Biopsja szyjki macicy. Jak się do tego przygotować? Opis procedury i ogólne zalecenia przed nią.

Wiele analiz i badań pozwala wykryć choroby na wczesnym etapie rozwoju, aby w odpowiednim czasie rozpocząć kompleksowe leczenie. Dziś dowiemy się, czym jest biopsja szyjki macicy, jaki jest jej cel. Rozważmy problem wystarczająco szczegółowo. Biopsja szyjki macicy to specjalna manipulacja medyczna, podczas której pobierana jest tkanka szyjki macicy. Uzyskane tkanki są następnie analizowane, co umożliwia postawienie diagnozy, a następnie natychmiastowe rozpoczęcie odpowiedniej terapii.

Gdy istnieją wskazania do biopsji, lekarz przepisuje ją w najbardziej dogodnym dla pacjenta czasie. Data będzie zależała od czasu cyklu miesiączkowego. Pobieranie tkanek odbywa się w gabinecie ginekologa, gdy nie ma potrzeby stosowania znieczulenia.

Biopsję szyjki macicy wykonuje się w większości przypadków w znieczuleniu. Jeśli jest to wymagane, zabieg przeprowadza się podczas hospitalizacji przez dwa dni. Lekarz musi poinformować pacjenta, w jaki sposób zostanie wykonana biopsja. Podano szczegółowe zalecenia dotyczące prawidłowego przygotowania do zabiegu. Następnie będziesz musiał wrócić do gabinetu lekarskiego, gdy minie około tygodnia od biopsji.

Metody biopsji

Obserwacja

Metoda biopsji celowanej jest dość rozpowszechniona. Jego eksperci uważają za najdokładniejsze. Ponadto dzięki tej technice zmniejsza się wpływ negatywnych skutków na organizm pacjenta. Procedura ta wymaga jednak dobrego wsparcia technicznego.

Podczas kolposkopii lekarz używa najcieńszej igły. Ta igła służy do pobierania komórek, które budzą podejrzenia u specjalisty. Taka analiza jest uznawana za najskuteczniejszą w wykrywaniu raka szyjki macicy, a także dysplazji.

Biopsja laserowa: cechy techniki

Biopsja laserowa szyjki macicy jest dość dokładną, niezawodną procedurą. Ale do jego realizacji konieczne będzie wprowadzenie krótkotrwałego znieczulenia. Taka analiza może być przeprowadzona tylko w warunkach stacjonarnych.

Za pomocą lasera usuwa się określony obszar szyjki macicy. Eksperci uznają tę operację za mało traumatyczną. Leczenie w przyszłości zajmie trochę czasu. Pacjentki powinny mieć świadomość, że podczas wykonywania biopsji szyjki macicy za pomocą lasera obserwowane będą dość nieprzyjemne efekty resztkowe. Występują wyładowania o czerwonawo-brązowych, jasnoróżowych odcieniach. Takie efekty można zaobserwować przez kilka dni, ale nie ma w tym nic niebezpiecznego dla zdrowia.

biopsja falami radiowymi

Wielu lekarzy zaleca stosowanie techniki pobierania próbek tkanki za pomocą fali radiowej z szyjki macicy. Eksperci twierdzą, że stosowanie tzw. „radionoża” znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia ewentualnych skutków ubocznych. Oto niektóre z kluczowych zalet procedury.

• W krótkim czasie szyjka macicy goi się, ponieważ przy takim instrumencie wszystko odbywa się ostrożnie, przy minimalnym uszkodzeniu tkanki.
• Alokacji jest mało, więc i one nie będą stwarzać problemów.
• Po zabiegu praktycznie nie występują komplikacje.
• Ogromne znaczenie ma fakt, że taka analiza nie wymaga użycia znieczulenia.

Czasami ludzie są przede wszystkim zainteresowani konkretnym kosztem biopsji szyjki macicy. Konkretne ceny można jednak znaleźć tylko w odpowiedniej klinice, w której zamierzasz wykonać tę kompleksową analizę.

Biopsja klinowa

Ta metoda pobierania próbek tkanek jest daleka od najbezpieczniejszych, najskuteczniejszych. Chociaż jest używany dość często, ponieważ nie wymaga użycia specjalnego złożonego sprzętu.

W trakcie wykonywania biopsji klinowej szyjki macicy lekarz używa skalpela. Jest to pełnoprawna operacja, którą można przeprowadzić wyłącznie w warunkach stacjonarnych. Używany jest skalpel chirurgiczny. Specjalista za pomocą skalpela wycina klinowaty obszar bezpośrednio na szyjce macicy. Jednocześnie pobierane są nie tylko chore obszary w tkankach. Potrzebne są również zdrowe cząstki: jest to konieczne do odpowiedniej analizy.

Po operacji wymagane są szwy. Taka interwencja chirurgiczna występuje tylko w znieczuleniu. Proces gojenia trwa długo. Niestety w okresie rehabilitacji nastąpi wydzielina, prawdopodobnie obfita. Ból towarzyszy również gojeniu.

Ogrodzenie z tkaniny pętelkowej

Biopsja pętlowa wiąże się z zastosowaniem prądu elektrycznego. Specjalna pętla jest nakładana na określony obszar szyjki macicy. Następnie przez pętlę przepływa prąd elektryczny. Powoduje śmierć komórki. Ta technika jest stosowana nie tylko jako część procedury biopsji. Jest poszukiwany w kompleksowym leczeniu chorób szyjki macicy. Tak zwana kauteryzacja jest nadal dość często stosowana. Eksperci zauważają, że technika nie jest całkiem nowoczesna, czasami wywołuje komplikacje. Niestety często po biopsji pętlowej szyjki macicy na tkankach pozostają blizny.

Biopsja okrężna

Znana jest również technika biopsji okrężnej. Różni się od wszystkich metod pobierania próbek tkanek, które rozważaliśmy wcześniej. W procesie biopsji okrężnej pobierana jest również tkanka z odcinka kanału szyjki macicy. To jest rozszerzona biopsja. Zwykle specjaliści używają noża radiowego, skalpela do usuwania tkanek. Znieczulenie ogólne jest obowiązkowe, zabieg dozwolony tylko w warunkach stacjonarnych. Przez kilka dni okresu rekonwalescencji zwykle występują wyładowania, pacjenci martwią się bólem.

Po zabiegu

Eksperci zauważają, że po wykonaniu biopsji należy zachowywać się prawidłowo, aby powikłania nie wystąpiły dokładnie. Oto kilka ważnych zaleceń, których zdecydowanie powinieneś przestrzegać.

1. Douching jest zabroniony.
2. Nie możesz podnosić ciężarów.
3. Zabrania się kąpać, chodzić do wanny.
4. Zakazane jest również używanie tamponów dopochwowych.
5. Intymność jest zabroniona.

Wszystkie te środki ostrożności należy zachować przez co najmniej dwa tygodnie. Ponadto wszystko będzie zależeć od konkretnych zaleceń lekarza prowadzącego, stanu pacjenta.

