W jakich okolicznościach może nastąpić wzrost poziomu męskich hormonów płciowych, zwłaszcza testosteronu? Mierząc poziom tego hormonu, możemy mówić o nieznacznym wzroście i znacznym wzroście, któremu towarzyszą lub nie towarzyszą objawy hiperandrogenizmu. Dlatego taktyka znalezienia przyczyny wzrostu testosteronu zależy od jego poziomu, a także od szybkości pojawiania się objawów hiperandrogenizmu – w ciągu miesięcy, lat lub kilku tygodni.

Wiemy już, że androgeny są wytwarzane przez jajniki, nadnercza i tkanki obwodowe (tkanka tłuszczowa). Oznacza to, że wzrost poziomu testosteronu może być związany z jego większą produkcją. I tutaj ważne jest, aby wiedzieć, który testosteron jest podwyższony - wolny lub związany. Objawy hiperandrogenizmu są bardziej zależne od wzrostu wolnego testosteronu i częściowo od poziomu związanego testosteronu, ale nie z globuliną (SHBG), ale z albuminą. Zatem testosteron związany z SHBG jest nieaktywnym hormonem i nie szkodzi organizmowi.
Logicznie rzecz biorąc, jeśli w ciele kobiety występuje niedobór SHBG, to ilość „szkodliwych” frakcji testosteronu może wzrosnąć. Kiedy spada poziom tego ważnego białka? Następujące substancje mogą obniżać poziom SHBG: męskich hormonów płciowych, które dodatkowo przyjmuje kobieta, syntetycznych progestyn (syntetyczne preparaty progesteronowe – norgestrel, desogestrel, norgestimat i inne wchodzące w skład doustnego hormonalne środki antykoncepcyjne i inni leki), glikokortykoidy, hormony wzrostu, insulina oraz stany takie jak otyłość, zmniejszona funkcja Tarczyca, podwyższony poziom insulina w ludzkim ciele.
Przeciwnie, estrogeny, hormony tarczycy, ciąża i leki zawierające estrogeny zwiększają poziom SHBG, a tym samym zmniejszają frakcję wolnego testosteronu.
Związany testosteron ulega rozpadowi głównie w wątrobie i jest wydalany przez nerki wraz z moczem.

Więc, zwiększona wydajność testosteron i zaburzenia związane z procesem łączenia testosteronu z białkiem,To dwa powody wzrostu testosteronu. Trzeci powód– Jest to proces naruszenia wymiany męskich hormonów płciowych, w tym naruszenia rozpadu androgenów i ich wydalania z organizmu. Ta grupa chorób najczęściej ma charakter dziedziczny lub genetyczny i wiąże się z naruszeniem produkcji niektórych enzymów (enzymów) z powodu „rozpadu” na poziomie genów. Takie choroby są czasami nazywane enzymopatiami.

Nadmiar męskich hormonów płciowych najczęściej wpływa na skórę, w szczególności na jej system produkcji natłuszczenia (tłuszczu) i mieszki włosowe, jak również układ rozrodczy kobiety. Dlatego pierwszą „widoczną” oznaką hiperandrogenizmu może być: zwiększona zawartość tłuszczu skóra, trądzik, zwiększony wzrost włosy - zwykle w okresie dojrzewania.
W zespole policystycznych jajników (PCOS) można zaobserwować niewielki do umiarkowanego wzrost poziomu męskich hormonów płciowych. Dla twojej informacji nie jest to diagnoza USG, ponieważ 20-25% zdrowe kobiety na USG można zobaczyć „policystyczne” jajniki i odwrotnie, u 20-30% kobiet z PCOS obraz ultrasonograficzny jajników jest normalny. PCOS to choroba związana z naruszeniem metabolizmu wielu substancji, dlatego należy do kategorii chorób metabolicznych.
W byłych krajach postsowieckich diagnoza PCOS jest skrajnie nadużywana, najczęściej z powodu analfabetyzmu, nieznajomości współczesnych kryteriów stawiania tej diagnozy. Co najgorsze, przepisywane jest bezcelowe, przestarzałe leczenie i błędne koło kobieta idzie dalej konsultacje kobiet nie tylko miesiące, ale lata. Zespołowi policystycznych jajników towarzyszy zaburzenie metaboliczne wielu substancji i charakteryzuje się nie tylko podwyższonym poziomem testosteronu, ale także podwyższonym poziomem insuliny, a także otyłością. Jest to złożona, złożona choroba metaboliczna.

Innym powodem wzrostu poziomu androgenów u kobiet niebędących w ciąży jest wrodzony przerost nadnerczy (dokładniej kory nadnerczy) i rzadziej nabyty przerost nadnerczy. Występuje klasyczny i nieklasyczny przerost nadnerczy o zakresie różne objawy. Każdy wrodzony przerost nadnerczy wiąże się z brakiem produkcji niektórych enzymów i ma podłoże genetyczne. Istnieje pięć głównych typów enzymopatii lub pięć głównych typów przerostu nadnerczy, ale oprócz tych pięciu najczęstszych typów istnieje ponad dwadzieścia innych odmian wrodzonego przerostu nadnerczy. Aby określić rodzaj tej choroby, istnieją specjalne algorytmy badania, czyli określa się poziom szeregu substancji w surowicy krwi (rzadziej w moczu) kobiety. Kombinacja zaburzeń w produkcji hormonów i innych substancji w każdym typie przerostu może być inna. Najczęstsze to niedobory 21-hydroksylazy (zaburzenie autosomalne recesywne) i niedobory 11a-hydroksylazy. Większość lekarzy, nie tylko ginekologów, ale także endokrynologów, nie ma pojęcia o rodzajach wrodzonego przerostu nadnerczy. inscenizacja dokładna diagnoza jest to konieczne, ponieważ od tego będzie zależeć leczenie i postępowanie z kobietą, zwłaszcza ciężarną.

