Tarczyca jest specjalnym narządem człowieka, który zapewnia wszystkie rodzaje metabolizmu przeprowadzane w organizmie. Jego anatomiczna różnica polega na specjalnej właściwości ochronnej przed destrukcyjnym działaniem własnej odporności.

System obronny organizmu jest w stanie rozpoznać obecność gruczołu, a immunoglobuliny - przeciwciała, wykonując swoją bezpośrednią funkcję, niszczą tarczycę, myląc ją z ciałem obcym. Mimo postępów współczesnej medycyny, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest bardzo popularne w endokrynologii i dlatego wymaga bardzo dokładnych badań. W tym artykule dowiesz się, czym jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT), jakie są jego przyczyny, objawy i leczenie.

Co to jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest zmianą zapalną włókien tarczycy o przewlekłym przebiegu. Charakteryzuje się zniszczeniem pęcherzyków (mieszków) tkanki tarczycy, ich komórek i pochodzenia autoimmunologicznego. Zwykle choroba przebiega bez żadnych objawów, tylko w rzadkich przypadkach dochodzi do zwiększenia objętości tego narządu.

Wykrywanie choroby autoimmunologicznej tarczycy przeprowadza się z uwzględnieniem wyników badań laboratoryjnych, USG narządu, dowodów histologicznych biomateriału wyekstrahowanego w wyniku pobrania cienkoigłowego. Czynności związane z leczeniem odchyleń wykonują lekarze - endokrynolodzy. Terapia polega na normalizacji funkcji syntetyzującej hormony tarczycy oraz hamowaniu procesów autoimmunologicznych.

Ciekawa okoliczność - choroba została po raz pierwszy opisana w 1912 roku przez japońskiego praktykującego chirurga i naukowca Hashimoto. Na świecie 0,1-1,2% autoimmunologicznego zapalenia tarczycy występuje u dzieci, aw Federacji Rosyjskiej - 3-5%. Odchylenie to dotyczy 1% światowej populacji, podczas gdy 5-7 razy więcej kobiet.

Inne nazwy choroby:

• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy typu Hashimoto;
• autoimmunologiczna choroba tarczycy;
• limfocytowe zapalenie tarczycy;
• chłoniakowe zapalenie tarczycy.

Przyczyny AIT

Tarczyca jest bardzo wrażliwym narządem, na który łatwo wpływają różnego rodzaju niekorzystne czynniki. Biorąc pod uwagę obecny stan środowiska i dużą liczbę patogenów, istnieje uzasadniona obawa o tarczycę.

Tabela 1: Przyczyny AIT:

Nabyty	Wewnętrzny
Porażka wirusowa (ostra choroba układu oddechowego: grypa, paragrypa, adeno- i rinowirusy, odra, zapalenie przyusznic) lub bakteryjna (rzeżączka, gruźlica, szkarlatyna).	Brak równowagi hormonów w którymkolwiek z narządów wewnętrznego systemu produkcyjnego.
Urazy w okolicy szyjnej.	tyreotoksykoza.
Zatrucie organizmu metalami ciężkimi (rtęć, ołów).	Zmniejszona produkcja hormonów tarczycy – niedoczynność tarczycy.
Tło promieniowania.	Niewystarczająca funkcjonalność komórek strukturalnych gruczołu.
	Odchylenie globulin (białek) odporności, które są wrogie tkance tarczycy, spowodowane zmianą wrodzoną.

Inne czynniki w rozwoju choroby

• dziedziczna predyspozycja;
• płci żeńskiej jest więcej u kobiet niż u mężczyzn w stosunku 1:20. Ta choroba jest powszechna u kobiet w wieku od 30 do 50 lat;
• obecność innych procesów autoimmunologicznych;
• czynniki takie jak stres, infekcja itp. Przyczyny te powodują występowanie autoimmunologicznych chorób tarczycy u osób z dziedziczną predyspozycją.

Objawy i oznaki

Choroba ta może trwać dość długo bez żadnych objawów. Ta okoliczność jest często charakterystyczna dla przewlekłego stanu zapalenia tarczycy:

• nie obserwuje się tyromegalii, rozmiar narządu nie wzrasta, nie ma bolesnych objawów i działa normalnie;
• rzadko może wystąpić wole (żelazo zwiększa objętość, patrz zdjęcie powyżej);
• dyskomfort, utrata sił i zmęczenie.

Czasami dochodzi do wzrostu produkcji hormonów tarczycy w tarczycy i pojawiają się takie oznaki zapalenia:

• pacjent charakteryzuje się szybką zmianą nastroju;
• pojawia się duszność;
• występują oznaki tachykardii.

Wszystkie te objawy tarczycy nie są tak wyraźne iz tego powodu osoba często nie przywiązuje do tego należytej wagi. Cóż, kiedy szuka się pomocy medycznej, eliminuje się objawy, a nie samą chorobę. Na przykład pacjenci ze zwiększoną syntezą sterydów są często leczeni z powodu innej choroby przez zupełnie innych specjalistów, ponieważ pacjent skarży się na pracę przewodu pokarmowego.

Typ poporodowy często pojawia się po 14 dniach od porodu. u pacjenta:

• masa ciała spada;
• złe przeczucie;
• szybko pojawia się zmęczenie.

Również zwiększona produkcja hormonów tarczycy lub tyreotoksykoza w tarczycy jest czasami wyraźna i objawia się w postaci:

• szybkie bicie serca;
• nadmierne pocenie;
• drżenie kończyn;
• załamanie nerwowe;
• bezsenność.

W 19 lub 20 tygodniu choroba przechodzi w stadium niedoczynności tarczycy.

Do bezbolesnego i wynikowego stosowania leków z aktywnym składnikiem interferonu, które są stosowane w leczeniu patologii krwiopochodnych i wirusowego zapalenia wątroby typu C, charakterystyczna jest niewielka tyreotoksykoza i eutyreoza. Objawy i leczenie choroby są ze sobą powiązane.

Diagnostyka

Przed wystąpieniem objawów niedoczynności tarczycy bardzo trudno jest ustalić obecność AIT tarczycy. Lekarze - endokrynolodzy porównują wszystkie wskazania badań laboratoryjnych i objawy kliniczne przed postawieniem diagnozy. Podczas diagnozowania choroby należy zrozumieć, że AIT jest przede wszystkim chorobą genetyczną. Na istnienie rozpoznania AIT wskazują również bliscy krewni chorego cierpiącego na patologie autoimmunologiczne.

Kliniczne wykrycie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy oznacza:

• dostarczenie ogólnego i szczegółowego badania krwi - wykryto wzrost liczby limfocytów;
• immunogram - związany z obecnością immunoglobuliny tyreoglobuliny, tyroperoksydazy, drugiej immunoglobuliny koloidalnej, immunoglobuliny zapalenia tarczycy Hashimoto;
• ustalenie T3 i T4 (ogólne i wolne), stopień TSH w osoczu krwi. Podwyższony poziom TSH przy prawidłowym T4 potwierdza subkliniczną niedoczynność tarczycy, podwyższony poziom TSH przy niskiej zawartości T4 potwierdza kliniczną autoimmunologiczną niedoczynność tarczycy;
• USG tarczycy - ujawnia wzrost lub spadek objętości narządu, modyfikację jego struktury. Wyniki AIT na USG są stosowane jako dodatek do ogólnych objawów klinicznych i innych wyników badań laboratoryjnych;
• cienkoigłowe pobieranie biomateriału tarczycy - umożliwia stwierdzenie obecności dużej liczby krwinek białych i komórek charakterystycznych dla przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Metodę stosuje się w celu ustalenia cech wskazujących na prawdopodobną transformację złośliwą struktury guzkowej tarczycy.

Kryteriami rozpoznania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy lub tyreomegalii są:

• wzrost obecności we krwi immunoglobulin do tarczycy ();
• wykrywanie za pomocą ultradźwięków tarczycy tkanki o niskiej gęstości, która przenosi ultradźwięki;
• wykrywanie objawów pierwotnej niedoczynności tarczycy.

Zwracamy również uwagę, że wzrost stopnia AT-TPO, czyli niejednorodna struktura tarczycy przepuszczająca ultradźwięki, nie pozwala jeszcze na rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u pacjenta jest wymagane wyłącznie w fazie niedoczynności tarczycy, dlatego nie ma potrzeby diagnostyki w fazie eutyreozy.

Leczenie zapalenia tarczycy Hashimoto

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest procesem bardzo złożonym, w którym wykorzystuje się leki, zabiegi chirurgiczne, a nawet metody medycyny alternatywnej.

Wszystkie działania terapeutyczne przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy opierają się na wszelkiego rodzaju korekcie obrazu hormonalnego, endokrynolog przepisuje schemat specyficzny dla każdego przypadku. Z reguły używają L-tyroksyna. To narzędzie jest synonimem hormonu T4. Gdy nie obserwuje się pozytywnego efektu, taktykę lekową wzmacnia się glikokortykosteroidami.

