Sprzęt
1. Komplet pościeli (2 poszewki na poduszki, poszwa na kołdrę, prześcieradło).
2. Rękawiczki.
3. Worek na brudną bieliznę.

Przygotowanie do zabiegu
4. Wyjaśnij pacjentowi przebieg zbliżającego się zabiegu.
5. Przygotuj komplet czystej bielizny.
6. Umyj i osusz ręce.
7. Załóż rękawiczki.

Wykonanie zabiegu
8. Opuść poręcze po jednej stronie łóżka.
9. Opuść wezgłowie łóżka do poziomu (jeśli pozwala na to stan pacjenta).
10. Podnieś łóżko do wymaganej wysokości (jeśli nie jest to możliwe, zmień pościel, obserwując biomechanikę ciała).
11. Zdejmij poszwę z kołdry, złóż ją i powieś na oparciu krzesła.
12. Upewnij się, że masz przygotowaną czystą pościel.
13. Stań po przeciwnej stronie łóżka, które będziesz ścielić (od strony opuszczonej poręczy).
14. Upewnij się, że po tej stronie łóżka nie ma drobnych rzeczy osobistych pacjenta (jeśli są, zapytaj, gdzie je położyć).
15. Obróć pacjenta na bok w swoją stronę.
16. Podnieś poręcz boczną (pacjent może utrzymać pozycję na boku trzymając się poręczy).
17. Wróć na przeciwną stronę łóżka, opuść poręcz.
18. Podnieś głowę pacjenta i zdejmij poduszkę (jeśli są rurki drenażowe, upewnij się, że nie są zagięte).
19. Upewnij się, że po tej stronie łóżka nie znajdują się żadne drobne przedmioty pacjenta.
20. Zabrudzone prześcieradło zrolować wałkiem w kierunku pleców pacjenta i wsunąć ten wałek pod jego plecy (jeżeli prześcieradło jest mocno zabrudzone (wydzieliną, krwią), założyć na nie pieluchę tak, aby prześcieradło nie miało kontaktu zanieczyszczonego miejsca ze skórą pacjenta i czystym prześcieradłem).
21. Złóż czyste prześcieradło na pół wzdłuż i umieść jego środkową zakładkę na środku łóżka.
22. Rozłóż prześcieradło do siebie i wsuń prześcieradło u wezgłowia łóżka metodą „skośnego rogu”.
23. Wsuń środkową jedną trzecią, a następnie jedną trzecią dolnej części prześcieradła pod materac, dłońmi skierowanymi do góry.
24. Ułóż rolkę czystych i brudnych prześcieradeł tak płasko, jak to możliwe.
25. Pomóż pacjentowi „przetoczyć” te prześcieradła w swoją stronę; upewnij się, że pacjent leży wygodnie i jeśli są rurki drenażowe, że nie są zagięte.
26. Podnieś barierkę boczną po przeciwnej stronie łóżka, na którym właśnie pracowałeś.
27. Przejdź na drugą stronę łóżka.
28. Zmień pościel po drugiej stronie łóżka.
29. Opuść barierkę boczną.
30. Zwiń brudne prześcieradło i umieść je w torbie na pranie.
31. Wyprostuj czyste prześcieradło i wsuń pod materac najpierw jego środkową trzecią część, następnie górną, a następnie dolną, stosując technikę opisaną na str. 22, 23.
32. Pomóż pacjentowi obrócić się na plecy i położyć na środku łóżka.
33. Wsuń kołdrę w czystą poszwę na kołdrę.
34. Wyprostuj koc tak, aby wisiał równo po obu stronach łóżka.
35. Wsuń brzegi koca pod materac.
36. Zdejmij brudną poszewkę na poduszkę i wrzuć ją do worka na pranie.
37. Wywróć czystą poszewkę na lewą stronę.
38. Przełóż poduszkę za rogi przez poszewkę.
39. Naciągnij poszewkę na poduszkę.
40. Podnieś głowę i ramiona pacjenta i umieść poduszkę pod głową pacjenta.
41. Podnieś barierkę boczną.
42. Zrób zagięcie koca na palce u stóp.

Zakończenie procedury
43. Zdejmij rękawiczki, umieść je w roztworze dezynfekującym.
44. Umyj i osusz ręce.
45. Upewnij się, że pacjentowi jest wygodnie.

Pielęgnacja oczu pacjenta

Sprzęt
1. Sterylna taca
2. Sterylne pęsety
3. Sterylne gaziki – co najmniej 12 szt.
4. Rękawiczki
5. Taca na odpady
6. Roztwór antyseptyczny do leczenia śluzówki oczu

Przygotowanie do zabiegu
7. Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie celu i przebiegu zbliżającego się zabiegu oraz uzyskaj jego zgodę
8. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz

Sprzęt
9. Umyj i osusz ręce
10. Zbadaj błony śluzowe oczu pacjenta w celu wykrycia ropnej wydzieliny
11. Noś rękawiczki

Wykonanie zabiegu
12. Umieść co najmniej 10 chusteczek na sterylnej tacy i zwilż je roztworem antyseptycznym, nadmiar wyciśnij na krawędzi tacy
13. Weź serwetkę i przetrzyj jej powieki i rzęsy od góry do dołu lub od zewnętrznego kącika oka do wewnętrznego
14. Czynność powtórzyć 4-5 razy, zmieniając chusteczki i umieszczając je w pojemniku na odpady
15. Wytrzyj pozostały roztwór suchą sterylną szmatką

Zakończenie procedury
16. Usuń cały używany sprzęt z późniejszą dezynfekcją
17. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję
18. Umieść chusteczki w pojemniku ze środkiem dezynfekującym do późniejszej utylizacji
19. Zdejmij rękawiczki i umieść je w roztworze dezynfekującym
20. Umyj i osusz ręce
21. Dokonaj wpisu w dokumentacji medycznej o reakcji pacjenta

Badanie tętna na tętnicy promieniowej

Sprzęt
1. Zegar lub stoper.
2. Karta temperatury.
3. Pióro, papier.

Przygotowanie do zabiegu
4. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg badania.
5. Uzyskaj zgodę pacjenta na badanie.
6. Umyj i osusz ręce.

Wykonanie zabiegu
7. Podczas zabiegu pacjent może siedzieć lub leżeć (ręce są rozluźnione, dłonie nie powinny być obciążone).
8. Ucisnąć 2, 3, 4 palcami (1 palec powinien znajdować się na grzbiecie dłoni) tętnice promieniowe obu rąk pacjenta i poczuć pulsowanie.
9. Określ rytm pulsu przez 30 sekund.
10. Wybierz jedną wygodną rękę do dalszego badania tętna.
11. Weź zegarek lub stoper i zbadaj pulsowanie tętnicy przez 30 sekund. Pomnóż przez dwa (jeśli puls jest rytmiczny). Jeśli tętno nie jest rytmiczne, odliczaj przez 1 minutę.
12. Ucisnąć tętnicę mocniej niż wcześniej w kierunku promienia i określić napięcie tętna (jeśli pulsowanie zanika przy umiarkowanym ciśnieniu, napięcie jest dobre; jeśli pulsowanie nie słabnie, puls jest napięty; jeśli pulsowanie całkowicie ustało, napięcie jest słabe).
13. Zapisz wynik.

Koniec procedury
14. Poinformuj pacjenta o wyniku badania.
15. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję lub wstać.
16. Umyj i osusz ręce.
17. Zapisz wyniki badań na karcie pomiaru temperatury (lub planie opieki pielęgniarskiej).

Technika pomiaru ciśnienia krwi

Sprzęt
1. Tonometr.
2. Fonendoskop.
3. Uchwyt.
4. Papier.
5. Karta temperatury.
6. Serwetka z alkoholem.

Przygotowanie do zabiegu
7. Ostrzeż pacjenta o zbliżającym się badaniu 5-10 minut przed jego rozpoczęciem.
8. Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie celu badania i uzyskaj jego zgodę.
9. Poproś pacjenta, aby się położył lub usiadł przy stole.
10. Umyj i osusz ręce.

Wydajność
11. Pomóż zdjąć ubranie z ręki.
12. Ułóż dłoń pacjenta w pozycji wyprostowanej dłonią do góry, na wysokości serca, mięśnie są rozluźnione.
13. Załóż mankiet 2,5 cm powyżej dołu łokciowego (ubranie nie powinno uciskać ramienia powyżej mankietu).
14. Zapnij mankiet tak, aby dwa palce znalazły się między mankietem a powierzchnią ramienia.
15. Sprawdź położenie strzałki manometru względem znaku zerowego.
16. Znajdź (obmacując) tętno na tętnicy promieniowej, szybko napompuj mankiet, aż puls zniknie, spójrz na skalę i zapamiętaj odczyty manometru, szybko spuść całe powietrze z mankietu.
17. Znaleźć miejsce pulsacji tętnicy ramiennej w okolicy dołu łokciowego i mocno przyłożyć w to miejsce membranę stetofonendoskopu.
18. Zamknij zawór na gruszce i wpompuj powietrze do mankietu. Napompuj powietrze, aż ciśnienie w mankiecie, zgodnie z odczytami tonometru, nie przekroczy 30 mm Hg. Art., poziom, przy którym pulsowanie tętnicy promieniowej lub tony Korotkowa przestaje być określane.
19. Otwórz zawór i powoli, z prędkością 2-3 mm Hg. na sekundę opróżnij mankiet. W tym samym czasie słuchaj tonów na tętnicy ramiennej za pomocą stetofonendoskopu i obserwuj wskazania skali manometru.
20. Gdy nad tętnicą ramienną pojawią się pierwsze dźwięki, zanotuj poziom ciśnienia skurczowego.
21. Kontynuując uwalnianie powietrza z mankietu, zanotuj poziom ciśnienia rozkurczowego, który odpowiada momentowi całkowitego zaniku tonów na tętnicy ramiennej.
22. Powtórz procedurę po 2-3 minutach.

Zakończenie procedury
23. Zaokrąglij dane pomiarowe do najbliższej parzystej liczby, zapisz w postaci ułamka zwykłego (w liczniku – ciśnienie skurczowe, w mianowniku – ciśnienie rozkurczowe).
24. Przetrzyj membranę fonendoskopu szmatką zwilżoną alkoholem.
25. Wpisz dane z badań w arkuszu temperatury (protokół do planu opieki, karta ambulatoryjna).
26. Umyj i osusz ręce.

Określanie częstotliwości, głębokości i rytmu oddychania

Sprzęt
1. Zegar lub stoper.
2. Karta temperatury.
3. Pióro, papier.

Przygotowanie do zabiegu
4. Poinformuj pacjenta, że ​​zostanie przeprowadzony test tętna.
5. Uzyskaj zgodę pacjenta na przeprowadzenie badania.
6. Poproś pacjenta, aby usiadł lub położył się tak, aby widzieć górną część klatki piersiowej i/lub brzuch.
7. Umyj i osusz ręce.

Wykonanie zabiegu
8. Weź pacjenta za rękę w taki sam sposób, jak przy badaniu tętna, przytrzymaj rękę pacjenta na nadgarstku, połóż ręce (własne i pacjenta) na klatce piersiowej (u kobiet) lub w okolicy nadbrzusza (u mężczyzn), symulując badanie tętna i policz ruchy oddechowe w ciągu 30 sekund, mnożąc wynik przez dwa.
9. Zapisz wynik.
10. Pomóż pacjentowi zająć wygodną dla niego pozycję.

Koniec procedury
11. Umyj i osusz ręce.
12. Zapisz wynik w arkuszu oceny pielęgniarskiej i arkuszu temperatury.

Pomiar temperatury pod pachą

Sprzęt
1. Zegar
2. Medyczny termometr maksymalny
3. Uchwyt
4. Karta temperatury
5. Ręcznik lub serwetka
6. Pojemnik z roztworem dezynfekującym

Przygotowanie do zabiegu
7. Ostrzeż pacjenta o zbliżającym się badaniu 5-10 minut przed jego rozpoczęciem
8. Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie celu badania i uzyskaj jego zgodę
9. Umyj i osusz ręce
10. Upewnij się, że termometr jest nienaruszony, a odczyty na skali nie przekraczają 35°C. W przeciwnym razie potrząśnij termometrem, aby słupek rtęci spadł poniżej 35 °C.

Wydajność
11. Zbadać okolicę pachową, w razie potrzeby wytrzeć do sucha serwetką lub poprosić o to pacjenta. W obecności przekrwienia, miejscowych procesów zapalnych nie można przeprowadzić pomiaru temperatury.
12. Umieścić zbiornik termometru pod pachą tak, aby ze wszystkich stron ściśle przylegał do ciała pacjenta (docisnąć barkiem do klatki piersiowej).
13. Pozostaw termometr na co najmniej 10 minut. Pacjent powinien leżeć w łóżku lub siedzieć.
14. Wyjmij termometr. Oceń odczyty, trzymając termometr poziomo na wysokości oczu.
15. Poinformuj pacjenta o wynikach termometrii.

Zakończenie procedury
16. Potrząśnij termometrem, aby kolumna rtęci wpadła do zbiornika.
17. Zanurz termometr w roztworze dezynfekującym.
18. Umyj i osusz ręce.
19. Zanotuj odczyty temperatury na arkuszu temperatury.

Algorytm pomiaru wzrostu, masy ciała i BMI

Sprzęt
1. Miernik wzrostu.
2. Wagi.
3. Rękawiczki.
4. Chusteczki jednorazowe.
5. Papier, długopis

Przygotowanie i przeprowadzenie postępowania
6. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającego się zabiegu (nauka mierzenia wzrostu, masy ciała i wyznaczania BMI) oraz uzyskaj jego zgodę.
7. Umyj i osusz ręce.
8. Przygotuj stadiometr do pracy, podnieś poprzeczkę stadiometru powyżej przewidywanej wysokości, połóż serwetkę na platformie stadiometru (pod stopami pacjenta).
9. Poproś pacjenta o zdjęcie butów i ustawienie się na środku platformy stadiometru tak, aby piętami, pośladkami, okolicą międzyłopatkową i tyłem głowy dotykała pionowej belki stadiometru.
10. Ustaw głowę pacjenta tak, aby skrawek małżowiny usznej i zewnętrzny róg oczodołu znajdowały się na tej samej linii poziomej.
11. Opuść pręt stadiometru na głowę pacjenta i określ wzrost pacjenta na skali wzdłuż dolnej krawędzi pręta.
12. Poproś pacjenta o zejście z platformy stadiometru (w razie potrzeby pomóż zejść). Poinformuj pacjenta o wynikach pomiaru, zapisz wynik.
13. Wyjaśnij pacjentowi konieczność pomiaru masy ciała w tym samym czasie, na czczo, po wizycie w toalecie.
14. Sprawdzić sprawność i dokładność wag medycznych, ustawić wagę (dla wag mechanicznych) lub włączyć (dla wag elektronicznych), położyć serwetkę na platformie wagi
15. Poproś pacjenta o zdjęcie butów i pomóż mu stanąć na środku platformy wagi, aby określić masę ciała pacjenta.
16. Pomóż pacjentowi zejść z platformy wagi, podaj wynik badania masy ciała, zapisz wynik.

Koniec procedury
17. Załóż rękawiczki, zdejmij chusteczki z platformy wysokościomierza i wagi i umieść je w pojemniku z roztworem dezynfekującym. Powierzchnię wysokościomierza i wagi należy potraktować roztworem dezynfekującym raz lub dwa razy w odstępie 15 minut zgodnie z wytycznymi dotyczącymi stosowania środka dezynfekującego.
18. Zdejmij rękawiczki i umieść je w pojemniku z roztworem dezynfekującym,
19. Umyj i osusz ręce.
20. Określ BMI (wskaźnik masy ciała) -
masa ciała (w kg) wzrost (w m2) Wskaźnik poniżej 18,5 - niedowaga; 18,5 - 24,9 - prawidłowa masa ciała; 25 - 29,9 - nadwaga; 30 - 34,9 - otyłość I stopnia; 35 - 39,9 - otyłość II stopnia; 40 i więcej - otyłość III stopnia. Zapisz wynik.
21. Poinformuj pacjenta o BMI, zapisz wynik.

Nałożenie ciepłego kompresu

Sprzęt
1. Ściśnij papier.
2. Wata.
3. Bandaż.
4. Alkohol etylowy 45%, 30 - 50 ml.
5. Nożyczki.
B. Taca.

Przygotowanie do zabiegu
7. Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie celu i przebiegu zbliżającego się zabiegu oraz uzyskaj jego zgodę.
8. Wygodnie jest usiąść lub położyć pacjenta.
9. Umyj i osusz ręce.
10. Niezbędne odciąć nożyczkami (w zależności od obszaru aplikacji kawałek bandaża lub gazy i złożyć na 8 warstw).
11. Wytnij kawałek papieru kompresyjnego: na obwodzie o 2 cm więcej niż przygotowana serwetka.
12. Przygotuj kawałek bawełny na obwodzie o 2 cm większy niż papier kompresyjny.
13. Złóż warstwy kompresu na stole, zaczynając od warstwy zewnętrznej: na dole - wata, następnie - papier kompresu.
14. Wlej alkohol do tacy.
15. Zwilż w nim serwetkę, lekko ją ściskając i połóż na papierze kompresowym.

Wykonanie zabiegu
16. Wszystkie warstwy kompresu nałożyć jednocześnie na wybraną okolicę (staw kolanowy) ciała.
17. Przymocuj kompres bandażem tak, aby ściśle przylegał do skóry, ale nie krępował ruchów.
18. W karcie pacjenta zaznaczyć moment założenia okładu.
19. Przypomnij pacjentowi, że kompres jest ustawiony na 6-8 godzin, zapewnij pacjentowi wygodną pozycję.
20. Umyj i osusz ręce.
21. Po 1,5 - 2 godzinach od nałożenia kompresu palcem, bez zdejmowania bandaża, sprawdzić stopień zawilgocenia serwetki. Zabezpiecz kompres bandażem.
22. Umyj i osusz ręce.

Zakończenie procedury
23. Umyj i osusz ręce.
24. Zdejmij kompres po upływie przepisanego czasu 6-8 godzin.
25. Przetrzyj skórę w miejscu okładu i nałóż suchy bandaż.
26. Pozbyć się zużytego materiału.
27. Umyj i osusz ręce.
28. Dokonaj wpisu w dokumentacji medycznej o reakcji pacjenta.

Inscenizacja tynków musztardowych

Sprzęt
1. Plastry musztardowe.
2. Taca z wodą (40 - 45 * C).
3. Ręcznik.
4. Serwetki z gazy.
5. Zegar.
6. Taca na odpady.

Przygotowanie do zabiegu
7. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającego się zabiegu oraz
uzyskać jego zgodę.
8. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję, leżąc na plecach lub brzuchu.
9. Umyj i osusz ręce.
11. Wlej wodę do tacy o temperaturze 40 - 45 * C.

Wykonanie zabiegu
12. Zbadać skórę pacjenta w miejscu nałożenia plastrów musztardowych.
13. Zanurzyć plastry musztardowe jeden po drugim w wodzie, pozwolić nadmiarowi wody spłynąć i przyłożyć do skóry pacjenta stroną pokrytą musztardą lub stroną porowatą.
14. Przykryj pacjenta ręcznikiem i kocem.
15. Po 5–10 minutach zdjąć plastry musztardowe, umieszczając je w pojemniku na odpady.

Koniec procedury
16. Przetrzyj skórę pacjenta wilgotną ciepłą ściereczką i osusz ręcznikiem.
17. Zużyty materiał, tynki musztardowe, serwetkę należy umieścić w pojemniku na odpady, a następnie wyrzucić.
18. Przykryj i ułóż pacjenta w wygodnej pozycji, uprzedzając pacjenta, że ​​musi pozostać w łóżku przez co najmniej 20 do 30 minut.
19. Umyj i osusz ręce.
20. Odnotuj wykonany zabieg w dokumentacji medycznej pacjenta.

Aplikacja poduszki grzewczej

Sprzęt
1. Podkładka grzewcza.
2. Pielucha lub ręcznik.
3. Dzban wody T - 60-65 ° "C.
4. Termometr (woda).

Przygotowanie do zabiegu
5. Wyjaśnij pacjentowi przebieg zbliżającego się zabiegu i uzyskaj jego zgodę na zabieg.
6. Umyj i osusz ręce.
7. Wlej gorącą (T - 60-65°C) wodę do podkładki grzewczej, ściśnij ją lekko przy szyi, uwalniając powietrze i zamknij korkiem.
8. Odwróć poduszkę grzewczą do góry dnem, aby sprawdzić przepływ wody i owiń ją welonem z lub
ręcznik.

Wykonanie zabiegu
9. Przyłóż podkładkę grzewczą do wybranego obszaru ciała na 20 minut.

Koniec procedury
11. Zbadać skórę pacjenta w miejscu kontaktu z podkładką grzewczą.
12. Wylej wodę. Traktuj podkładkę grzewczą szmatami obficie zwilżonymi bakteriobójczym roztworem dezynfekującym dwukrotnie w odstępie 15 minut.
13. Umyj i osusz ręce.
14. Zrób notatkę dotyczącą zabiegu i reakcji pacjenta na niego w karcie pacjenta.

Przygotowanie paczki z lodem

Sprzęt
1. Bańka na lód.
2. Pielucha lub ręcznik.
3. Kawałki lodu.
4. Dzban wody T - 14 - 16 C.
5. Termometr (woda).

Przygotowanie do zabiegu
6. Wyjaśnij pacjentowi przebieg zbliżającego się zabiegu i uzyskaj zgodę na zabieg.
7 Umyj i osusz ręce.
8. Włóż kawałki lodu przygotowane w zamrażarce do bańki i napełnij je zimną wodą (T - 14 - 1b ° C).
9. Umieść pęcherz na poziomej powierzchni, aby usunąć powietrze i przykręć wieczko.
10. Odwróć worek z lodem do góry dnem, sprawdź szczelność i zawiń go w pieluchę lub ręcznik.

Wykonanie zabiegu
11. Umieść bańkę na wybranym obszarze ciała na 20-30 minut.
12. Wyjmij okład z lodu po 20 minutach (powtórz kroki 11–13).
13. W miarę topnienia lodu można spuścić wodę i dodać kawałki lodu.
Koniec procedury
14. Zbadać skórę pacjenta w miejscu nałożenia okładu z lodu.
15. Pod koniec zabiegu dwukrotnie w odstępie 15 minut potraktować wodę z pęcherza ściereczką zwilżoną bakteriobójczym roztworem dezynfekującym.
16. Umyj i osusz ręce.
17. Zanotuj przebieg zabiegu i reakcję pacjenta na niego w karcie pacjenta.

Pielęgnacja zewnętrznych narządów płciowych i krocza kobiety

Sprzęt
1. Dzban z ciepłą (35-37°C) wodą.
2. Chłonna pielucha.
3. Taca Reniform.
4. Statek.
5. Miękki materiał.
6. Kortsang.
7. Zdolność do usuwania zużytego materiału.
8. Ekran.
9. Rękawiczki.

Przygotowanie do zabiegu
10. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg badania.
11. Uzyskaj zgodę pacjenta na wykonanie zabiegu.
12. Przygotuj niezbędny sprzęt. Wlej ciepłą wodę do dzbanka. Umieść bawełniane waciki (serwetki), kleszcze na tacy.
13. Odgrodź pacjenta parawanem (jeśli to konieczne).
14. Umyj i osusz ręce.
15. Załóż rękawiczki.

Wykonanie zabiegu
16. Opuść wezgłowie łóżka. Odwróć pacjenta na bok. Podłóż pod pacjenta podkładkę chłonną.
17. Umieścić naczynie w pobliżu pośladków pacjenta. Odwróć ją na plecy tak, aby krocze znalazło się nad otworem naczynia.
18. Pomoc w zajęciu optymalnie wygodnej pozycji do zabiegu (pozycja Fowlera, nogi lekko ugięte w kolanach i rozstawione).
19. Stań po prawej stronie pacjenta (jeśli pielęgniarka jest praworęczna). Umieść tacę z tamponami lub serwetkami blisko siebie. Zamocuj wacik (serwetkę) za pomocą szczypiec.
20. Trzymaj dzbanek w lewej ręce, a kleszcze w prawej. Narządy płciowe kobiety polewać wodą, tamponami (zmieniając je) przemieszczać się z góry na dół, od fałdów pachwinowych do genitaliów, następnie do odbytu, myjąc: a) jednym tamponem - łono; b) drugi - okolice pachwinowe po prawej i lewej stronie c) następnie wargi sromowe (duże) prawe i lewe c) okolice odbytu, fałd międzypośladkowy Zużyte tampony należy wrzucić do naczynia.
21. Osuszyć okolice łonowe, fałdy pachwinowe, genitalia i okolice odbytu pacjenta ruchami bibuły przy użyciu suchych chusteczek w tej samej kolejności iw tym samym kierunku jak przy myciu, zmieniając chusteczki po każdym etapie.
22. Obróć pacjentkę na bok. Zdejmij naczynie, ceratę i pieluchę. Przywróć pacjenta do pozycji wyjściowej, leżącej na plecach. Umieść ceratę i pieluchę w pojemniku do utylizacji.
23. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję. Osłaniaj ją. Zadbaj o to, by czuła się komfortowo. Usuń ekran.

