Jakie zalecenia WHO dotyczące karmienia piersią powinna znać każda przyszła i spełniona mama? Jaka jest rada Światowej Organizacji Zdrowia? W jaki sposób są one uzasadnione i wspierane? Dziesięć zasad udanego karmienia piersią w zaleceniach przyjętych przez społeczność międzynarodową.

W 2003 roku na międzynarodowej konferencji Światowej Organizacji Zdrowia w Genewie przyjęto Globalną Strategię Żywienia Niemowląt i Małych Dzieci. Dokument ma na celu usystematyzowanie i uporządkowanie wiedzy społeczności międzynarodowej na temat wartości karmienia piersią. I przekazać personelowi medycznemu wszystkich krajów świata potrzebę jego utrzymania poprzez edukację i informowanie matek.

Doskonałe odżywianie ratuje życie

W 2000 roku WHO i UNICEF rozpoczęły szeroko zakrojone badania, aby dowiedzieć się, jak mleko matki naprawdę wpływa na dzieci w pierwszym roku życia. Wyniki badania były oszałamiające.

• Pozbawienie dzieci pierwszych sześciu miesięcy życia karmienia piersią znacznie zwiększa ryzyko śmierci w wyniku groźnych chorób. Około 70% dzieci w pierwszym roku życia, żyjących w rozwijających się, społecznie upośledzonych krajach świata, cierpiących na biegunki, odrę, malarię, infekcje dróg oddechowych, otrzymywało sztuczne pożywienie.
• Mleko matki jest pełnowartościowym źródłem pożywienia i zmniejsza śmiertelność wśród niedożywionych dzieci. Badania potwierdziły, że do ukończenia przez dziecko 6 miesiąca życia pokrywa on 100% niezbędnych składników odżywczych. Do dwunastu miesięcy dostarcza 75% cennych substancji, a do dwudziestu czterech miesięcy dostarcza organizmowi dziecka prawie jedną trzecią niezbędnych substancji.
• Mleko matki chroni przed otyłością. Nadwaga jest globalnym problemem ludzkości. Warunki do tego stwarza sztuczne karmienie noworodków. Ryzyko otyłości w przyszłości u takich dzieci wzrasta 11-krotnie.
• Mleko matki rozwija inteligencję. Dzieci na diecie naturalnej wykazują wyższe zdolności intelektualne niż sztuczne.

Głównym przesłaniem Światowej Organizacji Zdrowia w Strategii jest promocja karmienia piersią w celu zmniejszenia śmiertelności niemowląt od urodzenia do piątego roku życia. Problem ten jest szczególnie dotkliwy w społecznie upośledzonych regionach planety. Ale nawet w krajach rozwiniętych jego znaczenie jest duże. W końcu karmienie piersią to podstawa zdrowego życia.

Strategia zawiera dziesięć punktów, które stanowią praktyczne wskazówki dla personelu medycznego szpitali położniczych i kobiet rodzących. Przyjrzyjmy się bliżej radom WHO dotyczącym karmienia piersią.

Podstawowe postulaty Strategii opierają się na zasadach szerokiego informowania matek o korzyściach płynących z karmienia piersią.

Wspieranie zasad karmienia piersią i regularne zwracanie na nie uwagi personelu medycznego, matek

Cechą placówek medycznych kierujących się w swojej codziennej działalności zasadami Strategii jest nastawienie na stworzenie kobietom dogodnych warunków w celu pobudzenia laktacji w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Młodym mamom w takich warunkach dużo łatwiej będzie wprowadzić naturalne karmienie. Ośrodki zdrowia stosujące Strategię WHO są uważane za Szpitale Przyjazne Dziecku.

Szkolenie personelu medycznego w zakresie techniki karmienia piersią

W poprzednich programach edukacji medycznej niewiele uwagi poświęcano kwestiom karmienia piersią. W ciągu siedmiu lat szkolenia lekarzy na oddziałach położniczych na ten temat poświęcono dosłownie kilka godzin. Nic dziwnego, że lekarze „starej szkoły” nie znają podstaw naturalnego karmienia i nie potrafią udzielać mamom profesjonalnych porad.

W Rosji kwestia zaawansowanego szkolenia lekarzy nie została rozstrzygnięta. Potrzebne są dodatkowe środki na przekwalifikowanie i kursy. Idealnie byłoby, gdyby każdy członek personelu Szpitala Przyjaznego Dziecku, od lekarza po pielęgniarkę, udzielił kobiecie wszystkich potrzebnych jej informacji na temat karmienia piersią po porodzie.

Informowanie kobiet w ciąży o korzyściach płynących z karmienia piersią

Decyzję o tym, jak dokładnie dziecko będzie karmione, ciężarna kobieta podejmuje na długo przed porodem. Na tę decyzję mogą wpływać różne czynniki. Na przykład decyzja o podaniu przyszłej mamie mleka modyfikowanego jest często podyktowana „strasznymi historiami” starszych krewnych o ciągłym płaczu głodnego dziecka czy mastitis spowodowanym zastojem mleka.

Personel medyczny powinien nie tylko informować świeżo upieczoną mamę o zaletach karmienia naturalnego. Ale także nauczyć techniki przystawiania do piersi, która zapewnia pełne karmienie bez problemów i dyskomfortu.

Pomoc kobietom w porodzie we wczesnym inicjowaniu karmienia piersią

Pierwsze przystawienie dziecka do piersi powinno nastąpić w ciągu trzydziestu minut po urodzeniu. Tych zaleceń WHO dotyczących karmienia piersią nie można przecenić.

Natura zaplanowała aktywację odruchu ssania u niemowlęcia dokładnie w ciągu pierwszej godziny po porodzie. Jeśli dziecko nie otrzyma teraz piersi, prawdopodobnie później zaśnie, aby zrobić sobie przerwę od wykonanej trudnej pracy. I śpij co najmniej sześć godzin.

