Alergia 

Jądro ruchowe nerwu błędnego. Nerw błędny i jakie dolegliwości są z nim związane? Przyczyny zakłóceń w pracy nerwu błędnego


14333 0

Para X - nerwy błędne

(n. błędny), mieszany, rozwija się w połączeniu z czwartym lub piątym łukiem skrzelowym, jest szeroko rozpowszechniony, dzięki czemu ma swoją nazwę. Unerwia narządy oddechowe, narządy układu pokarmowego (aż do esicy), tarczycę i przytarczyce, nadnercza, nerki, uczestniczy w unerwieniu serca i naczyń krwionośnych (ryc. 1).

Ryż. 1.

1 - jądro grzbietowe nerwu błędnego; 2 - rdzeń pojedynczej ścieżki; 3 - jądro rdzenia kręgowego nerwu trójdzielnego; 4 - podwójny rdzeń; 5 - korzeń czaszki nerwu dodatkowego; 6 - nerw błędny; 7 - otwór szyjny; 8 - górny węzeł nerwu błędnego; 9 - dolny węzeł nerwu błędnego; 10 - gardłowe gałęzie nerwu błędnego; 11 - gałąź łącząca nerw błędny z gałęzią zatokową nerwu językowo-gardłowego; 12 - splot gardłowy; 13 - górny nerw krtaniowy; 14 - wewnętrzna gałąź nerwu krtaniowego górnego; 15 - zewnętrzna gałąź nerwu krtaniowego górnego; 16 - górna gałąź serca nerwu błędnego; 17 - dolna gałąź serca nerwu błędnego; 18 - lewy nerw krtaniowy wsteczny; 19 - tchawica; 20 - mięsień pierścienno-tarczycowy; 21 - dolny zwieracz gardła; 22 — przeciętny dusiciel gardła; 23 - mięsień rylcowo-gardłowy; 24 - górny zwieracz gardła; 25 - mięsień podniebienno-gardłowy; 26 - mięsień unoszący kurtynę podniebienną, 27 - trąbka słuchowa; 28 - gałąź ucha nerwu błędnego; 29 - gałąź oponowa nerwu błędnego; 30 - nerw językowo-gardłowy

Nerw błędny zawiera czuciowe, ruchowe i autonomiczne włókna przywspółczulne i współczulne, a także małe zwoje wewnątrz tułowia.

Czuciowe włókna nerwowe nerwu błędnego pochodzą z doprowadzających pseudo-jednobiegunowych komórek nerwowych, których skupiska tworzą 2 węzły czuciowe: górny (zwoj górny) zlokalizowany w otworze szyjnym i niższy (ganglion gorszy) leżącego przy wyjściu z dziury. Centralne procesy komórek przechodzą do rdzenia przedłużonego do wrażliwego jądra - pojedynczy rdzeń ścieżki (jądro tractus samotne) i obwodowych - jako część nerwu do naczyń, serca i wnętrzności, gdzie kończą się aparatem receptorowym.

Włókna ruchowe mięśni podniebienia miękkiego, gardła i krtani pochodzą z górnych komórek motorycznych podwójny rdzeń.

Włókna przywspółczulne pochodzą z układu autonomicznego jądro grzbietowe(jądro grzbietowe nerwu błędnego) i rozprzestrzeniać się jako część nerwu do mięśnia sercowego, tkanki mięśniowej błon naczyń i wnętrzności. Impulsy biegnące przez włókna przywspółczulne spowalniają częstość akcji serca, rozszerzają naczynia krwionośne, zwężają oskrzela i zwiększają perystaltykę narządów rurkowatych przewodu pokarmowego.

Autonomiczne postganglionowe włókna współczulne wchodzą do nerwu błędnego wzdłuż jego łączących gałęzi z pniem współczulnym z komórek węzłów współczulnych i rozprzestrzeniają się wzdłuż gałęzi nerwu błędnego do serca, naczyń krwionośnych i wnętrzności.

Jak zauważono, nerw językowo-gardłowy i nerwy dodatkowe są oddzielone od nerwu błędnego podczas rozwoju, więc nerw błędny zachowuje połączenia z tymi nerwami, a także z nerwem podjęzykowym i pniem współczulnym poprzez łączące gałęzie.

Nerw błędny wyłania się z rdzenia przedłużonego za oliwką w licznych korzeniach, które łączą się we wspólny pień, który opuszcza czaszkę przez otwór szyjny. Ponadto nerw błędny biegnie w dół jako część szyjnego pęczka nerwowo-naczyniowego, między żyłą szyjną wewnętrzną a tętnicą szyjną wewnętrzną oraz poniżej poziomu górnej krawędzi chrząstki tarczowatej - między tą samą żyłą a tętnicą szyjną wspólną. Przez górny otwór klatki piersiowej nerw błędny wchodzi do tylnego śródpiersia między żyłą podobojczykową a tętnicą po prawej stronie i przed łukiem aorty po lewej stronie. Tutaj, poprzez rozgałęzienia i połączenia między gałęziami, tworzy się przed przełykiem (nerw lewy) i za nim (nerw prawy) splot nerwowy przełyku(splot przełykowy), który w pobliżu ujścia przełyku przepony tworzy 2 wędrujący pień: przedni (traktus vagalis przedni) I tylny (traktus vagalis tylny) odpowiadające lewemu i prawemu nerwowi błędnemu. Oba pnie opuszczają jamę klatki piersiowej przez przełyk, odchodzą od żołądka i kończą się kilkoma końcowymi odgałęzieniami w splot trzewny. Z tego splotu włókna nerwu błędnego rozprzestrzeniają się wzdłuż jego gałęzi. W całym nerwie błędnym odchodzą od niego gałęzie.

Gałęzie głowy nerwu błędnego.

