Powinieneś wiedzieć, że nawet po udanej operacji pozostaje niewielka część tarczycy. Leczenie radioaktywnym jodem jest stosowane w celu zniszczenia pozostałych tkanek lub komórek nowotworowych.

Tarczyca jest jedynym organem w naszym organizmie, który wchłania i zatrzymuje jod. Ta właściwość jest wykorzystywana, gdy tarczyca jest leczona radioaktywnym jodem. Więcej o zasadach terapii, zagrożeniach i konsekwencjach dla pacjenta przeczytasz w materiale.

Jod promieniotwórczy (synonimy l131, jod promieniotwórczy, jod-131) jest jednym z izotopów jodu prostego (I126).

Ma zdolność rozpadu (spontanicznego), w którym powstaje szybki elektron, promieniowanie gamma, kwant i ksenon:

1. cząsteczka beta(szybki elektron) może osiągnąć bardzo dużą prędkość. Jest w stanie penetrować i niszczyć tkanki biologiczne o promieniu 0,6-2 mm w strefie akumulacji izotopów. To wyjaśnia właściwości lecznicze I131 w raku tarczycy, rozlanym wole toksycznym (w przypadku tych chorób pacjentom często przepisuje się terapię jodem radioaktywnym tarczycy).
2. Promieniowanie gamma może łatwo przeniknąć do ludzkiego ciała. Nie ma efektu terapeutycznego, ale ma znaczenie diagnostyczne: za pomocą specjalnych kamer gamma można utrwalić obszary zwiększonej akumulacji jodu-131. Pozwala to ocenić czynność czynnościową tarczycy lub określić obecność przerzutów w złośliwej zmianie narządu.

Scyntygrafia tarczycy

Zastanów się, jak sprawdzić tarczycę za pomocą jodu i co pacjent musi wiedzieć o cechach badania. Scyntygrafia, czyli skanowanie radioizotopowe tarczycy, to metoda badania czynnościowego czynności narządu, oparta na jego zdolności do wchłaniania radioaktywnych cząsteczek jodu.

Za pomocą scyntygrafii można ocenić:

• budowa anatomiczna i położenie narządu;
• wielkość tarczycy;
• rozproszone lub ogniskowe zmiany w narządzie związane z naruszeniem jego czynności funkcjonalnej;
• obecność „zimnych” i „gorących” węzłów w tarczycy.

Notatka! Oprócz izotopu I131, jod-123 może być również wykorzystany do diagnozowania problemów z tarczycą (korzystnie, jeśli narząd ma być następnie leczony jodem radioaktywnym) lub technetem Tc99.

Wskazania do zabiegu

Najczęściej badanie radioizotopowe tarczycy jest zalecane dla:

• wzrost wielkości nieprawidłowo zlokalizowanej tarczycy;
• wole zamostkowe;
• węzły tarczycy rozpoznane na USG (w celu określenia ich czynności czynnościowej);
• tyreotoksykoza w diagnostyce różnicowej rodzaju choroby;
• dobrze zróżnicowanego raka tarczycy w celu wykrycia przerzutów odległych.

Ponadto, zgodnie ze wskazaniami lekarza, zabieg przeprowadza się w celu kontroli leczenia chorób tarczycy, oceny wyników operacji oraz przeprowadzenia badań lekarskich pacjentów obserwowanych w kierunku raka tarczycy.

Przygotowanie do scyntygrafii: co należy wiedzieć przed badaniem

Instrukcja procedury nie oznacza żadnego specjalnego przygotowania do niej.

Jednak lekarze ostrzegają przed koniecznością przestrzegania dwóch prostych zasad:

• jeśli pacjent przyjmuje preparaty jodu, należy je odstawić na miesiąc przed badaniem;
• przez 3 tygodnie wyklucza się wszelkie badania diagnostyczne wymagające dożylnego podania substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich.

Jak przebiega badanie radioizotopowe?

Zabieg jest bezbolesny, trwa 15-25 minut i przebiega w kilku etapach:

1. Podanie doustne (poprzez połykanie kapsułek żelatynowych) lub dożylne radiofarmaceutyku zawierającego mikrodawki I123, I131 lub Tc99.
2. Dystrybucja izotopów promieniotwórczego jodu wraz z przepływem krwi w organizmie i ich gromadzenie się głównie w tkankach tarczycy.
3. Pacjent umieszczany jest w komorze gamma, w której komórki odczytują siłę promieniowania i gromadzi radioaktywny jod.
4. Przeniesienie otrzymanych informacji do komputera, przetworzenie ich i wydanie gotowego wyniku.

Ważne jest, aby wiedzieć. Koszt tego badania w dużej mierze zależy od kliniki, w której jest wykonywane. Średnia cena scyntygrafii w prywatnych ośrodkach badawczych wynosi 3000 rubli.

Ocena wyników

Normalnie radioaktywne izotopy jodu gromadzą się równomiernie w tkankach tarczycy, a na skanie narząd wygląda jak dwa owale o wyraźnych konturach. Oznaki patologii, które można zdiagnozować podczas badania, przedstawiono w poniższej tabeli.

Tabela: Oznaki patologii tarczycy podczas skanowania radioizotopowego:

podpisać	Pojawienie się „zimnych” obszarów	Pojawienie się „gorących” obszarów
Charakterystyka	Na tle równomiernie wybarwionych tkanek tarczycy pojawiają się jasne obszary	Wyraźne, mocno zabarwione obszary odgraniczone jasną obwódką (zespół podkradania)
Co to znaczy	„Zimne” węzły wskazują na spadek produkcji hormonów tarczycy w tym obszarze.	„Gorące” obszary są oznaką wzrostu czynności czynnościowej tarczycy i wzrostu stężenia hormonów tarczycy we krwi
Możliwe zaburzenia tarczycy	Zwłóknienie Przewlekłe, w tym autoimmunologiczne, zapalenie tarczycy rak tarczycy	DTG (choroba Basedowa)

Notatka! Skanowanie radioizotopowe nie jest wiarygodną metodą diagnozowania nowotworu złośliwego tarczycy. Lekarz może postawić diagnozę nowotworu dopiero po wykonaniu biopsji cienkoigłowej i późniejszym badaniu morfologicznym uzyskanego biomateriału.

Prawie złożone

Jod radioaktywny jest stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy, stopniowo zmniejsza objętość tarczycy, aż do jej całkowitego zniszczenia. Metoda leczenia jest znacznie bezpieczniejsza niż się wydaje iw rzeczywistości jest bardziej niezawodna, daje stabilny wynik w przeciwieństwie do przyjmowania leków przeciwtarczycowych.

Podczas operacji chirurg ostrożnie usuwa tkankę gruczołu. Trudność polega na bardzo bliskim położeniu nerwu strun głosowych i należy działać z najwyższą ostrożnością, aby nie dopuścić do uszkodzenia. Operację komplikuje jeszcze większa liczba naczyń krwionośnych w tkance gruczołu dokrewnego.

Co to jest ablacja?

Jod radioaktywny może zniszczyć cały gruczoł dokrewny lub jego część. Właściwość ta wykorzystywana jest w celu zmniejszenia objawów towarzyszących nadczynności tarczycy.

Ablacja oznacza zniszczenie lub erozyjne owrzodzenie. Ablację jodem radioaktywnym przepisuje lekarz, po dokładnym ustaleniu dawki mikroelementu. Wchłanianie określa się za pomocą skanowania, lekarz monitoruje aktywność gruczołu dokrewnego i ilość wychwytywanego przez niego radioaktywnego jodu. Ponadto podczas badania specjalista „widzi” chore i zdrowe tkanki.

Przy ustalaniu optymalnej dawki jodu ważnymi kryteriami są:

• wielkość tarczycy;
• wynik testu absorpcji.

W związku z tym dawka radioaktywnego jodu jest zwiększana w zależności od wielkości tarczycy i im bardziej ją wchłania, tym bardziej zmniejsza się jej ilość.

Jak to działa?

Izotop spontanicznie rozpada się, tworząc kilka substancji. Jedną z nich jest cząsteczka beta, która z ogromną prędkością penetruje tkankę biologiczną i powoduje śmierć jej komórek. Efekt terapeutyczny uzyskuje się za pomocą tego rodzaju promieniowania, które działa punktowo na tkanki gromadzące jod.

Wnikanie promieniowania gamma do organizmu i narządów człowieka jest rejestrowane w kamerach gamma, które ujawniają centra gromadzenia się izotopów. Zarejestrowane na zdjęciach miejsca luminescencji wskazują na lokalizację guza.

Komórki tarczycy są ułożone w uporządkowany sposób, tworząc kuliste wnęki komórek A (mieszków włosowych). Wewnątrz narządu wytwarzana jest substancja pośrednia, która nie jest pełnoprawnym hormonem - tyreoglobuliną. Jest to łańcuch aminokwasów, w którym znajduje się tyrozyna, wychwytująca po 2 atomy jodu.

Zapasy gotowej tyreoglobuliny są przechowywane w pęcherzyku, gdy tylko organizm poczuje potrzebę hormonów gruczołu dokrewnego, natychmiast trafiają do światła naczyń.

Aby rozpocząć terapię, należy zażyć tabletkę i dużą ilość wody, aby przyspieszyć przejście radioaktywnego jodu przez organizm. Może być konieczne pozostanie w szpitalu na oddziale specjalnym nawet przez kilka dni.

Lekarz szczegółowo wyjaśni pacjentowi zasady postępowania w celu zmniejszenia wpływu promieniowania na osoby znajdujące się w jego pobliżu.

Kto jest leczony

Pacjenci wpisani na listę to:

• ze zdiagnozowanym wolem rozlanym toksycznym;

Popularność metody zapewnia jej wysoką skuteczność. Mniej niż połowa pacjentów z tyreotoksykozą otrzymuje odpowiednią pomoc podczas przyjmowania tabletek. Leczenie tarczycy jodem radioaktywnym jest doskonałą alternatywą dla leczenia radykalnego.

