Obecnie nierzadko zdarza się, że pacjent słyszy diagnozę „hiperplazji” w gabinecie lekarskim. Co to jest i czy powinienem zawczasu martwić się o własne zdrowie? Jak niebezpieczny jest ten patologiczny proces i które narządy są bardziej podatne na hiperplazję niż inne?

Według ekspertów, rozrost to patologiczna proliferacja tkanek (z wyłączeniem nowotworów nowotworowych), która prowadzi do wzrostu tego narządu, a następnie zakłócenia jego funkcjonowania.

Hiperplazję można zdiagnozować w endometrium, gruczole sutkowym, jajnikach, prostacie i innych narządach. Przerost łożyska, guzkowaty przerost wątroby, reaktywny przerost węzłów chłonnych, przerost limfatyczny jelita cienkiego, przerost limfatyczny błony śluzowej żołądka - nie jest to pełna lista chorób, które mieszczą się w definicji tej patologii. Ogniskowy przerost guzkowy wątroby z dużym trudem może zdiagnozować specjaliści od nowotworów złośliwych.

Najczęstszym u kobiet jest przerost endometrium. Rozważ chorobę na przykładzie przerostu endometrium macicy.

Klasyfikacje rozrostu

Lekarze stosują kilka klasyfikacji. Do najczęstszych należą:

Klasyfikacja rozrostu endometrium według obecności różnych elementów strukturalnych w składzie tkankowym:

gruczołowy. Jednocześnie w tkankach obserwuje się wzrost warstwy gruczołów.
Torbiel gruczołowa. W tym przypadku tkanka gruczołowa aktywnie rośnie w endometrium i diagnozowane są drobne formacje torbielowate.
nietypowy lub forma gruczolakowata. Jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów hiperplazji dla zdrowia kobiet. Cechą tego typu patologii jest obecność w tkankach komórek atypowych, które mają tendencję do degeneracji w nowotwór złośliwy.
Hiperplazja endometrium postaci gruczołowej, torbielowatej, gruczołowo-torbielowatej z tworzeniem polipów składających się z tkanki łącznej. Ta odmiana jest znacznie bardziej powszechna niż inne formy choroby.

Eksperci wyróżniają następujące typy hiperplazji zgodnie z mechanizmem rozwoju procesu patologicznego:

Rozrost roboczy. W takim przypadku wzrost narządu lub określonej tkanki następuje w wyniku długotrwałych obciążeń podczas wykonywania określonych funkcji. Ta patologia jest odnotowywana w pęcherzu, ze zdiagnozowanym naruszeniem odpływu moczu. Wynika to z powiększenia gruczołu krokowego.

przerost prostaty

Hiperplazja humoralna. Występuje, gdy komórki przez długi czas były wystawione na działanie aktywnych czynników chemicznych. W efekcie dochodzi do wzrostu liczby komórek tkankowych podczas ich intensywnego rozmnażania. Na przykład nadmiar hormonu adrenokortykotropowego we krwi prowadzi do przerostu nadnerczy. Hiperplazja tarczycy w chorobie, takiej jak choroba Gravesa, jest również doskonałym przykładem hiperplazji humoralnej.

Rozrost naprawczy tkanka lub określony narząd występuje, gdy organizm całkowicie utracił część miąższu. Przykładem takiego patologicznego procesu jest utrata kłębuszków nerkowych ze zdiagnozowaną hialinozą. W tym przypadku przerost wyrównawczy to wzrost jednej nerki z niedorozwojem drugiej. Jest to wyraźny przykład hiperplazji zastępczej, która objawia się w sparowanych narządach.

Wcześniej eksperci zidentyfikowali inny rodzaj hiperplazji, zwany dysharmonijny. Następnie stwierdzono, że jest to jedna z najczęstszych i najczęściej badanych form hiperplazji humoralnej.

Istnieje również inny rodzaj klasyfikacji hiperplazji:

Uogólnione. Występuje w wyniku ekspozycji na narząd lub układ narządowy hormonu wzrostu uwalnianego do krwioobiegu przez somatotropinoma (jest to guz przedniego płata przysadki mózgowej). Pacjent ma wzrost kości szkieletu i czaszki. Również język lub niektóre narządy wewnętrzne powiększają się.
Systemowe. Uderzającym przykładem może być przerost gruczołów łojowych, diagnozowany u nastolatków i młodych dorosłych w okresie dojrzewania.
lokalny. Jest to odnotowane w pewnym organie. Na przykład w żołądku ze zwiększoną produkcją gastryny diagnozuje się pogrubienie błony śluzowej.

Specjaliści dzielą również hiperplazję na:

fizjologiczny. Przejawia się w gruczołach sutkowych podczas ciąży i laktacji.
Patologiczny. Można mu przypisać wszystkie powyższe stany ciała.

Lekarze często mówią o takiej klasyfikacji przerostu, jak:

Ogniskowy. Zmiany błony śluzowej macicy lub nabłonka występują w postaci wyraźnie określonych obszarów. Ogniskowy rozrost dołka, który w innych źródłach można nazwać polipem regeneracyjnym lub hiperplastycznym.
forma rozproszona. Proces patologiczny wpływa na całą powierzchnię warstwy. W takim przypadku dochodzi do pogrubienia endometrium lub warstwy, która przeszła tę chorobę. Ta forma jest najtrudniejsza do leczenia.
polipy. Powstają podczas nierównomiernego wzrostu elementów tkanki łącznej i mogą powodować w przyszłości rozwój złej jakości lub torbielowatych formacji.

Wrodzony przerost nadnerczy

Ponadto lekarze rozróżniają wrodzony przerost, a także kilka stopni każdego z powyższych typów patologii. Wśród wielu różnych diagnoz można spotkać taką definicję hiperplazji jak: umiarkowany, przewlekły, typowy itp.

Objawy i oznaki przerostu

Należy rozumieć, że objawy hiperplazji mogą być zupełnie inne, gdy proces patologiczny jest zlokalizowany w wątrobie i endometrium macicy, nerkach i gruczołach sutkowych, a także gruczołach łojowych lub gruczole krokowym.

Wśród ogólnych znaków związanych z każdym rozrostem można wyróżnić:

Pogrubienie dotkniętej warstwy;
Wzrost wielkości narządu, w którym diagnozowana jest ta patologia;
Być może manifestacja bólu, która staje się wynikiem naruszenia funkcjonowania organizmu;
W niektórych przypadkach pacjenci mają gorączkę, nudności, wymioty, dreszcze i inne objawy tego patologicznego procesu.

Interesujące fakty.
65% mężczyzn ma zatrzymanie moczu ze zdiagnozowanym przerostem gruczołu krokowego.
Rozrost endometrium rozpoznaje się u kobiet w wieku od 14-15 do 45-50 lat.
Rozrost endometrium występuje u 20% pacjentek zbadanych przez specjalistę.

