CT i fluorografia wykorzystują promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obrazów ludzkich narządów i tkanek. Promienie rentgenowskie przechodzą przez narządy ludzkie, tkanki miękkie i kości na różne sposoby. Dzięki temu można je wykorzystać jako metodę diagnostyczną do uzyskania zobrazowania narządów wewnętrznych i kości szkieletu na filmie lub ekranie. Zasada ta jest stosowana w tomografii komputerowej, fluorografii i radiografii.

Różnica między tomografią komputerową a fluorografią polega na tym, że fluorografia daje płaski obraz wszystkich struktur, przez które przechodzą wiązki jonizujące, podczas gdy tomografia komputerowa wykonuje zdjęcia cienkich skrawków ludzkiego ciała. Następnie za pomocą specjalnego oprogramowania są one łączone ze sobą, co pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz, który można badać w różnych płaszczyznach.

Fluorografia jest wykorzystywana do masowych badań profilaktycznych populacji, a TK jako metoda diagnostyczna w celu wyjaśnienia rozpoznania, przeprowadzenia postępowania diagnostycznego lub terapeutycznego.

Obie metody są niebezpieczne, ponieważ podczas badania pacjent otrzymuje określoną dawkę promieniowania. W przypadku tomografii komputerowej klatki piersiowej wynosi ona 10 mSm, a przy fluorografii 0,5 mSv.

Badania pokazują, że napromieniowanie w tej objętości bardzo rzadko powoduje mutacje komórkowe lub zwyrodnienia onkologiczne, ale nadal istnieją ograniczenia w stosowaniu tych metod diagnostycznych.

Co może pokazać tomografia komputerowa lub fluorografia

Tomografia komputerowa lub fluorografia mogą pomóc w rozpoznaniu wielu chorób klatki piersiowej, a tomografia komputerowa może być wykorzystana do zbadania innych części ciała (mózgu, stawów, narządów jamy brzusznej i miednicy, kręgosłupa i innych).

Fluorografia jest wykonywana w celu określenia chorób narządów jamy klatki piersiowej. Obejmują one

• choroby płuc i oskrzeli (zapalenie płuc, gruźlica, zapalenie opłucnej, ropnie);
• urazy (odma opłucnowa, złamania żeber, mostka);
• nowotwory tkanki płucnej, oskrzeli, śródpiersia lub gruczołów sutkowych (nowotwory łagodne lub złośliwe, cysty, bąblowica).

Obrazy fluorograficzne są małe, więc trudno jest na nich zidentyfikować małe formacje, ale jeśli podejrzewa się proces patologiczny, po fluorografii przepisuje się tomografię komputerową lub promieniowanie rentgenowskie.

W przeciwieństwie do fluorografii, CT pozwala wykrywać i badać formacje o małych rozmiarach, a także diagnozować łożysko naczyniowe. W tym celu wprowadza się kontrast zawierający jod. Możliwości tomografii komputerowej są znacznie większe niż fluorografii, ale poziom promieniowania jest również stosunkowo wysoki. Koszt tomografii komputerowej również znacznie się różni, jest droższy.

Jeśli porównamy, co jest lepsze niż CT lub fluorografia, dla dokładnej diagnozy, CT jest badaniem bardziej informacyjnym, chociaż ma swoje wady i przeciwwskazania.

Rentgen płuc i fluorografia to dwie zupełnie różne diagnostyczne metody badań, ale istnieją między nimi pewne podobieństwa. Poniżej znajduje się bardziej szczegółowy opis każdej z tych metod, ich zalet i wad.

Fluorografia jest rodzajem diagnostycznej metody radiografii, której istotą jest stworzenie fotografii cienia narządów znajdujących się w klatce piersiowej z ekranu fluorescencyjnego. Wcześniej obraz był przenoszony na kliszę fotograficzną, ale ta technika jest przestarzała, w tej chwili wykonuje się obraz cyfrowy.

Rentgen płuc nazywany jest metodą diagnostyczną służącą do badania ewentualnych patologicznych formacji lub zmian w płatach płuc, a następnie przeniesienia fotografii na kliszę.

Nie można więc z całą pewnością stwierdzić, że lepiej jest wykonać fluorografię lub prześwietlenie płuc, ponieważ istnieją pewne różnice w tych metodach diagnostycznych. Nowoczesna cyfrowa metoda fluorografii ma mniejszy wpływ promieniowania na organizm pacjenta, jednocześnie prześwietlenia płuc są bardziej pouczającym sposobem określania patologii płuc, ale mniej bezpiecznym.

Metoda badań fluorograficznych jest obowiązkowa dla wszystkich ludzi, ale niestety nie wszyscy przeprowadzają tę diagnozę. Fluorografię należy przeprowadzać raz w roku, takie zalecenia wydają instytucje medyczne. To właśnie ta częstotliwość zabiegu pozwala uniknąć szerokiego rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą kropelkową. Bez badania fluorograficznego w placówkach medycznych nie można uzyskać arkusza badania oznaczonego jako „zdrowy”.

Badanie fluorograficzne zyskało masową popularność z powodu częstych wybuchów gruźlicy, a aby w jakiś sposób zatrzymać ten proces, procedura ta stała się obowiązkowa dla wszystkich mieszkańców kraju. Ta pozycja jest zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia.

