Substancją czynną leku Somatostatin jest hormon wytwarzany przez podwzgórze i niektóre inne tkanki, takie jak trzustka i przewód pokarmowy. Hamuje uwalnianie z przedniego płata przysadki, a także z trzustki.

Przed użyciem leku należy zapoznać się z instrukcją użycia.

efekt farmakologiczny

Somatostatyna pełni kilka ról biologicznych, ale przede wszystkim ma działanie hamujące na wydzielanie innych hormonów i przekaźników. Chociaż rozkład dwóch aktywnych izoform somatostatyny jest podobny, SST-14 jest bardziej dominujący w neuronach jelitowych i nerwach obwodowych, podczas gdy SST-28 jest bardziej wyraźny w komórkach siatkówki i błony śluzowej siatkówki.

Przedni płat przysadki i mózg: Lek somatostatyna zakłóca uwalnianie somatotropiny i hormonów stymulujących tarczycę, takich jak hormon tyreotropowy (TSH) i tyreotropina z przedniego płata przysadki mózgowej, jednocześnie hamując uwalnianie dopaminy ze śródmózgowia, norepinefryny, TRH i uwalniających kortykotropinę hormon w mózgu.

Trzustka: W trzustce somatostatyna zmniejsza wydzielanie glukagonu i insuliny, a także jonów wodorowęglanowych i innych enzymów.

Tarczyca: somatostatyna zmniejsza wydzielanie T3, T4 i kalcytoniny. Somatostatyna reguluje czynność tarczycy poprzez zmniejszenie podstawowej produkcji TSH.

Przewód pokarmowy: Zmniejsza uwalnianie większości hormonów żołądkowo-jelitowych, takich jak gastryna, sekretyna, motylina, kwas żołądkowy, enteroglukagon, cholecystokinina (CCK), jelitowy peptyd wazoaktywny (VIP), polipeptyd hamujący żołądek (GIP), czynnik wewnętrzny, pepsyna, neurotensyna, a także wydzielanie żółci i wydalanie płynu jelitowego.

nadnercza: Lek somatostatyna hamuje wydzielanie aldosteronu wywołane przez angiotensynę II i wywołane przez acetylocholinę wydzielanie katecholamin rdzeniastych.

Wskazania do stosowania

Stosowanie syntetycznej somatostatyny jest zalecane w następujących wskazaniach:

Somatostatyna zmniejsza uwalnianie większości hormonów przewodu pokarmowego oraz zmniejsza wydzielanie trzustki i żołądka, dzięki czemu ustają krwawienia z jamy brzusznej, somatostatynę stosuje się również w celu tamowania krwawień z żylaków. żyły przełyku.

W ramach terapii dodatkowej somatostatynę stosuje się przy kwasicy ketonowej, przetokach żółciowych, jelitowych i trzustkowych. W celach profilaktycznych lek somatostatyna jest stosowana po operacjach chirurgicznych trzustki; pouczające w testach wykrywających poziom somatotropiny, insuliny i glukagonu (somatostatyna hamuje produkcję tych hormonów peptydowych).

Tryb aplikacji

Dawka początkowa to zwykle 50 mikrogramów, podawane dwa lub trzy razy na dobę. Często wymagane jest zwiększenie dawki.

Wniosek o akromegalię. Dawkowanie można rozpocząć od 50 mcg trzy razy dziennie. Rozpoczęcie od tej małej dawki może zapobiec niepożądanym skutkom żołądkowo-jelitowym u pacjentów wymagających większych dawek. Poziom IGF-I (somatomedyny C) co 2 tygodnie można wykorzystać do kontroli dawki. Alternatywnie wielokrotne sprawdzanie poziomu somatotropiny 0-8 godzin po podaniu preparatu somatostatyny pozwala na szybsze dawkowanie.

