Nadal publikujemy artykuły dotyczące medycyny sportowej - leczenia i profilaktyki urazów charakterystycznych dla karate.

Zgodnie z mechanizmem występowania można wyróżnić następujące rodzaje urazów:
1. Hity.
2. Ruchy przekraczające fizjologiczne granice danego stawu w amplitudzie (nadmierne rozciągnięcie mięśni, więzadeł, przeprost i ostre zgięcie w stawie, podwinięcie stopy).
3. Zbyt gwałtowne, nieskoordynowane ruchy.
4. Inne mechanizmy.

Skuteczna walka z kontuzjami jest możliwa tylko wtedy, gdy znane są przyczyny ich wystąpienia:
1. Niedociągnięcia i błędy w sposobie prowadzenia zajęć: trenerzy nie zawsze przestrzegają podstawowych zasad szkolenia sportowców, systematyczności zajęć, stopniowego zwiększania aktywności fizycznej, sekwencyjności w doskonaleniu motoryki i indywidualizacji treningu. Szczególnie niekorzystne jest stosowanie w treningu intensywnych obciążeń lub ekstremalnej mocy. Czasami trenerzy nie doceniają systematycznej i regularnej pracy nad techniką i trenując z początkującymi stosują takie metody jak u wysoko wykwalifikowanych sportowców, to naturalne, że taka czy inna kontuzja się zdarzy. W przypadku braku pewnych umiejętności technicznych wykonywanie ćwiczeń wymagających dużej szybkości skurczu mięśni i ruchomości stawów również może prowadzić do uszkodzeń. Dlatego praca nad szybkością (sparring) powinna iść równolegle z doskonaleniem techniki ruchu. Niebagatelne znaczenie ma umiejętność poprawnego wyjaśnienia i pokazania przez trenera wymaganego ćwiczenia, zwrócenia uwagi na indywidualne aspekty zawodnika. Szczególną uwagę należy zwrócić na rozgrzewkę przed treningiem lub zawodami.

2. Niedociągnięcia w organizacji zajęć i zawodów:
- nieprawidłowe sporządzenie programu konkursu;
- naruszenie zasad ich postępowania;
- Brak kwalifikacji sądownictwa;
- naruszenie zasad bezpieczeństwa.
Znaczna liczba kontuzji związana jest z nieobecnością trenera na zajęciach; duża liczba kursantów z jednym trenerem (zwłaszcza początkujący i dzieci); niewłaściwa obsada grup zaangażowanych osób (różny poziom wytrenowania sportowego, dorośli i dzieci w tej samej grupie, brak podziału na kategorie wagowe podczas przygotowań do zawodów i sparingów).

3. Nieodpowiednie zaplecze materialne i techniczne zajęć i zawodów (niedopuszczalny jest np. brak tatami, zwłaszcza podczas zawodów dziecięcych).

4. Niesprzyjające warunki higieniczno-meteorologiczne (nieprzestrzeganie norm higienicznych oświetlenia, wentylacji, wysoka wilgotność, niedostateczna aklimatyzacja sportowców, szybka zmiana kilku stref czasowych przed zawodami).

5. Naruszenie wymogów kontroli medycznej.

6. Brak dyscypliny sportowców. Na przykład stosowanie zabronionych technik podczas walki, co zwykle obserwuje się przy niskim poziomie techniki sportowców.

Cechy urazowego uszkodzenia mózgu.
Za „czyste” zwycięstwo na tatami uważa się zwycięstwo w wyniku nokautu lub powalenia (nokaut - angielski nokaut) - miażdżący cios; stan powalenia na stojąco – tzw. stan oszołomienia, od nazwy angielskiego napoju „grog”, czyli stan półpijania z utratą przytomności na ułamek sekundy i utratą orientacji przestrzennej. Nokauty i powalenia powodują nie tylko traumę fizyczną, ale także neuropsychiczną.

Z łagodnym wstrząsem mózgu, ciemnieniem oczu, dzwonieniem w uszach, nudnościami, bólem głowy, zawrotami głowy, ogólnym osłabieniem, uczuciem ciężkości w głowie, pojawia się krótkotrwała (1-3 minuty) utrata przytomności (niektóre objawy mogą być nieobecne). Często występuje wyraźna bladość twarzy, zimny pot, drżenie całego ciała. Przy umiarkowanym wstrząsie mózgu obserwuje się wyraźny stopień odłączenia, dłuższą utratę przytomności (10-15 minut), wymioty i spadek napięcia mięśniowego. Chory jest ospały, ospały, zwykle nie pamięta zdarzeń poprzedzających uraz (niepamięć wsteczna), jest słabo zorientowany w czasie i otoczeniu, funkcje motoryczno-wolicjonalne są częściowo zachowane. W ciężkiej postaci wstrząsu mózgu utrata przytomności od kilku godzin do jednego dnia lub dłużej, duszność, hemotensyna, ciężki tachykardia. Źrenice są szerokie, reakcja na światło jest słaba lub całkowicie nieobecna.

Stłuczenie mózgu jest konsekwencją bezpośredniego urazu mózgu na wewnętrznej powierzchni kości czaszki poprzez mechanizm uderzenia i kontruderzenia. W obrazie klinicznym występują miejscowe objawy neurologiczne (zaburzenia mowy, osłabienie siły kończyn, zaburzenia czucia), objawy mózgowe jak we wstrząśnieniu mózgu.

Ucisk mózgu jest jedną z najgroźniejszych postaci zamkniętego urazu czaszkowo-mózgowego, spowodowanego krwawieniem w przypadku uszkodzenia naczyń tętniczych opon mózgowo-rdzeniowych, żył i zatok żylnych. Objawy ucisku zwykle nie pojawiają się w momencie urazu, lecz rozwijają się stopniowo (objaw „lekkiej szczeliny”, który czasami trwa od jednego do kilku tygodni). Główne objawy to pękający ból głowy, letarg, utrata przytomności, niepokój. We wszystkich przypadkach urazowego uszkodzenia mózgu konieczna jest terminowa hospitalizacja, warunki powrotu do zdrowia są bardzo indywidualne. W odrębnym okresie urazu czaszkowo-mózgowego, zwłaszcza umiarkowanego i ciężkiego, obserwuje się zaburzenia psychiczne i spadek inteligencji. Nie mniej niebezpieczne są długoterminowe konsekwencje powtarzających się traumatyzacji mózgu, skumulowany efekt uderzeń w głowę, tj. Nałożenie konsekwencji systematycznych łagodnych uderzeń w głowę. Jednym z powodów usuwania reakcji obronnych jest „zbijanie wagi”, według statystyk, w tym przypadku częściej występują powalenia i nokauty. Wielu sportowców celowo ukrywa fakt urazu mózgu, według statystyk tylko 30% sportowców po wstrząśnieniu mózgu było leczonych w szpitalu. Wszyscy sportowcy, którzy doznali wstrząśnienia mózgu muszą co najmniej 3 razy w ciągu roku przejść pogłębione badanie lekarskie z obowiązkowym udziałem neuropatologa i okulisty. Przy łagodnym wstrząsie mózgu okres hospitalizacji wynosi co najmniej 14 dni, przy umiarkowanym wstrząsie mózgu - 3-4 tygodnie, przy ciężkim wstrząsie mózgu - co najmniej 2 miesiące. Odpoczynek w łóżku odpowiednio - 10, 18 i 30 dni. Przyjęcie na zajęcia specjalne z łagodnym stopniem nie wcześniej niż 4-5 tygodni po wypisaniu ze szpitala, a udział w zawodach - po 1,5 miesiąca z całkowitym wyzdrowieniem klinicznym. Przy średnim stopniu - specjalne szkolenie nie wcześniej niż po 2 miesiącach z całkowitym wyzdrowieniem klinicznym, obecność obiektywnych danych patologicznych, nawet przy braku skarg, jest przeciwwskazaniem do specjalnego szkolenia. W przypadku ciężkiego wstrząśnienia mózgu kwestię kontynuacji zajęć można rozstrzygnąć nie wcześniej niż po 3 miesiącach od wypisu ze szpitala. Na przykład w części medycznej regulaminu zawodów bokserskich napisano, że bokser, który otrzymał nokaut, nie może startować przez rok od daty otrzymania nokautu; bokser, który doznał 2 nokautów - przez 2 lata z rzędu i 3 nokautów w boksie - nie może w ogóle startować. Uważam, że punkt dotyczący przeciwwskazań medycznych powinien znaleźć się również w naszym regulaminie dopuszczania do zawodów. W warunkach zgrupowań lekarz powinien prowadzić obserwacje dotyczące zaburzeń o charakterze dysonansowym (trudności z zasypianiem, strach, przerażenie, krzyki we śnie, budzenie się ze strachem, utrata apetytu itp.).

Oprócz zamkniętego urazu czaszkowo-mózgowego mogą wystąpić różne urazy czaszki, takie jak uszkodzenie twarzy, zębów, szczęk.

Siniaki na twarzy charakteryzuje się znacznym obrzękiem i krwotokiem w tkance – założyć opatrunek uciskowy, miejscowo – przeziębienie.

Uszkodzenie zęba występują w postaci złamania korony lub zwichnięcia zęba, czasami dochodzi do złamania korzenia zęba. Złamanie korony charakteryzuje się bólem i obecnością ostrych krawędzi na pozostałej części zęba. W przypadku zwichnięcia występuje znaczna ruchliwość i wystawanie zęba z otworu, czasami skargi na niemożność szczelnego zamknięcia szczęk. Pierwsza pomoc - infiltracja 2% roztworem nowokainy, nałożenie na ranę wacika z kamforofenolem.

Złamanie dolnej szczęki - Skargi na ból w miejscu urazu, nasilający się podczas mowy, żucia, zęby nie zaciskają się mocno, występuje krwotok na twarzy i szyi, obrzęk tkanek. Często złamaniu towarzyszy utrata przytomności, nudności lub wymioty, amnezja wsteczna (połączona ze wstrząsem mózgu). Pierwsza pomoc - unieruchomienie żuchwy bandażem, znieczulenie: podskórnie 1 ml 2% roztworu promedolu, domięśniowo - 2 ml. 50% roztwór analgin, wewnątrz - sulfadimezin 1 g 4 razy dziennie.

Dyslokacje żuchwy - posadzić pacjenta na niskim krześle, głowa pacjenta powinna opierać się o ścianę. Kciuki lekarza owinięte gazą umieszcza się na powierzchniach żujących zębów trzonowych żuchwy, pozostałe palce pokrywają uszkodzoną powierzchnię żuchwy. Kciuki naciskają na szczękę i przesuwają podbródek do góry. Po redukcji nakłada się bandaż utrwalający na 10-12 dni.

Posiniaczone oko - ból, obrzęk, krwiak powiek, zmniejszenie ostrości wzroku, krwotoki podspojówkowe. Pierwsza pomoc - założenie aseptycznego bandaża, wkroplenie kropli dezynfekujących (30% roztwór sulforacylu sodowego lub 0,25% roztwór rawenylolaktylenu).

Uraz nosa zawsze towarzyszy silne krwawienie, dolegliwości bólowe w nosie, trudności w oddychaniu przez nos, w przypadku złamania z przemieszczeniem obserwuje się deformację zewnętrznego nosa. Pierwsza pomoc polega na zatrzymaniu krwawienia i repozycjonowaniu odłamów kostnych wraz z ich późniejszym utrwaleniem. Zmień pozycję, aby wytworzyć tak wcześnie, jak to możliwe, z wyjątkiem przypadków wstrząśnienia mózgu, silnego obrzęku tkanek miękkich zewnętrznego nosa. Repozycję kości nosowych przeprowadza się za pomocą podnośnika nosowego w znieczuleniu miejscowym (błonę śluzową smaruje się 3% roztworem dikainy i wstrzykuje się 5-10 ml 1% roztworu nowokainy do strefy złamania). Nos tamponuje się turundą z gazy nasączoną parafiną.