W tym czasie kobieta nie otrzyma stymulacji gruczołów piersiowych, co jest sygnałem dla organizmu: już czas! Rozpoczęcie produkcji mleka matki i jego ilość zależą bezpośrednio od czasu pierwszego kontaktu kobiety z dzieckiem. Im dłużej zwleka się z pierwszą aplikacją, tym mniej mleka wypłynie od matki i tym dłużej będzie musiało czekać – nie dwa, trzy dni, a siedem, dziewięć…

Pierwsza aplikacja dostarcza dziecku pierwszego i najcenniejszego dla niego pokarmu - siary. I nawet jeśli jest to całkiem sporo, dosłownie kropla, ma ogromny wpływ na organizm noworodka:

• zasiedla przewód pokarmowy przyjazną mikroflorą;
• zapewnia ochronę immunologiczną, przeciwinfekcyjną;
• nasyca witaminą A, która ułatwia przebieg chorób zakaźnych;
• oczyszcza jelita ze smółki zawierającej bilirubinę.

Pierwsza aplikacja, która miała miejsce w ciągu pół godziny po urodzeniu, tworzy obronę immunologiczną organizmu przed zagrożeniami środowiska zewnętrznego. Czas trwania każdego ssania piersi noworodka powinien wynosić 20 minut.

Pomaganie matkom w zatrzymaniu mleka matki, jeśli są tymczasowo oddzielone od swoich dzieci

Niektóre kobiety nie mogą rozpocząć karmienia piersią bezpośrednio po porodzie. Jednak czekanie, aż lekarze zezwolą na karmienie piersią, jest śmiertelne! Brak stymulacji piersi prowadzi do opóźnienia laktacji: mleko pojawia się później iw znacznie mniejszej objętości niż dziecko potrzebuje.

Niemowlęta oddzielone od matek rozpoczynają karmienie mieszanką, zanim zostaną przystawione do piersi. Prowadzi to do smutnych konsekwencji. Po zbliżeniu się do matki dziecko uparcie odmawia ssania piersi, domagając się karmienia ze znajomej butelki. Minimalna ilość mleka w piersi matki jest dodatkowym czynnikiem niezadowolenia okruchów. Przecież mleko trzeba „odciągnąć”, z trudem odessać, a mieszanka sama się wylewa.

Kiedy matka i dziecko są rozdzieleni, zalecenia dotyczące karmienia piersią oferują alternatywę dla karmienia piersią – odciąganie pokarmu. Powinny być regularne, co dwie do trzech godzin przez 10-15 minut z każdej piersi. Odciąganie ręczne po porodzie jest nieprzyjemne i bolesne. Lepiej jest używać laktatora klinicznego lub indywidualnego z pracą dwufazową.

Ilość uwolnionego mleka nie jest orientacyjna, nie zwracaj uwagi na to, ile wyciekło podczas odciągania. Zadaniem kobiety nie jest maksymalne przecedzenie, ale danie organizmowi sygnału, że czas na pełną produkcję mleka.

Powodzenie i długość karmienia piersią w dużej mierze zależy od tego, czy rozpoczęcie karmienia piersią jest prawidłowe. Jednak po wypisaniu ze szpitala młoda mama staje przed wieloma pytaniami. Zalecenia WHO dotyczące karmienia piersią pomagają odpowiedzieć na niektóre z tych pytań.

Brak innych pokarmów i składników odżywczych innych niż mleko matki

O ile indywidualne względy medyczne nie wskazują inaczej, WHO w ogóle nie zaleca podawania dzieciom żadnego innego pokarmu ani wody do ukończenia przez nie szóstego miesiąca życia.

W pierwszych dniach życia dziecko otrzymuje siarę bogatą w wartości odżywcze. Wyprodukowana niewielka ilość wystarcza na zaspokojenie wszystkich jego potrzeb. Nie musisz niczym karmić swojego dziecka! Co więcej, jest obarczona negatywnymi konsekwencjami.

• Obfitość wody przeciąża nerki. Suplementacja preparatem stanowi nieracjonalne obciążenie dla niedojrzałych nerek dziecka, które nie przystosowały się jeszcze do warunków życia w środowisku. Dodanie wody działa w podobny sposób. Dziecko w pierwszych dniach życia nie potrzebuje dodatkowej wody. Urodził się z jej zapasem, wystarczającym do czasu pojawienia się pierwszego pełnowartościowego mleka od matki. Siara zawiera bardzo mało wody, dzięki czemu idealnie dopasowuje się do ciała dziecka.
• Mieszanka zaburza mikroflorę jelitową. Zwykle drugiego dnia po urodzeniu dziecko zaczyna aktywnie ssać pierś. Niedoświadczone matki natychmiast dochodzą do wniosku, że jest głodny, pilnie trzeba go „nakarmić” mieszanką. W rzeczywistości w ten sposób dziecko zachęca organizm matki do rozpoczęcia produkcji mleka podstawowego, które pojawia się po siarze. Ani dziecko, ani Twój organizm nie potrzebują pomocy, wszystko samo się ułoży! Jeśli w tym momencie podasz dziecku mieszankę, zmieni się mikroflora jego jelit. Rozwinie się dysbakterioza, która jest główną przyczyną kolki jelitowej i płaczu u niemowląt do trzeciego miesiąca życia. Normalizacja stanu dziecka, nawet przy wyłącznym karmieniu piersią, będzie możliwa nie wcześniej niż za dwa do czterech tygodni.

Oczywiście są sytuacje, w których konieczne jest dokarmianie. Ale zalecenia dotyczące jego wprowadzenia powinny być wydawane tylko przez lekarza. Spontaniczne decyzje matki „raz” o karmieniu mieszanką są niebezpieczne dla dziecka.

Wspólne mieszkanie 24/7

W praktyce potwierdzono, że dzieci przebywające stale w jednym pokoju z mamą są spokojniejsze, nie krzyczą, nie płaczą. Kobiety, którym udało się poznać swoje dzieci, są bardziej pewne swoich możliwości. I nawet jeśli dziecko jest ich pierwszym dzieckiem, po powrocie do domu matka nie stanie przed problemem „nie wiem, co z nim zrobić”.

