„Levomitsetin”: rezerwowy antybiotyk do nagłych przypadków.


W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użytkowania produkt leczniczy lewomycetyna. Recenzje odwiedzających witrynę - prezentowane są konsumenci ten lek, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania lewomycetyny w ich praktyce. Duża prośba o aktywne dodawanie opinii na temat leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania zaobserwowano i skutki uboczne, ewentualnie nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi lewomycetyny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu infekcji skóry, oczu i innych narządów u dorosłych, dzieci oraz w okresie ciąży i laktacji.

lewomycetyna- syntetyczny antybiotyk identyczny z naturalnym - produkt odpadowy mikroorganizmu Streptomyces venezuelae.

Jest skuteczny przeciwko wielu Gram-dodatnim ziarniakom (gonokokom i meningokokom), różnym bakteriom (Escherichia i Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serratia, Yersbnia, Proteus), riketsjom, krętkom i niektórym dużym wirusom. Lek jest aktywny wobec szczepów opornych na penicylinę, streptomycynę, sulfonamidy. Słabo aktywny wobec bakterii kwasoodpornych, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia i pierwotniaków.

Działa bakteriostatycznie. Mechanizm działania przeciwbakteryjnego jest związany z naruszeniem syntezy białek mikroorganizmów.

Lekooporność na lek rozwija się stosunkowo wolno i z reguły nie dochodzi do oporności krzyżowej na inne chemioterapeutyki.

Farmakokinetyka

Hamuje peptydylotransferazę i zaburza syntezę białek w komórce bakteryjnej. Przyjmowany doustnie szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 4-5 godzin, biodostępność wynosi 75-90%. Wiązanie z białkami osocza - 50-60%. Wnika do narządów i płynów ustrojowych, przechodzi przez BBB i barierę łożyskową, znajduje się w mleku matki. Główna ilość ulega biotransformacji w wątrobie; powstałe koniugaty i około 10% niezmienionej lewomycetyny są wydalane przez nerki, częściowo z żółcią i kałem. W jelicie pod wpływem bakterii jelitowych ulega hydrolizie do nieaktywnych metabolitów.

Po wkropleniu do worka spojówkowego tworzy wystarczające stężenie przeciwbakteryjne w cieczy wodnistej oka i częściowo przenika do krążenia ogólnoustrojowego.

Wskazania

Dla zastosowanie systemowe(pozajelitowo i doustnie):

  • dur brzuszny
  • paratyfoidalny
  • salmonelloza (postacie uogólnione)
  • bruceloza
  • riketsjoza (w tym tyfus plamisty, gorączka plamista Gór Skalistych, gorączka Q)
  • tularemia
  • czerwonka
  • ropień mózgu
  • infekcja meningokokowa
  • trachoma
  • limfogranuloma pachwiny
  • chlamydia
  • jersinioza
  • erlichioza
  • infekcje dróg moczowych
  • ropne zakażenie rany
  • ropne zapalenie otrzewnej
  • infekcje dróg żółciowych.

Do użytku na zewnątrz:

  • zakażenia bakteryjne skóry, m.in. czyraki, rany, zakażone oparzenia, odleżyny, owrzodzenia troficzne, popękane sutki u matek karmiących.
  • infekcje bakteryjne oka, m.in. zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówki, zapalenie powiek, zapalenie nadtwardówki, zapalenie twardówki.

Formularz zwolnienia

Roztwór alkoholowy do użytku zewnętrznego 0,25-5%.

Krople do oczu 0,25%.

Kapsułki 250 mg.

Tabletki 250 i 500 mg.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

W / m, w / w, wewnątrz. Schemat dawkowania jest indywidualny. Wewnątrz: 30 minut przed posiłkiem (w przypadku nudności i wymiotów - 1 godzinę po jedzeniu) i miejscowo. Pojedyncza dawka dla dorosłych - 0,25-0,5 g; dziennie - 2,0 g (zwłaszcza ciężkie przypadki- do 4 g pod ścisłym nadzorem lekarza i kontrolą stanu krwi i czynności nerek). Dzienna dawka podzielona jest na 3-4 dawki. Pojedyncza dawka dla dzieci w wieku poniżej 3 lat wynosi 10-15 mg / kg masy ciała, w wieku 3-8 lat - po 0,15-0,2 g, w wieku powyżej 8 lat - po 0,2-0,3 g; brać 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni (zgodnie ze wskazaniami, przy dobrej tolerancji - do 2 tygodni).

Miejscowo, skórnie: roztwory alkoholowe i 5-10% mazidło (maść) nanosi się na uszkodzone miejsca na skórze kilka razy dziennie (bezpośrednio lub poprzez nasączenie sterylnych gazików). Można stosować z opatrunkiem okluzyjnym. Opatrunki przeprowadza się po 1-3 dniach (rzadziej - po 4-5 dniach) do całkowite oczyszczenie rany.

