gruczoł łojowy jest mikroskopijnym narządem zewnątrzwydzielniczym, który wydziela sebum. Zlokalizowane są w skórze, aw organizmie ludzkim występują w największej ilości na twarzy i skórze głowy. W zależności od rodzaju wydzieliny są holokrynowe.

W powiekach gruczoły Meiboma, zwane także gruczołami stępkowymi, wydzielają do łez specjalny rodzaj łoju. Granulki Fordyce znajdują się na wargach, dziąsłach i wewnętrznej powierzchni policzka. Gruczoły otoczkowe otaczają kobiece sutki. Gruczoły napletkowe znajdują się w narządach płciowych myszy i szczurów.

Niektóre powiązane schorzenia obejmują trądzik, torbiele, rozrost i gruczolak. Zwykle wynikają z nadpobudliwości tych narządów, przez co produkują w nadmiarze tłuszcz.

Lokalizacja i rozwój

Gruczoły łojowe znajdują się we wszystkich obszarach skóry z wyjątkiem dłoni i podeszew stóp. Dzieli się je na dwa typy: związane z mieszkami włosowymi, w kompleksach włosowo-łojowych oraz występujące niezależnie od siebie.

Narządy te znajdują się w obszarach owłosionych, gdzie są połączone z mieszkami włosowymi. Każdy mieszek włosowy może być otoczony przez jeden lub więcej gruczołów, które z kolei są otoczone mięśniami prostownikowymi. Gruczoły mają strukturę groniastą (podobnie jak jagody klapowane), w której kilka narządów odchodzi od kanału centralnego. Spośród nich sebum osadza się na włosach i rozprowadza po powierzchni skóry wzdłuż łodygi włosa. Struktura złożona z włosów, mieszków włosowych, mięśni prostowników i gruczołów łojowych, w postaci wypustki naskórka, nazywana jest kompleksem włosowo-łojowym.

Występują również na bezwłosych obszarach powiek, nosa, penisa, warg sromowych, błony śluzowej policzków i sutków. Niektórym z nich nadano unikalne nazwy. Na przykład ziarnistości Fordyce'a (na wardze i błonie śluzowej), gruczoły Meiboma (na powiekach), gruczoły Montgomery'ego (w gruczołach sutkowych).

Gruczoły łojowe są już widoczne od 13 do 16 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego, jako wystające mieszki włosowe. Rozwijają się z tej samej tkanki co naskórek skóry. Nadekspresja czynników sygnałowych Wnt, Myc i SHH zwiększa prawdopodobieństwo obecności gruczołów łojowych.

W embrionie ludzkim wydzielają zsiadły lubrykant. Ta woskowa, półprzezroczysta biała substancja pokrywa skórę płodu, chroniąc go przed płynem owodniowym. Po urodzeniu aktywność gruczołów spada do minimum i wznawia się bliżej 2-6 lat, osiągając szczyt aktywności w okresie dojrzewania z powodu zwiększonego poziomu androgenów.

Film o gruczołach łojowych

Funkcja gruczołów łojowych

Łój, który wydzielają, jest oleistą, woskowatą substancją. Służy do smarowania i wodoodporności skóry i sierści ssaków. Wydzieliny te, w połączeniu z wydzieliną gruczołów apokrynowych, również odgrywają znaczącą rolę w termoregulacji. Tak więc w upale emulgują pot wytwarzany przez gruczoły ekrynowe. Ma to szczególne znaczenie w opóźnianiu odwodnienia. W chłodniejszych warunkach sebum staje się lipidowe i otula włosy, a skórę skutecznie odpycha deszcz.

Sebum jest wytwarzany w procesie holokrynowym, w którym komórki gruczołów łojowych pękają i rozkładają się. Więc ta substancja jest uwalniana, a wraz z nią pozostałości komórkowe są wydzielane. Komórki są stale zastępowane przez mitozę u podstawy kanału.

Salo

Tłuszcz wydzielany przez gruczoły składa się z trójglicerydów (~41%), estrów wosku (~26%), skwalenu (~12%) i metabolitów komórek tłuszczowych (~16%). Skład tej substancji różni się w zależności od gatunku. Estry woskowe i skwalen są unikalne dla sebum i nie są wytwarzane w żadnym miejscu w organizmie. Kwas sapieniowy jest jednym z łojowych kwasów tłuszczowych unikalnych dla ludzi, który bierze udział w rozwoju trądziku. Smalec jest bezwonny, ale po rozłożeniu przez bakterie może wytwarzać silne zapachy.

Wiadomo, że steroidy płciowe wpływają na szybkość jego wydzielania. Androgeny, takie jak testosteron, stymulują wydzielanie, podczas gdy estrogeny je hamują. Dihydrotestosteron działa jako główny androgen w prostacie i mieszkach włosowych.

Funkcje odpornościowe i odżywcze

Gruczoły łojowe są częścią systemu powłokowego organizmu i służą do jego ochrony przed zarazkami. Wydzielają kwasy, które tworzą kwaśny płaszcz. Ten bardzo cienki, lekko kwaśny film na powierzchni skóry stanowi barierę dla bakterii, wirusów i innych potencjalnych zanieczyszczeń, które mogą dostać się do skóry. Jego poziom pH wynosi od 4,5 do 6,2, a ta kwasowość pomaga zneutralizować głównie zasadowy charakter zanieczyszczeń.

Lipidy łojowe wnoszą istotny wkład w utrzymanie integralności bariery oraz w sposób wyrażania właściwości prozapalnych i przeciwzapalnych. Smalec może działać jako system dostarczania przeciwutleniaczy, lipidów przeciwdrobnoustrojowych, feromonów i nawilżenia z warstwy rogowej naskórka. Zawarte w nim nierozpuszczalne kwasy tłuszczowe wykazują szerokie działanie przeciwdrobnoustrojowe. Ponadto wydzielanie gruczołów łojowych dostarcza witaminy E do górnych warstw skóry twarzy.

Unikalne gruczoły łojowe

Gruczoły otoczkowe znajdują się w otoczce, która otacza sutek kobiecej piersi. Wydzielają oleisty płyn, który smaruje sutek, a także lotne związki, które rzekomo służą jako bodziec węchowy dla noworodków. Podczas ciąży i laktacji gruczoły Montgomery'ego (inna nazwa) zwiększają się.

Gruczoły Meiboma w powiekach wydzielają do oka rodzaj łoju, który spowalnia parowanie łez. Tworzy również hermetyczne uszczelnienie, gdy oczy są zamknięte, a jakość lipidów zapobiega sklejaniu się powiek. Są również znane jako gruczoły stępu lub powieki. Przyczepiają się bezpośrednio do mieszków rzęs, które znajdują się pionowo w płytkach stępowych powiek.

Ziarnistości Fordyce'a to ektopowe gruczoły łojowe na genitaliach i błonie śluzowej jamy ustnej. Wyglądają jak żółtawo-białe prosaki.

Woskowina składa się częściowo z sebum, które jest wytwarzane przez gruczoły w przewodzie słuchowym. Te lepkie wydzieliny są bogate w lipidy, które zapewniają dobre smarowanie.