Koniec procedury
24. Opróżnij naczynie z zawartości i umieść w pojemniku ze środkiem dezynfekującym.
25. Zdejmij rękawiczki i umieść je w pojemniku na odpady w celu dezynfekcji i utylizacji.
26. Umyj i osusz ręce.
27. Odnotować w dokumentacji wykonanie zabiegu i reakcję pacjenta.

Cewnikowanie pęcherza moczowego kobiety za pomocą cewnika Foleya

Sprzęt
1. Sterylny cewnik Foleya.
2. Sterylne rękawiczki.
3. Czyste rękawiczki - 2 pary.
4. Chusteczki sterylne średnie - 5-6 szt.

6. Dzbanek ciepłej wody (30-35°C).
7. Statek.


10. 10-30 ml soli fizjologicznej lub sterylnej wody, w zależności od wielkości cewnika.
11. Roztwór antyseptyczny.

13. Worek moczowy.

15. Gips.
16. Nożyczki.
17. Sterylne pęsety.
18. Korntsang.
19. Pojemnik z roztworem dezynfekującym.

Przygotowanie do zabiegu
20. Wyjaśnij pacjentce zrozumienie celu i przebiegu zbliżającego się zabiegu oraz uzyskaj jej zgodę.
21. Odgrodzić pacjenta parawanem (jeżeli zabieg wykonywany jest na oddziale).
22. Umieść podkładkę chłonną (lub ceratę i pieluchę) pod miednicą pacjenta.
23. Pomóż pacjentce przyjąć pozycję niezbędną do zabiegu: leżenie na plecach z rozstawionymi nogami, zgięte w stawach kolanowych.
24. Umyj i osusz ręce. Załóż czyste rękawiczki.
25. Przeprowadzić zabieg higieniczny zewnętrznych narządów płciowych, cewki moczowej, krocza. Zdejmij rękawiczki i umieść je w pojemniku z roztworem dezynfekującym.
26. Umyj i osusz ręce.
27. Włóż duże i średnie sterylne chusteczki do tacy za pomocą pęsety). Zwilż średnie chusteczki roztworem antyseptycznym.
28. Załóż rękawiczki.
29. Zostaw tacę między nogami. Lewą ręką rozsuń wargi sromowe mniejsze na boki (jeśli jesteś praworęczny).
30. Traktuj wejście do cewki moczowej serwetką nasączoną roztworem antyseptycznym (trzymaj ją prawą ręką).
31. Zakryj wejście do pochwy i odbytu sterylną serwetką.
32. Zdejmij rękawiczki i umieść je w pojemniku na odpady.
33. Traktuj ręce środkiem antyseptycznym.
34. Otworzyć strzykawkę i napełnić ją sterylną solą fizjologiczną lub wodą 10 - 30 ml.
35. Otwórz butelkę gliceryny i wlej do zlewki
36. Otworzyć opakowanie z cewnikiem, włożyć sterylny cewnik do tacy.
37. Załóż sterylne rękawiczki.

Wykonanie zabiegu
38. Wziąć cewnik w odległości 5–6 cm od bocznego otworu i przytrzymać go na początku 1 i 2 palcami, zewnętrzny koniec 4 i 5 palcami.
39. Nasmaruj cewnik gliceryną.
40. Wprowadź cewnik do ujścia cewki moczowej na głębokość 10 cm lub do momentu pojawienia się moczu (mocz należy skierować na czystą tacę).
41. Wlej mocz do tacy.
42. Napełnić balonik cewnika Foleya 10 - 30 ml sterylnej soli fizjologicznej lub sterylnej wody.

Zakończenie procedury
43. Podłącz cewnik do pojemnika na mocz (pisuar).
44. Przyklej pisuar do uda lub do krawędzi łóżka.
45. Upewnić się, że rurki łączące cewnik i pojemnik nie są załamane.
46. ​​Zdejmij wodoodporną pieluchę (ceratę i pieluchę).
47. Pomóż pacjentowi wygodnie się położyć i zdejmij ekran.
48. Zużyty materiał umieścić w pojemniku z des. Rozwiązanie.
49. Zdejmij rękawiczki i umieść je w roztworze dezynfekującym.
50. Umyj i osusz ręce.
51. Zanotuj wykonaną procedurę.

Cewnikowanie pęcherza mężczyzny za pomocą cewnika Foleya

Sprzęt
1. Sterylny cewnik Foleya.
2. Sterylne rękawiczki.
3. Czyste rękawiczki 2 pary.
4. Chusteczki sterylne średnie 5-6 szt.
5. Chusteczki sterylne duże - 2 szt.
B. Dzban z ciepłą wodą (30 - 35°C).
7. Statek.
8. Butelka ze sterylną gliceryną 5 ml.
9. Sterylna strzykawka 20 ml - 1-2 szt.
10. 10 - 30 ml soli fizjologicznej lub sterylnej wody, w zależności od wielkości cewnika.
11. Roztwór antyseptyczny.
12. Tace (czyste i sterylne).
13. Worek moczowy.
14. Chłonna pielucha lub cerata z pieluchą.
15. Gips.
16. Nożyczki.
17. Sterylne pęsety.
18. Pojemnik z roztworem dezynfekującym.

Przygotowanie do zabiegu
19. Wyjaśnij pacjentowi istotę i przebieg zbliżającego się zabiegu oraz uzyskaj jego zgodę.
20. Chroń pacjenta ekranem.
21. Umieść podkładkę chłonną (lub ceratę i pieluchę) pod miednicą pacjenta.
22. Pomóż pacjentowi zająć niezbędną pozycję: leżąc na plecach z rozstawionymi nogami, zgiętymi w stawach kolanowych.
23. Umyj i osusz ręce. Załóż czyste rękawiczki.
24. Przeprowadzać zabiegi higieniczne zewnętrznych narządów płciowych. Zdejmij rękawiczki.
25. Traktuj ręce środkiem antyseptycznym.
26. Włóż duże i średnie sterylne chusteczki do tacy za pomocą pęsety). Zwilż średnie chusteczki roztworem antyseptycznym.
27. Załóż rękawiczki.
28. Potraktuj główkę penisa serwetką nasączoną roztworem antyseptycznym (trzymaj ją prawą ręką).
29. Owiń penisa sterylnymi chusteczkami (duże)
30. Zdejmij rękawiczki i umieść je w pojemniku z des. rozwiązanie.
31. Traktuj ręce środkiem antyseptycznym.
32. Umieść czystą tacę między nogami.
33. Otworzyć strzykawkę i napełnić ją sterylną solą fizjologiczną lub wodą 10 - 30 ml.
34. Otwórz butelkę gliceryny.
35. Otworzyć opakowanie cewnika, włożyć sterylny cewnik do tacy.
36. Załóż sterylne rękawiczki.

Wykonanie zabiegu
37. Weź cewnik w odległości 5-6 cm od bocznego otworu i przytrzymaj go na początku 1 i 2 palcami, zewnętrzny koniec 4 i 5 palcami.
38. Nasmaruj cewnik gliceryną.
39. Wprowadzić cewnik do cewki moczowej i stopniowo, przechwytując cewnik, wprowadzić go głębiej do cewki moczowej i „pociągnąć” penisa do góry, tak jakby ciągnął go za cewnik, stosując lekką równomierną siłę, aż pojawi się mocz (skierować mocz do tacy).
40. Wlej mocz do tacy.
41. Napełnić balonik cewnika Foleya 10 - 30 ml sterylnej soli fizjologicznej lub sterylnej wody.

Zakończenie procedury
42. Podłączyć cewnik do pojemnika na mocz (pisuar).
43. Przymocuj pisuar do uda lub do krawędzi łóżka.
44. Upewnić się, że rurki łączące cewnik i pojemnik nie są zagięte.
45. Zdejmij wodoodporną pieluchę (ceratę i pieluchę).
46. ​​Pomóż pacjentowi wygodnie się położyć i zdejmij ekran.
47. Zużyty materiał umieścić w pojemniku z des. Rozwiązanie.
48. Zdejmij rękawiczki i umieść je w roztworze dezynfekującym.
49. Umyj i osusz ręce.
50. Zanotuj wykonaną procedurę.

Oczyszczająca lewatywa

Sprzęt
1. Kubek Esmarchy.
2. Woda 1 -1,5 litra.
3. Sterylna końcówka.
4. Wazelina.
5. Łopatka.
6. Fartuch.
7. Taz.
8. Chłonna pieluszka.
9. Rękawiczki.
10. Statyw.
11. Termometr wodny.
12. Pojemnik ze środkami dezynfekującymi.

Przygotowanie do zabiegu
10. Wyjaśnij pacjentowi istotę i przebieg zbliżającego się zabiegu. Uzyskaj zgodę pacjenta na zabieg.
11. Umyj i osusz ręce.
12. Załóż fartuch i rękawiczki.
13. Otwórz opakowanie, wyjmij końcówkę, przymocuj końcówkę do kubka Esmarcha.
14. Zamknąć zawór na kubku Esmarcha, wlać do niego 1 litr wody o temperaturze pokojowej (przy zaparciach spastycznych temperatura wody wynosi 40–42 stopnie, przy zaparciach atonicznych 12–18 stopni).
15. Zamocuj kubek na statywie na wysokości 1 metra od poziomu kanapy.
16. Otwórz zawór i spuść trochę wody przez dyszę.
17. Nasmaruj końcówkę wazeliną za pomocą szpatułki.
18. Umieść wkładkę chłonną na kanapie tak, aby kąt zwisał do miednicy.

20. Przypomnij pacjentowi o konieczności zatrzymania wody w jelitach przez 5-10 minut.

Wykonanie zabiegu
21. Rozłóż pośladki 1 i 2 palcami lewej ręki, prawą ręką ostrożnie wprowadź końcówkę do odbytu, przesuwając ją do odbytnicy w kierunku pępka (3–4 cm), a następnie równolegle do kręgosłupa na głębokość 8–10 cm.
22. Lekko otwórz zawór, aby woda powoli dostała się do jelit.
24. Poproś pacjenta, aby głęboko oddychał brzuchem.
24. Po wprowadzeniu całej wody do jelita zamknij zawór i ostrożnie wyjmij końcówkę.
25. Pomóż pacjentowi wstać z kanapy i udać się do toalety.

Zakończenie procedury
26. Odłącz końcówkę od kubka Esmarcha.
27. Umieść zużyty sprzęt w roztworze dezynfekującym.
28. Zdjąć rękawiczki i umieścić w roztworze dezynfekującym do późniejszej utylizacji. Zdejmij fartuch i wyślij do recyklingu.
29. Umyj i osusz ręce.
30. Sprawdź, czy procedura była skuteczna.
31. Zapisz wykonanie zabiegu i odpowiedź pacjenta.

Podciśnieniowe płukanie jelit

Sprzęt


3. Rękawiczki.
4. Pojemnik z roztworem dezynfekującym.
5. Zbiornik do pobierania wody do mycia do badań.
6. Pojemność (wiadro) z wodą 10 -12 litrów (T - 20 - 25 * C).
7. Pojemność (zlewozmywak) do odprowadzania wody myjącej na 10 - 12 litrów.
8. Dwa nieprzemakalne fartuchy.
9. Chłonna pieluszka.
10. Kubek lub dzbanek na 0,5 - 1 litr.
11. Wazelina.
12. Łopatka.
13. Serwetki, papier toaletowy.

Przygotowanie do zabiegu
14. Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie celu i przebiegu zbliżającego się zabiegu. Uzyskaj zgodę na manipulację.
15. Umyj i osusz ręce.
16. Przygotuj sprzęt.
17. Załóż rękawiczki, fartuch.
18. Połóż chłonną podkładkę na kanapie pochyloną w dół.
19. Pomóż pacjentowi położyć się na lewym boku. Nogi pacjenta powinny być zgięte w kolanach i lekko przyciągnięte do brzucha.

Wykonanie zabiegu
20. Wyjmij system z opakowania. Nasmaruj ślepy koniec sondy wazeliną.
21. Rozłóż pośladki 1 i 2 palcami lewej ręki, prawą ręką wprowadź zaokrąglony koniec sondy do jelita i przesuń ją na głębokość 30-40 cm: pierwsze 3-4 cm - w kierunku pępka, następnie - równolegle do kręgosłupa.
22. Przymocuj lejek do wolnego końca sondy. Trzymaj lejek lekko ukośnie, na poziomie pośladków pacjenta. Wlej do niego 1 litr wody z dzbanka wzdłuż bocznej ściany.
23. Poproś pacjenta o głębokie oddychanie. Podnieść lejek na wysokość 1 m. Gdy tylko woda dotrze do ujścia lejka, opuścić go nad umywalką poniżej poziomu pośladków pacjenta, nie wylewając z niego wody do całkowitego napełnienia lejka.
24. Spuść wodę do przygotowanego pojemnika (miska na wodę do mycia). Uwaga: Woda z pierwszego mycia może być zebrana w pojemniku testowym.
25. Napełnij lejek kolejną porcją i podnieś go na wysokość 1 m. Gdy tylko poziom wody osiągnie ujście lejka, opuść go. Poczekaj, aż napełni się wodą do mycia i spuść je do miski. Czynność powtarzać wielokrotnie, aż do uzyskania czystej wody do płukania, wykorzystując całe 10 litrów wody.
26. Po zakończeniu zabiegu odłączyć lejek od sondy, pozostawić sondę w jelicie na 10 minut.
27. Wyjąć sondę z jelita powolnymi ruchami translacyjnymi, przepuszczając ją przez serwetkę.
28. Zanurzyć sondę i lejek w pojemniku ze środkiem dezynfekującym.
29. Przetrzyj skórę wokół odbytu papierem toaletowym (u kobiet z dala od genitaliów) lub umyj pacjenta w przypadku bezsilności.

Zakończenie procedury
30. Zapytaj pacjenta, jak się czuje. Upewnij się, że czuje się dobrze.
31. Zapewnij bezpieczny transport na oddział.
32. Wlać wodę z mycia do kanalizacji, jeśli jest to wskazane, przeprowadzić wstępną dezynfekcję.
33. Dezynfekuj używane instrumenty, a następnie usuwaj instrumenty jednorazowe.
34. Zdejmij rękawiczki. Umyć i wysuszyć ręce.
35. W dokumentacji medycznej pacjenta należy odnotować wykonany zabieg i reakcję na niego.

Lewatywa hipertoniczna

Sprzęt


3. Łopatka.
4. Wazelina.
5. 10% roztwór chlorku sodu lub 25% siarczan magnezu
6. Rękawiczki.
7. Papier toaletowy.
8. Chłonna pieluszka.
9. Taca.
10. Pojemnik z wodą T - 60 ° C do ogrzewania roztworu hipertonicznego.
11. Termometr (woda).
12. Miarka.
13. Pojemnik na środek dezynfekujący

Przygotowanie do zabiegu

15. Przed wykonaniem lewatywy hipertonicznej uprzedzić, że podczas manipulacji wzdłuż jelita może wystąpić ból.
16. Umyj i osusz ręce.
17. Roztwór hipertoniczny podgrzać do 38°C w łaźni wodnej, sprawdzić temperaturę leku.
18. Narysuj hipertoniczny roztwór do gruszkowatego balonika lub strzykawki Janet.
19. Załóż rękawiczki.

Wykonanie zabiegu






26. Należy ostrzec pacjenta, że ​​początek działania hipertonicznej lewatywy następuje po 30 minutach.

Zakończenie procedury

28. Umieść zużyty sprzęt w roztworze dezynfekującym.
29. Zdejmij rękawiczki i umieść je w roztworze dezynfekującym.
30. Umyj i osusz ręce.
31. Pomóż pacjentowi iść do toalety.
32. Sprawdź, czy procedura była skuteczna.
33. Zanotuj przebieg zabiegu i reakcję pacjenta.

Lewatywa olejowa

Sprzęt
1. Balon w kształcie gruszki lub strzykawka Janet.
2. Sterylna rurka gazowa.
3. Łopatka.
4. Wazelina.
5. Olej (wazelina, roślinny) od 100 - 200 ml (zgodnie z zaleceniami lekarza).
B. Rękawice.
7. Papier toaletowy.
8. Chłonna pieluszka.
9. Ekran (jeżeli zabieg wykonywany jest na oddziale).
10. Taca.
11. Zbiornik na olej opałowy z wodą T - 60°C.
12. Termometr (woda).
13. Miarka.

Przygotowanie do zabiegu
14. Przekaż pacjentowi niezbędne informacje o zabiegu i uzyskaj jego zgodę na zabieg.
15. Ustaw ekran.
16. Umyj i osusz ręce.
17. Rozgrzać olej do 38°C w łaźni wodnej, sprawdzić temperaturę oleju.
18. Nabierz ciepłego oleju do balonika w kształcie gruszki lub strzykawki Janet.
19. Załóż rękawiczki.

Wykonanie zabiegu
20. Pomóż pacjentowi położyć się na lewym boku. Nogi pacjenta powinny być zgięte w kolanach i lekko przyciągnięte do brzucha.
21. Nasmaruj rurkę wylotu gazu wazeliną i włóż ją do odbytnicy na głębokość 15–20 cm.
22. Wypuść powietrze z gruszkowatego balonika lub strzykawki Janet.
23. Podłączyć balonik w kształcie gruszki lub strzykawkę Janet do rurki wylotowej gazu i powoli wstrzyknąć olej.
24. Nie rozprężając gruszkowatego balonika, odłącz go (strzykawkę Jane) od rurki wylotowej gazu.
25. Wyjmij rurkę wylotową gazu i umieść ją razem z gruszkowym balonikiem lub strzykawką Janet na tacy.
26. W przypadku, gdy pacjent jest bezradny, przetrzyj skórę wokół odbytu papierem toaletowym i wyjaśnij, że efekt nastąpi za 6-10 godzin.

Zakończenie procedury
27. Zdjąć wkładkę chłonną, umieścić w pojemniku do utylizacji.
28. Zdejmij rękawiczki i umieść je na tacy do późniejszej dezynfekcji.
29. Przykryj pacjenta kocem, pomóż mu zająć wygodną pozycję. Usuń ekran.
30. Umieść zużyty sprzęt w roztworze dezynfekującym.
31. Umyj i osusz ręce.
32. Zanotuj przebieg zabiegu i reakcję pacjenta.
33. Oceń skuteczność zabiegu po 6-10 godzinach.

Lewatywa lecznicza

Sprzęt
1. Balon w kształcie gruszki lub strzykawka Janet.
2. Sterylna rurka gazowa.
3. Łopatka.
4. Wazelina.
5. Lekarstwo 50-100 ml (wywar z rumianku).
6. Rękawiczki.
7. Papier toaletowy.
8. Chłonna pieluszka.
9. Ekran.
10. Taca.
11. Pojemnik do podgrzewania leku z wodą T -60°C.
12. Termometr (woda).
13. Miarka.

Przygotowanie do zabiegu
14. Przekaż pacjentowi niezbędne informacje o zabiegu i uzyskaj jego zgodę na zabieg.
15. Wykonaj pacjentowi lewatywę oczyszczającą 20-30 minut przed wykonaniem lewatywy leczniczej
16. Ustaw ekran.
17. Umyj i osusz ręce. Załóż rękawiczki.

Wykonanie zabiegu
18. Lek podgrzać do 38°C w łaźni wodnej, temperaturę sprawdzić termometrem wodnym.
19. Narysuj wywar z rumianku do balonika w kształcie gruszki lub strzykawki Janet.
20. Pomóż pacjentowi położyć się na lewym boku. Nogi pacjenta powinny być zgięte w kolanach i lekko przyciągnięte do brzucha.
21. Nasmaruj rurkę wylotu gazu wazeliną i włóż ją do odbytnicy na głębokość 15–20 cm.
22. Wypuść powietrze z gruszkowatego balonika lub strzykawki Janet.
23. Podłącz balonik w kształcie gruszki lub strzykawkę Janet do rurki wylotowej gazu i powoli wstrzyknij lek.
24. Nie rozprężając gruszkowatego balonika, odłącz go lub strzykawkę Janet od rurki wylotowej gazu.
25. Wyjmij rurkę wylotową gazu i umieść ją razem z gruszkowym balonikiem lub strzykawką Janet na tacy.
26. W przypadku, gdy pacjent jest bezradny, przetrzyj skórę wokół odbytu papierem toaletowym.
27. Wyjaśnij, że po manipulacji konieczne jest spędzenie co najmniej 1 godziny w łóżku.

Zakończenie procedury
28. Zdjąć wkładkę chłonną, umieścić w pojemniku do utylizacji.
29. Zdejmij rękawiczki i umieść je na tacy do późniejszej dezynfekcji.
30. Przykryj pacjenta kocem, pomóż mu zająć wygodną pozycję. Usuń ekran.
31. Umieść zużyty sprzęt w roztworze dezynfekującym.
32. Umyj i osusz ręce.
33. Po godzinie zapytaj pacjenta, jak się czuje.
34. Zanotuj przebieg zabiegu i reakcję pacjenta.

Wprowadzenie sondy nosowo-żołądkowej

Sprzęt

2. Sterylna gliceryna.

4. Strzykawka Janet 60 ml.
5. Tynk samoprzylepny.
6. Zacisk.
7. Nożyczki.
8. Wtyk sondy.
9. Agrafka.
10. Taca.
11. Ręcznik.
12. Serwetki
13. Rękawiczki.

Przygotowanie do zabiegu
14. Wyjaśnij pacjentowi przebieg i istotę zbliżającego się zabiegu oraz uzyskaj zgodę pacjenta na zabieg.
15. Umyj i osusz ręce.
16. Przygotuj sprzęt (sonda musi znajdować się w zamrażarce na 1,5 godziny przed rozpoczęciem zabiegu).
17. Określ odległość, na jaką należy wprowadzić sondę (odległość od czubka nosa do płatka ucha iw dół przedniej ściany brzucha, tak aby ostatnie ujście sondy znajdowało się poniżej wyrostka mieczykowatego).
18. Pomóż pacjentowi zaakceptować wysoką pozycję Fowlera.
19. Przykryj klatkę piersiową pacjenta ręcznikiem.
20. Umyj i osusz ręce. Załóż rękawiczki.

Wykonanie zabiegu
21. Obficie potraktuj ślepy koniec sondy gliceryną.
22. Poproś pacjenta o lekkie odchylenie głowy do tyłu.
23. Wprowadź sondę przez dolny kanał nosowy na odległość 15–18 cm.
24. Daj pacjentowi szklankę wody i słomkę do picia. Poproś o picie małymi łykami, połykając sondę. Do wody można dodać kostki lodu.
25. Pomóż pacjentowi połknąć sondę, wprowadzając ją do gardła podczas każdego ruchu połykania.
26. Upewnij się, że pacjent może mówić wyraźnie i swobodnie oddychać.
27. Delikatnie przesuń sondę do żądanego oznaczenia.
28. Upewnić się, że sonda znajduje się we właściwym miejscu w żołądku: podłączyć strzykawkę do sondy i pociągnąć tłok do siebie; zawartość żołądka (woda i sok żołądkowy) musi dostać się do strzykawki.
29. W razie potrzeby pozostaw sondę na dłużej, przymocuj ją plastrem do nosa. Zdejmij ręcznik.
30. Zamknij sondę zatyczką i przymocuj agrafką do klatki piersiowej pacjenta.

Zakończenie procedury
31. Zdejmij rękawiczki.
32. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję.
33. Umieścić zużyty materiał w roztworze dezynfekującym w celu późniejszej utylizacji.
34. Umyj i osusz ręce.
35. Zanotuj przebieg zabiegu i reakcję pacjenta.

Karmienie przez sondę nosowo-żołądkową

Sprzęt
1. Sterylna sonda żołądkowa o średnicy 0,5 - 0,8 cm.
2. Gliceryna lub olej wazelinowy.
3. Szklanka wody 30 - 50 ml i słomka do picia.
4. Strzykawka Janet lub strzykawka 20,0.
5. Tynk samoprzylepny.
6. Zacisk.
7. Nożyczki.
8. Wtyk sondy.
9. Agrafka.
10. Taca.
11. Ręcznik.
12. Serwetki
13. Rękawiczki.
14. Fonendoskop.
15. 3-4 szklanki mieszanki odżywczej i szklanka ciepłej przegotowanej wody.

Przygotowanie do zabiegu
16. Wyjaśnij pacjentowi przebieg i istotę zbliżającego się zabiegu oraz uzyskaj zgodę pacjenta na zabieg.
17. Umyj i osusz ręce.
18. Przygotuj sprzęt (sonda musi znajdować się w zamrażarce na 1,5 godziny przed rozpoczęciem zabiegu).
19. Określ odległość, na jaką należy wprowadzić sondę (odległość od czubka nosa do płatka ucha iw dół przedniej ściany brzucha, tak aby ostatnie ujście sondy znajdowało się poniżej wyrostka mieczykowatego).
20. Pomóż pacjentowi przyjąć wysoką pozycję Fowlera.
21. Przykryj klatkę piersiową pacjenta ręcznikiem.
22. Umyj i osusz ręce. Załóż rękawiczki.

