Działają antyseptycznie. Antyseptyki: leki z wyboru
Podajemy krótki opis poszczególnych klas chemicznych środków antyseptycznych i dezynfekujących.
1. Alkohole. Alkohole alifatyczne, denaturując białko, mają w różnym stopniu działanie przeciwdrobnoustrojowe.
Alkohol etylowy (alkohol winny) jest produktem fermentacji cukrów. Farmakopea Państwowa podaje alkohol o następujących stężeniach: alkohol absolutny zawiera co najmniej 99,8 obj. %> alkohol etylowy, alkohol etylowy 95% zawiera 95-96 obj. alkohol etylowy 90% - 92,7 części alkoholu etylowego 95% i 7,3 części wody, alkohol etylowy 70%), odpowiednio 67,5 i 32,5 części, alkohol etylowy 40% - 36 i 64 części.
Jest szeroko stosowany w praktyce chirurgicznej do leczenia pola operacyjnego, ran, rąk chirurga (70%), okładów alkoholowych (40%), dezynfekcji narzędzi, materiału do zszywania. 70% alkohol ma działanie antyseptyczne, a 96%) ma również działanie opalające.
2. Halogenki. Chloramina - 0,1-5% roztwór wodny, zawiera aktywny chlor (25-29%), działa antyseptycznie. Podczas interakcji z tkankami uwalniany jest aktywny chlor i tlen, które określają właściwości bakteriobójcze leku. Stosuje się roztwór podchlorynu sodu, jego 5% roztwór zawiera 0,1 g aktywnego chloru na 1 dm 3 i może być stosowany do nawadniania, czyszczenia i dezynfekcji zanieczyszczonych ran.
Jod- skuteczny środek bakteriobójczy. Roztwór zawierający jod w proporcji 1:20 000 powoduje śmierć bakterii w ciągu 1 minuty, a przetrwalników w ciągu 15 minut, natomiast toksyczny wpływ na tkanki jest znikomy. Alkoholowa nalewka jodowa zawiera 2% jodu i 2,4% jodku sodu, jest najskuteczniejszym środkiem antyseptycznym do leczenia skóry przed zabiegiem nakłucia żyły.
Jodinol- 1% roztwór. Substancja antyseptyczna do użytku zewnętrznego. Służy do mycia ran, płukania gardła.
Jodonat oraz jodopiron- organiczne związki jodu. Użyj 1% roztworu. Jest szeroko stosowany jako środek antyseptyczny dla skóry, zwłaszcza w przedoperacyjnym przygotowaniu pola operacyjnego.
Rozwiązanie Lugola- zawiera jod i jodek potasu, można stosować roztwory wodno-alkoholowe. Połączony lek. Jako środek dezynfekujący służy do sterylizacji katgutu, a jako środek chemioterapeutyczny jest stosowany w leczeniu chorób tarczycy.
3. Metale ciężkie. Tlenocyjanek rtęci- środek dezynfekujący. W stężeniach 1:10 000, 1:50 000 służą do sterylizacji instrumentów optycznych. Maść amonowa rtęciowa zawiera 5% aktywnego nierozpuszczalnego związku rtęci, stosowanego do leczenia skóry i leczenia ran jako środek dezynfekujący.
Azotan srebra- roztwór nieorganicznych soli srebra, ma wyraźne działanie bakteriobójcze. 0,1-2% roztwór służy do mycia spojówki, błon śluzowych; 2-5-10% roztwór - do balsamów; Roztwory 5-20% mają wyraźny efekt kauteryzacji i są stosowane do leczenia nadmiaru granulacji.
Protargol, collargol (srebro koloidalne) - mają silne właściwości bakteriobójcze. Srebro białkowe zawierające 20% srebra jest stosowane jako miejscowy środek antyseptyczny do leczenia błon śluzowych. Działają ściągająco i przeciwzapalnie. Służą do smarowania błon śluzowych, płukania pęcherza moczowego przy zapaleniu pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, do płukania ran ropnych, przy sepsie, zapaleniu naczyń chłonnych i róży.
tlenek cynku- środek antyseptyczny do użytku zewnętrznego, wchodzi w skład wielu proszków i past. Działa przeciwzapalnie, zapobiega rozwojowi maceracji.
Siarczan miedzi - ma silne właściwości przeciwdrobnoustrojowe.
4. Aldehydy. Formalina- 40% roztwór formaldehydu w wodzie. Środek dezynfekujący. 0,5-5% roztwór służy do dezynfekcji rękawic, drenów, narzędzi; 2-4% roztwór - do dezynfekcji artykułów do pielęgnacji pacjenta. Formaldehyd w postaci suchej służy do sterylizacji w sterylizatorach gazowych instrumentów optycznych. 1-10% roztwór formaliny powoduje śmierć mikroorganizmów i ich zarodników w ciągu 1-6 godzin.
Lizol- silny środek dezynfekujący. Do dezynfekcji artykułów pielęgnacyjnych, pomieszczeń, namaczania skażonych narzędzi stosuje się 2% roztwór. Obecnie praktycznie nie jest używany.
5. Fenole. Kwas karbolowy- ma wyraźny efekt dezynfekujący. Jest stosowany jako część potrójnego rozwiązania. Aby uzyskać efekt przeciwdrobnoustrojowy, wymagane jest stężenie co najmniej 1-2%, podczas gdy przy stężeniu 5% już znacząco podrażnia tkanki.
Rozwiązanie potrójne - zawiera 20 g formaliny, 10 g kwasu karbolowego, 30 g sody i do 1 litra wody. Silny środek dezynfekujący. Służy do obróbki narzędzi, artykułów pielęgnacyjnych, sterylizacji na zimno narzędzi skrawających.
6. Barwniki.jasny zielony- ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe, szczególnie przeciwko grzybom i bakteriom Gram-dodatnim (Pseudomonas aeruginosa, gronkowiec złocisty), środek antyseptyczny do użytku zewnętrznego. Do leczenia ran powierzchownych, otarć, błony śluzowej jamy ustnej, krostkowych zmian skórnych stosuje się 1-2% roztwór alkoholu (lub wody).
Błękit metylenowy -środek antyseptyczny przeciwko Escherichia coli, drobnoustrojom ropnym. 1-3% roztwór alkoholu (lub wodny) służy do leczenia powierzchownych ran, otarć, błony śluzowej jamy ustnej, skóry, 0,02% roztwór wodny - do mycia ran.
7. Kwasy.Kwas borowy - 2,5% roztwór tylko opóźnia wzrost i rozmnażanie wszystkich rodzajów bakterii. 2-4% roztwór służy do mycia ran, owrzodzeń, płukania jamy ustnej.
Kwas salicylowy - antyseptyczny. Stosowany jako fungicyd do pielęgnacji skóry. Ma działanie keratolityczne. Jest stosowany w postaci kryształów (do lizy tkanek), wchodzi w skład proszków, maści.
8. Zasady.Alkohol amoniakalny- środek antyseptyczny do użytku zewnętrznego. Wcześniej do leczenia rąk chirurgów stosowano 0,5% wodny roztwór amoniaku (metoda Spasokukotsky-Kochergin).
9. Utleniacze.Roztwór nadtlenku wodoru - zawiera 27,5-31% nadtlenek wodoru, działa przeciwdrobnoustrojowo dzięki właściwościom utleniającym. 3% roztwór - główny preparat do mycia ropnych ran podczas opatrunków, płukania, balsamów, nie wnika w tkanki. Służy do krwawienia z błon śluzowych i rozkładających się guzów nowotworowych itp. Jest częścią Pervomur i jest skutecznym środkiem dezynfekującym ( 6% rozwiązanie).
Nadmanganian potasu - należy do silnych środków utleniających, działa dezodoryzująco i ściągająco. W obecności substancji organicznych, zwłaszcza produktów rozpadu i fermentacji, odszczepia tlen atomowy z wytworzeniem tlenków manganu, co jest przyczyną działania antyseptycznego. Stosuje się go w postaci roztworów 0,02-0,1-0,5% do mycia ran.
10. Detergenty (środki powierzchniowo czynne).Biglukonian chlorheksydyny- środek antyseptyczny działający na drobnoustroje Gram-dodatnie i E. coli. Do leczenia rąk chirurga i pola operacyjnego stosuje się 0,5% roztwór alkoholu. 0,1-0,2% roztwór wodny - jeden z głównych preparatów do mycia ran i błon śluzowych, leczenia ropnych ran. Zawarte w roztworach do leczenia rąk i pola operacyjnego (plivasept, AHD-special). Mydło antyseptyczne z dodatkiem chlorheksydyny służy do leczenia rąk chirurga i pola operacyjnego. Systematyczne stosowanie mydła zawierającego chlorheksydynę prowadzi do gromadzenia się tej substancji na skórze i kumulacji działania przeciwdrobnoustrojowego.
Zerigel- środek antyseptyczny do użytku zewnętrznego. Służy do obróbki (antyseptyki błonotwórczej) rąk i pola operacyjnego.
Degmin, degmicyd -środki antyseptyczne do użytku zewnętrznego. Stosowany do leczenia rąk i pola operacyjnego.
11. Pochodne nitrofuranu. Furacylina -środek przeciwdrobnoustrojowy działający na różne drobnoustroje Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Wodny roztwór 0,02% (1:5000) stosuje się w leczeniu ropnych ran, owrzodzeń, odleżyn, oparzeń. Można użyć roztworu do płukania alkoholu (1:1500), a także maści zawierającej 0,2% substancji czynnej. Nie zakłóca procesu gojenia się ran.
Lifusol- zawiera furatsilin, linetol, żywice, aceton (aerozol). Środek antyseptyczny do użytku zewnętrznego. Nakładany jest w formie filmu. Służy do ochrony ran pooperacyjnych i otworów drenażowych przed infekcją egzogenną oraz do leczenia ran powierzchownych.
Furadonina, furagin, furazolidon- mają szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Oprócz infekcji dróg moczowych stosuje się je w leczeniu infekcji jelitowych (czerwonka, dur brzuszny).
12. Pochodne 8-hydroksychinoliny. Nitroksolina (5-NOC) -środek chemioterapeutyczny, „uroantyseptyczny”. Stosowany w leczeniu infekcji dróg moczowych.
Enteroseptol, intestopan- środki chemioterapeutyczne stosowane w infekcjach jelitowych.
13. Pochodne chinoksaliny. Dioksydyna- środek antyseptyczny do użytku zewnętrznego. 0,1-1% roztwór wodny służy do mycia ropnych ran, błon śluzowych, zwłaszcza gdy antybiotyki i inne środki antyseptyczne są nieskuteczne. W przypadku sepsy i ciężkich infekcji można go również podawać dożylnie.
14. Pochodne nitroimidazolu.Metronidazol (Metragil, Flagyl, Trichopolum) -środek chemioterapeutyczny o szerokim spektrum działania. Skuteczny przeciwko pierwotniakom, bakterioidom i wielu beztlenowcom.
15. Smoła, żywica. Smoła brzozowa- produkt suchej destylacji pni i gałęzi sosny lub czystej wyselekcjonowanej kory brzozowej. Jest mieszaniną węglowodorów aromatycznych: benzenu, toluenu, fenolu, kreoli, żywic i innych substancji. Stosowany jest w postaci 10-30% maści, past, mazideł, wchodzi w skład maści balsamicznej Wiszniewskiego (smoła - 3 części, kseroform - 3 części, olej rycynowy - 100 części), stosowany w leczeniu ran, wrzodów, odleżyn, oparzenia, odmrożenia. Stosowany miejscowo działa odkażająco, poprawia krążenie krwi i stymuluje regenerację tkanek.
Obecnie znacznie rzadziej stosuje się preparaty na bazie dziegciu brzozowego.
16. Chinolony (kwas nalidyksowy, kwas pipemidowy, kwas oksolinowy). Mechanizm ich działania związany jest ze zdolnością do hamowania syntezy bakteryjnego DNA poprzez hamowanie aktywności enzymów komórek drobnoustrojów.