Spojówkowe: w leczeniu ropno-zapalnych chorób oczu stosuje się 1% mazidło lub 0,25% roztwór wodny.

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość
  • choroby narządów krwiotwórczych
  • ostra przerywana porfiria
  • ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby
  • niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
  • łuszczyca, egzema, choroby grzybowe skóra
  • okresie noworodkowym (do 4 tygodni) i wczesnym dzieciństwie.

Efekt uboczny

  • niestrawność;
  • nudności, wymioty, biegunka;
  • podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła;
  • dysbakterioza;
  • leukopenia;
  • małopłytkowość;
  • retikulocytopenia;
  • hipohemoglobinemia;
  • agranulocytoza;
  • anemia aplastyczna;
  • zaburzenia psychomotoryczne;
  • depresja;
  • zaburzenia świadomości;
  • delirium;
  • zapalenie nerwu nerw wzrokowy;
  • wizualne i halucynacje słuchowe;
  • zaburzenie smaku;
  • zmniejszona ostrość wzroku i słuchu;
  • ból głowy;
  • wysypka na skórze, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
  • zapalenie skóry;
  • wtórna infekcja grzybicza;
  • miejscowe reakcje alergiczne.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w ciąży.

interakcje pomiędzy lekami

Cykloseryna nasila neuro-, ristomycynę - hematotoksyczność. Fenobarbital przyspiesza biotransformację, zmniejsza stężenie i czas trwania efektu. Hamuje metabolizm tolbutamidu, chlorpropamidu, pochodnych oksykumaryny (zwiększa właściwości hipoglikemizujące i przeciwzakrzepowe). Zwiększenie erytromycyny, oleandomycyny, nystatyny, leworyny działanie antybakteryjne, sole penicyliny benzylowej - redukują. Niekompatybilny z cytostatykami, sulfonamidami, pochodnymi pirazolonu, difeniną, barbituranami, alkoholem.

Analogi leku Levomycetin

Analogi strukturalne substancji czynnej:

  • lewowinizol
  • Levomycetin Aktitab
  • lewomycetyna DIA
  • Lewomycetyna AKOS
  • Sól sodowa bursztynianu lewomycetyny
  • chloramfenikol

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.

Lewomycetyna jest lekiem przeciwbakteryjnym z działanie systemowe, który ma ograniczone zastosowanie w praktyka kliniczna. Jego drugie imię to chloramfenikol. Lek jest najczęstszym przedstawicielem grupy amfenikolu.

Charakterystyka leku

Ten antybiotyk ma wyraźne działanie bakteriostatyczne. Jego cząsteczki są w stanie wniknąć do wnętrza komórki bakteryjnej, gdzie blokują aktywność podjednostki 50S rybosomu, co hamuje produkcję białek.

Powoduje to niezdolność do dalszej reprodukcji. mikroorganizmy chorobotwórcze a także zmniejsza ich odporność na działanie. układ odpornościowy organizm. Lewomycetyna działa na gronkowce, paciorkowce, Neisseria, Shigella, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Salmonella.

Lek jest scharakteryzowany dobry występ biodostępność, które pokazują, że jego cząsteczki są prawie całkowicie wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 4-6 godzin po przyjęciu ostatniej dawki leku. Lek jest częściowo metabolizowany w wątrobie. Lewomycetyna jest wydalana z organizmu głównie w postaci niezmienionej przez nerki i nieznacznie zamienia się w światło jelita z żółcią.

Obecnie wskazania do stosowania lewomycetyny są dość poważnie ograniczone.

Nawet przy infekcjach jelitowych określa się go jako leki rezerwowe, które są przepisywane, gdy pierwsza linia terapii jest nieskuteczna.

Wynika to z licznych skutków ubocznych antybiotyku, które są trudne do wyleczenia. Możesz użyć lewomycetyny w następujących warunkach:

  • uogólniony dur brzuszny;
  • paratyfoidalny;
  • riketsjoza;
  • bruceloza;
  • tularemia;
  • jersinioza;
  • salmonelloza;
  • chlamydia.

Lek stosuję również w okulistyce, gdzie często muszę wybierać lewomycetynę lub albucid.

Bardzo niebezpieczna komplikacja przyjmowanie chloramfenikolu pozostaje złośliwym zahamowaniem czynności szpiku kostnego. Jednocześnie obserwuje się spadek liczby kształtowane elementy krew, której towarzyszy niedokrwistość, wysokie ryzyko krwawienie i wtórna infekcja.

Ponadto antybiotyk ma działanie nefro- i hepatotoksyczne, dlatego podczas terapii konieczne jest regularne monitorowanie funkcji tych narządów.

Ponadto nie można stosować lewomycetyny w przypadku indywidualnej nietolerancji, podczas ciąży, laktacji, chorób krwi (w tym białaczki), nerek lub niewydolność wątroby i porfiria.