Rozważ objawy przerostu endometrium jako jedną z najczęstszych chorób kobiecych. Obejmują one:

Obecność krwotoku macicznego i krwotoku miesiączkowego. Jest to krwawienie z macicy, które występuje zarówno podczas menstruacji, jak i w przerwie między nimi.
niedokrwistość krwotoczna. Staje się konsekwencją krwotoku macicznego i krwotoku miesiączkowego. Organizm nie ma czasu na uzupełnienie wymaganej ilości żelaza, a pacjent rozwija osłabienie, bladość błon śluzowych. Zwiększa się zmęczenie, a ryzyko wystąpienia tachykardii jest wysokie.
Przełomowe krwawienie z macicy jest charakterystyczne dla dzieci w okresie dorastania i jest jednym z objawów przerostu endometrium u dziewcząt.
Zaburzenia hormonalne. Nadmiar estrogenu prowadzi do bezpłodności, którą bardzo trudno leczyć.
Krwawe wydzielanie podczas stosunku może również wskazywać na obecność w ciele takiej patologii jak przerost endometrium.

W większości przypadków wszystkie objawy i przejawy tej patologii zatrzymują się w okresie menopauzy.

Powikłania hiperplazji

Brak szybkiego leczenia hiperplazji jest bezpośrednio związany z liczbą powikłań pojawiających się podczas rozwoju procesu patologicznego. Rozważ przerost endometrium i powikłania, które często towarzyszą tej chorobie:

Rak. Przejście postaci atypowej, czyli gruczolakowatej, w chorobę nowotworową jest dość powszechne.
Recydywa. Jedno z najczęstszych powikłań towarzyszących rozrostowi.
Przewlekła niedokrwistość wynikająca z krwotoku miesiączkowego i krwotoku macicznego.
Bezpłodność. W wieku rozrodczym lekarze rejestrują coraz większą liczbę pacjentek, których niepłodność wynika z przerostu endometrium macicy.

W przypadku, gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowany przerost innych narządów, możliwy jest rozwój powikłań, takich jak np. zatrzymanie moczu w przeroście prostaty. Opieka nad pacjentem wiąże się bezpośrednio z koniecznością cewnikowania pęcherza moczowego.

Przyczyny przerostu endometrium

Wśród najczęstszych przyczyn rozwoju tej patologii eksperci wyróżniają:

Zaburzenia hormonalne. Hiperplazja to choroba zależna od hormonów, która jest bezpośrednio związana ze zmianami ilości różnych hormonów. Rozrost endometrium rozwija się, gdy zaburzony jest stosunek FSH, prolaktyny i hormonu LS.
Różne urazy błony śluzowej, aborcje, trudne porody mogą również prowadzić do rozwoju przerostu endometrium.
infekcja retrowirusowa.
Obecność chorób współistniejących, takich jak otyłość, cukrzyca czy nadciśnienie znacznie zwiększa ryzyko rozwoju patologii.
Samowolne stosowanie środków antykoncepcyjnych bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą prowadzi do zaburzenia równowagi hormonalnej, a w rezultacie przerostu endometrium macicy.
Zespół policystycznych jajników.
Czynnik genetyczny, który ma silny wpływ na rozwój nie tylko przerostu endometrium, ale także przerostu innych narządów.
Mięśniaki macicy, endometrioza, adenomioza i inne choroby mogą powodować rozwój procesu patologicznego.

Diagnostyka i leczenie przerostu endometrium

Następujące rodzaje badań mogą dostarczyć najdokładniejszych informacji o istniejącej patologii:

ultradźwięk. Pozwala określić lokalizację zmiany, a także określić wielkość patologii i grubość endometrium.
Histeroskopia. Pozwala zbadać jamę macicy i dokładniej określić lokalizację rozrostu.
Kiretaż diagnostyczny. Jest produkowany jednocześnie z hiperplazją i odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu rodzaju patologii. Pozwala wyjaśnić obecność nietypowych komórek w tkance.
Badania hormonalne. Z ich pomocą specjalista otrzymuje informacje o naruszeniach stosunku ważnych hormonów i na podstawie uzyskanych danych może przepisać terapię, aby je skorygować.
Tomografia komputerowa i biopsja odgrywają ważną rolę w diagnostyce przerostu innych narządów.

Po otrzymaniu wszystkich wyników badania lekarz przepisuje skuteczne metody terapii, aw niektórych przypadkach jedyną możliwą opcją jest zastosowanie chirurgicznych metod leczenia.

Przerost endometrium można skorygować za pomocą hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Dokładne przestrzeganie schematu i dawkowania leków wybranych przez lekarza pozwala skutecznie walczyć z chorobą.

W przypadku nietypowej postaci hiperplazji lekarze zalecają zastosowanie operacji, aby zapobiec rozwojowi nawrotu i degeneracji tkanek w nowotwór złośliwy. W takim przypadku wskazane jest całkowite usunięcie macicy lub histerektomia. Łyżeczkowanie pozwala usunąć dotknięte endometrium z niewielkim rozwojem patologii.

Terapia lekami pomaga przyśpieszyć okres rehabilitacji.

Kriodestrukcja służy do usuwania dotkniętych tkanek pod wpływem niskich temperatur. Laseroterapia w większości przypadków daje bardzo dobre efekty w leczeniu.

Zapobieganie przerostowi endometrium

Lekarze radzą:
Odwiedzaj ginekologa co najmniej dwa razy w roku;
Odmówić aborcji;
Prowadź aktywny tryb życia w połączeniu z pożywną dietą;
Regularne kontrole i leczenie chorób współistniejących w odpowiednim czasie.

Ludowe metody leczenia

Wśród środków ludowych najbardziej rozpoznawalne są:

Odwary i napary z pokrzywy. Ma działanie hemostatyczne, dlatego jest szeroko stosowany w leczeniu krwawień. 200g rośliny na 0,5 litra alkoholu. Lekarstwo podaje się przez 14-15 dni, a następnie weź 1 łyżeczkę dwa razy dziennie.

Sok z korzenia łopianu i złote wąsy. Przygotuj 1 litr soku z każdej rośliny, a następnie zażywaj mieszaną kompozycję 1 łyżki stołowej dwa razy dziennie przez 6 miesięcy.

Ekstrakt z piwonii rozcieńczony 1:2. Dawka piwonii wynosi 2 ml. przyjmować z wodą trzy razy dziennie.

Limfadenopatia- wzrost węzłów chłonnych w zakaźnych, ogólnoustrojowych chorobach nienowotworowych i onkologicznych lub miejscowych procesach zapalnych. W procesie zapalnym w okolicy ustno-twarzowej mogą wzrosnąć węzły chłonne podżuchwowe, przyuszne, językowe, przedgłośniowe, a także powierzchowne (później głębokie szyjne).

Reaktywny przerost węzłów chłonnych- przerost tkanki limfatycznej węzłów chłonnych w odpowiedzi immunologicznej. Rozwija się w węzłach chłonnych, które odprowadzają ognisko zapalne, podczas gdy powiększają się do 2 cm lub więcej, mają miękką, elastyczną konsystencję. Rodzaje hiperplazji reaktywnej: przerost pęcherzykowy (strefy B), przerost przykorowy (strefy T), przerost zatokowo-histiocytarny (reaktywna histiocytoza zatok). W praktyce dentystów regionalne formy przerostu węzłów chłonnych szyjnych i zmiany zapalne tych ostatnich są częstsze w obecności procesu zakaźnego w jamie ustnej, uzębieniu, narządach i tkankach miękkich szyi.