Klasyfikacja rodzajów biopsji ze względu na sposób pobierania próbek

Tylko specjalista będzie w stanie dokładnie określić najlepszy sposób biopsji szyjki macicy. Ponadto lekarz zaleci okres, w którym lepiej jest pobrać tkankę do dalszej analizy.

Istnieje kilka głównych metod analizy:

• w kształcie klina;
• biopsja fal radiowych;
• obserwacja;
• okólnik;
• laser;
• pętla.

Procedura jest pokazana w przypadku nadżerek, wykrywania zmian w tkankach narządu, a także polipów. Hiperkeratoza szyjki macicy jest dość powszechna i wykonuje się przy niej również procedurę biopsji. Biopsja jest również konieczna, jeśli w analizie laboratoryjnej wymazu do cytologii zostaną wykryte nieprawidłowości.

Analiza tkanek pozwala na identyfikację samych chorób onkologicznych, jak również szeregu dolegliwości je poprzedzających. Niestety, badanie jest zabronione przy słabym krzepnięciu krwi, a także podczas rozwoju procesów zapalnych.

Przygotowanie do zabiegu

Ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, jak przygotować się do biopsji. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń i porad lekarza, aby zabieg przebiegł pomyślnie i nie spowodował negatywnych konsekwencji.

Przed biopsją pacjent przechodzi określony zakres badań. Przypisuj rozmazy na różne infekcje, badania krwi na obecność wirusa HIV, zapalenie wątroby, a także na RW. Ogromne znaczenie ma również stan szyi narządu na początku krytycznych dni. Dlatego biopsja jest wykonywana natychmiast po menstruacji. Następnie, w ciągu następnych krytycznych dni, szyjka macicy udaje się zagoić, nie ma już uszkodzeń.

• Ważne jest, aby dokładnie wykonać wszystkie procedury higieniczne bezpośrednio przed pobraniem próbki tkanki.
• Powinieneś wziąć prysznic.
• Nie należy spożywać posiłków wieczorem.
• Intymność jest zabroniona na dwa dni przed biopsją.
• Nie należy stosować leków, a także produktów do pielęgnacji pochwy.

Tylko przy kompetentnym przygotowaniu do dostarczenia analizy możliwe będzie jej skuteczne przeprowadzenie.

Możliwe komplikacje

Przede wszystkim ważne jest, aby znać wszystkie prawdopodobne objawy powikłań, które pojawiają się po biopsji szyjki macicy. Oto kilka znaków, które powinny natychmiast zaalarmować:

• wzrost temperatury ciała;
• ból w dolnej części brzucha;
• upławy;
• swędzenie w okolicy krocza;
• żółta, ciemna wydzielina;
• uwolnienie ciemnych skrzepów krwi;
• ponowne pojawienie się wydzielin w dużych ilościach, gdy już się skończyły;
• ogólne osłabienie, zawroty głowy, złe samopoczucie.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku jakichkolwiek naruszeń cyklu miesiączkowego konieczne jest również udanie się na wizytę u ginekologa.

Lekarze zauważają: w niektórych przypadkach powikłania zaczynają się z powodu reakcji alergicznych na lek, który działa znieczulająco. Najlepszym rozwiązaniem jest wcześniejsze wykonanie odpowiednich badań, aby dowiedzieć się, które znieczulenie jest bardziej odpowiednie.

Rozszyfrowanie wyników

Przeprowadzając taką analizę histologiczną, specjaliści określają, czy na powierzchni macicy znajdują się komórki ze zmianami. Takie naruszenia są praktycznie bezpieczne, ale mogą być również kardynalne, charakterystyczne dla obecności złośliwego guza, stanu przedrakowego. Wyróżnia się dysplazję łagodną, ​​ciężką i umiarkowaną, a także raka - wczesne stadium choroby onkologicznej.

Analizy są rozszyfrowywane. Wszystkie zidentyfikowane zmiany są przypisane do jednej z trzech grup:

• tło;
• przedrakowy;
• rak szyjki macicy.

To na podstawie tych danych lekarz dokonuje trafnej diagnozy, tworzy program kompleksowego leczenia biopsji szyjki macicy

Opis:

Biopsja szyjki macicy to procedura pobierania podejrzanego fragmentu tkanki (lub kilku fragmentów) do analizy. Tylko za pomocą tej procedury lekarz z pewnością będzie w stanie stwierdzić, czy kobieta ma onkologię i przepisać właściwe leczenie. W dobrym sensie nawet „kauteryzacja”, którą zaleca się naszym kobietom na prawo i lewo, powinna być przepisywana dopiero po otrzymaniu wyników biopsji. Jednak nawet bez wskazań ta procedura jest również często zalecana. Na przykład biopsja szyjki macicy z nieskomplikowaną erozją, ektopią, z dobrymi wynikami cytologii i jest złą wizytą. Ale najpierw najważniejsze.

Wskazania i przeciwwskazania do biopsji szyjki macicy:

Przed biopsją obowiązkowe jest badanie cytologiczne i kolposkopia. A głównym wskazaniem do tej procedury jest identyfikacja jednego lub więcej podejrzanych obszarów podczas kolposkopii (tylko przy, nawet prawdziwej, biopsji nie wykonuje się).

Te podejrzane obszary obejmują:

Białe obszary nabłonka po ekspozycji na kwas octowy;

Strefy jodu ujemne.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są:

Ostre choroby zapalne;

Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Jak przygotować się do biopsji szyjki macicy:

Najkorzystniejsze dni cyklu miesiączkowego do biopsji szyjki macicy to 7-13 dni (pierwszy dzień cyklu to pierwszy dzień miesiączki). Lepiej jest wykonać biopsję natychmiast po zakończeniu miesiączki, aby rana na szyjce macicy miała czas się zagoić do początku następnej miesiączki.

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań biopsji, skorzystaj z następujących zaleceń ginekologów:

Unikaj seksu 2 dni przed biopsją szyjki macicy
- nie używaj i nie rób tamponów oraz 2 dni przed biopsją
- nie wstrzykiwać do pochwy żadnych substancji leczniczych (dozwolone są tylko leki zalecone przez lekarza ginekologa)

Wieczorem przed wizytą u ginekologa weź prysznic, przestrzegając zasad higieny intymnej. Jeśli biopsja będzie wykonywana w znieczuleniu ogólnym, staraj się nie jeść przez co najmniej 8 godzin przed zabiegiem.

Biopsja szyjki macicy jest procedurą inwazyjną, która wiąże się z ryzykiem powikłań infekcyjnych. Aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom biopsji, przed tą procedurą zaleca się dokładne badanie.

Pełna morfologia krwi i koagulogram (badanie krzepliwości krwi)
- rozmaz na florze (w tym rzeżączce i)
- wymaz do cytologii
- kolposkopia
- testy na infekcje utajone (chlamydia, mykoplazmoza,)
- testy na zakażenie wirusem HIV, wirusowe zapalenie wątroby, kiłę

Rodzaje biopsji szyjki macicy:

Istnieje kilka różnych metod wykonywania biopsji szyjki macicy, więc koniecznie zapytaj swojego ginekologa, która metoda jest dla Ciebie odpowiednia.

