Czas czytania: 6 minut

Współczesna nauka nie była jeszcze w stanie w pełni zrozumieć wszystkich procesów zachodzących w łonie matki. Nawet jeśli wszystkie testy i egzaminy wykażą normalny rozwój płód, po urodzeniu, mogą zostać wykryte cechy wymagające pomocy medycznej. Jednym z nich jest niezamykanie Górna warga, który występuje nawet podczas powstawania procesów nosowych. To jedna z tych wrodzonych patologii, które można łatwo wyeliminować. Jeśli u dziecka rozwinie się rozszczep wargi lub jego połączenie z wilczym podniebieniem, wymagana jest operacja plastyczna.

Co to jest rozszczep wargi?

Cheiloschisis to patologia rozwoju płodu, która pojawia się około drugiego lub trzeciego miesiąca ciąży. Często jest to spowodowane naruszeniem tworzenia kości czaszki, nieprawidłowym rozwojem płodu w okresie formowania się elementów szczękowo-twarzowych. W górnej wardze dziecka tworzy się rozszczep, który często zagłębia się w jamę nosową. Wada czasami pojawia się po jednej stronie, jest obustronna lub zlokalizowana pośrodku wargi. Często zdeformowana warga łączy się z rozszczepieniem podniebienia twardego znana jako choroba rozszczepu podniebienia.

Wada prawie nie powoduje zaburzeń czynnościowych, ale wymaga usunięcia chirurgicznego. Statystyki występowania deformacji są różne dla różnych krajów. Za minimum uważa się poziom, gdy taka patologia występuje w 1 przypadku na 2500 dzieci, maksymalna to 1 na 500. Często odnotowuje się obecność tego rodzaju wad wrodzonych u chłopców. W celu usunięcia rozszczepu wargi w wieku od 3 miesięcy do 6 miesięcy wykonuje się operację. W przyszłości mogą być wymagane wizyty u dentysty i logopedy, które kończą się w wieku sześciu lat. Później wykonywana jest operacja usunięcia blizn.

Czy to jest dziedziczne?

W około jednej czwartej przypadków „zajęcza warga” występuje z powodu choroby genetycznej, która jest przenoszona na dzieci. Obecność zdeformowanej wargi u jednego lub obojga rodziców znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia tej samej wady u dziecka. W czasie ciąży wykazano przestrzeganie określonego schematu, a jego naruszenie może również prowadzić do nieprawidłowości w rozwoju płodu. Powodów może być wiele. Nie można jeszcze przewidzieć, co prowadzi do pojawienia się wady u dziecka.

Jak wygląda rozszczep wargi u ludzi?

Wada objawia się brzydotą zewnętrzną: jest to szczelina w wardze zlokalizowana z jednej lub dwóch stron. Wspólne jest jednostronnym rozszczepem, znajdującym się na lewo od linii środkowej warg. W przypadku rozszczepu obustronnego częsta jest również obecność innych wad szczękowo-twarzowych. Dziecko ma niepełny rozszczep. Obecność głębokiego defektu często prowadzi do odsłonięcia Górna szczęka, tworząc wizualne podobieństwo do zająca.

W niektórych przypadkach wada wpływa na wyrostek zębodołowy szczęki górnej. W obecności pyszczka wilka, który można uznać za rodzaj „zajęczej wargi”, rozszczepienie nieba jest inne. Może to być mała dziura. Możliwy jest szeroki rozszczep podniebienia z deformacją zarówno tkanek twardych, jak i miękkich. Rozszczep podniebienia u ludzi jest spowodowany mutacją genu.

Powoduje

„Zajęcza warga” i rozszczep podniebienia mogą wystąpić w wyniku nieprawidłowości genetycznych, takich jak zespół Van der Wuda lub zespół Sticklera. Istnieje wiele czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo rozszczepu wargi u dziecka. Czynniki ryzyka obejmują:

• późna ciąża. Poród po 40 latach może prowadzić do powstania wady płodu.
• Alkohol i palenie.
• Choroby wirusowe matki we wczesnej ciąży.
• Zaburzenia genetyczne.
• Zła ekologia.
• Przewlekłe lub inne choroby, które wystąpiły w czasie ciąży.
• Dziedziczność. Obecność w rodzinie osób urodzonych z niesklejoną wargą może być przyczyną pojawienia się patologii.

Klasyfikacja

W większości przypadków rozszczep znajduje się na górnej wardze po lewej stronie, rzadziej po prawej stronie Środkowa linia. Czasami wada występuje po obu stronach. W łagodnych przypadkach rozszczep dotyczy tylko zewnętrznych tkanek miękkich. Na poważne formy defektem mogą być zdeformowane kości podniebienia i szczęki. W niektórych przypadkach dochodzi do deformacji nosa. „Warga zająca” może być:

• jednostronny i dwustronny;
• odosobniony;
• kompletny;
• częściowy;
• z wadą jednej wargi;
• lekka forma;
• ciężka forma.

Co to jest niebezpieczna choroba

Obecność tej wady anatomicznej nie ma bezpośredniego wpływu na zdrowie dziecka, ale powoduje dyskomfort. Dzieci z rozszczep wargi może stać się obiektem kpin innych facetów. Deformacja utrudnia mówienie, jedzenie, dziecko łatwiej łapie przeziębienie, występuje zapalenie ucha środkowego. Zaleca się usunięcie wady w dzieciństwie przy najbliższej okazji i jak najwcześniej. W wieku dorosłym znacznie trudniej będzie przywrócić przydatność anatomiczną.

Diagnostyka

W niektórych przypadkach obecność wady u dziecka można zaobserwować w USG już od 14. tygodnia ciąży. Należy pamiętać, że trafność takiej diagnozy nigdy nie będzie absolutna. Po urodzeniu dziecka rodzice mogą natychmiast zauważyć obecność wady. Aby zidentyfikować inne anomalie, wzrok dziecka, słuch, sprawność ogólna ocena stan i rozwój organizmu.

Korekcja chirurgiczna

W tej chwili interwencja chirurgiczna całkowicie eliminuje brak zrostu. Niektóre osoby urodzone z taką wadą przypadkowo dowiadują się już w wieku dorosłym, że kiedyś miały taki problem. Naprawa rozszczepu wargi jest wysoce zalecana u wszystkich dzieci z tą diagnozą, chyba że istnieją indywidualne przeciwwskazania. Jeśli noworodek ma inne patologie lub żółtaczkę, operacja może zostać odrzucona.

Lekarze muszą upewnić się, że dziecko nie ma innych patologii, że układ pokarmowy, sercowo-naczyniowy, hormonalny i nerwowy funkcjonują normalnie i nie ma utraty wagi. Im szybciej zostanie dokonana korekta dziecka, tym mniej wynik operacji będzie później zauważalny. Biorąc pod uwagę specyfikę fizjologii noworodków, operację odracza się do wieku od trzech do sześciu miesięcy. Jest wykonany pod ogólne znieczulenie. Rezultatem będzie eliminacja rozszczepu, przywrócenie integralności tkanki, normalny rozwój części szczękowo-twarzowej.

W wieku trzech lat korekta powinna zostać zakończona. W tym wieku rozpoczyna się proces tworzenia mowy i ważne jest, aby wszystkie dźwięki były prawidłowo wymawiane przez dziecko. Wszystkie mięśnie zaangażowane w mowę, w tym mięśnie twarzy, nie powinny napotykać żadnych przeszkód w swojej pracy. W niektórych przypadkach może być potrzebna pomoc logopedy. W obecności rozszczepu wyrostka zębodołowego operację wykonuje się w okresie uzębienia mieszanego, czyli około 8-11 lat.

Cheiloplastyka

Korekcja wrodzonych rozszczepów często wymaga kilku etapów rekonstrukcyjnej cheiloplastyki. Podczas operacji tkanki są rozcinane i ponownie zakładane, tampony są umieszczane w przewodach nosowych, a następnie zakładane są rurki zapobiegające rozwarciu szwów, które usuwa się po 10 dniach. Operacja trwa kilka godzin. Istnieje kilka sposobów cięcia:

• Liniowy. Pozostawia po sobie prawie niezauważalną bliznę pooperacyjną, stosuje się ją tylko przy niewielkich defektach.
• Metoda klapek trójkątnych. Dzięki tej metodzie nacięcia możliwe jest znaczne wydłużenie wargi i uczynienie jej symetryczną, ale pozostaje blizna.
• Metoda poczwórnych klap służy do naprawy głębokich szczelin.

Rhinocheiloplastyka

Górna warga jest skorygowana i przegroda nosowa. Operacja jest często część integralna bardziej kompleksowy program korekcja chirurgiczna. Podczas pierwotnej korekcji odsłaniają się chrząstki nosa, likwidowany jest rozszczep wargi górnej. Kolejne operacje korygują rozszczep podniebienia i inne wady. W pierwszych dniach po operacji dziecko nie będzie mogło normalnie jeść, więc karmione jest łyżką lub sondą. Czas trwania operacji to kilka godzin.

Większość jest reprezentowana przez szczeliny, które powstają w wyniku naruszenia fuzji struktur embrionalnych i zatrzymania ich rozwoju. W związku z tym rozszczepy są zlokalizowane w określonych miejscach.

Rozszczep wargi(bez fuzji, cheiloschis, „zajęcza warga”) - luka w miękkie chusteczki warga wystająca z boku filtraum. Może być jednostronny lub obustronny, całkowity, częściowy, podskórny lub podśluzówkowy, któremu zwykle towarzyszy osobliwa deformacja czubka i skrzydełka nosa.