Podczas zabiegu ekspozycja wynosi 0,015 mSv, natomiast dawka profilaktyczna to 1 mSv. Na tej podstawie można stwierdzić, że przekroczenie profilaktycznej dawki dopuszczalnej możliwe jest jedynie poprzez wykonanie 1000 zabiegów w ciągu roku.

Odmiany badań fluorograficznych

Fluorografia cyfrowa

Medycyna nie stoi w miejscu, dlatego istnieje jednocześnie kilka rodzajów badań fluorograficznych narządów klatki piersiowej, które umożliwiają określenie nie tylko gruźlicy, ale także zapalenia płuc. Istnieją dwa rodzaje diagnostyki:

1. Tradycyjna metoda fluorograficzna, która jest rodzajem diagnostyki rentgenowskiej. Obraz narządów jamy klatki piersiowej jest zapisywany na kliszy fotograficznej o małych parametrach. Ta metoda zwiększy liczbę pacjentów przyjmowanych na sesję, ale niestety poziom ekspozycji ciała jest prawie porównywalny z radiografią płuc.
2. Metoda fluorografii cyfrowej należy do kategorii nowoczesnych procedur medycznych służących do określania patologicznych formacji lub cieni w strukturze płuc. Ta procedura pozwala zrobić zdjęcie i przenieść je na ekran komputera z chipa specjalnie zaprojektowanego do zapisywania informacji, który znajduje się w odbiorniku. Zaletą fluorografii cyfrowej jest minimalna ekspozycja ciała człowieka, wynika to z działania tego urządzenia - cienka wiązka powoli i liniowo oświetla cały obszar badań, a następnie wyświetla cyfrowy obraz na ekranie komputera.

Wadą drugiej techniki jest bardzo kosztowny sprzęt do zabiegu, w związku z czym nie wszystkie organizacje medyczne mogą nabywać takie urządzenia i świadczyć takie usługi ludności.

Wskazania do fluorografii

Zgodnie z ramami prawnymi, a mianowicie dekretem Federacji Rosyjskiej z dnia 25 grudnia 2001 r. Nr 892, następujące kategorie osób muszą bezwzględnie przejść badanie fluorograficzne:

• ludzie, którzy są nosicielami ludzkiego wirusa niedoboru odporności;
• wszystkie osoby, które ukończyły szesnaście lat, muszą być bezwzględnie badane w celu zapobiegania raz na dwa lata;
• ludzie, którzy mieszkają w tym samym pokoju z dziećmi i przyszłymi matkami;
• przy przyjęciu do służby w ramach umowy, a także do służby w trybie pilnym;
• osoby, które po raz pierwszy zgłosiły się do zakładu opieki zdrowotnej.

Badanie rentgenowskie płuc

Promienie rentgenowskie światła

W pewnym sensie zdjęcie rentgenowskie płata płuca jest alternatywą dla fluorografii, która jest lepsza, ponieważ pozwala uzyskać wyraźniejszy obraz. Na zdjęciu rentgenowskim można uchwycić formacje cienia o średnicy do 2 mm, a na obrazie fluorograficznym formacje o średnicy co najmniej 5 mm.

Rentgen płuc jest przepisywany pacjentom podejrzanym o takie patologie: zapalenie płuc, zmiany nowotworowe, gruźlica. Ta metoda badawcza polega na potwierdzeniu diagnozy, a fluorografia służy do celów profilaktycznych.

Zdjęcia rentgenowskie uzyskuje się poprzez naświetlanie poszczególnych fragmentów kliszy podczas przechodzenia promieni rentgenowskich przez ciało badanego. W tym czasie na organizm ludzki działa wysoki stopień ekspozycji na promieniowanie, ale jest to bardzo krótkotrwałe. Niebezpieczeństwo promieniowania rentgenowskiego polega na tym, że na poziomie genów komórki mogą wystąpić mutacje.

W związku z tym przed skierowaniem pacjenta na prześwietlenie płuc lekarz musi porównać potencjalne ryzyko i wykonalność zastosowania tej konkretnej metody badawczej.

Jak bezpieczne jest prześwietlenie?

Jeśli porównamy obciążenie organizmu współczesnego pacjenta w starych klinikach ze standardami europejskimi, nikomu nie jest tajemnicą, że w Federacji Rosyjskiej standardy te są znacznie wyższe.

Ta rozbieżność wynika z zastosowania starego radzieckiego sprzętu, który nie spełnia współczesnych standardów. Według danych statystycznych roczna dawka promieniowania w krajach rozwiniętych wynosi nie więcej niż 0,6 m3v, aw Rosji liczba ta wynosi 1,5 m3v. Dlatego ze względów bezpieczeństwa lepiej jest wykonać prześwietlenie płuc na nowoczesnym sprzęcie i tylko na zalecenie lekarza.

Aby postawić szybką i trafną diagnozę, która może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta, nie trzeba wybierać, a do tego celu wykorzystuje się najwygodniejsze i najszybsze miejsce do wykonania zdjęć rentgenowskich. W takich przypadkach możliwe jest uzyskanie zdjęcia rentgenowskiego nie tylko w projekcji czołowej, ale także wykonanie dodatkowych zdjęć w projekcji celowniczej i bocznej. Taka liczba zdjęć jest konieczna, aby określić, w jakim stopniu proces patologiczny wpłynął na narządy klatki piersiowej i określić dalszy schemat leczenia.

