Ocena porównawcza skuteczności rehabilitacji dzieci w różnych warunkach pobytu. Ocena skuteczności odzysku III

ZATWIERDZIĆ
Szef Służby Federalnej
nadzór w zakresie ochrony konsumentów
i dobre samopoczucie człowieka
Główny Stanowy Lekarz Sanitarny
Federacja Rosyjska
G.G.Oniszczenko
22 maja 2009 N 01/6989-9-34

Opracowano zalecenia metodyczne w celu zapewnienia jednolitości prowadzenia badań lekarskich dzieci i młodzieży w placówkach rekreacji letniej i rehabilitacji dla dzieci i młodzieży, z wyłączeniem subiektywnych podejść do oceny skuteczności rehabilitacji letniej.

Zalecenia metodyczne obowiązują: podmiejskie instytucje wypoczynkowe (podmiejskie instytucje wypoczynku sezonowego, w tym zmiany sanatoryjne podmiejskich placówek wypoczynku sezonowego; obozy pracy i rekreacji oparte na placówkach wypoczynku sezonowego; podmiejskie placówki wypoczynku całorocznego, w tym zmiany sanatoryjne podmiejskich wokół placówek rekreacyjnych, placówek zamiejskich, sanatoryjnych i uzdrowiskowych, dyżurów sanatoryjnych dla dzieci w bazach sanatoriów, ośrodków wypoczynkowych (dla dorosłych), sanatoriów dziecięcych, zakładów sportowych i uzdrowiskowych oraz obronno-sportowych); półkolonie dla dzieci w wieku szkolnym, w tym obozy pracy i rekreacji oparte na półkolonii dla dzieci w wieku szkolnym.

Zalecenia metodyczne przewidują obowiązkowe badania lekarskie wszystkich dzieci na początku i na końcu zmiany prozdrowotnej wraz z oceną skuteczności rehabilitacji.

II. Warunki i definicje

„Wymagane” wskaźniki do oceny skuteczności odzysku- wskaźniki charakteryzujące wzrost, masę ciała, siłę mięśniową i pojemność płuc (VC), których ocena dynamiki podczas letniej zmiany zdrowia jest obowiązkowa do określenia - stopień wydolności regeneracyjnej (wysoki, słaby, nie).

Wskaźnik masy ciała(BMI, wskaźnik Queteleta) to wskaźnik charakteryzujący rozwój fizyczny, czyli stosunek masy ciała w kg do wzrostu wm.

Stan funkcjonalny- zestaw właściwości, które określają poziom aktywności życiowej organizmu, ogólnoustrojową reakcję organizmu na aktywność fizyczną, która odzwierciedla stopień integracji i adekwatności funkcji wykonywanej pracy.

III. Wyznaczenie wskaźników do oceny skuteczności rekonwalescencji letniej

W dniu oceny skuteczności regeneracji zaleca się wykorzystanie danych dynamicznych co najmniej 4 „obowiązkowych wskaźników” (wzrost, waga, siła mięśni i pojemność życiowa (VC).

Wybór „wskaźników obowiązkowych” wynika z ich potencjalnej zmienności w okresie letniej rekreacji pod wpływem (korzystnego lub niekorzystnego) środowiska oraz możliwości oceny dynamiki wskaźników dla zmiany stanu zdrowia.

Dynamika „wskaźników obowiązkowych” zależy od bezpośredniego wpływu czynników środowiskowych, w tym odżywiania, trybu motorycznego, codziennej rutyny, zabiegów prozdrowotnych wykonywanych w placówce oraz kultury fizycznej i pracy masowej. „Wskaźniki obowiązkowe” wrażliwie reagują na spadek odporności organizmu i choroby przenoszone w okresie gojenia. Są jednak łatwe do zmierzenia i oceny.

Niezbędny sprzęt do oceny "wskaźników obowiązkowych" - waga podłogowa, wysokościomierz, dynamometr ręczny, spirometr.

W razie potrzeby można również uzupełnić listę „obowiązkową” o „dodatkowe wskaźniki” (testy czynnościowe układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, ogólna sprawność fizyczna).

IV. Ocena skuteczności rekonwalescencji

W celu kompleksowej oceny skuteczności rehabilitacji dzieci w placówkach letniej rekreacji i rehabilitacji, 1-2 dnia od rozpoczęcia zmiany zdrowotnej, a także dzień przed jej zakończeniem, placówka musi zorganizować i przeprowadzić badanie lekarskie wszystkich leczonych dzieci z obowiązkowym przeprowadzeniem badań antropometrycznych i fizjometrycznych.

Wszystkie pomiary należy przeprowadzić na półnagim dziecku w pierwszej połowie dnia.

Kryteria oceny dla każdego „wskaźnika obowiązkowego” podano w tabeli 1. Kryteria oceny „dodatkowych wskaźników” są podobne.

Aby ocenić skuteczność powrotu do zdrowia każdego dziecka i zespołu jako całości, informacje na podstawie wyników badania lekarskiego są wprowadzane do dziennika „Ocena efektu gojenia” (tabela 2), w którym przewidziano wprowadzanie informacji dla każdego dziecka na początku zmiany, a także na jej końcu. Kolumna uwag jest wypełniana, jeśli BMI jest większe lub równe górnej granicy normy (patrz terminy i definicje), a także jeśli dziecko opuściło instytucję przed końcem zmiany.

Tabela 1. Kryteria oceny „obowiązkowych” wskaźników skuteczności rehabilitacji

Tabela 1


Wskaźniki	Wydajność odzysku
			brak
	dynamika	dynamika	dynamika
	przyrost masy ciała powyżej 1 kg	przyrost od 0 do 1 kg	spadek
	wzrost wysokości	bez zmian
wskaźniki siły mięśni	wzrost o 5% lub więcej	wzrost do 5%	bez wzrostu
	wzrost o 10% lub więcej	wzrost do 10%	bez wzrostu

Uwaga: jeśli BMI jest większy lub równy górnej granicy normy, spadek masy ciała szacuje się na 2 punkty, wzrost z 0 do 1 kg - 1 punkt, wzrost masy ciała o więcej niż 1 kg - 0 punktów. Wartości normatywne BMI: 7 lat - norma: 13,5-17,5; 8 lat - 13,5-18; 9 lat - 14-19; 10 lat - 14-20; 11 lat - 14,5-21; 12 lat - 15-22; 13 lat - 15-22,5; 14 lat - 16-23,5; 15 lat - 16,5-24; 16 lat - 17-25.

Ostateczna ocena jest sumą ocen dla każdego wskaźnika i jest oceniana zgodnie z Tabelą 3. Jeśli dziecko opuściło instytucję przed końcem zmiany, automatycznie wpada do grupy z „brakem efektu leczniczego”.

Ocenę skuteczności rehabilitacji dzieci i młodzieży przeprowadza się bezbłędnie zgodnie z końcową oceną podsumowującą, dla jej uszczegółowienia ocenie podlegają również wskaźniki „Obowiązkowe” - Tabela 4

Tabela 2. „Ocena efektu leczniczego”

Tabela 2


	Początek zmiany
			Klasy FR
Iwanow Waniań		Lew. - 20 praw. - osiemnaście	Główny

Kontynuacja tabeli 2


Koniec zmiany		Ocena wyników w punktach

	Lew. - 23 Prawa. - 20

Tabela 3. Kryteria ogólnej oceny skuteczności rehabilitacji

Tabela 3


Wskaźniki	Wydajność odzysku (punkty)
		Brak*
Obowiązkowe wskaźniki

Tabela 4. Ocena skuteczności rehabilitacji dzieci i młodzieży (tabela zbiorcza)

Tabela 4


Wskaźniki	Liczba dzieci i młodzieży z:
	wyraźny efekt leczniczy	słaby efekt leczniczy	brak efektu gojenia (pogorszenie)


Wskaźniki siły mięśni

ocena końcowa
Udział (%) według oceny końcowej

Załącznik 1. Metodologia określania „głównych wskaźników” oceny skuteczności rehabilitacji

Załącznik 1
do MP N 2.4.4.01-09
(obowiązkowe)

Ważenie odbywa się na wadze medycznej prawidłowo zainstalowany i wyregulowany. Wagę należy montować na równym podłożu iw pozycji ściśle poziomej. Podczas ważenia dziecko musi stać nieruchomo na środku platformy.