Wybór metody biopsji zależy od wstępnej diagnozy i kilku innych czynników znanych Twojemu ginekologowi. Niektóre rodzaje biopsji są nie tylko metodą diagnostyczną, ale także metodą leczenia patologii szyjki macicy.

1. Biopsja kolposkopowa (celowanie, nakłucie) szyjki macicy.
Jest to najczęstsza metoda biopsji szyjki macicy, która jest uważana za „złoty standard” w diagnostyce dysplazji i.

Celowana biopsja szyjki macicy jest wykonywana podczas kolposkopii, a te części szyjki macicy, które wydają się lekarzowi podejrzane, są pobierane do analizy. Do pobrania materiału używana jest specjalna igła, która pobiera „kolumnę” tkanki szyjki macicy zawierającą wszystkie warstwy komórek niezbędne do badania.

Biopsja igłowa nie wymaga hospitalizacji i może być wykonana w gabinecie ginekologa. Ten rodzaj biopsji nie wymaga znieczulenia ogólnego i zwykle jest wykonywany bez znieczulenia. Podczas biopsji możesz odczuwać dyskomfort, ucisk lub mrowienie, które trwają nie dłużej niż 5 do 10 sekund.

Po biopsji kolposkopowej może pojawić się krwawienie z pochwy, które trwa nie dłużej niż 2-3 dni.

2. Biopsja konchotomii szyjki macicy.
Biopsja konchotomii niewiele różni się od biopsji celowanej opisanej powyżej. Jedyną różnicą jest to, że do biopsji konchotomii nie używa się igły, ale specjalnego instrumentu, który wygląda jak nożyczki z ostrymi końcami.

Biopsja konchotomii nie wymaga hospitalizacji. W celu zmniejszenia bólu, na krótko przed pobraniem materiału, zostaniesz poddany znieczuleniu miejscowemu.

W ciągu kilku dni po biopsji konchotomii może wystąpić plamienie.

3. Biopsja radiowa szyjki macicy (biopsja aparatem Surgitron).
Biopsja falami radiowymi nie powoduje ciężkiego uszkodzenia tkanek szyjki macicy i wiąże się z niskim ryzykiem powikłań.

Ta metoda biopsji szyjki macicy jest wykonywana za pomocą specjalnego narzędzia, które czasami nazywa się nożem radiowym. W Rosji i krajach WNP aparat Surgitron służy do przeprowadzania biopsji falami radiowymi.

Biopsja Surgitronem nie wymaga znieczulenia ogólnego i może być wykonana w gabinecie ginekologa. Po biopsji fal radiowych plamienie jest praktycznie nieobecne lub nie jest obfite i trwa nie dłużej niż 2-3 dni.

Ryzyko powstania blizny na szyjce macicy po biopsji falami radiowymi jest niezwykle małe, dlatego ten rodzaj biopsji jest zalecany dla dziewcząt i kobiet planujących ciążę w przyszłości.

4. Biopsja laserowa szyjki macicy.
W biopsji laserowej skrawki tkanki szyjki macicy są usuwane za pomocą noża laserowego (lasera).

Biopsja laserowa jest wykonywana w warunkach szpitalnych, ponieważ ta procedura wymaga krótkotrwałego ogólnego.

Ta metoda biopsji jest uważana za mniej traumatyczną i rzadko powoduje jakiekolwiek komplikacje. Możesz mieć krwawe plamienie (czerwone, brązowe, różowe) wydzieliny przez kilka dni po biopsji.

5. Biopsja pętlowa szyjki macicy.
Biopsja pętlowa jest również nazywana biopsją elektrochirurgiczną lub elektrowycięciem.   W niektórych krajach w odniesieniu do tego typu biopsji stosuje się angielskie skróty: LEEP lub LETZ.

Istotą biopsji pętlowej jest usunięcie podejrzanych obszarów szyjki macicy za pomocą narzędzia, które wygląda jak pętla, przez którą przepływa prąd elektryczny.

Elektrowycięcie można wykonać w gabinecie ginekologa. Ta procedura nie wymaga znieczulenia ogólnego, ale wymagane jest znieczulenie miejscowe.

W ciągu kilku tygodni po elektrowycięciu można zaobserwować plamienie o różnym stopniu obfitości.

Uważa się, że pętlowa elektrochirurgiczna biopsja szyjki macicy może powodować blizny na szyjce macicy. Takie blizny w przyszłości mogą stać się przeszkodą w poczęciu dziecka lub doprowadzeniu ciąży. W związku z tym elektrowycięcie nie jest zalecane dla młodych dziewcząt i kobiet planujących ciążę w przyszłości.

6. Biopsja klinowa szyjki macicy (konizacja szyjki macicy, biopsja nożowa, biopsja zimnym nożem).
Podczas biopsji klinowej ginekolog usuwa trójkątny fragment szyjki macicy w taki sposób, aby uzyskać najbardziej pouczające obszary szyjki macicy do dalszego badania. Ten rodzaj biopsji jest czasami nazywany biopsją rozszerzoną, ponieważ w przeciwieństwie do biopsji celowanej do badania pobierane są nie tylko podejrzane obszary tkanki, ale także sąsiednie tkanki, które wyglądają na zdrowe.Konizacja szyjki macicy może być stosowana nie tylko jako metoda diagnostyczna, ale także jako metoda leczenia niektórych patologii szyjki macicy.

Do wykonania biopsji klinowej używa się konwencjonalnego skalpela chirurgicznego (noża), który nie jest ogrzewany ani prądem, ani falami radiowymi, dlatego ta metoda jest czasami nazywana biopsją noża lub zimnego noża.

Biopsja klinowa wymaga znieczulenia (ogólnego, podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego), a sam zabieg wykonywany jest w szpitalu. Po konizacji szyjki macicy możesz zostać wypisana tego samego lub następnego dnia.

Przez kilka tygodni po biopsji możesz odczuwać ból w szyjce macicy, a także plamienie o różnym stopniu obfitości.

7. Biopsja okrężna szyjki macicy.
Biopsja okrężna (okrągła) jest jednym z rodzajów konizacji szyjki macicy, którą można wykonać skalpelem lub nożem do fal radiowych. Podczas biopsji okrężnej pobierany jest duży obszar szyjki macicy, który obejmuje również część kanału szyjki macicy. Ta metoda biopsji jest stosowana zarówno w diagnostyce, jak i leczeniu niektórych stanów patologicznych szyjki macicy. Biopsja okrężna odnosi się również do biopsji rozszerzonej, ponieważ do badania pobierane są nie tylko podejrzane obszary tkanki, ale także sąsiednie tkanki, które mogą wyglądać na zdrowe.

Biopsję okrężną wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, rdzeniowym lub zewnątrzoponowym w warunkach szpitalnych (w szpitalu). Możesz odczuwać ból i krwawienie z pochwy przez kilka tygodni po biopsji.

8. Kiretaż szyjki macicy.
Kiretaż szyjki macicy znacznie różni się od wymienionych powyżej metod biopsji szyjki macicy, ale podobnie jak biopsja, analiza ta pomaga zidentyfikować procesy złośliwe w szyjce macicy.