1. Gałąź oponowa (R. opona mózgowa) rozpoczyna się od górnego węzła i przez otwór szyjny dociera do opony twardej tylnego dołu czaszki.

2. gałąź ucha (R. uszny) biegnie od górnego węzła wzdłuż przednio-bocznej powierzchni bańki żyły szyjnej do wejścia do kanału wyrostka sutkowatego i dalej wzdłuż niego do tylnej ściany zewnętrznego kanału słuchowego i części skóry małżowiny usznej. Po drodze tworzy gałęzie łączące z nerwem językowo-gardłowym i twarzowym.

Gałęzie nerwu błędnego szyjnego.

1. Gałęzie gardłowe (rr. gardłowe) pochodzą z lub tuż poniżej dolnego węzła. Odbierają cienkie gałęzie z górnego węzła szyjnego pnia współczulnego i pomiędzy tętnicami szyjnymi zewnętrznymi i wewnętrznymi wnikają do bocznej ściany gardła, na której wraz z gałęziami gardłowymi nerwu językowo-gardłowego i pnia współczulnego tworzą splot gardłowy.

2. nerw krtaniowy górny (rr. krtaniowy górny) odgałęzia się od dolnego węzła i schodzi w dół i do przodu wzdłuż bocznej ściany gardła przyśrodkowo od tętnicy szyjnej wewnętrznej (ryc. 2). W rogu większym kość gnykowa jest podzielona na dwie części gałęzie: zewnętrzny (r. externus) I wewnętrzny (r. internus). Gałąź zewnętrzna łączy się z gałęziami węzła szyjnego górnego pnia współczulnego i biegnie wzdłuż tylnej krawędzi chrząstki tarczowatej do mięśnia pierścieniowatego i zwieracza dolnego gardła, a także oddaje gałęzie do mięśnia nalewkowatego i bocznego pierścieniowo-nalewkowego niekonsekwentnie. Ponadto gałęzie odchodzą od niego do błony śluzowej gardła i tarczycy. Gałąź wewnętrzna jest grubsza, wrażliwa, przebija błonę tarczowo-gnykową i rozgałęzia się w błonie śluzowej krtani powyżej głośni, a także w błonie śluzowej nagłośni i przedniej ściany gardła nosowego. Tworzy gałąź łączącą z dolnym nerwem krtaniowym.

Ryż. 2.

a - widok z prawej strony: 1 - nerw krtaniowy górny; 2 - oddział wewnętrzny; 3 - zewnętrzna gałąź; 4 - dolny zwieracz gardła; 5 - pierścienno-gardłowa część dolnego zwieracza gardła; 6 - nawracający nerw krtaniowy;

b - płytka chrząstki tarczycy jest usunięta: 1 - wewnętrzna gałąź nerwu krtaniowego górnego; 2 - wrażliwe gałęzie na błonę śluzową krtani; 3 - przednie i tylne gałęzie dolnego nerwu krtaniowego; 4 - nawracający nerw krtaniowy

3. Gałęzie sercowe górne szyjki macicy (rr. cardioli cervicales przełożeni) - gałęzie o różnej grubości i poziomie, zwykle cienkie, wychodzą między nerwami krtaniowymi górnymi i wstecznymi i schodzą do splotu piersiowego.

4. Dolne gałęzie sercowe szyjki macicy (rr. hearti cervicales gorszy) odchodzą od nerwu krtaniowego wstecznego i od pnia nerwu błędnego; biorą udział w tworzeniu splotu nerwu szyjno-piersiowego.

Gałęzie piersiowego nerwu błędnego.

1. nerw krtaniowy wsteczny (n. laryngeus recurrens) odchodzi od nerwu błędnego, gdy wchodzi do jamy klatki piersiowej. Prawy nerw krtaniowy wsteczny obiega tętnicę podobojczykową od dołu iz tyłu, a lewy - łuk aorty. Oba nerwy wznoszą się w rowku między przełykiem a tchawicą, wydzielając gałęzie do tych narządów. oddział terminala - nerw krtaniowy dolny(n. laryngeus gorszy) zbliża się do krtani i unerwia wszystkie mięśnie krtani z wyjątkiem pierścieniowo-tarczycowego oraz błony śluzowej krtani poniżej strun głosowych.

Gałęzie odchodzą od nerwu krtaniowego wstecznego do tchawicy, przełyku, tarczycy i przytarczyc.

2. Gałęzie sercowe klatki piersiowej (rr. serca klatki piersiowej) zaczynają się od nerwu błędnego i krtaniowego lewego wstecznego; biorą udział w tworzeniu splotu szyjno-piersiowego.

3. Gałęzie tchawicy przejść do tchawicy piersiowej.

4. Gałęzie oskrzeli idź do oskrzeli.

5. Gałęzie przełyku zbliżyć się do przełyku piersiowego.

6. Gałęzie osierdziowe unerwiają osierdzie.

W jamach szyi i klatki piersiowej gałęzie pni wędrujących, nawrotowych i współczulnych tworzą splot nerwu szyjno-piersiowego, który obejmuje sploty narządowe: tarczyca, tchawica, przełykowy, płucny, sercowy:

Gałęzie pni wędrujących (część brzuszna).

1) przednie gałęzie żołądka zacznij od przedniego tułowia i uformuj przedni splot żołądkowy na przedniej powierzchni żołądka;

2) tylne gałęzie żołądka odejść od tylnego tułowia i utworzyć tylny splot żołądkowy;

3)gałęzie trzewne odchodzą głównie od tylnego tułowia i biorą udział w tworzeniu splotu trzewnego;

4) gałęzie wątrobowe są częścią splotu wątrobowego;

5) gałęzie nerkowe tworzą sploty nerkowe.