Jeśli poziom testosteronu jest wysoki, należy zwrócić uwagę na poszukiwanie guzów wytwarzających męskie hormony płciowe. Istnieje co najmniej dziesięć typów guzów (8 jajnika i 2 nadnerczy), które wytwarzają męskie hormony płciowe. Prawie wszystkie te guzy są złośliwe i mogą dawać przerzuty do innych narządów. Na USG lekarz może wykryć tworzenie torbieli w jajnikach, a następnie kobieta przechodzi długie, bezsensowne leczenie, które może wyrządzić więcej szkody niż pomocy. Czas jest stracony i często stracony życie człowieka. Dlatego, jeśli poziom androgenów jest wysoki, należy pilnie poszukać przyczyny wzrostu poziomu tych hormonów i dokładnie zbadać jajniki i nadnercza kobiety.

Teraz porozmawiajmy o szczególnej kondycji kobiety– ciąża kiedy zmiany zachodzą w kobiece ciało Stawki kobiet niebędących w ciąży mogą być nie do przyjęcia dla stanu ciąży. Niestety większość lekarzy nie wie o tych zmianach, laboratoria wydają wyniki badań z normami dla kobiet niebędących w ciąży, nie biorąc pod uwagę stanu ciąży i zaczyna się długi kłopot z poszukiwaniem „strasznych” chorób, przepisywane są leki i pompowane stresująca sytuacja w życiu kobiety w ciąży. Pamiętać normy kobiety niebędącej w ciąży nie mogą być wykorzystywane do interpretacji analiz kobiety w ciąży.
W czasie ciąży znacząco zmienia się poziom wielu męskich hormonów płciowych. Nie tylko zwiększa się objętość osocza krwi, ale krew staje się bardziej płynna. Pod wpływem wzrostu estrogenu (to jest ciąża!) zwiększa się ilość białka wiążącego testosteron – SHBG. Wzrost poziomu testosteronu z normalna ciąża występuje dosłownie od pierwszych tygodni ciąży - dwa tygodnie po zapłodnieniu. Źródłem podwyższonego poziomu testosteronu w tym okresie ciąży są jajniki, w szczególności ciałko żółte ciąża.
Wraz z ciążą wzrasta poziom testosteronu całkowitego, ze względu na wzrost frakcji testosteronu związanego. Jednak poziom wolnego testosteronu pozostaje niezmieniony do trzeciego trymestru (28 tygodnia ciąży), a następnie podwaja się. Źródło wzrostu poziomu testosteronu w tym okresie ciąży nie jest znane. Oczywiście może być kilka źródeł, zarówno od strony matki, jak i od strony płodu.
U kobiet w ciąży z chłopcami stężenie testosteronu jest nieco wyższe niż u kobiet w ciąży z dziewczynkami. Ponieważ tak niewiele wiadomo na temat regulacji produkcji testosteronu u płodu, nie jest również znane źródło wzrostu poziomu testosteronu u matki z płodem płci męskiej, choć istnieje kilka hipotez wyjaśniających to zjawisko. Uważa się, że wzrost poziomu testosteronu u takich kobiet nadal ma pochodzenie jajnikowe, a nie jest wynikiem produkcji testosteronu przez płód męski.
W trzecim trymestrze ciąży wzrasta poziom androstendionu. DHEA-S również wzrasta wraz z początkiem ciąży, ale uważa się, że źródłem jego pochodzenia jest płód. Od drugiej połowy ciąży poziom tego hormonu znacznie spada, a w tym spadek duża rola odgrywa łożysko.
Stężenie androgenów we krwi kobiety w ciąży jest trzy do czterech razy wyższe niż stężenie tych hormonów w pępowinie dziecka.

Pomimo wzrostu poziomu całkowitego i wolnego testosteronu w osoczu krwi kobiety ciężarnej, większość kobiet i płodów jest chroniona przed ekspozycją na androgeny i nie wykazuje objawów hiperadrogenizmu. Istnieje kilka mechanizmów takiej ochrony.
Po pierwsze, wzrost stężenia białka SHBG prowadzi do tego, że większość „nadmiaru” testosteronu wiąże się z białkiem i taki testosteron staje się nieaktywny. Jednocześnie poziom wolnego testosteronu pozostaje niezmieniony aż do trzeciego trymestru, po czym jego wzrost praktycznie nie ma wpływu na tkanki docelowe.
Po drugie, wzrost progesteronu w czasie ciąży (hormon ten wzrasta prawie 10-krotnie w porównaniu do poziomu progesteronu u kobiet niebędących w ciąży) prowadzi do zahamowania wrażliwości receptorów androgenowych i zmniejszenia ich zdolności do wiązania się z cząsteczkami męskiego hormonu płciowego .
Po trzecie, progesteron zmniejsza konwersję prekursorów testosteronu do testosteronu w tkankach docelowych poprzez wpływ na enzym zaangażowany w tę reakcję biochemiczną.
Po czwarte, łożysko ma unikalna nieruchomość- potrafi przekształcać testosteron w estrogeny (estron i estradiol), czyli w żeńskie hormony płciowe, a ten mechanizm przemiany nazywamy aromatyzacją. Jest to rodzaj naturalnej ochrony przed wpływem szeregu hormonów matki na płód i odwrotnie. Uważa się, że istnieje dość silna bariera łożyskowa, która nie pozwala na przeniknięcie testosteronu matki do krwiobiegu płodu.

