Synechia u dziewcząt - stan, w którym wargi sromowe mniejsze są zrośnięte ze sobą lub z wargami sromowymi większymi.

Obserwuje się ją u małych dziewczynek ze względu na cechy anatomiczne i poziom hormonów: niski poziom estrogenów w połączeniu z wrażliwą, wrażliwą skórą narządów płciowych stwarza warunki do zrostów, a alergie, niewygodna bielizna powodują patologię.

Ogólne informacje o naruszeniu

Jak wyglądają synechie u dziewczynki? Zdjęcie:

Najczęściej małe wargi sromowe sklejają się, fuzja małych i dużych warg sromowych jest mniej powszechna. U 3-10% dziewcząt w wieku od jednego do dwóch lat zdiagnozowano tę patologię.

Proces fuzji przebiega na różne sposoby: patologia może rozwinąć się w ciągu kilku dni lub może rozwijać się powoli przez miesiące.

Synechia nie niesie ze sobą istotnego zagrożenia, może nie towarzyszyć jej nasilonych objawów, ale może postępować bez leczenia, co doprowadzi do rozwoju powikłań, które utrudnią dalsze życie dziewczynki.

Powody pojawienia się

Czynniki, które prowadzą do sklejania obejmują:

Również fuzja może rozwinąć się na tle, owsicy.

Na noworodki U dziewcząt zrosty występują niezwykle rzadko, ponieważ we krwi wzrasta stężenie estrogenu otrzymanego od matki.

Ale stopniowo ich poziom spada, a ryzyko przywierania wzrasta.

Najczęstszą patologię diagnozuje się u dziewcząt od sześciu miesięcy do sześciu lub ośmiu lat, ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia maleje, ponieważ skóra i błony śluzowe narządów płciowych stają się mocniejsze, stają się bardziej odporne na uszkodzenia.

Dlaczego występuje opóźnienie miesiączki u nastolatków? Dowiedz się o tym od nas.

Objawy i etapy

Cechy objawów zależą od stopnia zrośnięcia warg sromowych.

1. I stopień. Długość fuzji nie przekracza 5 mm, oddawanie moczu nie jest utrudnione, nie ma bólu. Synechia w początkowym stadium jest łatwo wyleczona metodami zachowawczymi i nie prowadzi do powikłań.
2. II stopnia. Długość zrostu przekracza 5 mm, możliwe są problemy z oddawaniem moczu i umiarkowana bolesność.

Jeśli patologia nie jest leczona na tym etapie, dziecko może wymagać operacji.

3. III stopień. Całkowite zrosty warg sromowych, oddawanie moczu jest niezwykle utrudnione, dziecko odczuwa ból, utrudnione jest również wydzielanie naturalnej wydzieliny, co prowadzi do rozwoju reakcji zapalnych.

Główne objawy synechii:

Komplikacje

Jeśli patologia została zdiagnozowana we wczesnych stadiach, a dziewczyna otrzymała leczenie, prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne.

Powikłania synechii:

• zrośnięte wargi sromowe nie pozwalają na wydostanie się naturalnych wydzielin, co przyczynia się do rozwoju ciężkiego zapalenia sromu i pochwy;
• jeśli leczenie rozpoczęto późno, dziewczyna ma zwiększone ryzyko naruszeń w trakcie przyszłych ciąż;
• długi przebieg patologii niekorzystnie wpływa na proces powstawania narządów płciowych: mogą być zdeformowane.

Diagnostyka

Rozpoznanie synechii nie jest trudne: pediatra lub ginekolog dziecięcy określić chorobę podczas pierwszego badania.

Podczas badania ginekolog może również użyć wulwoskopu, aby przyjrzeć się z bliska zewnętrznym narządom płciowym.

Dalsza diagnostyka ma na celu identyfikację przyczyn patologii. Następujące środki diagnostyczne:

• pobranie wymazu do badania mikroskopowego i bakteriologicznego;
• diagnostyka PRC;
• połączony test immunosorpcyjny;
• testy alergiczne;
• analiza kliniczna krwi i moczu;
• oznaczanie stężenia glukozy we krwi;
• analiza kału.

Może być również wymagane konsultacja od alergologa i innych specjalistów, w zależności od objawów.

Metody leczenia

Jeśli patologia jest wyjątkowo łagodna, lekarz prowadzący może zdecydować nie rozpoczynaj leczenia. Przekaże rodzicom dziecka szereg zaleceń, a okresowo dziewczynka będzie musiała przejść badania profilaktyczne.

Jeśli choroba trwa postęp, okaże się z czasem. Najczęściej zrosty leczy się zachowawczo. Stosowane są następujące leki:

Jeśli diagnoza wykazała, że ​​występowanie synechii jest związane z reakcje alergiczne, dziecko jest chronione przed alergenem i przepisywane są leki przeciwhistaminowe (Diprazin, Bravegil).

W przypadku wykrycia chorób narządów płciowych przepisywane są leki: środki przeciwdrobnoustrojowe, antybiotyki (tylko z uszkodzeniem bakteryjnym), środki przeciwgrzybicze (jeśli w rozmazie wykryto grzyby). Najczęściej przepisywanymi lekami są Viferon, Erytromycyna, Sumamed.

Tradycyjna medycyna oferuje również własne metody leczenia synechii, jednak ważne jest, aby rodzice decydujący się na ich wypróbowanie skonsultowali się z lekarzem dziecka i nie rezygnowali z metod leczenia przyjętych przez medycynę tradycyjną, w przeciwnym razie choroba może się rozpocząć.

Ponadto wiele metod ludowych może poważnie zaszkodzić dziecku: wywołać reakcję alergiczną, oparzenia chemiczne.

Przykłady ludowych metod leczenia:

• kąpiele ziołowe z rumiankiem, sznurkiem, nagietkiem;
• smarowanie obszaru zrostu niewielką ilością soku ziemniaczanego nałożonego na wacik.

Jeśli choroba jest w skrajnie zaawansowanym stanie, a metody zachowawcze nie przyniosły rezultatu, to jest to pokazane interwencja chirurgiczna który jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub w ostrym znieczuleniu.

Aby zapobiec ponownemu zrastaniu się, po operacji należy leczyć wargi sromowe maścią hormonalną.

opinia Komarowskiego

Dr Komarowski donosi:

• synechia nie są chorobą, należy je uznać za cechę wieku;
• u większości młodych dziewcząt są wyjątkowo łagodne, są niebezpieczne tylko wyraźne skurcze, które są rzadko obserwowane;
• jeśli w obecności zrostów dziecko nie odczuwa dyskomfortu, a oddawanie moczu nie jest utrudnione, nie należy ich leczyć.;
• chirurgiczny interwencja jest przeprowadzana, jeśli stosowanie maści nie było skuteczne;
• należy zawsze stosować podczas operacji znieczulenie.

Prognoza i zapobieganie

W większości przypadków zrosty są skutecznie wyleczone, a jeśli rodzice po leczeniu dokładnie stosują się do zaleceń lekarzy, prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo małe.

Środki zapobiegawcze:

• należy używać mniej wilgotnych chusteczek, detergentów z substancjami zapachowymi;
• do mycia dzieci wystarczy woda, można też użyć specjalnych produktów dla dzieci;
• nie używaj zwykłego mydła i innych produktów, które nie są przeznaczone do mycia;
• unikać kąpieli w zanieczyszczonych rzekach, jeziorach, nie pozwalać dziewczynie bez bielizny siadać na podłodze, piasku czy ziemi;
• ważne jest również, aby wybrać wygodną bieliznę wykonaną z naturalnych tkanin, pozbawioną grubych szwów i kłującej koronki;
• mycie powinno odbywać się rano, wieczorem i po każdym wypróżnieniu.

Ważne jest regularne badanie genitaliów dziecka. Jeśli w kroczu obserwuje się zaczerwienienie, wysypkę, nieprawidłowe wydzielanie, oznaki fuzji, należy udać się do szpitala.

Lekarz Komarowski o synechii u dziewczynek w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o nieleczenie na własną rękę. Zapisz się do lekarza!

Głowa penisa u prawie każdego nowonarodzonego chłopca nie otwiera się. Nie jest uważany za patologię do pewnego wieku. Wielu rodziców może obserwować dziecko zrosty głowy prącia z napletkiem które nazywamy synechami. U dorosłych mężczyzn jest to uważane za poważną chorobę. Zastanów się, czym są, co z nimi zrobić, jak leczyć.

Co to jest

Synechia u chłopców, co to jest w przypadku patologii rozważ bardziej szczegółowo. Jeśli napletek chłopca przylgnął do głowy, widoczne są zrosty, co wskazuje na pojawienie się tej choroby.

Synechia napletka, kod ICD 10– N48: Inne zaburzenia prącia. Ten stan penisa występuje u prawie wszystkich dzieci. Ta wrodzona cecha ma na celu zapobieganie przedostawaniu się patogenów pod napletek, a także zapobieganie urazom głowy.

W wieku trzech lat zrosty stopniowo ustępują, żołądź prącia zaczyna się częściowo lub całkowicie otwierać. Normalnie zanik synechii powinien nastąpić po 7-11 latach. Jeśli tak się nie stanie, należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ taki stan jest już uważany za patologię.

Jeśli u dorosłego mężczyzny napletek urósł do głowy, konieczna jest operacja, ponieważ ten stan może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji ze strony układu moczowo-płciowego.

Ważne do zapamiętania! W żadnym wypadku nie należy hodować synechii u chłopców i dorosłych mężczyzn! Może to prowadzić do poważnych kontuzji, skutkujących problemami z procesem oddawania moczu, aw wieku dorosłym – zaburzeniami erekcji.

Przyczyny synechii

Można je zaobserwować z różnych powodów. Najczęstszymi przesłankami tej patologii są:

1. Rozwój wirusów i infekcji. Wniknięcie drobnoustrojów chorobotwórczych do narządów układu moczowo-płciowego jest najczęstszą przyczyną, dla której chłopiec napletek urósł do głowy penis. Procesy zapalne obserwowane z powodu aktywnej aktywności patogenów powodują powstawanie zrostów. Dlatego, gdy na genitaliach pojawią się najmniejsze oznaki stanu zapalnego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Możliwe jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do narządów układu moczowo-płciowego poprzez przestrzeganie higieny osobistej dziecka.
2. Choroby związane z alergią. Dzieci, które w wyniku narażenia na określone czynniki zaczynają cierpieć na ataki alergiczne, muszą regularnie odwiedzać urologa w celach profilaktycznych. Pomoże to w odpowiednim czasie wykryć lub zapobiec procesom zapalnym o charakterze alergicznym w okolicy narządów płciowych.
3. Komplikacje podczas ciąży. Każda matka, która rodzi dziecko, powinna zwracać uwagę na swoje zdrowie. Powikłania podczas ciąży spowodowane chorobami zakaźnymi lub wirusowymi mogą prowadzić do powstania znacznej liczby zrostów u dziecka, które będą musiały zostać wyeliminowane wyłącznie metodą chirurgiczną. Prawie każda kobieta w ciąży dokładnie monitoruje swoje zdrowie, więc zrosty z tego powodu pojawiają się u dziecka w niezwykle rzadkich przypadkach.
4. Uraz penisa. Każdy chłopiec rodzi się z zamkniętą żołędzią penisa. Aktywne próby samodzielnego wycofania napletka mogą uszkodzić penisa. W większości przypadków to jest powód napletek przyczepiony do głowy dziecka.
5. Parzenie się. Takie uszkodzenie może być spowodowane napromieniowaniem, promieniowaniem, kontaktem z żrącymi chemikaliami na narządach płciowych, ekspozycją termiczną. W rezultacie powstają blizny, które prowadzą do pojawienia się dużych zrostów. Niemożliwe jest pozbycie się ich na własną rękę. Do normalizacji stanu konieczna jest tylko operacja.

Mechanizm powstawania zrostów u dzieci polega na uwalnianiu z różnych przyczyn nadmiernej ilości smegmy. Jego stagnacja pod napletkiem prowadzi do powstawania zrostów.

Ważne do zapamiętania! Każdy rodzic musi zwracać należytą uwagę na higienę osobistą dziecka! Pomoże to zapobiec pojawieniu się synechii.

Objawy patologii

Jeśli dziecko ma fizjologiczną synechię, która nie jest związana z procesami zapalnymi, to z czasem dochodzi do ich separacji. Niepełne zespolenie głowy i napletka ze zrostami nie powoduje dyskomfortu ani problemów z oddawaniem moczu.

Jeśli chłopiec ma napletek jest zrośnięty z głową w wyniku stanu zapalnego towarzyszą mu następujące objawy:

• obrzęk w okolicy żołędzi prącia, górna część narządu wygląda na większą niż dolna;
• przebarwienia skóry na czubku penisa;
• ból, pieczenie i inne nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu;
• ostry ból penisa nawet w spoczynku;
• nadmierne wydzielanie z cząsteczkami ropy;
• problemy z oddawaniem moczu, płyn wypływa w małych ilościach, kropla po kropli.

Synechia u mężczyzn charakteryzuje się bólem podczas erekcji, a także w czasie kontaktu seksualnego. Młodzi ludzie w większości przypadków rezygnują z aktywności seksualnej do czasu pełnego wyzdrowienia.

Rozpoznanie choroby

odkryć synechia prącia wystarczająco proste. Specjalista musi jedynie przeprowadzić oględziny penisa. Należy skontaktować się z lekarzem, kiedy synechia napletka u chłopców rozstali się dopiero w wieku trzech lat.

Oprócz badania dziecko kierowane jest na takie dodatkowe badania:

1. Ogólna analiza moczu. Konieczne jest wykluczenie rozwoju choroby, takiej jak zapalenie cewki moczowej. Bo objawy są podobne.
2. Ogólna analiza krwi. Konieczne jest przyjmowanie go w podwyższonej temperaturze ciała, aby wykluczyć rozwój chorób zakaźnych.
3. Diagnostyka ultrasonograficzna układu moczowo-płciowego. Badany jest penis, moszna, pęcherz moczowy, nerki. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie szybkiego rozprzestrzeniania się procesów zapalnych.

