Słyszenie w gabinecie weterynarza: „Twój pies ma raka” jest czymś, czego obawia się wielu właścicieli. Rzeczywiście, rak jest bardzo poważną diagnozą nie tylko u ludzi, ale także u zwierząt. Niestety, rak u psów jest dość powszechny i ​​wielu właścicieli musi się z nim zmierzyć i włączyć do walki o zdrowie swojego pupila. W tym artykule dowiesz się, jakie rodzaje nowotworów występują u psów, co powinno ostrzec właściciela, co zrobić, jeśli pies ma raka i jakie rodzaje leczenia raka są dostępne u psów.

Onkologia i nowotwory - co to jest?

Onkologia to dyscyplina medyczna zajmująca się badaniem nowotworów (zarówno łagodnych, jak i złośliwych), badaniem przyczyn ich powstawania, mechanizmami i schematami ich rozwoju, profilaktyką, diagnostyką i leczeniem.

Guz lub nowotwór (neoplazja, nowotwór) - grupa komórek nowo utworzonej tkanki, w której zaburzone są procesy wzrostu, różnicowania i reprodukcji komórek. Organizm traci kontrolę nad tymi procesami. Główne cechy tkanka nowotworowa- jest to atypia tkankowa lub komórkowa, progresja, względna autonomia i nieograniczony wzrost.

Przerzut - proces rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w organizmie do innych narządów różne sposoby: z przepływem krwi lub limfy, kontakt (do sąsiednich tkanek), wzdłuż wiązek nerwowych. W wyniku tego procesu powstają ogniska wtórne - przerzuty które rosną szybciej niż guz pierwotny.

Co to są nowotwory?

Nowotwory dzielą się na dwa rodzaje: łagodne i złośliwe. Nowotwory łagodne rosną powoli, często mają własną torebkę lub błonę, nie wrastają w otaczające tkanki, a jedynie je rozpychają i co najważniejsze nie dają przerzutów i zwykle nie nawracają po usunięciu. Taki guz charakteryzuje się brakiem ogólnego wpływu na organizm. Jednak niektóre rodzaje łagodnych guzów mogą z czasem stać się złośliwe.

W przeciwieństwie do nich, nowotwory złośliwe wrastają w otaczające tkanki i dają przerzuty, rosną szybko i często pojawiają się ponownie po usunięciu. Ich komórki są słabo zróżnicowane, czasami trudno jest określić z jakiej tkanki pochodzą. Cechuje je obecność ogólnego działania na organizm, co objawia się między innymi zaburzeniami metabolicznymi.

Klasyfikuj nowotwory złośliwe w zależności od rodzaju komórek pierwotnej tkanki. Wyróżnia się następujące główne grupy nowotworów złośliwych:

• rak lub guz nowotworowy - powstaje z komórek nabłonka; w rzeczywistości ten typ nowotworu nazywa się rakiem;
• czerniak - z komórek barwnikowych;
• mięśniakomięsak - z komórek tkanki mięśniowej;
• mięsak - z komórek tkanki łącznej;
• kostniakomięsak - z komórek tkanki kostnej;
• glejak - z komórek glejowych;
• chłoniak - z komórek tkanki limfatycznej;
• potworniak - z komórek rozrodczych;

jak i kilka innych.

Czy psy chorują na raka?

Podobnie jak inne zwierzęta i ludzie, psy również mają choroby onkologiczne ogólnie, a właściwie guzy nowotworowe lub raki. U psów najczęstszym rozpoznaniem, z którym się wiąże, jest rak skóry i jego pochodne duża ilość tkanka nabłonkowa w organizmie. W rzeczywistości rak u psów, w zależności od rodzaju komórek i tkanek, może być następujących typów:

• rak tkanki gruczołowej - gruczolakorak;
• rak płaskonabłonkowy – nowotwór komórek nabłonka płaskonabłonkowego skóry i błon śluzowych;
• rak drobnokomórkowy - z niezróżnicowanych komórek o strukturze przypominającej limfocyty;
• i kilka innych rodzajów.

Ogólnie rzecz biorąc, psy mają wszystkie choroby onkologiczne, na które cierpią również ludzie. Dla każdego psa i każdego rodzaju nowotworu przebieg choroby może być bardzo indywidualny, dlatego nie da się dokładnie określić, jak długo żyją psy z rakiem. Możliwe, że dzięki wczesnemu leczeniu i kompetentnej pomocy wykwalifikowanego onkologa Twój zwierzak zostanie całkowicie wyleczony i będzie żył długo i szczęśliwie.

Przyczyny raka u psów.

„Dlaczego mój pies ma raka?” To pytanie dręczy wielu właścicieli, ale niestety nawet naukowcy wciąż nie mogą w pełni odpowiedzieć. Istnieje wiele teorii pochodzenia nowotworów. Niektórzy z nich za przyczynę onkologii u psów uważają określony wirus, na przykład wirus opryszczki lub wirusa brodawczaka, inni - wpływ na organizm chemicznych i fizycznych czynników rakotwórczych, na przykład promieniowanie radioaktywne lub czynniki rakotwórcze. Istnieją teorie tłumaczące występowanie choroby zaburzeniami hormonalnymi w organizmie lub naruszeniem rozwoju tkanek w procesie ontogenezy. Jednak mutacyjna teoria raka jest obecnie uważana za wiodącą, zgodnie z którą przyczyną raka u twojego psa są mutacje w jego materiale genetycznym.

Objawy raka u psów.

Ostatnie badania wykazały, że psy mogą wyczuwać raka u ludzi, ale sam pies nie wyczuje raka. Dlatego cała odpowiedzialność za wykrycie choroby spoczywa na właścicielu zwierzęcia.

Jak objawia się rak u psów? Objawy raka u twojego psa można podzielić na dwie grupy: ogólny i natychmiastowe objawy związane z rozwojem nowotworu.

Typowe objawy raka u psów (tzw. zasada ostrzegania przed rakiem):

• nagła utrata masy ciała, czasami bez utraty apetytu;
• utrata apetytu;
• biegunka i zaparcia bez wyraźnej przyczyny;
• przewlekłe okresowe wymioty, wymioty z krwią;
• stopniowy wzrost objętości brzucha;
• ostro pojawił się nieświeży oddech;
• duszność, oddychanie otwarte usta, kaszel;
• długotrwała kulawizna;
• drgawki, drgawki.

Możesz również szukać następujących objawów raka u psów: tworzenie się guzków lub guzków, przedłużające się niegojące się wrzody, zmiany pieprzyków lub brodawek.

Wszystkie te objawy są powodem do natychmiastowego kontaktu z kliniką weterynaryjną, w której znajduje się specjalista onkolog dla psów, być może nawet ośrodek onkologiczny. Rozwój i przerzuty nowotworów to bardzo szybki proces, dlatego im szybciej udasz się do kliniki, tym większe szanse na pomoc Twojemu psu!

Diagnostyka raka u psów.

Aby zrozumieć, jak wyleczyć psa z raka, niezwykle ważna jest poprawna, terminowa i dokładna diagnoza. Rozpoznanie choroby zawsze rozpoczyna się od badania w klinice. Lekarz weterynarii dokładnie zbada Twojego pupila, dowie się od Ciebie w jakich warunkach żyje, co je, co zaalarmowało Cię o zmianie jego stanu.

Ponadto metody takie jak badania krwi, moczu i kału, badania rentgenowskie i ultrasonograficzne oraz biopsja tkanki pomogą określić onkologię u psów. Czasami mogą być potrzebne rzadsze badania, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Po operacji i usunięciu guza tkanka jest wysyłana do badania histologicznego. To w końcu pokaże, jaki rodzaj guza rozwinął się u twojego psa. Ponadto laboratorium ustali, czy w węzłach chłonnych znajdują się komórki nowotworowe. Jeśli zostaną znalezione, oznacza to obecność procesu przerzutowego i wysoki stopień zaawansowania choroby. W takim przypadku szanse na wyleczenie psa są zmniejszone, ale chemioterapia może pomóc również w tym przypadku.

To właśnie diagnostyka odpowie na pytania, czy możliwe jest wyleczenie guza u psa i jak długo pies będzie żył po operacji, gdyż rokowanie i przebieg leczenia onkologicznego u psów bardzo mocno zależą zarówno od rodzaju guza i stadium choroby, i dalej ogólne warunki Twój zwierzak.

Rak psa: co robić?

Jeśli po kontakcie z kliniką potwierdzono rozpoznanie onkologiczne u Twojego psa, leczenie można przeprowadzić według różnych schematów. Zależy to przede wszystkim od rodzaju nowotworu. Aby wyleczyć łagodnego guza u psa, można ograniczyć się tylko do takiej metody, jak chirurgiczne usunięcie nowotworu.

Leczenie raka u psów w przypadku nowotworu złośliwego wymaga połączenia kombinacji metod. Aby wyleczyć raka psa lekarz weterynarii zaleci nowoczesne metody, takie jak chemioterapia i radioterapia. W większości przypadków leczenie onkologii u psa tylko za pomocą operacji nie ma sensu: kompleksowa terapia W przeciwnym razie guz powróci. Chemioterapia jest również wymagana do zwalczania przerzutów.

