Człowiek spędza swoje życie w ciągłym ruchu, którego integralnymi towarzyszami są urazy i siniaki. Ból jest jednym z naturalnych bodźców i regulatorów ludzkich działań, który zmusza organizm do dbania o siebie i ochrony przed różnymi urazami. Każda osoba ma indywidualną podatność na ból, a to wyjaśnia fakt, że te same działania wywołują różne reakcje u różnych osób. Nic dziwnego, że niektórzy z nas są absolutnie spokojni o zastrzyki czy jakiekolwiek inne zabiegi medyczne, podczas gdy inni tracą przytomność nawet na samą myśl o strzykawce i najmniejszym dotyku.

Co to jest próg bólu i jak go mierzyć

Można powiedzieć, że próg bólu to maksymalne dopuszczalne uczucie bólu, jakie dana osoba może znieść bez poważnych konsekwencji dla swojego zdrowia. To właśnie umiejętność odczuwania dyskomfortu potrafi czasem odróżnić osobę normalną od osoby cierpiącej na zaburzenia psychiczne, wyrazić poczucie siebie jednostki w otaczającym ją świecie i pokazać jej stosunek do niego. Niestety nie ma uniwersalnego systemu rzetelnego pomiaru siły fizycznego uderzenia, ponieważ wszystkie nasze uczucia są względne, więc próg bólu jest wartością subiektywną.

Zmiany czułości

Wraz z nadejściem nowego tysiąclecia pediatrzy zauważyli, że zaczęło pojawiać się coraz więcej dzieci z zawyżonym progiem bólu, choć dość trudno wytłumaczyć to zjawisko. Ponadto ludzie stają się bardziej wrażliwi na ból z przepracowaniem i beri-beri, z poważnymi chorobami ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

W sytuacjach stresowych, na przykład przy silnym strachu lub agresji, próg bólu może wzrosnąć, a przedłużający się stres wręcz przeciwnie, czyni osobę bardziej wrażliwą. W przeciwieństwie do mężczyzn, u kobiet uczucia są niezwykle ściśle związane z tłem hormonalnym, więc wrażliwość kobiet na ból może się zmieniać z czasem. Uważa się, że przedstawiciele silniejszej płci mają wyższy próg bólu niż kobiety, ale nie zawsze tak jest. W życiu codziennym nawet najmniejsze zadrapanie może wywołać u kobiet łzy, ale podczas porodu płeć piękna może wykazywać nieludzką wytrzymałość. Wraz z nadejściem menopauzy indywidualny próg bólu z reguły maleje, chociaż w niektórych przypadkach dzieje się odwrotnie. Ponadto w ciągu dnia też się to zmienia, w nocy wszystkie zmysły wydają się bardziej wyostrzone. Kobiety są bardziej podatne na ostry ból, ale dłuższa ekspozycja jest znacznie łatwiejsza niż mężczyźni.

To uczucie jest bezpośrednio związane z psychologią człowieka, ponieważ subiektywne postrzeganie może tylko pogorszyć sytuację i zwiększyć dyskomfort. Strach przed możliwym bólem prowokuje do oszustwa, może się wydawać, że jest już nieznośnie chory, chociaż nie ma jeszcze efektu. Wraz z wiekiem wrażliwość znacznie się zmniejsza, co może być spowodowane zmianami patologicznymi w przewodzie i naczyniach związanych z wiekiem.

W niektórych przypadkach niski próg bólu może być oznaką depresji, ale zmniejszenie wrażliwości jest czasem objawem rozwoju schizofrenii lub innej podobnej choroby psychicznej. Oczywiście osoba może samodzielnie próbować zmienić swój próg bólu, ale nie zawsze trening przyniesie oczekiwany rezultat. Samotortury nie są charakterystyczne dla osoby zdrowej psychicznie, ponieważ prowadzą nas ludzie, którzy krzywdzą się, aby uzyskać nieprzyjemne doznania, potrzebują pilnej pomocy medycznej i

Niewielu ludzi lubi cierpieć. Dla wielu nawet to słowo wywołuje negatywne emocje, a samo uczucie jest prawdziwym cierpieniem. Ale każda osoba jest indywidualna i odczuwa ból na swój sposób. Ludzie, którzy mają niski próg bólu, to ci, którzy wpadają w panikę na sam widok dentysty. Ci, którzy mają ten bardzo wysoki próg, często nawet nie potrzebują znieczulenia.