Ponadto tylko wspólny pobyt po porodzie daje szansę na normalne ukształtowanie laktacji.

Karmienie na żądanie

Doradcy od karmienia piersią radzą patrzeć na dziecko, a nie na zegarek. Twoje dziecko lepiej wie, kiedy jest głodne niż ty lub personel szpitala. Karmienie piersią na żądanie zapewnia kilka korzyści.

• Dziecko jest zawsze pełne dobrze przybiera na wadze.
• Dziecko jest spokojne, nie ma powodu do niepokoju i frustracji. Jego mama jest zawsze przy nim, a klatka piersiowa, która podczas rozwoju płodu przyjęła „rolę” pępowiny, ogrzeje, pomoże zasnąć i poradzić sobie ze strachem.
• Mleka jest więcej. Ilość mleka w laktacji „na żądanie” jest dwukrotnie większa niż u kobiet przestrzegających reżimu. Do takiego wniosku doszli lekarze moskiewskich ośrodków okołoporodowych na podstawie analizy stanu kobiet rodzących w domu wypisu.
• Jakość mleka jest lepsza. Karmienie „na żądanie” wzbogaca mleko w cenne substancje. Ustalono, że poziom białek i tłuszczów jest w nim 1,6-1,8 razy wyższy niż w produkcie do żywienia „według reżimu”.
• Zapobieganie laktostazie. Ryzyko zastoju mleka u matek karmiących „na żądanie” jest trzykrotnie mniejsze.

Praktykę karmienia na prośbę dziecka należy stosować w domu. Stopniowo okruchy stworzą indywidualny schemat karmienia, który będzie wygodny dla matki.

Odmowa środków i urządzeń imitujących pierś

Stosowanie smoczków jest możliwe u sztucznych dzieci, którym należy zaproponować alternatywę dla piersi matki w celu zaspokojenia odruchu ssania. Dla niemowląt taka alternatywa jest nie do przyjęcia, gdyż zmienia technikę ssania, staje się powodem do wyboru – sutek czy pierś.

Karmienie do dwóch lat

Porady WHO dotyczące karmienia piersią obejmują zalecenia dotyczące karmienia piersią do 2. roku życia. W tym wieku mleko matki odgrywa podstawową rolę w kształtowaniu się mózgu dziecka, kształtowaniu się jego układu nerwowego, ostatecznym rozwoju przewodu pokarmowego pod kątem możliwości pełnego trawienia i przyswajania „dorosłego” pokarmu.

WHO zaleca wspieranie karmienia piersią po 2 latach w krajach rozwijających się, przy niedostatecznym poziomie leków, higieny i banalnym braku jakościowych produktów. Lepiej jest nadal karmić mlekiem matki niż niebezpiecznym pokarmem, który może prowadzić do chorób zagrażających życiu - mówią eksperci WHO i UNICEF.

Konieczne jest wspomaganie karmienia piersią po 1 roku, zgodnie z zaleceniami WHO. Żywność uzupełniająca, którą otrzymuje dziecko, nie ma na celu wyparcia lub zastąpienia mleka matki. Musi zapoznać maluszka z nowymi smakami, nietypową dla niego konsystencją i nauczyć żucia. Ale dziecko nadal musi otrzymywać najważniejsze dla rozwoju swojego organizmu substancje z piersi matki.

Stosowanie się do zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia pozwoli każdej mamie nabrać pewności siebie. W końcu to od niej, a nie od lekarzy, producentów żywności dla niemowląt czy doświadczonych babć zależy zdrowie jej dziecka. Bazuje na „białym złocie” – mleku matki produkowanym przez organizm matki w idealnej ilości i składzie dla jej dziecka.

wydrukować

Żywność uzupełniająca jest obecnie wprowadzana zgodnie z jedną z dwóch technik, które zasadniczo różnią się od siebie. Każdy z nich ma swoją własną koncepcję.

• Żywność pediatryczna. Jej podstawą jest przekonanie, że dziecku starszemu niż 4-6 miesięcy zaczyna brakować wartości energetycznej mleka matki lub mleka modyfikowanego. Aby zrekompensować brak niezbędnych pierwiastków, wskazane jest wprowadzenie nowych produktów do diety dziecka.
• Pedagogiczne pokarmy uzupełniające to drugi rodzaj techniki, który polega na kontynuacji laktacji do roku lub dłużej. Prezentacja nowych produktów ma charakter informacyjny i nie ma na celu zaspokojenia braku potrzeb energetycznych. Dziecko, zgodnie z tą techniką karmienia, próbuje absolutnie wszystkiego, co jedzą rodzice, przy czym pokarm nie jest rozdrabniany ani mielony na puree.

Jakie jest stanowisko Światowej Organizacji Zdrowia w tej sprawie? Zajmuje neutralną pozycję, o której porozmawiamy dalej.

Pediatryczna żywność uzupełniająca polega na wprowadzeniu do diety dokładnie tych produktów, które w miarę wzrostu dziecka uzupełnią brakującą wartość odżywczą mleka matki.

Badania i fakty naukowe pozwoliły sformułować podstawowe zasady żywienia dzieci w wieku poniżej 2 lat. Szerokim echem odbiła się kwestia opracowania koncepcji żywienia małych dzieci, w tym żywności uzupełniającej, która była rozpatrywana na światowej konferencji z udziałem specjalistów WHO i UNICEF. Przyjęto szereg przepisów.