Uraz ucha - tępy uraz małżowiny usznej może doprowadzić do powstania otokrwiaka - krwotok między ochrzęstną a chrząstką - niebieskawy obrzęk małżowiny usznej. Małe krwiaki ustępują samoistnie. Rozległe otokrwiaki należy nakłuć i opatrywać bandażem uciskowym przez kilka dni.

Każdy wie, że nie można mieć pełni zdrowia bez aktywności fizycznej. Należy jednak pamiętać, że osiąganiu osiągnięć sportowych mogą towarzyszyć także kontuzje i rozwój chorób przewlekłych.

Co to są urazy sportowe

Urazy sportowe nie są tak powszechne, na 10 tysięcy sportowców około 50 osób doznaje kontuzji. Nie należy jednak bagatelizować odniesionych kontuzji, ponieważ często właśnie takie uszczerbki na zdrowiu powodują koniec kariery najwybitniejszych sportowców.

Siniaki, urazy więzadeł i otarcia są częstsze i stanowią około 80% wszystkich urazów. Drugie miejsce pod względem występowania zajmują złamania i zwichnięcia kończyn (3%).

Rodzaje doznanych urazów są specyficzne dla każdego sportu. Tak więc najczęściej siniaki są rzadko spotykane u pływaków i narciarzy, ale są typowe dla hokeistów, piłkarzy i bokserów. Mięśnie i ścięgna najczęściej cierpią u gimnastyków, ciężarowców i atletów, a skręcenia u zapaśników, mistrzów gier sportowych oraz przedstawicieli gimnastyki artystycznej i artystycznej. Złamania występują najczęściej u kolarzy, hokeistów i łyżwiarzy.

Rodzaje doznanych urazów są specyficzne dla każdego sportu.

Na świecie nie ma ani jednego sportu, który nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Nawet gra w szachy obarczona jest problemami z mięśniami karku i pleców oraz występowaniem bólów głowy.

Hokej w czołówce wśród sportów traumatycznych

Specyfika urazów sportowych polega na tym, że cierpi w pierwszej kolejności narząd ruchu. Zawodowi sportowcy często dobrze znają technikę upadków, a ich urazy ograniczają się do stłuczeń tkanek miękkich i złamań drobnych kości, a poważniejsze urazy są raczej wyjątkiem niż regułą.

Najbardziej niebezpieczne tereny sportowe to te, w których człowiek otrzymuje aktywność fizyczną w nietypowych dla niego warunkach: nurkowanie i nurkowanie głębokie, wspinaczka górska.

W środowisku nietypowym dla organizmu nawet drobne naruszenia narządów ulegają nasileniu, uwaga jest rozproszona, co zmniejsza szybkość reakcji w niebezpiecznych sytuacjach.

Kontuzje sportowe obejmują nie tylko kontuzje bezpośrednio podczas zawodów czy treningów, ale również w wyniku długotrwałego uprawiania sportu.

Wideo: osteopata Ladosha o problemach urazów sportowych

Klasyfikacja urazów sportowych

Urazy odniesione podczas zajęć sportowych są podzielone według pochodzenia, ciężkości, czasu wystąpienia i rodzaju urazu. W pierwszym przypadku wyróżnia się 3 grupy:

1. uraz pierwotny. Spowodowane nieprzestrzeganiem przepisów bezpieczeństwa lub nieprawidłowym ruchem. Do tej grupy należą urazy więzadeł, stłuczenia, nadwyrężenia mięśni, złamania kości i czaszki.
2. Ponowna kontuzja. Występują z niewystarczającego czasu trwania kursu rehabilitacyjnego lub nieprawidłowego leczenia pierwotnego urazu.
3. Urazy przeciążeniowe. Szczególnie charakterystyczne w dzieciństwie. Kości i mięśnie dziecka nie są w stanie wytrzymać długotrwałych obciążeń, ponieważ znajdują się na etapie formowania. Urazy spowodowane przeciążeniami są specyficzne i powszechne, dlatego nadawane są im charakterystyczne nazwy: „kolano skoczka”, „łokieć tenisisty”, „ramię pływaka”, „golonka boksera” itp.

Istnieje 5 rodzajów urazów sportowych w zależności od ciężkości:

1. mikrourazy. Konsekwencją takiego uszczerbku na zdrowiu jest ograniczenie treningu przez 1 dzień. Zazwyczaj ten typ obejmuje mikrourazy skóry (odpryski, otarcia, zadrapania) oraz drobne siniaki.
2. Lekkie obrażenia. Należą do nich niewielkie uszkodzenia skóry lub tkanek miękkich. Po urazie ograniczenie aktywności fizycznej wynosi 7-10 dni.
3. Średnie obrażenia. Wymagają pomocy medycznej: bandażowania, bandażowania, gipsowania. Rehabilitacja w tym przypadku jest dłuższa i trwa do miesiąca. Ten rodzaj urazu obejmuje krwiaki, zamknięte złamania, ciężkie stłuczenia, skręcenia i mięśnie.
4. Ciężkie obrażenia. Terapia takich urazów odbywa się w szpitalu pod nadzorem specjalistów: ortopedów, traumatologów, chirurgów. Leczenie jest natychmiastowe i często wymaga zastosowania pierwszej pomocy. Takie urazy obejmują ciężkie zwichnięcia i złamania, urazy kręgosłupa i urazy czaszkowo-mózgowe.
5. Śmiertelne obrażenia. Występują w najbardziej niebezpiecznych sportach, takich jak base jumping, nurkowanie głębinowe i freediving, narciarstwo zjazdowe, wspinaczka skałkowa, windsurfing itp.

Wspinacze narażeni są na upadki z dużych wysokości, złamania i otwarte urazy, zwichnięcia oraz ciężką hipotermię narządów wewnętrznych i kończyn.

Ze względu na czas wystąpienia urazy sportowe dzielą się na dwa rodzaje:

1. Ostre - urazy otrzymane nagle podczas treningu lub innej aktywności fizycznej (złamanie, zwichnięcie, skręcenie).
2. Przewlekłe - urazy, które rozwijają się przez długi czas. Przyczyną tego mogą być przeciążenia siłowe, gwałtowny wzrost liczby treningów i czasu ich trwania (do tego typu należy np. tendioza, zapalenie ścięgna).

Istnieje również klasyfikacja urazów ze względu na części ciała, w których doszło do urazu. Dla każdego sportu zidentyfikowano najbardziej typowe urazy.

Klasyfikacja urazów jest warunkowa, często sportowcy doznają jednocześnie kilku rodzajów urazów.

Tabela: klasyfikacja obrażeń według części ciała

Uszkodzona część ciała	Typowe rodzaje urazów sportowych	Sporty, które są bardziej narażone na takie urazy
głowa i twarz	siniaki; rany; Poważny uraz mózgu.	boks, dyscypliny walki; hokej; Sporty motorowe.
Ramiona	przemieszczenie; rozciąganie.	rzut dyskiem; pchnięcie kulą; kulturystyka.
łokcie	zapalenie kaletki łokciowej; zapalenie nadkłykcia (choroba zapalna okolicy łokcia).	tenis ziemny; golf; dżudo.
Ręce	przemieszczenie; rozciąganie.	Koszykówka; Siatkówka; wioślarstwo.
Kręgosłup	złamanie kompresyjne; skrzywienie kręgosłupa; zwichnięcie kręgów; rozciąganie tkanki łącznej; zwyrodnienie włóknistego pierścienia dysków; przepukliny międzykręgowe.	kulturystyka; trójbój siłowy; nurkowanie; gimnastyka; wyścigi motocyklowe i samochodowe.
kostki	rozciąganie; siniaki.	piłka nożna; Siatkówka.
Kolana	przemieszczenie; złamanie stawu kolanowego; uraz łąkotki.	piłka nożna; narciarstwo; hokej.
Stopy	„zespół kompresji buta narciarskiego”; złamanie kości śródstopia; rozciągnięcie ścięgna.	narciarstwo; biathlon; kulturystyka;

Przyczyny kontuzji

Pomimo wielowiekowej historii sportu uniknięcie kontuzji jest całkowicie niemożliwe. Ryzyko kontuzji jest duże zarówno dla początkującego, jak i profesjonalisty z wieloletnim doświadczeniem. Trenujący najczęściej cierpią z powodu przewlekłych urazów spowodowanych powtarzającym się stresem i specyfiką zajęć sportowych. Często przyczyną uszkodzeń jest przepracowanie sportowca, brak sprawności fizycznej oraz złe nawyki. W sporcie zawodowym stosowanie środków dopingujących może również powodować kontuzje.

Ponadto przyczyny typowych urazów obejmują:

• złej jakości sprzęt, odzież i obuwie sportowca, a także nieodpowiednie boisko do uprawiania sportu;
• niewłaściwa organizacja treningów i zawodów;
• nieodpowiednie warunki pogodowe dla imprez sportowych;
• nieodpowiednie warunki sanitarne do uprawiania sportu;
• brak lub niedostateczne zapewnienie opieki medycznej;
• naruszenie dyscypliny sportowej.

Objawy i oznaki kontuzji potreningowej

Uważa się, że krepatura (bóle mięśni, pojawiające się zwykle dzień później, czasem kilka godzin po wysiłku) jest procesem naturalnym.

Opóźniony ból mięśni pojawia się na skutek podrażnienia receptorów nerwowych przez produkty przemiany materii, w tym kwas mlekowy.

Istnieją jednak rodzaje bólu, które są oznaką kontuzji i sygnałem, że istnieje zagrożenie dla zdrowia sportowca. Najczęstszymi i niepokojącymi objawami po treningu są:

Metody diagnozowania urazów

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, badania i zastosowania metod instrumentalnych (w razie potrzeby badanie cięższych obrażeń lub wyjaśnienie wniosku). Podczas badania należy ustalić okoliczności urazu i opisać wykonanie ruchu, który przyczynił się do powstania urazu, wyjaśnić czas wystąpienia bólu, charakter jego nasilenia w trakcie i po wysiłku fizycznym.

Do diagnozy urazów sportowych najczęściej stosuje się zdjęcia rentgenowskie - przystępną i pouczającą metodę.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:

• radiografia - najczęstsze badanie urazów sportowych, pomaga w diagnostyce różnicowej złamań kończyn i zwichnięć, zwichnięć, silnych stłuczeń itp. Informacyjna tylko dla struktur litych;
• CT (tomografia komputerowa) – szczególnie przydatna w diagnostyce urazów zamkniętych głowy i brzucha;
• MRI (rezonans magnetyczny) - pozwala zbadać wszystkie tkanki w diagnozowanym obszarze, powiedzieć o zmianach nie tylko w tkance kostnej, ale także w mięśniach, więzadłach, ścięgnach, nerwach i naczyniach krwionośnych;
• encefalografia – metoda pomagająca w diagnostyce mózgu w urazowych uszkodzeniach mózgu;
• Ultradźwięki - badanie pomaga określić zarówno uszkodzenie mięśni, w szczególności pęknięcie, jak i naruszenie narządów wewnętrznych;
• laparoskopia (małoinwazyjna interwencja chirurgiczna przy użyciu urządzenia optycznego, która pozwala zbadać narządy od wewnątrz) jest niezbędna w diagnostyce narządów jamy brzusznej.

Leczenie

Intensywność i czas trwania leczenia zależy od ciężkości urazu. Prowadzona terapia może ograniczać się do przykładania zimna na miejsce urazu i stosowania środków przeciwbólowych, ale zdarzają się też przypadki niezwykle trudne, gdy sportowiec zmuszony jest poddać się leczeniu chirurgicznemu.