Fluorochinolony (cyprofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna) itp.) - aktywny przeciwko drobnoustrojom Gram-dodatnim, wysoce aktywny przeciwko enterobakteriom, prątkom gruźlicy. Stosowane są głównie przy infekcjach jelit, jamy brzusznej i miednicy małej, skóry i tkanek miękkich, posocznicy.
17. Sulfonamidy (sulfadiazyna, sulfadimezyna, sulfadimetoksyna, sulfamonometoksyna, sulfametoksazol, sulfalen). Naruszyć syntezę kwasu foliowego przez komórkę drobnoustrojów i działać bakteriostatycznie na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, chlamydie, toksoplazmy. Połączone preparaty sulfonamidów z trimetoprimem (bactrim, biseptol, septrin, sulfaton) są szeroko stosowane w praktyce klinicznej w leczeniu infekcji bakteryjnych o różnych lokalizacjach.
18. Środki przeciwgrzybicze. Wyróżnia się preparaty polienowe: nystatyna, leworyna, amfoterycyna B; serie imidazolowe: klotrimazol, mikonazol, bifonazol; seria triazoli: flukonazol, itrakonazol; i inne: gryzeofulwina, flucytozyna, nitrofungina, dekamin.
Działają na grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, dermatofitoza. Stosowane są w celu zapobiegania powikłaniom i leczeniu chorób grzybiczych (jednocześnie z antybiotykami o szerokim spektrum działania).
19. Antyseptyki pochodzenia roślinnego. Fitoncydy, chlorofillipt, ekteritsid, baliz, nagietek - są stosowane głównie jako zewnętrzne środki antyseptyczne do mycia ran powierzchownych, błon śluzowych, leczenia skóry. Działają przeciwzapalnie.
bakteriofagi(bakterie + greckie fagosy - pożerający, synonim: fag, wirus bakteryjny) - wirus zdolny do infekowania komórki drobnoustroju, rozmnażania się w niej, tworzenia licznego potomstwa i powodowania lizy komórki bakteryjnej. Bakteriofagi przeciwgronkowcowe, przeciwpaciorkowcowe i przeciw coli stosowane są głównie do mycia i leczenia ropnych ran i ubytków po zidentyfikowaniu patogenu.
Antytoksyny- specyficzne przeciwciała powstające w organizmie ludzi i zwierząt pod wpływem toksyn, drobnoustrojów, trucizn roślinnych i zwierzęcych, które mają zdolność neutralizowania właściwości toksycznych. Antytoksyny pełnią ochronną rolę w zakażeniach toksynami (tężec, błonica, zgorzel gazowa, niektóre choroby gronkowcowe i paciorkowcowe).
Preparaty immunoglobulin- y-globuliny – oczyszczona frakcja y-globulin białek surowicy ludzkiej, zawierająca skoncentrowane przeciwciała przeciwko odrze, grypie, poliomyelitis, y-globuliny przeciwtężcowej, a także zwiększone stężenia przeciwciał przeciwko niektórym czynnikom zakaźnym lub wydzielanym przez nie toksynom.
Osocze hiperimmunologiczne przeciwgronkowcowe- ma wyraźną swoistość ze względu na wysoką zawartość przeciwciał przeciwko antygenom, którymi immunizowano dawców. Jest wysoce skuteczny w profilaktyce i leczeniu chorób ropno-septycznych wywoływanych przez gronkowca złocistego. Stosuje się również antypseudomonalne osocze hiperimmunizacyjne.
Enzymy proteolityczne(trypsyna, hpmotripsin, chymoxin, terrilitin, iruksol) - stosowane miejscowo powodują rozpad tkanek martwiczych i fibryny w ranie, upłynniają ropny wysięk, działają przeciwzapalnie.
Biologiczne środki antyseptyczne obejmują również sposoby na zwiększenie niespecyficznej i specyficznej odporności organizmu.
Na oporność nieswoistą i odporność nieswoistą można wpływać w następujący sposób:
Naświetlanie krwi promieniowaniem ultrafioletowym i laserowym (aktywuje się fagocytoza, układ dopełniacza, transport tlenu);
Zastosowanie zawiesiny komórek i ksenoperfuzatu śledziony, perfuzja przez całą lub fragmentaryczną śledzionę (świnie), polegając na działaniu limfocytów i cytokin zawartych w tkance śledziony;
Transfuzja krwi i jej składników;
Zastosowanie kompleksu witamin, przeciwutleniaczy, biostymulatorów;
Zastosowanie tymaliny, T-aktywiny, prodigiosanu, lewamizolu (stymuluje fagocytozę, reguluje stosunek limfocytów T i B, zwiększa aktywność bakteriobójczą krwi), interferony, interleukiny, ronkoleukin, roferon itp. (mają wyraźną aktywację ukierunkowany wpływ na odporność).
Antybiotyki- substancje będące produktami żywotnej aktywności mikroorganizmów (naturalne antybiotyki), które hamują wzrost i rozwój niektórych grup innych mikroorganizmów. Istnieją również chemiczne pochodne naturalnych antybiotyków (antybiotyki półsyntetyczne).
Główne grupy antybiotyków:
1. Antybiotyki B-laktamowe:
1.1. naturalne penicyliny;
Penicyliny półsyntetyczne:
Penicyliny odporne na penicylinazę;
aminopenicyliny;
Karboksypenicyliny;
ureidopenicyliny;
inhibitory B-laktamazy;
1.2. Cefalosporyny:
1 pokolenie;
II generacja;
III generacja;
IV generacja.
2. Antybiotyki innych grup:
karbapenemy;
Aminoglikozydy;
tetracykliny;
makrolidy;
Linkozamidy;
glikopeptydy;
chloramfenikol;
ryfampicyna;
Polimyksyny.
Penicyliny - wszystkie leki z tej grupy działają bakteriobójczo, ich mechanizm działania polega na zdolności penetracji błony komórkowej drobnoustrojów i wiązania się z „białkami wiążącymi penicylinę”, w wyniku czego zaburzona jest struktura ściany komórkowej drobnoustroju.
naturalne penicyliny. Obejmują one:
Penicylina benzylowa (penicylina C);
Prokainpenicylina (sól nowokainowa penicyliny O);
Penicylina benzatynowa (bicylina);
Fenoksymetylopenicylina (penicylina V).
Antybiotyki te działają na paciorkowce z grup A, B, C, pneumokoki, drobnoustroje Gram-ujemne (gonokoki, meningokoki), a także na niektóre beztlenowce (clostridia, fusobacteria) i nie działają na enterokoki. Większość szczepów gronkowców (85-95%) wytwarza B-laktamazę i jest oporna na naturalne penicyliny.
Penicyliny odporne na penicylinazę:
Metycylina;
oksacylina;
kloksacylina;
flukloksacylina;
Dikloksacylina.
Spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego tych leków jest podobne do spektrum działania naturalnych penicylin, ale są one gorsze od nich pod względem działania przeciwdrobnoustrojowego. Zaletą tych leków jest stabilność wobec B-laktamaz gronkowców, dlatego są one uważane za leki z wyboru w leczeniu zakażeń gronkowcowych.
Aminopenicyliny:
ampicylina;
amoksycylina;
Bakampicylina;
Piwampicylina.
Mają szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Wysoce aktywny przeciwko niektórym bakteriom Gram-ujemnym, głównie z grupy jelitowej (E. coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). Bacampicillin i pivampicillin to estry ampicyliny, które po wchłonięciu w jelicie deestryfikują się i przekształcają w ampicylinę, wchłaniają się lepiej niż ampicylina i po przyjęciu tych samych dawek tworzą wysokie stężenie we krwi.
Penicyliny przeciwgorączkowe:
Karboksypenicyliny (karbenicylina, tikarcylina);
Ureidopenicyliny (piperacylina, azlocylina, mezlocylina). Ta grupa ma szerokie spektrum działania na ziarniaki Gram-dodatnie, pałeczki Gram-ujemne, beztlenowce.
Preparaty zawierające penicyliny i inhibitory B-laktamazy:
Ampicylina i sulbaktam - unazyna;
Amoksycylina i kwas klawulanowy - amoksyklaw, augmentyna;
Tikarcylina i kwas klawulanowy - timentyna;
Piperacylina i tazobaktam – tazocyna.
Leki te są ustalonymi kombinacjami penicylin o szerokim spektrum działania z inhibitorami B-laktamazy. Posiadają zdolność nieodwracalnej inaktywacji szerokiej gamy B-laktamaz – enzymów wytwarzanych przez wiele mikroorganizmów (gronkowce, enterokoki, Escherichia coli), wiążą enzymy i chronią zawarte w ich składzie penicyliny o szerokim spektrum działania przed działaniem B-laktamaz. W rezultacie oporne na nie mikroorganizmy stają się wrażliwe na połączenie tych leków.
Cefalosporyny I, II, III i IV generacji. Zajmują pierwsze miejsce wśród leków przeciwbakteryjnych pod względem częstości stosowania u pacjentów hospitalizowanych. Mają szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, które obejmuje prawie wszystkie mikroorganizmy, z wyjątkiem enterokoków. Działają bakteriobójczo, mają niską częstotliwość oporności, są dobrze tolerowane przez pacjentów i rzadko wywołują skutki uboczne.
Ich klasyfikacja opiera się na spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. W praktyce klinicznej najczęściej stosuje się cefalosporyny I, II i III generacji. W ostatnich latach pojawiły się dwa leki, które na podstawie właściwości przeciwdrobnoustrojowych zostały sklasyfikowane jako cefalosporyny czwartej generacji.
Cefalosporyny I generacji - cefalorydyna, cefalotyna, cefapiryna, cefradyna, cefazolina, cefaleksyna.
Cefalosporyny II generacji - cefamandol, cefuroksym, cefoksytyna, cefmetazol, cefotenan. Mają szersze spektrum działania niż leki pierwszej generacji.
Cefalosporyny III generacji - cefotaksym, cefodizym, cefoperazon, ceftibuten, cefiksym, latamoxef itp. Niektóre leki działają na Pseudomonas aeruginosa.
Cefodyzym - jedyny antybiotyk cefalosporynowy o działaniu immunostymulującym.
Szeroko stosowany w leczeniu zakażeń szpitalnych.
Cefalosporyny IV generacji - cefpirom, cefepim - mają szersze spektrum działania w porównaniu do cefalosporyn III generacji. Ich wysoka skuteczność kliniczna została potwierdzona w leczeniu różnych zakażeń szpitalnych.
Karbapenemy. Najszerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego charakteryzują się karbapenemy (imipenem, meropenem) oraz karbapenem tienam w połączeniu (imipenem + cylastatyna sodowa). Stosuje się je w leczeniu ciężkich infekcji, głównie szpitalnych, zwłaszcza o niezidentyfikowanym przyczynie choroby. Szerokie spektrum i wysoka aktywność bakteriobójcza pozwalają na stosowanie tych leków w monoterapii, nawet w leczeniu zagrażających życiu infekcji.
Aminoglikozydy. Wszystkie działają tylko na mikroorganizmy pozakomórkowe. Wyizolowano trzy generacje aminoglikozydów, ale stosuje się tylko aminoglikozydy generacji II (gentamycyna) i III (syomycyna, amikacyna, tobramycyna, netylmycyna).
Tetracykliny. Hamują syntezę białek w komórce drobnoustrojów, są wysoce aktywne wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych (tlenowych i beztlenowych), chlamydii, riketsji, cholery vibrio, krętków, promieniowców. Najbardziej aktywnymi lekami są doksycyklina i minocyklina.