W medycynie nie ma trwałej metody eliminacji autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Wszystkie środki terapeutyczne mają na celu pozbycie się objawów tarczycy dotyczących fazy kursu - tyreotoksyczności lub niedoczynności tarczycy. I składa się z:

• hormonalna terapia zastępcza;
• efekt terapeutyczny depresyjnych zadań hormonalnych tarczycy;
• ze znacznym wzrostem wielkości tarczycy - operacje chirurgiczne.

W AIT z objawami niedoczynności tarczycy stosuje się leczenie zachowawcze lekami farmakologicznymi i lekami:

• „Lewotyroksyna”;
• „Mercazoli”;
• „tiamazola”;
• i leki - adrenomimetyki "Alfa-blokery", które mają funkcję normalizacji produkcji hormonów.

W sytuacji, gdy choroba jest w ostrym stadium, dodaje się leki glikokortykosteroidowe – np „Prednizolon”. W celu zmniejszenia aktywności immunoglobulin w strukturach tarczycy przepisuje się NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne):

• „Voltaren”;
• „Indometacyna”.

Schemat leków stosowanych w leczeniu objawów autoimmunologicznego zapalenia tarczycy obejmuje i „Endonorm”. Ten preparat farmakologiczny stosowany jest w celu zmniejszenia aktywności immunologicznej oraz uzupełnienia makro i mikroelementów budulcowych tarczycy. Składniki homeopatyczne obecne w składzie preparatu przyczyniają się do wznowienia czynności nadnerczy i gruczołów płciowych, które zostały zaburzone z powodu zaburzeń gospodarki hormonalnej. Wszystkie leki stosowane w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy mają zastosowanie z uwzględnieniem indywidualnych przeciwwskazań.

Chirurgia

W przypadku HAIT tarczycy interwencja chirurgiczna staje się środkiem koniecznym. Czasami dzięki tej metodzie leczenia możliwe staje się wyeliminowanie objawów autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Leczenie środkami ludowymi

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, uwarunkowane dziedzicznie, wymaga jedynie leczenia objawowego, tj. za pomocą ziół leczniczych, odpowiednich jako dodatkowy środek eliminujący objawy (łysienie, stwardnienie stolca, bolesność stawów, zwiększone blaszki cholesterolowe itp.) .). Oto kilka przepisów ludowych, które leczą autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ( Przed rozpoczęciem terapii skonsultuj się z lekarzem!):

• Musisz wziąć świeżo zebrane liście słodkiej koniczyny, sukcesji, kąkolu, kirkazonu i glistnika. Dobrze wypłucz kolekcję, posiekaj i wlej olej roślinny w równych proporcjach. Domagaj się ekstraktu terapeutycznego przez miesiąc. Gotowym ekstraktem codziennie wieczorem przed pójściem spać natrzeć szyję w okolicy gruczołu.
• Aby uzyskać nalewkę alkoholową, należy wziąć dwa opakowania farmaceutyczne pączków sosny, zalać 0,5 litra wódki i pozostawić na 21 dni w ciemnym miejscu. Wcierać wieczorem przed pójściem spać do ustąpienia objawów.
• Podobna nalewka z glistnika jest stosowana zarówno jako balsam, jak i jako środek wewnętrzny.
• 50 g niedźwiedziej żółci wlewa się z litrem wódki. Preparat stosować przed posiłkami, trzy razy dziennie, dawkowanie uzależnione jest od masy ciała pacjenta. Przy masie 50 kg trzeba wypić łyżeczkę, do 80 kg - deser, ponad 100 kg - łyżkę stołową. Po stosowaniu przez miesiąc wymagana jest przerwa 7 dni, a następnie drugi kurs.

Ćwiczenia

Jeśli mówimy o ćwiczeniach terapeutycznych, to przy aitis przydatne stają się: prosta gimnastyka, aby zapewnić napięcie pleców i kończyn, a dla ukierunkowanego działania zajęć jogi - ćwiczenia oddechowe w celu tonizowania przepony i mięśni klatki piersiowej oraz możliwe ćwiczenia do ogólnie wzmocnić mięśnie.

Odżywianie i suplementy

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy najskuteczniejszym sposobem leczenia jest kontrola żywienia. Ze względu na to, że fundamentalny czynnik HAIT jest poza zasięgiem medycyny, konieczne jest opracowanie zdrowego jadłospisu, w diecie powinny znaleźć się produkty takie jak:

• mięso - wzmaga syntezę trójjodotyroniny i tyroksyny;
• węglowodany - minimalizuje ryzyko alergii, łysienia;
• lipidy i kwasy nienasycone zawarte w oleju rybim, wątrobie, oleju słonecznikowym, szpiku kostnym;
• selen obecny w orzechach, owocach morza, brązowym ryżu, grzybach, szparagach, dietetycznych mięsach;
• cynk, który występuje w roślinach strączkowych, kaszy gryczanej, czosnku, orzechach, mięsie wołowym.

Konieczne jest spożywanie pokarmów bez hormonów, takich jak soja.

Komplikacje

Zaostrzenie przebiegu chorób autoimmunologicznych tarczycy jest zjawiskiem rzadkim i obserwuje się jedy- nie w przypadkach, gdy w ogóle nie prowadzono leczenia. W przypadku choroby mogą wystąpić następujące powikłania:

• dorośli pacjenci są narażeni na choroby psychiczne, które są prowokowane przez stan depresyjny. Może wystąpić upośledzenie umysłowe i opóźniony rozwój. Istnieją choroby układu krążenia.
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u dzieci może prowadzić do niedorozwoju narządów miednicy mniejszej, spowalniając rozwój intelektualny i umysłowy, aż do idiotyzmu.
• powikłania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u kobiet rodzących mogą objawiać się objawami stanu przedrzucawkowego, poronienia mimowolnego.

Autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie można całkowicie wyleczyć. Pacjent jest przez całe życie zależny od opieki podtrzymującej. Szybko wykryta choroba i bezbłędnie dobrany schemat leczenia pozwalają żyć pełnią życia i wykluczają hipotetyczne powikłania. Zdolność reprodukcyjną i wydajność można utrzymać, zapewniając stabilne i długotrwałe złagodzenie objawów przez dość długi czas.

Zapobieganie

Należy zachować ostrożność na przykład w przypadku osób, które mają jakąkolwiek chorobę dziedziczną bielactwo, cukrzyca typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów lub tyreomegalia. U takich osób częściej pojawia się autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Kiedy jednocześnie pojawiają się oznaki niedoboru sterydów, należy natychmiast skontaktować się z endokrynologiem, ponieważ mogą wystąpić poważne konsekwencje.

Kobiety z predyspozycją genetyczną, planując ciążę, muszą sprawdzić poziom tyroksyny, trójjodotyroniny i immunoglobulin w krwiobiegu tarczycy. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia autoimmunologicznej niedoczynności tarczycy lewotyroksyną przed ciążą, ponieważ w pierwszym trymestrze zarodek nie wytwarza własnych hormonów tarczycy - wykorzystuje hormony matczyne do wzrostu i rozwoju bez odchyleń. Leczenie zastępcze i dieta są niezbędne przez cały okres rodzenia dziecka.

Prognoza

Czego można się spodziewać po autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy? AIT jest genetycznie przenoszoną anomalią. Najważniejsze jest to, że nie można całkowicie i całkowicie wyzdrowieć. Odchylenie to leczy się tylko częściowo, dzięki odpowiedniemu schematowi, w połączeniu z dietą (Jodomaryna - odżywka dla gruczołu), pomoże zapobiec pogorszeniu stanu zdrowia.

Prawdopodobieństwo zgonu pacjenta w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest bardzo małe, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy typu Hashimoto nie wpływa na długość życia chorego. Zaniedbanie tego odchylenia pociąga za sobą zaburzenie funkcji układu hormonalnego. Najstraszniejszym następstwem choroby Hashimoto jest czynnik powstawania chorób onkologicznych – przekształcenie łagodnych węzłów w nowotwór złośliwy.

Powiązane wideo

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (CHAT) jest formą choroby tarczycy. Zapalenie jest spowodowane postrzeganiem przez układ odpornościowy organizmu komórek tarczycy jako obcych i niebezpiecznych.

Odporność zaczyna atakować „obce formacje”.

Spadek materiału niezbędnego do życia prowadzi do choroby tej postaci.

Choroba, jak każda manifestacja patologiczna, opiera się na pewnych czynnikach zakłócających, które prowadzą do zmian w organizmie. Istnieje wiele przyczyn rozwoju nieprawidłowości klinicznych. Istnieje lista często powtarzających się znaków.

To właśnie one są uznawane przez lekarzy za zespół przyczyn charakterystycznych dla określonej postaci pospolitej dolegliwości.