Taki wachlarz skutków ubocznych i przeciwwskazań spowodował, że analogi lewomycetyny są stosowane znacznie częściej. Co jest lepsze od jego analogów, zwykle decyduje lekarz prowadzący.

Analogi leków

Nifuroxazide jest analogiem chloramfenikolu w tabletkach, leku przeciwbakteryjnego z grupy nitrofuranów, który zajmuje jedno z wiodących miejsc w leczeniu różnych chorób jelit. zakaźne patologie. Lek w dawkach terapeutycznych wykazuje przeważnie podobne działanie bakteriostatyczne na patogenna flora(gronkowce, paciorkowce, salmonella, shigella, E. coli).

Scharakteryzowano nifuroksazyd lokalna akcja w świetle przewód pokarmowy, ponieważ cząsteczki leku nie są wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego, co znacznie zmniejsza możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Lek jest wydalany z organizmu prawie całkowicie z kałem.

Wskazaniami do przepisania leku są epizody biegunki z podejrzeniem etiologia bakteryjna. Jednocześnie, ze względu na brak działania ogólnoustrojowego, nifuroksazyd może być stosowany przez dzieci od pierwszego roku życia (w postaci syropu) oraz w okresie laktacji u kobiet.

Wśród przeciwwskazań do stosowania nifuroksazydu należy wyróżnić:

  • obecność nadwrażliwości na nitrofurany lub pomocnicze składniki leku;
  • okres ciąży (brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania nifuroksazydu);
  • przewlekły alkoholizm (ze względu na możliwość interakcji z cząsteczkami etanolu).

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje alergiczne o różnym nasileniu.

Możliwe jest również dołączenie wtórnej patologii bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej.

Zwykle jednym ze składników terapii jest stosowanie nifuroksazydu. Uzupełnia go zabieg aktywnego nawodnienia (spożycie dużej objętości płynu) oraz absorbentów.

Ryfaksymina należy do grupy leków zawierających ryfampicynę. Antybiotyk ten, jako analog chloramfenikolu, ma dobre działanie bakteriobójcze na szeroką gamę flory bakteryjnej, która najczęściej powoduje rozwój infekcji jelitowych. Jego cząsteczki blokują zależną od DNA polimerazę RNA patogenów, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych, śmierci i lizy drobnoustrojów.

Z punktu właściwości farmakologiczne rifaksymina jest dobra, ponieważ kiedy przyjmowanie doustne leku wchłania się tylko niewielka część leku (około 1%), co zmniejsza ryzyko przedawkowania i niepożądane skutki antybiotyk. Główne wskazania leku to:

  • zapobieganie infekcjom jelitowym przy planowaniu interwencji chirurgicznych na narządach układu pokarmowego;
  • infekcja jelitowa o przypuszczalnie bakteryjnej etiologii;
  • zespół nadmiernego rozrostu bakterii w przewodzie pokarmowym;
  • czynnościowe zaburzenia jelit;
  • encefalopatia wątrobowa (lek hamuje rozwój bakterii wytwarzających amoniak w układzie pokarmowym);
  • nieskomplikowane formy uchyłkowatości.

Działania niepożądane leku obejmują głównie przypadki indywidualnej nietolerancji rifaksyminy z uczuciem ciężkości lub bólu brzucha, nudnościami, wymiotami, wzdęciami i brakiem apetytu.

Stosowanie leku w czasie ciąży i laktacji jest zabronione.

Czasami (w kilku procentach przypadków) podczas terapii obserwuje się zmianę zabarwienia moczu na czerwone. Jest to uważane za stan bezpieczny, co tłumaczy się metabolizmem leku w organizmie pacjenta.

Norfloksacyna jest ogólnoustrojowym antybiotykiem z grupy fluorochinolonów, który jest często stosowany w leczeniu różnych patologii bakteryjnych jelit. Lek ma zdolność hamowania gyrazy DNA bakterii, co prowadzi do zakłócenia ich funkcjonowania i śmierci.

Norfloksacyna działa na Proteus, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Vibrio cholera i niektóre szczepy gronkowców.

Po podaniu doustnym lek jest częściowo (około 40% przyjętej dawki) wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego. Znaczenie kliniczne do leczenia to frakcja norfloksacyny pozostaje w świetle jelita. Jednak w uogólnieniu procesu można również zastosować antybiotyk.

Podczas przyjmowania leku możliwe są następujące działania niepożądane:

  • reakcje alergiczne na antybiotyk;
  • przystąpienie wtórnej infekcji, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego;
  • toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy (bóle głowy, zawroty głowy, pobudzenie, szum w uszach, drętwienie kończyn, polineuropatia, napady padaczkowe);
  • przejściowy wzrost stężenia bilirubiny i enzymów wątrobowych, toksyczne zapalenie wątroby;
  • zahamowanie hematopoezy.

Zazwyczaj czas trwania leczenia norfloksacyną wynosi 5-10 dni. Dorośli przyjmują 400 mg antybiotyku rano i wieczorem.

