Co to jest przewlekłe zapalenie tarczycy i jak leczyć proces zapalny ze stopniowym spadkiem funkcjonalności narządu. Przewlekłe zapalenie tarczycy: przyczyny, objawy i leczenie


Innymi słowy, ostre zapalenie tarczycy jest procesem zapalnym zachodzącym w tarczycy, który wpływa na jej tkankę. Patologia jest powszechna, cierpi głównie połowa żeńska. Ostre procesy zapalne mogą powodować powstawanie ropnia. Szybki rozwój choroby powoduje rozległą zmianę w narządzie, a także niewydolność jego funkcji, to znaczy początkowo nadczynność tarczycy, po której następuje niedoczynność tarczycy, która wymaga poważnego leczenia.

Choroby tarczycy dotykają ludzi młodych, dzieci i młodzież. Statystyki pokazują, że kobiety częściej cierpią, ale u mężczyzn choroba jest cięższa.

Rzeczywiście, po wypadku w elektrowni jądrowej w Czarnobylu przypadki autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u osób dotkniętych chorobą. Udowodniono jednak, że przyczyna tkwi w profilaktyce jodu nieradioaktywnego. Przeprowadzono go na wszystkich terytoriach dotkniętych promieniowaniem, ale nie w wyniku wypadku.

Termin zapalenie tarczycy Tarczycałączy większość stanów zapalnych procesy patologiczne w tarczycy. Ale każdy przypadek zapalny ma swoją własną etiologię i patogenezę.

Ostre zapalenie tarczycy to:

  • rozproszony;
  • ogniskowy;
  • ropny;
  • nieropne.

Ostre ropne zapalenie tarczycy może być wywołane ostrymi lub zaawansowanymi chorobami zakaźnymi. Infekcja jest przenoszona przez krew do tarczycy.

Podniecić ropny wygląd może:

  1. Bakterie: gronkowce, paciorkowce, coli.
  2. Mikroorganizmy: Candida, Salmonella.

Nie postać ropna zapalenie tarczycy jest zakaźne i aseptyczne. Wywoływać chorobę - ostrą nieropną - mogą być urazy mechaniczne, krwotoki, które wystąpiły w tarczycy lub po zabiegach radioterapii.

podniecać gatunki zakaźne móc różne infekcje.

Przyczyną pojawienia się aseptyki może być niewłaściwa diagnoza.

Inne przyczyny choroby:

  1. W rezultacie narażenie na promieniowanie. Całkiem możliwe jest uzyskanie go podczas przechodzenia procedur medycznych lub diagnostycznych, w których stosuje się izotopy promieniowania. Czasami choroba może rozwinąć się po przyjęciu dawki produkt leczniczy.
  2. Czynnikiem sprawczym początku choroby może być osłabiony układ odpornościowy, gdy organizm staje się podatny na niekorzystne czynniki. Odporność spada z powodu niedostatecznej ilości witamin w diecie, częstych stresów, dużego wysiłku fizycznego itp.

Objawy, które dają sygnał, że rozwija się ostre zapalenie tarczycy, zależą od jego postaci i stopnia zaawansowania. Jednak choroba ta charakteryzuje się objawami charakterystycznymi dla niedoczynności tarczycy, nadczynności tarczycy, koniecznie występuje efekt wyciskania i objawy charakterystyczne dla stanu zapalnego.

Wskaźniki ogólne, które zwykle występują podczas procesów zapalnych, które występują podczas rozwoju infekcji:

  1. Słaba kondycja ciała, bóle stawów.
  2. Ciepło.
  3. Ból głowy.

NA etap początkowy Rozwój choroby, takiej jak ropne ostre zapalenie tarczycy, objawia się zagęszczoną tkanką tarczycy z dalszym tworzeniem się ropnia. Miejsce strefy zakażenia nie bierze udziału w syntezie. Ropień nie zajmuje dużo miejsca. Pozostała część tarczycy nadal pełni swoje funkcje. W związku z tym nie obserwuje się żadnych istotnych naruszeń.

Dalszy rozwój odbywa się zgodnie ze schematem:

  • temperatura wzrasta, czasem do 40;
  • pojawiają się dreszcze;
  • tętno wzrasta;
  • dodaje się odczucia bólu w narządzie, które jak echo rezonują w żuchwie, a także w tylnej części głowy, uszach i języku. Ból nasilone przez połykanie lub kaszel.

Szybko pojawiają się objawy zatrucia: uczucie osłabienia, boli nie tylko głowa, ale także mięśnie, stawy, ciężki oddech. Stan pacjenta może być bardzo poważny.

Jeśli na samym początku rozwoju choroby na tarczycy była tylko pieczęć, to ropna manifestacja mięknie wraz z jej dalszym rozwojem. Szyja w miejscu, w którym znajduje się narząd, staje się czerwona i odczuwalne jest ciepło w tym miejscu. Badanie palpacyjne ujawnia bolesne powiększenie zmiany. Węzły chłonne na szyi są powiększone i bardzo bolesne w dotyku.

Czasami dochodzi do przełomu ropy, która wylewa się na sąsiednie narządy: tchawicę, przełyk. Jeśli komórki tarczycy zostaną zainfekowane, może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.

Ta forma jest spowodowana, a następnie rozwijana przez bakterie, najczęściej przez ziarniaki.

Jednakże nowoczesna medycyna dlatego posiada szeroką gamę antybiotyków

choroba jest wyleczona.

Nieropne ostre zapalenie tarczycy objawia się zapaleniem tkanki narządu. Jeśli krew dostanie się do zrębu tarczycy, część mieszków włosowych zostaje unieruchomiona, a następnie rozwija się w nich nieropny lub aseptyczny proces zapalny, w wyniku czego zmniejsza się synteza T3 i T4.

Przebieg choroby jest mniej bolesny i bez szczególnych objawów. Rozwój postaci nieropnej zachodzi bez bakterii. Zwykle przyczyną jego pojawienia się jest uraz lub nieskuteczne leczenie. Dlatego krwotoki występują w ciele tarczycy.

Diagnoza

Zwykle diagnostyka jest przeprowadzana w sposób złożony.

Bierze się pod uwagę stan pacjenta:

  1. Ból w miejscu tarczycy. Zwiększony ból przy każdym ruchu głowy, podczas połykania, podczas kaszlu. Ból dotyczy dolnej szczęki, uszu i tylnej części głowy.
  2. Ciało pacjenta gorączkuje, temperatura wynosi 39-40, występują dreszcze, silny ból głowy, powiększone węzły chłonne, obserwuje się wszystkie objawy proces zakaźny.
  3. Powiększona tarczyca po dotknięciu jest odczuwalna intensywny ból. Podczas badania palpacyjnego czasami można znaleźć bardziej miękki obszar z utworzonym ropniem.