Jednak w niektórych rzadkich przypadkach kobiety mogą doświadczać objawów hiperandrogenizmu, który jest często określany jako oznaki wirylizacji. Należy tutaj zrozumieć, że podwyższony poziom androgenów u kobiet niebędących w ciąży objawia się najczęściej objawami braku jajeczkowania, gdy jajeczka nie dojrzewają, a takie kobiety często cierpią na niepłodność. Dlatego celem obniżenia androgenów u takich kobiet jest uzyskanie owulacji, a nie pozbycie się objawów wirylizacji (zwiększony wzrost włosów, trądzik), ponieważ w wielu przypadkach objawy te są nieobecne. U kobiet w ciąży przyczyny wzrostu androgenów są różne, dlatego wpływ hiperandrogenizmu na kobietę i płód objawia się innymi objawami. Bardzo wspólny znak hiperandrogenizm u kobiety w ciąży i płodu to hirsutyzm - zwiększone owłosienie ciała.
Podwyższony poziom androgenów u matki nie wpływa na rozwój płodów męskich. Hiperandrogenizm może dotyczyć tylko płodów żeńskich. Oznaki wirylizacji u dziewcząt objawiają się wzrostem łechtaczki (powiększenie łechtaczki) i zespoleniem warg sromowych. Fałszywa hermafrodytyzm jest niezwykle rzadki. Ponieważ rozwój zewnętrznych narządów płciowych u dziewcząt następuje w 7-12 tygodniu ciąży, jest to najbardziej niebezpieczny okres negatywny wpływ androgeny. Po 12 tygodniach ryzyko powiększenia łechtaczki jest znacznie zmniejszone i nie obserwuje się zespolenia warg sromowych.

Istnieją bardzo wyraźne różnice między płciami między ciałem kobiecym a męskim, głównie ze względu na wpływ hormonów. Jeśli organizm kobiety pracuje prawidłowo i płynnie, wszystkie hormony uwalniane są na czas i w czasie odpowiednia ilość- wtedy jej wygląd będzie przyjemnym odzwierciedleniem takiego fizjologicznego „porządku”. Jeśli są pewne zaburzenia hormonalne - wygląd zewnętrzny taka kobieta ulegnie pogorszeniu. Szczególnie ważna rola grać poziomy męskich hormonów u kobiet.

Specjalnie dla czytelników strony ginekolog-endokrynolog Krasovskaya Aleksandra Vladimirovna mówiła o normalnej i patologicznej zawartości męskich hormonów płciowych w kobiecym ciele, a także o objawach i metodach korygowania stanu patologicznego.

Dlaczego kwestia męskich hormonów u kobiet jest istotna dla specjalistów medycyny estetycznej?

Męskie hormony płciowe (androgeny) są normalnie obecne we krwi każdej kobiety. Wykonują Ważne cechy, bez których organizm nie mógłby się prawidłowo rozwijać i istnieć. Na przykład androgeny stymulują wzrost tkanka mięśniowa, zwiększać aktywność mózgu, poprawiają pamięć i uwagę, są naturalnymi antydepresantami itp. Ale z hiperandrogenizmem (hiperandrogenizmem - zwiększona aktywność męskie hormony płciowe i/lub zwiększona wrażliwość receptorów na androgeny) pacjentka ma dolegliwości, które zaprowadzą ją do specjalisty medycyna estetyczna. Przede wszystkim jest to oczywiście trądzik, a także nadmierne owłosienie i hirsutyzm.

O jakich konkretnych hormonach mówimy i jaka jest ich norma w kobiecym ciele?

Istnieje wiele hormonów męskich i w zależności od objawów i dolegliwości pacjentki konieczne jest opracowanie algorytmu jej badania.

Oczywiście dla dermatologa i kosmetologa interesujące będą poziomy takich wskaźników: testosteron całkowity (Ttot), testosteron wolny (Tsv), dihydrotestosteron, globulina wiążąca sekssteroidy (SSSG).

Testosteron jest jednym z najważniejszych męskich hormonów u kobiet.

Wiadomo, że 50% testosteronu w ciele kobiety jest wytwarzane przez nadnercza i jajniki, a kolejne 50% powstaje w wyniku obwodowej konwersji z androstendionu. Zawartość testosteronu we krwi może nie odzwierciedlać rzeczywistego stopnia androgenizacji, który w większym stopniu zależy od stopnia wiązania testosteronu:

• 80% testosteronu wiąże się z globulinami (SHBG)
• 18% testosteronu wiąże się z albuminą (CCAA)
• 2% testosteronu pozostaje wolne i aktywne.

I to właśnie Tsv jest w stanie przeniknąć do gruczołu łojowego i mieszka włosowego, gdzie pod wpływem enzymu 5α-reduktazy zamienia się w Dihydrotestosteron (hormon 3 razy bardziej aktywny niż sam testosteron).

SSSG jest syntetyzowany odpowiednio w wątrobie, poziom tego wskaźnika będzie zależał od stanu wątroby. Kobiety z hiperandrogenizmem mają zwykle niższe stężenia SHBG niż kobiety zdrowe.

W obecności jakich dolegliwości lub objawów u pacjenta kosmetyczka może podejrzewać hiperandrogenizm u kobiety?

Androgeny stymulują funkcję gruczoły łojowe oraz mieszki włosowe, z hiperandrogenizmem zostanie odnotowana nadczynność tych pochodnych skóry. Pacjenci w tym przypadku będą skarżyć się na trądzik, łojotok, nadmierne owłosienie, hirsutyzm (nadmierny wzrost włosów), łysienie.

Czynniki patogenetyczne na trądzik:

1. Przerost gruczołów łojowych za pośrednictwem androgenów z nadprodukcją sebum, nadrecepcją komórek narządów docelowych na androgeny, zwiększona aktywność 5α-reduktazy;
2. Zmniejszona aktywność bakteriobójcza sebum;
3. hiperkeratoza pęcherzykowa;
4. Hiperkolonizacja mikrobiologiczna;
5. Zapalenie i odpowiedź immunologiczna.

Hirsutyzm to nadmierny wzrost włosów u kobiet według męskiego wzorca, a mianowicie: na klatce piersiowej, twarzy w postaci baków, w okolicy brody i powyżej Górna warga, wzdłuż białej linii brzucha, na kości krzyżowej, pośladkach, wewnętrzna powierzchnia biodra.