1. Genetyka. Jeśli wśród krewnych, najczęściej bliskich, choroba została już zdiagnozowana, prawdopodobieństwo pojawienia się CAT jest bardzo duże. W ciele, przez dziedziczenie, istnieje tendencja do nabywania zapalenia tarczycy. To zarówno komplikuje, jak i ułatwia pacjentowi zadanie zachowania zdrowia. Dużą uwagę należy tu poświęcić profilaktyce, począwszy od dzieciństwa i przyzwyczajaniu się do pewnych zasad zachowania i odżywiania.
2. Ekologia otaczająca człowieka. Zarówno osoba podatna na jej rozwój, jak i osoba całkowicie zdrowa może zachorować. Przebywanie w zanieczyszczonym powietrzu przez dłuższy czas jest surowo zabronione. Układ oddechowy zapewnia dostęp drobnoustrojom, pestycydom do układów wewnętrznych. Substancje ujemne dostają się przez pory. Patologia nie daje możliwości obrony, zaczyna wpływać na najbardziej otwarte procesy. Tarczyca jest dotknięta w pierwszej kolejności. Dlatego podczas pracy z zabronionymi związkami w niebezpiecznym środowisku należy przestrzegać wszystkich wymogów bezpieczeństwa. Zwłaszcza w celu ochrony ciała i zdrowia. Nie zaniedbuj stosowania specjalnych kombinezonów ochronnych, respiratorów i innych zalecanych przedmiotów.
3. infekcyjne zapalenie. Każda infekcja jest niebezpieczna. Nie warto zostawiać go bez leczenia, licząc na samodzielne zakończenie. Konsultacja ze specjalistą pomoże określić bezpieczeństwo infekcji zakaźnej. Zamykanie informacji o porażce nie oznacza zabezpieczania się. Lekarze wykonują w tym przypadku zadanie nie tylko terapeutyczne, ale także doradcze, profilaktyczne. Jeśli nie jest wymagana interwencja, lekarz nie zaleci leczenia. Ale określi niebezpieczeństwo i ryzyko rozwoju procesu zakaźnego, możliwość jego przejścia do innych systemów.
4. promieniowanie promieniowanie. Promieniowanie jest niebezpieczne w każdej sytuacji. Ale są pewne specjalności, które wymagają pracy w warunkach promieniowania lub w pobliżu urządzeń, które takie promieniowanie dają. Bardzo ważne jest tutaj przestrzeganie systemu bezpieczeństwa. Stale badany w placówkach medycznych. Nie przekraczaj wyznaczonego czasu pracy.

Wśród leków są takie, które nasilają procesy autoimmunologiczne w tarczycy. Ich wpływ na organizm nie działa prawidłowo. Stosowanie prowadzi do rozwoju procesów patologicznych.

Dzieje się tak szczególnie często, gdy aplikacja odbywa się bez kontroli specjalistów.

1. interferon. Lek jest pozytywny, niewłaściwe stosowanie prowadzi do patologii. Niektórzy lekarze uważają, że jest to tylko teoretyczny powód. W praktyce nie ma przypadków zachorowania po zastosowaniu interferonu. Inni kwestionują to założenie.
2. Preparaty zawierające lit. Związek chemiczny stymuluje rozwój autoprzeciwciał. Stymulacja prowadzi do patologii tarczycy, czego skutkiem jest rozwój autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.
3. Preparaty zawierające jod. Wysokie dawki jodu w organizmie są niepożądane dla gruczołu. Zaczyna postrzegać substancję na niewłaściwym poziomie, nasila się proces autoimmunologiczny, pojawiają się węzły i formacje guzkowe.

Samoleczenie jest zawsze bardzo niebezpiecznymi konsekwencjami.

Objawy zaburzenia patologicznego

Wszystkie znaki są podzielone na trzy grupy:

• objawy asteniczne;
• tworzące hormony;
• behawioralny.

Pierwsza grupa charakteryzuje zmiany w ogólnym samopoczuciu pacjenta. Zaczyna pojawiać się nadmierna nerwowość, irytacja. Osoba staje się słaba i ospała. Pogarsza się stan masy mięśniowej organizmu. Często następuje zauważalna utrata masy ciała. Wszystkim objawom towarzyszą bóle głowy, zawroty głowy.

Zwiększenie produkcji hormonów nasila zmiany asteniczne.

Do nich dodaje się:

• pieczenie w całym ciele;
• przyspieszone tętno aż do bicia w uszach;
• zwiększone drżenie, rozprzestrzeniające się po całym ciele;
• zwiększony apetyt z szybką utratą wagi.

Hormon wpływa na stan układów rozrodczych obu płci. Mężczyźni zauważają pojawienie się osłabienia podczas wytrysku, rozwój potencji. Kobiety wskazują na zakłócenia w cyklu miesiączkowym. Kiedy pojawiają się te znaki, rozmiar szyi zaczyna się zwiększać, następuje jej deformacja.

Behawioralne objawy CAT odróżniają pacjenta od osób zdrowych. Zachorowalność odciska piętno na sposobie zachowania. Pacjent staje się niespokojny, niespokojny. Często gubi linię i temat w rozmowie, przechodząc do gadatliwości, ale pustych osądów. Występuje drżenie tarczycy, drżenie rąk.

klasyfikacja medyczna

Badanie patologii tarczycy opiera się na badaniach naukowych. Wszystkie objawy są dokładnie rozważane przez specjalistów. Doświadczenie lekarzy łączy się w jedną naukę. Dziedzina endokrynologii umożliwia rozróżnienie wszystkich chorób w różnych typach i postaciach. Podręczniki medyczne pomagają praktykom, dodając aktualne dane dotyczące leczenia choroby. Patologia jest pod stałą kontrolą. Celem działań naukowych jest znalezienie skutecznego leku o większym stopniu wyleczenia, do masowej profilaktyki.

Ogólnie przyjęta klasyfikacja jest następująca:

• atroficzny;
• hipertroficzny;
• ogniskowa (inna nazwa to ogniskowa);
• utajony.

Kompleks medyczny zależy od rodzaju choroby.

Choroba rozwija się niepostrzeżenie, począwszy od najmłodszych lat. Może pojawić się już w okresie dojrzewania, ale nierzadko zdarza się, że objawy pojawiają się dopiero w wieku dorosłym. Osobliwością przebiegu klinicznego postaci jest to, że powiększenie gruczołu następuje pod wpływem przeciwciał cytostymulujących. Stopniowo dołącza do nich nadczynność tarczycy. Następuje przyspieszenie czynności wydzielania hormonów.

Główne cechy modelu odchylenia od zdrowia:

• przedłużenie szyi;
• uczucie ściskania narządów zlokalizowanych w okolicy szyjnej;
• trudności w jedzeniu i piciu;
• osłabienie i zmęczenie.

Tarczyca stopniowo nie radzi sobie z powierzonymi jej zadaniami.

Pacjent zaczyna zauważać niezrozumiałe zmiany w ciele. Przyrost masy ciała, pogorszenie stanu skóry. Ona się łuszczy. Często obserwuje się obrzęki, szczególnie na nogach. Osoba szybko zamarza, drżąc w normalnej temperaturze pokojowej. Pamięć się pogarsza. Nieprzyjemnymi objawami są zaparcia, wypadanie włosów. Występuje naruszenie w pracy układu rozrodczego. Leczenie postaci przerostowej jest wybierane przez endokrynologów w zależności od okresów rozwoju.

Istota porażki tarczycy tkwi w tytule. Charakterystyczną cechą patologii jest atrofia - zmniejszenie objętości i wielkości. Zmniejszenie gruczołu wpływa również na jego zadania funkcjonalne. Zmniejsza się aktywność tarczycy, czego efektem jest niedoczynność tarczycy. Rozwój atrofii trwa kilka lat. Proces jest powolny. Następuje stopniowe niszczenie połączeń komórkowych tkanki. Atrofia prowadzi do niezdolności do wykonywania swoich funkcji. Stąd bierze się choroba. Objawy są takie same jak w przypadku postaci przerostowej.

Ważne jest, aby przejść kompleksowe badania w placówkach medycznych, aby w porę zauważyć rozwój choroby i rozpocząć terapię.

Ogniskowe i utajone typy CAT

Model ogniskowy charakteryzuje się uszkodzeniem nie całego narządu, ale tarczycy. Możesz dowiedzieć się o pojawieniu się odchylenia, wykonując biopsję. Złożoność diagnozy dotyczy gatunków utajonych. Można to ustalić za pomocą testów immunologicznych. Inne badania nie wykażą choroby: tarczyca jest prawidłowa, nie ma żadnych objawów.

Przewlekłej postaci patologii towarzyszy powstawanie węzłów. Ich nasilenie jest zróżnicowane. Badania ultrasonograficzne wykażą, czy zachodzą zmiany w tkankach tarczycy, ujawnią obecność hiperplazji. Leczenie postaci guzkowej odbywa się w złożony sposób.

Kompleks składa się z kilku obszarów:

• leki zawierające jod;
• hormonalna terapia zastępcza (często przepisywana lewotyroksyna);
• stosowanie populistycznych receptur (zioła, rośliny lecznicze);
• system środków przywracających stan emocjonalny do normy (procesy psychiczne i psychologiczne).

Tarczycę leczy się szybciej i łatwiej przy użyciu nietradycyjnych metod. Należą do nich arteterapia, muzyka, relaksacja.