Po badaniu palpacyjnym zaleca się szereg badań w celu wyjaśnienia diagnozy.

W ostrym zapaleniu tarczycy nie stwierdza się odchyleń w TSH, T3 i T4 oraz przeciwciałach przeciwko TPO i TG. Zdecydowanie potrzebujesz ogólnych danych krwi, które są świadkami procesów zapalnych: leukocytoza, OB.

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu zbadania wielkości, położenia narządu i struktury gruczołu. Ultradźwięki są stosowane jako metoda informacyjna. Tak więc przy ropnej formie możliwe jest dokładne określenie wymiarów, czyli odchyleń w górę, jaka jest jednolitość struktury.

Przy nieropnym zapaleniu tarczycy dostają wyobrażenie o tym, jakie są wymiary: normalne lub rozproszone powiększone, ogniska o obniżonej echogeniczności i zwiększone ukrwienie.

MRI i CT. Te dwie metody pomagają ocenić stan gruczołu i sąsiednich narządów.

W razie potrzeby przeprowadzić badanie histologiczne z biopsją cienkoigłową.
Więcej informacji uzyskuje się poprzez produkcję badanie cytologiczne. Pobieranie materiału do cytologii odbywa się podczas pobierania biopsji cienkoigłowej. Cytologia umożliwia badanie stanu komórek pod mikroskopem. Jest to główna metoda, która daje wszelkie powody do potwierdzenia diagnozy.

W ropnej postaci zapalenia tarczycy analiza cytologiczna bada ropę i jej skład: neutrofile, martwica. Następnie wymagane jest wykonanie badań bakteriologicznych, czyli wykonanie wysiewu na obecność mikroflory, który pozwoli poznać rodzaj bakterii chorobotwórczych oraz ich wrażliwość na antybiotyki.

Metodą scyntygrafii można dokładnie określić położenie gruczołu, jego kształt, krosty, nieprawidłowości rozwojowe.

Leczenie postaci ropnej odbywa się chirurgicznie. Natychmiast po ustaleniu rozpoznania przeprowadzana jest antybiotykoterapia. Badają mikroorganizm, który stał się czynnikiem sprawczym procesu zapalnego w tarczycy, badają jego reakcję na antybiotyki. Jeśli nie można sprawdzić jego czułości, to zwykłe antybiotyki penicyliny.
Pacjent powinien dużo pić. Kiedy powstaje ropny ropień, jest on usuwany. Sam ropień jest otwierany, ropa jest usuwana, a następnie pozostawiany jest drenaż. Jeśli sekcja zwłok nie zostanie przeprowadzona na czas, ropień może otworzyć się samoistnie i cała ropa rozleje się na sąsiednie narządy. Ten stan przynosi pacjentowi dodatkowe cierpienie.

Czynnikiem wskazującym na powrót do zdrowia jest pozbycie się wszelkich procesów infekcyjnych i zapalnych. U powracającego do zdrowia pacjenta wskaźniki powinny powrócić do normy: pełna morfologia krwi powinna być normalna temperatura.

Leczenie rozpoczęte w odpowiednim czasie pozwala pozbyć się choroby w okresie od półtora do dwóch miesięcy, jeśli nie ma powikłań. Czasami ropna postać może wywoływać niedoczynność tarczycy.

W leczeniu nieropnego ostrego zapalenia tarczycy antybiotykoterapia nie jest przeprowadzana, ponieważ nie ma czynnika zakaźnego. Antybiotyki mogą być stosowane, jeśli bardzo niska odporność, w którym to przypadku są przepisywane profilaktycznie.

Zazwyczaj leczone:

  1. Leki uspokajające, czyli przepisują nalewki kojące.
  2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  3. Witaminy.

Po terminowym leczeniu zdolność do pracy zostaje przywrócona dość szybko.

Bardzo trudno jest rozpoznać, a następnie zapobiec dalszemu rozwojowi ostrego zapalenia tarczycy.

Ale w tym celu można zastosować pewne środki ostrożności:

  1. Ćwicz hartowanie.
  2. Przestrzegaj diety, żywność powinna być bogata w witaminy, minerały.
  3. Nie rozpoczynaj chorób zębów, lecz zapalenie uszu, gardła i nosa.
  4. Wyleczyć przeziębienia, ponieważ zaniedbane przeziębienia są drugimi najczęstszymi, które przyczyniają się do rozwoju choroby.
  5. Rzuć palenie i inne niepotrzebne nawyki.
  6. Wykonaj badania profilaktyczne.

Wszelkie porady żywieniowe sprowadzają się do tego, aby w diecie znajdowała się wystarczająca ilość pokarmów zawierających jod oraz wystarczająco witaminy i minerały. Zawartość kalorii powinna wynosić co najmniej 2000 kcal. Do picia trzeba się przyzwyczaić. Ale pij czysta woda, soki. Nie pij napojów gazowanych, zwłaszcza słodkich.

Pamiętaj, aby włączyć do diety owoce morza, tylko chude mięso (wskazane jest odrzucenie wieprzowiny), produkty mączne powinno być z mąki pełnoziarnistej, najlepiej z otrębami, więcej warzyw, owoców.

Jeśli doszło do samoistnego przebicia ropnia i cała jego zawartość rozlała się na inne narządy. Część ropnej substancji może przedostać się do przestrzeni osierdziowej. Ta sama substancja może rozwinąć się w innych narządach, może uszkodzić naczynia krwionośne. Po przeniknięciu do krwi może przynieść ropna infekcja do mózgu, może spowodować ogólne zakaźne zakażenie krwi.

Co to jest?

AIT, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest jedną z postaci narządowo specyficznych patologii genezy autoimmunologicznej, charakteryzujących się procesami zapalnymi w tarczycy, powodującymi nacieki limfoidalne i niszczenie tkanek pęcherzykowych narządu.

Choroba ma stuletnia historia i został po raz pierwszy opisany przez japońskiego chirurga Hashimoto. Następnie patologię zaczęto nazywać jego imieniem -
Wole lub zapalenie tarczycy Hashimoto.

Chorują głównie kobiety średni wiek(45-60 lat), co jest należne Zespół chromosomu X i estrogenny wpływ na komórki układu limfatycznego zaangażowane w mechanizm odpowiedzi immunologicznej. W niektórych przypadkach dotyka młodych ludzi i dzieci. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy występuje u ponad 20% kobiet w ciąży.

