Film przedstawia radykalną operację prawej zatoki szczękowej. Takie operacje były często wykonywane w przeszłości, ponieważ. nie było endoskopii. Ten pacjent rozwinął ropne zapalenie opon mózgowych na tle ropnego zapalenia zatok. Przyczyną zapalenia opon mózgowych jest rhinogenic, tj. ropne zapalenie zatok. Zgodnie ze standardami i taktyką leczenia, ognisko infekcji (tj. zatoka szczękowa), z którego infekcja dostała się do mózgu, powinno być najpierw zdezynfekowane. Nie można wyleczyć zapalenia opon mózgowych lub innych chorób ropnych bez odkażania ogniska infekcji. W tej sytuacji kwestia została podjęta nie o kosmetyki, ale o życie pacjenta, bo. została przewieziona na oddział chorób zakaźnych już nieprzytomna i przeniesiona na oddział intensywnej terapii. Na zdjęciu rentgenowskim zatok stwierdzono całkowite zaciemnienie zatoki szczękowej (ropa i ewentualnie ciało obce).
Rana goi się po takiej operacji dość szybko 5-7 dni. Dziura w kości (przednia ściana zatoki szczękowej) jest zachowana, ale pacjent nie jest zaburzony.
Matak w projekcji zatoki szczękowej po operacji będzie trwał 7-10 dni. Na zewnątrz nie pozostaną żadne ślady operacji.
W chwili obecnej prawie zawsze wykonujemy otomię mikrozatokową (dostęp do zatoki przez nakłucie, 5 mm). Czas takich operacji to 5-15 minut. Wykonywane są w znieczuleniu miejscowym i nie wymagają hospitalizacji. Opublikował kilka takich operacji na swojej stronie internetowej http://lunev-lor.ru/endoskopicheskie-…
Często wykonujemy również operacje endoskopowe na zatoce szczękowej przez jamę nosową wykorzystując poszerzenie naturalnego zespolenia.
Niestety, radykalne operacje zatoki szczękowej są często i nadal wykonywane bez istotnych wskazań.
Pacjent, który przeszedł tę operację, ma się dobrze. Wyzdrowiała i została wypisana ze szpitala 14 dni później. W tym przypadku jej życie zależało od czasu operacji (im szybciej, tym lepiej).

lunev-lor.ru
https://www.youtube.com/watch?v=1g-oY…
http://lunev-lor.ru/sunisit-gaymorit/
http://lunev-lor.ru/plombirovochnyy-m…

www.youtube.com

Rodzaje

Istnieją różne sposoby interwencji chirurgicznej w zatoce szczękowej:

• klasyczna operacja Caldwella-Luca (wykonywana przez nacięcie pod górną wargą);
• endoskopowa sinusektomia szczękowa (wykonywana z dostępu przeznosowego, bez nacięć);
• drobne zabiegi chirurgiczne (nakłucie zatoki szczękowej i jej alternatywa — balonowa plastyka zatok przy użyciu cewnika zatokowego YAMIK).

Wskazania

Czynniki i choroby będące bezpośrednimi wskazaniami do zabiegu:

• brak efektu konserwatywnych metod leczenia przewlekłego zapalenia zatok;
• torbiele zatoki szczękowej (formacje w postaci pęcherzyków wypełnionych płynem);
• obecność polipów w zatoce;
• obecność nowotworów (jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, wykonuje się biopsję);
• ciała obce zatoki szczękowej, które są powikłaniem zabiegów stomatologicznych (fragmenty korzeni zęba, cząstki implantów zębowych, cząstki materiału wypełniającego);
• obecność skrzepów krwi i granulacji w jamie;
• uszkodzenie ścian zatoki szczękowej.

Najczęstszym powodem, dla którego zalecana jest operacja zatok szczękowych, jest zapalenie zatok - zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych, w wyniku którego dochodzi do nagromadzenia ropnego wysięku i powstawania zmian przerostowych w błonie śluzowej.

Główne objawy

• zatkany nos;
• wydzielina śluzowo-ropna;
• wzrost temperatury ciała;
• objawy ogólnego zatrucia organizmu (osłabienie, senność, złe samopoczucie, ból głowy);
• ból w projekcji zatok szczękowych.

Przygotowanie przedoperacyjne

Przygotowanie do operacji zatok szczękowych obejmuje szereg badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Przed zabiegiem będziesz potrzebować:

• tomografia komputerowa lub radiografia zatok przynosowych;
• rhinoskopia;
• pełna morfologia krwi (w tym liczba leukocytów i liczba płytek krwi);
• badanie funkcji hemostatycznej krwi - koagulogram;
• ogólna analiza moczu;
• analiza na obecność HIV, kiły, markerów wirusowego zapalenia wątroby;
• określenie grupy krwi i czynnika Rh.

Jeśli planowany jest zabieg w znieczuleniu ogólnym, należy dodatkowo wykonać elektrokardiogram i skonsultować się z anestezjologiem. Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji tego lekarza, ponieważ ich naruszenie pociąga za sobą poważne konsekwencje.

Przeciwwskazania do zatoki szczękowej:

• obecność poważnej patologii somatycznej;
• zaburzenia krzepnięcia krwi (skaza krwotoczna, hemoblastoza);
• ostre choroby zakaźne;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• ostre zapalenie zatok (przeciwwskazanie względne).

Jak przebiega operacja?

Małe operacje: punkcja i jej alternatywa - balonowa plastyka zatok

Najprostszą interwencją chirurgiczną na zatoce szczękowej jest nakłucie (nakłucie), które wykonuje się przez ścianę kanału nosowego w celach diagnostycznych lub terapeutycznych.
Najbardziej zaawansowaną metodą przywrócenia drenażu zatoki szczękowej jest balonowa plastyka zatok przy użyciu cewnika YAMIK. Istota tej metody polega na bezurazowym rozszerzaniu przetok poprzez wprowadzenie i napompowanie elastycznego cewnika. Ponadto w jamie zatokowej powstaje próżnia, która umożliwia skuteczne usunięcie nagromadzonego ropnego wysięku. Kolejnym krokiem po oczyszczeniu jest wprowadzenie roztworu leków do jamy zatoki. Ta manipulacja odbywa się pod kontrolą wideo sprzętu endoskopowego, ale można ją wykonać bez niego, co czyni ją dostępną dla większości pacjentów. Niezaprzeczalnymi zaletami tej metody są:

• bezbolesność;
• brak krwawienia;
• utrzymanie integralności struktur anatomicznych;
• minimalne ryzyko powikłań;
• nie ma potrzeby pozostawania w szpitalu.

Endoskopowa zatoka szczękowa

Ta interwencja chirurgiczna jest wykonywana przez dostęp donosowy, bez naruszania integralności ściany zatoki szczękowej. Nowoczesna technika endoskopowa pozwala na bardzo efektywne wykonywanie zabiegów nosochirurgicznych. Dzięki zastosowaniu długoogniskowych mikroskopów oraz wysokiej jakości sprzętu światłowodowego uzyskuje się wysokiej jakości wizualizację pola operacyjnego, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek.

Zabieg oczyszczania zatok wykonywany jest przy użyciu nowoczesnego sprzętu rynnochirurgicznego: koagulatora (pełniącego funkcję przyżegania tkanek i naczyń krwionośnych), golarki (rozdrabniacz do tkanek z równoczesną funkcją odsysania), kleszczyków i innych narzędzi chirurgicznych. Następnie następuje płukanie roztworami antyseptycznymi z dodatkiem leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, enzymów proteolitycznych i hormonów kortykosteroidowych (w przypadku silnego obrzęku).

Klasyczna metoda chirurgiczna

Klasyczna operacja Caldwell-Luc wykonywana jest z dostępu wewnątrzustnego. Najczęściej w tej metodzie stosuje się znieczulenie ogólne.

Główne kroki:

1. Utworzenie dostępu do zatoki przynosowej szczęki przez wycięcie tkanek miękkich.
2. Sanitacja ogniska patologicznego (usunięcie polipów, ziarnin, sekwestrów, ciał obcych).
3. Zbieranie materiału do badania histologicznego.
4. Tworzenie pełnej komunikacji między zatoką szczękową a dolnym kanałem nosowym.
5. Instalacja cewnika drenażowego do irygacji jamy roztworami leczniczymi.

Powikłania radykalnej zatoki szczękowej:

• możliwość wystąpienia intensywnego krwawienia;
• uszkodzenie nerwu trójdzielnego;
• tworzenie przetoki;
• wyraźny obrzęk błony śluzowej jamy nosowej;
• utrata wrażliwości uzębienia i kości policzkowych po interwencji chirurgicznej;
• zmniejszony węch;
• uczucie ciężkości i bolesności w zatokach szczękowych.

Przy minimalnie inwazyjnych interwencjach (endoskopowa sinusektomia szczękowa, punkcja i balonowa plastyka zatok) powikłania występują dość rzadko.

Okres pooperacyjny

Istnieje szereg środków zmniejszających ryzyko nawrotu choroby i występowania różnych powikłań:

• nawadnianie (nawadnianie) jamy nosowej roztworami wody i soli;
• terapia odczulająca (przyjmowanie leków przeciwhistaminowych);
• miejscowe stosowanie miejscowych kortykosteroidów;
• terapia antybakteryjna;
• przyjmowanie leków wzmacniających ściany naczyń krwionośnych.

Z reguły okres rehabilitacji pooperacyjnej trwa około miesiąca. Nie zalecane w tej chwili

• jedzenie gorących, zimnych, pikantnych potraw;
• wykonywać ciężką pracę fizyczną (zwłaszcza związaną z podnoszeniem ciężarów);
• zwiedzanie łaźni i saun, pływanie w basenie.