Jakie są progi bólu?

Poniżej progu bólu zwyczajowo rozumie się stopień wrażliwości ludzkiego ciała na działanie jakichkolwiek sił traumatycznych. Ta wrażliwość jest bezpośrednio związana z poziomem podrażnienia wielu zakończeń nerwowych. W zależności od tego, ile bólu odczuwa dana osoba, istnieje niski i wysoki próg bólu.

Jak określić stopień wrażliwości? Wszystko jest bardzo proste: przy wysokim wskaźniku ludzie praktycznie nie odczuwają bólu po zastrzykach, a przy niskim mogą nawet krzyczeć. Osoba z wysokim progiem może wytrzymać dość silne uderzenie w swoje ciało: nagłe zmiany temperatury, głębokie skaleczenia czy uderzenia. Niski człowiek nie może nawet znieść bólu zwykłego otarcia.

Zdolność do znoszenia bólu, według naukowców, jest nieodłączną cechą każdej osoby w genach. Jednak odporność na cierpienie fizyczne może również zależeć od stanu emocjonalnego. Tak czy inaczej, znajomość rodzaju bólu jest tak samo ważna, jak informacje o grupie krwi, kategorii wagowej, wzroście i innych cechach naszego ciała.

Sprawdź metodę

Jak sprawdzić swój próg bólu i dowiedzieć się, jak bardzo jesteś podatny na ból? Aby zmierzyć ten wskaźnik, naukowcy wynaleźli specjalną aparaturę - algezymetr. Za pomocą tego urządzenia na ludzkie ciało przykładane jest lekkie wyładowanie elektryczne lub wysoka temperatura.

Podobny test wykonuje się w najbardziej wrażliwym miejscu – na skórze pod pachami lub między palcami. W trakcie badań urządzenie wyznacza wskaźnik wielkości uderzenia i granicę, w której dana osoba w ogóle nie odczuwa bólu lub spokojnie znosi ból.

Zwiększona percepcja

Z pewnością wielu zgodzi się, że znacznie lepiej jest mieć wysoki próg bólu niż niski. Ta zwiększona percepcja nawet najmniejszego dyskomfortu może zamienić najprostszą procedurę pobierania krwi w prawdziwy test dla osoby.

Eksperci uważają, że wszystkie osoby zbyt wrażliwe na ból fizyczny można dalej podzielić na dwie grupy:

• „drażliwy” lub niski przedział tolerancji. Taka osoba po prostu nie jest w stanie znieść bólu, dla niego nawet małe zadrapanie jest powodem łez, a nawet paniki. Przy takim strachu przed bólem wszelkie manipulacje medyczne są zalecane tylko przy pełnym lub przynajmniej miejscowym znieczuleniu. W przeciwnym razie istnieje ryzyko nie tylko załamania nerwowego, ale także prawdziwego szoku bólowego;
• „syrena” lub interwał o wysokiej tolerancji. Osoby te mają bardzo dużą wrażliwość, ale w razie potrzeby są gotowe wytrzymać ból przez dość długi czas. Najlepszą taktyką dla osoby tego typu jest odpowiednie nastawienie psychiczne i przygotowanie moralne na jakiś czas, zanim będzie musiała doświadczyć nieprzyjemnego doznania.

Często osoby z wysokim progiem po prostu nie mogą uwierzyć, że naprawdę istnieje niski próg wrażliwości na ból. Na przykład niektórzy lekarze uważają, że pacjent, który wpadł w panikę na widok strzykawki lub fotela dentystycznego, udaje. Jednak tak jak nie ma dwóch takich samych osób, tak nie ma absolutnie identycznego postrzegania bólu.

W pewnym stopniu możesz kontrolować poziom swojej wrażliwości na odczuwanie bólu. Udowodniono naukowo, że w pewnych okolicznościach, w określonych godzinach, a także pod wpływem różnych emocji parametr ten może się zmieniać.