Mediana (prenebia) rozszczep górnej wargi - szczelina w tkankach miękkich górnej wargi, położona wzdłuż linii środkowej. Towarzyszy wędzidełko i diastema; można łączyć z rozszczepem wyrostka zębodołowego i podwójnym wędzidełkiem. Anomalia jest bardzo rzadka, może być izolowana lub towarzyszyć jej poważniejsze wady, takie jak dysostoza szczękowo-twarzowa.

rozszczep podniebienia(palatoschis, „rozszczep podniebienia”) jest pełna (przerwa w podniebieniu miękkim i twardym), częściowa (tylko w podniebieniu miękkim lub tylko w podniebieniu twardym), środkowa, jednostronna i dwustronna, na wskroś lub podzielona.

Przez rozszczep wargi górnej i podniebienia (heilognatopalatoschis) - szczelina wargi, wyrostek zębodołowy i podniebienie. Może być również jedno lub dwustronna. Dzięki rozszczepom istnieje szeroka komunikacja między jamami nosa i ust, co znacznie komplikuje ssanie, połykanie i późniejszą mowę.

rozszczep wargi- do końca 7 tygodnia, niebo - do 8 tygodnia. Przy średniej częstości występowania rozszczepów 1 na 1000 urodzeń znane są wyraźne różnice regionalne. Tak więc w Japonii częstość tych wad wynosi 2,1 przypadku na 1000, w Nigerii 0,4 przypadku na 1000 urodzeń. Rozszczep warg jest częstszy niż rozszczep podniebienia; wyjątkiem jest środkowy rozszczep wargi. Ryzyko nawrotu izolowanego rozszczepu wargi (lub w połączeniu z rozszczepem podniebienia) u rodzeństwa w sporadycznych przypadkach wynosi 3,2-4,9%. W przybliżeniu ten sam rnsk dla dzieci dotkniętego chorobą. Ryzyko nawrotu izolowanego rozszczepu podniebienia w sporadycznych przypadkach 2%; dla dzieci, u których jedno z rodziców miało rozszczep, -7%.

Leczenie operacyjne. Czas trwania operacji zależy od lokalizacji i rodzaju wady. Operacyjną interwencję w wargę można przeprowadzić w ciągu pierwszych 2 dni po urodzeniu. Najczęstszy okres to 6 miesięcy.

szczeliny tak do 6 miesięcy są korygowane obturatorem, po tym okresie wykonuje się operację plastyczną w okresie od 3 do 12 lat. Wybór czasu i metody operacji, a także wynik leczenia, oprócz ciężkości wady, w pewnym stopniu zależą od obecności współistniejących wad rozwojowych i zachowania potencjału do wzrostu tkanek otaczających rozszczep . Oprócz operacji takie dzieci potrzebują systematycznego leczenia pediatrycznego, ortopedycznego, logopedycznego.

mikroformy rozszczep wargi i podniebienia. Oprócz wyraźnych form rozszczepów, o których mowa powyżej, istnieją również drobne cechy zwane mikroformami. Należą do nich tylko ukryty lub oczywisty rozszczep języka, diastema, ukryty i początkowy rozszczep czerwonej granicy warg, deformacja skrzydełka nosa bez obecności rozszczepu wargi.

Rozszczep środkowy Dolna warga oraz żuchwa. Bardzo rzadka wada. Istnieją formularze częściowe i pełne. Prn pełne formy wyrostek zębodołowy i korpus żuchwy są połączone mostem tkanki łącznej. Obie połówki szczęki są umiarkowanie ruchome względem siebie. Język może być połączony z dolną szczęką przez koitsa. Zdarzają się przypadki jednoczesnego środkowego rozszczepu wargi górnej, dolnej i żuchwy. TTP - do 5 tygodnia.

Leczenie operacyjne, termin ustalany jest indywidualnie.

podwójna warga(podwojony) - fałd błony śluzowej, umieszczony równolegle do czerwonej granicy górnej wargi i przypominający dodatkową wargę. Występuje dość często, głównie u mężczyzn. Leczenie działa. Ukośny rozszczep twarzy (przynosowy, boczny, skośny coloboma). Rzadka, zwykle jednostronna wada rozwojowa. Istnieją formy nosowo-gardłowe i ustno-gardłowe. Obie formy w niektórych przypadkach rozciągają się na czoło i okolicę skroniową, mogą być pełne i nie-poly. Rozszczepy ustno-gardłowe występują 2 razy częściej niż rozszczepy nosowo-glacjalne i często łączą się z innymi cechami: rozszczepem wargi i podniebienia, przepukliną mózgową, wodogłowiem, hiperteloryzmem, mikroftalmi, deformacjami palców rąk i nóg. Krawędzie ubytków są czasami zrośnięte z owodnią. TTP - do 5 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego. Przy kompletnych formularzach rokowanie jest niekorzystne. Takie dzieci częściej umierają w okresie okołoporodowym.

Leczenie operacyjne. Optymalny wiek operacji jest ustalany indywidualnie dla każdego przypadku.

Anomalia środkowego rozszczepu twarzy (dysplazja czołowo-nosowa, rozszczep nosa, podwójny nos) jest całkowitą lub pokrytą skórą podłużną wadą tylnej części nosa, czasami przechodzącą przez wyrostek zębodołowy i czoło. Wadzie towarzyszy hipertelornizm, szeroki korzeń nosa, aw niektórych przypadkach przednia przepuklina mózgowa. Mniej powszechne są epicanthus, mikroftalmia i klinowata linia włosów na czole. Wyróżnia się trzy stopnie środkowego rozszczepu: I - ukryty rozszczep: czubek nosa jest rozwidlony, II - otwarty rozszczep czubka i tylnej części nosa, III - całkowity rozszczep tkanek miękkich i kości części chrzęstnej nos z deformacją orbit. Dość często w takich formach nie ma skrzydełek nosa. Czasami obserwowane pełne podwojenie nos. Znane są przypadki połączenia dysplazji naczółkowo-odbytniczej z wodogłowiem, arineicefalią i mikrozakrętami.

Zdecydowana większość tych wad to przypadki sporadyczne; znane formy nasion. Częstotliwość zaludnienia dla ciężkie formy jeden przypadek na 80 000-100 000 urodzeń. W sercu środkowego rozszczepu twarzy znajduje się zatrzymanie rozwoju brzusznych odcinków pierwszego łuku skrzelowego, w szczególności torebki nosowej. TTP - przed początkiem 6 tygodnia. Rozszczep środkowy twarzy należy odróżnić od zespołów Goldenhara i NMS, a także gnoma nosowego. Zespołowi Goldenhara towarzyszy dermoid epibudbar. W zespole NMS występują mikrorotacje i wady nerek oraz nie obserwuje się przepuklin mózgowych. Gnom nosowy nie towarzyszy hiperteloryzmowi, czubek i skrzydełka nosa nie ulegają zmianie. Prognozy życiowe dotyczące dysplazji czołowej III stopień niekorzystny; wady I i II stopnia podlegają korekcji chirurgicznej.

Agenezja przedszczękowa- ciężka wada, która opiera się na poważnych zaburzeniach rozwojowych mózgu grupy ariencefalicznej (anomalie ariencephalic). Zewnętrznie objawia się rozszczepem wargi i podniebienia, spłaszczonym nosem, hipoteloryzmem i mongoloidalnym nacięciem szpary powiekowej. Naruszenia struktury twarzy są związane z hipoplazją i aplazją odcinków kości sitowej, kości i chrząstki ios, a także z procesem podniebienia szczęki. Częstotliwość populacji 1 przypadek i 25000-30000 urodzeń. TTP - do 5 tygodnia. Większość dzieci umiera w okresie socjalnym. Znane przypadki rodzinne typ recesywny dziedzictwo.

Macrostomia - nadmiernie powiększona luka rotovanowa. Jest to spowodowane brakiem zrostu tkanek górnej i dolnej części policzków oraz krawędzi warg między sobą. Zdarza się jedno i dwustronnie, jest oznaką anomalii I i II łuku skrzelowego. Częstotliwość populacji 1 przypadek na 80 000 urodzeń.

Leczenie operacyjny.

mikrostomia(małe usta) - nadmiernie zmniejszona szczelina w jamie ustnej. Jako niezależna wada jest rzadko obserwowana. Znane formy rodzinne z dominującym rodzajem dziedziczenia. Zwykle łączy się go z ciężkimi defektami pochodnych I łuku skrzelowego lub stanowi integralny składnik zespołu Frimera-Sheltona. Przetoki dolnej wargi.

Przetoki wrodzonego pochodzenia- zwykle sparowane i zlokalizowane na czerwonej granicy warg po obu stronach linii środkowej. Są to przewody dodatkowych gruczołów śluzowych. Są bardzo rzadkie. Takie przetoki są uważane za cechę dziedziczną przenoszoną przez typ dominujący. Może być integralną częścią zespołu skrzydlika podkolanowego.

Leczenie działa.

wędzidełko wargi górnej- niskie przyczepienie wędzidełka wargi górnej, sięgające podstawy brodawki międzyzębowej siekaczy środkowych. W takich przypadkach wędzidełko okazuje się szersze, czasem reprezentowane przez pępowisko ograniczające ruchomość wargi. Często w połączeniu z centralną diastemą. Występuje bardzo często.

Leczenie operuje w wieku 3 lat i starszych.

podwójne usta- niezwykle rzadka wada, objawiająca się dodatkową szczeliną w jamie ustnej, która otwiera się na dodatkową jamę ustną mniejszą od głównej Jama ustna. Obie jamy nie są połączone.