Należy również unikać hipotermii i kontaktu z pacjentami z SARS. Dobrym zakończeniem okresu rehabilitacji będzie leczenie sanatoryjne w nadmorskim kurorcie lub wizyta w grocie solnej. W ciągu roku po operacji powinieneś być obserwowany przez otolaryngologa.

www.polyclin.ru

Kiedy konieczna jest operacja w leczeniu zapalenia zatok?

Nie wszyscy pacjenci dotknięci zapaleniem zatok z zapaleniem zatok wymagają operacji. Jest to konieczne tylko w przypadkach, gdy terapia lekowa nie pomaga wystarczająco lub proces rozwinął się daleko i nie można już czekać. Zasadniczo wskazania do zabiegu są następujące.

1. Chirurgia może być konieczna do leczenia zapalenia zatok, jeśli pracownik służby zdrowia odnotował dużą ilość ropy w jamie zatoki. W przypadku całkowitego zatkania przewodów wydalniczych może być konieczne sztuczne usuwanie szkodliwych treści. W przypadku zapalenia ropnego często zdarza się, że w ograniczonej przestrzeni gromadzi się szkodliwa substancja. Stopniowo będzie wywierał nacisk na ściany jamy kostnej, co prowadzi do intensywnych bólów głowy. W rezultacie, z powodu choroby zapalenia zatok, ogólny stan zdrowia poważnie się pogarsza, a nieleczona zwiększa objętość treści ropnej. Często kończy się to przełomem w okolicznych strukturach i wylewaniem się ropy po niebie, oczodołach, szczękach czy oponach mózgowych.
2. Przewlekłe zapalenie zatok, dla którego charakterystyczny jest długi przebieg i bardzo częste zaostrzenia.
   Sama jama zatokowa jest zamknięta, wyposażona w małą sekcję wydalniczą, więc nie można zignorować żadnego zapalenia, ponieważ może stać się bodźcem do manifestacji postaci przewlekłej. Przewlekłe zapalenie zatok jest częstym źródłem problemów z pracą narządów laryngologicznych. Przy ciągłym zapaleniu błony śluzowej zatok, nawet postępującym wolno, mogą pojawić się różne dodatkowe formacje tkankowe, takie jak zrosty, polipy, ubytki torbielowate. Pogarszają przebieg choroby, gdyż stopniowo narastają do tego stopnia, że ​​znacznie utrudniają usuwanie niepotrzebnych substancji z zatok. W takim przypadku chirurgiczne leczenie zapalenia zatok może być jedynym możliwym wyjściem.
3. Wrodzone i nowo powstałe anomalie w jamie zatokowej. W przypadku wad wrodzonych rozumiemy nieregularną strukturę przegrody kostnej, obecność torbieli i guzów, grzbietów i wypustek substancji kostnej. Wszystkie są poważną przeszkodą w odpływie z zatok, co utrudnia wentylację. Usunięcie obszarów problemowych z zapaleniem zatok pomaga przywrócić normalne działanie kanałów. Wszystko, co jest wymienione w poprzednim akapicie, można nazwać nabytymi formacjami, do tej listy należy dodać ciała obce. Na przykład w przypadku dzieci mogą to być groszek i koraliki, detale od projektantki, które dziecko wkłada sobie do nosa i nie może potem wyciągnąć. Podczas inhalacji są również wciągane do jamy zatokowej. Nierzadko zdarzają się również opcje, w których podczas leczenia zębów w szczęce górnej zatoki okazały się zatkane z powodu fragmentów zęba lub fragmentów wypełnień, które odleciały i pozostały w obszarze problemowym. Każde ciało obce, które dostanie się do zatoki, automatycznie staje się przyczyną zapalenia.

Badanie pacjenta i przygotowanie do operacji

Chirurgia endoskopowa zapalenia zatok, jak każda inna interwencja, nie jest przepisywana przez pracowników służby zdrowia bez uzasadnionego powodu. Przed operacją na zapalenie zatok konieczne jest wykonanie kilku badań przynajmniej według listy minimalnej. Są szczególnie ważne, jeśli operacja usunięcia zapalenia zatok ma być otwarta.

Procedury są następujące.

• RTG zatok przynosowych. Jeśli proces przechodzi w fazę przewlekłą, trudno nazwać ten rodzaj badania informacyjnym. Można to scharakteryzować jako wariant wstępnego określenia stanu pacjenta, aby wybrać metodę leczenia zapalenia zatok. Jest również stosowany jako ekspresowa metoda w ostrych chorobach ropnych.
• Do takiej operacji można wykorzystać tomografię komputerową. Ta metoda jest bardziej pouczająca i pomaga dokładniej opisać obraz choroby. Możliwe jest uzyskanie warstwowych obrazów problematycznej zatoki. Po wykorzystaniu grafiki komputerowej specjalista otrzymuje informacje o najmniejszych niuansach okolicy, obecności ciał obcych, zmianach w błonie śluzowej.
• Wykonywane są również rutynowe testy kliniczne. Są to badania moczu i krwi, posiewy bakteriologiczne z zatok.

Do chirurgicznego leczenia zapalenia zatok muszą być spełnione warunki.

• Pacjent nie powinien mieć chorób takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie migdałków przed operacją, nie powinno być zaostrzonych chorób o charakterze przewlekłym. Przeciwwskazania do zabiegu to astma oskrzelowa, cukrzyca w okresach zaostrzeń.
• Kobiety w dniu manipulacji nie powinny miesiączkować.
• W czasie ciąży nie należy wykonywać planowej interwencji. Jeśli jest to absolutnie konieczne, można go przenieść do trzeciego trymestru.

Wszystkie powyższe punkty nie są brane pod uwagę w ostrym przebiegu procesów ropnych. W takiej sytuacji nadal wykonuje się nakłucie zatoki szczękowej lub nakłucie.

Rodzaje operacji na zapalenie zatok

Wielu pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie zatok, jest zainteresowanych sposobem wykonywania operacji. Możesz zapoznać się z głównymi metodami ich realizacji.

Przebicia i przebicia

Tę opcję można bezpiecznie przypisać do kategorii manipulacji, jest łatwa do wykonania i nieco traumatyczna. Częściej nakłucia wykonuje się w przypadku zauważenia ostrego zapalenia zatok z dużą akumulacją ropy. Zabieg pomaga uwolnić jamę zatokową od ropy, która jest następnie dodatkowo leczona substancjami antyseptycznymi.

Zaletą manipulacji jest to, że po jej wykonaniu łatwo jest pobrać oddzieloną substancję do badania bakteriologicznego. W ten sposób określa się patogen, a następnie jak wrażliwy jest na działanie antybiotyków. Jest to konieczne do wyznaczenia leczenia pooperacyjnego.

1. Przed wykonaniem zabiegów chirurgicznych jama nosowa jest oczyszczana. Oczyszczaniu towarzyszy dokładne mycie roztworami antyseptycznymi. Czyszczenie zatok szczękowych przed zabiegiem przeprowadza się w celu usunięcia ropy, śluzu i innych zanieczyszczeń. Do nosa wkrapla się środek zwężający naczynia krwionośne, aby zminimalizować ryzyko krwawienia.
2. Przeprowadzane jest znieczulenie miejscowe. Nakłucie wykonuje się specjalnym narzędziem - grubą igłą. Łatwo przenika do cienkiej płytki kostnej, która graniczy ze ścianą nosa. Aby usunąć ropę, używa się strzykawki lub aspiratorów. Uzupełnieniem procesu jest leczenie antyseptyczne.

Jak wykonuje się operację Luke-Caldwell na zapalenie zatok?

Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest znany od ponad stu lat i jest stosowany z dużym powodzeniem. Chirurdzy dzięki otwartemu dostępowi mają wystarczająco dużo miejsca, aby wykonać wszystkie niezbędne manipulacje na najwyższym poziomie. Podczas operacji wszystkie niepotrzebne formacje są usuwane.

Przygotowanie do operacji odbywa się w taki sam sposób jak w poprzedniej wersji. Stosuje się zarówno znieczulenie miejscowe, jak i znieczulenie ogólne. Istotą interwencji jest wniknięcie do jamy zatok. Aby uzyskać dostęp, wybierz dolną szczękę lub punkt znajdujący się na górnej szczęce. Błonę śluzową usuwa się do momentu odsłonięcia kości, a następnie za pomocą specjalnych narzędzi wnikają do zatoki.

Jama zatoki jest oczyszczana, usuwane są zbędne tkanki. Mycie odbywa się za pomocą substancji antybiotycznych. Czasami naturalna dziura, nawet po całkowitym oczyszczeniu, nie jest w stanie sprostać bezpośredniemu obowiązkowi. Wtedy specjalista może zdecydować o dodatkowym utworzeniu kanału na wewnętrznej ścianie zatoki. Kanał zostanie wyświetlony w jamie nosowej. Mogą też próbować na siłę przywrócić możliwość przejścia naturalnego zespolenia. Pod koniec pracy wejście zamykane jest płatem chusteczki.

Wykonywanie antrostomii donosowej

Cel tej operacji jest podobny do poprzednich - wykonanie wysokiej jakości czyszczenia. Następnie przeprowadza się sanitację oczyszczonej wnęki. Jedyną różnicą jest wybór innego punktu dostępowego. W przypadku antrostomii wewnątrznosowej dostęp uzyskuje się przez ściankę boczną wewnątrz nosa.

Jak wykonuje się endoskopowe operacje zatok szczękowych?