Szczególne kliniczne i morfologiczne warianty limfadenopatii/hiperplazji: choroba Castlemana (Morbus Castleman, hiperplazja naczynioruchowa), choroba Rosai-Dorfmana (histiocytoza zatok z masywną limfadenopatią); dermatopatyczny

Limfadenopatia (dermatopatyczne zapalenie węzłów chłonnych).

Klasyfikacja kliniczna i morfologiczna zapalenia węzłów chłonnych: ostre zapalenie węzłów chłonnych, adenoflegmon; martwicze zapalenie węzłów chłonnych Kikuchi-Fujimoto; przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych (niespecyficzne i specyficzne), zapalenie węzłów chłonnych / powiększenie węzłów chłonnych w zakażeniach wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych i pierwotniakowych.

Wprowadzenie drobnoustrojów ropotwórczych do węzła chłonnego może spowodować ropną fuzję tkanki węzłowej z udziałem tkanki okołowęzłowej w procesie (adenoflegmon). pojęcie „przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych” nie została jeszcze jasno zdefiniowana. Uważa się, że jej mikroskopijnymi objawami są przede wszystkim zaniki tkanki limfatycznej i miażdżyca.

Klęska węzłów chłonnych szyjnych w gruźlicy jest konsekwencją limfogennego rozsiewu prątków z elementów pierwotnego kompleksu gruźlicy płuc lub rozsiewu krwiotwórczego (z gruźlicą krwiopochodną).

Klęska węzłów chłonnych szyjnych z kiłą, jeśli pierwotny chancre jest zlokalizowany na błonie śluzowej jamy ustnej lub warg, jest charakterystyczny dla węzłów chłonnych podżuchwowych. Typowymi objawami morfologicznymi syfilitycznego zapalenia węzłów chłonnych są zapalenie naczyń i rozlany naciek wszystkich obszarów węzła chłonnego

plazmocyty, hiperplazja pęcherzyków limfatycznych ze zmniejszeniem liczby limfocytów w strefie przykorowej, histiocytoza zatok, pojawienie się komórek nabłonkowych i komórek Pirogova-Langhansa w miazdze.

choroba kociego pazura (felinoza) wywołane przez bakterie z rodzaju bartonella, charakteryzuje się przerostem pęcherzyków i proliferacją monocytoidalnych komórek B. Później w skupiskach tych komórek, zwykle w pobliżu centrum zarodkowego lub zatoki podtorebkowej, pojawiają się małe ogniska martwicy, w których gromadzą się granulocyty neutrofilowe, które następnie ulegają rozpadowi. Obszary te powiększają się, wzrasta liczba leukocytów, wokół ognisk gromadzą się histiocyty. Prowadzi to do powstania charakterystycznego wzoru ropnia ziarniniakowatości.

Limfadenopatia w zakażeniu wirusem HIV(patrz rozdz. 7, 19). Na początku choroby, z powodu grudkowego przerostu przykorowego, następuje wzrost we wszystkich grupach węzłów chłonnych. (uogólnione powiększenie węzłów chłonnych jako przejaw hiperplastycznego stadium zmian w tkance limfatycznej). Badanie morfologiczne ujawnia przerzedzenie lub zniszczenie płaszcza mieszków limfatycznych; ten ostatni wygląda jak „zjedzony przez mole” (z powodu ogniskowego zaniku limfocytów), możliwy jest również wzrost liczby komórek plazmatycznych w tkance węzła chłonnego, proliferacja i obrzęk śródbłonka naczyniowego. W końcowej fazie zakażenia wirusem HIV (stadium AIDS) obserwuje się zanik węzłów chłonnych (inwolucyjny etap zmian w tkance limfatycznej). Wraz z postępem zakażenia HIV następuje zmniejszenie liczby pęcherzyków i przerzedzenie strefy przykorowej z powodu spadku poziomu limfocytów. Między pęcherzykami wzrasta liczba form blastycznych komórek limfoidalnych, komórek plazmatycznych i makrofagów. Charakteryzuje się rozwojem histiocytozy zatok i odsłonięciem zrębu siatkowatego. Często rozwija się rozlane zwłóknienie.

Wzrost tkanek spowodowany tworzeniem się nowych komórek lub przerostem nie jest chorobą, ale procesem patologicznym. Może towarzyszyć różnym chorobom. W organizmie komórki nabłonkowe dzielą się najintensywniej - wierzchnia warstwa skóry, błony śluzowe i gruczoły. Dlatego często obserwuje się choroby błony śluzowej żołądka, endometrium, prostaty i tarczycy.

Rozwój nowotworu jest często spowodowany przyczynami hormonalnymi. Przykładem jest gruczołowa postać choroby endometrium związana z nadmierną stymulacją tkanek macicy przez estrogeny. W takim przypadku dochodzi do naruszenia funkcji odpowiedniego narządu. Tak więc łagodna patologia gruczołu krokowego prowadzi do trudności w oddawaniu moczu, bólu krocza i zmniejszenia aktywności seksualnej.

Choroby te są niebezpieczne, ponieważ przy nadmiernym podziale komórek gromadzą się w nich mutacje genetyczne. Oznacza to, że mogą odrodzić się jako nowotwory.

Przyczyny i znaki

Są takie przyczyny hiperplazji:

• naruszenie regulacji rozmnażania komórek pod wpływem czynników hormonalnych lub innych substancji biologicznie czynnych;
• dziedziczna predyspozycja;
• przewlekłe choroby odpowiednich narządów;
• patologia przemiany materii w organizmie - otyłość, cukrzyca.

Oznaki hiperplazji to wzrost objętości i dysfunkcja dotkniętej tkanki. Na przykład rozwojowi choroby endometrium u kobiet towarzyszy pogrubienie błony śluzowej macicy, obfite krwawienie miesiączkowe, krwawienie międzymiesiączkowe. Przy długim przebiegu patologii, niepłodności, braku ciąży, możliwa jest transformacja w raka. Do diagnozy i leczenia choroby stosuje się łyżeczkowanie i terapię hormonalną. Łyżeczkowanie jest konieczne, aby wykluczyć proces nowotworowy.

Często przez dość długi okres jakiejkolwiek postaci choroby nie towarzyszą objawy, a pacjent dowiaduje się o patologii tylko w zaawansowanych przypadkach. Dlatego ważne są regularne badania profilaktyczne przez lekarzy różnych specjalności.

Klasyfikacja chorób

Ten stan może być fizjologiczny (normalny) i patologiczny. Na przykład w czasie ciąży następuje wzrost liczby komórek mięśniowych w macicy. Często choroba łączy się z przerostem - wzrostem masy i objętości komórek.