Wykonanie zabiegu
23. Obficie potraktuj ślepy koniec sondy gliceryną.
24. Poproś pacjenta o lekkie odchylenie głowy do tyłu.
25. Wprowadź sondę przez dolny kanał nosowy na odległość 15 - 18 cm.
26. Daj pacjentowi szklankę wody i słomkę do picia. Poproś o picie małymi łykami, połykając sondę. Do wody można dodać kostki lodu.
27. Pomóż pacjentowi połknąć sondę, wprowadzając ją do gardła podczas każdego ruchu połykania.
28. Upewnij się, że pacjent może mówić wyraźnie i swobodnie oddychać.
29. Delikatnie przesuń sondę do żądanego oznaczenia.
30. Upewnij się, że sonda znajduje się we właściwym miejscu w żołądku: podłącz strzykawkę do sondy i pociągnij tłok do siebie; zawartość żołądka (woda i sok żołądkowy) należy wprowadzić do strzykawki lub wstrzyknąć powietrze strzykawką do żołądka pod kontrolą fonendoskopu (słychać charakterystyczne dźwięki).
31. Odłącz strzykawkę od sondy i załóż zacisk. Umieść wolny koniec sondy w tacce.
32. Zdejmij zacisk z sondy, podłącz strzykawkę Janet bez tłoka i opuść ją do poziomu żołądka. Lekko przechyl strzykawkę Janet i wlej jedzenie podgrzane do 37–38 °C. Stopniowo podnoś, aż pokarm dotrze do kaniuli strzykawki.
33. Opuść strzykawkę Janet do poziomu początkowego i wprowadź kolejną porcję pokarmu. Wprowadzenie wymaganej objętości mieszaniny należy przeprowadzać ułamkowo, w małych porcjach 30-50 ml, w odstępach 1-3 minut. Po wprowadzeniu każdej porcji ścisnąć dystalną część sondy.
34. Po zakończeniu karmienia przepłucz sondę przegotowaną wodą lub solą fizjologiczną. Umieść zacisk na końcu sondy, odłącz strzykawkę Janet i zamknij zatyczką.
35. W przypadku konieczności pozostawienia sondy na dłuższy czas, przymocuj ją plastrem do nosa i przymocuj agrafką do ubrania pacjenta na klatce piersiowej.
36. Zdejmij ręcznik. Pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję.

Zakończenie procedury
37. Umieść zużyty sprzęt w roztworze dezynfekującym w celu późniejszej utylizacji.
38. Zdjąć rękawiczki i umieścić w roztworze dezynfekującym do późniejszej utylizacji.
39. Umyj i osusz ręce.
40. Zanotuj przebieg zabiegu i reakcję pacjenta.

Płukanie żołądka grubą sondą żołądkową

Sprzęt
1. Sterylny system 2 grubych sond żołądkowych połączonych przezroczystą rurką.
2. Sterylny lejek 0,5 - 1 litr.
3. Rękawiczki.
4. Ręcznik, serwetki są średnie.
5. Pojemnik z roztworem dezynfekującym.
B. Zbiornik do analizy wody myjącej.
7. Pojemnik z wodą 10 litrów (T - 20 - 25 * C).
8. Pojemność (zlewozmywak) do odprowadzania wody myjącej na 10 - 12 litrów.
9. Olej wazelinowy lub gliceryna.
10. Dwa nieprzemakalne fartuchy i chłonna pielucha, jeśli pranie odbywa się na leżąco.
11. Kubek lub dzbanek na 0,5 - 1 litr.
12. Ekspander ust (w razie potrzeby).
13. Posiadacz języka (w razie potrzeby).
14. Fonendoskop.

Przygotowanie do zabiegu
15. Wyjaśnij cel i przebieg zbliżającej się procedury. Wyjaśnij, że po włożeniu sondy mogą wystąpić nudności i wymioty, które można stłumić głębokim oddychaniem. Uzyskaj zgodę na zabieg. Zmierz ciśnienie krwi, policz puls, jeśli pozwala na to stan pacjenta.
16. Przygotuj sprzęt.

Wykonanie zabiegu
17. Pomóż pacjentowi przyjąć pozycję niezbędną do wykonania zabiegu: siedząc, opierając się o oparcie siedziska i lekko pochylając głowę do przodu (lub połóż się na kozetce w pozycji bocznej). Usuń protezy pacjenta, jeśli są.
18. Załóż nieprzemakalny fartuch dla siebie i pacjenta.
19. Umyj ręce, załóż rękawiczki.
20. Umieść miednicę u stóp pacjenta lub u wezgłowia kozetki lub łóżka, jeśli zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej.
21. Określ głębokość, na jaką należy wprowadzić sondę: wzrost minus 100 cm lub zmierz odległość od dolnych siekaczy do płatka ucha i wyrostka mieczykowatego. Umieść znak na sondzie.
22. Wyjąć system z opakowania, zaślepkę zwilżyć wazeliną.
23. Umieść ślepy koniec sondy na nasadzie języka i poproś pacjenta o przełknięcie.
24. Włóż sondę do żądanego oznaczenia. Ocenić stan pacjenta po połknięciu sondy (jeśli pacjent kaszle, wyjąć sondę i powtórzyć wprowadzanie sondy po odpoczynku pacjenta).
25. Upewnij się, że sonda znajduje się w żołądku: nabierz 50 ml powietrza do strzykawki Janet i podłącz ją do sondy. Wprowadź powietrze do żołądka pod kontrolą fonendoskopu (słychać charakterystyczne dźwięki).
26. Podłącz lejek do sondy i opuść go poniżej poziomu żołądka pacjenta. Napełnij całkowicie lejek wodą, trzymając go pod kątem.
27. Powoli podnieś lejek do 1 m i kontroluj przepływ wody.
28. Jak tylko woda dotrze do ujścia lejka, powoli opuść lejek do poziomu kolan pacjenta, spuść wodę z płukania do miski na wodę do płukania. Uwaga: Woda z pierwszego mycia może być zebrana w pojemniku testowym.
29. Płukanie powtórzyć kilka razy, aż pojawi się czysta woda do płukania, wykorzystując całą ilość wody, zbierając wodę z płukania do miski. Należy upewnić się, że ilość wstrzykniętej porcji płynu odpowiada ilości przeznaczonej wody do mycia.

Koniec procedury
30. Wyjmij lejek, wyjmij sondę, przepuszczając ją przez serwetkę.
31. Zużyte instrumentarium umieścić w pojemniku z roztworem dezynfekującym. Wodę myjącą spuścić do kanalizacji, wstępnie zdezynfekować w przypadku zatrucia.
32. Zdejmij fartuchy z siebie i pacjenta i umieść je w pojemniku do utylizacji.
33. Zdejmij rękawiczki. Umieść je w roztworze dezynfekującym.
34. Umyj i osusz ręce.
35. Daj pacjentowi możliwość wypłukania ust i odprowadź (dostarcz) na oddział. Przykryj ciepło, obserwuj stan.
36. Zrób notatkę dotyczącą procedury.

Rozcieńczenie antybiotyku w fiolce i wstrzyknięcie domięśniowe

Sprzęt
1. Jednorazowa strzykawka o pojemności od 5,0 do 10,0, dodatkowa sterylna igła.
2. Butelka soli sodowej penicyliny benzylowej zawierająca 500 000 jednostek, sterylna woda do wstrzykiwań.


5. Antyseptyczny dla skóry.
6. Rękawiczki.
7. Sterylne pęsety.
8. Niejałowe pęsety do otwierania fiolki.
9. Pojemniki z roztworem dezynfekującym do dezynfekcji używanego sprzętu

Przygotowanie do zabiegu
10. Wyjaśnij pacjentowi świadomość leku i jego zgodę na wstrzyknięcie.
11. Pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję leżącą.
12. Umyj i osusz ręce.
13. Załóż rękawiczki.
14. Sprawdź: szczelność strzykawki i igieł, datę ważności; nazwa produktu leczniczego, data ważności na fiolce i ampułce; opakowanie z datą ważności pęsety; opakowanie z datą ważności miękkiego materiału.
15. Wyjmij sterylną tacę z opakowania.
16. Zbierz jednorazową strzykawkę, sprawdź drożność igły.
17. Otworzyć aluminiową nasadkę na fiolce niesterylnymi pincetami i wypełnić ampułkę rozpuszczalnikiem.
18. Przygotuj waciki, zwilż je środkiem antyseptycznym do skóry.
19. Traktuj zakrętkę butelki wacikiem zwilżonym alkoholem i ampułką z rozpuszczalnikiem, otwórz ampułkę.
20. Wciągnąć do strzykawki wymaganą ilość rozpuszczalnika w celu rozcieńczenia antybiotyku (w 1 ml rozpuszczonego antybiotyku - 200 000 jednostek).
21. Przekłuć zakrętkę butelki igłą strzykawki z rozpuszczalnikiem, | dodać rozpuszczalnik do fiolki.
22. Wstrząsnąć fiolką, doprowadzić do całkowitego rozpuszczenia proszku, wprowadzić żądaną dawkę do strzykawki.
23. Zmień igłę, wypuść powietrze ze strzykawki.
24. Umieść strzykawkę na sterylnej tacy.

Wykonanie zabiegu
25. Określić miejsce planowanego wstrzyknięcia, dotknąć je.
26. Dwukrotnie potraktować miejsce wstrzyknięcia serwetką lub wacikiem ze środkiem antyseptycznym do skóry.
27. Naciągnąć skórę w miejscu wstrzyknięcia dwoma palcami lub ułożyć fałd.
28. Weź strzykawkę, włóż igłę do mięśnia pod kątem 90 stopni, dwie trzecie długości, trzymając kaniulę małym palcem.
29. Zwolnić fałd skórny i palcami tej ręki pociągnąć tłok strzykawki do siebie.
30. Nacisnąć tłok, powoli wstrzyknąć lek.

Koniec procedury
31. Usunąć igłę, naciskając miejsce wstrzyknięcia chusteczką lub wacikiem nasączonym środkiem antyseptycznym do skóry.
32. Wykonaj lekki masaż bez zdejmowania serwetki lub wacika z miejsca wstrzyknięcia (w zależności od leku) i pomóż wstać.
33. Dezynfekcja zużytego materiału i sprzętu z późniejszą utylizacją.
34. Zdjąć rękawiczki, wrzucić do pojemnika ze środkiem dezynfekującym.
35. Umyj i osusz ręce.
36. Zapytaj pacjenta, jak się czuje po wstrzyknięciu.
37. Dokonaj odnotowania wykonanego zabiegu w dokumentacji medycznej pacjenta.

wstrzyknięcie śródskórne

Sprzęt
1. Jednorazowa strzykawka 1,0 ml, dodatkowa sterylna igła.
2. Medycyna.
3. Taca jest czysta i sterylna.
4. Kulki sterylne (bawełna lub gaza) 3 szt.
5. Antyseptyczny dla skóry.
6. Rękawiczki.
7. Sterylne pęsety.

Przygotowanie do zabiegu

10. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję (siedzącą).
11. Umyj i osusz ręce.
12. Załóż rękawiczki.



16. Przygotuj 3 waciki, 2 zwilż środkiem antyseptycznym do skóry, jeden pozostaw do wyschnięcia.

Wykonanie zabiegu
21. Określ miejsce planowanego wstrzyknięcia (środkowa wewnętrzna część przedramienia).
22. Traktuj miejsce wstrzyknięcia serwetką lub wacikiem z antyseptykiem do skóry, a następnie suchą kulką.
23. Naciągnąć skórę w miejscu wstrzyknięcia.
24. Weź strzykawkę, włóż igłę do sekcji igły, trzymając kaniulę palcem wskazującym.
25. Nacisnąć tłok, powoli wstrzyknąć lek ręką, której używano do naciągania skóry.

Koniec procedury
26. Wyjąć igłę bez leczenia miejsca wstrzyknięcia.


29. Umyj i osusz ręce.

wstrzyknięcie podskórne

Sprzęt
1. Jednorazowa strzykawka 2,0, ekstra sterylna igła.
2. Medycyna.
3. Taca jest czysta i sterylna.
4. Sterylne kulki (bawełna lub gaza) min. 5 szt.
5. Antyseptyczny dla skóry.
6. Rękawiczki.
7. Sterylne pęsety.
8. Pojemniki z roztworem dezynfekującym do dezynfekcji używanego sprzętu

Przygotowanie do zabiegu
9. Wyjaśnij pacjentowi świadomość leku i uzyskaj jego zgodę na iniekcję.

11. Umyj i osusz ręce.
12. Załóż rękawiczki.
13. Sprawdź: szczelność strzykawki i igieł, datę ważności; nazwa produktu leczniczego, data ważności na opakowaniu i ampułce; opakowanie z datą ważności pęsety; opakowanie z datą ważności miękkiego materiału.
14. Wyjąć sterylną tacę z opakowania.
15. Zbierz jednorazową strzykawkę, sprawdź drożność igły.

17. Otworzyć ampułkę z lekiem.
18. Wybierz lek.
19. Zmień igłę, wypuść powietrze ze strzykawki.
20. Umieść strzykawkę na sterylnej tacy.

Wykonanie zabiegu


23. Pobrać skórę w miejscu wstrzyknięcia w fałdzie.
24. Weź strzykawkę, włóż igłę pod skórę (pod kątem 45 stopni) na dwie trzecie długości igły.
25. Zwolnij fałd skórny i naciśnij tłok palcami tej ręki, powoli wstrzyknij lek.

Koniec procedury
26. Usunąć igłę, naciskając miejsce wstrzyknięcia chusteczką lub wacikiem nasączonym środkiem antyseptycznym do skóry.
27. Dezynfekcja zużytego materiału i sprzętu wraz z późniejszą utylizacją.
28. Zdjąć rękawiczki, wyrzucić do pojemnika ze środkiem dezynfekującym.
29. Umyj i osusz ręce.
30. Zapytaj pacjenta, jak się czuje po wstrzyknięciu.
31. Odnotuj wykonany zabieg w dokumentacji medycznej pacjenta.

Wstrzyknięcie domięśniowe

Sprzęt
1. Jednorazowa strzykawka o pojemności od 2,0 do 5,0, dodatkowa sterylna igła.
2. Medycyna.
3. Taca jest czysta i sterylna.
4. Sterylne kulki (bawełna lub gaza) min. 5 szt.
5. Antyseptyczny dla skóry.
B. Rękawice.
7. Sterylne pęsety.
8. Pojemniki z roztworem dezynfekującym do dezynfekcji używanego sprzętu

Przygotowanie do zabiegu
9. Wyjaśnij pacjentowi świadomość leku i uzyskaj jego zgodę na iniekcję.
10. Pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję leżącą.
11. Umyj i osusz ręce.
12. Załóż rękawiczki.
13. Sprawdź: szczelność strzykawki i igieł, datę ważności; nazwa produktu leczniczego, data ważności na opakowaniu i ampułce; opakowanie z datą ważności pęsety; opakowanie z datą ważności miękkiego materiału.
14. Wyjąć sterylną tacę z opakowania.
15. Zbierz jednorazową strzykawkę, sprawdź drożność igły.
16. Przygotuj waciki, zwilż je środkiem antyseptycznym do skóry.
17. Otworzyć ampułkę z lekiem.
18. Wybierz lek.
19. Zmień igłę, wypuść powietrze ze strzykawki.
20. Umieść strzykawkę na sterylnej tacy.

Wykonanie zabiegu
21. Określić miejsce planowanego wstrzyknięcia, dotknąć je.
22. Dwukrotnie potraktować miejsce wstrzyknięcia serwetką lub wacikiem ze środkiem antyseptycznym do skóry.
23. Naciągnąć skórę w miejscu wstrzyknięcia dwoma palcami.
24. Weź strzykawkę, włóż igłę do mięśnia pod kątem 90 stopni, dwie trzecie długości, trzymając kaniulę małym palcem.
25. Pociągnąć tłok strzykawki do siebie.
26. Nacisnąć tłok, powoli wstrzyknąć lek.

Koniec procedury
27. Usuń igłę; naciśnięcie miejsca wstrzyknięcia serwetką lub wacikiem ze środkiem antyseptycznym do skóry.
28. Wykonaj lekki masaż bez zdejmowania serwetki lub wacika z miejsca wstrzyknięcia (w zależności od leku) i pomóż wstać.
29. Zużyty materiał, sprzęt poddać dezynfekcji z późniejszą utylizacją.
30. Zdjąć rękawiczki, wyrzucić do pojemnika ze środkiem dezynfekującym.
31. Umyj i osusz ręce.
32. Zapytaj pacjenta, jak się czuje po wstrzyknięciu.
33. Dokonaj odnotowania wykonanego zabiegu w dokumentacji medycznej pacjenta.

Manipulacja sondą

Student musi wiedzieć:

cel sondowania przewodu pokarmowego;

technika wprowadzania sondy żołądkowej przez nos lub usta;

technika wprowadzania grubej sondy żołądkowej przez usta;

wskazania i przeciwwskazania do płukania żołądka;

metody pobierania treści żołądkowej w celu określenia wydzielania;

cele sondowania dwunastnicy;

uniwersalne środki ostrożności dotyczące postępowania z otrzymanymi próbkami;

metody dekontaminacji sond, lejków, strzykawek.

Student musi umieć:

włóż cienką sondę do żołądka przez nos i usta;

włóż grubą sondę do żołądka;

umyć żołądek;

weź wodę do mycia do badań;

wyjaśnić pacjentowi przebieg zbliżającego się badania treści żołądkowej oraz zawartości dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego;

Pytania do samodzielnej nauki :

cele, wskazania, przeciwwskazania do zabiegów sondujących;

wsparcie deontologiczne procedur sondujących;

sprzęt do manipulacji sondami;

algorytm działania sondowania frakcyjnego według metody Leporsky'ego;

algorytm działania sondowania frakcyjnego z pozajelitowym środkiem drażniącym;

algorytm działania sondowania dwunastnicy;

algorytm działania płukania żołądka;

pozytywne i negatywne aspekty stosowania metod badania treści żołądkowej według metody Leporsky'ego i pozajelitowego środka drażniącego.

taktyka pielęgniarki w przypadku reakcji pacjenta na podanie histaminy;

taktyka pielęgniarki w przypadku braku jednej z porcji podczas sondowania dwunastnicy (dwie możliwe przyczyny tego);

stosowanie metod bezsondowych, ich pozytywne i negatywne aspekty;

wykonanie płukania żołądka u pacjenta nieprzytomnego;

wymioty i pomoc w wymiotach.

słowniczek

termin

wyjaśnienie

Atonia

Osłabienie napięcia, czyli napięcia, pobudliwości tkanek i narządów

Hipokinezja

Za mało ruchu

Intubacja

Wprowadzenie specjalnej rurki do krtani

Wpust

Część żołądka, która znajduje się za przełykiem

niedomykalność

Prąd wsteczny (ciecze)

pH-metr

Oznaczanie pH treści różnych odcinków żołądka i dwunastnicy.

Zwężenie

zwężenie światła

departament podkardynalny

Poniżej część żołądkaardia

Część teoretyczna

Wsparcie etyczne i deontologiczne

Wielu pacjentów nie toleruje wprowadzenia sondy. Powodem tego jest odruch kaszlowy lub wymiotny, wysoka wrażliwość błony śluzowej gardła i przełyku. W większości przypadków słaba tolerancja manipulacji sondą jest spowodowana negatywnym nastawieniem psychicznym pacjenta do procesu sondowania i pojawia się „strach przed badaniem”. Aby wyeliminować „lęk przed badaniem”, pacjent powinien wyjaśnić cel badania, jego korzyści, mówić grzecznie, spokojnie i życzliwie od początku do końca zabiegu.

Przybliżona treść rozmowy pracownika medycznego z pacjentem podczas wprowadzania sondy:

„Teraz rozpoczniemy procedurę. Twoje samopoczucie będzie w dużej mierze zależeć od twojego zachowania podczas sondowania. Pierwszą i podstawową zasadą jest nie wykonywanie gwałtownych ruchów. W przeciwnym razie mogą wystąpić nudności i kaszel. Musisz się zrelaksować i oddychać powoli i głęboko. Proszę, otwórz trochę usta, trzymaj ręce na kolanach. Oddychaj powoli i głęboko. Weź głęboki oddech i połknij końcówkę sondy. Jeśli masz trudności z oddychaniem przez nos, oddychaj przez usta i delikatnie przesuwaj rurkę podczas wdechu. Jeśli masz zawroty głowy, oddychaj normalnie, płytko przez kilka minut, a następnie wróć do głębokiego oddychania. Bardzo dobrze połykasz. Byłoby miło, gdyby inni pacjenci równie łatwo połknęli sondę.

Zasady bezpieczeństwa

Uwaga !

Jeśli w trakcie jakiejkolwiek manipulacji sondą w otrzymanym materiale pojawi się krew - przerwij sondowanie i wezwij lekarza!

Jeśli w trakcie wprowadzania sondy pacjent zacznie kaszleć, dusić się, jego twarz posinieje, sondę należy natychmiast usunąć, gdyż weszła ona do krtani lub tchawicy, a nie do przełyku.

W przypadku wzmożonego odruchu wymiotnego u pacjenta należy potraktować nasadę języka 10% roztworem lidokainy w aerozolu.

Przeciwwskazania do wszelkich manipulacji sondą: krwawienie z żołądka, żylaki przełyku, nowotwory, astma oskrzelowa, ciężka patologia serca.

Sondowanie przewodu pokarmowego przeprowadza się zarówno w celach terapeutycznych, jak i diagnostycznych. Za pomocą sondowania można uzyskać zawartość żołądka z późniejszym badaniem, przepłukać żołądek. W przypadku ostrego rozdęcia (atonii) żołądka, zwłaszcza we wczesnym okresie pooperacyjnym, z dużą niedrożnością jelit, zawartość wraz z gazami usuwa się za pomocą wprowadzonej sondy. Za pomocą sondy wprowadzonej do żołądka możliwy staje się jeden ze sposobów sztucznego karmienia pacjenta. Leki można podawać przez sondę wprowadzaną do przewodu pokarmowego.

Ułamkowe sondowanie żołądka z bodźcem pozajelitowym

Algorytm wprowadzania sondy żołądkowej przez usta

Cel: badanie soku żołądkowego, płukanie żołądka .

Przeciwwskazania: przeciwwskazania do wszystkich manipulacji sondą: krwawienie z żołądka, żylaki przełyku, nowotwory, astma oskrzelowa, ciężka patologia serca.

Sprzęt : Sonda jest sterylna żołądkowa - gumowa rurka o średnicy 3 - 10 mm. z bocznymi owalnymi otworami na ślepym (wewnętrznym) końcu. Na sondzie znajdują się trzy oznaczenia: 1) 50-55 cm (odległość od siekaczy do wejścia do żołądka); 2) 60-65 cm (odległość od siekaczy do jamy żołądka); 3) 70-75 cm (odległość od siekaczy do wyjścia z żołądka). Rękawiczki, ręcznik, gliceryna.

Wyjaśnij pacjentowi procedurę zabiegu, uzyskaj zgodę.

Otwórz opakowanie sterylną sondą. Wyjmij go sterylną pęsetą i umieść na sterylnej tacy. Weź sondę z tacy prawą ręką bliżej ślepego (wewnętrznego) końca, a lewą - aby podeprzeć wolny koniec.

Wyjaśnij pacjentowi, jeśli to możliwe, że:

• po wprowadzeniu sondy możliwe są nudności i wymioty, które można stłumić poprzez głębokie oddychanie przez nos;

  nie ściskaj zębami światła sondy i nie wyciągaj jej.

Notatka : w przypadku nieadekwatnego zachowania się chorego zabieg ten należy wykonać z pomocą asystenta: należy użyć środków unieruchamiających ręce i nogi, asystent ręką unieruchamia głowę. Ekspander do ust służy do przytrzymania ust pacjenta.

• Wysokość - 100cm.

  Odległość od płatka ucha do czubka nosa i do pępka.

  Do 2 lub 3 punktów.

Zwilż wewnętrzny koniec sondy przegotowaną wodą lub gliceryną.

Stań po prawej stronie pacjenta (jeśli jesteś praworęczny)

Poproś pacjenta o otwarcie ust.

Umieść koniec sondy na nasadzie języka i poproś pacjenta, aby przełknął, głęboko i powoli oddychał przez nos (najlepiej).

Wejdź powoli i równomiernie do żądanego znaku.

Algorytm pozyskiwania materiału do badań

(brzmienie ułamkowe)

Sprzęt :

Sonda jest sterylna żołądkowa - gumowa rurka o średnicy 3 - 10 mm. z bocznymi owalnymi otworami na ślepym (wewnętrznym) końcu. Na sondzie znajdują się trzy znaki: 1) - 50-55 cm (odległość od siekaczy do wejścia do żołądka); 2) - 60-65 cm (odległość od siekaczy do jamy żołądka); 3) - 70-75 cm (odległość od siekaczy do wyjścia z żołądka).

oddział______________ oddział №____

Skierowanie do laboratorium klinicznego

sok żołądkowy otrzymany z pozajelitowym środkiem drażniącym (pentagastryna)

9 porcji

Pacjent: Imię i nazwisko ________________________________

Data___________ Podpis pielęgniarki________

Gliceryna jest sterylna.

Naczynia: 9 czystych słoików lub probówek z etykietami.

Sterylna strzykawka - 20,0 ml do ekstrakcji.

Sterylna strzykawka - 2,0 ml do wprowadzenia środka drażniącego.

Drażniący: roztwór histaminy 0,1% lub roztwór pentagastryny 0,025%.

Kulki alkoholowe (alkohol - 70 °).