Zasada terapii

Przed rozpoczęciem procesu pacjent będzie musiał przejść przez następujące kroki:

• Zbiór analiz i badań tarczycy.
• Wyliczany jest przybliżony termin radioterapii jodem promieniotwórczym, a leki przeciwtarczycowe są odwoływane z 2-tygodniowym wyprzedzeniem.

Skuteczność leczenia podczas pierwszej sesji sięga 93%, przy powtórnej terapii 100%.

Lekarz wcześniej przygotuje pacjenta i wyjaśni, co go czeka. Pierwszego dnia możliwe są wymioty i nudności. W miejscach nagromadzenia radioaktywnego jodu pojawiają się bóle i obrzęki.

Bardzo często gruczoły ślinowe reagują jako pierwsze, osoba odczuwa suchość błon śluzowych jamy ustnej i naruszenie smaku. Kilka kropel cytryny na język, lizak lub guma do żucia pomaga poprawić sytuację.

Krótkoterminowe skutki uboczne obejmują:

• wrażliwość szyi;
• obrzęk;
• obrzęk i bolesność gruczołów ślinowych;
• ból głowy;
• brak apetytu.

Wole

W przypadku toksycznej postaci wola (guzkowatego lub rozproszonego) hormony występują w nadmiarze, co prowadzi do tyreotoksykozy. Przy rozproszonym uszkodzeniu gruczołu dokrewnego hormony są wytwarzane przez całą tkankę narządu, z wolem guzowatym - uformowanymi węzłami.

Celem jest zastosowanie jodu radioaktywnego - leczenie tarczycy poprzez naświetlanie jej obszarów promieniowaniem z izotopu. Stopniowo możliwe jest „ograniczenie” nadmiernej produkcji hormonów i wytworzenie stanu.

Leczenie rozlanego wola toksycznego jodem radioaktywnym prowadzi do zmniejszenia nawilżenia gałki ocznej. Stanowi to przeszkodę w noszeniu soczewek kontaktowych, dlatego trzeba będzie je porzucić na kilka dni.

• Po terapii pacjent musi spożywać duże ilości wody w celu szybkiego wypłukania radioaktywnego jodu z organizmu.
• Podczas wizyty w toalecie należy w miarę możliwości przestrzegać zasad higieny, aby mocz z pozostałościami izotopów nie przedostał się nigdzie poza kanalizacją toaletową.
• Ręce myje się detergentem i suszy jednorazowymi ręcznikami.
• Pamiętaj, aby często zmieniać bieliznę.
• Weź prysznic co najmniej 2 razy dziennie, aby dobrze zmyć pot.
• Osobno prane są ubrania osoby, która przeszła terapię jodem radioaktywnym.
• Pacjent zobowiązany jest do przestrzegania bezpieczeństwa innych osób, w związku z czym: nie przebywania w pobliżu przez dłuższy czas (bliżej niż 1 metr), unikania miejsc publicznych, wykluczania kontaktów seksualnych przez okres 3 tygodni.

Okres półtrwania radioaktywnego jodu trwa 8 dni, w tym czasie komórki tarczycy ulegają zniszczeniu.

Choroba nowotworowa

Guz nowotworowy to zmutowana normalna komórka. Gdy tylko co najmniej jedna komórka uzyska zdolność do szybkiego podziału, mówi się o powstaniu onkologii. Co ciekawe, nawet komórki dotknięte rakiem są zdolne do wytwarzania tyreoglobuliny, ale w znacznie niższych stężeniach.

Tarczyca w twoim ciele pochłania prawie cały jod, który dostaje się do organizmu. Kiedy osoba przyjmuje radioaktywny jod w postaci kapsułek lub płynu, gromadzi się on w jej komórkach. Promieniowanie może zniszczyć sam gruczoł lub jego komórki nowotworowe, w tym przerzuty.

Leczenie raka tarczycy radioaktywnym jodem jest uzasadnione niewielkim wpływem na pozostałe narządy organizmu. Stosowana dawka promieniowania jest znacznie większa niż przy skanowaniu.

Zabieg jest skuteczny, gdy konieczne jest zniszczenie tkanki tarczycy, która pozostała po operacji po leczeniu raka tarczycy, jeśli zajęte są węzły chłonne i inne części ciała. Leczenie radioaktywne tarczycy poprawia przeżycie u pacjentów z rakiem brodawkowatym i pęcherzykowym. To standardowa praktyka w takich przypadkach.

Chociaż korzyści z terapii jodem radioaktywnym są uważane za mniej oczywiste w przypadku pacjentów z niewielkim rakiem tarczycy. Chirurgiczne usunięcie całego narządu jest uważane za bardziej skuteczne.

Aby skutecznie leczyć raka tarczycy, pacjent musi mieć wysoki poziom hormonu tyreotropowego we krwi. Pobudza wychwyt radioaktywnego jodu przez komórki nowotworowe i komórki narządów.

Podczas usuwania gruczołu dokrewnego istnieje sposób na podniesienie poziomu TSH - odmowa przyjmowania tabletek przez kilka tygodni. Niski poziom hormonów spowoduje, że przysadka mózgowa aktywuje uwalnianie TSH. Stan jest tymczasowy, jest to sztucznie wywołana niedoczynność tarczycy.

Należy ostrzec pacjenta o wystąpieniu objawów:

• zmęczenie;
• depresja;
• przybranie na wadze;
• zaparcie
• ból w mięśniach;
• spadek koncentracji.

Opcjonalnie w celu zwiększenia TSH stosuje się tyreotropinę we wstrzyknięciach przed terapią jodem radioaktywnym. Pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od spożywania pokarmów zawierających jod przez 2 tygodnie.

Zagrożenia i skutki uboczne

Pacjentów podejmujących terapię należy ostrzec o konsekwencjach:

• Mężczyźni, którzy otrzymują duże całkowite dawki radioaktywnego jodu, będą mieli zmniejszoną liczbę aktywnych plemników. Bardzo rzadko odnotowuje się przypadki rozwoju późniejszej niepłodności, która może trwać nawet do 2 lat.
• Kobiety po terapii powinny powstrzymać się od zajścia w ciążę przez 1 rok i być przygotowanym na nieregularne miesiączki, ponieważ leczenie jodem promieniotwórczym ma wpływ na jajniki. W związku z tym należy wykluczyć karmienie piersią.
• Każdy, kto otrzymał terapię izotopową, ma zwiększone ryzyko zachorowania na białaczkę w przyszłości.

Po leczeniu radioaktywnym jodem pacjent wymaga stałej opieki lekarskiej przez całe życie. Terapia radiojodem ma niezaprzeczalne zalety w stosunku do innego radykalnego rozwiązania – operacji.

Cena zabiegu w różnych klinikach nieznacznie się różni. Opracowano instrukcję, która pozwala uwzględnić wszystkie wymagania dotyczące bezpieczeństwa i wydajności.

Leczenie radiojodem pozwala szybko i bezboleśnie wyeliminować przyczynę choroby tarczycy. To nowoczesny sposób na odzyskanie utraconego zdrowia przy minimalnym ryzyku dla zdrowia.

Opracował: Baranowski O.A., Zastępca Naczelnego Lekarza Służby Radiologicznej, Miejskie Centrum Onkologii Klinicznej w Mińsku

Leczenie radioaktywnym jodem jest wymagane w celu kontrolowania ewentualnych zmian w narządach i układach związanych z chorobą tarczycy.

Mamy nadzieję, że informacje przedstawione poniżej odpowiedzą na wiele pytań, ale mogą rodzić inne. Jeśli masz pytania, które nie zostały omówione w załączonych rozdziałach lub jeśli nie rozumiesz jakiegoś wyrażenia, skontaktuj się ze swoim lekarzem lub członkiem oddziału medycyny nuklearnej. Jeśli cierpisz na nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy), jednym z zalecanych sposobów leczenia może być leczenie jodem radioaktywnym.

1. Co to jest radioaktywny jod?
Jod radioaktywny (I131) jest radioaktywną postacią jodu używaną do diagnozowania i leczenia różnych chorób tarczycy u ludzi.
Jod jest pierwiastkiem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania tarczycy. Znajduje się u podstawy szyi, wzdłuż przedniej powierzchni i bierze udział w procesach metabolicznych prawie wszystkich ważnych narządów i układów organizmu. Podobnie jak zwykły jod, jod radioaktywny przenika i gromadzi się w komórkach tarczycy. Dzięki temu może być stosowany w testowaniu, diagnozowaniu i leczeniu zaburzeń tarczycy. Działanie terapeutyczne opiera się na radioaktywności I131, który naświetla cały gruczoł od wewnątrz promieniowaniem beta i gamma. 90% efektu terapeutycznego zawdzięcza właśnie promieniowaniu beta o zakresie cząstek radioaktywnych 2-3 mm. Radioaktywność niszczy zarówno komórki gruczołowe (pozostałości samej tkanki), jak i komórki nowotworowe, które rozprzestrzeniły się poza nią. Zabieg jest prawie bezbolesny.

2. Do czego służy test jodu radioaktywnego-131?
Badanie to jest zalecane dla pacjentów, którzy przeszli chirurgiczne usunięcie tarczycy. Po operacji hormony tarczycy nie są przepisywane. Po 4 tygodniach pacjent otrzymuje radiojod. Ewentualne pozostałości tkanki tarczycy i komórki nowotworowe mają zdolność wychwytywania jodu i jego świecenia. Dzień po przyjęciu kapsułki z jodem promieniotwórczym na specjalne urządzenie, pokazane na poniższym zdjęciu, odbierana jest informacja z okolic szyi o obecności lub braku funkcjonującej tkanki.
Natychmiast wykonuje się badanie na aparacie gamma w celu wizualnego określenia lokalizacji możliwej lokalizacji tkanki. Jeśli wynik testu jest pozytywny, konieczna jest dalsza terapia jodem promieniotwórczym. To ostatnie jest również przeprowadzane zgodnie z innymi badaniami dotyczącymi rozpowszechnienia choroby (USG, prześwietlenie, laboratorium).