Podczas ciąży, karmienia piersią, a także planowania nie jest konieczne przeprowadzanie zarówno badania rentgenowskiego, jak i fluorograficznego narządów jamy klatki piersiowej.

Wskazania do powołania i metoda prześwietlenia płuc

Główne wskazania do prześwietlenia klatki piersiowej to: zapalenie płuc, obecność nowotworów złośliwych i łagodnych w płatach płucnych oraz gruźlica. Nie jest konieczne przeprowadzanie jakichkolwiek manipulacji przed przeprowadzeniem badania. Warunkiem jest goła skrzynia, bez zbędnych przedmiotów (łańcuchów, krzyżyków, naszyjnika).

W niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzanie manipulacji w bieliźnie, ale jednocześnie nie powinna ona zawierać włókien pochodzenia syntetycznego ani małych metalowych wyrobów wszytych w bieliznę, ponieważ mogą one tworzyć cień na zdjęciu rentgenowskim.

Podczas zabiegu kobiety muszą zebrać włosy w ciasny kok, ponieważ na zdjęciu zmniejszy się przezroczystość wierzchołków płatów płuc. Jeśli tak się nie stanie, punkt ten należy wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania dalszej diagnostyki i postawienia dalszej diagnozy.

Badanie rentgenowskie płuc to:

• Przegląd;
• obserwacja.

Podczas przeprowadzania ogólnej metody diagnostycznej konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w dwóch projekcjach: bezpośrednio iz boku. Ukierunkowana technika ma na celu bardziej szczegółowe i dokładne zbadanie określonego obszaru płuc, który podlega zmianom patologicznym. Do uzyskania ukierunkowanego obrazu konieczna jest obecność specjalnego personelu, który za pomocą monitora będzie w stanie dokładnie określić obszar badań i skierować na niego promieniowanie rentgenowskie, które będzie nieco wyższe niż przy zwykła technika.

Większość błędów w prześwietleniach płuc wynika z faktu, że pacjent wdychał podczas zabiegu, drgał lub pulsował dużymi naczyniami. W rezultacie obraz może być niewyraźny i niewyraźny. Dlatego w trakcie zabiegu pacjent proszony jest o wstrzymanie oddechu na jak najkrótszy czas, co pozwoli na wykonanie wyraźnego zdjęcia bez zniekształceń.

Fluorografia lub prześwietlenie płuc, tylko lekarz prowadzący powinien decydować, ponieważ każda z metod ma swoje własne cechy. Fluorografia odnosi się do manipulacji zapobiegawczych, ale aby potwierdzić konkretną diagnozę związaną z narządami klatki piersiowej, będziesz potrzebować prześwietlenia.

Wideo „Jaka jest różnica między fluorografią a radiografią”

niezbędne do diagnozy. Jeśli wyniki pierwszej metody diagnostycznej nie są wystarczające, zalecana jest druga.

Fluorografia to badanie rentgenowskie, rodzaj prześwietlenia płuc.

Jego inne nazwy:

• fotografia radiowa;
• fotografia rentgenowska;
• fluorografia rentgenowska.

Fluorografia pojawiła się na początku XX wieku, zaraz po odkryciu promieni rentgenowskich. Początkowo był to zabieg pracochłonny, żmudny, równie niebezpieczny zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarza (napromieniowanie 2,5 mSv przy dopuszczalnej mocy 1 mSv). Nowoczesna fluorografia jest znacznie bezpieczniejsza niż jej poprzedniczka i jest metodą przesiewową.

Nie zrobisz tego bez zdjęcia:

• przejść badanie lekarskie;
• zrobić książkę medyczną do pracy;
• studiować w pełnym wymiarze godzin na uniwersytecie lub w college'u.

Wynika to z faktu, że ostatnio w Rosji nastąpił gwałtowny wzrost liczby przypadków gruźlicy.

Fluorografia pozwala wykryć:

• gruźlica płuc;
• zapalenie płuc.

Nie można zobaczyć drobnych szczegółów na fluorogramie, ale jest w stanie zdiagnozować chorobę.

Opis metody

Promienie rentgenowskie przechodzą przez klatkę piersiową pacjenta. Częściowo są wchłaniane przez tkanki przez organizmy, częściowo przenikają przez nie i są odciskane na kliszy. Jeśli w płucach znajdują się jakiekolwiek formacje (rak, stan zapalny, gruźlica), na zdjęciu będą widoczne zaciemnienia.

Rodzaje

Obecnie istnieją dwa rodzaje fluorografii:

1. Cyfrowy. Nowoczesna metoda badań przesiewowych. Cienka wiązka promieniowania rentgenowskiego przechodzi przez ciało pacjenta liniowo, fragmentaryczny obraz jest zapisywany na chipie wbudowanym w urządzenie. Specjalistyczne oprogramowanie następnie zbiera wszystkie te fragmenty w duży obraz i tłumaczy go na komputer specjalisty. W takim przypadku pacjent otrzymuje niewielką dawkę promieniowania - tylko 0,05 mSv. Główną wadą cyfrowej fluorografii jest jej wysoki koszt, a także wysoki koszt nowoczesnych urządzeń. Nie wszystkie placówki medyczne mogą sobie na nie pozwolić.
2. Film (tradycyjny). Odcisk promieni przechodzących przez ciało pacjenta jest odciskany na kliszy. W porównaniu z technologią cyfrową fluorografia filmowa jest bardziej radioaktywna (0,5 mSv).