Przy szerzeniu się procesu nowotworowego i obecności dużej liczby przerzutów konieczne jest leczenie raka u psa objawowo, lekami takimi jak np. leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Celem opieki paliatywnej jest złagodzenie cierpienia zwierzęcia i jak największe przedłużenie jego życia bez uszczerbku dla jakości. Jeśli rak u psa powoduje cierpienie zwierzęcia, ból nie jest uśmierzany przez środki przeciwbólowe, zwierzę nie może jeść lub dusi się z powodu rozwoju procesu przerzutowego w płucach, bardziej humanitarnym rozwiązaniem byłoby uśpienie zwierzęcia. To bardzo trudna decyzja dla właściciela, ale jednocześnie jedyna możliwość pomocy poważnie cierpiącemu psu, gdy leczenie staje się nieskuteczne.

Profilaktyka raka u psów.

Istnieje najskuteczniejsza profilaktyka raka piersi, macicy i jajników u psów: wczesna sterylizacja. Ta operacja całkowicie zapobiega rakowi macicy i jajników. Jeśli chodzi o guzy gruczołów sutkowych, statystyki pokazują, że u psów sterylizacja przed pierwszą rują zmniejsza ryzyko zachorowania na tę chorobę o 99,95%, po pierwszej rui - o 92%, po drugiej - o 76%. Po 2,5 roku sterylizacja nie wpływa już na częstość występowania tej choroby.

Dość często nowotwory przewodu pokarmowego występują u zwierząt domowych. Na przykład rak przełyku, rak żołądka lub jelit oraz rak wątroby lub trzustki są powszechne u psów. Co oznacza ta diagnoza i jak pomóc zwierzakowi w walce z nią dowiesz się z tego artykułu.

Rak przełyku u psów

Przełyk jest długim narządem w kształcie rurki, który łączy gardło i żołądek. Przez nią grudki pokarmu i płynu z jamy ustnej dostają się do dolnych odcinków przewodu pokarmowego.

Objawy raka przełyku u psów. Guz przełyku podczas rozwoju zwęża jego światło i uniemożliwia przedostawanie się pokarmu do żołądka. W miarę wzrostu może nawet całkowicie zablokować światło przełyku. Dlatego, aby powiedzieć, że pies ma raka przełyku, można powiedzieć o objawach, takich jak zwracanie pokarmu bezpośrednio po karmieniu, częste połykanie, zwiększone wydzielanie śliny, depresja, utrata masy ciała. Z powodu częstej regurgitacji cząsteczki pokarmu mogą dostać się do układu oddechowego; wówczas obserwuje się objawy takie jak kaszel, duszność.

Diagnostyka. Diagnoza przez lekarza rozpoczyna się od zbadania zwierzęcia i zebrania wywiadu. Jednak diagnoza może być trudna, ponieważ często występuje wiele chorób przełyku, niezależnie od przyczyny podobne objawy. Dlatego najprawdopodobniej do postawienia prawidłowego rozpoznania potrzebne będą specyficzne metody, takie jak radiografia z kontrastem, badanie ultrasonograficzne okolicy okołoprzełykowej i endoskopia przełyku. Jeśli u psa zostanie wykryty rak przełyku, lekarz może potrzebować wykonać biopsję tkanki, aby postawić ostateczną diagnozę.

Leczenie raka przełyku u psów. Wybór metody leczenia zależy od rodzaju guza i jego lokalizacji. Jeśli rak przełyku psa jest łagodny, główną metodą jest chirurgiczne usunięcie guza. W leczeniu nowotworów złośliwych stosuje się kombinację operacji, radioterapii i/lub chemioterapii. Po operacji przełyku zwierzę wymaga dodatkowej uwagi, karmienia miękkim lub płynnym pokarmem.

Rak żołądka u psów

Nowotwory żołądka u psów są dość rzadkie - w mniej niż jednym procencie przypadków. Niektóre rasy psów są genetycznie predysponowane do zachorowania na raka żołądka – są to owczarki belgijskie, owczarek szkocki długowłosy, Staffordshire Terrier i Bull Terrier. Starsze psy są bardziej podatne na nowotwory żołądka; istnieją również dowody na to, że nowotwory te występują częściej u mężczyzn, jednak badania te nie dają jednoznacznego obrazu. Typowy typ raka żołądka u psów, gruczolakorak, występuje w 70% przypadków guzów żołądka.

Objawy raka żołądka u psów. We wczesnych stadiach rozwoju guza żołądka objawy tej choroby są niespecyficzne. Pies staje się mniej aktywny, ospały, traci apetyt, chudnie, pije więcej niż zwykle. Dalszy rozwój rak żołądka u psów charakteryzuje się takimi objawami jak wymioty niestrawionego pokarmu, zupełna porażka od pokarmu, odbijanie się zgnilizną lub gazami, biegunka, rozdęcie żołądka gazami, ból żołądka. Owrzodzenie i zniszczenie guza może prowadzić do krwawienia i perforacji ściany żołądka.

Diagnostyka. Dane testy laboratoryjne w diagnostyce raka żołądka u psów mają raczej znaczenie pomocnicze, gdyż zmiany w morfologii krwi są niespecyficzne i związane są z procesami martwiczymi w guzie lub z krwawieniem. Techniki takie jak ultradźwięki wychodzą na pierwszy plan Jama brzuszna i radiografii, a także gastroskopii i laparoskopii. Gastroskopia umożliwia również pobranie próbek tkanek do analizy. Laparoskopia pozwala określić, czy guz rozrósł się do sąsiednich narządów. Jeśli te metody badań nie pozwalają na umieszczenie trafna diagnoza, stosuje się diagnostyczną laparotomię - otwarcie jamy brzusznej. Jeśli to możliwe, operacja staje się lecznicza, to znaczy guz jest natychmiast usuwany.

Leczenie raka żołądka u psów. Jeśli guz jest łagodny, najczęściej usuwa się go całkowicie, a rokowanie w tym przypadku jest korzystne. W przypadku guza złośliwego stosuje się połączenie operacji, radioterapii i chemioterapii, jednak rokowanie jest raczej niekorzystne. Usunięcie guza nie zawsze jest możliwe: czasami rośnie tak bardzo, że chirurgiczne wycięcie nie jest możliwe. W takich przypadkach zalecane są zachowawcze metody leczenia (naświetlanie i chemioterapia), jeśli guz jest na nie wrażliwy.

Rak wątroby i trzustki u psów

Nowotwory gruczołów trawiennych – wątroby i trzustki – mogą być również pierwotne i wtórne (przerzutowe), łagodne i złośliwe. Nowotwory wątroby u psów często mają charakter wtórny, to znaczy występują jako przerzuty guzów do innych narządów. Pierwotne nowotwory wątroby u psów dzielą się na guzy wątrobowokomórkowe, mezenchymalne, dróg żółciowych i neuroendokrynne i częściej mają charakter złośliwy. Nowotwory trzustki u psów mogą być nowotworami łagodnymi (gruczolak, tłuszczak, naczyniak) lub złośliwymi (rak - w rzeczywistości rak trzustki u psów; mięsak). W większości przypadków rak trzustki u psów jest gruczolakorakiem.

Objawy raka wątroby u psów. Najczęstsze objawy są niespecyficzne. Zwykle jest to letarg, apatia, wyczerpanie, utrata apetytu, zwiększone pragnienie i oddawanie moczu, czasami wodobrzusze. Występuje ból w wątrobie i wzrost jej objętości. W ciężkie przypadkiżółtaczka lub drgawki spowodowane encefalopatią wątrobową.

Objawy raka trzustki u psów. Rozwój objawów i stopień ich nasilenia zależy od lokalizacji, rodzaju i wielkości guza. Zwykle to zespół bólowy, utrata apetytu, biegunka, wyczerpanie. Trzustka staje się bolesna przy badaniu palpacyjnym. Możliwe są żółtaczkowe i anikteryczne formy raka. W postaci żółtaczkowej niepigmentowane obszary skóry zmieniają kolor, mocz staje się ciemnożółty, kał staje się gliniasty i odbarwiony.

Diagnostyka. Podczas stawiania diagnozy wykonuje się przede wszystkim badanie krwi, jednak jego dane są również niespecyficzne i nie pozwalają nam konkretnie określić procesu nowotworowego. Występuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, zmniejszenie liczby erytrocytów i hemoglobiny we krwi, umiarkowana leukocytoza. Wzrost aktywności enzymów wątrobowych będzie również objawem raka wątroby u psa.

Głównymi metodami diagnozowania raka wątroby i trzustki u psów są wizualne - USG jamy brzusznej, radiografia, rezonans komputerowy i magnetyczny, laparotomia diagnostyczna.

Leczenie. Głównym sposobem leczenia raka wątroby i trzustki u psów jest chirurgiczne usunięcie guza w połączeniu z radioterapią lub chemioterapią.

Rak okrężnicy u psów

Najczęściej w jelitach u psów guzy występują w okrężnicy i odbytnicy. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów nowotworów przewodu pokarmowego, częściej dotyka to starszych psów. Onkologia może wystąpić również w okolicy gruczołów odbytu psa. Guzy gruczołów odbytu mogą być łagodne (gruczolak) lub złośliwe (gruczolakorak).