Znaczenie kliniczne

Gruczoły łojowe są zaangażowane w problemy skórne, takie jak trądzik i rogowacenie mieszków włosowych. W porach skóry sebum i keratyna mogą tworzyć hiperkeratotyczny czop zwany zaskórnikiem.

trądzik

Trądzik jest bardzo powszechnym problemem, szczególnie w okresie dojrzewania i uważa się, że jest związany ze zwiększonym wydzielaniem sebum z powodu czynników hormonalnych. Może to prowadzić do zablokowania przewodów gruczołów. W rezultacie pojawiają się zaskórniki (trądzik), które mogą prowadzić do infekcji, w szczególności pod wpływem bakterii Propionibacterium acnes. Z tego powodu zaskórniki ulegają stanom zapalnym, zamieniając się w charakterystyczny trądzik.

Zaskórniki zwykle występują w obszarach obfitujących w gruczoły łojowe, szczególnie na twarzy, ramionach, górnej części klatki piersiowej i plecach. Mogą być „czarne” lub „białe” w zależności od tego, czy zablokowany jest cały kompleks włosowo-łojowy, czy tylko przewód łojowy. Włókna łojowe, nieszkodliwe narośla sebum, są często mylone z zaskórnikami.

Istnieje wiele sposobów leczenia trądziku, od ograniczenia cukru w ​​​​diecie po przyjmowanie leków zawierających antybiotyki, nadtlenek benzoilu, retinoidy i leki hormonalne. Na przykład retinoidy zmniejszają ilość produkowanego tłuszczu. Jeśli konwencjonalne metody leczenia są nieskuteczne, za możliwą przyczynę można uznać obecność roztoczy Demodex.

Inne stany

Inne stany związane z gruczołami łojowymi:

• Łojotok jest nadmierną aktywnością tych narządów, przyczyną przetłuszczania się skóry lub włosów.
• Hiperplazja gruczołów łojowych to nadmierna proliferacja komórek w gruczołach, kiedy stają się one widoczne makroskopowo w postaci małych grudek na skórze, zwłaszcza na czole, nosie i policzkach.
• Łojotokowe zapalenie skóry to przewlekła i najczęściej łagodna postać zapalenia skóry, która rozwija się w wyniku zmian w gruczołach łojowych. U noworodków łojotokowe zapalenie skóry może wyglądać jak strup na skórze głowy.
• Łuszczyca typu łojotokowego (znana również jako łojotokowa) to choroba skóry charakteryzująca się łuszczycą nakładającą się na łojotokowe zapalenie skóry.
• Gruczolak łojowy to łagodny, wolno rosnący guz, który w rzadkich przypadkach może być prekursorem zespołu nowotworowego zwanego zespołem Muira-Torra.
• Rak łojowy jest rzadkim i agresywnym nowotworem skóry.
• Miażdżyca jest terminem używanym zarówno dla torbieli naskórkowej, jak i pilarowej, chociaż żadna z nich nie zawiera łoju, tylko keratynę i nie pochodzi z gruczołów łojowych, a zatem nie jest prawdziwą miażdżycą. Prawdziwa torbiel jest stosunkowo rzadkim zjawiskiem znanym jako steatocystoma.
• Fimar rosacea charakteryzuje się przerostem gruczołów łojowych.

Fabuła

Wzmianka o gruczołach łojowych znajduje się w pracy z 1746 r., której autorem był Jean Astru. Zdefiniował je jako „gruczoły tłuszczowe”, opisując je jako ubytki w głowie, powiekach i uszach. Zauważył również, że „naturalnie wydzielają lepki humor o różnych kolorach i fakturach, bardzo miękki, balsamiczny, przeznaczony do nawilżania i smarowania”. W swojej pracy „Principles of Physiology” z 1834 r. A. Combe zauważył, że gruczoły nie występują na dłoniach i podeszwach stóp.

Zwierząt

Gruczoły napletkowe myszy i szczurów to duże zmodyfikowane gruczoły łojowe, które wytwarzają feromony używane do oznaczania terytorium. Oni, podobnie jak sekret gruczołów zapachowych w fałdach po bokach chomików, mają skład podobny do wydzielin z ludzkich gruczołów łojowych. Ponieważ reagują na androgeny, zostały wykorzystane jako podstawa do badania.

Zapalenie gruczołów łojowych jest chorobą autoimmunologiczną, która wpływa na funkcjonowanie tych narządów u niektórych gatunków zwierząt. U psów rozwija się głównie zapalenie węzłów chłonnych, szczególnie podatne na nie są pudle i akity. Przypuszczalnie dziedziczona w sposób autosomalny recesywny. Zostało to również opisane u kotów i królików. U tych zwierząt zapalenie gruczołów krokowych prowadzi do wypadania sierści, chociaż charakter i rozmieszczenie wypadania sierści jest bardzo zróżnicowane.

Ludzka skóra ma przydatki - gruczoły łojowe i potowe. Służą do ochrony przed uszkodzeniem i wydalaniem z organizmu człowieka mocznik, amoniak, kwas moczowy, czyli produkty przemiany materii.

Nabłonek gruczołowy przekracza powierzchnię naskórka 600 razy.

Gruczoły łojowe pod mikroskopem

Pełny rozwój gruczołów łojowych przypada na okres dojrzewania. Znajdują się głównie twarz, głowa i górna część pleców. Ale na podeszwach i dłoniach wcale ich nie ma.

Gruczoły łojowe wydzielają sebum, który pełni rolę tłustego lubrykantu dla naskórka i włosów. Dzięki sebum skóra staje się miękka, zachowuje elastyczność, nie dopuszcza do rozwoju mikroorganizmów i zmniejsza skutki tarcia stykających się ze sobą obszarów skóry. Gruczoły łojowe są w stanie wyprodukować średnio dziennie dwadzieścia gramów łoju.

Znajdują się raczej powierzchownie - w warstwach brodawkowatych i siatkowatych. Przy każdym włosie znajdują się do trzech gruczołów łojowych. Ich przewody zwykle prowadzą do mieszków włosowych i tylko w miejscach pozbawionych owłosienia wydzielają swój sekret na powierzchnię skóry. Wraz ze wzrostem funkcji gruczołów, włosy i skóra stają się nadmiernie tłuste. A kiedy są zablokowane może wystąpić trądzik. Przeciwnie, jeśli funkcje gruczołów łojowych są zmniejszone, skóra staje się sucha.

Gruczoły te mają prostą budowę. pęcherzykowy mające rozgałęzione sekcje końcowe. Następuje wydobycie tajemnicy typu holokrynowego. Struktura sekcji końcowych obejmuje dwa typy komórki łojowe. Pierwszy typ to niewyspecjalizowane komórki zdolne do podziału mitotycznego. Drugi typ to komórki znajdujące się na różnych etapach degeneracji tłuszczowej.

Pierwszy typ komórek to górna warstwa sekcji końcowej, podczas gdy komórki znajdujące się wewnątrz wytwarzają kropelki tłuszczu w cytoplazmie. Kiedy tworzy się dużo tłuszczu, zaczynają stopniowo przesuwać się w kierunku przewodu wydalniczego, obumierają i rozpadając się, zamieniają się w sebum, które następnie dostaje się do lejka włosowego.

Równie ważną rolę w ochronie organizmu pełni kolejny przydatek skóry – gruczoły potowe. Ich głównym zadaniem jest wydalanie potu. Odparowuje z powierzchni skóry, powodując jej ochłodzenie. Wydzieliny tych gruczołów są bezwonne. Dzięki temu organizm jest chroniony przed przegrzaniem w upalne dni. To jest funkcja gruczoły potowe ekrynowe, które znajdują się na skórze wszędzie.

