Temat 8. Normalna mikroflora organizmu człowieka.

1. Rodzaje interakcji w systemie ekologicznym "makroorganizm - mikroorganizmy". Tworzenie prawidłowej mikroflory organizmu człowieka.

2. Historia doktryny normalnej mikroflory (A. Levenguk, II Miecznikow, L. Pasteur)

Mechanizmy powstawania normalnej flory. adhezja i kolonizacja. Specyfika procesu adhezyjnego. Adhezyny bakteryjne i receptory nabłonka.

Normalna mikroflora to otwarty system ekologiczny. Czynniki wpływające na ten system.

Tworzenie bariery oporu kolonizacyjnego.

Mikroflora stała i przejściowa organizmu człowieka.

Prawidłowa mikroflora skóry, błon śluzowych dróg oddechowych, jamy ustnej.

Skład i charakterystyka mikroflory przewodu pokarmowego. Grupy stałe (rezydenci) i opcjonalne. Flora jamista i ciemieniowa.

Rola beztlenowców i tlenowców w prawidłowej florze jelitowej.

Znaczenie mikroflory dla prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka.

Bakterie normalnej mikroflory: właściwości biologiczne i funkcje ochronne.

Rola prawidłowej flory bakteryjnej w aktywacji komórek prezentujących antygen.

Normalna mikroflora i patologia.

Koncepcja zespołu dysbakteriozy. aspekty bakteriologiczne.

Dysbakterioza jako koncepcja patogenetyczna. Rola C. difficile.

System ekologiczny "makroorganizm - mikroorganizmy".

Normalna mikroflora ludzkiego ciała.

Zgodnie ze współczesnymi poglądami na temat mikroekologii Ludzkie ciało drobnoustroje, z którymi człowiek spotyka się w życiu, można podzielić na kilka grup.

Pierwsza grupa obejmuje mikroorganizmy, które nie są zdolne do długiego przebywania w ludzkim ciele, dlatego nazywane są przejściowymi. Ich wykrycie podczas badania bakteriologicznego jest przypadkowe.

Druga grupa to przedstawiciele mikroflory normalnej dla organizmu człowieka, która przynosi mu niewątpliwe korzyści: przyczyniają się do rozkładu i wchłaniania składników odżywczych, pełnią funkcję witaminotwórczą, a dzięki dużej aktywności antagonistycznej są jednymi z czynniki ochrony przed infekcjami. Takie mikroorganizmy są częścią autoflory jako jej stali przedstawiciele. Zmiany stabilności tego składu z reguły prowadzą do zaburzeń stanu zdrowia człowieka. Typowymi przedstawicielami tej grupy mikroorganizmów są bifidobakterie.

Trzecia grupa to mikroorganizmy, które występują również z wystarczającą stałością u zdrowych ludzi i znajdują się w pewnym stanie równowagi z organizmem gospodarza. Jednak wraz ze spadkiem odporności makroorganizmu, wraz ze zmianami składu prawidłowych mikrobiocenoz, formy te mogą komplikować przebieg innych chorób człowieka lub same stać się czynnikiem etiologicznym stanów chorobowych. Ich brak

w mikroflorze nie wpływa na stan zdrowia człowieka. Te mikroorganizmy często występują u całkiem zdrowych ludzi.

Typowymi przedstawicielami tej grupy mikroorganizmów są gronkowce. Ogromne znaczenie ma ich ciężar właściwy w mikrobiocenozie i stosunek do gatunków drobnoustrojów z drugiej grupy.

Czwarta grupa - patogeny choroba zakaźna. Tych mikroorganizmów nie można uważać za przedstawicieli normalnej flory.

W związku z tym podział przedstawicieli mikroekologicznego świata organizmu ludzkiego na określone grupy ma charakter warunkowy i służy celom edukacyjnym i metodycznym.

Z punktu widzenia stanu czynnościowego odporności na kolonizację nabłonków należy rozróżnić saprofityczne, ochronne, warunkowo patogenne i patogenna flora, co odpowiada pierwszej, drugiej, trzeciej, czwartej grupie przedstawionej powyżej.

Mechanizm formacji normalna mikroflora.

Normalna mikroflora powstaje w procesie życia człowieka przy aktywnym udziale samego makroorganizmu i różnych członków biocenozy. Pierwotne zasiedlenie drobnoustrojami organizmu przedurodzeniowego bezpłodnego następuje w czasie porodu, a następnie mikroflora kształtuje się pod wpływem środowiska otaczającego dziecko, a przede wszystkim w kontakcie z osobami opiekującymi się nim. Odżywianie odgrywa ogromną rolę w tworzeniu mikroflory.

Ponieważ normalna mikroflora jest otwartym systemem ekologicznym, charakterystyka tej biocenozy może zmieniać się w zależności od wielu uwarunkowań (charakter żywienia, czynniki geograficzne, warunki ekstremalne. Jednym z ważnych czynników jest zmiana odporności organizmu pod wpływem zmęczenia, uczulenie, infekcja, uraz, zatrucie, promieniowanie, ucisk psychiczny.

Analizując mechanizmy wiązania mikroflory na podłożach tkankowych należy zwrócić uwagę na znaczenie procesów adhezyjnych. Bakterie przylegają (przywierają) do powierzchni nabłonka błon śluzowych, po czym następuje rozmnażanie i kolonizacja. Proces adhezji zachodzi tylko wtedy, gdy aktywne struktury powierzchniowe bakterii (adhezyny) są komplementarne (spokrewnione) z receptorami nabłonkowymi. Istnieje specyficzna dla liganda interakcja między adhezynami a receptorami komórkowymi zlokalizowanymi na błonie plazmatycznej. Komórki różnią się specyficznością swoich receptorów powierzchniowych, co determinuje spektrum bakterii mogących je kolonizować. Prawidłowa mikroflora i adhezyny, receptory komórkowe i nabłonki są objęte funkcjonalną koncepcją bariery odporności na kolonizację. W połączeniu z charakterystyką aparatu receptorowego nabłonka i lokalnymi czynnikami obronnymi (wydzielnicze immunoglobuliny – sIg A, lizozym, enzymy proteolityczne) oporność na kolonizację tworzy system zapobiegający wnikaniu drobnoustrojów chorobotwórczych.

Mikroflora poszczególnych części ciała człowieka.

Mikroflora rozkłada się nierównomiernie, nawet na tym samym obszarze.

Krew i narządy wewnętrzne zdrowego człowieka są jałowe. Wolny od drobnoustrojów i niektórych ubytków z nimi związanych otoczenie zewnętrzne- macica, pęcherz moczowy.

Dokładniej przeanalizowano mikroflorę przewodu pokarmowego, ponieważ ma ona największy udział w autoflorze człowieka. Rozmieszczenie drobnoustrojów w przewodzie pokarmowym jest bardzo nierównomierne: każdy odcinek ma swoją własną względnie stałą florę. Liczne czynniki wpływają na kształtowanie się mikroflory w każdym obszarze siedliskowym:

budowa narządów i ich błony śluzowej (obecność lub brak krypt i „kieszeni”);

rodzaj i ilość wydzieliny (ślina, sok żołądkowy, wydzielina trzustkowa i wątrobowa);

skład wydzielin, pH i potencjał redoks;

trawienie i adsorpcja, perystaltyka, reabsorpcja wody;

różne czynniki przeciwdrobnoustrojowe;

Współzależności między poszczególnymi typami drobnoustrojów.

Najbardziej zanieczyszczonymi częściami są jama ustna i jelito grube.

Jama ustna jest główną drogą wnikania większości mikroorganizmów. Służy również jako naturalne siedlisko dla

liczne grupy bakterii, grzybów, pierwotniaków. Istnieją wszystkie sprzyjające warunki do rozwoju mikroorganizmów. Istnieje wiele bakterii, które dokonują samooczyszczania jamy ustnej. Autoflora śliny ma właściwości antagonistyczne wobec drobnoustrojów chorobotwórczych. Całkowita zawartość drobnoustrojów w ślinie waha się od 10 * 7 do

10*10 w 1 ml. Do stałych mieszkańców jamy ustnej należą S.salivarius,

zielone paciorkowce, różne formy kokosowe, bakteroidy, promieniowce, candida, krętki i spirilla, pałeczki kwasu mlekowego. W jamie ustnej różni autorzy stwierdzili do 100 różnych tlenowych i beztlenowych gatunków mikroorganizmów. Zdecydowaną większość (ponad 85%) stanowią paciorkowce „ustne” (S.salivarius i inne), które wykazują wysoką aktywność adhezyjną do powierzchni nabłonka policzka, zapewniając tym samym odporność kolonizacyjną tego biotopu.

Przełyk nie posiada stałej mikroflory, a występujące tu bakterie są przedstawicielami mikrobiologicznego krajobrazu jamy ustnej.

Żołądek. Wchodzi do żołądka z jedzeniem duża liczba różnorodność mikroorganizmów, ale mimo to jego flora jest stosunkowo uboga. W żołądku warunki do rozwoju większości mikroorganizmów są niekorzystne (kwaśny odczyn soku żołądkowego i wysoka aktywność enzymów hydrolitycznych).

Jelita. Badanie mikroflory jelita cienkiego wiąże się z dużymi trudnościami metodologicznymi. W Ostatnio różni autorzy dochodzą do jednoznacznych wniosków: wysokie wydziały jelito cienkie z natury mikroflory są blisko żołądka, w dolnych partiach mikroflora zaczyna zbliżać się do flory jelita grubego. Największe jest zanieczyszczenie jelita grubego. W tym dziale przewód pokarmowy zawiera 1-5x 10*11 drobnoustrojów w 1 ml zawartości, co odpowiada 30% kału. Mikrobiocenozę jelita grubego dzieli się zwykle na florę stałą (obowiązkową, rezydentną) i fakultatywną.

Do stałej grupy obejmują bifidobakterie, bakteroidy, pałeczki kwasu mlekowego, E. coli i enterokoki. Generalnie w mikroflorze jelita grubego beztlenowce bezwzględne przeważają nad beztlenowcami fakultatywnymi. Obecnie zrewidowano poglądy na temat dominującej pozycji Escherichia coli w mikroflorze jelita grubego. Pod względem ilościowym jest to 1% całkowitej masy bakterii, znacznie gorszy od bezwzględnych beztlenowców.

Do opcjonalnej flory różnych członków dużej rodziny Enterobacteriaceae. Stanowią one tzw. grupę warunkową bakterie chorobotwórcze: citrobacter, enterobacter, klebsiella, proteus.

Pseudomonas można przypisać niestabilnej florze - pałeczkom niebiesko-zielonej ropy, paciorkowcom, gronkowcom, neisseria, sarcins, candida, clostridia. Na szczególną uwagę zasługuje Clostridium difficile, którego rola była badana w ekologii drobnoustrojów jelita w związku ze stosowaniem antybiotyków i występowaniem rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Bifidobakterie odgrywają ważną rolę w mikroflorze jelitowej noworodków. Zwraca się uwagę na fakt, że mikroflora jelitowa niemowlęta i dzieci karmione mieszanką różnią się od siebie. Skład gatunkowy bifidoflory flory w dużej mierze zależy od charakteru żywienia. U dzieci karmionych piersią spośród wszystkich bifidoflory wyizolowanych z kału w zdecydowanej większości stwierdzono B.bifidi (72%), przy karmieniu sztucznym przeważały B.longum (60%) i B.infantis (18%). Należy zauważyć, że najlepsze właściwości adhezyjne mają autoszczepy bifidobakterii matki i dziecka.