Celem jest osiągnięcie poziomu hormonu wzrostu poniżej 5 ng/ml lub poziomu IGF-I (somatomedyny C) poniżej 1,9 jednostki/ml u mężczyzn i poniżej 2,2 jednostki/ml u kobiet. Dawka ogólnie uważana za skuteczną wynosi 100 mcg 3 razy dziennie, ale niektórzy pacjenci wymagają do 500 mcg 3 razy dziennie dla maksymalnej skuteczności. Dawki większe niż 300 μg/dobę rzadko powodują dodatkowe korzyści biochemiczne, a jeśli zwiększenie dawki nie przynosi dodatkowych korzyści, dawkę należy zmniejszyć. Poziom IGF-I (somatomedyny C) lub hormonu wzrostu należy sprawdzać co 6 miesięcy.

Krwawienie z przełyku (bezołowiowe). Roztwór: infuzja dożylna 25-100 mcg (zwykła dawka podawania: 50 mcg); ciągłe podawanie IV 25-50 mcg/h przez 2-5 dni; może powtórzyć wprowadzenie w ciągu pierwszej godziny, jeśli krwotok nie ustąpi.

Przetoka żołądkowo-jelitowa lub trzustkowa. 50-200 mcg somatostatyny podaje się przez 2-12 dni. Zwykle 250 mikrogramów na godzinę. Jeśli przetoka jest zamknięta, podaje się somatostatynę przez kolejne 1-3 dni, leczenie kończy się powoli i stopniowo, aby uniknąć zespołu odstawiennego (szybkie pogorszenie na tle nagłego odstawienia leku).

Lek podaje się dożylnie- początkowo powoli przez wstrzykiwanie (3-5 minut) maksymalnej dawki 250 mcg, następnie przejście na podawanie ciągłe z szybkością 250 mcg na godzinę (co w przybliżeniu odpowiada wprowadzeniu 3,5 mcg na godzinę). Substancję czynną miesza się z rozpuszczalnikiem dostarczonym w opakowaniu bezpośrednio przed użyciem. Przepisując 12-godzinną infuzję, do jej przygotowania stosuje się ampułkę, w której stosuje się 3000 mcg somatostatyny.

Do wytworzenia tego naparu stosuje się roztwór chlorku sodu lub pięcioprocentowy roztwór glukozy. Zaleca się użycie pompy infuzyjnej. Gotową mieszankę przechowuje się w zamrażarce.

Leczenie uzupełniające kwasicy ketonowej wprowadzenie leku somatostatyna odbywa się z szybkością 100-500 mcg na godzinę z insuliną.

Skutki uboczne

Ból głowy, zaburzenia pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa), zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bradykardia, zaburzenia przewodzenia, hiperglikemia, hipoglikemia, zaburzenia rytmu, niedoczynność tarczycy, ból w miejscu wstrzyknięcia, zawroty głowy, zapalenie trzustki, zmienione wchłanianie tłuszczów w diecie.

Przeciwwskazania

Stan ciąży, okres bezpośrednio po porodzie, okres laktacji, duże uczulenie (wrażliwość) na somatostatynę. Nie zaleca się również wtórnego leczenia, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia nadwrażliwości i alergii na lek.

Formularz zwolnienia

Suchy proszek do infuzji dożylnych w ampułkach po 250 i. 3000 mcg z dołączonym rozpuszczalnikiem - 0,09% roztworem chlorku sodu w ampułkach 2 ml.

Warunki przechowywania

Somatostatyna jest przechowywana w lodówce w temperaturze nieprzekraczającej +25 * C. Nie zamrażać. Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem.

Nieotwarte pojemniki można przechowywać w temperaturze pokojowej. Jeśli przechowujesz w temperaturze pokojowej, wyrzuć lek, który nie jest używany po 2 tygodniach.

Wyrzuć przeterminowany lek.

Grupa farmakologiczna

• Hormony, leki hormonopodobne i antyhormonalne.
• Hormony podwzgórza.
• Statyny, które hamują produkcję hormonów z przedniego płata przysadki.
• Inhibitory somatotropiny.
• Czynniki uwalniające, regulatory aktywności hormonów przysadki.

Cena

Nazwy handlowe leku, którego substancją czynną jest somatostatyna: Somatostatyna, Stilamina, Oktreotyd, Somatulina i Modustatyna.

1 mg / 2 ml Somatostatyny kosztuje od 2550 rubli.

Oktreotyd roztwór do wstrzykiwań 100 mcg 1 ml nr 5 ampułek Cena: 2 250 r.