Wskazania i przeciwwskazania do badania

Fluorografia jest procedurą zapobiegawczą. WHO zaleca przeprowadzanie ankiety co najmniej raz na dwa lata dla wszystkich osób powyżej piętnastego roku życia.

Raz w roku fluorografia jest obowiązkowa:

• pracownicy instytucji edukacyjnych i edukacyjnych;
• pacjenci poddawani kortykosteroidom lub radioterapii;
• pacjenci cierpiący na cukrzycę, przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego lub oddechowego.

Dwa razy w roku fluorografia jest wymagana w przypadku:

• personel wojskowy;
• pacjenci, którzy mieli gruźlicę;
• zakażony wirusem HIV;
• skazańcy;
• pracownicy poradni gruźliczych i szpitali położniczych.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić badanie fluorograficzne w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.

Nie ma przeciwwskazań do fluorografii.

Ciąża jest przeciwwskazaniem względnym, w takim przypadku o konieczności wykonania badań przesiewowych decyduje lekarz prowadzący.

Jak przebiega procedura

Przed badaniem pacjent proszony jest o odsłonięcie do pasa i zdjęcie całej biżuterii. Następnie zostaje zaproszony do pokoju na fluorografię.

Zabieg wykonywany jest w pozycji stojącej. Pacjent przyciska klatkę piersiową do ekranu fluorescencyjnego, wewnątrz którego znajduje się chip (fluorografia cyfrowa) lub film (fluorografia filmowa). Podbródek umieszczony jest w specjalnym zagłębieniu. Łokcie są rozsuwane. Oddech jest wstrzymywany przez kilka sekund. W tym czasie napromieniane są promienie rentgenowskie. Część promieni jest pochłaniana przez klatkę piersiową, część przechodzi przez nią, odciskana na chipie lub filmie.

W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie kilku zdjęć pod różnymi kątami. W tym przypadku pacjent kilkakrotnie zmienia pozycję ciała – dociska się do płyty klatką piersiową, następnie bokiem i plecami.

Winiki wyszukiwania

W wyniku zabiegu do rąk lekarza trafia fluorogram (obraz), który następnie jest szczegółowo badany. Jednocześnie zwraca się uwagę na układ płuc i przezroczystość tkanki płucnej. Normalnie obraz przedstawia czyste pola płucne, siatkę drzewa oskrzelowego i cienie żeber.

Ciemne plamy na zdjęciu wskazują na jakieś naruszenie, chorobę. Wykwalifikowany specjalista w zakresie formy i lokalizacji zaciemnień jest w stanie postawić wstępną diagnozę.

W przypadku zbyt kontrowersyjnych pacjent jest kierowany na inne badania. Dlatego nie zdziw się, jeśli po wykonaniu fluorografii lekarz może potrzebować wyniku prześwietlenia.

Więcej o fluorografii w filmie nakręconym przez projekt MyClean

Co to jest prześwietlenie płuc?

Rentgen płuc to fluorografia o znacznie wyższej rozdzielczości. Rentgen potrafi pokazać cienie na zdjęciach do 2 mm, natomiast fluorografia - tylko od 5 mm.

Opis

Technika ta opiera się na zdolności ludzkiego ciała do pochłaniania promieni rentgenowskich. Im gęstsza tkanina, tym więcej promieniowania „pochłania”. Tak więc kości pochłaniają prawie całe promieniowanie, a płuca - nie więcej niż 5%. Rezultatem jest obraz, na którym kości są prawie białe, a wnęki powietrzne są czarne.

Rodzaje

Podobnie jak fluorografia, promienie rentgenowskie są dwojakiego rodzaju:

1. Cyfrowy. Promienie rentgenowskie, które przeszły przez ludzkie ciało, są rejestrowane przez chip, przetwarzane przez oprogramowanie i przesyłane do monitora. Bardziej nieszkodliwa niż wersja filmowa - dawka promieniowania wynosi 0,03 mSv na sesję.
2. Film. Zdjęcia rentgenowskie są utrwalane na kliszy, a następnie drukowane. Dawka promieniowania - 0,3 mSv na sesję.

Kto jest wskazany i przeciwwskazany do prześwietlenia?

Procedura rentgenowska nie jest zapobiegawcza. Jest przepisywany przez lekarza, jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek poważnej choroby. Tak więc prześwietlenie jest pilnie wykonywane w przypadku zapalenia płuc i gruźlicy.

W następujących przypadkach:

• podejrzenie chorób układu oddechowego (gruźlica, zapalenie oskrzeli, rak);
• uraz żebra;
• obrzęk;
• ból w klatce piersiowej;
• kaszel.

Jedynym względnym przeciwwskazaniem jest ciąża.

Jak przebiega procedura

Przed badaniem pacjentka zostanie poproszona o rozebranie się do pasa, zdjęcie wszelkiej biżuterii oraz długie włosy do góry. Narządy rodne pacjenta są osłonięte fartuchem ochronnym. Pacjent proszony jest o przyciśnięcie klatki piersiowej do kliszy fotograficznej. Za klatką piersiową umieszcza się lampę rentgenowską. Podczas pracy urządzenia (kilka sekund) nie można oddychać - spowoduje to rozmycie obrazu.

