Przełyk jest częścią przewód pokarmowy, którego główną funkcją jest transport bolusa pokarmowego do żołądka. Nowotwory łagodne przełyk są rzadkie. W prawie 90% przypadków są to nowotwory złośliwe. Aby określić charakter rozpoczętego procesu, konieczna jest konsultacja z gastroenterologiem i badania diagnostyczne.

Niebezpieczne nowotwory przełyku mogą zaczynać się od nieszkodliwych drobnych guzków.

Nowotwory łagodnej natury

Łagodne guzy nabłonkowe

Błona śluzowa przełyku składa się z wielowarstwowej nabłonek płaski. Za pomocą różne powody w najwyższa warstwa może wystąpić proliferacja błony śluzowej tkanki nabłonkowej:

• polipy;
• gruczolaki;
• cysty.

Gruczolaki i polipy zlokalizowane są w dowolnej części ściany przełyku. Polipy są utrzymywane na błonie śluzowej długą szypułką. Gruczolaki mają szeroką podstawę. Oba nowotwory są intensywnie czerwone, mają płatkowatą strukturę i krwawią po zranieniu. Formacje torbielowate nie są prawdziwymi guzami i pojawiają się w wyniku zablokowania gruczołów śluzowych przełyku.

Nowotwory nienabłonkowe

Nowotwory przełyku mogą być strukturą nienabłonkową.

Ponieważ przełyk jest narządem wielowarstwowym, proces nowotworowy może zachodzić nie tylko w warstwie nabłonkowej. Nienabłonkowe postacie nowotworów obejmują:

• mięśniak gładki;
• włókniak;
• nerwiak;
• tłuszczak.

Guzy mają charakterystyczną strukturę. Nerwiaki i włókniaki o gęstej konsystencji, wyraźnych granicach i zlokalizowane głównie w zewnętrznych tkankach przełyku. Guzy wnikają głęboko w warstwy ściany przełyku, wrastając w struktury mięśniowe. Chłoniak jest miękki w konsystencji, z rozmytymi granicami i bez typowej lokalizacji wzdłuż przełyku. Tłuszczak powstaje i postępuje w podśluzówce lub błonie mięśniowej ścian przełyku. Może zakłócać pracę przewodu pokarmowego, tworząc mechaniczną przeszkodę w przemieszczaniu się pokarmu do żołądka.

Z warstwy mięśniowej powstają mięśniaki gładkokomórkowe. Reprezentowane przez pojedyncze lub wiele węzłów, które oplatają przełyk na znacznej długości. Nowotwór narusza gęstość ściany przełyku, przerzedzając ją. W świetle przełyku tworzą się wypukłości, które powodują dysfagię. Rodzaj guza rozpoznaje się na podstawie analizy histologicznej, przy użyciu tomografii komputerowej, endoskopia i badanie rentgenowskie.

Jak się pojawiają?

Nowotwory przełyku objawiają się problemami z oddychaniem, odżywianiem, krwawieniem, bólem.

Łagodne procesy nowotworowe w przełyku etap początkowy są bezobjawowe. Stan pacjenta zadowalający. Wzrost nowotworów jest powolny, nie ma jasno określonego obraz kliniczny. Pacjenci skarżą się na utratę wagi, zaburzenia odżywiania i bezprzyczynowy niepokój. Objawy ogólne bezpośrednio zależy od lokalizacji i wielkości guza, stopnia zaniedbania proces zapalny. Pierwszy niebezpieczny znak jest naruszeniem pasażu pokarmu po połknięciu (dysfagia), obserwowanym u połowy pacjentów. Jeśli guz duży rozmiar, możesz zobaczyć:

• uciskanie bólu zamostkowego;
• całkowite zablokowanie światła przełyku;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• krwawienie (z polipami);
• kaszel;
• duszność;
• sinica warg.

Diagnostyka

Subiektywna symptomatologia pozwala tylko podejrzewać możliwy start proces nowotworowy. W celu dokładniejszej diagnozy stosuje się techniki radiograficzne i endoskopowe. Na promienie rentgenowskie wyraźnie widoczne oznaki śródciemieniowe łagodne nowotwory:

• restrukturyzacja fałdów błony śluzowej;
• wady wypełnienia przełyku;
• zdeformowany prześwit rurka przełykowa;
• obecność guzów zlokalizowanych w świetle narządu, zlokalizowanych śródściennie i zewnętrznie.