Cena 10 ampułek 100 mcg 1 ml wynosi 3700 rubli.

Przedawkować

Dane dotyczące przedawkowania somatostatyny nie zostały zidentyfikowane, ponieważ jest ona stosowana w warunkach stacjonarnych i pod ścisłym nadzorem personelu medycznego, co znacznie zmniejsza ryzyko przedawkowania.

Specjalne instrukcje

Na początkowym etapie leczenia farmakologicznego czasami rozwija się hiper- i hipoglikemia, dlatego należy regularnie monitorować poziom glukozy we krwi, szczególnie u osób chorych. Terapia somatostatyną odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych. Podczas leczenia żywienie jest zazwyczaj wyłącznie pozajelitowe. Dlatego przed przystąpieniem do leczenia należy zapoznać się z instrukcją.

Interakcja

Przy jednoczesnym przyjmowaniu z heksobarbitalem obserwuje się wydłużenie czasu snu. Lek jest rozpuszczalny w środowisku alkalicznym, konieczne jest stosowanie tylko tych rozpuszczalników, których pH nie jest wyższe niż 7,5. Nasila działanie blokerów receptora H2-histaminowego, co jest skuteczne w chorobie wrzodowej.

Podobne posty

Hormon został po raz pierwszy wyizolowany z podwzgórza jako czynnik hamujący wydzielanie somatotropiny. Później stwierdzono, że w komórkach D trzustki powstaje znacznie większa ilość somatostatyny. Jest syntetyzowany jako prohormon o masie cząsteczkowej około 11500 Da.

Szybkość transkrypcji genu prekursorowego jest znacznie zwiększona przez cAMP. Modyfikacja potranslacyjna prowadzi najpierw do powstania peptydu składającego się z 28, a następnie z 14 aminokwasów. Cząsteczka zawiera cykl utworzony przez wiązanie dwusiarczkowe pomiędzy resztami cysteiny w pozycjach 3 i 14. Masa cząsteczkowa wynosi 1640 Da. Oba związki są aktywne biologicznie, ale w różnym stopniu.

Oprócz podwzgórza i wysp trzustkowych somatostatyna jest syntetyzowana w tkankach żołądka i jelit, a także w różnych częściach układu nerwowego, w łożysku, nadnerczach i siatkówce. Przypuszcza się, że pełni tam rolę hormonu i neuroprzekaźnika, powodując zahamowanie procesów wydzielniczych, spadek aktywności mięśni gładkich i neuronów. Ponadto somatostatyna-14 jest rejestrowana głównie w tkance nerwowej, a somatostatyna-28 – głównie w jelicie.

Mechanizm akcji

Rodzaj recepcji: przezbłonowy. Istnieje pięć typów receptorów związanych z białkami G. Mają nierówny stopień powinowactwa do różnych form strukturalnych hormonu. Wynik transdukcji sygnału - spadek koncentracji obóz I Sa 2+ w cytozolu komórek.

Mechanizm ten leży u podstaw hamowania wydzielania somatotropiny, glukagonu, insuliny, gastryny, sekretyny, cholecystokininy, kalcytoniny, parathormonu, reniny, immunoglobulin. Dlatego somatostatyna spowalnia przepływ składników odżywczych z przewodu pokarmowego do krwi, powstawanie kwasu solnego i opróżnianie żołądka, hamuje zewnątrzwydzielniczą funkcję trzustki, zmniejsza wydzielanie żółci, zmniejsza przepływ krwi w całym przewodzie pokarmowym i utrudnia wchłaniać cukry.

W ostatnich latach ustalono, że receptory somatostatynowe są obecne w wielu komórkach nowotworowych syntetyzujących hormony. Okoliczność ta jest wykorzystywana do opracowania metod wczesnego wykrywania nowotworów piersi, tarczycy i trzustki, nerek oraz guza chromochłonnego.

W praktyce klinicznej somatostatyna jest stosowana w chorobach przewodu pokarmowego i ostrej utracie krwi. Do tych celów stosuje się hormon otrzymywany w drodze syntezy chemicznej.