Istnieje kilka sprawdzonych metod, które pozwalają na pewien czas zwiększyć stopień odczuwania bólu:

• wzrost poziomu serotoniny. Możesz wpływać na wskaźnik „hormonu szczęścia”, włączając do swojej diety banany, orzechy laskowe, mleko, jajka, indyki i inne produkty, które przyczyniają się do jego wzrostu we krwi;
• trening psychologiczny. Jeśli rozwiniesz umiejętność radzenia sobie ze swoimi emocjami, możesz nauczyć się zagłuszać ból za pomocą „wywoływania” innych uczuć (złości, podniecenia itp.);
• terapia „paląca”. Spożywanie pokarmów takich jak imbir, czerwona papryka, musztarda czy chrzan działa rozpraszająco na receptory bólowe, stopniowo hamując ich pracę;
• uwalnianie endorfin. Poziom hormonu odpowiedzialnego za stan euforii wzrasta podczas aktywnego uprawiania sportu, w okresie zakochiwania się i podczas aktywności twórczej.

Uważa się również, że próg bólu osoby może się różnić w zależności od jej wieku. Według badań naukowych najbardziej wrażliwe na takie doznania są osoby w wieku od 10 do 30 lat. Małe dzieci i ci, którzy przekroczyli 30-letni kamień milowy, odczuwają znacznie mniej bólu, ale znacznie trudniej jest im znieść to uczucie.

Próg bólu charakteryzuje się poziomem podrażnienia układu nerwowego, przy którym dana osoba odczuwa ból. Ten poziom jest inny dla każdego. Ten sam efekt jakiegokolwiek środka drażniącego u jednej osoby może powodować silny ból, aw innym - nieistotny. Oznacza to, że w pierwszym przypadku próg bólu jest niski, aw drugim - wysoki. Warto jednak zauważyć, że poziom tolerancji bólu nie jest stały, może się obniżyć w wyniku braku witamin, przepracowania i innych czynników. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Wrażliwość na ból

Tak więc próg bólu jest określony przez maksymalną siłę bólu, jaką dana osoba jest w stanie znieść w określonym momencie iw określonych warunkach. Dlaczego niektórzy ludzie mają wysoki próg bólu, a inni niski? Różnice wynikają ze specyfiki procesów patologicznych, które są istotne dla ludzi. W zależności od poziomu wrażliwości na ból można określić cechy osobowości jednostki, skuteczność jej adaptacji społecznej i biologicznej oraz ogólny stan zdrowia. Na przykład badając osoby, które próbowały popełnić samobójstwo, stwierdzono, że charakteryzują się one zwiększoną tolerancją na ból. Z powyższego możemy wywnioskować, że próg bólu w dużej mierze zależy od psychologicznych cech każdej osoby. Emocje steniczne, czyli takie, które zachęcają do energicznej aktywności (radość, podniecenie, agresja itp.), zwiększają próg bólu, a asteniczne, czyli stany depresyjne (strach, smutek, depresja itp.), wręcz przeciwnie, opuść go. Na podstawie cech percepcji bólu wszyscy ludzie dzielą się na cztery typy. Możesz dowiedzieć się, do którego z tych typów należysz, przechodząc badanie na algezymetrze - specjalnym mierniku bólu. Porozmawiamy o tym, jak ta procedura jest wykonywana nieco później.

Cechy progu bólu u kobiet i mężczyzn

Wrażliwość na ból uzależniona jest nie tylko od stanu układu nerwowego, ale także od tła hormonalnego. U kobiet regulatorami bólu są estrogeny, które w sytuacjach krytycznych mogą zwiększać próg bólu. Tak więc podczas porodu poziom estrogenu po prostu się podnosi, co powoduje naturalną ulgę w bólu. U mężczyzn wytwarzany jest również testosteron, który działa również jako środek przeciwbólowy w stanach bólowych. Ale ważną rolę odgrywają też emocje. Od czasów starożytnych układano go w taki sposób, że mężczyzna jest żywicielem rodziny, należy do silniejszej płci, dlatego nawet po otrzymaniu jakiejś szkody musi znaleźć siłę, by poradzić sobie z bólem. Kobieta natomiast reprezentuje płeć słabą, bardziej wrażliwą nie tyle fizycznie, ile emocjonalnie. Dlatego nawet przy niewielkim bólu panie często wpadają w panikę i wpadają w złość.