Na podstawie wyników badań urolog ustala trafną diagnozę. Następnie przepisuje niezbędne leczenie. Jeśli zrosty są zbyt duże, pacjent jest kierowany na operację.

Leczenie synechii u chłopców

Jeśli zaobserwowano synechia u chłopców, co robić W tym przypadku przyjrzyjmy się bliżej. Istnieje kilka sposobów na normalizację stanu penisa. Ich zastosowanie uzależnione jest od wielkości zrostów oraz wieku dziecka. Rozważmy każdą metodę wpływu.

Samooddzielenie zrostów

Leczenie synechii u chłopców w warunkach domowych wskazane jest przeprowadzenie do 6-7 lat. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie takich manipulacji:

• umieść dziecko w wannie z ciepłą wodą;
• 30-40 minut po parowaniu należy przeprowadzić separacja zrostów u chłopca bez przerywania kontaktu z wodą;
• powoli i ostrożnie odciągnij napletek, starając się odsłonić główkę prącia.

Oddzielenie zrostów napletka u chłopców w ten sposób konieczne jest przeprowadzanie 2-3 razy w tygodniu. Czas trwania takiego leczenia wynosi około 3-6 miesięcy. Wszystko zależy od wielkości i ilości zrostów.

Terapia medyczna

Jeśli synechia napletka u chłopców powodować procesy zapalne leczenie domowe wymagane przez stosowanie leków. W tym celu stosuje się kremy i maści z grupy glikokortykosteroidów. Leki hormonalne pomagają wyeliminować takie nieprzyjemne objawy, jak obrzęk, zaczerwienienie, pęknięcia na główce penisa. Regularne stosowanie glikokortykosteroidów przywraca jędrność i elastyczność miąższu, dzięki czemu zrosty stopniowo się rozchodzą. Najczęstszymi lekami miejscowymi z tej grupy są maść hydrokortyzonowa i Contractubex.

Nałóż maści lub kremy na głowę i napletek. Należy to zrobić ostrożnie, aby nie uszkodzić powierzchni skóry. Czas trwania takich leczenie synechii u chłopców ustala specjalista.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli Synechia u chłopca nie przekraczać co robić? Zwykle metoda operacyjna leczenie synechii u chłopców mianowany po ukończeniu 12 lat. Do tego momentu mogą się rozchodzić samodzielnie. Spontaniczne rozcieńczanie zrostów obserwuje się w wyniku wpływu takich czynników:

• nagłe bezprzyczynowe erekcje, charakterystyczne dla chłopców w okresie dojrzewania;
• zapalenie napletka;
• wydzielanie enzymów łojowych.

Ale bez operacji i innych zabiegów można wyeliminować tylko niewielkie zrosty. Synechia o dużych rozmiarach wymaga bardziej radykalnych działań zmierzających do ich likwidacji.

Duże zrosty, które powodują regularne procesy zapalne, muszą zostać usunięte chirurgicznie. Zwykle wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga specjalnego przygotowania.

Istotą operacji jest uwolnienie głowy i miąższu prącia z obecnych zrostów.

W niektórych przypadkach wykonywana jest operacja, taka jak obrzezanie. Jego istota polega na częściowym lub całkowitym wycięciu napletka. Innymi słowy, dokonuje się obrzezania. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej pozwala pozbyć się nie tylko synechii, ale także stulejki fizjologicznej lub patologicznej.

W okresie pooperacyjnym konieczne jest uważne monitorowanie higieny prącia. Konieczne jest codzienne mycie głowy pod bieżącą wodą, a następnie leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, takimi jak Erytromycyna, Levomekol, Miramistin i inne.

Przydatne jest również wykonywanie lokalnych kąpieli na bazie wywarów z ziół leczniczych, takich jak nagietek, rumianek, mięta. Konieczne jest przeprowadzenie takich zabiegów przez 1 tydzień po zabiegu.

Jeśli okres rehabilitacji chłopca jest opóźniony, to w celu całkowitego wyzdrowienia przepisuje się mu leki przeciwbakteryjne do podawania doustnego.

Możliwe konsekwencje

Synechia napletka u chłopców wymaga odpowiedniego leczenia, jeśli nie zniknie do 12 roku życia. Jeśli zignorujesz tę patologię, bezczynność może prowadzić do takich nieprzyjemnych konsekwencji:

1. Problemy z oddawaniem moczu. Duże zrosty z czasem prowadzą do zablokowania cewki moczowej. W efekcie chłopiec odczuwa silny ból, pieczenie i ból w procesie oddawania moczu. Ma też ciągłe uczucie nie opróżniania pęcherza.
2. Zapalenie opuszki balanoposth. Choroba ta charakteryzuje się procesem zapalnym w głowie i napletku. Obserwowany jest z powodu gromadzenia się nadmiernej ilości naturalnej wydzieliny pod napletkiem. Duże zrosty nie pozwalają na dostateczną higienę prącia. Niebezpieczeństwo balanoposthitis polega na tym, że po pewnym czasie przekształca się w postać przewlekłą.
3. Stulejka bliznowata. W wyniku nadmiernych zrostów napletek zwęża się. W przyszłości prowadzi to do tego, że młody człowiek nie może wejść w intymność. Erekcja i seks powodują ból.

Najgroźniejszym powikłaniem synechii u dziecka jest rozwój łagodnych lub złośliwych guzów pod napletkiem prącia. Z powodu szczypania głowy gromadzi się smegma, która ma właściwości rakotwórcze. Niezwykle trudno jest pozbyć się takiej patologii. Leczenie potrwa długo. Trudno w tym przypadku przewidzieć powodzenie terapii.

Główną zasadą, która pomoże zapobiec powstawaniu patologicznych zrostów, jest ścisłe przestrzeganie higieny prącia u chłopców. Składa się z następujących czynności:

1. Codzienne mycie głowy prącia pod bieżącą wodą. Do tej procedury lepiej jest użyć ciepłej przegotowanej wody. Przydatne jest również mycie genitaliów w wywarach z ziół leczniczych. Aby to zrobić, zaparzyć 1 łyżeczkę w 1 szklance wrzącej wody. suszony rumianek, nagietek, mięta czy ziele dziurawca.
2. Nie próbuj samodzielnie wycofywać napletka, jeśli sprawia to trudności. Może to prowadzić do urazów prącia, powstawania pęknięć, którym towarzyszy dyskomfort.
3. Szybko zmieniaj pieluchy. Długotrwałe przebywanie dziecka w przepełnionej pieluszce powoduje podrażnienia i stany zapalne. Przy zmianie pieluchy dziecku przydają się kąpiele powietrzne. Jeśli chodzi o używanie pieluch w gorącym sezonie, lepiej odmówić ich na ten okres. Ponieważ dziecko się poci, powstaje sprzyjające środowisko do aktywnego rozwoju mikroorganizmów chorobotwórczych.
4. Wybierz odpowiednią bieliznę. Majtki dziecięce powinny być wykonane wyłącznie z naturalnych materiałów. Syntetyki mogą powodować reakcje alergiczne. Nie zapomnij również o doborze odpowiedniego rozmiaru majtek dla swojego maluszka. Nie powinny pocierać ani ściskać genitaliów.

Przestrzeganie tych zasad pomoże rodzicom uniknąć powikłań, które powodują synechię. Nawet jeśli chłopiec ma zrosty pod napletkiem, odpowiednia pielęgnacja penisa pomoże zapobiec ich przekształceniu w postać patologiczną.

Penis wymaga ścisłej higieny i ostrożnego obchodzenia się z nim od samego urodzenia dziecka. Powstawanie synechii u noworodków nie jest patologiczne. Zgłoszenie się do specjalisty wymaga ich obecności po ukończeniu trzeciego roku życia. Ale to też nie powód do paniki. Do 7 lat możesz obejść się bez operacji. Jeśli zrosty powodują obrzęk, zaczerwienienie lub stan zapalny, lepiej skonsultować się z chirurgiem. W młodym wieku proces gojenia się ran pooperacyjnych nie zajmie dużo czasu. Ale operacja w tym przypadku uratuje chłopca przed niebezpiecznymi konsekwencjami patologicznej synechii w przyszłości.

Głowa penisa u prawie każdego nowonarodzonego chłopca nie otwiera się. Nie jest uważany za patologię do pewnego wieku. Wielu rodziców może obserwować dziecko zrosty głowy prącia z napletkiem które nazywamy synechami. U dorosłych mężczyzn jest to uważane za poważną chorobę. Zastanówmy się, czym one są Synechia u chłopców co z nimi zrobić, jak je leczyć.

Co to jest

Synechia u chłopców, co to jest w przypadku patologii rozważ bardziej szczegółowo. Jeśli napletek chłopca przylgnął do głowy, widoczne są zrosty, co wskazuje na pojawienie się tej choroby.

Synechia napletka, kod ICD 10– N48: Inne zaburzenia prącia. Ten stan penisa występuje u prawie wszystkich dzieci. Ta wrodzona cecha ma na celu zapobieganie przedostawaniu się patogenów pod napletek, a także zapobieganie urazom głowy.

W wieku trzech lat zrosty stopniowo ustępują, żołądź prącia zaczyna się częściowo lub całkowicie otwierać. Normalnie zanik synechii powinien nastąpić po 7-11 latach. Jeśli tak się nie stanie, należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ taki stan jest już uważany za patologię.

Jeśli u dorosłego mężczyzny napletek urósł do głowy, konieczna jest operacja, ponieważ ten stan może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji ze strony układu moczowo-płciowego.

Ważne do zapamiętania! W żadnym wypadku nie należy hodować synechii u chłopców i dorosłych mężczyzn! Może to prowadzić do poważnych kontuzji, skutkujących problemami z procesem oddawania moczu, aw wieku dorosłym – zaburzeniami erekcji.

Przyczyny synechii

Można je zaobserwować z różnych powodów. Najczęstszymi przesłankami tej patologii są:

1. Rozwój wirusów i infekcji. Wniknięcie drobnoustrojów chorobotwórczych do narządów układu moczowo-płciowego jest najczęstszą przyczyną, dla której chłopiec napletek urósł do głowy penis. Procesy zapalne obserwowane z powodu aktywnej aktywności patogenów powodują powstawanie zrostów. Dlatego, gdy na genitaliach pojawią się najmniejsze oznaki stanu zapalnego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Możliwe jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do narządów układu moczowo-płciowego poprzez przestrzeganie higieny osobistej dziecka.
2. Choroby związane z alergią. Dzieci, które w wyniku narażenia na określone czynniki zaczynają cierpieć na ataki alergiczne, muszą regularnie odwiedzać urologa w celach profilaktycznych. Pomoże to w odpowiednim czasie wykryć lub zapobiec procesom zapalnym o charakterze alergicznym w okolicy narządów płciowych.
3. Komplikacje podczas ciąży. Każda matka, która rodzi dziecko, powinna zwracać uwagę na swoje zdrowie. Powikłania podczas ciąży spowodowane chorobami zakaźnymi lub wirusowymi mogą prowadzić do powstania znacznej liczby zrostów u dziecka, które będą musiały zostać wyeliminowane wyłącznie metodą chirurgiczną. Prawie każda kobieta w ciąży dokładnie monitoruje swoje zdrowie, więc zrosty z tego powodu pojawiają się u dziecka w niezwykle rzadkich przypadkach.
4. Uraz penisa. Każdy chłopiec rodzi się z zamkniętą żołędzią penisa. Aktywne próby samodzielnego wycofania napletka mogą uszkodzić penisa. W większości przypadków to jest powód napletek przyczepiony do głowy dziecka.
5. Parzenie się. Takie uszkodzenie może być spowodowane napromieniowaniem, promieniowaniem, kontaktem z żrącymi chemikaliami na narządach płciowych, ekspozycją termiczną. W rezultacie powstają blizny, które prowadzą do pojawienia się dużych zrostów. Niemożliwe jest pozbycie się ich na własną rękę. Do normalizacji stanu konieczna jest tylko operacja.

Mechanizm powstawania zrostów u dzieci polega na uwalnianiu z różnych przyczyn nadmiernej ilości smegmy. Jego stagnacja pod napletkiem prowadzi do powstawania zrostów.

Ważne do zapamiętania! Każdy rodzic musi zwracać należytą uwagę na higienę osobistą dziecka! Pomoże to zapobiec pojawieniu się synechii.

Objawy patologii

Jeśli dziecko ma fizjologiczną synechię, która nie jest związana z procesami zapalnymi, to z czasem dochodzi do ich separacji. Niepełne zespolenie głowy i napletka ze zrostami nie powoduje dyskomfortu ani problemów z oddawaniem moczu.

Jeśli chłopiec ma napletek jest zrośnięty z głową w wyniku stanu zapalnego towarzyszą mu następujące objawy:

• obrzęk w okolicy żołędzi prącia, górna część narządu wygląda na większą niż dolna;
• przebarwienia skóry na czubku penisa;
• ból, pieczenie i inne nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu;
• ostry ból penisa nawet w spoczynku;
• nadmierne wydzielanie z cząsteczkami ropy;
• problemy z oddawaniem moczu, płyn wypływa w małych ilościach, kropla po kropli.

Synechia u mężczyzn charakteryzuje się bólem podczas erekcji, a także w czasie kontaktu seksualnego. Młodzi ludzie w większości przypadków rezygnują z aktywności seksualnej do czasu pełnego wyzdrowienia.

Rozpoznanie choroby

odkryć synechia prącia wystarczająco proste. Specjalista musi jedynie przeprowadzić oględziny penisa. Należy skontaktować się z lekarzem, kiedy synechia napletka u chłopców rozstali się dopiero w wieku trzech lat.

Oprócz badania dziecko kierowane jest na takie dodatkowe badania:

1. Ogólna analiza moczu. Konieczne jest wykluczenie rozwoju choroby, takiej jak zapalenie cewki moczowej. Bo objawy są podobne.
2. Ogólna analiza krwi. Konieczne jest przyjmowanie go w podwyższonej temperaturze ciała, aby wykluczyć rozwój chorób zakaźnych.
3. Diagnostyka ultrasonograficzna układu moczowo-płciowego. Badany jest penis, moszna, pęcherz moczowy, nerki. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie szybkiego rozprzestrzeniania się procesów zapalnych.