Notatka: po każdym wydobyciu treści żołądkowej żołądek musi pozostać pusty!

Sondowanie ułamkowe według metody Leporsky'ego

Cel: badanie soku żołądkowego .

Przeciwwskazania : przeciwwskazania do wszystkich manipulacji sondą: krwawienie z żołądka, nowotwory, astma oskrzelowa, ciężka patologia serca.

Sprzęt :

Sonda jest sterylnie cienka - gumowa rurka o średnicy 3 - 5 mm. z bocznymi owalnymi otworami na ślepym (wewnętrznym) końcu. Na sondzie znajdują się trzy znaki: 1) - 50-55 cm (odległość od siekaczy do wejścia do żołądka); 2) - 60-65 cm (odległość od siekaczy do jamy żołądka); 3) - 70-75 cm (odległość od siekaczy do wyjścia z żołądka).

Gliceryna jest sterylna.

Naczynia: 7 czystych słoików lub probówek z etykietami.

Sterylna strzykawka - 20,0 ml lub urządzenie do ekstrakcji próżniowej.

Rękawiczki, ręcznik, sterylna taca, kierunek:

oddział _______ oddział nr ___

Skierowanie do laboratorium klinicznego sok żołądkowy uzyskany metodą Leporsky'ego (bulion z kapusty)

1, 4, 5, 6 i 7 porcji

Pacjent: Imię i nazwisko ______________

Data _____

PodpisSM________

Drażniący enteralnie - bulion z kapusty 200 ml, podgrzany do 38°C.

Notatka : środki drażniące dojelitowe mogą służyć, oprócz bulionu z kapusty: bulion mięsny, roztwór kofeiny itp.

Algorytm pobierania soku żołądkowego zgodnie z metodą Leporsky'ego

Wyjaśnij pacjentowi przebieg zabiegu, uprzedz wieczorem, że sondowanie wykonuje się na czczo, aby rano pacjent nic nie jadł, nie pił i nie palił(jeśli sondowanie odbywa się w gabinecie, należy ostrzec pacjenta, aby nie zapomniał zabrać ze sobą czystego ręcznika).

Prawidłowo usiądź pacjenta: opierając się o oparcie krzesła, pochylając głowę do przodu, jeśli pacjent leży w łóżku, to wysoka pozycja Fowlera. Jeśli pacjenta nie można ułożyć w pozycji siedzącej lub leżącej, można go położyć na boku bez poduszki.

Umyj ręce, załóż rękawiczki.

Połóż ręcznik na szyi i klatce piersiowej pacjenta, jeśli są protezy ruchome, usuń je.

Włóż sondę (patrz algorytm wprowadzania sondy żołądkowej przez usta).

Za pomocą strzykawki 20,0 ml wydobyć zawartość żołądka na czczo -Pierwszy Część

Za pomocą cylindra ze strzykawki 20,0 ml (używając go jako lejka, mocując go do zewnętrznego końca sondy), wstrzyknąć 200 ml bulionu z kapusty, ogrzanego do 38 ° C.

Po 10 minutach ekstrahować 10 ml treści żołądkowej -drugi Część.

Po 15 minutach usuń całą zawartość żołądka -trzeci porcji, żołądek powinien pozostać pusty.

W ciągu godziny, co 15 minut, za pomocą strzykawki 20,0 ml ekstrahować jeszcze 4 porcje treści żołądkowej -czwarty, piąty, szósty I siódmy porcje.

Ostrożnie wyjmij sondę ręcznikiem lub dużą serwetką, umieść ją w roztworze dezynfekującym.

Wytrzyj usta pacjenta i pomóż mu przyjąć wygodną pozycję.

Zdejmij rękawiczki, umieść je w roztworze dezynfekującym, umyj ręce.

Wyślij do laboratorium1, 4, 5, 6 i 7 porcje wraz z kierunkiem.

Po otrzymaniu odpowiedzi z laboratorium należy ją niezwłocznie wkleić do dokumentacji pacjenta.

Pamiętać ! Każdą techniką musisz wydobyć zawartość tak dokładnie i nieprzerwanie, jak to tylko możliwe! W przypadku pojawienia się znacznej domieszki krwi przerwać ekstrakcję, wezwać lekarza, pokazać zawartość i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Dodatkowe informacje

Wyposażenie zabiegów sondą dla każdego pacjenta indywidualnie.

Badania frakcyjne według metody Leporsky'ego są obecnie rzadko stosowane ze względu na niedogodności techniczne i mniej wiarygodne wyniki badań.

Badanie frakcyjne z użyciem pozajelitowych środków drażniących:

1. pozajelitowe środki drażniące są fizjologiczne, ale działają silniej niż dojelitowe, są dokładnie dozowane i po ich zastosowaniu otrzymujemy czysty sok żołądkowy. Po wprowadzeniu histaminy mogą wystąpić działania niepożądane w postaci zawrotów głowy, uczucia gorączki, obniżenia ciśnienia krwi, nudności, trudności w oddychaniu itp. W przypadku tych zjawisk należy pilnie wezwać lekarza i przygotować jeden z leków przeciwhistaminowych do podawania pozajelitowego: difenhydraminę, suprastynę, pipolfen. Czasami, aby zapobiec reakcjom alergicznym podczas stosowania histaminy, 30 minut przed jej podaniem wstrzykuje się podskórnie roztwór difenhydraminy 1% - 1 ml.

   z zapaścią i wstrząsem anafilaktycznym — patrz algorytmy pomocy w przypadku zapaści i wstrząsu anafilaktycznego. Pentagastryna prawie nie powoduje skutków ubocznych. Podaje się go podskórnie w dawce 6mcg (0,006mg) na 1kg masy ciała pacjenta.

   Badanie przeprowadza się rano na pusty żołądek. Wieczorem przed badaniem pacjent nie powinien jeść tłustych, pikantnych potraw, rano przed badaniem nie jeść, nie pić i nie palić.

   W niektórych przypadkach, dla łatwiejszego wprowadzenia sondy do żołądka, na 1,5 godziny przed zabiegiem sondę umieszcza się w zamrażarce.

   Po każdorazowym pobraniu treści żołądkowej na zewnętrzny koniec sondy zakładany jest zacisk lub jest on zginany, a pacjent trzyma sondę w ręce (jeśli jest w stanie) lub zawiązuje supeł.

   Po użyciu sondy są dezynfekowane poprzez gotowanie w wodzie destylowanej przez 30 minut od momentu zagotowania z całkowitym zanurzeniem. Następnie są one wstępnie sterylizowane w taki sam sposób jak strzykawki (tylko że nie można ich szczotkować), a następnie suszone na sucho ślepą końcówką do góry, pakowane pojedynczo i sterylizowane parą wodną, ​​delikatnym lub 6% nadtlenkiem wodoru (wtedy nie są pakowane).Zamówienie nr 345.

Można dezynfekować w 3% roztworze samarowki przez 1 godzinę.

Dezynfekcja sond preparatami zawierającymi chlor jest niemożliwa, ponieważ zapach chloru z gumy jest bardzo trudny do usunięcia.

Wszystkie pobrane porcje treści żołądkowej przesyłane są do laboratorium, gdzie określa się ilość, barwę, konsystencję, zapach, obecność zanieczyszczeń (żółć, śluz itp.). Poprzez miareczkowanie soku żołądkowego 0,1 N roztworem wodorotlenku sodu w każdej porcji oznacza się kwasowość wolną i całkowitą, a następnie ze wzoru oblicza się podstawową i stymulowaną produkcję (debit) kwasu solnego.

Niestety w praktyce często spotyka się błędne wyniki sondowania ułamkowego. Aby ich uniknąć, należy wziąć pod uwagę dwie rzeczy. Po pierwsze, po wprowadzeniu do żołądka sonda może przyjąć niewłaściwą pozycję (zwinąć się, znajdować się w górnej części żołądka itp.). Dlatego jeśli podczas odsysania uzyskana zostanie niewielka ilość treści żołądkowej, należy o tym poinformować lekarza. W takim przypadku za pomocą badania rentgenowskiego można sprawdzić położenie sondy w żołądku. Po drugie, zalecane dotychczas słabe stymulanty soku żołądkowego (np. bulion z kapusty, bulion mięsny, kofeina itp.) nie odzwierciedlają obiektywnie stanu wydzielania kwasu żołądkowego. Jako środek pobudzający stosuje się histaminę lub (w przypadku przeciwwskazań) pentagastrynę.

Bezdętkowe metody badania treści żołądkowej

wewnątrzjamowy Ph -metryka

Jedna z nowoczesnych metod badania kwasotwórczych i neutralizujących kwas funkcji żołądkajest wewnątrzjamowy Ph -metryka - definicja Phzawartość różnych części żołądka i dwunastnicy poprzez pomiar siły elektromotorycznej generowanej przez jony wodoru. Do tego badania specjalnePh-sonda metryczna. Normalna wydajnośćPh zwykle 1,3 - 1,7.

W ostatnich latach zarówno w kraju, jak i za granicą ta metoda ciągłego monitoringu wewnątrzjamowego (całodobowego).Phstało się powszechne w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Według ekspertów metoda jest wielozadaniowa. pomiar pHw świetle żołądka, przełyku lub dwunastnicy, przeprowadzona w ciągu dnia, z uwzględnieniem międzypokarmowego i nocnego wydzielania kwasu – najniebezpieczniejszego w chorobie wrzodowej – stawia tę metodę wśród najbardziej pouczających, dokładnych i fizjologicznie uzasadnionych.

Metoda telemetrii radiowej

R Hzawartość żołądka określa się czasem za pomocą specjalnych „pigułek” (kapsułek radiowych) wyposażonych w miniaturowy czujnik radiowy. Po połknięciu takiej kapsuły radiowej czujnik przesyła informację oPh, temperatura i ciśnienie hydrostatyczne w świetle żołądka i dwunastnicy, które są rejestrowane przez urządzenie odbiorcze.

Rano na czczo pacjent połyka kapsułkę radiową przyczepioną do cienkiej jedwabnej nici lub sondy, aby utrzymać kapsułkę w pożądanym odcinku przewodu pokarmowego. Następnie pacjentowi zakładany jest pas, w którym wstępnie zamontowana jest elastyczna antena do odbioru sygnałów z kapsuły radiowej i włączany jest mechanizm napędu taśmy.

Radiotelemetryczna metoda badań jest najbardziej fizjologiczna w badaniu funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka.

„Acidotest”

Wykorzystanie żywic jonowymiennych do badania wydzielania żołądkowego opiera się na zdolności żywic do wymiany jonów w środowisku kwaśnym. Zasada ta jest wykorzystywana w metodzie Acidotest. Metoda opiera się na wykrywaniu w moczu barwnika, który powstaje w żołądku, gdy żywica jonowymienna (żółte drażetki) przyjęta doustnie poddaje się reakcji z wolnym kwasem solnym. Kofeina (białe tabletki) działa drażniąco na jelita. Intensywność koloru jest określana przez standard (skalę kolorów) w laboratorium.

W przeddzień iw dniu badania pacjent nie powinien przyjmować leków i spożywać produktów barwiących mocz. Badanie rozpoczyna się rano na czczo, nie wcześniej niż 8 godzin po jedzeniu.

Pomimo tego, że metoda Acidotest nie jest badaniem sondującym, autorzy uważają, że można ją podać w tym rozdziale.

Nauczenie pacjenta metody Acidotest

(przy wykonywaniu w trybie ambulatoryjnym)

Sprzęt: dwa pojemniki na mocz

Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie przebiegu i celu zbliżającego się badania oraz uzyskaj jego zgodę.

Oceń zdolność pacjenta do uczenia się.

Wyjaśnij metodę Acidotest:

• rano na czczo po (9 godz. po ostatnim posiłku) pacjent opróżnia pęcherz (ta porcja nie jest pobierana);

  po opróżnieniu pęcherza należy natychmiast przyjąć 2 tabletki kofeiny;

  opróżnić pęcherz po 1 godzinie do szklanego pojemnika (oznaczyć etykietą „Porcja kontrolna”);

  weź 3 żółte tabletki z niewielką ilością wody;

  opróżnij pęcherz po 1,5 godziny do drugiego pojemnika (oznacz to etykietą z napisem „Porcja Doświadczalna”);

  dostarczyć do laboratorium skierowanie i pojemniki z porcjami kontrolnymi i doświadczalnymi moczu.

Poproś pacjenta o powtórzenie metody Acidotest. Upewnij się, że szkolenie było skuteczne. W razie potrzeby przekaż pisemne instrukcje.

sondowanie dwunastnicy

Sondowanie dwunastnicy przeprowadza się w celu zbadania żółci, co pomaga w diagnostyce chorób dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, trzustki i dwunastnicy. Sondowanie dwunastnicy jest również wykorzystywane do celów terapeutycznych (na przykład do wypompowywania żółci przy zmniejszonej funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego).

Badania przeprowadza się za pomocą specjalnej sondy dwunastniczej o średnicy 4 – 5 mm i długości do 1,5 m, która na wewnętrznym końcu posiada metalową oliwkę z otworami. Takie sondy są gumowe, ale teraz sondy są produkowane z materiałów polimerowych, ich oliwką jest mosiężny spaw na wewnętrznym końcu. Wszystkie sondy dwunastnicze są zaznaczone co 10 cm.

Otrzymane fragmenty treści dwunastnicy poddaje się badaniu mikroskopowemu, które pozwala wykryć stany zapalne w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych (leukocyty, komórki nabłonka), wykryć różne bakterie i pierwotniaki (np. Giardia). Ponadto można wykryć: atypowe komórki, kamicę żółciową (przez obecność piasku w żółci), określić naruszenie składu koloidalnego żółci (duża liczba kryształów cholesterolu) itp.

Z reguły podczas przeprowadzania sondowania dwunastnicy otrzymuje się trzy porcje:

"A" - zawartość dwunastnicy, jej skład - sok dwunastniczy + sok trzustkowy + żółć;

"W" - torbielowata żółć;

"Z" - żółć z dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych.

W niektórych przypadkach pojawia się czwarta część – „VS”, tzw. odruch pęcherzowy, który zwykle występuje u dzieci z hipokinezą pęcherzyka żółciowego oraz u dorosłych pacjentów z kamicą żółciową.

Pamiętać ! Część „BC” to część „C” na tle części „B” .

Zważywszy na ważną wartość diagnostyczną tego odcinka, siostra prowadzi dwunastnicęsondaż,należy obserwować kolor żółci podczas otrzymywania porcji „B” i „C”. Porcję „BC” należy pobrać do oddzielnej probówki i odpowiednio oznaczyć.

W niektórych chorobach, na przykład, gdy przewód żółciowy jest zablokowany przez kamień, nie można uzyskać porcji „B”.

Algorytm sondowania dwunastnicy

(metoda ułamkowa)

Cel : diagnostyczny .

Sprzęt : sterylna sonda dwunastnicza w opakowaniu, stojak z probówkami, stymulator skurczów pęcherzyka żółciowego (25 - 40 mm 33% roztwór siarczanu magnezu lub 10% alkoholowy roztwór sorbitolu lub chylecystokininy), strzykawka do aspiracji 20,0 ml, strzykawka do iniekcji (jeśli stosowana jest chylecystokinina), podkładka grzewcza, wałek, rękawiczki, ręcznik, ławeczka.

Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie przebiegu i celu zabiegu, uzyskaj zgodę na zabieg(jeśli sondowanie odbywa się w gabinecie, należy ostrzec pacjenta, aby nie zapomniał zabrać ze sobą czystego ręcznika).

Umyj ręce, załóż rękawiczki.

Poproś pacjenta, aby usiadł na krześle lub kanapie.

Umieść ręcznik na klatce piersiowej pacjenta.

Otwórz opakowanie sterylną sondą, chwyć prawą ręką wewnętrzny koniec sondy w odległości 10 - 15 cm, lewą ręką przytrzymaj zewnętrzny koniec.

Określ odległość, na jaką pacjent musi połknąć sondę, aby znalazła się w żołądku podkardynalnym (średnio około 45 cm) i w dwunastnicy: odległość od ust i wzdłuż przedniej ściany brzucha, aby oliwka znalazła się 6 cm poniżej pępka.

Poproś pacjenta, aby otworzył usta, połóż oliwkę na korzeniu języka, pacjent połyka oliwkę, pielęgniarka pomaga mu przełknąć, ostrożnie przesuwając sondę głębiej. Pacjent nadal połyka. Przy każdym ruchu połykania sonda wsuwa się do żołądka do pożądanego miejsca (4. lub 5.). Podczas połykania sondy pacjent może siedzieć lub chodzić.

Sprawdź położenie sondy, podłączając strzykawkę do zewnętrznego końca i zaaspiruj zawartość. Jeśli mętny żółty płyn dostanie się do strzykawki, oliwka jest w żołądku; jeśli nie, przyciągnij sondę do siebie i poproś o ponowne połknięcie sondy.

9. Jeżeli sonda znajduje się w żołądku – ułożyć pacjenta na prawym boku, podkładając pod miednicę wałek lub koc, a pod prawym podżebrzem ciepłą podkładkę grzewczą. W tej pozycji pacjent kontynuuje połykanie sondy do 7-8 kresek. Czas spożycia wynosi od 40 do 60 minut.

Notatka : Stojak na probówki jest umieszczony poniżej poziomu kanapy. Gdy oliwka znajdzie się w dwunastnicy, do probówki dostaje się złocistożółty płyn - zawartość dwunastnicy - porcja A . Na 20 - 30 minut wprowadzić 15 - 40 ml treści dwunastnicy (2 - 3 probówki). Jeśli ciecz nie dostanie się do probówki, należy sprawdzić położenie sondy, wprowadzając do niej powietrze za pomocą strzykawki i słuchając okolicy nadbrzusza za pomocą fonendoskopu. Jeżeli sonda znajduje się w dwunastnicy to wprowadzeniu sondy nie towarzyszą żadne dźwięki, jeżeli sonda jest jeszcze w żołądku to charakterystyczne bulgotanie słychać przy wprowadzaniu powietrza

10. Podczas połykania sondy do kreski 9 (80 - 85 cm), opuść zewnętrzny koniec do probówki.

11. Po otrzymaniu porcji"A" , ze strzykawką do wprowadzenia stymulatora skurczu pęcherzyka żółciowego (25 - 40 ml 33% roztworu siarczanu magnezu lub 10% alkoholowego roztworu sorbitolu lub środka żółciopędnego o charakterze hormonalnym, na przykład cholecystokininy - 75 jednostek / m). Przenieś sondę do następnej probówki.

12. Po 10 - 15 minutach od wprowadzenia środka pobudzającego porcję« W" – żółć pęcherzykowa. Czas otrzymania porcji« W" – w 20 - 30 min. - 30 - 60 ml żółci (4 - 6 probówek).

Notatka : dla terminowej identyfikacji porcji " Słońce" uważnie obserwować kolor porcji « W" . Jeśli pojawi się jasny płyn, przenieś sondę do innej probówki, a jeśli pojawi się ciemny płyn, ponownie przesuń sondę. Oznacz serwującą "Słońce" .

13. Po otrzymaniu porcji« W" przenieść sondę do następnej probówki, aby uzyskać porcję « Z" - część wątrobowa. Czas otrzymania porcji« Z" – przez 20 - 30 min - 15 - 20 ml (jedna - dwie probówki).

14. Ostrożnie wyjmij sondę ręcznikiem lub serwetką, wykonując powolne, progresywne ruchy, wycierając ją.

15. Zanurz sondę w roztworze dezynfekującym.

16. Umyj ręce, zdejmij rękawiczki, umieść je w roztworze dezynfekującym, umyj i osusz ręce.

17. Wyślij wszystkie porcje do laboratoriów klinicznych i bakteriologicznych wraz ze wskazówkami.

18. Po otrzymaniu odpowiedzi z laboratorium należy ją niezwłocznie wkleić do dokumentacji pacjenta.

oddział_______ oddział №___

Skierowanie do kliniki

laboratorium

Imię pacjenta_______________

oddział_______ oddział №___

Skierowanie do bakteriologii

laboratorium

Żółć - porcje „A”, „B”, „C”.

Imię pacjenta_______________
data________ podpis m/s_____

Żółć dostarczona do laboratorium jest badana:

określić właściwości fizyczne (kolor!. przezroczystość, ilość, ciężar właściwy, reakcja);

przeprowadzić badanie chemiczne (badanie funkcji stężenia pęcherzyka żółciowego, stabilności koloidalnej żółci (oznaczenie białka, bilirubiny, urobiliny, kwasów żółciowych, cholesterolu));

Zwykła żółć córki nie zawiera żadnych elementów komórkowych” czasami jest w niej niewielka ilość cholesterolu.

W patologii pojawia się treść leukocytyLeukocyty: Białe krwinki. U dorosłej zdrowej osoby 1 µl krwi zawiera 5-9 tys. L. Ilość L. może się zwiększać (leukocytoza) lub zmniejszać (leukopenia). U osoby dorosłej leukocyty powstają głównie w szpiku kostnym. Leukocyty mają ruchy ameboidalne, biorą udział w reakcjach immunologicznych. Określa się formułę leukocytów: stosunek ilościowy między poszczególnymi formami L., wykryty w klinicznym badaniu krwi, ma zasadnicze znaczenie dla określenia choroby. W zależności od budowy i pełnionych funkcji L. dzielą się na granulocyty i agranulocyty: granulocyty stanowią 60% wszystkich L. Ich cytoplazma ma strukturę ziarnistą. Granulocyty dzielą się na trzy rodzaje: bazofile (produkują heparynę, która zapobiega krzepnięciu krwi), neutrofile (pełnią funkcję fagocytarną, gromadząc się w miejscu uszkodzenia tkanki lub wnikania drobnoustrojów do organizmu), eozynofile (biorą udział w neutralizacji i niszczeniu obcych białek). Agranulocyty (nieziarniste leukocyty) dzielą się na limfocyty i monocyty. Limfocyty są wytwarzane w węzłach chłonnych, migdałkach, śledzionie i szpiku kostnym. Różne grupy limfocytów różnie reagują na obce białko, wytwarzając albo enzymy, które niszczą ciała białkowe (drobnoustroje, wirusy), albo specyficzne przeciwciała, które wiążą i neutralizują obce białko. Monocyty mają ruchy ameboidalne i charakteryzują się dużą aktywnością fagocytarną, ale w warunkach innych niż neutrofile, pojawiając się w ognisku zapalenia w końcowej fazie i przygotowując ten obszar do regeneracji.» | śluz, nabłonek - oznaki stanu zapalnego; erytrocyty, kryształy cholesterolu, bilirubina - objawy kamicy żółciowej.

Porcję A uzyskuje się z dwunastnicy – ​​patologia w niej potwierdza patologię w częściach B i C lub patologię żołądka i dwunastnicy 12.

Część C - z dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych; choroba - zapalenie dróg żółciowych.

Jeśli nie możesz uzyskać części B, możesz pomyśleć o nadciśnieniowej postaci dyskinezy dróg żółciowych. Jeśli porcja B jest zbyt obfita, można pomyśleć o hipotonicznej postaci dyskinezy.

W przypadku wykrycia pierwotniaka Giardia lub robaków (opisthorchiasis) jest to możliwa etiologia choroby.

Płukanie żołądka

W przypadku ostrego zatrucia dużymi dawkami leków przyjmowanych doustnie, pokarmem złej jakości, alkoholem, grzybami itp. Płukanie żołądka przeprowadza się przez grubą lub cienką sondę. (Jednocześnie specjaliści w dziedzinie toksykologii uważają płukanie żołądka grubą rurką za zabieg niebezpieczny).

Pamiętać ! Płukanie żołądka u pacjenta nieprzytomnego przy braku kaszlu i odruchów krtaniowych w celu zapobieżenia aspiracji płynu przeprowadza się dopiero po uprzedniej intubacji dotchawiczej, którą wykonuje lekarz lub ratownik medyczny.
Jeśli po włożeniu sondy pacjent zacznie kaszleć, krztusić się, jego twarz posinieje, sondę należy natychmiast usunąć - dostała się do krtani lub tchawicy.

Dekontaminacja sond odbywa się zgodnie z obowiązującymi dokumentami regulacyjnymi. Każda sonda musi być zapakowana w osobną torebkę. W tym samym opakowaniu jest schładzany w zamrażarce przez 1,5 godziny przed włożeniem, co znacznie ułatwia procedurę wkładania sondy.

Algorytm płukania żołądka grubą sondą

Cel: oczyszczenie żołądka z trucizn i toksyn.

Wskazania :

Przeciwwskazania:

Sprzęt : zestaw do płukania żołądka (2 grube - do 1 cm średnicy sterylne sondy żołądkowe połączone szklaną rurką, ślepy koniec jednej sondy jest odcięty), szklany lejek o pojemności 1 - 1,5 litra, ręcznik, serwetki, sterylny pojemnik na wodę do mycia (w przypadku konieczności wysłania ich do laboratorium), pojemnik z wodą T° - 18 ° - 25 ° - 10 l, kubek, pojemnik do odsączania wody do mycia, rękawiczki, 2 szt. nieprzemakalne fartuchy, gliceryna.

Notatka :

Odłącz lejek i wyjmij sondę ręcznikiem lub serwetką. Umieść zanieczyszczone przedmioty w wodoodpornym pojemniku. Wlej wodę do spłukiwania do odpływu.

Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

Płukanie żołądka cienką sondą

Cel: oczyszczenie żołądka z trucizn i toksyn .

Wskazania : ostre zatrucie dużymi dawkami leków przyjmowanych doustnie, pokarmem złej jakości, alkoholem, grzybami itp.

Przeciwwskazania: organiczne zwężenie przełyku, ostre krwawienie z przełyku i żołądka, ciężkie oparzenia chemiczne błony śluzowej krtani, przełyku, żołądka z silnymi kwasami i zasadami (kilka godzin po zatruciu), zawał mięśnia sercowego, udar naczyniowo-mózgowy, nowotwory złośliwe żołądka, przełyku, gardła.

Sprzęt : cienka sonda żołądkowa, strzykawka Janet, ręcznik, serwetki, sterylny pojemnik na wodę do mycia (jeśli trzeba wysłać je do laboratorium), pojemnik z wodą T ° - 18 ° - 25 ° - 10 l, pojemnik do odprowadzania wody do mycia, rękawiczki, 2 nieprzemakalne fartuchy, gliceryna.

Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie przebiegu i celu manipulacji (jeśli pacjent jest przytomny) oraz uzyskaj jego zgodę.

Załóż fartuchy dla siebie i pacjenta.

Umyć ręce na poziomie higienicznym, założyć rękawiczki, potraktować rękawiczki środkiem antyseptycznym do rękawiczek.

Włóż sondę żołądkową do ustalonego znaku przez usta lub przez nos (patrz algorytm wprowadzania sondy żołądkowej przez usta lub przez nos).

Nabierz 0,5 l wody do strzykawki Janet, podłącz ją do sondy i wstrzyknij wodę do żołądka.

Pociągnąć tłok do siebie, zasysając (usuwając) wstrzykniętą wodę z żołądka.

Notatka : w razie potrzeby wziąć wodę do mycia do badania (zgodnie z zaleceniami lekarza):

ponownie wprowadzić tę porcję płynu do żołądka;

jeśli podejrzewa się zatrucie truciznami kauteryzującymi, natychmiast pobiera się pierwszą porcję wody do mycia;

powtórz kroki 5 - 6 dwa razy i wlej wodę do mycia do sterylnego pojemnika, zamknij wieczko.

Notatka : w przypadku obecności krwi w wodzie do mycia należy natychmiast powiadomić lekarza bez wyjmowania sondy, wodę do mycia należy pokazać lekarzowi!

Powtarzać wprowadzanie wody do żołądka i jej aspirację aż do uzyskania czystej wody z płukania (należy zużyć całe 10 litrów wody).

Odłącz strzykawkę Janet i wyjmij sondę ręcznikiem lub serwetką. Umieść zanieczyszczone przedmioty w wodoodpornym pojemniku. Wlej wodę do spłukiwania do odpływu.

Zdejmij fartuchy, zanurz je w wodoodpornym pojemniku

Umyj pacjenta, ułóż go wygodnie na boku, przykryj.

Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

Napisz skierowanie i wyślij wodę do płukania do laboratorium.

Zanotuj manipulację i reakcję pacjenta na nią w dokumentacji medycznej.

Zobacz na miejscu:

http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/?p=1 w kolekcjipo południu 04 filmy pod nr 192, 193, 194 i powtórzyć wszystkie manipulacje na ten temat.

Z Internetu

PRÓBOWANIE DWUNASTNICY

W jakich przypadkach pacjentowi pokazuje się sondowanie dwunastnicy?
Sondowanie dwunastnicy wykonuje się w chorobach wątroby i dróg żółciowych, zarówno w celach diagnostycznych, jak i leczniczych. W tym przypadku do dwunastnicy lub pozajelitowo wprowadza się różne czynniki drażniące, które stymulują skurcze pęcherzyka żółciowego, rozluźnienie zwieracza przewodu żółciowego wspólnego i przejście żółci z dróg żółciowych do dwunastnicy.
Jakie substancje stosuje się jako środki drażniące wprowadzane do dwunastnicy podczas sondowania dwunastnicy?
Jako środki drażniące stosuje się 30-50 ml ciepłego 25% roztworu siarczanu magnezu. Podawać pozajelitowo 2 ml. gastrocepina.
Co to jest sonda dwunastnicza?
Do sondowania dwunastnicy używa się sterylnej jednorazowej sondy o średnicy 3 ml i długości 1,5 m. Na jej końcu, wprowadzanym do żołądka, mocuje się wydrążoną metalową oliwkę posiadającą szereg otworów. Na sondzie znajdują się 3 oznaczenia: w odległości 40-45 cm od oliwki, 70 cm i 80 cm od oliwki. Ostatni znak odpowiada w przybliżeniu odległości od zębów przednich do brodawki dwunastnicy większej (brodawki Vatera).
Jak przebiega przygotowanie do zabiegu sondowania?
Oprócz sondy przygotowywany jest zacisk do sondy, stojak z probówkami, strzykawka o pojemności 20 ml, sterylne probówki do inokulacji, taca, leki (25% roztwór siarczanu magnezu) do zabiegu sondowania dwunastnicy.
W ramach przygotowania do badania pacjentowi przepisuje się 2 tabletki no-shpy w nocy poprzedzającej. Kolacja jest lekka; żywność wytwarzająca gaz (czarny chleb, mleko, ziemniaki) jest wykluczona.
Jak przebiega procedura sondowania dwunastnicy?
Badanie przeprowadza się na pusty żołądek. Zaznacz na sondzie odległość od pępka do przednich zębów pacjenta stojącego. Następnie pacjent siada, dają mu tacę z sondą. Oliwka jest umieszczana głęboko za korzeniem języka pacjenta, zachęcając go do przełykania i głębokiego oddychania (oliwkę można najpierw nasmarować gliceryną). W przyszłości pacjent powoli połyka sondę, a gdy pojawiają się wymioty, zaciska ją ustami i bierze kilka głębokich oddechów. Gdy sonda dotrze do pierwszego znaku, oliwka prawdopodobnie znajduje się w żołądku. Pacjenta układa się na kozetce po prawej stronie, pod którą umieszcza się (na wysokości dolnych żeber i prawego podżebrza) rolkę złożonego koca lub poduszki. Na wałek nakłada się gorącą poduszkę grzewczą owiniętą ręcznikiem.
Co to jest część A w sondowaniu dwunastnicy?
Jeśli oliwka dostała się do jelita, zaczyna się wyróżniać złocistożółty przezroczysty płyn - porcja A (mieszanka soku jelitowego, wydzieliny trzustkowej i żółci). Ciecz wypływa swobodnie z zewnętrznego końca sondy, opuszczana do probówki lub jest odsysana strzykawką. Do analizy wybiera się probówkę o najbardziej przezroczystej zawartości.
Jak pobierana jest porcja B podczas sondowania dwunastnicy?
Przez sondę wprowadza się jeden ze środków drażniących (zwykle 40-50 ml ciepłego 25% roztworu siarczanu magnezu). Sondę zamyka się zaciskiem (lub zawiązuje) na 5-10 minut, następnie otwiera, zewnętrzny koniec opuszcza do probówki i pobiera się zagęszczoną ciemnooliwkową żółć pęcherzyka żółciowego (druga porcja - B). Jeśli tak się nie stanie, możesz powtórzyć wprowadzenie siarczanu magnezu po 15-20 minutach.
Jak wygląda pobieranie porcji C podczas sondowania dwunastnicy?
Po całkowitym opróżnieniu pęcherzyka żółciowego, złocistożółta (jaśniejsza niż porcja A), przezroczysta, bez zanieczyszczeń, do probówek zaczyna płynąć porcja C - mieszanina żółci z dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych i soków dwunastnicy. Po otrzymaniu tej porcji sonda jest usuwana.
Jak pobiera się materiał do badań bakteriologicznych?
Do badania bakteriologicznego część żółci z każdej porcji pobiera się do sterylnych probówek. Przed i po napełnieniu probówek żółcią ich krawędzie trzyma się nad płomieniem palnika i przestrzega się wszystkich innych zasad sterylności.
Powstałe porcje treści dwunastnicy należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium, ponieważ enzym proteolityczny trzustki niszczy leukocyty. W schłodzonej treści dwunastnicy trudno wykryć Giardia, ponieważ przestają się poruszać. Aby zapobiec wychłodzeniu, probówki umieszcza się w szklance z gorącą wodą (39-40°C).
Jak ocenia się stan czynnościowy dróg żółciowych na podstawie danych z sondowania dwunastnicy?
Odbiór żółci wskazuje na drożność dróg żółciowych, a części B wskazują na zachowanie koncentracji i funkcji skurczowej pęcherzyka żółciowego. Jeśli w ciągu 2 godzin nie można wprowadzić oliwki sondy do dwunastnicy, badanie zostaje przerwane.
Co to jest chromatyczne brzmienie dwunastnicy?
W celu dokładniejszego rozpoznania torbielowatej żółci stosuje się chromatyczne sondowanie dwunastnicy. W tym celu poprzedniej nocy, około 12 godzin przed badaniem (o godzinie 21.00-22.00, ale nie wcześniej niż 2 godziny po posiłku, podać badanemu 0,15 g błękitu metylenowego w kapsułce żelatynowej.
Rano, podczas sondowania pęcherza, żółć zmienia kolor na niebiesko-zielony. Wyznacz czas, jaki upłynął od momentu wprowadzenia bodźca do pojawienia się porcji B, czyli objętości żółci.
Jakie są cechy sondowania dwunastnicy u dzieci?
U dzieci sondowanie dwunastnicy jest równie trudne jak wydobycie soku żołądkowego. Sonda z oliwką jest wprowadzana noworodkom na głębokość około 25 cm, dzieciom w wieku 6 miesięcy - na 30 cm, 1 rok - na 35 cm, 2-6 lat - na 40-50 cm, starsze - na 45-55 cm Siarczan magnezu wstrzykuje się do dwunastnicy w ilości 0,5 ml 25% roztworu na 1 kg masy ciała. Poza tym procedura i technika sondowania są takie same jak u dorosłych.

LEKCJA №34.

WIEDZIEĆ:

2. Rodzaje sond żołądkowych.

Być w stanie:

Nazwa elementu lekcji

Czas w minutach.

1. Sprawdzenie obecności na lekcji praktycznej, gotowości do lekcji i wyjaśnienie procedury przeprowadzenia lekcji. 2. Zapisywanie w dziennikach praktyki edukacyjnej tematu lekcji, zapisywanie - wiedzieć, umieć, ćwiczyć. 3. Przesłuchanie uczniów za pomocą testów. 4. Wyjaśnienie i wpisanie w podsumowaniu nowego tematu. 5. Opracuj manipulacje na ten temat. - technika płukania żołądka - technika sondowania frakcyjnego: a) z drażniącym dojelitowo b) z drażniącym pozajelitowym - technika sondowania dwunastnicy - nauczenie pacjenta techniki "Acidotest" spotkania 6.Sprawdź dla każdego ucznia poprawność manipulacji. 7. Podsumowanie lekcji. Odpowiedzi na pytania uczniów, wyjaśnienia

5 minut 10 minut 35 minut 90 minut 90 minut 30 minut 10 minut

Pomoc przy wymiotach

Nazywa się odruchowe wyrzucanie treści żołądkowej wymioty

Stan pacjenta w momencie wymiotów, niezależnie od przyczyn, które je spowodowały, jest ciężki, a zadaniem m/s jest pomóc mu uporać się z tym ciężkim objawem.

Sekwencjonowanie:

1. spróbuj uspokoić pacjenta

2. posadź pacjenta (jeśli pozwala na to jego stan) i załóż na niego fartuch z ceraty

3. postaw miskę lub wiadro u swoich stóp

4. przytrzymać głowę chorego podczas wymiotów, kładąc dłoń na jego czole

5. po wymiotach pozwolić pacjentowi przepłukać usta wodą i pomóc mu umyć twarz i umyć ręce

6. pomóż pacjentowi się położyć

7. Wyjmij miskę z zawartością z pokoju, ale pozostaw wymiociny w misce, aby pokazać je lekarzowi

Jeśli pacjent jest tak słaby, że nie może siedzieć lub jest nieprzytomny, lekarz powinien wykonać następujące czynności:

1. obrócić pacjenta w łóżku na bok i unieruchomić go w tej pozycji za pomocą poduszek (w przypadku braku możliwości zmiany pozycji pacjenta należy obrócić jego głowę na bok, aby uniknąć zachłyśnięcia się wymiocinami, czyli przedostania się ich do dróg oddechowych)

2. Zakryj szyję i klatkę piersiową ręcznikiem

3. Umieść tacę w kształcie nerki w ustach pacjenta

4. pod koniec wymiotów potraktować jamę ustną wodą (w razie potrzeby należy najpierw odessać wymiociny z jamy ustnej balonikiem w kształcie gruszki)

Jeśli w wymiotach pojawi się szkarłatna krew (krwawienie z przełyku) lub wyglądają one jak „fusy z kawy” (krwawienie z żołądka), należy natychmiast:

wezwać lekarza

v położyć pacjenta z podniesionym końcem łóżka

v umieścić okład z lodu w okolicy nadbrzusza

v zakazać pacjentowi jedzenia, picia, mówienia

v przygotować leki hemostatyczne

Dezynfekcję wymiocin przeprowadza się przez polanie ich macierzystym roztworem wybielacza w stosunku 1:1 przez godzinę lub przez polewanie suchym wybielaczem (200 g na 1 litr wymiocin).

Płukanie żołądka

WSKAZANIA

Zatrucia: pokarmowe, medyczne, alkoholowe itp.

PRZECIWWSKAZANIA:

Wrzody, guzy, krwawienia z przewodu pokarmowego, astma oskrzelowa, ciężkie choroby serca.

SPRZĘT:

1. Sterylna gruba sonda o długości 100-200 cm, na ślepym końcu znajdują się 2 boczne owalne otwory w odległości 45, 55, 65 cm od ślepego końca znaku.

2. Sterylna rurka gumowa o długości 70 cm, sterylna rurka szklana łącząca o średnicy 8 mm.

3. Sterylny lejek o pojemności 1 litra

4. Sterylna gliceryna

5. Miska na wodę do mycia

6. Wiadro czystej wody o temperaturze pokojowej 18-20 0 na 10-12 litrów i litrowy kubek lub dzbanek (1 litr)

7. Rękawiczki gumowe, fartuchy

ALGORYTM DZIAŁANIA:

1. Zmontować system płukania: sonda, rurka łącząca, lejek.

2. Załóż fartuchy dla siebie i pacjenta, posadź go

3. Załóż rękawiczki

4. Zwilżyć sondę sterylną gliceryną

5. Przyłóż ślepy koniec sondy do nasady języka pacjenta, zaoferuj połknięcie, oddychaj głęboko przez nos

6. Gdy tylko P. wykona ruch przełykający, wprowadź sondę do przełyku.

7. Po ustawieniu sondy w żądanym miejscu (długość włożonej sondy: wysokość-100 cm) opuścić lejek do poziomu kolan pacjenta.

8. Trzymając lejek pod kątem, wlej do niego 1 litr. woda

9. Powoli unieś lejek 30 cm nad głowę pacjenta.

10. Gdy woda dotrze do ujścia lejka, opuść lejek do poziomu kolan pacjenta.

11.Wlej zawartość do miski, aż woda przepłynie przez rurkę łączącą, ale pozostanie w gumie i na dnie lejka.

12. Ponownie rozpocznij napełnianie lejka, powtarzając wszystkie czynności.

13. Płucz w ten sposób do uzyskania „czystej” wody.

14.Zmierzyć ilość wstrzykniętego i wydalonego płynu.

15. W razie potrzeby wyślij wodę do mycia do laboratorium.

16.Wyjmij sondę. Przeprowadź czyszczenie przed sterylizacją całego systemu.

UWAGI 1. Jeśli podczas wprowadzania sondy p. zaczął kaszleć, zaczął się dusić, należy natychmiast wyjąć sondę, ponieważ dostała się ona do tchawicy, a nie do przełyku.

Jeśli konieczne jest wysłanie wody do mycia do badań, powtórz kroki 9, 10 dwa razy bez wylewania zawartości z lejka.

2. Płukanie żołądka u pacjenta nieprzytomnego oraz przy braku kaszlu i odruchów krtaniowych przeprowadza się w celu zapobieżenia aspiracji płynu dopiero po uprzedniej intubacji dotchawiczej, którą wykonuje lekarz lub ratownik medyczny.

3. W niektórych przypadkach płukanie żołądka przeprowadza się za pomocą cienkiej rurki żołądkowej wprowadzanej przez nos: za pomocą strzykawki Janet podłączonej do sondy wprowadza się wodę do żołądka, następnie wysysa się z niego płukankę, nie zmieniając pozycji strzykawki.

4. Płukanie żołądka można przeprowadzić bez sondy. Pacjent wypija 6-8 szklanek wody pod rząd, po czym podrażniając błonę śluzową gardła lub nasady języka powoduje wymioty. Procedurę powtarza się kilka razy.

Manipulacja sondą

Sondowanie żołądka (wprowadzenie sondy do żołądka) wykorzystywane jest zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Za pomocą sondowania można uzyskać zawartość żołądka z jej późniejszym badaniem, przeprowadzić płukanie żołądka. Wprowadzenie sondy służy do wypompowania treści żołądkowej w ostrym rozprężeniu (atonia) żołądka, przy wysokiej niedrożności jelit. Zastosowanie sondy jest jednym ze sposobów sztucznego odżywiania. Płukanie żołądka przeprowadzane z zatruciem różnymi truciznami, spożywaniem pokarmów złej jakości, zwężeniem (zwężeniem) odcinka wyjściowego żołądka, z uwalnianiem różnych toksycznych substancji przez błonę śluzową żołądka, takich jak mocznik w przewlekłej niewydolności nerek. Przeciwwskazaniami do płukania żołądka są organiczne zwężenia przełyku, ostre krwawienia z przełyku i żołądka, ciężkie oparzenia chemiczne błony śluzowej gardła, przełyku i żołądka silnymi kwasami i zasadami (kilka godzin po zatruciu), zawał mięśnia sercowego, udar naczyniowo-mózgowy.

Płukanie żołądka przeprowadza się przez usta (zgłębnik żołądkowy gruby) lub przez nos (zgłębnik żołądkowy cienki).

Płukanie żołądka można również przeprowadzić w domu: pacjent szybko wypija 6-8 szklanek płynu do przemywania, po czym wymioty są spowodowane podrażnieniem błony śluzowej gardła lub nasady języka. Ta procedura jest powtarzana kilka razy.

Uczenie się czynność wydzielnicza żołądka jest najważniejszą metodą oceny jego stanu funkcjonalnego. W tym celu różne sondy i bezsondowe metody badawcze.

Metody sondy

Za pomocą brzmienia badanie frakcyjne wydzielania soku żołądkowego, co ma ogromne znaczenie w diagnostyce choroby wrzodowej, przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej lub niskiej kwasowości.

Do takiego badania stosuje się cienką sondę żołądkową. Do pobudzenia treści żołądkowej stosuje się różne środki drażniące (dojelitowe i pozajelitowe). Bulion z kapusty lub bulionu mięsnego stosuje się jako dojelitowe środki drażniące gruczoły żołądkowe. i pozajelitowo - 0,1% roztwór histaminy (0,01 mg na 1 kg masy ciała) lub 0,025% roztwór pentagastryny (0,006 na 1 kg masy ciała), ponadto środki drażniące dojelitowe są przygotowywane w laboratorium. Po wprowadzeniu histaminy u pacjenta mogą wystąpić: zawroty głowy, nudności, uczucie gorąca, duszność, zaczerwienienie skóry, tachykardia, a ciśnienie krwi może się obniżyć. Dlatego stosuje się pentagastrynę, która nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Przed badaniem należy: określić masę ciała, zmierzyć ciśnienie krwi, dowiedzieć się, czy wcześniej nie występowały reakcje alergiczne.

Badania przeprowadza się rano na pusty żołądek. W poprzedzający wieczór pacjent nie powinien spożywać ostrych, pikantnych potraw.

Pierwsza porcja, uzyskana bezpośrednio po wprowadzeniu sondy (rano na czczo), charakteryzuje nocne wydzielanie soku żołądkowego i jest tzw. wydzielina na czczo. W przyszłości w ciągu godziny, w odstępie 15 minut, pobiera się cztery porcje soku żołądkowego do odpowiednio ponumerowanych probówek, które są wydzielanie podstawowe, czyli wydzielanie soku żołądkowego w okresie międzypokarmowym. Następnie podaje się stymulator sekrecji i ponownie w ciągu godziny, co 15 minut uzyskuje się cztery porcje pobudzonej sekrecji. Wszystkie pobrane porcje soku żołądkowego trafiają do laboratorium, gdzie określana jest jego ilość, barwa, konsystencja, zapach oraz obecność zanieczyszczeń (żółć, śluz itp.). Przez miareczkowanie soku żołądkowego 0,1 N. roztwór sody kaustycznej określa kwasowość wolną i całkowitą w każdej porcji, a następnie za pomocą specjalnego wzoru oblicza produkcję podstawową i stymulowaną (debetową) kwasu solnego.

Czasami masz do czynienia z błędnymi wynikami ułamkowego sondowania żołądka. Po pierwsze, sonda po wprowadzeniu do żołądka może przyjąć niewłaściwą pozycję (zrolowana, umieszczona w górnej części żołądka itp.). Dlatego w przypadku uzyskania niewielkiej ilości soku żołądkowego konieczne jest sprawdzenie położenia sondy w żołądku za pomocą badania rentgenowskiego. Po drugie, należy zrezygnować ze słabych środków pobudzających wydzielanie żołądkowe (bulion z kapusty, rosół z mięsem i inne próbne śniadania). nie odzwierciedlają obiektywnie stanu wydzielania kwasu żołądkowego.

Metody bezdotykowe

Wśród bezdętkowych metod badania funkcji wydzielniczej żołądka najczęściej stosuje się:

· pH-metr

· próba desmoidów

· zastosowanie żywic jonowymiennych

· telemetria radiowa

Do oceny funkcji kwasotwórczej żołądka jest szeroko stosowana pH-metr- oznaczanie pH różnych części żołądka i dwunastnicy poprzez pomiar siły elektromotorycznej generowanej przez jony wodoru. Do tego badania używana jest specjalna sonda pH-metryczna. Prawidłowe pH w żołądku mieści się w zakresie 1,3-1,7.

Czasami pH treści żołądkowej określa się za pomocą endoradiosond - specjalnych „pigułek” ( kapsuły radiowe) wyposażony w miniaturowy nadajnik radiowy. Po połknięciu takiej kapsuły radiowej czujnik przekazuje informacje o pH, temperaturze i ciśnieniu hydrostatycznym w świetle żołądka i dwunastnicy, które są rejestrowane przez urządzenie odbiorcze.

Test Desmoidu polega na określeniu czasu pojawienia się błękitu metylenowego w moczu po jego wprowadzeniu do żołądka. Pacjent połyka woreczek desmoidalny (jest on przygotowywany w laboratorium z cienkiej gumy, umieszcza się w nim 0,15 g błękitu metylenowego i zaciska nitką katgut nr 5). W obecności kwasu solnego nić katgutowa ulega trawieniu, a barwnik po rozpuszczeniu w treści żołądkowej po pewnym czasie zabarwia mocz. Aktywność soku żołądkowego jest z grubsza określona przez intensywność zabarwienia moczu.

Aplikacja żywice jonowymienne do badania wydzielania żołądkowego opiera się na zdolności żywic do wymiany jonów w kwaśnym środowisku. Zasada ta jest stosowana w kwasotest”, który opiera się na wykrywaniu w moczu barwnika powstającego w żołądku podczas interakcji żywicy jonowymiennej przyjmowanej doustnie (żółte drażetki) z wolnym kwasem solnym. Kofeina (białe tabletki) działa drażniąco na jelita. Intensywność koloru moczu określa się na podstawie skali kolorów w laboratorium.

sondowanie dwunastnicy

Sondowanie dwunastnicy polega na wprowadzeniu sondy do dwunastnicy w celu późniejszego pobrania jej zawartości. Badanie to odgrywa ważną rolę w diagnostyce różnych chorób gastroenterologicznych, przede wszystkim pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, trzustki i dwunastnicy. Sondowanie dwunastnicy jest również wykorzystywane do celów terapeutycznych (na przykład do wypompowywania żółci przy zmniejszonej funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego).

Sondowanie dwunastnicy przeprowadza się rano na pusty żołądek.

Na sondzie dwunastniczej (na końcu z metalową oliwką) liczą się trzy kreski : 4-5 (odległość od siekaczy do podsercowej części żołądka), 7-8 (odległość do wylotowej części żołądka), 8-9 (odległość do brodawki większej dwunastnicy).

Położenie sondy sprawdza się, wprowadzając powietrze przez strzykawkę: jeśli sonda znajduje się w dwunastnicy, wówczas wprowadzeniu powietrza nie towarzyszą żadne zjawiska dźwiękowe; jeśli sonda znajduje się w żołądku, to wraz z wprowadzeniem powietrza odnotowuje się charakterystyczny bulgoczący dźwięk. Najdokładniejszym sposobem sprawdzenia pozycji sondy jest kontrola rentgenowska.