Doksycyklina krąży w organizmie przez długi czas i jest dobrze wchłaniana (95%) po podaniu doustnym.
makrolidy(erytromycyna, klarytromycyna, spiramycyna, azytromycyna, midekamycyna). Spektrum ich działania jest zbliżone do naturalnych penicylin. W zależności od rodzaju drobnoustroju i stężenia antybiotyku makrolidy działają bakteriobójczo lub bakteriostatycznie. Są lekami z wyboru w leczeniu płatowego zapalenia płuc, atypowego zapalenia płuc, infekcji paciorkowcowych (zapalenie migdałków, róża, zapalenie gardła, szkarlatyna).
Linkozamidy(linkomycyna, klindamycyna). Mechanizm działania linkozamidów polega na hamowaniu syntezy białek bakterii. Działają na beztlenowce, gronkowce i paciorkowce. Są lekami z wyboru w leczeniu zakażeń wywołanych drobnoustrojami beztlenowymi (zakażenia jamy brzusznej i miednicy małej, zapalenie błony śluzowej macicy, ropnie płuc i inne lokalizacje). Jako alternatywę stosuje się środki do infekcji gronkowcowych.
Glikopeptydy(wankomycyna, teikoplanina). Naruszają syntezę ściany komórkowej bakterii, działają bakteriobójczo. Działa na paciorkowce, pneumokoki, enterokoki, maczugowce.
Chloramfenikol. Antybiotyk o szerokim spektrum działania. Działa na ziarniaki Gram-dodatnie (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, enterokoki), niektóre bakterie Gram-ujemne (coli coli, Haemophilus influenzae), beztlenowce, riketsje.
Ryfampicyna. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem syntezy RNA w komórce drobnoustroju. Aktywny przeciwko prątkom gruźlicy, gonokokom, meningokokom.
Polimyksyny[polimyksyna B, polimyksyna E (kalistyna)]. Mechanizm działania jest związany z uszkodzeniem błony cytoplazmatycznej komórki drobnoustroju. Stosuje się je tylko w przypadku ciężkiej infekcji Gram-ujemnej (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) z opornością na wszystkie inne środki przeciwbakteryjne.
Stiepanowa Olga Iwanowna
Asystent Katedry Farmakologii Wydziału Farmaceutycznego Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. dr Sieczenow
Belyatskaya Anastasia Vladimirovna
Profesor nadzwyczajny Wydziału Technologii Farmaceutycznej Wydziału Farmaceutycznego Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. dr Sieczenow
Teraz każdemu trudno jest wyobrazić sobie okres „przed-antyseptyczny”, kiedy ogromna liczba pacjentów zmarła z powodu nawet najbardziej nieznacznych infekcji w czasach współczesnych. więcej N.I. Pirogov zauważył, że większość rannych umiera nie tyle z powodu samych obrażeń, ile z „infekcji szpitalnej”.
Współczesna (naukowa) historia antyseptyków związana jest z nazwiskami wiedeńskiego położnika I. Semelweisa i angielskiego chirurga J. Listera. Należy również wspomnieć, że w tym samym lub wcześniejszym czasie ich chemikalia stosowało wielu innych lekarzy, aby zapobiegać ropieniu i leczyć rany. Rosyjski chirurg N.I. Pirogov, który w latach 1847-1856. popularne roztwór wybielacza, etanol, azotan srebra.
Pamiętajmy więc, czym jest środek antyseptyczny i czym różni się od podobnych terminów - „dezynfekcja” i „leki chemioterapeutyczne”.
Antyseptyki (łac. anty - przeciw, septicus - próchnica) - system środków mających na celu zniszczenie drobnoustrojów w ranie, patologiczne skupienie ciała, narządów i tkanek, a także w całym ciele pacjenta, podczas z wykorzystaniem mechanicznych i fizycznych metod ekspozycji, aktywnych substancji chemicznych i czynników biologicznych. W przeciwieństwie do dezynfekcji, która jest zabiegiem polegającym na leczeniu skażonych mikrobiologicznie przedmiotów i środowiska w celu ich zniszczenia do takiego stopnia, aby nie powodowały infekcji podczas użytkowania tego przedmiotu. Z reguły dezynfekcja zabija większość drobnoustrojów (w tym wszystkie patogeny), ale zarodniki i niektóre odporne wirusy mogą pozostać żywe.
Obecnie istnieje wiele klasyfikacji środków antyseptycznych. Poniżej przedstawiamy najpopularniejsze z nich.
Zgodnie z mechanizmem działania antyseptyki dzieli się na mechaniczne, fizyczne, biologiczne i chemiczne.
Metody mechanicznego działania na drobnoustroje, które dostały się do rany, obejmują: usuwanie zakażonych ciał obcych z rany; wycięcie zakażonych, uszkodzonych lub nieżywotnych tkanek w czasie pierwotnego chirurgicznego leczenia rany; otwarcie ropni; wykorzystanie właściwości mechanicznych nadtlenku wodoru (pienienie) do mycia rany; próżniowe leczenie ran. Stosunkowo nowe metody działania antyseptycznego na ranę, głównie działanie mechaniczne, obejmują leczenie rany pulsującym strumieniem środka antyseptycznego, w którym łatwo usuwa się martwicze złuszczające się tkanki, ropę i małe ciała obce. Ta metoda została zaproponowana w połowie lat 80-tych. akademik M.I. Kuzina i prof. B.M. Kostiuczenko. Jego powszechną realizację utrudnia niestety głównie brak odpowiedniego sprzętu.
Drenaż rany, zastosowanie promieniowania ultrafioletowego (UVR); ultradźwięki o niskiej częstotliwości; skalpel laserowy; skalpel plazmowy; elektroforeza antybiotyków; UHF odnosi się do wpływu fizycznego.
Stosowanie antybiotyków; preparaty immunologiczne; detoksykacja pozaustrojowa na narządach ksenogenicznych; zastosowanie enzymów proteolitycznych ma biologiczny wpływ na patogeny.
Zgodnie z metodą aplikacji rozróżnia się środki antyseptyczne - ogólne i lokalne. Ten z kolei dzieli się na powierzchowne i głębokie. W przypadku ogólnego środka antyseptycznego do wewnętrznego środowiska organizmu wprowadzany jest czynnik chemiczny lub biologiczny (dożylnie, domięśniowo, endolimfatyczny itp.), Wpływający na organizm jako całość. Ten rodzaj środka antyseptycznego nazywany jest również chemioterapią. Miejscowy środek antyseptyczny oznacza lokalne działanie czynników antyseptycznych. W przypadku środków antyseptycznych powierzchniowych uderza się powierzchnię rany lub powłokę ciała (leczenie powierzchni rany wiązką laserową, mycie rany roztworem antyseptycznym itp.). W przypadku głębokich środków antyseptycznych czynniki działają w tkankach lub jamach dotkniętych procesem zakaźnym (wprowadzanie antybiotyków i chemicznych środków antyseptycznych do tkanek i jam ciała przez nakłucia, elektroforezę, fonoforezę itp.). Te same czynności są czasami określane jako miejscowa chemioterapia.
Środki antyseptyczne są najczęściej produkowane w następujących postaciach dawkowania: tabletki, plastry, folie, proszki, roztwory, krople, spraye itp.
Do tej pory większość środków antyseptycznych można znaleźć w asortymencie prawie każdej apteki.
Leki stosowane na ból gardła
Na ból gardła środki od grupy halogenowe, zjednoczone pod nazwą handlową (TN) Strepsils, produkowane w postaci pastylek do ssania (czasami błędnie nazywanych pastylkami do ssania lub pastylek do ssania) i dozowanego sprayu do stosowania miejscowego.
Strepsils(2,4-dichlorobenzylowy alkohol + amylometakrezol + zaróbki); Strepsils z witaminą C Alkohol (2,4-dichlorobenzylowy + amylometakrezol + kwas askorbinowy (witamina C) + zaróbki); Strepsils Plus Alkohol (2,4-dichlorobenzylowy + amylometakrezol + chlorowodorek lidokainy + zaróbki); Strepsils z mentolem i eukaliptusem(2,4-dichlorobenzylowy alkohol + amylometakrezol + lewomentol + olejek eukaliptusowy + zaróbki); Strepsils Intensywny(flurbiprofen + substancje pomocnicze) .
Preparat zawiera naprawdę skuteczne środki przeciwdrobnoustrojowe. Substancja czynna amylometakrezol niszczy samą otoczkę drobnoustrojów, a druga substancja, alkohol dichlorobenzylowy, powoduje odwodnienie, tj. odwodnienie mikroorganizmu.
Wskazania do stosowania: leczenie chorób infekcyjnych i zapalnych jamy ustnej i gardła (łagodzi ból i łagodzi podrażnienia w gardle). W ten sposób istnieje ukierunkowany wpływ na tłumienie żywotnej aktywności drobnoustrojów. Skutki uboczne: rzadko - reakcje alergiczne.
Heksetydyna ( Stopangin) - pochodna pirymidyny - środek antyseptyczny do stosowania miejscowego w praktyce laryngologicznej, ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego i przeciwgrzybiczego, działanie przeciwbólowe po nałożeniu na błonę śluzową; dodatkowo ma efekt otulający. Działanie przeciwdrobnoustrojowe wiąże się z tłumieniem reakcji oksydacyjnych metabolizmu bakterii (antagonista tiaminy). Forma uwalniania: spray do stosowania miejscowego i roztwór do stosowania miejscowego (przezroczysty, jasnoczerwony kolor. Skład: heksetydyna w sprayu - mieszanina olejków eterycznych (olej anyżowy, olejek eukaliptusowy, olejek eteryczny z kwiatów pomarańczy, sasafras, mięta pieprzowa; mentol, metyl salicylan) Roztwór heksetydyny - mieszanina olejków eterycznych: olejek anyżowy, eukaliptusowy, sasafrasowy, miętowy, goździkowy, mentolowy, salicylan metylu Wskazania: choroby zakaźne i zapalne jamy ustnej i krtani (zapalenie migdałków, migdałków, gardła, zapalenie jamy ustnej, aftowe owrzodzenia jamy ustnej, zapalenie języka, paradontoza, krwawiące dziąsła), choroby grzybicze jamy ustnej i krtani, urazy jamy ustnej i krtani), higiena jamy ustnej w celu wyeliminowania nieświeżego oddechu.
Przeciwwskazania: zanikowe zapalenie gardła, dzieci poniżej 6 roku życia, I trymestr ciąży, indywidualna nietolerancja składników leku. Ważny! Skutki uboczne: pieczenie błony śluzowej (szybko mija samoistnie), reakcje alergiczne, jeśli lek zostanie przypadkowo połknięty, mogą wystąpić nudności (mija samoistnie).
Heksetydyna ( Heksoral) jest dostępny w postaci aerozolu. Stopangin i Geksoral mają wspólny składnik aktywny i dość wiele wspólnego w składzie, więc ich zakres jest identyczny. Ale Geksoral, w przeciwieństwie do Stopangin, może być stosowany przez kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, aw innych przypadkach decyzja pozostaje w gestii lekarza.
Chlorheksydyna (chlorheksydyna) to wszechstronny środek antyseptyczny, który dziś można kupić nie tylko w postaci roztworu, ale także kremu, żelu, plastra. Lek zabija drobnoustroje, bakterie, niektóre wirusy, jest skuteczny w procesach ropnych. Dodatkowym plusem roztworu chlorheksydyny jest przystępna cena. Działanie bakteriostatyczne roztworów przejawia się w stężeniach do 0,01%; działanie bakteriobójcze objawia się na poziomie stężenia większym niż 0,01% (w temperaturze roztworu 22ºС i jego wpływie na dotknięty obszar skóry przez 1 minutę lub dłużej); działanie grzybobójcze przejawia się w stężeniu roztworu 0,05% (w temperaturze 22ºС, a roztwór jest narażony na dotknięty obszar skóry przez 10 minut); działanie wirusobójcze (tłumienie wirusów lipofilnych) przejawia się na poziomie stężenia w zakresie 0,01-1% (tłumienie przetrwalników bakteryjnych jest możliwe tylko przy użyciu ciepłego roztworu). 0,2% roztwór leku można stosować w celu zapobiegania infekcjom przenoszonym drogą płciową (w szczególności ureaplazmozie, chlamydiozie, rzęsistkowicy, kile, rzeżączce i opryszczce narządów płciowych). Dezynfekcję i sanitację roztworem należy przeprowadzić nie później niż 2 godziny po zakończeniu stosunku płciowego. 0,5% roztwór leku można stosować do leczenia ran, pęknięć skóry, oparzeń, otwartych błon śluzowych i zakażonych otarć w celu ich odkażenia. Wskazania do stosowania chlorheksydyny: dezynfekcja ran na skórze, a nawet błon śluzowych; kurs leczenia chorób grzybiczych; zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową; kurs leczenia zapalenia jamy ustnej, zapalenia przyzębia i zapalenia dziąseł.