Następujące objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej:

• ostry ból zarówno podczas ruchu, jak iw spoczynku;
• niemożność stąpania lub przenoszenia ciężaru ciała na kontuzjowaną kończynę;
• pojawienie się obrzęku w obszarze wcześniej zranionym;
• uczucie niestabilności w stawie;
• otwarta rana lub złamanie;
• intensywne krwawienie.

Doznanie kontuzji często wymaga leżenia w łóżku lub przerwania treningu na czas określony przez lekarza. Kontynuowanie zajęć sportowych przez ból może znacznie pogorszyć sytuację.

Pierwsza pomoc

Terminowe udzielenie pierwszej pomocy ma na celu zapobieżenie pogorszeniu się stanu poszkodowanego i rozwojowi poważnych powikłań. W razie potrzeby najpierw wezwij zespół medyczny.

Stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia

W przypadku urazów tkanek miękkich (stłuczenia, skręcenia), a także zwichnięć należy udzielić pierwszej pomocy w następującej kolejności:

W przypadku podejrzenia zwichnięcia kończyny należy ją unieruchomić w pozycji uzyskanej w procesie przemieszczania kości. Zabrania się samodzielnego korygowania zwichnięcia!

pęknięcie kości

W przypadku złamań kości pierwsza pomoc lekarska udzielana jest w następującej kolejności:

1. W obszarze złamania konieczne jest stworzenie warunków do unieruchomienia uszkodzonych kości. Zmniejszy to ból i zapobiegnie pogorszeniu się stanu ofiary.
2. Pomóż przetransportować poszkodowanego do szpitala.

Unieruchomienie miejsca złamania uzyskuje się poprzez założenie szyny z dostępnego stałego materiału (desek) lub zabandażowanie uszkodzonej części ciała na zdrową. W takim przypadku konieczne jest unieruchomienie stawów, między którymi znajduje się uszkodzony obszar.

Unieruchomienie jest najważniejszym elementem pierwszej pomocy przy złamaniu.

W przypadku złamania otwartego należy przedsięwziąć środki unieruchomienia w celu zatrzymania krwawienia: zastosować bandaż uciskowy lub opaskę uciskową. Następnie ranę należy przykryć czystą, najlepiej antyseptyczną szmatką. Właściwe unieruchomienie uszkodzonej kończyny jest najlepszą pomocą w zapobieganiu rozwojowi wstrząsu.

Uraz głowy

Podstawowym działaniem jest zapewnienie poszkodowanemu odpoczynku w pozycji leżącej, w przypadku utraty przytomności – na boku. Następnie na głowę nakłada się zimny kompres lub lód.

złamanie kręgosłupa

Poszkodowanego umieszcza się na płaskim i twardym podłożu (tarcza, drzwi, deski), które następnie służy do transportu do szpitala. Jeśli nie ma pod ręką niezbędnych desek lub odpowiednich noszy, bezpieczniejsze jest przenoszenie pacjenta w pozycji na brzuchu.

W przypadku podejrzenia złamania kręgosłupa zabrania się sadzenia lub stawiania ofiary na nogi!

Krwawienie

Najczęściej wśród sportowców zdarzają się kontuzje, którym towarzyszy krwawienie z nosa. W takim przypadku należy upewnić się, że nie ma złamania, a następnie posadzić poszkodowanego tak, aby jego plecy były wyprostowane i przez 5–10 minut dociskać palcami skrzydełka nosa do przegrody. Jeśli to nie pomoże, konieczne jest wprowadzenie do każdego kanału nosowego wacika nasączonego roztworem soli fizjologicznej. Przy daremności wszelkich prób zatamowania krwawienia z nosa przetransportuj poszkodowanego do szpitala.

Nie odchylaj głowy do tyłu, jeśli masz krwawienie z nosa, ponieważ krew przedostająca się do ust może stanowić zagrożenie dla dróg oddechowych

W przypadku innych krwawień z powodu uszkodzenia naczyń krew należy zatrzymać za pomocą opaski uciskowej, bandaża uciskowego lub uszczypnięcia miejsca znajdującego się 5 cm powyżej miejsca urazu. W przypadku małych ran unieś dotkniętą kończynę powyżej poziomu serca, a następnie potraktuj ranę środkiem antyseptycznym.

Opaska uciskowa stosowana jest tylko w skrajnych przypadkach (fontanna), ponieważ bardzo często powoduje nieodwracalne uszkodzenia

Terapia medyczna

Leki stosowane w leczeniu urazów sportowych można podzielić na dwie kategorie: działające miejscowo i kompleksowo. Te ostatnie są stosowane w celu łagodzenia silnego bólu i są przepisywane w ciągu pierwszych kilku dni po urazie. Ponadto leki ogólnoustrojowe pomagają złagodzić stany zapalne.

Jeśli uraz jest lekki i umiarkowany, lekarz zaleca niesteroidowe środki przeciwbólowe, które można kupić w dowolnej ogólnodostępnej aptece (Paracetamol, Ibuprofen, Aspiryna, Naproksen itp.). przeciw lekom, przepisywane są bardziej skuteczne i poważne leki.

Aby zmniejszyć stan zapalny i ból, lekarze często zalecają przyjmowanie dostępnych bez recepty niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Preparaty miejscowe

Miejscowe środki są szeroko stosowane w leczeniu umiarkowanych urazów sportowych, takich jak stłuczenie, krwiak, stłuczenie, skręcenie, zwichnięcie. Z kolei ta kategoria leków obejmuje kilka najpopularniejszych rodzajów leków:

Leki - galeria zdjęć

Troxevasin łagodzi obrzęki i stany zapalne Finalgon stosuje się w celu złagodzenia obrzęku i resorpcji krwiaków Diklofenak łagodzi stany zapalne Nanoplast forte - środek znieczulający na stłuczenia, skręcenia czy mięśnie

Wideo: kinesiotaping na ból mięśni

Fizjoterapia i masaż

Po urazie sportowym rehabilitacja obejmuje fizjoterapię, masaż i terapię ruchową. Zabiegi należy rozpocząć po ustąpieniu bólu i obrzęku uszkodzonego obszaru.

Fizjoterapia może obejmować:

Terapia ruchowa jest integralną częścią rehabilitacji, przyczynia się do całkowitego przywrócenia sprawności ruchowej. Wychowanie fizyczne rozpoczyna się od małych dawek obciążenia na uszkodzonym obszarze, a następnie zwiększa się. Zajęcia przyczyniają się do normalizacji metabolizmu, poprawiają krążenie krwi i wzmacniają mięśnie.

Wszystkie ćwiczenia z kompleksu terapii ruchowej wykonywane są 2-3 razy w tygodniu, aw niektórych przypadkach codziennie

Masaż leczniczy ma na celu pobudzenie metabolizmu, zwiększenie przepływu krwi i limfy, wzmocnienie mięśni. Zabieg pomaga zlikwidować ból, działa odprężająco, poprawia odporność. Każda sesja składa się z czterech głównych elementów: głaskania, rozcierania, ugniatania i ruchów wibracyjnych. Na początku kursu można używać tylko dwóch pierwszych elementów.

Czas trwania i intensywność masażu leczniczego dla każdego pacjenta dobierany jest ściśle indywidualnie.

Chirurgia

W przypadku cięższych urazów, takich jak całkowite zerwanie więzadeł i ścięgien, złożone złamania i urazy mózgu, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Również niektóre przewlekłe patologie mogą prowadzić do konieczności operacji, na przykład artroskopii (wykonywanej przy zerwaniu łąkotki, więzadła lub chrząstki) lub przywrócenia tkanki chrzęstnej.

Za pomocą artroskopii na obecnym etapie rozwoju chirurgii możliwe jest wykonanie szeregu interwencji chirurgicznych, które wcześniej były wykonywane tylko za pomocą artrotomii (rozwarstwienie stawu)

Przywrócenie stawów za pomocą małoinwazyjnej chirurgii artroskopowej jest możliwe przy uszkodzeniu tkanek nie większym niż 50%. W cięższych sytuacjach, gdy zniszczenie tkanek jest duże, możliwe jest przywrócenie stawów przez artroplastykę.

Środki ludowe

Przy niewielkim stopniu uszkodzenia można uzupełnić główną terapię urazów sportowych środkami ludowymi.

Balsamy z glinki

Stosowany w leczeniu skręceń (mięśni, więzadeł) w pierwszych godzinach po urazie. Glinę nakłada się na naturalną tkaninę szeroką warstwą i nakłada na miejsce uszkodzenia na 3 godziny. Z czasem wysycha i nagrzewa się, co wymaga wymiany balsamu na nowy.

Składniki:

• glina - 100 gramów;
• ocet jabłkowy - 5 łyżek. l.;
• woda - 1 l.

Przygotowanie balsamu:

1. Weź 100 g gliny (można ją kupić w aptece) i rozcieńcz w 1 litrze wody.
2. Dodać ocet, wymieszać.
3. Zwilż szmatkę (na przykład len) w roztworze, lekko ją wykręć.

Kompres z aloesu

Dobrze znane właściwości przeciwzapalne soku z aloesu pomagają leczyć skręcenia i siniaki.

Przygotowanie kompresu:

1. Drobno posiekaj liść aloesu (liczba liści zależy od dotkniętego obszaru).
2. Nałóż kleik na czysty bandaż z gazy.

Zastosuj kompres do miejsca urazu przez 6 godzin, przymocuj bandażem na górze.

Olejki eteryczne

Oleje są dobrą pomocą w leczeniu siniaków. Aby pozostawić siniak po długotrwałym siniaku, konieczne jest natarcie uszkodzonego miejsca olejkiem rozmarynowym. Jeśli uraz jest świeży, zaleca się stosowanie olejku lawendowego.

liście kapusty

Wiele osób zna ludowy środek na stare siniaki, siniaki i siniaki - liść kapusty.

Przygotowanie kompresu:

1. Liście kapusty opłucz pod bieżącą wodą.
2. Używając młotka kuchennego, ubij liście kapusty, aż pojawi się sok.

Połóż liście na uszkodzonym miejscu, przymocuj czystą gazą i pozostaw na noc.

Galeria zdjęć: środki ludowe na urazy sportowe

Niezwykle skuteczny okład z liści kapusty przeznaczony jest na żylaki i stany zapalne stawów, stłuczenia i inne urazy, którym towarzyszy obrzęk. Popularnym środkiem ludowym do leczenia skręconych mięśni i więzadeł są płyny glinkowe. Olejek lawendowy łagodzi ból i skutecznie likwiduje obrzęki, a olejki eteryczne z mięty pieprzowej i cyprysu pomagają szybciej rozpuścić zastałą krew Aloes jest dobry na drobne siniaki.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

W zdecydowanej większości urazy sportowe nie stanowią zagrożenia życia. Jednak poważnym minusem dla sportowców jest długi okres rehabilitacji, który sprawia, że ​​robią sobie długie przerwy w treningach i tracą dotychczasową sprawność fizyczną, opuszczają ważne zawody. W zależności od stopnia uszczerbku na zdrowiu okres rekonwalescencji może trwać od miesiąca do roku, aw skrajnych przypadkach może być nawet powodem zakończenia kariery sportowej.

I tak w leczeniu stłuczeń rehabilitacja może trwać od 2 do 5 dni, przy skręceniach mięśni czy więzadeł od 2 tygodni do miesiąca, po skomplikowanym zwichnięciu lub złamaniu powrót do zdrowia następuje do 3 miesięcy, a w przypadku złamanie z przemieszczeniem kości - do 1 roku.

Dla szybszego powrotu do zdrowia i dobrego rokowania konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia i ukończenie cyklu terapii. Przerywając procedury przepisane przez lekarza, sportowiec może sprowokować ponowną kontuzję, która zajmie jeszcze dłuższy okres rekonwalescencji.