Patologia

Jego awaria może wynikać ze zmiany morfologicznej trzustki. Zwykle łączy się go z hipoinsulinizmem, więc nie objawia się klinicznie.

Nadmierny efekt somatostatyna jako konsekwencja guza odpowiednich komórek jest niezwykle rzadka.

Polipeptyd trzustkowy

Jest to stosunkowo niedawno odkryty produkt komórek F trzustki. Nie ma jeszcze na to wspólnej nazwy. Cząsteczka składa się z 36 aminokwasów, Mm 4 200 Da. U ludzi jego wydzielanie jest stymulowane pokarmami bogatymi w białko, głodem, ćwiczeniami fizycznymi i ostrą hipoglikemią. Somatostatyna i dożylna glukoza zmniejszają jej wydalanie. Uważa się, że wpływa na zawartość glikogenu w wątrobie i wydzielanie żołądkowo-jelitowe.

Patologia tworzenie hormonów jest niezwykle rzadkie, więc specyficzne objawy kliniczne nie są dobrze opisane.

I jelita. Jest także jednym z hormonów podwzgórza.

Somatostatyna jest inhibitorem różnych peptydów i serotoniny wytwarzanych w żołądku, jelitach, wątrobie i trzustce. Somatostatyna hamuje wydzielanie insuliny, glukagonu, gastryny, cholecystokininy, wazoaktywnego polipeptydu jelitowego, insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 i innych.

Somatostatyna hamuje również wydzielanie hormonu uwalniającego somatotropinę przez podwzgórze oraz wydzielanie hormonów somatotropowych i tyreotropowych przez przysadkę mózgową.

Oddział przewodu pokarmowego	Przełyk	dno żołądka	Antrum żołądka	Dwanaście- dwunastnica	Jejun	Talerz	Okrężnica	Podżelu- gruczoł piersiowy
Zawartość somatostatyny, pmol/g	0,1	89,0	310	210	11	40	2	24
Liczba komórek wytwarzających somatostatynę na mm2	0	11–30	31	1–10	1–10	0	0	31

likwidacja Helicobacter pylori sprzyja zwiększeniu produkcji somatostatyny w żołądku (M.J. Blaser et al.).

Zwiększona produkcja somatostatyny w trzustce w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 jest klasyfikowana jako IV klasa „Choroby układu hormonalnego, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne (E00-E90)”, pozycja „E16.8 Inne określone zaburzenia układu wydzielanie wewnętrzne trzustki”.

Somatostatyna – związek chemiczny

Nazwa chemiczna somatostatyny: L-alanyloglicylo-L-cysteinylo-L-lizylo-L-asparaginyl-L-fenyloalanylo-L-fenyloalanylo-L-tryptofil-L-lizylo-L-treonylo-L-fenyloalanylo-L-treonylo-L - cykliczny (1"14) serylo-L-cysteiny dwusiarczek (i jako pentahydrat trioctanu) Wzór empiryczny somatostatyny: C 76 H 104 N 18 O 19 S 2 .

Somatostatyna jest lekiem

Ponadto somatostatyna jest międzynarodową niezastrzeżoną nazwą (INN) leku. Zgodnie z indeksem farmakologicznym należy do grupy „Hormony podwzgórza, przysadki mózgowej, gonadotropiny i ich antagoniści”. Według ATC - do grupy "H01 Hormony podwzgórzowo-przysadkowe i ich analogi" i ma kod H01CB01.

Wskazania do stosowania somatostatyny:

• ostre krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym z żylaków przełyku
• jako leczenie uzupełniające przetok żółciowych, jelitowych i trzustkowych
• jako terapia wspomagająca w cukrzycowej kwasicy ketonowej
• jako profilaktyka powikłań pooperacyjnych podczas operacji na trzustce.

W leczeniu pacjentów z wrzodziejącym krwawieniem z żołądka i dwunastnicy nie zaleca się stosowania somatostatyny i jej syntetycznych analogów (Rosyjskie Towarzystwo Chirurgów).

Nazwy handlowe leków z substancją czynną somatostatyna: Modustatin, Stilamine.