Łyżeczkowanie szyjki macicy to wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy (nie mylić z wyłyżeczkowaniem macicy), dzięki któremu możliwe jest pobranie do badania komórek z kanału szyjki macicy.

Stosuje się go do łyżeczkowania szyjki macicy.

Po biopsji:

Aby uniknąć powikłań w kolejnym miesiącu po zabiegu, należy przestrzegać poniższych zasad i zaleceń.

1. Nie iryguj ani nie używaj tamponów dopochwowych.

2. Wstrzemięźliwość seksualna przez co najmniej 2 tygodnie (czas trwania zależy od objętości operacji, więcej informacji u lekarza).

3. Nie bierz kąpieli, tylko prysznic.

4. Nie odwiedzaj łaźni, saun i basenów.

5. Nie podnoś ciężarów (powyżej 3 kilogramów).

Powikłania po szyjce macicy:

W rzadkich przypadkach po biopsji można zaobserwować powikłania w postaci infekcji. Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

Masz obfite krwawienie, które jest jasnoczerwone lub ciemne z zakrzepami krwi
- „miesięczna” po biopsji trwa dłużej niż 7 dni z rzędu
- plamienie nie jest obfite, ale trwa dłużej niż 2-3 tygodnie
- temperatura ciała wzrosła (37,5 C i więcej)
- masz cuchnącą wydzielinę z pochwy

Przebicie, konchotomia, biopsja laserowa i radiowa z reguły nie pozostawiają żadnych konsekwencji.

Po elektrowycięciu (biopsja pętlowa), a także po biopsji stożkowej (klinowej i okrągłej) na szyjce macicy mogą pozostać blizny (blizny). Niektóre kobiety z bliznami na szyjce macicy mogą mieć trudności z poczęciem dziecka lub doprowadzeniem ciąży.

Jeśli miałaś wykonywaną biopsję szyjki macicy i planujesz ciążę w przyszłości, koniecznie powiedz o tym swojemu ginekologowi.

Rozszyfrowanie wyników biopsji szyjki macicy:

Stosowane leki:

Odpowiednio rozszyfrować wyniki biopsji szyjki macicy może być tylko specjalistą: ginekologiem lub onkologiem. Nie spiesz się, aby samodzielnie interpretować wyniki, ponieważ niektóre terminy mogą niepotrzebnie Cię przestraszyć.

W tym artykule przyjrzymy się znaczeniu głównych terminów, które możesz napotkać w wynikach biopsji szyjki macicy.

Koilocyty to zmutowane komórki szyjki macicy, które pojawiają się, gdy kobieta jest zakażona wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Normalnie koilocyty nie powinny być obecne, a ich obecność wskazuje na zwiększone ryzyko rozwoju dysplazji i raka szyjki macicy. Ważne jest, aby zrozumieć, że obecność koilocytów nie jest stanem przedrakowym ani rakiem. Należy jednak zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie i słuchać zaleceń lekarza.

Akantoza, parakeratoza, hiperkeatoza, leukoplakia -    wszystkie te procesy w szyjce macicy oznaczają wymianę normalnego nabłonka szyjki macicy na rogowaciejący (podobnie jak nabłonek rogowaciejący skóry).

Te stany nie są jeszcze stanem przedrakowym lub rakiem szyjki macicy, jednak Twój ginekolog zaleci usunięcie tych nieprawidłowych obszarów szyjki macicy.

Dysplazja szyjki macicy jest stanem przedrakowym, który nieleczony może przekształcić się w raka szyjki macicy. Dysplazja szyjki macicy może być skutecznie leczona.

Co zrobić, jeśli wyniki biopsji szyjki macicy są złe? Przede wszystkim nie martw się. W większości przypadków niepożądane zmiany w szyjce macicy można z powodzeniem leczyć. Nawet rak szyjki macicy można wyleczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryty.

Skontaktuj się ze swoim ginekologiem iw razie potrzeby skonsultuj się z onkologiem. Słuchaj zaleceń lekarzy i nie stosuj samoleczenia.

Zabieg przeprowadzany jest z podejrzeniem onkologii, a nawet zwykłej nadżerki (ginekolodzy często wysyłają wszystkie pacjentki z nadżerkami na „kauteryzację” laserem, ale najlepiej, żeby robili to dopiero po serii badań). Ponadto działanie to jest często przepisywane absolutnie bez żadnych wskazań: na przykład biopsja podczas erozji, która przebiega bez powikłań, kolposkopia i ektopia są całkowicie niepotrzebne.

Wskazania do zabiegu

Zanim ginekolog wypisze Ci skierowanie, zdecydowanie powinnaś zrobić kolposkopię. Jeśli zgodnie z wynikami znaleziono białe obszary nabłonka (sprawdza się to za pomocą kwasu octowego), kobiecie przepisuje się biopsję. Powtarzamy jeszcze raz: z erozją to się nie dzieje!

Przeciwwskazania

Jeśli cierpisz na ostre choroby zapalne, biopsja będzie możliwa dopiero po całkowitym wyzdrowieniu. Kobiety ze skazami krwotocznymi powinny w miarę możliwości unikać tych zabiegów.

Jak przygotować się do zabiegu?

Przede wszystkim odwiedź ginekologa i zrób wymaz, aby upewnić się, że nie ma infekcji. Ponadto należy wykonać wirusowe zapalenie wątroby typu C i ludzki wirus niedoboru odporności. Po analizie w okolicy pozostanie niewielka rana. Jest to jeden z powodów, dla których nie wykonują takiej operacji, jak biopsja szyjki macicy z erozją. Idealnie byłoby, gdyby rana zagoiła się, zanim kobieta zacznie swoje krytyczne dni. Dlatego procedura jest zwykle przepisywana w pierwszej fazie cyklu. Nie należy tego robić przed wystąpieniem miesiączki: infekcja może dostać się do rany, a tkanka ulegnie zapaleniu.

Metody biopsji

Być może najczęstszym sposobem wśród lekarzy jest pobranie kawałka tkanki skalpelem; następnie zakłada się szwy w miejsce, z którego pochodzi tkanka. Inną metodą biopsji jest pętla fal radiowych (w tym przypadku stosuje się aparat Surgitron). Wadą tej opcji jest to, że pobrany fragment tkanki może zostać uszkodzony, co utrudnia histologię. Ponadto kobieta może odczuwać upławy przez około dziesięć dni po zabiegu. Nie powinniśmy jednak zapominać, że ta metoda jest znacznie mniej bolesna i całkowicie nieurazowa. Dlatego jeśli masz wysokiego lekarza, przepisze ci to.