Jeśli do leczenia rany wystarczy nanieść roztwór na ranę, to w celu rozwiązania problemu chorób wskazanych powyżej kolejność i częstotliwość działań ustala lekarz prowadzący. Podczas stosowania chlorheksydyny możliwe są indywidualne reakcje alergiczne, suchość skóry, swędzenie, zapalenie skóry. Najczęstszym skutkiem ubocznym jest zapalenie skóry. Jednak skargi na środek antyseptyczny są niezwykle rzadkie w praktyce medycznej.
Stosuj chlorheksydynę ze szczególną ostrożnością powinny być kobiety w czasie ciąży i laktacji, osoby z indywidualną nietolerancją leku, a także dzieci w wieku dojrzewania.
Alantoina + Powidon-jod ( Yoks) - aerozol o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym, dostępny zarówno w postaci sprayu, jak i roztworu do stosowania miejscowego. Wskazania: choroby zakaźne i zapalne jamy ustnej i gardła (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków i gardła, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej). Stosowany jest w leczeniu jamy ustnej i gardła podczas zabiegów chirurgicznych na drogach oddechowych i jamie ustnej, a także w okresie pooperacyjnym; do leczenia infekcji jamy ustnej i gardła, które występują podczas chemioterapii, a także paciorkowcowego zapalenia migdałków jako dodatkowy środek w antybiotykoterapii. Mechanizm działania to bezpośredni wpływ na białka mikroorganizmów. Ważny! Możliwe są skutki uboczne - jodyzm (zwiększona zawartość jodu w organizmie) i rzadko - reakcje alergiczne; przeciwwskazane w ciąży i laktacji, dzieci poniżej 6 roku życia, a także w nadczynności tarczycy, niewydolności serca i nadwrażliwości na jod.
Gramycydyna C + chlorek cetylopirydyniowy ( Gramycydyna NEO) - złożony lek do leczenia zakaźnych i zapalnych chorób gardła i jamy ustnej, produkowany w postaci pastylek, należy do biologicznych antyseptyki pochodzenie mikrobiologiczne. Skład produktu leczniczego obejmuje antybiotyk do stosowania miejscowego, gramicydynę C oraz środek antyseptyczny - chlorek cetylopirydyniowy. Mechanizm działania wiąże się ze wzrostem przepuszczalności błony cytoplazmatycznej komórki drobnoustroju, co narusza jej stabilność i powoduje śmierć komórki. Gramicidin C ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko patogenom chorób zakaźnych jamy ustnej i gardła. Skutki uboczne: reakcje alergiczne z powodu indywidualnej wrażliwości. Ważny! Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki wchodzące w skład leku; wiek dzieci do 4 lat; ciąża (I trymestr).
Antyseptyczny Chlorek cetylopirydyniowy wchodzi w skład innych preparatów złożonych: Chlorek cetylopirydyniowy + Benzokaina ( Septoleta plus) jest dostępny w tabletkach do ssania; Chlorek cetylopirydyniowy + chlorowodorek lidokainy ( Calgel), wytwarzany jest żel dentystyczny, stosowany do ząbkowania oraz chlorek cetylopirydyniowy + hydrocholid lidokainy ( Theraflu LAR Mentol), pastylki.
Acetyloaminonitropropoksybenzen ( Fallimint) - pochodna nitroacetanilidu, dostępna w postaci drażetek, po wchłonięciu wywołuje uczucie chłodu w jamie ustnej i krtani, działa przeciwkaszlowo, antyseptycznie, przeciwbólowo i słabo miejscowo znieczulająco. Nie wysusza błon śluzowych, nie powoduje uczucia drętwienia ust. Wskazania: zapalenie migdałków, gardła, krtani, dziąseł, zapalenie jamy ustnej, odruchowy kaszel, przygotowanie do instrumentalnego badania jamy ustnej i gardła, wykonanie odlewów i przymierzenie protez. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, ciąża, laktacja, dzieci poniżej 5 roku życia, niedobór sacharazy lub izomaltozy, nietolerancja fruktozy, zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy.
Środki na choroby zapalne błony śluzowej jamy ustnej i po zabiegach stomatologicznych
Rotokan, produkowany w postaci roztworu w butelkach ze szkła pomarańczowego, odnosi się do grupa alkoholi składa się z wyciągu wodno-alkoholowego z mieszanki leczniczych surowców roślinnych - kwiatów rumianku, nagietka (nagietka) i ziela krwawnika w stosunku 2:1:1. Działanie farmakologiczne – przeciwzapalne. Lek wzmaga procesy regeneracji naprawczej, ma właściwości hemostatyczne i przeciwskurczowe, ma pozytywny wpływ na trofizm błony śluzowej żołądka. Rotokan ma niską toksyczność, nie wykazuje właściwości alergizujących, teratogennych i mutagennych. Stosuje się go w chorobach zapalnych błony śluzowej jamy ustnej i przyzębia o różnej etiologii, takich jak aftowe zapalenie jamy ustnej, przyzębia, wrzodziejące martwicze zapalenie dziąseł. Ważny! Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na zawarte w nim rośliny, możliwe są działania niepożądane - reakcje alergiczne.
Miramistin + Monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego ( Miramistin) dotyczy do grupy detergentów, wydawany jest w postaci roztworu do stosowania miejscowego 0,01%. Wskazania: leczenie i profilaktyka chorób zakaźnych i zapalnych jamy ustnej - zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, paradontoza, paradontoza. Służy również do higienicznego leczenia protez ruchomych. Skutki uboczne: w niektórych przypadkach w miejscu podania może wystąpić lekkie pieczenie, które ustępuje samoistnie po 15-20 sekundach i nie wymaga odstawienia leku; reakcje alergiczne. Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja leków.
Chlorek benzalkoniowy + olejek z liści mięty pieprzowej + tymol + olejek z liści eukaliptusa + lewomentol ( Pastylki do ssania Septolete). Jest to połączenie środka antyseptycznego z grupy czwartorzędowych związków amoniowych ( chlorek benzalkoniowy) i aktywne substancje naturalne ( mentol, olejek z mięty pieprzowej, olejek z eukaliptusa, tymol). Chlorek benzalkoniowy działa bakteriobójczo na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, a także działa grzybobójczo na Candida albicans i niektóre wirusy lipofilne. Olejek eteryczny z mentolu i mięty pieprzowej ma umiarkowane działanie przeciwbólowe i dezodoryzujące. Pastylki do ssania łagodzą ból gardła podczas połykania, a także uczucie łaskotania. Tymol ma działanie antyseptyczne, co zwiększa skuteczność leku. Olejek eukaliptusowy zmniejsza wydzielanie śluzu w górnych drogach oddechowych i ułatwia oddychanie. Lek nie zawiera cukru, co pozwala na jego przyjmowanie przez pacjentów z cukrzycą. Wskazania: zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej. Ważny! Istnieją przeciwwskazania: dzieci poniżej 4 roku życia, niedobór enzymu laktazy, izomaltazy, galaktozemia, nadwrażliwość na składniki leku. Skutki uboczne: reakcje alergiczne, nudności, biegunka.
Produkty używane do oparzeń
Dekspantenol ( Bepanten plus krem, 5% w aluminiowych tubkach) w komórkach skóry szybko zamienia się w kwas pantotenowy, który odgrywa ważną rolę zarówno w tworzeniu, jak i gojeniu uszkodzonej skóry. Szybko się wchłania. Po nałożeniu na powierzchnię rany chroni przed infekcją, przyspieszając gojenie. Łatwy w aplikacji i spłukiwaniu. Skład kremu „Bepanthen plus” jest następujący: 1 g kremu zawiera 50 mg dekspantenol, 5 mg dichlorowodorek chlorheksydyny. Skład zawiera dodatkowe substancje: alkohol cetylowy, DL-pantolakton, sterylny alkohol, płynna parafina, biała miękka parafina, lanolina, polioksyl 40, stearynian, woda. Ważny! Możliwa jest nadwrażliwość na składniki leku, a efektem ubocznym jest reakcja alergiczna (pokrzywka, swędzenie).
Środki stosowane do ran otwartych
Nadtlenek wodoru (roztwór nadtlenku wodorubutelki po 40 i 25 ml) z grupy „utleniacze” nadaje się nawet dla niemowląt. Na przykład zaleca się leczenie rany pępowinowej noworodka. Główną zaletą nadtlenku wodoru w porównaniu z zielenią brylantową i jodem jest to, że roztwór można nakładać na otwartą ranę. Jednocześnie nadtlenek wodoru nie „szczypie”. Po potraktowaniu powierzchni świeżej rany roztworem nadtlenku wodoru można zobaczyć, jak pieni się środek antyseptyczny. W tym momencie następuje proces dezynfekcji: uwalniany jest tlen atomowy, który oczyszcza ranę z drobnoustrojów, ropy i martwych tkanek. Działanie antyseptyczne nadtlenku wodoru nie sterylizuje, gdy jest stosowany, następuje jedynie przejściowy spadek liczby drobnoustrojów. Wskazania do stosowania: do mycia i płukania przy zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu migdałków, chorobach ginekologicznych. Małe rany powierzchowne, niewielkie krwawienia włośniczkowe z ran powierzchownych, krwawienia z nosa.
Nitrofural ( Furacilina) jest pochodną nitrofuranu. Wskazania do stosowania: rany ropne, odleżyny, oparzenia II-III ul. i wiele innych. itp. (patrz instrukcja użytkowania).
Ważny! Skutki uboczne: w niektórych przypadkach występuje zapalenie skóry. Czasami po podaniu doustnym obserwuje się objawy dyspeptyczne (utrata apetytu, nudności, wymioty), zawroty głowy i wysypki alergiczne. Długotrwałe stosowanie leków może powodować zapalenie nerwu. W przypadku długotrwałego (miesiące) stosowania miejscowego obserwuje się siwienie włosów i depigmentację skóry (leucoderma) w obszarach bezpośrednio dotkniętych przez lek. Przeciwwskazania: zwiększona indywidualna wrażliwość na pochodne nitrofuranu. Wewnątrz wyznaczaj ostrożnie z naruszeniem czynności nerek. Forma uwalniania: proszek, tabletki do podawania doustnego (rzadko); tabletki łączone do użytku zewnętrznego, 0,02% roztwór furaciliny (1:5000) do użytku zewnętrznego, 0,2% maść furacilin (1:500); pasta furatsilin do rąk i twarzy przed narażeniem na różne drażniące chemikalia.
Niska rozpuszczalność furacyliny w wodzie (1:5000) ogranicza stosowanie tego znanego leku ze względu na niedogodności związane przede wszystkim z przygotowaniem roztworu – długotrwałe rozpuszczanie fabrycznych tabletek lub proszku we wrzącej wodzie. Obecnie na podstawie Wydziałów Farmakologii i Technologii Farmaceutycznej Wydziału Farmaceutycznego Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sechenov z Ministerstwa Zdrowia Rosji opracował natychmiastową postać dawkowania furacyliny - tabletki musujące.