3. Jak podaje się jod radioaktywny?
Spożycie radioaktywnego jodu odbywa się zwykle doustnie, połykając zwykłą postać i rozmiar kapsułek żelatynowych zawierających sam pierwiastek radioaktywny. Kapsułki bez smaku i zapachu należy połykać bez żucia i popijać jedną lub dwiema szklankami wody (nie soku). W wyjątkowych przypadkach można zaproponować płynną postać jodu promieniotwórczego o podobnych właściwościach. W takim przypadku po zażyciu należy dobrze przepłukać usta wodą i natychmiast ją wypić. Jeśli nosisz wyjmowane protezy, najprawdopodobniej zostaniesz poproszony o ich zdjęcie przed zażyciem płynnego jodu.

4. Czy radioaktywny jod jest naprawdę niebezpieczny dla innych?
Wykorzystanie promieniowania w leczeniu jest dla Twojej korzyści. Jest to jednak szkodliwe dla tych, którzy mają z tobą kontakt. Aby zmniejszyć ryzyko narażenia innych osób, zostaniesz umieszczony w osobnym pokoju lub w pokoju z pacjentem z podobną chorobą. Personel pielęgniarski nie będzie mógł przebywać z tobą dłużej niż czas niezbędny do zaspokojenia twoich potrzeb i będzie nosił rękawiczki i inną odzież ochronną.

5. Czy jod promieniotwórczy jest dla Ciebie nieszkodliwy?
Terapia radiojodem jest powszechnie uznawana za skuteczną metodę leczenia chorób tarczycy. Działania niepożądane są łagodne i ustępują samoistnie, pod warunkiem przestrzegania zaleceń dotyczących ich zapobiegania. W celu ochrony błony śluzowej żołądka, 30 minut przed przyjęciem izotopu, otrzymasz lek zobojętniający sok żołądkowy (np. Almagel lub Gefal). Po zażyciu kapsułek radiojodu należy dodatkowo wypić 2 szklanki wody mineralnej. W niedalekiej przyszłości możliwe są "ból gardła", nudności, wymioty, osłabienie i brak apetytu, miejscowy obrzęk szyi, możliwe późniejsze zaostrzenie chorób przewlekłych, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie gruczołów ślinowych. Zapalenie gruczołów ślinowych występuje u 30% pacjentów i może mieć charakter ostry lub przewlekły. Objawy zapalenia sialadenitis mogą pojawić się w ciągu 24 godzin i są bardziej typowe dla pacjentów, którzy otrzymali wysoką aktywność jodu promieniotwórczego, w obecności niewielkich pozostałości funkcjonującej tkanki tarczycy. Aby zapobiec rozwojowi tego powikłania, zaleca się stosowanie gumy do żucia, lizaków, cytryn, stosowanie zimnych okładów oraz picie dużej ilości wody. Może również wystąpić przejściowy ból języka lub zmniejszenie wrażliwości smakowej. W procentach przejściowe zapalenie błony śluzowej żołądka obserwuje się u 30%, spadek poziomu leukocytów i płytek krwi - u 70%, miejscowy guz szyi z zespołem bólowym - u 10-20% pacjentów. Dane literaturowe dotyczące późniejszego rozwoju białaczki, zwłóknienia płuc, zmian w gonadach i szpiku kostnym są bardzo rzadkie, w naszej praktyce nie spotkano się z takimi powikłaniami. Wdrożenie zaleceń dotyczących zwiększonego obciążenia wodą, stymulacji wydzielania śliny, a także przepisanych leków chroniących błonę śluzową żołądka i leków przeciwwymiotnych zmniejsza ryzyko wystąpienia tych reakcji do minimum.

6. Jakie leki mogę przyjmować?
Tabletki hormonów tarczycy - lewotyroksyna zakłóca leczenie lub badanie jodem promieniotwórczym. Biorąc to pod uwagę, należy zaprzestać ich przyjmowania na 4 tygodnie przed planowanym przyjęciem radiojodu (hospitalizacja). W tym czasie możesz odczuwać zmęczenie lub osłabienie, szczególnie po południu, możliwe jest również zwiększenie masy ciała, obrzęk twarzy i kończyn, zachrypnięcie głosu, zaparcia, nasilone objawy niedoboru wapnia (jeśli były wcześniej). Odmowa przyjęcia lewotyroksyny z reguły prowadzi do tego (jest to normalne).
Ponadto możliwe są następujące doświadczenia i odczucia:
- depresja,
- zapomnienie
- sucha skóra i włosy,
- chłód
- przybranie na wadze
- zaparcie
- naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet,
- zmniejszona uwaga
- apatia,
- szybka męczliwość.
Objawy te znikną w ciągu 1-2 tygodni po ponownym rozpoczęciu przyjmowania lewotyroksyny.
Wiele mieszanek na kaszel, suplementów mineralnych i odżywczych oraz środków na serce zawiera znaczne ilości jodu. Ten ostatni jest wychwytywany przez pozostałości tarczycy lub komórki nowotworowe w taki sam sposób jak radiojod. Jednocześnie zmniejsza się skuteczność diagnostyki radiojodem lub terapii jodem promieniotwórczym, a wynik badania jest zniekształcony. W przypadku przyjmowania preparatów wapniowych należy zaprzestać ich stosowania na 1 miesiąc przed rozpoczęciem kuracji „wapniem morskim”. Należy zabrać ze sobą wszelkie inne tabletki i leki przyjmowane w ciągu ostatnich 4 tygodni i pokazać je lekarzowi. Prosimy również o poinformowanie nas o wszelkich wykonanych badaniach rentgenowskich, ponieważ niektóre z nich wymagają użycia substancji zawierających jod. Środki trwałe, opracowania rekomendowane do umorzenia oraz terminy umorzenia przedstawia poniższa tabela.

Leki	Terminy anulowania
Leki tyreostatyczne (mercasolil, propylotiouracyl, tyrozol itp.)	Od 3 do 7 dni
Naturalne i syntetyczne hormony tarczycy	10 dni dla trójjodotyroniny i 4 tygodnie dla lewotyroksyny
Środki wykrztuśne, witaminy, suplementy diety zawierające zwykły jod	1-2 tygodnie w zależności od zawartości jodu
Leki zawierające jod (amiodaron itp.)	1-6 miesięcy
Miejscowe stosowanie jodu (leczenie skóry, błon śluzowych itp.)	1-2 tygodnie
Rentgenowskie środki kontrastowe w badaniach	Terminy anulowania
- rozpuszczalny w wodzie dożylny	3-4 tygodnie
- rozpuszczalny w tłuszczach doustny (np. do cholecystografii)	3 miesiące
- olej (np. przy bronchografii)	6-12 miesięcy
- olej (na przykład z mielografii)	2-10 lat

7. Czy mogę przyjmować gości?
Wszyscy odwiedzający po przyjęciu radiojodu są wykluczeni. Oznacza to, że nie będziesz mógł mieć fizycznego kontaktu z odwiedzającymi. Jedynie komunikacja z gośćmi jest możliwa za pośrednictwem personelu medycznego i transmisji. Nie wolno im niczego dawać, w tym resztek jedzenia, napojów, druków ani odzieży. W przypadku wątpliwości dotyczących pozycji prosimy o kontakt z personelem medycznym.
Kobietom w ciąży oraz dzieciom do 18 roku życia zabrania się wizyt u pacjentów leczonych i badanych jodem promieniotwórczym.

8. Co zrobić po zażyciu jodu radioaktywnego?
Dla lepszego wchłaniania, uzyskania dobrego efektu terapeutycznego przy mniejszym obciążeniu żołądka promieniowaniem, po przyjęciu radiojodu w postaci kapsułki lub w płynie nie jest konieczne spożywanie dodatkowego jedzenia i picia w ciągu pierwszej godziny. Po połknięciu kapsułki jodu promieniotwórczego gromadzi się on w tarczycy, jej ewentualnych pozostałościach (po operacjach) lub w innych zmienionych narządach. Jego wydalanie odbywa się z moczem, kałem, śliną, potem i oddechem. W rezultacie radioaktywność może osadzać się na otaczających przedmiotach: ubraniach, pościeli, ścianach i rzeczach osobistych - na wszystkim, z czym się zetkniesz. W związku z tym każdy pacjent może zabrać ze sobą tylko bezwzględnie niezbędne rzeczy osobiste oraz zostanie zaopatrzony w bieliznę i fartuchy szpitalne. Biorąc powyższe pod uwagę, należy przestrzegać poniższych zasad postępowania.
8.1 Najpierw należy przebrać się w bieliznę szpitalną.
8.2. Robiąc poranną toaletę lub korzystając z wody, myjąc twarz i zęby, upewnij się, że woda nie rozpryskuje się poza umywalkę.
8.3. Pamiętaj, aby dokładnie spłukać szczoteczkę do zębów po każdym użyciu.
8.4. Odwiedzając łazienkę, upewnij się, że mocz nie rozpryskuje się poza toaletą i spłucz dwukrotnie pełnym zbiornikiem wody. Wszyscy pacjenci (i mężczyźni) od początku leczenia do wypisu korzystają z toalety tylko w pozycji siedzącej.
8.5. Jeśli przypadkowo coś ochlapniesz lub rozlejesz, zgłoś to pielęgniarce lub pielęgniarce.
8.6. W przypadku nudności i wymiotów użyj plastikowych toreb na oddziale lub muszli klozetowej, z obowiązkową informacją dla dyżurującego personelu. Podczas korzystania z toalety należy dwukrotnie przepłukać wymiociny. Podczas wymiotów na oddziale – tylko do worka, w skrajnych przypadkach – na łóżko, ale nie do umywalki.
8.7. Konieczne jest umycie rąk, zarówno przed jedzeniem, jak i przed innymi manipulacjami.
8.8. Nie używaj chusteczek materiałowych wielokrotnego użytku, wskazane jest posiadanie jednorazowych papierowych.
8.9. Spłucz zużyty papier toaletowy w toalecie.
8.10. Twoje drzwi wejściowe muszą być zawsze zamknięte.
8.11. Wyrzuć gumę do żucia natychmiast po zniknięciu smaku do plastikowych pojemników na śmieci. Również wszystkie resztki jedzenia wkładaj tylko do torebek.
8.12. Nie karm ptaków i zwierząt przez otwarte okna.
8.13. Nie zapomnij codziennie brać prysznica.
8.14. Krzesło należy mieć na co dzień, w przypadku jego braku poinformuj o tym obsługę - zostaną Ci zaproponowane środki przeczyszczające.
8.15. Przed wypisem wyjdź z oddziału tylko w ochraniaczach na buty.