Fizjologiczne funkcje normalnej mikroflory.

Fizjologiczne funkcje normalnej mikroflory polegają na jej wpływie na wiele procesów życiowych. Działając poprzez aparat receptorowy enterocytów zapewnia odporność na kolonizację, nasila mechanizmy odporności ogólnej i miejscowej. Mikroflora jelitowa wydziela kwasy organiczne (mlekowy, octowy, mrówkowy, masłowy), co uniemożliwia namnażanie się bakterii oportunistycznych i chorobotwórczych w tej niszy ekologicznej.

Na ogół przedstawiciele grupy stałej (bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, pałeczki kwasu mlekowego) tworzą biowarstwę powierzchniową, która pełni różnorodne funkcje ochronne tego biotopu.

Z naruszeniem dynamicznej równowagi między makroorganizmem a normalną mikroflorą, pod wpływem różne powody, zachodzą zmiany w składzie mikrobiocenoz i stopniowo powstają zespół dysbakteriozy.

Dysbakterioza - Jest to złożony proces patologiczny spowodowany naruszeniem istniejącego związku między makro- i mikroorganizmami. Obejmuje to, oprócz zmian w jakościowym i ilościowym składzie mikroflory, a także naruszenie funkcji całego systemu ekologicznego. Dysbakterioza to naruszenie prawidłowej mikroflory związane z osłabieniem odporności błon śluzowych na kolonizację.

Najwyraźniej „dysbakteriozę” należy traktować nie jako samodzielną diagnozę, ale jako zespół – zespół objawów obserwowanych podczas procesy patologiczne w różnych częściach przewodu pokarmowego na tle problemów środowiskowych.

Z obserwowaną ciężką dysbakteriozą:

1. Zmiany w prawidłowej mikroflorze organizmu – zarówno jakościowe (zmiana gatunkowa), jak i ilościowe (przewaga gatunków zwykle izolowanych w małych ilościach, np. bakterie z grupy opcjonalnej).

2. Przemiany metaboliczne - zamiast bezwzględnych beztlenowców przeważają mikroorganizmy o innym typie oddychania (procesy energetyczne) - fakultatywnie beztlenowe, a nawet tlenowe.

3. Zmiany właściwości biochemicznych (enzymatycznych, syntetycznych) – np. pojawienie się Escherichia ze zmniejszoną zdolnością do fermentacji laktozy; szczepy hemolityczne, o osłabionej aktywności antagonistycznej.

4. Zastąpienie konwencjonalnych mikroorganizmów antybiotykowrażliwych bakteriami wielolekoopornymi, co jest szczególnie niebezpieczne w obliczu występowania zakażeń oportunistycznych (szpitalnych) w szpitalach.

Przyczyny dysbakteriozy.

1. Osłabienie makroorganizmu (na tle infekcji wirusowych i bakteryjnych, chorób alergicznych i onkologicznych, wtórnych niedoborów odporności, podczas przyjmowania cytostatyków, radioterapii itp.).

2. Naruszenie relacji w mikrobiocenozach (na przykład na tle przyjmowania antybiotyków). Prowadzi to do nadmiernego namnażania drobnoustrojów, które normalnie stanowią znikomą część mikroflory, a także kolonizacji błony śluzowej jelit przez bakterie, grzyby itp., nietypowe dla tej niszy.

Zespół dysbakteriozy w początkowych stadiach rozwoju jest wykrywany podczas badań bakteriologicznych, aw stosunkowo rzadkich przypadkach, jeśli przyczyny, które wywołały jego wystąpienie, utrzymują się, przechodzi w klinicznie istotne formy (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego). Kliniczne objawy dysbakteriozy najczęściej mają charakter endogennych lub autoinfekcji. Z punktu widzenia kliniki dysbakterioza jest patologią normalnej mikroflory, która jest obarczona niebezpieczeństwem infekcji endogennych. Stopień objawów klinicznych dysbakteriozy (najczęściej występuje dysfunkcja jelit - biegunka, wzdęcia, zaparcia; dzieci mogą mieć objawy alergiczne) zależy od stanu makroorganizmu, jego reaktywności.

Zasady profilaktyki i terapii zespołu dysbakteriozy jelitowej.

1. Terapia substytucyjna żywymi bakteriami prawidłowej flory zasiedlającej jelito grube.

Preparaty handlowe: kolibakteryna (żywe bakterie Escherichia coli, które wykazują właściwości antagonistyczne wobec bakterii oportunistycznych), bifidumbakterie (bifidobakterie), laktobakterie (lactobakterie) oraz ich kombinacje (bifikol, bifilakt). Stosuje się je w postaci liofilizowanych żywych bakterii, jak również w postaci produktów przygotowanych na drodze fermentacji mleka tymi bakteriami (jogurty, fermentowane mleko pieczone itp.).

(Kwestia mechanizmów działania tych leków ciągle jest dyskutowana: albo z powodu "wszczepienia" w jelicie sztucznie wprowadzonych szczepów, albo z powodu stworzenia przez produkty metaboliczne tych szczepów warunków do przeżycia i kolonizacji jelita bakteriami własnej normalnej mikroflory).

Dla dzieci od pierwszych lat życia produkowane są soki i pokarmy dla niemowląt z dodatkiem żywych bakterii normalnej mikroflory (bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego).

2. Preparaty zawierające oczyszczone produkty przemiany materii bakterii o prawidłowej mikroflorze (o optymalnym pH), np. Hilak-Forte. Leki te stwarzają w jelicie warunki niezbędne do kolonizacji normalnej autoflory i zapobiegają rozmnażaniu się gnilnych bakterii oportunistycznych.

Ludzkie ciało to jeden system. Na błonach śluzowych i skórze żyje duża liczba mikroorganizmów. Mikroflora organizmu to zbiór mikrobiocenoz, czyli bakterii i grzybów, które stale żyją w jednym miejscu (jama ustna, jelita, pochwa itp.), nie powodując żadnych chorób. Mikroflora jest bardzo ważna, pomaga w utrzymaniu funkcjonowania narządów wewnętrznych. Najwięcej bakterii znajduje się w jelitach, a mianowicie w jelicie grubym.

Mikroorganizmy tworzące mikroflorę człowieka są w symbiozie z człowiekiem. Kiedy mikroflora jest zaburzona, organizm i układ odpornościowy niezmiennie zawodzą. Dla dobra kondycja konieczne jest monitorowanie tej równowagi i ciągłe jej utrzymywanie odpowiednie odżywianie i higieny.

Normalna ludzka mikroflora obejmuje ogromną liczbę bakterii. Nie tylko nie szkodzą ludzkiemu ciału, ale także pełnią szereg ważnych funkcji:

1. Ochronny. Korzystne bakterie pomagają chronić przed patogenami. Na przykład mikroflora pochwy lub jelit nie pozwala na rozmnażanie się szkodliwych bakterii. Jeśli ta równowaga zostanie zakłócona, spada odporność, co dość często prowadzi do różnych chorób zakaźnych.
2. Synteza witamin. Funkcję tę pełni przede wszystkim mikroflora jelitowa. Syntetyzowane tam witaminy są wchłaniane do błony śluzowej, dostają się do krwioobiegu i szybko rozprzestrzeniają się po całym organizmie.
3. Enzymatyczny. Mikroflora organizmu bierze udział w produkcji enzymów niezbędnych do metabolizmu, trawienia pokarmu.
4. Detoksykacja. Mikroflora ma zdolność usuwania z organizmu szkodliwych substancji toksycznych, identyfikowania ich, przekształcania w nietoksyczne, a następnie usuwania ich z organizmu.
5. Genetyczny. Normalna mikroflora człowieka zawiera dużą ilość materiału genetycznego. Między gatunkami pożytecznymi a patogennymi zachodzi ciągła wymiana genetyczna.

Oprócz powyższego mikroflora wykonuje inne Ważne cechy, na przykład, odpowiada za normalność zdrowie psychiczne człowiek, sen i apetyt. Udowodniono, że oczekiwana długość życia człowieka zależy od prawidłowej mikroflory organizmu.

Istnieje kilka odmian mikroflory, w zależności od tego, gdzie się znajduje. Izoluje się więc na przykład mikroflorę ucha środkowego, spojówki, przewodu pokarmowego, górnych dróg oddechowych, jamy ustnej i układu moczowego oraz skórę. Mikroflora obejmuje nie tylko użyteczne, ale także patogeny oportunistyczne. Jeśli zachowana jest ta równowaga, są one bezpieczne dla człowieka, ale jeśli ich liczba wzrasta, rozpoczyna się proces zapalny.

Mikroflora przewodu pokarmowego

Mówiąc o mikroflorze przewodu pokarmowego, mają na myśli przede wszystkim jelita. Żołądek zawiera sok żołądkowy, którego jednym ze składników jest kwas solny.

Większość bakterii po prostu nie przeżywa w takich warunkach (z wyjątkiem ). Ale jelita, zarówno grube, jak i cienkie, są zamieszkane przez dużą liczbę bakterii. Mikroflora jelitowa odpowiada za kształtowanie odporności, tworzenie i wchłanianie witamin, ciepło i metabolizm wodno-solny.

Mikroflora jelitowa składa się z następujących bakterii:

• Bifidobakterie. W jelicie człowieka jest to najczęstsza bakteria, aw jelicie Dziecko ponad 80% z nich. Syntetyzują białka, aminokwasy i różne witaminy Dlatego normalna ilość tych bakterii jest bardzo ważna dla organizmu. Normalnie powinny zawierać 109-1010 CFU/g.
• Enterokoki. Enterokoki mogą powodować choroby zapalne jeśli wpadną dróg moczowych, ale w jelitach ich obecność jest normą. W jelicie cienkim jest więcej tych bakterii. Wraz ze wzrostem ich liczby rozwijają się biegunki i różne choroby zapalne.
• Bakteroidy. Bacteroides są zwykle obecne w jelicie, ale często nie są wykrywane podczas analizy, ponieważ bakterie te nie zostały wystarczająco zbadane, a badanie jest dość drogie. Wzrost liczby bakteroidów prowadzi do chorób ropno-zapalnych.
• pałeczki kwasu mlekowego. Są to bakterie, które znajdują się zarówno w jelicie człowieka, jak iw środowisku zewnętrznym, na przykład w górne warstwy gleba. Przyjmowanie antybiotyków hamuje rozwój tych bakterii, przez co odporność jest obniżona. To bakterie kwasu mlekowego są odpowiedzialne za powstawanie odpowiedzi immunologicznej.
• Również w jelicie w niewielkiej ilości są zawarte i. Nie szkodzą ciału, gdy ich nie przekraczają dozwolone wartości. Gdy tylko liczba tych bakterii zaczyna rosnąć, równowaga mikroflory w jelicie zostaje zaburzona.