Antyseptyki do miejscowego stosowania profilaktycznego na co dzień
Antyseptyczny żel do rąk Sanitelle ( Sanitel) w jednorazowych saszetkach jest łatwy w użyciu, niszczy 99,9% najczęściej występujących bakterii, grzybów i wirusów w ciągu 15 sekund. W skład żelu wchodzą: alkohol etylowy 66,2%, woda dejonizowana, gliceryna, glikol propylenowy, ekstrakt z aloesu, witamina E, dodatki funkcjonalne. Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja leku.
Wszystkie powyższe środki antyseptyczne wydawane są bez recepty i są swobodnie dostępne w aptece, jednak w przypadku ran, niegojących się owrzodzeń o nieznanej patogenezie, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Nadużywanie narkotyków wiąże się również z szeregiem niebezpieczeństw związanych z ich skutkami ubocznymi i indywidualnymi cechami osoby.
Do czego służy środek antyseptyczny? To jeden z tych tematów, które wymagają szczególnego, ostrożnego podejścia. Faktem jest, że istnieje wiele rodzajów środków antyseptycznych. Wszystkie należy stosować zgodnie z ich przeznaczeniem, w ściśle określonej dawce. W artykule przedstawiono główne rodzaje środków antyseptycznych i obszary ich zastosowania. Zacznijmy od definicji.
Co to jest środek antyseptyczny?
Niszczy bakterie gnilne i zapobiega rozkładowi. Pochodzenie tego słowa jest greckie. W tłumaczeniu "άντί" oznacza "przeciwko", a "σηπτικός" tłumaczy się jako "gnilny" lub "zgniły".
Niektóre środki antyseptyczne są bakteriobójcze i mogą niszczyć drobnoustroje, inne są bakteriostatyczne i mogą jedynie zapobiegać lub hamować ich wzrost.
Środek antyseptyczny to lek, którego skuteczność została już udowodniona. Mikrobicydy, które mają zdolność niszczenia cząstek wirusowych, określane są jako „środki przeciwwirusowe”.
Akcja
Aby bakterie mogły się rozwijać, potrzebują odpowiedniej pożywki (temperatura, tlen, wilgoć). Każda gospodyni domowa w życiu spotyka się z tymi warunkami podczas konserwowania żywności. Innym przykładem jest starożytna praktyka balsamowania zmarłych. Dlaczego po wielu stuleciach naukowcy znajdują doskonale zachowane mumie? Odpowiedź jest prosta: już wtedy stosowano środki antyseptyczne.
Zanim powstała koncepcja drobnoustrojów, skupiono się na zapobieganiu gniciu. Początkowo ilość pożądanego środka określano, jak mówią, „na oko”. Ta metoda była niedokładna, ale doświadczenie, jak wiadomo, przychodzi z czasem i praktyką. Obecnie środki antyseptyczne ocenia się na podstawie ich wpływu na czysty kultura pewnego rodzaju drobnoustrojów lub zarodników i form wegetatywnych. Do porównania siły działania stosuje się roztwór fenolu (wodny) przyjęty jako wzorzec.
Tak więc środek antyseptyczny to antyseptyczny środek dezynfekujący. Teraz zastanówmy się, w jakich obszarach jest najczęściej używany.
Antyseptyk w medycynie
W tym obszarze szczególnie ważna jest dezynfekcja. Przed nadejściem nowoczesnych wysokiej jakości środków antyseptycznych szeroko stosowano „czyszczenie mechaniczne”, które polegało na otwieraniu ropnych formacji. Do drugiej połowy XVIII wieku. Lister studiował „teorię rozkładu zarazków” napisaną przez Louisa Pasteura. Zainspirowany tym pomysłem, wkrótce opublikował artykuł ujawniający zasady antyseptyki w chirurgii.
Szczególną uwagę zwrócono na To był nowy sposób leczenia krost i otwartych złamań. Jego istotą było nakładanie opatrunków z roztworem tego kwasu. Lister stał się twórcą środków antyseptycznych, które pomagają skutecznie zwalczać infekcje. Co więcej, na rany nakładano pięcioprocentowy roztwór, a szwy i materiały opatrunkowe, pola chirurgiczne i dłonie traktowano dwuprocentowym roztworem.
Antyseptyki Listera miały nie tylko zwolenników, ale także zagorzałych przeciwników. Było to spowodowane wyraźnym działaniem drażniącym i toksycznym zarówno na tkanki pacjenta, jak i na ręce samego chirurga. Dlatego prace w tym obszarze były intensywnie kontynuowane. Ćwierć wieku później odkryto metodę aseptyczną. Wyniki odkrycia były imponujące. I tak bardzo, że pojawiły się propozycje rezygnacji ze środków antyseptycznych. Okazało się to jednak niemożliwe. Praca kontynuowana.
Wkrótce zaproponowano nowe, mniej toksyczne dla organizmu. Te same substancje zaczęły przetwarzać instrumenty chirurgiczne i przedmioty otaczające pacjenta. W ten sposób antyseptyczne i aseptyczne przeplatają się i bardzo ciasno.
Rodzaje środków antyseptycznych
Fizyczny(bandażowanie, nakładanie proszków suszących, laser, promienie ultrafioletowe).
Chemiczny. Jest to bardzo ważne nie tylko w leczeniu infekcji ran, ale także w ich profilaktyce. Szkodliwy wpływ na mikroorganizmy.
Biologiczny. Opiera się na zastosowaniu dość zróżnicowanej i dużej grupy leków, które wpływają zarówno na samą komórkę drobnoustroju, jak i na jej toksyny, zwiększając tym samym obronę całego organizmu (bakteriofagi, antybiotyki, antytoksyny (najczęściej są to surowice), enzymy proteolityczne ).
Mieszany. Najczęstszy obejmuje kilka typów jednocześnie (na przykład pierwotne leczenie powierzchni rany (mechaniczne) i wprowadzenie (biologiczne)).
Liczba środków antyseptycznych jest dziś ogromna. Ale ich zastosowanie jest prawie zawsze złożone. Innymi słowy, stwierdzenie „środek antyseptyczny to antybiotyk” jest w rzeczywistości poprawne. Jednak dzisiejsza medycyna nie może obejść się bez „dodatkowego wsparcia” w postaci leczenia ran i dezynfekcji pomieszczeń.
Rozważmy teraz najczęstsze środki antyseptyczne w medycynie.
Alkohole
Etanol, izopropyl, propyl. Stężenie od 60% do 90%. Stosowane są zarówno w postaci czystej, jak i mieszanej. Pozostawić do dezynfekcji skóry przed wstrzyknięciem i zabiegiem chirurgicznym. Często alkohole te łączy się z nalewką jodową lub kationowymi środkami powierzchniowo czynnymi (chlorheksydyna, chlorek benzalkoniowy, dichlorowodorek oktenidyny).
Związki amonowe
Inna popularna nazwa to GODZINA. Zawiera szereg substancji chemicznych (chlorek benzalkoniowy (BAC), bromek cetylotrimetyloamoniowy (CTMB), chlorek benzetoniowy (BZT), chlorek cetylopirydyny (CPC lub Cetrim)). dodany do niektórych środków dezynfekujących. Niezbędny do pielęgnacji skóry przed zabiegiem chirurgicznym. Służy do impregnacji ręczników antyseptycznych. Działanie przeciwdrobnoustrojowe QAS jest dezaktywowane przez anionowe środki powierzchniowo czynne (np. mydło).
Kwas borowy
Dodawany jest do czopków przeznaczonych do leczenia grzybic pochwy. doskonała walka z atakami wirusa opryszczki. Jest również dodawany do kremów na oparzenia i roztworów do soczewek.
glukonian chlorheskidyny
jasny zielony
Popularnie określany jako „zielony”. Bardzo powszechny lek. Stosowany w leczeniu ran, małych ropni. Działa szkodliwie na bakterie Gram-dodatnie.
Nadtlenek wodoru
Jest środkiem antyseptycznym stosowanym do dezodoryzacji i oczyszczania wrzodów i ran. W życiu codziennym najczęściej leczy się je zadrapaniami, pępowiną. Powstają roztwory 6% i 3%.
Jod
Najczęściej stosowany w alkoholu przed i pooperacyjnym środkiem antyseptycznym. Nie zaleca się nim dezynfekcji małych ran, ponieważ przyczynia się do powstawania blizn. Wśród głównych zalet jest wysoka aktywność przeciwdrobnoustrojowa. Przy przedłużonej ekspozycji zabija główne patogeny, w tym zarodniki złożonych form mikroorganizmów.
Oznacza „Miramistin”
To lek nowej generacji. Lek „Miramistin” jest środkiem antyseptycznym stosowanym w leczeniu (lub zapobieganiu) infekcjom o charakterze grzybiczym, wirusowym i bakteryjnym. Produkcja rosyjska. W leczeniu wielu chorób zakaźnych (zimnych) często zaleca się ten konkretny środek antyseptyczny. Opinie o nim są w większości bardzo pozytywne. Lek działa przeciwko szerokiej gamie drobnoustrojów, które powodują stany zapalne i ropienie ran, zapalenie migdałków, choroby grzybicze, chlamydie, opryszczkę itp. Aktywność Miramistinu nie zależy od umiejscowienia patogenu.
ASD
Drugie imię to środek antyseptyczny. Ma wyraźne właściwości przeciwdrobnoustrojowe i stymulujące. Pomaga zwiększyć ogólny ton, zmniejsza odurzenie. Jest aktywny przeciwko gronkowcom, prątkom gruźlicy itp. Ma raczej nieprzyjemny ostry zapach, dlatego jest częściej używany do celów weterynaryjnych.
Fenol
W postaci roztworu służy do leczenia rąk lekarza bezpośrednio przed operacją. Polecany do płukania ust. Proszek fenolowy jest posypywany na pępek podczas gojenia. Działa zarówno antyseptycznie, jak i przeciwbólowo.
Antyseptyki poza medycyną
Są poszukiwane w przemyśle spożywczym. Z reguły są to konserwujące środki antyseptyczne, najczęściej kwasy (na przykład dobrze znany kwas octowy). To dzięki nim możliwe jest przechowywanie żywności w puszkach przez długi czas. Antyseptyki są szeroko stosowane w budownictwie. Są dodawane do większości farb i lakierów. Pozwala to zneutralizować mikroflorę saprofityczną. Środek antyseptyczny do drewna to potężna broń przeciwko błękitowi, pleśni, gniciu, ogniu. Ponadto zwiększa trwałość świeżo ściętych drzew.
Szczególnie pożądany jest środek antyseptyczny do szklenia. Co to jest? To nazwa preparatu, który pozwala zachować fakturę drewna i jednocześnie podkreśla jego piękno. redukuje szkodliwe działanie wilgoci, promieni ultrafioletowych, zmian temperatury, skutecznie zwalcza owady. Antyseptyki są również stosowane w życiu codziennym. Są dodawane do detergentów, przetwarzają pomieszczenia.
Antyseptyki (antyseptyki)
Środki antyseptyczne (z greckiego „przeciw próchnicy”) nazywane są środkami przeciwdrobnoustrojowymi, które opóźniają rozwój mikroorganizmów, a środki dezynfekujące to substancje zabijające drobnoustroje. W związku z tym rozróżnia się działanie bakteriostatyczne, gdy rozwój mikroorganizmów ustaje, oraz działanie bakteriobójcze, gdy mikroorganizmy umierają całkowicie.
Łatwo zauważyć, że nie ma zasadniczej różnicy między substancjami antyseptycznymi i dezynfekującymi, a także działaniem bakteriostatycznym i bakteriobójczym, ponieważ każdy środek przeciwdrobnoustrojowy, w zależności od warunków jego stosowania, w niektórych przypadkach może powodować opóźnienie rozwoju drobnoustrojów , aw innych - jego śmierć. Wiele różnych środków antyseptycznych można usystematyzować na wiele sposobów. Zgodnie z metodami aplikacji istnieją środki antyseptyczne na skórę, błony śluzowe przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, dróg moczowych itp.