Chłoniakowe zapalenie tarczycy jako rodzaj przewlekłego

Postać limfocytarna niszczy tylko odrębny typ limfocytów krwi.

Gatunek ten jest organicznie specyficzny. Autoimmunologiczny typ patologii wyzwala reakcję. Struktura reakcji jest działaniem łańcuchowym. W trakcie tego procesu powstają kompleksy antygenów. Przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy często może mieć charakter genetyczny. Podczas diagnozowania limfocytarnego zapalenia tarczycy wykrywany jest zespół współistniejących zmian w funkcjonowaniu gruczołu.

Statystyki pokazują, że przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy występuje w większości przypadków u kobiet: od 1 do 20 lat. Szczególnie jego manifestacja jest rejestrowana w wieku rozrodczym, kiedy zmienia się tło hormonalne, dostosowuje się do nowych możliwości kobiecych systemów.

Warianty kliniczne kursu

Przewlekłe zapalenie tarczycy o charakterze autoimmunologicznym wymaga obowiązkowego leczenia, ale środki wybiera lekarz. Ważne jest, aby wiedzieć, jak leczyć odchylenie.

Klasyfikacja rodzajów przepływu pomoże:

1. Bezobjawowy. AT natychmiast przebiega jako przewlekły, pomijając ostry stopień prowadzący do poziomu przewlekłego.
2. Aktywny. Typy ostre i podostre łączą się w jedną całość. Istnieje połączenie dwóch typów: autoimmunologicznego i podostrego.
3. Korzystny. Przebieg jest lekki, otwarty, remisja jest samoistna.
4. Mieszany. Istnieje połączenie z rozlanym wolem, komórkami nowotworowymi, chłoniakiem.

Leczenie jest wybierane w celu złagodzenia stanu zapalnego.

Dlatego eksperci praktykują przepisywanie leków, które działają łagodząco na stany zapalne:

• immunokorektywne;
• immunorehabilitacja;
• tłumienie agresji ataków immunologicznych;
• immunomodulujące.

Wszystkie leki normalizują pracę układu hormonalnego, przywracają jego integralność i zdrowie.

Nie ma jasnych i precyzyjnych wzorów. Endokrynolodzy eliminują przyjmowanie tyreostatyków do organizmu. Leki zaczynają być zalecane w małych dawkach, oszczędnej terapii. Prowadzone jest stałe monitorowanie normy hormonów we krwi. W trakcie leczenia przeprowadzane jest systematyczne badanie krwi. Leki zmieniają się w zależności od pory roku. Latem spożycie jodu odbywa się naturalnie, zimą proces ten maleje. Zastępuje się go glikokortykosteroidami. Najbardziej znanym jest prednizon.

Stany zapalne łagodzą niesteroidowe leki: indometacyna, woltaren.

W przypadku przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego. Będziesz musiał systematycznie odwiedzać specjalistę w celu identyfikacji dziedzicznej natury chorób tarczycy. Istnieje szereg środków zapobiegawczych, które pomogą uniknąć pojawienia się patologii.

Nowość w diagnostyce i leczeniu AIT

Endokrynologia to ultranowoczesna nauka!! Pojawił się dopiero w XX wieku. Podejścia do diagnozy i leczenia wielu chorób endokrynologicznych stale się zmieniają, ponieważ pojawiają się nowe badania dotyczące przyczyn, które spowodowały tę lub inną patologię, osoba nadal bada hormonalno-endokrynologiczne i nie tylko sekrety swojego ciała

W kolejnych tematach bloga przedstawię:

1) nowe podejście w leczeniu AIT

2) nowe spojrzenie na leczenie otyłości i zaktualizowane menu

3) nowe spojrzenie na problem leczenia cukrzycy typu 2 i progresji powikłań. Teoria ta opiera się na podziale cukrzycy typu 2 na podgrupy w zależności od obecności odpowiedzi autoimmunologicznej na insulinę, co pozwoli przewidywać różne warianty przebiegu cukrzycy typu 2 i występowanie powikłań.

Ale dzisiaj historia jest o takiej tajemniczej autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Obecnie ogólnie obserwuje się wzrost zachorowań na choroby autoimmunologiczne. Ale to autoimmunologiczne choroby tarczycy różnią się od innych patologii immunologicznych. Spośród wszystkich patologii tarczycy, AIT stanowi 20-50% przypadków. Częściej chorują kobiety powyżej 60 roku życia, zwłaszcza mieszkanki megamiast.

W obrazie klinicznym AIT można wyróżnić dolegliwości, które dominują w zależności od wieku. Wraz z nimi ludzie z reguły chodzą do lekarza:

Dla młodych AIT charakteryzuje się dolegliwościami związanymi z wypadaniem włosów, przyrostem masy ciała, zaparciami (zaparciami), łamliwymi paznokciami, suchością skóry.

W średnim wieku- Przeważają dolegliwości związane z objawami artrozy i osteochondrozy, depresja, nadciśnienie tętnicze.

przez 50 lat dominują dolegliwości neurologiczne i sercowo-naczyniowe.

AIT (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) jest procesem immunozapalnym typu opóźnionego, co wyraża się autoagresją komórek odpornościowych na komórki własne tarczycy w postaci procesu destrukcyjnego i naciekania tkanki gruczołu przez komórki zapalne: neutrofile, makrofagi itp. z produkcją przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i białku mikrosomalnemu struktury tarczycy.

Same przeciwciała nie są w stanie zniszczyć komórek i pęcherzyków tarczycy.Zapalenie - zniszczenie (zniszczenie tkanki) jest spowodowane właśnie przez komórki odpornościowe.

Istnieje wiele teorii na temat przyczyn AIT. Oto główne:

1)wirusowy, jest to prowokacja procesu zapalnego przez wirusy Coxsackie i opryszczki (typ 6 itp.);

2)teoria genetyczna warunki wstępne dla chorób immunologicznych (a także astmy oskrzelowej, reumatoidalnego zapalenia stawów itp.);

3) zwiększone spożycie jodu w postaci leków prowokuje i wzmaga aktywność procesu autoimmunologicznego w tarczycy. Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Przyrodniczych Veldanova M.V. w swojej monografii „Lekcje tyroidologii” (podstawowy podręcznik dla endokrynologów zajmujących się tarczycą) wyjaśnia mechanizmy rozwoju tego procesu;

4) częste i niekontrolowane stosowanie leków przeciwwirusowych- interferon, cykloferon, amiksyna, przeciwciała monoklonalne i inne, przyczyniają się do rozwoju lub zaostrzenia już istniejących chorób autoimmunologicznych, w tym autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Co robi czołowy tyroidolog w naszym kraju Balabolkin M.I. w swojej monografii „Tyroidologia podstawowa i kliniczna”.

Jednak stosunkowo niedawno pojawiła się nowa teoria rozwoju AIT.
KNOW-HOW teorii z 2014 roku (profesor, MD Rustambekova S.A.) mówi, że jedną z przyczyn rozwoju AIT jest teoria elementozy dyspolimikry (makro).

Dyspolimikra (makro) elementoza to naruszenie równowagi homeostatycznej zaopatrzenia organizmu w makro- i mikroelementy, co również prowokuje i inicjuje stany zapalne immunologiczne, stres oksydacyjny i inne patologiczne procesy uszkadzające tkankę tarczycy.

Teorię tę potwierdza również fakt, że objawy kliniczne (objawy) autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie są typowe dla prawdziwego stanu zapalnego, który pojawia się, gdy infekcja dostanie się do gruczołu.
Teoria dysmicroelemnotosis jest obecnie popularna w położnictwie
(hipomagnezemia, hipokalcemia), w kardiologii od dłuższego czasu z arytmią, zaburzeniami rytmu.

wyjaśniam: do normalnego funkcjonowania nasz organizm ma pewien zestaw mikro (makro) elementów: makroelementy to potas, wapń, magnez itp. Mikroelementy: selen, cynk, jod, żelazo itp.

Jeśli przypomnimy sobie wiedzę szkolną i studencką, to te mikro(makro)elementy są obecne we wszystkich komórkach organizmu – biorą udział we wszystkich procesach metabolicznych oraz w składzie wielu enzymów organizmu, w tym biorących udział w tworzeniu tarczycy hormony i komórki odpornościowe.

Nadmiar lub brak niektórych mikro (makro) elementów jest śmiertelny, np. hiperkaliemia (nadmiar potasu, spowodowany niewydolnością nerek, powoduje zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca). Inne mikro(makro)elementozy nie są tak groźne, ale zaburzają funkcjonowanie wielu narządów, w naszym przypadku tarczycy.

W wyniku wieloletnich badań moskiewscy naukowcy doszli do wniosku, że tarczyca do pracy potrzebuje nie tylko spopularyzowanego jodu, ale także selenu, cynku, magnezu i innych równie ważnych mikroelementów.

A pracę tarczycy bardzo zaburzają te emitowane do atmosfery w wyniku pracy przedsiębiorstw przemysłowych, transportu oraz z innych przyczyn: kadm i ołów!