Przed wykonaniem zabiegu lekarz musi uzyskać pisemną zgodę pacjentki. Ma obowiązek ostrzec ją o przeciwwskazaniach (w szczególności, że biopsja szyjki macicy z erozją nie jest wskazana) i możliwych skutkach ubocznych. Wiele kobiet jest zainteresowanych tym, jak bolesny jest zabieg. Ogólnie rzecz biorąc, wszystko zależy od osobistej tolerancji. Jeśli miejsc, z których pobiera się tkankę do analizy jest kilka, a są one bardzo duże, można poprosić ginekologa o znieczulenie miejscowe (szyjkę macicy spryskuje się lidokainą lub wykonuje się w nią zastrzyk). Aby zapobiec skurczom, pacjent powinien być maksymalnie zrelaksowany.

Czego nie można zrobić po zabiegu?

Po pobraniu tkanki do analizy nie używaj tamponów i nie współżyj seksualnie przez co najmniej miesiąc. Należy również powstrzymać się od odwiedzania łaźni, sauny i gorących kąpieli. Nie podnoś ciężkich rzeczy ani nie przemęczaj się. Jeśli biopsja nie przyniosła rezultatów, a nieprzyjemne objawy nadal Cię niepokoją, całkiem możliwe, że po porodzie nie masz nic poza erozją szyjki macicy. W takim przypadku ginekolog zaleci odpowiednie leczenie.

Wszystkie materiały na stronie przygotowywane są przez specjalistów z zakresu chirurgii, anatomii oraz dyscyplin specjalistycznych.
Wszystkie zalecenia mają charakter orientacyjny i nie mają zastosowania bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Patologia szyjki macicy jest niezwykle powszechna. Według różnych danych, pewne zmiany w nim stwierdza się przynajmniej u co drugiej kobiety, niezależnie od wieku i stylu życia. Liczby te są niezwykle niepokojące, ponieważ rak szyjki macicy pozostaje najczęstszym nowotworem w krajach rozwijających się i krajach o wysokiej opiece zdrowotnej.

W celu wczesnego wykrycia zmian w szyjce macicy stosuje się różne metody - od badania do biopsji szyjki macicy, która jest uważana za najbardziej pouczającą procedurę, która pozwala z absolutną dokładnością ustalić charakter procesu patologicznego, potwierdzić lub wykluczyć możliwość złośliwego wzrostu.

jeden rodzaj biopsji szyjki macicy

Biopsję wykonuje się zarówno u młodych dziewcząt, jak i kobiet, które weszły w okres menopauzy, jednak wskazania do jej wykonania powinny być jasno określone, aby wykluczyć możliwość nieuzasadnionych interwencji, zwłaszcza u pacjentek pierworodnych.

Biopsja szyjki macicy od dawna przeszła do kategorii zwykłych manipulacji diagnostycznych, które posiada każdy ginekolog. Jest bezpieczny, łatwy do wykonania, nie wymaga znieczulenia i jest krótkotrwały, a ryzyko powikłań jest minimalne. Jest przepisywany szerokiemu gronu pacjentów po wykryciu podejrzanych zmian w szyjce macicy.

Często biopsja jest również terapeutyczna. Dotyczy to sytuacji, gdy w szyi znajdują się małe ogniska patologiczne, które są całkowicie usuwane i wysyłane do badania histopatologicznego, czyli lekarz osiąga jednocześnie dwa cele: postawienie trafnej diagnozy i całkowite wyeliminowanie procesu patologicznego.

Wiadomo, że im wcześniej lekarz wykryje chorobę, tym łatwiej będzie ją leczyć. Dotyczy to przede wszystkim raka, który daje dobre wskaźniki przeżywalności tylko w przypadku wczesnego wykrycia. Biopsja pozwala nie tylko postawić trafną diagnozę z już istniejącym guzem, ale także zasugerować jego duże prawdopodobieństwo w przypadku ciężkiej dysplazji, uszkodzenia wirusowego i innych niebezpiecznych zmian w narządzie.

Wczesna diagnoza pozwoli w porę opracować plan leczenia, ustanowić dynamiczny monitoring pacjentki i pomóc jej zapobiegać nowotworom lub całkowicie się ich pozbyć, dlatego rola biopsji jako głównego źródła informacji jest nie do przecenienia.

Kiedy potrzebna jest biopsja?

Teoretycznie każdy proces patologiczny w szyjce macicy może stać się podstawą badania, jednak biorąc pod uwagę inwazyjność zabiegu, nie jest on wykonywany u absolutnie wszystkich pacjentek. Niektóre choroby nie wymagają szczegółowego potwierdzenia morfologicznego i nie stanowią zagrożenia dla życia, dlatego można zrezygnować z biopsji.

W przypadku młodych dziewcząt i kobiet nieródek podejście do biopsji jest jeszcze bardziej rygorystyczne, chociaż sama procedura jest uważana za nieszkodliwą i rzadko prowadzi do powstania blizn. Aby uniknąć ewentualnych problemów z ciążą w przyszłości, warto zrezygnować z nieuzasadnionych biopsji, które w taki czy inny sposób uszkadzają powierzchnię narządu.

Biopsję szyjki macicy wykonuje się, gdy:

• Identyfikacja podejrzanych zmian ogniskowych podczas kolposkopii;
• Słabe wyniki analizy cytologicznej nabłonka szyjki macicy;
• Podejrzenie lub rozpoznanie raka podczas kolposkopii.

Biopsja poprzedzona jest badaniem kolposkopowym szyjki macicy i pobraniem wymazu cytologicznego, które mogą budzić podejrzenie raka lub wysokie ryzyko jego wystąpienia w najbliższej przyszłości. Za pomocą kolposkopii ginekolog może wykryć białe obszary nabłonka pod działaniem kwasu octowego, brak reakcji na jod, zerodowane obszary czerwone. Cytologia dostarcza informacji o budowie komórek, ich aktywności proliferacyjnej oraz obecności atypii.

Pobranie biopsji pod kontrolą kolposkopu podnosi wartość analizy morfologicznej, ponieważ lekarz działa z precyzją i pobiera najbardziej zmienione fragmenty szyjki macicy.

Najbardziej przekonującym powodem przepisywania biopsji jest podejrzenie raka lub rozpoczynająca się transformacja złośliwa istniejących zmian nienowotworowych. Szczegółowe badanie mikroskopowe pozwala odróżnić łagodny proces, ciężką dysplazję, raka inwazyjnego lub raka, który jeszcze nie zaczął kiełkować pod warstwą nabłonka. Dalsze taktyki leczenia będą zależeć od wyniku badania.

Innym powodem podjęcia badań patomorfologicznych może być obecność zmian strukturalnych w szyjce macicy przy potwierdzonym metodą PCR zakażeniu wysoce onkogennymi szczepami wirusa brodawczaka ludzkiego. Sam wirus może powodować zmiany widoczne gołym okiem, podobne do raka, ale dopiero badanie histologiczne może pomóc odróżnić raka od zmian spowodowanych żywotną aktywnością wirusa w nabłonku.

Biopsja szyjki macicy z erozją (to prawda) jest rzadko wykonywana ze względu na jej kruchość i niskie ryzyko złośliwości, podczas gdy endocervicosis (pseudo-erozja), często określana błędnym terminem „erozja”, może równie dobrze powodować nowotwór złośliwy. W przypadku pseudoerozji wskazane jest badanie morfologiczne, gdy istnieje powód, aby założyć złośliwą transformację w ogniskach gruczołów erozyjnych.