Zabiegi endoskopowe są najnowocześniejszymi metodami i mają niezliczone zalety.

Ich zlecenie pomaga zachować anatomię i cechy fizjologiczne zatok. Interwencje endoskopowe są minimalnie inwazyjne i bezkrwawe. Jeśli to konieczne, możesz powtórzyć ten rodzaj procedury później.

Metody mają również pewne wady. Ich koszt jest dość wysoki ze względu na ceny nowoczesnych układów optycznych, które są wykorzystywane w procesie. Ponadto brakuje specjalnie wyszkolonych specjalistów.

Okres pooperacyjny

Etap rehabilitacji jest niezwykle ważny dla całkowitego wyzdrowienia pacjenta. Dobra opieka pooperacyjna jest tak samo ważna jak sama operacja. Wszelkie manipulacje na tym etapie muszą być w pełni skoordynowane z lekarzem prowadzącym. Nie możesz samoleczyć i brać żadnych leków z pominięciem lekarza prowadzącego.

Pacjent po operacji powinien regularnie odwiedzać lekarza i starać się samodzielnie monitorować stan własnej jamy nosowej. Należy jak najbardziej dbać o własne zdrowie. Zajęcia do zorganizowania po operacji.

1. Regularne stosowanie leków to leki przeciwzapalne i antybiotyki, krople do nosa. Ważną procedurą rekonwalescencji pooperacyjnej jest płukanie zatok przygotowanymi roztworami soli fizjologicznej i preparatami antyseptycznymi.
2. Aby monitorować stan, należy regularnie odwiedzać lekarza laryngologa.
3. Przydatne metody fizjoterapii sprzętowej. Może to być ultradźwięk i laser, magnetoterapia i tak dalej.
4. Pacjent powinien bardziej uważać na własne zdrowie. Nie należy dopuszczać do hipotermii i przeziębienia - może to wywołać nową rundę choroby. Przydatny do regeneracji długich i częstych spacerów na świeżym powietrzu.
5. W okresie rekonwalescencji należy unikać alkoholu i tytoniu.
6. Pokazano leczenie uzdrowiskowe i terapię witaminową.

W przyszłości procesy zapalne można łatwo uniknąć, regularnie stosując zabiegi pielęgnacyjne. Przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże zapobiec powikłaniom stanu po operacji u pacjenta z zapaleniem zatok.

gaimorit.guru

Kiedy konieczna jest operacja w przypadku zapalenia zatok?

Jak już wspomniano, nie każdy pacjent z zapaleniem zatok szczękowych wymaga leczenia operacyjnego. Wymieniamy główne wskazania do interwencji chirurgicznych.

1. Nagromadzenie ropy w jamie zatokowej. W tym przypadku najczęściej sztuczne usunięcie ropy jest konieczne w przypadku całkowitego zamknięcia zatoki - czyli zablokowania kanału zatokowego do jamy nosowej. Gromadząca się w zamkniętej jamie kostnej ropa naciska na jej ściany i prowadzi do nieznośnych bólów głowy. Wraz z dalszym wzrostem objętości ropy możliwe jest jej przebicie pod ciśnieniem do sąsiednich struktur: szczęki górnej, podniebienia, orbity, opon mózgowych.
2. Obecność przewlekłego zapalenia zatok z częstymi zaostrzeniami i długim przebiegiem. Na początek ważne jest, aby zrozumieć, że zamknięta jama zatokowa z maleńkim przewodem wydalniczym bardzo predysponuje do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego. Dlatego przewlekłe zapalenie zatok jest dość powszechną patologią narządów ENT. W trakcie ciągłego powolnego stanu zapalnego w błonie śluzowej zatok powstają różne nieprawidłowe „tkanki plus” - polipy, zrosty, ubytki torbielowate. Te formacje z kolei przyczyniają się do dalszego rozwoju i przebiegu przewlekłego stanu zapalnego, często dodatkowo blokując wyjście z zatoki. Okazuje się, że to błędne koło.
3. Obecność nieprawidłowych formacji w jamie zatok - zarówno wrodzonych, jak i nabytych. Wrodzone formacje obejmują patologiczne przegrody kostne zatok, różne guzy i torbiele, wypustki i grzbiety kostne, które uniemożliwiają odpowiednią wentylację i odpływ z zatoki. Nabyte obejmują struktury wymienione w poprzednim akapicie, a także różne ciała obce. Takie obce wtrącenie do zatoki szczękowej to najmniejsze zabawki lub ich części, wbijane głęboko w nos dziecka i wciągane do jamy zatoki przy wdychaniu. Na szczęście są to niezwykle rzadkie przypadki. Najczęściej można zaobserwować fragmenty wypełnień stomatologicznych, fragmenty kości zębów lub aparaty dentystyczne, które wpadły do ​​jamy zatoki podczas leczenia zębów trzonowych szczęki górnej. Takie ciała obce powodują przewlekłe zapalenie zatok.

Przygotowanie i badanie przedoperacyjne

Oczywiście żadna interwencja chirurgiczna nie jest tak po prostu wykonywana. Pacjent powinien przejść minimalną listę badań, zwłaszcza jeśli spodziewana jest operacja otwarta.

1. RTG zatok przynosowych. To proste, szybkie i tanie badanie. Niestety jego zawartość informacyjna w procesie przewlekłym nie jest zbyt wysoka. Rzadko zdjęcie rentgenowskie pokazuje zmiany w błonie śluzowej, nie zawsze widzi nieprawidłowe „tkanki plus”. Rentgen jest raczej metodą wstępnej diagnozy lub metodą ekspresową w przypadku np. ostrego ropnego zapalenia zatok.
2. Tomografia komputerowa zatok jest bardziej nowoczesną i pouczającą metodą. Za pomocą tomografii komputerowej lekarz otrzymuje warstwami najcieńsze przekroje-obrazy interesującej zatoki. Po przywróceniu obrazu za pomocą grafiki komputerowej można zobaczyć najmniejsze niuanse jamy - zmienioną błonę śluzową, polipy i inne formacje, ciała obce. Ważne jest również to, że za pomocą tomografii komputerowej można zobaczyć relacje struktur wewnątrz ubytku. Dlatego to tomografia komputerowa, a nie RTG czy badanie kliniczne, jest złotym standardem badania przedoperacyjnego przed planowymi operacjami.
3. Ogólne kliniczne badania krwi i moczu, posiew bakteriologiczny z jamy nosowej i zatok są bardzo ważne przed planowaną interwencją chirurgiczną.

Warunki wstępne do planowej operacji:

1. Pacjent musi być stosunkowo zdrowy przed wykonaniem zabiegu chirurgicznego. Wszelkie ostre (zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.) lub zaostrzenia chorób przewlekłych (dekompensacja cukrzycy, zaostrzenie astmy oskrzelowej) są przeciwwskazaniem.
2. Planowane interwencje lepiej wykonywać w „zimnym okresie” procesu przewlekłego - to znaczy bez zaostrzenia.
3. Kobiety również nie powinny mieć miesiączki w dniu zabiegu.
4. Wysoce niepożądane jest wykonywanie zaplanowanej operacji w czasie ciąży lub, w nagłych przypadkach, przeniesienie jej do drugiego trymestru ciąży.

Punkty te nie dotyczą ostrego procesu ropnego związanego z nagromadzeniem ropy w jamie zatoki. W takim przypadku operacja w postaci nakłucia lub nakłucia zatok jest w każdym przypadku wykonywana.

Rodzaje operacji na zapalenie zatok

Pacjent, któremu przydzielono tę lub inną manipulację zatok, zawsze martwi się i myśli: jak wykonuje się operację na zapalenie zatok? W tej części opisujemy główne metody chirurgicznego leczenia zapalenia zatok.

Przebicie lub przebicie zatoki

Ten rodzaj leczenia chirurgicznego należy raczej do kategorii manipulacji, ponieważ jest dość prosty i mniej traumatyczny. W zdecydowanej większości przypadków nakłucie zatok jest wskazane w ostrym ropnym zapaleniu zatok z nagromadzeniem ropy w jamie zatok. Za pomocą nakłucia usuwa się ropa, a jamę zatok przemywa się środkami antyseptycznymi. Kolejną zaletą nakłucia jest to, że można go stosować w warunkach aseptycznych do pobrania wydzieliny z zatoki do analizy bakteriologicznej, czyli do identyfikacji czynnika wywołującego zapalenie zatok i określenia jego wrażliwości na antybiotyki w celu odpowiedniego doboru dalszego leczenia.

Istota operacji:

1. Przed natychmiastowym rozpoczęciem manipulacji kanały nosowe i jamę zatok przemywa się roztworem antyseptycznym ze śluzu, ropy i innych zanieczyszczeń.
2. Krople zwężające naczynia są wkraplane do przewodów nosowych w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej i zapobiegania krwawieniu.
3. Przeprowadzane jest specjalne badanie laryngologiczne, badane są ściany nosa i wybierane jest miejsce wstrzyknięcia.
4. Znieczulenie miejscowe przeprowadza się za pomocą roztworów lub aerozoli lidokainy.
5. Gruba igła robi nakłucie. Mówiąc prościej, wnikają do jamy zatoki, przebijając jej boczną ścianę, graniczącą ze ścianą nosa. Płytka kostna w tym miejscu jest dość cienka, a igła łatwo przechodzi.
6. Za pomocą strzykawki lub aspiratora usuwa się ropę, a jamę zatokową wielokrotnie przemywa się roztworami antyseptycznymi.