Wideo

Film opowiada o tym, jak szybko wyleczyć przeziębienie, grypę lub SARS. Opinia doświadczonego lekarza.



Wśród leki przeciwbakteryjne Lewomycetyna jest dobrze znana - instrukcje użytkowania zalecają stosowanie antybiotyku w tabletkach u pacjentów z zaburzeniami żołądkowymi, w okulistyce lek jest poszukiwany w postaci płynu. Ma szerokie spektrum działania i jest skuteczny wobec wielu szczepów bakterii. Lek nie jest stosowany w leczeniu chorób grzybiczych i pooperacyjnych powikłania infekcyjne.

Antybiotyk Lewomycetyna

NA rynek farmaceutyczny Lewomycetyna jest dobrze znana i pożądana od ponad pół wieku. chloramfenikol - międzynarodowa nazwa antybiotyk. Jego otwarcie datuje się na rok 1949. Amerykańskiemu profesorowi Davidowi Gottliebowi udało się wyizolować nieznaną nauce substancję ze szczepów Streptomycetes (bakterii żyjących w glebie). Potwierdziły to badania działanie antybakteryjne.

zostały przeprowadzone niezwłocznie Badania kliniczne i chloromycetyna (lewomycetyna) została wprowadzona na rynek farmaceutyczny. Za Krótki czas stał się bardzo popularnym lekiem, więc rozpoczęto jego sztuczną syntezę. Światowa Organizacja służba zdrowia umieściła antybiotyk na liście leków podstawowych. Antybiotyk znajduje zastosowanie w chirurgii, okulistyce, dermatologii, gastroenterologii, otolaryngologii i innych gałęziach medycyny. Jest dostępny i tani.

Skład i forma wydania

Chloramfenikol jest krystalicznym proszkiem, białym lub żółty kolor. Substancja jest słabo rozpuszczalna w wodzie, ale dobrze rozpuszczalna w alkoholu. Osobliwość proszek to jego bardzo gorzki smak. Syntetyczny antybiotyk niczym nie różni się od naturalnego chloramfenikolu, który w środowisko naturalne jest produktem żywotnej aktywności streptomycetes. Antybiotyk lewomycetynowy jest produkowany w różnych postaciach farmakologicznych, z których główny substancja aktywna prezentowane w różnych stężeniach:

Działanie lecznicze

Wskazania do stosowania

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Levomycetin należy przeczytać instrukcję użycia. Zgodnie z adnotacją lek jest przepisywany do leczenia choroba zakaźna wywołane przez bakterie wrażliwe na chloramfenikol. Lista bezpośrednich recept na leki rozpoczynające infekcje przewód pokarmowy, którym towarzyszą wymioty, biegunka i są związane z naruszeniem mikroflory jelitowej. Lek jest antybiotykiem pierwszego rzutu w przypadku infekcji jelitowych, dlatego jest przepisywany na:

  • dur brzuszny;
  • dur plamisty;
  • paratyfoidalny;
  • czerwonka;
  • bruceloza;
  • salmonelloza i inne poważne choroby.

W otolaryngologii lewomycetyna jest przepisywana na dusznicę bolesną, ropne zapalenie ucha środkowego. Antybiotyk długie lata przedstawia wysoki stopień aktywność przeciwko trzem głównym patogenom bakteryjnym zapalenia opon mózgowych. Lek jest szeroko stosowany w leczeniu ropiejące rany, trądzik i inni infekcje ropne skóra. Antybiotyk bakteriostatyczny skuteczny w chorobach układu oddechowego: zapaleniu i ropniu płuc. Uciekają się do jego stosowania w leczeniu chlamydii, jaglicy, tularemii. Lek jest poszukiwany w leczeniu zapalenia spojówek i innych stanów zapalnych oka.

Sposób stosowania i dawkowanie

Wszelkie antybiotyki wymagają ścisłego przestrzegania dawkowania i schematu, w tym lewomycetyny - instrukcje użytkowania zawierają wszystkie niezbędne informacje Dla efektywne wykorzystanie produkt leczniczy. Tylko lekarz powinien przepisać antybiotyk, ustalić postać farmakologiczną i dostosować schemat, samoleczenie przy użyciu środków przeciwbakteryjnych leki gorszący.

Roztwór lewomycetyny do oczu

Krople do oczu Lewomycetynę stosuje się w leczeniu infekcji oka. Antybiotyk nie przenika do soczewki. Roztwór wkrapla się 3-4 razy dziennie, po jednej kropli do każdego oka. worek spojówkowy - najlepsze miejsce do wprowadzenia roztwór leczniczy. Podczas zabiegu należy zachować sterylność. Podczas zakraplania oczu należy używać czystej pipety. Czas trwania kurs terapeutyczny musi określić lekarz prowadzący. Standardowy czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie.

roztwór alkoholu

Do użytku zewnętrznego w leczeniu zmian skórnych (rany, oparzenia, odleżyny). roztwór alkoholu lewomycetyna. Aby leczyć skórę, roztwór nakłada się na wacik, a uszkodzone obszary przeciera się lekkimi ruchami. Należy pamiętać, że roztwór leku jest alkoholowy i bardzo wysusza skórę, dlatego stosuje się go do momentu, gdy proces zapalny zatrzymuje się na skórze.