Jest ich więcej apokrynowe gruczoły potowe które nadają człowiekowi jego własny zapach. Znajdują się one w niektórych miejscach, w których występuje linia włosów. Oni są w pach, odbytu, narządów płciowych i skóry czoła.

Drugą funkcją gruczołów potowych jest usuwanie nadmiaru substancji odpadowych z organizmu. Znacznie ułatwiają pracę nerek, usuwając odpowiednio dużą ilość składników mineralnych przez skórę. Ta funkcja jest wykonywana głównie przez gruczoły apokrynowe.

W strukturze są proste rurowe, składają się z rurowego przewodu wydalniczego i tej samej dość długiej sekcji końcowej, która jest skręcona w kształcie kuli. Kłębuszki te znajdują się głęboko w warstwie siateczkowatej skóry właściwej, a przewody wydalnicze wychodzą na powierzchnię skóry w postaci porów potowych.

komórki wydzielnicze ekrynowe są ciemne i jasne. Ciemne komórki wydzielają organiczne makrocząsteczki, a jasne komórki preferencyjnie jony metali i wodę.

Na gruczoły apokrynowe pełni nieco inną funkcję, wiąże się głównie z pracą gruczołów płciowych.

Pokrowce skórne chronią człowieka przed działaniem środowiska zewnętrznego, zmianami temperatury oraz różnymi urazami. Dzięki gruczołom skóra bierze udział w metabolizmie i usuwa szkodliwe substancje z organizmu przez pory.

Gruczoły łojowe zlokalizowane są głównie w górnej połowie ciała, szczególnie na twarzy. Znajdują się w siateczkowatej warstwie skóry właściwej, w pobliżu mieszków włosowych. Istnieją osobne elementy, które wydzielają sekret bezpośrednio na skórze. W innych przypadkach kanały wydalnicze gruczołów łojowych otwierają się do mieszków włosowych.

Istnieją dwa rodzaje gruczołów potowych: ekrynowe i apokrynowe. Te pierwsze są zlokalizowane w całym ciele człowieka, te drugie odpowiadają za powstawanie nieprzyjemnego zapachu w okresie regulacji hormonalnej i zlokalizowane są w miejscach gromadzenia się włosów – w pachwinie, pod pachami, na czole.

Struktura

Anatomia gruczołów łojowych przypomina kiść winogron: pęcherzyki pęcherzykowe z gałązkami. Końcowe części składają się z dwóch typów komórek:

• Elementy niezróżnicowane gotowe do podziału.
• Komórki w różnych stadiach degeneracji tłuszczowej. Produkują lipidy i umierając zamieniają się w sebum.

Gruczoły potowe mają prostą budowę - kłębuszek, w którym znajduje się przewód wydalniczy i wytwarzana jest wydzielina. Znajdują się one wewnątrz skóry właściwej, a ich końcowe odcinki sięgają do zewnętrznej powierzchni skóry.

Funkcje

Funkcje wykonywane przez gruczoł łojowy:

• zmiękczenie skóry;
• ochrona naskórka przed uszkodzeniem podczas tarcia;
• z rozpadem lipidów - tworzeniem kwasów, które biorą udział w tworzeniu odporności powierzchniowej.

Funkcja gruczołu potowego:

• udział w procesach metabolicznych;
• wycofanie związków azotu, zmniejszając obciążenie nerek;
• termoregulacja, chłodzenie organizmu w gorącym sezonie.

Typowe choroby i ich objawy

Patologie gruczołów łojowych i potowych negatywnie wpływają na jakość życia człowieka i wymagają odwołania się do lekarza specjalisty.

1. Trądzik (trądzik) to proces zapalny charakteryzujący się zablokowaniem gruczołów łojowych.

Dlaczego pojawia się choroba:

• zaburzenia gospodarki hormonalnej (w okresie dojrzewania, w okresie rodzenia dziecka);
• nieprawidłowe działanie nadnerczy;
• choroby przewodu pokarmowego spowodowane przewagą węglowodanów w diecie;
• stresujące sytuacje;
• przyjmowanie GCS;
• niewłaściwa pielęgnacja skóry;
• stany zapalne gruczołów i przewodów łojowych.

Objawy obejmują pojawienie się wysypki na skórze z tworzeniem się grudek, krost i guzków. Zaskórniki są wypełnione treścią ropną, bolesne przy badaniu palpacyjnym, trądzik większy niż 5 mm, mogą pozostawiać blizny lub zgrubienia na skórze.

1. Łojotok to przewlekła dolegliwość, w której dochodzi do wzmożonego wydzielania gruczołu i zwiększonej produkcji łoju.

Objawy:

• błyszcząca skóra;
• rozszerzone przewody wydalnicze;
• wysypki w postaci czerwonych plam, blaszek ze skorupami;
• silny świąd;
• łuski na głowie;
• tłuste, matowe włosy.

1. Hydradenitis to choroba związana z zablokowaniem gruczołów potowych.

• Zmiany hormonalne - ciąża, menopauza.
• Wysypka pieluszkowa z infekcją rany.

Często choroba występuje pod pachą iw okolicy pachwiny. Pacjent skarży się na gorączkę, osłabienie. Wizualnie choroba objawia się w postaci sinicowego guzka. Skóra wokół puchnie, obserwuje się zaczerwienienie obszaru objętego stanem zapalnym. Z powodu przyczepienia się infekcji guzek jest wypełniony ropą.

1. Nadmierna potliwość to dolegliwość, która charakteryzuje się wzmożoną pracą gruczołów potowych.

• przewlekłe choroby zakaźne;
• stres;
• ciasne buty lub ubrania;
• płaskostopie;
• atak grzybów.

Nadmierna potliwość częściowa jest reakcją organizmu na sytuację stresową, objawiającą się atakiem psychicznym.

W prawdziwej chorobie pocenie się występuje stale. Sekret ma nieprzyjemny gnijący zapach, lepką konsystencję.

Leczenie stanów zapalnych

Terapia każdej dolegliwości wymaga porady specjalisty. Często proces patologiczny ma skłonność do samoeliminacji.

1. Leczenie trądziku składa się z następujących kroków:

• identyfikacja przyczyny, która spowodowała powstanie wysypki;
• leczenie współistniejącej patologii;
• usuwanie powstałego trądziku;
• miejscowe stosowanie antybiotyków w celu zmniejszenia stanu zapalnego;
• przestrzeganie diety.

1. Terapia łojotoku:

• zbilansowana dieta;
• przecieranie skóry 2% roztworem alkoholu salicylowego dwa razy dziennie;
• środki przeciwgrzybicze;
• stosowanie specjalnych szamponów do włosów;
• fizjoterapia w celu poprawy trofizmu w tkankach i odwarstwienia dotkniętego nabłonka.

1. Hydradenitis leczy się:

• zmniejszenie stanu zapalnego gruczołów potowych poprzez leczenie środkami antyseptycznymi;
• stosowanie maści przeciwdrobnoustrojowych;
• higiena osobista.

Jeśli efekt terapii jest niewystarczający, wskazana jest interwencja chirurgiczna, a następnie iniekcje antybiotyków.

1. Środki mające na celu pozbycie się nadmiernej potliwości obejmują:

• kąpiele stóp z korą dębu, rumiankiem lub nadmanganianem potasu;
• regularne stosowanie pudrów z talkiem lub cynkiem;
• częsta zmiana skarpet, suszenie butów;
• ograniczenie przyjmowania płynów;
• uspokajające i uspokajające w sytuacjach stresowych.