Brak równowagi między pożytecznymi i chorobotwórczymi bakteriami w jelitach nazywa się dysbakteriozą. Z reguły objawia się naruszeniem trawienia i stolca, obniżoną odpornością, bólami brzucha, a także może wpływać na stan skóry i włosów, ponieważ zaburzona jest synteza witamin.

Mikroflora dróg oddechowych i jamy ustnej

Jama ustna zawiera ogromną liczbę bakterii, więcej niż w jakiejkolwiek innej części przewodu pokarmowego. Żyją tu nie tylko bakterie, ale także niektóre grzyby i wirusy. Niektóre z nich są tymczasowe.

Wchodzą do jamy ustnej wraz z pokarmem lub powietrzem i nie pozostają długo, podczas gdy inne są stale obecne. Największe nagromadzenie bakterii znajduje się na płytce nazębnej. W 1 mg jest ich ponad 100 milionów.

W jamie ustnej można znaleźć następujące mikroorganizmy:

1. paciorkowce. To najliczniejsi mieszkańcy jamy ustnej. Oni grają ważna rola. Paciorkowce fermentują węglowodany i wydzielają różne kwasy, które hamują wzrost patogennych bakterii i grzybów.
2. Bakteroidy. Są to bakterie oportunistyczne, które mogą występować w jamie ustnej w niewielkich ilościach. Wraz ze wzrostem ich liczby pojawiają się różne choroby jamy ustnej, migdałki.
3. pałeczki kwasu mlekowego. Produkują również kwas mlekowy, który hamuje rozwój patogenów. Zauważono, że wraz z próchnicą znacznie wzrasta liczba pałeczek kwasu mlekowego w jamie ustnej.
4. porfiromonas. Są to nieruchome bakterie, które mogą żyć w jamie ustnej w niewielkich ilościach, ale gdy ich liczba wzrasta, powodują różne choroby zębów. Stwierdzono również związek między liczbą porphyromonas w jamie ustnej a rakiem trzustki.

Górne drogi oddechowe są również zasiedlane przez różne mikroorganizmy. W gardle można znaleźć bakterie z jamy ustnej, a także niewielką ilość wirusów. Norma mikroflory może się różnić u różnych osób. Na przykład pneumokoki i meningokoki, które powodują ciężkie choroby u większości ludzi, u około 10% badanych nie prowadzą do patologii i żyją na stałe na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych.

Skład mikroflory dróg oddechowych zależy również od jakości powietrza, zawartości w nim pyłu i zanieczyszczeń chemicznych. W górnych drogach oddechowych praktycznie nie ma bakterii ze środowiska zewnętrznego. Większość z nich dostaje się do nosa podczas wdychania i tam umiera.Mikroflora krtani, tchawicy, oskrzeli jest dość stabilna, ponieważ ich powierzchnia jest wyłożona nabłonkiem, co pozwala kontrolować równowagę bakterii.

Mikroflora pochwy i czystość rozmazu

Pochwa kobiety nie jest sterylna. Błona śluzowa jest zasiedlona przez dużą liczbę mikroorganizmów, które utrzymują normalne środowisko, chronią przed wnikaniem bakterii chorobotwórczych do macicy.

W pochwie występują 3 grupy mikroorganizmów. Pierwszy jest obowiązkowy, obejmuje bakterie, które stale żyją w mikroflorze pochwy. Drugi jest opcjonalny, to znaczy są to mikroorganizmy, które można znaleźć indywidualnie u różnych kobiet, ale nie są patologią. Trzecią grupę stanowią bakterie przejściowe, które są obce mikroflorze pochwy.

Gdy nieprzyjemne objawy lub jako środek zapobiegawczy zaleca się kobietom pobranie wymazu na obecność flory przynajmniej raz na sześć miesięcy.

Poziomy czystości rozmazu:

• 1 stopień. To idealny stan mikroflory. Można wykryć komórki nabłonkowe, do 10, i śluz. Z reguły taki rozmaz występuje u dziewcząt, które nie żyją seksualnie. U kobiet, które mają partnera seksualnego, jest to rzadkość.
• 2 stopnie. Jest to normalny stopień czystości wymazu dla dorosłej kobiety, która jest aktywna seksualnie. Rozmaz może zawierać komórki nabłonka, niewielką ilość leukocytów i ziarniaków oraz śluz.
• 3 stopnie. W takim przypadku liczba leukocytów zostanie zwiększona, są ziarniaki, duża liczba komórek nabłonkowych. Ten stan rozmazu zwykle wskazuje na obecność stanu zapalnego. Może przebiegać bezobjawowo lub powodować nietypową wydzielinę, swędzenie i pieczenie.
• 4 stopnie. Środowisko jest zasadowe lub obojętne, co nie jest typowe dla pochwy. Znaleziono dużą liczbę leukocytów i komórek nabłonkowych, a także różne patogenne mikroorganizmy. Ten stan rozmazu wskazuje na ciężki stan zapalny, który rzadko przebiega bezobjawowo. Z reguły kobieta skarży się na obfite i cuchnące wydzielanie, swędzenie, dyskomfort, ból.

Rozmaz na florze może również wykazywać patogeny, takie jak gonokoki, Trichomonas. Jeśli w rozmazie zostaną znalezione komórki atypowe, może to być warunkiem wstępnym wystąpienia chorób onkologicznych.W pochwie żyją nie tylko bakterie, ale także grzyby, takie jak candida. Przy aktywnym wzroście powodują pleśniawki.

Mikroflora skóry

Ludzka skóra jest w ciągłym kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym, dlatego ma dużą liczbę tymczasowych mikroorganizmów, których liczba i rodzaje mogą się stale zmieniać. Skład mikroflory w dużej mierze zależy od obszaru skóry, do którego należy. Najwięcej mikroorganizmów znajduje się pod pachami, między palcami, w pachwinach.

Skóra ma właściwości bakteriobójcze, więc większość drobnoustrojów chorobotwórczych, które dostają się z zewnątrz, ginie. Jak każda inna mikroflora, mikroorganizmy na powierzchni skóry działają funkcja ochronna, a także tworzą niepowtarzalny zapach osoby.

Na skórze człowieka znajdują się następujące mikroorganizmy:

• gronkowce. Zwykle gronkowce są stale obecne na powierzchni skóry. Ale niektóre z ich odmian mogą prowadzić do poważnych chorób. Na przykład, Staphylococcus aureus jest najbardziej chorobotwórczym gatunkiem dla człowieka. Ta bakteria może powodować ropne zapalenie skórę i śmiertelnie niebezpieczne choroby takie jak zapalenie opon mózgowych i posocznica.
• maczugowce. Niepatogenne maczugowce mogą żyć na skórze dłoni lub twarzy, podczas gdy gatunki chorobotwórcze mogą prowadzić do błonicy. Różne bakterie prowadzą do różne formy błonica.
• Mikrokoki. Są to małe kuliste bakterie, które można znaleźć nie tylko na skórze, ale także w drogach oddechowych, jamie ustnej, a czasami w żołądku. W zdecydowanej większości przypadków nie wywołują poważnych chorób.
• bakterie kwasu propionowego. Bakterie te są w większości nieszkodliwe dla ludzi i często są stosowane jako probiotyki.

Również na dłoniach można znaleźć niebezpieczne bakterie, takie jak bruceloza. Mogą powodować różne zaburzenia jelitowe. E. coli wytwarza toksyczne substancje, które są śmiertelne dla małych dzieci i osób o obniżonej odporności.

Warto pamiętać, że regularne mycie rąk lub inne narażenie nie eliminuje korzystnej mikroflory, która ma tendencję do szybkiej regeneracji. Gruczoły łojowe i potowe nieustannie wyrzucają na powierzchnię niezbędne mikroorganizmy ochronne.

Przyczyny i diagnostyka zmian mikroflory, sposoby jej odtwarzania

Diagnostyka odbywa się za pomocą badanie mikroskopowe rozmaz. Wymaz można pobrać ze skóry, jamy ustnej, gardła, pochwy, cewki moczowej, odbytu itp. Diagnoza trwa zaledwie kilka dni. To jest ładne analiza informacyjna Nie zawsze jednak pozwala na postawienie diagnozy. Czasami wymagana jest dalsza diagnostyka.

Równowaga normalnej mikroflory może zostać zakłócona z następujących powodów:

1. Niewłaściwa antybiotykoterapia. Antybiotyki są przeznaczone do zabijania drobnoustrojów chorobotwórczych, ale pożyteczne bakterie mogą być również na nie wrażliwe. W rezultacie podczas przyjmowania antybiotyków rozwija się dysbakterioza, pleśniawki i inne nieprzyjemne choroby.
2. Zaburzenia hormonalne. Monitorowany jest również stan mikroflory. Jeśli w organizmie lub u osoby wystąpi niewydolność hormonalna przez długi czas jest usytuowany terapia hormonalna, to niezmiennie wpływa na mikroflorę.
3. Promieniowanie. Promieniowanie, radioterapia niekorzystnie wpływają na stan człowieka, osłabiają jego odporność.
4. Zatrucie. Wszelkie substancje toksyczne niekorzystnie wpływają na mikroflorę człowieka i prowadzą do jej naruszenia.
5. Infekcje. Kiedy infekcja dostanie się do organizmu, patogenne mikroorganizmy zaczynają się aktywnie rozmnażać, hamując wzrost pożyteczne bakterie. Prowadzi to do tego, że zmienia się równowaga mikroflory.
6. Choroby somatyczne. Choroby onkologiczne, a także różne zaburzenia metaboliczne, mogą prowadzić do naruszenia mikroflory.

Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak odżywianie wpływa na mikroflorę jelitową w filmie:

Możesz przywrócić mikroflorę różne sposoby. Najpierw przepisywana jest antybiotykoterapia w celu powstrzymania wzrostu bakterii chorobotwórczych, a następnie leki przywracające mikroflorę. Mogą to być czopki, maści, probiotyki i prebiotyki do podawania doustnego.

Normalna mikroflora człowieka to zbiór wielu mikrobiocenoz charakteryzujących się określonymi relacjami i siedliskami.

W organizmie człowieka, zgodnie z warunkami życia, tworzą się biotopy z określonymi mikrobiocenozami. Każda mikrobiocenoza to społeczność mikroorganizmów, która istnieje jako całość, połączona łańcuchami pokarmowymi i mikroekologią.

Rodzaje normalnej mikroflory:

1) rezydent - stały, charakterystyczny dla tego gatunku;

2) przejściowe – przejściowo uwięzione, nietypowe dla danego biotopu; Nie rozmnaża się aktywnie.

Normalna mikroflora powstaje od urodzenia. Na jej powstawanie ma wpływ mikroflora matki i środowisko szpitalne, charakter żywienia.

Czynniki wpływające na stan prawidłowej mikroflory.

1. Endogenne:

1) funkcja wydzielnicza organizm;

2) podłoże hormonalne;

3) stan kwasowo-zasadowy.

2. Egzogeniczne warunki życia (klimatyczne, bytowe, środowiskowe).

Zanieczyszczenie mikrobiologiczne jest charakterystyczne dla wszystkich układów mających kontakt z otoczeniem. W ludzkim ciele krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn stawowy, płyn opłucnowy, limfa są jałowe. przewód piersiowy, narządy wewnętrzne: serce, mózg, miąższ wątroby, nerki, śledziona, macica, pęcherz moczowy, pęcherzyki płucne.