Charakterystyczną cechą nowotworów nienabłonkowych z guzów nowotworowych jest prawidłowe odciążenie błony śluzowej i elastyczność ścian rurki przełyku. Szybki wzrost nowotworu, pojawienie się wrzodów, nietypowa forma guzy są cechy charakteru złośliwość procesu. W przypadku przełyku określa się charakter nowotworu, jego lokalizację, wielkość i stan błony śluzowej. Podczas biopsji fragment tkanki nowotworowej jest dostarczany do laboratorium na czas badanie histologiczne.

Terapia nowotworów

Stosowany w leczeniu łagodnych guzów przewodu przełykowego metody chirurgiczne leczenie. Mały nowotwór z cienką szypułką jest usuwany podczas esophagogastroduodenoskopii. Duże nowotwory śródciemieniowe są eliminowane za pomocą pełnoprawnego interwencja chirurgiczna. Od pewnego czasu konieczne jest przestrzeganie diety.

Nawrót pojawienia się łagodnych guzów z reguły nie występuje.

Nowotwory o charakterze złośliwym

Wyniki badań histologicznych częściej potwierdzają obecność raka płaskonabłonkowego nierogowaciejącego, nieco rzadziej raka podstawnokomórkowego i rogowaciejącego, a bardzo rzadko gruczolakoraka. Lokalizacja niezależnych guzów nowotworowych - środkowa jedna trzecia rurki przełyku. Szybko postępujący nowotwór może brać udział w procesie:

• tchawica
• duże tętnice, żyły;
• węzły chłonne;
• płuca;
• wątroba.

Przyczyny i sposób ich rozwoju

Prawdziwe przyczyny nowotworów złośliwych przełyku nowoczesna nauka nieznany. Prowokacyjną rolę w pojawieniu się raka przewodu pokarmowego odgrywają:

• dziedziczna predyspozycja;
• wysokie dawki promieniowania radioaktywnego;
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej przełyku;
• uszkodzenie warstwy śluzowej przełyku;
• ciągłe stosowanie ostrych przypraw;
• jedzenie bardzo gorącego jedzenia;
• regularne spożywanie napojów alkoholowych;
• palenie.

	Torbiele piersiowego przewodu limfatycznego
	torbiele trzustki
	Torbiele grasicy (torbiele grasicy lub grasicy)
	Torbiele osierdzia
	Torbiele oskrzelowe
	Torbiele przełyku (torbiele enterogenne)
	Torbiele neuroenterogenne

Torbiele przełyku bardzo przypominają torbiele oskrzelowe, dlatego przez analogię są czasami nazywane enterogennymi. Spotykają się znacznie rzadziej bronchogenne. Znajdują się w pobliżu przełyku, częściej w dolnej trzeciej. Z reguły po badaniu histologicznym można odróżnić od torbieli oskrzelowej. inscenizacja dokładna diagnoza nie tak ważne, ponieważ w każdym przypadku torbiel przełyku (enterogenna) musi zostać usunięta.

Objawy Najczęściej torbiel przełyku przebiega bez skarg. Wraz z jej wzrostem dominują objawy ucisku na sąsiednie narządy (oskrzela, płuco, przełyk) i istnieje ryzyko infekcji i pęknięcia torbieli, a nawet krwawienia do światła torbieli.

Diagnostyka najlepsza metoda CT jest narzędziem diagnostycznym, ale pomocne może być zwykłe prześwietlenie klatki piersiowej. Ze względu na fakt, że wyściółka torbieli może odpowiadać błonie śluzowej żołądka, badanie nadtechnecjanem technetu może mieć również wartość diagnostyczną. W związku z przyleganiem do przełyku przydatne jest prześwietlenie przełyku. Często torbiel przełyku należy odróżnić od mięśniaka gładkokomórkowego przełyku. Ezofagoskopia może mieć pewną wartość, ale najbardziej metoda informacyjna jest endosonografia.