Działania zapobiegawcze

Aby zapobiec zablokowaniu gruczołów łojowych i potowych, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Ograniczenie słodyczy, wędzonych i tłustych potraw.
2. Pozbycie się złych nawyków.
3. Częste spacery na świeżym powietrzu, opalanie.
4. Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
5. Kontrastowe pranie rano.

Choroby zapalne gruczołu to nieprzyjemna dolegliwość, która wymaga specjalistycznej porady i zmiany stylu życia.

Pot i gruczoły łojowe: wideo

Lokalizacja i budowa gruczołów łojowych

Gruczoły łojowe są pochodnymi lub przydatkami skóry. Znajdują się na prawie wszystkich częściach skóry, z wyjątkiem dłoni, podeszew i tylnej części stóp. Zdecydowana większość gruczołów łojowych jest związana z mieszkami włosowymi, a przewód łojowy otwiera się u ujścia mieszków włosowych włosów długich, szczeciniastych lub meszkowych. Jednak w niektórych obszarach powierzchni ludzkiego ciała gruczoły łojowe są izolowane. Obszary te obejmują skórę nosa, czoła, podbródka, kąciki oczu, brzegi powiek (gruczoły chrzęstne powiek – gruczoły Meiboma), czerwoną obwódkę ust, błonę śluzową policzków, przejście skóry do błony śluzowej nosa, dolnej jednej trzeciej odbytnicy, skóry sutków i okolicy okołootoczkowej gruczołów sutkowych, żołędzi prącia i wewnętrznej warstwy napletka (gruczoły Tysona), a także jak wargi sromowe mniejsze i łechtaczka.

Liczba gruczołów łojowych w różnych częściach powierzchni ciała jest daleka od tej samej. Na przykład w obszarze tylnej części dłoni i na czerwonej obwódce ust jest ich niewiele. Natomiast na twarzy, na czole, brwiach, trójkącie nosowo-wargowym, podbródku, na skórze głowy, a także w małżowinach usznych, linii środkowej klatki piersiowej i w okolicy międzyłopatkowej grzbietu liczba gruczołów łojowych sięga od 400 do 900 na centymetr kwadratowy. To właśnie w tych miejscach dużego nagromadzenia gruczołów łojowych najczęściej występuje łojotok – stan, w którym dochodzi do upośledzenia wydzielania łoju. Dlatego obszary te nazywane są łojotokowymi.

Większość gruczołów łojowych znajduje się u nasady włosa na granicy warstwy siatkowatej i brodawkowatej skóry właściwej. Należą do prostych gruczołów zębodołowych o rozgałęzionych końcach i składają się z odcinków końcowych i przewodów wydalniczych. Sekcje końcowe są utworzone przez kilka pęcherzyków płucnych (woreczki, zraziki, acini), składających się z uwarstwionego nabłonka, w którym znajdują się dwa rodzaje komórek: komórki podstawne i komórki łojowe. Komórki podstawne leżą na błonie podstawnej i tworzą warstwę obwodową lub wzrostową końcowej części gruczołu. Sebocyty migrują z warstwy podstawnej i różnicują się. Komórki te pełnią funkcję wydzielniczą, gromadzą lipidy w postaci dużych wtrąceń, następnie są przemieszczane w kierunku przewodu gruczołu, niszczone i przekształcane w sekret – łój łojowy. Rodzaj wydzieliny, w której komórka wytwarzająca wydzielinę całkowicie umiera i jest częścią wydzieliny gruczołu, nazywa się holokryną lub holokryną. Dlatego gruczoły łojowe są typowymi przedstawicielami holokrynnego typu wydzieliny. Każda sekcja końcowa ma swój własny przewód wydalniczy, który łączy się we wspólny i trafia do mieszków włosowych. Wspólny przewód wydalniczy jest szeroki i krótki, wyłożony wielowarstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym zrogowaciałym.

Gruczoły łojowe mają dość obfity dopływ krwi. Wokół mieszków włosowych łojowych i oddzielnie położonych gruczołów łojowych znajduje się gęsta sieć naczyń włosowatych. Gruczoły i włosy są zaopatrywane w krew z powierzchownych i głębokich splotów skórnych. W związku z tym zrozumiała jest rola gruczołów łojowych w wydalaniu różnych produktów przemiany materii, a także substancji toksycznych i leczniczych.

Unerwienie gruczołów łojowych jest reprezentowane przez dość złożony splot nerwowy otaczający gruczoły łojowe, mieszki włosowe, a także gruczoły potowe. Te sploty obejmują włókna autonomicznego układu nerwowego.

W różnych częściach skóry gruczoły łojowe mają nierówną wielkość. Zwykle najmniejsze gruczoły łojowe są związane z długimi mieszkami włosowymi, podczas gdy duże i wielopłatowe gruczoły są związane z włosami meszkowymi. Gruczoły wielozrazikowe skóry w strefach łojotokowych mają znaczną wartość. Gruczoły łojowe na łonie, w okolicy warg sromowych większych, a także wzdłuż linii szwu na skórze penisa mają dość duże rozmiary. Skóra goleni i przedramion, grzbietowych powierzchni dłoni zaopatrzona jest w małe jedno- lub dwupłatkowe gruczoły. Dlatego obszary tej lokalizacji najczęściej charakteryzują się zwiększoną suchością skóry.

W ciągu życia gruczoły łojowe zmieniają swoją wielkość. Mają więc stosunkowo dużą wartość bezpośrednio po urodzeniu iw pierwszych miesiącach życia dziecka, a następnie maleją. Wraz z początkiem dojrzewania następuje gwałtowny wzrost wielkości gruczołów łojowych. Gruczoły łojowe mają największe rozmiary w okresie od 18-20 do 35 lat. Z wiekiem ulegają częściowemu lub całkowitemu zanikowi, dlatego jednym z objawów starzenia się skóry jest jej narastająca suchość.

Gruczoły łojowe wydzielają dość złożony sekret, który nazywa się sebum. U osoby dorosłej wytwarza się średnio około 20 gramów łoju dziennie. Wydzielanie wydzieliny gruczołów łojowych następuje wraz ze skurczem mięśni gładkich unoszących włosy.

Charakterystyka wydzielania gruczołów łojowych

Wydzielając się z części wydzielniczej gruczołów łojowych, łój wypełnia ich przewody wydalnicze, ujścia mieszków włosowych i stopniowo rozprowadza się wzdłuż bruzd skóry, pokrywając całą powierzchnię skóry warstwą o grubości 7-10 mikronów. W tym samym czasie sekret gruczołów potowych wnika w powierzchnię skóry, mieszając się z sebum i emulgując. W ten sposób na powierzchni ciała tworzy się ciągła, rzadka emulsja wodno-tłuszczowa, zwana płaszczem wodno-lipidowym. Emulgowanie łoju następuje dzięki hydrofilowym alkoholom alifatycznym o dużej masie cząsteczkowej i cholesterolowi, które są jego częścią. W zależności od ilości sebum i potu na skórze emulsja wodno-tłuszczowa może zawierać więcej tłuszczu i mniej wody (typ woda w oleju) lub więcej wody niż tłuszczu (typ olej w wodzie). Tak więc, na przykład, przy wysokiej temperaturze otoczenia i zwiększonym poceniu się, na skórze tworzy się emulsja typu olej w wodzie, a przy niskiej temperaturze i niewielkim poceniu się, emulsja typu woda w oleju.