Przy sondowaniu dwunastnicy uzyskuje się trzy porcje treści dwunastnicy. Pierwsza porcja (A - żółć dwunastnicza) jest normalnie przezroczysta i ma złocistożółty kolor, jest mieszaniną żółci, wydzieliny trzustkowej i soku jelitowego. W obecności zanieczyszczeń soku żołądkowego pierwsza porcja staje się mętna.

Po otrzymaniu porcji A przez sondę wstrzykuje się jeden ze stymulantów pęcherzyka żółciowego: 25-40 ml 33% roztworu siarczanu magnezu, 30-40 ml 40% roztworu glukozy. Czasami środki żółciopędne o charakterze hormonalnym (pituitryna, cholecystokinina) są stosowane pozajelitowo. Po 10-15 minutach zaczyna płynąć druga porcja (B - żółć pęcherzyka żółciowego) brązowa lub oliwkowa, a przy zastoju żółci - ciemnozielona.

Przy słabej funkcji koncentracji pęcherzyka żółciowego nie zawsze jest możliwe rozróżnienie kolorem części A i B. W takich przypadkach wskazane jest użycie chromatyczne brzmienie dwunastnicy: po przyjęciu w przeddzień badania 0,15 g błękitu metylenowego w kapsułce żelatynowej, powstała żółć pęcherzyka żółciowego zmienia kolor na niebieski. W przypadku niektórych schorzeń, np. niedrożności przewodu żółciowego kamieniem, nie jest możliwe podanie porcji B.

Po uwolnieniu torbielowatej żółci (średnio 30-60 ml) przez sondę zaczyna przepływać porcja C - żółć wątrobowa.

Charakter i szybkość wydzielania żółci można wyjaśnić za pomocą tzw minuta brzmienia gdy sonda dwunastnicza jest przesuwana do następnej probówki co 5 minut.

Powstałe części treści dwunastnicy są poddawane badaniu mikroskopowemu, które pozwala zidentyfikować objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (leukocyty, komórki nabłonka), wykryć różne bakterie i pierwotniaki (na przykład Giardia), określić naruszenia stanu koloidalnego żółci (duża liczba kryształów cholesterolu) itp.

sondowanie dwunastnicy

CEL MANIPULACJI:

Uzyskanie do badania żółci.

PRZECIWWSKAZANIA:

Krwawienie z żołądka, nowotwory, astma oskrzelowa, ciężka choroba serca.

PRZYGOTOWANIE PACJENTA:

Rano, na pusty żołądek.

SPRZĘT:

1. Sonda żołądkowa, ale na końcu z metalową oliwką, mającą kilka otworów. Oliva jest potrzebna do lepszego przejścia przez strażnika.

2. Fiolki lub probówki na porcje oznaczone „A”, „B”, „C”.

3. Drażniący: 40 ml ciepłego (38 stopni) 33% roztworu siarczanu magnezu.

4. Rękawiczki, ręcznik, taca, kierunek.

ALGORYTM DZIAŁANIA PODCZAS WPROWADZENIA SONDY:

1. Wyjaśnij pacjentowi przebieg zabiegu i uzyskaj jego zgodę.

2. Prawidłowo usiądź pacjenta: opierając się o oparcie fotela, pochylając głowę do przodu.

3. Umyj ręce, załóż rękawiczki.

4. Załóż ręcznik na szyję i klatkę piersiową pacjenta, jeśli są protezy ruchome, zdejmij je.

5. Wyjąć sondę sterylną pęsetą. Weź go w prawą rękę i podeprzyj wolny koniec lewą.

6. Zwilż ciepłą przegotowaną wodą.

7. Poproś pacjenta, aby otworzył usta.

8. Przyłóż koniec sondy do nasady języka, poproś pacjenta o przełknięcie, oddychając głęboko przez nos.

9. Włóż sondę do 4-5 znaków.

PAMIĘTAĆ!

DODATKOWE SZCZEGÓŁY

1. Wyposażenie sondy w procedury dla każdego pacjenta indywidualnie.

2. Badanie frakcyjne soku żołądkowego z czynnikiem drażniącym jelita jest obecnie rzadko stosowane ze względu na niedogodności techniczne i mniej wiarygodne wyniki badań.

3. Badanie frakcyjne soku żołądkowego przy użyciu pozajelitowych substancji drażniących:

Drażniące pozajelitowe są fizjologiczne, ale działają silniej niż dojelitowe, są dokładnie dozowane, a po ich zastosowaniu otrzymujemy czysty sok żołądkowy. Po wprowadzeniu histaminy mogą wystąpić działania niepożądane w postaci zawrotów głowy, uczucia gorąca, spadku ciśnienia krwi, nudności, trudności w oddychaniu i tak dalej. W przypadku tych powikłań zaleca się pilne wezwanie lekarza i przygotowanie jednego z leków przeciwhistaminowych do podawania pozajelitowego: difenhydraminy, pipolfenu, suprastyny.

Pentagastryna prawie nie powoduje skutków ubocznych. Podaje się go podskórnie w dawce 6 μg (0,006 mg) na kg masy ciała pacjenta.

TABELA WYLICZEŃ DAWEK

5. Sondowanie dwunastnicy.

A) Do badania bakteriologicznego żółć z każdej porcji pobiera się dodatkowo do sterylnych probówek zgodnie z zasadami pobierania materiału do sterylności: przed i po napełnieniu probówek żółcią należy przytrzymać ich brzegi nad płomieniem lampy alkoholowej i zamknąć sterylnym korkiem. Wypisz skierowanie i dostarcz do laboratorium bakteriologicznego.

B) Jeśli nie ma części „A”, najprawdopodobniej sonda jest owinięta. Pociągnij go trochę do tyłu. Lub, aby się upewnić, zabierz pacjenta do gabinetu rentgenowskiego w celu zbadania.

C) Jeżeli po wprowadzeniu bodźca nie ma części „B”, to zwieracz Oddiego nie otworzył się. Konieczne jest podanie pacjentowi podskórnie 1,0 0,1% roztworu atropiny w celu złagodzenia skurczu zwieracza. Jeśli to nie pomoże, przestań sondować!

JEŚLI W PROCEDURZE JAKIEGOKOLWIEK PROCEDURY POSZUKIWANIA W OTRZYMANYM MATERIAŁU ZNAJDUJE SIĘ KREW - ZAPRZESTAĆ BADANIA!

5. METODY BEZPROBLEMOWE.

LEKCJA №34.

TEMAT LEKCJI: Manipulacja sondą.

WIEDZIEĆ:

1. Cele, wskazania, przeciwwskazania i możliwe powikłania podczas manipulacji sondą.

2. Rodzaje sond żołądkowych.

3. Cechy płukania żołądka u pacjenta nieprzytomnego.

4. Dojelitowe i pozajelitowe czynniki drażniące wydzielanie żołądkowe.

5. Bezdętkowe metody badania wydzielania żołądkowego.

Być w stanie:

1. Wyjaśnij pacjentowi istotę manipulacji i zasady przygotowania się do niej.

2. Przepłukać żołądek przytomnego pacjenta.

3. Wykonaj płukanie żołądka do badania.

4. Pomóż pacjentowi przy wymiotach.

5. Wykonaj sondowanie żołądka za pomocą środków drażniących dojelitowych i pozajelitowych.

6. Przeprowadź sondowanie dwunastnicy.

Jedną z nowoczesnych metod badania kwasotwórczych i neutralizujących kwas funkcji żołądka jest ph-metria wewnątrzkomorowa - oznaczanie zawartości ph różnych części żołądka i dwunastnicy poprzez pomiar siły elektromotorycznej generowanej przez jony wodoru. Do tego badania używana jest specjalna sonda pH-metryczna.

Udostępnij pracę w sieciach społecznościowych

Jeśli ta praca Ci nie odpowiada, na dole strony znajduje się lista podobnych prac. Możesz także użyć przycisku wyszukiwania

Orenburg Instytut Kolei Oddział Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Wyższego Szkolnictwa Zawodowego

„Samara State University of Communications”

Kolegium Medyczne w Orenburgu

PM.04, PM.07 Wykonywanie pracy z zawodu

młodsza pielęgniarka

MDK 04.03, MDK 07.03

Rozwiązywanie problemów pacjentów poprzez opiekę pielęgniarską.

Specjalność 060501 Pielęgniarstwo

Według specjalności 060101 Medycyna ogólna

Temat 3.10. „Manipulacja sondą”

Wykład

Rozwinięty

Nauczyciel

Dryuchina N.V.

Zgoda

na spotkaniu KMC

Protokół Nr______

od „___” ________ 2014 r

Prezes CMC

Tupikova NN

Orenburg 2014

Wykład

Temat 3.10. „Manipulacja sondą”

Student musi być świadomy:o rodzajach sond żołądkowych i dwunastniczych.

Student musi wiedzieć:

rodzaje sond żołądkowych i dwunastniczych;

cele, przeciwwskazania i możliwe powikłania podczas sondowania żołądka i dwunastnicy;

dojelitowe i pozajelitowe środki drażniące wydzielanie żołądkowe;

drażniące stosowane w sondowaniu dwunastnicy;

Plan wykładów

1. Rodzaje sond żołądkowych i dwunastniczych.

2. Dojelitowe i pozajelitowe czynniki drażniące wydzielanie żołądkowe.

3. Drażniące stosowane w sondowaniu dwunastnicy.

4. Cele, przeciwwskazania i możliwe powikłania podczas sondowania żołądka i dwunastnicy.

Wykład

Temat 3.10. „Manipulacja sondą”

1. Rodzaje sond żołądkowych i dwunastniczych

Badanie czynności wydzielniczej żołądka jest najważniejszą metodą oceny jego stanu funkcjonalnego. W tym celu z reguły stosuje się obecnie różne metody badań sondowych.

W metodzie sondy badawczej stosuje się cienką sondę żołądkową (wielokrotnego użytku lub jednorazowego użytku). Wchodząc do żołądka, sonda jest połączona ze strzykawką lub jednostką próżniową w celu ciągłej ekstrakcji soku żołądkowego. Najpierw badana jest zawartość żołądka na czczo, a następnie tzw. wydzielanie stymulowane uzyskiwane po wprowadzeniu różnych substancji nasilających procesy wydzielania.

Ostatnio do stymulacji wydzielania żołądkowego stosowano środki drażniące podawane pozajelitowo i dojelitowo. Który z bodźców zastosować w konkretnym przypadku, decyduje asystent laboratoryjny. Wszystkie pobrane porcje soku żołądkowego są wysyłane do laboratorium, gdzie jego ilość, kolor, konsystencja, zapach, obecność zanieczyszczeń (żółć, śluz itp.)

Jedną z nowoczesnych metod badania funkcji kwasuotwórczych i neutralizujących kwas w żołądku jest intracavitary H -metryka - definicja p H zawartość różnych części żołądka i dwunastnicy poprzez pomiar siły elektromotorycznej generowanej przez jony wodoru. Do tego badania specjalne H -sonda metryczna. pomiar p H w świetle żołądka, przełyku lub dwunastnicy, przeprowadzona w ciągu dnia, z uwzględnieniem międzypokarmowego i nocnego wydzielania kwasu najniebezpieczniejszego w chorobie wrzodowej, stawia tę metodę wśród najbardziej pouczających, dokładnych, fizjologicznie uzasadnionych.

Czasami pH treści żołądkowej określa się za pomocą specjalnych „pigułek” (kapsułek radiowych) wyposażonych w miniaturowy czujnik radiowy. Po połknięciu takiej kapsuły radiowej czujnik przekazuje informację o r H , temperatura i ciśnienie hydrostatyczne w świetle żołądka i dwunastnicy, które są rejestrowane przez urządzenie odbiorcze. Rano na czczo pacjent połyka kapsułę radiową przyczepioną do cienkiej jedwabnej nici lub sondy (aby utrzymać kapsułkę w pożądanym odcinku przewodu pokarmowego). Następnie pacjentowi zakładany jest pas, w którym wstępnie zamontowana jest elastyczna antena do odbioru sygnałów z kapsuły radiowej i włączany jest mechanizm napędu taśmy.

Radiotelemetryczna metoda badań jest najbardziej fizjologiczna w badaniu funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka.

Do sondowania dwunastnicy stosuje się sondę z metalową oliwką na końcu.

2. Przygotowanie próbnych śniadań (drażniące jelita)

1. Bulion z kapusty.7% - 21 gramów suchej kapusty na 500 ml wody. Gotować 30 40 minut, aż pozostanie 300 ml, następnie przecedzić przez dwie warstwy gazy. Przechowywać w lodówce.

Jeśli nie ma suchej kapusty, możesz wziąć świeżą kapustę - 500 g świeżej kapusty na litr wody. Gotować przez 30 minut, następnie przecedzić przez dwie warstwy gazy. Przechowywać w lodówce.

2. Śniadanie chlebowe.50 g białego chleba zagniata się i umieszcza w 400 ml. ciepła woda. Po spęcznieniu powoli podgrzej mieszaninę do wrzenia i pozostaw do rana. Rano przecedzić przez dwie warstwy gazy.

3. Rosół mięsny. 1 kg. chude chude mięso gotować w dwóch litrach wody do miękkości. 200 ml. ciepły bulion, aby wejść do żołądka przez sondę.

4. Śniadanie z kofeiną.0,2 g kofeiny lub 2 ml. 20% kofeiny rozpuszcza się w 300 ml. gotowana woda.

Notatka: Śniadania próbne przygotowywane są przez dyżurną siostrę oddziału w przeddzień badania.

Środki drażniące stosowane pozajelitowo w

ułamkowe badanie żołądka

1. dichlorowodorek histaminy 0,008 mg/kg podskórnie;
2. Fosforan histaminy 0,01 mg/kg podskórnie;
3. Pentagastryna 0,006 mg/kg s.c.

Drażniące pozajelitowe są fizjologiczne;

4. Drażniące stosowane w sondowaniu dwunastnicy.

1. 25% siarczan magnezu 40 ml.

2. 40% roztwór glukozy 40 ml.

3. 10% alkoholowy roztwór sorbitolu lub cholecystokininy.

a) PRZECHWYTYWANIE SOKU ŻOŁĄDKOWEGO METODĄ FRAKCJONALNĄ.

(sondaż żołądkowy)

CEL: Ocena funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka oraz rozpoznanie natury choroby poprzez ich naruszenie.

WSKAZANIA USTALA LEKARZ.

Przeciwwskazania: krwawienia z żołądka, nowotwory, astma oskrzelowa, ciężkie choroby serca.

WYPOSAŻENIE: jałowy zgłębnik żołądkowy (jednorazowy lub wielorazowy) o średnicy 0,5-0,8 cm, jeden ze środków pobudzających wydzielanie, strzykawka do iniekcji (w przypadku podawania pozajelitowego środka drażniącego), alkohol 70%, rękawiczki, fiolki miarowe, strzykawka do ekstrakcji soku żołądkowego, tacka na nerki, ręczniki, taca sterylna (ryc. 1a)

b) BADANIE TREŚCI 12 DUOTÓW

(sonda dwunastnicy)

CEL: wyjaśnienie składu żółci do diagnozy chorób pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, do badań bakteriologicznych, do oceny stanu czynnościowego trzustki.

WSKAZANIA USTALA LEKARZ

krwawienie z żołądka, nowotwory, astma oskrzelowa, ciężka choroba serca.

SPRZĘT: sterylna sonda z oliwką, ręcznik, strzykawka do podawania stymulantów, taca w kształcie nerki, stymulant (25% siarczan magnezu 40 ml lub 40% roztwór glukozy 40 ml lub 10% alkoholowy roztwór sorbitolu lub cholecystokininy), wałek, rękawiczki, statyw z probówkami, poduszka grzewcza, sterylna taca, serwetki, skierowanie. (Rysunek 2-a)

Komplikacje: krwawienie z żołądka, omdlenie, zapaść.

1. Jeżeli w trakcie jakiejkolwiek manipulacji sondą w pobranym materiale pojawi się krew - zaprzestań sondowania!

2. Jeżeli w trakcie wprowadzania sondy pacjent zacznie kaszleć, dusić się, jego twarz posinieje, sondę należy natychmiast usunąć, gdyż weszła ona do krtani lub tchawicy, a nie do przełyku.

3. W przypadku wzmożonego odruchu wymiotnego u pacjenta leczyć nasady języka 10% roztworem lidokainy w aerozolu.

4. Po wprowadzeniu histaminy może wystąpić reakcja alergiczna w postaci zawrotów głowy, uczucia gorąca, spadku ciśnienia krwi, nudności, trudności w oddychaniu itp.Taktyka pielęgniarki:pilnie wezwać lekarza i przygotować się do podania pozajelitowego jednego z leków przeciwhistaminowych: difenhydraminy, pipolfenu. Pentagastryna prawie nie powoduje skutków ubocznych.

5. Powikłania podczas iniekcji podskórnej - naciek, ropień, pozostawienie fragmentu igły w tkankach miękkich, zator olejowy, reakcje alergiczne, omyłkowe wstrzyknięcie pod skórę innego leku zamiast przepisanego.

Pytania do samokontroli

1. Cele, przeciwwskazania do zabiegów sondą.

2. Sprzęt do zabiegów sondujących.

3. Taktyka pielęgniarki w przypadku: reakcje na podanie histaminy.

4. Rodzaje sond żołądkowych i dwunastniczych.

5. Dojelitowe i pozajelitowe czynniki drażniące wydzielanie żołądkowe.

6. Drażniące stosowane w sondowaniu dwunastnicy.

7. Możliwe powikłania podczas sondowania żołądka i dwunastnicy.

LITERATURA

Główny:

1. Muchina SA, Tarnowskaja II Praktyczny przewodnik po temacie „Podstawy pielęgniarstwa”: podręcznik. Wyd. 2, poprawione. I dodatkowo. M.: GEOTAR-Media 2013.512s: chory.- 271-289s.

2. Wykład prowadzącego.

3. Zarządzenie z dnia 31 maja 1996 r. N 222 „W sprawie poprawy usług endoskopowych w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej. Regulamin pielęgniarki oddziału, oddziału, sali endoskopii.

Dodatkowy:

1. Podręcznik edukacyjno-metodyczny „Podstawy pielęgniarstwa” dla studentów t. 1.2, pod redakcją Shpirna A.I., Moskwa, VUNMTs 2003 - 582-598s.;

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Hostowane na http://www.allbest.ru/

Ministerstwo Edukacji Federacji Rosyjskiej

Krasnodar miejska uczelnia medyczna

Manipulacja pielęgniarska w terapii

Krasnodar

MINISTERSTWO EDUKACJI

FEDERACJA ROSYJSKA

Krasnodar City Medical College

MANIPULACJA PIELĘGNIARSKA W TERAPII

Pomoc nauczania

dla studentów uczelni medycznych

specjalność 0406 „Pielęgniarstwo”

Krasnodar 2004

UDC 616.253.53 616(091):378.661(07.07)

Recenzenci: A.S. Adamchik Doktor nauk medycznych, profesor, kierownik. Zakład Propedeutyki Chorób Wewnętrznych KSMA,

VV Kolesnikow doktor nauk medycznych, prof. Zakład Terapii Poliklinicznej z kursem ZKP i kadrą dydaktyczną „Pogotowie” KSMA

Manipulacja pielęgniarska w terapii i podstawowej opiece zdrowotnej. Podręcznik edukacyjno-metodyczny dla studentów uczelni medycznych w specjalności 0406 „Pielęgniarstwo”. - Krasnodar. - 2004

Podręcznik ten ma na celu pomóc studentom uczelni medycznych w opanowaniu praktycznych umiejętności opieki nad pacjentem terapeutycznym oraz realizacji procesu pielęgniarskiego.

© Krasnodarski Miejski Instytut Medyczny Wyższy

wykształcenie pielęgniarskie

1. POMIAR TEMPERATURY CIAŁA POD PACHĄ

CEL: diagnostyczny, monitorujący stan pacjenta.

WSKAZANIA: na receptę lekarską.

WYPOSAŻENIE: mydło, termometr medyczny, gaziki, pojemniki do dezynfekcji, arkusze temperatury, dziennik temperatury, czarny ołówek (lub długopis), zegarek.

TECHNIKA WYKONANIA

Wyjaśnij pacjentowi procedurę.

Zbadaj obszar pod pachami i wytrzyj go chusteczką. Moczyć tkankę w 3% roztworze chloraminy przez 60 minut.

Strząśnij rtęć w termometrze do znaku 35 stopni.

Umieść termometr pod pachą tak, aby zbiornik rtęci stykał się z ciałem ze wszystkich stron.

Mierz temperaturę przez 10 minut.

Wyjmij termometr i zanotuj wynik w dzienniku temperatury, strząśnij rtęć w termometrze do znaku 35 ° C.

Zdezynfekować termometr w jednym ze wskazanych roztworów - 0,5% roztwór chloraminy - narażenie 30 minut lub 2% roztwór chloraminy - narażenie 10 minut lub 3% roztwór chloraminy - narażenie 5 minut.

Opłucz pod bieżącą wodą, wysusz.

Umyj ręce i wykreśl wynik na arkuszu temperatury w postaci krzywej.

Przechowuj termometr w suchym miejscu (w etui).

2. BADANIE TĘTNA NA TĘTNICACH PROMIENIOWYCH

CEL: ocena parametrów krążenia krwi.

ZADANIA: określenie symetrii tętna, jego rytmu, częstotliwości, wypełnienia i napięcia.

WSKAZANIA: wizyta lekarska, stany nagłe.

WYPOSAŻENIE: stoper (zegar z sekundnikiem), czerwony ołówek (lub długopis), karta monitorowania pacjenta (arkusz temperatury).

TECHNIKA WYKONANIA

Ostrzeż pacjenta o zbliżającej się manipulacji.

Poproś pacjenta, aby usiadł na krześle.

Przygotuj stoper, czerwony ołówek i kartkę.

Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

Umieść palce 2-3-4 obu dłoni na tylnej części przedramion, a pozostałe na ich przednich powierzchniach.

Upewnij się, że tętno jest jednakowo wyczuwalne na obu dłoniach.

Weź stoper (zegarek) i policz liczbę uderzeń tętna w ciągu 1 minuty.

Określ podczas badania palpacyjnego: symetrię tętna, rytm (regularność) fal tętna, wypełnienie i napięcie tętna (w tym celu konieczne jest całkowite ściśnięcie pulsującej tętnicy).

Powiedz pacjentowi o wyniku.

Pomóż pacjentowi wstać lub położyć się.

Umyj ręce, osusz indywidualnym ręcznikiem.

Zapisz dane z obserwacji na Karcie Opieki Pielęgniarskiej (Arkusz Temperatury w Kolumnie P).

3. POMIAR CIŚNIENIA KRWI

CEL: Ocena pojemności minutowej serca i napięcia naczyniowego.

ZADANIA: oznaczanie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego metodą N.S. Korotkow.

WSKAZANIA: wizyty lekarskie, sytuacje nagłe.

WYPOSAŻENIE: tonometr, fonendoskop, niebieski ołówek lub długopis, karta monitorowania pacjenta (arkusz temperatury).

TECHNIKA WYKONANIA

1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się pomiarze ciśnienia z 15-minutowym wyprzedzeniem (w przypadku pomiaru losowego BP) lub dzień wcześniej (w przypadku pomiaru podstawowego BP) i poinstruuj go o procedurze pomiaru.

2. Przygotuj tonometr, fonendoskop, ołówek i papier.

3. Poproś pacjenta, aby usiadł lub położył się.

4. Załóż mankiet na odsłonięte ramię 2-3 cm powyżej łokcia i zamocuj go tak, aby między mankietem a ramieniem znajdował się tylko 1 palec.

5. Ułóż ramię pacjenta w pozycji wyprostowanej, dłonią do góry, mięśnie rozluźnione. Podczas pomiaru w pozycji siedzącej poproś pacjenta o umieszczenie zaciśniętej pięści wolnej ręki lub wałka pod łokciem.

6. Podłącz manometr do mankietu i sprawdź położenie strzałki względem znaku zerowego (w razie potrzeby ustaw go na 0).

7. Poczuj pulsowanie tętnicy ramiennej w dole łokciowym i przymocuj w to miejsce fonendoskop.

8. Zamknij zawór i napompuj mankiet, aż ciśnienie w nim przekroczy 20-30 mm Hg. Sztuka. poziom, na którym tony są nadal określane.

9. Otwórz zawór i powoli (w tempie 1-2 mm na sekundę) wypuść powietrze z mankietu.

10. Zwróć uwagę na ciśnienie skurczowe, gdy pojawiają się pierwsze dźwięki, a przy ostrym osłabieniu lub całkowitym zaniku tonów - rozkurczowe. Pomiar należy wykonać 3 razy w odstępie 1-2 minut. W takim przypadku po każdym pomiarze powietrze z mankietu jest całkowicie uwalniane.

11. Zaokrąglij dane BP do 5 mm Hg. Sztuka. (w przypadku korzystania z elektronicznych ciśnieniomierzy zaokrąglanie nie jest wymagane).

12. Zdejmij mankiet.

13. Pomóż pacjentowi położyć się lub usiąść.

14. Umyj ręce mydłem i osusz ręcznikiem.

15. Zarejestruj dane w arkuszu obserwacyjnym (minimalne wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego zapisuje się w formie wykresu).