Leczenie operacyjny.

dodatkowy nos, lub trąbka (trąbka), w łagodnych przypadkach jest to wyrostek w postaci rurki znajdującej się przy nasadzie nosa. Zwiększa się wraz ze wzrostem dziecka i nie ma połączenia z jamą czaszkową. W ciężkich przypadkach zamiast nosa występuje rurkowata skórzasta formacja z jednym ślepo kończącym się otworem. Trawa jest wyłożona błoną śluzową. Trąba zwykle towarzyszy ciężkim wadom rozwojowym ośrodkowego układu nerwowego - lrozencefalinie (mózgowogłowi, etmocefalii i cyklopii). W przypadku cebocefalii podstawa trąby znajduje się na poziomie nasady nosa; z ethmocefalią znajduje się powyżej poziomu szpar powiekowych (które w takich przypadkach są blisko). Prn iiklopii podstawa trąby znajduje się nad pośrodkowo zlokalizowaną pojedynczą szparą powiekową. W tym drugim przypadku od czasu do czasu znajduje się podwójna trąba. Częstotliwość zaludnienia wynosi 1 na 37 000 urodzeń. TTP - do 4 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego. Trąba jest czasami widywana u noworodków z choroby chromosomalne. Bocznie zlokalizowanej trąbce towarzyszy aplazja odpowiedniej połowy nosa, a czasem mikroftalmos i zwyrodnienie kostne nerwu wzrokowego.

Na wczesne stadia W trakcie embriogenezy mogą wystąpić zaburzenia rozwojowe warg i podniebienia, które mogą być dziedziczne lub związane z narażeniem na niekorzystne czynniki w czasie ciąży. Prowadzi to do opóźnienia w zespoleniu zarodkowych pąków, z których powstaje twarz.

Najczęstsze anomalie rozwojowe to wrodzone (izolowane i mieszane) wady szczelinowe wargi górnej i podniebienia. Mogą być częściowe, kompletne, jedno- i dwustronne, od końca do końca. Połączone rozszczepy, zwłaszcza obustronne, stopniowo prowadzą do upośledzenia rozwoju szczęki i poważnej deformacji twarzy. Rozszczep wargi jest najłagodniejszym typem anomalii i może być jednostronny lub dwustronny.

Jednostronny rozszczep wargi (rozszczep wargi) położony jest asymetrycznie, na linii odpowiadającej szczelinie między kłam a siekaczem bocznym, często po lewej stronie. Może być kompletny, przechodzić przez całą wargę i łączyć się z otworem nosowym (ryc. 65 A) i niekompletny – sięga połowy lub 2/3 górnej wargi. W przypadku rozszczepu warg obserwuje się anomalie w lokalizacji i liczbie zębów.

Obustronny rozszczep wargi najczęściej znajduje się symetrycznie i dzieli górną wargę na trzy części: dwie boczne i jedną środkową (ryc. 66).

Najcięższą postacią anomalii jest całkowite rozszczepienie wargi górnej, wyrostek zębodołowy, podniebienie twarde i miękkie w całym przekroju (ryc. 65 B).

Wady podniebienia występują w okresie prenatalnym i występują we wszystkich typach rozszczepu wargi. Do wady wrodzone podniebienia obejmują: podniebienie wąskie, zbyt wysokie, rozszczep podniebienia twardego i miękkiego, który znajduje się w linii środkowej, skrócenie podniebienia miękkiego, skrócenie lub całkowity brak języczka.

Wrodzonemu rozszczepowi podniebienia towarzyszy ciężkie zaburzenie połykania, oddychania, mowy. Po połknięciu jedzenie wchodzi Jama nosowa, dziecko się dusi, jest kaszel, wymioty. Spożycie pokarmu do dróg oddechowych powoduje zapalenie oskrzeli i płuc.

Mowa u dzieci z wadami warg i podniebienia staje się głucha, niewystarczająco zrozumiała, nabiera odcienia nosa (otwarte rhinolalia), dochodzi do naruszeń w wymowie zarówno spółgłosek, jak i samogłosek (pełna nosalizacja). Nienormalnie wysokie sklepienie podniebienia twardego (niebo „gotyckie”) może również powodować naruszenie wymowy dźwięku.

Leczenie rozszczepu wargi i podniebienia- interwencja chirurgiczna, plastyczne zamknięcie ubytku, przywrócenie poprawności anatomicznej wargi, podniebienia twardego i miękkiego. Chirurgia plastyczna przeprowadzana jest w różne daty biorąc pod uwagę generała kondycja fizyczna dziecko i nasilenie zaburzenia. Rozszczep wargi jest zszywany w pierwszych miesiącach, a nawet w pierwszych dniach życia. Plastykę podniebienia wykonuje się częściej po wyrzynaniu się zębów mlecznych (w wieku 2,5–3 lat), czasem po 7–8 latach.

Nauczyciel-defektolog zajmuje się kształtowaniem prawidłowej mowy u dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia. Logopeda powinien rozpocząć pracę z dzieckiem i jego rodzicami w okresie niemowlęcym. Głównym zadaniem nauczyciela jest szkolenie oddychanie zewnętrzne i ćwiczenie ustnego wydechu. Osiąga się to poprzez gimnastykę i zabawy, podczas których dziecko uczy się głęboko oddychać (gra na lokomotywie, gra na fajce itp.). Warto połączyć pracę logopedy z pracą logopedy gimnastyka lecznicza.

W wieku 4–4,5 lat, podczas kształtowania świadomej mowy, logopeda prowadzi zajęcia z dzieckiem i opracowuje artykulację poszczególnych dźwięków mowy. Przed operacją zachowany jest nosowy ton mowy. Po operacji plastycznej podniebienia logopeda utrwala nabyte u dziecka umiejętności i eliminuje nosowy dźwięk mowy. Dzięki systematycznej pracy z logopedą dziecko wyraźnie i poprawnie wymawia dźwięki mowy 2-4 miesiące po operacji.

Cheiloschisis, rozszczep wargi, jest wadą wrodzoną powszechnie nazywaną rozszczepem wargi.

Powstaje około 8-10 tygodnia ciąży.

Głównym przejawem tej wady jest estetyka i ogólny rozwój Dziecko zwykle nie jest dotknięte.

Chociaż mogą wystąpić problemy z odżywianiem i rozwojem mowy. Leczenie rozszczepu wargi jest chirurgiczne. Jego powodzenie zależy wyłącznie od stopnia wady i wieku dziecka. Im szybciej rodzice podejmą działania, tym większe szanse na pomyślne rozwiązanie.

Dlaczego dzieci rodzą się z rozszczepem wargi?

Ponieważ ta wada jest wrodzona, jej przyczynami są dziedziczność i niekorzystny efekt do płodu na początku ciąży.

Przyczyny choroby rozszczepu wargi

• Infekcje wirusowe matki w I trymestrze ciąży (wirus cytomegalii, toksoplazmoza, różyczka, opryszczka),
• Przyjmowanie niektórych leków
• Niekorzystny warunki środowiskażycie przyszłej matki
• Co więcej, palenie papierosów przez matkę wykazało bezpośredni związek między intensywnością palenia a częstością występowania choroby u dzieci.

Co to jest rozszczep wargi

Ta wada jest zauważalna już po urodzeniu dziecka. Co więcej, można go wykryć w USG po około 16 tygodniach. Rozszczep wargi wygląda jak bruzda, która przecina wargę, zwykle górną.

Rozszczep wargi można wykryć w 16 tygodniu ciąży.

Najczęściej ta wada występuje po lewej stronie. Stopień jej manifestacji może być różny: od małego zagłębienia w górnej wardze do obustronnego rozszczepu, w którym zdeformowana jest szczęka i dolna część nosa.

Rodzaje wrodzonego rozszczepu wargi:

• Jednostronny,
• Dwustronny.

Jednostronny rozszczep wargi

Całkowity rozszczep to głęboka szczelina, która rozciąga się od wargi do nosa.

Taka wada powstaje, gdy środkowe wyrostki nosowe i szczękowe nie zamykają się. W ciężkie przypadki kość podniebienną i górną szczękę wycina się.

Przy niepełnym rozszczepie tkanki wargi pozostają w górnej części. Może to wyglądać jak zagłębienie wargi lub rozszczep, ale nie ma to wpływu na tkanki nosa i szczęki. Z ukrytym rozszczepem wargi tylko mięśnie są podzielone, a błona śluzowa i skóra powstają normalnie.

Obustronny rozszczep wargi

Rozszczepienie dwustronne może być również całkowite lub niepełne. Ponadto jest symetryczny i asymetryczny.

Przy rozszczepieniu symetrycznym wada objawia się po obu stronach w ten sam sposób, przy rozszczepieniu asymetrycznym charakter i stopień problemu różnią się po lewej i prawej stronie.

zespół rozszczepu wargi
Rozszczep wargi i zespół Patau to nie to samo. Ale rozszczep wargi może wystąpić w wyniku zespołu Patau, który występuje przypadkowo i jest nieodwracalny.
Około 1 na 5000 dzieci rodzi się z zespołem Patau. Te dzieci wymagają specjalnej opieki medycznej.
Pierwszy tydzień życia dziecka urodzonego z zespołem Patau jest uważany za krytyczny, ponieważ większość dzieci nie przeżywa. Ciąża z podobnym rozpoznaniem zaliczana jest do grupy wysokiego ryzyka.

Wada, taka jak rozszczep wargi, jest przypisywana niektórym sławni ludzie. Zdjęcie słynnego amerykańskiego aktora Joaquina Phoenixa „przechadza się” po Internecie. Wyraźnie ma bliznę biegnącą od górnej wargi do nosa.

Sam Joaquin nie komentuje swojego wyglądu, aw prasie pojawiają się dwie opinie na ten temat. Po pierwsze, że jest to ślad po operacji rozszczepu wargi, po drugie, że ma ukrytą formę tej wady, dlatego powstał rowek podobny do blizny.