Zasady wprowadzania żywności uzupełniającej

• Najlepszym pokarmem jest mleko matki. Mając do wyboru naturalny i sztuczny rodzaj karmienia, należy preferować pierwszy. Karmienie piersią stwarza idealne warunki do harmonijnego rozwoju dziecka.
• Żywność uzupełniająca według wskazań lekarskich. Przez pierwsze sześć miesięcy życia dziecko jest karmione wyłącznie piersią. Brak innych wskazań lekarskich przewiduje wprowadzenie pokarmów uzupełniających po 6 miesiącach. Do tego okresu dziecko nie potrzebuje dodatkowego napoju i jedzenia. Zaleca się utrzymanie laktacji do 2 lat lub dłużej.
• Zbilansowana dieta. Jedzenie dla dziecka powinno być bogate w przydatne minerały i witaminy, a także odpowiadać możliwościom organizmu dziecka. Ilość jedzenia należy porównać z normami wiekowymi. Nowe pokarmy należy wprowadzać do diety stopniowo, w małych dawkach. Wzrost dziecka oznacza wzrost ilości spożywanego pokarmu.
• Różnorodność smaków. Zgodnie z zatwierdzonym przez WHO programem żywienia uzupełniającego żywność dla dziecka powinna być urozmaicona. Dieta dzieci musi zawierać warzywa, zboża, drób, mięso, jaja i ryby. Brak mleka matki można uzupełnić kompleksami mineralno-witaminowymi, które mogą wzbogacić codzienną dietę o wartości odżywcze.
• Dostosowanie diety do wieku. W wieku 6 miesięcy dziecko zaczyna jeść tarty pokarm, tłuczony lub półstały. Od 8 miesiąca życia można przejść na jedzenie pokarmów, które można jeść rączkami (polecamy poczytać :). Po roku dziecko może zacząć karmić jedzeniem, które spożywa reszta rodziny.
• Kontynuacja laktacji. Głównym pokarmem jest nadal mleko matki. Żywność uzupełniająca, według WHO, wprowadzana jest w celu zaspokojenia rosnących potrzeb energetycznych, ponieważ wraz z wiekiem dziecko staje się bardziej aktywne. Mleko matki dziecko powinno otrzymywać w wymaganej ilości. Tandem matka-dziecko i karmienie na żądanie wystarcza na rok, a nawet dwa.

Zwabić uległość w każdym wieku?

Opis zasad i działań przedstawiono powyżej zgodnie z opiniami całej rady specjalistów. Między innymi rodzice powinni wziąć pod uwagę indywidualne cechy i gotowość dziecka do wprowadzania pokarmów uzupełniających. Dziecko opóźniające się w przybieraniu na wadze będzie wymagało wcześniejszych terminów rozpoczęcia posiłków uzupełniających – 4 miesiąc życia będzie w tym przypadku uzasadniony. Kolejne dziecko czuje się świetnie i rozwija się w pełni, jedząc tylko mleko matki. Być może w tym przypadku wprowadzenie pokarmów uzupełniających należy rozpocząć bliżej 8 miesiąca życia.

Wszystkie zdrowe dzieci, zgodnie z zaleceniami WHO, powinny zacząć próbować pokarmów uzupełniających nie wcześniej niż w wieku 6 miesięcy. Wcześniejsze terminy dokarmiania pomogą ograniczyć laktację, co ostatecznie stanie się niemożliwe do półtora roku, zgodnie z zaleceniami głównego pediatry Rosji, lub do 2 lat, według Światowej Organizacji Zdrowia.

Jakow Jakowlew, ekspert AKEV, przekonuje, że 6 miesięcy to nie jest jakaś obowiązkowa liczba, a jedynie przeciętny czas na rozpoczęcie przyjmowania pokarmów uzupełniających. Wprowadzanie nowych produktów lepiej rozpocząć nieco później. Tej rady mogą posłuchać matki dzieci karmionych sztucznie lub piersią, których dzieci dobrze przybierają na wadze (więcej w artykule:). Jedynym wskaźnikiem wcześniejszego rozpoczęcia przyjmowania pokarmów uzupełniających jest niedostateczna waga (zalecamy lekturę :).

Stół do karmienia

Drogi Czytelniku!

Ten artykuł mówi o typowych sposobach rozwiązywania twoich pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć jak rozwiązać swój konkretny problem - zadaj pytanie. Jest szybki i bezpłatny!

Karmienie piersią jest utrzymywane w miarę możliwości, gdy rozpoczyna się wprowadzanie nowych produktów. Niemowlęta IV powinny otrzymywać 1-2 szklanki mleka krowiego od 8 miesiąca życia. Bardziej szczegółowy schemat żywienia można znaleźć w tabelach opracowanych przez specjalistów z zakresu pediatrii.

Światowa Organizacja Zdrowia zwraca uwagę na znaczenie następujących punktów:

• Trudno jest zachować równowagę, przechodząc na nowe produkty. Ciało dziecka nie tylko ma trudności z wchłanianiem nowych rodzajów żywności, ale samo jedzenie może nie być wystarczająco pożywne. Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia zauważają, że wiele dzieci poniżej 5 roku życia nie otrzymuje wymaganej ilości produktów odżywczych i energetycznych. Dieta dziecka powinna być zbilansowana i kompletna, a także oferowana w odpowiednich ilościach.
• Bezpieczeństwo produktu. Przygotowując jedzenie, należy zadbać o to, aby było ono jak najbardziej bezpieczne dla dziecka. Odpowiednio ugotowane jedzenie zmniejszy ryzyko infekcji jelitowych.
• Zachęca się do zainteresowania nowościami. Zainteresowanie Twojego dziecka nowymi pokarmami powinno być wspierane i rozwijane poprzez pomaganie mu w poznawaniu nowych pokarmów.