Bezwzględne wskazanie do biopsji szyjki macicy to widoczne gołym okiem ognisko przypominające guz, egzofityczne, wystające wyrostki nabłonka, zwłaszcza z owrzodzeniami, wtórnym stanem zapalnym i obfitością krwawiących naczyń.

Przeszkody do badania są nieliczne ze względu na niski uraz. Uważa się je za:

• Patologia hemostazy ze względu na ryzyko krwawienia;
• Miesiączka;
• Ostre zmiany zapalne, zaostrzone przewlekłe infekcje dróg rodnych (po całkowitym wyeliminowaniu procesu zapalnego biopsję można uznać za bezpieczną).

Ciąża jest traktowana jako względne przeciwwskazanie do zabiegu, przy krótkim okresie może spowodować samoistne poronienie, a przy dłuższym przedwczesny poród. Najbezpieczniejszym okresem do inwazyjnej diagnostyki patologii szyjki macicy jest drugi trymestr ciąży.

Jeśli patologia szyjki macicy wykryta podczas ciąży nie wymaga pilnej biopsji, lekarz woli ją odłożyć i zrobić po porodzie. Przy bardzo prawdopodobnym rozwoju nowotworu złośliwego u ciężarnej, złym wyniku badania cytologicznego, ginekolog może nawet nalegać na biopsję. Czasami dla ratowania życia i zdrowia pacjentki ciąża musi zostać usunięta.

Przygotowanie do studiów

Przygotowanie do planowanej biopsji szyjki macicy obejmuje szereg standardowych badań, które można wykonać w Twojej klinice. Zalecane są ogólne i biochemiczne badania krwi, koagulogram, badanie na kiłę, zapalenie wątroby, HIV.

Przed zabiegiem kobieta musi odwiedzić ginekologa, poddać się kolposkopii z pobraniem wymazów do cytologii, mikroflory pochwy. W razie potrzeby wykonuje się USG wewnętrznych narządów płciowych.

Badaniu towarzyszy uraz zewnętrznej warstwy narządu, dlatego należy go przepisać w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego (w dniach 5-7), aby wada uległa nabłonkowi do następnej miesiączki.

Dwa dni przed manipulacją należy wykluczyć stosunek płciowy, irygację, stosowanie czopków dopochwowych, maści, kapsułek, nie należy również używać tamponów, ponieważ wszystko to może zniekształcić wynik badania. Planując znieczulenie ogólne, kobieta nie powinna jeść i pić płynów od godz. 18.00 w przeddzień badania.

Po przeprowadzeniu badań i czynności przygotowawczych pacjentka musi wyrazić pisemną zgodę na pobranie tkanek do badań.

Metody i techniki pobierania próbek tkanek

W zależności od techniki pozyskiwania tkanki do badania histologicznego wyróżnia się:

• biopsja fal radiowych;
• konchotomiczny;
• Widzenie (przebicie);
• Pętla;
• laser;
• resekcja klina.

biopsja falami radiowymi

Trendem w chirurgii ostatnich lat jest poszukiwanie najmniej traumatycznych i minimalnie inwazyjnych metod diagnostyki i leczenia, którym nie towarzyszą powikłania, ale są wysoce pouczające. Jedną z nich jest metoda fal radiowych. Ma wiele zalet i jest preferowany dla kobiet w każdym wieku z jakąkolwiek patologią szyjki macicy.

biopsja radiowa aparatem Surgitron

Biopsja falami radiowymi opiera się na działaniu wysokiej temperatury na komórki, których płynna część odparowuje.. Głównym narzędziem w tym przypadku jest pętla, przez którą przechodzą fale radiowe o wysokiej częstotliwości. Pętla nie dotyka wyciętej tkanki, czyli metoda jest bezkontaktowa. Odparowaniu tkanki towarzyszy powstawanie pary wodnej, która koaguluje naczynia, zapobiegając krwawieniu.

Biopsja falami radiowymi jest praktycznie bezbolesna, pozwala na zachowanie integralności zarówno usuniętego fragmentu tkanki, jak i tkanek otaczających, dzięki czemu charakteryzuje się wysoką zawartością informacji i niską urazowością. Ryzyko oparzeń, blizn i powikłań o charakterze infekcyjnym i zapalnym jest niezwykle niskie, podobnie jak infekcja dzięki dezynfekującemu działaniu fal radiowych. Gojenie przebiega znacznie szybciej niż po konwencjonalnych zabiegach chirurgicznych.

Technika fal radiowych jest preferowana dla nieródek planujących późniejszą ciążę, ponieważ nie pozostawia bliznowatego zniekształcenia, a co za tym idzie nie ma ryzyka poronienia lub poronienia.

Biopsję falami radiowymi można wykonać ambulatoryjnie i bez znieczulenia, bez specjalnego przygotowania, jest łatwa do wykonania i dostępna dla szerokiego grona pacjentów. Do jego realizacji wykorzystuje się aparat Surgitron, który jest dostępny w wielu poradniach prenatalnych i szpitalach ginekologicznych.

Ze względu na wymienione zalety metody biopsja radiowa jest praktycznie pozbawiona przeciwwskazań. Nie można jej wykonać u pacjentów z rozrusznikiem serca i to chyba jedyny powód, dla którego należy zrezygnować z tej metody diagnostycznej na rzecz standardowej operacji.

Biopsja nakłucia (docelowa).

Biopsja celowana pozostaje jednym z najczęstszych sposobów pobierania tkanki szyjki macicy do analizy morfologicznej. Przeprowadza się go pod kontrolą kolposkopii, a lekarz wycina te fragmenty tkanek, które w badaniu wydają się najbardziej podejrzane. Materiał w postaci kolumny pobiera się igłą do nakłuwania.

Biopsja igłowa wykonywana jest w poradniach prenatalnych, nie wymaga specjalnego przygotowania i znieczulenia. Subiektywny dyskomfort jest krótkotrwały i ograniczony do tych sekund, kiedy igła wchodzi w grubość narządu.

Technika konchotomii

Biopsję konchotomii wykonuje się za pomocą specjalnego narzędzia (konchotomii), przypominającego nożyczki. Nie wymaga również hospitalizacji, ale może być bolesny i najczęściej towarzyszy mu znieczulenie miejscowe.

Biopsja pętlowa i laserowa

biopsja pętlowa

Biopsja pętlowa polega na wycięciu tkanki przez działanie prądu elektrycznego przechodzącego przez specjalną pętlę. Elektrowycięcie jest bolesne i dlatego wymaga znieczulenia miejscowego, ale nie wymaga hospitalizacji.

Wycięcie tkanki prądem elektrycznym jest dość traumatyczne, ubytek pozostaje bliznowaty i nabłonkowany przez kilka tygodni, a kobieta może skarżyć się na krwawe upławy z dróg rodnych.

Po działaniu pętli elektrycznej istnieje ryzyko powstania gęstych blizn deformujących szyjkę macicy, co będzie kolidować z późniejszą ciążą, dlatego ta metoda biopsji jest wysoce niepożądana dla nieródek planujących potomstwo.