We współczesnej medycynie praktycznej stosuje się syntetyczne analogi somatostatyny. Najbardziej znanym oktreotydem, stosowanym w leczeniu chorób układu pokarmowego, jest lek, podobnie jak lanreotyd, stosowany w akromegalii, objawowym leczeniu guzów endokrynologicznych układu żołądkowo-jelitowo-trzustkowego, zapobieganiu powikłaniom po operacjach trzustki, ostrym zapaleniu trzustki, opornym na leczenie biegunka u pacjentów z AIDS.

Somatostatyna ma przeciwwskazania, skutki uboczne i cechy stosowania, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące roli somatostatyny w gastroenterologii

• Kucheryavy Yu.A. Przewlekłe zapalenie trzustki jako choroba kwaso-zależna // Eksperymentalna i klasowa. gastroenterologia. 2010. nr 9. s. 107–115.


• Burdina VO Zespół jelita drażliwego ze współistniejącymi chorobami żołądka i przełyku: warianty kliniczne i immunomorfologiczne przebiegu. Streszczenie diss. Kandydat nauk medycznych, 14.01.28 - gastroenterologia. PMGMU je. ICH. Sieczenow, Moskwa, 2016 .



• Usługa medyczna do oznaczania somatostatyny we krwi

  W „Sekcji A09 - Badania płynów biologicznych, które służą do badania stężenia substancji i aktywności enzymów w płynach ustrojowych” Nomenklatury usług medycznych zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 13 października 2017 r. N 804n świadczona jest usługa: „Badanie poziomu somatostatyny we krwi” , kod usługi A09.05.169.

Somatostatyna (Somatostatyna)

efekt farmakologiczny

Syntetyczny 14-aminokwasowy peptyd, podobny budową i działaniem do naturalnej somatostatyny.
Somatostatyna zapobiega uwalnianiu gastryny (białka wydzielanego przez błonę śluzową żołądka, co powoduje zwiększenie wydzielania soków trawiennych przez żołądek i trzustkę), soku żołądkowego, pepsyny (enzym rozkładający białka) oraz zmniejsza wydzielanie zarówno wewnątrzwydzielnicze, jak i zewnątrzwydzielnicze wydzielanie trzustki (wydzielanie hormonów i soków trawiennych), w tym hamuje wydzielanie glukagonu (hormonu trzustkowego, który stymuluje uwalnianie insuliny), co tłumaczy pozytywne działanie leku w cukrzycowej kwasicy ketonowej (zakwaszenie organizmu w wyniku nadmiernego stężenia we krwi) ciał ketonowych). Zapobiega również uwalnianiu hormonu wzrostu. Ponadto somatostatyna znacznie zmniejsza objętość przepływu krwi w narządach wewnętrznych, nie powodując znacznych wahań ogólnoustrojowego ciśnienia krwi.

Wskazania do stosowania

Ciężkie ostre krwawienie z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy; ostre krwawienie z żylaków przełyku (zmodyfikowane żyły charakteryzujące się guzowatym występem); ciężkie ostre krwawienie z erozyjnym „wrzodziejącym zapaleniem błony śluzowej żołądka (przewlekłe zapalenie żołądka z powstawaniem ubytków błony śluzowej i krwawieniem); wspomagające leczenie przetok (powstających w wyniku choroby kanałów łączących narządy wewnętrzne ze sobą lub ze środowiskiem zewnętrznym) trzustki, dróg żółciowych i jelit; zapobieganie powikłaniom powstałym po zabiegach chirurgicznych na trzustce; wspomagające leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej; testy diagnostyczne i badawcze wymagające zahamowania wydzielania hormonu wzrostu, insuliny, glukagonu.