Według struktury chemicznejśrodki antyseptyczne są klasyfikowane według klas związków chemicznych, do których należą, co odzwierciedla mechanizm ich działania. Jest to grupa halogenków (antyformina, jodoform, jodinol), utleniaczy (nadtlenek wodoru, nadmanganian potasu), kwasów (salicylowy, benzoesowy, borowy), zasad (amoniak), aldehydów (formalina, lizoform), alkoholi (etylowy), sole metali ciężkich (preparaty rtęci, srebra, miedzi, cynku, ołowiu), fenole (kwas karbolowy, lizol, rezorcynol), barwniki (błękit metylenowy, zieleń brylantowa), mydła (zielone), smoła, żywice, produkty naftowe (ASD , ichtiol, olej naftalan, ozokeryt), lotne i inne ziołowe leki przeciwbakteryjne (urzalin, nalewka z nagietka, imanina).
Antyseptyki. Grupa halogenowa:
b. chloramina Biały lub lekko żółtawy proszek o lekkim zapachu chloru. Rozpuśćmy w wodzie, alkoholu, zawiera 25-29% aktywnego chloru. Ma działanie antyseptyczne. Stosuje się go w leczeniu zakażonych ran (mycie, zwilżanie tamponów i serwetek 1-2% roztworami), dezynfekcji rąk (0,25-0,5%) oraz dezynfekcji narzędzi niemetalowych. Do dezynfekcji artykułów pielęgnacyjnych i wydzielin na dur brzuszny, paratyfus, cholerę i inne infekcje grupy jelitowej oraz infekcje kroplowe (szkarlatyna, błonica, grypa itp.) Stosuje się 1-2-3% roztworów, do zakażenia gruźlicą - 5%.
pantocyd, forma uwalniania - tabletki, każda zawiera 3 mg aktywnego chloru. Stosowany jako środek antyseptyczny do dezynfekcji rąk (roztwory 1-1,5%), płukania i leczenia ran (0,10,5%) do dezynfekcji wody (1-2 tabletki na 0,5-0,75 l wody), która odbywa się w ciągu 15 minut.
Jod- pozyskiwany z popiołów wodorostów morskich i wód wiertniczych.
Istnieją 4 grupy preparatów jodowych:
jodki nieorganiczne (jodek potasu, jodek sodu);
substancje organiczne, które odszczepiają pierwiastkowy jod (jodoform, jodinol);
Wchłaniany jod jako środek antyseptyczny działa aktywnie na przemianę materii, zwłaszcza na pracę tarczycy. Dzienne zapotrzebowanie organizmu na jod wynosi 200-220 mcg. Jod jest wydalany z organizmu głównie przez nerki, częściowo przez przewód pokarmowy, pot i gruczoły sutkowe.
Wewnątrz preparaty jodowe stosowane są jako środki wykrztuśne (zwiększają wydzielanie śluzu przez gruczoły dróg oddechowych), przy miażdżycy, kile trzeciorzędowej, niedoczynności tarczycy, w profilaktyce i leczeniu wola endemicznego, przy przewlekłym zatruciu rtęcią i ołowiem. Przy długotrwałym stosowaniu preparatów jodu i nadwrażliwości na nie możliwe są zjawiska jodowe (katar, pokrzywka, ślinienie, łzawienie, wysypka).
Przeciwwskazaniami do przyjmowania preparatów jodowych do środka są: gruźlica płuc, zapalenie nerek, nerczyca, czyraczność, przewlekłe ropne zapalenie skóry, skaza krwotoczna, ciąża.
Zewnętrznie roztwory jodu są stosowane jako antyseptyk przeciwdrobnoustrojowy do leczenia ran, przygotowania pola operacyjnego itp .; wywierając działanie drażniące, mogą powodować odruchowe zmiany w aktywności organizmu.
Alkoholowy roztwór jodu- 5% lub 10%, stosowany zewnętrznie jako środek antyseptyczny, drażniący i odwracający uwagę przy stanach zapalnych i innych chorobach skóry i błon śluzowych. Jako odwrócenie uwagi jest stosowany w zapaleniu mięśni, nerwobólach.
Rozwiązanie Lugola. Jod w wodnym roztworze jodku potasu - skład: jod 1 część, jodek potasu 2 części, woda 17 części. Płyn Lugola z gliceryną - skład: jod 1 część, jodek potasu 2 części, gliceryna 94 części, woda 3 części. Służy do smarowania błon śluzowych gardła, krtani jako środek antyseptyczny.
Jodoform. Stosowany zewnętrznie jako środek antyseptyczny w postaci proszków, maści do leczenia zakażonych ran, owrzodzeń.
Jodinol, jest produktem dodatku jodu do polialkoholu winylowego, który spowalnia uwalnianie jodu i wydłuża jego oddziaływanie z tkankami organizmu, jednocześnie zmniejszając drażniące działanie jodu na nie. Stosuje się go przy przewlekłym zapaleniu migdałków, ropnym zapaleniu ucha, przewlekłym zapaleniu przyzębia, ropnych chorobach chirurgicznych, owrzodzeniach troficznych i żylakach, oparzeniach termicznych i chemicznych.
W przewlekłym zapaleniu migdałków, luki migdałków myje się (4-5 prań w odstępach 2-3 dni), stosuje się ropne zapalenie ucha środkowego, wkraplanie (5-8 kropli) i płukanie. W przypadku owrzodzeń troficznych i żylaków na powierzchnię owrzodzenia nakłada się chusteczki z gazy (w 3 warstwach) zwilżone jodynolem (skórę najpierw myje się ciepłą wodą z mydłem, a skórę wokół owrzodzenia smaruje się maścią cynkową). Opatrunek wykonuje się 1-2 razy dziennie, a gazy leżącej na powierzchni owrzodzenia nie usuwa się, a jedynie ponownie impregnuje jodynolem. Po 4-7 dniach zalecana jest miejscowa kąpiel, po której leczenie jest kontynuowane. W przypadku ropnych i zainfekowanych oparzeń nakłada się luźny bandaż z gazy nasączony lekiem. Przy świeżych oparzeniach termicznych i chemicznych I-II stopnia nakłada się również bandaż z gazy nasączonej jodynolem, w razie potrzeby nawadnia się warstwę wewnętrzną. Podczas stosowania jodinolu można zaobserwować zjawiska jodyzmu.
Jodonat, wodny roztwór kompleksu środka powierzchniowo czynnego z jodem (3%). Stosowany jako środek antyseptyczny do dezynfekcji skóry pola operacyjnego, lek ma wysoką aktywność bakteriobójczą
Antyseptyki. Utleniacze:
Nadtlenek wodoru(perhydrol) - powstają dwa preparaty stanowiące roztwór nadtlenku wodoru w wodzie: roztwór nadtlenku wodoru 3% i roztwór nadtlenku wodoru 27,5-31% (stężony). Oba preparaty są klarownymi, bezbarwnymi płynami o lekkim specyficznym zapachu. W kontakcie z substancjami organicznymi i zasadami nadtlenek wodoru rozkłada się z uwolnieniem gazowego tlenu, który ma właściwości antyseptyczne i przyczynia się do mechanicznego czyszczenia tkanek. Jest stosowany jako środek antyseptyczny do płukania i mycia przy zapaleniu migdałków, zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu ucha środkowego, a także przy leczeniu ran w roztworach w ilości 1 łyżeczki lub 1 łyżki stołowej 3% roztworu na szklankę wody.
hydroperyt- tabletki antyseptyczne zawierające złożony związek nadtlenku wodoru z mocznikiem. Zawartość nadtlenku wodoru wynosi około 35%. Tabletki są białe, łatwo rozpuszczalne w wodzie, waga jednej to 1,5 g. Stosuje się je jako środek antyseptyczny zamiast nadtlenku wodoru. Aby otrzymać roztwór odpowiadający około 1% roztworowi nadtlenku wodoru, rozpuść 2 tabletki w 100 ml wody. Jedna tabletka odpowiada 15 ml (1 łyżka stołowa) 3% roztworu nadtlenku wodoru. Do płukania gardła rozpuść jedną tabletkę w szklance wody.
Nadmanganian potasu(nadmanganian potasu, „nadmanganian potasu”), ciemne lub czerwono-fioletowe kryształy o metalicznym połysku, rozpuszczalne w wodzie. Jest silnym środkiem utleniającym, od którego zależą jego właściwości antyseptyczne. Stosowany jest w roztworach wodnych do płukania jamy ustnej i gardła (0,020,1%), do smarowania powierzchni oparzeniowych i wrzodowych (2-5%), do przemywania ran (0,1-0,5%) do irygacji w chorobach ginekologicznych i urologicznych ( 0,02-0,1%, w tym samym stężeniu do płukania żołądka w przypadku niektórych zatruć jako środek antyseptyczny.
Antyseptyki. Kwasy:
kwas salicylowy, białe małe kryształki w kształcie igieł, bezwonne. Słabo rozpuszczalny w zimnej wodzie, rozpuszczalny w gorącej, łatwo rozpuszczalny w alkoholu. Stosowany zewnętrznie jako środek antyseptyczny w proszkach (2-5%) i 1-10% maściach, pastach, roztworach alkoholowych do smarowania skóry (alkohol salicylowy), wcieranie - w okolice stawów objętych stanem zapalnym, do wcierania skóry - ze swędzeniem, łojotokiem. Produkowany jest w postaci gotowej pod nazwą „Płyn kukurydziany” i „Tynk kukurydziany” (kwas salicylowy 20 części, kalafonia 27 części, parafina 26 części, wazelina 27 części), proszek Galmanin zawierający kwas salicylowy, tlenek cynku (10 części) talk i skrobi , Pasty Lassar,
Kamfocyna(kwas salicylowy, olej rycynowy, terpentyna, eter metylowy, kamfora, nalewka z papryki) - do nacierania przy reumatyzmie, artretyzmie jako środek antyseptyczny.
Kwas borowy, błyszczące, lekko tłuste w dotyku łuski, rozpuszczalne w zimnej wodzie i alkoholu. Stosuje się go w postaci maści i pudrów do działania antyseptycznego w przypadku chorób skóry (zasypka dla niemowląt „Bolus”), wytwarzana jest gotowa pasta o nazwie „Bornocynk-naftalan”.
Wazelina boru- zawiera kwas borowy 5 części, wazelinę 95 części. Stosowany zewnętrznie jako środek antyseptyczny.
Alkohol borowy, zawiera 0,5-5 g kwasu borowego, alkohol etylowy 70%. Zastosuj ten środek antyseptyczny w postaci kropli do uszu, 3-4 krople 2-3 razy dziennie.
Makaron Teymurowa- zawiera kwas borowy i salicylowy, tlenek cynku, formalinę, octan ołowiu, talk, glicerynę, olejek miętowy. Stosowany jest jako środek dezynfekujący, osuszający i dezodoryzujący na potliwość, odparzenia pieluszkowe.
Antyseptyki. alkalia
Boran sodowy(boraks, boran sodu), bezbarwny krystaliczny proszek. Stosowany zewnętrznie jako środek antyseptyczny do podmywania, płukania, smarowania.
Bikaramita, tabletki zawierające boran sodu 0,4 g, wodorowęglan sodu 0,4 g, chlorek sodu 0,2 g, mentol 0,004 g. Stosowany jako środek antyseptyczny zewnętrznie jako środek antyseptyczny i przeciwzapalny do płukania, mycia, inhalacji w procesach zapalnych górnych dróg oddechowych. 1-2 tabletki rozpuścić w 1/2 szklanki wody.
Amoniak(roztwór amoniaku), 10% roztwór amoniaku w wodzie. Klarowny, bezbarwny płyn o silnym zapachu amoniaku. Stosowany jest w chirurgii do mycia rąk oraz do inhalacji podczas omdlenia i zatrucia napojami alkoholowymi.