Roztwór antybiotyku jest szeroko stosowany w celu wyeliminowania problemów kosmetycznych na twarzy - eliminacji czarnych plam, trądziku, trądziku. Stosowany jest jako środek osuszający. Mikroorganizmy powodujące takie wysypki są odporne na chloramfenikol. W ramach zawiesin terapeutycznych (np kwas salicylowy) rozwiązać problemy z wysypką na twarzy - to skuteczny środek. Skład zawiesiny musi ustalić dermatolog.

Mazidło

Na ropne stany zapalne i choroby skóry, czyraki, jaglica, specj postać farmakologiczna Lewomycetyna - mazidło. Jest stosowany przez kobiety karmiące w leczeniu popękanych sutków. Lek jest przepisywany w przypadku ciężkiego ropnego zapalenia skóry wywołanego przez mikroorganizmy, które są na nie odporne działanie antyseptyczne penicylina.

Liniment nakłada się bezpośrednio na uszkodzona skóra lub gazik nasączony lekiem, który nakłada się na ranę. Dla wzmocnienia efekt terapeutyczny mazidło ze skórą, stosuje się bandaż, który zapewnia szczelność uszkodzonego obszaru. W leczeniu pęknięć sutków traktuje się je roztworem amoniak i zakłada się sterylny opatrunek lekowy. Procedurę przeprowadza się po karmieniu.

Tabletki lewomycetyny

Główne działanie antybiotyku ma na celu zwalczanie wielu infekcje jelitowe. Stosowanie leku na biegunkę, wymioty jest skuteczne tylko wtedy, gdy jest spowodowane patogenem bakterie jelitowe wrażliwy na chloramfenikol. Levomycetin Aktitab jest przepisywany w celu zwalczania szczepów mikroorganizmów opornych na penicylinę, tetracyklinę, sulfonamidy.

Tabletki przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku. Nie należy ich żuć. Popić wystarczająco woda. W zależności od ciężkości choroby i wieku pacjenta dawkowanie jest przepisywane przez lekarza. Zwykły schemat dla dorosłych pacjentów w celu stłumienia aktywności patogennej coli przewiduje przyjmowanie tabletek 500 mg 3-4 razy dziennie, czas trwania kursu wynosi 7-10 dni.

Na infekcje układ moczowo-płciowy wywołane przez paciorkowce i gronkowce również mogą być skuteczne ten lek. Antybiotyk w postaci tabletek jest przepisywany przez lekarza w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego (zapalenie ścian Pęcherz moczowy), jeśli choroba jest wywoływana przez nazwane grupy bakterii. Samoleczenie w ta sprawa niedopuszczalne i może prowadzić do postać przewlekła choroby.

Specjalne instrukcje

Przyjmowanie antybiotyku obejmuje szereg Specjalne instrukcje:

  • Pediatria nie zezwala na stosowanie leku przez noworodki.
  • Pacjenci ostrożnie przyjmują antybiotyki po radioterapia.
  • Przeciwwskazane odbiór równoczesny leki i alkohol (w przypadku nieprzestrzegania tej zasady mogą wystąpić drgawki, kaszel, przekrwienie, wymioty).
  • Długotrwałe stosowanie leku wymaga monitorowania krew obwodowa hematopoeza może być zaburzona.
  • Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby – antybiotyk jest przetwarzany przez wątrobę i wydalany przez nerki.
  • Lewomycetyna nie ma bezpośredniego wpływu na mózg, ale możliwy jest rozwój działań niepożądanych związanych ze zmniejszeniem koncentracji i reakcji motorycznych.

Podczas ciąży

Lewomycetyna znajduje się na liście leków, których nie wolno przyjmować kobietom w ciąży. Chloramfenikol hamuje aktywność szpiku kostnego, co prowadzi do zahamowania hematopoezy i rozwoju ciężkich patologii krwi. W rezultacie płód jest poważnie dotknięty ważne narządy, co prowadzi do fatalnych konsekwencji. W przypadku wystąpienia ciężkich chorób zakaźnych u kobiety w ciąży, terapia lekowa przepisany tylko przez lekarza.