Normalna mikroflora wyściela błony śluzowe w postaci biofilmu. To rusztowanie polisacharydowe składa się z polisacharydów komórek drobnoustrojów i mucyny. Zawiera mikrokolonie komórek normalnej mikroflory. Grubość biofilmu wynosi 0,1–0,5 mm. Zawiera od kilkuset do kilku tysięcy mikrokolonii.

Tworzenie biofilmu dla bakterii tworzy dodatkową ochronę. Wewnątrz biofilmu bakterie są bardziej odporne na czynniki chemiczne i fizyczne.

Etapy powstawania prawidłowej mikroflory przewodu pokarmowego (GIT):

1) przypadkowe zasianie błony śluzowej. Do przewodu pokarmowego dostają się pałeczki kwasu mlekowego, clostridia, bifidobakterie, mikrokoki, gronkowce, enterokoki, coli itd.;

2) tworzenie się sieci bakterii taśmowych na powierzchni kosmków. Osadzają się na niej głównie bakterie w kształcie pałeczek, proces tworzenia biofilmu cały czas zachodzi.

Normalna mikroflora jest uważana za niezależny narząd pozaustrojowy o określonej budowie anatomicznej i funkcjach.

Funkcje normalnej mikroflory:

1) udział we wszystkich rodzajach giełd;

2) detoksykacji w stosunku do egzo- i endoproduktów, przemiany i uwalniania substancji leczniczych;

3) udział w syntezie witamin (grupy B, E, H, K);

4) ochrona:

a) antagonistyczne (związane z produkcją bakteriocyn);

b) odporność na kolonizację błon śluzowych;

5) funkcja immunogenna.

Największe zanieczyszczenie charakteryzuje się:

1) jelito grube;

2) jama ustna;

3) układ moczowy;

4) górne drogi oddechowe;

Dysbakterioza (dysbioza) to wszelkie zmiany ilościowe lub jakościowe prawidłowej mikroflory człowieka, charakterystyczne dla danego biotopu, wynikające z oddziaływania różnych niekorzystnych czynników na makro- lub mikroorganizm.

Mikrobiologiczne wskaźniki dysbiozy to:

1) zmniejszenie liczebności jednego lub kilku gatunków stałych;

2) utrata pewnych cech przez bakterie lub nabycie nowych;

3) wzrost liczby gatunków przejściowych;

4) pojawienie się nowych, nietypowych dla tego biotopu gatunków;

5) osłabienie antagonistycznej aktywności normalnej mikroflory.

Przyczynami rozwoju dysbakteriozy mogą być:

1) antybiotyk i chemioterapia;

2) ciężkie infekcje;

3) ciężkie choroby somatyczne;

4) terapia hormonalna;

5) narażenie na promieniowanie;

6) czynniki toksyczne;

7) niedobór witamin.

Dysbakterioza różnych biotopów ma różny przebieg objawy kliniczne. Dysbakterioza jelitowa może objawiać się biegunką, nieswoistym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem dwunastnicy, zapaleniem żołądka i jelit, przewlekłymi zaparciami. Dysbakterioza oddechowa występuje w postaci zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzelików, przewlekłych chorób płuc. Głównymi objawami dysbiozy jamy ustnej są zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, próchnica. Dysbakterioza układu rozrodczego u kobiet przebiega jako zapalenie pochwy.

W zależności od nasilenia tych objawów wyróżnia się kilka faz dysbakteriozy:

1) wyrównany, gdy dysbakteriozie nie towarzyszą żadne objawy kliniczne;

2) subkompensowane, gdy pojawiają się miejscowe zmiany zapalne w wyniku zachwiania równowagi prawidłowej mikroflory;

3) zdekompensowany, w którym proces jest uogólniony z pojawieniem się przerzutowych ognisk zapalnych.

Diagnostyka laboratoryjna dysbakteriozy

Główną metodą jest badanie bakteriologiczne. Jednocześnie w ocenie jej wyników przeważają wskaźniki ilościowe. Nie przeprowadza się specyficznej identyfikacji, ale tylko do rodzaju.

Dodatkową metodą jest chromatografia widma kwasów tłuszczowych w badanym materiale. Każdy rodzaj ma swoje własne spektrum kwasów tłuszczowych.

Korekta dysbakteriozy:

1) eliminacja przyczyny, która spowodowała zachwianie równowagi normalnej mikroflory;

2) stosowanie eubiotyków i probiotyków.

Eubiotyki to preparaty zawierające żywe bakteriobójcze szczepy normalnej mikroflory (colibacterin, bifidumbacterin, bifikol itp.).

Probiotyki to substancje pochodzenia niemikrobiologicznego oraz żywność zawierająca dodatki stymulujące ich własną, prawidłową mikroflorę. Stymulanty - oligosacharydy, hydrolizat kazeiny, mucyna, serwatka, laktoferyna, błonnik pokarmowy.

GŁÓWNE FUNKCJE PRAWIDŁOWEJ MIKROFLORY JELITA

Normalna mikroflora (normoflora) przewodu pokarmowego to warunek koniecznyżyciową aktywność organizmu. Mikroflora przewodu pokarmowego we współczesnym rozumieniu jest uważana za mikrobiom człowieka...

normoflora(mikroflora w normalna kondycja) LubNormalny stan mikroflory (eubioza) - jest jakościowy i ilościowystosunek różnych populacji drobnoustrojów poszczególnych narządów i układów, który utrzymuje równowagę biochemiczną, metaboliczną i immunologiczną niezbędną do zachowania zdrowia człowieka.Najważniejszą funkcją mikroflory jest jej udział w kształtowaniu odporności organizmu na różne choroby oraz zapobieganie kolonizacji organizmu człowieka przez obce mikroorganizmy.

W jakimkolwiek mikrobiocenoza, w tym jelitowych, zawsze na stałe zasiedlają gatunki mikroorganizmów - 90% związane z tzw. obowiązkowa mikroflora ( synonimy: mikroflora główna, autochtoniczna, autochtoniczna, rezydentna, obligatoryjna), która odgrywa wiodącą rolę w utrzymywaniu symbiotycznych relacji między makroorganizmem a jego mikrobiomem, a także w regulacji stosunków międzydrobnoustrojowych, a także dodatkowe (mikroflora towarzysząca lub fakultatywna) - około 10% i przejściowe (gatunki losowe, allochtoniczne, mikroflora szczątkowa) - 0,01%

Te. cała mikroflora jelitowa jest podzielona na:

• konieczny - dom Lubobowiązkowa mikroflora , około 90% ogólnej liczby mikroorganizmów. W skład mikroflory obligatoryjnej wchodzą głównie beztlenowe bakterie sacharolityczne: bifidobakterie (Bifidobakterie), bakterie kwasu propionowego (Propionibakterie), bakterioidy (Bacteroides), pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus);
• - towarzyszący Lubdodatkowa mikroflora, stanowi około 10% ogólnej liczby mikroorganizmów. Opcjonalni przedstawiciele biocenozy: Escherichia ( coli i - Escherichia), enterokoki (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), peptostreptokoki (peptostreptokoki), Clostridium (Clostridium) eubakterie (Eubacterium) a inne oczywiście pełnią szereg funkcji fizjologicznych, które są ważne dla biotopu i organizmu jako całości. Jednak ich przeważająca część jest reprezentowana przez gatunki warunkowo chorobotwórcze, które przy patologicznym wzroście populacji mogą powodować poważne komplikacje charakter zakaźny.
• pozostały - mikroflora przejściowa Lub przypadkowe mikroorganizmy, mniej niż 1% ogólnej liczby mikroorganizmów. Resztkowa mikroflora jest reprezentowana przez różne saprofity (gronkowce, pałeczki, grzyby drożdżowe) i innych oportunistycznych przedstawicieli enterobakterii, do których należą jelitowe: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter itp.Mikroflora przejściowa (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, drożdże i grzyby drożdżopodobne itp.), składa się głównie z osobników sprowadzonych z zewnątrz. Wśród nich mogą występować warianty o wysokim potencjale agresywnym, które przy osłabieniu funkcji ochronnych bezwzględnej mikroflory mogą zwiększać populacje i powodować rozwój procesów patologicznych.

W żołądku jest mało mikroflory, znacznie więcej w jelicie cienkim, a zwłaszcza w jelicie grubym. Warto to zauważyć ssanie substancje rozpuszczalne w tłuszczach najważniejsze witaminy a pierwiastki śladowe występują głównie w jelicie czczym. Dlatego też systematyczne włączanie do diety produktów probiotycznych oraz suplementów diety, którezawierają mikroorganizmy regulujące procesy wchłaniania jelitowego,staje się bardzo skutecznym narzędziem w profilaktyce i leczeniu chorób przewodu pokarmowego.

Wchłanianie jelitowe- jest to proces wprowadzania różnych związków przez warstwę komórek do krwi i limfy, w wyniku czego organizm otrzymuje wszystkie potrzebne mu substancje.

Najintensywniejsze wchłanianie zachodzi w jelicie cienkim. Dzięki temu, że drobne tętnice rozgałęziające się w naczynia włosowate wnikają do każdego kosmka jelitowego, wchłonięte składniki odżywcze z łatwością przenikają do płynnych ośrodków organizmu. Glukoza i białka rozłożone na aminokwasy są wchłaniane do krwi tylko w umiarkowanym stopniu. Krew z glukozą i aminokwasami jest wysyłana do wątroby, gdzie osadzają się węglowodany. Kwasy tłuszczowe i gliceryna - produkt przetwarzania tłuszczów pod wpływem żółci - wchłaniane są do limfy, a stamtąd przedostają się do układu krążenia.

Zdjęcie po lewej stronie(schemat budowy kosmków jelita cienkiego): 1 - nabłonek cylindryczny, 2 - centralny naczynie limfatyczne, 3 - sieć naczyń włosowatych, 4 - błona śluzowa, 5 - błona podśluzówkowa, 6 - płytka mięśniowa błony śluzowej, 7 - gruczoł jelitowy, 8 - kanał limfatyczny.

Jedno ze znaczeń mikroflory jelito grube polega na tym, że bierze udział w ostatecznym rozkładzie resztek niestrawionego pokarmu.W jelicie grubym trawienie kończy się hydrolizą niestrawionych resztek pokarmowych. Podczas hydrolizy w jelicie grubym biorą udział enzymy pochodzące z jelita cienkiego oraz enzymy z bakterii jelitowych. Woda jest wchłaniana sole mineralne(elektrolity), rozkład błonnika roślinnego, powstawanie kału.

mikroflora odgrywa znaczącą (!) rolę wperystaltykę, wydzielanie, wchłanianie i skład komórkowy jelita. Mikroflora bierze udział w rozkładzie enzymów i innych substancji biologicznie czynnych. Normalna mikroflora zapewnia odporność na kolonizację - ochronę błony śluzowej jelit przed bakteriami chorobotwórczymi, tłumienie mikroorganizmów chorobotwórczych i zapobieganie infekcjom organizmu.Enzymy bakteryjne rozkładają się w postaci niestrawionej w jelicie cienkim. Flora jelitowa syntetyzuje witaminę K i witaminy z grupy B, szereg niezastąpionych aminokwasy i enzymów potrzebnych organizmowi.Przy udziale mikroflory w organizmie dochodzi do wymiany białek, tłuszczów, węgli, żółci i kwasów tłuszczowych, cholesterol, prokarcynogeny (substancje, które mogą powodować raka) są inaktywowane, nadmiar pokarmu jest usuwany i powstają odchody. Rola normoflory jest niezwykle ważna dla organizmu gospodarza, dlatego jej naruszenie (dysbakterioza) i rozwój dysbiozy w ogóle prowadzi do poważnych chorób metabolicznych i immunologicznych.