Antyseptyki. Aldehydy
Formaldehyd
(formalina), klarowna, bezbarwna ciecz o specyficznym ostrym zapachu. Stosowany jako środek antyseptyczny jako środek dezynfekujący i dezodorant do mycia rąk, mycia skóry z nadmierną potliwością (0,5-1%), do dezynfekcji narzędzi (0,5%) do irygacji (1:2000 - 1:3000). Zawarty w lizoformie. Formidron jest płynem zawierającym roztwór formaldehydu 10 części, alkoholu etylowego 95% 40 części, wody 50 części, wody kolońskiej 0,5 części. Nałożyć na skórę z nadmierną potliwością.
maść formaldehydowa, kolor biały z lekkim zapachem formaliny i perfum. Stosować przy wzmożonej potliwości, raz dziennie wcierać w pachy, w fałdy międzypalcowe.
Lizoform, mydlany roztwór formaldehydu. Składniki: formalina 40 części, mydło potasowe 40 części, alkohol 20 części. Ma działanie dezynfekujące i dezodoryzujące. Jest stosowany jako środek antyseptyczny do irygacji w praktyce ginekologicznej, do dezynfekcji rąk (roztwory 1-3%).
Urotropina(heksametylenotetramina), bezbarwne, bezwonne kryształy, łatwo rozpuszczalne w wodzie. Roztwory wodne są alkaliczne. Stosowany głównie w procesach zakaźnych dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, pyelitis). Działanie środka antyseptycznego opiera się na zdolności leku do rozkładu w kwaśnym środowisku z tworzeniem się formaldehydu. Przepisuj lek na pusty żołądek. Wskazaniami do jego stosowania są zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, choroby alergiczne skóry, oczu (zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego itp.). Lek może powodować podrażnienie miąższu nerki, z tymi objawami lek zostaje zatrzymany.
Urosal, tabletki zawierające 0,3 g heksametylenotetraaminy i salicylanu fenylu.
Kalceks- tabletki o białym kolorze, słono-gorzkim smaku, łatwo rozpuszczalne w wodzie. Zawierają 0,5 g złożonej soli heksametylenotetraaminy i chlorku wapnia. Stosować 1-2 tabletki 3-4 razy dziennie na przeziębienie jako środek antyseptyczny. Cyminal, hamuje (lokalnie) bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, wspomaga epitelializację i gojenie się ran. Stosowany zewnętrznie w leczeniu ran, piodermii, owrzodzeń troficznych, oparzeń. Przypisz w postaci proszku (do opylania) lub 1-3% zawiesiny, którą nakłada się na uszkodzoną powierzchnię, opatrunki po 3-4 dniach. Przy długotrwałym stosowaniu leku może wystąpić zapalenie skóry, pieczenie i swędzenie.
Etanol(alkohol winny), zgodnie z właściwościami farmakologicznymi są klasyfikowane jako substancje odurzające. Oddziałując na korę mózgową powoduje charakterystyczne pobudzenie alkoholowe związane z osłabieniem procesów hamowania. W praktyce medycznej stosuje się go głównie jako zewnętrzny środek antyseptyczny i drażniący do wcierania, kompresów itp. Dożylnie czasami podawany przy zgorzeli i ropniu płuca w sterylnym izotonicznym roztworze. Alkohol etylowy jest szeroko stosowany do produkcji nalewek, ekstraktów i postaci dawkowania do użytku zewnętrznego.
Antyseptyki. Sole metali ciężkich
Sublimacja (dichlorek rtęci),
ciężki biały proszek, jest bardzo aktywnym środkiem antyseptycznym i wysoce toksycznym. Podczas pracy z nim należy zachować szczególną ostrożność. Nie dopuścić do przedostania się leku i jego roztworów do jamy ustnej, błon śluzowych i skóry. Roztwory mogą zostać wchłonięte i spowodować zatrucie. Dichlorek rtęci jest stosowany w roztworach (1:1000 - 2:1000) do dezynfekcji bielizny, odzieży, mycia ścian, artykułów do pielęgnacji pacjenta, do dezynfekcji skóry. Wykorzystywany jest również w leczeniu chorób skóry.
Biała maść rtęciowa stosowany jako środek antyseptyczny i przeciwzapalny w chorobach skóry (piodermia itp.).
Kalomel (monochlorek rtęci), stosowany zewnętrznie w postaci maści na choroby rogówki, blennore jako środek antyseptyczny. Działa toksycznie na organizm, dlatego obecnie nie ma wartości jako środek przeczyszczający, moczopędny i żółciopędny, jest stosowany tylko zewnętrznie.
Dicyd, jest dobrym detergentem i środkiem antybakteryjnym. Działa bakteriobójczo na różne bakterie i przetrwalniki bakteryjne, a także działa grzybostatycznie na grzyby i pleśnie. Stosowany jest jako środek sterylizujący do mycia rąk chirurgów przed operacją, sterylizacji na zimno sprzętu (bypass krążeniowo-oddechowy), narzędzi chirurgicznych. Azotan srebra (lapis) - w małych stężeniach działa ściągająco i przeciwzapalnie, w mocniejszych roztworach - kauteryzuje tkanki, działa bakteriobójczo. Stosowany zewnętrznie na nadżerki, owrzodzenia, nadmierne ziarninowanie, ostre zapalenie spojówek. W przewlekłym zapaleniu żołądka jest przepisywany doustnie jako roztwór lub pigułki. W celu zapobiegania blennorrhea do oczu noworodków wkrapla się 2% roztwór azotanu srebra zaraz po urodzeniu.
Kołnierz, srebro koloidalne. Stosowany do przemywania ran ropnych (0,2-1%), do płukania pęcherza moczowego przy zapaleniu pęcherza (1-2%), ropnego zapalenia spojówek i krwawienia z powiek o działaniu antyseptycznym.
siarczan miedzi(siarczan miedzi, siarczan miedzi), niebieskie kryształy, łatwo rozpuszczalne w wodzie. Stosowany jako środek antyseptyczny na zapalenie spojówek, do mycia z zapaleniem cewki moczowej i pochwy (0,25%). W przypadku oparzeń skóry fosforem oparzoną powierzchnię obficie zwilża się 5% roztworem siarczanu miedzi. W przypadku zatrucia białym fosforem przyjmowanym doustnie przepisuje się 0,3-0,5 g siarczanu miedzi na 1/2 szklanki ciepłej wody i płukanie żołądka 0,1% roztworem.
Tynk ołowiany prosty, zawiera równe ilości mieszaniny tlenku ołowiu, słoniny wieprzowej i oleju słonecznikowego z dodatkiem wody aż do powstania plastycznej masy. Stosuje się go w ropnych procesach zapalnych skóry, czyrakach, karbunkach jako środek antyseptyczny.
tlenek cynku, stosowany zewnętrznie jako środek ściągający i dezynfekujący przy chorobach skóry jako środek antyseptyczny.
maść cynkowa, skład: tlenek cynku 1 część, wazelina 9 części.
Makaron Lassara, zawiera: kwas salicylowy 2 części, tlenek cynku i skrobię po 25 części, wazelinę 48 części.
Galmanin, zawiera: kwas salicylowy 2 części, tlenek cynku 10 części, talk i skrobię po 44 części. Stosowany na spocone stopy jako środek antyseptyczny.
Neoanuzol, świece, skład: azotan bizmutu, jod, garbniki, tlenek cynku, rezorcynol, błękit metylenowy, baza tłuszczowa. Używany do pęknięć i hemoroidów odbytu jako środek antyseptyczny.
Antyseptyki. Fenole
Fenol, kwas karbolowy. Otrzymywany przez destylację smoły węglowej. Fenol jest czysty, roztwór ma silne działanie bakteriobójcze. Służy do dezynfekcji artykułów gospodarstwa domowego i szpitalnych, narzędzi, bielizny, wydzielin. Do dezynfekcji pomieszczeń stosuje się roztwór mydło-węglowodan. W praktyce medycznej fenol stosuje się w niektórych chorobach skóry (sykoza itp.) oraz w stanach zapalnych ucha środkowego (krople do uszu). Fenol działa drażniąco i kauteryzująco na skórę i błony śluzowe, łatwo się przez nie wchłania i może być toksyczny w dużych dawkach (zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia oddychania, zapaść).
Lizol, są wykonane z komercyjnie czystego krezolu i zielonego mydła potasowego. Stosowany do dezynfekcji skóry jako środek antyseptyczny.
Rezorcynol, stosowany w chorobach skóry (egzema, łojotok, świąd, choroby grzybicze) zewnętrznie w postaci roztworów (woda i alkohol) oraz maści. Benzonaphthol, środek antyseptyczny na choroby przewodu pokarmowego. Dorośli są przepisywani jako środek antyseptyczny 0,3-0,5 g 3-4 razy dziennie. Dzieci do 1 roku życia - 0,05 g na dawkę, do 2 lat - 0,1 g, 3-4 lata - 0,15 g, 5-6 lat - 0,2 g, 7 lat - 0,25 g, 8 -14 lat - 0,3g.
Antyseptyki. Barwniki
błękit metylenowy, rozpuszczalny w wodzie (1:30), trudny w alkoholu, wodny roztwór jest niebieski. Jest stosowany zewnętrznie jako środek antyseptyczny na oparzenia, ropne zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych itp. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej są one myte roztworami wodnymi (0,02%). Roztwory błękitu metylenowego wstrzykuje się do żyły w przypadku zatrucia cyjankiem, tlenkiem węgla, siarkowodorem.
jasnozielony, Złoto-zielony proszek, słabo rozpuszczalny w wodzie i alkoholu. Stosowany jako środek antyseptyczny zewnętrznie jako środek antyseptyczny w postaci 0,1-2% alkoholu lub roztworu wodnego na ropne zapalenie skóry, zapalenie powiek do smarowania brzegów powiek.
Płyn antyseptyczny Novikov, skład: garbnik 1 część, zieleń brylantowa 0,2 części, alkohol 95% 0,2 części, olej rycynowy 0,5 części, kolodion 20 części. Szybkoschnąca masa koloidalna, która tworzy na skórze elastyczny film. Jest stosowany jako środek antyseptyczny w leczeniu drobnych zmian skórnych. Nie stosować płynu na rozległe krwawienia, zainfekowane rany.
Rivanol(mleczan etakrydyny), żółty krystaliczny proszek, gorzki smak, bezwonny. Słabo rozpuszczalny w zimnej wodzie, alkoholu, roztwory wodne są niestabilne w świetle, stają się brązowe. Należy używać świeżo przygotowanych roztworów. Wykazują działanie przeciwdrobnoustrojowe, głównie w zakażeniach wywołanych przez ziarniaki, zwłaszcza paciorkowce. Lek jest lekko toksyczny, nie powoduje podrażnień tkanek. Stosowany jako zewnętrzny środek profilaktyczny i leczniczy w chirurgii, ginekologii, urologii, okulistyce, otolaryngologii. Do leczenia ran świeżych i zakażonych stosuje się roztwory wodne 0,05%, do płukania jamy opłucnej i jamy brzusznej z ropnym zapaleniem opłucnej i otrzewnej, a także z ropnym zapaleniem stawów i zapaleniem pęcherza - 0,5-0,1%. W przypadku czyraków, karbunkułów, ropni przepisywane są roztwory 0,1-0,2% w postaci płynów, tamponów. Do mycia macicy w okresie poporodowym użyj 0,1% roztworu, z kokosowym zapaleniem spojówek - 0,1% w postaci kropli do oczu. W przypadku zapalenia błon śluzowych jamy ustnej, gardła, nosa spłukać 0,1% roztworem lub nasmarować 1% roztworem. W dermatologii jako środek antyseptyczny o różnym stężeniu stosuje się maści, proszki, pasty.