Do pomiaru długości ciała używa się stadiometru., czyli pionowa kreska z naniesioną na nią centymetrową podziałką, zamocowana na miejscu. Miernik wysokości powinien być zainstalowany na równym podłożu iw pozycji ściśle poziomej. Dziecko kładzie się na platformie plecami do stojaka pionowego tak, aby dotykało stojaka piętami, pośladkami, łopatkami i tyłem głowy. Ręce powinny być wyciągnięte w szwach, pięty razem, palce u nóg rozstawione, głowa powinna być utrzymywana tak, aby tragus ucha i kącik zewnętrzny znajdowały się na tej samej linii poziomej. Tablet jest opuszczany na głowę.

siła mięśni ręce mierzy się ręcznym dynamometrem. W takim przypadku rękę należy odłożyć na bok, dynamometr ściska się z maksymalnym wysiłkiem, bez szarpania. Wykonuje się dwa pomiary, odnotowuje się najlepszy wynik. Mierzona jest siła mięśni prawej i lewej ręki.

Spirometria to metoda określania pojemności życiowej płuc (VC)- zamykając nos palcami, nastoletnie dziecko bierze maksymalny wdech, a następnie stopniowo (w ciągu 5-7 sekund) wydycha powietrze do spirometru. Pamiętaj, aby powtórzyć procedurę pomiaru 2-3 razy. Z uzyskanych wyników wybiera się maksimum. Wynikowa wartość VC nazywana jest wartością rzeczywistą.

Tekst elektroniczny dokumentu
przygotowany przez CJSC "Kodeks" i sprawdzony z:
Lista mailingowa

ochrona konsumenta i dobro człowieka" width="401" height="92"/>

Ocena skuteczności rehabilitacji dzieci i młodzieży w letnich placówkach rekreacyjnych

ZATWIERDZIĆ
Szef Służby Federalnej
o nadzorze w zakresie ochrony
prawa konsumenta i dobro człowieka,
Główny Stan Sanitarny
lekarz Federacji Rosyjskiej

pozamiejskie zakłady poprawy zdrowia (zamiejscowe zakłady sezonowej poprawy zdrowia, w tym zmiany sanatoryjne zamiejscowych zakładów sezonowej poprawy zdrowia; obozy pracy i rekreacji oparte na sezonowych zakładach poprawy zdrowia; podmiejskie całoroczne zakłady uzdrowiskowe, w tym zmiany sanatoryjne podmiejskich całorocznych zakładów uzdrowiskowych, podmiejskie zakłady uzdrowiskowe, zmiany sanatoryjne dla dzieci w bazach sanatoriów, ośrodków wypoczynkowych (dla dorosłych), sanatoria dziecięce, instytucje sportowo-rekreacyjno-obronno-sportowe); półkolonie dla dzieci w wieku szkolnym, w tym obozy pracy i rekreacji oparte na półkolonii dla dzieci w wieku szkolnym.

II. Warunki i definicje:

Wskaźniki oceny skuteczności odzysku(dalej wskaźniki) - wskaźniki charakteryzujące wzrost, masę ciała, siłę mięśni i pojemność płuc (VC), których ocena dynamiki podczas letniej zmiany zdrowia jest obowiązkowa w celu określenia stopnia wydajności regeneracji (wysoki, słaby, brak).

Wskaźnik masy ciała(BMI, Quetelet Index) to wskaźnik charakteryzujący rozwój fizyczny, czyli stosunek masy ciała w kg do wzrostu w m2.

Stan funkcjonalny- zestaw właściwości, które określają poziom aktywności życiowej organizmu, ogólnoustrojową reakcję organizmu na aktywność fizyczną, która odzwierciedla stopień integracji i adekwatności funkcji wykonywanej pracy.

III. Wyznaczenie wskaźników do oceny skuteczności regeneracji letniej:

Wybór wskaźników wynika z ich potencjalnej zmienności w okresie letniego ożywienia pod wpływem (korzystnego lub niekorzystnego) środowiska oraz możliwości oceny dynamiki wskaźników dla przesunięcia ożywienia.

Dynamika wskaźników zależy od bezpośredniego wpływu czynników środowiskowych, w tym odżywiania, trybu motorycznego, codziennej rutyny, procedur zdrowotnych wykonywanych w placówce oraz kultury fizycznej i pracy masowej. Wskaźniki wrażliwie reagują na spadek odporności organizmu i choroby przenoszone w okresie gojenia. Są jednak łatwe do zmierzenia i oceny.

Sprzęt wymagany do oceny wydajności - wagi podłogowe, stadiometr, dynamometr ręczny, spirometr.

W razie potrzeby możesz również uzupełnić listę o dodatkowe wskaźniki (testy czynnościowe układu krążenia, układu oddechowego, ogólna sprawność fizyczna).

IV. Ocena skuteczności odzyskiwania:

W celu kompleksowej oceny skuteczności rehabilitacji dzieci w placówkach letniego wypoczynku i rehabilitacji, w 1-2 dniu od rozpoczęcia zmiany zdrowotnej, a także na dzień przed jej zakończeniem, placówka organizuje i przeprowadza badanie lekarskie wszystkich dzieci leczonych metodami badań antropometrycznych i fizjometrycznych.

Wszystkie pomiary są przeprowadzane na półnagim dziecku w pierwszej połowie dnia.

Kryteria oceny każdego wskaźnika podano w tabeli. 1. Kryteria oceny dodatkowych wskaźników są podobne.

Aby ocenić skuteczność powrotu do zdrowia każdego dziecka i zespołu jako całości, informacje oparte na wynikach badania lekarskiego są wprowadzane do dziennika „Ocena efektu gojenia” (tabela 2), który przewiduje wprowadzanie informacji dla każdego dziecka na początku zmiany, a także na jej końcu. Kolumna uwag jest wypełniana, jeśli BMI jest większe lub równe górnej granicy normy (patrz terminy i definicje), a także jeśli dziecko opuściło instytucję przed końcem zmiany.

Tabela 1

Wskaźniki	Wydajność odzysku
wysoki	słaby	brak
dynamika		dynamika		dynamika
	przyrost masy ciała powyżej 1 kg		przyrost od 0 do 1 kg		spadek
	wzrost wysokości		bez zmian
wskaźniki siły mięśni	wzrost o 5% lub więcej		wzrost do 5%		bez wzrostu
	wzrost o 10% lub więcej		wzrost do 10%		bez wzrostu

Kryteria oceny „obowiązkowych” wskaźników skuteczności rehabilitacji

Notatka: jeśli BMI jest większy lub równy górnej granicy normy, wówczas spadek masy ciała szacuje się na 2 punkty, wzrost z 0 do 1 kg - 1 punkt, wzrost masy ciała o więcej niż 1 kg - 0 punktów. Wartości normatywne BMI: 7 lat - norma: 13,5-17,5; 8 lat - 13,5-18; 9 lat - 14-19; 10 lat - 14-20; 11 lat - 14,5-21; 12 lat 15-22; 13 lat 15 - 22,5; 14 lat - 16 - 23,5; 15 lat - 16,5 - 24; 16 lat - 17 - 25.

Ocena końcowa jest sumą ocen dla każdego wskaźnika i jest oceniana zgodnie z Tabelą. 3. Jeśli dziecko opuściło instytucję przed końcem zmiany, automatycznie wpada do grupy bez efektu leczenia.