4. OBSERWACJA ODDECHU

CEL: określenie stanu funkcjonalnego oddychania zewnętrznego i identyfikacja jego naruszeń.

ZADANIA: określenie częstości ruchów oddechowych w ciągu 1 minuty, głębokości, rytmu, rodzaju oddychania, symetrii udziału obu połówek klatki piersiowej w akcie oddychania.

WYPOSAŻENIE: stoper, ołówek, karta monitorowania pacjenta (arkusz temperatury).

TECHNIKA WYKONANIA

1. Umyj ręce mydłem i osusz ręcznikiem.

2. Poproś pacjenta o odsłonięcie klatki piersiowej i wygodne położenie się.

3. Przyjrzyj się klatce piersiowej i niezauważalnie dla pacjenta oceń jej ruchy (możesz wyczuć tętno, aby odwrócić uwagę pacjenta). Oddychając płytko, połóż dłoń na klatce piersiowej.

4. Weź stoper (zegarek) i policz liczbę oddechów w ciągu 1 minuty.

5. Ustal podczas obserwacji:

głębokość oddychania (płytka, głęboka);

rytm oddychania (rytmiczny, arytmiczny);

rodzaj oddychania (klatkowy, brzuszny, mieszany);

Symetryczne ruchy obu połówek klatki piersiowej.

6. Pomóż pacjentowi usiąść i się ubrać.

7. Umyj ręce mydłem i osusz ręcznikiem.

8. Rejestruj dane obserwacyjne w miodzie. karta pacjenta.

5. OKREŚLENIE DZIENNEJ DIUREZY

CEL: diagnostyka stanu czynnościowego układu moczowego.

CELE: określenie dobowej objętości moczu oraz stosunku ilości płynu wydalanego do ilości wstrzykiwanej.

WYPOSAŻENIE: kolba miarowa, pisuar z przegrodami, karta monitorowania pacjenta (arkusz temperatury).

TECHNIKA WYKONANIA

Zbierz porcje moczu, notując ilość moczu w każdej porcji (kolba miarowa). Określ dzienną ilość moczu.

Oblicz całkowitą ilość płynów podawanych pacjentowi (objętość płynów podawanych w zastrzykach wybiera się z listy recept).

Oblicz całkowitą ilość płynów wypijanych przez pacjenta w ciągu dnia.

Weź pod uwagę charakter potu (300-500 ml latem, 150 ml zimą), wydalanie płynu z kałem - 200 ml, wydalanie płynu podczas oddychania - 250-300 ml

Dodaj wskaźniki płynu usuniętego z organizmu i płynu wprowadzonego.

Porównaj te dwie liczby (normalna różnica wynosi około 250 ml).

Uwaga Diurezę godzinową określa się co godzinę, liczby wpisuje się do dzienniczka obserwacji. Pacjentom nieprzytomnym podaje się cewnik, który mocuje się do uda za pomocą taśmy klejącej i podłącza do pisuaru (najlepiej jednorazowego, ale zawsze z przegrodami).

6. Przygotowanie 10% klarownego roztworu wybielacza (matki) - 10 litrów

Przeznaczenie: Sporządzenie podstawowego roztworu wybielacza, który posłuży później do sporządzenia roztworów roboczych o różnych stężeniach w celu dezynfekcji pomieszczeń, przyborów, urządzeń sanitarnych itp.

Sprzęt:

3. Wybielacz suchy w standardowym opakowaniu zawierającym nazwę, datę przygotowania, datę ważności, aktywność CL (chloru).

4. Etykietowane pojemniki na środki dezynfekcyjne o pojemności 10 litrów - 2 szt. (emaliowane, elastyczne ze szczelnym wieczkiem lub wykonane z ciemnego szkła ze szlifowanym korkiem).

5. Bieżąca woda 9 litrów.

7. Dokumentacja: dziennik przygotowania 10% roztworu wybielacza, dziennik kontroli przygotowania suchego chloru aktywnego, długopis.

Wymagany warunek!

4. Zabrania się wykonywania pracy osobom poniżej 18 roku życia z nadwrażliwością na chlor.

technika wykonania:

2. Ze względów bezpieczeństwa i zapobiegania narażeniu organizmu na działanie substancji toksycznych zakładaj kombinezon:

3. Przygotuj sprzęt: emaliowany lub plastikowy pojemnik z dobrze przylegającą pokrywką, 1 kg suchego wybielacza, drewnianą szpatułkę.

4. Do pojemnika wlej 1,5-2 litry bieżącej wody.

5. Ostrożnie, unikając rozlania i zachlapania, wsyp 1 kg suchego wybielacza do pojemnika z wodą, wymieszaj drewnianą szpatułką i zagnieć grudki.

6. Dodać wodę do pojemnika do 10 litrów, mieszać roztwór do uzyskania jednorodnej masy.

7. Zamknąć pojemnik pokrywką i pozostawić na 1 dzień w ciemnym miejscu niedostępnym dla pacjenta.

Notatka! Wapno chlorowe rozkłada się pod wpływem światła.

8. Zdejmij kombinezon. Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

9. Aby zapewnić całkowite rozpuszczenie suchej masy w wodzie, kilka razy dziennie mieszać roztwór.

10. Po 24 godzinach. Załóż kombinezon (patrz wyżej).

11. Przygotuj pojemnik oznaczony - 10% zasadowy klarowny roztwór wybielacza (matka). Sprawdź szczelność pokrywy.

12. Spuścić osiadły roztwór do przygotowanego pojemnika bez mieszania!

13. Na etykiecie pojemnika umieścić datę sporządzenia roztworu oraz podpis. Odnotować datę i godzinę przygotowania roztworu w dzienniku, złożyć swój podpis.

14. Zdejmij kombinezon. Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

15. Otrzymany roztwór przechowywać w ciemnym i chłodnym miejscu, poza zasięgiem pacjenta i ogólnego użytku, oddzielnie od leków. Okres trwałości przygotowanego roztworu wynosi 7 dni.

Notatka! Jeśli środki ostrożności nie zostaną zachowane, możliwe jest ostre zatrucie wybielaczem, które zostanie wyrażone:

ostre podrażnienie układu oddechowego - ból gardła, nosa, kaszel, duszność, katar itp.

podrażnienie błon śluzowych oczu - pieczenie, ból, łzawienie, swędzenie, kaszel itp.;

zawroty głowy, nudności, zaczerwienienie skóry itp.

7. Przygotowanie roztworu roboczego środka dezynfekującego o różnych stężeniach

Przeznaczenie: Przygotowanie roztworu roboczego środka dezynfekującego.

Sprzęt:

1. Środki higieny osobistej: mydło, indywidualny ręcznik.

2. Kombinezon: szlafrok z długimi rękawami, czepek (lub szalik), fartuch z ceraty, maska ​​z gazy bawełnianej lub respirator uniwersalny RU-60M, gogle PO2 lub PO3, buty wymienne lub ochraniacze na buty, rękawice PCV.

3. Środek dezynfekujący w postaci:

roztwór lub koncentrat: wybielacz (roztwór macierzysty), Lisetol, Lysoformin 3000, Samarovka, Virkon, Gigasept itp.;

suchy proszek: chloramina B, podchloryn wapnia, perform itp.;

granulki lub tabletki: hydroperyt (nadtlenek wodoru), klorcept itp.

4. Oznaczone naczynia do roztworu roboczego - emaliowane wiadro z pokrywką lub pojemnik EDPO o pojemności 10 litrów.

5. Pojemniki pomiarowe - 2 szt. (pierwszy - do 1 litra, drugi - do 10 litrów).

6. Drewniana szpatułka do mieszania roztworu.

7. Wymagana ilość bieżącej wody.

Wymagany warunek!

2. W celu zapobieżenia ewentualnemu zatruciu roztwór należy przygotować w pomieszczeniu z wentylacją nawiewno-wywiewną i dobrze wentylowanym, wyposażonym w specjalny inwentarz i sprzęt, pod nieobecność osób nieupoważnionych.

3. Do pracy ze środkami dezynfekującymi dopuszcza się osoby, które przeszły ww odpowiednie pouczenie o obowiązkach, środkach bezpieczeństwa, środkach ostrożności i zapobieganiu przypadkowemu zatruciu, zatwierdzone odpowiednimi przepisami.

4. Zabrania się pracy osobom poniżej 18 roku życia z nadwrażliwością na chlor (w przypadku rozcieńczania preparatu zawierającego chlor).

5. Aby zapobiec ewentualnemu negatywnemu wpływowi środków dezynfekujących na organizm personelu i pacjentów, należy ściśle przestrzegać technologii przygotowania roztworów roboczych, ich zużycia oraz czasu ekspozycji.

6. Robocze roztwory środków dezynfekcyjnych są przygotowywane bezpośrednio przed użyciem i używane jednorazowo!

technika wykonania:

2. Umyj ręce mydłem i osusz je indywidualnym ręcznikiem.

3. Ze względów bezpieczeństwa i zapobiegania narażeniu organizmu na działanie substancji toksycznych zakładaj kombinezon:

zdejmij szlafrok z długiego rękawa;

Usuń włosy pod czapką lub szalikiem;

załóż fartuch z ceraty, okulary, maskę;

Załóż rękawiczki na rękawy sukni.

4. Uważnie przeczytaj nazwę środka dezynfekującego i jego datę ważności. Sprawdź właściwości fizyczne leku i upewnij się, że nadaje się do użycia.

5. Do naczynia pomiarowego (do 10 litrów) nabrać wymaganą ilość bieżącej wody (patrz tabela) Część wody (1,5 - 2 litry) wlać do przygotowanego pojemnika na roztwór roboczy (pojemnik EDPO lub wiadro emaliowane).

	Nazwa lek		Działające rozwiązanie
			Narkotyk		Narkotyk
	Proszek wybielający (roztwór macierzysty)
	chloramina B
	Lizoformina 3000
	Samarowka
	Nika - dez
	Gigasept
	hydroperyt		tabletki

6. Bardzo ostrożnie, unikając rozpryskiwania i/lub spryskiwania, odmierzyć wymaganą ilość środka dezynfekującego (patrz tabela). Wlać (wylać) zawartość naczynia pomiarowego (do 1 litra) do wody w pojemniku z roztworem roboczym.

7. Wymieszaj powstały roztwór drewnianą szpachelką, ugniataj grudki. Dodaj resztę wody. Zamieszaj ponownie.

8. Zamknąć pojemnik pokrywką, sprawdzić oznakowanie, wpisać datę sporządzenia roztworu i podpisać.

9. Zdejmij kombinezon i wrzuć go do worka na pranie.

10. Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

Uwaga: Prawie wszystkie roztwory robocze (z wyjątkiem Gigaseptu – można przechowywać do 16 dni, patrz instrukcja stosowania) stosuje się bezpośrednio po przygotowaniu i jednorazowo!

8. Społeczny (domowy) poziom mycia rąk

Cel: Zapewnienie bezpieczeństwa zakaźnego pacjenta i personelu, mechaniczne usuwanie mikroflory przejściowej, zapewnienie czystości i higieny.

Wskazania:

przed i po badaniu pacjenta.

Przed i po wykonaniu różnych procedur.

Przed przygotowaniem i podaniem jedzenia, przed jedzeniem.

· Po skorzystaniu z toalety.

· Po wydmuchaniu nosa.

Sprzęt:

5. Pojemnik z 3% chloraminą do usuwania chusteczek.

TECHNIKA WYKONANIA

1.

2. Otwórz kran.

dłoń do dłoni

9. higieniczny poziom mycia rąk

Cel: Zapewnienie bezpieczeństwa zakaźnego pacjenta i personelu, mechaniczne usunięcie mikroflory przejściowej.

Wskazania:

przed zabiegami inwazyjnymi;

przed opieką nad pacjentem z obniżoną odpornością;

przed i po pielęgnacji rany i cewnika moczowego;

Przed i po założeniu rękawiczek

po kontakcie z płynami ustrojowymi lub po ewentualnym zanieczyszczeniu mikrobiologicznym.

Warunki konieczne: Zdrowa i nieuszkodzona skóra dłoni, paznokcie wystające nie więcej niż 1mm poza opuszki palców, bez lakierowania, bez biżuterii na dłoniach.

Sprzęt:

1. Żuraw: łokciowy – w sali zabiegowej, garderobie, bloku operacyjnym oraz na stanowisku pielęgniarki oddziału noworodkowego; z barankami – na posterunku oddziału m/s, w gabinecie przychodni itp.

2. Mydło w kostce lub płynie z dozownikiem.

3. Indywidualny ręcznik, zmieniany co najmniej co 6 godzin, pojedyncze chusteczki.

4. Urządzenie do czyszczenia paznokci.

5. Antyseptyk skóry: 0,5% roztwór biglukonianu chlorheksydyny, Lizanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin itp.

6. Pojemnik z 3% chloraminą do usuwania chusteczek.

TECHNIKA WYKONANIA

1. Sprawdź integralność skóry, zdejmij zegarki i biżuterię z rąk. Podnieś str ubrania ukava powyżej poziomu łokcia.

2. Otwórz kran.

3. Zwilż dłonie i przedramiona.

4. Nałóż mydło w płynie na dłonie (mydło w kostce można użyć tylko raz!).

5. Namydl dłonie, powtarzając każdy ruch co najmniej 5 razy w następującej kolejności:

dłoń do dłoni

prawa dłoń nad lewym tyłem;

lewa dłoń nad prawym tyłem;

dłoń do dłoni, palce jednej ręki w przestrzeniach międzypalcowych drugiej;

„Zamek” - powierzchnie dłoniowe 1. i 2. paliczka palców jednej ręki do drugiej;

tył palców do dłoni drugiej ręki;

tarcie obrotowe kciuków;

tarcie obrotowe dłoni.

6. Oczyść obszar pod paznokciami środkiem do czyszczenia paznokci pod bieżącą wodą.

7. Trzymaj ręce tak, aby dłonie znajdowały się powyżej łokci, nie dotykając umywalki.

8. Płucz ręce pod bieżącą wodą, aż mydło zostanie usunięte, pozwalając wodzie swobodnie spływać po ramieniu z najczystszego miejsca.

9. Zakręć kran łokciem lub ręcznikiem.

10. Osusz ręce suchym, czystym ręcznikiem lub chusteczką jednorazową.

11. Wyrzuć ręcznik, serwetkę do pojemnika na odpady.

12. Nanieść 2-3 ml dowolnego środka antyseptycznego do skóry z dozownika (0,5% roztwór biglukonianu chlorheksydyny, Lizanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin itp.) na powierzchnię dłoni.

13. Delikatnie wmasować preparat w powierzchnię skóry aż do całkowitego wyschnięcia.

Uwaga: Proces mycia rąk trwa nie dłużej niż 1,5 - 2 minuty.

10. UŻYWANIE RĘKAWIC MEDYCZNYCH

Cel: Stworzenie bariery zapobiegającej rozprzestrzenianiu się i przenoszeniu infekcji z pacjenta na personel iz personelu na pacjenta. Zapewnienie wysokiego poziomu czystości i higieny. Ochrona zdrowia personelu.

Wskazania: Do zabiegów aseptycznych. We wszystkich przypadkach możliwego kontaktu z krwią, innymi płynami biologicznymi lub zakażonymi powierzchniami, przedmiotami. Z możliwym kontaktem z chemią. substancje: detergenty, środki dezynfekujące.

PRZECIWWSKAZANIA: Krostkowate lub inne zmiany skórne, pęknięcia, rany.

WYMAGANE WARUNKI: Wystarczająca ilość rękawiczek, sterylnych i niesterylnych, jednorazowego i wielokrotnego użytku; przed wykonaniem inwazyjnych manipulacji i kontaktem z materiałami sterylnymi, środkami pielęgnacyjnymi itp. zakładane są wyłącznie sterylne rękawiczki, w innych przypadkach – niesterylne.

wyposażenie: kran, mydło, ręcznik indywidualny, antyseptyk do skóry – 0,5% roztwór biglukonianu chlorheksydyny, Lizanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin itp., sterylne rękawiczki w standardowym opakowaniu, sterylne pęsety w sterylnej kuwecie, stół roboczy, taca na odpady, pojemnik z 3% roztworem chloraminy na zużyte rękawiczki.

TECHNOLOGIA wykonania

1. Zdejmij zegarki i pierścionki, usuń z nich długie paznokcie i lakier.

2. Podnieś rękawy szaty powyżej poziomu łokci.

3. Umyj ręce mydłem, osusz indywidualnym ręcznikiem, potraktuj środkiem antyseptycznym do skóry.

4. Upewnij się, że opakowanie rękawic jest szczelne i nadają się do pracy (data ważności).

5. Za pomocą niesterylnych nożyczek otwórz opakowanie zewnętrzne rękawic.

6. Za pomocą sterylnej pęsety wyjmij rękawiczki znajdujące się w opakowaniu wewnętrznym bez dotykania ich ręką i umieść je na powierzchni blatu.

7. Trzymając ręce poniżej poziomu stołu, wrzuć zewnętrzne opakowanie rękawic do pojemnika na odpady

8. Za pomocą sterylnej pęsety otwórz i odkręć górne krawędzie standardowego opakowania. Umieść pęsety w sterylnej tacy.

9. Kciukiem i palcem wskazującym prawej ręki chwyć od wewnątrz mankiet w kształcie krawędzi lewej rękawicy.

10. Podnieś rękawicę ze stołu. Delikatnie włóż dłoń do rękawicy i ostrożnie naciągnij ją na lewą dłoń.

11. Ubrany w sterylną rękawiczkę, włożyć palce lewej ręki pod klapę prawej rękawicy od zewnątrz.

12. Podnieś rękawicę ponad poziom stołu. Delikatnie włóż prawą rękę do rękawicy i ostrożnie naciągnij ją na prawą dłoń.

13. Nie zmieniając położenia palców, odkręć zagiętą krawędź prawej rękawicy przez rękaw szlafroka. W ten sam sposób odkręć i wyreguluj krawędź lewej rękawicy.

14. Palcami lewej ręki w rękawiczce ściśnij powierzchnię prawej rękawicy poniżej poziomu nadgarstka.

15. Delikatnie i bardzo ostrożnie odciągnij prawą rękawiczkę od powierzchni skóry Ważne jest, aby nie naruszając integralności rękawicy i nie rozpryskując wydzieliny pacjenta oraz soku z rękawicy, wywrócić rękawicę na lewą stronę.

16. Lewą ręką chwyć zdjętą prawą rękawiczkę.

17. Włóż kciuk prawej ręki (bez rękawicy) pod krawędź lewej rękawicy. Chwyć wewnętrzną stronę rękawicy i ostrożnie, wywracając ją na lewą stronę, zdejmij rękawicę.

18. Namocz zużyte rękawiczki w pojemniku z 3% roztworem chloraminy przez 60 minut.

19. Umyć ręce wodą z mydłem, osuszyć indywidualnym ręcznikiem, potraktować środkiem antyseptycznym do skóry.

Notatka:

Rękawiczki należy zmienić, jeśli:

· ich integralność jest naruszona;

Po zakończeniu procedury

Pomiędzy kontaktami z pacjentami lub po kontakcie z zanieczyszczonym przedmiotem.

11. KORZYSTANIE Z FURGIELKI MEDYCZNEJ

Cel: Stworzenie bariery zapobiegającej rozprzestrzenianiu się i przenoszeniu infekcji z pacjenta na personel iz personelu na pacjenta. Zapewnienie wysokiego poziomu czystości i higieny. Ochrona zdrowia personelu.

Wskazania: Wszelki rodzaj aktywności zawodowej w placówkach służby zdrowia.

Wyposażenie: jednorazowy lub lniany szlafrok z długim rękawem, garnitur lub sukienka, mydło, indywidualny ręcznik.

TECHNIKA:

1. Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

2. Załóż czysty fartuch medyczny, tak aby całkowicie zakrywał Twoje osobiste (domowe) ubranie lub kombinezon medyczny.

3. Przy opuszczaniu gabinetu (oddziału) zdejmowana jest odzież medyczna. Jeśli nie jest to możliwe, płaszcz należy założyć i zdjąć po powrocie.

4. Na koniec zmiany roboczej lub w przypadku zabrudzenia zdjąć fartuch dotykając tylko jego wewnętrznej strony i wywracając go na lewą stronę, zwinąć.

5. Umieść zużyty fartuch w torbie (pojemniku) do dalszej obróbki.

12. KORZYSTANIE Z CZAPKI MEDYCZNEJ I MASKI

Cel: stworzenie bariery zapobiegającej rozprzestrzenianiu się i przenoszeniu infekcji. Zapewnienie wysokiego poziomu czystości i higieny. Ochrona zdrowia personelu.

Wskazania:

Czepek medyczny i maska ​​powinny być noszone przez cały czas pracy w sali zabiegowej, szatni, bloku operacyjnym, szpitalu położniczym, oddziale intensywnej terapii i oddziale intensywnej terapii. Podczas wykonywania zabiegów inwazyjnych. W boksach, oddziałach zakaźnych. W czasie epidemii zakaźnych zakażeń kropelkowych.

Wyposażenie: czyste, jednorazowe lub lniane, niestrzępiące się m.in czepek lekarski; czysta (zdezynfekowana) maseczka z gazy jednorazowej lub czterowarstwowej, wielokrotnego użytku, lusterko, bix, sterylne pęsety w sterylnej kuwecie, mydło, pojedynczy ręcznik, pojemnik z 3% roztworem chloraminy do dezynfekcji maseczki.

TECHNOLOGIA WYKONANIA

1. Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

2. Patrząc w lustro, załóż jednorazowy lub lniany czepek medyczny, usuwając pod nim wszystkie włosy na głowie i szyi.

3. Za pomocą sterylnej pęsety zdejmij zdezynfekowaną lub sterylną maskę z bibuły i chwyć za tasiemki.

4. Patrząc w lustro załóż maseczkę tak, aby dobrze przylegała i zakrywała nos i usta.

5. W razie potrzeby załóż okulary ochronne.

6. Po użyciu zdejmij maskę, dotykając tylko gumek.

7. Namocz w pojemniku z 3% roztworem chloraminy.

Notatka:

· Maskę wymienia się w zależności od stopnia nawilżenia i zanieczyszczenia, ale nie rzadziej niż co 2 godziny.

· Masek nie można zachować do późniejszego wykorzystania, zawieszając je na szyi lub wkładając do kieszeni.

13. Etapy CZYSZCZENIA PRZED STERYLIZACJĄ INSTRUMENTÓW MEDYCZNYCH

CEL: przestrzeganie zasad bezpieczeństwa zakaźnego, usuwanie białka, tłuszczu i innych zanieczyszczeń.

WARUNEK KONIECZNY: manipulacja odbywa się w pralni.

WSKAZANIA: przygotowanie do sterylizacji.

WYPOSAŻENIE: bieżąca woda, pojemnik z kompleksem detergentowym, termometr do wody, pojemnik z wodą destylowaną, kryza, pędzel lub wacik, mandrynki, szafka do suszenia.

TECHNIKA WYKONANIA

Płukać instrumenty pod bieżącą wodą przez 0,5 minuty lub do zaniku zapachu środka dezynfekującego.

Namocz oprzyrządowanie całkowicie zanurzając je w kompleksie myjącym na 15 minut.

Notatka:

· Zanurz wszystkie produkty w kompleksie myjącym tylko zdemontowane.

Skład kompleksu myjącego obejmuje:

1. Syntetyczny detergent (SMS): „Astra”, „Aina”, „Lotus”, „Progress”, „Marichka” - 5 gr.

2. Nadtlenek wodoru 3% - 220 ml, nadtlenek wodoru 6% - 110 ml, rehydrol 33% - 15 ml, rehydrol 27,5% - 17 ml lub 14 tabletek hydroperytu.

3. Woda - do 1 litra

Kompleks myjący tej kompozycji ogrzewa się nie więcej niż 6 razy do t 50-55 C0 i można go stosować do pojawienia się różowego koloru, ale nie dłużej niż 1 dzień.

· W skład kompleksu myjącego może wchodzić proszek „Biolot” – 3 gi do 1 litra wody. Roztwór ten ogrzewa się do t 40-45 C0 i stosuje się tylko raz.

Od nowoczesnych środków antyseptycznych do przygotowania kompleksu myjącego można użyć Lysoformin 3000 - 15 ml, Blanisol - 5 ml i do 1 litra wody itp.

Umyj każdy produkt kryzą, szczotką, wacikiem z gazy bawełnianej w kompleksie myjącym przez 0,5 minuty.

Po zastosowaniu kompleksu myjącego zawierającego SMS spłucz każdy produkt pod bieżącą wodą: Biolot – 3 minuty, Progress – 5 minut, Lotus – 10 minut, Astra – 10 minut, Aina – 10 minut.

Opłucz każdy element w wodzie destylowanej (0,5 min).

Suszyć instrumenty na powietrzu w temperaturze 80 - 85°C, aż wilgoć całkowicie zniknie.

14. OKREŚLENIE JAKOŚCI CZYSZCZENIA PRZED STERYLIZACJĄ INSTRUMENTÓW MEDYCZNYCH:

CEL: Zgodność z wymogami bezpieczeństwa zakaźnego

WSKAZANIA: kontrola skuteczności mycia przedsterylizacyjnego narzędzi medycznych (samokontrola w placówkach służby zdrowia, kontrola stacji sanitarno-epidemiologicznej).