Na podstawie wyników badań urolog ustala trafną diagnozę. Następnie przepisuje niezbędne leczenie. Jeśli zrosty są zbyt duże, pacjent jest kierowany na operację.

Leczenie synechii u chłopców

Jeśli zaobserwowano synechia u chłopców, co robić W tym przypadku przyjrzyjmy się bliżej. Istnieje kilka sposobów na normalizację stanu penisa. Ich zastosowanie uzależnione jest od wielkości zrostów oraz wieku dziecka. Rozważmy każdą metodę wpływu.

Samooddzielenie zrostów

Leczenie synechii u chłopców w warunkach domowych wskazane jest przeprowadzenie do 6-7 lat. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie takich manipulacji:

• umieść dziecko w wannie z ciepłą wodą;
• 30-40 minut po parowaniu należy przeprowadzić separacja zrostów u chłopca bez przerywania kontaktu z wodą;
• powoli i ostrożnie odciągnij napletek, starając się odsłonić główkę prącia.

Oddzielenie zrostów napletka u chłopców w ten sposób konieczne jest przeprowadzanie 2-3 razy w tygodniu. Czas trwania takiego leczenia wynosi około 3-6 miesięcy. Wszystko zależy od wielkości i ilości zrostów.

Terapia medyczna

Jeśli synechia napletka u chłopców powodować procesy zapalne leczenie domowe wymagane przez stosowanie leków. W tym celu stosuje się kremy i maści z grupy glikokortykosteroidów. Leki hormonalne pomagają wyeliminować takie nieprzyjemne objawy, jak obrzęk, zaczerwienienie, pęknięcia na główce penisa. Regularne stosowanie glikokortykosteroidów przywraca jędrność i elastyczność miąższu, dzięki czemu zrosty stopniowo się rozchodzą. Najczęstszymi lekami miejscowymi z tej grupy są maść hydrokortyzonowa i Contractubex.

Nałóż maści lub kremy na głowę i napletek. Należy to zrobić ostrożnie, aby nie uszkodzić powierzchni skóry. Czas trwania takich leczenie synechii u chłopców ustala specjalista.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli Synechia u chłopca nie przekraczać co robić? Zwykle metoda operacyjna leczenie synechii u chłopców mianowany po ukończeniu 12 lat. Do tego momentu mogą się rozchodzić samodzielnie. Spontaniczne rozcieńczanie zrostów obserwuje się w wyniku wpływu takich czynników:

• nagłe bezprzyczynowe erekcje, charakterystyczne dla chłopców w okresie dojrzewania;
• zapalenie napletka;
• wydzielanie enzymów łojowych.

Ale bez operacji i innych zabiegów można wyeliminować tylko niewielkie zrosty. Synechia o dużych rozmiarach wymaga bardziej radykalnych działań zmierzających do ich likwidacji.

Duże zrosty, które powodują regularne procesy zapalne, muszą zostać usunięte chirurgicznie. Zwykle wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga specjalnego przygotowania.

Istotą operacji jest uwolnienie głowy i miąższu prącia z obecnych zrostów.

W niektórych przypadkach wykonywana jest operacja, taka jak obrzezanie. Jego istota polega na częściowym lub całkowitym wycięciu napletka. Innymi słowy, dokonuje się obrzezania. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej pozwala pozbyć się nie tylko synechii, ale także stulejki fizjologicznej lub patologicznej.

W okresie pooperacyjnym konieczne jest uważne monitorowanie higieny prącia. Konieczne jest codzienne mycie głowy pod bieżącą wodą, a następnie leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, takimi jak Erytromycyna, Levomekol, Miramistin i inne.

Przydatne jest również wykonywanie lokalnych kąpieli na bazie wywarów z ziół leczniczych, takich jak nagietek, rumianek, mięta. Konieczne jest przeprowadzenie takich zabiegów przez 1 tydzień po zabiegu.

Jeśli okres rehabilitacji chłopca jest opóźniony, to w celu całkowitego wyzdrowienia przepisuje się mu leki przeciwbakteryjne do podawania doustnego.

Możliwe konsekwencje

Synechia napletka u chłopców wymaga odpowiedniego leczenia, jeśli nie zniknie do 12 roku życia. Jeśli zignorujesz tę patologię, bezczynność może prowadzić do takich nieprzyjemnych konsekwencji:

1. Problemy z oddawaniem moczu. Duże zrosty z czasem prowadzą do zablokowania cewki moczowej. W efekcie chłopiec odczuwa silny ból, pieczenie i ból w procesie oddawania moczu. Ma też ciągłe uczucie nie opróżniania pęcherza.
2. Zapalenie opuszki balanoposth. Choroba ta charakteryzuje się procesem zapalnym w głowie i napletku. Obserwowany jest z powodu gromadzenia się nadmiernej ilości naturalnej wydzieliny pod napletkiem. Duże zrosty nie pozwalają na dostateczną higienę prącia. Niebezpieczeństwo balanoposthitis polega na tym, że po pewnym czasie przekształca się w postać przewlekłą.
3. Stulejka bliznowata. W wyniku nadmiernych zrostów napletek zwęża się. W przyszłości prowadzi to do tego, że młody człowiek nie może wejść w intymność. Erekcja i seks powodują ból.

Najgroźniejszym powikłaniem synechii u dziecka jest rozwój łagodnych lub złośliwych guzów pod napletkiem prącia. Z powodu szczypania głowy gromadzi się smegma, która ma właściwości rakotwórcze. Niezwykle trudno jest pozbyć się takiej patologii. Leczenie potrwa długo. Trudno w tym przypadku przewidzieć powodzenie terapii.

Główną zasadą, która pomoże zapobiec powstawaniu patologicznych zrostów, jest ścisłe przestrzeganie higieny prącia u chłopców. Składa się z następujących czynności:

1. Codzienne mycie głowy prącia pod bieżącą wodą. Do tej procedury lepiej jest użyć ciepłej przegotowanej wody. Przydatne jest również mycie genitaliów w wywarach z ziół leczniczych. Aby to zrobić, zaparzyć 1 łyżeczkę w 1 szklance wrzącej wody. suszony rumianek, nagietek, mięta czy ziele dziurawca.
2. Nie próbuj samodzielnie wycofywać napletka, jeśli sprawia to trudności. Może to prowadzić do urazów prącia, powstawania pęknięć, którym towarzyszy dyskomfort.
3. Szybko zmieniaj pieluchy. Długotrwałe przebywanie dziecka w przepełnionej pieluszce powoduje podrażnienia i stany zapalne. Przy zmianie pieluchy dziecku przydają się kąpiele powietrzne. Jeśli chodzi o używanie pieluch w gorącym sezonie, lepiej odmówić ich na ten okres. Ponieważ dziecko się poci, powstaje sprzyjające środowisko do aktywnego rozwoju mikroorganizmów chorobotwórczych.
4. Wybierz odpowiednią bieliznę. Majtki dziecięce powinny być wykonane wyłącznie z naturalnych materiałów. Syntetyki mogą powodować reakcje alergiczne. Nie zapomnij również o doborze odpowiedniego rozmiaru majtek dla swojego maluszka. Nie powinny pocierać ani ściskać genitaliów.

Przestrzeganie tych zasad pomoże rodzicom uniknąć powikłań, które powodują synechię. Nawet jeśli chłopiec ma zrosty pod napletkiem, odpowiednia pielęgnacja penisa pomoże zapobiec ich przekształceniu w postać patologiczną.

Penis wymaga ścisłej higieny i ostrożnego obchodzenia się z nim od samego urodzenia dziecka. Powstawanie synechii u noworodków nie jest patologiczne. Zgłoszenie się do specjalisty wymaga ich obecności po ukończeniu trzeciego roku życia. Ale to też nie powód do paniki. Do 7 lat możesz obejść się bez operacji. Jeśli zrosty powodują obrzęk, zaczerwienienie lub stan zapalny, lepiej skonsultować się z chirurgiem. W młodym wieku proces gojenia się ran pooperacyjnych nie zajmie dużo czasu. Ale operacja w tym przypadku uratuje chłopca przed niebezpiecznymi konsekwencjami patologicznej synechii w przyszłości.

Zrosty na napletku mogą wystąpić u niemowląt, ale w wieku dorosłym mogą również powodować wiele problemów. Jeśli na skórze prącia występują synechie, stany zapalne nie spowalniają, ponieważ gleba do rozmnażania się bakterii jest najbardziej odpowiednia. Jest wyjście - istnieją nowoczesne metody leczenia synechii, które można stosować w każdym wieku.

Czym jest synechia?

Zrosty, czyli synechia – stan, w którym na męskim penisie widoczne są obszary zrostu napletka i głowy. Kolce, z ich silnym nasileniem, nie pozwalają na odsłonięcie głowy i kontynuują od ujścia cewki moczowej do rowka koronowego.

Zrosty nie zawsze są uważane za patologię. U chłopców są normalne po urodzeniu, aby chronić głowę przed infekcją i uszkodzeniem. Później, w wieku 3 lat, zrosty stopniowo zaczynają się rozpuszczać, a głowa stopniowo przesuwa się do przodu zza napletka. Przy pełnym funkcjonowaniu organizmu w wieku 6-11 lat głowa może być całkowicie odsłonięta, ale czasami tak się nie dzieje. Zjawisko to zostało już uznane za patologiczne i można je zaobserwować nawet u dorosłych mężczyzn.

Według międzynarodowej klasyfikacji ICD-10 zrosty mają kod nr 47 (nadmierny napletek, stulejka i parafimoza).

Na zdjęciu rozwój napletka u chłopców

Przyczyny problemu

Przyczyny zrostów fizjologicznych są jasne – przyroda przewiduje zapobieganie rozwojowi chorób zapalnych cewki moczowej i innych narządów układu moczowo-płciowego u dzieci. Ale dlaczego niektórzy chłopcy mają częściowe odsłonięcie głowy w wieku 3 lat i całkowite odsłonięcie w wieku 7 lat, podczas gdy u innych problem utrzymuje się nawet w okresie dojrzewania?

Przyczyny mogą być następujące:

1. Urazy, wykonywanie różnych manipulacji głową penisa. Na przykład szorstka próba usunięcia głowy w młodym wieku prawie zawsze prowadzi do pojawienia się miejsc wzrostu napletka. Również blizny mogą powstać podczas obrzezania, rozwarstwienia napletka i najczęściej utrzymują się do dorosłości.
2. Przeniesione infekcje. Jeśli dziecko lub dorosły miał gruźlicę, kiłę, szereg innych patologii, proces ten może zakończyć się pojawieniem się zrostów.
3. Oparzenia po napromieniowaniu, napromieniowaniu, chemikaliach, oparzeniach termicznych. W tym przypadku zrosty są duże i trudne do leczenia.

U mężczyzn najczęstszą przyczyną synechii w wieku dorosłym są choroby zakaźne i urazy. Czasami patologię wywołują ciężkie reakcje alergiczne, poważne zaburzenia hormonalne.

Obraz kliniczny

Poza rozwojem procesu zapalnego dziecku nie przeszkadzają żadne objawy kliniczne. Jeśli nie ma całkowitego zrostu napletka, który uniemożliwia normalne oddawanie moczu, objawy można zauważyć dopiero po zbadaniu. Zewnętrznie synechie wyglądają jak biało-szare pasma rozmieszczone wokół żołędzi prącia. Jednocześnie nie ma możliwości odsłonięcia głowy poprzez poruszenie napletka.

Często występują „kieszenie”, w miejsce których napletek odsuwa się od głowy (u dziecka może to oznaczać początek samodzielnego oddzielania się zrostów). Często w takich „kieszonkach” gromadzi się smegma – białe wydzieliny, które zasychają i tworzą twarde kawałki.

Synechia u dorosłych mężczyzn wygląda podobnie, a zrosty pourazowe mogą być grube, o nieregularnym kształcie, przypominające blizny.

Jeśli u dziecka lub osoby dorosłej rozwinie się proces zapalny, który jest spowodowany rozwojem infekcji w ograniczonej przestrzeni pod zrostem, objawy będą następujące:

• obrzęk górnej części prącia;
• Zaczerwienienie głowy;
• Cięcie, pieczenie podczas oddawania moczu;
• Bolesność nawet w spoczynku, czasem ostra;
• Wyładowanie z ropą;
• Mocz kropla po kropli.

U mężczyzn erekcja staje się trudna i bardzo bolesna, życie seksualne poważnie cierpi.

Środki diagnostyczne

Jeśli do 3 roku życia chłopiec nie rozpoczął procesu rozdzielania zrostów, należy udać się do urologa dziecięcego. W takim przypadku leczenie nie jest przeprowadzane, ale lekarz oceni powagę sytuacji i przedstawi prognozę niezależnego rozwiązania problemu.

Zwykle badanie jest wystarczające do postawienia diagnozy, ale w przypadku procesu zapalnego konieczne będzie wykonanie szeregu testów:

• Ogólne badanie moczu w celu wykluczenia zapalenia cewki moczowej;
• Pełna morfologia krwi w podwyższonej temperaturze, aby wykluczyć infekcję ogólnoustrojową;
• USG prącia, moszny, pęcherza moczowego, nerek z podejrzeniem dalszego szerzenia się stanu zapalnego.

Jak traktować?

Do 6-7 lat, w przypadku braku poprawy, urolog zaleci oddzielenie synechii w domu. Metoda jest następująca:

1. Wlej ciepłą wodę do wanny, posadź dziecko w wodzie.
2. Po 40 minutach przystąpić do rozdzielania zrostów bez wychodzenia z wody (delikatnie odciągnąć skórę napletka, starając się odsłonić głowę).
3. Zabiegi do wykonania 1-3 razy w tygodniu.
4. Proces rozdzielania zrostów może trwać 3-5 miesięcy.

W większości przypadków można w ten sposób pozbyć się kłopotów. W przypadku braku wyników urolog wykona zabieg w sali medycznej. Na skórę nakłada się specjalny krem, po godzinie (po zmiękczeniu przyczepności) synechia jest szybko rozcieńczana.