Patologia Torbiel przełyku jest wypełniona treścią śluzową i zwykle jest jednokomorowa. Wyściółka nabłonka może być płaskonabłonkowa, kolumnowa, kosmkowa lub mieszana. Mogą być obecne gruczoły. Ściana torbieli jest zwykle dwuwarstwowa, często ze splotem mięśniowo-jelitowym (ważnym kryterium histologicznym torbieli przełyku). Ksta może znajdować się w ścianie naturalnego przełyku, a w niektórych przypadkach pod warstwą podśluzówkową.

Leczenie W połączeniu z wysokie prawdopodobieństwo dodanie objawów (ucisk oskrzeli, przełyku, infekcja) – usunięcie torbieli wskazane jest nawet przy przebieg bezobjawowy, ponieważ na tym etapie operacja jest znacznie prostsza. We wszystkich przypadkach zaleca się usunięcie torbieli przełyku, chyba że istnieją istotne przeciwwskazania.

Wysoce skuteczny w usuwaniu torbieli przełyku

Rzadko spotykany w przełyku. Znajdują się w warstwie podśluzówkowej lub mięśniowej. może osiągnąć duże rozmiary i zatkać przełyk. Kształt ubytku wypełnienia w tłuszczaku, w przeciwieństwie do gęstych guzów, zmienia się podczas przejścia fali perystaltycznej. Jednak ostateczną diagnozę zwykle ustala się po badaniu histologicznym. Ze względu na niską gęstość tkanki tłuszczowej tłuszczaki są dobrze rozpoznawane za pomocą tomografii komputerowej. Tak więc każdy z nienabłonkowych łagodnych guzów przełyku (mięśniak gładki, włókniak, nerwiak, tłuszczak) nie ma patognomonicznego objawy radiograficzne, na podstawie którego można by je śmiało odróżnić od siebie. W praktyce zwykle wystarczy radiologiczne ustalenie jedynie łagodnego charakteru procesu nowotworowego (bez określenia struktury histologicznej) oraz szczegółowe opisanie wielkości, kształtu, położenia i dominującego kierunku wzrostu guza w stosunku do światła przełyku, bez dążenia do wyrafinowanej diagnozy.

delimitacja diagnostyka między małym nowotworowym a łagodnym guzem nabłonkowym jest również bardzo trudne. We wszystkich wątpliwych przypadkach wskazana jest esophagoskopia z biopsją. Na ewentualną złośliwość łagodnego guza przełyku może wskazywać jego szybki wzrost, zmiana jego typowego kształtu, owrzodzenie, sztywność ścian wokół guza i pęknięcie fałdów błony śluzowej na granicy z nim.

Nowotwory złośliwe . Nowotwory złośliwe przełyku dzielą się na nabłonkowe (rak) i nienabłonkowe (mięsak). Rak jest jednym z najczęstszych nowotworów przełyku. Prawie zawsze podstawowa. Zmiana przerzutowa przełyk jest bardzo rzadki. Klinicznie objawia się uporczywie narastającą dysfagią, wymiotami, a czasem bólem za mostkiem lub w nadbrzuszu. W zależności od charakteru wzrostu guzy nowotworowe przełyku dzieli się zwykle na egzofityczne, wystające do światła przełyku (polipooidalne, miseczkowate), endofityczne (płaskie, kołowo naciekające ścianę) i mieszane. Wszystkie mogą owrzodzić.

Czasami się spotykam wiele zmiany nowotworowe przełyku. Głównym objawem radiologicznym egzofitycznie rosnącego raka przełyku jest nieregularny kształt ubytek wypełnienia o nierównych, nierównych (zębatych, ząbkowanych) konturach, na granicy, na której zwykle wyraźnie widoczne jest pęknięcie (zniszczenie) wzdłużnie biegnących lub zmienionych fałdów błony śluzowej. Światło przełyku w dotkniętym obszarze jest zdeformowane, elastyczność ścian i perystaltyka są osłabione, przejście do niezmienionych obszarów jest ostre, schodkowe. Zwężenie światła występuje zwykle tylko w zaawansowanych stadiach raka egzofitycznego, dlatego w tej postaci nowotworu rzadko dochodzi do ekspansji nadstenotycznej.