Operacja Luke-Caldwell

Ta otwarta operacja zatok jest stosowana od ponad stu lat. Jego nazwę tworzą dwa nazwiska zupełnie różnych chirurgów, którzy niezależnie opisali technikę operacji. Dzięki otwartemu dostępowi chirurg ma dużą przestrzeń do manipulacji i możliwość jakościowego usuwania wszystkich niepotrzebnych formacji.

Istota operacji:

1. Przygotowanie przedoperacyjne przebiega podobnie jak przy nakłuciu nosa.
2. Znieczulenie może być miejscowe lub ogólne – osoba zaśnie i obudzi się po zakończeniu operacji.
3. Główną istotą operacji jest wniknięcie do jamy zatoki. W przypadku operacji Luke-Caldwell miejscem dostępu jest punkt na szczęce lub dole szczęki. To w tym naturalnym zagłębieniu wygodnie jest zrobić dziurę.
4. Aby to zrobić, błonę śluzową górnej szczęki usuwa się rodzajem płatka, odsłaniając powierzchnię kości. Ponadto, za pomocą specjalnych narzędzi - dłuta, wiertła, wiertła, lekarz otwiera płytkę kostną, wnikając w zatokę.
5. Ponadto za pomocą podobnych instrumentów oczyszcza się jamę zatokową, usuwa się wszystkie „tkanki plus”, grzbiety kostne i występy oraz ciała obce.
6. Wnęka jest wielokrotnie myta roztworami antybiotyków.
7. Najczęściej, w przypadku przewlekłego przewlekłego zapalenia zatok, naturalny ujście zatoki nie radzi sobie z oczyszczeniem zatoki. Dlatego lekarz może dodatkowo wykonać sztuczny kanał na wewnętrznej ścianie zatoki, który uchodzi do jamy nosowej lub spróbować udrożnić naturalną przetokę.
8. Następnie wlot jest ponownie zamykany płatem z miękkiej tkanki.

Antrostomia donosowa

Szczególną modyfikacją operacji Luke-Caldwella jest antrostomia donosowa. Cele operacji są podobne - jak najbardziej oczyścić zatokę z nieprawidłowych formacji i odkazić jej jamę. Różnica między operacjami polega na punkcie dostępowym. W przypadku antrostomii wewnątrznosowej dostęp do zatoki nie odbywa się przez górną szczękę, ale przez wewnętrzną boczną ścianę nosa.

Operacje endoskopowe

Interwencje chirurgiczne z użyciem najlepszych instrumentów wyposażonych w kamerę i system światłowodowy są złotym standardem w chirurgii zatok szczękowych.

Takie nowoczesne metody mają szereg zalet:

1. Całkowite zachowanie fizjologii i anatomii zatok, gdyż w zdecydowanej większości przypadków punktem dostępu do zatoki jest jej naturalna przetoka.
2. Minimalnie inwazyjny i bezkrwawy.
3. Możliwość powtórzenia zabiegu w razie potrzeby.

Wady metody obejmują:

1. Wysoki koszt zabiegu ze względu na wysoki koszt układów optycznych i ich utrzymania.
2. Brak wyszkolonych lekarzy, gdyż takie techniki wymagają ciągłego doskonalenia wiedzy i umiejętności.

Niestety, w placówkach zdrowia publicznego jest bardzo niewiele oddziałów laryngologicznych wyposażonych w taki sprzęt.

Okres pooperacyjny

Po operacji zatoki szczękowej rozpoczyna się faza rehabilitacji. To bardzo ważny okres w zdrowieniu pacjenta. Wszystkie zabiegi i manipulacje na operowanej zatoce muszą być wyraźnie uzgodnione z lekarzem prowadzącym. Wszelkie samoleczenie jest niedopuszczalne!

Główne czynności w okresie pooperacyjnym:

1. Regularne wizyty u lekarza laryngologa i monitorowanie stanu zatok.
2. Zastosowanie całego arsenału leków: antybiotyków, leków przeciwzapalnych, specjalnych kropli do nosa. Bardzo ważne jest regularne płukanie nosa solą fizjologiczną i roztworami antyseptycznymi.
3. Zastosowanie sprzętowych metod fizjoterapii: laserowej, ultradźwiękowej, magnetoterapii i innych.
4. Najwyższa troska o zdrowie pacjenta. Ważne jest, aby zapobiegać hipotermii, unikać przeziębień, częstego i częstego chodzenia na świeżym powietrzu.
5. Leczenie sanatoryjne, terapia witaminowa.
6. Rzuć palenie i alkohol.

gaimorit-sl.ru

Konieczność operacji

Jeśli dana osoba cierpi na zapalenie zatok, odczucia nie są przyjemne. Obecność stanu zapalnego pogarsza jakość życia. Operację przeprowadza się w następujących przypadkach:

• Przewlekłe zapalenie zatok. Odnosi się to do postaci, która charakteryzuje się częstymi zaostrzeniami. Powolny, długi przebieg powoduje powstawanie różnych nienormalnych zjawisk w tkankach. Mogą to być zrosty, cysty lub polipy. W przyszłości nowotwory nie tylko zapobiegają uwalnianiu śluzu z zatok, ale także „odżywiają” przewlekły przebieg.

• Duża ilość wysięku w jamie nosowej, która zaczyna gnić. Śluz, który nie ma wyjścia z zatoki, zaczyna się stopniowo gromadzić. To z kolei wywiera nacisk na ściany nosa i wywołuje bóle głowy. Jeśli ropa się nagromadzi, może przedostać się do sąsiednich zdrowych ścian. Może ucierpieć podniebienie, górna szczęka, oczodoły, a także opony mózgowe.
• Chirurdzy mogą stosować tę metodę w leczeniu zapalenia zatok w obecności różnych nowotworów w jamie nosowej. Mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Formacje wrodzone - guz, torbiele i patologiczna zmiana w przegrodzie kostnej. Nabyte - wbijanie różnych przedmiotów do zatok.

Bardzo często materiał stosowany w stomatologii dostaje się do zatok. Mogą to być również urządzenia służące do leczenia stomatologicznego. Nieostrożność prowadzi do tego, że do zatok przynosowych wpadają również fragmenty zębów. W ten sposób małe ciała obce stają się przyczyną przewlekłego stanu zapalnego.

W jakich przypadkach niemożliwe jest przeprowadzenie operacji?

Od chirurgicznego leczenia zapalenia zatok należy zrezygnować w następujących przypadkach:

• obecność chorób zakaźnych;
• choroby krwi;
• niedobór ludzkiego układu odpornościowego;
• cukrzyca;
• różne choroby narządów wewnętrznych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że takie stany ciała są względne. Jeśli czyszczenie zatok szczękowych przebiegło pomyślnie, zgodnie ze wszystkimi zasadami, nie stanowi to zagrożenia dla człowieka w przyszłości.

Przed przystąpieniem do operacji należy ocenić korzyści i ryzyko jej realizacji.

Na podstawie ustaleń podejmowana jest ostateczna decyzja.

Rodzaje operacji

Jeśli zapalenie zatok nie jest podatne na leczenie, pacjent jest zaplanowany na operację. W takim przypadku można wybrać jedną z istniejących metod interwencji chirurgicznej.

Operacja Luke-Caldwell

Za pomocą tej metody chirurdzy usuwają wszystkie niepotrzebne nowotwory w zatokach szczękowych. Ta technika jest stosowana od 100 lat. Swoją nazwę zawdzięcza połączeniu nazwisk dwóch chirurgów. Niezależnie od siebie opisali szczegółową technikę. Główną cechą operacji jest duża przestrzeń do różnych manipulacji przez lekarza.

Przebicie zatoki

W chirurgii często stosuje się inny rodzaj leczenia chirurgicznego - nakłucie zatok. Termin medyczny to przebicie. Ta metoda jest łatwa do przeprowadzenia i mniej traumatyczna. Podobna metoda leczenia jest zalecana, jeśli pacjent gromadzi ropę w jamach zatok. Po nakłuciu ropa jest usuwana, a same ubytki są myte środkami antyseptycznymi.

Przebicie ma jeszcze jedną cechę. Podczas mycia jamy nosowej lekarz może pobrać śluz z zatoki do analizy bakteriologicznej. Pozwala to określić patogen, który wywołał chorobę i przepisać niezbędne środki przeciwbakteryjne do terapii. Prawidłowe określenie rodzaju zapalenia zatok pomoże przepisać skuteczną terapię.

Leczenie endoskopem

Chirurgia endoskopowa zapalenia zatok to interwencja chirurgiczna przy użyciu cienkich narzędzi, na końcu których znajduje się kamera. To jedna z najpopularniejszych nowoczesnych metod leczenia. Ma szereg zalet:

1. Brak krwi podczas operacji.
2. Operacja endoskopem nie wpływa na anatomię zatok i zachowuje ich fizjologię.
3. W razie potrzeby procedurę można powtarzać wielokrotnie.

Pomimo skuteczności zabiegu, metoda ma dwie istotne wady:

1. Brak specjalistów. Taka technika wymaga od osoby ciągłego doskonalenia wiedzy i umiejętności. Niestety nie każdy lekarz został przeszkolony i jest gotowy do wykonywania operacji.
2. Wysoki koszt operacji. Systemy optyczne wymagają kosztownej konserwacji.

Do tej pory instytucje publiczne wyposażone w taki sprzęt można policzyć na palcach. Pozostaje mieć nadzieję, że medycyna będzie się dalej rozwijać, a endoskopy staną się dostępne dla wszystkich. Mimo to lekarze nadal leczą zapalenie zatok u pacjentów na inne sposoby.