XI para - nerw dodatkowy

(n. akcesoria) jest głównie motoryczny, oddzielony w procesie rozwoju od nerwu błędnego. Zaczyna się w dwóch częściach - błędnej i rdzeniowej - od odpowiednich jąder ruchowych w rdzeniu przedłużonym i rdzeniu kręgowym.Włókna doprowadzające wchodzą do tułowia przez część rdzeniową z komórek węzłów czuciowych (ryc. 3).

Ryż. 3.

1 - podwójny rdzeń; 2 - nerw błędny; 3 - korzeń czaszki nerwu dodatkowego; 4 - rdzeń rdzeniowy nerwu dodatkowego; 5 - duża dziura; 6 - otwór szyjny; 7 - górny węzeł nerwu błędnego; 8 - nerw dodatkowy; 9 - dolny węzeł nerwu błędnego; 10 - pierwszy nerw rdzeniowy; 11 - mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy; 12 - drugi nerw rdzeniowy; 13 - gałęzie nerwu dodatkowego do mięśnia czworobocznego i mostkowo-obojczykowo-sutkowego; 14 - mięsień czworoboczny

Wędrująca część wychodzi korzeń czaszki(podstawa czaszki) z rdzenia przedłużonego poniżej wyjścia nerwu błędnego powstaje część rdzeniowa rdzeń kręgowy(podstawa rdzenia kręgowego), wychodzące z rdzenia kręgowego między korzeniami tylnymi i przednimi.

Rdzeniowa część nerwu wznosi się do otworu dużego, wchodzi przez niego do jamy czaszki, gdzie łączy się z częścią błędną i tworzy wspólny pień nerwowy.

W jamie czaszki nerw dodatkowy dzieli się na dwie gałęzie: wewnętrzny I zewnętrzny.

1. Oddział wewnętrzny (R. stażysta) zbliża się do nerwu błędnego. Poprzez tę gałąź włókna nerwu ruchowego wchodzą w skład nerwu błędnego, który opuszcza go przez nerwy krtaniowe. Można przypuszczać, że włókna czuciowe przechodzą również do nerwu błędnego i dalej do nerwu krtaniowego.

2. gałąź zewnętrzna (R. zewnętrzny) wychodzi z jamy czaszki przez otwór szyjny do szyi i idzie najpierw za tylnym brzuchem mięśnia dwubrzuścowego, a następnie z wnętrza mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Przebijając ostatnią, zewnętrzna gałąź opada i kończy się w mięśniu czworobocznym. Tworzą się połączenia między nerwami dodatkowymi i szyjnymi. Unerwia mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i czworoboczny.

XII para - nerw podjęzykowy

(n. hipoglossus) jest głównie ruchowy, powstaje w wyniku połączenia kilku pierwotnych nerwów segmentowych rdzenia kręgowego, które unerwiają mięśnie gnykowe.

Włókna nerwowe tworzące nerw podjęzykowy odchodzą od jego komórek jądro motoryczne znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Nerw pozostawia go między piramidą a oliwką z kilkoma korzeniami. Utworzony pień nerwu przechodzi przez kanał nerwu podjęzykowego do szyi, gdzie znajduje się najpierw między tętnicami szyjnymi zewnętrznymi (zewnętrznymi) i wewnętrznymi, a następnie opada pod tylnym brzuścem mięśnia dwubrzuścowego w postaci łuku otwartego ku górze wzdłuż boczna powierzchnia mięśnia gnykowo-językowego, tworząca górną stronę trójkąta Pirogowa (trójkąt językowy) (ryc. 4); rozgałęzienia do terminala gałęzie językowe(rr. języki) który unerwia mięśnie języka.

Ryż. 4.

1 - nerw podjęzykowy w kanale o tej samej nazwie; 2 - jądro nerwu podjęzykowego; 3 - dolny węzeł nerwu błędnego; 4 - przednie gałęzie 1-3 szyjnego rdzenia kręgowego (tworzą pętlę szyjną); 5 - górny węzeł szyjny pnia współczulnego; 6 - górny kręgosłup pętli na szyję; 7 - tętnica szyjna wewnętrzna; 8 - dolny kręgosłup pętli na szyję; 9 - pętla na szyję; 10 - żyła szyjna wewnętrzna; 11 - wspólna tętnica szyjna; 12 - dolny brzuch mięśnia szkaplerzowo-gnykowego; 13 - mięsień mostkowo-tarczycowy; 14 - mięsień piersiowo-gnykowy; 15 - górna część brzucha mięśnia szkaplerzowo-gnykowego; 16 - mięsień tarczowo-gnykowy; 17 - mięsień gnykowo-językowy; 18 - mięsień podbródkowy; 19 - mięsień podbródkowy; 20 - własne mięśnie języka; 21 - mięsień styloidalny

Od środka łuku nerwu biegnie wzdłuż wspólnej tętnicy szyjnej korzeń górny pętli szyjnej (radix superior ansae cervicalis), który się z nią łączy dolny odcinek kręgosłupa (radix gorszy) ze splotu szyjnego, w wyniku czego powstaje pętla szyjna (ansa cervicalis). Kilka gałęzi odchodzi od pętli szyjnej do mięśni szyi znajdujących się poniżej kości gnykowej.

Pozycja nerwu podjęzykowego w szyi może być różna. U osób z długą szyją łuk tworzony przez nerw leży stosunkowo nisko, au osób z krótką szyją jest wysoki. Należy to wziąć pod uwagę podczas operowania nerwu.

Inne rodzaje włókien również przechodzą przez nerw podjęzykowy. Wrażliwe włókna nerwowe pochodzą z komórek zwoju dolnego nerwu błędnego i prawdopodobnie z komórek zwojów rdzeniowych wzdłuż gałęzi łączących nerwy podjęzykowy, błędny i szyjny. Włókna współczulne wchodzą do nerwu podjęzykowego wzdłuż jego gałęzi łączącej z górnym węzłem pnia współczulnego.