Wskazaniem do chirurgicznego usunięcia zrostów jest wiek powyżej 12 lat (u dorosłych problem leczy się wyłącznie operacyjnie), obecność stulejki bliznowatej oraz występowanie częstych odczynów zapalnych. Synechia jest zwykle operowana w znieczuleniu miejscowym, sporadycznie w znieczuleniu ogólnym.

Po operacji ważne jest, aby monitorować higienę okolicy narządów płciowych, codziennie myć głowę penisa, stosować maści antybakteryjne (Levomekol, Erythromycin i inne). Na zalecenie lekarza będziesz musiał robić kąpiele z rumiankiem, aż skóra się zagoi (3-7 dni).

Jeśli mężczyzna lub chłopiec ma aktywny proces zapalny, odłączenie następuje dopiero po jego ustąpieniu. W leczeniu stanów zapalnych, kąpieli i irygacji głowy prącia za pomocą Miramistin przepisuje się chlorheksydynę. W niektórych przypadkach hydrokortyzon wstrzykuje się strzykawką bez igły (z ciężkim stanem zapalnym). W ciężkich sytuacjach antybiotyki są przepisywane w tabletkach. Przy szorstkich bliznach po wykonaniu rozwarstwienia napletka wykonuje się operację plastyczną w znieczuleniu ogólnym.

Możliwe konsekwencje

U dzieci bez codziennej higieny i braku terminowego oddzielania zrostów najczęściej dochodzi do balanoposthitis - zapalenia głowy z napletkiem. Powodem jest nagromadzenie smegmy i aktywne rozmnażanie się w niej infekcji. Konsekwencją balanoposthitis może być silny obrzęk, ból, przejście patologii w przewlekłą nawracającą postać.

U młodzieży i mężczyzn nieusuwana w porę synechia często powoduje pojawienie się stulejki bliznowatej. Z powodu zwężenia napletka głowa nie jest odsłonięta, normalne życie seksualne staje się niemożliwe. Leczenie - tylko operacyjne (usunięcie napletka). Poważniejszymi powikłaniami mogą być szczypanie głowy, powstawanie guzów (smegma jest rakotwórcza, nie należy dopuszczać do jej gromadzenia się pod skórą).

Zapobieganie

Środki zapobiegające synechii to regularna higiena narządów płciowych u dzieci, zapobieganie urazom napletka, terminowe wizyty u urologa lub androloga w przypadku problemów.

w rozdziale zdrowie dzieci na pytanie autorki o synechię napletka u 10-letniego chłopca Anna Sołdatowa najlepszą odpowiedzią jest Możesz skontaktować się z dowolną kliniką pediatryczną. Gdzie mieszkasz? W Moskwie powiem ci dokładniej.

2 odpowiedzi

Cześć! Oto wybór tematów z odpowiedziami na Twoje pytanie: zrost napletka u 10-letniego chłopca

Odpowiedź od Po prostu LANA
Droga Aniu Już w wieku 7-8 lat ten zabieg powinien był wykonać urolog dziecięcy lub chirurg. Co za kontuzja. i rozumiesz. co się stanie, jeśli nic nie zostanie zrobione? ! A samootwarcie prowadzi do blizn, zrostów, a to pogarsza sytuację. Wszyscy chłopcy od pierwszego roku życia powinni być co roku obserwowani przez specjalistę.

Odpowiedź od wata
Ogólnie słyszałem, że przed 14 rokiem życia nie powinno się dotykać, a tym bardziej otwierać główki penisa u chłopców, jeśli nie ma problemów z oddawaniem moczu. Sprawdź u swojego pediatry.

2 odpowiedzi

Cześć! Oto kilka innych wątków z odpowiednimi odpowiedziami.

Synechia lub zrost warg sromowych mniejszych występuje we wczesnym niemowlęctwie lub nieco później, przed ukończeniem szóstego roku życia. Często choroba przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przez rodziców podczas opieki nad dzieckiem lub przez lekarza podczas badania lekarskiego. Określenie, jak wyglądają zrosty, jest w większości przypadków łatwe. Można to zrobić, dokładnie badając genitalia.

Choroba ma skłonność do ciągłych nawrotów. Około jedna trzecia pacjentów zauważa pojawienie się nowych zrostów.

Jak przeprowadzić kontrolę

Przed badaniem należy dokładnie umyć ręce mydłem i obciąć paznokcie, aby nie zranić delikatnej skóry. Rozkładając nogi dziecka, dokładnie zbadaj genitalia. Jednocześnie zwraca się uwagę na obecność szczeliny genitalnej, przez którą widoczna jest pochwa.

Jeśli zamiast szpary widoczny jest tylko białawy pasek, a próba przesunięcia warg sromowych mniejszych nie przynosi skutku, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia synechii. W rzadkich przypadkach dochodzi do fuzji i warg sromowych większych.

Oznaki patologii

Synechia małych warg może nie powodować dyskomfortu u dziewczynki. W niektórych przypadkach występują problemy z oddawaniem moczu, jeśli chcesz oddać mocz, dziecko zaczyna chrząkać, mocno naciskać i płakać. Po oddaniu moczu następuje szybka ulga.

Możesz także wyróżnić następujące objawy:

• zaczerwienienie skóry w okolicy narządów płciowych, pojawienie się wysypki;
• podrażnienie błon śluzowych;
• płacz wskazujący na ból po dotknięciu podczas mycia lub kąpieli;
• kierunek strumienia moczu ku górze, co jest typowe dla chłopców.

Dziewczęta w wieku 1 roku i starsze doświadczają wycieku moczu, nawet jeśli dziecko już korzysta z nocnika.

Jak niebezpieczna jest ta choroba

Zrostu warg sromowych nie można uznać za naturalny proces, na który nie należy zwracać uwagi, jednak jego występowanie rzadko niesie ze sobą poważne konsekwencje dla kobiecego organizmu.

Jednak stan ten może przyczynić się do rozwoju różnych procesów zakaźnych. Wraz z postępem choroby w przyszłości, związanym z rozrostem narządów płciowych i nieprawidłowym ukształtowaniem krocza, dziewczynka może mieć problemy z poczęciem i porodem.

Początkowy etap powstawania synechii objawia się obrzękiem sromu, jego zaczerwienieniem, podrażnieniem, bólem podczas oddawania moczu. Jeśli podejrzewasz patologię, musisz zabrać dziecko do lekarza.

Synechia to podstępna choroba z tendencją do nawrotów. Nie można polegać na ich niezależnym rozwiązaniu u dziewcząt poniżej pierwszego roku życia. Problem można wyeliminować w okresie dojrzewania. Przy tej patologii dziecko powinno znajdować się pod nadzorem ginekologa dziecięcego, który określa niezbędne leczenie i podaje zalecenia dotyczące pielęgnacji narządów płciowych.

Przyczyny fuzji

Przyczyny powstawania synechii mogą być różne. Jeśli nadal są zauważalne u noworodka, najprawdopodobniej były spowodowane skomplikowaną ciążą i zakażeniem wewnątrzmacicznym płodu.

W wieku przedszkolnym zrosty u dziewcząt mogą pojawić się z następujących powodów:

• przenoszone choroby zakaźne układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego), gdy bakterie przenikają do ogniska zapalnego, co powoduje zrost małych warg;
• domowe przenoszenie wirusów (poprzez ręczniki i inne artykuły pielęgnacyjne);
• niewłaściwa higiena narządów płciowych, stosowanie agresywnych kosmetyków, które eliminują niezbędne środowisko bakteryjne;
• skłonność do alergii, w wyniku kontaktu skóry z resztkami proszku do prania na pościeli, wilgotnych chusteczek higienicznych, pieluch, co prowadzi do obrzęku sromu i dalszego pojawienia się zrostów;
• brak równowagi hormonalnej spowodowany;
• noszenie bielizny wykonanej z niskiej jakości materiałów syntetycznych;
• inwazje robaków pasożytniczych, dysbakterioza jelitowa, przyjmowanie niektórych leków.

Leczenie

Synechie są niekompletne i kompletne. Jeśli zrośnięcie nastąpiło na niewielkim obszarze warg sromowych mniejszych, problem można rozwiązać przestrzegając zasad higieny i pielęgnacji. Wielkim niebezpieczeństwem jest całkowite zespolenie warg sromowych mniejszych, które można wyleczyć tylko przy terminowej wizycie u lekarza.

Przed ustaleniem sposobu leczenia pacjentce przepisuje się ogólne badania krwi i moczu, wymaz do posiewu bakteryjnego z pochwy lub testy na utajone infekcje.

Jeśli synechia jest spowodowana alergią, konieczna jest konsultacja alergologa.

Terapia miejscowa

W kuracji maści i kremy zawierające.

• Owestin

Środek hormonalny stosowany w różnych chorobach związanych z niedoborem estrogenu. Głównym składnikiem aktywnym jest estriol.

Leczenie preparatem Ovestin prowadzi się przez 20 dni, po czym następuje krótka przerwa trwająca 10 dni. Po przerwie kurs jest powtarzany. Ovestin zaleca się stosować nie więcej niż 1 raz dziennie. Lepiej jest leczyć synechię, zanim dziecko pójdzie spać. Jeśli dziecko śpi w pieluszce, nie należy jej nosić, dopóki krem ​​nie zostanie całkowicie wchłonięty.

W niektórych przypadkach możliwe są reakcje negatywne: swędzenie w pochwie, wydzielanie śluzu, wysypki skórne. Ostrożnie krem ​​jest przepisywany pacjentom z astmą oskrzelową, padaczką i chorobami wątroby.

Maść nakłada się cienką warstwą. Przetwarzanie odbywa się za pomocą ostrożnych ruchów pocierania. Nie można wywierać nacisku na narządy płciowe ani próbować samodzielnie rozdzielać zrostów. Surowo zabrania się używania w tym celu różnych improwizowanych środków, które mogą służyć jako źródło infekcji.

• Kontraktubex

Krem jest często przepisywany na synechię u dziewcząt. Optymalna kombinacja składników aktywnych (wyciąg z cebuli, heparyna sodowa, alantoina) działa bakteriobójczo, przeciwzapalnie, leczy powierzchnie ran.

Produkt nakłada się na miejsce łączenia dwa razy dziennie cienką warstwą. Większy efekt można osiągnąć łącząc ten lek z Traumeel S lub Bepanthen. Przebieg leczenia wynosi 20 dni, a następnie po przerwie jest powtarzany. Ponieważ synechia jest zjawiskiem nawracającym, Contractubex może być stosowany również w celach profilaktycznych.

Lek nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Jedyną przeszkodą w jego stosowaniu jest zwiększona nietolerancja lub nadwrażliwość na poszczególne składniki.

• Bepanthen

Maść lub krem ​​Bepanten jest skuteczny, jeśli choroba jest powikłana stanem zapalnym. Bepanten likwiduje odparzenia, pęknięcia, nadżerki delikatnej skóry. Jego stosowanie zapobiega rozwojowi infekcji.

Bepanthen należy do leków bezpiecznych, jest odpowiedni zarówno dla nowonarodzonych dziewczynek, jak i starszych dzieci. Przetwarzanie odbywa się po umyciu i dokładnym wysuszeniu genitaliów.

Kąpiele z dodatkiem rumianku, nagietka, kory dębu pomogą zapobiec nawrotom. W leczeniu synechii u dziewcząt w domu stosuje się oleje pochodzenia roślinnego (rokitnik zwyczajny, brzoskwinia, migdał, pestki winogron).

Chirurgia

Jak leczyć całkowite zespolenie, jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanych rezultatów? W takim przypadku przeprowadza się sekcję. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Zabieg nie jest niebezpieczny, nie powoduje dyskomfortu i krwawienia u dziewczynki.

Czas trwania operacji to zaledwie kilka minut. Po zabiegu rana jest leczona roztworem antyseptycznym i po 15-20 minutach dziewczynka i jej mama mogą iść do domu.

Po chirurgicznym oddzieleniu zrostów przez pewien czas konieczne jest regularne leczenie narządów płciowych. Aby to zrobić, użyj zarówno kremów i maści, jak i olejów roślinnych. Wystarczy zwykły krem ​​dla niemowląt. Zalecane są kojące kąpiele na bazie wywarów z rumianku, nagietka, szałwii, sznurka.

Konieczne będzie leczenie małych ust kremem przez co najmniej miesiąc. W przyszłości ta procedura jest przeprowadzana 1 raz w tygodniu w celu zapobiegania.

Masaż

Procedura ta należy do pomocniczych metod leczenia synechii. Masaż wykonuje się po nałożeniu maści. Po odczekaniu minuty lub dwóch, aż krem-żel zacznie się wchłaniać, zaczynają masować sklejone wargi sromowe. Ruchy powinny być płynne, ostrożne, ale lekko naciskające.

Przy niepełnym zespoleniu można spróbować delikatnie rozdzielić usta, jednak nie można z tym przesadzić. Niepożądane jest wykonywanie gwałtownych ruchów, zwłaszcza przy próbie rozdzielania sklejonych ust, ponieważ ruchy mogą spowodować obrażenia lub dyskomfort psychiczny dziecka.

Poniższy domowy środek zadziałał dobrze. Wacik nasączony sokiem ziemniaczanym przeciera się miejsce zmiany, próbując lekko rozciągnąć wargi sromowe w różnych kierunkach. Procedura musi być regularna. Tak więc, przy niepełnej fuzji, za pomocą rodzaju masażu, można uniknąć separacji chirurgicznej.