Jeśli potrzebujesz zdjęć pod różnymi kątami, wykonaj jeszcze kilka zdjęć w projekcji tylnej i bocznej.

Winiki wyszukiwania

Wynikiem badania rentgenowskiego jest zdjęcie klatki piersiowej. Lekarz bada zdjęcie i wyciąga z niego wniosek medyczny.

Podczas studiowania obrazu ważna jest struktura tkanek miękkich i kości. Szczególną uwagę zwraca się na:

• położenie wierzchołków płuc;
• cienie narządów śródpiersia;
• przezroczystość tkanki płucnej;
• obecność dodatkowego cieniowania.

Po zapoznaniu się z obrazem radiolog sporządza raport medyczny. Wraz z obrazami przekazywany jest lekarzowi pacjenta.

Więcej o rodzajach prześwietleń możesz dowiedzieć się z filmu opublikowanego przez kanał ratujący zdrowie.

Porównanie dwóch metod

Ze względu na to, że jedno jest odmianą drugiego, trudno jest między nimi dokonać wyboru i podjąć właściwą decyzję. Poniżej przedstawiono różnice między tymi metodami badań przesiewowych płuc.

Znaczące różnice

Tak więc fluorografia różni się od fluoroskopii:

1. Cel badania. Fluorografia jest badaniem przesiewowym. Jest przeprowadzany przez absolutnie wszystkich w celach profilaktycznych. Celem fluorografii jest jak najwcześniejsze wykrycie choroby i rozpoczęcie leczenia. Celem prześwietlenia jest potwierdzenie lub odrzucenie obecności już zdiagnozowanej choroby.
2. Rozdzielczość obrazu. Fluorografia może nie pokazać małych ognisk choroby ze względu na małą rozdzielczość. Zdjęcia rentgenowskie znacznie dokładniej pokazują choroby płuc.
3. Przepisy prawne. Rentgen, w przeciwieństwie do fluorografii, nie jest obowiązkowy. Częstotliwość jego używania nie jest ograniczona prawnie. Jest przeprowadzany w razie potrzeby w kierunku lekarza prowadzącego.
4. Koszt. Jeśli porównasz ceny badań obrazowych w prywatnych klinikach, zobaczysz, że fluorografia jest znacznie tańsza. Przede wszystkim wynika to z kosztu sprzętu (zwłaszcza jeśli mówimy o rentgenach cyfrowych).

Co jest bardziej szkodliwe i niebezpieczne?

Najbezpieczniejsze są cyfrowe metody badawcze – zarówno rentgenowskie, jak i fluorograficzne. Najbardziej szkodliwy - film. W tym przypadku dawka jest znacznie niższa niż w przypadku fluorografii.

Fluorografia i promieniowanie rentgenowskie mogą wyrządzić znaczne szkody tylko wtedy, gdy są przeprowadzane zbyt często (mniej więcej codziennie). We wszystkich innych przypadkach są to całkowicie bezpieczne i nowoczesne metody badawcze.

Wielkość ekspozycji podczas fluorografii i promieni rentgenowskich jest wyraźnie przedstawiona w tabeli.

Co jest lepsze i bardziej pouczające w badaniu płuc?

Jeśli istnieje podejrzenie choroby, lepiej wybrać fluoroskopię, ponieważ to badanie jest dokładne i pouczające. Jednocześnie na wyniki badania trzeba będzie poczekać dłużej, ale znacznie skuteczniej określą obecność choroby i pomogą w postawieniu ostatecznej diagnozy.

Gdzie mogę wykonać prześwietlenie lub fluorografię?

Zarówno zdjęcia rentgenowskie, jak i fluorografia, jeśli masz wykupioną polisę medyczną, można wykonać całkowicie bezpłatnie w dowolnym szpitalu publicznym. W celu skierowania na fluorografię (jeśli jest planowana) możesz skontaktować się z terapeutą. Jeśli fluorografia jest potrzebna do zdania komisji lekarskiej (na przykład pracujesz w dziedzinie edukacji), wówczas w miejscu pracy wydawane jest skierowanie do niej. Lekarze prowadzący również kierują pacjentów na zdjęcia rentgenowskie w szpitalu państwowym.

W przypadku, gdy dana osoba nie jest zadowolona z usług szpitali publicznych, może zwrócić się do prywatnych ośrodków medycznych. Adresy wszystkich prywatnych klinik oraz wykaz ich usług są dostępne w Internecie.

Skuteczność leczenia gruźlicy zależy od terminowej diagnozy. Aby ustalić diagnozę, stosuje się fluorografię lub prześwietlenia płuc. Pacjenci nie zawsze rozumieją różnicę między tymi dwiema metodami diagnostycznymi, opisanie ich różnic i niuansów badania jest głównym celem artykułu.

RTG, fluorografia: opis metod diagnostycznych

Radiografia jest dobrze znaną metodą diagnozowania patologii płuc i innych narządów oddechowych. Jest często stosowany ze względu na dostępność i łatwość przeprowadzenia badania. Urządzenie do realizacji diagnostyki działa na zasadzie kierowania wiązki promieni na klatkę piersiową, przechodząc przez narządy i kości człowieka, obraz wyświetlany jest na specjalnej kliszy. Ta metoda jest podobna do robienia kart fotograficznych, ale wykorzystuje specjalne promienie. Kości są wyraźnie widoczne na obrazie (biały), tkanki miękkie są widoczne na szaro, a przestrzenie powietrzne są pokazane na czarno. Rentgen płuc jest jedną z metod stosowanych w profilaktyce gruźlicy płuc.