Klasyfikacja hiperplazji:

• w miejscu pochodzenia - endometrium, prostata, błona śluzowa żołądka i tak dalej;
• według rodzajów komórek - forma gruczołowa, gruczołowo-torbielowata i inne;
• przez rozpowszechnienie - ogniskowe, rozproszone, z tworzeniem się polipów;
• łagodne i nietypowe (przedrakowe).

W rozwoju zaburzeń najczęściej pośredniczą zaburzenia hormonalne. Tak więc nadmiar estrogenu powoduje patologię endometrium i krwawienie. Dlatego badanie z taką patologią obejmuje nie tylko biopsję dotkniętej tkanki, ale także określenie poziomu odpowiednich hormonów. Na podstawie tych danych zalecana jest terapia lekowa lub zabieg chirurgiczny.

przerost endometrium

Ten stan jest związany ze wzrostem wewnętrznej wyściółki macicy. Rozrost endometrium objawia się w kilku wariantach (gruczołowy, polipy, atypowy). Nietypowy jest najbardziej niebezpieczny dla organizmu, ponieważ może mu towarzyszyć tworzenie się komórek nowotworowych.

Główną przyczyną patologii jest nadmiar estrogenów z niedoborem progesteronu. Chorobie towarzyszą obfite krwawienia miesiączkowe, upławy międzymiesiączkowe i niepłodność. Przebiegowi ciąży towarzyszą również zaburzenia.

Do diagnozy zaleca się łyżeczkowanie macicy. W połączeniu z terapią hormonalną łyżeczkowanie jest dość skuteczną metodą leczenia.

przerost prostaty

Przerost prostaty jest najczęstszym zaburzeniem urologicznym u mężczyzn. Przyczyną choroby są zmiany hormonalne zachodzące wraz z wiekiem w męskim organizmie, w szczególności wzrost poziomu testosteronu w gruczole.

Przerostowi prostaty towarzyszy jego powiększenie. Formacja ta ściska kanał cewki moczowej, prowadząc do zaburzeń oddawania moczu. Aktywne życie seksualne też jest trudne. W późnym stadium choroby nieodwracalnie wpływają na nerki.

Każdy mężczyzna po 50 roku życia powinien regularnie odwiedzać urologa. W razie potrzeby przeprowadza się diagnozę choroby. Obejmuje badanie ultrasonograficzne i badanie antygenu specyficznego dla prostaty, aby wykluczyć raka.

We wczesnym stadium choroby można ją leczyć za pomocą leków. Jeśli zawiodą, wykonywana jest operacja.

Rozrost macicy

Zwykle ten stan odnosi się do przerostu endometrium macicy. Choroba ta jest spowodowana rozrostem błony śluzowej wraz ze wzrostem poziomu hormonów płciowych - estrogenów. Patologii towarzyszą obfite miesiączki, dysfunkcyjne krwawienie, brak jajeczkowania, niepłodność. Zmiany właściwości endometrium mogą prowadzić do jego złośliwej degeneracji.

Do diagnozy stosuje się USG, histeroskopię, łyżeczkowanie i badanie powstałej tkanki pod mikroskopem. Jeśli patologia jest łagodna, kobiecie przepisuje się leki hormonalne. Skuteczną metodą leczenia jest wprowadzenie do jamy macicy spirali zawierającej progestageny („Mirena”).

Rozrost tarczycy

Głównym problemem w tym stanie jest diagnostyka różnicowa z guzem. Hiperplazja tarczycy może być rozlana lub towarzyszyć jej tworzenie się węzłów. Zwykle wiąże się z niedoborem jodu w organizmie lub nadmierną syntezą hormonu tarczycy i jest niezbędna do utrzymania prawidłowej syntezy hormonów tarczycy. Pacjenci często nie są świadomi swojego stanu.

Znacząco wyraźnemu łagodnemu guzowi towarzyszy ucisk tchawicy i przełyku, zaburzenia oddychania i połykania.

Leczenie patologii odbywa się za pomocą leków lub chirurgicznie z usunięciem tkanki węzła.

Rozrost ogniskowy

Jedną z form patologii jest przerost ogniskowy. Jest to ograniczony obszar błony śluzowej, na którym następuje wzrost komórek. Naruszenie może wystąpić w dowolnej części błony śluzowej. Na przykład patologia żołądka występuje z powodu jego erozji i może towarzyszyć jej tworzenie się polipów.

Jeśli równowaga estrogenów i gestagenów jest zaburzona u kobiet w wieku rozrodczym, rozwija się ogniskowa patologia endometrium. Często towarzyszy mu otyłość, choroby gruczołów sutkowych. W celu diagnozy i leczenia zaleca się łyżeczkowanie pod kontrolą histeroskopii.

Objawy patologii

Oznaki stanu patologicznego zależą od dotkniętego narządu. Objawy przerostu gruczołu krokowego - naruszenie oddawania moczu, uszkodzenie nerek. Patologia tarczycy zwiększa ryzyko zaburzeń hormonalnych.

Objawy patologii endometrium są spowodowane nadmiernym działaniem estrogenów na błonę śluzową macicy. Obejmują obfite miesiączki, nieregularne krwawienia i niepłodność u kobiet. Nietypowy przerost endometrium może powodować raka macicy. W tym przypadku procesowi towarzyszy obfita wydzielina śluzowa i ból.

Rozpoznanie choroby opiera się na badaniu preparatów tkankowych pod mikroskopem. Aby je uzyskać, stosuje się metodę biopsji.

Leczenie choroby

Rozwojowi choroby towarzyszą objawy charakterystyczne dla patologii odpowiedniego narządu. Jak leczyć przerost, lekarz określa w każdym indywidualnym przypadku.

Leczenie hiperplazji przeprowadza się po dokładnej diagnozie mającej na celu wykluczenie złośliwego zwyrodnienia komórek. Stosuje się badanie histologiczne tkanek uzyskanych metodą biopsji lub łyżeczkowania. Endoskopia i USG służą do oceny grubości i innych cech błony śluzowej.

Leczenie patologii endometrium zależy od wieku pacjentki i przebiegu choroby. Stosuje się środki hormonalne i leczenie chirurgiczne.

Leczenie gruczołowej postaci choroby u kobiet w wieku rozrodczym, u których ciąża jest pożądana w przyszłości, leczy się złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi lub preparatami progesteronu. Jeśli ciąża nadal jest niepożądana, stosuje się wkładkę domaciczną z lewonorgestrelem (Mirena). W celu zatrzymania krwawienia stosuje się procedurę skrobania.

Leczenie gruczołowej patologii endometrium w okresie menopauzy obejmuje gestageny, a jeśli są nieskuteczne, usunięcie macicy. W nietypowej postaci główną metodą leczenia jest histerektomia. Kwestia usunięcia jajników jest ustalana indywidualnie.

W przypadku choroby prostaty przepisywane są leki mające na celu zmniejszenie objętości jej tkanek. W przypadku nieskuteczności stosuje się oszczędne techniki chirurgiczne lub całkowite usunięcie gruczołu.