Jeśli dziecko jest zainteresowane jakimś produktem, który nie jest zabroniony, możesz spróbować dać go nieplanowanemu

Algorytm żywienia uzupełniającego

Instrukcje WHO krok po kroku dla matek są następujące:

• Cierpliwość. Wprowadzenie pokarmów uzupełniających wymaga od matki maksymalnej wrażliwości. Przygotuj się na to, że nie wszystko, co ugotujesz, zostanie docenione przez dziecko. Bądź cierpliwy, nie krzycz i nie zmuszaj ich do jedzenia. Podczas jedzenia mów cichym głosem i nawiązuj kontakt wzrokowy. Karmienie powinno odbywać się powoli, bez pośpiechu.
• Czystość. Nie zapomnij o higienie sztućców i talerzy, a także dokładnym myciu jedzenia. Naucz swoje dziecko czystego jedzenia. Aby to zrobić, zawsze wytrzyj brudny stół i nie zapomnij usunąć śladów jedzenia z twarzy i rąk dziecka.
• Stopniowe wprowadzanie produktów. Wprowadzanie nowych pokarmów powinno zaczynać się od małych porcji. Przy pozytywnej reakcji organizmu stopniowo zwiększaj objętość.
• Dostosuj swoje jedzenie. Konsystencja potraw powinna odpowiadać normom wiekowym. Starsze dziecko otrzymuje również bardziej zróżnicowaną konsystencję produktów.
• Liczba karmień według wieku. Rozważ zalecenia dotyczące wieku dotyczące karmienia dzieci. Pokarmy uzupełniające dla 6-miesięcznego dziecka wprowadza się 2-3 razy dziennie (więcej w artykule :). Liczba ta wzrasta do 4, gdy dziecko trochę rośnie. Jeśli między karmieniami pojawi się apetyt, można wprowadzić dodatkowo 1 lub 2 przekąski.
• Weź pod uwagę preferencje swojego dziecka. Postaraj się, aby dziecko polubiło jedzenie, które mu oferujesz. Brak zainteresowania daną potrawą można zmienić eksperymentując z kombinacją lub konsystencją potraw.
• Zwiększ ilość picia. Po roku, kiedy mleka matki jest mniej, należy częściej podawać dziecku różne kompoty, soki dla niemowląt bez cukru lub herbatki dla niemowląt.

Cierpliwość i miłość są kluczem do dobrego apetytu

Surowo zabrania się zmuszania dziecka do jedzenia. Wprowadzenie żywności uzupełniającej powinno być dobrowolne. Przemoc w tym zakresie doprowadzi do odmowy przyjęcia przez dziecko jakiegokolwiek pokarmu. Stwórz sprzyjające środowisko do próbowania nowych pokarmów, aby dziecko czerpało przyjemność z tego procesu. Pozytywne nastawienie rodziców, przywiązanie i uwaga - to główni towarzysze rozpoczęcia nowej działalności.

Wprowadzenie żywności uzupełniającej jest ważnym etapem w życiu i rozwoju dziecka. Odpowiednia motywacja i jej łatwy rozwój sprawią, że skończysz z dobrze jedzącym dzieckiem, a nie upartym i małym dzieckiem. Wszystkie zalecenia WHO mają na celu organizację karmienia tak bezpiecznie i komfortowo, jak to tylko możliwe. Kierując się radami ekspertów, gwarantujesz swojemu dziecku harmonijny rozwój w oparciu o zdrową i zbilansowaną dietę.

Mleko matki to doskonały produkt spożywczy dla dzieci, który w pełni zawiera niezbędne witaminy i pierwiastki do pełnego rozwoju i wzrostu dziecka. Mleko mamy nazywane jest idealnym pokarmem dla niemowląt, ponieważ spełnia szereg ważnych funkcji:

• Wzmacnia odporność dziecka, zapobiega pojawianiu się i rozwojowi przeziębień i chorób wirusowych, alergii i dysbakteriozy;
• Mleko zawiera niezbędną ilość substancji do prawidłowego rozwoju dziecka i zmienia się wraz z wiekiem i potrzebami dziecka;
• Zapewnia emocjonalny i cielesny kontakt matki z dzieckiem, co pozytywnie wpływa na psychikę i układ nerwowy dziecka;
• Normalizuje mikroflorę i pracę jelit, co jest tak ważne dla noworodka i niemowlęcia w pierwszych dwóch, trzech miesiącach życia. Mleko matki normalizuje stolec i ułatwia go;
• Ssanie piersi kształtuje prawidłowy zgryz i zapobiega próchnicy;
• Tworzy układy hormonalne i rozrodcze.

badania WHO

Światowa Organizacja Zdrowia lub WHO wielokrotnie prowadziła badania dotyczące karmienia piersią. W 2000 roku eksperci zbadali wpływ mleka matki na rozwój dziecka w pierwszym roku życia. Stwierdzono między innymi, że brak karmienia piersią w pierwszych sześciu miesiącach zwiększa ryzyko zgonu w wyniku rozwoju groźnych chorób.

Badania wykazały, że mleko matki jest kompletnym źródłem pożywienia i zmniejsza śmiertelność wśród niedożywionych dzieci. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy mleko matki pokrywa 100% niezbędnych składników odżywczych! Do roku - 75%, a do dwóch lat - około 35%.

Naukowcy odkryli, że mleko matki zapobiega pojawieniu się nadwagi. Ryzyko otyłości i dzieci jest zmniejszone 11-krotnie w porównaniu ze sztucznymi. Ponadto naturalne karmienie stymuluje mózg i poprawia odporność.

W 2001 roku WHO opracowała zasady żywienia dzieci, które zawierają ogólne zalecenia dla matek karmiących, lekarzy i. Celem tych zaleceń jest promowanie karmienia piersią i zmniejszenie śmiertelności wśród dzieci poniżej piątego roku życia. Przyjrzyjmy się bliżej zasadom.