Ocenę skuteczności rehabilitacji dzieci i młodzieży przeprowadza się na podstawie końcowej oceny podsumowującej, dla jej uszczegółowienia ocenie podlegają również wskaźniki – tabela. cztery

Tabela 2

„Ocena efektu leczniczego”

Kontynuacja tabeli 2

Tabela 3

Kryteria ogólnej oceny skuteczności odzysku

Tabela 4

Ocena skuteczności rehabilitacji dzieci i młodzieży (tabela zbiorcza)

Załącznik 1
do MR nr 2.4.4.01-09
(obowiązkowe)

Metodologia wyznaczania „kluczowych wskaźników” oceny skuteczności rehabilitacji

Do pomiaru długości ciała używa się stadiometru., czyli pionowa kreska z naniesioną na nią centymetrową podziałką, zamocowana na miejscu. Miernik wysokości powinien być zainstalowany na równym podłożu iw pozycji ściśle poziomej. Dziecko kładzie się na platformie plecami do stojaka pionowego tak, aby dotykało stojaka piętami, pośladkami, łopatkami i tyłem głowy. Ręce powinny być wyciągnięte w szwach, pięty razem, palce u nóg rozstawione, głowa powinna być utrzymywana tak, aby tragus ucha i kącik zewnętrzny znajdowały się na tej samej linii poziomej. Tablet jest opuszczany na głowę.

siła mięśni ręce mierzy się ręcznym dynamometrem. W takim przypadku rękę należy odłożyć na bok, dynamometr ściska się z maksymalnym wysiłkiem, bez szarpania. Wykonuje się dwa pomiary, odnotowuje się najlepszy wynik. Mierzona jest siła mięśni prawej i lewej ręki.

Spirometria to metoda określania pojemności życiowej płuc (VC) - poprzez zamknięcie nosa palcami, nastoletnie dziecko bierze maksymalny wdech, a następnie stopniowo (w ciągu 5-7 sekund) wydycha powietrze do spirometru. Procedurę pomiarową należy powtórzyć 2-3 razy. Z uzyskanych wyników wybiera się maksimum. Wynikowa wartość VC nazywana jest wartością rzeczywistą.

Data wprowadzenia: od momentu zatwierdzenia

Wprowadzony po raz pierwszy

Oznaczenia i skróty

I. Wstęp

Znaczne obciążenia treningowe, hipokinezja, niezrównoważone odżywianie i inne niekorzystne czynniki prowadzą do napięcia w sferze emocjonalnej dziecka, wyczerpania rezerw adaptacyjnych i zmniejszenia zdolności funkcjonalnych organizmu, co jest bardziej widoczne pod koniec roku szkolnego.

Ważnym etapem w rehabilitacji dzieci jest akcja zdrowotna w czasie wakacji, a jedną z jej form jest pobyt dzieci w pozamiejskich placówkach stacjonarnych rekreacji i rehabilitacji dzieci (zwanych dalej miejskie stacjonarne zakłady wypoczynkowe).

Pozamiejskie stacjonarne obiekty rekreacyjne mają na celu poprawę zdrowia dzieci w wieku od 6 do 18 lat w okresie wakacji i ferii zimowych. Do placówek tych przyjmowane są głównie dzieci zdrowe, dzieci z niepełnosprawnością funkcjonalną oraz częściowo dzieci z chorobami przewlekłymi w fazie stabilnej remisji, które nie wymagają specjalnych warunków korekcyjnych i terapeutycznych (dieta, specjalny reżim, wizyty lekarskie do leczenia podtrzymującego itp. .) dalej) i nie ma przeciwwskazań do aktywności na świeżym powietrzu.

Jednak analiza jakości poprawy zdrowia dzieci w tych placówkach jest trudna, ponieważ nie ma jednolitych, uzasadnionych naukowo wymagań dotyczących oceny skuteczności poprawy zdrowia w pozamiejskich stacjonarnych placówkach rekreacji i poprawy zdrowia dzieci.

Zaproponowana metoda jest prosta i przystępna do zastosowania w praktyce i pozwala na ocenę skuteczności rehabilitacji dzieci w pozamiejskich stacjonarnych obiektach rekreacyjnych na podstawie wskaźników głównych układów funkcjonalnych organizmu, przy wykorzystaniu sprzętu, który każdy gabinet lekarski podmiejskiego ambulatorium jest wyposażony bezawaryjnie (wzrostomierz, waga, dynamometr, spirometr, tonometr, stoper).

Zaleca się ocenę rozwoju fizycznego za pomocą schematu oceny zatwierdzonego przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej w zakresie praktycznej opieki zdrowotnej oraz ocenę stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego – wskaźnik „podwójnego produktu” (DP), zalecany jako kryterium do stanu funkcjonalnego podczas profilaktycznych badań lekarskich dzieci.

Aby ocenić sprawność fizyczną dzieci, zaleca się testy ogólnorosyjskiego systemu monitorowania stanu zdrowia fizycznego ludności, rozwoju fizycznego dzieci, młodzieży i młodzieży, co zapewnia ciągłość odpowiednich działań przez cały rok i jest zgodny z nowoczesnym systemem testowym Eurofit opracowanym przez Komisję Rozwoju Sportu przy Radzie Europy.

II. Obszar zastosowań

Niniejsze wytyczne są przeznaczone do wykorzystania przez organy i organizacje Rospotrebnadzor przy ocenie pracy typowych lokalnych pozamiejskich placówek stacjonarnych zajmujących się rekreacją i rehabilitacją dzieci, analizując jakość rehabilitacji dzieci w tych placówkach, a także mogą być stosowane przez pracownicy medyczni, specjaliści udzielający pomocy medycznej w pozamiejskich placówkach stacjonarnych wypoczynku i poprawy zdrowia dzieci, pediatrzy, lekarze szkolni, a także specjaliści - organizatorzy wypoczynku dzieci.

III. Postanowienia ogólne

Ocena skuteczności rehabilitacji dzieci powinna być przeprowadzona na podstawie analizy danych uzyskanych z badań lekarskich w pierwszej połowie dnia na początku i na końcu zmiany zdrowia: w pierwszych 2-3 dniach po przyjeździe i 2-3 dni przed końcem zmiany. O skuteczności naprawy będzie świadczyła pozytywna dynamika wskaźników dla okresu zmiany.

Jako kryteria oceny skuteczności powrotu do zdrowia dzieci zaleca się wykorzystanie danych dotyczących dynamiki wskaźników rozwoju fizycznego, stanu funkcjonalnego ciała, sprawności fizycznej i zachorowalności dzieci w okresie zmiany.

Analiza dynamiki tych wskaźników pozwala ocenić skuteczność powrotu do zdrowia każdego dziecka podczas pobytu w podmiejskim ośrodku rekreacji zamkniętej.

Do oceny dynamiki wskaźników stosuje się system punktacji: dodatnia dynamika wskaźników (poprawa) oceniana jest na 2 punkty, brak dynamiki - 1 punkt, ujemna dynamika (pogorszenie) - 0 punktów.

3.1. Ocena dynamiki wskaźników rozwoju fizycznego

Na początku i na końcu zmiany mierzy się długość i masę ciała dziecka, aby określić poziom rozwoju fizycznego – prawidłowy rozwój fizyczny (NFR), niedowagę (DMT), nadwagę (BMI). Pomiary są przeprowadzane na na wpół ubranym dziecku.

Ocenę przeprowadza się zgodnie z regionalnymi standardami rozwoju fizycznego, które powinny być zapewnione personelowi medycznemu podmiejskiego zakładu rekreacji stacjonarnej przez lokalne władze Administracji Zdrowia lub władze Administracji Zdrowia w jednostkach wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej. W przypadku, gdy dziecko przyjeżdża z innego regionu, normy (uwzględniające wiek dziecka) są dołączone do zaświadczenia lekarskiego F. nr 079 / r. Poniżej przedstawiono przykłady oceny rozwoju fizycznego za pomocą tabel ocen dla regionu moskiewskiego (Załącznik 1 do niniejszych wytycznych).