Efektywność

W niektórych przypadkach leczenie zapalenia zatok metodami zachowawczymi jest niemożliwe lub nie ma sensu. Dzieje się tak, gdy do jamy nosowej dostanie się materiał do wypełniania zębów. W takich przypadkach operację przeprowadza się za pomocą endoskopu. Jest to najskuteczniejszy zabieg.

Medycyna rozwija się w taki sposób, aby podczas operacji wyrządzić pacjentowi jak najmniej szkód funkcjonalnych i kosmetycznych. Na tej podstawie opracowywane są techniki endoskopowe, po których u pacjenta nie występują defekty kosmetyczne. Oczywiście leczenie chirurgiczne pozostawia blizny. Jeśli robi się to za pomocą endoskopu, nacięcia pozostają w jamie nosowej i są niewidoczne.

viplor.ru

Operacja oczyszczenia zatok

Podczas operacji chirurg usuwa wszystkie nowotwory w zatokach, minimalnie uszkadzając tkanki miękkie. Kamera endoskopowa pozwala na wykonanie operacji z dużą dokładnością.

Chirurg musi przeprowadzić wstępne badanie pacjenta i zidentyfikować wszystkie jego indywidualne cechy przed oczyszczeniem zatok. Operację wykonują doświadczeni chirurdzy z rozległą praktyką. Najczęściej płukanie zatok jest wymagane w ich ostrym zapaleniu. W przeciwnym razie proces zapalny może przenieść się na inne ważne obszary ciała.

Płukając się, możesz poprawić jakość oddychania, wyeliminować zaostrzenie chorób przewlekłych i zapobiec rozprzestrzenianiu się stanów zapalnych.

Oczyszczanie zatok szczękowych metodą endoskopową w klinice „Pierwsza Chirurgia”

Z jego pomocą można pozbyć się przewlekłych zatorów, zaostrzenia stanów zapalnych i wywołanych nimi powikłań. Dzięki endoskopowi lekarz widzi wszystko, co dzieje się w zatokach. Na podstawie indywidualnych wskazań dla każdego indywidualnego pacjenta chirurg może zalecić czyszczenie kombinowane, łącząc metodę endoskopową z późniejszą terapią. Klinika oferuje komfortowe warunki. Pacjenci będą mogli szybko odzyskać siły po zabiegu.

Inaczej trwa czyszczenie zatok metodą endoskopową. Czas trwania takiej operacji zależy od złożoności choroby. Doświadczony specjalista pomoże postawić trafną diagnozę i dobrać odpowiednie leczenie. Klinika zatrudnia chirurgów z bogatą praktyką kliniczną, jest wszystko, co niezbędne do diagnozy i wykonywania takich operacji.

Jak wykonuje się operację zatok?

Pacjenta układa się w pozycji poziomej, podkładając pod głowę wałek. Następnie wykonuję nacięcia w najbardziej odpowiednich miejscach nosa lub zatok, tam wkładana jest sonda z kamerą, która przekazuje wszystko, co widzi, na monitor.

W takiej sytuacji pacjenci mają zagwarantowane dokładne wykonanie wszystkich czynności chirurga. Specjaliści zajmujący się chirurgicznym oczyszczaniem zatok posiadają duże doświadczenie i wysokie kwalifikacje medyczne. Dokonują dokładnej diagnozy, wybierają najlepsze opcje leczenia zapalenia zatok i mycia.

Klinika wykonuje bezpieczne i bezbolesne płukanie zatok szczękowych. Pacjent nie musi odczuwać bólu podczas operacji. Z reguły po operacji powrót do zdrowia jest szybki. Znając różne metody wykonywania nacięcia, lekarze wybierają najbardziej optymalny sposób przepłukania zatok dla każdej osoby, która się do nich zwraca. Osoby, u których zdiagnozowano zapalenie zatok i inne choroby zatok i nosa, zawsze mogą skontaktować się z przychodnią First Surgery w celu skutecznego leczenia. Oferują przystępne ceny za takie usługi medyczne oraz doskonałą jakość ich realizacji.

O tym, jak poważna jest taka choroba, jak zapalenie zatok, prawdopodobnie wszyscy wiedzą dzisiaj. Takiemu zapaleniu towarzyszy nie tylko szereg nieprzyjemnych objawów, które poważnie pogarszają jakość życia człowieka, ale także jego powikłania mogą być niezwykle niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas lub nie leczysz choroby niewłaściwie, istnieje wysokie ryzyko, że funkcjonowanie narządów wzroku i słuchu ulegnie pogorszeniu, rozwiną się patologie płuc, rozpocznie się zapalenie opon mózgowych, a nawet posocznica.

We wczesnych stadiach choroby można sobie z nią poradzić poprzez miejscową terapię. Nieco później musisz podłączyć antybiotyki. Gdy wyniki konserwatywnych metod terapeutycznych nie spełniają oczekiwań, prawdopodobnie przepisano operację zapalenia zatok.

Operacja jest uważana za ekstremalną, ale najskuteczniejszą metodę leczenia zapalenia zatok.

Są więc przypadki, w których operacja rzeczywiście jest najskuteczniejszą opcją leczenia zapalenia zatok. Oto główne wskazania do tego:

• jeśli leczenie zachowawcze, polegające na przyjmowaniu antybiotyków, sprayów i poddawaniu się zabiegom fizjoterapeutycznym, nie przyniosło pozytywnych rezultatów;
• jeśli występują wtórne powikłania spowodowane przewlekłym ropieniem w zatokach;
• z powstawaniem powikłań wewnątrz czaszki lub zakażonych torbieli;
• w przypadku zamkniętej postaci zapalenia o charakterze przewlekłym;
• czy infekcja mogłaby rozprzestrzenić się poza granice zatok szczękowych;
• jeśli coś w zatokach uniemożliwia oddychanie przez nos.

Warto jednak wspomnieć o przeciwwskazaniach do zabiegów chirurgicznych, które zależą od:

• ogólny stan pacjenta;
• zdolność organizmu do zniesienia interwencji chirurga;
• diagnozowanie chorób endokrynologicznych;
• problemy z układem krwiotwórczym;
• rozwój procesów zapalnych.

Te przeciwwskazania są stałe lub tymczasowe. A ostateczną decyzję o operacji podejmuje lekarz.

Czasami interwencja chirurgiczna w leczeniu zapalenia zatok jest niezbędna

Historia i nowoczesność

Co ciekawe, po raz pierwszy o operacji zatok przy zapaleniu zatok wspomniano już w XVII wieku. Szczegółowy opis takiej procedury w połowie XIX wieku opracował amerykański chirurg Caldwell (nieco później - chirurg Luc z Francji).

Oczywiście dzisiaj metody leczenia i instrumenty znacznie się poprawiły, ale podstawy interwencji chirurgicznej i oczywiście wskazania pozostały takie same.

Nawiasem mówiąc, operacja nazywana jest najskuteczniejszym leczeniem zapalenia zatok szczękowych, ponieważ obejmuje całkowite oczyszczenie zatoki z ropy, po czym proces zapalny ustaje. Ponadto okazuje się skuteczny w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga lub jest bezcelowe (np. jeśli po leczeniu stomatologicznym w zatoce znajduje się materiał wypełniający).

Współczesna medycyna robi wszystko, co niezbędne, aby zminimalizować szkody - funkcjonalne, jak i kosmetyczne - wyrządzone pacjentowi podczas operacji. Dlatego pojawiły się opcje takie jak leczenie endoskopowe, gdy blizny z wykonanych nacięć znajdują się tylko wewnątrz ubytku, czyli absolutnie nie są widoczne na zewnątrz.

Ponadto trwa rozwój środków miejscowo znieczulających z minimalną reakcją alergiczną i minimalnym szkodliwym wpływem na nerki i wątrobę.

Przebicie

Mówiąc o chirurgicznym leczeniu zapalenia zatok, na myśl przychodzi przede wszystkim nakłucie nosa, czyli nakłucie.

Jest to najmniej bezpieczna opcja, ale sama procedura jest dość prosta. Czasami jest to nawet uważane za manipulację terapeutyczną i diagnostyczną, ponieważ jej wdrożenie daje możliwość:

• zdobądź zawartość sinusa;
• zbadaj go i określ drobnoustroje, które spowodowały chorobę, na jakie antybiotyki są wrażliwe.

Przebicie uważane jest za najmniej bezpieczną interwencję chirurgiczną w leczeniu zapalenia zatok.

Jak ta operacja jest wykonywana w przypadku zapalenia zatok?

• Użyj znieczulenia miejscowego lub znieczulenia (według uznania lekarza).
• Zatokę szczękową przekłuwa się specjalną igłą.
• Ropna zawartość jest z niego usuwana.
• Umyj zatokę środkiem antyseptycznym.

Już pierwszy taki zabieg przynosi zauważalny pozytywny efekt. Ale najczęściej potrzeba wielu procedur. Aby nie przebijać zatoki za każdym razem, do powstałego otworu wkłada się nylonowy cewnik, dzięki czemu rana nie goi się, a kolejne płukania są przez nią przeprowadzane.

Kiedy pięć myć zostanie wykonanych, a stan zapalny nadal nie zostanie wyleczony, potrzebna będzie bardziej poważna terapia chirurgiczna.

Ludzie często bardzo boją się takiego chirurgicznego leczenia zapalenia zatok, są bardzo nerwowi w oczekiwaniu na zabieg. Ale pomimo tego, że mogą wystąpić pewne skutki uboczne, nie ma w tym nic skomplikowanego i niezwykle niebezpiecznego: każdy otolaryngolog w szpitalu średniej wielkości miasta w naszym kraju wykonuje rocznie do pięciu tysięcy takich operacji.