Najpoważniejsze z reguły są urazy kręgosłupa i urazy czaszkowo-mózgowe. W takich przypadkach trudniej jest przewidzieć okres rehabilitacji, leczenie zawsze wymaga obowiązkowej hospitalizacji i pełnego badania.

Wideo: błędy w rehabilitacji urazów prowadzące do powikłań

Profilaktyka urazów sportowych

Rozróżnij zapobieganie pierwotnym i powtarzającym się urazom, a także uszkodzeniom spowodowanym przeciążeniem fizycznym. Podsumowując zalecenia, każdy sportowiec, niezależnie od czasu uprawiania sportu, powinien przestrzegać zasad bezpieczeństwa:

Bez względu na doświadczenie w zajęciach sportowych, nie zapomnij o środkach ostrożności i środkach bezpieczeństwa, a także o realizacji zaleceń trenera. W przypadku kontuzji zawsze należy jak najszybciej rozpocząć leczenie i nie lekceważyć okresu rehabilitacji.

Wewnętrzne uszkodzenie tkanek lub narządów jest brane pod uwagę, gdy skóra, kości i błony śluzowe nie są naruszone.

Siniaki powstają w wyniku różnych uszkodzeń mechanicznych, wstrząsów lub upadku na twarde powierzchnie.

Przy słabym siniaku odczuwany jest ból w mięśniach, przy mocniejszych uderzeniach pojawiają się pęknięcia tkanek miękkich i wewnętrzne siniaki. W zależności od nasilenia siniaka może to być mały siniak lub krwiak po ustąpieniu obrzęku. Łagodne siniaki można leczyć w domu, ale osoby z uporczywym bólem powinny udać się do lekarza.

Ponadto ciężkość konsekwencji siniaka zależy od lokalizacji urazu i objętości dotkniętego obszaru. Stłuczenie palca o ścianę niebieskim paznokciem to nic w porównaniu z siniakiem głowy tej samej wielkości. Każdy siniak można wyleczyć, jeśli natychmiast skontaktujesz się z traumatologiem.

Rodzaje siniaków i ich objawy

Lub nerwica wojenna dzieli się na typy w zależności od umiejscowienia i stopnia uszkodzenia okolicy ciała. Mogą pojawić się absolutnie wszędzie, od oka po stopę, z powodu różnych przypadkowych okoliczności lub zwykłej nieuwagi.

Awarie, wypadki lub problemy produkcyjne mogą również prowadzić do siniaków. Siniaki i inne kontuzje są nieuniknione podczas uprawiania sportu, w szczególności sportów walki.

Praktyka medyczna, w zależności od lokalizacji siniaka, wyróżnia następujące główne kategorie:

Uraz głowy
Jeden z najpoważniejszych urazów, któremu często towarzyszy wstrząs mózgu. Jeśli cios był wystarczająco silny, ból obejmuje głowę. Występują zawroty głowy, osłabienie, lekkie mdłości. Bezpośrednio po uderzeniu należy ochłodzić miejsce, które boli i położyć się na płaskiej powierzchni. Jeśli po kilku godzinach ból nie ustąpi, należy wezwać karetkę.

stłuczenie mózgu- jest to jeden z rodzajów urazowego uszkodzenia mózgu, obok wstrząsu mózgu i ucisku mózgu, zgodnie z klasyfikacją francuskiego chirurga J.L. Mały. Określenie każdego typu za pomocą znaków zewnętrznych jest dość trudne, dlatego wymagana jest diagnostyka sprzętu. Stłuczenia mózgu dzielą się na 4 główne grupy:

potrząsnąć- naruszenie na poziomie korowym z jasną świadomością;
lekki uraz- zmiany czynnościowe w ośrodkowym układzie nerwowym w postaci uszkodzenia naczyń pajęczynówki;
umiarkowany uraz- ogniskowe uszkodzenie mózgu z towarzyszącym niedowładem odwodzących czaszki i nerwów okoruchowych;
Poważne obrażenia- uszkodzenie pnia mózgu, śpiączka.

Bezpośrednio po urazie należy ułożyć rannego na podwyższeniu, zawiązać ciasny bandaż i wezwać karetkę pogotowia.

Uraz twarzy
Twarz jest najbardziej widoczną częścią naszego ciała, nie da się jej schować pod ubraniem, więc wszelkie siniaki powstałe na skutek najmniejszych siniaków i uszkodzeń mechanicznych są od razu widoczne dla innych. Z reguły siniaki na twarzy, nosie, czole lub brodzie natychmiast stają się niebieskie. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zastosowanie zimnych okładów, aby złagodzić obrzęk. Towarzyszące otarcia należy leczyć jodem, zielenią brylantową lub nadtlenkiem wodoru, aby uniknąć infekcji tkanek. Kiedy nos jest posiniaczony, bardzo boli, puchnie i deformuje się. W przypadku urazów twarzy należy skonsultować się z lekarzem i położyć się w szpitalu.

Posiniaczone oko
Nasze oczy są bardzo wrażliwe, a każde mechaniczne uderzenie, szczególnie silne, powoduje natychmiastowe zasinienie i wypełnienie białka krwią z powstawaniem siniaków. Kiedy oko jest spuchnięte, jego funkcja jest osłabiona, ponieważ całkowicie pływa. W zależności od siły uderzenia ból może nie być odczuwalny w pierwszych godzinach. Pierwszej pomocy w przypadku urazu oka powinien udzielić okulista, ponieważ niezależne działania mogą prowadzić do upośledzenia wzroku.

stłuczony ząb
Zamknięta rana określonego zęba w wyniku działania mechanicznego bez znacznego uszkodzenia integralności tkanek. W wyniku rozdarcia dochodzi do uszkodzenia tkanek utrzymujących ząb w wyrostku zębodołowym oraz tkanki miazgi.

Uszkodzenia te są najczęściej odwracalne dzięki szybkiemu dostępowi do dentysty. Stłuczony ząb charakteryzuje się bólem podczas jedzenia, ciemnieniem zęba, obrzękiem błony śluzowej dziąseł. Pierwsze kroki w przypadku stłuczenia zęba to przyłożenie lodu i wykluczenie twardych pokarmów.

Uraz klatki piersiowej
Najczęściej tego rodzaju siniaki powstają podczas wypadków lub innych kataklizmów i towarzyszą im złamania żeber oraz uszkodzenie tkanki płucnej. Objawowo siniak objawia się silnym bólem, siniakami i dusznością. Pierwszą pomocą w takiej sytuacji będzie ułożenie ofiary w podwyższonej pozycji leżącej i unieruchomienie klatki piersiowej ciasnym ciasnym bandażem.

Siniak pleców
Ze względu na to, że wrażliwy rdzeń kręgowy znajduje się w środkowej części kręgosłupa, stłuczenie kręgosłupa może mieć dość poważne konsekwencje. W przypadku siniaka kręgosłupa obserwuje się ogniskowe krwotoki i upośledzone krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Kiedy kręgosłup jest posiniaczony, pojawia się obrzęk i tworzy się krwiak, temu towarzyszy ból i trudności w wypróżnianiu z powodu wstrząsu rdzeniowego. Dodatkowymi objawami mogą być utrata czucia w dotkniętym obszarze i paraliż. Leczenie urazu kręgosłupa odbywa się w szpitalu.

Siniak nogi
Ciężkie siniaki nóg charakteryzują się obrzękiem i bólem stopy, powstaje guzek. W przypadkach, gdy cios padł na skośny, może pojawić się łuszczenie się skóry, co pogarsza stan krwiaka i może przekształcić się w traumatyczną torbiel. Istnieje również ryzyko przedostania się krwi do grubości tkanki mięśniowej nogi.

Bez pilnej pomocy medycznej martwica tkanek może stać się konsekwencją tego stanu. Najcięższy zespół bólowy obserwuje się z siniakiem w okolicy goleni. Siniak może powodować zwichnięcia kończyny, nadwyrężenie mięśni lub złamania.

Uraz ręki i palca
Ręce w życiu codziennym najczęściej narażone są na różnego rodzaju urazy i stłuczenia. Ustalenie siniaka nie jest trudne, natomiast ból pojawia się w określonej lokalizacji, miejsce posiniaczone puchnie i powstaje krwiak na skutek wylewu krwi do tkanek miękkich. Po nałożeniu lodu warto leczyć otwarte rany, jeśli takie występują. Jeśli ból nie ustąpi, należy zastosować ogólne środki przeciwbólowe. Jeśli paznokieć na palcu jest uszkodzony, konieczne jest nałożenie ciasnego bandaża na posiniaczone miejsce, aby go naprawić.

Posiniaczone stawy
Podczas upadku lub uderzenia łokciem lub kolanem twardym przedmiotem pojawia się ostry ból, utrudnione są funkcje motoryczne stawów. W związku z tym, że krew dostaje się do stawu, dochodzi do wylewów krwi do stawów, czasem znacznych rozmiarów. Aby zdiagnozować urazy stawów, przepisuje się zdjęcia rentgenowskie w dwóch projekcjach. Leczenie siniaków stawów odbywa się w szpitalu, ale w pierwszych godzinach po urazie można przyjmować środki przeciwbólowe.

Uraz narządów wewnętrznych
Najtrudniejszy rodzaj siniaka, który może nie objawiać się w żaden sposób na zewnątrz, z wyjątkiem objawów osłabienia i bólu w określonej lokalizacji, takiej jak nerki, serce, śledziona. Przy pierwszych informacjach o siniaku ważne jest dostarczenie poszkodowanego do szpitala w celu diagnostyki i leczenia.

Uraz narządów płciowych u mężczyzn
W wyniku siniaka może ucierpieć zarówno moszna, jak i jądra oraz penis. Oprócz bólu i zaczerwienienia obserwuje się krwawienie podczas oddawania moczu i powstawanie krwiaków, a także przemieszczenie jądra. Uraz może być izolowany, gdy cierpi tylko jeden narząd, lub łączony, jeśli siniak dotyczy wszystkich narządów jednocześnie. Po kompleksowej diagnozie zaleca się leżenie w łóżku, noszenie obcisłych kąpielówek i przyjmowanie antybiotyków.

W zależności od siły uderzenia i stopnia uszkodzenia tkanek i narządów siniaki dzielą się na cztery stopnie:

1. Charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku i prążkowanych i dokładnych krwotoków w miejscu uderzenia w ciągu pierwszej godziny;
2. Naruszona jest integralność dużych naczyń, powstają siniaki i krwiaki. Takim siniakom towarzyszy ostry ból w miejscu urazu;
3. Dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych, mięśni, tkanek nerwowych i ścięgien, a także pęknięć i wewnętrznych złamań kości lub zwichnięć stawów. Odżywianie tkanek jest zaburzone, może wystąpić martwica, jeśli nie zostaną podjęte żadne działania. Takie silne siniaki są charakterystyczne dla stawów, kości ogonowej, kolan i głowy;
4. Zmiażdżenie kości i tkanek, charakteryzujące się niekorzystnym rokowaniem.

Większość siniaków, jeśli zostaną szybko leczone, jest całkowicie uleczalna w mniej niż miesiąc, chyba że są one powikłane innymi poważnymi uszkodzeniami i urazami.

Oznaki siniaka

Objawy siniaków obejmują silny ból w miejscu uszkodzenia, silny obrzęk i niebieskawy odcień skóry. Z biegiem czasu uszkodzony obszar może zmienić kolor na zielonkawo-żółtawy lub wyraźny ciemnoczerwony, w zależności od siły uderzenia. Siniak głowy charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, zawrotami głowy, uczuciem mdłości, a nawet stanem przedomdleniowym.