Lewomycetyna dla dzieci

W praktyce pediatrycznej lek jest przepisywany w postaci tabletek, zastrzyki domięśniowe I krople do oczu. Schemat i dawkowanie jest przepisywane tylko przez pediatrę. Polecany dla dzieci w wieku 3-8 lat dawka dzienna tabletki z antybiotykiem to 125 mg 3-4 razy. Dla dzieci w wieku 8-16 lat - 250 mg 3-4 razy. Krople do oczu są przepisywane dzieciom w wieku od 2 lat. Czas trwania leczenia i dawkowanie dobiera indywidualnie lekarz.

interakcje pomiędzy lekami

Antybiotyk nie jest przepisywany pacjentom poddawanym terapii lekami obniżającymi hematopoezę, do których należą cytostatyki, sulfonamidy. Należy zachować ostrożność u pacjentów cukrzyca stosujących leki obniżające poziom glukozy we krwi. Działanie antybakteryjne leku zmniejsza się, gdy jest stosowany z innymi antybiotykami.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Po przedawkowaniu leku zaczynają się nudności i wymioty. W takim przypadku lek jest anulowany. Przeprowadza się płukanie żołądka i jelit, stosuje się sorbenty. Działania niepożądane mogą wystąpić od narządy wewnętrzne i systemy:

  • Układ trawienny reaguje nudnościami, wymiotami, wzdęciami, biegunką.
  • Do reakcji system nerwowy obejmują ból głowy, zaburzenia snu, omamy, dezorientację.
  • Szpik kostny reaguje z naruszeniem procesu hematopoezy, co objawia się spadkiem liczby krwinek.
  • Możliwy objawy alergiczne w postaci wysypki na skórze, obrzęk Quinckego.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do przyjmowania lewomycetyny są niektóre stany patologiczne i fizjologiczne organizmu, do których należą:

  • nietolerancja składników;
  • naruszenie procesu hematopoezy;
  • patologie skóry (łuszczyca, choroby grzybicze, wyprysk alergiczny);
  • ciąża w dowolnym momencie;
  • laktacja;
  • dzieciństwo.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Wszystko postaci dawkowania Chloramfenikol zaleca się przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci. Lek należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej + 25 ° C. Okres trwałości proszku wynosi nie więcej niż 4 lata, tabletki - 3 lata, krople do oczu - 2 lata. Wydawany na receptę.

Analog lewomycetyny

Z ciężkim infekcje bakteryjne lek można zastąpić analogami. Krople do oczu Levomycetin-DIA, AKOS, Akri są analogami kropli do oczu Levomycetin. Ten sam składnik aktywny zawarty jest w preparatach Levomycetin Aktitab i Levomycetin sodu bursztynian. Zgodnie z mechanizmem działania antybiotyk można zastąpić:

  • postać tabletki leku - Fluimucil;
  • roztwór i maść - aerozol Levovinizol, Baktoban, Gentamycin, Synthomycin, Fusiderm, Neomycion, Baneocin, Linkomycin.

Cena lewomycetyny

Koszt leku jest niski. Nie wszystkie postacie dawkowania są swobodnie dostępne w aptekach. Spośród dostępnych ofert ceny leku przedstawiono w tabeli:

Wideo

Nazwa:

Lewomycetyna (Laevomycetinum)

Farmakologiczny
działanie:

lewomycetynalek przeciwdrobnoustrojowy skuteczny przeciwko szeroki zasięg mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Ma wyraźne działanie bakteriostatyczne, m.in wysokie stężenia w odniesieniu do niektórych szczepów pokazuje działanie bakteriobójcze. Mechanizm działania opiera się na zdolności do wiązania się z podjednostką 50S rybosomów bakteryjnych i hamowania syntezy białek w komórkach bakteryjnych.

Szczepy wrażliwe na działanie lewomycetyny Escherichia coli, Shigella spp. (w tym Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. i Chlamydia trachomatis. Ponadto lek jest skuteczny w chorobach wywołanych przez niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa.
Działanie leku nie dotyczy grzybów, pierwotniaków i szczepów Mycobacterium tuberculosis.
Oporność mikroorganizmów na chloramfenikol rozwija się powoli.

Po podanie doustne lek jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Biodostępność po podaniu doustnym sięga 80%. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się 1-3 godziny po spożyciu. Po podaniu doustnym terapeutycznie istotne stężenia pozostają w osoczu krwi przez 4-6 godzin podawanie pozajelitowe– w ciągu 8-12 godzin. Stopień połączenia chlorfeniraminy z białkami osocza wynosi około 50%. Lewomycetyna przenika przez barierę krew-łożysko i krew-mózg, jest wydalana mleko matki. Jest metabolizowany w wątrobie, wydalany głównie przez nerki, część leku jest wydalana przez jelita. Okres półtrwania sięga 1,5-3,5 godziny.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek okres półtrwania wzrasta do 3-4 godzin, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby - do 11 godzin.

Wskazania do
aplikacja:

Lewomycetynę należy stosować w wyjątkowe przypadki z ciężką infekcją wywołaną przez mikroorganizmy wrażliwe na chloramfenikol, jeśli więcej bezpieczne antybiotyki nieskuteczne lub przeciwwskazane.

Wskazania:

dur brzuszny (Salmonella thyphi);
- dur paratyfusowy A i B;
- sepsa wywołana przez salmonellę;
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez salmonellę i Haemophilus influenzae;
- ropne bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
- riketsjoza.