Objawy raka jelita grubego u psów. Typowymi objawami raka jelita grubego u psów są utrata masy ciała, wymioty, biegunka lub zaparcia, krew w kale oraz gazy w żołądku i jelitach. W przypadku raka odbytnicy pies ma częste bolesne parcie na stolec, upośledzoną separację kału i deformację grudki kału. W rezultacie czasami dochodzi do zapalenia odbytnicy. Guzy gruczołów odbytu są często widoczne tylko w odbycie.

Diagnostyka. Główne metody badawcze to badanie ultrasonograficzne i radiograficzne jamy brzusznej, biopsja tkanki. W razie potrzeby wykonuje się laparotomię diagnostyczną. W przypadku raka odbytnicy lub onkologii gruczołów odbytu u psa lekarz stosuje badanie per rectum zwierzęcia palcem. Ta metoda pozwala określić obecność lub brak guza w odległości 5-12 cm od odbytu. Ponadto można zastosować endoskopię doodbytniczą - badanie jelita bezpośredniego, a czasem jelita grubego, za pomocą elastycznej sondy. W celu ustalenia, czy guz dał przerzuty do płuc, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.

Leczenie. Głównym sposobem leczenia raka okrężnicy u psów jest chirurgiczne usunięcie guza. Najczęściej usuwa się część jelita za pomocą zespolenia - końce jelita powyżej i poniżej usuwanego obszaru są zszywane. Kastrację zaleca się również mężczyznom z guzami gruczołów odbytu. Zwierzętom zwykle podaje się również chemioterapię przed lub po operacji.

Po operacji usunięcia części zwieracza odbytu u psa może rozwinąć się nietrzymanie stolca. Jeśli podczas operacji schwytano niewielką część zwieracza, po pewnym czasie ta komplikacja minie. Twój zwierzak może również potrzebować specjalnej, lekkostrawnej diety.

Rubryki: Choroby i leczenie

U psów większość nowotworów okrężnicy ma charakter złośliwy. Koty prawie zawsze mają do czynienia ze złośliwymi zmianami w jelicie. Zazwyczaj guzy pierwotne są pojedyncze. Najczęstszym łagodnym nowotworem jest polip (gruczolak śluzowy). Gruczolakorak u psów jest złośliwym nowotworem, który tworzy się w świetle odbytnicy. U kotów najczęściej występuje chłoniak jelita grubego. Zmiany w tym przypadku mogą być miejscowe i rozległe. Chłoniak może wyglądać jak węzeł lub obszary nacieku. Możliwe jest rozwinięcie innych nowotworów jelita. Mowa tu o mięsakach gładkokomórkowych, rakowiakach, pozaszpikowych plazmocytomach i mastocytomach. Warto zauważyć, że takie zmiany są dość rzadkie.

Patogeneza

O dokładne powody rozwój nowotworów jelita grubego u zwierząt jest nieznany. Z reguły łagodne nowotwory rosną bardzo powoli. Objawy choroby są wykrywane dopiero po 12 miesiącach od jej wystąpienia. Wykrycie zmiany złośliwe jelita pojawia się w ciągu 3 miesięcy.

Najczęściej z tą patologią borykają się średnie i duże rasy psy. Z reguły guz dotyka mężczyzn. Wśród kotów dominują domowe rasy krótkowłose.

Obraz kliniczny choroby

Najbardziej typowym objawem nowotworu okrężnicy jest obecność krwi kał. Gruczolakorak w kształcie pierścienia jest przyczyną fałszywych parć (tenesmus) i powolnego wypróżniania. W wyniku stałego parcia możliwe jest wysunięcie odbytnicy. W niektórych przypadkach obserwuje się powstawanie nowotworów polipowatych w odbycie. Niektóre guzy prowadzą do naruszenia integralności jelita. W rezultacie rozwija się rozlane zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Objawy zapalenia otrzewnej to gorączka, tkliwość i napięcie w jamie brzusznej.

Diagnostyka

Badanie palpacyjne jamy brzusznej ujawniło guzopodobne masy. Badanie per rectum pomaga w wykrywaniu polipów. Ponadto za pomocą tego badania wykryto naruszenie integralności odbytnicy. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie o godz to badanie nieinformacyjny. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się pogrubione ściany jelit i wzrost wielkości regionalnych węzłów chłonnych. Kolonoskopię wykonuje się w celu wykrycia nowotworów. Do ostatecznego rozpoznania wskazana jest kolonoskopia i biopsja, a następnie badanie histologiczne. W niektórych przypadkach wykonuje się laparotomię w celu pobrania materiału biopsyjnego.

Leczenie choroby

Podstawowym sposobem leczenia nowotworów okrężnicy u psów i kotów jest chirurgiczne wycięcie guza. Za pomocą tej operacji usuwa się polipy, formacje pojedynczych komórek, gruczolakoraka odbytnicy. Obecność chłoniaków i wieloośrodkowych postaci nowotworów jest uważana za wskazanie do stosowania leków chemioterapeutycznych (azatiopryny). W niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne jest nieskuteczny. W takim przypadku zalecana jest terapia uzupełniająca. Polega na zastosowaniu środków zmiękczających stolec i założeniu kolostomii.

Prognoza

Po wycięciu polipów rokowanie jest korzystne. W przypadku chłoniaka kotów chemioterapia przyczynia się do długoterminowej stabilizacji stanu zwierzęcia. W przypadku pierścieniowego gruczolakoraka odbytnicy rokowanie jest znacznie gorsze. Częste nawroty choroby są wskazaniem do eutanazji zwierzęcia.

DE Mitrushkin, EA Korniuszenkow, Klinika Terapii Doświadczalnej Instytutu Badawczego Onkologii Klinicznej, N.N. NN Blokhin RAMS, klinika weterynaryjna „Biocontrol” (Moskwa)

Słowa kluczowe: diagnoza, żołądek, leczenie, guz, rokowanie, pies

Skróty: ZAK ― ogólna analiza krew, płyn chłodzący- Nowotwory żołądka tomografia komputerowa- Tomografia komputerowa, OB- szybkość sedymentacji erytrocytów, ultradźwięk- ultrasonografia, HT― chemioterapia

Wstęp

U psów OB występują bardzo rzadko: ich częstość nie przekracza 1% wszystkich nowotworów. Według piśmiennictwa najczęstszym typem OB u psów jest gruczolakorak (około 70%), następnie nowotwory mezenchymalne (guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego, mięśniakomięsak gładkokomórkowy i mięśniak gładkokomórkowy) oraz chłoniak. Łagodny płyn chłodzący (gruczolak i polip) klinicznie częściej objawia się po chorobie nowotworowej. Istnieją doniesienia o rzadkich nowotworach żołądka u psów, takich jak rakowiak, mięsak histiocytarny, pierwotny rak kosmówki, mastocytoma, plazmacytoma i włókniakomięsak.

Predyspozycja. Genetycznie predysponowany do ras ras chłodzących, takich jak owczarek belgijski, owczarek szkocki długowłosy, Staffordshire Terrier, Staffordshire Bull Terrier. W jednym badaniu spośród 16 przypadków neoplazji nabłonka żołądka odnotowano cztery u chow chow.

Starsze psy częściej chorują: średni wiek pacjentów, według niektórych źródeł, wynosi od 8 do 9,7 lat.

Dane dotyczące predyspozycji płciowych są różne. W badaniu przeprowadzonym przez Sauttera J.H. i in. stosunek mężczyzn i kobiet z OB wynosił 12:8. D. Lubbes i wsp., badając 92 owczarki belgijskie z tą patologią, odnotowali predyspozycje samców do OB, podczas gdy Penninck D.G. i in. zaobserwowali dokładnie odwrotny obraz: spośród 16 psów z nowotworami nabłonkowymi żołądka 10 to suki.

Etiologia. Do tej pory nie wiadomo, co jest głównym i bezpośrednim czynnikiem przekształcającym zdrową komórkę żołądka w komórkę nowotworową: wirus, chemiczny czynnik rakotwórczy czy czynniki radioaktywne. Eksperyment wykazał, że długotrwałe podawanie nitrozoamin psom może powodować raka żołądka.

W medycynie ludzkiej przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest uważane za główną chorobę przedrakową żołądka, gruczolaki, polipy i wrzody mają mniejsze znaczenie. W badaniu norweskich lundenhundów z OB stwierdzono, że u 7 na 8 pacjentów współistniejąca choroba był przewlekłym zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, charakteryzującym się redukcją komórek okładzinowych i hiperplazją komórek neuroendokrynnych żołądka.

Lokalizacja i formy wzrostu. W zależności od lokalizacji w różnych częściach żołądka wyróżnia się następujące guzy: sercowy, dna, ciała, odźwiernika. Jeśli guz zajmuje więcej niż jedną z powyższych sekcji, zmiana nazywana jest sumą częściową, jeśli dotyczy to wszystkich sekcji żołądka - całkowitą. Gruczolakorak żołądka jest najczęściej zlokalizowany w okolicy krzywizny mniejszej i odźwiernika, mięśniak gładkokomórkowy zwykle rozwija się jako egzofityczny węzeł wpustu, wystający do jego światła.