W przypadku siniaków kończyn lub kości ogonowej ostry ból strzelający nasila się podczas chodzenia i innych ruchów ciała, uspokajając się w pozycji poziomej. Częstym objawem jest krwotok do stawu i powstawanie wylewów krwi do stawu. Ponadto przy silnych stłuczeniach funkcje kończyn są zaburzone, traci się koordynację, pojawiają się drżenia i niekontrolowane skurcze mięśni. Wraz z resorpcją krwiaka objawy znikają. Przy uszkodzonych nerwach parestezje, niedowłady, porażenia stają się częstym zjawiskiem.

Pojawienie się krwiaków i uporczywy ból przez kilka godzin to poważne powody do skontaktowania się z traumatologiem.

Pierwsza pomoc na siniaki

W przypadku siniaków dowolnego typu i lokalizacji najpierw nakłada się lód w celu zwężenia naczyń uszkodzonych przez uderzenie i złagodzenia bólu. Jest nakładany przez gęstą tkankę, aby uniknąć hipotermii w kilku seriach po 10-15 minut. Jeśli siniakowi towarzyszą inne zmiany skórne, należy je natychmiast leczyć, ale nie używaj jodu, zrobią to roztwory alkoholowe i nadtlenek wodoru. Po pojawieniu się krwiaka przepisuje się środki rozgrzewające, takie jak ciepłe okłady, aby złagodzić obrzęk i zmniejszyć ból.

W przypadku siniaków mózgu na głowę nakłada się aseptyczny bandaż. Aby zapobiec aspiracji krwi i wymiocin, udrażnia się górne drogi oddechowe. Pacjenta w stanie nieprzytomnym wyprowadza się na noszach w pozycji na boku lub na brzuchu.

Możliwe konsekwencje po siniakach

Siniak sam w sobie nie jest tak straszny, jak jego możliwe komplikacje. Siniak może spowodować złamania i krwotoki. Przy skośnym uderzeniu może dojść do oderwania tkanki podskórnej i powstania dużych krwiaków, które ostatecznie mogą przekształcić się w wypełnione krwią traumatyczne torbiele. W przypadku ropienia krwiaka temperatura ciała może wzrosnąć do 39 ° C.

W miejscach posiniaczonych, przez które przechodzą duże naczynia krwionośne, mogą wystąpić rozdarcia ścian oraz wystąpienie zakrzepów i martwicy tkanek.

Upadek meteorytu na osobę odnotowano tylko raz, ale wszystko kosztowało siniaka.
Próg bólu tych samych papug jest znacznie wyższy niż u człowieka, dlatego nawet przy widocznych oznakach siniaka lub złamania ptak może zachowywać się aktywnie i ruchowo.

W miejscach, gdzie nerwy obwodowe mogą zostać stłuczone (stawy łokciowe, promieniowe) mogą pojawić się objawy utraty ich funkcji. Z reguły zaburzenia ruchowe i czuciowe mijają bardzo szybko, ale zdarzają się przypadki, gdy objawy urazowe utrzymują się dość długo podczas krwotoków do pnia.

Metody diagnostyczne

Po upadku lub uderzeniu tępym przedmiotem stłuczenie można zdiagnozować i prawie każdy może mieć siniaka, nie trzeba nawet mieć wykształcenia medycznego. Zadaniem lekarzy jest określenie siły tego stłuczenia i stopnia uszkodzenia tkanki, czy są złamania czy nie, czy narządy wewnętrzne są zaciśnięte. Już w pierwszych godzinach po siniaku należy skontaktować się z traumatologiem, zwłaszcza jeśli ból jest silny i nie ustępuje.

Głównymi narzędziami traumatologów są ręce i badanie rentgenowskie integralności szkieletu. Jeśli uraz dotknął mózg, promieniowanie rentgenowskie może nie wystarczyć i zalecane jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT).

Przy siniaku klatki piersiowej, któremu może towarzyszyć stłuczenie serca lub płuc, elektrokardiogram (EKG) staje się obowiązkową metodą badawczą.

Również w celu oceny zmian w narządach i układach organizmu w wyniku urazu czasami konieczne jest wykonanie badań krwi i moczu, szczególnie ważnych przy stłuczeniach głowy i narządów płciowych.

Dopiero po przeprowadzeniu procedur diagnostycznych w centrum urazowym lub na oddziale traumatologii i ortopedii można zalecić leczenie, w przeciwnym razie z niewiedzy można tylko wyrządzić krzywdę i pozostać niepełnosprawnym.

Jak leczyć kontuzję?

Leczenie siniaków zależy również od lokalizacji i stopnia uszkodzenia okolicy ciała. Najłatwiej siniaki powstają i przechodzą na udzie, gdzie jest dużo tkanek miękkich, skutki stłuczeń stawów, zwłaszcza barku i narządów wewnętrznych są trudniejsze i trudniejsze do wyleczenia.

Najważniejsze jest to, że leczenie posiniaczonych tkanek należy rozpocząć natychmiast. Pierwszym lekarstwem po urazie jest oziębienie miejsca urazu w celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia bólu. W przypadku siniaków kończyn nakłada się na nie bandaż uciskowy.

Po pojawieniu się krwiaka siniak można leczyć różnymi metodami, zarówno medycznymi, jak i fizjoterapeutycznymi. W większości przypadków lekarze przepisują ciepło w postaci okładów, maści rozgrzewających, kremu znieczulającego. Po pojawieniu się krwiaka można założyć szynę gipsową na kolano, łokieć lub stopę.

Siniaki na ciele leczy się za pomocą termicznych i fizycznych efektów rozgrzewających. Masaż ręczny jest bardzo skuteczny w resorpcji krwiaków. Fizjoterapia, zwłaszcza magnetoterapia i laseroterapia, łagodzą stany zapalne w 4-10 zabiegach.

W przypadku siniaków kończyn traumatolodzy zalecają kursy ćwiczeń fizjoterapeutycznych w celu przywrócenia funkcji. W przypadku siniaków głowy i mózgu przepisywany jest głównie odpoczynek i leki.

Przy stłuczeniach mięśni, gdy z pęknięć pojawiają się krwotoki i dochodzi do zwyrodnienia włóknistego tkanki mięśniowej, nakłucia wykonuje się chirurgicznie.

Najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby postawić prawidłową diagnozę, wtedy leczenie będzie tak skuteczne, jak to możliwe.

Metody ludowe

W przypadku siniaków pierwszą rzeczą, do której uciekają się, są metody ludowe, ponieważ mają one na celu złagodzenie bólu i przyspieszenie procesu naprawy uszkodzonych tkanek. Do wyciągania krwiaków stosuje się różne kompresy i płyny:

Zimny ​​​​kompres z oleju roślinnego, wody i octu nakłada się na miejsce urazu na kilka godzin i wiąże w celu utrwalenia.
- Przy silnych siniakach i ropieniach w dawnych czasach stosowano specjalną maść, którą przygotowywano w piecu i składała się z żywicy świerkowej, smoły brzozowej i smalcu. Wszystkie składniki umieszczono w glinianym garnku i wymieszano. Otrzymaną mieszaninę ogrzewano w piecu, a po schłodzeniu nakładano ją na bolące miejsce szmatką.
- Najbardziej znanym lekarstwem na rany i siniaki jest łopian. Na jego podstawie przygotowywane są specjalne oleje do leczenia siniaków. Aby to zrobić, potrzebujesz 200 gramów oliwy z oliwek i 75 gramów korzenia łopianu. Wymieszaj wszystkie składniki i podpal bez gotowania. Powstały olej leczniczy należy wcierać w posiniaczone miejsca, aby złagodzić ból.
- Właściwości ekstrakcyjne mają sok z piołunu i bodyaga.
- Balsamy z kory dębu i kwiatów stokrotki skutecznie łagodzą obrzęki.
- Okłady z cebuli, zmiażdżonych liści babki lancetowatej i miodu pomogą szybko pozbyć się siniaków.
- Napar z 2 główek czosnku w 6% occie pomaga na obrzęki i ból, taki okład można zastosować nawet przy siniaku oka.

Przy łagodnych siniakach i umiarkowanych urazach środek ludowy jest w pełni uzasadniony i daje skuteczne rezultaty, jednak w ciężkich przypadkach niezbędna jest specjalistyczna opieka medyczna.

Zapobieganie siniakom

Niestety nikt nie jest bezpieczny przed przypadkowymi kontuzjami, bójkami na ulicach i upadkami, więc w każdej chwili możesz doznać kontuzji. Ale całkiem możliwe jest uniknięcie poważnych konsekwencji i komplikacji.

Na początek musisz dobrze się odżywiać, aby wzmocnić kości. Twoja codzienna dieta powinna zawierać świeże warzywa i produkty mleczne, które są bogate w wapń. Regularne ćwiczenia pomogą również wzmocnić mięśnie i uchronią organizm przed poważnymi kontuzjami w przypadku uderzenia lub kompromitującego upadku.

Wszystko to uelastyczni skórę, poprawi krążenie krwi, czyli siniaki zagoją się szybciej i wzmocnią kości, będzie można uniknąć złamań i pęknięć podczas siniaków.

Profilaktyka i leczenie urazów narciarskich
SG Siergiejew, K.G. Kalistratow
Drodzy przyjaciele!
Jeśli czytasz te wiersze, gratulacje! Albo już jeździsz na nartach, albo zamierzasz w niedalekiej przyszłości na nie wskoczyć. W każdym razie czekają na Ciebie niezapomniane wrażenia, bo jazda na nartach i snowboardzie to szybkość, emocje, możliwość wypoczynku w pojedynkę, w towarzystwie, z całą rodziną.Trudno znaleźć inny sposób spędzania wolnego czasu, w którym współczesny człowiek mógłby się znaleźć ten styl relaksu, rozrywki, komunikacji, treningu, który mu odpowiada.
To jeden z powodów, dla których narciarstwo staje się coraz bardziej popularne.
Drugi - nowoczesny sprzęt narciarski staje się coraz wygodniejszy i tańszy.
Trzeci to szybki rozwój przemysłu narciarskiego i infrastruktury. Ale niestety rośnie nie tylko liczba narciarzy, ale także liczba obrażeń odniesionych podczas jazdy na nartach. A jedną z głównych przyczyn tego jest niespójność treningu fizycznego i technicznego z zadaniami, które stawiają przed każdym narciarzem zjazdowym.
Celem tej publikacji jest chęć autorów, aby zwrócić Państwa uwagę na ten problem i podać kilka zaleceń, które sprawią, że pobyt na stoku będzie przyjemniejszy, bezpieczniejszy i pozwoli uniknąć niepotrzebnych upadków i urazów.
Chcemy omówić 3 aktualne kwestie:
1. Problemy medyczne i opieka medyczna
2. Bezpieczeństwo i kondycja
3. Aspekty psychologiczne

problemy zdrowotne
(KG Kalistratow)
Twoje zdrowie jest najważniejszym elementem bezpiecznej jazdy. Najważniejsze są 3 składowe: gotowość układu sercowo-naczyniowego, układu mięśniowo-szkieletowego – mięśni, więzadeł i stawów na stres oraz stan moralny i psychiczny. Układ sercowo-naczyniowy (CVS): jeśli masz choroby serca i naczyń, koniecznie przedyskutuj z lekarzem swoje plany na narty i wyjazdy w góry. Zasięgnij u niego porady. Miej przy sobie potrzebne leki. Jeśli pojawi się dyskomfort - przestań, zrób sobie przerwę w łyżwach, Nie testuj się na "siłę"!
Pamiętaj, że nawet zdrowej osobie przystosowanie się do wyżyn zajmuje 2-3 dni.
Przygotuj się na ładunki. Jeśli nie trenujesz regularnie, zacznij trenować co najmniej 2 miesiące przed rozpoczęciem sezonu. Aby to zrobić, możesz skontaktować się z klubem sportowym lub trenować. Jeśli zaczynasz chodzić na siłownię – koniecznie zrób badania lekarskie i przedyskutuj z instruktorem plan treningowy, aby przygotować się do sezonu narciarskiego. Jeśli trenujesz samodzielnie, zacznij od małych obciążeń.
Kontroluj swój puls. Zacznij od 20-30 minutowych treningów 3 razy w tygodniu. Stopniowo zwiększaj obciążenie.Zaproponowany poniżej zestaw ćwiczeń trenuje również CCC.
Układ mięśniowo-szkieletowy. Jeśli masz chorobę - skonsultuj się z lekarzem!
Najczęstszymi urazami wśród narciarzy są urazy kolan – około 40% wszystkich urazów. Z kolei od 10 do 40% osób w naszym kraju (w zależności od wieku) cierpi na choroby stawów, a najczęstszą z nich jest choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS). Choroba ta może rozpocząć się stopniowo i niezauważalnie. Chrupnięcie w stawie podczas zginania nogi, ból (od lekkiego do silnego) to pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.
Przyczyny choroby to:
dziedziczna predyspozycja
Nadwaga
Urazy stawów

Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą przyczyną bólu stawów i nieleczona może znacznie ograniczyć Twoje możliwości fizyczne, a tym samym zdolność do jazdy konnej, chcemy zwrócić uwagę na ten szczególny problem.
OA jest chorobą chrząstki stawowej.
W wyniku zniszczenia chrząstki dochodzi do jej przerzedzenia. Powierzchnia chrzęstna zgrubia się, pojawiają się na niej małe łzy. Kość pod chrząstką staje się grubsza, rośnie wzdłuż boków stawu. Wszystko to prowadzi do ograniczonej ruchomości, aw ciężkich przypadkach do deformacji stawów.
Oczywiście tylko lekarz może postawić diagnozę i przepisać leczenie, z którym należy się skonsultować w przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów.
Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i rozpoczęte leczenie, tym większe prawdopodobieństwo zachowania funkcji stawu.
Istnieją 2 główne grupy leków stosowanych w leczeniu OA:
1. Na objawy (ból, obrzęk) i towarzyszący stan zapalny działają głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak woltaren i nurofen.
2. Teraz w arsenale lekarzy są zasadniczo różne leki o działaniu modyfikującym strukturę, które chronią strukturę chrząstki, przywracają funkcję stawu i łagodzą ból. Leki te obejmują Dona. Dona jest rozpoznawana na całym świecie dzięki pozytywnemu doświadczeniu potwierdzonemu wieloletnimi badaniami klinicznymi w wiodących światowych ośrodkach zajmujących się chorobą zwyrodnieniową stawów.

Możesz zaklasyfikować się do jednej z następujących grup w odniesieniu do chorób stawów:
1. Twoi bliscy nie chorują na stawy, nie masz żadnych objawów, Twoja waga jest w normie, nie miałeś żadnych urazów. Jeśli zaliczasz się do tej grupy - możesz pogratulować! Jedź dla zdrowia, utrzymuj formę, unikaj kontuzji.
2. Przebyłeś kontuzje kolan lub innych stawów i/lub martwi Cię: chrupanie, bolesność, okresowe ograniczenie ruchomości. Skonsultuj się z lekarzem! Być może masz pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Wśród Twoich bliskich są osoby cierpiące na OA.
3. Na poważnie uprawiasz narciarstwo lub inne sporty, w których stawy są bardziej obciążone (piłka nożna, tenis, bieganie itp.) - a to znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem!
4. Zdiagnozowano u Ciebie OA.

Niewątpliwie w tych trzech ostatnich przypadkach wymagana jest konsultacja ze specjalistą, odpowiednie leczenie lub profilaktyka w rozwoju ChZS, jeśli sklasyfikowałeś siebie jako 3 punkt naszej klasyfikacji.
Zgodnie z zaleceniami czołowych ekspertów w dziedzinie chorób stawów lek Dona jest podstawową terapią choroby zwyrodnieniowej stawów, mającą na celu ochronę stawu i poprawę jego ruchomości. Regularne leczenie pozwala uniknąć wielu powikłań, poprawia jakość życia narciarza. Ponadto Dona stopniowo zmniejsza ból, a później może doprowadzić do odmowy przyjmowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, które przy częstym stosowaniu mają liczne skutki uboczne.
Tym samym Dona jest wskazana do stosowania terapeutycznego lub profilaktycznego dla dość licznej grupy osób, które pasjonują się narciarstwem alpejskim lub zawodowo się nim zajmują.
Bezpieczeństwo na nartach
(SG Siergiejew)
Istnieje wiele informacji na temat bezpieczeństwa na nartach. Spróbujmy wyróżnić najważniejsze:
A. Zagrożenia związane ze specyfiką gór:
1. Czynniki wysokościowe: jest to proces aklimatyzacji - przystosowania organizmu do warunków głodu tlenowego.
2. Przewlekłe choroby i kontuzje, na które zwykle nie zwraca się uwagi, przenoszone są na nogach, aw warunkach wysokościowych mogą ulec zaostrzeniu i spowodować komplikacje.
3. Zimno i wiatr: nowoczesny sprzęt narciarski prawie całkowicie rozwiązał ten problem, najważniejsze jest dokonanie właściwego wyboru odzieży i materiałów.
4. Górskie słońce – znane ze swojego oszustwa: aby uchronić się przed poparzeniami, zaleca się stosowanie kremów z filtrem.

B. Trasy treningowe i stoki: czytaj oznaczenia tras (zielony, niebieski, czerwony, czarny) i bądź ostrożny! Podążaj za znakami!
C. Stan śniegu:
1. Miękki mroźny, zdeptany śnieg - dobre warunki.
2. Śnieg głęboki lub miękki - doskonalenie techniki.
3. Twardy śnieg, oblodzona skorupa - trudne warunki.
4. Połamana, wyboista - nieodpowiednie warunki do nauki nowych elementów. Dla doświadczonych narciarzy.

D. Lawiny śnieżne: wszyscy turyści, wspinacze, narciarze doskonale znają zasadę: lawiny schodzą tam, gdzie wcześniej zeszły. (Istnieją wyjątki od każdej reguły.) Dlatego przed wyruszeniem na wędrówkę nową trasą lub na wyżyny, aby zejść z nowych zboczy, na których nie wyznaczono szybkich szlaków, należy przestudiować lawinową „prehistorię” tego obszaru.
E. Zasady zachowania się na stoku są generalnie podobne do zasad ruchu drogowego (SDA). Można wyróżnić trzy:
1. Nigdy nie rób czegoś, co może przeszkadzać innym i zaszkodzić Tobie.
2. Podczas jazdy nie używaj alkoholu i narkotyków.
3. Uważaj na swój ekwipunek (krawędzie, wiązania).

F. Jednym z najważniejszych, być może najważniejszym, jest bycie przeszkolonym. Przystosowanie do dużego wysiłku fizycznego, umiejętność wykonywania intensywnej i długiej jazdy na nartach w górach średnich, a ponadto w górach wysokich, jest w dużej mierze zasługą poziomu sprawności fizycznej. Dlatego szkolenie narciarza powinno rozpocząć się na długo przed wyjazdem w góry.
Narciarstwo alpejskie przeżywa ekscytujące czasy. Sprzęt bardzo się zmienił w ciągu ostatnich kilku lat. Można nawet powiedzieć, że dzięki nowemu sprzętowi jazda na nartach stała się prostsza. Narciarze amatorzy mają możliwość osiągnięcia takiego poślizgu, który wcześniej był dostępny tylko dla profesjonalistów. Proszę zwrócić uwagę, że jeśli dziesięć czy piętnaście lat temu na Pucharze Świata w Narciarstwie Alpejskim można było zobaczyć szczupłych, szczupłych sportowców z nadwagą, to dzisiaj wszyscy narciarze są atletycznie zbudowani. Wynika to z faktu, że przy dobrej prędkości lub na wzniesieniach narciarz w każdym zakręcie doświadcza obciążenia swoich stawów (kolan) kilkukrotnie większego niż jego waga. Odkąd nowoczesny sprzęt narciarski stał się bardziej ekonomiczny (lakoniczny), zmniejszyło się kątowanie kolan i bioder. Kątowanie (z angielskiego. KĄT - kąt) można nazwać stosunkiem dowolnych części ciała do czegokolwiek, jeśli tworzy kąt. Na przykład kolana ze śniegiem, górna część ciała z dolną.
W rezultacie... Stawy kolanowe i plecy pozostają najbardziej narażone. Mam nadzieję, że powyższe utwierdziło Cię w przekonaniu o potrzebie przygotowania fizycznego narciarza, więc przejdźmy do rzeczy.
Warunkowo dla uproszczenia dzielimy Twój trening na:
1. Obowiązkowy trening fizyczny (O.F.P.).
2. Specjalny trening fizyczny (S.F.P.).
3. Koordynacja ruchów.
4. Elastyczność.