Przyczyny hirsutyzmu:

• zwiększona produkcja androgenów;
• zwiększona aktywność enzymu 5α-reduktazy.

Łysienie androgenowe - wypadanie włosów u kobiet w centralnej części ciemieniowej o owalnych zarysach, przy braku łysienia na skroniach i nad czołem.

Dlaczego poziom męskich hormonów u kobiet może wzrastać i prowadzić do powyższych objawów?

Przyczyn hiperandrogenizmu jest wiele. I bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że hiperandrogenizm nie zawsze oznacza podwyższony poziom męskich hormonów płciowych.

Patogenetyczne formy hiperandrogenizmu (HA):

1. Prawdziwe GA:

• nadnerkowy:

AGS (zespół adrenogenitalny);

Guz nadnerczy;

• jajnik:

PCOS (zespół policystycznych jajników);

Guz jajnika.

1. Inne formy hiperandrogenizmu:

• transport:

• peryferyjny:

Receptor (wzrost liczby lub aktywności receptorów androgenowych);

Metaboliczny (zwiększona aktywność 5α-reduktazy);

• jatrogenny;

• wtórny:

Zespół podwzgórzowo-przysadkowy z dysfunkcją gonadotropową;

Hiperprolaktynemia;

Akromegalia;

choroba Itsenko-Cushinga;

Anoreksja;

niedoczynność tarczycy;

cukrzyca typu II, otyłość;

Zaburzenia czynności wątroby.

Dość często spotykamy się z pacjentem z trądzik, a jej poziom męskich hormonów płciowych jest normalny. W tym przypadku przyczyną hiperandrogenizmu może być hiperandrogenizm transportowy, obwodowy, jatrogenny lub wtórny.

Jakie metody polecasz jako ginekolog-endokrynolog, aby znormalizować poziom męskich hormonów płciowych?

Niewątpliwie leczenie pacjenta musi być zindywidualizowane. Dowiedzieliśmy się już, że przyczyn hiperandrogenizmu jest wiele, dlatego należy odpowiednio przebadać pacjenta i wyeliminować przyczynę wywołującą objawy hiperandrogenizmu.

Leczenie hormonalne nie zawsze jest konieczne, ponieważ przy hiperandrogenizmie nie zawsze spotykamy się z podwyższonym poziomem hormonów męskich u kobiet.

Leki stosowane w leczeniu hiperandrogenizmu nazywane są antyandrogenami. Ich działanie można skierować na:

• zmniejszone wydzielanie androgenów w jajnikach;
• zmniejszone wydzielanie androgenów w nadnerczach;
• konkurencja androgenów i antyandrogenów o receptor;
• blokowanie aktywności 5-α reduktazy (testosteron NIE jest konwertowany do dihydrotestosteronu);
• zwiększona produkcja SSSG (spadek aktywnych wolnych frakcji testosteronu).

Istnieją proste antyandrogeny – to są nie preparaty hormonalne, którego mechanizm działania polega na konkurowaniu o receptor androgenowy. Oznacza to, że ich powołanie jest wskazane w obecności zwiększonej wrażliwości receptora i / lub wzrostu liczby receptorów androgenowych, a także normalny poziom androgeny. Znani Przedstawiciele ta grupa leków - flutafarm i flutamid.

W naszym arsenale mamy również antyandrogeny steroidowe:

• antyandrogeny-progestyny ​​(octan cyproteronu i chlormadinon),
• złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC),
• hormony kortykosteroidowe.

COC i antyandrogeny-progestyny ​​wpływają na kilka ogniw w patogenezie hiperandrogenizmu, a mianowicie:

• mają miejscowe działanie antyandrogenne,
• tłumić produkcję androgenów
• mają działanie antygonadotropowe (hamują wytwarzanie hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH)).

Kortykosteroidy - hamują produkcję androgenów.

W zespole policystycznych jajników (PCOS) - jajnikowej postaci hiperandrogenizmu - na całym świecie złotym standardem leczenia jest mianowanie COC (połączone Doustne środki antykoncepcyjne). Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie środki antykoncepcyjne są takie same. I nie możesz używać COC na zasadzie „pomoc sąsiadowi / dziewczynie - pomóż mi też”.

Każda grupa środków antykoncepcyjnych ma swoją własną niszę pacjentów. Tylko lekarz na konsultacji może wybrać odpowiedni COC, biorąc pod uwagę wszystkie reklamacje i wyniki badania pacjenta.

Czy lekarz medycyny estetycznej może sam zalecić pacjentce określone leki normalizujące poziom hormonów, czy też konieczna jest konsultacja z ginekologiem?

Homeostaza hormonalna kobiety jest układem kruchym, zależnym od wielu czynników (odżywianie, tryb pracy i odpoczynku, stres, obecność chorób), dlatego leczenie lekami hormonalnymi powinno być wyraźnie uzasadnione. powiedziałabym to główna zasada leczenie w takich sytuacjach sprowadza się do najstarszej zasady etyki lekarskiej – „Nie szkodzić!”.

Ponieważ wraz ze wzrostem poziomu męskich hormonów u kobiet, oprócz problemy estetyczne, są problemy z cyklem, niepłodnością, poronieniem, myślę, że te pacjentki powinny skonsultować się z ginekologiem. I właśnie dzięki wspólnemu prowadzeniu takich pacjentów przez ginekologa i kosmetyczkę możemy im szybko i skutecznie pomóc.

Ludzkie hormony płciowe to specjalne związki wytwarzane w odpowiednich gruczołach i korze nadnerczy. Na mój własny sposób struktura chemiczna substancje należą do kategorii sterydów. Hormony dla kobiet i mężczyzn to progestageny, estrogeny i androgeny. Wszystkie są obecne w organizmie w różnych stężeniach.