9. Długość pobytu w szpitalu
W naszym kraju terapia jodem promieniotwórczym nie jest możliwa w warunkach ambulatoryjnych. Przyjęcie, leczenie i dalsze badania są związane z wymogami bezpieczeństwa radiologicznego. W związku z tym po przyjęciu I131 każdy pacjent umieszczany jest na określony czas na oddziale zamkniętym, bez możliwości swobodnego wyjścia i poruszania się.
Cały personel medyczny jest specjalnie przeszkolony w zakresie obchodzenia się z materiałami radioaktywnymi i aspektów związanych z promieniowaniem podczas terapii.
Od 3 dnia od rozpoczęcia leczenia dozymetrysta będzie codziennie wykonywał pomiary - pomiary radioaktywności pozostałej w Twoim organizmie. Uzyskane dane są przekazywane personelowi lekarzy i pielęgniarek. Kiedy poziom radioaktywnego jodu będzie wystarczająco niski, zostaniesz zbadany kamerą gamma. I tylko wtedy, gdy twój lekarz będzie zadowolony z twojego stanu i wyników badania, zostaniesz wypisany.
Średnia długość pobytu w szpitalu wynosi od czterech do siedmiu dni. To, jak szybko możesz wrócić do domu, zależy tylko od poziomu resztkowej radioaktywności w twoim ciele. Większość radioaktywnych składników jest wychwytywana przez tarczycę w ciągu pierwszych 24 godzin. Gdy tylko radioaktywność w twoim ciele osiągnie bezpieczny poziom, możesz zostać wypisany ze szpitala za zgodą swojego lekarza.

10. Na czym polega badanie scyntygraficzne w aparacie gamma?
Badanie scyntygraficzne pozwala określić miejsce wiązania radioaktywnego jodu w organizmie. Podczas wykonywania scyntygrafii (skanowania) konieczne jest leżenie nieruchomo na powierzchni stołu kamery gamma przez cały czas badania. Ten bezbolesny zabieg trwa maksymalnie 60 minut. Jeśli nie możesz długo leżeć na płaskiej powierzchni lub boisz się zamkniętych przestrzeni, poinformuj nas o tym wcześniej. Urządzenie cię nie napromieniowuje, wręcz przeciwnie, to ty jesteś źródłem promieniowania.
Rezultatem będzie obraz rozkładu jodu promieniotwórczego w twoim ciele na ekranie wyświetlacza lub innym nośniku. Pomaga to określić skuteczność wcześniejszego leczenia i ustalić częstość występowania tego procesu. Na podstawie danych scyntygraficznych i innych wskaźników wybiera się następnie taktykę leczenia i postępowania z pacjentem.

11. Czy konieczne są powtarzane cykle leczenia?
Stan niektórych pacjentów wymaga dwóch lub więcej cykli leczenia. Każdy przypadek choroby tarczycy jest indywidualny. W momencie wypisu lekarz omówi z Państwem potrzebę ponownego leczenia i przybliżony termin jego wykonania. Te ostatnie mogą ulegać zmianom w zależności od wyników Twojego badania (poziomu markera nowotworowego we krwi - tyreoglobuliny, badania USG i/lub danych rentgenowskich).

12. Jod promieniotwórczy a ciąża
Ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do badań i leczenia wszystkimi substancjami promieniotwórczymi, aw szczególności jodem promieniotwórczym. Każda kobieta w wieku rozrodczym, która nie miesiączkuje, jest uważana za ciężarną, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej.
Jeśli przeszłaś operację tarczycy i po niej zalecono leczenie jodem promieniotwórczym, to kobietom zaleca się planowanie ciąży nie wcześniej niż rok po takim leczeniu, a mężczyznom – nie wcześniej niż 2 miesiące.

13. Porady żywieniowe
W ramach przygotowań do terapii jodem promieniotwórczym pacjentom zwykle zaleca się przestrzeganie diety ubogiej w jod.
Celem diety niskojodowej jest zmniejszenie zawartości jodu w organizmie, a tym samym zwiększenie skuteczności diagnostycznej lub terapeutycznej jodu radioaktywnego. Jeśli przestrzega się takiej diety, zanim radioaktywny jod zostanie wprowadzony do organizmu, komórki zdolne do jego wchłaniania odczuwają głód jodu. Dzięki temu są w stanie aktywniej wchłaniać radioaktywny jod. U zdrowej osoby głównym narządem wchłaniającym jod jest tarczyca. Jeśli w wyniku operacji usunięto tarczycę, wykrycie ognisk wchłaniania radiojodu w innych narządach (np. w węzłach chłonnych, płucach) pozwoli dokładniej określić rozprzestrzenianie się choroby i wybrać najlepsze opcje leczenia . A ponieważ radioaktywny jod jest w stanie zabić „złe” komórki, jest stosowany w takich sytuacjach i do leczenia.
Dieta ubogojodowa jest przepisywana na stosunkowo krótki okres czasu, zwykle 2 tygodnie przed przyjęciem jodu promieniotwórczego i jest kontynuowana przez cały okres diagnozy lub leczenia.
Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące stosowania diety niskokalorycznej. Jednak każdy pacjent wymaga indywidualnego podejścia, dlatego konieczne jest wysłuchanie ostatecznych zaleceń lekarza.
Pamiętaj, że dieta niskoodżywcza nie oznacza diety bezsolnej, czyli nie musisz rezygnować z jedzenia soli. Możesz używać soli niejodowanej i solić jedzenie tak, jak jesteś przyzwyczajony.
Dieta uboga w jod nie oznacza całkowitego braku jodu w diecie. Podczas stosowania tej diety należy wykluczyć pokarmy bogate w jod (więcej niż 20 mikrogramów na porcję), a produkty o umiarkowanej zawartości jodu (5-20 mikrogramów na porcję) należy w jak największym stopniu ograniczyć.
Możesz jeść pokarmy, które nie przekraczają 5 mikrogramów jodu na porcję. Istnieje wiele produktów spożywczych o tak niskiej zawartości jodu, że ich spożycie nie wpływa na wynik badania i leczenia.
Proponujemy zapoznać się z listą produktów, których nie należy spożywać na diecie niskotłuszczowej, a które należy ograniczyć.

Żywność i suplementy, których należy unikać na diecie Low One
1. Wszelkie owoce morza: ryby morskie, kraby i paluszki krabowe, krewetki, małże, wodorosty (kapusta itp.) oraz preparaty zawierające wodorosty („Fitosplat” itp.).
2. Produkty mleczne (sery, śmietana, jogurty, masło, lody, sucha kasza mleczna itp.).
3. Żółtko jaja, jajka z jodem, a także potrawy, do których przygotowania używa się żółtka jaja w dużych ilościach. Białko jaja nie zawiera jodu, można je spożywać bez ograniczeń przy diecie niskokalorycznej,
jeśli nie masz do tego innych przeciwwskazań (jeśli nie można odmówić stosowania jaj, konieczne jest ograniczenie ich spożycia do 3 tygodniowo).
4. Przemysłowe wyroby piekarnicze zawierające środki konserwujące z jodem. Płatki kukurydziane. Możesz mieć pewność, że Twoja dieta jest uboga w jod, jedząc domowe wypieki z solą niejodowaną i bez składników bogatych w jod (takich jak żółtka jaj).
5. Wszystkie potrawy i potrawy, które są czerwone, pomarańczowe i brązowe, a także leki, które używają barwników w tych odcieniach. Wiele z nich zawiera barwnik jodowy (erytrozynę - E127), co nie zawsze jest wskazane na etykiecie produktu. Dlatego lepiej nie jeść tak kolorowych pokarmów.
6. Czekolada mleczna. Lody. Możesz użyć niewielkiej ilości kakao w proszku i niektórych odmian ciemnej czekolady. Konieczne jest jednak kontrolowanie składu wyrobów czekoladowych poprzez uważne czytanie informacji na opakowaniu.
7. Produkty sojowe (sosy, mleko, ser tofu). Zawierają jod w dość dużych ilościach.
8. Czerwona, fioletowa, różnobarwna fasola. Witaminy i suplementy odżywcze zawierające jod; preparaty zawierające jodki lub jodany.
9. Jeśli podczas diety niskotłuszczowej potrzebujesz witamin, bierz te, które nie zawierają jodu. Skład leku jest zawsze wskazany na opakowaniu.
10. Solone orzechy, chipsy, konserwy owocowe i mięsne, salami, kawa rozpuszczalna, kuchnia orientalna, pizza, ketchup, frytki, mus jabłkowy, banany, wiśnie, suszone morele.
11. Zieloni: koperek, pietruszka, sałata, rukiew wodna; kalafior, zielona papryka, pieczone ziemniaki w mundurkach, cukinia, oliwki, persymony.

Żywność i składniki zawierające minimalną ilość jodu
- świeże owoce i soki: jabłko, awokado, kantalupa, grejpfrut i inne owoce cytrusowe, brzoskwinia, rodzynki, ananas;
- warzywa surowe i świeżo przygotowane (z wyjątkiem ciemnej fasoli, produktów sojowych i ziemniaków ze skórkami), warzywa mrożone bez soli;
- kokosowe, niesolone orzeszki ziemne i masło orzechowe;
- z umiarem - produkty zbożowe (płatki zbożowe, makarony), mięso drobiowe (indyk, kurczak) i inne świeże mięsa (wołowina, cielęcina, jagnięcina), ryby słodkowodne;
- cukier, ale lepiej - miód, galaretki, syropy owocowe, dżemy;
- pieprz czarny, świeże i suszone zioła,
- oleje roślinne (z wyjątkiem sojowego) i sosy sałatkowe zawierające dozwolone składniki;
- makaron jajeczny, brązowy i biały ryż;
- domowe posiłki z produktów o niskiej zawartości jodu z użyciem soli niejodowanej;
- bezalkoholowe napoje gazowane (cola, dietetyczna cola, lemoniada, napoje nie zawierające barwnika erytrozyny), kawa filtrowana, herbata.