1. OFP - nikt nie odwołał zwykłego wychowania fizycznego, ale wszystko genialne jest proste. Zacznij od biegania - krzyże trwające 15 minut lub dłużej. Jeśli nie możesz biegać, idź, a następnie zacznij na przemian biegać z chodzeniem. Jeśli jeszcze nie ćwiczysz, to raczej zapisz się na siłownię, zwróć uwagę na wszystkie grupy mięśniowe, szczególnie mięśnie nóg i pleców. Szczególną uwagę należy zwrócić na przysiady: przede wszystkim ustawiając stopy równolegle i nie robiąc przysiadu zbyt głęboko. Usiądź pod kątem do 90° (kąt kolana). W narciarstwie alpejskim noga rzadko zgina się całkowicie, ale aby więzadła i mięśnie były gotowe, możesz naprzemiennie wykonywać 3 półprzysiady i 1 pełny przysiad w lekkich przysiadach.
Rower to jeden z ulubionych symulatorów narciarskich. Ruch nóg rowerzysty jest nieco podobny do ruchu narciarza: jedna noga jest wyprostowana (na zewnątrz), druga zgięta (do wewnątrz).
Wielu czołowych narciarzy korzysta z roweru poza sezonem, a co więcej, jest on niezbędny w leczeniu kontuzji. Na przykład Herman Meyer bierze nawet udział w Tour de France. Więc jedź do zdrowia!
Pływanie - jazda na rowerze - bieganie to najlepsza kombinacja. Jeśli jednak odczuwasz ból w stawach kolanowych lub stopowych, przestań biegać, przestań jeździć na rowerze i pływać.
2. SFP - ćwiczenia specjalne to ćwiczenia, które swoją dynamiką są podobne bezpośrednio do narciarstwa alpejskiego: są to zarówno ćwiczenia siłowe, jak i symulacyjne. Oto niektóre z najczęstszych:
Napnij i ukośne mięśnie brzucha: pozycja wyjściowa siedząc na podłodze lub na ławce, ręce przed sobą, przyciągnij kolana do klatki piersiowej i wyprostuj się w bok. Stopy cały czas na wadze ZxZor.
Plecy: leżąc na brzuchu, ręce za głową (opcja: wyciągnięte do przodu), jednocześnie unosimy nogi i tułów.
Ręce: wszelkiego rodzaju pompki z naciskiem leżącym iz naciskiem z tyłu.
Nogi: pistolety - przysiady na jednej nodze. Uwaga! Nie podnoś pięty. Możesz zacząć występować ze wsparciem i na ławce. 3x10, 3x15
Skoki z pchnięciem z ławki ze zmianą nóg. 3x40, można ustawić czas na 30 sekund, 45 sekund, 1 minutę.
Skoki na stopniu, ławce: 3x30 lub na czas.
„Skrzynia” - wysokość skrzyni (ławki) wynosi od 30 do 50 cm, nie powyżej kolana. Pozycja wyjściowa bokiem do pudła, podskoki i podskoki, wyraźnie na boki, nogi równolegle - rozstawione na szerokość barków, ręce wyciągnięte przed siebie.
Ćwiczenia symulacyjne:
Skakanie z boku na bok z lekkim wyprzedzeniem opcji do przodu: od jednego do jednego, tj. z zewnątrz na zewnątrz; od dwóch do dwóch stóp równolegle z małą amplitudą skoku, tzw. slalom; i szerokie skoki, tzw. slalom gigant.
Skok przez przeszkodę (kłodę, ławkę o wysokości 20-30 cm) - zacznij od 20 sekund, zwiększ do 1 minuty.
Skok w kierunku zbocza, zejście. Opcje: w grupie, skoki i marsz w kierunku stoku, zejście.
3. Koordynacja ruchowa: wszystkie gry sportowe: piłka nożna, siatkówka, koszykówka itp., a także wszystkie ćwiczenia specjalne, rozwijają aparat przedsionkowy i koordynację. Możesz dodać go za pomocą rolek. Najpierw naucz się poprawnie spadać i zatrzymywać, usiądź wygodnie na równinie. Gdy poczujesz się pewnie, spróbuj zejść z kijami. Zwróć uwagę na prawidłową postawę: przede wszystkim ręce nie powinny zwisać i być opuszczone, unikaj tzw. „X” – pozycje, w których kolana są węższe od rolek, staraj się nie robić dużego „rozstawu”, tj. nadmiernie wypchnij wewnętrzną nogę do przodu w obrocie i kroku, tj. nie wykonuj skrętu „na łyżwach”. Rolki dadzą Ci niezbędne poczucie równowagi i równowagi, a także pozwolą wyczuć elementy nowoczesnej techniki narciarskiej, takie jak: równoległy drybling, „szerokie kolana” itp.
4. Elastyczność to cecha fizyczna, o której nie należy zapominać, ponieważ. Stawy i mięśnie mają największą elastyczność we wczesnym dzieciństwie. Wraz z wiekiem, na skutek niedożywienia, zaburzeń metabolicznych, mikrourazów, nasze więzadła (i mięśnie) tracą elastyczność. Rezultatem jest rozciąganie, łzawienie i łzawienie. Codzienne rozciąganie może pomóc w zapobieganiu lub zminimalizowaniu możliwości skręceń.
Rano możesz sobie pozwolić na małą, jeszcze nie przebudzoną, 3-5 minutową gimnastykę, tak dla poprawy samopoczucia.
Pod wieczór warto to wszystko zrobić trochę aktywniej, kiedy stawy są już rozciągnięte, szczególnie przed i po treningu. Na szczęście wszyscy chodzili do szkoły iz kursu szkolnego znają proste ćwiczenia na elastyczność: pochylenia, szpagaty, wypady (do przodu i na bok), wymachy. Dodaj trochę statyki (rozciąganie statyczne) kosztem 3,5 sekundy, potem pauza od 20 sekund do 1 minuty i specjalna elastyczność kolana: uginamy kolana, próbując dotknąć podłogi, a podtrzymując ławkę, drabinki , napinamy mięśnie skośne.
Nawet nie mów, że nie masz wystarczająco dużo czasu i chęci. W końcu brak kontuzji to dobra rekompensata za oswojone lenistwo.
Pierwsza pomoc na zboczach gór
Jeśli sam upadłeś, nie spiesz się, aby wstać, oceń swój stan! Upewnij się, że nie masz żadnych poważnych obrażeń. Jeśli masz zerwane, skręcone lub zerwane więzadło, pogorszysz sytuację, jeśli spróbujesz oprzeć się na kontuzjowanej kończynie. Jeśli nie możesz wstać - podnieś ręce lub kij - to sygnał o niebezpieczeństwie.
Jeśli znajdziesz się w sytuacji, która wymaga udzielenia pomocy w nagłych wypadkach innym osobom, musisz dokładnie zrozumieć, co powinieneś zrobić:
W każdym poważnym zdarzeniu należy przede wszystkim zapewnić dalsze bezpieczeństwo poszkodowanemu oraz osobom udzielającym mu pomocy.
1. Wbij narty w śnieg po prawej i lewej stronie miejsca zdarzenia, aby zaznaczyć miejsce zdarzenia dla innych narciarzy zjeżdżających ze stoku. Następnie wezwij ratowników. W tym samym czasie ktoś zdecydowanie powinien zostać z ofiarą, jeśli to możliwe.
2. Przed przybyciem ratowników postaraj się ogrzać poszkodowanego. Zdejmij narty, ale nie buty. Kiedy zdejmiesz buty narciarskie z kontuzjowanej nogi, ryzykujesz pogorszeniem sytuacji poprzez przemieszczenie złamanych kości i uszkodzonych stawów.
3. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny – sprawdź, czy usta i nos nie są zatkane śniegiem lub wymiocinami, co też jest możliwe. Najlepszą pozycją dla utraty przytomności jest pozycja na plecach w półobrocie w bok. W tym celu albo podłóż wałek pod jedno z ubrań, albo odpowiednio ułóż poszkodowanego na zboczu.
4. Sprawdź, czy jest tętno i oddech, jeśli nie, należy przeprowadzić resuscytację: sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Wszyscy nauczyli się przeprowadzać taką resuscytację w szkole i innych placówkach oświatowych. Jeśli w pobliżu nie ma nikogo, kto mógłby szybko pomóc - nie bój się i rób, co możesz, w każdym razie może to być jedyna szansa na uratowanie życia.

Bardzo poważnym urazem, który może doprowadzić do paraliżu i śmierci jest uszkodzenie kręgosłupa. Udzielanie pierwszej pomocy ofiarom z takim urazem powinno odbywać się z najwyższą ostrożnością! Oznaki urazu kręgosłupa:
Nienaturalnie zdeformowana pozycja szyi;
Silny ból szyi i pleców wzdłuż kręgosłupa;
Brak lub osłabienie czucia, osłabienie, a zwłaszcza porażenie nóg, rąk lub jakiejkolwiek części ciała.

Jeśli istnieje choćby minimalne podejrzenie uszkodzenia kręgosłupa – nie próbuj poruszać poszkodowanego do czasu przybycia ratowników, pozycja siedząca i wyprostowana jest niedopuszczalna! W stanie pobudzenia spowodowanego wstrząsem lub zatruciem alkoholem nie należy pozwalać poszkodowanemu siadać, wstawać, gwałtownie zmieniać pozycji, obracać głowy.
W takich przypadkach postaraj się ustalić pozycję poszkodowanego, zwłaszcza szyi, zanim przybędą ratownicy.
Najbezpieczniejsza pozycja jest jak najbardziej pozioma, na plecach. Jednak konieczna jest znaczna zmiana pozycji, jeśli podejrzewa się uraz kręgosłupa tylko w przypadkach, gdy pozycja jest obarczona jeszcze większym pogorszeniem sytuacji - na przykład pozycja twarzy na śniegu, w wodzie, kiedy ofiara jest przez coś przygnieciona. Takie ruchy należy wykonywać bardzo ostrożnie, starając się obrócić całe ciało jako całość, trzymając się ubrania, podczas gdy głowa musi być obracana jednocześnie z ciałem.
W najlepszym razie do takiego ruchu potrzebne są trzy osoby. Jeśli jesteś sam, postaraj się zapewnić stabilizację odcinka szyjnego kręgosłupa, jednocześnie obracając jedną ręką głowę, a drugą tułów, mocno chwytając ubranie.
W przypadku poważnego urazu głowy konieczne jest zapewnienie poszkodowanemu stabilnej pozycji poziomej, ułożenie go na plecach z półobrótem na bok. Jeśli nie ma podejrzenia urazu szyi, głowa powinna być całkowicie odwrócona na bok. Taka pozycja jest konieczna, aby wymioty swobodnie wydostawały się bez przedostawania się do dróg oddechowych (wymioty rozwijają się w wyniku urazu mózgu).
Jeśli podejrzewa się poważne uszkodzenie czaszki - przemieszczenie kości, krwawienie z uszu i nosa, powstawanie niebieskich kręgów krwotoku wokół oczu - wymagany jest pilny transport i pomoc medyczna w nagłych wypadkach.
Jeśli uraz jest niewielki, należy przez 15-20 minut (cienką szmatką) przycisnąć do miejsca urazu lód lub śnieg, zapewnić poszkodowanemu spokój i ogólne ciepło. Czasami po urazie głowy może rozwinąć się pobudzenie, niewłaściwe zachowanie – nie pozwól poszkodowanemu iść samemu i pomóż mu dotrzeć do miejsca, w którym może być obserwowany.
Apteczka narciarza
Aby mieć pewność w razie jakichkolwiek problemów zdrowotnych, przed wyjazdem do ośrodka narciarskiego należy przygotować zestaw leków.W apteczce powinny znaleźć się leki, które z różnych powodów trzeba regularnie przyjmować. Ponadto nie zapomnij o innych ważnych lekach:
Zamiar
Nazwa
Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne (bóle głowy, urazy, gorączka)
Nurofen czy Voltaren
Środki zewnętrzne: w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych mięśni, stawów
działanie rozgrzewające

żel Voltaren lub żel Fastum
Finalgon

Leki na zaburzenia jelitowe: zatrucie
niestrawność
biegunka (biegunka)

Węgiel aktywowany
Mezim forte
Smecta

Leki stosowane w stanach zapalnych górnych dróg oddechowych: przeciwbólowe, przeciwdrobnoustrojowe
wykrztuśny

Falimint, antyseptyczne pastylki do ssania
Lazolvana

Opatrunki i środki antyseptyczne
Bandaż sterylny, bandaż elastyczny, plaster z naklejką bakteriobójczą, roztwór Zelenki lub Jodyna.
Wysoka ochrona przeciwsłoneczna.

W przypadku rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów, w celu trwałej ochrony stawów:
Przywdziewać

Psychologiczne aspekty profilaktyki urazów u narciarzy
Niektóre czynniki zwiększające ryzyko kontuzji są łatwe do rozważenia. Jest to wzrost zmęczenia, ciężkości, a czasami bólu mięśni podczas pierwszych 3-5 dni jazdy na nartach, szczególnie u osób słabo wytrenowanych. Jest to, jak już wspomniano, zarówno stan stoku, jak i zgodność stanu sprzętu narciarskiego (narty, wiązania, ubiór) z ogólną kondycją organizmu. Czasami lepiej poświęcić dzień na odpoczynek, a potem przez kilka dni bawić się na stoku, niż męczyć się skwapliwie, starając się nie przegapić godziny jazdy na nartach.
Wśród czynników determinujących indywidualną skłonność do urazów wymienimy i rozważymy bardziej szczegółowo:
ambicja, chęć wyglądania na stoku nie gorzej, a nawet lepiej niż inni;
emocjonalna dominacja sukcesu, permisywizm, wyrażająca się w poczuciu – „przejdę!”;
swego rodzaju „odurzenie” radością zjazdów, powodujące przytępienie naturalnego poczucia zagrożenia.