Sytuacja ekologiczna w mieście lub regionie, w którym dana osoba mieszka, jak się okazało, bezpośrednio wpływa na rozwój AIT, ze względu na nadmiar pierwiastków toksycznych: ołowiu, kadmu, aluminium, rtęci itp. w powietrzu, wodzie, glebie .

Dlatego AIT nazywa się obecnie chorobą zależną od środowiska.

Na przykład kadm jest bezpośrednim antagonistą dobroczynnego selenu i cynku.

Dlatego, aby zbudować właściwą taktykę leczenia AIT, konieczne jest przekazanie mikro (makro) składu pierwiastkowego krwi lub włosów, które muszą zawierać: jod, wapń, żelazo, fosfor, potas, magnez, selen, cynk, miedź, mangan, kadm, ołów i rtęć. Na podstawie tej analizy podejmuje się decyzję w jaki sposób poprawnie skorygować istniejące zmiany. To indywidualne podejście do pacjenta.

W przypadku naruszenia funkcji gruczołu: niedoczynność lub nadczynność tarczycy- podlegają dostosowaniu przez leki do tego dopuszczone zgodnie z normą - Tyrozol (Mercazolil) lub L-tyroksyna
(Eutiroks).

W monograficznym opracowaniu dotyczącym dysmikroelementoz prof. Rustambekova SA na przykładach klinicznych wykazano, że korekta makro(mikro)elementarnej dysfunkcji organizmu prowadzi do:
- do obniżenia miana przeciwciał przeciwko TPO i TG
- zmniejszenie procesu zapalnego
- zanikanie węzłów, a raczej pseudowęzłów na tle AIT
- szybsza normalizacja poziomu TSH i T4 free
- ustąpienie objawów charakterystycznych dla niedoczynności tarczycy, co nie zawsze jest kompensowane nawet przyjmowaniem L-tyroksyny
- szybsza redukcja obrzęków - obrzęków twarzy, suchości skóry, osłabienia i innych objawów.

Ale dla wystarczającej skuteczności przebieg leczenia mikro-makroelementami nie powinien być krótszy niż 3 miesiące.

Najskuteczniejsze leki to:
- preparaty selenu (dawki na pierwsze miesiące kuracji co najmniej 200 mcg), - preparaty magnezu (mogą być bez B6, jeśli jesteś uczulony na witaminy gr B), - preparaty cynku,
- preparaty jodowe bardzo ściśle na zamówienie! itd.

I takie podejście się usprawiedliwia iw niektórych przypadkach, jak sądzę, może pomóc w długoterminowej remisji AIT (bez leczenia hormonalnego) lub wyleczeniu w początkowych stadiach choroby.

Materiał przygotowano na podstawie monografii S. Rustambekovej. Mikroelementozy w chorobach tarczycy, 2014. Od Lap Lambert A.P. Niemcy.

Dokładna przyczyna tej choroby nie jest do końca znana. Podstawą autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, jak każdej choroby autoimmunologicznej, jest patologia genetyczna, a mianowicie ze strony HLA (antygeny ludzkich leukocytów). Ta genetyczna predyspozycja determinuje zwiększone ryzyko rozwoju tej choroby z upośledzoną odpowiedzią immunologiczną limfocytów T, które wchodzą w interakcje z czynnikami inicjującymi i indukującymi (wpływy środowiska, infekcje (bakteryjne i wirusowe), zanieczyszczenia antropogeniczne itp.).

W rodzinie występuje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w 25–30% przypadków. Bezobjawowe nosicielstwo przeciwciał (Abs) na peroksydazę tarczycową i tyreoglobulinę stwierdza się u 56% rodzeństwa i co najmniej jednego z rodziców.

Innymi słowy, każde uszkodzenie tarczycy, które prowadzi do przedostania się antygenów tarczycowych (Ag) do krwi, działa jak element prowokujący. W efekcie u osoby predysponowanej genetycznie układ odpornościowy odbiera te antygeny jako obce i zaczyna atakować tarczycę (poprzez tworzenie przeciwciał przeciwko różnym składnikom tarczycy). Prowadzi to do zastąpienia uszkodzonego miąższu gruczołu tkanką łączną. W rezultacie powstaje niedostateczna funkcja samego gruczołu (niedoczynność tarczycy).

Wystąpienie choroby wiąże się z przeżyciem „zakazanych” klonów limfocytów T i syntezą przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom tarczycy.

Może występować połączenie AIT z inną patologią autoimmunologiczną, taką jak:

• rozproszone wole toksyczne (DTZ);
• myasthenia gravis;
• naciekowa (autoimmunologiczna) oftalmopatia;
• zespół Shagrena;
• łysienie;
• bielactwo;
• zapalenie przysadki komórek limfoidalnych;
• kolagenozy.

Objawy kliniczne

AIT nie ma specyficznych objawów, a poszczególne objawy są „wielostronne”. W większości przypadków choroba ta charakteryzuje się bezobjawowymi/subklinicznymi wariantami.

Istnieją przerostowe (guzkowate, wole) i zanikowe formy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Przerostowy AIT występuje w 65–80% przypadków i objawia się postępującym wzrostem rozmiarów i powolnym wzrostem niedoczynności tarczycy. Główne skargi pacjentów są związane ze wzrostem wielkości samego gruczołu. W innych przypadkach zanikowy AIT jest rejestrowany u pacjentów i charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości tarczycy aż do atrofii. Często ta postać występuje pod postacią wola guzowatego z powolnym rozwojem niedoczynności tarczycy.

Dość często w starszych grupach wiekowych występuje połączenie AIT z patologią guzkowatą tarczycy właściwą – zarówno łagodną (torbiel, gruczolak, wole guzowate koloidalne, cystoadenoma), jak i złośliwą (chłoniak, chłoniak pęcherzykowy, brodawkowaty, atypowe postacie raka itp.).

Dość często kobiety skarżą się na dyskomfort, „uczucie obręczy”, uczucie „ściskania” przedniej powierzchni szyi, które nasila się podczas nocnego snu. Nie ma związku między wielkością tarczycy a nasileniem objawów choroby.

W zależności od stanu czynnościowego tarczycy dolegliwości pacjentów mogą odzwierciedlać objawy nadczynności/tyreotoksykozy lub subklinicznej/jawnej klinicznej niedoczynności tarczycy.

Niedoczynność tarczycy rozwija się stopniowo, większość pacjentów w momencie kontaktu z endokrynologiem jest w stanie eutyreozy (funkcja tarczycy nie jest zaburzona) lub subklinicznej niedoczynności tarczycy. U 10% pacjentów na początku choroby obserwuje się krótką fazę nadczynności tarczycy (hasitoxicosis), która jest związana z niszczeniem komórek nabłonka mieszków włosowych (destructive tyreotoksykoza). Następnie niedoczynność tarczycy rozwija się w wyniku zastąpienia miąższu tarczycy tkanką łączną.

Diagnostyka

W diagnostyce autoimmunologicznego zapalenia tarczycy brane są pod uwagę następujące dane:

• historia rodzinna (obecność AIT lub innej patologii autoimmunologicznej u krewnych);
• badanie obiektywne (objawy niedoczynności tarczycy, gęsta konsystencja tarczycy podczas sondowania);
• badania laboratoryjne (niedoczynność tarczycy, przeciwciała przeciwko TPO);
• badania instrumentalne (USG, scyntygrafia).

Podczas diagnozowania choroby ważne jest, aby ocenić połączenie z inną patologią autoimmunologiczną.

Zaproponowano kryteria diagnostyczne AIT. Choroba zostaje ustalona tylko wtedy, gdy wykryta zostanie kombinacja 3 objawów:

• wykrywanie diagnostycznych poziomów przeciwciał przeciwtarczycowych (najbardziej pouczające oznaczanie poziomów przeciwciał przeciwko TPO);
• obecność specyficznego obrazu ultrasonograficznego (hipoechogeniczność tkanki tarczycy);
• potwierdzenie obecności pierwotnej niedoczynności tarczycy poziomem hormonu tyreotropowego (TSH).

Obecność 2 z 3 wymienionych objawów pozwala na weryfikację rozpoznania probabilistycznego przy braku niedoczynności tarczycy. Połączenie któregokolwiek z tych objawów z niedoczynnością tarczycy pozwala postawić diagnozę autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Zmniejszenie czynności tarczycy u dzieci i młodzieży z AIT nie jest obowiązkowym objawem choroby i nie może stanowić jej głównego kryterium diagnostycznego. Chociaż należy to traktować jako wynik AIT w obecności nabytej pierwotnej niedoczynności tarczycy w tym wieku.

Oznakami AIT w badaniu ultrasonograficznym jest wykrycie powiększenia cieśni i obu płatów, rozlanego lub zróżnicowanego obniżenia echogeniczności tkanki tarczycy. Czułość tej techniki sięga około 85%.

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy nie służy do weryfikacji rozpoznania AIT, ale do wykluczenia połączenia AIT z patologią guzkową tarczycy.