O przyczynach i rozwoju

Geneza rozwoju AIT związana jest z fagocytarną agresją układu odpornościowego na tkanki tarczycy, postrzeganiem ich jako obcego „czynnika” i wytwarzaniem skierowanych przeciwko nim przeciwciał. Fakt ten powoduje autoimmunologiczne procesy zapalenia i niszczenia komórek narządów, w tym produkujących hormony.

To wyjaśnia rozwój autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy, gdy następuje spadek lub wzrost syntezy hormonów. Między innymi autoimmunologiczne procesy zapalne w tkankach tarczycy dają impuls do rozwoju w nich nowotworów guzowatych.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy klasyfikowane jest jako choroba dziedziczna genetycznie, co często potwierdza obecność patologii u bliskich chorego. Ale genetyczne predyspozycje nie jest jedyną przyczyną AIT. Początek niewydolności fagocytarnej i dysfunkcja hormonalna mogą:

  • częste patologie o charakterze wirusowym i bakteryjnym;
  • przewlekłe infekcje laryngologiczne;
  • szkodliwy czynniki środowiskowe, wywołując wzrost aktywności immunologicznej;
  • nadmierna ekspozycja na promieniowanie i promieniowanie UV;
  • długotrwałe niekontrolowane przyjmowanie hormonów i leków zawierających jod;
  • niedobór jodu w organizmie;
  • okresy zmian hormonalnych;
  • upośledzenie odporności i predyspozycje do alergii
  • interwencje chirurgiczne na tarczycy i urazy;
  • patologie nerwowe i stres.

Takim pacjentom często towarzyszą inne choroby autoimmunologiczne– rozlane procesy w tarczycy ( Choroba Basedowa), rozwój asteniczny porażenie opuszkowe(miastenia), oftalmopatia endokrynologiczna Groby, uszkodzenie gruczołów łzowych i ślinianek z powodu „suchego zespołu Shagrena”, kolagenoza (patologia tkanki łącznej), rozlany przerost komórek limfatycznych (limfoidalne zapalenie przysadki).

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy według postaci

AIT ma różne wariacje, geneza wszystkich jego typów ma ten sam charakter rozwoju, zgodnie z typem aseptycznego procesu zapalnego, stopniowo przybierając postać przejściowej (przejściowej) niedoczynności tarczycy. Pojawia się:

  1. Autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie tarczycy jest konsekwencją immunologicznej agresji fagocytarnej prowadzącej do destrukcyjnych zmian w tarczycy i powodując rozwój niedoczynność tarczycy.
  2. Poporodowe zapalenie tarczycy, które rozwija się w wyniku nadmiernej aktywności ochrony fagocytarnej w czasie ciąży. U kobiet w ciąży, które są predysponowane do zaburzenia endokrynologiczne, ten typ patologii może następnie przekształcić się w przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
  3. Rodzaj bezbolesnego zapalenia tarczycy (cichy) jest podobny do manifestacji poporodowego zapalenia tarczycy, ale geneza nie jest związana z ciążą.
  4. Postać choroby wywołana przez cytokiny rozwija się u pacjentów długotrwale leczonych interferonem, z chorobami krwi i wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Objawy kliniczne zaburzeń w tarczycy są określone przez postać przebiegu AIT:

  • Przerostowy, charakteryzujący się równomiernym wzrostem całej tarczycy lub z objawami formacji guzowatych. Funkcje gruczołu nie są zaburzone lub nieznacznie ograniczone. Tyreotoksykoza jest możliwa w początkowym okresie. Postęp procesu autoimmunologicznego prowadzi do obniżenia funkcji, pogorszenia stanu i rozwoju niedoczynności tarczycy.
  • Zanikowa, najcięższa postać autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, wywołana rozległym procesem niszczenia komórek pęcherzykowych tarczycy, co znacznie ogranicza jej funkcje.

Klinikę AIT wyróżnia czterofazowy przebieg choroby: eutyreoza, subkliniczna, tyreotoksyczna i niedoczynność tarczycy, które zastępując się nawzajem, mogą trwać latami.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy charakteryzuje się powolnym rozwojem objawów. Często proces patologiczny może przebiegać bezobjawowo lub z łagodnymi objawami, co jest charakterystyczne dla fazy eutyreozy i subklinicznej. Komórki tarczycy są nieznacznie dotknięte i nie ma specjalnych zaburzeń czynnościowych narządu. Ten przebieg choroby może trwać przez dziesięciolecia.

Odczuwalny jest jedynie lekki dyskomfort w okolicy tarczycy, w postaci guzka uciskającego gardło, pojawia się lekkie zmęczenie i osłabienie, bóle stawów.

główny objaw autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - rozrost wola koloidowego. Pozostałe objawy są odzwierciedleniem naruszenia procesu syntezy hormonów, jego zmniejszenia lub zwiększenia - niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza). Klinika tyreotoksykozy jest zwykle obserwowana w pierwszych latach rozwoju patologii.

Wraz z rozwojem procesów zanikowych w tkankach tarczycy obserwuje się przejściowy charakter przejściowy do fazy etireoidalnej, po której następuje przejście do fazy niedoczynności tarczycy.

Stałe wzmocnienie poziom hormonów(z tyreotoksykozą) objawia się:

  • lekki stan podgorączkowy organizmu;
  • zaburzenia rytmu serca i nadmierna potliwość;
  • niezależna duszność, bez wpływu obciążeń;
  • drżenie kończyn i utrata masy ciała;
  • bezsenność (bezsenność) i nerwice (histeria, drażliwość).

Faza niedoczynności tarczycy AIT nazywana jest ostateczną, ze względu na komórkowe zniszczenie większości gruczołu tarczowego i niewystarczającą syntezę hormonalną, pozostałe nienaruszone komórki. Objawy niskiego poziomu hormonów (niedoczynność tarczycy) obejmują:

  • chroniczne zmęczenie;
  • znaczny przyrost masy ciała;
  • hipotermia ( niska temperatura) i obrzęk;
  • szorstkie rysy twarzy;
  • wady dykcji, spowolnienie i senność;
  • awarie w cykl miesiączkowy, oznaki libido i niepłodności.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, leki

Chorobę rozpoznaje się na podstawie badania palpacyjnego i ultrasonograficznego tarczycy. Odchylenia o poważnym charakterze wyrażają się trudnościami w połykaniu i oddychaniu, spowodowanymi uciskiem sąsiednich narządów. W morfologii krwi obserwuje się zmiany spowodowane reakcjami zapalnymi w tkankach tarczycy. Wskaźniki immunogramu pomagają określić zwiększone lub obniżony poziom hormony. Kryterium diagnostyczne - podwyższony poziom i agresja przeciwciał w tarczycy - Ab-TPO.