Fluorografia jest zasadniczo podobna do badania. Opiera się również na wykorzystaniu promieni rentgenowskich, ale intensywność promieniowania i informacja o stanie płuc jest inna. Podczas zabiegu obraz jest konwertowany na film małoformatowy.

Jak wykonuje się badanie rentgenowskie?

Rentgen płuc przeprowadza się w prosty sposób, nie wymaga dodatkowego przygotowania. Pacjent wchodzi do pokoju, w którym znajduje się aparat RTG, asystent laboratoryjny mówi, jak się położyć, usiąść, stanąć, aby zrobić zdjęcie.

Do zabiegu należy zdjąć ubranie do pasa, usunąć biżuterię i włosy, spinki do włosów. Na pozostałe narządy nakładany jest fartuch ochronny. Podczas ekspozycji na promienie konieczne jest wstrzymanie oddechu, aby nie było ruchu klatki piersiowej. Cała procedura zajmuje nie więcej niż 5 minut. Czas poświęcony jest na zdejmowanie ubrania i ubieranie pacjenta.

W celu zapobiegania możesz przejść badanie raz na 2 lata.

Badanie klatki piersiowej za pomocą prześwietlenia przeprowadza się nie częściej niż 2 razy w roku. Częstotliwość ta jest pokazana dla osób z „grupy ryzyka”.

Prowadzenie fluorografii

Procedura przeprowadzania badania fluorograficznego różni się od radiografii. Pacjent w gabinecie rozbiera się do pasa, zdejmuje biżuterię, u kobiet bieliznę z kośćmi. W zimnych porach roku asystent laboratoryjny umożliwia przebywanie w koszulce lub koszulce.

Następnie osoba staje przed ekranem, kładzie brodę na górze ekranu w specjalnym zagłębieniu, kładzie ręce na pasku, prostuje ramiona, przyciska całą klatkę piersiową do ekranu. W okresie ekspozycji osoba musi wstrzymać oddech na kilka sekund. Następnie procedura jest zakończona.

Wskazania do badania

Te dwie metody wzajemnie się uzupełniają. Fluorografia jest zalecana jako badanie profilaktyczne narządów klatki piersiowej. Główne wskazania do badań fluorograficznych to:

• Profilaktykę gruźlicy u pacjentów powyżej 16 roku życia przeprowadza się nie rzadziej niż raz w roku.
• Lekarz przepisuje wszystkim pacjentom podstawowym, jeśli dana osoba trafia do zakładu opieki zdrowotnej bez wstępnych badań stanu zdrowia.
• Badani są wszyscy członkowie rodziny mieszkający z kobietami w ciąży i nowo narodzonymi dziećmi.
• Młodzi ludzie wchodzący do wojska pilnie i kontraktowo.
• Fluorografia narządów klatki piersiowej jest wskazana dla osób zakażonych wirusem HIV.

W praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki, gdy lekarz kieruje na dodatkową, nieplanowaną fluorografię. Dzieje się tak, gdy istnieje podejrzenie gruźlicy płuc, nowotworów, procesów zapalnych, chorób mięśnia sercowego, głównych naczyń. W takim przypadku specjalista decyduje, która metoda będzie pouczającym prześwietleniem rentgenowskim lub fluorografią.

Wskazania do wykonania zdjęcia rentgenowskiego są następujące:

• Wyjaśnienie danych uzyskanych podczas badania fluorograficznego.
• Rentgen ma charakter informacyjny w przypadku podejrzenia zapalenia płuc, zapalenia opłucnej. Na podstawie otrzymanych danych lekarz stawia trafną diagnozę i przepisuje leczenie.
• Gruźlica w płucach.
• Podejrzenie występowania guzów w okolicy płuc.
• Okresowo przepisywany w celu zapobiegania rozwojowi chorób zawodowych.
• Z różnymi chorobami serca.
• Wskazaniem do prześwietlenia jest również uszkodzenie klatki piersiowej.

Przeciwwskazania

Obie metody są niebezpieczne z promieniowaniem, dlatego istnieją przeciwwskazania do stosowania fluorografii i promieni rentgenowskich. Oni są:

• Wiek pacjentów do 15 lat;
• Kobiety w ciąży.

Przeciwwskazania są usuwane, gdy ryzyko jest uzasadnione, a pacjenci są ostrzegani o konsekwencjach.

Rodzaje metod

Czas mija, medycyna nie stoi w miejscu. Opracowywane są nie tylko urządzenia wspomagające witalność, ale także urządzenia diagnostyczne. Urządzenia do badań rentgenowskich i fluorograficznych nie są wyjątkiem. W zależności od aparatu stosowanego w diagnostyce gruźlicy rozróżnia się rodzaje rentgenowskie i fluorograficzne.