Informacje ogólne

Estrogeny są reprezentowane przez estradiol i jego pochodne - estriol i estron. Androgeny to hormon testosteron i androsteron. Są produkowane w komórkach śródmiąższowych jąder. Nadnercza produkują sterydy aktywność androgenna. Następnie przeanalizujemy, czym jest męski hormon.

Androgeny: podstawowe informacje

Męski hormon nie znajduje się w moczu. Zawiera produkt metabolizmu steroidów. Nazywa się androsteronem. Produkcja androgenów zachodzi również w korze nadnerczy. W moczu obecne są metabolity, takie jak dehydroepiandrosteron i dehydroizoandrosteron. Oprócz tych związków znajdują się w nim również androgenne substancje biologicznie obojętne. Na przykład 3(a)-hydroksyetycholan-17-on.

Produkcja androgenów

Ten lub inny męski hormon w kobiecym ciele, który jest wydalany z moczem, ma głównie pochodzenie nadnerczowe. Niektóre z androgenów są produkowane w jajnikach. Niektórzy mężczyźni wydalają z moczem pewną ilość androgenów. Mają też pochodzenie nadnerczowe. Świadczą o tym wyniki badań moczu eunuchów i kastratów. Jak wspomniano powyżej, androgeny u mężczyzn powstają głównie w jądrach. Producentami są ogniwa Leydiga. Są obecne w tkance śródmiąższowej. Stwierdzono, że podczas leczenia fenylohydrazyną (substancją reagującą ze związkami ketonowymi) odcinki jądra pozytywna reakcja obserwowane wyłącznie w komórkach Leidinga. Wskazuje na obecność ketosteroidów w tkance. Na tle wnętrostwa odnotowuje się zaburzenie funkcji spermatogennej. Jednak ponad stosunkowo długi okres przy zachowaniu normalnej produkcji androgenów. Leiding komórki pozostają nienaruszone (nienaruszone).

Wpływ androgenów

Hormon męski i jego pochodne mają selektywny wpływ na rozwój wtórnie zależnych cech płciowych. W szczególności pod wpływem androgenów występuje:

• Wzrost i powstawanie najądrza, prącia, prostata, pęcherzyki nasienne.
• Męskie włosy. W szczególności rośnie broda, wąsy, włosy na ciele, kończyny, łono (w formie rombu).
• Powiększenie krtani.
• Zagęszczający struny głosowe. To obniża ton.
• Pojawienie się odpowiedniego pożądania seksualnego.
• Stymulacja wzrostu mięśni i całego ciała.

Mechanizmy regulacyjne

Podwzgórze znajduje się w mózgu. Kontroluje funkcje narządów płciowych mężczyzn. W jądrach podwzgórza występuje ciągła produkcja gonadoliberyny. U kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn, wytwarzany jest cyklicznie. Gonadoliberyna zapewnia stymulację przysadki mózgowej znajdującej się w mózgu. Najpierw wytwarza hormon luteinizujący (lutropinę), a następnie follitropinę (FSH - stymulujący pęcherzyk). Proces uwalniania GnRH przez podwzgórze jest regulowany przez mechanizm informacja zwrotna. Uwalnianie tego związku jest samoczynnie zmniejszone wysokie stężenie, jak również wysoka zawartość lutropina i follitropina, estrogeny i testosteron.

Aktywność sterydowa

Stymulację powstawania testosteronu w jądrach zapewnia hormon luteinizujący. Folitropina jest uważana za główny aktywator wzrostu i tworzenia kanalików nasiennych, a także tworzenia plemników. Estrogeny są syntetyzowane w niewielkich ilościach w jądrach. Z jąder męski hormon jest rozprowadzany po całym ciele. Transport realizowany jest przez białka nośnikowe. W tkankach organizmu męski hormon rozkłada się na 2 rodzaje sterydów. Są bardziej aktywni. Te steroidy to dihydrotestosteron i niewielka liczba estrogenów. Stężenie tych ostatnich wzrasta wraz z wiekiem i wzrostem masy ciała. Wynika to z faktu, że u mężczyzn produkcja estrogenów zachodzi głównie w tkance tłuszczowej.

Stężenie androgenów

U chłopców w momencie narodzin poziom, na którym znajduje się męski hormon, jest niewiele wyższy niż u dziewczynek. Po urodzeniu pierwszego koncentracja zaczyna znacząco wzrastać, jednak spada do pierwszego roku życia. Do okresu dojrzewania męski hormon jest zawarty w niewielkiej objętości. A potem poziom ponownie wzrasta. W okresie od 17 do 60 lat jego koncentracja jest prawie stała. Po sześćdziesiątce poziom męskiego hormonu u mężczyzn zaczyna spadać.

Niedobór androgenów

Przy niedoborze hormonów płciowych u mężczyzn w rozwoju płodowym prawdopodobny jest rozwój anomalii dróg rodnych. W szczególności:

• Mikrofallus.
• Wnętrostwo.
• Spodziectwo.

Zanim adolescencja„eunuchoidyzm”:

• Nie ma dojrzewania.
• Jest słaby rozwój mięśni, częściowe lub całkowita nieobecność owłosienie ciała, upośledzenie tworzenia kości.
• Zaburzenie budowy szkieletu kostnego: rozpiętość ramion jest nieproporcjonalna do wzrostu w kierunku kilkucentymetrowego wzrostu.

Po okresie dojrzewania:

• Zaburzenia libido.
• Zachowanie większości uformowanych cech płciowych typu wtórnego.
• Naruszenie zaburzenie erekcji- zanik samoistny i wywołany przez odpowiednie podrażnienia erekcji.
• Zmniejszona wielkość jąder, obniżona jakość nasienia i siła mięśni.
• Rozwój pokrewnych zaburzenia psychoemocjonalne aż do depresji.
• Pojawienie się niewydolności funkcji gonad z upośledzonym tworzeniem plemników i androgenów.

Znaczny spadek stężenia testosteronu może wywołać niepłodność u mężczyzn.