Biopsja laserowa opiera się na wykorzystaniu wiązki laserowej jako narzędzia tnącego. Tej manipulacji towarzyszy ból, dlatego odbywa się to w znieczuleniu ogólnym. Zalety - szybkie gojenie i małe prawdopodobieństwo deformacji bliznowatych.

Biopsja klinowa (konizacja)

biopsja klinowa

Podczas resekcji w kształcie klina lekarz pobiera materiał w postaci stożka, w którym opada zarówno nabłonek powierzchniowy, jak i leżąca pod nim warstwa. Ten rodzaj biopsji jest uważany za rozszerzony, ponieważ zarówno patologicznie zmienione, jak i otaczające tkanki są pobierane do usuniętego fragmentu narządu, co umożliwia zbadanie obszaru przejściowego i wykorzystanie tego rodzaju biopsji jako środka terapeutycznego.

Konizacja szyjki macicy jest traumatyczna, ponieważ przeprowadza się ją zwykłym skalpelem bez użycia prądu elektrycznego czy fal radiowych. Procedura ta jest bolesna i wymaga znieczulenia od znieczulenia miejscowego do znieczulenia ogólnego lub rdzeniowego.

Biopsja okrężna

Jedną z opcji chirurgicznego wycięcia fragmentu szyjki macicy do analizy histologicznej jest biopsja okrężna, w której dużą powierzchnię szyjki macicy usuwa się skalpelem lub nożem radiowym wraz z początkowym odcinkiem kanału szyjki macicy.

Biopsja okrężna jest traumatyczna, wykonywana na sali operacyjnej, zawsze w znieczuleniu. Jeśli podczas tej operacji zostanie usunięty cały patologicznie zmieniony obszar tkanki, wówczas manipulacja ma charakter diagnostyczny i terapeutyczny.

Kiretaż szyjki macicy

łyżeczkowanie szyjki macicy

Kiretaż szyjki macicy jest uważany za radykalnie odmienny sposób biopsji szyjki macicy. Jego celem jest rozpoznanie patologii kanału szyjki macicy poprzez zeskrobanie jego błony śluzowej, przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym. Powstałą tkankę umieszcza się w formalinie i wysyła do laboratorium.

Technika pobierania biopsji nie jest trudna dla doświadczonego specjalisty. Jeżeli planowany jest zabieg ambulatoryjny, wówczas kobieta powinna zgłosić się do poradni o wyznaczonej godzinie z wynikami badań. Pacjentka znajduje się na fotelu ginekologicznym, w pochwie umieszcza się specjalne lusterko poprawiające widoczność, możliwa jest kontrola kolposkopowa.

Jeśli badanie może powodować ból, szyjkę macicy odcina się miejscowym środkiem znieczulającym, a następnie wycina się dotknięty obszar za pomocą skalpela, noża radiowego, konchotomu, pętli elektrycznej, którą natychmiast umieszcza się w pojemniku z formaliną i wysyła do laboratorium histopatologicznego.

W przypadku biopsji w znieczuleniu ogólnym anestezjolog rozmawia z kobietą przed zabiegiem, a podczas pobierania tkanki pacjentka śpi i nie odczuwa bólu. Podczas znieczulenia podpajęczynówkowego pacjent nie śpi, ale nie odczuwa dyskomfortu podczas manipulacji na szyi.

Pobranie materiału do badań trwa średnio około pół godziny, w przypadku znieczulenia ogólnego operacja rozciąga się do półtorej godziny. Po ambulatoryjnej biopsji pacjentka może od razu iść do domu, a podczas badania w znieczuleniu pozostaje w klinice do 10 dni, w zależności od stanu.

Większość kobiet, które mają biopsję szyjki macicy, martwi się możliwym bólem związanym z badaniem. Odczucia będą zależeć od rodzaju manipulacji: przy nakłuciu i biopsji falami radiowymi kobieta nie zostanie zraniona, w niektórych przypadkach nie ma nawet potrzeby stosowania znieczulenia miejscowego. Biopsja skalpelem, pętlą, techniką laserową jest dość bolesna, ale środki przeciwbólowe i znieczulenie pomagają przetrwać ból.

Okres pooperacyjny i możliwe powikłania

W większości przypadków po wykonaniu biopsji szyjki macicy kobiety czują się zadowalająco, ewentualne dolegliwości bólowe uśmierzają leki przeciwbólowe, a zdolność do pracy nie jest upośledzona. Niezależnie od metody pobrania tkanki, po jej wycięciu pojawia się krwawienie o różnym nasileniu i czasie trwania.

Przydziały po biopsji nie są zbyt obfite, trwa kilka dni. W przypadku małoinwazyjnych metod pobierania tkanek zakłócają one kolejne 2-3 dni, natomiast biopsja pętlowa, elektrokonizacja czy technika nożowa dają dość wyraźne krwawienie w ciągu tygodnia, po czym wydzielina staje się rozmazująca i może utrzymywać się przez kolejne 2-3 tygodnie.

Po biopsji lekarze zdecydowanie odradzają stosowanie tamponów, irygację i wznawianie aktywności seksualnej do czasu całkowitego ustąpienia krwawienia. Należy wykluczyć odwiedzanie basenu, łaźni, saun, podnoszenie ciężarów powyżej 3 kg w ciągu najbliższych 2 tygodni po badaniu lub dłużej, jeśli upławy nie ustały.

Wśród dolegliwości zgłaszanych przez pacjentki po wykonaniu biopsji szyjki macicy mogą pojawiać się dolegliwości bólowe w podbrzuszu iw obrębie dróg rodnych. Są one związane z urazem szyjki macicy i z reguły szybko mijają same. W niektórych przypadkach ginekolodzy zalecają przyjmowanie leków przeciwbólowych w pierwszych dniach po zabiegu.

Negatywne konsekwencje po biopsji szyjki macicy są bardzo rzadkie, ale nadal nie są wykluczone. Wśród nich najbardziej prawdopodobne są krwawienie i infekcja, a także deformacja bliznowata w dłuższym okresie po resekcji skalpelem, konchotomem lub porażeniem prądem.

Należy ostrzec kobietę o obfitym krwawieniu, wydzielinie utrzymującej się dłużej niż 2-3 tygodnie, gorączce, mętnej i cuchnącej wydzielinie z dróg rodnych. Objawy te są powodem do pilnej konsultacji z lekarzem.

Interpretacja wyników biopsji szyjki macicy

Często najbardziej bolesna dla kobiety nie jest sama biopsja, ale czas oczekiwania na jej wynik, który może rozciągnąć się nawet do 10 i więcej dni. Zwykle odpowiedź jest gotowa w ciągu 5-7 dni, a kobieta idzie za nim do swojego lekarza. Lepiej nie angażować się w działania amatorskie i nie próbować samodzielnie rozszyfrowywać wyników, ponieważ nieznane terminy i ich błędna interpretacja doprowadzą do błędnych wniosków.