Zapobieganie synechii u dziewcząt

Niestety zjawisko synechii ma skłonność do wielokrotnych „nawrotów” nawet po chirurgicznym rozdzieleniu. Problem zostaje rozwiązany dopiero z początkiem okresu dojrzewania. Działania profilaktyczne, przestrzeganie zasad higieny i codziennej rutyny pomogą znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Tak więc zapobieganie obejmuje następujące zasady:

1. Dziecko należy myć zwykłą wodą z kranu bez użycia mydła i innych kosmetyków wysuszających błonę śluzową pochwy i wypłukujących pożyteczną mikroflorę.
2. Nie daj się ponieść bąbelkowym kąpielom, jeśli nie możesz ich całkowicie odrzucić, dodaj go tuż przed zakończeniem kąpieli.
3. Wyboru bielizny należy dokonać na korzyść modeli z naturalnej bawełny. Tylko w takich majtkach skóra będzie swobodnie oddychać. Musisz także upewnić się, że bielizna nie ściska ani nie ociera skóry, ponieważ może to wywołać proces zapalny.
4. Terminowe wykrywanie i leczenie chorób zakaźnych i wirusowych. W większości przypadków synechia powstaje na skutek nieprawidłowo i niekompletnie leczonych schorzeń.
5. Regularne wizyty u ginekologa dziecięcego. Takie zalecenie często wprawia w osłupienie matkę, która uważa, że ​​mała dziewczynka nie ma co robić w kobiecym gabinecie lekarskim. Jednak lekarze zalecają wizytę u ginekologa już w wieku przedszkolnym.
6. Terminowa wymiana pieluch, w niektórych przypadkach ich użycie będzie musiało zostać porzucone, rzeczy dla dzieci w wieku przedszkolnym lepiej prać oddzielnie od ubrań dorosłych członków rodziny.
7. Wybierz przecenione środki piorące i kosmetyczne, papier toaletowy i inne środki pielęgnacyjne bez sztucznych barwników i substancji zapachowych.
8. Profilaktyczne stosowanie maści estrogenowych przez te dziewczyny, u których wcześniej zdiagnozowano fuzję narządów płciowych. Dawkowanie i czas trwania kuracji ustala lekarz!
9. Kobiety w ciąży w trzecim trymestrze aktywnie radzą sobie z objawami (białko w moczu, obrzęki, wysokie ciśnienie krwi), ponieważ objawy te prowadzą do powikłań podczas porodu i pojawienia się patologii u noworodka.

KLASA XIV. CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO (N00-N99)

Ta klasa zawiera następujące bloki:
N00-N08 Choroby kłębuszkowe
N10-N16 Cewkowo-śródmiąższowa choroba nerek
N17-N19 niewydolność nerek
N20-N23 Choroba kamicy moczowej
N25-N29 Inne choroby nerek i moczowodu
N30-N39 Inne choroby układu moczowego
N40-N51 Choroby męskich narządów płciowych
N60-N64 Choroby gruczołu mlekowego
N70-N77 Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy mniejszej
N80-N98 Niezapalne choroby żeńskich narządów płciowych
N99 Inne zaburzenia układu moczowo-płciowego

Gwiazdką oznaczone są następujące kategorie:
N08* Zmiany kłębuszkowe w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N16* Zmiany kanalikowo-śródmiąższowe nerek w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N22* Kamienie dróg moczowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N29* Inne zaburzenia nerek i moczowodu w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N33* Zaburzenia pęcherza moczowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N37* Zaburzenia moczowodu w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N51* Zaburzenia męskich narządów płciowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N74* Zmiany zapalne narządów miednicy mniejszej u kobiet z chorobami sklasyfikowanymi gdzie indziej
N77* Owrzodzenia i stany zapalne sromu i pochwy w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

CHOROBY KRZĘTAŁKOWE (N00-N08)

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj przyczynę zewnętrzną (Klasa XX) lub jeśli występuje niewydolność nerek ( N17-N19) użyj kodu uzupełnienia do dwóch.

Nie obejmuje: nadciśnienie z pierwotnym zajęciem nerek ( I12. -)

Rubryki N00-N07 można zastosować następujące czwarte znaki klasyfikujące zmiany morfologiczne.Podkategorii 0-.8 nie należy używać, chyba że przeprowadzono specjalne badania w celu identyfikacji zmian (np. biopsja lub sekcja zwłok nerek).Trzycyfrowe rubryki oparte są na zespołach klinicznych.

0 Drobne zaburzenia kłębuszkowe. Minimalne obrażenia
.1 Ogniskowe i segmentowe zmiany kłębuszkowe
Ogniskowe i segmentowe:
hialinoza
skleroza
Ogniskowe kłębuszkowe zapalenie nerek
.2 Rozlane błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych
.3 Rozlane mezangialne proliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych
.4 Rozlane endokapilarne proliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych
.5 Rozlane mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych. Membranoproliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek (typ 1 i 3 lub BNO)
.6 Choroba gęstego osadu. Membranoproliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek (typ 2)
.7 Rozlane półksiężycowe zapalenie kłębuszków nerkowych. Pozawłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek
.8 Inne zmiany. Proliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek BNO
.9 nieokreślona zmiana

N00 Ostry zespół nerczycowy

Zawarte: ostry:
choroba kłębuszkowa
Kłębuszkowe zapalenie nerek
zapalenie nerek
choroba nerek BNO
Nie obejmuje: ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek ( N10)
zespół nerczycowy BNO ( N05. -)

N01 Szybko postępujący zespół zapalenia nerek

Zawarte: szybko postępujące(a):
choroba kłębuszkowa
Kłębuszkowe zapalenie nerek
zapalenie nerek
Nie obejmuje: zespół zapalenia nerek BNO ( N05. -)

N02 Nawracający i uporczywy krwiomocz

Obejmuje: krwiomocz:
łagodny (rodzinny) (dziecięcy)
ze zmianą morfologiczną określoną w c.0-.8
Nie obejmuje: krwiomocz BNO ( R31)

N03 Przewlekły zespół nerczycowy

Zawarte: chroniczne:
choroba kłębuszkowa
Kłębuszkowe zapalenie nerek
zapalenie nerek
choroba nerek BNO
Nie obejmuje: przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek ( N11. -)
N18. -)
zespół nerczycowy BNO ( N05. -)

N04 Zespół nerczycowy

Obejmuje: wrodzony zespół nerczycowy
nerczyca lipidowa

N05 Zespół zapalenia nerek, nie określony

Obejmuje: choroba kłębuszków nerkowych)
kłębuszkowe zapalenie nerek) BNO
jadeit)
nefropatia BNO i choroba nerek BNO ze zmianami morfologicznymi określonymi w c.0-.8
Nie obejmuje: nefropatia BNO o nieznanej przyczynie ( N28.9)
choroba nerek BNO o nieznanej przyczynie ( N28.9)
cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek BNO ( N12)

N06 Izolowany białkomocz z określoną zmianą morfologiczną

Obejmuje: białkomocz (pojedynczo) (ortostatyczny)
(trwałe) z określoną zmianą morfologiczną
v.0-.8
Nie obejmuje: białkomocz:
BNO ( 80 zł)
Bence-Jones ( 80 zł)
spowodowane ciążą O12.1)
izolowane BNO ( 80 zł)
ortostatyczny BNO ( N39.2)
uporczywy BNO ( N39.1)

N07 Nefropatia dziedziczna niesklasyfikowana gdzie indziej

Nie obejmuje: zespół Alporta ( Q87.8)
dziedziczna nefropatia amyloidowa ( E85.0)
zespół (brak) (niedorozwój) rzepki paznokcia ( Q87.2)
dziedziczna amyloidoza rodzinna bez neuropatii ( E85.0)

N08* Zmiany kłębuszkowe w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Obejmuje: nefropatię w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Nie obejmuje: zmiany kanalikowo-śródmiąższowe nerek w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej ( N16. -*)

Obejmuje: odmiedniczkowe zapalenie nerek
Nie obejmuje: torbielowate zapalenie odmiedniczkowe ( N28.8)

N10 Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

Pikantny:

zapalenie miednicy
odmiedniczkowe zapalenie nerek
B95-B97).

N11 Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

Zawarte: przewlekłe:
zakaźne śródmiąższowe zapalenie nerek
zapalenie miednicy
odmiedniczkowe zapalenie nerek
B95-B97).

N11.0 Nieobturacyjne przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek związane z refluksem
Odmiedniczkowe zapalenie nerek (przewlekłe) związane z refluksem (pęcherzowo-moczowodowym).
Nie obejmuje: refluks pęcherzowo-moczowodowy BNO ( N13.7)
N11.1 Przewlekłe obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek
Odmiedniczkowe zapalenie nerek (przewlekłe) związane z:
anomalia) (miedniczo-moczowodowa
przegięcie) (połączenia
niedrożność) (odcinek miednicy moczowodu
struktura) (moczowód
Nie obejmuje: kalkulacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek ( N20.9)
uropatia zaporowa ( N13. -)
N11.8 Inne przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
Nieobturacyjne przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek BNO
N11.9 Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, nie określone
Chroniczny:
śródmiąższowe zapalenie nerek BNO
zapalenie miednicy BNO
odmiedniczkowe zapalenie nerek BNO

N12 Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, nieokreślone jako ostre lub przewlekłe

Śródmiąższowe zapalenie nerek BNO
Zapalenie miedniczki BNO
Odmiedniczkowe zapalenie nerek BNO
Nie obejmuje: kalkulacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek ( N20.9)

N13 Uropatia zaporowa i uropatia refluksowa

Nie obejmuje: kamienie nerkowe i moczowodowe bez wodonercza ( N20. -)
wrodzone zmiany niedrożności miedniczki nerkowej i moczowodu ( Q62.0-Z62.3)
obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek ( N11.1)

N13.0 Wodonercze z niedrożnością połączenia moczowodowo-miedniczkowego
Wykluczone: z infekcją ( N13.6)
N13.1 Wodonercze ze zwężeniem moczowodu niesklasyfikowane gdzie indziej
Wykluczone: z infekcją ( N13.6)
N13.2 Wodonercze z niedrożnością nerki i moczowodu przez kamień
Wykluczone: z infekcją ( N13.6)
N13.3 Inne i nieokreślone wodonercze
Nie obejmuje: z infekcją ( N13.6)
N13.4 hydroureter
Wykluczone: z infekcją ( N13.6)
N13.5 Skręcenie i zwężenie moczowodu bez wodonercza
Nie obejmuje: z infekcją ( N13.6)
N13.6 roponercze
Warunki wymienione w nagłówkach N13.0-N13.5, z infekcją. Uropatia zaporowa z infekcją
W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).
N13.7 Uropatia spowodowana refluksem pęcherzowo-moczowodowym
Refluks mózgowo-rdzeniowy:
NIE
z bliznami
Nie obejmuje: odmiedniczkowe zapalenie nerek związane z refluksem pęcherzowo-moczowodowym ( N11.0)
N13.8 Inna uropatia zaporowa i uropatia refluksowa
N13.9 Uropatia zaporowa i uropatia refluksowa, nie określona. Niedrożność dróg moczowych BNO

N14 Zmiany kanalikowo-śródmiąższowe i kanalikowe spowodowane lekami i metalami ciężkimi

W razie potrzeby użyj dodatkowego kodu przyczyny zewnętrznej (klasa XX), aby zidentyfikować substancję toksyczną.

N14.0 Nefropatia spowodowana lekami przeciwbólowymi
N14.1 Nefropatia spowodowana przez inne leki, leki lub substancje biologicznie czynne
N14.2 Nefropatia spowodowana nieokreślonym lekiem, lekiem i substancją biologicznie czynną
N14.3 Nefropatia metali ciężkich
N14.4 Nefropatia toksyczna niesklasyfikowana gdzie indziej

N15 Inne kanalikowo-śródmiąższowe choroby nerek

N15.0 Nefropatia bałkańska. Bałkańska endemiczna nefropatia
N15.1 Ropień nerki i tkanki okołonerkowej
N15.8 Inne określone zmiany kanalikowo-śródmiąższowe nerek
N15.9 Cewkowo-śródmiąższowa choroba nerek, nie określona. Infekcja nerek BNO
Nie obejmuje: zakażenie dróg moczowych BNO ( N39.0)

N16* Zaburzenia kanalikowo-śródmiąższowe nerek w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

białaczka ( C91-C95+)
chłoniak ( C81-C85+, C96. -+)
szpiczak mnogi ( C90.0+)
N16.2* Cewkowo-śródmiąższowa choroba nerek w zaburzeniach krwi i zaburzeniach związanych z mechanizmem immunologicznym
Cewkowo-śródmiąższowa choroba nerek w:
mieszana krioglobulinemia ( D89.1+)
sarkoidoza ( D86. -+)
N16.3* Cewkowo-śródmiąższowe uszkodzenie nerek w zaburzeniach metabolicznych
Cewkowo-śródmiąższowa choroba nerek w:
cystynoza ( E72.0+)
choroby spichrzania glikogenu E74.0+)
choroba Wilsona ( E83.0+)
N16.4* Cewkowo-śródmiąższowe uszkodzenie nerek w układowych chorobach tkanki łącznej
Cewkowo-śródmiąższowa choroba nerek w:
suchy zespół [Sjögrena] ( M35.0+)
toczeń rumieniowaty układowy ( M32.1+)
N16.5* Uszkodzenie cewkowo-śródmiąższowe nerek w przypadku odrzucenia przeszczepu ( T86. -+)
N16.8* Cewkowo-śródmiąższowa choroba nerek w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

NIEWYDOLNOŚĆ NEREK (N17-N19)

W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zewnętrznego stosowany jest dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

Nie obejmuje: wrodzona niewydolność nerek ( P96.0)
kanalikowo-śródmiąższowe i kanalikowe uszkodzenia wywołane lekami i metalami ciężkimi ( N14. -)
mocznica pozanerkowa ( R39.2)
zespół hemolityczno-mocznicowy ( D59.3)
zespół wątrobowo-nerkowy ( K76.7)
po porodzie ( O90.4)
mocznica przednerkowa ( R39.2)
niewydolność nerek:
wikłająca aborcja, ciąża pozamaciczna lub molowa ( O00-O07, O08.4)
po porodzie i porodzie O90.4)
po zabiegach medycznych N99.0)

N17 Ostra niewydolność nerek

N17.0 Ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików nerkowych
martwica kanalikowa:
NIE
pikantny
N17.1 Ostra niewydolność nerek z ostrą martwicą kory
Martwica korowa:
NIE
pikantny
nerkowy
N17.2 Ostra niewydolność nerek z martwicą rdzenia kręgowego
Martwica rdzenia (brodawek):
NIE
pikantny
nerkowy
N17.8 Inna ostra niewydolność nerek
N17.9 Ostra niewydolność nerek, nie określona