Istnieją dwa wyraźnie zróżnicowane makroskopowe typy (formy) OB: z dominującym wrastaniem do światła żołądka w postaci ograniczonego węzła guza (egzożołądkowego lub egzofitycznego) lub w postaci rozlanego zgrubienia i pogrubienia ściany (endożołądkowy , endofityczne lub naciekowe). Możliwy jest również wzrost mieszany. W złośliwych OB o postaci egzofitycznej często występuje szeroka podstawa bez wyraźnych granic, w łagodnych występuje tendencja do wiązania się z błoną śluzową narządu odnogą i wyraźnego odgraniczenia.

Objawy kliniczne. W przypadku OC, którego okres rozwoju wynosi do 5 miesięcy, objawy są zróżnicowane i zależą od umiejscowienia ogniska, typu histologicznego, wielkości, wzorca wzrostu, powierzchniowego owrzodzenia i przerzutów. W początkowej fazie OB nie ma typowych objawów i najczęściej objawia się następującym zespołem objawów: bezprzyczynowe osłabienie, uporczywa utrata apetytu, a niekiedy jego całkowita utrata, polidypsja, postępujące wyniszczenie, apatia. Objawy zaniedbanego procesu nowotworowego to dysfagia lub wymioty niestrawionego pokarmu (na skutek zwężenia guza wpustu lub odźwiernika), odbijanie zgnilizną lub gazami, biegunka, wzdęcie żołądka, ból w nadbrzuszu. Owrzodzenie guza (często egzofityczne) może prowadzić do krwawienia do światła żołądka (objawiającego się krwiakiem lub meleną) lub do jamy otrzewnej. W jednym badaniu z udziałem 20 psów z OB owrzodzenie wystąpiło u 11 pacjentów, z dwoma przypadkami perforacji wrzodu prowadzącej do zapalenia otrzewnej.

W wyniku kiełkowania nowotworu złośliwego błony surowiczej żołądka inwazja może dotyczyć sąsiednich narządów i tkanek, w tym śródpiersia. przerzuty do OJ drogą limfogenną (częściej do regionalnych węzłów chłonnych położonych na mniejszej i większej krzywiźnie żołądka, w okolicy wrota wątroby), krwiopochodną (częściej do wątroby, rzadziej do trzustki i płuc) oraz implantacyjną (częściej w wyniku uszkodzenia wszystkich warstw narządu). H.M. Swann, DE Holt zauważył przerzuty (do regionalnych węzłów chłonnych lub narządów) w 14 z 19 przypadków gruczolakoraka i w obu przypadkach mięśniakomięsaka gładkokomórkowego (do wątroby i dwunastnica). W innym badaniu przerzuty zaobserwowano u 4 z 15 psów ze złośliwymi OB (gruczolakoraki i mięsaki gładkokomórkowe). Opisano rozsiane przerzuty skórne gruczolakoraka śluzowego żołądka u metysa.

Diagnostyka instrumentalna. Metody z wyboru w diagnostyce instrumentalnej OC to ultrasonografia, radiografia, gastroskopia i laparoskopia.

USG jamy brzusznej pozwala na wykrycie guza, określenie jego lokalizacji, formy wzrostu, pogrubienia ściany z możliwością utraty warstw ultrasonograficznych, zmniejszenia lub braku perystaltyki w okolicy zajętej, owrzodzenia guza i naciekania otaczających tkanek, powiększenia regionalnych lub odległych węzłów chłonnych oraz przerzuty do innych narządów. Czułość ultrasonografii w rozpoznawaniu OB u psów przez doświadczonego specjalistę sięga 81,3%. W jednym z badań najczęstszym odkryciem ultrasonograficznym było przezścienne pogrubienie ściany żołądka. Hipoechogeniczna warstwa była często obserwowana w najbardziej wewnętrznej i/lub najbardziej zewnętrznej warstwie ściany żołądka, oddzielonej bardziej echową strefą środkową. Pogrubienie ścian wahało się od 1 do 2,7 cm.W badaniu ultrasonograficznym często stwierdza się regionalną limfadenopatię: D.G. Penninck i in. znaleziono go u 15 z 16 psów z OB. Jednak za pomocą ultrasonografii nie można jednoznacznie zinterpretować zmian w narządach i powiększonych węzłach chłonnych.

Zdjęcie rentgenowskie (obecnie rzadziej stosowane w diagnostyce OB ze względu na rozwój endoskopii) jest skuteczniejsze w warunkach potrójnego kontrastu: w warunkach odmy otrzewnowej do żołądka wstrzykuje się zawiesinę baru i powietrze, co umożliwia wyraźniej określić ubytek wypełnienia, zidentyfikować utratę rozciągliwości ściany żołądka i zmianę jej reliefu w strefie guza. Możesz także zdefiniować opóźnienie środek kontrastowy lub jego nagromadzenie w miejscu owrzodzenia guza. Metoda jest szczególnie pouczająca w przypadku naciekającej postaci wzrostu chłodziwa.

Gastroskopia pozwala na wyjaśnienie rozpoznania, uzupełnienie go oraz pobranie próbek tkanek (biopsji) ogniska patologicznego w celu identyfikacji morfologicznej (badania cytologiczne i histologiczne). Główne objawy endoskopowe: wygładzenie lub pogrubienie fałdów błony śluzowej w miejscu guza, jego owrzodzenie, ogniska przekrwienia lub bladości. Należy zauważyć, że opisane objawy są bardziej wyraźne w raku żołądka. W przypadku nowotworów nienabłonkowych, które często rosną endofitycznie, trudniej jest postawić diagnozę gastroskopową: przy podśluzówkowym wzroście guza ulga błony śluzowej nie ulega dużym zmianom (czasami nie zmienia się wcale), a niezwykle trudno jest wykonać biopsję nowotworu. W takich przypadkach skuteczna jest gastrobiopsja chirurgiczna.

Laparoskopia diagnostyczna skuteczny w diagnostyce nienabłonkowych płynów chłodzących narastających egzożołądkowo do światła jamy otrzewnej, pomaga wykluczyć wzrost nowotworu do sąsiednich narządów i tkanek, raka otrzewnej, co pozwala uniknąć niepotrzebnej laparotomii. Laparotomia zwiadowcza jest wskazana u pacjentów z podejrzeniem OB, jeśli rozpoznania nie można potwierdzić lub odrzucić metodami mniej inwazyjnymi.

Normalna Badanie rentgenowskie klatki piersiowej pozwala na identyfikację ewentualnych przerzutów w płucach i węzłach chłonnych śródpiersia, nowotworowego zapalenia opłucnej. Jeśli jednak podejrzewa się przerzuty do klatki piersiowej, preferuje się tomografię komputerową klatki piersiowej, ponieważ jest bardziej czuła.

Diagnostyka laboratoryjna. Metody laboratoryjne w diagnostyce płynu chłodzącego mają znaczenie pomocnicze. Zmiany krwi w tej patologii są niespecyficzne, raczej wtórne, związane z procesami nekrobiotycznymi w guzie lub krwawieniem, jego infekcją. Odnotowuje się umiarkowaną leukocytozę z neutrofilią i przesunięciem formuły w lewo, a także wzrost ESR. Niedokrwistość może być zarówno objawem utraty krwi, jak i konsekwencją hipoproteinemii (związanej z anoreksją) oraz złego wchłaniania witaminy B 12 . Większe znaczenie ma analiza kału dla obecność krwi utajonej(z owrzodzeniem i krwawieniem z guza do światła żołądka), jednak wynik badania może być pozytywny w nienowotworowych chorobach przewodu pokarmowego, którym towarzyszy skaza krwotoczna. Hipoglikemia może być zespołem paraneoplastycznym w nowotworach mięśni gładkich żołądka i jelit i jest prawdopodobnie wynikiem wydzielania przez guz prekursorów insulinopodobnego czynnika wzrostu II. W przypadku przerzutów płynu chłodzącego do wątroby zwiększa się aktywność enzymów wątrobowych. U ludzi i gryzoni znany jest związek między zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, hipergastrynemią i nowotworem żołądka. Tak więc, w przypadku gruczolakoraka śluzowego żołądka, u australijskiego hilera wykryto ciężką hipergastrynemię.

Diagnostyka różnicowa. Trzeba to wziąć pod uwagę Różne rodzaje zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzód trawienny mają podobny obraz kliniczny z wczesnym stadium neoplazji żołądka. Konieczne jest również wykluczenie zmian przerzutowych w żołądku.

Leczenie. Jedyny radykalny sposób leczenie pacjentów z OB (z wyjątkiem przypadków chłoniaka) - interwencja chirurgiczna w odpowiednim czasie. Częściej stosuje się częściową resekcję żołądka, taką jak odźwiernik. Podczas resekcji należy wziąć pod uwagę, że mikroskopowe granice nowotworu mogą przekraczać widoczne o kilka centymetrów, dlatego w wyniku ekonomicznej operacji może dojść do nawrotu. W przypadku nieoperacyjnych OB (ze względu na miejscowe rozprzestrzenianie się) można wykonać gastrostomię (laparotomię lub przezskórną endoskopię) lub bardziej radykalną operację (gastrojejunostomię lub gastrektomię całkowitą). Podczas operacji ważne jest dokładne zbadanie wątroby i węzłów chłonnych jamy brzusznej w celu wykrycia przerzutów i określenia stopnia zaawansowania choroby.