Większość objawów jest charakterystyczna dla różnych procesów patologicznych, które nie krzyżują się z AIT, dlatego przeprowadza się odpowiednią diagnostykę różnicową.

Nie ma jasnego schematu leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Efekt terapeutyczny ma na celu zatrzymanie objawów choroby, w zależności od fazy przebiegu - tyreotoksyczności lub niedoczynności tarczycy. Obejmuje:

  1. Zastępcza terapia hormonalna.
  2. Terapia hamująca czynność hormonalną tarczycy.
  3. Z silnym wzrostem ciała - interwencja chirurgiczna.

W AIT z objawami niedoczynności tarczycy jest przepisywany leczenie zachowawcze lek „Lewotyroksyna”, „Merkazolil”, „Tiamazol” i preparaty adrenolityczne „Blokery alfa-adrenergiczne”, mające na celu regulację hormonalną.

Jeśli proces ma ostry przebieg dodaje się leki glikokortykosteroidowe - na przykład prednizolon.Aby zmniejszyć agresję przeciwciał na tkanki tarczycy, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - Voltaren, Indometacin i inne.

AIT - leczenie Endormem

Kompleks terapeutyczny obejmuje również leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy za pomocą Endormu. Lek jest przepisywany w celu osłabienia ataku przeciwciał i uzupełnienia makro- i mikroelementów tkanek tarczycy. Suplementy homeopatyczne wchodzące w skład leku pomagają przywrócić pracę nadnerczy i gruczołów układu rozrodczego dotkniętych zaburzeniami hormonalnymi.

Preparaty adaptogenu stosuje się również w celu ułatwienia przystosowania się organizmu Szkodliwe efekty, kompleksy witaminowe i terapii immunomodulacyjnej.

Najgorszą rzeczą, jakiej można się spodziewać po autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, jest rozwój rozproszonych procesów autoimmunologicznych różne ciała i układów organizmu, wskazując na głębokie uszkodzenie układu hormonalnego.

Możliwe konsekwencje

Konsekwencje autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są rzadkie i tylko w tych przypadkach, w których nie przeprowadzono odpowiedniego leczenia.

  • Wśród dorosłych pacjentów zaburzenia psychiczne mogą się rozwijać z powodu zespół depresyjny. Objawia się syndromem spadku i niedorozwoju inteligencji. Rozwój chorób serca i naczyń.
  • W dzieciństwo objawiać się niedorozwojem narządów układu rozrodczego, upośledzeniem umysłowym i rozwój mentalny, aż po idiotyzm i karłowatość przysadkową (karłowatość).
  • Konsekwencje autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u ciężarnych mogą objawiać się objawami stanu przedrzucawkowego, niewydolnością łożyska i przedwczesnym zakończeniem ciąży.

Autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie można całkowicie wyleczyć. Pacjent będzie musiał być zależny od terapii podtrzymującej do końca życia. Diagnoza na czas i zapewni odpowiednie leczenie pełne życie i pozbyć się możliwe komplikacje. Zachowaj płodność i aktywność fizyczna, pomoże osiągnąć stabilną i wieloletnią remisję.

Zapalenie tarczycy Tarczyca jest terminem zbiorowym. Różne rodzaje zapalenie tkanki narządu są zjednoczone pod ogólną nazwą - zapalenie tarczycy tarczycy. Przyczyny wywołujące stany zapalne mogą być różne, to samo dotyczy objawów choroby, charakteru przebiegu, który niewątpliwie wymaga odmienne podejście w leczeniu.

W tym artykule krótko, ale zwięźle omówię każdy wariant zapalenia tarczycy. Możesz dowiedzieć się o nich więcej, klikając linki do artykułów opisujących główne metody i schematy leczenia.

Wszystkie warianty zapalenia tarczycy w zależności od charakteru przebiegu można podzielić na:

Ostre zapalenie tarczycy

Ostre zapalenie tarczycy jest często patologią chirurgiczną wymagającą interwencji chirurga. Z kolei ten wariant zapalenia tarczycy dzieli się na ropne i nieropne.

Ropne zapalenie tarczycy, jak każde ropne zapalenie, jest spowodowane przez bakterie, głównie ziarniaki (gronkowce, paciorkowce itp.). Jednak ze względu na powszechne stosowanie leków przeciwbakteryjnych ten rodzaj zapalenia występuje dość rzadko.

Jeśli rozwinie się ropne zapalenie tarczycy, poprzedziło to jakąś chorobę związaną z tym samym patogenem. Często istnieje związek między ostrym choroby ropne„Narządy laryngologiczne” (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków itp.). Przewlekłe infekcje„Narządy laryngologiczne”, takie jak przewlekłe zapalenie gardła, którego leczenie, nawiasem mówiąc, jest możliwe za pomocą przeziębienia, mogą być również przyczyną zapalenia tarczycy, nie tylko ostrego, ale także niektórych postaci przewlekłych, ale więcej to później. W celu zapobiegania zapaleniu tarczycy zaleca się terminową sanitację przewlekłych ognisk infekcji nosogardzieli i migdałków przez lekarza laryngologa.

Choroba rozwija się szybko. Wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni z objawami zatrucia. Zaniepokojony intensywnymi pulsującymi bólami w okolicy projekcji tarczycy, które są podawane do ucha i żuchwy. Skóra nad gruczołem jest zaczerwieniona, opuchnięta i bardzo bolesna w dotyku. Czasami tworzy się ropień, który może otworzyć się samoczynnie na zewnątrz lub do śródpiersia.

W ostrym ropnym zapaleniu tarczycy funkcja tarczycy nigdy nie jest zaburzona, tj. podłoże hormonalne bez zmian. Konieczne jest leczenie tego wariantu zapalenia tarczycy antybiotykami, na które ten patogen jest wrażliwy. Po wyzdrowieniu powstaje niewielka blizna, która nie zakłóca normalnego funkcjonowania tarczycy.

Pikantny nieropne zapalenie tarczycy przebiega bez udziału bakterii. Powstaje w wyniku urazu, krwotoku lub leczenia radioaktywnym jodem-131. Ale od metody leczenia jodem 131 na ten moment poprawy, takie powikłania leczenia nie są już obserwowane.