Fizjologiczne właściwości androgenów

Męski hormon ma zdolność wpływania na metabolizm białek. Androgen działa stymulująco na powstawanie tych związków, głównie w mięśniach. Najbardziej wyraźny efekt anaboliczny obserwuje się w przypadku metylotestosteronu i propionianu testosteronu. Jednak inne androgeny nie mają zdolności do stymulowania akumulacji białka. Należą do nich w szczególności dehydroandrosteron.

Męski hormon w kobiecym ciele

Androgeny są również obecne u płci przeciwnej. Jednak zwykle występują w niskich stężeniach. Jeśli kobieta ma więcej męskich hormonów, oznacza to zaburzenie endokrynologiczne. Takie naruszenia są odnotowywane w praktyce dość rzadko. Z reguły zwiększone hormony męskie u kobiet występują w wieku rozrodczym.

Główne objawy nadmiaru androgenów

Jeśli męskie hormony u kobiet zostaną znalezione w w dużych ilościach, to zwykle mówi się o poważnej nierównowadze. Zjawisko to występuje w określonych warunkach. W męskie ciało, jak wspomniano powyżej, jest więcej androgenów, a u kobiet - estrogenów. Panie z reguły nie mają takiego wzrostu włosów: okładka jest widoczna na głowie, łonie, ale nie jest obserwowana na ciele, ustach, brodzie, szyi, brzuchu, plecach. Jednak wraz z produkcją androgenów w dużych ilościach rozwija się stan taki jak hirsutyzm. Przejawia się to pojawieniem się „męskich” znaków. W szczególności wyżej wymienione obszary pokryte są włosami. Należy tu jednak zaznaczyć, że najczęściej występuje hirsutyzm patologia dziedziczna, aw niektórych przypadkach wywołany przez torbiel w jajnikach (zespół policystyczny). Również na obecność męskich hormonów u kobiet może wskazywać stan zapalny w gruczołach łojowych – trądzik. Z reguły ogniska odnotowuje się na czole, szyi. W niektórych przypadkach trądzik pojawia się na górnej części pleców, ramionach, klatce piersiowej. Na nadmiar androgenów wskazują również zaburzenia cykl miesiączkowy. Zaburzenia te mogą być również wywołane zespołem policystycznych. A on z kolei jest spowodowany produkcją androgenów w dużych ilościach. Nieregularne cykle mogą objawiać się brakiem miesiączki i nadmiernym krwawieniem.

Wiarygodność i niepłodność

Wśród najbardziej poważne komplikacje nadmiar androgenów u kobiet jest uważany za niezdolność do poczęcia. Może to wynikać z faktu, że nieregularność miesiączki zostanie przerwana przez cykl owulacyjny. Uważa się, że kolejnym powikłaniem nadmiernej produkcji męskich hormonów u kobiet jest werylizacja. W ta sprawa rozmawiamy o rozwoju nietypowych cechy fizyczne. W szczególności kobiecy głos może stać się szorstki, tembr jest niższy. Niektórzy z ankietowanych zauważyli nawet łysienie.

Analiza krwi

Testy laboratoryjne mogą pokazać stan różne systemy i organy. Normalny w odpowiednie warunki utrzymywane w ciele równowaga hormonalna. Tę równowagę zapewnia pewna koncentracja sterydów. Przy wszelkich odchyleniach zaczynają się rozwijać pewne patologie. Badanie krwi pozwala zidentyfikować zaburzenia równowagi hormonalnej, ustalić przyczynę choroby. Zgodnie z wynikami badań eksperci dobierają optymalny kurs terapeutyczny. Analizy są wykorzystywane w onkologii, endokrynologii, gastroenterologii, neuropatologii, ginekologii, urologii i innych dziedzinach medycyny.

Kiedy należy wykonać testy?

Wskazania do wyznaczenia analizy dla estrogenów to:

• Bezpłodność.
• Naruszenia w cyklu menstruacyjnym.
• Poronienie.
• Nadwaga.
• Trądzik.
• Mastopatia (mukowiscydoza).

Wskazaniami do powołania badań nad androgenami są:

W czasie ciąży zaleca się badanie hormonalne pod kątem podejrzenia patologii rozwoju płodu. Używany jako materiał Odtleniona krew. Zgodnie z objawy kliniczne przepisane jest badanie konkretnego sterydu. Analiza laboratoryjna ludzka gonadotropina kosmówkowa, wytwarzana w komórkach błony zarodkowej, umożliwia wykrycie ciąży na wczesne daty. W szczególności można go określić już szóstego lub dziesiątego dnia po udanym zapłodnieniu.

Wyniki testu. Odszyfrowywanie hormonów

Normalne wartości estrogenów zależą od faz cyklu. Ich zwiększone stawki mogą wskazywać na guzy jajników i kory nadnerczy lub marskość wątroby. Można również zmniejszyć zawartość estrogenu. W takim przypadku można zdiagnozować stwardnienie lub niedorozwój jajników. Norma dla progesteronu: 1 faza - 1,0-2,2; 2 fazy - 23,0-30,0, po menopauzie - 1,0-1,8 nM/l; dla estradiolu - 1 - 198-284; 2 - 439-570; po menopauzie - 51-133 pm / l. Poziomy androgenów nie zależą od cyklu. Dla kobiet norma wynosi 0,38-1,97, dla mężczyzn 4,94-32,01 nmol / l. W przypadku jakichkolwiek odchyleń można je przypisać dodatkowe badania. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z endokrynologiem, andrologiem lub ginekologiem.

Oczywiście takie hormony są najczęściej określane jako męskie, ale czasami występują również w kobiecym ciele, a ich liczba może być dość duża. Jeśli u mężczyzn jądra są odpowiedzialne za produkcję takiego hormonu, to u kobiet są to jajniki. Często wzrost hormonów występuje również w przypadku guza mózgu.