Metody leczenia zachowawczego (promieniowanie i terapia lekowa) są zalecane, jeśli guz jest na nie wrażliwy. Radioterapia jest skuteczna w przypadku chłoniaka żołądka, którego nieoperacyjna postać może być cofnięta przy zastosowaniu niższych dawek promieniowania niż w przypadku innych nowotworów. Należy wziąć pod uwagę reakcję wątroby i jelit na radioterapię. CT lub adjuwantowa CT jest leczeniem z wyboru w przypadku chłoniaka żołądka i plazmocytomy u psów.

Leczenie paliatywne pacjentów z OB może wydłużyć życie o 1–6 miesięcy. Radykalne operacje na łagodnych chłodziwach rzadko prowadzą do całkowitego wyleczenia. Opisano przypadek nieobecności trwającej 20 miesięcy objawy kliniczne u psa po częściowej resekcji żołądka z powodu mięśniaka gładkiego odźwiernika. Rokowanie w przypadku złośliwego OB u psów jest złe. Nawet po leczenie chirurgiczne większość z tych pacjentów umiera (lub zostaje poddana eutanazji) w ciągu 3 dni do 10 miesięcy z powodu nawrotu guza lub przerzutów.

Według niektórych raportów mediana przeżycia po wycięcie chirurgiczne w przypadku gruczolakoraka żołądka wynosi on 2 miesiące (w rzadkich przypadkach zwierzęta żyły 3 lata), w przypadku mięśniakomięsaka gładkokomórkowego (z dwutygodniowym przeżyciem po operacji) - 1 rok. W przypadku plazmocytomy żołądka metys odnotował 30-miesięczny normalna kondycja po częściowej gastrektomii krzywizny większej żołądka i chemioterapii uzupełniającej.

Opis przypadków klinicznych

Na lata 2001-2008 w Klinice Terapii Doświadczalnej Instytutu Badawczego Onkologii Klinicznej N.N. NN Błochina z Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych z kliniką weterynaryjną Biocontrol zarejestrowano dziesięć przypadków OB (z czego 6 to polipy gruczolakowate, 2 to mięśniaki gładkokomórkowe, 1 to rak błony śluzowej, a 1 to chłoniak). W okresie listopad 2008-październik 2012 zdiagnozowano 10 kolejnych przypadków OB, potwierdzonych następnie sekcją zwłok.

Ryż. 1. Makropreparacja. Płyn chłodzący, składający się z dwóch zlutowanych ze sobą węzłów: ostro pełnokrwista powierzchnia guza od strony błony surowiczej narządu

Ryż. 2. Makropreparacja. Płyn chłodzący: duże ogniska owrzodzenia z błony śluzowej narządu i przekrwienie

Ryż. 3. Makropreparacja. Chłodziwo na rozcięciu: białawe obrzeże, żółte ognisko martwicy pośrodku i wyraźnie rozlana obfitość części środkowej

Przypadek kliniczny 1. Labrador, samiec, 7 lat. Zwierzę zostało przyjęte do kliniki w stanie umiarkowany. W ciągu 2 tygodni nastąpił narastający spadek apetytu, który przerodził się w anoreksję, letarg, żółtaczkę i gorączkę. Podczas badania palpacyjnego ściany brzucha napięcie w okolicy nadbrzusza. Terapia infuzyjna przeprowadzona w innej placówce weterynaryjnej nie przyniosła efektu. KLA: leukocyty 71,2 tys./μl (kłucie 4, segmentowane 77, monocyty 15, limfocyty 4), erytrocyty 2,41 mln/μl, hemoglobina 69 g/l, płytki krwi 32 tys./μl. Zwierzę zmarło w ciągu dnia wstępne spotkanie z krwiakiem. Podczas sekcji zwłok stwierdzono guz trzonu żołądka o wymiarach około 11 cm × 7 cm × 5 cm, typ mieszany wzrost, wybrzuszenie zarówno w świetle jamy otrzewnej, jak iw jamie narządu (ryc. 1 ... 3). Ogniska owrzodzenia błony śluzowej doprowadziły do ​​masywnego krwawienie z żołądka co było bezpośrednią przyczyną śmierci pacjenta. Rozpoznanie histologiczne brzmiało: chłoniak. Stwierdzono również, że zwierzę ma: chłoniaka okrężnica(zmiana 7 cm × 2,5 cm × 2,0 cm); ogniskowe krwotoki w nerkach, nadnerczach i śledzionie.

Ryż. 4. Makropreparacja. Ogniska endofitycznej, jasnożółtej neoplazji w dnie i trzonie żołądka

Przypadek kliniczny 2. Chow-chow, suczka, 13 lat. Powód zgłoszenia się do kliniki: wymioty żółcią, jadłowstręt, umiarkowane nadmierne pragnienie i brak wypróżnień od 4 dni. W badaniu: temperatura 39,2 o C, brzuch napięty. W dniu przyjęcia i przez kolejne 4 dni zwierzęciu zalecono terapię infuzyjną, ale jadłowstręt utrzymywał się, temperatura ciała wahała się od 38,7 do 40,0°C, obserwowano okresowe odruchy wymiotne i pojedyncze wymioty ze śluzem. Przejście baru przez jelita jest normalne. W 5. dobie wykonano gastroskopię, a następnie laparotomię diagnostyczną, która wykazała zmianę subtotalną guza żołądka. W kolejnych dwóch dniach po operacji zwierzę wykazywało wymioty, smoliste stolce, spadek temperatury do 36,5 o C i utrzymującą się anoreksję. Na prośbę właścicieli zwierzę zostało uśpione. Sekcja zwłok patologiczno-anatomicznych wykazała mnogie nowotwory żołądka z pogrubieniem ściany narządu do 13 mm (ryc. 4), ogniskowym owrzodzeniem błony śluzowej; krwotoki w błonie śluzowej jelito cienkie i izolowane obszary zwyrodnienia tłuszczowego wątroby. Rozpoznanie histologiczne to mięśniak gładki.

Ryż. 5. Makropreparacja. Mnogie żółte guzki w trzonie żołądka i całkowite zastąpienie odźwiernika tkanką nowotworową

Ryż. 6. Makropreparacja. Ogniskowe narośla guzowate w dnie żołądka i gładkość odciążenia błony śluzowej ciała i odźwiernika

Ryż. 7. Makropreparacja. Pogrubienie ściany żołądka do 15 mm

Przypadek kliniczny 3. Fox Terrier, suczka, 7 lat. Powód zgłoszenia się do poradni: wymioty niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu, kapryśny apetyt, nadmierne pragnienie, wielomocz, epizody gorączki do 40,1 o C. W badaniu odwodnienie 5–7%, intensywne i bolesny żołądek, Modlenie Modliszki Poza. KLA: leukocyty 31,3 tys./μl (kłucie 5, segmentowane 91, monocyty 3, limfocyty 1), erytrocyty 5,21 mln/μl, hemoglobina 105 g/l, płytki krwi 129 tys./μl. W 2 i 3 dniu zwierzę wykazywało spadek apetytu, brak wymiotów. W 4. dobie wykonano gastroskopię, która wykazała nowotwory żołądka. W dniach 5-8 pies wykazywał powtarzające się wymioty, gorączkę do 40,2 o C, leukocytozę (do 40,4 tys./µl; kłucie 3, segmentacja 89, monocyty 5, limfocyty 3), napięty i bolesny brzuch wymuszony leżeniem. Na prośbę właścicieli zwierzę zostało uśpione. Sekcja zwłok patologiczno-anatomicznych wykazała zmianę subtotalną guza żołądka (ryc. 5, 6), wyraźne pogrubienie ściany narządu (ryc. 7). Rozpoznanie histologiczne brzmiało: chłoniak. Ujawniono również chłoniaka śledziony, płuc i opłucnej żebrowej.

Ryż. 8. Makropreparacja. Białawy guz wystający ponad błonę surowiczą (przylegający do sieci), wzdłuż granicy z pełnokrwistą nienaruszoną tkanką żołądka

Ryż. 9. Makropreparacja. Ostro wygładzone fałdy błony śluzowej żołądka z ogniskiem owrzodzenia o wymiarach 4,0 cm × 2,5 cm

Przypadek kliniczny 4. Buldog francuski, mężczyzna, 7 lat. Powód zgłoszenia się do poradni: spadek apetytu, spadek masy ciała, wymioty po jedzeniu od 2 miesięcy. Badanie wykazało odwodnienie 5-7%. Rozpoznano USG i gastroskopię: OB z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych. W 3. dobie wykonano operację subtotalnej gastrektomii (z wycięciem wpustu, dna, trzonu i częściowo odźwiernika, rozlanie pogrubionego do 16 mm). Rozpoznanie histopatologiczne brzmiało: nowotwór podścieliskowy żołądka. Ryciny 8 i 9 przedstawiają wycięty żołądek. W kolejnych 8 dniach po operacji stan zwierzęcia określono jako średni. Odnotowywano okresowe wymioty żółcią, pojedyncze biegunki, leukocytozę (do 30,8 tys./µl). W 9. dobie stan chorej gwałtownie się pogorszył po szybkim spożyciu paszy i wystąpił wyraźny zespół bólowy. W badaniu rtg stwierdzono pęknięcie przepony z przemieszczeniem jelita do jamy klatki piersiowej. Zwierzę ze względu na ciężki stan zostało uśpione. Badanie histopatologiczne i anatomiczne potwierdziło wypadnięcie jelita cienkiego do jamy klatki piersiowej i jego skręt prowadzący do martwicy; stwierdzono przerzuty nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego w dwóch regionalnych węzłach chłonnych i trzustce (potwierdzone histologicznie); wodobrzusze krwotoczne (200 ml).