N18 Przewlekła niewydolność nerek

Obejmuje: przewlekłą mocznicę, rozlane stwardniające zapalenie kłębuszków nerkowych
Nie obejmuje: przewlekła niewydolność nerek z nadciśnieniem I12.0)

N18.0 Schyłkowa niewydolność nerek
N18.8 Inne objawy przewlekłej niewydolności nerek
Neuropatia mocznicowa+ ( G63.8*)
Mocznicowe zapalenie osierdzia+ ( I32.8*)
N18.9 Przewlekła niewydolność nerek, nie określona

N19 Niewydolność nerek, nie określona

Mocznica BNO
Nie obejmuje: niewydolność nerek z nadciśnieniem ( I12.0)
mocznica noworodka P96.0)

KAMIENIE KAMIENIOWE (N20-N23)

N20 Kamienie nerkowe i moczowodowe

Nie obejmuje: z wodonerczem ( N13.2)

N20.0 Kamienie nerkowe. Kamica nerkowa BNO. Kamienie lub kamienie w nerkach. Kamienie koralowe. kamień nerkowy
N20.1 Kamienie moczowodu. Kamień w moczowodzie
N20.2 Kamienie nerkowe z kamieniami moczowodu
N20.9 Kamienie moczowe, nieokreślone. Obliczone odmiedniczkowe zapalenie nerek

N21 Kamienie dolnych dróg moczowych

Obejmuje: z zapaleniem pęcherza moczowego i zapaleniem cewki moczowej

N21.0 Kamienie w pęcherzu. Kamienie w uchyłku pęcherza moczowego. kamień nerkowy
Nie obejmuje: kamienie rogowe ( N20.0)
N21.1 Kamienie w cewce moczowej
N21.8 Inne kamienie w dolnych drogach moczowych
N21.9 Kamienie w dolnych drogach moczowych, nie określone

N22* Kamienie dróg moczowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N22.0* Kamienie moczowe w schistosomatozie [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Kamienie dróg moczowych w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N23 Kolka nerkowa, nie określona

INNE CHOROBY NEREK I MOCZOWIC (N25-N29)

Nie obejmuje: z kamicą moczową ( N20-N23)

N25 Zaburzenia wynikające z dysfunkcji kanalików nerkowych

Nie obejmuje: zaburzenia metaboliczne sklasyfikowane według pozycji E70-E90

N25.0 Osteodystrofia nerek. Osteodystrofia azotemiczna. Zaburzenia cewkowe związane z utratą fosforanów
Nerka (ty):
krzywica
karłowatość
N25.1 Nefrogenna moczówka prosta
N25.8 Inne zaburzenia spowodowane dysfunkcją kanalików nerkowych
Zespół Lightwooda-Albrighta. Kwasica kanalikowa nerek BNO. Wtórna nadczynność przytarczyc pochodzenia nerkowego
N25.9 Dysfunkcja kanalików nerkowych, wyrafinowana

N26 Pomarszczona nerka, nieokreślona

Zanik nerek (terminalny). Stwardnienie nerek BNO
Nie obejmuje: pomarszczona nerka z nadciśnieniem ( I12. -)
rozlane stwardniające zapalenie kłębuszków nerkowych ( N18. -)
nadciśnieniowa nefroskleroza (tętniczka) (miażdżyca) ( I12. -)
mała nerka z nieznanego powodu ( N27. -)

N27 Mała nerka nieznanego pochodzenia

N27.0 Mała nerka jednostronna
N27.1 Mała nerka obustronna
N27.9 Mała nerka, nieokreślona

N28 Inne choroby nerek i moczowodu niesklasyfikowane gdzie indziej

Nie obejmuje: hydroureter ( N13.4)
choroba nerek:
ostry BNO ( N00.9)
przewlekły BNO ( N03.9)
zagięcie i zwężenie moczowodu:
z wodonerczem ( N13.1)
bez wodonercza ( N13.5)

N28.0 Niedokrwienie lub zawał nerki
Tętnica nerkowa:
embolizm
przeszkoda
okluzja
zakrzepica
Zawał nerki
Nie obejmuje: nerka Goldblatta ( I70.1)
tętnica nerkowa (część pozanerkowa):
miażdżyca ( I70.1)
wrodzone zwężenie ( Q27.1)
N28.1 Nabyta torbiel nerki. Nabyta torbiel (mnoga) (pojedyncza) nerki
Nie obejmuje: torbielowata choroba nerek (wrodzona) ( Q61. -)
N28.8 Inne określone choroby nerek i moczowodu. przerost nerek. megaloureter. nefroptoza
zapalenie miednicy)
Odmiedniczkowe zapalenie moczowodu (torbielowate)
zapalenie moczowodu)
moczowodowy
N28.9 Choroby nerek i moczowodu, nieokreślone. Nefropatia BNO Choroba nerek BNO
Nie obejmuje: nefropatia BNO i zaburzenia nerek BNO ze zmianami morfologicznymi określonymi w .0-.8 ( N05. -)

N29* Inne zaburzenia nerek i moczowodu w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

INNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO (N30-N39)

Nie obejmuje: zakażenie dróg moczowych (powikłane):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
z kamicą moczową N20-N23)

N30 Zapalenie pęcherza moczowego

W razie potrzeby zidentyfikować czynnik zakaźny ( B95-B97) lub odpowiedni czynnik zewnętrzny (klasa XX) należy zastosować dodatkowy kod.
Wykluczono: zapalenie gruczołu krokowego ( N41.3)

N30.0 Ostre zapalenie pęcherza
Nie obejmuje: zapalenie pęcherza po napromieniowaniu ( N30.4)
trygonit ( N30.3)
N30.1Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (przewlekłe)
N30.2 Inne przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
N30.3 Trygonit. Zapalenie cewki moczowej
N30.4 Zapalenie pęcherza po napromieniowaniu
N30.8 inne zapalenie pęcherza. Ropień pęcherza
N30.9 Zapalenie pęcherza moczowego, nieokreślone

N31 Nerwowo-mięśniowa dysfunkcja pęcherza niesklasyfikowana gdzie indziej

Nie obejmuje: pęcherz rdzeniowy BNO ( G95.8)
z powodu urazu rdzenia kręgowego G95.8)
pęcherz neurogenny związany z zespołem ogona końskiego ( G83.4)
niemożność utrzymania moczu:
BNO ( R32)
określony ( N39.3-N39.4)

N31.0 Nieskrępowany pęcherz, niesklasyfikowany gdzie indziej
N31.1 Pęcherz odruchowy niesklasyfikowany gdzie indziej
N31.2 Neurogenne osłabienie pęcherza, niesklasyfikowane gdzie indziej
Pęcherz neurogenny:
atoniczny (zaburzenia ruchowe) (zaburzenia czucia)
autonomiczny
bezrefleksyjny
N31.8 Inne dysfunkcje pęcherza nerwowo-mięśniowego
N31.9 Nerwowo-mięśniowa dysfunkcja pęcherza moczowego, nie określona

N32 Inne zaburzenia pęcherza moczowego

Nie obejmuje: kamień pęcherza moczowego ( N21.0)
cystocele ( N81.1)
przepuklina lub wypadanie pęcherza moczowego u kobiet ( N81.1)

N32.0 Obturacja szyi pęcherza moczowego. Zwężenie szyi pęcherza moczowego (nabyte)
N32.1 Przetoka pęcherzowo-jelitowa. Przetoka pęcherzowo-okrężnicza
N32.2 Przetoka pęcherzowa niesklasyfikowana gdzie indziej
Nie obejmuje: przetoka między pęcherzem moczowym a żeńskimi drogami płciowymi ( N82.0-N82.1)
N32.3 Uchyłek pęcherza moczowego. Zapalenie uchyłków pęcherza moczowego
Nie obejmuje: kamień w uchyłku pęcherza moczowego N21.0)
N32.4 Pęknięcie pęcherza nieurazowe
N32.8 Inne określone zmiany pęcherza moczowego
Pęcherz moczowy:
zwapniały
pomarszczony
N32.9 Zaburzenia pęcherza moczowego, nie określone

N33* Zaburzenia pęcherza moczowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N33.0* Gruźlicze zapalenie pęcherza ( A18.1+)
N33.8* Zaburzenia pęcherza moczowego w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Zmiany pęcherza w schistosomatozie [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Zapalenie cewki moczowej i zespół cewki moczowej

W razie potrzeby zidentyfikuj czynnik zakaźny
użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: choroba Reitera ( M02.3)
zapalenie cewki moczowej w chorobach przenoszonych głównie drogą płciową ( A50-A64)
zapalenie cewki moczowej ( N30.3)

N34.0 ropień cewki moczowej
Ropień:
Gruczoły Coopera
gruczoły Littre'a
okołocewkowy
cewka moczowa (gruczoły)
Nie obejmuje: guzek cewki moczowej ( N36.2)
N34.1 Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej
Zapalenie cewki moczowej:
niegonokokowe
nie weneryczne
N34.2 Inne zapalenie cewki moczowej. Zapalenie mięśni cewki moczowej. Wrzód cewki moczowej (otwarcie zewnętrzne)
Zapalenie cewki moczowej:
NIE
po menopauzie
N34.3 Zespół cewki moczowej, nieokreślony

N35 Zwężenie cewki moczowej

Nie obejmuje: zwężenie cewki moczowej po zabiegach medycznych ( N99.1)

N35.0 Pourazowe zwężenie cewki moczowej
Zwężenie cewki moczowej:
po porodzie
traumatyczny
N35.1 Poinfekcyjne zwężenie cewki moczowej niesklasyfikowane gdzie indziej
N35.8 Inne zwężenie cewki moczowej
N35.9 Zwężenie cewki moczowej, nieokreślone. Otwór zewnętrzny NOS

N36 Inne zaburzenia cewki moczowej

N36.0 Przetoka cewki moczowej. Fałszywa przetoka cewki moczowej
Przetoka:
cewkowo-kroczowy
cewkowo-odbytnicza
mocz BNO
Nie obejmuje: przetoka:
cewkowo-mosznowe ( N50.8)
cewkowo-pochwowy ( N82.1)
N36.1 Uchyłek cewki moczowej
N36.2 Miąższ cewki moczowej
N36.3 Wypadanie błony śluzowej cewki moczowej. Wypadnięcie cewki moczowej. Urertocele u mężczyzn
Nie obejmuje: żeńska cewka moczowa N81.0)
N36.8 Inne określone choroby cewki moczowej
N36.9 Choroba cewki moczowej, nieokreślona

N37* Zaburzenia cewki moczowej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N37.0* Zapalenie cewki moczowej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej. drożdżakowe zapalenie cewki moczowej ( B37.4+)
N37.8* Inne zaburzenia cewki moczowej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N39 Inne choroby układu moczowego

Nie obejmuje: krwiomocz:
BNO ( R31)
powtarzające się i trwałe N02. -)
N02. -)
białkomocz BNO ( 80 zł)

N39.0 Zakażenie dróg moczowych bez ustalonej lokalizacji
W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).
N39.1 Uporczywy białkomocz, nieokreślony
Nie obejmuje: wikłanie ciąży, porodu i połogu ( O11-O15)
z wyrafinowanymi zmianami morfologicznymi ( N06. -)
N39.2 Białkomocz ortostatyczny, nie określony
Wykluczono: z określonymi zmianami morfologicznymi ( N06. -)
N39.3 Mimowolne oddawanie moczu
N39.4 Inne określone rodzaje nietrzymania moczu
przelewowy)
odruchowe) nietrzymanie moczu
po przebudzeniu)
Nie obejmuje: moczenie nocne BNO ( R32)
niemożność utrzymania moczu:
BNO ( R32)
pochodzenia nieorganicznego ( F98.0)
N39.8 Inne określone choroby układu moczowego
N39.9 Zaburzenia układu moczowego, nie określone

CHOROBY MĘSKICH NARZĄDÓW PŁCIOWYCH (N40-N51)

N40 Rozrost gruczołu krokowego

przerost gruczolakowłóknisty)
Gruczolak (łagodny)
Powiększenie (łagodne) prostaty
Gruczolakowłókniak) gruczoły
włókniak)
Przerost (łagodny)
mięśniak
Gruczolak płata pośrodkowego (prostata)
Niedrożność przewodu prostaty BNO
Nie obejmuje: łagodne nowotwory inne niż gruczolaki, włókniaki
i mięśniaków prostaty D29.1)

N41 Choroby zapalne gruczołu krokowego

W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).

N41.0 Ostre zapalenie gruczołu krokowego
N41.1 Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
N41.2 ropień prostaty
N41.3 Zapalenie gruczołu krokowego
N41.8 Inne choroby zapalne prostaty
N41.9 Choroba zapalna gruczołu krokowego, nie określona. Zapalenie gruczołu krokowego BNO

N42 Inne choroby gruczołu krokowego

N42.0 Kamienie prostaty. kamień prostaty
N42.1 Stagnacja i krwotok w gruczole krokowym
N42.2 atrofia prostaty
N42.8 Inne określone choroby prostaty
N42.9 Choroba prostaty, nie określona

N43 Wodniak i spermatocele

Obejmuje: obrzęk powrózka nasiennego, jądra lub osłonki jądra
Nie obejmuje: wrodzony wodniak ( P83.5)

N43.0 Wodniak otorbiony
N43.1 Zainfekowany wodniak
W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).
N43.2 Inne formy wodniaków
N43.3 Wodniak, nieokreślony
N43.4 Spermatocele

N44 Skręt jądra

Pokrętny:
najądrza
powrózek nasienny
jądra

N45 Zapalenie jąder i najądrzy

W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).