PRZEDMIOT BADANIA: 1% partii narzędzi, które przeszły czyszczenie przed sterylizacją, ale nie mniej niż 3-5 sztuk, aw GUS - na 1 zmianę, np. cylindry i tłoki strzykawek, igły iniekcyjne.

TEST AZOPIRAMICZNY (z krwi)

sterylna taca, sterylne pęsety w sterylnej kuwecie (sterylność jest utrzymywana przez 3 godziny), dwie skalowane sterylne probówki, statyw na probówki, sterylna pipeta lub sterylna strzykawka do rozcieńczania i pobierania próbek, waciki, odczynnik azopiramowy lub Azopyram C (znak towarowy), nadtlenek wodoru 3%, pojemniki ze środkami dezynfekującymi, dziennik do sprawdzania jakości czyszczenia narzędzi medycznych przed sterylizacją.

TECHNIKA:

Załóż rękawiczki.

Przygotuj odczynnik azopiramowy.

Uwaga: odczynnik azopiramowy to 1-1,5% roztwór chlorowodorku aniliny w 96% alkoholu etylowym) lub azopiram C. Można go przechowywać w szczelnie zamkniętej fiolce w lodówce w temperaturze t 4 C0 przez 2 miesiące, aw ciemności w temperaturze pokojowej (t 18 - 23 C0) nie dłużej niż 1 miesiąc. Umiarkowane żółknięcie odczynnika podczas przechowywania bez wytrącania się osadu nie zmniejsza jego wydajności.

Sprawdź fiolkę z odczynnikiem pod kątem nazwy, daty ważności, stężenia i oznak niezdatności do użytku.

Zmieszać równe ilości azopiramu i 3% roztworu nadtlenku wodoru (po 2-3 ml) w probówce lub strzykawce z podziałką.

Nabrać odczynnik azopiramowy do pipety lub strzykawki. Nałóż na wacik.

Wrzuć odczynnik z pipety (strzykawki) do cylindra badanej strzykawki i przepuść go przez strzykawkę na kolejną watę (cylinder strzykawki jest sprawdzony)

Jeśli na waciku znajduje się krew, cylinder strzykawki natychmiast lub w ciągu 1 minuty pojawia się kolor fioletowy, a następnie różowo-liliowy lub brązowawy. Późniejsza reakcja barwna nie jest brana pod uwagę!

Usuń niewykorzystany roztwór roboczy azopiramu. Zanurz probówki, strzykawki i pipety w 3% roztworze chloraminy na 60 minut.

Notatka:

roztwór roboczy można zużyć w ciągu 1-2 godzin; w temperaturze otoczenia powyżej 250, w pobliżu urządzeń grzewczych i przy jasnym świetle może pojawić się spontaniczne różowe zabarwienie odczynnika;

Test amidopiryny (z krwi)

WYPOSAŻENIE: mydło, indywidualny ręcznik, rękawiczki, sterylne sterylna tacka, sterylne szczypce w sterylnej kuwecie (jałowość utrzymuje się przez 3 godziny), dwie sterylne probówki z podziałką, stojak na probówki, sterylna pipeta lub sterylna strzykawka do rozcieńczania i przeprowadzania próbki, waciki, fiolki z 5% alkoholowym roztworem amidopiryny, 30% roztworem kwasu octowego i 3% roztworem nadtlenku wodoru, pojemniki ze środkami dezynfekującymi, dziennik do sprawdzania jakości czyszczenia narzędzi medycznych przed sterylizacją.

TECHNIKA:

1. Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

2. Załóż rękawiczki.

3. Przygotuj odczynnik testowy z amidopiryną.

Uwaga: odczynnik amidopirynowy - 5% roztwór amidopiryny w 95% etanolu - można przechowywać w lodówce w fiolce ze szlifowanym korkiem przez 1 miesiąc).

4. Sprawdź fiolkę z odczynnikiem pod kątem nazwy, daty ważności, stężenia i oznak niezdatności do użytku.

5. Zmieszać w probówce lub strzykawce równe ilości 5% alkoholowego roztworu amidopiryny, 30% kwasu octowego i 3% roztworu nadtlenku wodoru (po 2-3 ml).

6. Za pomocą sterylnej pęsety umieść przyrząd testowy, taki jak cylinder, tłok i igła, na sterylnej tacy.

7. Nabrać odczynnik amidopirynowy do pipety lub strzykawki. Nałóż na wacik.

8. Jeśli po kilku sekundach na bawełnie nie pojawi się reakcja barwna, przetrzyj nią tłok, cylinder strzykawki i igłę od zewnątrz.

9. Wpuść odczynnik z pipety (strzykawki) do cylindra badanej strzykawki i przepuść go przez strzykawkę na inną bawełnę (cylinder strzykawki jest sprawdzony).

10. Przymocuj igłę do strzykawki. Ponownie wpuść odczynnik do cylindra i przepuść go przez strzykawkę i igłę (igła jest sprawdzona).

11. Jeśli na waciku znajduje się krew, cylinder strzykawki natychmiast lub w ciągu 1 minuty pojawia się niebiesko-zielony kolor. Reakcja barwna, która wystąpiła później, nie jest brana pod uwagę!

Notatka:

Podobne zabarwienie można zaobserwować, jeśli na strzykawce znajdują się pozostałości leku, chloraminy i potrójnego roztworu;

po zmieszaniu powyższy odczynnik nie może być przechowywany;

· W przypadku pozytywnej próbki cała grupa kontrolowanych produktów poddawana jest powtórnemu czyszczeniu.

Test fenoloftaleinowy (z detergentów)

WYPOSAŻENIE: mydło, indywidualny ręcznik, rękawiczki, sterylne sterylna taca, sterylne pęsety w sterylnej kuwecie (jałowość utrzymuje się przez 3 godziny), dwie sterylne probówki z podziałką, stojak na probówki, sterylna pipeta lub sterylna strzykawka do rozcieńczania i badania, waciki, butelka z 1% alkoholowym roztworem fenoloftaleiny, pojemniki ze środkami dezynfekującymi, dziennik do sprawdzania jakości czyszczenia narzędzi medycznych przed sterylizacją.

TECHNIKA:

Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

Załóż rękawiczki.

Przygotuj odczynnik fenoloftaleinowy

Uwaga: Odczynnik fenoloftaleinowy - 1% alkoholowy roztwór fenoloftaleiny - można przechowywać w lodówce w fiolce z uziemionym korkiem przez 1 miesiąc.

Sprawdź fiolkę z odczynnikiem pod kątem prawidłowej nazwy, daty ważności, stężenia i oznak niezdatności do użytku.

Za pomocą sterylnej pęsety umieść instrumenty testowe, takie jak cylinder, tłok i igła, na sterylnej tacy.

Nabrać odczynnik fenoloftaleinowy do pipety lub strzykawki. Nałóż na wacik.

Jeśli po kilku sekundach na bawełnie nie pojawi się reakcja barwna, przetrzyj nią tłok, cylinder strzykawki i igłę od zewnątrz.

Wpuść odczynnik z pipety (strzykawki) do cylindra badanej strzykawki i przepuść go przez strzykawkę na kolejną watę (cylinder strzykawki jest sprawdzony).

Przymocuj igłę do strzykawki. Ponownie wpuść odczynnik do cylindra i przepuść go przez strzykawkę i igłę (igła jest sprawdzona).

Jeśli na bawełnie znajdują się zanieczyszczenia (pozostałości syntetycznych detergentów), cylinder strzykawki natychmiast lub w ciągu 1 minuty pojawia się różowy kolor. Reakcja barwna, która wystąpiła później, nie jest brana pod uwagę!

Namocz zużyte waciki w pojemniku z 3% roztworem chloraminy przez 60 minut.

Wyrzucić niewykorzystany roztwór roboczy amidopiryny. Zanurz probówki, strzykawki i pipety w 3% roztworze chloraminy na 60 minut.

Zdejmij rękawiczki i zanurz je w pojemniku z 3% roztworem chloraminy na 60 minut.

Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

Zanotuj w dzienniku test na sprawdzenie jakości czyszczenia narzędzi medycznych przed sterylizacją.

Uwaga: przy próbie dodatniej cała grupa kontrolowanych produktów poddawana jest wielokrotnemu czyszczeniu.

test z sudanem III (na pozostałości tłuszczu)

WYPOSAŻENIE: mydło, ręcznik indywidualny, rękawiczki, tacka sterylna, sterylne pęsety w sterylnej kuwecie (jałowość utrzymywana jest przez 3 godziny), dwie sterylne probówki miarowe, sterylna pipeta lub sterylna strzykawka do rozcieńczania i przeprowadzania próbki, statyw na probówki, waciki, butelka z odczynnikiem Sudan III, pojemniki ze środkami dezynfekującymi, dziennik do sprawdzania jakości mycia narzędzi medycznych przed sterylizacją.

WYKONANIE TECHNIKI:

1. Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

2. Załóż rękawiczki.

3. Przygotuj odczynnik Sudan III.

Uwaga: W 70 ml 95% alkoholu etylowego podgrzanego do 60 C0 (na łaźni wodnej) rozpuszcza się 0,2 g rozdrobnionej farby Sudan III i błękit metylenowy. Następnie dodać 10 ml roztworu amoniaku 20-25% i 20 ml wody destylowanej. Ten roztwór można przechowywać w lodówce w fiolce ze szlifowanym korkiem przez 6 miesięcy.

4. Sprawdź fiolkę z odczynnikiem pod kątem prawidłowej nazwy, daty ważności, stężenia i oznak niezdatności do użytku.

5. Za pomocą sterylnej pęsety umieść przyrząd testowy, taki jak cylinder, tłok i igła, na sterylnej tacy.

6. Nabrać odczynnik Sudan III do pipety lub strzykawki. Nałóż na wacik.

7. Jeśli po kilku sekundach na bawełnie nie pojawi się reakcja barwna, przetrzyj nią tłok, cylinder strzykawki i igłę od zewnątrz.

8. Wkroplić odczynnik z pipety (strzykawki) do cylindra testowanej strzykawki i przepuścić go przez strzykawkę na kolejną watę (cylinder strzykawki jest sprawdzony).

9. Przymocuj igłę do strzykawki. Ponownie wpuść odczynnik do cylindra i przepuść go przez strzykawkę i igłę (igła jest sprawdzona).

10. Po 10 sekundach spłucz barwnik dużą ilością wody z każdego testowanego elementu.

11. W przypadku zanieczyszczenia produktów tłuszczem natychmiast lub w ciągu 1 minuty pojawia się żółta barwa. Reakcja barwna, która wystąpiła później, nie jest brana pod uwagę!

12. Namocz zużyte waciki w pojemniku z 3% roztworem chloraminy przez 60 minut.

13. Wyrzucić niewykorzystany roztwór roboczy amidopiryny. Zanurz probówki, strzykawki i pipety w 3% roztworze chloraminy na 60 minut.

14. Zdejmij rękawiczki i zanurz je w pojemniku z 3% roztworem chloraminy na 60 minut.

15. Umyj ręce mydłem i osusz je indywidualnym ręcznikiem.

16. Zanotuj w dzienniku test na sprawdzenie jakości czyszczenia narzędzi medycznych przed sterylizacją.

15. MONTAŻ BIKÓW (lub pojemników do sterylizacji)

CEL: zapewnienie warunków do sterylizacji, przechowywania i używania wyrobów medycznych.

WSKAZANIA: preparat do sterylizacji wyrobów medycznych wykonanych z metalu, szkła i gumy, pościel do gabinetu zabiegowego.

WYPOSAŻENIE: mydło, ręcznik indywidualny, rękawiczki, rowerki o różnych kształtach i rozmiarach, bielizna (prześcieradła, pieluchy, fartuchy itp.), wyroby medyczne (pincety, tacki nerkowe, strzykawki, rękawiczki itp.), opatrunki (serwetki, waciki), pojemniki ze środkami dezynfekującymi, szmaty do obróbki rowerów, lniana serwetka do wyściełania rowerów, serwetka do obróbki rąk pielęgniarki, umieszczana pod osłoną bixa, wskaźniki jakości sterylizacji (3 szt. za każdy bis).

TECHNIKA WYKONANIA

Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

Sprawdź stan biksa i jego szczelność.

Noś rękawiczki. Potraktuj bix od wewnątrz jednym ze środków dezynfekujących (3% roztwór chloraminy, 6% roztwór nadtlenku wodoru, 0,5% roztwór gibitanu itp.).

Zdejmij rękawiczki. Namocz rękawiczki i zużyte szmaty w 3% roztworze chloraminy na 1 godzinę.

Określ typ instalacji i odpowiednio przygotuj:

Do konkretnego układania - materiały lub narzędzia tego samego typu;

· do ukierunkowanego układania: materiał lub narzędzia do jednej operacji lub zabiegu;

· do stylizacji uniwersalnych: wszystko, czego potrzebujesz do nakrycia sterylnego stołu lub pracy w ciągu dnia w gabinecie zabiegowym.

Wnętrze bibułki wyłóż lnianą serwetką.

Umieść pierwszy wskaźnik jakości sterylizacji na spodzie wyściełanego bixa, w zależności od trybu używanego dla tego typu produktów.

Rozpocznij układanie materiałów i produktów na wierzchu wskaźnika: pionowo, luźno, warstwowo i sektorowo.

Włóż około połowy wymaganego materiału do bixa i umieść drugi wskaźnik na środku bixa.

Pozostałą połowę materiału umieść w bixie i przykryj serwetką wyściełającą bix w formie „koperty”.

Umieść płyn do mycia rąk i trzeci wskaźnik na wierzchu chusteczki.

Zamknij dzioby.

Do rączki bixa dołączyć przywieszkę, na której widnieje nazwa oddziału i gabinetu, rodzaj sterylnego materiału, data instalacji, imię i nazwisko pielęgniarki, która wykonała instalację oraz jej podpis.

Dostarcz bis w gęstej, odpornej na wilgoć torbie do GUS (centralny dział sterylizacji). Worek również podlega sterylizacji wraz z bilecikiem i służy do sprawnego transportu powrotnego. Gdy bix trafia do CSO, jego boczne „okienka” są otwarte (po sterylizacji są one zamykane w CSO).

Notatka. Jako wskaźniki stosuje się taśmę wskaźnikową „Vinar” IS 132, IS 120, mocznik, kwas benzoesowy i inne.

16. SANITACJA PACJENTA

PRZEZNACZENIE: higieniczna opieka nad chorym.

1. Pełna (wanna, prysznic).

2. Częściowe (mycie, wycieranie, obróbka, poszczególne części ciała).

3. Opóźniony (jeśli potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach).

CELE: zapobieganie powikłaniom infekcyjnym, stworzenie pacjentowi komfortowego stanu.

KĄPIEL HIGIENICZNA

WYPOSAŻENIE: wanna, myjka indywidualna i mydło, rękawiczki, ściereczki, komplet pościeli i bielizny, ręczniki do głowy i ciała, termometr do wody, podnóżek, nożyczki, grzebień, sprzęt do kąpieli (szczotka, środek czyszczący, płyn dezynfekujący), worek na brudną bieliznę, pojemniki ze środkami dezynfekującymi.

TECHNIKA WYKONANIA

Napełnij wannę zimną, a następnie gorącą wodą do 1/2 wysokości.

Zmierz temperaturę wody za pomocą termometru do wody (t 37-42 C).

Zainstaluj podnóżek.

Umieścić pacjenta w wannie tak, aby woda dotarła do wyrostka mieczykowatego mostka.

Umyj pacjenta w określonej kolejności: głowa, tułów, kończyny górne, krocze, dolna część pleców, brzuch. Czas trwania higienicznej kąpieli wynosi 15-30 minut.

Pomóż pacjentowi wyjść z wanny i wytrzeć się ciepłym ręcznikiem lub prześcieradłem.

Pomóż pacjentowi ubrać się, wysuszyć włosy, rozczesać, przyciąć paznokcie u rąk i nóg (jeśli to konieczne).

Wyczyść wannę roztworem dezynfekującym (1% roztwór chloraminy lub 0,5% roztwór wybielacza).

Zanieś bieliznę pacjenta do pralni.

Zdejmij rękawiczki i namocz je w 3% roztworze chloraminy na 60 minut, a zużyte szmaty namocz w 1% roztworze chloraminy na 60 minut (lub innym środku dezynfekującym).

Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

HIGIENICZNY PRYSZNIC

WYPOSAŻENIE: prysznic, myjka indywidualna i mydło, komplet pościeli i bielizny, ręczniki na głowę i ciało pacjenta, termometr do wody, ławka dla pacjenta lub specjalny stojak, sprzęt do kąpieli (szczotka, środek czyszczący, płyn dezynfekujący, szmatki), worek na brudną bieliznę, pojemniki ze środkami dezynfekującymi.

TECHNIKA WYKONANIA

Umyj ręce mydłem, osusz indywidualnym ręcznikiem, załóż rękawiczki.

Traktuj kąpiel 0,5% roztworem wybielacza lub 1% roztworem chloraminy. Umyj wannę szczotką i detergentem. Opłucz kąpiel. Wyrzuć szmaty do pojemnika na odpady.

Umieść w wannie ławkę lub specjalny stojak i posadź na nim pacjenta.

Wybierz żądaną temperaturę wody, skieruj strumień wody na pacjenta.

Pomóż pacjentowi wykąpać się w takiej samej kolejności jak przy kąpieli (od głowy do stóp).

Pomóż pacjentowi wyjść z wanny, wytrzeć się ręcznikiem i ubrać.

Wyrzuć bieliznę pacjenta do brudnego worka na pranie.

Traktuj kąpiel 0,5% roztworem wybielacza lub 1% roztworem chloraminy. Umyj wannę szczotką i detergentem. Opłucz kąpiel.

Namocz zużyte szmaty w pojemniku z 1% roztworem chloraminy przez 60 minut. Zdjąć rękawiczki i moczyć w 3% roztworze chloraminy przez 60 minut.

Umyj ręce mydłem i osusz ręcznikiem.

WYTIERZAJ CHORYCH

WSKAZANIA: ciężki stan pacjenta.

WYPOSAŻENIE: parawan, rękawiczki, pojemnik na wodę, cerata, pielucha lub pielucha nieprzemakalna, mydło, gąbka lub miękka gaza, 2 ręczniki, worek na brudną bieliznę, komplet bielizny lub prześcieradeł, pojemniki ze środkami dezynfekującymi, termometr do wody.

TECHNIKA WYKONANIA

Umyj ręce mydłem, osusz ręcznikiem, załóż rękawiczki.

Osłoń pacjenta ekranem.

Pod pacjentem należy umieścić ceratę z pieluchą lub pieluchę jednorazową nieprzepuszczającą wilgoci.

Rozbierz pacjenta. Zbierz ubranie pacjenta do worka na pranie.

Zwilżyć gąbkę (serwetkę) w wodzie (t 37-42 C), wykręcić, wytrzeć ciało pacjenta w następującej kolejności: twarz, uszy, szyja, klatka piersiowa, u kobiet - fałdy pod gruczołami piersiowymi, okolice pachowe, plecy, ramiona, fałdy pachwinowe, krocze, brzuch, uda, golenie, stopy.

Osusz pacjenta do sucha (użyj innego ręcznika do stóp).

Załóż czystą bieliznę dla pacjenta lub przykryj go czystym prześcieradłem.

Umieść gąbkę w pojemniku z 1% roztworem chloraminy, potraktuj ceratę 1% roztworem chloraminy (a jeśli spadła na nią wydzielina pacjenta, to 3% roztworem chloraminy).

Wrzuć ręcznik do brudnego worka na pranie, namocz jednorazową pieluchę w pojemniku z 5% roztworem chloraminy, a następnie wyrzuć.

Zdejmij rękawiczki, zanurz je w 3% roztworze chloraminy na 60 minut. Umyj ręce mydłem i osusz indywidualnym ręcznikiem.

Wyślij worek brudnej bielizny do pralni.

17. Antropometria (badanie rozwoju fizycznego człowieka)

Cel: uzyskanie obiektywnych danych z badania pacjenta.

Wskazania: wstępne badanie pacjenta, monitorowanie dynamiczne w trakcie leczenia.

Przeciwwskazania: bardzo ciężki stan pacjenta.

Ważenie pacjenta

Wyposażenie: mydło, ręcznik indywidualny, waga medyczna, arkusz monitorowania pacjenta, czyste rękawiczki, pojemniki z roztworami dezynfekującymi, jednorazowa serwetka pod stopy pacjenta (można użyć zwykłej kartki papieru).

Warunek wstępny!

Ważenie odbywa się zawsze w tych samych warunkach - na czczo, w bieliźnie, po opróżnieniu pęcherza i jelit, bez butów.

technika wykonania:

1. Przygotuj pacjenta:

Ostrzega przed manipulacją

zaproponować opróżnienie pęcherza i jelit,

Poproś pacjenta, aby rozebrał się do bielizny i pamiętaj, aby zdjąć buty.

2. Sprawdź stan i dokładność wagi lekarskiej.

3. Połóż na platformie wagi jednorazową serwetkę lub zwykły arkusz papieru.

4. Poproś pacjenta, aby stanął na środku platformy wagi z opuszczoną przesłoną.

5. Podnieść przesłonę wagi, ustalić równowagę ciężarkami umieszczonymi na górnej i dolnej belce wagi – w efekcie uzyskać masę ciała pacjenta.

6. Pamiętaj o wpisaniu uzyskanych danych do odpowiedniej kolumny w karcie monitorowania stanu pacjenta.

7. Załóż rękawiczki i namocz zużytą serwetkę jednorazową lub zwykłą kartkę papieru w roztworze dezynfekującym (5% roztwór chloraminy przez 60 minut).

8. Namocz czystą szmatkę w pojemniku z roztworem dezynfekującym (1% roztwór chloraminy na 60 minut) i przetrzyj płytkę wagi dwukrotnie w odstępach 15 minutowych. Zużyte szmaty należy wrzucić do pojemnika z 1% roztworem na odpady na 60 minut.

9. Zdjąć rękawiczki i namoczyć zużyte rękawice w pojemniku z 3% roztworem chloraminy na 60 minut.

10. Umyj ręce mydłem, wysusz je pojedynczo.

Pomiar obwodu klatki piersiowej

Podobne dokumenty

Główna metoda określania pulsu. Charakterystyka ciśnienia krwi. Różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Zasady pomiaru ciśnienia krwi, regulowane przez 1. Raport ekspertów towarzystwa naukowego z badania nadciśnienia tętniczego.

streszczenie, dodano 16.09.2010


Pielęgniarstwo obiektywne; określenie masy ciała i pomiar wzrostu pacjenta, tętna i jego charakterystyki, obliczenie tętna tętniczego na tętnicy promieniowej i określenie jego właściwości. Pomiar ciśnienia krwi, obserwacja charakteru oddychania.

praca kontrolna, dodano 01.10.2011


Badanie żył szyi. Pomiar ciśnienia krwi. Właściwości normalnego pulsu. Mechanizm podwójnego napięcia w tętnicach obwodowych. Niektóre zespoły z uszkodzeniem naczyń. Związek między wiekiem a tętnem. Zespół nadciśnienia tętniczego.

wykład, dodano 02.06.2014


Cechy ręcznych, instrumentalnych i sprzętowych metod badania naczyń obwodowych. Charakterystyka niedrożności tętnic obwodowych, ich pulsacja. Badanie rytmu tętna. Pomiar ciśnienia tętniczego i żylnego.

wykład, dodano 27.01.2010


Ogólna charakterystyka elementów układu krążenia. Tętno tętnicze, jego pochodzenie i właściwości, rytm i częstotliwość. Ciśnienie krwi, czynniki decydujące o jego wartości. Metody rejestracji i badania tętna i ciśnienia tętniczego.

streszczenie, dodano 04.10.2009


Sporządzanie dokumentacji pielęgniarskiej. Pomiar ciśnienia krwi. Wyposażenie gabinetu szczepień. Leczenie rany pępowinowej. Badanie bakteriologiczne kału. Algorytm wiązania tynków musztardowych. Wykonywanie zastrzyków domięśniowych.

raport z praktyki, dodano 25.01.2016


Powstawanie ludzkiego ciśnienia krwi. Ciśnienie tętnicze. Zmienność ciśnienia krwi. Dobowe wahania ciśnienia krwi. Metody pomiaru ciśnienia krwi. Technika oscylometryczna do określania ciśnienia krwi.

streszczenie, dodano 16.02.2010


Ogólna charakterystyka układu naczyniowego i metody jego badania. Częstotliwość, rytm i jakość tętna tętniczego. wypełnienie tętnic. Wielkość i kształt fali tętna. Napięcie ściany tętnicy. Sfigmografia. Badanie ciśnienia krwi.

streszczenie, dodano 01.12.2016


Badanie rytmu dobowego nadciśnienia tętniczego u pacjentów. Współistnienie nadciśnienia tętniczego i cukrzycy jako główna przyczyna zgonów pacjentów z powodu powikłań sercowo-naczyniowych. Charakter codziennego monitorowania ciśnienia tętniczego.

sprawozdanie z praktyki, dodano 02.10.2014


Pojęcie ciśnienia krwi to siła hydrauliczna, z jaką krew działa na ściany naczyń krwionośnych. Oznaczanie ciśnienia krwi, czynniki determinujące jego wartość. Wykres zmian ciśnienia krwi w różnych częściach układu sercowo-naczyniowego.