Norma poziomu testosteronu

Przed obniżeniem poziomu w organizmie należy określić, ile uważa się za normę dla kobiet. W końcu obecność w ciele takiego hormonu u kobiet przyczynia się do normalna operacja szpik kostny i gruczołów łojowych, a także podtrzymuje podwyższone, dobry humor. U kobiet hormony męskie przyczyniają się do rozwoju gruczołów sutkowych. Normalna ilość tych hormonów odpowiada za funkcjonowanie wielu układów w kobiecym ciele. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy kwota mieści się w normalnym zakresie.

Jeśli mężczyźni mają główny problem w organizmie występuje spadek takiego hormonu, a u kobiet wręcz przeciwnie, występuje nadmiar. Objawy nadmiaru męskich hormonów mogą być widoczne nawet po wielu zewnętrznych oznakach. Nadmierna dostępność takie hormony często wskazują, że w ciele występuje guz mózgu. Objawy mogą pojawić się jako zwiększona ilość włosy na ciele i twarzy. Jednocześnie włosy stają się ciemne i szorstkie, jak u mężczyzn.

Definiować nadmierna ilość męskie hormony u kobiet pozwalają badanie lekarskie. Istnieje pewna norma, która nie powinna przekraczać ilości hormonów u kobiet. Dla każdego przedstawiciela słabszej płci w wieku powyżej dziesięciu lat waha się od 0,45 do 3,75 nmol na litr. Jednocześnie w niektórych okresach ilość hormonów może się zmieniać. U kobiet zmniejszają się natychmiast po krwawienie miesiączkowe i na odwrót wzrost w czasie ciąży. Niekoniecznie musi to być guz mózgu.

Wzrost testosteronu u kobiet negatywnie wpływa na tło hormonalne. Objawy mogą być różne, aż do całkowitego ustania cyklu miesiączkowego. W rezultacie konieczne jest ich zmniejszenie, ponieważ dziewczyna traci możliwość poczęcia dziecka i jego późniejszego porodu. Przed planowaniem ciąży każdej kobiecie zaleca się wykonanie badania pod kątem guza mózgu i męskich hormonów. To uchroni przed problemami, które mogą pojawić się w przyszłości.

Oznaki i objawy wysokiego testosteronu

Objaw podwyższony testosteron zauważalne przez zewnętrzne znaki. Zjawisko to wyróżnia się obecnością całej listy przejawów. objawy zewnętrzne, jeśli nie jest guzem mózgu, objawia się to następująco:

• zwiększona włochatość. Ciemny, gruby włos występuje nawet nad górną wargą, na policzkach, brodzie i klatce piersiowej. Często dochodzi do silnego wzrostu włosów na ciele, co wcześniej było ledwo zauważalne;
• skóra staje się sucha, w niektórych przypadkach może zacząć się łuszczyć, a nawet pękać;
• następuje wypadanie włosów, wzrasta ich zawartość tłuszczu;
• stopniowo budowa ciała przypomina mężczyznę;
• szorstkość głosu, staje się męski.

Ale jest więcej ciężkie objawy które mają miejsce wewnątrz ciała. Jeśli guz mózgu nie jest winny, można je sklasyfikować jako:

• bezprzyczynowa chamstwo i drażliwość;
• nieprawidłowości menstruacyjne i ich całkowity brak;
• gwałtowny wzrost pożądania seksualnego i aktywności fizycznej.

Ponadto kobiety mogą doświadczyć poważne problemy jak guz mózgu i jajników. Jeśli zauważysz opisane powyżej objawy, bez wahania skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszych porad. Jednocześnie należy zauważyć, że powody podwyższony hormon może być zupełnie inny, nie tylko guz mózgu, ale nawet niedożywienie.

Z takim problemem często borykają się kobiety, które lubią wegetarianizm i całkowicie odmawiają spożywania mięsa i produktów pochodzenia zwierzęcego. Powodem jest również różne nowotwory, dziedziczna predyspozycja, odbiór różnych preparaty medyczne i wiele więcej. Niegroźnymi, tymczasowymi przyczynami wzrostu hormonu może być owulacja i, jak wspomniano powyżej, ciąża.

Jak obniżyć poziom hormonów?

Przede wszystkim trzeba zmienić dietę, ponieważ często jej wzrost następuje w wyniku spożywania niewłaściwych pokarmów. Przede wszystkim porzuć wegetarianizm. W diecie powinny znajdować się nie tylko smażone warzywa, ale także tłuste mięso. Zaleca się również spożywanie soi, cukru i soli w rozsądnych ilościach, świeżo wyciskanych soków, naturalnego miodu pszczelego, chleb pszenny, średniotłuszczowe produkty mleczne, dowolne oleje roślinne i kofeina. Jeśli kobieta jest na diecie, musisz ją porzucić, wybierając bardziej delikatną, inną opcję odchudzania.

Przy takim problemie większość lekarzy zaleca uprawianie jogi. Powszechnie przyjmuje się, że przy takim ćwiczeniu organizm jest w stanie samodzielnie usunąć wszystkie złe, przywracając naturalnie równowaga hormonalna. Jednocześnie musisz regularnie uczęszczać na zajęcia. Jeśli stale ćwiczysz jogę, ciało zawsze pozostanie w dobrej formie, pozbywając się zaburzeń hormonalnych. Oczywiście, jeśli przyczyną tego zjawiska jest poważny problem, najprawdopodobniej terapia będzie polegała na przyjmowaniu leków.

W tym samym czasie zacznij pić leki samo w sobie jest niezwykle niebezpieczne. Najpierw skonsultuj się z lekarzem. Jeśli mówimy o środkach ludowych, pozwala na to obniżenie ilości męskiego hormonu w kobiecym ciele Zioła medyczne, jak: wiesiołek dwuletni, korzeń lukrecji w połączeniu z cohoshem, korzeń maryjny, witeks święty, arcydzięgiel i inne. Najskuteczniejsza kombinacja Medycyna tradycyjna Z środki ludowe. W niektórych sytuacjach może być używany terapia hormonalna jednak ta metoda jest najbardziej ekstremalna.