Ze względu na skład chemiczny sebum jest mieszaniną lipidów. Zasadniczo skład łoju obejmuje wolne i związane (zestryfikowane) kwasy tłuszczowe. Węglowodory, alkohole wielowodorotlenowe, glicerol, cholesterol i jego estry, estry woskowe, skwalen, fosfolipidy, karoten i metabolity hormonów steroidowych występują w niewielkich ilościach w łoju. Wśród wolnych kwasów tłuszczowych znajdują się wszystkie kwasy tłuszczowe o liczbie atomów węgla od 1 do 22. Należą do nich wyższe i niższe kwasy tłuszczowe, nasycone i nienasycone, o prostym i rozgałęzionym łańcuchu atomów węgla.

Główną część wolnych kwasów tłuszczowych stanowią wyższe kwasy tłuszczowe o 14 (mirystynowy), 16 (palmitynowy) i 18 (nasycony - stearynowy i nienasycony - oleinowy) atomach węgla w łańcuchu oraz ich homologi. Niższe, rozpuszczalne w wodzie kwasy tłuszczowe (mrówkowy, octowy, propionowy, masłowy, walerianowy, kapronowy, enantowy, pelargonowy, kaprynowy i undekanowy) oraz ich homologi występują w łoju w niewielkich ilościach. Wiadomo, że zawartość wolnych wyższych kwasów tłuszczowych wynosi 25% w stosunku do masy łoju, a wolnych niższych kwasów tłuszczowych – 5,5%.

Należy podkreślić, że wolne niższe kwasy tłuszczowe o liczbie atomów węgla od 1 do 13 mają właściwości grzybobójcze, bakteriobójcze i wirusostatyczne (tylko 5,5%).

Regulacja wydzielania sebum

Wydzielanie sebum jest regulowane przez dwa główne mechanizmy: neurogenny i hormonalny.

Jeśli chodzi o neurogenną regulację wydzielania, jest ona realizowana głównie przez autonomiczny układ nerwowy. Zwiększone wydzielanie łoju występuje w wagotonikach, podczas gdy możliwe są również inne objawy zwiększonego napięcia nerwu błędnego - gwałtownie zwiększona potliwość, uporczywy czerwony dermografizm, akrocyjanoza. Jednak nie tylko autonomiczny układ nerwowy wpływa na wydzielanie tłuszczu. Wiadomo, że przy różnych uszkodzeniach kory mózgowej (udar) lub przy wielu formacjach podkorowych (zapalenie mózgu, parkinsonizm, zaburzenia międzymózgowia), a także nerwów obwodowych, wyraźnie zmienia się wydzielanie łoju. Znaczące naruszenia wydzielania łoju występują również u pacjentów z chorobami psychicznymi: schizofrenią, psychozami maniakalno-depresyjnymi i zakaźnymi, padaczką. Zwiększone wydzielanie łoju często towarzyszy różnym stanom depresyjnym, którym towarzyszy brak równowagi wegetatywnej.

Hormonalna regulacja wydzielania łoju może odbywać się na czterech poziomach: podwzgórza, przysadki mózgowej, kory nadnerczy i gonad. Punktem zastosowania działania wszystkich hormonów są receptory na komórkach gruczołów łojowych. Gruczoły łojowe o różnych lokalizacjach mają różną liczbę receptorów dla hormonów. To tłumaczy fakt, że u niektórych pacjentów niektóre obszary są często dotknięte, na przykład tylko skóra w okolicy podbródka lub tylko skóra pleców itp. Ogólnie wszystkie hormony w organizmie można podzielić na pobudzające wydzielanie sebum i przytłaczające to drugie. Tak więc hormony stymulujące wydzielanie łoju obejmują ACTH, hormony kory nadnerczy, androgeny, progesteron. Estrogeny to hormony hamujące wydzielanie sebum.

Biologiczna rola gruczołów łojowych i łoju

Na podstawie powyższego biologiczna rola gruczołów łojowych i łoju jest następująca:

1. Gruczoły łojowe wytwarzają sebum, które nadaje skórze elastyczność i zapobiega jej wysychaniu.

2. Utrzymanie stałej temperatury ciała dzięki fizycznym zmianom składu płaszcza wodno-lipidowego pod wpływem zmiany temperatury otaczającego powietrza.

3. Neutralizacja alkaliów, które dostają się na powierzchnię skóry z powodu kwasów tworzących sebum.

4. Bakteriobójcze, grzybobójcze i wirusostatyczne działanie łoju dzięki zawartym w jego składzie wolnym niższym kwasom tłuszczowym.

5. Funkcja wydalnicza gruczołów łojowych ze względu na ich obfite ukrwienie (wydalanie różnych produktów przemiany materii, substancji leczniczych i toksycznych).

W niniejszej pracy podjęto próbę rozważenia zagadnień patogenezy, klasyfikacji, obrazu klinicznego oraz leczenia różnych schorzeń gruczołów łojowych, objawiających się trądzikiem (acne). Napotkaliśmy trudności w zakresie terminologii. Być może żadna z nazw chorób gruczołów łojowych, prowadzących do pojawienia się trądziku, nie satysfakcjonuje w pełni współczesnego badacza i klinicysty.

Określenie trądzik naszym zdaniem nie jest do końca trafne,

bardziej prawdopodobny jest element wysypki niż choroba. Pojęcie trądziku pospolitego jest również używane w literaturze, jednak nie obejmuje ono całej różnorodności obrazu klinicznego. W końcu są pacjenci z konglobatycznymi, flegmonicznymi i innymi objawami trądziku, które znacznie różnią się od trądziku pospolitego charakterem przebiegu i podejściem terapeutycznym. Z drugiej strony wielu badaczy zaproponowało termin trądzik, który, choć nieco niejasny, obejmuje jednak całą różnorodność klinicznych objawów zapalenia gruczołów łojowych. Można powiedzieć, że charakteryzuje on choroby, którym towarzyszy pojawienie się szeroko rozumianego trądziku. W porównaniu z definicją trądziku termin trądzik wydaje nam się bardziej preferowany, ponieważ pokazuje, że mówimy nie tylko o pewnych elementach wykwitowych, ale o chorobie, która ma swoje własne, czasem odmienne mechanizmy patogenetyczne. Choroba trądzikowa obejmuje różne objawy trądziku młodzieńczego, trądzik u dorosłych, a także dużą grupę wykwitów trądzikopodobnych. Ponadto nie powinniśmy zapominać, że dla rozwoju trądziku musi istnieć pewne tło. To tło jest łojotok jest szczególnym schorzeniem związanym z nadmierną produkcją sebum i zmianą jego składu. Termin łojotok jest szeroko stosowany w rosyjskiej literaturze dermatologicznej. Łojotok dzieli się na gęsty, płynny i mieszany. Każdej z tych form może towarzyszyć pojawienie się trądziku. Ze stanowiska współczesnego podejścia do leczenia tego rodzaju patologii wybór terapii nie zawsze opiera się na postaci łojotoku. Dlatego stan łojotokowy naszym zdaniem można uznać za jeden z objawów zespołu objawów trądziku.