Wiek dziecka należy obliczyć przed oceną rozwoju fizycznego. Grupy wiekowe są tworzone zgodnie ze zwyczajem w praktyce medycznej. Na przykład 10 lat - dzieci w wieku 9 lat 6 miesięcy do 10 lat 5 miesięcy 29 dni, 11 lat - od 10 lat 6 miesięcy do 11 lat 5 miesięcy 29 dni itd.

Poprawa będzie uważana za skuteczną, jeśli dzieci z niedowagą pod koniec zmiany waga wzrośnie; u dzieci z nadwagą masa ciała zmniejszy się, a u dzieci z NPD zmiana masy ciała nie doprowadzi do zmiany poziomu rozwoju fizycznego.

Przykłady oceny dynamiki wskaźników rozwoju fizycznego:

1. Ira P., 14 lat 5 miesięcy. (14 lat)

Początek zmiany: długość ciała 158,1 cm, masa ciała 42,1 kg. Niedobór masy ciała.

Koniec zmiany: długość ciała 158,4 cm, masa ciała 42,6 kg. Niedobór masy ciała.

Pod koniec zmiany dziewczynka z DMT zwiększyła masę ciała.

2. Nikołaj I., 13 lat 10 miesięcy. (14 lat)

Początek zmiany: długość ciała 172,3 cm, masa ciała 60,2 kg. Normalny rozwój fizyczny.

Koniec zmiany: długość ciała 172,5 cm, masa ciała 59,9 kg. Normalny rozwój fizyczny.

Poziom rozwoju fizycznego nie zmienił się w okresie zmiany.

Brak dynamiki -1 pkt.

3. Wiktor I. 14 lat 1 miesiąc (14 lat).

Początek zmiany: długość ciała 159,8 cm, waga 61,2 kg. Nadwaga.

Koniec zmiany: długość ciała 160,1 cm, waga 60,7 kg. Normalny rozwój fizyczny.

Pod koniec zmiany masa ciała chłopca z BMI zmniejszyła się, a także zmienił się poziom rozwoju fizycznego.

Pozytywna dynamika - 2 punkty.

4. Anna B., 14 lat 3 mies. (14 lat)

Początek zmiany: długość ciała 155,1 cm, masa ciała 57,0 kg. Normalny rozwój fizyczny.

Koniec zmiany: długość ciała 155,3 cm, masa ciała 58,9 kg. Nadwaga.

W okresie zmianowym dziewczynka przybrała na wadze, a poziom jej rozwoju fizycznego zmienił się z NFR na BMI.

5. Paweł G. 14 lat 1 miesiąc (14 lat)

Początek zmiany: długość ciała 154,1 cm, masa ciała 56,2 kg. Nadwaga.

Koniec zmiany: długość ciała 154,2 cm, masa ciała 56,9 kg. Nadwaga.

Pod koniec zmiany masa ciała chłopca z BMI wzrosła.

Dynamika ujemna - 0 punktów.

3.2. Ocena dynamiki wskaźników stanu funkcjonalnego

Na początku i na końcu zmiany dzieci mierzą ciśnienie krwi, tętno na minutę i pojemność płuc.

4.2.1. Aby ocenić stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego, oblicza się wskaźnik „podwójny produkt” (DP):

gdzie HR to częstość akcji serca, SBP to spoczynkowe skurczowe ciśnienie krwi.

Im niższe RP w spoczynku, tym wyższa maksymalna wydolność tlenowa i poziom zdrowia somatycznego.

Przykłady oceny dynamiki wskaźnika „podwójny produkt”:

1. Mikołaj I.

Początek zmiany: tętno - 72 uderzenia / min., BP - 118/72 mm Hg. Sztuka.

DP \u003d 72x118 / 100 \u003d 85

Koniec zmiany: HR - 71 uderzeń na minutę, BP -110/70 mm Hg. Sztuka.

DP \u003d 68x110/100 \u003d 78. Wartość wskaźnika spadła.

Pozytywna dynamika - 2 punkty.

Początek zmiany: tętno - 69 uderzeń / min., BP - 115/62 mm Hg. Sztuka.

DP= 69x115/100= 79

Koniec zmiany: tętno - 75 uderzeń / min., BP -114/65 mm Hg. Sztuka.

DP \u003d 78x114/100 \u003d 85,5. Wartość wskaźnika wzrosła.

Dynamika ujemna - 0 punktów.

3. Wiktor I.

Początek zmiany: tętno - 75 uderzeń / min., BP - 120/64 mm Hg. Sztuka.

DP = 75x120/100=90.

Koniec zmiany: tętno - 79 bpm, BP -114/67 mm Hg. Sztuka.

DP \u003d 78x115/100 \u003d 90. Wartość wskaźnika nie uległa zmianie.

Brak dynamiki - 1 pkt.

3.2.2. Aby ocenić możliwości funkcjonalne układu oddechowego, określa się wskaźnik oddychania zewnętrznego - pojemność życiową płuc (VC).

Pomiar VC wykonuje się spirometrem powietrznym lub wodnym: badany bierze jak najgłębszy wdech przez usta, mocno zaciska ustami ustnik spirometru i wykonuje energiczny wydech do końca, z wyłączeniem wydechu przez nos ( wskazane jest założenie klipsa na nos badanego). Procedurę przeprowadza się 2-3 razy z rejestracją najlepszego wyniku.

Odzyskiwanie zostanie uznane za skuteczne, jeśli pod koniec zmiany początkowa wartość VC wzrośnie o 100 ml lub więcej, co będzie wskazywać na poprawę stanu funkcjonalnego. Spadek początkowej wartości VC o 100 ml lub więcej będzie uważany za ujemną dynamikę. Wskaźniki niespełniające tych wymagań należy uznać za brak dynamiki.

Przykłady oceny dynamiki wskaźnika VC

1. Mikołaj I.

Początek zmiany: VC = 2100 ml.

Koniec zmiany: VC=2250 ml. VC zwiększona o 150 ml.

Pozytywna dynamika - 2 punkty.

Początek zmiany: VC=3200 ml

Koniec zmiany: VC=3250 ml. Zwiększone VC mniej niż 100 ml.

Brak dynamiki - 1 pkt.

3. Wiktor I.

Początek zmiany: VC = 2900 ml

Koniec zmiany: VC = 2780 ml. VC zmniejszyło się o ponad 100 ml

Dynamika ujemna - 0 punktów.

3.3. Ocena dynamiki wskaźników sprawności fizycznej

Ważnym wskaźnikiem poprawy możliwości funkcjonalnych organizmu dziecka jest wzrost wskaźników sprawności fizycznej.

Na początku i na końcu zmiany u dzieci mierzone są wskaźniki sprawności fizycznej: dynamometria nadgarstka, skok w dal z miejsca, bieg 30 metrów, dla chłopców - podciąganie na drążku, dla dziewczynek - podnoszenie tułowia do szara pozycja za 30 sekund.

3.3.1. Badanie maksymalnej siły mięśni rąk (dynamika nadgarstka) odbywa się za pomocą dynamometru nadgarstka płasko-sprężynowego, mierzącego siłę mięśni najsilniejszej ręki (dla praworęcznych - prawa, dla leworęcznych - lewy). Oceniana jest dynamika wskaźników dynamometrycznych nadgarstka tej samej ręki (prawej lub lewej). Niedopuszczalna jest ocena dynamiki wskaźników dynamometrycznych nadgarstka różnych rąk (na przykład na początku zmiany - dane dynamometryczne prawej ręki, na końcu zmiany - lewej ręki).