Ryż. 10. Makropreparacja. Węzeł egzofityczny wpustu szeroka podstawa, z wyraźnymi granicami

Przypadek kliniczny 5. Brukselka, samiec, 14 lat. U zwierzęcia, które padło z powodu ropnego zapalenia tchawicy i oskrzeli, obserwowano okresowe wymioty w ostatniej dobie życia. Sekcja zwłok wykazała guz wpustu o wymiarach około 19 mm × 10 mm × 9 mm. Rozpoznaniem histologicznym był mięśniak gładkokomórkowy (ryc. 10).

Ryż. 11. Makropreparacja. Endofityczny, jasnożółty guz dna i trzonu żołądka

Przypadek kliniczny 6. Toy Terrier, suczka, 14 lat. Zwierzę przeszło jeden kurs chemioterapii z powodu raka piersi w stadium IV i zostało uśpione z powodu poważnego stanu spowodowanego pancytopenią. Sekcja zwłok patologiczno-anatomicznych wykazała guz dna i trzonu żołądka (ryc. 11). Rozpoznanie histologiczne – przerzut raka kanalikowego, wrastający w warstwę mięśniową i surowiczą.

Przypadek kliniczny 7. Metis, samiec, 11 lat. Zwierzę uśpiono z rozpoznaniem czerniaka błony śluzowej szczęki górnej, niewydolnością nerek. Sekcja zwłok wykazała dwa nowotwory wpustu, około 1,5 cm i 2,5 cm, które były klinicznie manifestowane obfite wymiotyżółcią w ostatnich dwóch dniach życia. Rozpoznanie histologiczne to mięśniak gładkokomórkowy.

Ryż. 12. Makropreparacja. Wyraźny wzrost fałdowania (o wysokości fałd do 6 mm) i ogniskowe przekrwienie błony śluzowej odźwiernika

Przypadek kliniczny 8. Metis, suczka, 13 lat. Powód zgłoszenia się do poradni: 10-dniowy letarg, osłabienie, jadłowstręt, wymioty żółcią i pianą niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu, polidypsja i wielomocz; guz piersi. W gastroduodenoskopii i laparoskopii stwierdzono guzy żołądka, śledziony i wątroby. Wykonano eutanazję. Rozpoznanie patologiczne i anatomiczne po badaniu histologicznym: polipowatość gruczołowa odźwiernika (ryc. 12), rak wątrobowokomórkowy z przerzutami do lewego jajnika, chłoniak śledziony, rak kanalikowy piersi I stopnia, gruczolakowatość trzustki, kamica nerkowa i endokardioza zastawek przedsionkowo-komorowych.

Ryż. 13. Makropreparacja. Mnogie endofityczne nowotwory trzonu żołądka o nieregularnym kształcie, jasnożółte z licznymi ogniskami

Przypadek kliniczny 9. Bullmastiff, samiec, 7 lat. Powód zgłoszenia się do poradni: okresowe wymioty trwające od 3 tygodni z gęstą pianą, niezwiązane z jedzeniem oraz brak łaknienia od 2 dni. Kliniczne i biochemiczne badania krwi nie wykazały patologii. W USG stwierdzono subcałkowite nierównomierne pogrubienie ściany żołądka do 2 cm oraz powiększony węzeł chłonny do 2 cm w okolicy krzywizny mniejszej narządu. Następnego dnia zwierzę wykonano gastroskopię, która wykazała spadek elastyczności i rozciągliwości trzonu żołądka; nowotwór objętościowy 2/3 powierzchni trzonu żołądka o mieszanej postaci wzrostu, naciekający głębsze warstwy, cechy naciekania guza do odźwiernika od strony krzywizny mniejszej, deformacja fałdowania i obecność wrzodziejącego wady na powierzchni. Pacjent zostaje uśpiony. Rozpoznanie patologiczne i anatomiczne po badaniu histopatologicznym: niezróżnicowany rak żołądka (ryc. 13) z licznymi przerzutami do płuc.

Ryż. 14. Makropreparacja. Guz trzonu żołądka i częściowo odźwiernika; do 9 cm, endofityczne, talerzowate, o drobno bulwiastej powierzchni (na rozcięciu: pogrubienie ściany żołądka objętej guzem, do 23 mm; białawe z ogniskami umiarkowanej obfitości i żółtawą martwicą do 5 mm) ; przekrwienie błony śluzowej dna narządu

Przypadek kliniczny 10. Sharpei, samiec, 9 lat. Pies został przyjęty w pozycji leżącej z skargami właścicieli na zmniejszenie apetytu, ospałość, wymioty po jedzeniu ze śluzem, pianą, czasem krwią przez 1,5-2,0 miesiące. Dzień wcześniej wymioty notowano wielokrotnie (ponad 10 razy). KLA: leukocyty 39,2 tys./μl, erytrocyty 2,69 mln/μl, hemoglobina 58 g/l; umiarkowany wzrost czynności wątroby i nerek wskaźniki biochemiczne. Podczas laparocentezy uzyskano około 1 litra ciemnożółtego, mętnego płynu ze skrzepami fibrynowymi (w badaniu cytologicznym wysięku puchlinowego nie stwierdzono komórek nowotworu złośliwego). Następnego dnia zwierzę przeszło gastroskopię, która wykazała częściowe uszkodzenie żołądka przez guz. Wykonano eutanazję. Rozpoznanie patologiczne i anatomiczne po badaniu histologicznym: lity rak żołądka (z wykiełkowaniem wszystkich warstw ściany) (ryc. 14); przerzuty raka do regionalnych węzłów chłonnych i płuc.

Wniosek

Nowotwory żołądka są bardzo rzadką patologią u psów (mniej niż 1% wszystkich nowotworów). W okresie od 2001 do października 2012 roku u 20 pacjentów kliniki terapii eksperymentalnej Instytutu Badawczego Onkologii Klinicznej Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej Rosyjskiego Centrum Badań nad Rakiem im. NN Barany Błochina z kliniką weterynaryjną „Biocontrol” zostały zarejestrowane OB. Polipy gruczolakowate wykryto histologicznie w siedmiu przypadkach, mięśniak gładkokomórkowy w pięciu, chłoniak w trzech, rak lity, rak śluzowy, rak niezróżnicowany, guz podścieliskowy przewodu pokarmowego i przerzuty raka kanalikowego piersi w jednym przypadku. OB objawiało się klinicznie u starszych zwierząt (średni wiek 10,2 lat). Nie zidentyfikowano predyspozycji płciowych i rasowych.

We wczesnym stadium OB większość pacjentów nie czuła się gorzej (zarówno z nowotworem złośliwym, jak iz łagodne nowotwory). Objawy kliniczne nie są patognomoniczne (letarg, osłabienie, wymioty, jadłowstręt, kacheksja i rzadziej polidypsja, gorączka i tkliwość brzucha) i zwykle występują w późne stadium choroby (czyli procesu miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego), gdy metody leczenia chirurgicznego i zachowawczego przestają być skuteczne.

Konieczne jest zwiększenie czujności onkologicznej i podjęcie działań w celu wczesnego wykrycia nowotworu.