Tak więc trądzik ogólnie, a trądzik pospolity w szczególności jest przewlekłą chorobą zapalną gruczołów łojowych, głównie twarzy, pleców i klatki piersiowej, wywołaną przez Gram-dodatnie pałeczki Propionobacterium Acnes, w której obserwuje się powstawanie zaskórników. Jest to bardzo powszechna patologia: 60-80% osób w wieku od 12 do 24 lat cierpi na trądzik w takiej czy innej formie, a jedna trzecia trądziku wymaga leczenia. Problem leczenia trądziku jest bardzo aktualny. Objawy kliniczne i następstwa trądziku niekorzystnie wpływają na psychikę pacjentów. Obecność trądziku na widocznych obszarach skóry znacznie obniża poczucie własnej wartości u pacjentów, odczuwają niepokój i depresję. Problem zewnętrznej nieatrakcyjności rodzi dysmorfofobię - strach, ideę wyimaginowanej zewnętrznej brzydoty. Pacjenci z trądzikiem są niezwykle trudni w przystosowaniu się do środowiska społecznego, wśród nich duży odsetek osób bezrobotnych i samotnych. Leczenie lub nieleczenie łagodnych postaci trądziku zależy od nastawienia psychicznego i społecznego samego pacjenta. Oczywiście ciężkie formy, prowadzące do pojawienia się blizn, wymagają leczenia. Nowoczesne metody leczenia tej choroby opierają się na pomysłach dotyczących jej patogenezy.

PATOGENEZA TRĄDZIKU

W rozwoju trądziku istotną rolę odgrywają predyspozycje dziedziczne. W patogenezie trądziku można wyróżnić 4 mechanizmy:

1. Nadprodukcja wydzieliny przez gruczoły łojowe.

2. Hiperkeratoza mieszków włosowych.

3. Aktywność bakterii.

4. Zapalenie.

Jeśli rozważymy każdy z wymienionych aspektów patogenezy osobno, możemy szczegółowo prześledzić wszystkie subtelności rozwoju tej choroby.

Po pierwsze, mówiąc o trądziku, nie sposób nie wspomnieć o określeniu łojotok, który oznacza szczególny stan skóry związany z wydzielaniem zwiększonej ilości łoju o zmienionym w stosunku do normy składzie chemicznym. To właśnie stan łojotokowy predysponuje do pojawienia się trądziku. Wiadomo, że aktywność gruczołów łojowych regulowana jest przez mechanizmy hormonalne i neurowegetatywne. Dlatego nadprodukcja łoju może wynikać z jednej lub dwóch z powyższych przyczyn. Rola zaburzeń endokrynologicznych w powstawaniu łojotoku jest bardzo istotna. W końcu to podczas fizjologicznego braku równowagi hormonalnej trądzik pojawia się w okresie dojrzewania. Wiadomo, że trądzik może wystąpić na tle różnych chorób ginekologicznych: nieregularnych miesiączek, policystycznych jajników, raka jajnika itp. Pojawienie się łojotoku u kobiet tłumaczy się zmianami w normalnych proporcjach w organizmie między androgenami a progesteronem. Dlatego u takich pacjentek hiperandrogenemia występuje najczęściej w połączeniu z hipoestrogenizmem lub hiperprogesteronemią (progesteron, prekursor testosteronu, wzmaga wydzielanie gruczołów łojowych dzięki działaniu androgennemu i antyestrogenowemu). U mężczyzn główną przyczyną łojotoku jest zmiana proporcji w organizmie między androgenami. Hiperandrogenizm u mężczyzn może być spowodowany zaburzeniami równowagi hormonalnej (np. w okresie dojrzewania), jak również nowotworami produkującymi androgeny (np. nasieniak). Łojotok jako szczególny stan skóry jest charakterystyczny dla choroby Itsenko-Cushinga, gdy w przednim płacie przysadki rozwija się proces patologiczny, najprawdopodobniej o charakterze nowotworowym. Nadprodukcja łoju może również wystąpić na tle długotrwałego stosowania hormonów glukokortykoidowych, testosteronu, hormonów anabolicznych, progesteronu. Należy również podkreślić, że przy różnych predysponujących zaburzeniach endokrynologicznych dochodzi nie tylko do zwiększenia ilości wydzielanej wydzieliny, ale także do hiperplazji samych gruczołów łojowych.

Łojotok występuje również na tle różnych zaburzeń układu nerwowego. Tak więc, na przykład, w ostrych i przewlekłych chorobach zakaźnych, samozatruciach, ciężkich doświadczeniach neuropsychicznych dochodzi do wzrostu produkcji łoju. Główną konsekwencją wszystkich powyższych procesów jest najczęściej zaburzenie równowagi autonomicznego układu nerwowego, prowadzące do czasowego lub trwałego zwiększenia napięcia unerwienia nerwu błędnego gruczołów łojowych. Efektem tego jest nadmierna produkcja sebum.

Jednak łojotok to nie tylko zmiany ilościowe w łoju, ale również jakościowe. Zmiany te dotyczą przede wszystkim stężenia kwasu linolowego – nienasyconego kwasu tłuszczowego, który jest niezbędnym budulcem każdej błony komórkowej. Głównym źródłem kwasu linolowego dla organizmu są niektóre pokarmy (np. ryby, oleje roślinne). Komórki gruczołów łojowych pobierają ten kwas z krwi obwodowej, gdzie jego stężenie jest względnie stabilne. Później część kwasu linolowego jest wykorzystywana przez komórki łojowe, a pozostała część jest wydzielana. Ponieważ trądzik występuje z przerostem gruczołów łojowych i ich nadmiernym wydzielaniem, zmniejsza się stężenie kwasu linolowego w łoju. Prowadzi to do wzrostu pH łoju i zmiany przepuszczalności nabłonka mieszków włosowych. Ostatecznie funkcja barierowa nabłonka zostaje znacznie zaburzona i powstają warunki do rozwoju mikroorganizmów na powierzchni skóry i wewnątrz mieszków włosowych. Aktywność życiowa różnych mikroorganizmów, przede wszystkim bakterii kwasu propionowego, związana jest z wykorzystywaniem przez nie łoju przy pomocy różnych lipaz. Prowadzi to do wzrostu stężenia wyższych wolnych kwasów tłuszczowych w składzie łoju, co prowadzi do zmiany stosunku między wyższymi i niższymi kwasami tłuszczowymi. W rezultacie ponownie zachodzi przesłanka do zmniejszenia bakteriobójczych i grzybobójczych właściwości łoju.