Obszary unerwienia, skład włókien i nazwy jąder nerwów czaszkowych przedstawiono w tabeli. 1.

Tabela 1. Obszary unerwienia, skład włókien i nazwy jąder nerwów czaszkowych

Para

Nerw

Skład włókien (preferencyjne)

Nazwy jąder znajdujących się w pniu mózgu

Narządy unerwione

Nervus terminalis

Współczujący (?)

Naczynia krwionośne i gruczoły błony śluzowej nosa

Nerviolfactorii

wrażliwy

Regio olfactoria błona śluzowa nosa

wrażliwy

Siatkówka gałki ocznej

Silnik

Nucleus n. oculomotorii

M. Levator palpebrae superioris, t. rectus medialis, t. rectus superior, t. rectus gorszy, m. ukośny gorszy

przywspółczulny

Jądro n. oculomotorius accessorius

M. ciliaris, m. źrenice zwieracza

Nervus trochlearis

Silnik

Jądro n. trochlearis

M. skośny przełożony

nerw trójdzielny

Silnik

jądro motoryczne r. trigemini

mm. masticatorii, m. tensoris veli palatini, m. tensor tympani, venter anterior m. dwubrzuścowy

wrażliwy

Nucleus mesence-phalicus n. trigemini

Skóra czołowych i skroniowych części głowy, skóra twarzy. Błony śluzowe jamy nosowej i jamy ustnej, przednie 2/3 języka, zęby, ślinianki, narządy oczodołu, opona twarda mózgu w okolicy przedniego i środkowego dołu czaszki

wrażliwy

Nucleus pontinus rz. trigemini

wrażliwy

jądro rdzeniowe r. trigemini

Silnik

jądro r. odwodzący

M. rectus lateralis

Silnik

Nucleus n. twarzy

Mm.faciales, t. platysma, venter posterior t. digatrici, m. rylcowaty, m. strzemiączkowy

Nervus pośredni

wrażliwy

Jądro samotne

Wrażliwość smakowa przedniego 2/3 języka

przywspółczulny

Jądro salivatorius przełożonego

Glandula lacrimalis, tunica mucosa oris, tunica mucosa nasi (gruczoły), gl. podjęzykowy, gl. submandibularis, glandulae salivatoria minores

Nervus vestibulo-cochlearis

wrażliwy

Nervus cochlearis: nucl. cochlearis przedni, nucl. ślimak tylny

Organon spirale, narządy spiralne

Nervus vestibularis: nucl. vestibularis medialis, nucl. przedsionkowy wyższy, nucl. gorszy

Crista ampullares. Macula urticuli, plamka sacculi, błoniasty błędnik ucha wewnętrznego

nerw językowo-gardłowy

Silnik

jądro dwuznaczne

M. stylopharingeus, mięśnie gardła

wrażliwy

Jądro samotne

Cavum tympani, tuba auditiva, tunica mucosa radicis linguae, pharyngis, tonsilla palatina, glomus caroticus, trąbka słuchowa

przywspółczulny

Nucleus salivatorius gorszy

Glandula parotidea

Silnik

Jądro ambiquus

Tunica muscutarispharingis, m. dźwigacz velipalatini, m. języczki, m. palatoglossus, m. podniebienno-gardłowy, mm. krtani

wrażliwy

Jądro samotne

Dura mater encephali w okolicy tylnego dołu czaszki, skóra przewodu słuchowego zewnętrznego. Narządy szyi, klatki piersiowej i jamy brzusznej (z wyłączeniem lewej strony jelita grubego)

przywspółczulny

jądro grzbietowe r. vagi

Mięśnie gładkie i gruczoły narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej (z wyjątkiem lewej strony okrężnicy)

Nervus akcesoria

Silnik

Nuclei nervi accessorii (nucl. accessorius)

M. sternocleidomastoideus, t. trapezius

Nervus hypoglossus

Silnik

jądro r. hipobłyszczący

Mięśnie języka, mięśnie podgnykowe

Anatomia człowieka SS Michajłow, A.V. Chukbar, AG Cybulkin

X.N.VAGUS

N. błędny, nerw błędny(ryc. 334, 335), który rozwinął się z czwartego i kolejnych łuków trzewnych, jest tak nazywany ze względu na ogrom jego rozmieszczenia.

Jest to najdłuższy z nerwów głowy. Nerw błędny swoimi gałęziami zaopatruje narządy oddechowe, znaczną część przewodu pokarmowego (aż do esicy okrężnicy), a także oddaje gałęzie sercu, które otrzymuje od niego włókna spowalniające bicie serca. N. vagus zawiera trzy rodzaje włókien:

1. Włókna doprowadzające (czuciowe)., pochodzące z receptorów wymienionych trzewi i naczyń, a także z części opony twardej i przewodu słuchowego zewnętrznego z małżowiną uszną do jądra wrażliwego, nucleus tractus solitarii (dla jąder n. błędnego, patrz s. 501) .

2. Włókna eferentne (motoryczne). dla mięśni poprzecznie prążkowanych gardła, podniebienia miękkiego i krtani oraz włókien doprowadzających (proprioceptywnych) wychodzących z receptorów tych mięśni. Mięśnie te otrzymują włókna z jądra motorycznego (jądro dwuznaczne).

3. Włókna odprowadzające (przywspółczulne)., pochodzące z jądra wegetatywnego Cnucleus dorsalis n. waga). Trafiają do mięśni poprzecznie prążkowanych serca (zwalniają bicie serca) i do mięśni gładkich naczyń (rozrzedzają naczynia krwionośne). Ponadto skład gałęzi sercowych nerwu błędnego obejmuje tzw. depresor, który służy jako wrażliwy nerw dla samego serca i początkowej części aorty i jest odpowiedzialny za odruchową regulację ciśnienia krwi. Włókna przywspółczulne unerwiają również tchawicę i płuca (zwężają oskrzela), przełyk, żołądek i jelita aż do esicy okrężnicy (zwiększenie perystaltyki), gruczoły i gruczoły jamy brzusznej osadzone w wymienionych narządach - wątrobie, trzustce (włókna wydzielnicze) ), nerki.