Ale według plotek Michaił Boyarsky ukrywa ślad operacji na rozszczepionej wardze pod wąsem, a także Andrei Makarevich. Kolejną taką wadę wrodzoną przypisuje się Andriejowi Mironowowi, Alisie Freindlich, prezenterce telewizyjnej Maszy Malinowskiej. Jednak nikt nie jest w stanie wiarygodnie potwierdzić takich informacji.

Zobacz zdjęcia celebrytek z możliwą wadą rozszczepu wargi:

Uwagi

Milenia

12:12 09.02.2015

Tak .. Mimo to po operacji widać, że rozszczep wargi został usunięty. Moja babcia miała to od dzieciństwa, wiele lat temu przeszła operację, ale nadal jest to widoczne, zwłaszcza gdy nosi jasną szminkę. Czy Malinovskaya to ma? Po prostu robię usta bezskutecznie, więc uniosły się, to często zdarza się, gdy specjalista ma ręce z tego miejsca. Wszystkim rodzicom z takimi dziećmi życzę cierpliwości.

1. Nadya

   21:30 13.07.2015

   Moja córka ma 11 lat. Jest jeszcze zabieg kosmetyczny i podcięcie nosa (kiedy czaszka i nos są w pełni rozwinięte). Jest blizna, ale nie radykalnie. Jak dotąd nic negatywnego. Może w adolescencja kiedy będą się martwić o każdy pryszcz, zacznie zwracać na to uwagę, nie wiem… postaram się, aby ten moment był mniej bolesny…

   Zawietrzny

   00:48 24.07.2015

   Mam 30 lat. Przeszedł 3 operacje. 4 miesiące, 4 lata i 13 (prawie 14) lat. Na ten moment nos lekko skrzywiony, na wardze jest blizna, niewidoczna. Teraz nie czuję kompleksów z tego powodu.

   Chcę dać radę rodzicom, jako osobie, która wszystko przeszła w całkowitej ignorancji. Nie ukrywaj prawdy przed swoim dzieckiem. Powiedzieli mi, że po prostu upadłam jako dziecko, poznałam prawdę w wieku 12 lat, a nie od rodziców, sama jej nie poznałam Najlepszym sposobem. W rezultacie wiele stało się jasne (jako dziecko drażnili się z zającem, nie mogłem zrozumieć dlaczego, ale to i tak było obraźliwe), była zniewaga dla moich rodziców za kłamstwo.
   Faktem jest, że nie znając prawdy, a potem dowiadując się i nie od razu rozmawiając z rodzicami, uważałem się za dziwaka, myślałem, że jestem jedyny. Potem po konsultacji z lekarzem, który notabene wykonał dla mnie wszystkie 3 operacje, widziałam inne dzieci z tym samym problemem. Może nie w porządku, ale poczułem się znacznie lepiej.

   Oczywiście wygląd jest ważniejszy dla dziewczynek niż dla chłopców. Ale uważam się za atrakcyjną dziewczynę. Oczywiście świadomość nie przyszła od razu i nie pozbyła się kompleksu tak szybko. Po tym, jak dowiedziałem się o przyczynach i wykonałem ostatnią operację, zajęło mi to 2-3 lata. Załatwiła wszystko sama. Moi rodzice są wspaniali, ale pod tym względem nie mogli mi pomóc, prawdopodobnie im też nie było łatwo, wiem, że się martwili.

   Powodzenia wszystkim mamom i tatusiom, kochaj swoje dzieci i nie martw się, poradzą sobie ze wszystkim. Musisz nauczyć je podkreślać inne piękne rysy twarzy i ciała. pewność siebie sprawia, że ​​jesteś piękniejszy, a inni nie dostrzegają Twoich wad, przynajmniej nie akcentuj.

   Ciągle myślę o chirurgii plastycznej, żeby naprawić nos. Nie chcę usuwać blizny na wardze, nie jest zbyt chwytliwa i już się do tego przyzwyczaiłam. Z drugiej strony czuję się dobrze tak jak jest.

2. Przeddzień

   06:19 03.09.2015

   Witam, moja córka przeszła taką diagnozę kilka operacji w zeszłym roku w 2011 roku. Gdzie lekarz postanowił z jakiegoś powodu obciąć nos i ponownie go przyszyć. Po operacji było pięknie, ale po chwili wszystkie mięśnie zaczęły opadać, nos opadł. symetria twarzy zniknęła, wydaje się, że przed operacją było znacznie lepiej. Teraz znaleźliśmy klinikę w Niemczech na reoperację, ale jest to droga. Czy ktoś może mi powiedzieć, czy jest w Rosji? dobry lekarz kto nam pomoże, teraz dziewczynka ma 9 lat.

3. Katarzyna

   00:04 11.12.2015

   Moje dziecko ma 8 lat, diagnoza to niezamykanie twardego podniebienia miękkiego i górnej wargi.Były już cztery operacje, nie mogę powiedzieć, że było nam łatwo, ale zrobiliśmy to i jesteśmy bardzo zadowoleni wynik Nos jest lekko zakrzywiony, prawie niezauważalnie, blizna również nie sprawia nam niedogodności ... chociaż w przyszłości planujemy usunąć szew w kosmetologii Są problemy z mową, moja córka miała przemówienie terapeuta od szóstego miesiąca życia.Więcej duże problemy z zębami, zepsute, wychodzą w różnych miejscach... bo miejsca jest za mało ze względu na wąską szczękę. Chirurg powiedział nam, że poprawi nos do 15 roku życia, kiedy proces wzrostu zwalnia, kategorycznie zabronił tego do 14 roku życia. Nie mogę powiedzieć, że moja córka istnieje... żyje pełnią życia, uczy się w szkole na zajęciach logopedycznych i chodzi do kółek. dobrze z takimi dziećmi, a wy też rodzice sobie poradzą, bo to nasze ulubione i najpiękniejsze dzieci.

   Ilja Markiełow

   16:15 23.02.2016

   Cześć wszystkim. Czytam kilku autorów i patrzę na to, co zaobserwowałam w wieku 12 lat w Ufie, na wydziale chirurgia szczękowo-twarzowa, mam nie tylko rozszczep wargi, ale także rozszczep podniebienia, pierwsza operacja była w wieku 6 miesięcy na wardze, następnie w wieku 12 lat jedna nie powiodła się na podniebieniu, następnie druga zakończyła się częściowym sukcesem (jeden szew pękł) , więc

   przystań

   18:35 01.03.2016

   Urodziła się z rozszczepem podniebienia i wargi. Operacja została wykonana w terminie, blizna jest prawie niewidoczna. Jedyną rzeczą jest to, że wyprostowanie zębów górnej szczęki wymaga dużo pieniędzy. Problem był wyłącznie w dzieciństwie - ciągłe zastraszanie ze strony rówieśników z powodu tej wargi było długo pamiętane, dorastałem w małej wiosce, więc wszyscy wiedzieli o mojej chorobie. Niestety, po tym naprawdę nie lubię dzieci, a teraz nawet nie wiem, jak zacząć własne.

   Fioletowy

   23:13 17.03.2016

   Dobry dzień!
   Dziękuję za artykuł!
   mam 35 lat
   Od urodzenia ... Były operacje w dzieciństwie, przedszkole, szkoła, dzieci odpychały mnie bardzo niegrzecznie drażniły ... Wiadra łez ... Potem rozgoryczyłem się na wszystkich, czekałem, marzyłem o pozbyciu się blizny i krzywo nozdrza od 18 lat
   Chłopak, z którym się spotkałem, odradzał...
   Teraz jestem boleśnie świadoma, że ​​potrzebuję operacji!!!
   Swoją drogą, z powodu wady po lewej stronie, nierównych zębów i pozostałości mleka
   Plany obejmują most dentystyczny, Rhinocheiloplastykę…

   Alosza Popowicz

   07:37 26.04.2016

   Cześć wszystkim! Mam 30 lat, urodziłam się z jedną z najgorszych opcji: usta, podniebienie i nos. Wszystko było. Nie mógł jeść, mówił bardzo słabo, miał strasznie krzywe zęby. Spędziłem dużo czasu w szpitalach i wykonałem wiele operacji. Nawet ten, kiedy zabrali go z biodra tkanka kostna w celu zamknięcia jej rozszczepu w górnej szczęce. Potem nosiłam aparaty ortodontyczne przez około 5 lat.Jako dziecko miałam wspaniałych przyjaciół w ogrodzie iw szkole. Od tamtego czasu w moim życiu wciąż jest dwoje najlepszych przyjaciół. Często siali zgniliznę i próbowali ze mnie kpić, ale to tylko hartowało mój charakter. Od piątej klasy potrafił stanąć w obronie siebie i zmusić się do szacunku. Łatwo dogaduję się z ludźmi i znajduję wspólny język. Teraz, tak jak poprzednio, wszystko jest widoczne na zewnątrz: warga jest podciągnięta z jednej strony, a jedno nozdrze jest znacznie mniejsze od drugiego. Ale to nie powstrzymuje mnie od życia. 5 lat żonaty z najpiękniejszą i ukochaną dziewczyną, nasz synek dorasta. Mam świetną pracę jako manager. Tak więc rozszczep wargi, rozszczep podniebienia (tak nazywa się rozszczep podniebienia) nie jest powodem, dla którego niektórzy, jak pisali powyżej, „istnieją”. Nie musisz siedzieć i użalać się nad sobą. Są osoby z dużo bardziej złożonymi wadami (brak rąk i nóg, niewidomi itp.) i osiągają sukcesy i cieszą się życiem. Więc wstydź się narzekaczy. A dla matek, które mają takie dzieci, nie rozpaczaj. To wszystko minie. Najważniejsze to kochać swoje dziecko, okazywać wytrzymałość i odwagę. W przyszłości wszystko będzie świetnie dla Twoich dzieci. To tylko hartuje charakter i czyni go silnym i niezależnym. Najważniejsze, żeby ich jakoś nie wyróżniać wśród reszty i traktować jak osoby niepełnosprawne, litować się nad nimi. Nie. to zwykli ludzie. Przyszli mężowie, ojcowie, opiekunowie.