Jest przepisywany w przypadku, gdy poziom takiego hormonu w organizmie jest tak wysoki, że istnieje zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia kobiety. Co więcej, taki zabieg pozwala pozbyć się arytmii, pocenia się i bezsenności.

Podsumowując

Jeśli masz podejrzenie podwyższonego poziomu hormonów, zaleca się przejść niezbędna analiza aby ustawić jego poziom. Każde laboratorium, które przyjmuje testy, nadaje się do tego i oddaje krew z żyły do ​​badania. Ostateczne wyniki będą dostępne dzień po teście.

Jeśli zauważysz na swoim ciele nadmiar niechciane włosy, zanik miesiączki lub twój pokrycie skóry zmienione w jakiś sposób – może to być spowodowane nadmiarem męskiego hormonu testosteronu w organizmie. Jeśli wzrost testosteronu wystąpi w czasie ciąży - nie martw się, to normalna reakcja organizm. Ale są chwile, kiedy męski hormon zaczyna być wytwarzany pod wpływem jakiejś nieprzyjemnej choroby.

Niewątpliwie męskie hormony muszą być obecne w ciele kobiety, ale w rozsądnych granicach. Kiedy poziom testosteronu wzrasta dopuszczalna stawka, może to prowadzić do nieplanowanego przybierania na wadze, czułki pojawiają się nad górną wargą i klatką piersiową itp. Uniknięcie tych problemów pomoże ci terminowe odwołanie do specjalisty.

Będziesz potrzebować:

1. Konsultacja ginekologa-endokrynologa;

2. Leki;

3. Badania krwi i moczu, USG narządów płciowych, badanie nadnerczy za pomocą USG itp.;

4.Środki Medycyna tradycyjna;

5. Leki hormonalne

Aplikacja:

1. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jeśli zauważysz w sobie jakieś zmiany, jest udanie się do ginekologa-endokrynologa na badanie na obecność hormonu testosteronu. Przedstaw lekarzowi wszystkie swoje obawy i podejrzenia dotyczące swoich doświadczeń, opowiedz o zmianach w swoim ciele, o osobliwościach cyklu menstruacyjnego itp. Najważniejsze w tej sprawie nie jest spieszenie się z wnioskami i nie rozpoczynanie leczenia na własną rękę, ponieważ może to wynikać z dziedziczności;

2. Jeśli Twoje obawy się potwierdzą, wykonaj badania na poziom hormonów przysadki i tarczycy, a także analiza genetyczna na obecność dodatkowego chromosomu. Lekarz przepisze ci konieczne leczenie. Jeśli lekarz zdecyduje, że musisz przyjmować hormony, zażywaj je zgodnie z zaleceniami. Jeśli nagle zdarzy ci się zajść w ciążę, nie przerywaj przyjmowania leków. Pomoże to utrzymać hormony w ryzach i wyeliminować ryzyko poronienia.

3. Koniecznie wykonaj USG jajników i nadnerczy, aby wykluczyć guzy, które mogą być również przyczyną poziomu testosteronu. Posłuchaj, czego Twój lekarz mówi Ci, abyś unikał interwencja chirurgiczna w twoje ciało;

4. Jeśli nie do końca ufasz swojemu lekarzowi lub boisz się leczyć przepisanymi lekami, skontaktuj się z innym i przeprowadź dodatkowe procedury, ale nie przerywaj leczenia. Musisz ostrożnie traktować swoje ciało, ponieważ w przeciwnym razie nieuwaga może prowadzić do trudniejszych problemów: otyłości, cukrzycy, niepłodności;

5. Oprócz leków hormonalnych i leczniczych zażywaj tradycyjną medycynę w celu normalizacji drobnych zaburzeń.

Medycyna tradycyjna:

1.Weź czerwoną roślinę korzeniową. Normalizuje tło hormonalne. Czerwony korzeń dostosowuje się do Cechy indywidulane ciała, więc wpływa na organizm na różne sposoby. U kobiet podnosi estrogen, a u mężczyzn testosteron. Jak używać leku, jest napisane w instrukcji. Czerwony korzeń sprzedawany jest zarówno w tabletkach, jak i jako zioło. Zdecyduj, jak najlepiej zażyć lek i kupić najlepsza opcja dla siebie;

2. Kofeina koryguje również żeńskie hormony, zwiększając ich poziom. Jeśli wypijesz kilka filiżanek kawy dziennie, możesz skorygować swoje hormony: poziom testosteronu spadnie, a poziom estrogenu wzrośnie. Ale jeśli masz problem z sercem i choroby sercowo-naczyniowe, w ten sposób należy zaniedbać;

3. Pij więcej herbaty miętowej lub po prostu zaparz miętową. Mięta usuwa testosteron z organizmu, dlatego nie zaleca się jej pić mężczyznom;

4. Kupuj nasiona lnu w aptece i jedz jedną łyżkę dwa razy dziennie z przegotowaną wodą;

5. Weź "kobiece" zioła, takie jak koniczyna czerwona, szczaw, szałwia. Dwadzieścia głów koniczyny czerwonej zalewa się litrem wrzącej wody, schładza i pije jak zwykła herbata. Do smaku można dodać miód lub cukier. Szczaw jest zjadany, robi sałatki, ciasta, zupy i spożywany na surowo;

6. Napar skrzyp polny lub goździki polne, pić zioła dwa razy dziennie;

7. Uprawiaj seks bez prezerwatywy. Sperma pomoże awansować żeńskie hormony, uwalniając cię od nadmiaru męskiego.

Wybierz najbardziej optymalny sposób na usunięcie męskich hormonów z organizmu i ciesz się życiem!