14. Zalecenia po wypisie
Po wypisaniu pacjentowi zaleca się przestrzeganie następujących zasad.
- W domu lub w pracy staraj się siedzieć i stać w odpowiedniej odległości od innych osób - co najmniej 1 metr. Przebywając w bliskiej odległości przez wystarczająco długi czas (powyżej 1 godziny) należy zachować odległość 2 metrów.
- Unikaj seksu i śpij sam przez trzy dni (jeden tydzień, jeśli twoja żona jest w ciąży).
- W ciągu 8 dni nie zbliżaj się do małych dzieci (poniżej 3 lat) na odległość większą niż 1-2 metry; jeśli Twoje dzieci mają od 3 do 10 lat, jeśli to możliwe, unikaj bliskiego kontaktu z nimi, np. długich uścisków, nie noś ich na rękach; jeśli wymagana jest opieka nad dziećmi w wieku poniżej 2 lat, powinna się nimi opiekować inna osoba (w miarę możliwości zorganizuj tymczasowe zakwaterowanie u krewnych i przyjaciół).
- Dokładnie myj ręce wodą z mydłem za każdym razem, gdy idziesz do toalety.
- Po użyciu kilkakrotnie opłucz wannę (umywalkę, prysznic).
- Podczas korzystania z toalety spłukuj wodę 2-3 razy w ciągu 2 tygodni po otrzymaniu radiojodu.Mężczyznom zaleca się siadanie podczas oddawania moczu, aby uniknąć rozpryskiwania moczu i używanie papieru toaletowego.
- Zaleca się, aby zawsze stosować metody antykoncepcji, które są dla Ciebie akceptowalne (dla kobiet - w ciągu 6-12 miesięcy, dla mężczyzn - co najmniej przez pierwsze 2 miesiące). Dodatkowe informacje można uzyskać od lekarza.
- Jeśli karmiłeś piersią swoje dziecko przed otrzymaniem radioaktywnego jodu, to po zakończeniu diagnostyki lub leczenia karmienie piersią zostaje przerwane, a dziecko zostaje przeniesione na sztuczne karmienie.
- Cała odzież osobista używana podczas pobytu w szpitalu jest prana oddzielnie, umieszczana w osobnej torbie foliowej (torbie) i nieużywana przez 1,5 miesiąca.
- Kontynuuj używanie gumy do żucia, cytryny i kwaśnych słodyczy do ssania tak często, jak to możliwe w ciągu tygodnia (w celu jak najszybszego oczyszczenia gruczołów ślinowych z radioaktywnego jodu).
- Jeśli to możliwe, unikaj lub ograniczaj kontakt z kobietami w ciąży, staraj się zachować od nich odległość co najmniej 2 metrów.
- Nauczyciele przedszkolni, nauczyciele i inni pracownicy, którzy mają bliski kontakt z dziećmi do lat 10 powinni zostać zawieszeni w pracy na czas określony przez lekarza onkologa.
- W niewielkich ilościach po wypisaniu radioaktywny jod będzie nadal wydalany przez ślinę i pocenie się. Dlatego sztućce, myjki, ręczniki, pościel itp. musi być ściśle indywidualny. Po normalnym praniu te rzeczy są czyszczone. Nie ma szczególnej potrzeby prania takich rzeczy osobno.
- Jeśli nagle musiałeś udać się do szpitala lub zostałeś tam przewieziony w trybie nagłym, należy powiedzieć lekarzowi, że niedawno przyjmowałeś radioaktywny jod. Jest to wymagane, nawet jeśli zostaniesz przewieziony do tego samego szpitala, w którym zastosowano terapię jodem radioaktywnym.
Więcej informacji można znaleźć samodzielnie w Internecie, w dziale medycznym biblioteki lub w księgarni. Ponieważ nie wszystkie znalezione informacje mogą być dokładne, pamiętaj, że najlepszym źródłem informacji jest Twój lekarz.

Jod radioaktywny jest stosowany w endokrynologii do leczenia tarczycy. Jest w stanie niszczyć tyreocyty i atypowe komórki nowotworów złośliwych narządu wydzielania wewnętrznego.

Leczenie jodem radioaktywnym jest skuteczną alternatywą dla tradycyjnych metod leczenia. Zaletą zabiegu jest wykluczenie narażenia na promieniowanie całego organizmu.

Wskazania do leczenia

Jod radioaktywny I-131 jest przepisywany w leczeniu następujących chorób gruczołu:

1. Nadczynność tarczycy spowodowana wzmożonym wydzielaniem hormonów – jod radioaktywny natomiast neutralizuje lub hamuje aktywność przerośniętych obszarów narządu, selektywnie niszcząc te obszary, które mają właściwości tyreotoksyczne;
2. Złośliwy proces w gruczole to rak pęcherzykowy lub brodawkowaty.

Powikłania stosowania radioaktywnego jodu

Czasami po leczeniu pojawiają się następujące nieprzyjemne komplikacje:

• ból gardła;
• nudności wymioty;
• dyskomfort szyi;
• zwiększone zmęczenie;
• nagłe uderzenia krwi;
• proces zapalny w gruczołach ślinowych, na który pacjent skarży się na silny ból policzków i
• suchość w ustach;
• patologicznie wysoki wzrost lub odwrotnie, spadek hormonów we krwi.

Przeciwwskazania do terapii jodem promieniotwórczym

jest ciąża.

Kobiety spodziewające się dziecka są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia konsekwencji, które mogą być niebezpieczne dla płodu, wywołując u niego wady rozwojowe. W okresie laktacji kobiety powinny odmówić karmienia piersią dziecka.

Leczenie radioaktywnym jodem

Za pomocą tego leczenia są duże szanse na pozbycie się nadczynności tarczycy, wola rozlanego i patologii onkologicznej bez interwencji chirurgicznej, a jest w tym wiele zalet:

• nie ma potrzeby stosowania znieczulenia
• nie będzie bólu
• nie będzie blizny pooperacyjnej.

Wystarczy przyjąć odpowiednią dawkę radioaktywnego jodu, podczas gdy siła promieniowania nie zostanie rozłożona na całe ciało pacjenta.

Skuteczność zabiegu można ocenić po 2 miesiącach od rozpoczęcia zabiegu, jednak istnieją dowody na szybsze efekty.

Fizjologiczne zmniejszenie funkcji gruczołu będzie wskazywało na wyleczenie nadczynności i powrót do zdrowia - ilość produkowanych przez niego hormonów ulegnie znacznemu zmniejszeniu, czasem aż do innego przeciwnego stanu - niedoczynności tarczycy.

Przygotowanie do radioterapii jodem

Miesiąc przed planowanym zabiegiem

konieczne jest całkowite odrzucenie leków zawierających jod i hormony.

Na tydzień przed zabiegiem rezygnacja z przyjmowania leków dotyczy wszystkich leków stosowanych w leczeniu nadczynności tarczycy.

Na około 2 godziny przed przyjęciem radioaktywnego jodu ważne jest, aby nie jeść ani nie pić żadnych płynów.

Pacjentki w wieku rozrodczym zdecydowanie powinny wykonać test ciążowy, aby wykluczyć niepotrzebne ryzyko.

Bezpośrednio przed zabiegiem przeprowadzana jest diagnostyka, która pokazuje, w jaki sposób tarczyca wchłania jod.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz indywidualnie dobiera wymaganą dawkę I-131 dla pacjenta. W przypadku wykrycia procesu złośliwego w narządzie wydzielania wewnętrznego wykonuje się całkowitą resekcję gruczołu.

Jaka jest procedura leczenia?

Taktyka jest prosta: pacjentowi podaje się kilka tabletek radioaktywnego jodu, które musi popić czystą wodą.

Substancja czynna leku w sposób fizjologiczny wchodzi do tkanek gruczołu i rozpoczyna swoje działanie.

Z reguły jod jest prawie całkowicie zlokalizowany w tkance tarczycy narządu dokrewnego, w tym komórek nowotworowych, rozpoczynając swoje destrukcyjne działanie.

Mechanizm ten opiera się na radioaktywnym promieniowaniu leku, którego głębokość działania mieści się w granicach 2 mm – okazuje się, że izotopy działają wyłącznie w tkankach tarczycy.

W razie potrzeby lek podaje się pacjentowi w postaci płynnej, a jego właściwości terapeutyczne pozostają nienaruszone.

Czy radioaktywny jod jest niebezpieczny dla innych?

Dla pacjenta zastosowanie radioaktywnej metody leczenia jest bez wątpienia korzyścią. Ale dla tych, którzy mają z nim styczność, jest to raczej krzywda i zwiększone ryzyko.

Dlatego na czas leczenia pacjent umieszczany jest w osobnym pomieszczeniu lub w pomieszczeniu, w którym pacjenci otrzymują już podobną terapię.

Pracownicy medyczni będą pojawiać się na oddziale wyłącznie do zabiegów w specjalnej odzieży ochronnej.

Wszelkie wizyty i kontakty pacjentów

ze światem zewnętrznym poza murami szpitala na czas leczenia są zabronione.

Natychmiast po wewnętrznym użyciu radioaktywnego jodu zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• wykluczyć kontakt z nieznajomymi;
• nie jeść przez co najmniej dwie godziny po zabiegu;
• nie ograniczaj przyjmowania płynów;
• często myj ręce mydłem;
• po toalecie spłucz dwukrotnie;
• Po każdym użyciu opłucz szczoteczkę dużą ilością bieżącej wody.