Część przywspółczulna nerwu błędnego jest bardzo duży, w wyniku czego jest to głównie nerw autonomiczny, który jest bardzo ważny dla funkcji życiowych organizmu. Według B. A. Dolgo-Saburova nerw błędny jest złożonym systemem składającym się nie tylko z przewodników nerwowych o niejednorodnym pochodzeniu, ale także zawierających guzki nerwowe wewnątrz pnia.

Włókna wszelkiego rodzaju, połączone z trzema głównymi jądrami nerwu błędnego, wychodzą z rdzenia przedłużonego w jego bruzdzie bocznej tylnej, poniżej nerwu językowo-gardłowego, z 10-15 korzeniami, które tworzą gruby pień nerwowy wychodzący z jamy czaszki wraz z nerwy językowo-gardłowe i dodatkowe przez otwór szyjny. W otworze szyjnym wrażliwa część nerwu tworzy mały węzeł, zwój superius, a przy wyjściu z otworu kolejne pogrubienie zwoju w kształcie wrzeciona, zwój dolny. Oba węzły zawierają fałszywe komórki jednobiegunowe, których wyrostki obwodowe są częścią gałęzi czuciowych idących do wymienionych węzłów z receptorów trzewi i naczyń krwionośnych (zwoj dolny) i przewodu słuchowego zewnętrznego (zwój superius) oraz centralnych są zgrupowane w pojedynczą wiązkę, która kończy się wrażliwym jądrem, nucleus tractus solitarii.

Po wyjściu z jamy czaszki pień nerwu błędnego schodzi do szyi za naczyniami w rowku, najpierw między v. jugularis interna i a. carotis interna, a poniżej - między tą samą żyłą a a. carotis communis i leży w tej samej pochwie z wymienionymi naczyniami. Ponadto nerw błędny przenika przez górny otwór klatki piersiowej do jamy klatki piersiowej, gdzie jego prawy pień znajduje się przed a. podobojczykowej, a lewej po przedniej stronie łuku aorty. Schodząc w dół, oba nerwy błędne omijają z tyłu korzeń płuca z obu stron i towarzyszą przełykowi, tworząc sploty na jego ścianach, przy czym lewy nerw biegnie wzdłuż przedniej strony, a prawy wzdłuż tylnej. Wraz z przełykiem oba nerwy błędne przenikają przez rozwór przełykowy przepony do jamy brzusznej, gdzie tworzą sploty na ścianach żołądka. Pnie nerwów błędnych w okresie macicy znajdują się symetrycznie po bokach przełyku. Po obróceniu żołądka z lewej na prawą, lewy nerw błędny przesuwa się do przodu, a prawy do tyłu, w wyniku czego lewy nerw błędny rozgałęzia się na przedniej powierzchni, a prawy na plecach. od n. vagus pozostawia następujące gałęzie:

A. Na czele(między początkiem nerwu a zwojem dolnym):

1. Ramus meningeus - do twardej skorupy tylnego dołu czaszki.

2. Ramus auricularis - do tylnej ściany zewnętrznego przewodu słuchowego i części skóry małżowiny usznej. Jest to jedyna skórna gałąź nerwów głowy, która nie jest związana z n. trójdzielny.

B. W szyi:

1. Rami pharyngei wraz z gałęziami n. glossopharyngeus i tr. sympatie tworzą splot, splot gardłowy. Z gardłowych gałęzi nerwu błędnego dostarczane są zwieracze gardła, mięśnie łuków podniebiennych i podniebienia miękkiego (z wyjątkiem m. tensor veli palatini). Splot gardłowy dostarcza również wrażliwych włókien do błony śluzowej gardła.

2. N. laryngeus superior dostarcza włókna czuciowe do błony śluzowej krtani powyżej głośni, część nasady języka i nagłośni oraz włókna ruchowe - część mięśni krtani (patrz s. 306) i dolnej zwieracz gardła.

3. Rami cardiodi superiores często wychodzą z n. laryngeus superior wchodzi do splotu sercowego. n przechodzi przez gałęzie. depresor

B. W klatce piersiowej:

1. N. laryngeus recurrens, nerw krtaniowy wsteczny, odchodzi w miejscu, gdzie n. vagus leży przed łukiem aorty (po lewej) lub tętnicą podobojczykową (po prawej). Po prawej stronie nerw ten wygina się od dołu i za a. podobojczykowej, a po lewej również poniżej i za łukiem aorty, a następnie wznosi się ku górze w rowku między przełykiem a tchawicą, dając im liczne rozgałęzienia, rami esophagei et rami tracheales. Koniec nerwu, zwany n. laryngeus gorszy, unerwia część mięśni krtani (zob. s. 306), jej błonę śluzową poniżej strun głosowych, błonę śluzową nasady języka w pobliżu nagłośni, a także tchawicę, gardło i przełyk, tarczycę i grasicy, węzłów chłonnych szyi, serca i śródpiersia.

2. Ramus heartus gorszy pochodzi z n. laryngeus recurrens i część piersiowa n. nerw błędny i idzie do splotu sercowego.

3. Rami bronchiales et tracheales wraz z gałęziami pnia współczulnego tworzą splot, splot płucny, na ścianach oskrzeli. Dzięki odgałęzieniom tego splotu unerwione są mięśnie gładkie i gruczoły tchawicy i oskrzeli, a ponadto zawiera on również włókna czuciowe dla tchawicy, oskrzeli i płuc.