W przypadku choroby tarczycy leczenie zależy od tła hormonalnego. Jeśli poziom hormonów jest normalny, wskazana jest tylko obserwacja, w innych przypadkach przepisywane są leki. Przy znacznym wzroście wielkości gruczołu część jest usuwana chirurgicznie.

Hiperplazja to stan charakteryzujący się wzrostem liczby komórek w tkance lub narządzie (z wyłączeniem tkanek nowotworowych). Rezultatem rozwoju tej choroby jest nowotwór lub zauważalny wzrost wielkości narządu.

Hiperplazja rozwija się pod wpływem różnych wpływów, które wpływają na reprodukcję komórek stymulujących. Tak więc drażniące antygeny, substancje onkogenne, stymulatory wzrostu tkanek lub utrata narządu lub części tkanki z dowolnego powodu mogą wywołać rozwój. Hiperplazja fizjologiczna to wzrost nabłonka gruczołów sutkowych podczas ciąży, przejaw hiperplazji gruczołowej przed lub podczas miesiączki oraz inne podobne objawy.

Jako przykład hiperplazji postępującej w stanach patologicznych można wymienić wzrost objętości elementów strukturalnych u pacjentów z pewnymi postaciami niedokrwistości tkanki szpikowej. Ponadto procesy hiperplastyczne mogą wystąpić w tkance limforetikularnej węzłów chłonnych, jako odpowiedź immunologiczna w śledzionie, w przypadku chorób zakaźnych.

Różnorodność form

W medycynie istnieje kilka głównych typów:

1. przerost fizjologiczny. Następuje proliferacja tkanek, która jest czynnościowa lub tymczasowa. Na przykład przerost gruczołów sutkowych podczas karmienia lub podczas ciąży.
2. Rozrost patologiczny. Ze względu na szereg czynników prowokujących dochodzi do proliferacji tkanek.

Ponadto choroba ta może być ogniskowa, rozproszona i polipowata:

1. W przypadku formy ogniskowej obserwuje się wyraźną lokalizację procesu w postaci oddzielnych sekcji.
2. W przypadku rozrostu rozlanego wpływa to na powierzchnię całej warstwy.
3. Postać polipowatości charakteryzuje się nierównomiernym wzrostem elementów łączących. W takim przypadku hiperplazja może wywołać rozwój złośliwych formacji i torbieli.

Rozlany przerost tarczycy

Choroba ta występuje w przypadku kompensacyjnej reakcji tarczycy na brak jodu. Jednocześnie termin „rozproszony” oznacza, że ​​patologia wpływa na cały narząd: jego rozmiar zwiększa się z powodu rozmnażania komórek gruczołowych w celu utrzymania wydzielania hormonów tarczycy, które promują metabolizm, zwiększają pobieranie tlenu i utrzymują poziom energii .

Tarczyca potrzebuje jodu do utrzymania aktywności hormonalnej. Brak lub brak spożycia jodu przyczynia się do wzrostu komórek gruczołowych, a następnie może prowadzić do ich dysfunkcji.

Hiperplazja nadnerczy

Ta choroba może być guzkowata lub rozlana. Towarzyszy niezmienionej tkance nadnerczy w przypadkach guza szyszynki i zespołu Cushinga. U dorosłych ta forma przerostu, zwłaszcza lewostronnego, jest bardzo trudna do rozpoznania w USG i pozostaje przedmiotem badań MRI i CT.

Czasami rozlanemu przerostowi nadnerczy towarzyszy wzrost narządów z zachowaniem normalnego wyglądu gruczołów - w postaci hipoechogenicznych formacji otoczonych tkanką tłuszczową. W przypadku przerostu guzkowego w obszarze „trójkąta tłuszczowego” można zauważyć zaokrąglone, jednorodne formacje hipoechogeniczne. Są one dość trudne do odróżnienia od gruczolaków za pomocą obrazu echograficznego.

Gruczoł krokowy - łagodny przerost

Około 85% mężczyzn powyżej 50 roku życia jest podatnych na tę chorobę. Łagodny charakteryzuje się tworzeniem kilku małych guzków (lub jednego) na prostacie, które stopniowo rozprzestrzeniając się, zaczynają wywierać nacisk na cewkę moczową, co z kolei powoduje trudności z oddawaniem moczu.

Choroba ta nie powoduje przerzutów, ten czynnik odróżnia ją od raka prostaty, dlatego nazywa się ją łagodnym przerostem. Nie ma jednak jasnej przyczyny występowania i z reguły wiąże się z męską menopauzą.

Endometrium macicy

Hiperplazja to łagodny wzrost grubości i objętości wewnętrznej wyściółki macicy. Może wynikać z reprodukcji zarówno komórek gruczołowych, jak i innych komórek tkankowych. Choroba ta może prowadzić do zaburzeń czynnościowej czynności endometrium (problemy z poczęciem, zaburzenia miesiączkowania).

W normalnych warunkach endometrium pod wpływem estrogenów rośnie w pierwszym okresie cyklu, pod wpływem progesteronu w drugim okresie cyklu jest zahamowane. W przypadku patologii wzrost endometrium zachodzi w sposób niekontrolowany, jest w stanie uchwycić zarówno całą powłokę wewnętrzną, jak i poszczególne części (rozrost ogniskowy).

Odmiany przerostu endometrium

Zgodnie z przewagą niektórych pierwiastków w rosnącym endometrium rozróżnia się:

1. Rozrost gruczołów. Gruczoły endometrium rozrastają się w nadmiarze.
2. Hiperplazja polipowatości. Występuje ogniskowy wzrost endometrium, który ma charakter gruczołowy, gruczołowo-włóknisty i włóknisty. Ten rodzaj hiperplazji rzadko staje się złośliwy, ale może służyć jako podstawa rozwoju chorób ginekologicznych.
3. Rozrost gruczolakowaty z obecnością komórek atypowych, stan przedrakowy. W tym przypadku przekształcenie w raka tego typu przerostu może sięgać około 10%.
4. Przerost torbielowo-gruczołowy. Gruczoły i cysty rosną mniej więcej tak samo.

Powoduje

Do tej pory główną przyczyną tej choroby jest nadmiar fizjologicznego poziomu estrogenu przy względnym braku progesteronu. Ten stan może prowadzić do:

1. Wiek przejściowy z naruszeniem metabolizmu hormonalnego i skoków hormonalnych.
2. Kobieca otyłość.
3. Zespół policystycznych jajników.
4. Okres menopauzy.
5. Przyjmowanie leków zawierających estrogen bez przyjmowania progesteronu.

Bardzo często przerost endometrium (potwierdzają to opinie ekspertów) objawia się u kobiet przed menopauzą i u młodych nieródek.

Choroby współistniejące, które nasilają objawy przerostu, są uważane za problemy z nadnerczami i piersiami, choroby tarczycy, cukrzycę obu typów, a także nadciśnienie. Rozwój hiperplazji może również prowadzić do takich czynników, jak:

1. Dziedziczność chorób narządów płciowych.
2. Gruczolistość.
3. Mięśniaki macicy.
4. Aborcje i skrobaki.
5. Procesy zapalne narządów płciowych.