Dynamometr trzyma się w dłoni tak wygodnie, jak to możliwe, rękę układa się do przodu i na bok. Wykonuje się 2-3 próby, najlepszy wynik jest ustalany.

Wzrost wskaźników dynamometrycznych o 1 kg lub więcej jest uważany za pozytywną dynamikę i wskazuje na prawidłowe stosowanie ćwiczeń fizycznych, w szczególności orientację na siłę i prędkość-siłę w systemie zajęć rekreacyjnych, spadek siły mięśni o 1 kg lub więcej jest uważane za negatywną dynamikę. Dane niespełniające powyższych wymagań należy uznać za brak dynamiki.

Przykłady oceny dynamiki wskaźnika dynamometrii ręki:

1. Mikołaj I.

Początek zmiany: dynamometria (lewa ręka) - 24 kg.

Koniec zmiany: dynamometria (lewa ręka) - 26 kg.

Wzrost wskaźnika wynosi ponad 1 kg.

Pozytywna dynamika - 2 punkty.

Początek zmiany: dynamometria (prawa ręka) - 20 kg.

Koniec zmiany: dynamometria (prawa ręka) - 20,5 kg.

Wskaźnik wzrósł o mniej niż 1 kg.

Brak dynamiki - 1 pkt.

3. Wiktor I.

Początek zmiany: dynamometria (prawa ręka) - 23 kg.

Koniec zmiany: dynamometria (prawa ręka) - 21,5 kg.

Wskaźnik spadł o ponad 1 kg.

Dynamika ujemna - 0 punktów.

3.3.2. Aby określić cechy szybkościowo-siłowe, stosuje się test „Skok w dal z miejsca”. Test należy przeprowadzić na miękkim podłożu (piaskownica) lub na gumowym torze. Skok do przodu z miejsca wykonywany jest z pozycji wyjściowej, stojąc, stopy lekko rozstawione, palce stóp w jednej linii z linią startu. Uczestnik lekko zgina nogi, cofa ręce, tułów przechyla się do przodu i przesuwając środek ciężkości ciała do przodu, z zamachem ramion do przodu i pchnięciem dwóch nóg, odskakuje na maksymalną możliwą odległość. Wykorzystywane są dwie próby, z przewagą najlepszego wyniku.

Wzrost do końca zmiany długości skoku jest uważany za pozytywny trend wskaźnika, spadek za negatywny trend. Dane niespełniające powyższych wymagań należy uznać za brak dynamiki.

Przykłady oceny wskaźników testu „Skok w dal z miejsca”:

1. Mikołaj I.

Początek zmiany: skok w dal z miejsca = 175 cm.

Koniec zmiany: skok w dal z miejsca = 181 cm.

Pozytywna dynamika - 2 punkty.

Początek zmiany: skok w dal z miejsca = 161 cm.

Koniec zmiany: skok w dal z miejsca = 161 cm.

Brak dynamiki - 1 pkt.

3. Wiktor I.

Początek zmiany: skok w dal z miejsca = 170 cm.

Koniec zmiany: skok w dal z miejsca = 168 cm.

Dynamika ujemna - 0 punktów.

3.3.3. Aby ocenić szybkość i szybkość ruchów, zaleca się wykonanie testu „Bieganie na 30 metrów”. Test przeprowadza dwóch badaczy na prostym, płaskim torze o szerokości 2-3 metrów i długości co najmniej 40 metrów, gdzie wyznaczona jest linia startu, a po 30 metrach linia mety. Wyścig odbywa się w parach. Dzieci muszą przebiec cały dystans tak szybko, jak to możliwe, nie zwalniając. Uczestnicy stoją na linii, zwróceni twarzą w kierunku biegu, cofając jedną nogę, lekko zginając nogi i przechylając nieco tułów do przodu. Na polecenie „Marsz!” dzieci biegną z pełną prędkością do punktu orientacyjnego. Uczestnicy otrzymują jedną próbę. Biegi szybkościowe należy prowadzić na torze stadionowym lub na boisku sportowym, z wysokiego startu, z ustaleniem czasu do pokonania dystansu. Czas mierzony jest z dokładnością do 0,1 sek. Bieganie odbywa się w obecności personelu medycznego (wymagana jest apteczka).

Skrócenie czasu pracy do końca zmiany jest uważane za trend pozytywny, a wydłużenie czasu pracy za negatywną. Dane niespełniające powyższych wymagań należy uznać za brak dynamiki.

Przykłady oceny wykonania testu „Bieganie na 30 metrów”:

1. Mikołaj I.

Początek zmiany: bieg 30 metrów = 4,7 sek.

Koniec zmiany: bieg na 30 metrów = 4,3 sek.

Wskaźnik obniżył się pod koniec zmiany.

Pozytywna dynamika - 2 punkty.

Początek zmiany: bieg 30 metrów = 5,2 sek.

Wskaźnik na koniec zmiany nie uległ zmianie.

Brak dynamiki - 1 pkt.

3. Wiktor I.

Początek zmiany: bieg 30 metrów = 4,9 sek.

Koniec zmiany: bieg 30 m = 5,2 sek.

Wskaźnik wzrósł pod koniec zmiany.

Dynamika ujemna - 0 punktów.

3.3.4.1. Do oceny siły i wytrzymałości siłowej mięśni górnej obręczy barkowej u chłopców od 7 roku życia i młodych mężczyzn stosuje się test „Pull-up on the crossbar”. Wisząc na poprzeczce z prostymi rękami, chłopiec musi wykonać maksymalną możliwą ilość podciągnięć, przy czym ręce są w pełni wyprostowane, nogi w stawach kolanowych nie uginają się, ruchy - bez szarpnięć i wymachów. W takim przypadku podciąganie uważa się za wykonane prawidłowo, w przeciwnym razie podciąganie nie jest liczone. Stosowane są dwie próby, brany jest pod uwagę najlepszy wynik.

Wzrost liczby podciągnięć do końca zmiany wskazuje na poprawę siły i wytrzymałości siłowej mięśni górnej obręczy barkowej i jest uważany za pozytywny trend, spadek liczby podciągnięć - jako tendencja negatywna liczba podciągnięć pozostaje taka sama jak na początku zmiany - brak dynamiki.

Przykłady oceny wskaźników testu „Podciąganie na drążku”:

1. Mikołaj I.

Początek zmiany: podciąganie na drążku = 12 razy.

Koniec zmiany: podciąganie na drążku = 14 razy.

Wskaźnik wzrósł pod koniec zmiany.

Ocena wskaźnika: dynamika dodatnia - 2 pkt.

2. Paweł G.

Początek zmiany: podciąganie na drążku = 7 razy.

Koniec zmiany: podciąganie na drążku = 7 razy.

Wskaźnik na koniec zmiany nie uległ zmianie.

Ocena wskaźnika: brak dynamiki - 1 pkt.

3. Wiktor I.

Początek zmiany: podciąganie na poprzeczce = 10 razy.

Koniec zmiany: podciąganie na drążku = 9 razy.

Wskaźnik obniżył się pod koniec zmiany.

Ocena wskaźnika: dynamika ujemna - 0 pkt.

3.3.4.2. Wytrzymałość szybkościowo-siłowa mięśni zginaczy tułowia u dziewcząt i dziewcząt oceniana jest za pomocą testu „Podnoszenie tułowia w pozycji siedzącej w 30 sekund”. Ćwiczenie wykonuje się na macie gimnastycznej lub dywanie. Z pozycji wyjściowej leżącej na plecach, nogi zgięte w stawach kolanowych ściśle pod kątem 90 °, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce rozłożone, dotykające podłogi. Na polecenie „Marsz!” w ciągu 30 sekund dziewczyna wykonuje maksymalną możliwą liczbę podniesień tułowia, dotykając bioder łokciami podczas zginania i wracając do pozycji wyjściowej ruchem odwrotnym, tj. dotykanie podłogi jednocześnie trzema częściami ciała: łopatkami, tyłem głowy, łokciami (prawidłowe wykonanie testu). Uczestnicy otrzymują jedną próbę.