4. Rami esophagei idź do ściany przełyku.

G. W części brzusznej:

Sploty nerwów błędnych, które biegną wzdłuż przełyku, przechodzą do żołądka, tworząc wyraźne pnie, triinci vagales (przedni i tylny). Każdy truncus vagalis jest zespołem przewodników nerwowych nie tylko przywspółczulnego, ale także współczulnego i doprowadzającego zwierzęcego układu nerwowego i zawiera włókna z obu nerwów błędnych.

Kontynuacja lewego nerwu błędnego, schodząca od przedniej strony przełyku do przedniej ściany żołądka, tworzy splot, splot gastricus przedni, zlokalizowany głównie wzdłuż mniejszej krzywizny, z której rami gastrici anteriores, zmieszany z gałęziami współczulnymi, odchodzą do ściany żołądka (do mięśni, gruczołów i błony śluzowej) . Niektóre gałęzie przechodzą przez sieć mniejszą do wątroby. prawo przym. nerw błędny na tylnej ścianie żołądka w obszarze krzywizny mniejszej tworzy również splot, splot żołądkowy tylny, dając rami gastrici posteriores; ponadto większość jego włókien w postaci ramii celiaci biegnie wzdłuż ścieżki a. gastrica sinistra do zwoju trzewnego, a stąd wzdłuż gałęzi naczyń wraz ze splotami współczulnymi do wątroby, śledziony, trzustki, nerek, jelita cienkiego i grubego do esicy okrężnicy. W przypadkach jednostronnego lub częściowego uszkodzenia nerwu X zaburzenia dotyczą głównie jego funkcji zwierzęcych. Zaburzenia unerwienia trzewnego można wyrazić stosunkowo nieostro. Wyjaśnia to, po pierwsze, fakt, że w unerwieniu wnętrzności występują strefy nakładania się, a po drugie, fakt, że w pniu nerwu błędnego na obwodzie znajdują się komórki nerwowe - neurony autonomiczne, które odgrywają rolę w automatyczna regulacja funkcji trzewi.

Próbka:

Nerw błędny szyjny rozciąga się od dolnego węzła do początku nerwu krtaniowego wstecznego (łac. nervus laryngeus recurens). Na tej długości od nerwu błędnego odchodzą następujące gałęzie:

Włókna ruchowe pochodzą z jądra podwójnego (łac. jądro dwuznaczne), wspólne z nerwami językowo-gardłowymi i dodatkowymi. Znajduje się w formacji siatkowatej, głębiej niż tylne jądro nerwu błędnego w rzucie trójkąta nerwu błędnego (łac. trigonum n. vagi). Odbiera impulsy nadjądrowe z obu półkul mózgowych poprzez szlaki korowo-jądrowe. Dlatego jednostronne przerwanie włókien centralnych nie prowadzi do istotnego zakłócenia jego funkcji. Aksony jądra unerwiają mięśnie podniebienia miękkiego, gardła, krtani i mięśnie poprzecznie prążkowane górnego przełyku. Podwójne jądro otrzymuje impulsy z jądra rdzeniowego nerwu trójdzielnego (łac. jądro tractus spinalis n.trigemini ) oraz z rdzenia samotnej ścieżki (łac. jądro tractus samotne) (punkt przekaźnikowy dla włókien smakowych). Jądra te wchodzą w skład łuków odruchowych wychodzących z błony śluzowej dróg oddechowych i przewodu pokarmowego i odpowiadają za występowanie kaszlu, wymiotów.

Jądro tylne nerwu błędnego (łac. Nucleus dorsalis n. vagi) znajduje się głęboko w trójkącie nerwu błędnego dołu romboidalnego. Aksony tylnego jądra nerwu błędnego są przedzwojowymi włóknami przywspółczulnymi. Krótkie włókna pozwojowe wysyłają impulsy ruchowe do mięśni gładkich płuc, jelit, aż do zagięcia śledzionowego okrężnicy i do mięśnia sercowego. Pobudzenie tych włókien przywspółczulnych powoduje zwolnienie akcji serca, skurcz mięśni gładkich oskrzeli. W przewodzie pokarmowym następuje wzrost wydzielania gruczołów błony śluzowej żołądka i trzustki.

Jądro tylne nerwu błędnego odbiera impulsy doprowadzające z podwzgórza, układu węchowego, autonomicznych ośrodków formacji siatkowatej i jądra pasma samotnego. Impulsy z baroreceptorów w ścianie kłębka szyjnego przekazywane są do nerwu językowo-gardłowego i biorą udział w regulacji ciśnienia krwi. Chemoreceptory w splocie tętnicy szyjnej biorą udział w regulacji prężności tlenu we krwi. Podobne funkcje pełnią receptory dla łuku aorty i ciałek okołoaortalnych; przekazują swoje impulsy wzdłuż nerwu błędnego.

Należy zauważyć, że pozazwojowe włókna współczulne z komórek przykręgowych węzłów współczulnych wchodzą również do nerwu błędnego i rozprzestrzeniają się wzdłuż jego gałęzi do serca, naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych.

W jądrze alae cinereae znajdują się ciała drugich neuronów ogólnej wrażliwości, wspólnych dla nerwów językowo-gardłowego i błędnego. Ciała pierwszych neuronów są ułożone w górnych i dolnych zwojach tych nerwów, które znajdują się w okolicy otworu szyjnego. Włókna doprowadzające (czuciowe) nerwu błędnego unerwiają błonę śluzową dolnej części gardła i krtani, skórę za uchem i część przewodu słuchowego zewnętrznego, błonę bębenkową i oponę twardą tylnego dołu czaszki.