Przyczyny rozwoju i rodzaje przerostu gruczołowego endometrium

Główne przyczyny hiperplazji gruczołowej:

1. Brak jajeczkowania.
2. Nadwaga.
3. Obecność torbieli pęcherzykowych.
4. Klimakterium.

Niebezpieczny jest również zespół uporczywości pęcherzyków, glikemia i guzy komórek ziarnistych.

Brak leczenia i przedwczesna diagnoza tej choroby jest obarczona tak niebezpieczną konsekwencją, jak rozwój raka endometrium. Najbardziej zagrożone są dziewczęta z atypowym przerostem gruczołowym oraz kobiety w okresie po menopauzie. To ogniskowa i rozlana hiperplazja są postaciami przedrakowymi tej choroby.

Za inne formy rozrostu endometrium uważa się intensywne rozmieszczenie nabłonka gruczołowego, torbielowate gruczoły powiększone, a także gruczołowy przerost torbielowaty.

Objawy

W większości przypadków przerost gruczołów występuje bez wyraźnych objawów klinicznych. W takim przypadku dysfunkcyjne krwawienie z macicy spowodowane naruszeniem cyklu miesiączkowego (opóźniona miesiączka) jest uważane za powszechne objawy. Krwawienia te mogą być zarówno obfite, jak i przedłużone, a utrata krwi może być obfita lub umiarkowana. W rezultacie rozwijają się objawy anemii: utrata apetytu, zmęczenie, osłabienie.

Pomiędzy okresami można obserwować plamienie. Dość często niepłodność występuje u kobiet z powodu braku jajeczkowania. Oznacza to, że to niepłodność jest powodem pójścia do lekarza, który następnie diagnozuje tę chorobę. Objawy obejmują również ból w podbrzuszu.

Można przeprowadzić diagnozę przerostu gruczołowego, przez który wykonuje się bezpośrednio przed miesiączką. Dość często w diagnostyce stosuje się USG i histeroskopię.

Ognisko hiperplazji

Rozrost ogniskowy (wskazują na to opinie ekspertów) może zagrażać rakowi i niepłodności. Łagodny lub bezobjawowy przebieg pozwala wykryć tę chorobę tylko podczas badania USG lub podczas badania ginekologicznego.

Rozrost ogniskowy zwykle rozwija się po zaburzeniu hormonalnym, po przebyciu chorób somatycznych i aborcji lub na tle przerostu gruczołów.

Rozrost ogniskowy nabłonka macicy diagnozuje się na podstawie następujących objawów:

• plamienie po ustaniu miesiączki;
• acykliczne lub cykliczne nieprawidłowości miesiączkowania.

Leczenie tej choroby odbywa się na dwa główne sposoby:

1. Metoda lekowa odbywa się za pomocą specjalnych preparatów, w tym hormonalnych.
2. Metoda chirurgiczna lub operacyjna - poprzez skrobanie jamy macicy.

Diagnoza przerostu endometrium

Podstawą rozpoznania tej choroby jest badanie ginekologa, badania instrumentalne i laboratoryjne.

Główne metody diagnostyczne obejmują:

1. USG przydatków i macicy z sondą dopochwową.
2. Histeroskopia z pobraniem materiału do badania histologicznego.
3. Kiretaż diagnostyczny jamy macicy.
4. Jeśli konieczne jest wyjaśnienie rodzaju przerostu,

Jednym z najważniejszych badań laboratoryjnych jest oznaczanie w surowicy krwi poziomu hormonów płciowych oraz tarczycy i nadnerczy.

Ważne jest, aby pamiętać, że każda forma hiperplazji wymaga dokładnej diagnozy i identyfikacji prawdziwej przyczyny, która doprowadziła do wzrostu tkanki.

Leczenie

Jeśli zdiagnozowano rozrost, leczenie przeprowadza się natychmiast. Metodę wybiera się na podstawie objawów choroby i wieku pacjenta.

Najskuteczniejszym sposobem jest łyżeczkowanie diagnostyczne lub usunięcie histeroskopowe podczas procesu rozlanego endometrium.

Jeśli proces leczenia jest wieloetapowy, to w pierwszej kolejności przeprowadza się kiretaż awaryjny lub planowy. Pierwsza opcja służy do anemii lub krwawienia.

Po uzyskaniu wyników histologicznych specjalista może przepisać następujące zabiegi:

1. W wieku powyżej 35 lat przepisywane są leki będące antagonistami gonadotropin.
2. Wkładka domaciczna „Mirena” z gestagenami.
3. W drugim okresie cyklu przepisywane są preparaty progestynowe (Dufaston, Utrozhestan).
4. Aby nieoperacyjnie zatrzymać krwawienie u dziewcząt w młodym wieku, dozwolone jest stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w dość dużych dawkach.
5. Połączona antykoncepcja doustna („Regulon”, „Yarina”, „Zhanin”) jest przepisywana przez 6 miesięcy z tradycyjnym schematem.

Wyżej wymienione leki wywołują efekt podobny do menopauzy, ale jest odwracalny.

Po łyżeczkowaniu przez kolejne sześć miesięcy przeprowadza się kontrolę, jeśli wystąpi nawrót gruczolakowatej postaci rozrostu, to jest to wskazane.W innych nawracających postaciach i nieskuteczności innych metod leczenia sztuczne zniszczenie endometrium (ablacja) jest wykonywany.

Rokowanie i powikłania

Najgroźniejszym powikłaniem przerostu endometrium jest jego przekształcenie w raka macicy. Jednak krwawienie i nawroty wraz z rozwojem niepłodności i anemii są nie mniej niebezpieczne.

W większości przypadków rokowanie jest korzystne: w wyniku operacji i przyjmowania leków przez 6-12 miesięcy możliwe jest całkowite wyleczenie tej choroby.

Zapobieganie

Najważniejszymi środkami zapobiegania przerostowi endometrium są zapobieganie sytuacjom stresującym, aktywna walka z nadwagą i natychmiastowe leczenie naruszeń cyklu miesięcznego. Ponadto bardzo ważne jest terminowe badanie ginekologiczne kobiet.

Czasami specjalista może zalecić młodym dziewczętom leki hormonalne w celach profilaktycznych, które pomagają zmniejszyć ryzyko hiperplazji i raka endometrium. Każda kobieta powinna mieć świadomość, że w przypadku wystąpienia krwawienia z macicy należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Pamiętaj, że wizyta u lekarza na czas pomoże uniknąć większości problemów w przyszłości.

Przerost węzłów chłonnych jest poważnym problemem w medycynie klinicznej.

W rzeczywistości rozrost (grecki - nadedukacja) jest procesem patologicznym związanym ze wzrostem intensywności rozmnażania (proliferacji) wszelkiego rodzaju komórek tkankowych i lokalizacji. Ten proces może rozpocząć się w dowolnym miejscu i powoduje zwiększenie objętości tkanki. W rzeczywistości taki przerośnięty podział komórek prowadzi do powstawania guzów.