Maść Konkova, skład: etakrydyna 0,3 g, olej rybny 33,5 g, miód pszczeli 62 g, smoła brzozowa 3 g, woda destylowana 1,2 g.
Antyseptyki. Smoły, żywice, produkty ropopochodne, balsamy roślinne
Smoła brzozowa- produkt przetwarzania zewnętrznej części kory brzozowej. Gęsta oleista ciecz, zawiera fenol, toluen, ksylen, żywice i inne substancje. Stosowany zewnętrznie w leczeniu chorób skóry w postaci 10-30% maści, mazideł. Efekt terapeutyczny jako środek antyseptyczny występuje nie tylko w wyniku działania miejscowego (poprawa ukrwienia tkanek, wzmożone procesy keratynizacji), ale także w związku z reakcjami zachodzącymi przy podrażnieniu receptorów skóry. Jako integralna część jest zawarta w maściach Wilkinsona, Vishnevsky'ego itp. Przy długotrwałym stosowaniu smoły można zaobserwować podrażnienie skóry i zaostrzenie procesu wyprysku.
Balsam Wiszniewskiego- skład: smoła 3 części, kseroform 3 części, olej rycynowy 94 części. Stosowany jest w leczeniu ran, owrzodzeń, odleżyn itp. Posiada właściwości antyseptyczne, słabo drażniące, wspomaga proces regeneracji. Maść Wilkinsona - płynna smoła 15 części, węglan wapnia (wytrącona kreda) 10 części, oczyszczona siarka 15 części, maść naftalan 30 części, zielone mydło 30 części, woda 4 części. Stosowany jako środek antyseptyczny zewnętrznie jako środek antyseptyczny na świerzb i grzybicze choroby skóry.
Lek ASD są uzyskiwane z tkanki zwierzęcej. Jest podobny w działaniu do smoły, ale ma mniej dramatyczny wpływ na skórę. Stosowany jako środek antyseptyczny w leczeniu egzemy, w pierwszych godzinach może powodować swędzenie i pieczenie.
Ciecz leśna, produkt obróbki cieplnej (suchej destylacji) niektórych gatunków drzew (leszczyny i olchy). Stosowany jako środek antyseptyczny przy egzemie, neurodermicie i innych chorobach skóry.
Ichtiol- sól amonowa kwasów sulfonowych oleju łupkowego. Prawie czarna, syropowata ciecz zawierająca 10,5% połączonej siarki. Działa przeciwzapalnie, miejscowo znieczulająco i antyseptycznie. Stosowany jest jako środek antyseptyczny przy chorobach skóry, nerwobólach, artretyzmie itp. w postaci maści lub balsamów wodno-alkoholowych. W chorobach narządów miednicy (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie macicy itp.) Przepisuje się czopki z ichtiolem lub tampony zwilżone 10% glicerynowym roztworem ichtiolu.
Maść naftalenowa- złożona mieszanina węglowodorów i żywic - olej naftalowy (70 części) i parafina (18 części) z wazeliną (12 części). Olej Naftalan i jego preparaty w kontakcie ze skórą i błonami śluzowymi mają działanie zmiękczające, wchłanialne, dezynfekujące i przeciwbólowe. Stosowany jako środek antyseptyczny zewnętrznie przy różnych chorobach skóry, stanach zapalnych stawów i mięśni (artretyzm, bóle mięśni itp.), zapaleniu nerwów, nerwobólach, korzonkach nerwowych, oparzeniach, owrzodzeniach, odleżynach. Przypisuj samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w postaci maści, past, czopków. Emulsję Naftalan stosuje się również do irygacji, okładów, tamponów, kąpieli.
Stała parafina(cerezyna) - mieszanina stałych węglowodorów otrzymywana podczas przerobu ropy naftowej i oleju łupkowego. Biała prześwitująca masa, lekko tłusta w dotyku. Temperatura topnienia 50-57bC. Używany jako baza pod maści. Ze względu na wysoką pojemność cieplną i niską przewodność cieplną parafinę stosuje się do obróbki cieplnej nerwobólów, zapalenia nerwów itp. Ozokeryt jest używany w tym samym celu. Przypisz jako okłady antyseptyczne nasączone roztopioną parafiną lub ciastami parafinowymi.
Ozokeryt- czarna woskowata masa, substancja kopalna pochodzenia naftowego. Zawiera cerezynę, parafinę, oleje mineralne, żywice i inne substancje. Jest stosowany jako środek antyseptyczny jako środek o wysokiej pojemności cieplnej i niskiej przewodności cieplnej, do leczenia ciepła z zapaleniem nerwu, nerwobólami i innymi chorobami. Stosować w postaci okładów (gazy impregnowane ozocerytem, temp. 45-50 °C, pokryte papierem woskowanym, ceraty, waty) i ciastek (roztopiony ozoceryt wsypany do kuwety i schłodzony do temp. 45-50 °C ). Kompres lub ciasto nakłada się na 40-60 minut. Przebieg leczenia składa się z 15-20 zabiegów, które wykonuje się codziennie lub co drugi dzień. Ozokeryt jest podgrzewany w łaźni wodnej. Sterylizowane przez ogrzewanie w 100°C przez 30-40 minut.
Balsam Szostakowski(wanilina), alkohol poliwinylowo-butylowy, jest stosowany na czyraki, karbunkuły, owrzodzenia troficzne, ropne rany, zapalenie sutka, oparzenia, odmrożenia i choroby zapalne. Wspomaga oczyszczanie ran, regenerację tkanek i epitelializację. Jest przepisywany zewnętrznie jako środek antyseptyczny do zwilżania chusteczek i bezpośredniego stosowania na powierzchnię rany oraz w postaci 20% roztworów w oleju, a także maści. Wewnątrz przepisany na wrzód żołądka, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy. Ma działanie otulające, przeciwzapalne, a także bakteriostatyczne (kapsułki żelatynowe). Przyjmuje się je 1 raz dziennie 5-6 godzin po posiłku (zaleca się przyjmowanie o godzinie 11-12 po lekkiej kolacji o 18:00). Pierwszego dnia zażywać 3 kapsułki, następnie 5 kapsułek, kuracja 16-18 dni.
Cygerol, klarowny oleisty płyn, jest stosowany jako środek antyseptyczny do leczenia wrzodów, ziarninowania ran, oparzeń itp. Zwilżyć sterylny opatrunek (gazę), który nakłada się na powierzchnię rany i przykrywa papierem kompresyjnym. Przy dużych powierzchniach rany i obfitym wyładowaniu nie stosuje się papieru kompresyjnego. Bandażowanie wykonuje się po 1-2 dniach, z oparzeniami po 4-5 dniach.
Maść autolova- skład: olej maszynowy lub samochodowy 85 części, stearyna 12 części, tlenek cynku 3 części. Stosowany jest jako środek antyseptyczny w leczeniu wrzodów, ran, oparzeń oraz jako baza pod inne maści.
Sulsen, zawiera około 55% selenu i 45% siarki. Stosowany jako środek antyseptyczny w leczeniu łojotoku skóry głowy. Mydło Sulsen zawiera 2,5% sulsenu, tyle samo pasty sulsenowej zmieszanej ze specjalną bazą pieniącą. Nałóż mydło lub pastę Sulsen po regularnym myciu szamponem. Następnie namoczyć mokre włosy mydłem sulsen i dokładnie wmasować w skórę głowy. Do mycia użyj 2-3 g mydła (jedna kostka mydła na 8-10 zabiegów). Piankę pozostawia się na włosach przez 5-10 minut, po czym dokładnie zmywa się ciepłą wodą (nie wyższą niż 40°C) i wyciera do sucha. Tuba z pastą Sulsen przeznaczona jest na 6-8 zabiegów, jedna łyżeczka na wizytę. Preparaty Sulsen stosuje się raz w tygodniu (w przypadku tłustego łojotoku w pierwszych 2 tygodniach może to być dwa razy w tygodniu) przez 1-1,5 miesiąca. W przypadku nawrotu przebieg leczenia powtarza się. Piana i woda do płukania nie powinny dostać się do oczu. Po zabiegu dokładnie umyj ręce ciepłą wodą. Mydło Sulsen należy przechowywać w szczelnym opakowaniu, chronić przed światłem.
Antyseptyki. Fitoncydy i inne ziołowe leki przeciwbakteryjne
Fitoncydy zwane bakteriobójczymi, grzybobójczymi substancjami zawartymi w roślinach. Szczególnie dużo ich w sokach i lotnych frakcjach cebuli, czosnku, rzodkiewki, chrzanu. Wytworzone z nich preparaty mogą również działać antyseptycznie na organizm, wzmacniać motorykę, funkcję wydzielniczą przewodu pokarmowego oraz pobudzać czynność serca.
Nalewka z czosnku- jest stosowany głównie w celu zahamowania procesów próchnicy i fermentacji w jelitach, przy atonii jelit i zapaleniu jelita grubego, jest przepisywany jako środek antyseptyczny także przy nadciśnieniu i miażdżycy. Przyjmować doustnie 10-20 kropli (dorośli) 2-3 razy dziennie przed posiłkami.
Allylsat- wyciąg alkoholowy (40%) z cebulek czosnku. Przypisz jako środek antyseptyczny dla dorosłych 10-20 kropli (w mleku) 2-3 razy dziennie. Preparaty z czosnku są przeciwwskazane w chorobach nerek, ponieważ mogą powodować podrażnienie miąższu nerek.
Allylchen- wyciąg alkoholowy z cebuli. Stosowany jako środek antyseptyczny w środku, 15-20 kropli 3 razy dziennie przez kilka dni z atonią jelit i biegunką.
Urzalin- olejek eteryczny pozyskiwany z cebuli niedźwiedziej. Jest stosowany jako środek antyseptyczny w leczeniu ropnych ran, wrzodów, odleżyn itp. 0,3% maść na wazelinę nakłada się na gazę i nakłada na uszkodzoną powierzchnię. Opatrunek zmieniany jest co 2-3 dni.
Usninian sodu- sól sodowa kwasu usninowego wyizolowana z porostów. Jest środkiem przeciwbakteryjnym. Przypisz jako środek antyseptyczny w postaci 1% roztworu woda-alkohol lub 0,5% roztworu oleju (olej rycynowy), a także roztworu w glicerynie, balsamie jodłowym. Roztwory są obficie smarowane bandażami z gazy, które nakłada się na dotkniętą powierzchnię skóry. Podczas posypywania ran proszkiem stosuje się 0,1-0,2 g na ranę o wielkości około 16 cm2.
Imanin- preparat przeciwbakteryjny pozyskiwany z dziurawca. Posiada również zdolność osuszania powierzchni rany i stymulacji regeneracji tkanek. Stosowany jako środek antyseptyczny w postaci roztworów, maści, proszków do leczenia świeżych i zakażonych ran, oparzeń, owrzodzeń, ropni, pęknięć sutków, mastitis, czyraków, carbuncles. Stosuje się je również w ostrym zapaleniu krtani, zapaleniu zatok, nieżycie nosa. Dotknięte obszary są nawadniane lub myte roztworem, a następnie nakładany jest mokry bandaż, nasączony tym samym roztworem, zmieniający się codziennie lub co drugi dzień. Zastosuj również 5-10% maści.
Nalewka z nagietka, nalewka alkoholowa z kwiatów i koszyczki z kwiatów nagietka. Stosowany jako środek antyseptyczny na skaleczenia, ropne rany, oparzenia, do płukania przy bólu gardła (1 łyżeczka na szklankę wody). Wewnątrz są również przyjmowane jako środek żółciopędny (10-20 kropli na odbiór).
Nalewka z Sophora japonica- stosowany jako środek antyseptyczny w ropnych procesach zapalnych (rany, oparzenia, owrzodzenia troficzne) w postaci irygacji, mycia, do mokrych opatrunków.
Encyklopedia medyczna: wykorzystuj wiedzę dla zdrowia