Z reguły chirurgiczne leczenie zapalenia zatok nie zajmuje dużo czasu.

Balonowa plastyka zatok

Jak jeszcze usuwa się zapalenie zatok? Zatok balonowy można uznać za atraumatyczną interwencję, której celem jest otwarcie i rozszerzenie naturalnych przetok łączących nos z zatokami przynosowymi.

• Będzie to wymagało użycia elastycznych cewników i atraumatycznych prowadników, które mogą przejść przez kręte struktury nosa bez ich uszkodzenia.
• Cewnik wprowadza się do jamy nosowej, po czym jego mankiet jest napompowany i zwiększa się średnica zespolenia.
• Zatokę myje się środkiem antyseptycznym.

Balonowa plastyka zatok jest atraumatyczną opcją leczenia

Główna różnica między tą opcją leczenia a nakłuciem wiąże się z brakiem uszkodzenia struktur nosowych, chociaż wyniki można osiągnąć takie same. Nie będzie też defektu kosmetycznego. Ale jeśli procedura nie przyniesie pozytywnych rezultatów, to, jak już wskazano, potrzebne będzie poważniejsze podejście do leczenia.

Cewnik Yamika

Usunięcie zapalenia zatok jest możliwe dzięki zastosowaniu cewnika Yamik. Prezentowana metoda nie wiąże się również z uszkodzeniem budowy anatomicznej nosa.

Cewnik zatokowy to przede wszystkim trzy rurki, ponadto dwie z nich mają mankiety.

• Aby przygotować jamę nosową, jest ona leczona środkiem znieczulającym i wszczepia się tam środek zwężający naczynia krwionośne (zmniejszy to obrzęk).
• Po wprowadzeniu rurek cewnika do nozdrzy mankiety napełniają się i oddzielają jamę nosową od gardła, tworząc przestrzeń, w której powstaje próżnia.
• W ten sposób nagromadzony sekret łatwiej wychodzi z zatoki.
• Po odessaniu zawartości zatokę traktuje się środkiem antyseptycznym i przemywa.

Taką operację bez problemu można przeprowadzić w każdej klinice – gdyby był cewnik YAMIK, nie byłyby potrzebne żadne inne urządzenia.

Cewnik Yamik stosowany w leczeniu stanów zapalnych zatok szczękowych

Endoskopia

Spośród oszczędnych, ale radykalnych opcji leczenia można zauważyć chirurgię endoskopową w celu usunięcia zapalenia zatok.

W takim przypadku potrzebny będzie sprzęt taki jak endoskop, czyli specjalna rurka światłowodowa z parą kanałów po bokach, do której wkładane są elementy robocze, takie jak zaciski, nożyczki, koagulatory.

Endoskopia – nowoczesna metoda leczenia zapalenia zatok

Główną zaletą tej interwencji jest zdolność chirurga do obserwowania całej jamy zatoki - w związku z tym może on usunąć wszystkie tkanki dotknięte procesem zapalnym, zachowując jednocześnie maksymalną ilość zdrowej tkanki. Kontrolowane jest również usuwanie ropnej zawartości.

W ten sposób w pewnym momencie możliwe jest osiągnięcie pożądanego celu.

procedura laserowa

Innym rodzajem endoskopii jest chirurgia laserowa w leczeniu zapalenia zatok szczękowych.

Wszystko w zasadzie jest takie samo, jak wspomniano powyżej, tylko działającym instrumentem podawanym przez endoskop jest laser.

Takie promieniowanie oddziałuje na błonę śluzową z określoną intensywnością iz określoną częstotliwością. W rezultacie dochodzi do nagrzewania, a nawet powierzchownego mikrospalania. W takim przypadku ból jest nieobecny.

Jedna procedura z reguły nie wystarcza, jednak przeprowadzenie kilku takich manipulacji pozwala osiągnąć następujące efekty:

• zmniejszenie objętości błony śluzowej;
• lepsze napowietrzenie zatok;
• poprawa krążenia krwi;
• aktywacja odporności;
• usuwanie stanu zapalnego.

Nie każda klinika ma oczywiście sprzęt do takiego leczenia.

Za pomocą endoskopii lekarz może usunąć wszystkie tkanki dotknięte stanem zapalnym.

Operacja Caldwell-Luc

Chirurgiczne leczenie zapalenia zatok może obejmować tzw. operację Caldwella-Luca.

Po nazwach w nazwie tej interwencji chirurgicznej można się domyślać, że w ten sposób stan zapalny zatok szczękowych był leczony przez tych, którzy jako pierwsi sugerowali zrobienie tego chirurgicznie.

Dziś takie metody można zastosować w przypadkach, gdy:

• bardziej oszczędne opcje terapeutyczne były nieskuteczne;
• występują nieodwracalne zmiany związane z błoną śluzową (dotyczy to zapalenia grzybiczego, zębopochodnego lub torbielowatego).

Oto jak przeprowadzana jest taka manipulacja:

• Pacjent jest w znieczuleniu i oczywiście w pozycji leżącej. Jest cięty w obszarze skóry tuż pod górną wargą, gdzie znajduje się boląca zatoka.
• Specjalnym dłutem wykonuje się otwór otwierający dostęp do zatoki.
• Usuwa się ropę i błonę śluzową dotknięte patologicznym stanem zapalnym.
• Zatok jest leczony środkiem antyseptycznym i antybiotykiem.

Jak widać, tej opcji nie można nazwać atraumatyczną, ponieważ po operacji możliwe są defekty kosmetyczne, a rana goi się przez długi czas.

Operacja Caldwell-Luc jest wykonywana tylko wtedy, gdy wszystkie inne opcje leczenia zawiodły

Po operacji

Tak więc przeprowadzono chirurgiczne leczenie zapalenia zatok i jesteś już bliski wyzdrowienia. Aby jednak uniknąć jakichkolwiek komplikacji, potrzebny będzie pewien pooperacyjny kurs terapeutyczny, który obejmuje przyjmowanie leków, które są zwykle przepisywane w celu zachowawczego leczenia zapalenia:

• antybiotyki;
• leki glikokortykosteroidowe;
• zwężające naczynia krwionośne;
• immunomodulatory.

Decydując się na operację (i często taka opcja leczenia jest stosowana jako metoda ekstremalna, gdy wszystkie inne metody zostały już wypróbowane), musisz być przygotowany na to, że mogą wystąpić pewne konsekwencje. Oczywiście nie jest to konieczne, ale nie można wykluczyć ich wystąpienia.

Nawiasem mówiąc, wiele zależy od:

• jaka metoda interwencji chirurgicznej jest wybrana;
• jak prawidłowo obserwuje się technikę operacji zatok (na filmie widać, że ta procedura wymaga od chirurga obserwacji wielu niuansów);
• jakie kwalifikacje i doświadczenie posiada lekarz oraz jaki sprzęt jest dostępny w przychodni (niestety przychodnie państwowe nie zawsze posiadają narzędzia spełniające wysokie wymagania jakościowe i najnowsze);
• czy podjęto działania naprawcze.

A natychmiastowe komplikacje po manipulacji mogą wyglądać następująco:

• nieustanne krwawienie;
• rozwój wtórnej infekcji;
• zmniejszona wrażliwość operowanych obszarów twarzy (obszar górnej wargi i nosa);
• upośledzony zmysł węchu;
• zaburzenia widzenia;
• tworzenie przetoki.

Bardzo ważne jest np. przeprowadzenie zabiegów higieny jamy ustnej po zabiegu. Ponadto konieczne jest regularne płukanie środkami antyseptycznymi (tym bardziej jest to wymagane po wykonaniu radykalnej zatoki szczękowej lub operacji Caldwella-Luca).

Pamiętaj, aby przyjmować wszystkie leki przepisane przez lekarza. Czasami ludzie wierzą, że to lub inne lekarstwo przepisane przez otolaryngologa może zostać pominięte, ale takie pominięcia doprowadzą później do poważnych kłopotów.

Operację usunięcia zapalenia zatok powinien wykonać wykwalifikowany lekarz

W niedalekiej przyszłości po leczeniu chirurgicznym zatok szczękowych konieczne jest regularne zgłaszanie się na badania lekarskie, aby lekarz mógł zaobserwować, jak wszystko się goi i czy rzeczywiście nastąpił powrót do zdrowia.

Torbiele i ciała obce zatok przynosowych

Torbiel to łagodny nowotwór, który jest cienkościenną bańką wypełnioną płynem. Wielkość torbieli i jej lokalizacja mogą być bardzo różne, co sugeruje, że objawy kliniczne (skargi pacjenta) mogą się różnić. Mechanizm powstawania torbieli jest dość prosty. W błonie śluzowej wyściełającej zatokę znajdują się gruczoły, które wytwarzają sekret (śluz) przez całe życie człowieka; każdy gruczoł ma własny przewód wydalniczy, który otwiera się na powierzchni błony śluzowej. Kiedy z jakiegoś powodu przewód gruczołu przestaje działać, gruczoł nie przestaje działać, tj. śluz nadal jest wytwarzany i gromadzi się, więc ściany gruczołu rozszerzają się pod naciskiem, co ostatecznie prowadzi do powstania opisanej powyżej formacji w zatoce. Torbiel może zakłócać naturalny przepływ śluzu z zatoki i powodować jej stan zapalny.