Skład mikroorganizmów w poszczególnych częściach jelita zależy od wielu czynników: styl życia, odżywianie, infekcje wirusowe i bakteryjne oraz leki, zwłaszcza antybiotyki. Wiele chorób przewodu pokarmowego, w tym choroby zapalne, może również zaburzać ekosystem jelitowy. Ta nierównowaga powoduje częste problemy trawienne: wzdęcia, niestrawność, zaparcia lub biegunki itp.

Aby dowiedzieć się więcej o roli mikrobiomu jelitowego w utrzymaniu zdrowia przewodu pokarmowego, zobacz artykuł:

Zobacz dodatkowo:

Mikroflora jelitowa (mikrobiom jelitowy) jest niezwykle złożonym ekosystemem. Jeden osobnik ma co najmniej 17 rodzin bakteryjnych, 50 rodzajów, 400-500 gatunków i nieokreśloną liczbę podgatunków. Mikroflora jelitowa dzieli się na obligatoryjną (mikroorganizmy, które są stale częścią normalnej flory bakteryjnej i odgrywają ważną rolę w metabolizmie i ochronie przeciwinfekcyjnej) oraz fakultatywną (mikroorganizmy, które często występują w zdrowi ludzie, ale będąc warunkowo chorobotwórczymi, tj. w stanie wywołać chorobę poprzez zmniejszenie odporności makroorganizmu). Dominującymi przedstawicielami obowiązkowej mikroflory są bifidobakterie.

Tabela 1 pokazuje najbardziej znaneFunkcje mikroflora jelitowa(mikrobiota), natomiast jego funkcjonalność jest znacznie szersza i wciąż jest badana