Jeśli w trakcie Badania guz zlokalizowany na jednej ze ścian przełyku nie zostaje doprowadzony do pozycji marginesowej, wówczas ze względu na rozciąganie przez guz nienaruszonych (elastycznych) ścianek może powstać fałszywe wrażenie o rzekomym rozszerzeniu jego światła . Prawidłowo przeprowadzone metodologicznie badania ułatwiają uniknięcie tego błędu.

Kiedy guz jest zlokalizowany w okolice klatki piersiowej przełyk w tle śródpiersie tylne można wykryć dodatkowy cień patologiczny ze względu na pozaprzełykową część guza. Guzy nowotworowe zlokalizowane w pobliżu funkcjonalnie aktywnych stref przełyku (połączeń gardłowo-przełykowych i przełykowo-żołądkowych), zakłócają ich funkcję. W tym przypadku w szczególności rakowi krtaniowo-gardłowemu może towarzyszyć naruszenie czynności połykania i wrzucania zawiesiny baru do Drogi lotnicze, asymetryczne wypełnienie i upośledzone opróżnianie dolnych i gruszkowatych kieszonek gardła, rozwarte wejście do przełyku.

Z polipowatym rodzaje raka egzofitycznego ubytek wypełnienia ma zwykle kształt owalny lub półowalny o nierównych konturach. Czasami kontury mogą być równe, wyraźne. W takich przypadkach rak podobny do polipów można odróżnić od łagodnego polipa tylko za pomocą endoskopii z biopsją.

Występuje rzadko, nieco częściej u mężczyzn i osób w średnim wieku. W odniesieniu do raka przełyku stanowią 6,2%. Częściej rozwijają się w miejscach naturalnego zwężenia oraz w dolnej jednej trzeciej przełyku.

Rodzaje łagodnego guza przełyku

Istnieją dwa rodzaje łagodnych guzów - nabłonkowe (polipy, gruczolaki, torbiele nabłonkowe) i nienabłonkowe (mięśniaki gładkie, włókniaki, nerwiaki, naczyniaki krwionośne itp.), które są znacznie częstsze.

Polipy i gruczolaki mogą być zlokalizowane na dowolnym poziomie przełyku, częściej jednak znajdują się na jego końcu proksymalnym lub w jego części brzusznej. Guzy te mogą mieć szeroką podstawę lub długą łodygę.

W tym ostatnim przypadku są one czasami naruszone w okolicy wpustu lub wypadają z przełyku do gardła, powodując odpowiednie objawy. Są to zwykle dobrze odgraniczone, czerwonawe, czasem zrazikowe guzy. Przy powierzchownym ułożeniu naczyń łatwo krwawią po dotknięciu.

Tych formacji nie należy mylić z częstszymi naroślami brodawczakowatymi na błonie śluzowej przełyku, które występują u osób starszych z powodu przewlekłych zmian zapalnych. Takie brodawczaki nie osiągają dużych rozmiarów. Torbiele nie są prawdziwymi guzami i występują z powodu zablokowania gruczołów śluzowych gongu przełyku z niewłaściwym rozwój zarodkowy organ.

Do rzadszych łagodnych guzów przełyku należą włókniaki, nerwiaki, tłuszczaki, naczyniaki krwionośne i naczyniaki limfatyczne. Guzy te mają charakterystyczną strukturę. Włókniaki i nerwiaki są gęstsze, częściej znajdują się w zewnętrznych warstwach przełyku i pochodzą z błon. pnie nerwowe lub otaczającej tkanki przełyku.

Są ściśle przylutowane do ściany przełyku i rosną, przesuwając jego warstwę mięśniową. Często takie guzy mają histologiczną strukturę nerwiakowłókniaka. Tłuszczaki, naczyniaki limfatyczne i naczyniaki są miękkie, nie zawsze tworzą wyraźne granice dystrybucji wzdłuż przełyku i otaczających tkanek.