Należy jednak zauważyć, że przerost węzłów chłonnych nie jest chorobą, ale objawem klinicznym. Wielu ekspertów przypisuje to limfadenopatii - zwiększonemu tworzeniu tkanki limfatycznej, co powoduje ich wzrost. Wiadomo, że węzły chłonne powiększają się w odpowiedzi na każdą infekcję i stan zapalny.

Kod ICD-10

R59 Powiększone węzły chłonne

Przyczyny przerostu węzłów chłonnych

Charakteryzując przyczyny przerostu węzłów chłonnych, konieczne jest wyjaśnienie, że znajduje się tkanka limfatyczna lub limfatyczna (składająca się z komórek siateczkowo-śródbłonkowych, limfocytów T, limfocytów B, pęcherzyków limfatycznych, makrofagów, dendrytów, limfoblastów, komórek tucznych itp.) nie tylko w miąższu narządów układu limfatycznego: regionalnych węzłach chłonnych, śledzionie, grasicy, migdałkach gardłowych. Tkanka ta występuje również w szpiku kostnym, w błonach śluzowych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i moczowego. A jeśli w jakimkolwiek narządzie znajduje się ognisko przewlekłego stanu zapalnego, pojawiają się tam również skupiska komórek tkanki limfatycznej - aby chronić organizm przed atakującą infekcją.

Ale interesują nas regionalne węzły chłonne, które zapewniają produkcję limfocytów i przeciwciał, filtrację limfy i regulację jej prądów z narządów. Dziś przyczyny hiperplazji węzłów chłonnych są uważane za przyczyny ich wzrostu, co jest odpowiedzią immunologiczną na każdy patologiczny proces, który zmienia zarówno dynamikę metabolizmu tkankowego węzła chłonnego, jak i stosunek niektórych komórek. Na przykład, gdy węzeł chłonny reaguje na genetycznie różne komórki (antygeny), wzrasta produkcja limfocytów i jednojądrzastych fagocytów (makrofagów); kiedy bakterie i drobnoustroje dostają się do węzłów chłonnych, gromadzą się ich produkty przemiany materii i zneutralizowane toksyny. A w przypadku onkologii hiperplazja węzłów chłonnych może obejmować dowolną z ich komórek w patologicznym procesie proliferacji. Powoduje to wzrost wielkości, zmianę kształtu i struktury włóknistej torebki węzła chłonnego. Ponadto tkanki węzłów chłonnych mogą wyrastać poza torebkę, a w przypadku przerzutów z innych narządów mogą być wypierane przez ich komórki nowotworowe.

Na tej podstawie hiperplazja węzłów chłonnych może być pochodzenia zakaźnego, reaktywnego lub złośliwego.

Hiperplazja węzłów chłonnych o etiologii zakaźnej

Hiperplazja węzłów chłonnych (w sensie zwiększenia ich wielkości) jest odpowiedzią na infekcję w chorobach takich jak paciorkowcowe lub gronkowcowe zapalenie węzłów chłonnych, różyczka, ospa wietrzna, zakaźne zapalenie wątroby, felinoza (choroba kociego pazura); gruźlica, HIV, mononukleoza zakaźna, cytomegalia, tularemia, bruceloza, chlamydia, kiła, promienica, leptospiroza, toksoplazmoza.

Przy nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych - w zależności od lokalizacji - dochodzi do przerostu węzłów chłonnych szyi, żuchwy lub węzłów chłonnych pachowych. Odnotowano wzrost węzłów chłonnych pachowych z zapaleniem sutka, zapaleniem stawów i tkanek mięśniowych kończyn górnych, brucelozą, felinozą itp.

W przypadku procesów zapalnych w jamie ustnej i nosogardzieli (z promienicą, próchnicą, przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem gardła, zapaleniem oskrzeli itp.) Charakterystyczny jest przerost podżuchwowych węzłów chłonnych za uchem, przedgłośnia i gardło. A przy mononukleozie zakaźnej zwiększają się tylko węzły chłonne szyjne.

W przypadku różyczki, toksoplazmozy, gruźlicy, a także kiły lekarze stwierdzają przerost węzłów chłonnych szyjnych. Ponadto w objawach gruźlicy obserwuje się przerost węzłów chłonnych klatki piersiowej i śródpiersia. Jednocześnie w węzłach chłonnych następuje stopniowe przemieszczenie zdrowych komórek tkanki limfatycznej przez martwicze masy o charakterze serowatym.

Charakterystyka gruźlicy i przerostu węzłów chłonnych krezkowych. Ponadto znaczny wzrost węzłów chłonnych krezkowej części jelita cienkiego następuje z powodu porażki Gram-ujemnej bakterii Francisella tularensis, która powoduje tularemię, ostrą chorobę zakaźną przenoszoną przez gryzonie i stawonogi.

Rozrost pachwinowych węzłów chłonnych jest odnotowywany przez lekarzy z mononukleozą zakaźną i toksoplazmozą, brucelozą i promienicą, a także ze wszystkimi infekcjami narządów płciowych i HIV.

Objawy przerostu węzłów chłonnych

Hiperplazja węzłów chłonnych, jak wspomniano powyżej, jest objawem wielu chorób. Najważniejszym zadaniem jest identyfikacja objawów przerostu węzłów chłonnych, potwierdzenie lub odrzucenie złośliwej patogenezy zwiększonego podziału komórek.

Jeśli węzeł chłonny gwałtownie się powiększa (do 2 cm lub trochę więcej), jeśli podczas badania palpacyjnego pojawia się ból, a konsystencja węzła jest dość miękka i elastyczna, to istnieje wszelkie powody, by twierdzić, że ten przerost węzłów chłonnych powstał jako wynik zakaźnej zmiany lub procesu zapalnego. Potwierdza to zaczerwienienie skóry w okolicy węzła chłonnego.

Gdy węzeł chłonny powoli się powiększa, nie ma bólu przy palpacji, a sam węzeł jest bardzo gęsty - prawdopodobnie proces jest złośliwy. A w przypadku przerzutów powiększony węzeł chłonny dosłownie wrasta w otaczające go tkanki i może tworzyć „kolonie”.

Ważna jest również lokalizacja przerośniętego węzła chłonnego. Za jej dobrą jakością przemawia hiperplazja węzłów chłonnych podżuchwowych, szyjnych i pachowych. Czego nie można powiedzieć o hiperplazji nadobojczykowej, węzłów chłonnych śródpiersia, zaotrzewnowych i węzłów chłonnych w jamie brzusznej.

Reaktywny przerost węzłów chłonnych

Reaktywna hiperplazja węzłów chłonnych występuje jako odpowiedź układu odpornościowego na patologie o tym samym charakterze immunologicznym. Te patologie obejmują:

• kolagenozy autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów i zapalenie wielostawowe, guzkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, zespół Hammana-Richa, ziarniniak Wegenera); - choroba Wagnera lub zapalenie skórno-mięśniowe (choroba ogólnoustrojowa mięśni szkieletowych i gładkich oraz skóry)
• choroby spichrzeniowe (ziarniniak eozynofilowy, choroba Gauchera, choroba Niemanna-Picka, choroba Letherera-Zive'a, choroba Hand-Schüllera-Christiana).