Tabela 1 Główne funkcje mikroflory jelitowej
Główne funkcje	Opis
Trawienie
Funkcje ochronne	Synteza immunoglobuliny A i interferonów przez kolonocyty, aktywność fagocytarna monocytów, proliferacja komórek plazmatycznych, tworzenie odporności na kolonizację jelit, stymulacja rozwoju jelitowego aparatu limfatycznego u noworodków itp.
Funkcja syntetyczna	Grupa K (uczestniczy w syntezie czynników krzepnięcia krwi); B 1 (katalizuje reakcję dekarboksylacji ketokwasów, jest nośnikiem grup aldehydowych); В 2 (nośnik elektronów z NADH); B3 (przeniesienie elektronu do O2); B 5 (prekursor koenzymu A, biorącego udział w metabolizmie lipidów); В 6 (nośnik grup aminowych w reakcjach z udziałem aminokwasów); B 12 (udział w syntezie dezoksyrybozy i nukleotydów);
Funkcja detoksykacji	w tym neutralizacja niektórych rodzajów leków i ksenobiotyków: acetaminofenu, substancji zawierających azot, bilirubiny, cholesterolu itp.
Regulacyjne funkcjonować	Regulacja układu odpornościowego, hormonalnego i nerwowego (ten ostatni – poprzez tzw. oś jelita-mózg» - Trudno przecenić znaczenie mikroflory dla organizmu. Dzięki osiągnięciom nowoczesna nauka wiadomo, że prawidłowa mikroflora jelit bierze udział w rozkładzie białek, tłuszczów i węglowodanów, stwarza warunki dla optymalnego przebiegu procesów trawienia i wchłaniania w jelicie, bierze udział w dojrzewaniu komórek układu odpornościowego, co wzmacnia właściwości ochronne organizmu itp.Dwie główne funkcje normalnej mikroflory to: bariera przed czynnikami chorobotwórczymi i stymulacja odpowiedzi immunologicznej: DZIAŁANIE BARIERY. Mikroflora jelitowa ma działają hamująco na rozmnażanie bakterii chorobotwórczych, a tym samym zapobiegają infekcjom chorobotwórczym. Proceszałączniki mikroorganizmów do komórek nabłonkaIya obejmuje złożone mechanizmy.Bakterie mikroflory jelitowej hamują lub zmniejszają przyleganie czynników chorobotwórczych poprzez konkurencyjne wykluczanie. Na przykład bakterie mikroflory okładzinowej (śluzówkowej) zajmują określone receptory na powierzchni komórek nabłonka. Bakterie chorobotwórcze, które mogłyby wiązać się z tymi samymi receptorami, są eliminowane z jelita. W ten sposób bakterie jelitowe zapobiegają przenikaniu drobnoustrojów chorobotwórczych i oportunistycznych do błony śluzowej.(zwłaszcza bakterie kwasu propionowego) P. freudenreichii mają dość dobre właściwości adhezyjne i przyczepiają się bardzo pewnie do komórek jelitowych, tworząc wspomnianą barierę ochronną.Ponadto bakterie o stałej mikroflorze pomagają utrzymać ruchliwość jelit i integralność błony śluzowej jelit. Tak baktorzy - komensale jelita grubego podczas katabolizmu niestrawnych węglowodanów w postaci jelita cienkiego (tzw. błonnik pokarmowy) krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe), takie jak octan, propionian i maślan, które wspierają barierę funkcje warstwy mucynyśluzu (zwiększają produkcję mucyn i funkcję ochronną nabłonka). UKŁAD ODPORNOŚCIOWY JELITA. Ponad 70% komórek odpornościowych koncentruje się w jelicie człowieka. główna funkcja Układ odpornościowy jelita ma chronić przed wnikaniem bakterii do krwi. Drugą funkcją jest eliminacja patogenów (bakterii chorobotwórczych). Zapewniają to dwa mechanizmy: wrodzona (dziedziczona przez dziecko po matce, ludzie od urodzenia mają przeciwciała we krwi) i nabyta odporność (pojawia się po przedostaniu się obcych białek do krwi, na przykład po przebyciu choroby zakaźnej). W kontakcie z patogenami pobudzane są mechanizmy obronne organizmu. Podczas interakcji z receptorami Toll-podobnymi uruchamiana jest synteza różnych typów cytokin. Mikroflora jelitowa wpływa na specyficzne skupiska tkanki limfatycznej. Stymuluje to komórkową i humoralną odpowiedź immunologiczną. Komórki jelitowego układu odpornościowego aktywnie wytwarzają wydzielniczą immunolobulinę A (LgA) – białko, które bierze udział w dostarczaniu odporność lokalna i jest ważnym markerem odpowiedzi immunologicznej. SUBSTANCJE PODOBNE DO ANTYBIOTYKÓW. Ponadto mikroflora jelitowa wytwarza wiele substancji przeciwdrobnoustrojowych, które hamują rozmnażanie i wzrost bakterii chorobotwórczych. W przypadku zaburzeń dysbiotycznych w jelitach dochodzi nie tylko do nadmiernego wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych, ale także do ogólnego osłabienia odporności organizmu.Prawidłowa mikroflora jelitowa odgrywa szczególnie ważną rolę w życiu organizmu noworodków i dzieci. Dzięki produkcji lizozymu, nadtlenku wodoru, kwasu mlekowego, octowego, propionowego, masłowego oraz szeregu innych kwasów organicznych i metabolitów obniżających kwasowość (pH) środowiska, bakterie normalnej mikroflory skutecznie zwalczają patogeny. W tej konkurencyjnej walce mikroorganizmów o przeżycie wiodące miejsce zajmują substancje podobne do antybiotyków, takie jak bakteriocyny i mikrocyny. Poniżej obrazek Lewy: Kolonia Bacillus acidophilus (x 1100), Po prawej: Zniszczenie Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner – rodzaj bakterii wywołującej czerwonkę) pod działaniem produkujących bakteriocynę komórek Bacillus acidophilus (x 60 000) Należy zauważyć, że prawie wszystkie mikroorganizmy w jeliciePosiadać specjalny formularz współistnienia, które nazywa się biofilmem. Biofilm jestspołeczność (kolonia)mikroorganizmy znajdujące się na dowolnej powierzchni, których komórki są ze sobą połączone. Zwykle komórki są zanurzone w wydzielanej przez nie zewnątrzkomórkowej substancji polimerowej - śluzie. To właśnie biofilm pełni główną funkcję bariery przed przenikaniem patogenów do krwi, eliminując możliwość ich przenikania do komórek nabłonka. Aby uzyskać więcej informacji na temat biofilmu, zobacz: HISTORIA BADANIA SKŁADU MIKROFLORY GIT Historia badań składu mikroflory przewodu pokarmowego (GIT) rozpoczęła się w 1681 r., kiedy to holenderski badacz Anthony van Leeuwenhoek po raz pierwszy opisał swoje obserwacje dotyczące bakterii i innych mikroorganizmów występujących w Ludzkie odchody i wysunęli hipotezę o współistnieniu różnych rodzajów bakterii w przewodzie pokarmowym przewód pokarmowy. W 1850 roku Ludwik Pasteur opracował koncepcję funkcjonalny roli bakterii w procesie fermentacji, a badania kontynuował niemiecki lekarz Robert Koch ten kierunek i stworzył technikę izolowania czystych kultur, która pozwala na identyfikację określonych szczepów bakteryjnych, co jest niezbędne do odróżnienia patogenów od mikroorganizmów pożytecznych. W 1886 jeden z twórców doktryny o jelitowy zakażenia po raz pierwszy opisał F. Escherich jelitowy coli (Bacterium coli communae). Ilja Iljicz Miecznikow w 1888 roku, pracując w Instytucie Ludwika Pasteura, argumentował, że w jelita organizm ludzki zasiedla zespół mikroorganizmów, które mają „efekt samozatrucia” organizmu, wierząc, że wprowadzenie „zdrowych” bakterii do przewodu pokarmowego może zmodyfikować ten efekt jelitowy mikroflorę i przeciwdziałać zatruciom. Praktyczną realizacją pomysłów Miecznikowa było wykorzystanie kwasolubnych pałeczek kwasu mlekowego do celów terapeutycznych, które rozpoczęto w USA w latach 1920-1922. Krajowi badacze zaczęli badać ten problem dopiero w latach 50. XX wieku. W 1955 Perec L.G. pokazał, że jelitowy coli zdrowych ludzi jest jednym z głównych przedstawicieli prawidłowej mikroflory i odgrywa pozytywną rolę ze względu na silne właściwości antagonistyczne wobec drobnoustrojów chorobotwórczych. Rozpoczęto ponad 300 lat temu badania składu jelit mikrobiocenoza, to normalne i fizjologia patologiczna i rozwój sposobów pozytywny wpływ na mikroflorę jelitową trwają do dziś. CZŁOWIEK JAKO ŚRODOWISKO BAKTERII Główne biotopy to: żołądkowo-jelitowytraktat(jama ustna, żołądek, jelito cienkie, jelito grube), skóra, drogi oddechowe, układ moczowo-płciowy. Ale naszym głównym zainteresowaniem są tutaj narządy układ trawienny, ponieważ żyje tam większość różnych mikroorganizmów. Mikroflora przewodu pokarmowego jest najbardziej reprezentatywna, masa mikroflory jelitowej u osoby dorosłej wynosi ponad 2,5 kg, przy populacji do 10 14 CFU/g. Wcześniej uważano, że mikrobiocenoza przewodu pokarmowego obejmuje 17 rodzin, 45 rodzajów, ponad 500 gatunków mikroorganizmów (najnowsze dane to około 1500 gatunków) ciągle dostosowywane. Biorąc pod uwagę nowe dane uzyskane w badaniach mikroflory różnych biotopów przewodu pokarmowego metodami genetyki molekularnej oraz metodą chromatografii gazowo-cieczowej-spektrometrii mas, całkowity genom bakterii przewodu pokarmowego liczy 400 tysięcy genów, co jest 12 razy większy od ludzkiego genomu. narażony analiza w sprawie homologii zsekwencjonowanych genów 16S pRNA mikroflory okładzinowej (śluzówkowej) 400 różnych odcinków przewodu pokarmowego, uzyskanych przez endoskopia różnych odcinków jelit ochotników. W wyniku przeprowadzonych badań wykazano, że mikroflora ciemieniowa i luminalna obejmuje 395 izolowanych filogenetycznie grup mikroorganizmów, z czego 244 są zupełnie nowe. Jednocześnie 80% nowych taksonów zidentyfikowanych w badaniu genetyki molekularnej należy do mikroorganizmów niehodowanych. Większość proponowanych nowych filotypów mikroorganizmów to przedstawiciele rodzajów Firmicutes i Bacteroides. Całkowita liczba gatunków jest bliska 1500 i wymaga dalszych wyjaśnień. Przewód pokarmowy poprzez układ zwieraczy komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym otaczającego nas świata i jednocześnie poprzez ścianę jelita - ze środowiskiem wewnętrznym organizmu. Dzięki tej właściwości przewód pokarmowy wytworzył własne środowisko, które można podzielić na dwie odrębne nisze: treść pokarmową i błonę śluzową. Układ pokarmowy człowieka oddziałuje z różnymi bakteriami, które można określić mianem „mikroflory endotroficznej biotopu jelitowego człowieka”. Ludzka mikroflora endotroficzna dzieli się na trzy główne grupy. Pierwsza grupa obejmuje pożyteczną dla człowieka eubiotyczną mikroflorę autochtoniczną lub eubiotyczną przejściową; do drugiego - neutralne mikroorganizmy, stale lub okresowo wysiewane z jelita, ale nie wpływające na życie ludzkie; do trzeciego - bakterie chorobotwórcze lub potencjalnie chorobotwórcze („populacje agresywne”). Mikrobiotopy jam i ścian przewodu pokarmowego Pod względem mikroekologicznym biotop przewodu pokarmowego można podzielić na poziomy (jama ustna, żołądek, jelita) oraz mikrobiotopy (jamowy, ciemieniowy i nabłonkowy). Możliwość zastosowania w mikrobiotopie ciemieniowym, tj. histaadhezyjność (zdolność do utrwalania i kolonizowania tkanek) określa istotę przejściowej lub autochtonicznej bakterii. Objawy te, obok przynależności do grupy eubiotycznej lub agresywnej, są głównymi kryteriami charakteryzującymi drobnoustroje oddziałujące z przewodem pokarmowym. Bakterie eubiotyczne biorą udział w tworzeniu odporności kolonizacyjnej organizmu, co jest unikalnym mechanizmem systemu barier przeciwinfekcyjnych. Mikrobiotop kawitacyjny w całym przewodzie pokarmowym jest niejednorodny, jego właściwości zależą od składu i jakości zawartości określonego poziomu. Warstwy mają swoje własne cechy anatomiczne i funkcjonalne, więc ich zawartość różni się składem substancji, konsystencją, pH, szybkością ruchu i innymi właściwościami. Właściwości te determinują skład jakościowy i ilościowy przystosowanych do nich populacji drobnoustrojów dziąsłowych. Mikrobiotop ciemieniowy jest najważniejszą strukturą oddzielającą środowisko wewnętrzne organizmu od zewnętrznego. Jest reprezentowany przez nakładki śluzowe (żel śluzowy, żel mucynowy), glikokaliks znajdujący się nad błoną wierzchołkową enterocytów i samą powierzchnię błony wierzchołkowej. Mikrobiotop ciemieniowy jest przedmiotem największego (!) zainteresowania z punktu widzenia bakteriologii, ponieważ to w nim zachodzi interakcja z bakteriami korzystna lub szkodliwa dla człowieka – to, co nazywamy symbiozą. Należy zauważyć, że w mikroflorze jelitowej są 2 typy: śluzówkowy (M) flora- mikroflora błony śluzowej współdziała z błoną śluzową przewodu pokarmowego, tworząc kompleks drobnoustrojowo-tkankowy - mikrokolonie bakterii i ich metabolitów, komórki nabłonkowe, mucyna komórek kubkowych, fibroblasty, komórki odpornościowe płytek Peyera, fagocyty, leukocyty, limfocyty, komórki neuroendokrynne ; przeświecający (P) flora- mikroflora