Wykonanie scyntygrafii tarczycy jest niepraktyczne. Obecność niedoczynności tarczycy i wyniszczającej tyreotoksykozy charakteryzuje się brakiem wychwytywania leku radiofarmaceutycznego przez tarczycę – „cichego gruczołu”.

Nosicielstwo Abs do TPO przy nienaruszonej funkcji tarczycy predestynuje do znacznego wzrostu ryzyka rozwoju niedoczynności tarczycy.

Leczenie i rokowanie

Nie ma lekarstwa na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Nie opracowano specyficznego leczenia, które mogłoby skutecznie wpływać na autoimmunologiczny komponent choroby i zapobiegać rozwojowi niedoczynności tarczycy. Terapia immunosupresyjna nie jest wskazana, ponieważ szkody przewyższają korzyści z tego leczenia.

Leczenie chirurgiczne w postaci całkowitego usunięcia lub częściowej resekcji tarczycy przeprowadza się tylko w przypadku wystąpienia zespołu ucisku (ucisku dróg oddechowych). W przypadku powstania niedoczynności tarczycy rozpoczyna się terapię zastępczą hormonem tarczycy.

Rokowanie w obecności tej choroby i przestrzeganiu dożywotniej terapii zastępczej jest stosunkowo korzystne. Powinieneś wiedzieć, że samo autoimmunologiczne zapalenie tarczycy nie zagraża życiu człowieka.

Terminowe rozpoznanie AIT jest konieczne ze względu na rozwój niedoczynności tarczycy i związane z tym ryzyko zaburzeń zdrowia reprodukcyjnego (brak ciąży, obniżona płodność) oraz ryzyko niedoczynności tarczycy u matki dla rozwoju układu nerwowego płodu i przyszłej inteligencji dziecka .

Możliwe jest zajście w ciążę po AIT, ale do tego konieczna jest kontrola i utrzymanie hormonów tarczycy na normalnym poziomie.

Czy AIT można wyleczyć?

Do pełnego funkcjonowania narządów układu sercowo-naczyniowego, rozrodczego i nerwowego niezbędne są hormony produkowane przez tarczycę. Ale z powodu okoliczności układ odpornościowy, zaprojektowany do pełnienia funkcji ochronnej organizmu, zaczyna niszczyć jego komórki, reagując tak, jakby były obcymi formacjami. Tkanki są przesycone leukocytami, rozpoczyna się proces zapalny - AIT tarczycy (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy).

Powoduje

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest bardzo częstą chorobą w endokrynologii. Duplikat nazwy AIT to zapalenie tarczycy Hashimoto, nazwane na cześć naukowca, który jako pierwszy opisał jego objawy.

Jeśli choroby autoimmunologiczne tarczycy nie zostaną wykryte w odpowiednim czasie i nie zostaną podjęte środki w celu wyeliminowania przyczyn, martwica zaczyna się w dotkniętych komórkach. Martwe komórki nie mogą wytwarzać hormonów, a ich poziom gwałtownie spada. Organizm reaguje na poziomie niespełniającym norm fizjologicznych, naruszeniem układu rozrodczego, arytmią, hormonalną niewydolnością nerek.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy zaliczane jest do chorób przewlekłych. Bardziej podatne na to są kobiety, które ukończyły czterdziesty rok życia. U mężczyzn rozlane zmiany w tarczycy typu AIT występują rzadziej. Naukowcy zajmujący się tą dziedziną doszli do konsensusu, że nie ma winy człowieka w rozwoju patologii tarczycy. Choroba może rozwinąć się z powodu wielu czynników:

• Ze względu na predyspozycje genetyczne danej osoby.
• Jeśli w organizmie występują przewlekłe ogniska infekcji, proces autoimmunologicznego zapalenia tarczycy może wywołać zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków i zapalenie gardła. Infekcje wirusowe, takie jak grypa lub wirus Coxsackie.
• Przyczyną może być próchnica.
• Impulsem do manifestacji AIT będzie przedłużający się lub nagły stres.
• Poziom spożycia jodu lub fluoru w organizmie jest przekroczony lub odwrotnie, niewystarczający.
• Indywidualna nietolerancja glutyny lub kazeiny.
• Zaburzenia jelitowe mogą prowadzić do autoimmunologicznej dysfunkcji tarczycy.

Przyczyną pojawienia się autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w tarczycy może być zła ekologia miejsca zamieszkania pacjenta, długi pobyt pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Zwiększone promieniowanie tła. A także niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych i przeciwwirusowych może przyczynić się do pojawienia się AIT.

Klasyfikacja chorób

W zależności od przebiegu choroby wyróżnia się kilka grup AIT, które charakteryzują się typami, fazami i formami.

Rodzaje

Choroby autoimmunologiczne tarczycy dzielą się na kilka typów:

• poporodowe zapalenie tarczycy objawia się w okresie poporodowym, proces rodzenia płodu osłabia układ odpornościowy, a po porodzie jego aktywność wzrasta kilkukrotnie. Jeśli w organizmie występują czynniki predysponujące do zachorowania, AIT z pewnością da o sobie znać;
• objawia się bezbolesne zapalenie tarczycy, a także po porodzie, przyczyny wystąpienia nie są do końca poznane;
• zapalenie tarczycy wywołane przez cytokiny jest spowodowane przyjmowaniem leku interferonowego, który był stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C lub chorób krwi;

Najczęstszym typem jest przewlekły. HAIT rozwijają się stopniowo. W początkowej fazie AIT rozwija się pierwotna niedoczynność tarczycy, która charakteryzuje się spadkiem produkcji hormonów, następnie przechodzi w postać przewlekłą i odnosi się do patologii genetycznych.

Fazy

Na przykładzie faz przebiegu choroby zastanówmy się czym jest AIT tarczycy i jak wpływa na jej wielkość:

• W pierwszej fazie przebiegu choroby tarczyca nie zmienia się i zachowuje swoje normalne funkcje. Przebieg czasowy pierwszego etapu może trwać latami, nie objawiając się zaburzeniami patologicznymi.
• Kolejna faza charakteryzuje się zmniejszeniem produkcji hormonu tarczycy i zniszczeniem komórek samego narządu tarczycy.
• W trzeciej fazie AIT hormon z obumierającej tkanki przedostaje się do krwioobiegu, prowokując początek tyreotoksykozy.
• Ostatnia czwarta faza, spowodowana niedostateczną ilością hormonu, charakteryzuje się rozwojem niedoczynności tarczycy. Dzięki kwalifikowanemu leczeniu tkanki są przywracane, a produkcja hormonów normalizowana.

Definicje faz autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są warunkowe, w każdym indywidualnym przypadku czas trwania i kolejność przebiegu choroby będą różne.

Formularze

W celu rozpoznania i późniejszego leczenia AIT endokrynolodzy biorą pod uwagę kształt samej tarczycy:

Utajona postać w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy praktycznie się nie objawia. Tarczyca jest prawidłowa, funkcja produkcji hormonów nie jest zaburzona. U pacjenta mogą wystąpić łagodne objawy niedoczynności tarczycy lub tyreotoksykozy.

Przerostowa postać AIT charakteryzuje się wzrostem wielkości samego narządu (rozproszona) i tworzeniem guzowatych formacji na gruczole (guzkowaty). W częstych przypadkach rozpoznaje się mieszaną postać rozlanego guzkowatego AIT. Na początkowym etapie tej postaci charakterystyczne są objawy niedoczynności tarczycy lub tyreotoksykozy.

Postać zanikowa jest charakterystyczna dla osób starszych. Ze względu na ogólną zmianę tła hormonalnego, produkcja hormonu tarczycy jest zmniejszona. W tej postaci AIT dominują objawy niedoczynności tarczycy.

Objawy i diagnoza choroby

Manifestację AIT we wczesnych stadiach można rozpoznać po wielu objawach. Pacjent może skarżyć się na dyskomfort podczas aktu połykania. Uczucie „śpiączki” w gardle. Podczas badania palpacyjnego w tarczycy obecność bólu.

Typowe objawy wymagające porady specjalisty:

• zwiększone pocenie się na tle ogólnego osłabienia;
• bladość skóry twarzy, obrzęk powiek;
• powolne ruchy spowodowane obrzękiem języka, „ciągnięciem” mowy u pacjenta, duszność;
• wysokie ciśnienie krwi;
• odnotowano wypadanie włosów.

Pacjenci z rozpoznaniem AIT często skarżyli się na suchość w ustach, skóra pokryta była pęknięciami zlokalizowanymi na łokciach i kolanach z powodu naruszenia gospodarki wodnej. Na tle rozwoju AIT u kobiet cykl menstruacyjny był zaburzony, a mężczyźni skarżyli się na brak popędu płciowego. W ciężkich postaciach AIT nie wyklucza się wystąpienia zaburzeń erekcji.