48 godzin po zabiegu

• nie stój w pobliżu nieznajomych dłużej niż trzy minuty;
• nie śpij w tym samym pokoju ze zdrowymi ludźmi;
• zachować odległość trzech metrów od innych;
• używaj jednorazowych chusteczek;
• codziennie brać prysznic;
• dozwolone jest rozpoczęcie przyjmowania leków przeznaczonych do leczenia gruczołu w tej samej objętości.

Miesiąc później musisz odwiedzić lekarza.

Faktem jest, że radioaktywny jod może powodować niedoczynność tarczycy - niewystarczającą funkcję gruczołu.

I ta patologia może objawić się w każdej chwili. Dlatego stan narządu dokrewnego musi być monitorowany dynamicznie, aż ilość hormonów we krwi ustabilizuje się.

Po zabiegu

• wykluczyć życie seksualne i pocałunki przez co najmniej tydzień;
• stosuj niezawodne środki antykoncepcyjne przez cały rok;
• przerwać karmienie piersią, jeśli było to praktykowane przed leczeniem jodem radioaktywnym – wtedy dziecko powinno być dokarmiane sztucznie;
• pozbądź się rzeczy osobistych, które były używane w szpitalu, jeśli nie jest to możliwe, a następnie włóż je do plastikowej torby i nie dotykaj ich przez 6 tygodni;
• artykuły higieny osobistej powinny być używane oddzielnie od innych członków rodziny.

Eliminacja i okres półtrwania radioaktywnego jodu wynosi 8 dni.

Oznacza to, że nie można mówić o jakimkolwiek długotrwałym zanieczyszczeniu otaczającej przestrzeni. Lek opuszcza organizm ludzki wraz z moczem.

Jeśli leczenie zostało wybrane prawidłowo, a pacjent zastosował się do wszystkich niezbędnych zaleceń, prawdopodobieństwo wyzdrowienia sięga 98%.

Podczas całego istnienia terapii jodem radioaktywnym nie odnotowano żadnych zgonów.

Tym samym ten rodzaj leczenia nie ma alternatywy, jest szybką i skuteczną metodą leczenia patologii układu hormonalnego, w tym onkologicznych.

Możesz być zainteresowany:

Skanowanie radioizotopowe w kierunku raka tarczycy Walka z nadczynnością tarczycy: im bogatsi, tym nieszczęśliwi

Więcej o tyreoglobulinie

Liczba wizyt u lekarzy z nowotworami złośliwymi tarczycy w ostatnich latach nie zmniejszyła się, a jedynie wzrosła. Co więcej, wśród pacjentów coraz częściej pojawiają się nie tylko osoby dojrzałe, ale także młodsze pokolenie, które również ma choroby tarczycy. Nowotwory są przeważnie dość agresywne, mają wczesne przerzuty, co nieuchronnie zmniejsza szanse ludzi na pomyślny wynik.

W kompleksowym leczeniu chorób tarczycy popularną metodą jest terapia radiojodem, która daje dobre efekty i znacznie poprawia rokowanie w przypadku rozpoznania raka tarczycy. Po zastosowaniu metody zwiększają się szanse na pozbycie się przerzutów, a także wydłuża się okres remisji. Zastanówmy się, czym jest terapia jodem promieniotwórczym i jakie są zalety tej metody w ogóle iw odniesieniu do leczenia.

Co to jest terapia radiojodem

Terapia jodem promieniotwórczym to stosowanie jodu radioaktywnego, który w terminologii medycznej nazywany jest również jodem promieniotwórczym I/131. Ten rodzaj jodu jest jednym z 37 izotopów jodu-126, który można znaleźć w każdej apteczce.

Podczas stosowania jod promieniotwórczy, którego okres półtrwania wynosi 8 dni, samoistnie rozpuszcza się w organizmie człowieka. Powstaje ksenon, a także promieniotwórcze rodzaje promieniowania, takie jak promieniowanie gamma i beta.

Efekt terapeutyczny uzyskuje się dzięki przepływowi cząstek typu „beta” (lub szybkich elektronów), których jedną z właściwości jest zwiększona zdolność penetracji do tkanek organizmu znajdujących się w pobliżu gromadzenia się jodu dzięki dobremu prędkość wyjściowa. Cząsteczki beta wnikają na głębokość 0,5-2 mm. A ponieważ promień ich działania jest ograniczony tylko tymi liczbami, jod spełnia swoje funkcje tylko w obrębie tarczycy.

Cząsteczki gamma mają również dobrą przepuszczalność, co zapewnia ich przejście do dowolnej tkanki ludzkiej. Aby je zarejestrować, potrzebny jest specjalny sprzęt, specjalne aparaty. Cząsteczki „gamma” nie mają efektu terapeutycznego, ale promieniowanie umożliwia wykrycie miejsc gromadzenia się jodu. Podczas skanowania ludzkiego ciała za pomocą kamery gamma lekarz z łatwością określa strefę powstawania izotopów.

Ta informacja jest bardzo cenna dla chorych na raka, ponieważ zidentyfikowane ogniska, które pojawiły się po terapii jodem promieniotwórczym, pozwalają mówić o obecności przerzutów nowotworowych.

Głównym celem terapii jest całkowite pozbycie się dotkniętych tkanek tarczycy.

Efektu można spodziewać się kilka miesięcy po rozpoczęciu kuracji. Dla tych, którzy mają do czynienia z nawrotem patologii, często zalecany jest powtarzany kurs terapeutyczny, aby choroba tarczycy przestała przeszkadzać pacjentowi.

Wskazania i przeciwwskazania

Terapia radiojodem wskazana jest dla osób cierpiących na:

• zwiększona aktywność tarczycy, w której występują łagodne nowotwory guzkowe ();
• stan, którego cechą charakterystyczną jest nadmiar hormonów tarczycy, a który jest konsekwencją;
• wszystkie rodzaje raka tarczycy, które charakteryzują się pojawieniem się nowotworów złośliwych w tkankach chorego narządu, z obecnością procesu zapalnego;
• odległe przerzuty, które są w stanie selektywnie „akumulować” izotop.

Leczenie raka tarczycy tą metodą wynika z nieznacznego wpływu jodu na inne narządy.

Jeśli celem jest leczenie raka tarczycy, gdy sensowne jest pozbycie się tkanki narządowej, która pozostała po operacji lub gdy zajęte są węzły chłonne i inne części ciała, stosuje się również jodoterapię.

Radioaktywny rodzaj leczenia daje możliwość poprawy przeżywalności pacjentów z innymi formami raka, takimi jak pęcherzykowy i brodawkowaty. Leczenie raka tarczycy w tych przypadkach jest dość standardową praktyką.

Aby leczenie raka tarczycy przyniosło maksymalny efekt, pacjent musi mieć wysoki poziom hormonu tyreotropowego we krwi. Zwiększa wchłanianie napływającego jodu przez chore komórki.

Metoda jest również uzasadniona w przypadku nawrotu patologii, gdy operacja została już wykonana i usunięto tarczycę. Najczęściej występują po usunięciu rozlanego wola typu toksycznego.

Powikłania pooperacyjne są wysoce prawdopodobne. Z tego powodu wielu profesjonalistów coraz częściej decyduje się na leczenie jodem radioaktywnym.

Rozważana metoda jest kategorycznie przeciwwskazana w:

• ciąża, ponieważ wady rozwojowe płodu po ekspozycji nie są wykluczone;
• karmienie piersią.

Plusy i minusy procedury

Jeśli porównamy procedurę leczenia tarczycy radioaktywnym jodem z operacją, ma ona pewne zalety:

• nie ma potrzeby stosowania znieczulenia;
• brak ciężkiego okresu pooperacyjnego;
• blizny i blizny w okolicy szyi są wykluczone;
• porcja jodu jest przyjmowana jednorazowo, ewentualny dyskomfort po zabiegu można łatwo wyeliminować przy stosowaniu leków miejscowych;
• duża część promieniowania otrzymanego podczas zabiegu pada na tarczycę, tylko niewielka część na sąsiednie narządy;
• dawka ekspozycji ustalana jest w każdym przypadku indywidualnie i zależy od rodzaju choroby;
• nie ma zagrożenia życia, jak na przykład przy wielokrotnej interwencji chirurgicznej.

Należy zwrócić uwagę na wady terapii:

• niewielkie dawki jodu mogą gromadzić się w organizmie kobiety, np. w najądrzach, gruczołach sutkowych czy jajnikach. Mężczyźni mają przypadki gromadzenia się w prostacie;
• istnieją przykłady pogorszenia widzenia i rozwoju;
• czasami pacjenci zgłaszają nadmierne zmęczenie, bóle mięśni, zmiany masy ciała;
• zaostrzone choroby przewlekłe;
• zmieniają się odczucia smakowe, pojawiają się nudności i wymioty;
• po poddaniu się zabiegowi będziesz musiał spędzić kilka dni w izolacji, ponieważ organizm będzie emitował promieniowanie niebezpieczne dla innych.

Co jest lepsze: operacja czy radioaktywny jod?

Zdania na ten temat różnią się nawet wśród specjalistów zajmujących się leczeniem tarczycy od wielu lat.

Niektórzy ściśle przestrzegają opinii, że po operacji usunięcia tarczycy osoba, która przyjmuje dużo leków, może nadal prowadzić swój zwykły tryb życia.

Zwolennicy radioterapii tarczycy twierdzą, że nie ma istotnych skutków ubocznych, które nieuchronnie wystąpią podczas operacji.

Są eksperci, którzy mocno przesadzają, twierdząc, że terapia może doprowadzić do pełnego funkcjonowania tarczycy. Ale to stwierdzenie jest wysoce błędne, ponieważ terapia charakteryzuje się całkowitym zahamowaniem pracy narządu.

Tym samym oba podejścia terapeutyczne sprowadzają się do osiągnięcia identycznego celu. Dlatego będziesz musiał wybrać w każdym przypadku indywidualnie, słuchając porady specjalisty, któremu ufasz w kwestii własnego zdrowia. Jod radioaktywny jest dobry, bo nie ma bólu, inwazyjności. Nie ma ryzyka powikłań, które są możliwe po zabiegu.