Wzrost liczby przysiadów w ciągu 30 sekund uważany jest za trend pozytywny, spadek - jako trend negatywny, brak zmian - brak dynamiki.

Przykłady oceny wskaźników testu „Podnoszenie tułowia w pozycji siedzącej w 30 sekund”:

Początek zmiany: podniesienie tułowia do pozycji siedzącej w 30 sekund = 20 razy.

Koniec zmiany: siedź przez 30 sekund = 22 powtórzenia.

Wskaźnik wzrósł pod koniec zmiany.

Pozytywna dynamika - 2 punkty.

Początek zmiany: podniesienie tułowia do pozycji siedzącej w 30 sekund = 18 razy.

Koniec zmiany: siedź przez 30 sekund = 18 powtórzeń.

Wskaźnik na koniec zmiany nie uległ zmianie.

Brak dynamiki - 1 pkt.

3. Marina P.

Początek zmiany: podniesienie tułowia do pozycji siedzącej w 30 sekund = 15 razy.

Koniec zmiany: usiądź przez 30 sekund = 13 powtórzeń.

Wskaźnik obniżył się pod koniec zmiany.

Dynamika ujemna - 0 punktów.

3.4. Szacowanie wskaźników zachorowalności dla okresu zmiany

Analizując skuteczność rehabilitacji, należy wziąć pod uwagę wskaźniki ostrej i przewlekłej zachorowalności u dziecka w okresie zmiany, stosując system punktacji: brak ostrej zachorowalności i zaostrzeń chorób przewlekłych - 2 punkty; obecność ostrej zachorowalności i / lub zaostrzenia chorób przewlekłych - 0 punktów.

Ocenę wskaźników rozwoju fizycznego, stanu funkcjonalnego organizmu, częstości występowania dzieci w okresie zmianowym przeprowadzają pracownicy medyczni podmiejskiego stacjonarnego ośrodka rekreacyjnego. Oceny poziomu sprawności fizycznej dokonują pracownicy wychowania fizycznego tej placówki.

IV. Kompleksowa ocena poprawy zdrowia dzieci

Dla kompleksowej oceny poprawy stanu dzieci w podmiejskim ośrodku rekreacji zamkniętej należy ocenić dynamikę uzyskanych wskaźników za pomocą systemu punktacji: dodatnia dynamika wskaźników (poprawa) szacowana jest na 2 punkty, brak dynamiki - 1 punkt , ujemna dynamika (pogorszenie) - 0 pkt. Obecność („+”) ostrej choroby i / lub zaostrzenia chorób przewlekłych w okresie zmiany jest uważana za trend negatywny i szacuje się ją na 0 punktów. Uzyskane dane wpisuje się do Karty Egzaminacyjnej Dziecka (Załącznik nr 2 do niniejszych wytycznych).

Kompleksowa ocena skuteczności powrotu do zdrowia dziecka będzie zależeć od sumy punktów wszystkich wskaźników:

Wyraźny efekt leczniczy - 12-16 punktów;

Słaby efekt leczniczy - 8-11 punktów;

Brak efektu leczenia - 0-7 punktów.

W celu przeanalizowania skutków zdrowotnych oddziału i instytucji jako całości konieczne jest wypełnienie tabel zgodnie z załącznikami nr 3 i 4 do niniejszych wytycznych.

Załącznik 1
do MP 2.4.4.0011-10

Tabela 1

Granice prawidłowych wariantów masy ciała (masy ciała) o różnym wzroście u dzieci w wieku 14 lat

Opcje wzrostu	chłopcy		Dziewczyny
Opcje wzrostu	Wzrost (cm)	Waga (kg)	Wzrost (cm)	Waga (kg)
Poniżej przeciętnej	145	od 31,8 do 48,4	148	od 34,2 do 52,2
	146	od 32,6 do 49,3	149	od 35,0 do 53,1
	147	od 33,4 do 50,1	150	od 36,0 do 54,1
	148	od 34,3 do 50,9	151	od 36,9 do 55,0
	149	od 35,1 do 51,8	152	od 37,9 do 56,0
	150	od 35,9 do 52,6	153	od 38,8 do 56,9
	151	od 36,8 do 53,4	154	od 39,8 do 57,9
	152	od 37,6 do 54,2
	153	od 38,4 do 55,1
	154	od 39,2 do 55,9
przeciętny	155	od 40,1 do 56,7	155	od 40,7 do 58,8
	156	od 40,9 do 57,6	156	od 41,7 do 59,7
	157	od 41,7 do 58,4	157	od 42,6 do 60,7
	158	od 42,6 do 59,2	158	od 43,6 do 61,6
	159	od 43,4 do 60,0	159	od 44,5 do 62,6
	160	od 44,2 do 60,9	160	od 45,5 do 63,5
	161	od 45,0 do 61,7	161	46,4 do 64,5
	162	od 45,9 do 62,5	162	od 47,4 do 65,4
	163	od 46,7 do 63,3	163	od 48,3 do 66,4
	164	47,5 do 64,2	164	od 49,2 do 67,3
	165	od 48,3 do 65,0	165	od 50,2 do 68,3
	166	od 49,2 do 65,8	166	od 51,1 do 69,2
	167	od 50,0 do 66,7
	168	od 50,8 do 67,5
	169	od 51,7 do 68,3
	170	od 52,5 do 69,1
	171	od 53,3 do 70,0
Powyżej średniej	172	od 54,1 do 70,8	167	od 52,1 do 70,2
	173	od 55,0 do 71,6	168	od 53,0 do 71,1
	174	od 55,8 do 72,5	169	od 54,0 do 72,1
	175	od 56,6 do 73,3	170	od 54,9 do 73,0
	176	od 57,5 do 74,1	171	od 55,9 do 74,0
	177	od 58,3 do 74,9	172	od 56,8 do 74,9
	178	od 59,1 do 75,8
	179	od 59,9 do 76,6
	180	od 60,8 do 77,4
wysoki	181	od 61,6 do 78,3	173	od 57,8 do 75,8
	182	od 62,4 do 79,1	174	od 58,7 do 76,8
	183	od 63,3 do 79,9	175	od 59,7 do 77,7
	184	od 64,1 do 80,7	176	od 60,6 do 78,7
	185	od 64,9 do 81,6	177	od 61,6 do 79,6
	186	od 65,7 do 82,4
	187	od 66,6 do 83,2
	188	od 67,4 do 84,1

Tabela 2

Granice prawidłowych wariantów masy ciała (masy ciała) o różnym wzroście u dzieci w wieku 15 lat