• Przyłóż dziecko do piersi natychmiast po porodzie;
• Nie karm butelką odciągniętego mleka, dopóki dziecko nie nauczy się ssać piersi.
• Po porodzie matka i dziecko powinni być blisko iw kontakcie;
• Musisz prawidłowo przystawić dziecko do piersi. Ważne jest, aby dziecko prawidłowo chwytało sutek i nie połykało zbyt dużej ilości powietrza wraz z mlekiem. Nieprawidłowe przywiązanie doprowadzi do tego, że dziecko nie otrzyma wymaganej ilości jedzenia. Ponadto takie karmienie często powoduje ból w klatce piersiowej i sutkach, co jest przyczyną laktostazy i mastitis. Jak prawidłowo przywiązać dziecko do klatki piersiowej, przeczytaj;
• Karm dziecko na żądanie i w ilości, której potrzebuje. Ciągłe stosowanie stymuluje laktację, pozytywnie wpływa na zdrowie i samopoczucie dziecka;
• Nie zmuszaj dziecka do jedzenia, kiedy nie chce. To tylko rani psychikę, po czym dziecko w ogóle odmówi przyjęcia piersi;
• Nie odrywaj dziecka od piersi, dopóki nie puści sutka lub nie zaśnie;
• Nie zastępuj karmienia nocnego karmieniem butelką, ponieważ mleko nocne ma najwyższą wartość i wartość odżywczą;
• Nie suplementuj dziecka w pierwszych 4-6 miesiącach i nie podawaj mleka, kompotów i soków. Mleko matki doskonale gasi pragnienie! Kiedy możesz skończyć dziecko, przeczytaj artykuł „”;
• Przenieś dziecko do innej piersi dopiero po całkowitym opróżnieniu pierwszej;
• Nie przyzwyczajaj noworodka do smoczka i butelki. Upraszcza to proces karmienia, po czym. Pokarmy uzupełniające można podawać z kubka lub łyżki, strzykawki lub pipety;
• Nie myj często sutków, nie używaj naturalnego mydła i ręczników. Takie produkty podrażniają skórę, a częste mycie wypłukuje pożyteczne bakterie i zmywa warstwę ochronną wokół otoczki. Piersi myj nie częściej niż dwa razy dziennie neutralnym mydłem lub samą wodą. Używaj miękkich chusteczek. Jak dbać o piersi, unikać i leczyć pęknięte sutki, przeczytaj;
• jest to możliwe tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, ponieważ częste odciąganie pokarmu prowadzi do hiperlaktacji. Ta procedura powinna być stosowana tylko przy długotrwałym odstawieniu matki od dziecka (wyjazd, pójście do pracy, zapalenie sutka itp.);
• Wprowadź pierwsze uzupełniające pokarmy dla niemowląt nie wcześniej niż sześć miesięcy od daty urodzenia dziecka;
• Zapewnij karmienie piersią do dwóch lat. Wielu pediatrów zaleca odstawienie od piersi po roku. Jednak eksperci WHO od karmienia piersią są przekonani, że aby nie zaszkodzić psychice dziecka, konieczne jest kontynuowanie karmienia do dwóch lat. Jest to jednak proces indywidualny i zależy od rozwoju i gotowości do odstawienia od piersi każdego dziecka z osobna. Ważne jest, aby stopniowo i przez kilka tygodni, a nawet miesięcy powoli zmniejszać liczbę przystawek i wprowadzać nowe pokarmy uzupełniające.

Każdy kraj wydaje własne przepisy dotyczące karmienia piersią. Należy zauważyć, że Stany Zjednoczone, byłe republiki ZSRR i niektóre kraje UE odmówiły pełnego dostosowania zaleceń narodowych do strategii WHO. Tak więc niektórzy pediatrzy uważają, że wprowadzanie uzupełniającej żywności od trzech do czterech miesięcy jest żmudne.

Oficjalne zalecenia Rosji zalecają również rozpoczęcie żywienia uzupełniającego już w wieku czterech miesięcy. Co ciekawe, w ZSRR zalecano wyłączne karmienie piersią tylko w pierwszym miesiącu życia, jako głównego pokarmu - przez pierwsze cztery miesiące. Zalecono karmienie ściśle według schematu i całkowite zaprzestanie karmienia piersią do 11-12 miesięcy. Radzieccy lekarze zalecali matkom wprowadzanie do diety niemowląt warzyw i owoców, naturalnych soków i kefiru już w drugim miesiącu życia.

Współcześni rosyjscy pediatrzy kategorycznie nie zgadzają się z takimi zaleceniami dotyczącymi karmienia dzieci. Wielu ekspertów popiera zasady opracowane przez WHO. Są pewni, że wczesne karmienie prowadzi do anemii i innych chorób u dzieci. Optymalny wiek na wprowadzenie pierwszych pokarmów uzupełniających to 6-7 miesięcy. Dopuszcza się wprowadzanie pokarmów uzupełniających od 4-5 miesiąca życia, jeśli dziecko było karmione mieszanką lub sztucznie.

Więcej informacji o schemacie wprowadzania i diecie pierwszych pokarmów uzupełniających znajdziesz pod linkiem.

Czy stosować się do zaleceń WHO dotyczących karmienia piersią, matka karmiąca sama decyduje. Jak pokazuje praktyka, kobieta znajduje najlepszy sposób karmienia, ponieważ każde dziecko jest indywidualne. To, co pasuje jednemu dziecku, może nie pasować innemu.

Karmienie piersią jest uważane za najbardziej akceptowalne dla niemowląt. Mleko produkowane przez gruczoły zawiera komplet witamin i wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Każda kobieta powinna to zrozumieć i nie odmawiać dziecku karmienia piersią.

Mamy pamiętajcie!

Cześć dziewczyny) Nie sądziłam, że problem rozstępów mnie dotknie, ale napiszę o tym))) Ale nie mam dokąd pójść, więc piszę tutaj: Jak pozbyłam się rozstępów po porodzie? Będzie mi bardzo miło, jeśli moja metoda pomoże również Tobie...

Mleko matki jest najlepszym i głównym pokarmem, dopóki dziecko nie zostanie zapoznane z różnymi pokarmami uzupełniającymi w miarę dorastania. Organizm dziecka z HB rozwija się lepiej, a także ma dobrą odporność na różne infekcje i stres.