4. cicha sympatia

   20:18 26.04.2016

   Nie wiem, co zrobić z moim synem. On ma 23 lata. Urodził się z rozpoznaniem rozszczepu wargi i podniebienia. Uważa się za dziwaka, nic na to nie poradzimy. Praktycznie nikt się nie komunikuje, siedzi głównie w domu. Dziewczyny ogólnie dla niego zamknięty temat. Operacje, w których po prostu nie. Ostatni w plastyce nosa w Petersburgu. Zadzwoń do kogoś. Pomoc porady.

5. Alosza Popowicz

   22:53 26.04.2016

   Idź do psychologa. Niech osoba tam opowiada, co go naprawdę martwi. Najczęściej problem leży głębiej. Nie warto szukać pomocy na takich forach. Jeśli wszystko jest tak źle - tutaj potrzebujesz pomocy specjalisty. Usta i niezadowolenie z siebie mogą być wynikiem czegoś zupełnie innego. Doświadczyłem takich problemów w znacznie więcej młodym wieku. Klasa do czwartej w szkole. A w piątym już przyjaźnił się z dziewczynami. Ludzie nie zwracają zbytniej uwagi na tę drobną wadę, jeśli ktoś ma inne dobre strony, zwłaszcza chłop. Dziewczyny często nie dbają o wygląd potencjalnego partnera. Niech zrozumie, że nie jest dziewczyną, a martwienie się o jego wygląd to wiele dziewczyn. Facet ma wiele innych zalet. I niech przestanie siedzieć w Internecie i więcej komunikuje się z ludźmi w rzeczywistości.

   Nadya

   06:01 27.04.2016

   Alosza Popowicz, jaki z ciebie fajny facet! W rzeczywistości wszystko jest tak, jak piszesz: ludzie szybko przestają zauważać zewnętrzne wady, jeśli wszystko inne jest w porządku z osobą (mózg, charakter, wydajność, ludzkie cechy). Jak mówią, „kobieta jest tak piękna, jak w siebie wierzy” (c). Ale bardzo często ludzie mają obsesję na punkcie wyglądu i cierpią, jeśli nie spełnia on „standardów” nałożonych na wszystkie media. Nawiasem mówiąc, ludzie urodzeni bez podobne problemy: stąd operacja plastyczna w celu powiększenia ust, piersi itp. Z jakiegoś powodu wydaje im się, że jeśli jakiś szczegół jest inny, wszystko w życiu się zmieni lepsza strona. Ale to tak naprawdę problem z dziedziny psychologii, a nie wyglądu. Ale prawdą jest również, że problemy psychologiczne są bardzo trudnymi problemami. A jeśli tak, to czasem łatwiej jest wykonać kilka operacji niż je pokonać. A jednak musimy starać się to zrozumieć i wycisnąć z naszego życia przekonanie, że wszystkie problemy wynikają z pozorów. Problemy wynikają głównie z bliskości, strachu, niechęci do wstawania i chodzenia, robienia, tworzenia, przynoszenia dobra ludziom i sobie, robienia ciekawych rzeczy, kochania, bycia potrzebnym… Każdy zna wiele przykładów, gdy jest idealny piękni ludzie stali się strasznie nieszczęśliwi, ich życie zostało zniszczone. A to dlatego, że wierzyli, że oprócz piękna nie potrzeba nic więcej.
   Mówię o tym, bo mam córkę z CVD. Operowany w dzieciństwie, jeszcze w okresie dojrzewania przygotowuje się do operacji. Mam nadzieję, że ucieknie problemy psychologiczne przynajmniej głęboko...

   Swietłana

   08:14 15.05.2016

   Dzień dobry wszystkim. Jestem z Łotwy, może ktoś inny ma ten sam problem. PROSZĘ o odpowiedź. Jestem w ciąży od 33 tygodni, moja pierwsza ciąża ma 30 lat, mój mąż ma 34 lata. Mój mąż Seaman pracuje na chemikaliowcach od 10-12 lat. Sam pracowałem w laboratorium fotograficznym przez 10 lat. Z mężem długo wyczekiwane dziecko. Przed planowaniem ciąży przez 2 lata, mąż był leczony poważnymi lekami przez 1 rok, lekarz zabronił poczęcia dzieci przez pół roku po tych lekach, przedłużyliśmy 1 rok dla spokoju ducha. 4 miesiące przed ciążą poszłam na USG części brzusznej (wszystko w porządku), tarczyca (2 małe guzki wiedziały, że mam podwyższone wyniki 66 (normalne 0-4) poszłam do Endokrenologa, przepisał mi płyn Bio-Selin, zwaliłem się do 25, teraz nadal go biorę, zaszłam w ciążę jesienią 2015 roku w październiku W pierwszych 4-5 miesiącach, kiedy pracowałam ~2 godziny non-stop, zaczęło robić mi się gorąco pod lewą piersią i podałam na plecy poszedłem położyć się na lewym bogu na ~30 minut (jako że nie było klientów leżałem ) i szło tak samo jak szedłem 2-3 godziny, tak samo się paliło. opowiedziała wszystko mojemu lekarzowi, powiedziała, że ​​nie ma się o co martwić, że płód rośnie, macica rośnie i naciska na przeponę i na narządy, więc w ten sposób wydzielało. mały stres (mąż 3 razy doprowadzał mnie do łez małej histerii) starał się szybko uspokoić., a potem do dziś wszystko jest dla mnie spokojne, trochę zmartwień, łez, kaprysów, wszystko jest spokojne.(norma 30-70) przepisane teraz podniesione do 30. wszystkie inne testy są normalne. Poszłam na 2 zaplanowane USG, wszystko było w porządku, nic nie widzieliśmy. powiedzieli, że dziecko odpowiada jego tygodniom. I poszedłem do innej kliniki (dla własnego uspokojenia) i tam mi powiedzieli, że dziecko ma jednostronną zajęczą wargę, byłem w szoku, rozpłakałem się, zaczęła się histeria, lekarz trochę mnie uspokoił i powiedział, że koryguje to wszystko za pomocą operacji. Wróciłem do teściowej ze łzami w oczach, wszystko opowiedziała, była w takim samym szoku, nie znaleźliśmy dla siebie miejsca przez 2 dni, nie chciałem wcale nie jeść, praktycznie nie spałem, płakałam, w poniedziałek poszliśmy z teściową do twojego lekarza zapytać, dlaczego nie widziałeś tego na USG w 21 tygodniu, w tym tygodniu jest dla nas niewidoczna. Zapisałam się na kolejne USG do innego ginekologa (sonograf) i potwierdziła, ona też poszła na USG do szpitala położniczego i tam też dali nam potwierdzenie i zrobili zdjęcie 3D jej twarzy. rozszczep wargi, podniebienie nie miało dobrego wpływu. Sam to widziałem. Podali numer profesora w Instytucie Stomatologii zapisanym na konsultację 9. 06.16. Przeczytałem wszystko w Internecie. Przygotowuję się psychicznie. Moja teściowa jest bardzo WSPIERAJĄCA. Ale teraz mamy problem, jak to wszystko opowiedzieć mężowi, jak mu to wszystko przedstawić. Jest dla mnie bardzo krzykliwy. Dziękuję bardziej za wysłuchanie mnie, w przeciwnym razie moja teściowa i ja przechodzimy przez to razem. Bardzo trudny.

6. Nadya

   12:56 15.05.2016

   Lekkie, jak cię rozumiem. Wszystko poszło dokładnie tak samo, gdy w wieku pięciu miesięcy dowiedziałem się o rozszczepie ...
   Było strasznie żal przyszłej dziewczyny. Miej nas też jednostronne i tylko usta.
   Bała się, że nie będzie mogła normalnie ssać piersi, wcześniej kupiła specjalne sutki, skontaktowała się z petersburskim lekarzem, przeczytała wszystko, co było możliwe. Okazało się, że jest do bani. W wieku 3 miesięcy miałam operację w Petersburgu. Przed oracją pełne badanie dziecko (USG wszystkich narządów i mózgu, kardiogramy, badania) Wszystko poszło znakomicie. Teraz jest ok. Pediatra w Petersburgu powiedział, że prawie sto procent tych, którzy będą cierpieć na choroby laryngologiczne, przygotuj się, mówią, że coś tam jest niepoprawnie uformowane. Ale moja córka praktycznie nie zachorowała, w przedszkolu wziąłem zwolnienie lekarskie, jak się wydaje, 1 raz. Dziecko dobrze się rozwinęło, znakomicie uczyło się w niższych klasach, a teraz jak wszystkie nastolatki jest leniwe :), lubi rysować, jest gotowa rysować dzień i noc.
   Kolejne 13-14 lat będzie

7. Nadya

   13:02 15.05.2016

   operacja. Korekcja nosa i kosmetyki. Ale to też jest w porządku.
   Więc nie bój się, Sveta. Oczywiście będziesz musiał przejść operację. Ale wszystkie dzieci mają problemy, niektóre z alergiami, inne z czymś innym. A twoja ma rozszczep. Nie ma katastrofy. A twoja sprawa nie jest najtrudniejsza. Nadal cieszysz się ze swojego dziecka, wszystko będzie dobrze.