Tryb aplikacji

Somatostatynę podaje się dożylnie – najpierw powoli w strumieniu przez 3-5 minut w dawce „wstrząsowej” 250 μg, następnie przechodzi się na ciągły wlew z szybkością 250 μg/h (co odpowiada około 3,5 μg/kg/ H). Substancję czynną rozcieńcza się dostarczonym rozpuszczalnikiem bezpośrednio przed podaniem. Do przygotowania roztworu przeznaczonego do „infuzji trwającej 12 godzin” należy użyć ampułki zawierającej 3000 μg substancji czynnej. Do rozcieńczenia należy użyć izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy. Zaleca się użycie pompy strzykawkowej do perfuzji. ​​Roztwór somatostatyny w izotonicznym roztworze chlorku potasu zachowuje stabilność przez 72 h. Przygotowany roztwór leku przechowuje się w lodówce.
W leczeniu ciężkiego ostrego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym z żylaków przełyku, lek stosuje się w sposób opisany powyżej. Jeśli przerwa między dwoma wlewami leku przekracza 3-5 minut (zmiana systemu do podawania dożylnego lub strzykawki perfuzyjnej), wykonuje się dodatkowy powolny wlew dożylny somatostatyny w dawce 250 μg w celu zapewnienia ciągłości leczenia. Po ustaniu krwawienia (zwykle krócej niż 12-24 godzin) kontynuować leczenie lekiem przez kolejne 48-72 godziny, aby uniknąć nawrotu (powtórzenia) krwawienia. Zwykle całkowity czas trwania leczenia wynosi do 120 godzin.
W leczeniu wspomagającym przetok trzustkowych, żółciowych lub jelitowych ciągłe podawanie somatostatyny prowadzi się jednocześnie z całkowitym żywieniem pozajelitowym (z pominięciem przewodu pokarmowego). W tym przypadku dawka leku wynosi 250 mcg / h. Gdy świst jest zamknięty, leczenie lekiem kontynuuje się przez kolejne 1-3 dni i stopniowo zatrzymuje, aby uniknąć efektu „odstawienia” (pogorszenia samopoczucia po ostrym odstawieniu somatostatyny).
Aby zapobiec powikłaniom po zabiegach chirurgicznych na trzustce, somatostatynę podaje się na początku zabiegu chirurgicznego w dawce 250 μg/h i kontynuuje przez 5 dni.
W leczeniu wspomagającym cukrzycowej kwasicy ketonowej grel&rat podaje „to rate” 100-500 mcg/h razem z „insuliną (wstrzyknięcie dawki „nasycającej” 10 U i jednoczesne wstrzyknięcie z szybkością 1-4,9 U/h ). Normalizacja glikemii (obniżenie wysokiego poziomu cukru we krwi) następuje w ciągu 4 godzin, a ustąpienie kwasicy (zakwaszenia) - w ciągu 3 godzin.

Skutki uboczne

Zawroty głowy i zaczerwienienie twarzy (bardzo rzadko) nudności i wymioty (tylko przy szybkości wstrzyknięcia większej niż 50 mcg / min).
Na początku leczenia możliwe jest przejściowe zmniejszenie stężenia cukru we krwi (ze względu na hamujące/supresyjne/ działanie leku na wydzielanie/wydalanie/insuliny i glukagonu). Dlatego u pacjentów z cukrzycą w tym okresie zawartość glukozy we krwi określa się co 3-4 h. Jednocześnie, jeśli to możliwe, wyklucza się spożycie węglowodanów. W razie potrzeby podaje się insulinę.

Przeciwwskazania

Ciąża; okres bezpośrednio po porodzie; laktacja; nadwrażliwość na somatostatynę.
Należy unikać powtarzania kursów leczenia farmakologicznego, aby zminimalizować możliwość wystąpienia uczulenia (nadwrażliwości na lek).

Formularz zwolnienia

Sucha substancja do wstrzykiwań w ampułkach po 250 i 3000 mcg, w komplecie z rozpuszczalnikiem - 0,09% roztworem chlorku sodu w ampułkach po 2 ml.

Warunki przechowywania

W temperaturze nieprzekraczającej +25*C. Uwaga!
Opis leku Somatostatyna" na tej stronie znajduje się uproszczona i uzupełniona wersja oficjalnej instrukcji użytkowania. Przed zakupem lub zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z adnotacją zatwierdzoną przez producenta.
Informacje o leku są podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie powinny być traktowane jako przewodnik do samoleczenia. Tylko lekarz może zdecydować o wyznaczeniu leku, a także określić dawkę i metody jego stosowania.