Pomiar poziomu wrażliwości na ból

Jak już wspomniano, możesz sprawdzić swój próg bólu za pomocą cudownego urządzenia - algezymetru. Najczęściej badanie przeprowadza się w obszarze między palcami rąk lub nóg, ponieważ te miejsca mają najdelikatniejszą skórę. Wpływaj na obszar prądem elektrycznym lub wysoką temperaturą. Urządzenie rejestruje minimalny poziom podrażnienia, czyli taki, przy którym zaczynasz odczuwać ból, i maksymalny, czyli taki, w którym możesz go tolerować. Na podstawie wyników badania specjalista ustali, do którego z czterech rodzajów postrzegania bólu należysz. Niestety w zwykłych klinikach nie znajdziesz algezymetrów. Dlatego będziesz musiał ciężko pracować, aby znaleźć instytucję, w której można przeprowadzić takie badanie.

Ból... Może być inaczej i wszyscy traktujemy go inaczej. Wiesz dlaczego? Dlaczego niektórzy z nas wpadają w panikę jeszcze przed gabinetem, a inni ze stoickim spokojem znoszą różne zabiegi medyczne i nie potrzebują nawet znieczulenia miejscowego? Dlaczego dokładnie tak?

Naukowcy twierdzą, że o to chodzi Każdy z nas ma inny próg bólu.. I w zależności od tej zdolności do znoszenia cierpienia, a także „rezerwy” bólu, odmierzonej każdemu z nas i osadzonej w ludzkim kodzie genetycznym, inaczej reagujemy na ból.

Warto zauważyć, że każdy z nas musi wiedzieć jak najwięcej informacji o naszym progu bólu, ponieważ dane te są nie mniej ważne niż waga, wzrost i inne istotne indywidualne cechy ludzkiego ciała.

O progu bólu, jego rodzajach i jak określić taki próg bólu nasza publikacja...

Czy zastanawiałeś się kiedyś, w jakich jednostkach mierzony jest ból? W naszych łzach i cierpieniu? W krzykach i udręce? Lub w tych, które się pojawiły? A może w liczbie komórek nerwowych, które obumarły w szczytowym momencie bólu? A co to za jednostka, która jest w stanie zmierzyć próg bólu…

W zależności od zdolności organizmu do odczuwania bólu natura warunkowo podzieliła wszystkie żywe istoty na 4 bolesne lub, jak nazywa to nauka, typy nocyceptyny. I możesz dowiedzieć się, do którego z tych 4 typów należysz, używając specjalnego urządzenia pomiarowego zwanego algezymetr. To on określa stopień progu bólu.

Jak on to robi? Stopniowo zwiększająca się siła prądu elektrycznego, stosunek wskaźników ciśnienia, ogrzewanie niektórych obszarów skóry na ludzkim ciele - a to urządzenie wychwytuje określone wskaźniki i reakcję twojego ciała na takie bodźce. To właśnie ta pierwsza reakcja na słabe uczucie bólu określa stopień Twojego progu bólu.

Po przekroczeniu progu bólu wszystkie kolejne uderzenia już nasilają się wraz ze wzrostem siły uderzenia i będą się zwiększać, o ile wystarczą twoja cierpliwość i wytrzymałość. Wskaźnikiem, na którym „złamałeś się”, jest tolerancja na ból. Innymi słowy, jest to twoja granica, którą nadal jesteś w stanie wytrzymać, ale zwiększając siłę uderzenia nawet o miligram lub milimetr, już zanurzysz się w ocean bolesnych wrażeń, które są wyższe niż twój potencjał tkwiący w naturze.

taki odstęp między progiem bólu – początkiem ekspozycji na ból, a jego górnym punktem – wartością tolerancji bólu, naukowcy nazywają interwałem tolerancji bólu. A jego wartość jest wprost proporcjonalna do chęci osoby do doświadczania cierpienia.

Okazuje się, że możliwym tropem siły ducha męczenników i innych masochistów jest to, że ci ludzie byli po prostu przystosowani do bólu i mieli wysoką wartość tolerancji bólu?! Jest to całkiem możliwe, choć nauka wciąż tego nie dowodzi…

Niestety tego typu badania, takie jak określenie progu bólu, nie są dostępne w poradniach i szpitalach powiatowych. Potrzebny jest do tego zbyt wyrafinowany sprzęt. Ale spójrzmy prawdzie w oczy, z takiego badania na pewno przyniesie korzyść.