Klinika nerwu błędnego

Przyczyny uszkodzenia nerwu błędnego mogą być zarówno wewnątrzczaszkowe, jak i obwodowe. Przyczyny wewnątrzczaszkowe obejmują guz, krwiak, zakrzepicę, stwardnienie rozsiane, kiłę, stwardnienie zanikowe boczne, syringobulbia, zapalenie opon mózgowych i tętniak. Przyczynami obwodowymi mogą być zapalenie nerwu (alkoholowe, błonica, zatrucie ołowiem, arszenikiem), guz, choroba gruczołów, uraz, tętniak aorty.

Obustronne osłabienie funkcji nerwów błędnych może powodować zaburzenie mowy w postaci afonii (głos traci dźwięczność w wyniku porażenia lub ciężkiego niedowładu strun głosowych) lub dyzartrii (w wyniku niedowładu mięśni aparat ruchowy mowy, spadek dźwięczności i zmiana barwy głosu, naruszenie artykulacji samogłosek, a zwłaszcza dźwięków spółgłoskowych, nosowy ton mowy). Charakterystyczna jest również dysfagia – zaburzenie połykania (dławienie się płynnym pokarmem, trudności w połykaniu każdego pokarmu, zwłaszcza płynnego). Cała ta triada objawów (dysfonia, dyzartria, dysfagia) wynika z faktu, że nerw błędny przenosi włókna ruchowe do mięśni poprzecznie prążkowanych gardła, podniebienia miękkiego i kurtyny podniebiennej, nagłośni, które odpowiadają za czynność połykania i przemówienie. Osłabienie odruchu połykania prowadzi do gromadzenia się śliny, a czasem pokarmu w jamie ustnej pacjenta, osłabienia odruchu kaszlu, gdy płyn i kawałki stałego pokarmu dostają się do krtani. Wszystko to stwarza warunki do rozwoju obturacyjnego zapalenia płuc u pacjenta.

Ponieważ nerwy błędne prowadzą włókna przywspółczulne do wszystkich narządów jamy klatki piersiowej i większości narządów jamy brzusznej, ich podrażnienie może prowadzić do bradykardii, skurczu oskrzeli i przełyku, wzmożonej perystaltyki, wzmożonego wydzielania soku żołądkowego i dwunastniczego itp. Osłabienie funkcji tych nerwów prowadzi do zaburzeń oddychania, tachykardii, zahamowania aktywności enzymatycznej aparatu gruczołowego przewodu pokarmowego itp.

Metodologia Badań

określić dźwięczność głosu, która może być osłabiona lub całkowicie nieobecna (afonia); jednocześnie sprawdzana jest czystość wymowy dźwięków. Pacjentowi proponuje się wymówić dźwięk „a”, powiedzieć kilka słów, a następnie otworzyć usta. Badają podniebienie i języczek, określają, czy występuje opadanie podniebienia miękkiego, czy języczek jest symetrycznie położony.

Aby określić charakter skurczu podniebienia miękkiego, badany jest proszony o wymówienie dźwięku „e” z szeroko otwartymi ustami. W przypadku uszkodzenia nerwu błędnego kurtyna podniebienna pozostaje w tyle po stronie paraliżu. Zbadaj odruchy podniebienne i gardłowe za pomocą szpatułki. Należy pamiętać, że w normie może wystąpić obustronne zmniejszenie odruchu gardłowego i odruchu z podniebienia miękkiego. Ich spadek lub brak jest z jednej strony wskaźnikiem porażki par IX i X.

Czynność połykania sprawdzana jest po łyku wody lub herbaty. W przypadku dysfagii pacjent zakrztusi się jednym łykiem wody.

Zobacz też

Literatura

  1. // Słownik encyklopedyczny Brockhausa i Efrona: w 86 tomach (82 tomy i 4 dodatkowe). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.
  2. Binga Roberta. Kompendium diagnostyki miejscowej mózgu i rdzenia kręgowego. Krótki przewodnik po klinicznej lokalizacji chorób i uszkodzeń ośrodków nerwowych Przetłumaczone z drugiego wydania. - Drukarnia P. P. Soikina, 1912 r.
  3. Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Neurologia i neurochirurgia: podręcznik. - M.: Medycyna, 2000.
  4. Duety P. Diagnostyka miejscowa w neurologii Anatomia. Fizjologia. Klinika. - M .: IPC „Vazar-Ferro”, 1995.
  5. SM Vinichuk, Y. G. Dubenko, Y. L. Macheret i in. Choroby nerwowe. - K.: Zdrowie, 2001.
  6. Pułatow A.M., Nikiforow A.S. Propedeutyka chorób nerwowych: Podręcznik dla studentów instytutów medycznych. - 2 wyd. - T.: Medycyna, 1979.
  7. Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomii człowieka: Proc. Korzyść. - 2nd ed., stereotypowe - W 4 tomach. - M .: Medycyna, 1996. - T. 4.
  8. Triumfow A.V. Miejscowa diagnostyka chorób układu nerwowego. - M.: MEDpress LLC, 1998.

Ciało ludzkie ma złożoną budowę i rozbudowany układ nerwowy. Ten artykuł skupi się na nerwie błędnym (błędnym). Nerw błędny, co to jest, jakie zaburzenia mogą w nim wystąpić i jak je leczyć?

Nerw błędny jest głównym nerwem w układzie przywspółczulnym człowieka i jest najdłuższym ze wszystkich nerwów w ludzkim ciele. Nie umie wędrować po ciele, ale zaczęto go tak nazywać ze względu na ogrom funkcji przypisywanych mu przez mózg.

Układ przywspółczulny to układ, który ma nazwę „odpoczynek i trawienie”.

Gdzie znajduje się nerw błędny? Opuszcza czaszkę, przechodzi przez odcinek szyjny do płaszczyzny klatki piersiowej i schodzi niżej do jamy brzusznej. Dzięki tak długiej ścieżce nerw pełni w organizmie wiele funkcji, w tym:

  1. Odpowiada za unerwienie błony śluzowej gardła i krtani, przewodu słuchowego zewnętrznego, dołu czaszki.
  2. Unerwia płuca, jelita, przełyk, żołądek i serce.
  3. Odpowiada za ruchomość podniebienia, gardła, krtani i przełyku.
  4. Wpływa na produkcję soku żołądkowego i wydzielanie trzustki.