Znając objawy AIT tarczycy, leczenie jest przepisywane zgodnie z wynikami diagnozy, przeprowadzanej w następujący sposób:

• Badanie krwi na obecność podwyższonego poziomu limfocytów i obecność hormonu TSH w surowicy.
• Wykonuje się immunogram w celu określenia przeciwciał w AIT.
• Aby uzyskać pełny obraz kliniczny, wykonuje się USG tarczycy, metoda pozwala zobaczyć zmianę narządu w celu zwiększenia lub zmniejszenia wielkości i zmiany w strukturze tkanki.
• Fragmenty tkanki tarczycy pobiera się do biopsji, aby wykluczyć obecność wola guzowatego.

Jeśli na podstawie wyników diagnostyki przynajmniej jeden ze wskaźników nie potwierdzi obecności AIT, diagnostyka jest kontynuowana. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona przez wszystkie wskaźniki, endokrynolog przepisuje indywidualne leczenie dla każdego pacjenta.

Metody leczenia

Po zbadaniu pacjenta zaleca się kompleksowe leczenie, jeśli zauważono stan niedoczynności tarczycy. W pierwszych stadiach AIT, gdy poziom hormonu tarczycy nieznacznie odbiega od normy, leki nie są przepisywane. Pacjentom zaleca się przestrzeganie odpowiedniej diety.

Leczenie AIT obejmuje dwie metody, jest to interwencja chirurgiczna i farmakoterapia.

Leczenie terapeutyczne

Przy niskim poziomie hormonu z powodu AIT zalecana jest hormonalna terapia zastępcza. Zawiera lek L-tyroksynę, syntetyczny analog T4. Przebieg leczenia jest indywidualny dla każdego przypadku, ale średnio trwa około roku.

W trakcie leczenia lekarz przepisuje badanie ultrasonograficzne i patrzy na wyniki badania krwi. Śledzenie dynamiki jest niezbędne do obserwacji zmian w tarczycy w celu rozpoznania AIT. A poziom hormonu jest monitorowany, aby nie doszło do przedawkowania.

Z reguły przyjmowanie syntetycznego substytutu L-tyroksyny rozwiązuje problem niedoboru hormonów, ale jeśli pożądany rezultat nie zostanie osiągnięty, lekarz przepisuje leczenie patologii za pomocą glikokortykosteroidów. Specjaliści niechętnie uciekają się do tej terapii ze względu na uboczne patologiczne skutki dla organizmu.

Przy podwyższonym poziomie T4 przepisywane są leki hamujące jego produkcję. Należą do nich tyrozol, propicyl i lewotyroksyna. Przebieg leczenia prowadzony jest przez cały rok, pod stałym nadzorem lekarza.

Interwencja chirurgiczna z rozpoznaniem zapalenia tarczycy jest stosowana w rzadkich przypadkach. Jeśli istnieją wskazania życiowe, powiększona tarczyca utrudnia połykanie lub uciska na tchawicę.

Wiedząc, co to jest AIT tarczycy i dzięki szybkiej diagnozie, możesz łatwo pozbyć się choroby bez konsekwencji.

Jak bezpieczna jest operacja raka tarczycy?

Funkcje hormonalne tarczycy i ich zaburzenia

Objawy nadczynności tarczycy

Co oznacza pojawienie się kaszlu z tarczycą?

Jak rozpoznać i leczyć torbiele tarczycy

Co zrobić z powstawaniem węzłów w tarczycy

Co to jest zapalenie tarczycy, objawy i metody leczenia

Tarczyca jest jednym z najbardziej podatnych organów na agresywne wpływy środowiska. Ponadto wewnętrzne procesy organizmu czasami mają niezbyt korzystny wpływ na tarczycę. Pod tym względem często spotyka się choroby tarczycy, które mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia człowieka. Choroby te obejmują AIT tarczycy (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy).

KĘPA

AIT jest dość powszechną patologią. Najczęściej występuje:

• u kobiet w wieku 45-60 lat - jest to spowodowane szkodliwym działaniem estrogenu na komórki układu limfatycznego i nieprawidłowościami chromosomowymi X;
• znacznie rzadsze przypadki wykrycia patologii u kobiet w ciąży;
• po sztucznym przerwaniu ciąży i naturalnym porodzie;
• u kobiet w okresie menopauzy;
• w okresie dojrzewania.

W przypadkach, gdy zmiana gruczołu nie jest zbyt duża, choroba może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Jeśli organizm daje silną odpowiedź immunologiczną, zaczyna się niszczenie mieszków włosowych i wszystko staje się oczywiste. Narząd szybko rośnie, jest to spowodowane sedymentacją limfocytów w miejscu uszkodzonych struktur gruczołu. Taki nieprawidłowy wzrost tkanek pociąga za sobą nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy: pojawiają się zaburzenia hormonalne.

Powoduje

Na początek i rozwój choroby ma wpływ wiele czynników, m.in.

• częste przebywanie w stanie stresu i ogólnego przeciążenia emocjonalnego;
• nadmierne stężenie jodu w organizmie lub odwrotnie niedobór tego pierwiastka;
• obecność jakichkolwiek chorób układu hormonalnego;
• nieautoryzowane i nieprawidłowe przyjmowanie leków przeciwwirusowych;
• szkodliwe skutki niesprzyjającego środowiska;
• brak odpowiedniego odżywiania;
• podatność na promieniowanie;
• ciężkie choroby zakaźne lub wirusowe;
• dziedziczna predyspozycja. Czynnik ten ma wpływ w 25-30% wszystkich przypadków.

Klasyfikacja

1. Przewlekły AIT - na występowanie tej formy ma wpływ właśnie dziedziczność. Rozwój tej postaci choroby zawsze poprzedza spadek produkcji hormonów – niedoczynność tarczycy.
2. Poporodowe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy często występuje z powodu obniżenia odporności kobiety w okresie rodzenia dziecka i jego gwałtownej aktywacji po porodzie. Podczas tego wzmożonego funkcjonowania układu odpornościowego przeciwciała mogą być wytwarzane w nadmiarze. Z tego powodu nastąpi zniszczenie komórek narządów. Szczególnie ostrożna po porodzie musisz być kobietą, która ma pod tym względem słabą dziedziczność.
3. AIT wywołana cytokinami rozwija się w wyniku przyjmowania leków na bazie interferonu, a także leków stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C i chorób układu krwiotwórczego.
4. Bezbolesne autoimmunologiczne zapalenie tarczycy nadal nie ma ustalonej przyczyny.

Oprócz głównej klasyfikacji choroba ta ma formy:

1. Przerostowa postać zapalenia tarczycy charakteryzuje się znacznym wzrostem wielkości tarczycy. Obraz kliniczny ma jednocześnie pewne podobieństwo do objawów nadczynności tarczycy.
2. Postać zanikowa to zmniejszenie syntezy hormonów tarczycy. Rozmiar gruczołu w tym przypadku nie będzie odpowiadał normie - następuje jego stopniowy spadek.

Jednak pomimo postaci, ciężkości i charakteru zapalenia tarczycy, tarczyca nadal spełnia swoje funkcje. Jej twórczość można sklasyfikować następująco:

1. Typ pracy niedoczynności tarczycy, gdy produkcja hormonów w organizmie jest znacznie zmniejszona.
2. Typ eutyreozy charakteryzuje się stabilnym tłem hormonalnym.
3. Nadczynność tarczycy - ten typ charakteryzuje się zwiększoną produkcją hormonów.

Objawy

Łatwiej jest określić AIT po fazie tyreotoksycznej, która może trwać od trzech do sześciu miesięcy. Dlatego pod koniec tego okresu pacjent odczuwa następujące zmiany:

• stały wzrost temperatury ciała, nieprzekraczający 37,5 stopnia. Większy wzrost wskazuje na szybki rozwój choroby;
• częste wahania nastroju;
• nadmiernie silne skurcze serca;
• drżenie w ciele;
• silne pocenie się;
• bolesność stawów i bezsenność – skutkiem tych objawów jest ogólne osłabienie.

Podczas postępu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy objawy nasilają się i stają się jeszcze bardziej wyraźne:

• ciężki obrzęk twarzy, zażółcenie skóry;
• zamglenie świadomości, słaba koncentracja uwagi, okresowa lub stała depresja, zahamowanie reakcji, zaburzenia mimiczne;
• suchość i łuszczenie się skóry, pogorszenie jakości paznokci i włosów;
• pogorszenie lub całkowita utrata apetytu;
• przyrost masy ciała - albo gwałtowny skok, albo stopniowy stabilny wzrost;
• bolesne miesiączki, spadek libido, niepłodność. Wielu pacjentów jest zaniepokojonych pytaniem - czy można zajść w ciążę z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. W przypadku, gdy choroba zaszła za daleko i rozwinęła się niepłodność, poczęcie staje się niemożliwe;
• zmniejszona częstość akcji serca, ryzyko rozwoju niewydolności serca;
• obniżenie temperatury ciała, dreszcze;
• chrypka głosu, zaburzenia słuchu;
• zwiększenie lub zmniejszenie wielkości tarczycy;
• dyskomfort w szyi, szczególnie podczas nocnego snu.