Wśród łagodnych guzów przełyku najczęściej występują mięśniaki gładkie - do 70-95%. Mięśniaki gładkokomórkowe wywodzą się z wyściółki mięśni gładkich przełyku lub z elementów mięśniowych błony śluzowej.

Zwykle mają wygląd pojedynczego węzła o konturach policyklicznych, rzadziej składają się z kilku węzłów, czasem połączonych ze sobą i oplatających przełyk na znacznej długości.

Umieszczony w grubości ściany mięśniowej przełyku mięśniak gładkokomórkowy odpycha go, ścieńczy, rozciąga niezmienioną błonę śluzową, wpada do światła przełyku, powodując zwężenie i dysfagię.

Guz składa się z wiązek mięśni gładkich naprzemiennie z obszarami włóknistymi tkanka łączna. Wraz z rozwojem tkanki łącznej w guzie mówią o włókniaku.

Objawy łagodnego guza przełyku

Małe łagodne guzy przełyku są dość powszechne. Nie dzwonią objawy kliniczne i często są nieoczekiwanie odkryte podczas autopsji.

Choroba objawia się początkiem dysfagii. Guzy łagodne rzadko powodują niedrożność przełyku. Dysfagię obserwowano jedynie u 50% pacjentów. Przy dużych guzach oprócz dysfagii pacjenci odczuwają sensację obce ciało w przełyku, odruchy wymiotne i nudności, czasami ból podczas jedzenia.

Zdarza się, że duże guzy nie powodują żadnych objawów i są przypadkowo wykrywane na zdjęciu rentgenowskim.

W przeciwieństwie do raka przełyku, dysfagia w łagodnych nowotworach nie ma tendencji do stałego i szybkiego wzrostu i może pozostawać niezmieniona przez kilka miesięcy, a nawet lat.

W anamnezie niektórych pacjentów występują okresy poprawy drożności pokarmu z powodu zmniejszenia skurczów. Przebieg łagodnych guzów jest długi, przy guzach nienabłonkowych przełyku pacjenci żyją długo, a guz nie wykazuje znaczącej tendencji do wzrostu.

Ogólny stan pacjentów z guzem przełyku nie cierpi. Czasami w takich przypadkach dochodzi do utraty wagi z powodu niedożywienia i naturalnego lęku.

Rozpoznanie łagodnego guza przełyku

Objawy kliniczne sugerują chorobę przełyku, ale ostateczną diagnozę łagodnego guza można postawić tylko na podstawie porównania wyników badań rentgenowskich i endoskopowych.

Badanie rentgenowskie formacji wewnątrzciemieniowych i wewnątrz światła. Rentgenowskie objawy łagodnego guza śródściennego: ostro określona wada wypełnienia, przemieszczenie światła przełyku na poziomie guza, aw niektórych projekcjach - ekspansja.

Na lokalizacja krawędzi wada, kąt między krawędziami guza a normalną ścianą przełyku zbliża się do ostrego. Fałdy błony śluzowej są wykrywane tylko na ścianie naprzeciwko guza.

Zgodnie z wadą, na tle śródpiersia tylnego często znajduje się półowalny cień guza, który wraz z wadą tworzy podobiznę kuli. Gdy guz jest płatowaty, a jego węzły znajdują się na różne poziomy, kontrastowe zawieszenie wypełniające wgłębienia pomiędzy poszczególnymi występami, tworzy obraz skrzyżowania konturów.

Opisany obraz rentgenowski jest typowy dla łagodnego śródściennego guza przełyku, niezależnie od jego cech histologicznych (mięśniak gładki, włókniak, tłuszczak, nerwiak itp.), A także dla torbieli ściany przełyku.

Rentgenowskie oznaki łagodnego guza śródluminowego (polipa): pojedyncze (rzadko wielokrotne) ubytki wypełnienia różnej wielkości o wyraźnych, gładkich konturach, które niejako są owinięte wokół kontrastową zawiesiną i przemieszczają się wraz ze ścianą przełyk.