Po drugie, w przypadku trądziku zaburzone są procesy keratynizacji u ujścia mieszków włosowych, gdzie otwiera się światło gruczołów łojowych. Zwykle komórki nabłonkowe lejka mieszków włosowych ulegają keratynizacji w dość wolnym tempie, podczas gdy zrogowaciałe łuski są złuszczane do światła lejka mieszków włosowych i wychodzą na powierzchnię skóry wraz z wydzielaniem gruczołów łojowych. żołądź. Proces ten reguluje specjalne białko znajdujące się w komórkach warstwy kolczystej nabłonka – profilagryna. W komórkach warstwy ziarnistej białko to jest przekształcane w fidagrynę i znajduje się w ziarnistościach keratohialiny. W przyszłości to obecność filagryny w komórkach nabłonkowych przyczyni się do agregacji pojedynczych odmiennych włókien, które tworzą cytoszkielet w jeden kompleks. Wynikiem takiej agregacji jest przekształcenie komórki w strukturę postkomórkową - rogową łuskę. Nazwa terminu „filagryna” jest podawana zbiorczo. Składa się z kilku słów - „białko agregujące włókna”, co oznacza „białko, które promuje agregację włókien”. W patologii, w szczególności z trądzikiem, dochodzi do naruszenia normalnych procesów keratynizacji, co wyraża się zwiększoną akumulacją filagryny w komórkach warstwy ziarnistej, a także profilagryny w komórkach warstwy kolczastej nabłonka. Zwiększone rogowacenie w górnej części lejek mieszków włosowych prowadzi do gromadzenia się sekretu gruczołów łojowych w dolnej części lejka z powodu naruszenia odpływu łoju z mieszków włosowych. Oto jak mikrozaskórniki które nie są widoczne klinicznie. Jednak dalsze gromadzenie się wydzieliny i jej nacisk na zatkany lejek pęcherzyka prowadzi do powstania torbielowatej jamy w dolnej części lejka i pojawienia się klinicznych objawów choroby w postaci zamkniętych zaskórników. Ciągłe gromadzenie się mas łojowych i rogowatych wewnątrz mieszka włosowego oraz ich stały nacisk na otaczające tkanki ostatecznie prowadzi do zaniku gruczołów łojowych, a także do ekspansja ujście mieszków włosowych. Oto jak otwarte zaskórniki(lub trądzik czarnych kropek), który może utrzymywać się na skórze dość długo, szczególnie w miejscach łojotokowych. Sekret gruczołów łojowych w tym przypadku wygląda na dość gruby i słabo eksponuje się na powierzchni skóry ze względu na obecność w nim dużej liczby zrogowaciałych łusek. Czarny kolor tej części wydzieliny, który jest widoczny przez powiększone ujście mieszków włosowych, nie jest spowodowany egzogennym zanieczyszczeniem lub utlenianiem sebum, jak wcześniej sądzono, ale melaniną. Najwyraźniej zmiana procesów rogowacenia w nabłonku, a częściowo proliferacja komórek, w jakiś sposób wpływa na melanogenezę w tym obszarze.

Po trzecie, jeśli chodzi o kolonizację bakteryjną, bakterie nie są bezpośrednią przyczyną choroby, ale odgrywają pewną rolę w patogenezie trądziku, wywołując miejscowe procesy zapalne. Grzyby z rodzaju Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis i Propionobacterium asnes występują na skórze oraz w okolicy mieszków włosowych. Te ostatnie odgrywają największą rolę w rozwoju stanu zapalnego.

P. Acne (lub Corynebacterium Acne) to Gram-dodatnie nieruchome lipofilne pałeczki i fakultatywne beztlenowce. Zablokowanie ujścia mieszków włosowych i gromadzenie się w nich łoju stwarza warunki do rozmnażania się tych mikroorganizmów w lejku mieszków włosowych. Już na etapie mikrozaskórników obserwuje się kolonizację R. aspe w mieszku włosowym, której skala wzrasta w zaskórnikach zamkniętych i otwartych. Ciągłe rozmnażanie R. aspe prowadzi do wzrostu aktywności procesów metabolicznych, czego konsekwencją jest uwalnianie różnych substancji chemicznych - mediatorów stanu zapalnego. Substancje te obejmują lipazy R. aspe, które rozkładają triglicerydy łoju do kwasów tłuszczowych i tym samym uszkadzają nabłonek mieszków włosowych. Enzymy proteolityczne P. aspe, które są uwalniane podczas ich metabolizmu, również mają szkodliwy wpływ na nabłonek.

Po czwarte, uszkodzenie nabłonka przez enzymy P. aspe, jak również sam P. aspe, powoduje stan zapalny skóry właściwej. W najwcześniejszym stadium limfocyty migrują do ogniska zapalenia, stąd w naskórku dochodzi do zapalenia typu limfocytarnego. Za kolejny etap odpowiedzi zapalnej uważa się aktywację dopełniacza, mediatorem tego procesu jest sama ściana komórkowa P. aspe. W odpowiedzi na aktywację dopełniacza następuje dodatnie taksowanie leukocytów obojętnochłonnych do zmiany oraz synteza przeciwciał przeciwko R. aspe. Neutrofile, uwalniając enzymy lityczne, przyczyniają się do jeszcze większego uszkodzenia nabłonka mieszka włosowego. Konsekwencją reakcji zapalnej w skórze właściwej jest nagromadzenie wysoce aktywnych rodników, takich jak wolne rodniki tlenu, grupy hydroksylowe, nadtlenki nadtlenku wodoru. Substancje te dodatkowo uszkadzają komórki i wspomagają stany zapalne. Ponadto zawartość mieszka włosowego na skutek upośledzonej przepuszczalności nabłonka przenika do skóry właściwej i nasila stan zapalny. Dlatego na późniejszym etapie rozwoju trądziku w proces zaangażowane są makrofagi i komórki olbrzymie. Należy podkreślić, że stan zapalny może rozwinąć się w każdym stadium trądziku, przy czym może być powierzchowny i głęboki, co powoduje różnorodne objawy kliniczne.

Gruczoły łojowe znajdują się na całej powierzchni ciała i prawie zawsze znajdują się blisko mieszków włosowych. Nie ma ich na dłoniach, stopach i błonach śluzowych. Ich lokalizacja jest nierówna: liczba gruczołów jest niewielka w pobliżu ust i na tylnej powierzchni dłoni, ale jednocześnie może osiągnąć 400-900 sztuk na centymetr kwadratowy w okolicy czoła, brwi, podbródka, linii środkowej klatki piersiowej i pleców. To właśnie w miejscach ich największej koncentracji obserwuje się często rozwój chorób skóry.

Fakt: ukrwienie gruczołów łojowych odbywa się dzięki gęstej sieci naczyń włosowatych, podobnie jak ukrwienie mieszków włosowych.

W pobliżu mieszków włosowych przy włosach dłuższych znajdują się małe gruczoły łojowe, a przy włosach krótkich puszystych większe o budowie wielopłatkowej. Największe gruczoły znajdują się w miejscach ich największego nagromadzenia i produkują więcej tłuszczu. Dlatego skóra pleców i twarzy jest znacznie bardziej tłusta niż skóra na nogach i ramionach.

W ciągu życia gruczoły łojowe stale zmieniają rozmiar, u noworodków są dość duże, ale z czasem zmniejszają się. Ich powtarzający się wzrost występuje w okresie dojrzewania. Zaczynają się zmniejszać dopiero po 35 roku życia, a na starość praktycznie zanikają, powodując nadmierne wysuszenie skóry.

Tworzenie się tych gruczołów rozpoczyna się dość wcześnie, stwierdza się je już od 13 tygodnia rozwoju zarodka. W tym czasie gruczoły łojowe są potrzebne do wytworzenia smaru twarogowego, który chroni płód przed działaniem płynu owodniowego.

Fakt: u osoby dorosłej gruczoły łojowe wytwarzają dziennie około dwudziestu gramów wydzieliny. Skurcz mięśni odpowiedzialnych za uniesienie włosów wypycha sekret na zewnątrz.

Funkcje

Gruczoły łojowe zmiękczają skórę, chronią ją przed infekcjami i innymi czynnikami zewnętrznymi. W wysokich temperaturach wzmożone wydzielanie ich sekretu przyczynia się do wychłodzenia. W chłodne dni sebum nieco zmienia swoją strukturę, uzyskując właściwości hydrofobowe. Na jego ilość mają wpływ hormony takie jak androgeny i estrogeny. Nadmiar tych ostatnich ogranicza wydzielanie sebum, natomiast nadmierna produkcja androgenów pełni funkcję odwrotną.