Osoba może mieć torbiel zatok przez całe życie i nie wiedzieć o jej istnieniu. Pacjent może wielokrotnie odwiedzać lekarza laryngologa, zarówno podczas badań profilaktycznych, jak i z powodu choroby, ale nie można zdiagnozować torbieli bez dodatkowego badania. Lekarz może jedynie domniemywać jego obecność. Ciała obce wnikają do zatok przynosowych w wyniku otwartego urazu zatok lub w wyniku zabiegów medycznych (wypełnianie kanałów zębów górnej szczęki). Ciało obce z reguły prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia zatok.

Najistotniejszym badaniem diagnostycznym jest tomografia komputerowa zatok przynosowych. Metoda ta pozwala określić wielkość torbieli, ciała obcego oraz jego położenie w zatoce z dokładnością do milimetra, co jest bardzo ważne przy wyborze metody jej usunięcia. Endoskopia diagnostyczna nosa jest obowiązkowa w celu oceny stanu struktur wewnątrznosowych.

Uskarżanie się

Nie może być żadnych skarg, a pacjent może żyć bez leczenia od lekarza laryngologa. Pacjenci, którzy przeszli tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny innych narządów (mózgu, ucha) często zwracają się do nas i podczas badania stwierdzono torbiel. Zależy to od wielkości i lokalizacji torbieli, a także od budowy samej zatoki szczękowej lub innej. W przeciwnym razie występują następujące objawy:

1. Zatkany nos, który może być stały lub zmienny;
2. Okresowe lub uporczywe bóle głowy. Powstają, ponieważ rosnąca torbiel naciska na zakończenia nerwowe błony śluzowej;
3. Dyskomfort w okolicy górnej szczęki;
4. U pacjentów uprawiających sporty wodne podczas nurkowania na głębokość może pojawić się lub nasilać ból;
5. Okresowo występujące procesy zapalne w zatokach - zapalenie zatok, które występuje z powodu naruszenia aerodynamiki przepływu powietrza w zatoce przez torbiel;
6. Odprowadzanie śluzu lub śluzowo-ropnej wydzieliny w tylnej części gardła, które może być trwałe. Dzieje się tak dlatego, że gdy zmienia się pozycja ciała, torbiel, podrażniając błonę śluzową, powoduje zwiększone wydzielanie śluzu.

Opisane dolegliwości nie zawsze są oznaką torbieli, dlatego w większości przypadków dodatkowe badanie przeprowadza się w specjalistycznej klinice laryngologicznej.

Leczenie

Torbiel lub ciało obce należy usunąć chirurgicznie. W przeciwieństwie do tradycyjnych operacji z wytworzeniem dużego otworu w ścianie zatoki, endoskopową rewizję zatok wykonujemy przez mały otwór o średnicy 4 mm przy użyciu specjalnych mikroinstrumentów

Eliminacja procesów zapalnych zatoki szczękowej

Nie zawsze można uzyskać pozytywny wynik leczenia zachowawczego. Przyczyny tego: zły wybór antybiotyku, niedokładna definicja mikroflory, wąskie naturalne zespolenie, naruszenie architektury jamy nosowej, grzbiety i kolce przegrody, obecność polipów, przerost błony śluzowej.
Opróżnienie zatoki z wydzieliny ropnej można osiągnąć poprzez przepłukanie przez naturalny otwór i próbne nakłucie, stosowane jako metoda diagnostyczno-terapeutyczna. W tym drugim przypadku po opróżnieniu zatoki wprowadza się do niej leki.

Przy niepowodzeniu leczenia zachowawczego istnieją wszelkie powody do stosowania metod chirurgicznych. Operacja polega na przywróceniu architektury jamy nosowej w celu wytworzenia normalnego oddychania przez nos i napowietrzenia zatok. Drożność naturalnego zespolenia przywracana jest metodami chirurgii małoinwazyjnej (endoskopowej). Radykalna operacja zatoki szczękowej powinna być traktowana tylko w ostateczności.

Zalety metody endoskopowej

Jedną z zalet endoskopowej chirurgii zatok nad tradycyjną metodą jest to, że nie wymaga ona nacięcia chirurgicznego. Odbywa się to za pomocą endoskopu, który pozwala obserwować patologiczny proces zachodzący w zatoce.

Kolejną zaletą metody endoskopowej jest możliwość bezpośredniego leczenia przyczyny zapalenia zatok. Lekarz może bezpośrednio zobaczyć ognisko patologiczne i usunąć je bez konieczności wykonywania nacięcia w normalnych tkankach, co znacznie zmniejsza niepotrzebne urazy, przyspiesza okres pooperacyjny oraz zmniejsza ryzyko samej operacji i powikłań pooperacyjnych.

Metoda charakteryzuje się brakiem blizny zewnętrznej, niewielkim obrzękiem po zabiegu oraz mniejszym bólem.

Celem chirurgii endoskopowej jest poszerzenie otwarcia zatok. Zwykle zatoki przynosowe otwierają się do jamy nosowej cienkim kanałem kostnym pokrytym błoną śluzową. W przypadku stanu zapalnego błona ta pęcznieje, a tym samym wyjście z zatoki jest zamknięte. Chirurgia endoskopowa pozwala na poszerzenie kanału kostnego zatoki. Dlatego też, nawet jeśli pacjent ma później zapalenie błony śluzowej nosa i kanału wylotowego zatoki lub obrzęk alergiczny, nie nastąpi zablokowanie otwarcia zatoki przynosowej. To znacznie ułatwia dalsze leczenie zapalenia zatok przynosowych.

Ponadto oprzyrządowanie technologii endoskopowej ułatwia usuwanie wszelkiego rodzaju tkanek w jamie zatok, takich jak polipy czy torbiele.

Niedawnym ulepszeniem w endoskopowej technice interwencji chirurgicznych w chorobach zatok przynosowych jest komputerowy system nawigacji. Pozwala na stworzenie trójwymiarowego obrazu zatok przynosowych na ekranie monitora, co ułatwia diagnostykę i interwencję chirurgiczną.

Sinusektomia szczękowa– jest to najczęstsza endoskopowa operacja laryngologiczna, która jest skuteczna w przypadku przewlekłego zapalenia zatok, torbieli, polipów antrochoanalnych, grzybów i ciał obcych zatoki szczękowej. Sinusektomię wykonuje się przez naturalne otwarcie zatoki szczękowej w jamie nosowej: najpierw rozszerza się ona o kilka milimetrów, a następnie zatokę bada się endoskopem. Treść patologiczna z zatoki zostaje usunięta, a błona śluzowa pozostaje nienaruszona.

Maxilloetmoidotomia – operacja ta ma większą objętość niż zatoka szczękowa, ponieważ wpływa na sąsiednie zatoki - komórki błędnika sitowego. W przewlekłym ropnym i polipowatym zapaleniu zatok konieczna jest etmidotomia szczęki.

Polisinusotomia – Jest to rozległa operacja endoskopowa, w której kilka lub wszystkie zatoki przynosowe są operowane jednocześnie z dwóch stron: szczękowych, czołowych i klinowych, błędnika sitowego. Endoskopową polisinusotomię wykonuje się najczęściej w przypadku polipowatego zapalenia zatok przynosowych.

Według statystyk około 10% dorosłej populacji planety zna taką chorobę jak zapalenie zatok. Jednocześnie jej najczęstszą odmianą jest zapalenie zatok, czyli zapalenie zatoki szczękowej.

Zapalenie zatok może przysporzyć wielu kłopotów, dlatego wiele uwagi poświęca się jego leczeniu. Najczęściej stosowana terapia zachowawcza (antybiotyki, wkraplanie, mycie). Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest chirurgiczne leczenie zapalenia zatok.

Z reguły decyzję o poddaniu się operacji pozostawia się samemu pacjentowi. Aby podjąć decyzję, musisz dowiedzieć się jak najwięcej o leczeniu chirurgicznym i jego możliwych konsekwencjach.

W jakich przypadkach zalecana jest operacja?

W przypadku zapalenia zatok operacja nie zawsze jest wymagana, najczęściej konwencjonalne metody wystarczą do leczenia. Ale są wyjątki.

Tak więc operacja jest konieczna, gdy:

1. Nagromadzenie ropnej wydzieliny w zatoce przynosowej. Zwłaszcza jeśli ropa całkowicie zamyka kanał zatokowy. Ze względu na to, że w zatkanej jamie kostnej tworzą się ropne nagromadzenia, zaczynają naciskać na jej ściany, powodując w ten sposób silne bóle głowy. Z przełomem ropa może dostać się do górnej szczęki, oczodołu, podniebienia, a nawet do opon mózgowych.
2. Przewlekłe zapalenie zatok szczękowych, które często się pogarsza i wymaga długotrwałego leczenia. Ważne jest, aby wiedzieć, że zapalenie zatok może dość szybko przejść do stadium przewlekłego zapalenia zatok w wyniku powstawania wszelkiego rodzaju zrostów, torbieli lub polipów, które pojawiają się przy długotrwałym zapaleniu.
3. Obecność w zatoce wrodzonych lub nabytych patologicznych formacji, takich jak guzy, torbiele, przegrody kostne, które utrudniają wentylację zatoki.

Wskazana jest również operacja zatoki szczękowej, jeśli dostaną się do niej różne ciała obce (dla dzieci mogą to być małe zabawki, a dla dorosłych fragmenty zębów, cząstki materiału wypełniającego itp.).

Ponadto pomoc chirurga może być potrzebna w przypadku chorób zakaźnych zatok. Takich infekcji nie da się wyleczyć antybiotykami, ale mogą one rozprzestrzenić się poza ich pierwotną lokalizację (na szczęście taki scenariusz jest bardzo rzadki).