Najczęstsze procesy, które pojawiają się we wnioskach patologów na podstawie wyników biopsji szyjki macicy to:

• Ostre lub przewlekłe zapalenie szyjki macicy - zapalenie szyjki macicy;
• Pseudo-erozja (endocervicosis) - prosta, gruczołowa, brodawkowata, naskórkowa - ektopia cylindrycznego nabłonka szyjki macicy;
• Wirusowa koilocytoza nabłonka wielowarstwowego płaskiego (MPE) - pośrednio wskazuje na uszkodzenie szyjki macicy przez wirusa brodawczaka;
• Dysplazja nabłonka od niewielkiego stopnia do ciężkiego;
• Brodawki płaskie lub narządów płciowych - wynik żywotnej aktywności wirusa brodawczaka;
• Leukoplakia (rogowacenie) nabłonka płaskonabłonkowego powłokowego szyjki macicy – ​​wymaga obserwacji ze względu na ryzyko złośliwości.

Interpretacji wyników powinien dokonać lekarz prowadzący, na podstawie otrzymanych informacji zaleci właściwe leczenie. W przypadku zmian zapalnych, uszkodzeń wirusowych, rzekomej nadżerki, wskazana jest zachowawcza terapia przeciwwirusowa, przeciwbakteryjna i przeciwzapalna, ustalana jest dynamiczna obserwacja kobiety.

Znacznie poważniejszym problemem jest dysplazja - proces przedrakowy, ale nawet przy takim wniosku przedwczesna panika. Łagodną do umiarkowanej dysplazję można dodatkowo leczyć zachowawczo, jeśli ogniska zostały całkowicie usunięte przez biopsję, w przeciwnym razie są one wycinane podczas drugiej interwencji.

W przypadku ciężkiej dysplazji lekarz zaleci wycięcie ogniska patologicznego w celu zapobieżenia transformacji złośliwej, aktywne leczenie przeciwwirusowe w diagnostyce HPV, sanitację zakażenia.

Wideo: lekarz o biopsji szyjki macicy, wskazania sposobu wykonania zabiegu

Biopsję szyjki macicy wykonuje się po stwierdzeniu nieprawidłowości podczas badania ginekologicznego lub zgodnie z wynikami badań. Szyjka macicy to wąska i dolna część macicy łącząca pochwę z macicą, zlokalizowana między odbytnicą a pęcherzem moczowym, z której pobierana jest próbka tkanki do dalszej analizy i potwierdzenia lub obalenia podejrzeń o nieprawidłowości, stany przedrakowe lub raka.

Cechy procedury

Biopsję wykonuje się w 5-7 dniu cyklu, po ustaniu krwawienia miesiączkowego. Możliwe jest pobranie materiału do badań tylko przy braku infekcji, dlatego przed biopsją konieczne jest zbadanie flory pochwy. W przypadku wykrycia infekcji kobieta jest najpierw leczona, a dopiero po uzyskaniu dobrych wyników badań wykonywana jest biopsja.

Biopsja szyjki macicy to bezbolesny, krótki zabieg, wykonywany bez znieczulenia: na szyjce macicy nie ma bolesnych zakończeń, a podczas zabiegu kobieta odczuwa jedynie lekkie rozciąganie – to skurcz macicy w odpowiedzi na dotyk instrumentów. Aby zmniejszyć skurcze, wystarczy się zrelaksować.

Do pobrania materiału używa się skalpela, noża radiowego, kleszczyków do biopsji i pętli elektrycznej.

Biopsję wykonuje się pod kontrolą kolposkopu – urządzenia podobnego do mikroskopu, a płyn Lugola służy jako barwnik do wskazania zmienionego obszaru nabłonka.

Erozja szyjki macicy nazywana jest zaczerwienieniem, które ginekolog może wykryć za pomocą standardowego badania wizualnego. Zaczerwienienie wskazuje na stan zapalny szyi, co oznacza zwiększone ryzyko infekcji. Antybiotykoterapia jest często nieskuteczna i konieczna jest bezpośrednia praca z ogniskiem zapalnym. Dlatego oprócz kolposkopii kobiecie przepisuje się biopsję szyjki macicy podczas erozji - w celu określenia stanu nabłonka i wyboru podejścia do leczenia: medycznego lub chirurgicznego.

W przypadku erozji biopsja szyjki macicy pomaga zidentyfikować przewlekłe zapalenie szyjki macicy - zalecane jest leczenie przeciwwirusowe lub przeciwzapalne; metaplazja płaskonabłonkowa - niewymagający leczenia proces gojenia erozji; leukoplakia - choroba jest leczona chirurgicznie; płaski kłykcin - przepisać terapię przeciwwirusową i ewentualnie po drugiej biopsji operację; dysplazja - przepisać leczenie przeciwzapalne, przeciwwirusowe lub chirurgiczne; rak szyjki macicy – ​​kobieta powinna być pod kontrolą onkologa i przejść odpowiednie leczenie.

Rodzaje biopsji szyjki macicy

W zależności od wyników kolposkopii i stanu szyjki macicy, biopsja może pobrać niewielką próbkę tkanki lub usunąć obszar, w którym stwierdzono nieprawidłowość. Dlatego istnieją takie rodzaje biopsji:

• konizacja. Za pomocą skalpela lub lasera kawałek tkanki w kształcie stożka jest usuwany z szyjki macicy;
• trepanobiopsja. Materiał do badań - małe fragmenty nabłonka pobiera się z kilku części szyjki macicy;
• biopsja szyjki macicy. Za pomocą specjalnego narzędzia - kiret zeskrobuje się śluz z kanału szyjki macicy;

Co dzieje się po biopsji

Po zabiegu kobieta może odczuwać umiarkowany ból spastyczny przez kilka dni po zabiegu, w przypadku którego można zastosować ulgę w bólu.

Okres rekonwalescencji po biopsji może trwać kilka dni lub tygodni. W tym czasie może wystąpić wydzielina po biopsji szyjki macicy - zarówno lekkie, brązowe, jak i umiarkowane krwawienie z pochwy.

Po biopsji szyjki macicy, co najmniej dwa tygodnie, należy powstrzymać się od wysiłku fizycznego i aktywności seksualnej.

Wydzielina po biopsji szyjki macicy może być zielonkawa lub brązowa i utrzymywać się przez kilka dni, jeśli przed zabiegiem wykonano rozszerzoną kolposkopię, a szyjkę macicy potraktowano specjalnymi roztworami.

Żółta wydzielina po biopsji szyjki macicy lub wydzielina o nieprzyjemnym ostrym zapachu może wskazywać na rozwój infekcji, dlatego kobieta powinna zgłosić się do lekarza.

Poszukaj pomocy medycznej, nawet jeśli w okresie rekonwalescencji pojawią się następujące objawy:

• obfite krwawienie z pochwy, które jest podobne lub gorsze niż krwawienie miesiączkowe;
• silny ból w dolnej części brzucha;
• temperatura wzrosła.

Po biopsji i analizie uzyskanych wyników kobiecie można przypisać drugie badanie kolposkopowe lub odpowiednie leczenie stwierdzonych nieprawidłowości.