Pomogłoby to w ustaleniu sposobu podawania leków do organizmu ludzkiego, w doborze odpowiednich i skutecznych leków przeciwbólowych w każdym indywidualnym przypadku oraz w ustaleniu sposobu łagodzenia bólu podczas operacji.

Ale, niestety ... Ponadto, jak zapewniają psychologowie,

między progiem bólu a wewnętrznym magazynem osobowości, w rzeczywistości istnieje bardzo bliski związek, którego znajomość może nas uratować przed wieloma problemami psychologicznymi ...

Film dotyczący leczenia progu bólu:

Jest całkiem zrozumiałe, że wielu z nas może tylko pomarzyć o przeprowadzeniu takiego badania w celu zidentyfikowania wskaźników progu bólu. Jednak... Poniżej przedstawimy Ci opis każdego z 4 rodzajów progu bólu i być może te klasyfikacje będą dla Ciebie podpowiedzią i pomogą przynajmniej z góry określić Twój próg bólu.

• Niski próg bólu z niską tolerancją bólu- eksperci nazywają takich ludzi „księżniczką i grochem”. Dla takich osób każdy ból jest po prostu przeciwwskazany, ponieważ mają podwyższoną percepcję bólu, zarówno fizycznego, jak i psychicznego, iz natury po prostu nie są w stanie go znieść. Najmniejsze zadrapanie to powód do paniki i histerii, a dobrowolna wizyta u lekarza i uświadomienie sobie, że może dokonać wszelkich manipulacji medycznych, jest dla nich jak korona męczeństwa. A odwoływanie się do świadomości takich ludzi w tych momentach jest po prostu bezużyteczne. Naprawdę nie rozumieją i wcale nie udają, jak może się wydawać na pierwszy rzut oka. Dlatego znoś taki próg bólu, jak dany. Chroń siebie lub bliskich przed bólem i cierpieniem. A jeśli masz wybór - znieczulenie miejscowe lub pełne - wybierz tę drugą opcję. W twoim przypadku jest to najlepsza opcja lub bolesny szok i będziesz mieć gwarancję.
• Osoby z niskim progiem bólu i wysokim przedziałem tolerancji bólu ich eksperci nazywają „syrenami”. Są bardzo wrażliwe na ból, ale nadal mają zdrowy rozsądek, dlatego w razie potrzeby są gotowe znieść ból. Dla takich osób najlepszą rekomendacją radzenia sobie z bólem jest wstępne przygotowanie moralne na ból, odpowiednia postawa psychologiczna i oczywiście psychologiczne „sztuczki”. Wyobraź sobie swój ból jako wielki balon, z którego stopniowo uwalniasz powietrze. Balon opróżnia się i nie ma już bólu...
• Osoby z wysokim progiem bólu i niską tolerancją bólu- ludzie „śpiące piękności i piękności”. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że osoby te są całkowicie pozbawione uczuć – w ogóle nie reagują na łagodny ból, ale po przekroczeniu pewnego progu bólu ból wydaje się ich oślepiać i tracą nad sobą kontrolę. Warto zauważyć, że tacy ludzie w ogóle nie mają rezerwy cierpliwości. A pod maską zewnętrznego spokoju kryją całe morze rozmaitych uczuć, wrażeń, przeżyć i emocji. Bardzo ważne jest, aby ci ludzie kontrolowali siebie i swoje impulsy. A aby pozbyć się niepokoju i napięcia nerwowego, preparaty lecznicze z takich ziół jak waleriana, melisa, św. Jeśli odczuwasz ból – poproś o znieczulenie miejscowe, ale nie wytrzymuj, zaciskając zęby. Możesz więc „uzbroić się w cierpliwość” przed omdleniem lub szokiem bólowym.
• Osoby z wysokim progiem bólu i przedziałem tolerancji bólu- są jak prawdziwi "nieugięci blaszani żołnierze". Dobrze radzą sobie z bólem i nie boją się go. Wielu z nich może nawet afiszować się ze swoją odpornością i odmówić znieczulenia. Po co? Nie odczuwają bólu, mają duży margines cierpliwości i mają małą podatność na bolesne odczucia. Ci ludzie to urodzeni wojownicy, sportowcy i... najstraszliwsi lekarze świata, którzy nie potrafią współczuć swoim pacjentom, bo sami nie wiedzą, czym jest ból. Jedynym zaleceniem dla takich osób jest pamiętanie, że nie wszyscy inni ludzie, tacy jak ty, mogą ranić innych ludzi i musisz współczuć ich odczuciom i doświadczeniom.