Podostre zapalenie tarczycy

Przyczyną podostrego zapalenia tarczycy jest infekcja wirusowa. Zwykle po 2-6 tygodniach od infekcji wirusowej pojawiają się pierwsze objawy zapalenia tarczycy. Istnieje związek między podostrym zapaleniem tarczycy a następującymi infekcjami wirusowymi:

  • zakaźne zapalenie przyusznic (świnka)
  • zakażenie adenowirusem
  • niektóre rodzaje grypy

Stwierdzono, że kobiety chorują 4-krotnie częściej niż mężczyźni na ten wariant zapalenia tarczycy i częściej w wieku 30-40 lat. Zakłada się, że wirusy mają bezpośredni destrukcyjny wpływ na tkankę tarczycy, w wyniku czego duża liczba koloid (zawartość mieszków włosowych gruczołu), który jest magazynem hormonów tarczycy.

Ponieważ dużo koloidu jest wysyłane do krwi, hormony tarczycy mają intensywny wpływ na tkanki i narządy. Pojawiają się więc objawy tyreotoksykozy: kołatanie serca, pocenie się, drżenie rąk, niepokój i drażliwość. Im bardziej aktywny jest proces niszczenia, tym więcej koloidu dostaje się do krwi, tym bardziej nasilone są objawy tyreotoksykozy.

Zwykle najpierw zajęty jest jeden płat tarczycy, a następnie proces migruje do drugiego płata. W podostrym zapaleniu tarczycy oprócz objawów tyreotoksykozy występują bóle tarczycy o umiarkowanym nasileniu, mniejszym niż w ostrym zapaleniu tarczycy. Skóra nad gruczołem zwykle nie jest zmieniona, ma normalny kolor, ale jest bolesna przy sondowaniu gruczołu.

Cechą charakterystyczną tego wariantu zapalenia tarczycy jest duża liczba OB ogólna analiza krew, która może trwać długo.

Leczenie nadczynności tarczycy za pomocą tyreostatyków nie jest przeprowadzane, ponieważ przyczyną nie jest zwiększona synteza hormonów tarczycy, ale masowe uwalnianie aktywnych form hormonu tarczycy bezpośrednio do krwi. Ten wariant zapalenia tarczycy leczy się przepisując preparaty glukokortykoidowe (prednizolon, hydrokortyzon). Dostępny różne schematy zabiegi, których wybór należy do lekarza prowadzącego.

Po ustąpieniu procesu zapalnego może rozwinąć się łagodna niedoczynność tarczycy, która ustępuje samoistnie po kilku miesiącach.

Podostre zapalenie tarczycy w przyszłości nie wpływa na pracę tarczycy. Przy odpowiednim leczeniu choroba ustępuje bez śladu. Więcej szczegółów o

Przewlekłe zapalenie tarczycy

Przewlekłe zapalenie tarczycy jest uważane za najczęstsze wśród zapaleń tarczycy. W tej grupie nadal istnieją odrębne choroby charakteryzujące się powolnym procesem zapalnym:

  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy typu Hashimoto)
  • włóknisto-inwazyjne zapalenie tarczycy (wole Riedla)
  • poporodowe zapalenie tarczycy
  • bezbolesne (ukryte) zapalenie tarczycy
  • specyficzne zapalenie tarczycy (gruźlicze, syfilityczne, grzybicze)

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy zajmuje wiodącą pozycję w strukturze chorób tarczycy. W tym zapaleniu tarczycy występuje autoimmunologiczne uszkodzenie całej tkanki tarczycy.

Przyczyna procesu autoimmunologicznego wciąż nie jest w pełni poznana. Wiadomo, że jest pewien dziedziczna predyspozycja ogólnie na choroby autoimmunologiczne. Istnieje również związek między rozwojem tego procesu a przewlekłymi ogniskami infekcji w organizmie. To jest najczęściej choroby przewlekłe górny drogi oddechowe(zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp.), układ moczowo-płciowy(zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek), próchnica zębów.

Mechanizm uszkodzeń autoimmunologicznych jest bardzo skomplikowany, ale krótko mówiąc, komórki odpornościowe, które mają chronić organizm przed infekcjami, zaczynają przyjmować składniki tarczycy jako obce i aktywnie je niszczyć. Podobny mechanizm istnieje w rozwoju chorób takich jak np reumatoidalne zapalenie stawów, niedokrwistość złośliwa, cukrzyca typu 1, bielactwo.

Obecnie nikt w medycynie światowej nie nauczył się wpływać na ten proces, dlatego konieczne jest radzenie sobie z jego konsekwencjami. Konsekwencją autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest rozwój niedoczynności tarczycy (osłabienie funkcji) tarczycy.

Chorują najczęściej młode kobiety. Tempo rozwoju niedoczynności tarczycy jest indywidualne. Możliwy jest jedynie nosicielstwo przeciwciał bez rozwoju niedoczynności tarczycy. Niedoczynność tarczycy leczy się za pomocą terapii zastępczej tyroksyną (hormonem tarczycy).

Poporodowe zapalenie tarczycy rozwija się jakiś czas po urodzeniu. Czasami ciąża jest wyzwalaczem rozwoju niektórych chorób. Ale na szczęście poporodowe zapalenie tarczycy jest tymczasowe i znika bez śladu po kilku miesiącach. Wraz z rozwojem ciężkiej niedoczynności tarczycy może być konieczne tymczasowe wyznaczenie tyroksyny z późniejszym próbnym wycofaniem. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.

Goiter Riedel- choroba tarczycy, która charakteryzuje się kamienistą twardością tarczycy. Jest to bardzo rzadka choroba, stanowiąca około 0,98-0,05% wszystkich przypadków zapalenia tarczycy. Kobiety są 2 razy bardziej narażone na zachorowanie, częściej w wieku 50 lat i starszych.

W tym zapaleniu tarczycy tkanka włóknista rośnie wewnątrz gruczołu wraz z kiełkowaniem naczyń, nerwów, torebki, w wyniku czego uzyskuje „drewnianą” lub „kamienistą” gęstość. Mówiąc prościej, tarczyca z tym zapaleniem tarczycy zamienia się w jedną wielką bliznę.

Przyczyna tej rzadkiej choroby wciąż nie jest jasna.

Występuje uczucie ucisku w gardle, uczucie ucisku z naruszeniem połykania i oddychania, chrypka głosu. Gruczoł jest gęsty w dotyku, nie porusza się po połknięciu, ściśle przylutowany do otaczających tkanek.

Choroba rozwija się powoli, przez dziesięciolecia, skutkiem choroby jest niedoczynność tarczycy. Często w połączeniu z innymi chorobami stwardniającymi (zwłóknienie płuc, włóknienie oczodołu itp.).