   Anatolij

   12:12 27.05.2016

   Witam wszystkich, miałam 17 lat urodziłam się z tą samą wadą, tylko u mnie miałam najwięcej łatwy etap: nos jest lekko odwrócony do góry nogami, a po lewej stronie górnej wargi jest bruzda po zewnętrznej i wewnętrznej stronie, wygląda jak zmarszczka, rodzice postanowili zrobić podpórkę w Rostowie latem, aby lekko wyrównać nos i usunąć bliznę, kosztowałoby to około 30 000-40 000 rubli. Faktem jest, że jestem sportowcem i moje życie, a może nawet moja przyszła kariera będzie w mieszanych sztukach walki, a ciosów w twarz jest dużo, więc chciałem zapytać, ile nie będę w stanie zrobić, czy w ogóle będzie to możliwe? Jeśli ktoś może pomóc, z góry dziękuję!

8. Tanya

   05:48 14.06.2016

   Witam, mam 33 lata, mam rozszczep wargi. O ile pamiętam z dzieciństwa nie robiono mi żadnych operacji, mama nic nie mówiła, więc chcę zapytać, kto w tym wieku wykonał operację? Powiedz nam, gdzie to robią i jakie objawy pojawiają się po operacji? Dziękuję wszystkim.

   Szczęśliwy człowiek

   21:13 29.06.2016

   Jestem najszczęśliwszą osobą. I dziękuję Bogu za to, że urodziłam się z tą wadą. Jako takie znęcanie się w dzieciństwie nie było. Ale były bardzo niewygodne pytania, po których nie mogłem strawić tych ludzi. Ale wszystko natychmiast minęło dopiero wtedy, gdy sam zmieniłem swój stosunek do swojego wyglądu. Ale nie mógł. Chrystus pomógł. Dzięki temu jestem najszczęśliwszą osobą z ciekawą i wysoko płatną pracą. Jeśli pojawi się panna młoda, to pęknę ze szczęścia! Może w przyszłości zrobię operację plastyczną… nie wiem… Zresztą długo na ziemi nie zostaniemy… Ludzie, przestańcie się nad sobą użalać. Zaufaj Bogu, a On cię uczyni szczęśliwy człowiek w świecie, którym jestem teraz.

   Szczęśliwa matka i żona.

   18:58 04.07.2016

   Cześć wszystkim. Mam 30 lat, mam też rozszczep podniebienia, wargi i nosa. Ale to naprawdę nie ma znaczenia, jestem piękna, kochający mąż i dwóch wspaniałych chłopców, są absolutnie zdrowi! Wyszłam za mąż w wieku 19 lat, żyłam rok w małżeństwie, urodziłam syna, później rozwiodłam się z mężem z własnej inicjatywy, potem po raz drugi wyszłam za mąż, urodziłam najmłodszą i wszystko jest w porządku . Wygląd nie jest najważniejszy, wiem to na pewno. Wyjaśnij swoim dzieciom, że powinny kochać siebie bez względu na wszystko, przekonaj je, że nie są gorsze od reszty, po prostu musisz dać dziecku to zaufanie! Mam dobra robotażycie wielu przyjaciółek jest piękne!!! Nigdy się nie krzywdź. Nie rozdzielono również interesów płci przeciwnej. Kochaj siebie, a wtedy będziesz kochany!!! Wierzyć w siebie!

   Walja

   19:43 26.07.2016

   Mam 27 lat, przeszłam około 12-13 różnych operacji na wardze i nosie. W efekcie mam mniej więcej równą wargę, ale okropny nos. Mój nos to mój kompleks. Teraz zrób sen chirurgia plastyczna, musisz wyprostować przegrodę i dodać chrząstkę do lewego skrzydła nosa, aby uzyskać symetrię.
   Nawiasem mówiąc, powiem, że w dzieciństwie również dokuczali, poddawali się i przeklinali z tego powodu. Ale w okresie dojrzewania poznał faceta i zaczął się z nim spotykać. Urodziła się nasza córka absolutnie zdrowa i piękna! Za co dziękuję Bogu!!! Teraz umarł mój mąż, a teraz zaczęły się problemy i znów wyszły moje kompleksy! Próbuję spotykać się z mężczyznami w Internecie, ale jeśli chodzi o spotkania, odmawiam, wstydzę się wyglądać, jakbym była. Jeśli ktoś ma ochotę ze mną pogadać, napisz co słychać 89518917734 :) Chętnie nawiążę nowe znajomości

   Lena

   22:50 27.07.2016

   Moja córka, teraz ma 8 lat, urodziła się z zamkniętą wargą, nie widzieli tego na USG i dzięki Bogu, inaczej mogłabym głupio pomyśleć, żeby to zrobić .... Nawet nie chcę kończyć fraza! A dziewczyna jest cudowna, mądra, piękna, doskonała uczennica, ulubieniec wszystkich, którzy ją znają. Operacja została wykonana w wieku 6,5 miesiąca, a przed operacją idealnie wzięła pierś (a bałam się, że nie będzie w stanie) , a potem tylko butelka.A teraz potrzebujesz górnych zębów do korekty - te mleczne prawie się zmieniły, trzonowce są przesunięte trochę w prawo, wygląda asymetrycznie.Ale jestem pewien, że wszystko da się naprawić, kwestia tymczasowych niedogodności (brykiety itp.) Nawiasem mówiąc, najstarszy syn urodził się z gotową blizną, planowano zobaczyć wargę, ale wszystko urosło razem w macicy! A za nim córka bez anomalii szczękowo-twarzowych, a trzecia z jednostronnym rozszczepem wargi, która ma teraz 8.
   Życzę każdemu optymizmu i pozytywnego – każdy ma swoje lekcje, ale marudzenie i kompleksy jeszcze nikomu nie pomogły, prawda? Rób, co musisz, i przyjdź, co może... Odpowiedz

   Przyjaciele, mam 36 lat.
   Urodziła się z rozszczepem wargi i rozszczepem.
   Za dużo operacji. Jako dziecko drażniły się, no cóż, tak jak ludzie w okularach, zarówno grubi, jak i biedni. Czeż teraz? To są dzieci...

   Teraz żyję i cieszę się. Nie wykonałam ostatecznej operacji plastycznej, blizna jest widoczna, jest wada wymowy. I - coo? Mam wielu przyjaciół, zawsze radzę sobie w pracy. Mężczyźni tacy jak ja, a jacy!!! :-)) Proponują ślub co roku.. nie, kłamię, teraz już rzadziej :-)).

   Często - kobiety o normalnym wyglądzie i bez wad - przy okazji zazdroszczą. Chcesz moje zdjęcie? Pisać [e-mail chroniony]

   Wszystko od głowy. Wady? Dbaj o siebie, kochaj siebie, daj się ponieść emocjom, rozwijaj charyzmę, a dla ciebie nie będzie ani lepiej, ani gorzej niż dla innych. W życiu jest tyle dobrych rzeczy! Był chłopiec, który szedł na wydział dziennikarstwa - jedź !!! W skrajnych przypadkach zrobisz sobie głos - faryngoplastyka!

   Sam wygląd nie daje szczęścia. Prawo percepcji - zwracaj uwagę na wygląd - w pierwszych 90 sekundach komunikacji. Wtedy już nie zauważamy ani piękna, ani brzydoty. Wtedy - tylko dusza :-))

   Julia

   23:44 12.12.2016

   Mam 19 lat) ja też mam taką diagnozę, jednostronna MH, po porodzie miałam 2 operacje) bo była mała blizna i był problem z przegrodą! potem w wieku 16 lat chciałem usunąć bliznę i stworzyć równy nos, ale jak się okazuje, podnieśli się do babci! ok, uspokój się!
   teraz w wieku 19 lat poszedłem do najlepszej kliniki, sam jestem z Ukrainy) i jak tylko poszedłem na operację, chirurdzy mnie zbadali i jak się okazało, zrobili mi kompletne „pieprzone” w wieku 16 lat! prawie nie było przegrody, była jakaś dziura w nosie! Zacząłem wpadać w histerię, już myślałem, że wszystko stracone i nikt mi tego nie zrobi!! Siedziałam rycząc, nie wiedziałam, co się ze mną dzieje, myślałam, że gdyby nie ta wada, zebrałabym swoje rzeczy i wyjechałam!
   Następnie w dniu operacji operacja została podzielona na 2 etapy, pierwszym etapem było zrobienie nosa, a już druga warga zostałam zabrana na operację !! Operowany przez 5 godzin, zrobił przegrodę nosową!-rhinoseptoplastykę!! 5 godzin później opamiętałem się po operacji, od razu zrobiłem sobie selfie 😀 taki narcyz jestem :-DD Po operacji byłam zadowolona, ​​mój nos był równy i mały, a chirurdzy mnie nakarmili opuść moją wargę z mojego nosa!! ale ponieważ blizna okazała się koloidalna, lekko pociągnął za czubek nosa, ale nie jest to zauważalne !! Poszedłem na konsultację po operacji, powiedzieli, że drugim etapem będzie wyjęcie chrząstki z ucha i włożenie jej tak, aby czubek nosa już nie wystawał! i przeciąć wargę od nosa do ust więcej nosa nie pociągnął!! Dlatego jestem bardzo wdzięczny tym chirurgom! Bardzo się cieszę!!!Widziałam też dziewczyny z bilateralnymi, bardzo pięknie je zrobiły) no w skrócie, nie trzeba mówić „ja istnieję” a przy okazji! W moim życiu wszystko jest dobrze! z chłopakami nie było żadnych problemów.. jeszcze przed ślubem przyszło -D) nos nos i wszystko będzie OK) również wyjechałem za granicę, studiuję na Wydziale Prawa! i nie słyszałem żadnych bzdur od nikogo pod moim adresem !!!