Tryb aplikacji:

Wstrzyknięcie lewomycetyny. Dzienna dawka chloramfenikolu zależy od wieku i masy ciała pacjenta, a także od rodzaju i ciężkości zakażenia. Dawkę dzienną podaje się w 2-4 dawkach, aby uniknąć wysoki poziom maksymalne stężenie leku w osoczu krwi.

Lewomycetynę u dorosłych stosuje się w / m lub / w. U dzieci stosuje się go w / m.
Roztwory preparatu sporządza się ex tempore. Przed wprowadzeniem konieczne jest przeprowadzenie testu tolerancji leku przy braku przeciwwskazań do jego wdrożenia. Do podawania i / m zawartość fiolki (0,5 g lub 1 g) rozcieńcza się w 2-3 ml woda sterylna do wstrzykiwań i wstrzykiwany głęboko w / m. Dla wejść/wyjść wtrysk strumieniowy pojedyncza dawka lek rozpuszcza się w 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań i powoli wstrzykuje dożylnie przez 3-5 minut.

chloramfenikol proszku do wstrzykiwań nie należy podawać dożylnie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia nieodwracalnego niedokrwienia i martwicy tkanek, co w rzadkich przypadkach może prowadzić do utraty chorej kończyny.
W leczeniu duru brzusznego chloramfenikol należy stosować ostrożnie: terapię należy rozpoczynać od mniejszych dawek, aby uniknąć nagłego uwolnienia endotoksyny i ryzyka wystąpienia zespołu Jarischa-Herxheimera. W trakcie leczenia zaleca się stałe zwiększanie dawki do wymaganego poziomu terapeutycznego.
Z naruszeniem funkcji wątroby okres półtrwania chloramfenikolu jest zwiększony, dlatego zaleca się jego zmniejszenie dzienna dawka.
Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 2 tygodni.
Po osiągnięciu skumulowanej dawki całkowitej 25-30 g chloramfenikolu (u dzieci do 700 mg/kg mc.) należy jak najszybciej przerwać leczenie lub kontynuować przepisując inne leki.

Tabletki lewomycetyny.
Lewomycetyna jest przepisywana wewnątrz 30 minut przed posiłkiem(w przypadku nudności i wymiotów - 1 godzinę po jedzeniu).
Dorośli przepisują 0,25-0,5 g 3-4 razy dziennie; dawka dzienna - 2 g. W szczególnie ciężkich przypadkach (dur brzuszny itp.) Levomycetin jest przepisywany w dawce do 4 g / dobę (maksymalna dawka dobowa dla dorosłych) pod ścisłą kontrolą parametrów hemogramu oraz czynności wątroby i nerek; Dzienna dawka podzielona jest na 3-4 dawki.
Pojedyncza dawka leku dla dzieci w wieku 3-8 lat- 0,125 g każda, powyżej 8 lat- 0,25 grama; wielość odbioru - 3-4 razy dziennie.
Przebieg leczenia Lewomycetyna wynosi 7-10 dni. Zgodnie ze wskazaniami, przy dobrej tolerancji i braku zmian parametrów hemogramu, możliwe jest wydłużenie kuracji do 2 tygodni.

Skutki uboczne:

Podczas stosowania lewomycetyny u pacjentów odnotowano rozwój takich działań niepożądanych:

Z przewodu pokarmowego i wątroby: nudności, wymioty, niestrawność, zaburzenia stolca, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zaburzenia mikroflory jelitowej, zapalenie jelit. Na długotrwałe użytkowanie leku u pacjentów może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, które wymaga odstawienia leku. Wysokie dawki mogą prowadzić do hepatotoksyczności. działanie toksyczne.

z boku układu sercowo-naczyniowego i układy krwiotwórcze: granulocytopenia, pancytopenia, erytrocytopenia, niedokrwistość, w tym aplastyczna, agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, zmiana ciśnienie krwi, zawalić się.

Od strony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, labilność emocjonalna, encefalopatia, dezorientacja, zmęczenie, omamy, zaburzenia widzenia, słuchu i smaku.

reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, dermatozy, obrzęk naczynioruchowy.
Inny: zapaść sercowo-naczyniowa, gorączka, nadkażenie, zapalenie skóry, reakcja Jarischa-Herxheimera.

Przeciwwskazania:

Zwiększona indywidualna wrażliwość do składników leku, a także tiamfenikolu i azydamfenikolu.

Lewomycetyna jest przeciwwskazana u pacjentów cierpiących na naruszenie funkcje krwiotwórcze, ciężka choroba wątroby i (lub) nerek oraz niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Lek nie jest przepisywany pacjentom z grzybiczymi chorobami skóry, łuszczycą, egzemą, porfirią, a także ostrym choroby układu oddechowego, w tym dławica piersiowa.