Nie ma wzrostu przeciwciał. Diagnozę stawia się z rakiem tarczycy.

Wole Riedla leczy się operacyjnie, poprzez odbarczenie sąsiednich narządów. Leczenie glikokortykosteroidami jest nieskuteczne. Ale w rzadkich przypadkach następuje niezależna resorpcja tkanki włóknistej. Rozwiniętą niedoczynność tarczycy leczy się tyroksyną.

Z ciepłem i troską endokrynolog Dilyara Lebedeva

Zapalenie tarczycy jest zwykle nazywane procesem zapalnym w tarczycy. Objawy kliniczne zapalenia tarczycy nie są takie same, dlatego istnieje kilka postaci zapalenia tarczycy, z których jedna jest długotrwała i nazywa się przewlekłym zapaleniem tarczycy. Choroba należy do grupy autoimmunologicznych patologii gruczołu. Główna grupa pacjentów z przewlekłe zapalenie tarczycy - starsze kobiety. Jednak choroba nie ogranicza się tylko do wyboru wskazanej kategorii ludzkości; przedstawiciele płci męskiej, młode kobiety i dzieci są rzadziej rejestrowani z zaburzeniami autoimmunologicznymi.

jeśli w drzewo rodzinne Ponieważ u osoby nie wykryto żadnych przypadków chorób autoimmunologicznych, nie należy się martwić wystąpieniem przewlekłego zapalenia tarczycy. Prawdopodobieństwo zachorowania na autoimmunologiczne zaburzenie tarczycy wzrasta wraz z istniejącym zaostrzeniem dziedziczności. Stan patologiczny o charakterze autoimmunologicznym jest obarczony jego manifestacją, która może być nieobecna przez wiele lat.

Obraz kliniczny

Przewlekła postać zapalenia tarczycy rozwija się bez oczywiste znaki ponieważ stan patologiczny poszczególnych komórek jest kompensowany podwójną pracą zdrowych tyreocytów. Rozwój destrukcyjnych metamorfoz prowadzi do nadmiernego stężenia hormonów tarczycy we krwi lub pojawienia się objawów niedoczynności tarczycy. Niektóre formy chorób autoimmunologicznych występują w około 85% przypadków. wysokie stężenie ciał autoimmunologicznych do pęcherzyków tarczycy. Bardziej szczegółowy obraz kliniczny przedstawia różnicowanie patologii autoimmunologicznej.

Etapy patologii

Choroba rozwija się zgodnie z następującym schematem:

  1. W fazie eutyreozy nie wykrywa się oznak konfliktu między przeciwciałami a komórkami pęcherzykowymi. Badanie krwi nie wykazuje zmiany poziomu trójjodotyroniny i tyroksyny. Przy takim stanie patologicznym osoba może żyć od kilku miesięcy do końca życia.
  2. Faza subkliniczna charakteryzuje się nasileniem zmian destrukcyjnych w tarczycy. Pomiar poziomu hormonów tarczycy z pobranej krwi wykazuje zauważalny ich spadek.
  3. Faza tyreotoksykozy jest określana jako szczytowa faza choroby. Klęska tyreocytów gruczołowych prowadzi do uwolnienia tyroksyny i trijodotyroniny do środowiska międzykomórkowego, skąd dostają się do krwi. Nadmiar hormonów tarczycy powoduje stan tyreotoksyczny. Rozpoczęcie niszczenia komórek gruczołowych narządu prowadzi do przemieszczania się poszczególnych fragmentów zniszczonych komórek do krwi. W odpowiedzi na widoczne zmiany następuje wzrost produkcji przeciwciał przeciwko tyreocytom. Z dalszymi postępami stan patologiczny tarczyca jest naznaczona stanem niedoczynności tarczycy.
  4. W stadium niedoczynności tarczycy pacjent pozostaje zwykle 1-2 lata. Po określonym czasie przywracana jest funkcjonalność tarczycy. Ostatni etap nie zawsze jest charakterystyczny dla przewlekłej postaci zapalenia tarczycy. Etap tyreotoksykozy może być ostatnim w rozwoju patologii.

Odmiany choroby

Przewlekłe zapalenie tarczycy może rozwijać się w kilku kierunkach, w zależności od manifestacji obraz kliniczny i metamorfozy morfologiczne tarczycy:

  1. Ukryta lub ukryta forma, w której manifestacje zewnętrzne nie obserwuje się patologii. Przebieg choroby można odgadnąć jedynie na podstawie upośledzonej odporności. Tarczyca wykrywa rozmiary w normalnym zakresie lub niewielki wzrost. Funkcjonalność tarczycy nie jest zaburzona, nie ma zmian strukturalnych w tkance gruczołowej. W niektórych przypadkach dochodzi do niewielkiej zmiany stężenia hormonów tarczycy we krwi, zarówno w kierunku niedoczynności, jak i tyreotoksyczności.
  2. forma przerostowa, której towarzyszy edukacja wielokrotna węzłów chłonnych lub rozlane powiększenie narządu. W tym stanie poziom hormonów we krwi jest znacznie obniżony.
  3. Czynność tarczycy jest znacznie zmniejszona w zanikowym typie choroby autoimmunologicznej. Podobny stan narząd endokrynny Charakterystyka dawka uderzeniowa promieniowanie jonizujące lub w starszym wieku. Wraz z całkowitą śmiercią pęcherzyków tarczycy, czynność tarczycy jest stale niska.

Guzkowy typ patologii

Formacje guzkowe często towarzyszą przewlekłemu zapaleniu tarczycy. W autoimmunologicznych reakcjach zapalnych dochodzi do uszkodzenia tyreocytów pęcherzykowych różne stopnie powaga. USG ujawnia Zmiana strukturalna tkanka gruczołowa i jej przerost. Leczenie choroby jest przepisywane zgodnie z historią pacjenta i naruszeniami stwierdzonymi podczas badania ultrasonograficznego.

Obecnie medycyna interwencja chirurgiczna preferuje zachowawcze kompleksowe leczenie formacji guzowatych w przewlekłym zapaleniu tarczycy. Część kompleksowe leczenie zawarte są następujące metody:

  1. preparaty z jodem i zamienniki terapia hormonalna z pomocą lewotyroksyny i jej analogów;
  2. leczenie ziołami i innymi tradycyjnymi lekami;
  3. miareczkowanie przeciwciał wykazuje niższy poziom, jeśli pacjent poprawia swój stan psycho-emocjonalny. Tarczyca również zaczyna odbudowywać swoją strukturę dzięki normalizacji nastawienia psychicznego;
  4. normalizacja stan psycho-emocjonalny dzieje się to szybciej i łatwiej, jeśli pacjent korzysta z arteterapii, muzykoterapii i innych środków relaksacyjnych.