Bibliografia
1. Błochin NN, Peterson BE Onkologia kliniczna. - M .: Medycyna, 1979.
2. Chissov VI, Daryalova S.L. Onkologia. ― M.: GEOTAR-Media, 2007.
3. Albers TM, Alroy J., McDonnell JJ, Moore A.S. Słabo zróżnicowany rakowiak żołądka u psa // J Vet Diagn Invest., 1998 Jan; 10(1):116-118.
4. Beck C., Slocombe R.F., O'Neill T., Holloway SA. Uzywać ultrasonografii w diagnostyce raka żołądka u psa. Aust Vet J. 2001 maj; 79(5):332-334.
5. Beck JA, Simpson DS. Leczenie chirurgiczne mięśniaka gładkiego żołądka u psa. Aust Vet J. 1999 marzec; 77(3):161-163.
6. Brunnert SR, Dee LA, Herron AJ, Altman NH Plazmocytoma pozaszpikowa żołądka u psa. J Am Vet Med. 15 maja 1992; 200(10):1501-1502.
7. Cohen M., Post GS, Wright J.C. Mięsak gładkokomórkowy przewodu pokarmowego u 14 psów. J Vet Intern Med. 2003 styczeń-luty; 17(1):107-110.
8. de Brito Galvao JF, Pressler BM, Freeman LJ, Rohleder JJ, Burgess RC, Ramos-Vara JA Śluzowy rak żołądka z rakiem jamy brzusznej i hipergastrynemią u psa. J Am Anim Hosp Doc. 2009 lipiec-sierpień; 45(4):197-202.
9. Dell'Orco M., Bertazzolo W., Vergine M., Ferla M., Pozzo S., Rondena M., Roccabianca P. Śluzowy gruczolakorak żołądka z przerzutami skórnymi u psa: diagnoza za pomocą cienkoigłowej cytospiracji. J Praktyka małych zwierząt. wrzesień 2005; 46(9):449-453.
10. Easton S. Retrospektywne badanie wpływu doświadczenia operatora na dokładność ultrasonografii w diagnostyce nowotworu żołądka u psów. Weterynarz Radiol USG. 2001 styczeń-luty; 42(1):47-50.
11. Fant P., Caldin M., Furlanello T., De Lorenzi D., Bertolini G., Bettini G., Morini M., Masserdotti C. Pierwotny mięsak histiocytarny żołądka u psa – opis przypadku. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. 2004 wrzesień-październik; 51(7-8):358-362.
12. Gualtieri M., Monzeglio MG, Scanziani E. Nowotwory żołądka. Weterynarz Clin North Am Przychodnia dla małych zwierząt. 1999 marzec; 29(2): 415-440.
13. Lamb CR, Grierson J. Obraz ultrasonograficzny pierwotnej neoplazji żołądka u 21 psów. J Praktyka małych zwierząt. 1999 maj; 40(5): 211-215.
14. Lubbes D., Mandigers P.J., Heuven H.C., Teske E. Występowanie raka żołądka u owczarków holenderskich Tervueren urodzonych w latach 1991-2002. Tijdschr Diergeneeskd. 2009 15 lipca - 1 sierpnia; 134(14-15): 606-610.
15. Penninck D.G., Moore A.S., Gliatto J. Ultrasonografia nowotworu nabłonka żołądka u psów. Weterynarz Radiol USG. 1998 lipiec-sierpień; 39(4): 342-348.
16. Poutahidis T., Doulberis M., Karamanavi E., Angelopoulou K., Koutinas C.K., Papazoglou L.G. Pierwotny rak kosmówkowy żołądka u psa. J Comp Pathol. 2008 sierpień-październik; 139(2-3): 146-150. EPUB 2008 8 sierpnia.
17. Qvigstad G., Kolbjørnsen Ø., Skancke E., Waldum H.L. Rak neuroendokrynny żołądka związany z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka u lundehunda norweskiego. J Comp Pathol. listopad 2008; 139(4): 194-201. Epub 2008 25 września.
18. Rikhof B., de Jong S., Suurmeijer A.J., Meijer C., van der Graaf W.T. Układ insulinopodobnego czynnika wzrostu i mięsaki. Patol J. marzec 2009; 217(4): 469-482.
19. Sautter J.H., Hanlon GF. Nowotwory żołądka u psa: opis 20 przypadków. J Am Vet Med. 1 kwietnia 1975; 166(7): 691-696.
20. Sullivan M., Lee R., Fisher EW, Nash A.S., McCandlish I.A. Badanie 31 przypadków raka żołądka u psów. lekarz weterynarii 24 stycznia 1987; 120(4): 79-83.
21. Swann H.M., Holt DE. Gruczolakorak żołądka i mięśniakomięsak gładkokomórkowy psów: retrospektywne badanie 21 przypadków (1986-1999) i przegląd literatury. J Am Anim Hosp Doc. 2002 marzec-kwiecień; 38(2): 157-164.
22. Wagter H.W., Vos A.J., van den Ingh T. Zlokalizowany mięsak histocytarny w żołądku psa. Tijdschr Diergeneeskd. 15 czerwca 2009; 134(12): 526-528.
23. Wang FI, Lee JJ, Liu CH, Pang VF, Chang PH, Jeng CR Scirrhous rak żołądka z naciekiem śródpiersia u psa. J Vet Diagn Invest. 2002 styczeń; 14(1): 65-68.
24. Withrow SJ, Vail DM Onkologia kliniczna małych zwierząt. Filadelfia: Saunders, 2007.

DE Mitrushkin, EA Korniuszenkow. Nowotwory żołądka u psów. W tym artykule opisano dziewięć przypadków guzów żołądka u psów. We wszystkich przypadkach diagnoza została potwierdzona badaniami pośmiertnymi. Objawy kliniczne pojawiały się częściej w późnym stadium choroby w postaci osłabienia, wymiotów, jadłowstrętu i wyniszczenia. Konieczne jest podjęcie działań w celu wczesnego wykrycia guza.

Dokładna przyczyna tego typu raka jest obecnie nieznana.

Diagnostyka

Będziesz musiał przedstawić lekarzowi szczegółową historię medyczną psa i listę objawów. Lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne zwierzęcia, przeprowadzi badanie biochemiczne krwi i moczu oraz wykona liczenie. krwinki. Zwykle wyniki tych testów są prawidłowe. Jednak niektóre psy w zaawansowanym stadium choroby mogą mieć pewne nieprawidłowości: anemię, podwyższony poziom krwinki białe (leukocytoza) i obniżony poziom glukozy we krwi (hipoglikemia).

Inne procedury diagnostyczne obejmują prześwietlenia rentgenowskie i badania ultrasonograficzne jamy brzusznej w celu ustalenia, czy wystąpiły zmiany w żołądku lub ścianach jelit (takie jak pogrubienie ścian). Lekarz weterynarii wykona również biopsję chorej tkanki, aby potwierdzić diagnozę.

Głównym sposobem leczenia tego typu raka jest chirurgia. Lekarz usunie guz i część zdrowa tkanka wokół niej. W prognozowaniu zasadnicza rola odgrywa obecność przerzutów.

Dalsza obserwacja

Jeśli guz dał przerzuty do innych narządów, rokowania są złe i najprawdopodobniej zwierzę będzie mogło żyć tylko kilka miesięcy. Czasem operacja daje psu szansę na przeżycie, ale wymaga całkowitego usunięcia guza.

Po operacji konieczne będzie przywiezienie zwierzęcia na badania kontrolne, a także co trzy miesiące na badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne. Niektóre psy wymagają specjalnych, łatwostrawnych pokarmów i leków przeciwbólowych podczas rekonwalescencji. Ściśle stosuj się do zaleceń lekarza weterynarii i dopilnuj, aby wymioty, biegunka, wzdęcia i ból nie wróciły do ​​zwierzęcia.

10 oznak raka u kotów i psów

Wiele osób nie rozumie, że rak to nie tylko choroba ludzi, nawet zwierzęta domowe mogą się nim zarazić. W rzeczywistości rak jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci kotów i psów. Weterynarz dr Lorie Huston apeluje do właścicieli swoich pacjentów o zwrócenie uwagi na następujące objawy, które mogą świadczyć o pojawieniu się nowotworów złośliwych u zwierząt. Jeśli zostanie zauważony co najmniej jeden z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem weterynarii, chociaż niekoniecznie muszą to być objawy nowotworu. Podobnie jak w przypadku człowieka, wczesna diagnoza pomaga zapobiegać rozwojowi choroby.

10) Guzki i guzki

Oczywiście nie wszystkie guzy i guzy, które widzisz u zwierząt, mogą być oznakami raka. Należy jednak skonsultować się z lekarzem weterynarii, aby to wykluczyć. Jest to szczególnie ważne, jeśli guz zaczyna rosnąć. W takich przypadkach weterynarz może wykonać biopsję i ustalić, czy komórki nowotworowe są nowotworowe.

9) Niezwykły zapach

Nieprzyjemne zapachy, których wcześniej nie obserwowałeś z ust, uszu lub innych części ciała zwierząt, należy zgłosić lekarzowi weterynarii. Często zdarza się, że to guzy nowotworowe powodują pojawienie się takich zapachów.

8) Nietypowe rozładowanie

Krew, ropa, wymioty, biegunka lub inne wydzieliny nietypowe dla zdrowego zwierzęcia powinny zostać zbadane przez lekarza weterynarii. Należy również natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli zauważysz, że żołądek Twojego zwierzaka jest spuchnięty.

7) Nie gojące się rany

Jeśli Twój zwierzak nie leczy ran i skaleczeń, może to być oznaką infekcji, choroby skórne czy nawet raka.

6) Utrata masy ciała

Jeden z objawów guzy nowotworowe u zwierząt jest utrata masy ciała. Jeśli zauważysz, że Twój zwierzak bardzo schudł, mimo że jadł normalnie, a także ma inne wymienione powyżej objawy, powinieneś natychmiast zabrać go do lekarza weterynarii.

5) Zmiana apetytu

Koty i psy nie tracą apetytu, jeśli wszystko jest z nimi w porządku. Chociaż utrata apetytu nie musi oznaczać raka, nadal należy zabrać zwierzę do lekarza weterynarii. Guzy jamy ustnej mogą powodować trudności w jedzeniu i połykaniu.