Środki przygotowawcze przed terapią

Przygotuj się na przyjęcie izotopu na pół miesiąca przed rozpoczęciem leczenia.

• wykluczyć wnikanie jodu na powierzchnię skóry przed terapią. Nie możesz używać narzędzia w leczeniu ran i skaleczeń, zrobić siatkę jodową;
• nie odwiedzać jaskiń solnych, nie pływać w wodzie morskiej, nie podróżować do miejsc, w których powietrze morskie jest nasycone jodem;
• zaprzestać przyjmowania kompleksów witaminowych, suplementów, leków zawierających hormony lub jod;
• kobiety, aby wykluczyć możliwość zajścia w ciążę;
• przed zażyciem kapsułek z substancją warto wykonać badanie wykazujące wchłanianie radioaktywnego jodu przez tkanki tarczycy.

Jeśli doszło do operacji usunięcia gruczołu, warto wykonać badanie określające wrażliwość na jod ze strony węzłów chłonnych i płuc, gdyż to one pełnią funkcję kumulacyjną jodu w tej grupie pacjentów.

Dieta bez jodu przed terapią jodem radioaktywnym

Jeśli decyzja o prowadzeniu terapii została już podjęta, warto rozważyć modyfikację diety, zastosowanie diety bezjodowej. Pokarmy zawierające duże ilości jodu powinny zostać usunięte z diety.

Zabrania się stosowania w trakcie stosowania diety bezjodowej:

• owoce morza, algi i wodorosty;
• produkty mleczne, żółtka jaj;
• produkty zawierające soję;
• cytrusowe odmiany owoców, takie jak jabłka, winogrona i persymony;
• czerwona fasola;
• Herkules;
• produkty zawierające czerwony barwnik spożywczy.

Podczas diety bezjodowej jadłospis może wyglądać następująco:

• około 150 gramów mięsa dziennie;
• około 200 gramów płatków zbożowych lub owsianki;
• Dozwolone jest 200 gramów makaronu dziennie, który nie zawiera jaj;
• warzywa i owoce, z wyjątkiem tych, których dieta nie zabrania;
• orzechy;
• miód czy cukier;
• przyprawy ziołowe;
• sól niezawierająca jodu;
• oleje roślinne;
• herbata, trochę kawy.

Dieta bezjodowa przed terapią jodem promieniotwórczym może wyglądać dość prosto i jednocześnie smacznie. Jadłospis diety bezjodowej na dany dzień układany jest w taki sposób, aby dieta była jak najbardziej kompletna. Dzień zwykle zaczyna się od owsianki, słodkiej herbaty i owoców.

Na lunch warto ugotować zupę jarzynową, gotowane mięso z dodatkiem, trochę przaśnego chleba, kompot. Na deser dozwolony jest miód z orzechami. Dobrą opcją obiadową, jeśli przestrzegasz diety bezjodowej, może być kawałek chudej ryby i warzyw, a także herbata z dżemem.

Postępowanie lecznicze po tyroidektomii

Omawiana procedura jest często wykonywana u pacjentów z rakiem, którzy przeszli już operację usunięcia gruczołu. Głównym celem leczenia jest całkowite pozbycie się nieprawidłowego typu komórek, które mogły pozostać w okolicy usuniętej tarczycy oraz w osoczu krwi.

Osoba, która przyjęła lek, znajduje się na oddziale izolowanym, który jest wyposażony w oparciu o charakterystykę i specyfikę leczenia. Personel kontaktuje się z pacjentem tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne lub w celu wykonania zabiegów. Postępowanie po terapii jodem promieniotwórczym obejmuje szereg prostych zaleceń.

Osoby leczone radioaktywnym jodem powinny:

• aby przyspieszyć usuwanie produktów rozpadu głównej substancji czynnej, wypij wystarczającą ilość płynu;
• myć tak często, jak to możliwe;
• używać środków higieny osobistej;
• podczas korzystania z toalety spłucz dwukrotnie;
• staraj się nie mieć bliskiego kontaktu z dziećmi: nie przytulaj, nie podnoś. Warto tymczasowo całkowicie wykluczyć kontakt z niemowlętami;
• pierwsze dni po wypisie warto spać w samotności, minimalizując bliskie kontakty z osobami zdrowymi;
• nie komunikuj się z kobietami w ciąży przez pierwszy tydzień po wypisie;
• po wejściu do placówki medycznej należy niezwłocznie poinformować personel o wykonanym już leczeniu jodem radioaktywnym;
• brać tyroksynę do końca życia, a także odwiedzać endokrynologa 2 razy w roku.

Pod wszystkimi innymi względami życie będzie takie samo jak przed zabiegiem. Powyższe stany będą występowały tylko przez krótki czas po radioterapii tarczycy.

Konsekwencje

Leczenie jodem radioaktywnym często prowadzi do pogorszenia czynności tarczycy, przez co niedoczynność tarczycy nie rozwija się. Niewystarczająca ilość hormonów na dany okres czasu musi zostać przywrócona za pomocą leków. Kiedy poziom hormonów zostanie przywrócony, możesz żyć bez ograniczeń i ograniczeń, z wyjątkiem sytuacji, gdy narząd zostanie całkowicie usunięty.

Badania wykazały możliwość wystąpienia przykrych konsekwencji po leczeniu chorób tarczycy:

• ostre symptomy efektów deterministycznych;
• często niedostrzegalne dla człowieka lub odległe skutki, które pojawiają się po pewnym czasie. Na pierwszy rzut oka dobry stan zdrowia po kuracji nie gwarantuje skutków ubocznych.

Ostre skutki uboczne

Po zakończeniu leczenia jodem radioaktywnym zwykle występuje stan ogólnego zatrucia. Przejawia się w postaci wymiotów, nudności. Pacjent może mieć gorączkę, jest dość słaby, odczuwa ból mięśni.

Opisane objawy są dość indywidualne i ustępują w ciągu 2-3 dni po terapii. Jeśli stan jest zbyt napięty, można zażywać leki łagodzące nieprzyjemne objawy, aby pozbyć się z organizmu ładunku odurzającego.

Częste działania niepożądane to obrzęk, napięcie w okolicy szyjki macicy i ból podczas połykania. Stan ten jest konsekwencją działania jodu promieniotwórczego na szczątki narządu. Opisane objawy po leczeniu chorób tarczycy najczęściej ustępują bez dodatkowych interwencji w ciągu 2 tygodni od momentu rozpoczęcia terapii.

Terapia jodem radioaktywnym, po której u około 10% osób rozwija się zapalenie gruczołu ślinowego w okolicy ucha, może powodować suchość w jamie ustnej, upośledzenie połykania pokarmów stałych oraz obrzęk w okolicy ucha. W formie profilaktyki zaleca się intensywne picie, tabletki do żucia i kwaśne cukierki.

Technika negatywnie wpływa na przewód pokarmowy, zdarzają się przypadki rozwoju różnych rodzajów promieniowania zapalenia żołądka i jelit. Stan po terapii jodem promieniotwórczym może być taki, że osoba odczuwa ból w jamie brzusznej, mdłości, pogarsza się jej apetyt. Ale takie objawy są zwykle minimalne i ustępują samoistnie w mniej niż tydzień. W niektórych krajach stosuje się kapsułkowany preparat promieniotwórczy, który pozwala na znaczne ograniczenie negatywnego wpływu na błonę śluzową żołądka.

Pojedyncze przypadki sugerują, że wysokie dawki jodu prowadzą do zahamowania funkcji krwiotwórczych szpiku kostnego. Następuje spadek liczby erytrocytów, płytek krwi i leukocytów, ale stan ten ustępuje po kilku miesiącach, wystarczy przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących trybu życia i konieczności przyjmowania dodatkowych leków łagodzących nieprzyjemne objawy po zabiegu.

Długofalowe konsekwencje

Przez wiele lat stosowania jodu I-131 nie potwierdzono faktów występowania chorób rakotwórczych w wyniku terapii. Badania sugerują, że radiojod jest wchłaniany przez komórki, które mają na swojej powierzchni specjalne receptory, które są na niego wrażliwe. Leczenie jodem radioaktywnym jest bezpieczne, wpływ na inne tkanki i komórki jest minimalny, co daje możliwość poszerzenia granic zastosowania tej metody.

Konsekwencje mutagennego i teratogennego charakteru stosowania terapii pozostają aktualnym problemem. Długoterminowe badania nie potwierdzają skutków mutagennych. Krótki okres półtrwania, brak akumulacji, możliwość zachowania materiału genetycznego, szybkie przywrócenie funkcji rozrodczych możliwe już po roku od zabiegu.

Gdzie w Rosji leczy się radiojodem?

Leczenie radioaktywne w Rosji odbywa się w wielu klinikach:

• RNTsRR „Rosyjskie Centrum Naukowe Radiologii Roentgena”;
• Archangielsk „Północne Centrum Kliniczne Semashko”;
• Kazańskie „Centrum Medycyny Nuklearnej”;
• Obnińskie Centrum Naukowe Tsyba;
• Krasnodar „Centrum Medycyny Nuklearnej Syberyjskiego Centrum FMBA”.

Ile kosztuje leczenie?

Posiadając obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, osoby potrzebujące terapii mogą liczyć na otrzymanie bezpłatnego rodzaju kontyngentu. Najpierw należy skontaktować się z jedną z placówek medycznych, aby dowiedzieć się, czy mogą zapewnić leczenie. Specjaliści udzielą odpowiedzi na temat możliwości leczenia i zasadności kwoty. Praktyka pokazuje, że szanse na uzyskanie kwoty na początku roku są znacznie większe niż na koniec.

Płatne leczenie będzie szybsze, nie będziesz musiał czekać i dowiedzieć się o możliwości uzyskania kwoty. Wystarczy wybrać klinikę do leczenia i rozpocząć terapię.

Koszt leczenia będzie zależał od poziomu placówki medycznej, kwalifikacji jej pracowników i oczywiście od dawkowania substancji. Średnio w płatnej klinice terapia może kosztować od 70 do 130 tys. Są kliniki, w których cena zabiegu wynosi około 180 tysięcy rubli.