Forma limfocytarna

Postać limfocytarna w przewlekłym zapaleniu tarczycy wpływa na pewien typ limfocytów krwi iz tego powodu ten typ patologii autoimmunologicznej jest uważany za specyficzny dla narządu. T-supresory, znane jako limfocyty CD8, w wyniku zniszczenia uruchamiają mechanizm reakcja łańcuchowa, podczas którego T-pomocnicy tworzą patologiczne kompleksy z antygenami tyreocytów. Jeśli u osoby badanej w tarczycy stwierdza się kompleks limfocytów CD4 (pomocników T) z miejscowym antygenem, to patologia autoimmunologiczna dziedziczny charakter. Po wykryciu limfocytarnego zapalenia tarczycy ujawnia się zespół innych zaburzeń tarczycy.

Tylko jeden na dwudziestu pacjentów z limfocytarnym przewlekłym zapaleniem tarczycy to mężczyzna, reszta to kobiety. Choroba występuje głównie u kobiet wiek rozrodczy z przerostem tarczycy bez innych widocznych objawów. Główne dolegliwości pacjentów z przerostem gruczołu są związane z uczuciem pękania w szyi i występowaniem bólów o charakterze uciskowym. Rzadziej pacjenci skarżą się na zmiany barwy głosu lub zaburzenia połykania.

Zmianom wielkości tarczycy nie zawsze towarzyszą zauważalne objawy. Decydującą rolę w powstawaniu objawów hiperplazji odgrywa stan hormonów w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania gruczołu: spadek, wzrost lub normalny stan eutyreozy.

Manifestujące znaki

Przewlekłe zapalenie tarczycy rozwija się w dwóch kierunkach: limfocytarnym i włóknistym. Na tych obszarach znanych jest kilka opcji rozwoju zdarzeń patologicznych:

  1. postać autoimmunologiczna;
  2. choroba Hashimoto;
  3. postać nie ropna;
  4. postać chłoniakowata, wole Riedla.

Chociaż typ autoimmunologiczny przewlekłe zapalenie tarczycy definiuje się jako Dziedziczna choroba, jego rozwój rozpoczyna się pod wpływem czynników prowokujących. Wśród nich są Infekcja wirusowa górne drogi oddechowe, zmiany próchnicze zębów, procesy zapalne w migdałkach itp. Okazuje się, że nie mogą służyć tylko dziedziczne predyspozycje jedyny powód Postęp patologii.

Zauważono, że przy wysokim poziomie ekspozycji na promieniowanie i niekontrolowanym stosowaniu leków zawierających jod przez długi czas dochodzi do awarii reakcje immunologiczne, czego wynikiem jest agresja immunologiczna wobec tyreocytów.

Początek choroby jest bezobjawowy, być może występują objawy o małym nasileniu: ból tarczycy podczas badania palpacyjnego, „gula w gardle”, złe samopoczucie i bóle stawów. Powiększona tarczyca może wywierać ucisk na gardło.

Na dalszy rozwój występują objawy charakterystyczne dla stanu nadczynności tarczycy: przyspieszenie akcji serca, nadmierne pocenie, podwyższone ciśnienie skurczowe.

Rozwój choroby może przebiegać w dwóch kierunkach: zanikowy charakter gruczołu i jego przerost.

W przypadku zaniku tarczycy nie obserwuje się przerostu, we krwi podczas analizy stwierdza się spadek stężenia hormonów tarczycy. Ta postać patologii jest typowa dla osób starszych lub osób, które wcześniej doświadczyły dużej dawki promieniowania radioaktywnego.

W przerostowym przewlekłym zapaleniu tarczycy o charakterze autoimmunologicznym wykrywa się rozlany rozrost lub wzrost gruczołu z powodu tworzenia się form guzowatych. W praktyka lekarska forma guzkowa często występuje na tle ogólnego wzrostu wielkości tarczycy. Poziom hormonów tarczycy we krwi mieści się w granicach normy lub wykazuje nieznaczny spadek, chociaż formy są znacznie wyższe normalne stężenie hormony tarczycy nie należą do rzadkości.

Diagnostyka zapalenia tarczycy

Badanie pacjenta z podejrzeniem przewlekłego zapalenia tarczycy rozpoczyna się od badania przez endokrynologa, badania palpacyjnego gruczołu i zebrania wywiadu. Kolejnym etapem różnicowania choroby jest oddanie krwi analiza hormonalna i wykrywanie stężenia przeciwciał tarczycowych.

W przypadku braku przeciwciał we krwi, cienkoigłowe biopsja aspiracyjna następnie analiza cytologiczna.

Ultrasonografia daje obraz zmian w budowie i wielkości gruczołu. Złośliwe węzły chłonne w tej postaci zaburzeń tarczycy nie zostały zidentyfikowane. Ważną rolę w ustaleniu rozpoznania odgrywa dziedziczny obraz stanów gruczołu wśród bliskich krewnych oraz w drzewie genealogicznym człowieka.

Cechy leczenia przewlekłego zapalenia tarczycy

Nie ma jasnego planu leczenia tej choroby. W przypadku tyreotoksykozy przepisywanie leków z grupy tyreostatyków jest niebezpieczne ze względu na niewystarczający wzrost funkcjonalności tarczycy. Aby zmniejszyć działanie tyreotoksyczne, przepisuje się leki łagodzące objawy choroby. długi i stan stały leczy się niedoczynność tarczycy Terapia zastępcza syntetyczne hormony typu lewotyroksyny. Analogi leku zaczynają być stosowane z niską dawką, stopniowo ją zwiększając i osiągając normalne stężenie hormonów tarczycy we krwi. Raz na 60-70 dni należy zbadać krew na poziom hormonu tyreotropowego.

Jeśli przewlekłemu zapaleniu tarczycy towarzyszy postać podostra zapalenie tarczycy, w okresie zimnej pogody przepisywany jest lek z grupy glikokortykosteroidów (Prednizolon).

W przypadku nadczynności tarczycy i przerostu tarczycy lekarz może przepisać tiamazol lub jego analogi.

Podczas stosowania indometacyny lub woltarenu, które są niesteroidowymi środkami łagodzącymi stany zapalne, objawy choroby ustępują.