Ból jest zawsze nieprzyjemnym uczuciem. Ale jego intensywność może być różna: zależy od tego, jaka choroba się rozwinęła i jaki próg bólu ma dana osoba.

Aby lekarz mógł dokładnie zrozumieć, jak boli - nieznośnie lub mniej lub bardziej umiarkowanie - wynaleziono tak zwane skale bólu. Z ich pomocą możesz nie tylko opisać swój ból w tej chwili, ale także powiedzieć, co zmieniło się wraz z wyznaczeniem leczenia.

Wizualna skala analogowa

Jest to skala najczęściej stosowana przez anestezjologów i onkologów. To okazja do oceny intensywności bólu - bez żadnych podpowiedzi.

Wizualna skala analogowa to linia o długości 10 cm narysowana na czystej kartce papieru - bez komórek. 0 cm to „brak bólu”, najbardziej prawy punkt (10 cm) to „najbardziej nie do zniesienia ból, który ma doprowadzić do śmierci”. Linia może być pozioma lub pionowa.

Pacjent powinien umieścić kropkę w miejscu, w którym odczuwa ból. Lekarz bierze linijkę i sprawdza, jaki znak ma punkt pacjenta:

• 0-1 cm - ból jest bardzo słaby;
• od 2 do 4 cm - słaby;
• od 4 do 6 cm - umiarkowana;
• od 6 do 8 cm - bardzo silny;
• 8-10 punktów - nie do zniesienia.

Oceniając ból, lekarz patrzy nie tylko na ten punkt, ale także na całe zachowanie osoby. Jeśli dana osoba może być rozproszona pytaniami, jeśli spokojnie szła przez biuro do wyjścia, być może wyolbrzymia stopień bólu. Dlatego może zostać poproszony o ponowną ocenę bólu - w tej samej skali. A jeśli to kobieta, poproś o porównanie z bólem podczas porodu (szacowany na 8 punktów dla każdej kobiety). Jeśli powie: „Co ty, poród był dwa razy bardziej bolesny”, to warto oszacować jej ból na 4-5 punktów.

Zmodyfikowana wizualna skala analogowa

Istota oceny bólu jest taka sama jak w poprzednim przypadku. Jedyna różnica między tą skalą polega na oznaczeniu kolorem, względem którego rysowana jest linia. Kolor przechodzi w gradient: od zielonego, który zaczyna się od 0, do 4 cm zmienia się na żółty, a do 8 cm zmienia się na czerwony.

Słowna skala rang

Bardzo przypomina wizualną skalę analogową: również linię o długości 10 cm, którą można samodzielnie narysować przed pacjentem. Ale jest różnica: co 2 cm jest napis:

• na 0 cm - bez bólu;
• 2 cm - łagodny ból;
• ok. 4 cm - umiarkowany ból;
• 6 cm - mocny;
• 8 cm - bardzo mocny;
• w punkcie końcowym - ból nie do zniesienia.

W tym przypadku nawigacja jest już łatwiejsza i kładzie temu kres, na podstawie którego epitet najbardziej kojarzy się ze swoim stanem.

Pozytywną stroną tej metody oceny bólu jest to, że może być stosowana zarówno do oceny zespołu bólu ostrego, jak i przewlekłego. Ponadto skalę można zastosować do dzieci, począwszy od uczniów szkół podstawowych, a także osób z wykształceniem podstawowym.

Skala bólu „w twarzach” (twarz)

Skalę tę można wykorzystać do pomiaru natężenia bólu u osób z zaawansowaną demencją. Składa się z 7 rysunków twarzy z emocjami, z których każdy schematycznie przekazuje siłę zespołu bólowego. Są one ułożone w kolejności nasilającego się bólu.

Dlaczego właśnie rysunki, a nawet takie prymitywne? Bo łatwiej z takich rysunków odczytać emocje i trudniej je źle zinterpretować niż z dzieła sztuki czy fotografii.