światła znajduje się w świetle przewodu pokarmowego, nie oddziałuje z błoną śluzową. Substratem dla jego życia jest niestrawny błonnik pokarmowy, na którym jest utrwalony. Do chwili obecnej wiadomo, że mikroflora błony śluzowej jelit znacznie różni się od mikroflory światła jelita i kału. Chociaż każdy dorosły ma specyficzną kombinację dominujących gatunków bakterii w jelitach, skład mikroflory może zmieniać się wraz ze stylem życia, dietą i wiekiem. Badanie porównawcze mikroflory u osób dorosłych, które są w mniejszym lub większym stopniu spokrewnione genetycznie, ujawniło, że czynniki genetyczne wpływają na skład mikroflory jelitowej bardziej niż odżywianie. Rysunek Uwaga: FOG - dno żołądka, AOG - antrum żołądka, dwunastnica - dwunastnica (:Chernin V.V., Bondarenko VM, Parfenov A.I. Udział mikroflory prześwitu i błony śluzowej jelita człowieka w trawieniu symbiotycznym. Biuletyn Centrum Naukowego Orenburg Oddziału Ural Rosyjskiej Akademii Nauk (czasopismo elektroniczne), 2013, nr 4) Lokalizacja mikroflory błony śluzowej odpowiada stopniowi jej beztlenowości: bezwzględne beztlenowce (bifidobakterie, bakteroidy, bakterie kwasu propionowego itp.) wyższe - fakultatywne beztlenowce, a następnie - tlenowce .Półprzezroczysta mikroflora jest najbardziej zmienna i wrażliwa na różne wpływy egzogenne. Zmiana diety, wpływ na środowisko, farmakoterapia, wpływają przede wszystkim na jakość półprzezroczystej mikroflory. Zobacz dodatkowo: Liczba mikroorganizmów mikroflory błony śluzowej i światła Mikroflora błony śluzowej jest bardziej odporna na wpływy zewnętrzne niż mikroflora światła. Zależność między mikroflorą błony śluzowej i światła jest dynamiczna i determinowana przez następujące czynniki: czynniki endogenne - wpływ błony śluzowej przewodu pokarmowego, jej wydzielin, ruchliwości i samych drobnoustrojów; czynniki egzogenne - wpływają bezpośrednio i pośrednio poprzez czynniki endogenne, np. spożycie określonego pokarmu zmienia aktywność wydzielniczą i motoryczną przewodu pokarmowego, co powoduje przekształcenia jego mikroflory MIKROFLORA JAMY USTNEJ, PRZEŁYKU I ŻOŁĄDKA Rozważ skład normalnej mikroflory różne działy GIT. Jama ustna i gardło przeprowadzają wstępne mechaniczne i obróbka chemicznażywności i dać ocenę zagrożenia bakteriologicznego ze strony bakterii wnikających do organizmu człowieka. Ślina jest pierwszym płynem trawiennym, który przetwarza substancje pokarmowe i oddziałuje na penetrującą mikroflorę. Całkowita zawartość bakterii w ślinie jest zmienna i wynosi średnio 108 MK/ml. Skład normalnej mikroflory jamy ustnej obejmuje paciorkowce, gronkowce, pałeczki kwasu mlekowego, maczugowce, dużą liczbę beztlenowców. W sumie mikroflora jamy ustnej liczy ponad 200 gatunków mikroorganizmów. Na powierzchni błony śluzowej, w zależności od zastosowanego osobnika produkty higieniczne znaleziono około 10 3 -10 5 MK/mm2. Odporność na kolonizację jamy ustnej przeprowadzają głównie paciorkowce (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), a także przedstawiciele biotopów skórnych i jelitowych. Jednocześnie S. salivarus, S. sangius, S. viridans dobrze przylegają do błony śluzowej i płytki nazębnej. Te alfa-hemolityczne paciorkowce, które mają wysoki stopień histadgesia, hamują kolonizację jamy ustnej przez grzyby z rodzaju Candida i gronkowce. Mikroflora przejściowo przechodząca przez przełyk jest niestabilna, nie wykazuje histadhezyjności do jego ścian i charakteryzuje się obfitością czasowo zlokalizowanych gatunków, które dostają się z jamy ustnej i gardła. W żołądku, względnie niekorzystne warunki dla bakterii ze względu na wysoką kwasowość, ekspozycję na enzymy proteolityczne, szybką motorykę ewakuacyjną żołądka i inne czynniki ograniczające ich wzrost i rozmnażanie. Tutaj mikroorganizmy są zawarte w ilości nieprzekraczającej 10 2 -10 4 na 1 ml zawartości.Eubiotyki w żołądku opanowują głównie biotop jamy, mniej dostępny jest dla nich mikrobiotop ciemieniowy. Głównymi mikroorganizmami aktywnymi w środowisku żołądka są kwasoodporny przedstawiciele rodzaju Lactobacillus z lub bez histadhezyjnego stosunku do mucyny, niektórych rodzajów bakterii glebowych i bifidobakterii. Pałeczki kwasu mlekowego, pomimo krótkiego czasu przebywania w żołądku, oprócz działania antybiotycznego w jamie żołądka, są zdolne do czasowej kolonizacji mikrobiotopu okładzinowego. W wyniku wspólnego działania składników ochronnych większość mikroorganizmów, które dostały się do żołądka, umiera. Jednak w przypadku nieprawidłowego działania składników śluzowych i immunobiologicznych niektóre bakterie znajdują swój biotop w żołądku. Tak więc, ze względu na czynniki chorobotwórcze, populacja Helicobacter pylori jest utrwalona w jamie żołądka. Trochę o kwasowości żołądka: Maksymalna teoretycznie możliwa kwasowość w żołądku wynosi 0,86 pH. Minimalna teoretycznie możliwa kwasowość w żołądku wynosi 8,3 pH. Normalna kwasowość w świetle trzonu żołądka na czczo wynosi 1,5-2,0 pH. Kwasowość na powierzchni warstwy nabłonkowej zwróconej do światła żołądka wynosi 1,5-2,0 pH. Kwasowość w głębi warstwy nabłonkowej żołądka wynosi około 7,0 pH. GŁÓWNE FUNKCJE JELITA CIENKIEGO Jelito cienkie - To jest rura o długości około 6 m. Zajmuje prawie wszystko Dolna część jamy brzusznej i jest najdłuższą częścią układu pokarmowego, łączącą żołądek z jelitem grubym. Większość pokarmu jest już strawiona jelito cienkie za pomocą specjalnych substancji - enzymów (enzymów). Do głównych funkcji jelita cienkiego obejmują hydrolizę pokarmu w jamie ustnej i ciemieniowej, wchłanianie, wydzielanie, a także barierę ochronną. W tym ostatnim, oprócz czynników chemicznych, enzymatycznych i mechanicznych, znacząca rola odgrywana przez rodzimą mikroflorę jelita cienkiego. Bierze czynny udział w hydrolizie jamy ustnej i ciemieniowej oraz wchłanianiu składników odżywczych. Jelito cienkie jest jednym z najważniejszych ogniw zapewniających długotrwałe zachowanie eubiotycznej mikroflory ciemieniowej. Istnieje różnica w kolonizacji mikrobiotopów jamistych i ciemieniowych mikroflorą eubiotyczną, a także w kolonizacji warstw na całej długości jelita. Mikrobiotop jamy podlega fluktuacjom składu i koncentracji populacji drobnoustrojów, mikrobiotop ścian ma stosunkowo stabilną homeostazę. W grubości nakładek śluzowych zachowały się populacje wykazujące właściwości histaadhezyjne do mucyny. Bliższa część jelita cienkiego zwykle zawiera stosunkowo niewielką ilość flory Gram-dodatniej, składającej się głównie z pałeczek kwasu mlekowego, paciorkowców i grzybów. Stężenie mikroorganizmów wynosi 10 2 -10 4 na 1 ml treści jelitowej. W miarę zbliżania się do dalszych odcinków jelita cienkiego ogólna liczba bakterii wzrasta do 10 8 na 1 ml zawartości, jednocześnie pojawiają się dodatkowe gatunki, w tym enterobakterie, bakteroidy, bifidobakterie. GŁÓWNE FUNKCJE JELITA GRUBEGO Główne funkcje jelita grubego to rezerwacja i wydalanie treści pokarmowej, trawienie resztkowe pokarmu, wydalanie i wchłanianie wody, wchłanianie niektórych metabolitów, resztkowy substrat odżywczy, elektrolity i gazy, powstawanie i detoksykacja kału, regulacja ich wydalania, utrzymanie mechanizmów barierowo-ochronnych. Wszystkie te funkcje są wykonywane przy udziale eubiotycznych mikroorganizmów jelitowych. Liczba mikroorganizmów w okrężnicy wynosi 10 10 -10 12 CFU na 1 ml zawartości. Bakterie stanowią do 60% stolca. Przez całe życie u zdrowego człowieka dominują gatunki bakterii beztlenowych (90-95% całego składu): bifidobakterie, bakteroidy, pałeczki kwasu mlekowego, fusobakterie, eubakterie, veillonella, peptostreptokoki, klostridia. Od 5 do 10% mikroflory jelita grubego stanowią mikroorganizmy tlenowe: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, Różne rodzaje oportunistyczne enterobakterie (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serrations itp.), bakterie niefermentujące (Pseudomonas, Acinetobacter), grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida itp. Analizując skład gatunkowy mikrobiomu jelita grubego należy podkreślić, że oprócz wskazanych mikroorganizmów beztlenowych i tlenowych, w jego skład wchodzą przedstawiciele niepatogennych rodzajów pierwotniaków oraz około 10 wirusów jelitowych.Tak więc u zdrowych osób w jelitach żyje około 500 gatunków różnych mikroorganizmów, z których większość to przedstawiciele tak zwanej mikroflory obligatoryjnej - bifidobakterii, pałeczek kwasu mlekowego, niepatogennych Escherichia coli itp. 92-95% jelit mikroflora składa się z bezwzględnie beztlenowców. 1. Dominujące bakterie. Ze względu na warunki beztlenowe u osoby zdrowej w składzie prawidłowej mikroflory jelita grubego dominują bakterie beztlenowe (około 97%):bakterioidy (zwłaszcza Bacteroides fragilis), beztlenowe bakterie kwasu mlekowego (np. Bifidumbacterium), Clostridia (Clostridium perfringens), paciorkowce beztlenowe, fusobacteria, eubacteria, veillonella. 2. Mała część mikroflora uzupełnić aerobik ifakultatywnie beztlenowe mikroorganizmy: bakterie z grupy coli Gram-ujemne (głównie Escherichia coli - E.Coli), enterokoki. 3. W bardzo małej ilości: Gronkowce, Proteus, Pseudomonas, grzyby z rodzaju Candida, niektóre rodzaje krętków, prątki, mykoplazmy, pierwotniaki i wirusy Jakościowe i ilościowe MIESZANINA podstawowa mikroflora jelita grubego osób zdrowych (jtk/g kału) jest zróżnicowana w zależności od grupy wiekowej. Na obrazie przedstawiono cechy wzrostu i aktywność enzymatyczną bakterii proksymalnego i dystalnego odcinka jelita grubego w różnych warunkach molarności, mM (stężenia molowego) krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA) oraz wartości pH, pH (kwasowości) medium. « liczba kondygnacji przesiedlenie bakteria» Dla lepszego zrozumienia tematu podamy krótką definicję.zrozumienie pojęć, czym są tlenowce i beztlenowce beztlenowce- organizmy (w tym mikroorganizmy), które otrzymują energię przy braku dostępu tlenu na drodze fosforylacji substratu, końcowe produkty niepełnego utlenienia substratu mogą zostać utlenione do uzyskania więcej energii w postaci ATP w obecności końcowego akceptora protonów przez organizmy fosforylujące oksydacyjnie. Fakultatywne (warunkowe) beztlenowce- organizmy, których cykl energetyczny przebiega beztlenowo, ale są w stanie istnieć nawet przy dostępie tlenu (czyli rosną zarówno w warunkach beztlenowych, jak i tlenowych), w przeciwieństwie do bezwzględnych beztlenowców, dla których tlen jest szkodliwy. Obowiązkowe (ścisłe) beztlenowce- organizmy, które żyją i rozwijają się tylko przy braku tlenu cząsteczkowego w środowisku, jest to dla nich szkodliwe. W mikrobiologii poświęca się obszerne badania, żmudną pracę naukową i staranne eksperymenty. Zasadniczo mają one na celu zbadanie składu niektórych narządów, wpływu mikroorganizmów na tkanki i warunków ich rozmnażania. W papiery kwalifikacyjne o normalnej mikroflorze organizmu człowieka, szczególną uwagę zwraca się na choroby wywoływane przez drobnoustroje oraz ustalenie normalnych ilości, przy których są one jak najbardziej nieszkodliwe. Co to jest? Termin „normalna” mikroflora ludzkiego ciała jest najczęściej używany w odniesieniu do zestawu mikroorganizmów żyjących w Zdrowe ciało. Pomimo botanicznego znaczenia słowa flora, koncepcja ta łączy w sobie wszystkie żywe stworzenia świata wewnętrznego. Jest reprezentowany przez różne bakterie, które koncentrują się głównie na skórze i błonach śluzowych. Ich cechy i działanie zależą bezpośrednio od umiejscowienia w organizmie. A jeśli w mikroflorze ludzkiego ciała występuje brak równowagi, jest to spowodowane naruszeniem funkcjonowania części ciała. Składnik mikroskopowy ma ogromny wpływ na anatomię, fizjologię, podatność na patogeny i chorobowość gospodarza. To jest główna rola mikroflory ludzkiego ciała. W zależności od wieku, stanu zdrowia i środowiska, prawidłowa mikroflora ludzkiego ciała ma różne definicje. Aby lepiej zrozumieć, jak to działa, co go powoduje i jak działa, większość badań przeprowadza się na zwierzętach. Jego składnikami są mikroskopijne organizmy zlokalizowane w całym ciele w określonych obszarach. Dostają się do odpowiedniego środowiska jeszcze w okresie rodzenia dziecka i powstają dzięki mikroflorze matki i lekom. Po