Informację o kosztach wymaganej terapii należy ustalić podczas osobistego kontaktu z kliniką, wybierając taką, która budzi zaufanie i spokój ducha. W końcu od tego zależeć będzie również skuteczność i powodzenie dalszego leczenia.

Podobne posty

Metoda stosowania radioterapii jodem sięga 1934 roku. Endokrynolodzy amerykańscy jako pierwsi zastosowali tę metodę w leczeniu tarczycy. Dopiero siedem lat później radioaktywny jod zaczął być stosowany w innych krajach.

Pacjenci leczeni w Ameryce czy Izraelu otrzymują opiekę ambulatoryjną, bo jest tańsza. W Rosji i Europie pacjenci leczeni są w klinikach.

Jod radioaktywny stosuje się, gdy konieczne jest leczenie tarczycy, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Głównym celem tej metody terapii tarczycy jodem radioaktywnym jest zniszczenie tyreocytów i atypowych komórek nowotworów złośliwych narządu. Podczas tej procedury wykluczona jest ekspozycja na promieniowanie całego organizmu. Wykorzystywany jest sztucznie wytworzony izotop I-131. Weź to raz lub jako kurs, aby zmniejszyć nadpobudliwość gruczołu.

Metodę tę stosuje się w przypadku wykrycia chorób związanych z nadczynnością tarczycy:

1. Nadczynność tarczycy to zjawisko, w którym tworzą się małe, łagodne guzki.
2. Tyreotoksykoza jest powikłaniem nadczynności tarczycy.
3. Rozproszone toksyczne wole.
4. Leczenie raka tarczycy za pomocą jodu promieniotwórczego jest najskuteczniejsze. W przypadku zmian nowotworowych ogniska są całkowicie usuwane, ale po zabiegu zalecana jest terapia jodem promieniotwórczym. Faktem jest, że nawet po usunięciu ognisk możliwe jest pojawienie się nowych, zarówno łagodnych, jak i złośliwych.

Izotop I-131 przedostaje się do komórek tarczycy, które mają zwiększoną aktywność, niszczy chore komórki. Dotyczy to tylko tarczycy iw tym okresie funkcje tarczycy są zahamowane. Terapię można przeprowadzić metodą jednorazową lub przeprowadzić w określonym kursie. Decyzję podejmuje lekarz prowadzący na podstawie stanu narządu. Izotop nie wpływa na inne narządy podczas zabiegu.

Wstrzyknięty izotop I-131 jest natychmiast wychwytywany przez aktywne komórki narządu i zaczyna je niszczyć. Ponieważ izotop jest zbierany wyłącznie przez komórki tarczycy, zniszczenie następuje tylko w tym narządzie.

1. Po interwencji chirurgicznej.
2. Kiedy organizm pacjenta źle odbiera lub w ogóle nie reaguje na leki.
3. Pacjenci powyżej 60 roku życia.
4. Jeśli wystąpi nawrót, na przykład w leczeniu raka lub wola rozlanego.
5. Pacjenci, których z jakiegoś powodu nie można operować, a farmakoterapia nie działa.
6. Pacjenci z poważnymi problemami sercowo-naczyniowymi.

Terapia radiojodem daje dobry efekt tylko w przypadku wykrycia raka wysokozróżnicowanego: pęcherzykowego i brodawkowatego. W przypadku innych form wybierane są inne metody terapii. Przed przepisaniem leczenia radioaktywnym jodem pacjent otrzymuje pełne badanie. Do określenia wymaganego stężenia izotopu potrzebne są wskaźniki stanu tarczycy.

Celem przygotowania chorego do leczenia jodem promieniotwórczym jest zwiększenie ilości hormonu tyreotropowego, który pełni funkcję kontrolną w normalizacji pracy narządu tarczycy. Im wyższy poziom TSH przed terapią jodem promieniotwórczym, tym skuteczniejsze będzie leczenie, ponieważ aktywność komórek nowotworowych przyczynia się do ich najszybszego zniszczenia.

Podwyższony poziom TSH we krwi pobudza tarczycę do syntezy własnych hormonów oraz aktywuje narząd do wchłaniania składnika zawierającego jod. Ten sam hormon stymuluje wzrost komórek nowotworowych. Gdy występują wysokie poziomy TSH, proces wchłaniania nasila się, ale odpowiednio wzrasta również proces ich niszczenia.

Istnieją dwa sposoby osiągnięcia wzrostu hormonu tyreotropowego:

1. Wprowadź sztuczny lek - rekombinowany TSH. Ten lek nie był testowany w Rosji. Może być używany tylko tam, gdzie został już oficjalnie zarejestrowany: Finlandia, Estonia, Ukraina.
2. Przestań brać tyroksynę 3-4 tygodnie przed zabiegiem. Organizm blokuje dostęp do produktów zawierających jod.

Sam proces przygotowawczy może trwać miesiąc, a czasem dłużej.

W przypadku podjęcia decyzji o zastosowaniu radioaktywnego jodu w leczeniu tarczycy, pacjentowi proponuje się, aby nie przyjmował leków zastępujących hormony przed rozpoczęciem kursu, około 2 do 4 tygodni przed rozpoczęciem kursu.

Przed tą metodą terapii, nawet po usunięciu tarczycy, nie zaleca się stosowania tyreotoksyny w celu prowadzenia terapii jodem promieniotwórczym. Anulowanie tyreotoksyny stwarza warunki dla komórek nowotworowych do wchłaniania radioaktywnego jodu.

Dlatego, kiedy I-131 zaczyna wchodzić do ciała, zaczynają go aktywnie wychwytywać. Komórki uszkodzone przez raka nie rozumieją, jaki rodzaj jodu wchłaniają. Dlatego im bardziej są aktywni, tym szybciej umrą.

Pacjentom zaleca się przestrzeganie diety bez jodu. W rzeczywistości jest to dieta wegetariańska. Cel diety: należy stworzyć warunki do maksymalnego wchłaniania jodu promieniotwórczego przez komórki tarczycy. Proces przygotowawczy do terapii jodem promieniotwórczym koniecznie obejmuje stosowanie diety ubogiej w jod.

Na ten okres wymagane jest wyłączenie z użytkowania:

• owoce morza;
• wodorosty, w tym kapusta;
• wszelkie produkty mleczne;
• produkty wykorzystujące żółtka jaj;
• produkty sojowe;
• rośliny strączkowe barwione na czerwono;
• niektóre owoce: persymony, jabłka, winogrona;
• ryby morskie;
• Herkulesowa owsianka.

Nie stosować suplementu diety E127. Dodaje się go do niektórych konserw mięsnych, surowych wędzonych kiełbas, owoców w puszkach, takich jak truskawki i wiśnie. Występuje w słodyczach, które mają różowy kolor. W tym okresie nie jest konieczne spożywanie dużej ilości zieleniny uprawianej na glebach wzbogaconych w jod.

To ograniczenie jest tymczasowe, wystarczy go przestrzegać przez zalecane 3-4 tygodnie.

W tym okresie nie powinno być żadnych dodatkowych problemów zdrowotnych. Jak tylko okres się skończy, lekarz pozwoli pacjentowi przejść na zwykłą dietę.

Przestrzegając diety należy przestrzegać następujących zasad:

1. Codzienna dieta powinna zapewniać aktywność fizyczną człowieka.
2. W jadłospisie powinny znaleźć się wyłącznie produkty dozwolone.
3. Liczba produktów jest ograniczona, ale nie minimalna, nie powinna powodować pogorszenia stanu zdrowia.
4. Przestrzegając diety, nie używaj półproduktów.
5. Użyj zwykłej soli.
6. Makaron, chleb najlepiej gotować w domu bez użycia żółtek i mleka. Białka jaj można spożywać.

Dieta bez jodu pomaga przygotować organizm do przyjęcia leku. Zauważono jednak, że proces regeneracji organizmu po terapii jest szybszy. Ponadto dieta pozwala na rozładowanie organizmu. Łatwo się go przenosi.

Leczenie radioaktywnym jodem może polegać na spożyciu jednej kapsułki, ale czasami zalecany jest cykl podawania. Preparat może mieć postać kapsułki lub być w postaci płynnej. Po zakończeniu procesu diagnostycznego powstaje kapsułka o pożądanej dawce. Jest wykonywany indywidualnie, a cały proces produkcyjny trwa około tygodnia.

Pacjent przyjmuje kapsułkę i może iść do domu. Jednak lepiej, aby pacjent był pod nadzorem specjalistów przez pięć dni. W dniu przyjęcia izotopu należy powstrzymać się od jedzenia na dwie godziny przed jego przyjęciem, a także po jego przyjęciu. Płyny można pić tylko w dużych ilościach. Płyn ułatwi usunięcie izotopu z organizmu.

Po zażyciu kapsułki pacjent przez kilka dni jest słabym źródłem promieniowania, na które nie należy narażać otaczających go osób. Do pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent, który przyjął kapsułkę, początkowo nie wolno wchodzić dzieciom, kobietom w ciąży.

Pościel zmieniana jest codziennie. Wymaga również dokładnego czyszczenia toalety po każdym użyciu. Faktem jest, że pot i ślina, a także inne wydzieliny organizmu będą początkowo źródłem promieniowania w niewielkich ilościach.

Skuteczność tej metody terapii jest dość wysoka: u 98% pacjentów obserwuje się poprawę.

Jednak konsekwencje terapii mogą mieć skutki uboczne, które są krótkotrwałe:

• mrowienie na języku;
• dyskomfort szyi;
• uczucie suchości w ustach;
• ból gardła;
• nawiedzany przez nudności i wymioty;
• odczucia smakowe mogą ulec zmianie;
• obrzęk.

Wielu pacjentów jest przerażonych tą metodą leczenia, argumentując to obawą przed możliwym narażeniem. Jest to całkowicie bezpodstawne. Leczenie jodem radioaktywnym jest wyjątkową alternatywą dla operacji. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń i wymagań lekarza, zabieg przynosi pozytywne rezultaty.