Przeciwwskazaniami do takiej operacji mogą być:

• oporne nadciśnienie tętnicze;
• różne choroby krwi;
• niedobory odporności o różnej etiologii;
• choroby narządów wewnętrznych;
• zaburzenia w układzie hormonalnym (na przykład cukrzyca).

Należy pamiętać, że po wyeliminowaniu lub złagodzeniu którejkolwiek z tych chorób pacjent może zostać dopuszczony do operacji zatok szczękowych.

Badanie i przygotowanie do zabiegu

Operacja poprzedzona jest poważnym badaniem i przygotowaniem.

Jako diagnozę przedoperacyjną pacjentowi można przepisać:

Ponadto pacjent będzie musiał przejść ogólne badanie krwi, moczu i bakposev z jamy nosowej oraz poddać się badaniu przez terapeutę i dentystę.

Ważnym warunkiem planowanej interwencji chirurgicznej jest dość dobry stan zdrowia pacjenta. Operacje nigdy nie są wykonywane w okresie zaostrzenia chorób przewlekłych, nieżytowych i innych. A samo zapalenie zatok powinno być na „spokojnym” etapie. Wśród innych wymagań jest brak miesiączki u kobiet.

Wysoce niepożądane jest poddanie się operacji w czasie ciąży. Jeśli jednak nie można uniknąć interwencji chirurgicznej w okresie rodzenia dziecka, najlepiej zrobić to w połowie semestru (drugi trymestr).

Punkty te nie dotyczą ostrego procesu, w wyniku którego w zatoce gromadzi się duża ilość ropy. W takim przypadku nakłucie zatok jest wykonywane w każdych warunkach i w każdym stanie pacjenta.

W ramach przygotowania do operacji pacjent musi powstrzymać się od przyjmowania jakichkolwiek leków bez zgody chirurga i anestezjologa, a także nie jeść i nie pić przez 8 godzin.

Rodzaje operacji na zapalenie zatok

Obecnie istnieje kilka rodzajów operacji, z których każda ma swoje wady i zalety. Wiedząc o nich, pacjentowi łatwiej będzie nie tylko zdecydować się na interwencję chirurgiczną, ale także wybrać dla siebie najbardziej odpowiednią opcję.

Taka operacja zapalenia zatok często odnosi się do manipulacji półchirurgicznych, ponieważ jest dość prosta i mniej traumatyczna.

Najczęściej nakłucie jest przepisywane w przypadku ostrego ropnego wariantu choroby. Jego celem jest usuwanie ropnych nagromadzeń z zatoki, a tym samym zapobieganie przedostawaniu się ropy do pobliskich narządów i tkanek.

Przed rozpoczęciem zabiegu miejsce nakłucia (boczna ściana środkowego kanału nosowego) jest leczone miejscowym środkiem znieczulającym w celu złagodzenia bólu. Krople wkrapla się do przewodów nosowych, zwężając naczynia. Odbywa się to w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosa i zminimalizowania ryzyka krwawienia.

Następnie lekarz robi dziurę specjalną igłą i wnika do zatoki.

Po wykonaniu nakłucia lekarz usuwa ropę i płucze wewnętrzną jamę zatoki środkiem antyseptycznym, wstrzykuje do niego antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Dodatkową zaletą tej metody jest możliwość identyfikacji czynnika sprawczego zapalenia zatok i określenia jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Wszystko to z kolei pozwala wybrać najskuteczniejsze dalsze leczenie choroby.

W takim przypadku nakłucie można wykonać nawet 7-8 razy. Jeśli po tym nagromadzenie ropy będzie się utrzymywać, specjalista zaleci bardziej radykalne metody leczenia.

Otwarta operacja, którą chirurdzy praktykują od ponad wieku.

Dzięki tej metodzie interwencji chirurgicznej lekarz uzyskuje dostęp do jamy zatoki poprzez otwór w szczęce lub dole szczęki. Po otwarciu zatoki chirurg usuwa wszystkie nowotwory w jamie, ciała obce i ropne nagromadzenia. Następnie zatoka jest ostrożnie leczona roztworami antybiotyków.

W tym procesie lekarz może również utworzyć „duplikat” wylotu, który następnie przyczyni się do szybkiego oczyszczenia zatok (robią to, ponieważ naturalny kanał przestaje radzić sobie ze swoim zadaniem z powodu przewlekłego procesu zapalnego).

Znieczulenie podczas takiej operacji może być zarówno miejscowe, jak i ogólne.

Do zalet takiego zabiegu należy przede wszystkim otwarty dostęp, dzięki któremu lekarz ma więcej miejsca do manipulacji i może usunąć wszelkie nowotwory patologiczne z najwyższą jakością.

Jednocześnie ten zabieg chirurgiczny można przeprowadzić w prawie każdym oddziale laryngologicznym.

Wadą takiej interwencji jest jej trauma, a w konsekwencji konieczność długotrwałej hospitalizacji. Również w okresie pooperacyjnym pacjent odczuwa dyskomfort i szereg niedogodności.

Ponadto po operacji Caldwella-Luca ryzyko różnego rodzaju powikłań, w tym uszkodzenia nerwu trójdzielnego, jest dość wysokie. To ostatnie może prowadzić do zaburzenia czynności mimicznej mięśni twarzy i silnego bólu w okolicy tego nerwu.

Antrostomia donosowa

Jest to odmiana operacji Caldwell-Luc. Cele i podstawowa zasada tej metody praktycznie nie różnią się od poprzedniej.

Różnica między metodami interwencji chirurgicznej polega na tym, że przy antrostomii wewnątrznosowej dostęp do zatoki odbywa się przez wewnętrzną boczną ścianę nosa.

Chirurgia endoskopowa wykonywana na zatoce szczękowej przy użyciu najlepszych instrumentów wyposażonych w kamerę jest najnowocześniejszą i oszczędną metodą chirurgicznego leczenia zapalenia zatok.

W trakcie takiej operacji nie dochodzi do naruszenia integralności zatoki i przegrody kostnej - wnikanie do zatoki odbywa się przez naturalne otwory. Oczyszczanie jamy zatok odbywa się za pomocą mikrodysz (koagulatorów, golarek, kleszczyków i innych).

Jednocześnie dzięki kamerze lekarz sprawuje stałą kontrolę wzrokową nad procesem, co umożliwia usunięcie wszystkich nowotworów przy minimalnym uszkodzeniu zdrowych tkanek. Chirurgom udaje się znacznie zmniejszyć ryzyko różnych niekorzystnych konsekwencji pooperacyjnych.

Endoskopia zatok szczękowych to bezkrwawa operacja, którą w razie potrzeby można wykonać wielokrotnie, co również jest ogromną zaletą tej metody.

Inne korzyści z endoskopii obejmują:

• brak konieczności znieczulenia;
• Szybki powrót do zdrowia;
• możliwość wykonywania w warunkach ambulatoryjnych.

Wady takiej operacji obejmują dość wysoki koszt i niewystarczająco szeroką dystrybucję - nie wszystkie oddziały laryngologiczne mają drogi sprzęt do endoskopii.

Okres pooperacyjny

Po każdej operacji na zatokach szczękowych następuje okres rehabilitacji. Jego przebieg i czas trwania zależą bezpośrednio od rodzaju interwencji chirurgicznej oraz indywidualnych cech ciała pacjenta.

Zabiegi i manipulacje wykonywane w tym okresie powinny być wykonywane wyłącznie w porozumieniu z lekarzem. W przeciwnym razie ryzyko różnego rodzaju powikłań wzrasta wielokrotnie.

Główne środki pooperacyjne obejmują:

1. Obserwacja laryngologa przez co najmniej dwa tygodnie po operacji (okres ten różni się w zależności od rodzaju operacji, w razie potrzeby można go przedłużyć). Specjalista będzie nadzorował proces gojenia.
2. Przyjmowanie antybiotyków i płukanie zatok środkami antyseptycznymi i solą fizjologiczną.
3. Stosowanie kropli zawierających miejscowe kortykosteroidy. Krople te należy kapać przez co najmniej sześć miesięcy, aby zapobiec stanom zapalnym.
4. Terapia przeciwzapalna laserem, ultradźwiękami i innymi rodzajami fizjoterapii sprzętowej.

Ponadto pacjent po operacji powinien uważnie monitorować swój stan zdrowia, unikać hipotermii i przeziębień oraz prowadzić zdrowy tryb życia.

W żadnym wypadku nie należy palić ani pić alkoholu w okresie rehabilitacji pooperacyjnej.

Ale spacery na świeżym powietrzu i witaminy - to jest potrzebne do szybkiego powrotu do zdrowia.

Możliwe konsekwencje i przeciwwskazania

Zwykle główna część rehabilitacji, podczas której zalecany jest odpoczynek i leżenie w łóżku, trwa 3-5 dni (w przypadku endoskopii okres ten może być jeszcze krótszy). Jednak, podobnie jak każda interwencja chirurgiczna, operacja zapalenia zatok może mieć wiele negatywnych konsekwencji. Nie oznacza to oczywiście, że na pewno pojawią się pewne komplikacje - wraz z nowoczesnym rozwojem medycyny ryzyko ich wystąpienia jest zminimalizowane - ale i tak trzeba o nich wiedzieć.

Najczęstsze konsekwencje to:

• krwawienie;
• ponowna infekcja;
• suchość w kanałach nosowych;
• zmniejszona wrażliwość wokół nosa i górnej wargi;
• pogorszenie węchu i wzroku;
• pojawienie się przetok;
• wzrost temperatury.

Jeśli pojawi się którykolwiek z tych stanów, należy powiadomić lekarza prowadzącego - nie należy mieć nadziei, że wszystko to minie samo.