urodzeniu bakterie dostają się do organizmu jako część mleko matki i sztucznych mieszanek. Mikroflora środowiska i organizmu człowieka są również ze sobą powiązane, więc sprzyjające środowisko jest kluczem do rozwoju prawidłowej mikroflory u dziecka. Należy zwrócić uwagę na środowisko i czystość woda pitna, jakość artykułów gospodarstwa domowego i higienicznych, odzieży i żywności. Zupełnie inna mikroflora może występować u osób prowadzących siedzący i aktywny tryb życia. Dostosowuje się do czynników zewnętrznych. Z tego powodu cały naród może mieć pewne podobieństwo. Na przykład mikroflora Japończyków zawiera zwiększona ilość drobnoustrojów, które przyczyniają się do przetwarzania ryb. Jej równowagę mogą zaburzyć antybiotyki i inne chemikalia, prowadząc do infekcji w wyniku rozprzestrzeniania się bakterii chorobotwórczych. Mikroflora ludzkiego ciała podlega ciągłym zmianom i niestabilności, ponieważ zmieniają się warunki zewnętrzne, a wraz z upływem czasu zmienia się sam organizm. W każdym obszarze ciała jest reprezentowany przez specjalne gatunki. Skóra Drobnoustroje rozprzestrzeniają się w zależności od rodzaju skóry. Jego regiony można porównać do obszarów na Ziemi: przedramiona z pustyniami, skóra głowy z chłodnymi lasami, krocze i pachy z dżunglami. Populacje dominujących mikroorganizmów zależą od warunków. Trudno dostępne obszary ciała (pachy, krocze i palce) zawierają więcej zarazków niż bardziej narażone obszary (nogi, ramiona i tułów). Ich ilość zależy również od innych czynników: ilości wilgoci, temperatury, stężenia lipidów na powierzchni skóry. Generalnie palce u stóp, pachy i pochwa są kolonizowane częściej niż obszary bardziej suche. Mikroflora skóry człowieka jest względnie stała. Przeżycie i rozmnażanie mikroorganizmów zależy częściowo od interakcji skóry ze środowiskiem, a częściowo od cech skóra. Specyfika polega na tym, że bakterie lepiej przylegają do niektórych powierzchni nabłonka. Na przykład, kolonizując błonę śluzową nosa, gronkowce mają przewagę nad paciorkowcami viridans i odwrotnie, są gorsze od nich w rozwoju jamy ustnej. Większość mikroorganizmów żyje na warstwach powierzchniowych iw górnych partiach mieszki włosowe. Niektóre są głębsze i nie są zagrożone normalnymi procedurami dezynfekcji. Stanowią swoisty rezerwuar regeneracji po usunięciu bakterii powierzchniowych. Generalnie w mikroflorze skóry człowieka przeważają organizmy Gram-dodatnie. Rozwija się tu zróżnicowana flora bakteryjna, aw szczelinach między dziąsłami żyją paciorkowce beztlenowe. Gardło może być miejscem wniknięcia i początkowego rozprzestrzeniania się Neisseria, Bordetella i Streptococcus. Flora jamy ustnej ma bezpośredni wpływ na powstawanie próchnicy i chorób zębów, które dotykają około 80% populacji w Polsce Zachodni świat. Bakterie beztlenowe w jamie ustnej są odpowiedzialne za wiele infekcji mózgu, twarzy i płuc oraz powstawanie ropni. Drogi oddechowe(małe oskrzela i pęcherzyki płucne) są zwykle jałowe, ponieważ nie docierają do nich cząsteczki wielkości bakterii. W obu przypadkach napotykają mechanizmy obronne gospodarza, takie jak makrofagi pęcherzykowe, które nie znajdują się w gardle i jamie ustnej. Przewód pokarmowy Bakterie jelitowe odgrywają ważną rolę w rozwoju układu odpornościowego, są odpowiedzialne za egzogenne mikroorganizmy chorobotwórcze. Flora jelita grubego składa się głównie z beztlenowców, które biorą udział w przetwarzaniu kwasów żółciowych i witaminy K, przyczyniają się do produkcji amoniaku w jelicie. Mogą powodować ropnie i zapalenie otrzewnej. Mikroflora żołądka jest często zmienna, a populacje gatunków nie rosną z powodu niekorzystnego działania kwasu. Kwasowość zmniejsza liczbę bakterii, która wzrasta po spożyciu (103-106 organizmów na gram zawartości) i pozostaje niska po strawieniu. Niektóre rodzaje Helicobacter nadal mogą zasiedlać żołądek i powodować zapalenie błony śluzowej żołądka typu B i wrzody trawienne. Szybka perystaltyka i obecność żółci wyjaśniają niedobór organizmów w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Ponadto wzdłuż jelita cienkiego i jelita krętego populacje bakterii zaczynają się zwiększać, aw obszarze zastawki krętniczo-kątniczej osiągają 106-108 organizmów na mililitr. Jednocześnie dominują paciorkowce, pałeczki kwasu mlekowego, bakteroidy i bifidobakterie. Stężenie 109-111 bakterii na gram zawartości można znaleźć w okrężnicy i kale. Na ich bogatą florę składa się prawie 400 gatunków mikroorganizmów, z czego 95-99% to beztlenowce. Na przykład bakteroidy, bifidobakterie, eubakterie, peptostreptokoki i Clostridia. W przypadku braku powietrza rozmnażają się swobodnie, zajmują dostępne nisze i wytwarzają produkty przemiany materii, takie jak kwas octowy, masłowy i mlekowy. Ścisłe warunki beztlenowe i odpady bakteryjne są czynnikami hamującymi wzrost innych bakterii w okrężnicy. Chociaż mikroflora ludzkiego ciała jest odporna na patogeny, wielu jej przedstawicieli powoduje choroby u ludzi. Bakterie beztlenowe w przewodzie pokarmowym są głównymi czynnikami wywołującymi ropnie w jamie brzusznej i zapalenie otrzewnej. Pęknięcia jelit spowodowane zapaleniem wyrostka robaczkowego, rakiem, zawałem serca, operacją lub ranami postrzałowymi prawie zawsze dotykają Jama brzuszna i sąsiednie narządy przy pomocy normalnej flory. Leczenie antybiotykami pozwala niektórym gatunkom beztlenowym stać się dominującymi i powodować zaburzenia. Na przykład te, które pozostają żywe u pacjenta poddawanego terapii przeciwbakteryjnej, mogą powodować rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Inne stany patologiczne jelita lub zabieg chirurgiczny sprzyjają rozwojowi bakterii w górnej cienkiej części narządu. W ten sposób choroba postępuje. Pochwa Flora pochwy zmienia się wraz z wiekiem, co jest regulowane przez pH pochwy i poziom hormonów. Organizmy przejściowe (np. candida) często powodują zapalenie pochwy. Pałeczki kwasu mlekowego przeważają u dziewcząt w pierwszym miesiącu życia (pH pochwy wynosi około 5). Wydzielanie glikogenu wydaje się ustać od około pierwszego miesiąca do okresu dojrzewania. W tym czasie aktywniej rozwijają się dyfteroidy, gronkowce naskórkowe, paciorkowce i Escherichia coli (pH około 7). W okresie dojrzewania wznawia się wydzielanie glikogenu, pH spada, a kobiety nabywają „dorosłą” florę, w której jest więcej pałeczek kwasu mlekowego, maczugowców, peptostreptokoków, gronkowców, paciorkowców i bakteroidów. Po menopauzie pH ponownie wzrasta, a skład mikroflory wraca do tego, jaki jest adolescencja. Oczy Mikroflora ludzkiego ciała jest prawie nieobecna w okolicy oczu, chociaż są wyjątki. Lizozym wydalany ze łzami może zakłócać powstawanie niektórych bakterii. Badania ujawniają rzadkie gronkowce i paciorkowce, a także hemophilus w 25% próbek. Jaka jest rola normalnej mikroflory w organizmie człowieka? Mikroskopijny świat bezpośrednio wpływa na zdrowie gospodarza. Aby zbadać jego wpływ, potrzeba więcej badań podstawowych niż obecnie. Ale główne funkcje mikroflory ludzkiego ciała zostały już zidentyfikowane: wsparcie odporności i pomoc w życiu niezbędne procesy jak przetwórstwo żywności. Mikroorganizmy są źródłem witamin i mikroelementów, ponadto neutralizują działanie słabych patogenów i trucizn. Na przykład flora jelitowa bierze udział w biosyntezie witaminy K i innych produktów, które się rozkładają kwasy żółciowe i produkcji amoniaku. Inną rolą normalnej mikroflory w organizmie człowieka jest kontrolowanie apetytu żywiciela. Mówi, czego organizm potrzebuje i czego używać, aby zachować równowagę. Bifidobakterie potrzebują pokarmu białkowego, E. coli - w warzywach i owocach. Jeśli osoba sama nie wie, czego chce, jest to wyraźna oznaka ogólnego niedoboru mikroflory. Ona może zranić częsta zmiana diety i stylu życia, choć ma zdolność odbudowy. Środowisko i normalna mikroflora ludzkiego ciała są również ściśle ze sobą powiązane. Powszechne patologie Naruszenie powierzchni błony śluzowej często prowadzi do infekcji u ludzi i uszkodzenia normalnej mikroflory ludzkiego ciała. Próchnica, choroby przyzębia, ropnie, nieprzyjemny zapach i zapalenie wsierdzia są oznakami infekcji. Pogorszenie stanu nosiciela (na przykład z powodu niewydolności serca lub białaczki) może spowodować, że normalna flora nie będzie w stanie stłumić przejściowych patogenów. Mikroflora organizmu ludzkiego w warunkach normalnych i patologicznych znacznie się różni, jest to decydujący czynnik determinujący stan zdrowia gospodarza. Bakterie mogą powodować wiele różne infekcje różnym stopniu nasilenia. Na przykład Helicobacter pylori jest potencjalnym patogenem żołądka, ponieważ odgrywa rolę w powstawaniu wrzodów. Zgodnie z zasadą infekcji bakterie można podzielić na trzy główne grupy: pierwotne patogeny. Są czynnikami sprawczymi zaburzeń, gdy są izolowane od pacjenta (np. gdy przyczyną biegunki jest laboratoryjna izolacja Salmonelli z kału). patogeny oportunistyczne. Szkodzą pacjentom zagrożonym ze względu na predyspozycje do choroby. Czynniki niepatogenne (Lactobacillus acidophilus). Jednak ich kategoria może ulec zmianie ze względu na duże zdolności adaptacyjne i szkodliwe skutki współczesnej radioterapii, chemioterapii i immunoterapii. Niektóre bakterie, które wcześniej nie były uważane za patogeny, teraz powodują choroby. Na przykład Serratia marcescens powoduje zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych i bakteriemię u zakażonych gospodarzy. Człowiek jest zmuszony żyć w środowisku pełnym różnorodnych mikroorganizmów. Ze względu na skalę problemu chorób zakaźnych dążenie lekarzy do zrozumienia naturalnych mechanizmów odpornościowych nosiciela jest w pełni uzasadnione. Ogromne wysiłki badawcze są przeznaczane na identyfikację i scharakteryzowanie czynników wirulencji bakterii chorobotwórczych. Dostępność antybiotyków i szczepionek zapewnia lekarzom potężne narzędzia do kontrolowania lub leczenia wielu infekcji. Niestety, te leki i szczepionki nie wyeliminowały jeszcze całkowicie chorób bakteryjnych u ludzi i zwierząt. Człowiek jest normalną mikroflorą ludzkiego ciała, jej funkcją jest ochrona przed patogenami i wspieranie odporności gospodarza. Ale musi o siebie zadbać. Istnieje kilka wskazówek, jak zapewnić wewnętrzną równowagę w mikroflorze i uniknąć kłopotów. Zapobieganie i leczenie dysbakteriozy Aby utrzymać mikroflorę ludzkiego ciała, mikrobiologia i medycyna zalecają przestrzeganie podstawowych zasad: Przestrzegaj higieny. Aktualności aktywny obrazżycie i wzmacniają organizm. Zaszczep się przeciwko chorobom zakaźnym i uważaj na antybiotyki. Mogą wystąpić powikłania (infekcje drożdżakowe, wysypki skórne i reakcje alergiczne). Jedz dobrze i dodaj probiotyki do swojej diety. Probiotyki to dobre bakterie w sfermentowanej żywności i suplementach. Wzmacniają przyjazne bakterie w jelitach. W przypadku stosunkowo zdrowych osób zawsze dobrym pomysłem jest najpierw spożywanie naturalnych pokarmów, a następnie suplementów. Prebiotyki to kolejny niezbędny składnik żywności. Występują w pełnych ziarnach, cebuli, czosnku, szparagach i korzeniach cykorii. Regularne stosowanie zmniejsza podrażnienia jelit i łagodzi reakcje alergiczne. Ponadto dietetycy zalecają unikanie tłuste potrawy. Według badań przeprowadzonych na myszach tłuszcze mogą uszkadzać wyściółkę jelit. W rezultacie niechciane substancje chemiczne uwalniane przez bakterie dostają się do krwioobiegu i powodują stan zapalny w pobliskich tkankach. Ponadto niektóre tłuszcze zwiększają populacje nieprzyjaznych mikroorganizmów. Kolejną przydatną umiejętnością jest panowanie nad osobistymi doświadczeniami i stresem. Stres wpływa na funkcjonowanie układu odpornościowego – tłumiąc lub wzmacniając reakcje na patogeny. Ogólnie rzecz biorąc, złe samopoczucie psychiczne ostatecznie przeradza się w dolegliwości fizyczne. Ważne jest, aby nauczyć się identyfikować źródła problemów, zanim spowodują one nieodwracalne szkody dla zdrowia organizmu. Równowaga wewnętrzna, prawidłowa mikroflora organizmu człowieka oraz środowisko to najlepsze, co można zapewnić zdrowiu. Co czwarty kupujący ryzykuje przepłaceniem za mit materaca ortopedycznego Komfortowy sen to... Zasady i zasady rozmieszczenia dzieci w przedszkolach →