   Maira

   14:27 26.02.2017

   Mój syn ma rozszczep wargi po prawej stronie i częściowo wyrostek zębodołowy plus urodził się z blizną po lewej stronie. początkowo powiedzieli, że to ukryty rozszczep, przecięli go, a mięsień był nienaruszony. w końcu blizna pozostała. powiedzieli, że nie trzeba go operować, nie wiem co robić, może ktoś zna tę sytuację?

   Asem

   04:05 18.04.2017

   Witam! Mam 22 lata i jestem zakładniczką kompleksów na twarzy. Pierwotną plastykę nosa wykonano w dzieciństwie. I ogólnie wszystko. Ze względu na okoliczności życiowe rodzice tęsknili za momentami, kiedy trzeba było iść do ortodonty i założyć aparat ortodontyczny, a do 18 roku życia przejść powtórną operację…. Kompleksy, których doświadczam, są już jasne i wymienione w całości. Wiele razy myślałem o tym, dlaczego, jak być, jak się przezwyciężyć. Gdzieś zadziałało, gdzieś nie. Otaczający ludzie są okrutni, a ich języki ostrzejsze niż ostrze noża (niezależnie od tego, czy jest to dziecko, nastolatek, przechodzień, nauczyciel, krewny czy nauczyciel patopsychologii na uniwersytecie, powołując się na ciebie jako przykład przed cała publiczność jako osoba z brzydotą i niższością...) To jest fakt. Mam tego dość. Lekko nierówny nos, blizna i asymetria ust, krzywe zęby… Nic atrakcyjnego. Miałem dość siły, by się uczyć, ale nie mogę znaleźć pracy, iść na rozmowę kwalifikacyjną i tak dalej. Przecież mój zawód związany jest z dziećmi i wyobrażam sobie, jak trudno będzie w moim przypadku… Jak nie chcę wyróżniać się z tłumu, chcę przestać się wstydzić, nie zakrywać twarzy moje ręce lub szalik, chcę się uśmiechać i być szczęśliwym jak wszyscy normalni ludzie. Chociaż mój młodzieniec mówi, że dla niego jestem najpiękniejszy i nie zauważa żadnych blizn, to jest mi niewygodne gdzieś z nim wychodzić. Takie spojrzenia łapią jego przyjaciele i krewni. Nie przeszkadza mu, że mam operację plastyczną, bo rozumie, że to dla mnie ważne. Ale on bardzo się boi, bardziej niż ja, o jakość i wynik operacji.
   Dlatego chcę dowiedzieć się więcej o tym, gdzie i który specjalista może mi pomóc w wykonaniu wtórnej cheiloplastyki. (Podczas konsultacji z lokalnym chirurgiem CL powiedziano mi, że najpierw muszę założyć aparat ortodontyczny, a następnie cheiloplastykę i trochę poprawić symetrię nosa). Dowiedziałem się o aparatach ortodontycznych, trzeba je zakładać na 2 lata. Jak dotąd kwestia materialna wpływa na proces ich instalacji.

   Materiały zamieszczone na tej stronie mają charakter informacyjny i są przeznaczone do celów edukacyjnych. Odwiedzający witrynę nie powinni ich używać jako Porada medyczna. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza! Administracja nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne negatywne konsekwencje wynikające z wykorzystania informacji zamieszczonych w serwisie.

Ustawienie celu. Naucz się diagnozować wrodzony rozszczep wargi i podniebienia oraz opracuj plan leczenia. Aby dowiedzieć się, jak zorganizować leczenie dzieci z takimi zaburzeniami, w zależności od lokalizacji terytorialnej centrum badań lekarskich dla dzieci z wrodzoną patologią twarzy i szczęki (miasto, powiat, region, region, republika).

Obraz kliniczny i diagnostyka wrodzonego rozszczepu wargi i podniebienia

Objawy kliniczne rozszczepu wargi i podniebienia zależą od anatomicznego kształtu i rozległości rozszczepu.
Diagnozę rozszczepu wargi i podniebienia przeprowadza się zgodnie z klasyfikacją kliniczną i anatomiczną podaną w podręcznikach A. A. Kolesova „Stomatologia dzieciństwo„(M.: Medycyna, 1978, 1985).
Rozszczep wargi i podniebienia często występuje w połączeniu, a rzadko w izolacji (ryc. 166).

Zaburzenia anatomiczne i czynnościowe w rozszczepie wargi i wyrostku zębodołowym: 1) rozszczep wargi; 2) skrócenie wysokości wargi z powodu błędnego ułożenia mięśni; 3) deformacja skóry i chrząstki nosa, deformacja i niedorozwój górnej szczęki w okolicy wyrostka zębodołowego i krawędzi otworu gruszkowatego.
Objawy zaburzeń czynnościowych w tej grupie dzieci są zróżnicowane. Naruszenie czynności ssania może nastąpić tylko w przypadku rozszczepu wargi i wyrostka zębodołowego z powodu przedostawania się powietrza do jamy ustnej przez rozszczep wyrostka zębodołowego. Podczas formowania mowy zaburzona jest wymowa wargowych, wargowo-językowych i niektórych syczących dźwięków mowy rosyjskiej.
Zaburzenia anatomiczne i czynnościowe u dzieci z rozszczepem podniebienia: 1) rozszczep podniebienia; 2) skrócenie podniebienia miękkiego; 3) szeroki środkowy dział gardło; 4) niedorozwój wielkości szczęki u tej grupy pacjentów – objaw nietrwały, występuje rzadko.
Zaburzenia czynnościowe (zaburzenia czynności ssania i połykania) pojawiają się od pierwszych dni życia. Dziecko nie bierze piersi matki, a kiedy sztuczne karmieniełatwo się dusi i może zassać płynną żywność.
Szeroka komunikacja jamy nosowo-ustnej z rozszczepem podniebienia prowadzi do swobodnego dopływu powietrza do górnych dróg oddechowych i powstania mieszanego typu oddychania nosowo-gardłowego. Dzieci z rozszczepem podniebienia uczą się płytko oddychać, brać płytkie wdechy i słabe wydechy. Płytkie oddychanie jest kompensowane wzrostem liczby oddechów na minutę, a wraz z wiekiem dziecka zmniejsza się pojemność życiowa płuc. Nieodpowiednie oddychanie zewnętrzne predysponuje do rozwoju przeziębień choroby zapalne górny drogi oddechowe i płuca. Chore dzieci niewłaściwie wymawiają podniebienne, podniebienno-językowe i syczące dźwięki naszej mowy.
Wrodzona niższość obciążających się mięśni palatynowa kurtyna, a skrzydłowo-gardłowa część górnego zwieracza gardła przyczynia się do dysfunkcji przewodu słuchowego z występowaniem ognisk przewlekłe zapalenie i niedrożność w nim, która ostatecznie często prowadzi do rozwoju ostrego i przewlekłego zapalenia ucha środkowego i utraty słuchu.

Ryż. 166. Najczęstsze kombinacje rozszczepu wargi i podniebienia, a - rozszczep wargi i wyrostka zębodołowego (rozszczep podniebienia pierwotnego); b - rozszczep podniebienia (rozszczep podniebienia); c - rozszczepy wargi górnej, wyrostka zębodołowego i podniebienia (rozszczepy podniebienia pierwotnego i wtórnego).

Stały podrażnienie mechaniczne błona śluzowa jamy nosowej z pokarmem prowadzi do rozwoju ognisk przewlekłego zapalenia w tej okolicy (przerostowy nieżyt nosa, przewlekłe zapalenie zatok), rozwija się wiele dzieci przewlekłe zapalenie migdałków.
Zaburzenia anatomiczne i czynnościowe u dzieci z rozszczepem wargi, wyrostkiem zębodołowym, podniebieniem twardym i miękkim. Dzieci z tymi zaburzeniami stanowią najliczniejszą grupę wśród pacjentów z wrodzonym rozszczepem wargi i podniebienia (około 60%), są nosicielami najcięższej patologii anatomiczno-funkcjonalnej;
Główne zaburzenia anatomiczne: 1) rozszczep wargi; 2) zmniejszenie wysokości wargi; 3) deformacja skórno-chrzęstnej części nosa; 4) deformacja wyrostka zębodołowego szczęki górnej i niedorozwój kości w okolicy ujścia gruszkowatego; 5) rozszczep podniebienia miękkiego lub miękkiego i twardego; 6) skrócenie podniebienia miękkiego; 7) szeroka środkowa część gardła.
Na zaburzenia czynnościowe w tej grupie dzieci składają się zaburzenia czynnościowe tkwiące u dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia (patrz wyżej).