Opcje wzrostu	chłopcy		Dziewczyny
Opcje wzrostu	Wzrost (cm)	Waga (kg)	Wzrost (cm)	Waga (kg)
Poniżej przeciętnej	151	od 37,7 do 57,9	151	od 38,9 do 59,9
	152	od 38,6 do 58,7	152	od 39,7 do 60,7
	153	od 39,4 do 59,6	153	od 40,5 do 61,5
	154	od 40,3 do 60,4	154	od 41,3 do 62,3
	155	od 41,1 do 61,3	155	od 42,1 do 63,1
	156	od 41,9 do 62,1	156	od 42,9 do 63,9
	157	od 42,8 do 63,0
	158	od 43,6 do 63,8
	159	44,5 do 64,7
	160	od 45,3 do 65,5
przeciętny	161	od 46,2 do 66,3	157	od 43,7 do 64,7
	162	od 47,0 do 67,2	158	44,5 do 65,6
	163	47,9 do 68,0	159	45,4 do 66,4
	164	48,7 do 68,9	160	od 46,2 do 67,2
	165	49,5 do 69,7	161	od 47,0 do 68,0
	166	od 50,4 do 70,6	162	od 47,8 do 68,8
	167	od 51,2 do 71,4	163	48,6 do 69,6
	168	od 52,1 do 72,2	164	od 49,4 do 70,4
	169	od 52,9 do 73,1	165	od 50,2 do 71,2
	170	od 53,8 do 73,9	166	od 51,0 do 72,0
	171	od 54,6 do 74,8	167	od 51,9 do 72,9
	172	od 55,5 do 75,6	168	od 52,7 do 73,7
	173	od 56,3 do 76,5
	174	od 57,1 do 77,3
	175	od 58,0 do 78,2
	176	od 58,8 do 79,0
	177	od 59,7 do 79,8
Powyżej średniej	178	od 60,5 do 80,7	169	od 53,5 do 74,5
	179	od 61,4 do 81,5	170	od 54,3 do 75,3
	180	od 62,2 do 82,4	171	od 55,1 do 76,1
	181	od 63,1 do 83,2	172	od 55,9 do 76,9
	182	od 63,9 do 84,1	173	od 56,7 do 77,7
	183	od 64,7 do 84,9
	184	od 65,6 do 85,8
	185	od 66,4 do 86,6
	186	od 67,3 do 87,4
wysoki	187	od 68,1 do 88,3	174	od 57,5 do 78,5
	188	od 69,0 do 89,1	175	od 58,3 do 79,4
	189	od 69,8 do 90,0	176	od 59,2 do 80,2
	190	od 70,7 do 90,8	177	od 60,0 do 81,0
	191	od 71,5 do 91,7	178	od 60,8 do 81,8
	192	od 72,3 do 92,5
	193	od 73,2 do 93,4

Załącznik 2
do MP 2.4.4.0011-10

Karta badania dziecka

Instytucja ________________________________ Oderwanie ________________________________

Nazwisko Imię _______________________________________________________________

Data urodzenia (dzień, miesiąc, rok) ________________ Wiek _________________

Dodatkowe informacje (obecność chorób przewlekłych itp.) __________

_________________________________________________________________________

Kompleksowa ocena skuteczności powrotu do zdrowia dziecka na zmianę

Dane zdrowotne	Początek zmiany	Koniec zmiany

Rozwój fizyczny
długość ciała (cm)
masa ciała (kg)

Wskaźnik DP
Ciśnienie tętnicze
Tętno w 1 minutę

VC (ml)

Zachorowalność na zmianę (+/-)
Ostra zachorowalność	-
Zaostrzenie chorób przewlekłych	-

Sprawność fizyczna
Dynamometria najsilniejszej ręki, kg
30 m biegu, sek
Skok w dal z miejsca, cm
Crossbar (chłopcy), razy Press (dziewczyny), razy
Suma punktów:

WPŁYW NA ZDROWIE (sprawdź):		wyrażone
		słaby
		zaginiony

Załącznik 3
do MP 2.4.4.0011-10

Kompleksowa ocena skuteczności rehabilitacji dzieci na oddziale

"_______________________________"

№	Nazwisko Imię	Efekt uzdrawiający
№	Nazwisko Imię	wyrażone	słaby	zaginiony
1.	Bobrov Vitya	+
2.	Budareva Nastya			+
3.	Iwanoczkin Kostiau	+
4.	Kutyrew Wania		+
5.	Muchina Ira			+
6.
7.
8.









Całkowity:

Dodatek 4
do MP 2.4.4.0011-10

Kompleksowa ocena skuteczności rehabilitacji dzieci w ogóle dla placówki „____________________”

Nazwa/numer drużyny	Liczba dzieci	Wyraźny efekt leczniczy		Słaby efekt leczniczy		Brak efektu gojenia
Nazwa/numer drużyny	Liczba dzieci	abs.	%	abs.	%	abs.	%






Całkowity:

Liczba dzieci z wyraźnym efektem zdrowotnym (%) -________

Liczba dzieci o słabym działaniu leczniczym (%) -________

Liczba dzieci bez wpływu na zdrowie (%) -_______

Lista bibliograficzna:

1. Dekret rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2001 r. Nr 916 „O ogólnorosyjskim systemie monitorowania stanu zdrowia fizycznego ludności, rozwoju fizycznego dzieci, młodzieży i młodzieży”.

2. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Ministerstwa Edukacji Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 1992 r. Nr 186/272 „W sprawie poprawy systemu opieki medycznej dzieci w placówkach oświatowych”.

3. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Federacji Rosyjskiej z dnia 14 marca 1995 r. Nr 60 „O zatwierdzeniu instrukcji przeprowadzania badań profilaktycznych dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w oparciu o standardy medyczne i ekonomiczne”.

4. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 15 marca 2002 r. Nr 81 „W sprawie przeprowadzenia ogólnorosyjskiego badania lekarskiego dzieci w 2002 r.”.

5. SanPiN 2.4.4.1204-03 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące organizacji, utrzymania i organizacji reżimu działania pozamiejskich stacjonarnych placówek rekreacji i wypoczynku dzieci”.

Wytyczne MP 2.4.4.0011-10 „Metodyka oceny skuteczności rehabilitacji w pozamiejskich stacjonarnych placówkach rekreacji i rehabilitacji dzieci” (zatwierdzona przez Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej w dniu 24 września 2010 r.)

Metodyka oceny skuteczności rehabilitacji w pozamiejskich stacjonarnych placówkach rekreacji i rehabilitacji dzieci. Wytyczne - M.: Federalne Centrum Higieny i Epidemiologii Rospotrebnadzor, 2010.

1. Opracowany przez: Instytut Badawczy Higieny i Zdrowia Dzieci i Młodzieży Państwowego Centrum Naukowego Zdrowia Dziecka Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (V.R. Kuczma, I.V. Zvezdina); Federalna Służba Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Społecznej (I.Z. Mustafina).

2. Zatwierdzony przez Szefa Federalnej Służby Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Społecznej, Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej G.G. Onishchenko „24” wrzesień 2010

3. Wejść w życie od momentu zatwierdzenia.

4. Wprowadzony po raz pierwszy.

Przegląd dokumentów

Obciążenia badawcze, niezrównoważone odżywianie i inne niekorzystne czynniki prowadzą do napięć w sferach emocjonalnych dzieci, wyczerpania rezerw adaptacyjnych. Mówimy też o spadku funkcjonalności organizmu. W większym stopniu objawia się to pod koniec roku szkolnego.

Ważnym etapem rekonwalescencji jest pobyt dzieci w pozamiejskich stacjonarnych ośrodkach wypoczynkowych. Trudno jednak analizować jakość działań, ponieważ nie ma jednolitych, opartych na dowodach wymagań.

W związku z tym opracowano specjalną metodologię oceny skuteczności powrotu do zdrowia dzieci.

Do oceny wykorzystuje się dane z badań lekarskich przeprowadzonych w pierwszej połowie dnia na początku i na końcu zmiany zdrowotnej. Analizowany jest rozwój fizyczny i przygotowanie, stan funkcjonalny organizmu oraz zachorowalność. Podano pewne wyniki.

Kompleksowa ocena zależy od poziomu wszystkich wskaźników.

Skuteczność letniej pracy zdrowotnej

Celem pracy prozdrowotnej placówki wychowania przedszkolnego jest zachowanie i wzmocnienie zdrowia dzieci, a także kształtowanie rodziców, nauczycieli, uczniów odpowiedzialnych za utrzymanie własnego zdrowia.

Aby osiągnąć ten cel, głównymi obszarami pracy rekreacyjnej w przedszkolnej placówce oświatowej są:

Wdrożenie i przestrzeganie reżimu sanitarno-higienicznego;

Właściwy tryb dnia;

Racjonalne, zbilansowane żywienie, kontrola jakości;

Optymalna aktywność ruchowa, kultura fizyczna;

hartowanie;

Immunoprofilaktyka;

Prace profilaktyczne zapobiegające przeziębieniom;

Technologie oszczędzające zdrowie i ogólne środki zdrowotne.