Gdy polip ma szypułkę, przesuwa się defekt wypełnienia. Charakteryzuje się zachowaniem perystaltyki ściany przełyku w miejscu polipa. W guzach łagodnych nie ma kolistej zmiany przełyku i rozciągania przeciwległej ściany, więc zwykle nie występuje nadstenotyczna ekspansja przełyku.

Potwierdzenie rozpoznania łagodnego guza przełyku można uzyskać za pomocą przełyku. Guzy wewnątrz światła wywodzące się z błony śluzowej przełyku mogą być poddane biopsji. W przypadku guza śródściennego esophagoskopia ujawnia bezpieczeństwo błony śluzowej i przybliżona lokalizacja Edukacja.

Biopsja w takich guzach jest przeciwwskazana z dwóch powodów. Po pierwsze, najczęściej jest to niemożliwe ze względu na głębokie umiejscowienie guza w ścianie przełyku. Po drugie, urazowi błony śluzowej z reguły towarzyszy zakażenie i komplikuje późniejszą interwencję chirurgiczną.

Leczenie łagodnego guza przełyku

W przypadku guzów łagodnych leczenie powinno być wyłącznie chirurgiczne. Ze względu na powolny wzrost tych nowotworów Chirurgia wskazane tylko z naruszeniem funkcji przełyku i bolesnych objawów przy braku zwiększone ryzyko operacje.

Obserwacja jest dopuszczalna, jeśli jest regularna badanie endoskopowe w jednym placówka medyczna w celu ustalenia wskazań do zabiegu w przypadku pogorszenia.

Planując leczenie, należy wziąć pod uwagę, że łagodność i złośliwość guza można ocenić dopiero po badaniu histologicznym, co jest możliwe dopiero po biopsji formacji. Usunięcie guza w młodym wieku ratuje pacjenta przed możliwie obszerniejszą i trudniejszą operacją w przyszłości.

Guzy nabłonkowe zlokalizowane na długiej i wąskiej łodydze można usunąć za pomocą przełyku. W innych przypadkach, ze względu na możliwość wystąpienia nowotworu złośliwego polipa, który często zaczyna się u podstawy, bardziej właściwe jest wykonanie przełyku, wycięcie guza pod kontrolą wzrokową z badaniem histologicznym.

W rzadkich przypadkach, przy dużych polipach i niemożności wykluczenia nowotworu złośliwego podczas pilnego badania histologicznego podczas operacji, wskazana jest resekcja przełyku.

Resekcja przełyku w łagodnych guzach nienabłonkowych jest wykonywana niezwykle rzadko - przy bardzo dużym guzie, którego nie można usunąć endoskopowo i gdy nie można odrzucić złośliwości.

Pytania i odpowiedzi na temat „Łagodny guz przełyku”

Pytanie:Witam, ja (27 lat, kobieta) znalazłem brodawczaka i polip przełyku (szczególnie z powodu brodawczaka). Wysłali mnie do onkologów. Powiedz mi, jak te choroby odnoszą się do onkologów i ogólnie, czy to naprawdę jest takie poważne? Czy to onkologia?

Odpowiadać: Cześć. To są łagodne nowotwory. Jeśli analiza histologiczna potwierdzi brak komórek złośliwych, a guzy te zostaną całkowicie usunięte, nie możesz się martwić i po prostu przeprowadzić profilaktyczną esophagoskopię.

Pytanie:Cześć. Trzy miesiące temu mój ojciec zaczął odczuwać bóle brzucha podczas jedzenia. I dopiero teraz okazało się, że „zawieźli” go do lekarza. Zrobili fibrogastroskopię, oto wniosek: „Przełyk jest b \ o. W żołądku umiarkowana ilośćśluz, płyny. Fałdy są pogrubione. W regionie błona śluzowa jest naciekana. ciało sztywne, umiarkowanie bulwiaste, ze złogami fibryny. Światło jest zwężone, zdeformowane. Śluzowaty antrum Różowy kolor. 12 godz. b \ o. Wniosek: C-r ciałożołądka”. Rozumiem, że to guz, ale czy koniecznie jest złośliwy, czy może być łagodny? Dzięki za odpowiedź.

Odpowiadać: Cześć. Łagodność lub złośliwość określa się na podstawie badania histologicznego materiału z biopsji. Czy wykonano biopsję guza?