Rodzaje radiografii

Aby zdiagnozować gruźlicę i inne patologie układu oddechowego, stosuje się dwa rodzaje zdjęć rentgenowskich:

1. Analogowe - stosowane od końca XIX wieku, dawka promieniowania przy takim badaniu jest dość duża. Nie jest to już nowoczesna metoda, ponieważ nie jest wygodna w uzyskiwaniu dokładnych wyników, przechowywaniu filmów. Do aparatu ładowany jest specjalny film, przedstawiany jest na nim „odcisk”, a następnie wywoływanie obrazu zajmuje dużo czasu i odbywa się przy użyciu technologii wykonywania zwykłych fotografii. Ruch pacjenta, naruszenie technologii wywoływania obrazu prowadzi do rozmytego obrazu. Jednocześnie prawdopodobieństwo postawienia błędnej lub niedokładnej diagnozy jest wysokie. Jest to niebezpieczne dla samego pacjenta.
2. Radiografia cyfrowa - Zdjęcia rentgenowskie płuc wykonuje się za pomocą aparatu cyfrowego. Bezpośrednio po postawieniu diagnozy radiolog może powiększyć zdjęcie w celu wyjaśnienia niezrozumiałych punktów, zwiększyć kontrast, zmienić kolorystykę obrazu, umieścić kilka zdjęć naraz, wydrukować „zdjęcie” na arkuszu i specjalnej folii, umieścić obraz na nośnik cyfrowy do przeniesienia do innej instytucji, innego specjalisty.

Ekspozycja na promieniowanie podczas korzystania z radiografii cyfrowej jest znacznie zmniejszona.

Rodzaje fluorografii

Badanie fluorograficzne również dzieli się na dwa rodzaje. To, którego użyć, zależy od możliwości konkretnej placówki medycznej.

1. Fluorografia błonowa jest przestarzałą metodą znaną z niskiej zawartości informacji. Najczęściej jest to urządzenie stacjonarne do pracy ciągłej. Osobliwością tego typu jest czas trwania wyniku. Film musi być wywoływany przez długi czas, na wynik ma wpływ jakość filmu, jakość chemikaliów i inne czynniki. Ekspozycja na promieniowanie jest dość wysoka.
2. Fluorografia cyfrowa. Cyfrowa metoda diagnostyczna jest lepsza, ponieważ wyniki uzyskuje się szybciej, mniej szkód wyrządza się osobie, lepszy obraz niż przy wykonywaniu procedury filmowej. Ten typ jest również dobry, ponieważ nie ma uzależnienia od odczynników chemicznych, nie są one używane podczas wywoływania filmu. Pozwala wyjaśnić różne niuanse bez narażania osoby na dodatkowe promieniowanie podczas ponownej diagnozy.

Szkoda przy stosowaniu dwóch metod

Co jest bardziej szkodliwe: prześwietlenie płuc, przeprowadzane przez różne typy lub fluorografia?

Jeśli istnieje podejrzenie patologii płuc, należy wybrać metodę diagnostyczną, która jest najmniej szkodliwa dla zdrowia.

Wybór opiera się na porównaniu stopnia ekspozycji.

Obecnie stosuje się wszystkie 4 rodzaje diagnostyki, które omówiliśmy powyżej, ekspozycja na promieniowanie każdego z nich jest inna. Aby jak najlepiej chronić swój organizm, należy sprawdzić skuteczną dawkę równoważną każdego z czterech rodzajów badań płuc:

• Badanie z fluorografią filmową: dawka równoważna wynosi 0,5 m3v na zabieg.
• W przypadku fluorogramu cyfrowego dawka równoważna wynosi 0,05 m3v.
• Film rentgenowski płuc: dawka równoważna wynosi 0,3 m3v.
• Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie płuc: efektywna dawka równoważna wynosi 0,03 m3v.

W ciągu 12 miesięcy poziom kontroli dawki jest dozwolony 1-1,5 m3v (milisiwert). Po przeanalizowaniu wskaźników narażenia różnymi metodami można stwierdzić, że fluorografia cyfrowa i cyfrowe zdjęcie rentgenowskie są najbezpieczniejsze dla chorego. Jednocześnie cena cyfrowej fluorografii jest znacznie niższa niż koszt cyfrowego RTG.

Przepisy prawa dotyczące tych metod diagnostycznych

Gruźlica jest chorobą zagrażającą wszystkim grupom ludności. Mit, że tylko osoby z niższych warstw społecznych są podatne na gruźlicę, został już obalony. Prawo Federacji Rosyjskiej zawiera pewne przepisy regulujące mechanizmy, warunki i wymagania dotyczące prześwietleń rentgenowskich i fluorografii.

Należy zauważyć, że każdy mieszkaniec kraju ma prawo odmówić przeprowadzenia takiego badania. Ale w tym przypadku bierze pełną odpowiedzialność za swój stan, prawdopodobieństwo błędnej diagnozy i nieodpowiedniego leczenia.

Bez zgody osoby badanie przeprowadza się w trzech przypadkach:

• w celu ostrzeżenia innych o „chodzącym” zagrożeniu dla ich zdrowia (z otwartą postacią gruźlicy);
• badanie rentgenowskie przeprowadza się dla osób z zaburzeniami psychicznymi;
• obowiązkowym badaniom podlegają osoby przebywające w miejscach pozbawienia wolności, w których toczy się postępowanie wyjaśniające.