Diagnostyka

Zbierze wywiad rodzinny pacjenta, przeprowadzi badanie wizualne z badaniem palpacyjnym tarczycy, przepisze dodatkowe metody badawcze i wskaże, które testy należy wykonać. Istnieją pewne kryteria, na których lekarz koncentruje się podczas stawiania diagnozy:

1. Zwiększa rozmiar tarczycy odpowiednio o 18 mm i 25 mm u kobiet i mężczyzn.
2. Pojawienie się przeciwciał i ich wysokie miano na hormony tarczycy.
3. Znalezienie poziomu hormonów T3 i T4 poza normą (zresztą zarówno poniżej normy, jak i powyżej).

Jakie badania wykonać, jeśli podejrzewasz chorobę

Środki diagnostyczne do identyfikacji AIT obejmują:

1. Wykonuje się pełną morfologię krwi w celu określenia poziomu limfocytów.
2. Immunogram - w celu wykrycia obecności przeciwciał przeciwko hormonom tarczycy.
3. Badanie krwi na T3, T4, TSH. Na podstawie ich stężenia i proporcji lekarz określa stopień i stadium choroby.
4. Badanie ultrasonograficzne tarczycy jest jedną z najważniejszych metod diagnostycznych, dzięki niemu można określić wielkość narządu oraz stopień zaawansowania zmian w jego budowie.
5. Biopsja cienkoigłowa może dokładnie określić obecność limfocytów. Z reguły badanie to jest wskazane w przypadkach podejrzenia degeneracji łagodnych formacji guzowatych w złośliwe. Najbardziej niebezpieczną rzeczą jest tworzenie się guzów w tkankach.
6. Scyntygrafia to wysoce informacyjna metoda, która pozwala uzyskać dwuwymiarowy obraz zajętego narządu poprzez wprowadzenie do organizmu izotopów promieniotwórczych.

Na podstawie całości danych lekarz określi strukturę echa gruczołu, jego kształt i rozmiar, stosunek udziałów tarczycy i kształt jej przesmyku.

Leczenie

Głównymi zaletami takich leków jest to, że nie mają przeciwwskazań nawet w czasie ciąży, karmienia piersią, nie mają skutków ubocznych i nie przyczyniają się do tycia.

Środków tych nie należy przyjmować w połączeniu z innymi lekami, zawsze przyjmuje się je wyłącznie na pusty żołądek 30 minut przed posiłkiem i popija dużą ilością wody. Wszystkie inne leki można przyjmować nie wcześniej niż 4 godziny po zażyciu lewotyroksyny.

Najlepszymi środkami z tej grupy są Euthyrox i L-thyroxine. Pomimo istniejących analogów, te dwa leki będą najlepszą opcją. Ich działanie będzie najdłuższe. Przejście na analogi będzie wymagało konsultacji z lekarzem w celu dostosowania dawki oraz wykonywania co 2-3 miesiące badań krwi na poziom TSH.

Odżywianie dla AIT

Właściwe odżywianie przy autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy jest kluczem do szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia. Jadłospis na dany tydzień powinien być tak ułożony, aby zawierał:

• wystarczająca ilość sfermentowanych produktów mlecznych, jest to bardzo ważne dla normalizacji jelit;
• Olej kokosowy;
• duża ilość świeżych warzyw i owoców;
• chude mięso i buliony z niego;
• wszelkie ryby, owoce morza, wodorosty;
• kiełkujące zboża.

Wszystkie powyższe produkty mają pozytywny wpływ zarówno na samą tarczycę, jak i na funkcjonowanie całego układu odpornościowego.

Jeśli w organizmie występuje nadmiar jodu, z diety wyklucza się pokarmy z dużą jego zawartością.

Lekarze twierdzą, że z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy należy żyć do końca życia, ponieważ po prostu nie znają naturalnych metod leczenia, które pomagają przekwalifikować układ odpornościowy, aby żył w harmonii z tarczycą. W końcu nie uczą tego na uniwersytetach medycznych.

Rozważając leczenie tej choroby, ważne jest, aby ocenić wszystkie czynniki, które mogą wyjaśnić, dlaczego układ odpornościowy atakuje tarczycę. Do głównych przyczyn autoimmunologicznego zapalenia tarczycy należą: zła dieta, przewlekły stres, stan zapalny, infekcja, zespół nieszczelnego jelita, dysfunkcja wątroby, niestrawność i ekspozycja na toksyny środowiskowe. Ponadto biorąc leki hormonalne, tylko zamaskujesz problem, ale w żaden sposób nie rozwiążesz go radykalnie.

Uporządkuj swoją dietę, aby Twój układ odpornościowy mógł odpocząć

Poprzez zmiany w diecie będziesz w stanie wyeliminować z diety te pokarmy, które prowadzą do stanów zapalnych i dysfunkcji jelit, a także zaburzają równowagę składników odżywczych. Ważne jest, aby rozważyć dietę przeciwzapalną, która pomoże odstresować układ odpornościowy i wyleczyć jelita i tarczycę. Niezbędne jest wyeliminowanie wszystkich pokarmów zawierających gluten i reaktywność krzyżową (listę pokarmów powodujących reaktywność krzyżową znajdziesz tutaj - Dieta na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy), ponieważ hamują one prawidłowe funkcjonowanie tarczycy.

Dieta przeciwzapalna pozwoli organizmowi znormalizować produkcję hormonów tarczycy, a także poziom cukru we krwi, co doprowadzi do zwiększenia poziomu energii, poprawy jasności umysłu i prawidłowych procesów metabolicznych. Dieta przeciwzapalna powinna składać się z:

• Warzywa i owoce nieskrobiowe (szparagi, dynia, ogórki, zielony groszek, marchew, buraki, cukinia, rzepa).
• Żywność białkowa (orzechy i masła orzechowe, rośliny strączkowe oraz ekologiczne mięso i ryby).
• Wystarczająco dużo zdrowych tłuszczów (oliwa z oliwek tłoczona na zimno, olej lniany, olej kokosowy, olej z awokado, owoce awokado, orzechy i nasiona, zimna woda i czerwone ryby).

Czynniki środowiskowe mogą hamować czynność tarczycy. Do toksyn, które uszkadzają tarczycę, należą: metale ciężkie, pestycydy, substancje tworzące plastik (dioksyny, PCB itp.) oraz leki (antybiotyki, NLPZ i leki przeciwzapalne, leki na cukrzycę, leki obniżające poziom cholesterolu, statyny itp.). ). Stosowanie wszystkich tych leków należy prawie całkowicie zaprzestać, a wpływ niekorzystnych czynników w domu, pracy i na ulicy zminimalizować.

Jak naturalnie leczyć autoimmunologiczne zapalenie tarczycy:

1. Dieta
2. Przyjmowanie suplementów diety
3. Zmniejszenie poziomu stresu

Suplementy diety dla tarczycy i układu odpornościowego

Jeśli poziom tarczycy jest niski, lekarz może przepisać syntetyczne hormony tarczycy (patrz Leki stosowane w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy), aby organizm nie cierpiał na niedobory i poczuł się lepiej. Można to zrobić w okresie ujawniania przyczyn, które doprowadziły do ​​​​rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy często prowadzi do upośledzenia funkcji przewodu pokarmowego, co skutkuje niedostatecznym wchłanianiem składników odżywczych. Jeśli masz niedobory żywieniowe, niektóre suplementy diety i/lub składniki odżywcze są niezbędne, aby zapewnić, że otrzymujesz mikro- i makroelementy, witaminy i inne niezbędne składniki odżywcze, w tym: kwasy tłuszczowe omega-3, witaminę D, żelazo, selen, cynk, miedź, witaminy A, B2, B3, B6, B12, C, E, jod, aminokwasy i L-tyrozyna. Kwasy tłuszczowe i cholesterol biorą udział w tworzeniu i funkcjonowaniu prohormonów, dlatego tak ważne jest nasycenie organizmu zdrowymi i naturalnymi tłuszczami. Możesz dowiedzieć się więcej o zdrowych tłuszczach w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy na tej stronie - Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy: leczenie środkami ludowymi.

Zmniejszenie poziomu stresu

Podsumować

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest chorobą spowodowaną nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, który błędnie atakuje tkankę tarczycy. Objawy i oznaki autoimmunologicznego zapalenia tarczycy obejmują: zmęczenie, przyrost masy ciała, opuchniętą twarz, obrzęki, zaparcia, suche i przerzedzone włosy i inne. Twój lekarz medycyny integracyjnej może opracować holistyczne podejście do leczenia, które (1) uspokaja układ odpornościowy, (2) obniża poziom przeciwciał i (3) sprawia, że ​​czujesz się lepiej na stałe. Kiedy produkcja hormonów tarczycy zostanie przywrócona, doprowadzi to do pozytywnych fizycznych i biochemicznych zmian poziomu energii, funkcji metabolicznych i poznawczych oraz funkcji rozrodczych. Jeśli twoi lekarze mówią ci, że nie ma lekarstwa na twoją chorobę, to po prostu nie wiedzą, jak leczyć autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.