Zanim dana osoba wskaże twarz, która pokazuje odpowiedni stopień bólu, musi wyjaśnić obraz. Lekarz mówi: „Spójrz, w pierwszej osobie nic nie boli, potem pokazywane są osoby, które odczuwają ból – za każdym razem coraz więcej. Najbardziej właściwa osoba jest strasznie dręczona bólem. Pokaż mi, jak bardzo czujesz ból." Następnie osoba wskazuje lub zakreśla pożądaną twarz.

Zmodyfikowana skala twarzy

Składa się z 6 twarzy, z których każda przedstawia emocję odpowiadającą opisowi bólu na werbalnej skali rang. Służy również do oceny natężenia bólu w otępieniu i jest również przeprowadzana po krótkim wprowadzeniu.

Skala stosowana dla pacjentów obłożnie chorych i niemych

Resuscytatorzy posługują się skalą CPOT, która pozwala im ocenić stopień bólu bez rozmowy z pacjentem. Uwzględniają 4 parametry:

1. Napięcie mięśni rąk.
2. Wyraz twarzy.
3. Próby mówienia lub stawiania oporu aparatowi oddechowemu.
4. reakcje motoryczne.

Każdy parametr oceniany jest od 0 do 2 punktów, po czym punkty są sumowane.

Interpretacja jest taka:

0-2 pkt - bez bólu;

3-4 punkty - łagodny ból;

5-6 punktów - umiarkowany ból;

7-8 punktów - silny ból;

9-10 - bardzo silny ból.

Najpełniejsza ocena bólu – kwestionariusz McGill

Dzięki temu kwestionariuszowi (kwestionariuszowi) można ocenić trzy główne systemy powstawania i przewodzenia bólu:

1. włókna nerwowe, które bezpośrednio przewodzą doznania bólowe;
2. struktury, które znajdują się zarówno w rdzeniu kręgowym, jak i mózgu: formacja siatkowata i układ limbiczny;
3. oddziały w korze mózgowej zajmujące się oceną i już ostateczną interpretacją bólu.

Dlatego kwestionariusz jest warunkowo podzielony na 4 grupy:

• określić sensoryczne cechy bólu;
• ocenić, jaki ból wpływa na komponenty emocjonalne;
• ocenić, w jaki sposób mózg ocenia ból;
• grupa słów, które mają na celu ocenę wszystkich kryteriów jednocześnie.

Fizycznie kwestionariusz wygląda jak 20 kolumn, z których każda zawiera od 1 do 5 epitetów ułożonych w kolejności – zgodnie z natężeniem bólu. Osoba musi zakreślić tyle z nich, ile pomoże mu dokładnie opisać swoje uczucia.

Wskaźnik bólu ocenia się na podstawie liczby słów użytych do opisania bólu dla każdego z 4 parametrów. Ważne jest również, jakie numery sekwencyjne zostały użyte do oceny każdego aspektu. I na koniec sumuje się numery seryjne wybranych epitetów, oblicza się ich średnią arytmetyczną.

Do czego służą skale bólu?

Nie wszyscy lekarze stosują skale bólu. Stosowane są głównie przez anestezjologów, resuscytatorów, terapeutów i onkologów. Czasami spotykają się z nimi lekarze i inne specjalności, jeśli chodzi o pacjentów przewlekle.

W zależności od oceny bólu zostanie przepisany środek znieczulający:

• Przy łagodnym bólu jest to nienarkotyczny lek przeciwbólowy: Ibuprofen, Analgin, Diklofenak, Paracetamol.
• Z umiarkowanym - 2 nienarkotyczne środki przeciwbólowe o nieco różnych punktach aplikacji lub połączenie słabego środka odurzającego i nienarkotycznego środka przeciwbólowego.
• Silny ból wymaga wyznaczenia silnych narkotycznych i nienarkotycznych środków przeciwbólowych. Często konieczne jest uciekanie się do dodatkowych metod: blokady dróg nerwowych, alkoholizacja (wprowadzenie etanolu) do zakończeń nerwowych, które są przyczyną przewlekłego silnego bólu.

Każdy z tych leków ma wiele skutków ubocznych. Dlatego w interesie pacjenta jest jak najbardziej obiektywna ocena własnego bólu, a jeśli się zmieni, zgłoś to lekarzowi. Teraz, jeśli lekarz w żaden sposób nie zareaguje, należy go zmienić na innego specjalistę.