Nowotwory łagodne i torbiele przełyku są rzadko obserwowane. Obraz patologiczny. Nowotwory w stosunku do ściany przełyku mogą być śródścienne (polipoidalne) i śródścienne (śródścienne). Guzy śródluminalne częściej znajdują się w proksymalnej lub dystalnej części przełyku, śródścienne - w dolnych dwóch trzecich.

Za pomocą struktura histologiczna nowotwory dzielą się na nabłonkowe (polipy gruczolakowate, brodawczaki) i nienabłonkowe (mięśniaki gładkie, mięśniaki prążkowane, włókniaki, tłuszczaki, naczyniaki krwionośne, nerwiaki, chrzęstniaki, śluzaki itp.). Najczęstszy mięśniak gładkokomórkowy, który rozwija się z włókien mięśni gładkich. Drugie najczęstsze miejsce zajmują cysty (retencyjne, oskrzelowe, enterogenne). Torbiele to cienkościenne formacje zawierające lekką lepką ciecz. Ściana torbieli składa się z tkanki włóknistej z domieszką włókien mięśni gładkich i chrząstki. Powierzchnia wewnętrznaściany są wyłożone nabłonek rzęskowy z torbielą oskrzelową i cylindryczną lub płaskonabłonkową - z enterogenną. Torbiele retencyjne zlokalizowane są w błonie podśluzowej przełyku i powstają w wyniku zablokowania przewodów gruczołów. Nigdy nie osiągają dużych rozmiarów.

Obraz kliniczny i diagnoza

Guzy łagodne i torbiele przełyku rosną powoli i nie powodują objawy kliniczne i są przypadkowo znalezione na zdjęciach rentgenowskich. Bardzo powszechny objaw to dysfagia, która rozwija się powoli przez wiele lat

W przypadku guzów śródściennych, kołowo pokrywających przełyk, może wystąpić dysfagia stały, czasami pacjenci odczuwają ból, uczucie ucisku lub przelewu za mostkiem. Na nowotwory szyjny przełyku, który ma długą łodygę, może wystąpić zarzucanie guza do gardła z rozwojem asfiksji. Możliwe jest owrzodzenie polipa lub uszkodzenie błony śluzowej przełyku, rozciągnięte na dużym guzie śródściennym, owrzodzenie i krwawienie, ropne torbiele przełyku. Z powodu ucisku guza tchawicy, oskrzeli, serca, nerwy błędne Może wystąpić kaszel, duszność, sinica, kołatanie serca, ból serca, arytmia i inne zaburzenia. Być może złośliwe zwyrodnienie łagodnych guzów i torbieli przełyku.

Rozpoznanie łagodnego guza przełyku dokonuje się na podstawie analizy obrazu klinicznego choroby, danych rentgenowskich i przełyku. Łagodne guzy przełyku charakteryzują się: objawy radiologiczne: wyraźne, równe kontury ubytku wypełnienia zlokalizowanego na jednej ze ścian przełyku, zachowanie odciążenia błony śluzowej i elastyczności ścian w obszarze ubytku, wyraźny kąt między ścianą przełyku przełyk i krawędź guza. Wszyscy pacjenci z łagodne choroby Wykazano, że esophagoskopia wyjaśnia charakter formacji, jej lokalizację i zasięg, stan błony śluzowej. Biopsję można wykonać tylko przy zniszczeniu błony śluzowej i nowotworach wewnątrz światła.

Leczenie łagodnych guzów i torbieli przełyku

Głównym sposobem leczenia łagodnych guzów jest operacja. Celem operacji jest usunięcie guza, zapobieganie możliwe komplikacje. Guzy mały rozmiar na cienkiej łodydze można usunąć przez przełyk za pomocą specjalnych narzędzi lub zniszczyć (elektrokoagulacja). guzy śródluminowe w szeroka podstawa wycięty z odcinkiem ściany przełyku. Guzy śródścienne i torbiele przełyku można prawie zawsze wyłuszczyć bez uszkodzenia błony śluzowej. Długoterminowe wyniki działalności są dobre.