1. Konieczne jest przyłożenie dziecka do piersi natychmiast po porodzie, jeśli matka nie ma zakazu zabierania dziecka z powodu choroby.
2. Unikaj karmienia noworodka własnym mlekiem z butelki, dopóki matka nie nauczy go przy piersi. Dziecko będzie miało jasne ustawienie nie do sztucznego karmienia, ale do mleka matki.
3. Dziecko i mama po porodzie powinni przebywać w tym samym pomieszczeniu i mieć stały kontakt.
4. Prawidłowo przyłóż dziecko do piersi, co pozwala uniknąć różnych procesów zapalnych i nowotworowych w gruczołach sutkowych. Aby pozycja dziecka była prawidłowa, konieczna jest konsultacja ze specjalistą. (zobacz nasz powiązany artykuł).
5. Nakarm dziecko na jego pierwszą prośbę i zapewnij możliwość otrzymania mleka w ilości, której potrzebuje. W takim przypadku dziecko będzie całkowicie nasycone. Również stałe przystawianie do piersi ma pozytywny wpływ na laktację oraz na psychikę i emocje dziecka. (Zobacz, jak karmić -).
6. Upewnij się, że czas karmienia jest pod kontrolą dziecka. Nie zaleca się odrywania dziecka przed czasem, dopóki on sam nie puści sutka.
7. Nie zastępuj nocnego karmienia butelką. Podczas nocnego przystawiania do piersi kobieta ma zapewnioną trwałą laktację, a także ochronę przed niechcianą ciążą przez prawie pół roku. Mleko matki w nocy ma największą wartość i wartość odżywczą. () .
8. Wyklucz wszelkie dodatkowe płyny – wodę, soki i kompoty, jeśli dziecko domaga się picia. Wskazane jest, aby pić go tylko z mlekiem matki (mleko pozwala dziecku całkowicie się upić).
9. Nie przyzwyczajaj noworodka do karmienia smoczkiem i butelką. Pokarmy uzupełniające należy podawać ze specjalnego kubka, łyżeczki lub pipety () .
10. Przenieś dziecko do drugiej piersi, aż opróżni pierwszą. Ostatnie krople mleka są bardziej pożywne, więc jeśli młoda mama spieszy się z drugą piersią, dziecko nie otrzyma tych bogatych składników odżywczych. Prowadzi to do problemów z trawieniem i nieprawidłowego funkcjonowania jelit.
11. Wyklucz częste mycie sutków, które prowadzi do utraty specyficznej warstwy, która tworzy się wokół otoczki i pojawienia się pęknięć. Piersi można myć nie częściej niż raz dziennie podczas obowiązkowych zabiegów higienicznych przed snem.
12. WHO zaleca odmowę stałego ważenia masy ciała noworodka, jeśli są one przepisywane częściej niż raz w tygodniu. Nawet jeśli dziecko nie przybiera w pełni na wadze, nie oznacza to jeszcze odchyleń, a jedynie frustrację matki. Jak wiadomo każdy stres ma zły wpływ na laktację.
13. Odciąganie pokarmu tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Aby w gruczołach sutkowych nie było resztek mleka, konieczne jest opracowanie prawidłowego odżywiania z całkowitym opróżnieniem piersi. Odciąganie jest konieczne tylko wtedy, gdy matka jest oddzielona od dziecka na czas nieokreślony lub gdy podejmuje pracę.
14. Do 6 miesięcy nie uwzględniaj pokarmów uzupełniających, ponieważ mleko matki jest kompletnym pożywieniem dla dziecka () .
15. Współpracuj z kobietami, które z powodzeniem karmiły swoje dzieci piersią i mają w tym duże doświadczenie. Potrzebne są praktyczne porady i konsultacje z matczynymi grupami wsparcia dla młodych matek, które nie mają doświadczenia w karmieniu dzieci (

Wiodąca rola w analizie ewolucji wirusa grypy, określaniu jego genetyki, corocznym opracowywaniu zaleceń dotyczących leczenia i profilaktyki tej infekcji wirusowej należy do Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Grypa, zarówno sezonowa, jak i pandemiczna, nie ma sobie równych pod względem tempa rozprzestrzeniania się i skali wpływu na populację naszej planety. Dlatego, aby zminimalizować niekorzystne skutki epidemii i pandemii grypy, WHO zaleca zestaw środków dla wszystkich krajów, który obejmuje stosowanie środków przeciwwirusowych i szczepionek.

Eksperci WHO co roku przeprowadzają badanie dostępnego arsenału medycznych środków przeciwwirusowych: sprawdzają ich jakość i skuteczność poprzez randomizowane badania kliniczne. Przede wszystkim dotyczy to tych leków, które nie mają patentu. Takie leki są zwykle sprzedawane znacznie taniej niż markowe.Te leki na grypę zatwierdzone przez WHO są wysokiej jakości, ponieważ przeszedł więcej niż jeden test.

1. Niemożliwe jest wcześniejsze rozpoczęcie produkcji szczepionki, jako najskuteczniejszego sposobu zapobiegania ciężkiemu przebiegowi i powikłaniom infekcji. Aby to zrobić, wróg musi być znany osobiście. Co roku na świecie dochodzi do wybuchu lub epidemii grypy. Co roku odmiany tego wirusa się zmieniają. Dlatego po określeniu wiodącego podtypu, który zapewnia ten epid. sezonu, przeprowadzana jest prognoza na następną epidemię. Co roku w lutym odbywa się spotkanie z czołowymi firmami farmaceutycznymi, na którym eksperci formułują rekomendacje dotyczące najbardziej optymalnego składu szczepionek na następny rok na półkuli północnej i południowej.
2. Z czasem wirus staje się odporny na środki przeciwwirusowe. Tym samym leki rymantadyna i amantadyna, które są szeroko stosowane w celach profilaktycznych i terapeutycznych, w ostatnich latach stają się coraz mniej skuteczne.

Nowoczesne leki przeciwwirusowe oparte na oseltamiwirze i zanamiwirze przeciwko grypie, zalecane przez WHO, są obecnie wysoce skuteczne i nie charakteryzują się opornością na nie przez wiodące podtypy wirusów AH1N1, AH3N2 i typu B. Nikt jednak nie wyklucza, że ​​za kilka lat patogeny będzie w stanie przystosować się do tych leków, więc leki rymantadyna i amantadyna nie powinny być spisywane na straty.