N45.0 Zapalenie jądra, zapalenie najądrza i zapalenie jądra i najądrza z ropniem. Ropień najądrza lub jądra
N45.9 Zapalenie jądra, zapalenie najądrza i zapalenie jądra i najądrza bez wzmianki o ropniu. zapalenie najądrzy BNO Zapalenie jąder BNO

N46 Niepłodność męska

Azoospermia BNO Oligospermia BNO

N47 Nadmierny napletek, stulejka i parafimoza

Ciasno przylegający napletek. ciasny napletek

N48 Inne zaburzenia prącia

N48.0 Leukoplakia prącia. Krauroza prącia
Nie obejmuje: rak in situ prącia ( D07.4)
N48.1 Zapalenie opuszki balanoposth. zapalenie żołędzi
W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).
N48.2 Inne choroby zapalne prącia
ropień)
Czyrak)
Carbuncle) ciało jamiste i penis
cellulit)
Cavernitis prącia
W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).
N48.3 priapizm. bolesna erekcja
N48.4 Impotencja pochodzenia organicznego
W razie potrzeby użyj dodatkowego kodu, aby zidentyfikować przyczynę.
Nie obejmuje: impotencja psychogenna ( F52.2)
N48.5 wrzód prącia
N48.6 zapalenie żołędzi Stwardnienie plastyczne prącia
N48.8 Inne specyficzne choroby prącia
zanik)
przerost) ciała jamistego i prącia
zakrzepica)
N48.9 Choroba prącia, nieokreślona

N49 Choroby zapalne męskich narządów płciowych niesklasyfikowane gdzie indziej

W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: zapalenie prącia ( N48.1-N48.2)
zapalenie jąder i najądrzy ( N45. -)

N49.0 Choroby zapalne pęcherzyka nasiennego. zapalenie pęcherzyków BNO
N49.1 Choroby zapalne powrózka nasiennego, błony pochwy i nasieniowodu. Vazit
N49.2 Choroby zapalne moszny
N49.8 Choroby zapalne innych określonych męskich narządów rozrodczych
N49.9 Choroby zapalne nieokreślonego męskiego narządu płciowego
ropień)
Furuncle) nieokreślony samiec
karbunkuł) penisa
cellulit)

N50 Inne choroby męskich narządów płciowych

Nie obejmuje: skręt jądra ( N44)

N50.0 zanik jąder
N50.1 Zaburzenia naczyniowe męskich narządów płciowych
krwiak)
Krwotok) męskich narządów rozrodczych
zakrzepica)
N50.8 Inne specyficzne choroby męskich narządów płciowych
zanik)
przerost) pęcherzyka nasiennego, powrózka nasiennego,
Obrzęk - jądra [z wyjątkiem atrofii], owrzodzenie pochwy - srom i nasieniowód
Chylocele vaginalis (nonfilarial) BNO
Przetoka cewkowo-mosznowa
Struktura:
powrózek nasienny
błona śluzowa pochwy
nasieniowody
N50.9 Choroba męskich narządów płciowych, nie określona

N51* Zaburzenia męskich narządów płciowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N51.0* Zaburzenia gruczołu krokowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie gruczołu krokowego:
gonokokowe ( A54.2+)
wywołane przez Trichomonas A59.0+)
gruźlica ( A18.1+)
N51.1* Schorzenia jądra i jego przydatków w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
chlamydia:
zapalenie najądrza ( A56.1+)
zapalenie jąder ( A56.1+)
Gonokoki:
zapalenie najądrza ( A54.2+)
orsite ( A54.2+)
świnkowe zapalenie jąder ( B26.0+)
Gruźlica:

• najądrza ( A18.1+)

• jądra ( A18.1+)

N51.2* Zapalenie żołędzi w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
zapalenie żołędzi:
amebowy ( A06.8+)
kandydoza ( B37.4+)
N51.8* Inne zaburzenia męskich narządów płciowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Filarious chylocele błony pochwy ( B74. -+)
Zakażenie opryszczką męskich narządów płciowych A60.0+)
Gruźlica pęcherzyków nasiennych ( A18.1+)

CHOROBY PIERSI (N60-N64)

Nie obejmuje: choroba piersi związana z ciążą ( O91-O92)

N60Łagodna dysplazja piersi
Obejmuje: mastopatia włóknisto-torbielowata
N60.0 Pojedyncza torbiel gruczołu sutkowego. torbiel piersi
N60.1 Rozproszona mastopatia torbielowata. torbielowaty gruczoł sutkowy
Nie obejmuje: z proliferacją nabłonka ( N60.3)
N60.2 Fibroadenoza gruczołu sutkowego
Nie obejmuje: gruczolakowłókniak piersi ( D24)
N60.3 Fibroskleroza gruczołu sutkowego. Torbielowata mastopatia z proliferacją nabłonka
N60.4 Ektazja przewodów sutkowych
N60.8 Inne łagodne dysplazje piersi
N60.9Łagodna dysplazja gruczołu sutkowego, nie określona

N61 Choroby zapalne gruczołu mlekowego

Ropień (ostry) (przewlekły) (nie poporodowy):
otoczka
sutek
Karbunkuł piersiowy
Mastitis (ostre) (podostre) (nie poporodowe):
NIE
zakaźny
Nie obejmuje: zakaźne zapalenie sutka noworodka ( P39.0)

N62 Przerost piersi

Ginekomastia
Przerost piersi:
NIE
masowe dojrzewanie

N63 Guz w gruczole sutkowym, nieokreślony

Guzek(y) w piersi BNO

N64 Inne zaburzenia piersi

N64.0 Szczelina i przetoka brodawki sutkowej
N64.1 Martwica tłuszczowa gruczołu mlekowego. Martwica tłuszczu (odcinkowa) piersi
N64.2 Atrofia gruczołu mlekowego
N64.3 Mlekotok niezwiązany z ciążą
N64.4 Ból sutka
N64.5 Inne oznaki i objawy piersi. Stwardnienie piersi. Wydzielina z sutka
odwrócony sutek
N64.8 Inne określone choroby piersi. galaktocele. Subinwolucja gruczołu mlekowego (po okresie laktacji)
N64.9 Choroba piersi, nie określona

CHOROBY ZAPALNE NARZĄDÓW MIEDNICY KOBIET (N70-N77)

Wykluczone: komplikujące:
poronienie, ciąża pozamaciczna lub molowa ( O00 -O07 , O08.0 )
ciąża, poród i okres poporodowy O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Zapalenie jajowodów i jajników

Zawarte: ropień:
jajowód
jajnik
tubo-jajnikowy
pyosalpinx
zapalenie jajowodów i jajników
choroba zapalna jajników
W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).

N70.0 Ostre zapalenie jajników i jajników
N70.1 Przewlekłe zapalenie jajników i jajników. hydrosalpinx
N70.9 Zapalenie jajowodów i jajników, nie określone

N71 Choroby zapalne macicy inne niż szyjka macicy

Obejmuje: zapalenie endo(mio)metrii
zapalenie macicy
zapalenie mięśnia sercowego
ropomacicze
ropień macicy
W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).

N71.0 Ostra choroba zapalna macicy
N71.1 Przewlekła choroba zapalna macicy
N71.9 Choroba zapalna macicy, nie określona

N72 Choroba zapalna szyjki macicy

zapalenie szyjki macicy)
zapalenie szyjki macicy) z lub bez nadżerek lub ektropii
zapalenie zewnątrzszyjkowe)
W razie potrzeby zidentyfikuj czynnik zakaźny
użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: nadżerki i przesunięcia szyjki macicy bez zapalenia szyjki macicy ( N86)

N73 Inne choroby zapalne żeńskich narządów miednicy mniejszej

W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).

N73.0 Ostre zapalenie przymacicza i zapalenie tkanki łącznej miednicy
Ropień:
szerokie więzadło) określone jako
przymacicza) ostra
ropowica miednicy u kobiet)
N73.1 Przewlekłe zapalenie parametrów i zapalenie tkanki łącznej miednicy
N73.0, określony jako przewlekły
N73.2 Zapalenie parametryczne i ropowica miednicy mniejszej, nieokreślone
Dowolny stan w podtytule N73.0, nieokreślony jako ostry lub przewlekły
N73.3 Ostre zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej u kobiet
N73.4 Przewlekłe zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej u kobiet
N73.5 Zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej u kobiet, nieokreślone
N73.6 Zrosty otrzewnej miednicy u kobiet
Nie obejmuje: zrosty otrzewnej miednicy u kobiet pooperacyjnych ( N99.4)
N73.8 Inne określone choroby zapalne żeńskich narządów miednicy mniejszej
N73.9 Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy mniejszej, nie określone
Choroby zakaźne lub zapalne żeńskich narządów miednicy mniejszej BNO

N74* Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy mniejszej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N74.0* Gruźlicze zakażenie szyjki macicy ( A18.1+)
N74.1* Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy mniejszej o etiologii gruźliczej ( A18.1+)
Gruźlicze zapalenie błony śluzowej macicy
N74.2* Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy mniejszej wywołane przez kiłę ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Rzeżączkowe choroby zapalne żeńskich narządów miednicy mniejszej ( A54.2+)
N74.4* Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy mniejszej wywołane przez chlamydie ( A56.1+)
N74.8* Zapalenie narządów miednicy mniejszej w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej

N75 Choroby gruczołu Bartholina

N75.0 Torbiel gruczołu Bartholina
N75.1 Ropień gruczołu Bartholina
N75.8 Inne choroby gruczołu Bartholina. zapalenie Bartholina
N75.9 Choroba gruczołu Bartholina, nie określona

N76 Inne choroby zapalne pochwy i sromu

W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: starcze (zanikowe) zapalenie pochwy ( N95.2)

N76.0 Ostre zapalenie pochwy. zapalenie pochwy BNO
Zapalenie sromu i pochwy:
NIE
pikantny
N76.1 Podostre i przewlekłe zapalenie pochwy

Zapalenie sromu i pochwy:
chroniczny
podostre
N76.2 Ostre zapalenie sromu. Vulvit NOS
N76.3 Podostre i przewlekłe zapalenie sromu
N76.4 Ropień sromu. Czyrak sromu
N76.5 Owrzodzenie pochwy
N76.6 Owrzodzenie sromu
T76.8 Inne określone choroby zapalne pochwy i sromu

N77* Owrzodzenie i zapalenie sromu i pochwy w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

CHOROBY NIEZAPALNE ŻEŃSKICH NARZĄDÓW PŁCIOWYCH (N80-N98)

N80 Endometrioza

N80.0 Endometrioza macicy. adenomioza
N80.1 endometrioza jajników
N80.2 Endometrioza jajowodu
N80.3 Endometrioza otrzewnej miednicy
N80.4 Endometrioza przegrody odbytniczo-pochwowej i pochwy
N80.5 endometrioza jelitowa
N80.6 Endometrioza blizny skórnej
N80.8 Inna endometrioza
N80.9 Endometrioza, nie określona

N81 Wypadanie żeńskich narządów płciowych

Nie obejmuje: wypadanie narządów płciowych wikłające ciążę, poród lub poród ( O34,5)
wypadanie i przepuklina jajnika i jajowodu ( N83.4)
wypadanie kikuta (sklepienia) pochwy po histerektomii ( N99.3)

N81.0 cewka moczowa u kobiet

Nie obejmuje: cewka moczowa z:
cystocele ( N81.1)
wypadanie macicy ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocele. Cystocele z cewką moczową. Wypadanie ściany (przedniej) pochwy BNO
Nie obejmuje: cystotele z wypadaniem macicy ( N81.2-N81.4)
N81.2 Niecałkowite wypadanie macicy i pochwy. Wypadanie szyjki macicy BNO
Wypadanie pochwy:
pierwszy stopień
drugi stopień
N81.3 Całkowite wypadnięcie macicy i pochwy. Prosidence (macica) BNO. Wypadanie macicy trzeciego stopnia
N81.4 Wypadanie macicy i pochwy, nie określone. Wypadanie macicy BNO
N81.5 Enterocele pochwy
Nie obejmuje: enterocele z wypadaniem macicy ( N81.2-N81.4)
N81.6 odbytnicy. Wypadanie tylnej ściany pochwy
Nie obejmuje: wypadanie odbytnicy ( K62.3)
rectocele z wypadaniem macicy N81.2-N81.4)
N81.8 Inne formy wypadania żeńskich narządów płciowych. Niewydolność mięśni dna miednicy
stare zerwane mięśnie dna miednicy
N81.9 Wypadanie żeńskich narządów płciowych, nieokreślone

N82 Przetoki obejmujące żeńskie narządy płciowe

Nie obejmuje: przetoka pęcherzowo-jelitowa ( N32.1)

N82.0 Przetoka pęcherzowo-pochwowa
N82.1 Inne przetoki żeńskich dróg moczowych
przetoki:
szyjny-pęcherzowy
moczowodowo-pochwowy
cewkowo-pochwowy
maciczno-moczowodowy
maciczno-pęcherzykowy
N82.2 Przetoka pochwowo-jelitowa
N82.3 Przetoka pochwowo-okrężnicza. Przetoka odbytniczo-pochwowa
N82.4 Inne przetoki jelitowo-płciowe u kobiet. Przetoka jelitowa
N82.5 Przetoki skórno-płciowe u kobiet

Przetoka:
maciczno-brzuszny
pochwowo-kroczowy
N82.8 Inne przetoki żeńskich narządów płciowych
N82.9 Przetoka żeńskich narządów płciowych, nieokreślona

N83 Niezapalne zmiany chorobowe jajnika, jajowodu i więzadła szerokiego macicy

Wykluczono: hydrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Torbiel pęcherzykowa jajnika. Torbiel pęcherzyka Graafa. Krwotoczna torbiel pęcherzykowa (jajnika)
N83.1Żółta cysta. Torbiel krwotoczna ciałka żółtego
N83.2 Inne i nieokreślone torbiele jajników
torbiel retencyjna)
Torbiel prosta) jajnika
Nie obejmuje: torbiel jajnika:
związane z anomalią rozwojową Q50.1)
nowotworowy ( D27)
zespół policystycznych jajników ( E28.2)
N83.3 Nabyty zanik jajnika i jajowodu
N83.4 Wypadanie i przepuklina jajnika i jajowodu
N83.5 Skręcenie jajnika, łodygi jajnika i jajowodu
Pokrętny:
dodatkowa rura
cysty morgagniego
N83.6 Krwiopodobny
Nie obejmuje: hematosalpinx z:
krwiak kolpos ( N89.7)
hematometr ( N85.7)
N83.7 Krwiak więzadła szerokiego macicy
N83.8 Inne niezapalne choroby jajnika, jajowodu i więzadła szerokiego macicy
Zespół zerwania więzadła szerokiego [Masters-Allen]
N83.9 Niezapalna choroba jajnika, jajowodu i więzadła szerokiego macicy, nie określona