Jednym z najważniejszych sposobów wychowania zdrowego dziecka jest wychowanie fizyczne. We wszystkich grupach wiekowych realizowanych jest kilka form kultury fizycznej i rekreacji:

Poranne ćwiczenia w pomieszczeniach i na świeżym powietrzu latem;

Różnorodne gry na świeżym powietrzu przez cały dzień;

Ćwiczenia fizyczne na hali iw powietrzu;

Protokoły wychowania fizycznego;

Wakacje sportowe „Dzień Zdrowia”.

Razem te formy aktywności umożliwiają zapewnienie aktywności fizycznej przez cały dzień, racjonalne rozłożenie obciążenia intelektualnego i fizycznego dzieci, co przyczynia się do poprawy dzieci.

W okresie letnim rozkład dnia został zmieniony dla różnych grup wiekowych. Został zaprojektowany tak, aby dzieci większość pobytu w placówce wychowawczej przedszkolnej spędzały na świeżym powietrzu, otrzymywały powietrze i kąpiele słoneczne.

Kolejnym ważnym ogniwem w pracy zdrowotnej jest twardnienie.

Przede wszystkim zwracamy dużą uwagę na elementy hartowania w życiu codziennym:

Maksymalny pobyt dzieci na świeżym powietrzu;

Racjonalna odzież dla dzieci zgodna z temperaturą powietrza i wiekiem dzieci;

Przedłużone mycie zimną wodą, tonizujący hydromasaż stref refleksyjnych podczas mycia twarzy;

Płukanie ust zimną przegotowaną wodą;

Śpij bez koszulek;

Bieganie po śnie.

Jako specjalne metody hartowania stosujemy:

Chodzenie na gołe maty do masażu, ścieżka zdrowia (guziki, płyta żebrowana);

Słone ścieżki jodowe;

Wylewanie stóp.

Chodzenie boso po nierównej powierzchni stymuluje rozwój mięśni łuku stopy, co zapewnia profilaktykę i korekcję płaskostopia u dzieci.

W każdej grupie nauczyciel ma „Dziennik Zdrowia”, który odzwierciedla pomiary antropometryczne, procedury hartowania, z uwzględnieniem nakłuć medycznych.

Organizując wszystkie chwile reżimu, przestrzegane są zasady zapewnienia indywidualnego podejścia do dzieci i tworzenia sprzyjających warunków do ogólnej poprawy organizmu:

Odpowiednie meble;

Powietrze - reżim termiczny i oświetlenie;

Racjonalna organizacja procesu edukacyjnego;

Zgodność ze stanem sanitarno-higienicznym lokalu.

W przedszkolnej placówce oświatowej w celu zapobiegania chorobom zakaźnym przeprowadzanych jest wiele środków zapobiegawczych:

Wdrożenie środków kwarantanny przy rejestracji przypadku choroby zakaźnej;

Utrzymanie częstotliwości, dezynfekcja podczas epidemii SARS;

Przeprowadzanie profilaktycznych badań lekarskich dzieci przez pediatrę przychodni dziecięcej;

Poranne przyjmowanie dzieci w grupach, terminowa izolacja dzieci z objawami choroby;

Praca sanitarno – wychowawcza wśród personelu i rodziców;

Szczepienie przeciw grypie „Grippol plus”;

Układanie maści oksolinowej w nosie;

- "C" - witaminizacja III dania;

Stosowanie fitoncydów (czosnek);

Witaminizacja (przyjmowanie multiwitamin).

W celu najskuteczniejszej organizacji środków zdrowotnych i profilaktycznych jedną z głównych metod pracy przedszkolnej placówki oświatowej jest monitorowanie stanu zdrowia uczniów, prowadzone przez lekarza przychodni i pielęgniarkę przedszkolnej placówki oświatowej. Dane z monitoringu określają początkowe wskaźniki funkcjonalne stanu zdrowia dziecka i poziomu jego sprawności fizycznej oraz są odniesieniem do przewidywania cech rozwoju dziecka z uwzględnieniem indywidualnych cech dzieci. Wszystkie te dane są zapisywane w indywidualnej karcie dziecka. Dzieci z chorobami przewlekłymi oraz dzieci często chore są rejestrowane w przychodniach z kolejnymi zajęciami prozdrowotnymi, według indywidualnego planu.

Kolejnym, nie mniej ważnym elementem powrotu do zdrowia jest organizacja pełnowartościowej, zbilansowanej diety, uwzględniającej fizjologiczne potrzeby rosnącego ciała dziecka. Osiąga się to poprzez zestawienie racjonalnego menu, dobrej jakości produktów. Estetyczny design naczyń, indywidualne podejście do żywienia każdego dziecka (są dzieci z patologią alergiczną).

W okresie letnim dieta dzieci jest maksymalnie wzbogacona o świeże owoce i warzywa. Owoce i soki dostępne są jako opcjonalne śniadanie.

Na podstawie powyższego można stwierdzić, że zajęcia rekreacyjne mają zintegrowane podejście, przyczyniają się do stabilizacji i zachowania poziomu pozytywnego zdrowia przedszkolaka.

ZATWIERDZIĆ
Szef Służby Federalnej
o nadzorze w zakresie ochrony
prawa konsumenta i dobro człowieka,
Główny Stan Sanitarny
lekarz Federacji Rosyjskiej
G.G. Oniszczenko

II. Warunki i definicje:

Wskaźnik masy ciała(BMI, Quetelet Index) to wskaźnik charakteryzujący rozwój fizyczny, czyli stosunek masy ciała w kg do wzrostu w m2.

III. Wyznaczenie wskaźników do oceny skuteczności regeneracji letniej:

Sprzęt wymagany do oceny wydajności - wagi podłogowe, stadiometr, dynamometr ręczny, spirometr.

W razie potrzeby możesz również uzupełnić listę o dodatkowe wskaźniki (testy czynnościowe układu krążenia, układu oddechowego, ogólna sprawność fizyczna).

IV. Ocena skuteczności odzyskiwania:

W celu kompleksowej oceny skuteczności rehabilitacji dzieci w placówkach rekreacji letniej i rehabilitacji w 1-2 dniu od rozpoczęcia zmiany zdrowotnej, a także na dzień przed jej zakończeniem, placówka zorganizuje i przeprowadzi badanie lekarskie wszystkich dzieci leczonych metodami badań antropometrycznych i fizjometrycznych.

Wszystkie pomiary są przeprowadzane na półnagim dziecku w pierwszej połowie dnia.

Kryteria oceny każdego wskaźnika podano w tabeli. 1. Kryteria oceny dodatkowych wskaźników są podobne.

Tabela 1

Kryteria oceny „obowiązkowych” wskaźników skuteczności rehabilitacji

Wskaźniki	Wydajność odzysku
	wysoki		słaby		brak
	dynamika	zwrotnica	dynamika	zwrotnica	dynamika	zwrotnica
Waga*	przyrost masy ciała powyżej 1 kg	2	przyrost od 0 do 1 kg	1	spadek	0
wzrost	wzrost wysokości	2	bez zmian	1	-	-
wskaźniki siły mięśni	wzrost o 5% lub więcej	2	wzrost do 5%	1	bez wzrostu	0
VC	wzrost o 10% lub więcej	2	wzrost do 10%	1	bez wzrostu	0

Tabela 2

„Ocena efektu leczniczego”

Kontynuacja tabeli 2

Tabela 3

Kryteria ogólnej oceny skuteczności odzysku

Tabela 4

Ocena skuteczności rehabilitacji dzieci i młodzieży (tabela zbiorcza)

Załącznik 1
do MR nr 2.4.4.01-09
(obowiązkowe)

Metodologia wyznaczania „kluczowych wskaźników” oceny skuteczności rehabilitacji

Nadzór sanitarny