4) Kaszel i trudności w oddychaniu

Kaszel lub trudności w oddychaniu mogą wskazywać na choroby serca, choroby płuc i raka. Guz może dawać przerzuty do płuc, co spowoduje objawy.

3) Letarg i depresja

Jeśli zauważysz, że zwierzę przestało zachowywać się jak zwykle: więcej śpi, mniej się bawi, niechętnie wychodzi na spacer itd., może to być oznaką choroby. Letarg i depresja niekoniecznie są objawami raka, ale jeśli zauważysz takie objawy, skonsultuj się ze specjalistą.

2) Zmiana nawyków toaletowych

Jeśli twoje zwierzę ma problemy z oddawaniem stolca, zbyt często załatwia sprawy lub jeśli zauważysz krew w moczu lub stolcu, mogą to być oznaki raka.

Kulawizna lub inne objawy ból u zwierząt podczas chodzenia, biegania czy skakania są najczęściej związane z problemami naczyniowymi, chorobami stawów lub mięśni, ale mogą być również objawem raka, zwłaszcza raka kości.

Objawy ze strony przewodu pokarmowego, zaparcia, czkawka, biegunka u psów

Brak infekcji podniebienia twardego, ciało obce w jamie ustnej lub gardle, achalazja pierścieniowo-gardłowa, niedrożność przełyku spowodowana wniknięciem ciała obcego, zwężenie, guz; uchyłek przełyku, pęknięcie przełyku, achalazja wpustu, refluks przełykowy, myasthenia gravis, wścieklizna.

Najczęściej dysfagia występuje z powodu połknięcia ciała obcego.

Terapia objawowa

Do czasu usunięcia przyczyny zaburzeń połykania zaleca się żywienie pozajelitowe: dożylnie lub podskórnie 5% roztwór glukozy w dzienna dawka do 40 ml/kg (pożądane jest dodanie 1 j.m. insuliny na 100 ml roztworu), roztwór hydrolizyny; dożylny Alvezin, Lipofundin.

Zaparcia u psów

Zaparcia (zaparcia, zaparcia) przedłużone opóźnienie w opróżnianiu jelita grubego.

Przyczyny zaparć u psów

Bezpośrednimi przyczynami zaparć u psów są: atonia jelit, ciało obce w jelicie, zwężenie światła jelita i odbytu, opóźnienie odruchu wypróżniania. Zaparcia występują, gdy następujące stany i choroby: uraz i guz rdzeń kręgowy wgłobienie jelita, zatrucie metalami ciężkimi, antycholinergikami, adrenomimetykami, środkami znieczulającymi; ciało obce w jelitach, koprolity, guzy jelit i prostaty, zapalenie odbytnicy, zapalenie zatok przyodbytniczych, sklejanie się wełny wokół odbytu z kałem.

Najczęściej do zaparć dochodzi w wyniku zjadania przez psy dużej ilości kości, zwłaszcza ptasich, a także z powodu bólu przy wypróżnianiu z zastojem wydzieliny gruczołów przyodbytniczych i zapaleniem zatok przyodbytniczych.

Przejadanie się, suche jedzenie, inwazja robaków, zapalenie trzustki i inne choroby przewodu pokarmowego, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Najczęściej czkawka występuje u szczeniąt z przejadaniem się i inwazją robaków.

Terapia objawowa

Zwykle nie jest wymagane.

Możesz zatrzymać atak czkawki, wprowadzając metoklopramid (cerucal), a także środki uspokajające (tazepam, seduxen) i neuroleptyki (chlorpromazyna, etaperazyna).

Bóle brzucha u psów

Z problemem bólu brzucha u psów regularnie borykają się lekarze weterynarii. Faktem jest, że psy jedzą wszystko z rzędu, a to może skończyć się katastrofą.

Większość hodowców psów ci to powie głodny pies jeść wszystko, co wpadnie mu w ręce: od kul bilardowych po zgniłe mięso. Jeśli koty są wyjątkowo wybredne w kwestii jedzenia, to psy absolutnie nie dbają o to, co jedzą. Pomnożone przez wygórowany apetyt, ta funkcja stwarza im wiele problemów.

Dlatego psy z chorym żołądkiem są częstymi gośćmi u weterynarza. Ustalenie, że psa boli brzuch, nie jest trudne. Trudniej znaleźć przyczynę.

Pierwszą rzeczą, którą powinien zrobić weterynarz, jest dokładne zbadanie brzucha psa pod kątem tkliwości.

Badanie brzucha psa przez lekarza weterynarii

Psy z bólem brzucha wymagają kompleksowego badania. Jeśli proste zaburzenie ustąpi samoistnie w ciągu kilku dni, bardziej złożone przypadki mogą wymagać leczenia.

Badanie palpacyjne jamy brzusznej

Jama brzuszna odnosi się do obszaru żołądka, jelit i wielu ważnych narządów, w tym nerek i wątroby. Poprzez badanie dotykowe lekarz weterynarii może wykryć bolesne miejsca, obrzęk i niedrożność.

Jeśli lekarz weterynarii stwierdzi coś dziwnego lub niezwykłego, należy wykonać dodatkowe badanie, ewentualnie prześwietlenie.

Jeśli weterynarz musi zobaczyć, co dzieje się w brzuchu psa, potrzebne będzie prześwietlenie. Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lekarz, jak na zdjęciu, widzi, co dzieje się u psa pod skórą lub w żołądku. Jeśli pies zjadł coś nie tak: piłkę, zabawkę lub kamyk, będzie to widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Pies może otrzymać specjalny napój, aby pokazać blokadę na zdjęciu rentgenowskim.

Analiza bakteryjna

Badanie kału pod mikroskopem pozwala lekarzowi weterynarii sprawdzić obecność lub brak robaków i ustalić, czy spowodowały one ból brzucha.

Najczęstsze przyczyny bólu brzucha u psów

Nowotwory u psów.

Nowotwory u psów są różne. Ich wygląd powoduje wiele niepokoju u właścicieli psów.

Nowotwory to narośla, które mogą, ale nie muszą być objawami raka. Guzy mogą być łagodne, przedrakowe lub złośliwe (nowotworowe). Jednak każdy guz może być niebezpieczny dla zdrowia psa. Nowotwory złośliwe (rak) są tak samo śmiertelne dla psów, jak i dla ludzi. Rak jest częstą chorobą, szczególnie u starszych psów.

Nowotwory mogą rozwijać się w różne części ciała i narządów wewnętrznych. Niemal wszystkim nowotworom złośliwym towarzyszy utrata masy ciała i inne objawy. Do tej pory chemioterapia jest najbardziej skuteczna metoda lek na raka. Jednak chemioterapia nie zawsze kończy się sukcesem. Dlatego wczesne wykrycie raka u psa często ratuje życie. ważny czynnik pomagając uratować zwierzę.

Rodzaje nowotworów u psów.

Guz komórek tucznych (mastocytoma).

Komórki tuczne lub labrocyty (mastocyty) są ważną częścią układ odpornościowy organizm. Mastocytoma stanowi około 25% nowotworów skóry u psów. Ten typ uwalnia guza nadmiar ilości substancja zwana histaminą, która powoduje reakcje alergiczne i inne problemy zdrowotne, takie jak wrzody żołądka i krwawienia.

Objawy mastocytoma

Objawy tej choroby mogą być różne. Skóra wokół guza jest często obrzęknięta lub swędząca. Ostateczną diagnozę można postawić po biopsji.

Leczenie mastocytoma polega na chirurgicznym usunięciu guza i otaczających zdrowych tkanek. W przypadku niekompletności usunięcie chirurgiczne guzy można leczyć za pomocą terapii farmakologicznej.

Nowotwory jamy ustnej.

Guzy w jamie ustnej są zwykle zlokalizowane w pobliżu górnych zębów i mają tendencję do szybkiego przerzutowania.

Rakowi jamy ustnej zwykle towarzyszy nieprzyjemny zapach i krwawienie z ust, a także trudności w przeżuwaniu. Nadmierne ślinienie się i rozchwianie zębów obserwuje się również w wielu przypadkach guzów jamy ustnej.

Guzy jamy ustnej muszą zostać usunięte chirurgicznie. Jeśli choroba rozprzestrzeniła się na szczękę psa, co najmniej, należy usunąć część szczęki.

Nowotwory jamy nosowej u psów.

Nowotwory jamy nosowej nie są częste u psów, stanowią około 1% wszystkich nowotworów. Jednak najczęściej takie guzy są złośliwe z przerzutami do węzłów chłonnych, płuc, nerek i mózgu.

Objawy guzów jamy nosowej obejmują wydzielinę z nosa, krwawienie z nosa, trudności w oddychaniu, kichanie, deformację kości pyska, wytrzeszcz oczu itp. W celu postawienia diagnozy można wykonać biopsję, cytologię i tomografię komputerową jamy nosowej.

Guzy nosa są leczone chirurgicznie, radioterapią, chemioterapią lub kombinacją obu.

Źródła: kotopes.ru, www.infoniac.ru, doghealth.ru, animalregister.net, petsik.ru