N84 Polip żeńskich narządów płciowych

Nie obejmuje: polip gruczolakowaty ( D28. -)
polip łożyska ( O90.8)

N84.0 Polip ciała macicy
Polip:
endometrium
macica BNO
Nie obejmuje: polipowaty rozrost endometrium ( N85.0)
N84.1 Polip szyjki macicy. Polip błony śluzowej szyjki macicy
N84.2 Polip pochwy
N84.3 Polip sromu. Polip warg sromowych
N84.8 Polip innych części żeńskich narządów płciowych
N84.9 Polip żeńskich narządów płciowych, nieokreślony

N85 Inne niezapalne choroby macicy, z wyłączeniem szyjki macicy

Nie obejmuje: endometrioza ( N80. -)
choroby zapalne macicy N71. -)

niezapalne choroby szyjki macicy ( N86-N88)
polip macicy N84.0)
wypadanie macicy N81. -)

N85.0 Rozrost gruczołowy endometrium
Hiperplazja endometrium:
NIE
torbielowaty
gruczołowa torbielowata
polipowaty
N85.1 Gruczolakowaty rozrost endometrium. Nietypowy rozrost endometrium (gruczolakowaty)
N85.2 Przerost macicy. Duża lub powiększona macica
Nie obejmuje: poporodowy przerost macicy ( O90.8)
N85.3 Subinwolucja macicy
Nie obejmuje: subinwolucja macicy po porodzie ( O90.8)
N85.4 Nieprawidłowe położenie macicy
antywersja)
Retrofleksja) macicy
odchylenie do tyłu)
Nie obejmuje: jako powikłanie ciąży, porodu lub okresu poporodowego ( O34,5, O65.5)
N85.5 Wywinięcie macicy
O71.2)
wypadanie macicy po porodzie N71.2)
N85.6 Synechia wewnątrzmaciczna
N85.7 Hematometr. Hematosalpinx z hematometrem
Nie obejmuje: krwiak z hematocolpos ( N89.7)
N85.8 Inne określone choroby zapalne macicy. Nabyta atrofia macicy. Zwłóknienie macicy BNO
N85.9 Niezapalna choroba macicy, nie określona. Zmiany w macicy BNO

N86 Nadżerki i ektropia szyjki macicy

Owrzodzenie odleżynowe (troficzne)
wywinięcie) szyjki macicy
Nie obejmuje: z zapaleniem szyjki macicy ( N72)

N87 Dysplazja szyjki macicy

Nie obejmuje: rak in situ szyjki macicy ( D06. -)

N87.0Łagodna dysplazja szyjki macicy. Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy I stopnia
N87.1 Umiarkowana dysplazja szyjki macicy. Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy II stopnia
N87.2 Ciężka dysplazja szyjki macicy niesklasyfikowana gdzie indziej
Ciężka dysplazja BNO
Nie obejmuje: śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia III, z wzmianką lub bez
D06. -)
N87.9 Dysplazja szyjki macicy, nie określona

N88 Inne niezapalne choroby szyjki macicy

Nie obejmuje: choroby zapalne szyjki macicy ( N72)
polip szyjki macicy N84.1)

N88.0 Leukoplakia szyjki macicy
N88.1 Stare pęknięcia szyjki macicy. Zrosty szyjki macicy
O71.3)
N88.2 Zwężenie i zwężenie szyjki macicy
Wykluczono: jako powikłanie porodu ( O65.5)
N88.3 Niewydolność szyjki macicy
Ocena i opieka nad (podejrzeniem) niewydolności cieśniowo-szyjnej poza ciążą
Nie obejmuje: komplikowanie stanu płodu i noworodka ( P01.0)
komplikacja ciąży O34.3)
N88.4 Przerostowe wydłużenie szyjki macicy
N88.8 Inne określone niezapalne choroby szyjki macicy
Nie obejmuje: aktualny uraz położniczy ( O71.3)
N88.9 Niezapalna choroba szyjki macicy, nie określona

Nie obejmuje: rak in situ pochwy ( D07.2), zapalenie pochwy ( N76. -), starcze (zanikowe) zapalenie pochwy ( N95.2)
biali z rzęsistkowicą ( A59.0)
N89.0Łagodna dysplazja pochwy. Śródnabłonkowa neoplazja pochwy I stopnia
N89.1 Umiarkowana dysplazja pochwy. Śródnabłonkowa neoplazja pochwy II stopnia
N89.2 Ciężka dysplazja pochwy, niesklasyfikowana gdzie indziej
Ciężka dysplazja pochwy BNO
Nie obejmuje: śródnabłonkowa neoplazja pochwy stopnia III z wzmianką lub bez
o wyraźnej dysplazji ( D07.2)
N89.3 Dysplazja pochwy, nieokreślona
N89.4 Leukoplakia pochwy
N89.5 Zwężenie i atrezja pochwy
Pochwowy:
zrosty
zwężenie
Nie obejmuje: pooperacyjne zrosty pochwy ( N99.2)
N89.6 Gruba błona dziewicza. Sztywna błona dziewicza. Ciasny dziewiczy pierścionek
Wykluczone: przerośnięta błona dziewicza ( Q52.3)
N89.7 hematocolpos. Hematocolpos z hematometrą lub hematosalpinx
N89.8 Inne niezapalne choroby pochwy. Beli NOS. Stare pęknięcie pochwy. Wrzód pochwy
Nie obejmuje: aktualny uraz położniczy ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
stare rozdarcie obejmujące mięśnie dna miednicy ( N81.8)
N89.9 Niezapalna choroba pochwy, nie określona

N90 Inne niezapalne choroby sromu i krocza

Nie obejmuje: rak in situ sromu ( D07.1)
obecny uraz położniczy ( O70. — , O71.7-O71.8)
zapalenie sromu N76. -)

N90.0Łagodna dysplazja sromu. Śródnabłonkowa neoplazja sromu I stopnia
N90.1 Umiarkowana dysplazja sromu. Śródnabłonkowa neoplazja sromu II stopnia
N90.2 Ciężka dysplazja sromu, niesklasyfikowana gdzie indziej
Ciężka dysplazja sromu BNO
Nie obejmuje: śródnabłonkowa neoplazja sromu III stopnia z wzmianką lub bez
o wyraźnej dysplazji ( D07.1)
N90.3 Dysplazja sromu, nie określona
N90.4 Leukoplakia sromu
dystrofia)
krauroza) sromu
N90.5 Zanik sromu. Zwężenie sromu
N90.6 Przerost sromu. Przerost warg sromowych
N90.7 Torbiel sromu
N90.8 Inne określone niezapalne choroby sromu i krocza. Kolce sromu. Przerost łechtaczki
N90.9 Niezapalna choroba sromu i krocza, nie określona

N91 Brak miesiączki, skąpe i rzadkie miesiączki

Nie obejmuje: dysfunkcja jajników ( E28. -)

N91.0 pierwotny brak miesiączki. Zaburzenia miesiączkowania w okresie dojrzewania
N91.1 Wtórny brak miesiączki. Brakujące okresy u kobiet, które miały je wcześniej
N91.2 Brak miesiączki, nieokreślony. Brak miesiączki BNO
N91.3 Pierwotne skąpe miesiączkowanie. Skąpe lub rzadkie okresy od początku ich pojawienia się
N91.4 Wtórne skąpe miesiączkowanie. Skąpe lub rzadkie okresy u kobiet z wcześniej normalnymi okresami
N91.5 Oligomenorrhea, nie określona. Hipomenorrhea BNO

N92 Obfite, częste i nieregularne miesiączki

Nie obejmuje: krwawienie po menopauzie ( N95.0)

N92.0 Obfite i częste miesiączki z regularnym cyklem
Okresowo obfite miesiączki BNO. Krwotok miesiączkowy BNO. polimenorrhea
N92.1 Obfite i częste miesiączki z nieregularnym cyklem
Nieregularne krwawienia w okresie międzymiesiączkowym
Nieregularne, skrócone odstępy między krwawieniami miesiączkowymi. Menometrorrhagia. krwotok maciczny
N92.2 Ciężkie miesiączki w okresie dojrzewania
Obfite krwawienie na początku miesiączki. Krwotok miesiączkowy w okresie dojrzewania. Krwawienie w okresie dojrzewania
N92.3 krwawienie owulacyjne. Regularne krwawienia miesiączkowe
N92.4 Obfite krwawienia w okresie przedmenopauzalnym
Krwotok miesiączkowy lub krwotok maciczny:
klimakterium
w okresie menopauzy
przed menopauzą
przed menopauzą
N92.5 Inne określone formy nieregularnych miesiączek
N92.6 Nieregularne miesiączki, nieokreślone
Nieregularny:
krwawienie BNO
cykle miesiączkowe BNO
Nie obejmuje: nieregularne miesiączki spowodowane:
przedłużone przerwy lub skąpe krwawienia ( N91.3-N91.5)
skrócone odstępy czasu lub obfite krwawienie ( N92.1)

N93 Inne nieprawidłowe krwawienia z macicy i pochwy

Nie obejmuje: noworodkowe krwawienia z pochwy ( P54.6)
fałszywa miesiączka ( P54.6)

N93.0 Krwawienie po stosunku lub kontaktowe
N93.8 Inne określone nieprawidłowe krwawienia z macicy i pochwy
Dysfunkcjonalne lub funkcjonalne krwawienie z macicy lub pochwy BNO
N93.9 Nieprawidłowe krwawienia z macicy i pochwy, nieokreślone

N94 Ból i inne stany związane z żeńskimi narządami płciowymi i cyklem miesiączkowym

N94.0 Ból w połowie cyklu miesiączkowego
N94.1 dyspareunia
Nie obejmuje: dyspareunia psychogenna ( F52.6)
N94.2 pochwica
Wykluczono: pochwica psychogenna ( F52.5)
N94.3 Zespół napięcia przedmiesiączkowego
N94.4 Pierwotne bolesne miesiączkowanie
N94.5 Wtórne bolesne miesiączkowanie
N94.6 Bolesne miesiączkowanie, nie określone
N94.8 Inne określone stany związane z żeńskimi narządami płciowymi i cyklem miesiączkowym
N94.9 Schorzenia związane z żeńskimi narządami płciowymi i cyklem miesiączkowym, nieokreślone

N95 Menopauza i inne zaburzenia okołomenopauzalne

Nie obejmuje: obfite krwawienia w okresie przedmenopauzalnym ( N92.4)
po menopauzie:
osteoporoza ( M81.0)
z patologicznym złamaniem M80.0)
zapalenie cewki moczowej ( N34.2)
przedwczesna menopauza BNO ( E28.3)

N95.0 Krwawienie pomenopauzalne
N95.3)
N95.1 Menopauza i menopauza u kobiet
Objawy związane z menopauzą, takie jak uderzenia gorąca, bezsenność, bóle głowy, zaburzenia uwagi
Nie obejmuje: związane ze sztuczną menopauzą ( N95.3)
N95.2 Zanikowe zapalenie pochwy po menopauzie. Starcze (zanikowe) zapalenie pochwy
Wykluczone: związane z indukowaną menopauzą ( N95.3)
N95.3 Stany związane ze sztucznie wywołaną menopauzą. Zespół po sztucznej menopauzie
N95.8 Inne określone zaburzenia menopauzalne i okołomenopauzalne
N95.9 Zaburzenia menopauzalne i okołomenopauzalne, nie określone

N96 Nawracające poronienia

Badanie lub zapewnienie opieki medycznej poza okresem ciąży. Niepłodność względna
Nie obejmuje: aktualna ciąża ( O26.2)
z obecną aborcją O03-O06)

N97 Niepłodność kobieca

Obejmuje: niemożność poczęcia
bezpłodność żeńska BNO
Nie obejmuje: niepłodność względna ( N96)

N97.0 Niepłodność kobieca związana z brakiem owulacji
N97.1 Niepłodność kobieca pochodzenia jajowodowego. Związane z wrodzoną wadą rozwojową jajowodów
Rura:
przeszkoda
zablokowanie
zwężenie
N97.2 Niepłodność kobieca pochodzenia macicznego. Związane z wrodzoną wadą macicy
Wada implantacji oocytu
N97.3 Niepłodność kobieca pochodzenia szyjnego
N97.4 Niepłodność kobieca związana z czynnikami męskimi
N97.8 Inne formy niepłodności kobiecej
N97.9 Niepłodność kobieca, nieokreślona

N98 Powikłania związane ze sztuczną inseminacją

N98.0 Infekcja związana ze sztuczną inseminacją
N98.1 hiperstymulacja jajników
Hiperstymulacja jajników:
NIE
związane z indukowaną owulacją
N98.2 Powikłania związane z próbą implantacji zapłodnionego jaja po in vitro
nawożenie
N98.3 Powikłania związane z próbą implantacji zarodka
N98.8 Inne powikłania związane ze sztuczną inseminacją
Powikłania sztucznego zapłodnienia:
nasienie dawcy
sperma męża
N98.9 Powikłania związane ze sztuczną inseminacją, nie określone

INNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO (N99)

N99 Zaburzenia układu moczowo-płciowego po zabiegach medycznych niesklasyfikowane gdzie indziej

Nie obejmuje: zapalenie pęcherza po napromieniowaniu ( N30.4)
osteoporoza po chirurgicznym usunięciu jajnika ( M81.1)
z patologicznym złamaniem M80.1)
stany związane ze sztucznie wywołaną menopauzą ( N95.3)

N99.0 Pooperacyjna niewydolność nerek
N99.1 Pooperacyjne zwężenie cewki moczowej. Zwężenie cewki moczowej po cewnikowaniu
N99.2 Zrosty pooperacyjne pochwy
N99.3 Wypadanie pochwy po histerektomii
N99.4 Zrosty pooperacyjne w miednicy
N99.5 Dysfunkcja zewnętrznej stomii dróg moczowych
N99.8 Inne zaburzenia układu moczowo-płciowego po zabiegach medycznych. Zespół resztkowych jajników
N99.9 Zaburzenia układu moczowo-płciowego po zabiegach medycznych, nie określone