Leczenie wrodzonego rozszczepu wargi i podniebienia

Terapia wrodzonego rozszczepu wargi i podniebienia prowadzona jest w ośrodkach badań lekarskich dla dzieci z wrodzoną patologią obszar szczękowo-twarzowy. Takie ośrodki są organizowane na całym terytorium naszego kraju i, zgodnie z podporządkowaniem administracyjnym, są podzielone na ośrodki miejskie, regionalne, międzyregionalne, regionalne i republikańskie.
Celem badania lekarskiego dzieci z wrodzonym rozszczepem wargi i podniebienia jest: 1) identyfikacja dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia w pierwszych dniach po urodzeniu. W tym celu szpitale położnicze wypełniają formularz nr 30 dla każdego dziecka i przesyłają go do centrum badań lekarskich;
2) sporządzenie indywidualnego planu leczenia dziecka, w zależności od kształtu anatomicznego rozszczepu, ogólnego stanu dziecka oraz braku lub obecności współistniejących wad wrodzonych; 3) wdrożenie wszystkich rodzajów leczenia dziecka (ortodontyczne, chirurgiczne, somatyczne, prawidłowa mowa, higiena jamy ustnej, zapobieganie rozwojowi i leczenie ognisk przewlekłego zapalenia w jamie nosowej i nosogardzieli itp.); 4) rehabilitacja dzieci po operacjach plastycznych wargi górnej lub podniebienia; 5) poradnictwo lekarskie i genetyczne chorego dziecka, jego rodziców i bliskich w celu rozwiązania problemu przyrodniczego; wrodzona patologia(dziedziczna, sporadyczna) oraz stopień ryzyka ponownego urodzenia dziecka z wadą wrodzoną.
Wymienione zadania rozwiązuje grupa specjalistów różnych specjalności: dentyści (chirurg, ortodonta, terapeuta), logopeda, pediatra, otorynolaryngolog, neuropsychiatra, genetyk, metodyk gimnastyki terapeutycznej.
Dziecko jest wcześniej przygotowane do operacji. Planowane są operacje plastyczne warg i podniebienia, dlatego wykonuje się je u dziecka przy braku miejscowych i ogólnych przeciwwskazań somatycznych.
Chirurgia rozszczep wargi. Operacja jest przeprowadzana pod ogólne znieczulenie. Optymalny wiek dziecko do chirurgii plastycznej ust ma 4 - 6 miesięcy.

Zadania operacji: a) zamknąć rozszczep wargi poprzez prawidłowe porównanie anatomiczne tkanek; b) zwiększyć wysokość górnej wargi; c) skorygować kształt skórno-chrzęstnej części nosa według wskazań.
Chirurgia plastyczna ust jest wykonywana przy użyciu lokalnych tkanek.
Powszechnie stosowane techniki chirurgiczne różnią się sposobem wydłużenia wargi. Istnieją trzy główne grupy technik: 1) techniki „liniowe” (ryc. 167, a, b, c); 2) techniki z ruchem zbliżających się trójkątnych płatów mięśniowo-skórnych (ryc. 168); 3) techniki z przesuwaniem czworokątnej klapy (ryc. 169, a, b).
Klinika Oddziału Stomatologii Dziecięcej MMSI wykorzystuje w swojej pracy połączenie metody Limberga i Tennysona.
Chirurgiczne leczenie rozszczepu podniebienia. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Optymalne działanie jest wiek przedszkolny 6-7 lat.
Zadania operacji: 1) zamknąć szczelinę na niebie; 2) wydłużyć podniebienie miękkie; 3) zawęź środkową część gardła.

Ryż. 167. „Liniowe” techniki plastyki górnejustaa - według Evdokimova; b - według Limberga; c - według Millarda

W przypadku rozszczepu podniebienia szeroko stosowana jest radykalna operacja Limberga (ryc. 170, a-c).
Przy całkowitych rozszczepach wyrostka zębodołowego i podniebienia technikę Limberga łączy się z metodą zamykania przedniej części rozszczepu (ryc. 171, a-d).
W przypadku obustronnych całkowitych rozszczepów wyrostka zębodołowego i podniebienia stosuje się różne techniki, aby rozwiązać wszystkie trzy zadania plastyki podniebienia w jednym lub dwóch etapach.

Ryż. 168. Etapy plastyki górnej wargi za pomocą przeciw trójkątnych płatów zgodnie z metodą przyjętą w klinice Oddziału Stomatologii Dziecięcej Wieku N. A. Semashko MMSI (schemat).

Ryż. 169
Według Gagedorna (a); według Le Mesuriera (b).

Ryż. 170. Etapy plastyki podniebiennej metodą Limberga (wg V.F. Rudko). a - przed operacją; b - podczas operacji; c - po operacji.

Leczenie ortodontyczne dzieci z rozszczepem podniebienia. Dzieci z całkowitym rozszczepem wargi górnej, wyrostka zębodołowego i podniebienia wymagają obowiązkowego zaplanowanego leczenia ortodontycznego. U dzieci z izolowanym rozszczepem podniebienia leczenie ortodontyczne przeprowadza się według indywidualnych wskazań, gdy pojawiają się oznaki opóźnienia wzrostu szczęki górnej (ryc. 172).
Cele leczenia ortodontycznego to: 1) eliminacja wrodzona deformacja górna szczęka oraz normalizacja wielkości i kształtu górnego łuku zębodołowego w kierunku strzałkowym, poprzecznym i pionowym; 2) zapewnienie powstawania zgryzu ortognatycznego w procesie wzrostu szkielet twarzy oraz po operacjach plastycznych warg i podniebienia; 3) zapobieganie rozwojowi wtórnych deformacji dolnego łuku zębodołowego i okluzji.
Leczenie ortodontyczne dzieci z obustronnym całkowitym rozszczepem wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia należy rozpocząć w pierwszym miesiącu życia. Głównym zadaniem leczenia w młodym wieku jest korekta wzrostu vomeru, na którym mocowana jest kość siekacza. Aparaty ortodontyczne mają tendencję do opóźniania wzrostu lemieszu w kierunku strzałkowym i pionowym oraz umieszczania siekacza w górnym łuku zębodołowym.
Leczenie ortodontyczne dzieci z jednostronnym całkowitym rozszczepem wargi górnej, wyrostka zębodołowego i podniebienia można rozpocząć znacznie później, od 3 do 3!/g lat, po plastyce wargi górnej. W tym wieku ułatwione jest mocowanie aparatów ortodontycznych, ponieważ w tym okresie powstaje zgryz zębów mlecznych.

Ryż. 171. Etapy zamykania rozszczepu w przedniej części podniebienia z całkowitymi rozszczepami wyrostka zębodołowego i podniebienia (schemat).
a, b - według Zausaeva; c, d - zgodnie z metodyką przyjętą w Zakładzie Stomatologii Dziecięcej MMOSI im. A.I. N. A. Siemaszko.

Leczenie odbywa się za pomocą urządzeń o działaniu funkcjonalnym i mechanicznym. Elastyczne bandaże pomagają opóźnić wzrost leszczyny z kością siekacza, wywierając nacisk od przodu do tyłu i od dołu do góry (ryc. 173, a) oraz talerze podniebienne(ryc. 173, b). Płytki podniebienne ukształtowane są w taki sposób, aby ograniczyć wzrost leszczyny kośćmi siekaczy do przodu i do dołu, a jednocześnie zapewnić swobodny wzrost i rozwój bocznych odcinków wyrostka zębodołowego. W późniejszym wieku dziecka, przed i po operacji plastycznej podniebienia, stosuje się płytki podniebienne z cięciem środkowym lub sektorowym, których działanie mechaniczne ma na celu wytworzenie kształtu i wielkości górnego łuku zębodołowego.
Leczenie ortodontyczne większości dzieci z pełnym jedno i dwustronnym rozszczepem wargi górnej, wyrostkiem zębodołowym i podniebieniem powinno zostać przerwane dopiero po zakończeniu wzrostu twarzoczaszki (chłopcy 18-20 lat, dziewczynki 16 lat). -18 lat).
Prawidłowe dostarczanie mowy. Kształtowanie artykulacji mowy u dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia jest zadaniem nauczyciela-defektologa. W Różne wieki dzieci, zadania logopedy są inne.

Ryż. 172. Rodzaje deformacji łuku zębodołowego z rozszczepami wyrostka zębodołowego i podniebienia (schemat).
Powyżej - z obustronnymi rozszczepami; poniżej - z jednostronnymi szczelinami.

Logopeda powinien rozpocząć pracę z dzieckiem i jego rodzicami w okresie niemowlęcym. W tym wieku głównym zadaniem nauczyciela jest ćwiczenie zewnętrznego oddychania i ćwiczenie ustnego wydechu. Osiąga się to za pomocą gimnastyki i zabaw, podczas których dziecko uczy się głęboko oddychać (gra na lokomotywie, gra na fajce itp.). Przydatne jest połączenie pracy logopedy z pracą metodyka gimnastyki terapeutycznej.
W wieku 4-4,5 roku, podczas kształtowania świadomej mowy, logopeda prowadzi zajęcia z dzieckiem i opracowuje artykulację poszczególnych dźwięków mowy. Przed zabiegiem zachowany jest tylko nosowy ton mowy (otwarte rhinolalia). Po operacji plastycznej podniebienia logopeda utrwala nabyte u dziecka umiejętności i eliminuje nosowy dźwięk mowy.
Dzięki systematycznej pracy logopedy dziecko wyraźnie i poprawnie wymawia dźwięki mowy 2-4 miesiące po operacji.

pytania testowe
1. Jaka jest klasyfikacja wrodzonego rozszczepu wargi?
2. Jaka jest klasyfikacja wrodzonego rozszczepu podniebienia?
3. Wymień zaburzenia anatomiczne i czynnościowe w wrodzonym rozszczepie wargi.
4. Opowiedz nam o anatomicznym i zaburzenia czynnościowe z wrodzonym rozszczepem podniebienia.
5 Wymień wskazania wiekowe do operacji plastycznej wargi górnej.
6. Wymień wskazania wiekowe do plastyki podniebienia.
7. Jakie są wskazania? leczenie ortodontyczne z rozszczepem podniebienia.
8. Wymień wskazania do logoterapii rozszczepu podniebienia.
9. Opowiedz nam o medycznych poradnictwie genetycznym dla dzieci z wrodzonym rozszczepem wargi i podniebienia oraz ich rodzicach jako o sposobie zapobiegania wrodzonym patologiom.
10. Opowiedz nam o badaniu klinicznym dzieci z wrodzonym rozszczepem wargi i podniebienia. Opisz terytorialną zasadę organizacji; opieka medyczna. Jacy profesjonaliści pomagają? Jakie są wskazania do leczenia chirurgicznego i ortodontycznego?