Eksperci WHO, znając zagrożenia i konsekwencje diagnostyki rentgenowskiej, zwracają uwagę na niedopuszczalność wykonywania rutynowych zdjęć rentgenowskich bez klinicznych objawów choroby płuc. Badania profilaktyczne to również duże pytanie dla osób o słabej odporności. Lekarz musi zdawać sobie sprawę z tego, jak bardzo można obciążyć organizm promieniami rentgenowskimi.

Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej jasno określa normy projektowania pomieszczeń i użytkowania aparatów rentgenowskich, dopuszczalne dawki promieniowania i niuanse stosowania tej metody diagnostycznej. Ten dokument nazywa się „Oddziały rentgenowskie. Normy sanitarno-higieniczne”. Również od 2004 r. przyjęto 2 kolejne dokumenty regulujące zasady prowadzenia diagnostyki: „Pismo w sprawie stworzenia systemu monitorowania i rozliczania dawek narażenia pacjentów”, „Kontrola skutecznych dawek narażenia pacjentów podczas medycznych badań rentgenowskich”.

Gdzie mogę uzyskać diagnozę

Fluorografia i prześwietlenie płuc są szeroko stosowanymi metodami diagnostycznymi. Lekarz przepisuje takie badania nie tylko w przypadku gruźlicy, ale zdjęcia rentgenowskie są również wykorzystywane do diagnozowania innych narządów. Dlatego w każdej przychodni znajdują się szafki z urządzeniami.

Diagnozę można uzyskać w miejscu zamieszkania w placówce służby zdrowia. Ale nie wszystkie takie instytucje są wyposażone w urządzenia cyfrowe.

Jeśli dana osoba chce otrzymać minimalną dawkę promieniowania, konieczne jest poszukiwanie prywatnych klinik z urządzeniami cyfrowymi. Skuteczność diagnostyki w takich placówkach jest znacznie lepsza.

Uznaliśmy, że fluorografia i radiografia są głównymi metodami w diagnostyce gruźlicy. Na powstałym obrazie widać ciemne obszary, co wskazuje na obecność zmian w płucach. Obrazy są lepiej uzyskiwane na urządzeniach cyfrowych, a minimalna dawka promieniowania czyni je najskuteczniejszymi i najbezpieczniejszymi w porównaniu z filmowymi.

Badania patologiczne z wykorzystaniem promieni rentgenowskich cieszą się dużą popularnością i zajmują wiodącą pozycję na liście diagnostyki. CT płuc i fluorografia nie są wyjątkiem.

Są to nowoczesne metody diagnostyczne oparte na promieniach rentgenowskich przechodzących przez organizm człowieka i zbierających informacje o stanie płuc.

Różnice między tomografią komputerową a fluorografią

Projekcja obrazu

Główną różnicą między tomografią komputerową a fluorografią jest rodzaj obrazów uzyskiwanych po badaniu. Fluorografia zapewnia płaskie obrazy badanego obszaru. Podczas tomografii komputerowej czujniki tomografii wykonują plastry o grubości nie większej niż 0,2-0,8 mm, które później są przekształcane w obrazy trójwymiarowe za pomocą specjalistycznego programu.

Dzięki temu radiolog, który rozszyfruje wyniki badania, ma możliwość zbadania płuc pod różnymi kątami i skalami oraz zdiagnozowania patologii na każdym etapie;

Dawka promieniowania

Pomimo faktu, że pacjent otrzymuje określoną dawkę promieniowania podczas diagnostyki, są one całkowicie bezpieczne, ponieważ nie przekraczają dopuszczalnej normy rocznie. W przypadku fluorografii pacjent otrzymuje 0,5 mSv, a po CT 10 mSv;

Czas trwania

Badanie płuc w tomografii komputerowej zajmie średnio 20 minut bez wprowadzenia środka kontrastowego, az kontrastem zajmie to 10-20 minut dłużej. Na fluorografię poświęca się maksymalnie 3 minuty;

Cena £

Istnieje duża różnica w kosztach: w Moskwie tomografia komputerowa kosztuje średnio od 3500 do 4500 rubli, fluorografia płuc w jednej projekcji - 200 rubli, w dwóch projekcjach - 400 rubli;

Klarowność obrazu

W fluorografii najmniejsza wyrazistość obrazów, ponieważ procedura jest bardziej zapobiegawcza. Na ich podstawie nie będzie możliwe postawienie ostatecznej i trafnej diagnozy, ale wystarczą one do uzyskania skierowania np. na tomografię komputerową. W tomografii komputerowej obrazy mają wyjątkowo wysoką rozdzielczość, co pozwala na dostarczenie tylko wiarygodnych informacji w możliwie najkrótszym czasie.

Jaką metodę badania wybrać?

Jeśli nie ma skarg na narządy oddechowe, nie ma sensu od razu poddawać się tomografii komputerowej. Początkowo możesz przejść przez fluorografię. Ze względu na to, że jest to badanie bardziej profilaktyczne, nie wymaga skierowania od lekarza. W razie potrzeby można to zrobić 4-5 razy w roku.

Jeśli istnieje podejrzenie obecności patologii, po fluorografii należy wykonać tomografię komputerową płuc, która dostarczy wszystkich informacji o płucach, potwierdzi lub obali diagnozę.

Ale nie ma sensu poddawać się fluorografii po tomografii komputerowej, ponieważ możliwości badań są ograniczone.