Hormony uwalniające są wydzielane w podwzgórzu. Jedną z takich substancji jest somatostatyna. Hormon ten w układzie hormonalnym hamuje syntezę hormonu wzrostu i niweluje wszelkie jego działanie. Somatostatyna jest uwalniana nie tylko w mózgu. Kolejnym miejscem jego produkcji są wysepki trzustkowe (komórki delta).

W przewodzie pokarmowym hormon ma wielorakie działanie. Na ogół działa hamująco na wydzielanie białek i innych substancji czynnych.

Somatostatyna hamuje wydzielanie:

• glukagon;
• gastryna;
• insulina;
• insulinopodobny czynnik wzrostu-1 (IGF-1);
• cholecystokinina;
• wazoaktywny peptyd jelitowy.

Oprócz hormonów i peptydów somatostatyna hamuje również komórki żołądka i trzustki. W efekcie zmniejsza się ilość soków żołądkowych i trzustkowych.

Farmaceuci syntetyzowali ten hormon w celu wykorzystania jego właściwości w leczeniu niektórych chorób. Lek stosuje się w leczeniu śpiączki cukrzycowej, krwawień z przewodu pokarmowego oraz profilaktycznie po operacjach trzustki.

W endokrynologii większe zastosowanie znalazły analogi somatostatyny, które mają dłuższy czas działania. Stosowane są w leczeniu akromegalii i gigantyzmu. Takie leczenie nie zastępuje radykalnej interwencji (operacji lub radioterapii), ale ją uzupełnia.

Somatostatyna: wskazania, przeciwwskazania, sposób stosowania

Lek jest uwalniany w ampułkach do przygotowania roztworu. Szklane opakowanie zawiera proszek (250 mcg lub 3000 mcg). Do rozpuszczenia leku użyć 2 ml soli fizjologicznej.

Wskazania do stosowania:

• krwawienie z wrzodem trawiennym żołądka i jelit;
• krwawienie z żył przełyku;
• erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka;
• krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka;
• przetoka trzustki;
• przetoka jelitowa;
• przetoka dróg żółciowych;
• operacja trzustki;
• śpiączka cukrzycowa (hiperosmolarna lub kwasica ketonowa).

Hormonu nie należy stosować w przypadku uczulenia na ten lek, w czasie ciąży i bezpośrednio po porodzie.

Sposób stosowania - dożylnie. W każdym przypadku dawkę leku oblicza się zgodnie z instrukcją, biorąc pod uwagę wagę pacjenta, obraz kliniczny, choroby współistniejące.

Analogi hormonów

Analogi somatostatyny są dostępne w ampułkach. 1 ml roztworu zawiera 50 mcg lub 100 mcg substancji czynnej.

Wskazania do stosowania:

• aktywna faza akromegalii;
• guzy endokrynologiczne trzustki i innych narządów przewodu pokarmowego;
• rakowiaki;
• ciężka biegunka u pacjentów z rozpoznaniem AIDS;
• krwawienie z żył przełyku;
• krwawienie z wrzodu;
• ostre zapalenie trzustki;
• zapobieganie powikłaniom po operacjach trzustki.

Analogi somatostatyny są niepożądane w przypadku ciąży, karmienia piersią, kamicy żółciowej i cukrzycy. Ponadto lek należy odstawić w przypadku nadwrażliwości na jego składniki.

Analogi somatostatyny są przepisywane zgodnie z instrukcjami. Akromegalia i gigantyzm zwykle wymagają wstrzyknięcia podskórnego. Maksymalna dawka wynosi 1,5 mg/kg. W celu kontroli leczenia zaleca się badanie poziomu hormonu wzrostu i IGF-1 raz w miesiącu.

W przypadku krwawienia analogi hormonów są przepisywane dożylnie. Infuzja jest prowadzona w sposób ciągły, powoli przez kilka dni.

Zapobieganie powikłaniom w okresie pooperacyjnym (interwencje na trzustce) odbywa się zgodnie ze schematem: zastrzyki podskórne trzy razy dziennie przez tydzień.

Dawki i sposób podawania w każdym przypadku wybiera lekarz prowadzący. Samoleczenie preparatami somatostatyny jest absolutnie niedopuszczalne. Lek jest uwalniany ściśle według recepty.

(1 oceny, średnia: 5,00 z 5)