Ponadto forma reaktywna może być związana z chorobą posurowiczą (alergie na stosowanie preparatów surowicy odpornościowej pochodzenia zwierzęcego), niedokrwistością hemolityczną (dziedziczną lub nabytą), niedokrwistością megaloblastyczną lub chorobą Addisona-Birmera (która występuje w przypadku niedoboru witamin B9 i B12) oraz chemioterapii i radioterapii, choroby onkologiczne.

Wśród chorób autoimmunologicznych układu hormonalnego przerost węzłów chłonnych jest charakterystyczny dla nadczynności tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa), której przyczyną jest zwiększona produkcja hormonów tarczycy przez tarczycę. W tej patologii hiperplazja węzłów chłonnych jest uogólniona ze zwiększoną mitozą mieszków chłonnych.

Eksperci podkreślają, że reaktywny przerost węzłów chłonnych charakteryzuje się znaczną aktywnością proliferacyjną i z reguły dotyczy węzłów chłonnych szyi i żuchwy.

Z punktu widzenia cytomorfologii forma reaktywna ma trzy typy, z których najczęstszym jest forma pęcherzykowa.

Rozrost pęcherzykowy węzłów chłonnych

Badania histologiczne wykazały, że cechą przerostu pęcherzykowego węzłów chłonnych jest wielkość i liczba pęcherzyków wtórnych, które tworzą przeciwciała, a także ekspansja ich ośrodków rozrodczych (tzw. ośrodków światła), które znacznie przekraczają normę limfoproliferacja. Procesy te zachodzą w korze węzłów chłonnych. Jednocześnie pęcherzyki wtórne zachowują się dość agresywnie, wypierając inne komórki, w tym limfocyty.

Rozrost grudkowy węzłów chłonnych szyi jest diagnozowany jako charakterystyczny objaw angiofolikularnego rozrostu limfoidalnego lub choroby Castlemana. W zlokalizowanej postaci tej choroby powiększa się tylko jeden węzeł chłonny, ale objawia się to okresowym bólem w klatce piersiowej lub brzuchu, osłabieniem, utratą masy ciała i atakami gorączki. Naukowcy przypisują przyczynę choroby Castlemana obecności w organizmie wirusa opryszczki HHV-8.

Złośliwy przerost węzłów chłonnych

Hiperplazja węzłów chłonnych o etiologii złośliwej może wpływać na węzły regionalne w całym ciele. Podstawowymi są chłoniaki.

Przedłużone powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych może wskazywać na raka przełyku, żołądka, dwunastnicy, jelit, nerek, jajników, jąder.

Hiperplazję szyjnych węzłów chłonnych obserwuje się w przypadku guzów lokalizacji szczękowo-twarzowej, z czerniakiem głowy i szyi. U pacjentów z nowotworami płuc lub gruczołów sutkowych onkopatologia z konieczności objawia się przerostem pachowych węzłów chłonnych. Ponadto zdarza się to z rakiem krwi.

Hiperplazja węzłów szyjnych i chłonnych śródpiersia jest charakterystyczna dla sarkoidozy (z powstawaniem ziarniniaków komórek nabłonka i ich późniejszego zwłóknienia).

W przypadku białaczki, nowotworów złośliwych narządów miednicy zwykle odnotowuje się przerzuty raka prostaty, macicy, jajników, odbytnicy, zarówno przerost węzłów chłonnych w jamie brzusznej, jak i pachwinowych węzłów chłonnych.

W przypadku chłoniaka Hodgkina z reguły występuje uporczywy wzrost węzłów szyjnych i nadobojczykowych, a także przerost węzłów zaotrzewnowych i chłonnych jamy brzusznej. Znaczny rozmiar tych ostatnich powoduje naruszenia funkcji jelit i narządów miednicy. W przypadku chłoniaka nieziarniczego na tle niedokrwistości stwierdza się leukocytozę neutrofilową i limfopenię, przerost węzłów chłonnych szyjnych i klatki piersiowej (w pobliżu przepony), a także węzłów w fałdach łokciowych i podkolanowych.

Diagnoza przerostu węzłów chłonnych

Rozpoznanie przerostu węzłów chłonnych powinno uwzględniać i prawidłowo oceniać wszystkie czynniki, które doprowadziły do ​​wystąpienia tego zespołu. Dlatego konieczne jest kompleksowe badanie, które obejmuje:

• ogólna analiza krwi,
• biochemiczne badanie krwi (m.in. na toksoplazmozę i przeciwciała),
• immunogram krwi,
• analiza markerów nowotworowych,
• ogólna analiza moczu,
• wymaz z gardła na obecność patogennej flory,
• testy serologiczne na kiłę i HIV,
• Test Pirqueta i Mantoux na gruźlicę,
• Test Kveima na sarkoidozę
• prześwietlenie (lub fluorografia) klatki piersiowej,
• badanie ultrasonograficzne (USG) węzłów chłonnych,
• limfoscyntygrafia;
• biopsja (nakłucie) węzła chłonnego i badanie histologiczne biopsji.

W połowie przypadków dokładna diagnoza jest możliwa tylko za pomocą badania histologicznego po pobraniu próbki tkanek węzła chłonnego.

W leczeniu związanym z gruźlicą lub inną specyficzną infekcją leczenie jest przepisywane zgodnie ze schematami opracowanymi dla każdej konkretnej choroby.

W przypadku zdiagnozowanej choroby autoimmunologicznej, która doprowadziła do wystąpienia przerostu węzłów chłonnych lub złośliwego charakteru reprodukcji komórek węzłów chłonnych, żadne okłady i antybiotyki nie pomogą. Należy pamiętać, że w przypadku węzłów chłonnych i patologicznej proliferacji ich tkanek samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne!

Zapobieganie przerostowi węzłów chłonnych - terminowe badanie i leczenie, aw przypadku nieuleczalnych patologii - realizacja wszystkich zaleceń doświadczonych i posiadających wiedzę lekarzy. Wtedy możliwe jest nie doprowadzanie choroby do skrajności, gdy przerośnięte tkanki zamieniają się w nowotwór złośliwy.

Rokowanie przerostu węzłów chłonnych

Wszelkie prognozy dotyczące przerostu węzłów chłonnych – przy tak zróżnicowanym „zakresie” jej patogenezy – opierają się na pierwotnej przyczynie. W przypadku niespecyficznej infekcji rokowanie jest najbardziej pozytywne. Jednak i tu są pewne niuanse: każde „elementarne” powiększenie i zapalenie węzłów chłonnych – przy braku właściwej diagnozy i odpowiedniego leczenia – ma wszelkie szanse doprowadzić albo do sepsy, albo do wizyty u onkologa z chłoniakiem. ...