Specjaliści WHO poważnie pracują nad opracowaniem zaleceń dotyczących grypy

Leki zalecane przez WHO do leczenia i zapobiegania grypie

Po pandemii A H1N1pdm09 (niebezpieczny nowy szczep sezonowego wirusa H1N1 A), która przetoczyła się przez świat w 2009 roku, która pochłonęła życie milionów ludzi, eksperci Światowej Organizacji przeprowadzili dużą liczbę badań, które dowiodły wysokiej skuteczności oseltamiwiru , a mianowicie opatentowany lek Tamiflu.

Ustalono szereg pozytywnych właściwości tego leku przeciwwirusowego:

1. Substancja czynna dobrze przenika do narządów docelowych infekcji wirusowej: płuca, ucho środkowe, zatoki nosowe.
2. Dobrze tolerowany przez dzieci i osoby starsze.
3. Zapobiega rozwojowi wtórnych powikłań bakteryjnych.
4. Znacząco skraca czas trwania choroby.
5. Zmniejsza śmiertelność o 80%.

Musisz wiedzieć, że skuteczność środka przeciwwirusowego jest całkowicie zdeterminowana przez czas jego spożycia. Kiedy zaczniesz go przyjmować w ciągu pierwszych 12-14 godzin, czas trwania infekcji skraca się o 3 dni, zmniejszają się objawy zatrucia i tempo gorączki.

Do leczenia grypy stosuje się nie tylko Tamiflu, ale także szereg innych środków chemioterapeutycznych.

• oseltamiwir;
• zanamiwir;
• peramiwir;
• Laninamiwir.

Dwa ostatnie leki są opatentowane tylko w niektórych krajach, a Tamiflu (oseltamivir) i Relenza (zanamivir) można kupić na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Tamiflu to jeden ze skutecznych leków zalecanych przez WHO

Tamiflu

Mechanizm działania leku opiera się na hamowaniu produkcji głównego antygenu wirusowego - neuraminidazy. Dzięki neuraminidazie wirion namnaża się wewnątrz komórki gospodarza i opuszcza ją jako nową cząsteczkę wirusa, gotową do ataku na inne zdrowe komórki.

Miejsce aktywne neuraminidazy rzadko ulega mutacjom, dzięki czemu skuteczność Tamiflu utrzymuje się od wielu lat na wysokim poziomie.

Możliwe efekty uboczne:

• Nudności i wymioty (niestrawność);
• Ból głowy.

Działania niepożądane ustępują samoistnie po kilku godzinach i nie wymagają odstawienia leku.

Przeciwwskazania:

• Niewydolność nerek ostatniego etapu;
• Indywidualna nietolerancja składników w historii.

Lek jest dopuszczony do ostrożnego stosowania u kobiet w ciąży z krążącym szczepem pandemicznym (w badaniach na zwierzętach nie stwierdzono działania teratogennego na płód). Substancja jest w stanie być wydzielana przez gruczoły sutkowe, dlatego jej stosowanie przy karmieniu piersią jest możliwe tylko w czasie pandemii.

Forma uwalniania: kapsułki 30, 45, 75 mg, a także zawiesina. Jeśli nie można uzyskać zawiesiny, stosuje się rozcieńczenie proszku z kapsułek, jak wskazano w instrukcji.

Schemat zastosowania Tamiflu

Przeznaczenie	Kategorie według wieku	Dorośli i dzieci w wieku powyżej 8 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg	Dzieci w wieku powyżej jednego roku
Leczenie		Jedna czapka. (75 mg) dwa razy przez 5 dni	Mniej niż 15 kg: jedna zakrętka. dwukrotnie (30 mg). Przy masie od 16 do 23 kg: jedna czapka. dwukrotnie (45 mg). Przy masie od 24 do 39 kg: jedna nakrętka. dwukrotnie (60 mg). Kurs 5 dni.
Zapobieganie (nie później niż 50 godzin od momentu kontaktu)		Jedna kaps. (75 mg) raz dziennie przez dziesięć dni	15 kg lub mniej: jedna kapsułka. dziennie (30 mg). Przy masie od 16 do 23 kg: jedna czapka. (45 mg) dziennie. Przy masie od 24 do 39 kg: jedna nakrętka. (60 mg) dziennie. Kurs na 10 dni.
Profilaktyka w sezonie infekcji		Jedna czapka. dziennie przez sześć tygodni	W powyższej dawce 1 raz dziennie, kurs nie dłuższy niż 6 tygodni

Wskazane jest przyjmowanie leku z posiłkami.

W przypadku małych dzieci (6 miesięcy - 1 rok) podczas pandemii w leczeniu infekcji lek jest przepisywany dwa razy dziennie w dawce 3 mg na kg. wagę dziecka w ciągu 5 dni.

Średni szacunkowy koszt jednego opakowania leku wynosi 20 USD.

Relenza działa w podobny sposób jak Tamiflu.

Relenza

Stosowanie leku Relenza u małych dzieci i osób starszych jest ograniczone ze względu na wdychanie.

Mechanizm działania tego leku jest podobny do Tamiflu.

Przeciwwskazaniem jest historia nietolerancji składników.

Skutki uboczne obejmują:

• Obrzęk twarzy i krtani;
• Trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli;
• Alergiczne reakcje skórne.

Z reguły działania niepożądane występują niezwykle rzadko.

Schemat aplikacji Relenza

Średnia szacunkowa cena leku to 15 USD.

Eksperci WHO uważają leki przeciwwirusowe za czynnik powstrzymujący epidemię

Zdaniem ekspertów WHO leki przeciwwirusowe mają ogromny potencjał powstrzymywania epidemii. Te leki chemioterapeutyczne są aktywne wobec wszystkich wirusów grypy, w tym reasortantów (zmutowanych wirusów szczepów ludzkich i ptasich).