Dziwne, ale prawdopodobieństwo odniesienia poważnej kontuzji podczas schodzenia z gór dla osób, które dopiero co wstały na narty, nie jest większe, a bardzo często nawet niższe, w porównaniu z tymi, którzy już czują się pewnymi siebie narciarzami czy snowboardzistami. Wynika to z ostrożności początkujących narciarzy i ich dużej samokrytyki co do własnych możliwości, która czasem jest zasłużona lub nie, ale doświadczeni narciarze nie mają.
Wniosek
Celem tego eseju jest wzmocnienie chęci uprawiania narciarstwa alpejskiego, aby jazda na nartach była lepsza i bezpieczniejsza, ponieważ dobry trening fizyczny otworzy przed tobą nowe horyzonty w narciarstwie alpejskim - są to wysokogórskie trudne trasy, a rozwój skomplikowanych elementów technicznych sprzętu narciarskiego. I w ogóle będziesz mógł jeździć na nartach nie przez pół godziny między wizytami w barze dla relaksu, ale ślizgać się cały dzień i cieszyć się wrażeniami wiatru, śniegu pod stopami, jednym słowem z nart. Powodzenia!
Autorski
Siergiejew Siergiej Germanowicz
Mistrz sportu klasy międzynarodowej w narciarstwie alpejskim, mistrz Rosji wśród juniorów, srebrny medalista mistrzostw Rosji w 1999 roku, udział w młodzieżowej drużynie Rosji. Wykształcenie wyższe w zakresie kultury fizycznej i sportu. Doświadczenie trenerskie – 8 lat.
Kalistratow Cyryl Gennadievich
Lekarz
Edytowany przez
Nail Saidovich Yagya
Profesor, doktor nauk medycznych, kierownik Katedry, RSMU

Patogeneza

Mechanizm powstawania urazów narządu ruchu ma specyficzne cechy i jest często złożonym procesem biomechanicznym, w którym wiodącą rolę odgrywają następujące czynniki

a) miejsce przyłożenia siły traumatycznej (mechanizmy bezpośrednie, pośrednie, kombinowane);

b) siła efektu traumatycznego (przekraczająca lub nieprzekraczająca fizjologicznej wytrzymałości tkanek);

c) częstość powtórzeń urazu (urazy jednoetapowe, ostre, powtarzające się i przewlekle nawracające).

Bezpośredni mechanizm urazu (upadek, zderzenie, uderzenie itp.) charakteryzuje się tym, że punkt uderzenia przyłożonej siły znajduje się bezpośrednio w miejscu uszkodzenia.

Pośredni mechanizm urazu występuje wtedy, gdy punkt przyłożenia siły urazowej znajduje się daleko od strefy urazu, dystalnie lub proksymalnie. W tym przypadku uraz powstaje pod działaniem momentów zginających, prostujących, skręcających lub ich kombinacji. Pośredni mechanizm urazu jest charakterystyczny dla wewnętrznych urazów stawów (aparat torebkowo-więzadłowy, łąkotki, złamania śródstawowe i zerwania).

Złożony mechanizm urazu wiąże się z oddziaływaniem nie jednego, ale wielu czynników traumatycznych, tj. zastosowanie siły traumatycznej z jednoczesnym bezpośrednim i pośrednim mechanizmem urazu. Znajomość mechanizmu urazu jest niezbędna do prawidłowego zrozumienia możliwego mechanizmu powstawania patologii i jej prawidłowego rozpoznania.

Częstość urazu (tj. powtarzanie się efektu traumatycznego) i jego względna wartość (siła), które przekraczają lub nie przekraczają fizjologicznego progu wytrzymałości tkanki, są również ważne dla diagnozy.

Konsekwencją traumatycznego efektu, którego siła przekracza siłę tkanki, jest oczywiście naruszenie anatomicznej struktury tkanki lub narządu, co obserwuje się w przypadku ostrego urazu. Skutkiem przewlekłej traumatyzacji tkanek z siłą efektu traumatycznego nieprzekraczającą fizjologicznego progu wytrzymałości tkanek jest choroba przewlekła.

Objawy kliniczne i diagnostyka urazów narządu ruchu

Nazywa się całokształt ogólnych i miejscowych zmian patologicznych w organizmie, gdy narządy podporowe i ruchowe są uszkodzone; traumatyczna choroba.

Choroba traumatyczna może rozpocząć się od rozwoju szoku pourazowego, zapaści lub omdlenia.

Omdlenie (omdlenie) to nagła utrata przytomności spowodowana niedostatecznym krążeniem krwi w mózgu. Z omdleniem obserwuje się zawroty głowy, nudności, dzwonienie w uszach, zimne kończyny, ostre blanszowanie skóry i spadek ciśnienia krwi.

Zapaść jest formą ostrej niewydolności naczyniowej. Charakteryzuje się osłabieniem czynności serca w wyniku zmniejszenia napięcia naczyń lub masy krwi krążącej, co prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi żylnej do serca, obniżenia ciśnienia krwi i niedotlenienia mózgu. Objawy zapaści: ogólne osłabienie, zawroty głowy, zimne poty; świadomość jest zachowana lub zamglona.

Wstrząs pourazowy to ciężki proces patologiczny, który zachodzi w organizmie w odpowiedzi na ciężki uraz. Przejawia się to narastającym zahamowaniem funkcji życiowych - z powodu naruszenia regulacji nerwowej i hormonalnej, czynności układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, wydalniczego i innych układów organizmu. Istnieją dwie fazy rozwoju szoku: erekcja i apatia.

Faza erekcji (faza pobudzenia) charakteryzuje się pobudzeniem psychoruchowym, lękiem, gadatliwością, przyspieszeniem akcji serca i ciśnieniem krwi.

Po 5-10 minutach stan pobudzenia zostaje zastąpiony depresją - rozwija się apatia w fazie szoku. W tej fazie dochodzi do zahamowania aktywności wszystkich układów organizmu, wzmożonego głodu tlenowego, co w ostateczności może doprowadzić do śmierci poszkodowanego. Rozwój wstrząsu traumatycznego zależy od rozległości, charakteru urazów i ich lokalizacji.

Najczęściej wstrząs rozwija się przy urazach kości miednicy i kończyn dolnych, co wiąże się z uszkodzeniem dużych pni nerwowych, naczyń krwionośnych i mięśni. Terminowo i fachowo udzielona pomoc przedmedyczna i medyczna może zapobiec rozwojowi lub pogłębieniu się wstrząsu.

Po wyprowadzeniu pacjenta ze stanu szoku i rozpoczęciu leczenia rozwija się traumatyczna choroba, która ma swoją specyfikę i objawy.

Długotrwałe leżenie w łóżku i unieruchomienie uszkodzonego odcinka ciała, stosowane zwykle przy urazach narządu ruchu, poprawia stan pacjenta, zmniejsza intensywność bólu. Jednak długotrwałe utrzymywanie wymuszonej pozycji (leżenie na plecach), połączonej z trakcją, gipsem itp., prowadzi do tego, że do ośrodkowego układu nerwowego dostaje się duża ilość nietypowych impulsów, które powodują wzmożoną drażliwość pacjentów i zaburzenia snu. Zmniejszona aktywność ruchowa (hipokinezja) podczas leżenia w łóżku ma negatywny wpływ na stan funkcjonalny różnych układów ciała poszkodowanych.

W wymuszonej pozycji u pacjentów zmniejsza się ruch klatki piersiowej; w płucach rozwija się przekrwienie, które może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc.

Hipokinezja powoduje zmiany w czynności układu sercowo-naczyniowego. W krążeniu ogólnoustrojowym obserwuje się stagnację, która może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi, aw przyszłości - do choroby zakrzepowo-zatorowej.

Dysfunkcja przewodu pokarmowego wiąże się ze zmniejszeniem motoryki jelit; obserwuje się zaparcia, wzdęcia. Jednocześnie następuje spowolnienie wydalania przetworzonej żywności, a produkty rozkładu są wchłaniane do krwi, co powoduje zatrucie organizmu.

Wszystkie te negatywne zjawiska przejawiają się w większym stopniu, jeśli podczas chirurgicznej metody leczenia zastosowano znieczulenie.

Długotrwałe unieruchomienie uszkodzonego odcinka narządu ruchu powoduje szereg specyficznych zmian miejscowych. W unieruchomionych mięśniach rozwija się zanik, który objawia się spadkiem wielkości, siły i wytrzymałości.

Długotrwały brak lub niedostateczne obciążenie osiowe w urazach kończyn dolnych przyczynia się do rozwoju osteoporozy - zmniejszenia gęstości kości w wyniku zmniejszenia ilości substancji kostnej lub utraty wapnia. Dalej; może to prowadzić do deformacji kości i patologicznych złamań.

Przy długotrwałym unieruchomieniu dochodzi również do wyraźnych zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkankach stawu i otaczających go formacjach, czemu towarzyszy ograniczona ruchomość w stawach - powstawanie przykurczów. W zależności od udziału danej tkanki w powstawaniu przykurczów, dermatogennych (skóra powstająca w wyniku skurczu skóry), desmogenicznych (marszczenie rozcięgien), tenogennych (skrócenie ścięgien) i miogennych (skrócenie blizn na mięśnie) wyróżnia się przykurcze. W wyniku uszkodzenia stawu może dojść do zesztywnienia – całkowitego braku ruchomości w stawie, spowodowanego zrostem kostnym.

Rozpoznanie złamania stawia się na podstawie objawów względnych (ból, obrzęk, deformacja, dysfunkcja) i bezwzględnych (nieprawidłowa ruchomość, trzeszczenie). Wniosek o obecności i charakterze złamania uzyskuje się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.

Profilaktyka i leczenie urazów kończyn dolnych

Leczenie złamań obejmuje przywrócenie anatomicznej integralności złamanej kości i funkcji uszkodzonego segmentu. Rozwiązanie tych problemów uzyskuje się dzięki: wczesnemu i dokładnemu porównaniu fragmentów; silne utrwalenie repozycjonowanych fragmentów - aż do ich całkowitego zespolenia; tworzenie dobrego ukrwienia w obszarze złamania; terminowe funkcjonalne leczenie ofiary.

W leczeniu chorób i urazów układu mięśniowo-szkieletowego stosuje się dwie główne metody: zachowawczą i operacyjną. Pomimo rozwoju chirurgicznych metod leczenia w traumatologii do niedawna dominującą metodą była metoda zachowawcza.

W zachowawczej metodzie leczenia wyróżnia się dwa główne etapy: fiksację i trakcję. Środkami mocowania mogą być bandaże gipsowe i gorsety, szyny, różne urządzenia itp.

Prawidłowo założony opatrunek gipsowy dobrze utrzymuje odłamy kostne i zapewnia unieruchomienie uszkodzonej kończyny. Aby uzyskać unieruchomienie i odpoczynek uszkodzonej kończyny, opatrunek gipsowy unieruchamia 2-3 pobliskie stawy. Różnorodność bandaży gipsowych dzieli się na szyny gipsowe i bandaże okrągłe.

Główne zasady trakcji szkieletowej to rozluźnienie mięśni kończyny uszkodzonej i stopniowe zwiększanie obciążenia w celu wyeliminowania przemieszczeń fragmentów kości i ich unieruchomienia (unieruchomienia). Trakcję szkieletową stosuje się w leczeniu złamań z przemieszczeniem, złamań skośnych, spiralnych i wieloodłamowych kości długich, niektórych złamań miednicy, kręgów szyjnych górnych, kości w stawie skokowym i kości piętowej. Obecnie najczęściej spotykaną trakcją jest drut Kirschnera naciągnięty w specjalnym wsporniku. Igła przechodzi przez różne odcinki kończyny, w zależności od wskazań. Obciążenie jest przymocowane do wspornika za pomocą sznurka, którego wartość jest obliczana według określonej metody. Po zdjęciu wyciągu kostnego, po 20-50 dniach (w zależności od wieku pacjenta, umiejscowienia i charakteru uszkodzenia) zakładany jest opatrunek gipsowy.

W chirurgicznym leczeniu złamań stosuje się osteosyntezę - chirurgiczne łączenie fragmentów kości na różne sposoby. Do mocowania fragmentów kości stosuje się pręty, płytki, śruby, śruby, szwy druciane, a także różne urządzenia kompresyjne (aparat Ilizarowa itp.).

Zaletą chirurgicznego sposobu leczenia jest to, że po zespoleniu odłamów możliwe jest wykonanie ruchów we wszystkich stawach uszkodzonego odcinka ciała, co jest niemożliwe w przypadku opatrunku gipsowego, który obejmuje zwykle 2-3 pobliskie stawy.