Lek nie jest używany w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym podczas interwencji chirurgicznych.

lewomycetyna nie należy przypisywać do leczenia kobiet w ciąży i karmienie piersią, a także w leczeniu dzieci w wieku poniżej 3 lat.
Należy go stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Pacjenci z tendencją do rozwoju reakcje alergiczne należy przyjmować lek pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Należy zachować ostrożność przepisując Levomycetin pacjentom, których praca związana jest z zarządzaniem potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami i prowadzeniem samochodu.

Interakcja
inne lecznicze
w inny sposób:

Przy dłuższym użytkowaniu u pacjentów w okresie przedoperacyjnym lub w trakcie interwencja chirurgiczna, możliwe jest wydłużenie czasu działania terapeutycznego alfetanilu.

Przeciwwskazane łączne stosowanie lewomycetyny z środki cytostatyczne , sulfonamidy, rystomycyna, cymetydyna i radioterapia, ponieważ ich łączne stosowanie prowadzi do zahamowania funkcji układu krwiotwórczego.
Lek o godz jednoczesna aplikacja zwiększa wydajność doustne środki hipoglikemizujące.
W połączeniu z fenobarbital, ryfampicyna i ryfabutyna, następuje zmniejszenie stężenia chloramfenikolu w osoczu.
Paracetamol w połączeniu zwiększa okres półtrwania chloramfenikolu.

Przy łącznym stosowaniu lewomycetyna zmniejsza skuteczność doustnego środki antykoncepcyjne, do których należą estrogeny, preparaty żelaza, kwas foliowy i cyjanokobalaminy.

Lek zmienia farmakokinetykę fenytoiny, cyklosporyna, cyklofosfamid, takrolimus, a także leki, których metabolizm zachodzi przy udziale układu cytochromu P450. Jeśli to konieczne, łączne stosowanie tych leków z chloramfenikolem powinno dostosować ich dawki.
Występuje wzajemny spadek skuteczności przy łącznym stosowaniu chloramfenikolu z penicyliną, cefalosporynami, klindamycyną, erytromycyną, leworyną i nystatyną.
W połączeniu z alkohol etylowy u pacjentów rozwija się reakcja podobna do disulfiramu.
Występuje wzrost neurotoksyczności lewomycetyny przy jednoczesnym stosowaniu z cykloseryną.

Ciąża:

Przeciwwskazane stosowania lewomycetyny w czasie ciąży.
W razie potrzeby stosować w okresie laktacji, należy skonsultować się z lekarzem i podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią.

Przedawkować:

Długotrwałe stosowanie lewomycetyny w dużych dawkach (> 3 g/dobę) może powodować:

zaburzenia psychoruchowe,
- pomieszanie świadomości,
- halucynacje wzrokowe i słuchowe,
- Zmniejszona ostrość wzroku i słuchu
- agranulocytoza,
- anemia aplastyczna,
- naruszenie smaku przed jego obniżeniem,
- zapalenie nerwów obwodowych i zapalenie nerwu wzrokowego (w tym porażenie gałki oczne),
- bladość skóra,
- ból gardła,
- podwyższona temperatura ciała,
- krwawienia i krwotoki,
- Zmęczenie lub osłabienie.

Przedawkowanie u dzieci lub szczególnie wrażliwi ludzie mogą rozwinąć szary syndrom: wzdęcia, wymioty, rozwój zespołu niewydolności oddechowej z ciężkim kwasica metaboliczna, szary kolor skóry, zapaść sercowo-naczyniowa.
Możliwe jest również rozwinięcie innych cech lewomycetyny działania niepożądane(patrz DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE).
Leczenie: odstawienie leku, płukanie żołądka, stosowanie enterosorbentów, leczenie objawowe. Na ostre zatrucie należy przeprowadzać hemodializę, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, a u noworodków należy wykonywać transfuzje wymienne. Środki te należy podjąć, aby zapobiec dalszym toksycznym skutkom produktu leczniczego.

Formularz zwolnienia:

Tabletki po 10 sztuk w blistrze, 1 lub 2 blistry w pudełko kartonowe.
Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań 0,5 lub 1 g w fiolce. 1 lub 10 butelek w kartonie.

Warunki przechowywania:

Zaleca się przechowywanie lewomycetyny w suchym miejscu, z dala od bezpośredniego kontaktu promienie słoneczne w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni Celsjusza.
Data ważności leku w postaci proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwań - 4 lata;
Data ważności leku w postaci tabletek- 3 lata.
Zakończony okres przydatności do spożycia wodny 5% roztwór do stosowania w okulistyce - 2 dni.

1 tabletka lek lewomycetyna 250 zawiera:
Chloramfenikol - 250 mg;
Substancje pomocnicze.

1 tabletka lek lewomycetyna 500 zawiera:
Chloramfenikol - 500 mg;
Substancje pomocnicze.

1 butelka proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań zawiera:
Lewomycetyna (w postaci bursztynianu chloramfenikolu sól sodowa) - 500 lub 1000 mg.