Ze względu na kwasowość warstwy powierzchniowej, utworzonej przez zmieszanie produktu gruczołów łojowych i potu, organizm jest chroniony przed bakteriami i wirusami, które mogą przenikać przez skórę. Ponadto film ten ma właściwości przeciwzapalne, co przyspiesza proces gojenia się ran i innych zmian skórnych. Film zawiera antyoksydanty, feromony, witaminę E oraz lipidy dostarczane z organizmu.

Fakt: niedostateczna praca gruczołów łojowych przyczynia się do pojawienia się suchej skóry, prowadząc do przyspieszenia jej starzenia.

Cechy gruczołów łojowych w niektórych obszarach powierzchni ciała:

• areolar - znajduje się wokół brodawki, nawilżając ją i chroniąc przed pękaniem podczas karmienia piersią. Zapach ich sekretu stymuluje pojawienie się apetytu u noworodków;
• Meibomian - znajdujące się na powiekach, wydzielają specjalną substancję zapobiegającą szybkiemu odparowywaniu płynu łzowego;
• Granulki Fordyce'a - zlokalizowane na skórze narządów płciowych;
• ucho - siarka powstająca w małżowinie usznej, częściowo składa się z łoju.

trądzik

Powody

Główną przyczyną trądziku (zaskórników) jest zatykanie porów gruczołów łojowych. Zatykanie porów powoduje zastój sebum i wrastanie włosków. Jest to spowodowane nadmierną aktywnością gruczołów łojowych, które zatykają pory mieszanką sebum i brudu. Ta formacja nazywa się komedą. Samoistne otwarcie zaskórnika może prowadzić do bardziej rozległej infekcji skóry. Najczęstszymi miejscami pojawienia się zaskórników są twarz, ramiona, rzadziej tułów, nogi, ramiona.

Fakt: Wbrew powszechnemu przekonaniu, spożywanie niektórych pokarmów w żaden sposób nie wpływa na pojawienie się trądziku.

W okresie dojrzewania trądzik pojawia się z powodu zaburzeń hormonalnych, które po okresie dojrzewania same się normują.

Trądzik może pojawić się również u osoby dorosłej, która ma zaburzenia hormonalne związane z chorobami układu hormonalnego, stresem czy ciążą. Innymi przyczynami rozwoju trądziku są niewłaściwy dobór kosmetyków, stosowanie niektórych leków, a także obfite pocenie się spowodowane różnymi przyczynami.

Objawy

Objawy są zawsze wyraźne:

• pojawienie się trądziku na określonym obszarze skóry;
• zapalenie skóry – dermatoza;
• torbiele podskórne;
• owrzodzenia na skórze;
• obrzęk i zaczerwienienie dotkniętych obszarów skóry;
• drobne blizny po niewłaściwie usuniętym lub leczonym trądziku;
• białe lub czarne kropki.

Diagnostyka

Chorobę rozpoznaje się na podstawie rutynowego badania lekarskiego. W niektórych przypadkach zalecane jest badanie krwi pod kątem składu biochemicznego i poziomu hormonów.

Leczenie

Terapia hormonalna jest przepisywana w celu przywrócenia funkcjonowania gruczołów łojowych. Przy normalnym poziomie hormonów, aby pozbyć się trądziku, zwykle stosuje się tylko kosmetyki. Aby zniknęły, konieczne jest regularne mycie dotkniętych obszarów skóry (twarz, włosy itp.), Używanie wysokiej jakości kosmetyków przeznaczonych do skóry tłustej i usuwanie makijażu przed pójściem spać.

Ważne: nie myj ani nie wycieraj dotkniętych obszarów zbyt często specjalnymi produktami, w przeciwnym razie może to doprowadzić do wysuszenia skóry.

Samych pryszczów i zaskórników nie należy wyciskać i drapać, w przeciwnym razie może to doprowadzić do ich pojawienia się w jeszcze większej liczbie. Ponadto nie należy dotykać dotkniętych obszarów brudnymi rękami, aby uniknąć infekcji.

Jeśli takie środki są nieskuteczne, można zastosować niektóre preparaty farmaceutyczne: kwas salicylowy, siarkę, nadtlenek benzoilu. Wszystkie te fundusze mają na celu wysuszenie stanu zapalnego. Aby leczyć gruczoły łojowe na twarzy, możesz użyć specjalnych masek oczyszczających i suszących.

Łojotokowe zapalenie skóry

Powody

Choroba ta jest konsekwencją dysfunkcji gruczołów łojowych. Dotknięte są obszary ciała, w których jest ich najwięcej. Głównymi przyczynami łojotokowego zapalenia skóry są dystonia wegetatywno-naczyniowa i inne zaburzenia neuroendokrynne. Jednocześnie zaburzone zostaje tło hormonalne, występuje niski poziom estrogenów i wysoki poziom androgenów. Często łojotok ma charakter genetyczny, szczególnie często ta choroba gruczołów łojowych objawia się u mężczyzn.

Objawy

Zgrubieniu skóry towarzyszy jej łuszczenie i swędzenie. Skóra może być sucha, tłusta lub mieszana.

Sucha postać łojotokowego zapalenia skóry charakteryzuje się pojawieniem się łupieżu i szybkim rozprzestrzenianiem się choroby przy złej higienie osobistej. Poważnie zaniedbana sucha postać może prowadzić do rozwoju egzemy, ale przypadki te są rzadko diagnozowane.

Fakt: długi przebieg łojotoku może prowadzić do łysienia, które ma charakter ogniskowy.

Tłuste łojotokowe zapalenie skóry jest cięższe. Głównymi objawami jego manifestacji są stany zapalne skóry, pojawienie się czerwonych plam, które przekształcają się w strupy, łuszczenie się i swędzenie skóry.

Postać mieszana może łączyć jednocześnie suchy i tłusty łojotok, tj. niektóre obszary skóry mogą być podatne na jedną postać choroby, a obszary sąsiednie na inną.

Diagnostyka

Sama choroba może zostać wykryta przez lekarza podczas badania, ale jej przyczyna nie jest od razu jasna. W celu ustalenia sposobu leczenia gruczołów łojowych zlecane są badania na tle hormonalnym, badanie neurologiczne oraz sprawdzenie funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Leczenie

Terapia prowadzona jest kompleksowo i zależy od rodzaju łojotoku oraz przyczyny, która go spowodowała.

Fakt. Wybór odpowiedniego leczenia jest dość trudny, dlatego wiele osób pozbywa się tej choroby na lata.

Zwykle zalecana jest następująca terapia: miejscowe leczenie dotkniętych obszarów skóry, stosowanie środków przeciwgrzybiczych, hormonalnych i / lub antybiotyków, poprawa odporności poprzez przyjmowanie kompleksów witaminowych i immunostymulantów, fizjoterapia.

Do leczenia łojotoku skóry głowy istnieją specjalne szampony, które łagodzą łupież i stany zapalne skóry. Stosowane są jako zwykłe mycie włosów i stosowane do całkowitego ustąpienia objawów. Szampony, maści i kremy na łojotokowe zapalenie skóry mogą zawierać kwas salicylowy, smołę, ketokonazol, niektóre olejki eteryczne i witaminy dla prawidłowego funkcjonowania gruczołów łojowych.

Aby mieć zdrową i czystą skórę, należy odpowiednio o nią dbać. Zdrowie skóry zależy bezpośrednio od zdrowia całego organizmu, a także od higieny osobistej i jakości kosmetyków. Przy odpowiedniej pielęgnacji skóry i regularnych zabiegach higienicznych można poprawić pracę gruczołów łojowych, co zapobiegnie wielu chorobom skóry.