Konsekwencje i rokowanie choroby

Jeśli zapalenie tarczycy Hashimoto nie zostało ujawnione długi czas leczenia rozwija się ciężka niedoczynność tarczycy w postaci obrzęku śluzowatego. Pacjenci powinni wykluczyć szereg innych współistniejących chorób (cukrzyca, oftalmopatia, choroba Gravesa-Basedowa, niewydolność kory nadnerczy itp.).

Zapobieganie chorobom

Kobiety w ciąży powinny ściśle przestrzegać zaleceń ginekologa w przypadku stwierdzenia naruszenia tarczycy. Ta forma jest niebezpieczna w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy istnieje możliwość zatrucia lub groźba poronienia.

W profilaktyce zapalenia tarczycy proponuje się dietę z wykluczeniem tłuszczów zwierzęcych i większym włączeniem do diety ryb, warzyw, produktów kwasu mlekowego, zieleniny, witamin i zbóż.

Schemat picia powinien być obfity, ale z wyłączeniem gazów. Cechy diety będą podyktowane choroby współistniejące z przewlekłym zapaleniem tarczycy.

Tarczycowe zapalenie tarczycy to pojęcie, które obejmuje grupę zaburzeń związanych z. Anomalie tarczycy są podstawą grupy chorób. Wcześniej uważano, że zapalenie tarczycy jest związane z brakiem jodu w pożywieniu i wodzie, ale teraz udowodniono, że ma to podłoże genetyczne.

Klasyfikacja zapalenia tarczycy

Zaburzenie jest klasyfikowane w zależności od charakterystyki objawów klinicznych i rodzaju rozwoju.

Rodzaje chorób:

  • pikantny;
  • podostre (limfocytarne, pneumocystyczne, ziarniniakowe);

Ponadto zapalenie tarczycy dzieli się na formy:

Przyczyny choroby i jej objawy kliniczne

Przyczyna ostre formy zapalenie tarczycy gruczoł dokrewny może być stosowany w leczeniu radioterapii, radioterapii, urazów mechanicznych lub krwotoku w tarczycy. Często przyczyną choroby jest infekcja, wirusowa lub bakteryjna.

Długo uśpiona przewlekła postać zaczyna objawiać się po chorobach wirusowych, napromieniowaniu lub nadużywaniu narkotyków, powstałe wole guzkowe gwałtownie obniża jakość życia.

Objawy kliniczne zapalenia tarczycy zależą od postaci choroby.

Objawy zapalenia tarczycy w ostrej, ropnej postaci:

Objawy zapalenia tarczycy w ostrej, nieropnej postaci:

  • częsty puls;
  • utrata masy ciała
  • drżenie;
  • wyzysk;
  • letarg, senność;
  • obrzęk;
  • suche włosy i skóra;
  • dyskomfort w okolicy gruczołu, ból przy dotyku.

Objawy podostre:

Choroba taka jak przewlekłe zapalenie tarczycy (wole Riedla) może nie objawiać się przez długi czas, pierwszymi objawami schorzenia są guzek w gardle, trudności w połykaniu. Z biegiem czasu głos staje się ochrypły, oddech jest zaburzony. Pojawiające się wole rozlane jest dobrze wyczuwalne.

W przyszłości pacjent zaczyna się martwić takimi objawami:

  • ból głowy;
  • hałas w narządach słuchu;
  • Problemy ze wzrokiem;
  • niemiarowość.

Limfocytowe zapalenie tarczycy w przewlekły przebieg Niemal niemożliwe jest zidentyfikowanie przed pojawieniem się pierwszych objawów:

Rozpoznanie zapalenia tarczycy

Ponieważ choroba w postaci przewlekłej nie daje ciężkich objawów, endokrynolog zwraca uwagę na wywiad rodzinny. Jeśli członkowie rodziny cierpią na choroby autoimmunologiczne, na przykład od takich jak zapalenie tarczycy Riedla, lekarz zaleca pacjentowi poddanie się pełnemu badaniu laboratoryjnemu, obejmującemu następujące procedury:

  • Biopsja tkanki gruczołowej.
  • Ultradźwięki w celu określenia struktury tkanek, kształtu i wielkości gruczołu. Ultradźwięki pozwalają określić obecność rozproszonych zmian w gruczole za pomocą specjalnych znaków echa.
  • Badanie krwi na hormony tarczycy.
  • Immunogram.

Leczenie zapalenia tarczycy

Leczenie dobierane jest w zależności od postaci i złożoności choroby. W przypadku nadczynności tarczycy przepisywane są tyreostatyki, takie jak tiamazol lub mercazolil, w celu zmniejszenia negatywny wpływ terapia lekowa na serce pacjentom przepisuje się beta-blokery.

Przyjmowanie przeciwzapalne leki niesteroidowe zmniejsza produkcję przeciwciał, które niszczą tkankę gruczołową.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne:

  • indometacyna;
  • Voltaren;
  • Metindol.
  • temperatura podgorączkowa;
  • ból w okolicy gruczołu dokrewnego;
  • słabość;
  • ból podczas obracania szyi i połykania.

Ostra faza złego samopoczucia trwa do siedmiu tygodni, z badania laboratoryjne pokaz krwi wysoki poziom hormony tarczycy i spadek tyreotropiny, wychwytywanie radioaktywny jod też bardzo niski. Objawy choroby znikają, gdy poziomy T3 i T4 we krwi wracają do normy. Taki znak, jak powiększony i opuchnięty gruczoł, może przeszkadzać przez długi czas.

Faza rekonwalescencji charakteryzuje się niedoczynnością tarczycy ze spadkiem T4, wzrostem tyreotropiny i wzrostem wychwytu jodu. Niedoczynność tarczycy martwi się o sześć miesięcy.

Środki terapeutyczne mające na celu złagodzenie objawów podostrego zapalenia tarczycy u dzieci polegają na prowadzeniu terapii lekami z serii salicylowej lub pirazolonem. Pacjentom przepisuje się leki przeciwzapalne: indometacynę, naproksen. W ciężkie przypadki stosować glikokortykosteroidy, blokery adrenergiczne, objawy kliniczne choroby.

Dzieci z podostre zapalenie tarczycy pokazuje dietę, która obejmuje puree i płynne produkty. Odżywianie dzieci powinno być nasycone białkami i jodem. Dzieci potrzebują nabiału i produktów z kwaśnego mleka bogatych w wapń. Jedzenie jest ułamkowe, w małych porcjach.

Pacjenci w ostrej fazie choroby wykazywali spadek aktywność fizyczna do minimum, w idealnym przypadku, pacjenci powinni obserwować odpoczynek w łóżku.