W wyniku tak rozbudowanych funkcji możemy śmiało stwierdzić, że nerw błędny odpowiada w organizmie za:

  • oddech;
  • kaszel;
  • przemówienie;
  • wyzysk;
  • proces nasycania;
  • praca serca;
  • proces połykania;
  • odruchy wymiotne;
  • trawienie pokarmu.

Nawet niewielkie urazy mogą doprowadzić do wyłączenia znacznej części ciała i doprowadzić do śmierci.

Budowa i funkcja nerwu

Struktura

Nerw błędny jest parą X nerwów czaszkowych (w ludzkim ciele jest XII par nerwów czaszkowych) i wywodzi się z czaszki. Należy zatem do ośrodkowego układu nerwowego.

Anatomia nerwu błędnego nie jest tak prosta, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Sam błędnik składa się z czterech części:

  1. Głowa - pień nerwu opuszcza czaszkę i przechodzi do odcinka szyjnego.
  2. Szyja - znajduje się bezpośrednio w szyi.
  3. Klatka piersiowa - płynie od podstawy szyi do końca płaszczyzny klatki piersiowej.
  4. Brzuch - znajduje się w żołądku.

Każdy z tych działów ma swoje własne oddziały. Gałęzie te składają się z włókien, które są również podzielone na:

  1. Wrażliwe (zlokalizowane w przewodzie słuchowym i oponach mózgowych).
  2. Motor (znajduje się w mięśniach krtani, gardła i przełyku).
  3. Wegetatywny (odpowiedzialny za funkcjonowanie narządów wewnętrznych, gruczołów dokrewnych, układu krążenia i limfatycznego).

Jak wygląda nerw?

Topografia nerwu błędnego jest następująca:

  • lewy i prawy nerw błędny (biegną równolegle do siebie i każdy z nich odpowiada za własne płuco, po czym tworzą poniżej splot przełykowy);
  • gałąź oponowa (przekazuje sygnały do ​​tylnej części przewodu słuchowego zewnętrznego i odpowiada za unerwienie opony twardej);
  • gałąź gardła (unerwia mięśnie gardła, błonę śluzową i podniebienie);
  • nerw krtaniowy górny (unerwia błonę śluzową strun głosowych, więzadła nalewkowate, górny zwieracz przełyku i gardło dolne);
  • nerw krtaniowy wsteczny (unerwia mięśnie krtani, przełyku, mięśni gładkich);
  • nerw sercowy górny (ma 2-3 gałęzie, które komunikują się z włóknami współczulnymi);
  • dolna gałąź serca (unerwia mięśnie serca);
  • przednie i tylne gałęzie przełyku (muszą znajdować się bezpośrednio w pobliżu przełyku i unerwiają tylną powierzchnię osierdzia);
  • gałęzie żołądka (unerwiają żołądek, trzustkę, śledzionę, jelita, nerki i nadnercza);
  • gałęzie wątrobowe (unerwiają wątrobę).

Przyczyny porażki

Przyczyny, które mogą służyć jako szczypanie lub zapalenie nerwu błędnego, są różne. Tak więc najczęściej zaburzenia w pracy nerwu błędnego powodują choroby mózgu, w tym:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • nowotwory nowotworowe (nowotwory złośliwe i łagodne, tętniaki, torbiele itp.);
  • TBI mózgu, który powoduje krwiak lub inne uszkodzenia;
  • zaburzenia krążenia, które wpływają na zakrzepicę.

Dodatkowo podrażnienie nerwu błędnego powoduje następujące dolegliwości:

  • cukrzyca;
  • choroby przewlekłe (gruźlica, zapalenie zatok);
  • zakażenie wirusem HIV;
  • Choroba Parkinsona;
  • stwardnienie rozsiane;
  • zatrucie metalami ciężkimi.

Ponadto nie można wykluczyć wpływu alkoholu, którego zwiększona zawartość niekorzystnie wpływa na nerw błędny. Wraz z nadużywaniem alkoholu nerwoból alkoholowy, który rozwinął się na tym tle, często powoduje podrażnienie nerwów.

Objawy uszkodzenia

Nerw błędny, jego objawy i leczenie różnią się w zależności od tego, który oddział jest dotknięty. Tak więc objawy mogą być następujące:

  1. Zaburzenia mowy - z reguły pacjent zaczyna wszystko od lekkiego świszczącego oddechu podczas rozmowy. Ponadto mogą wystąpić problemy z wymową, a nawet utrata głosu.
  2. Problemy z połykaniem – uszczypnięta lub zaogniona część nerwu błędnego odpowiedzialna za połykanie może utrudniać przyjmowanie pokarmów stałych, aw miarę postępu – płynów. Stopniowo możliwy jest rozwój wymiotów podczas próby połknięcia zwykłej wody, a nawet śliny. W szczególnie ciężkich przypadkach możliwe są ataki uduszenia.
  3. Zaburzenia układu pokarmowego i przewodu pokarmowego – wzmożone napięcie mięśni przełyku lub jego brak może doprowadzić do zatrzymania pracy układu pokarmowego lub jego spowolnienia. Prowadzi to do zaparć, biegunek, zgagi itp.
  4. Problemy sercowo-naczyniowe – Nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca nie są tak łatwe do wykrycia, jeśli nie zwraca się uwagi na sygnały, które wysyła nam organizm (niestety większość ludzi właśnie tak robi). Głównymi objawami zaburzenia są arytmia, tachykardia, bradykardia, zawroty głowy, trudności w oddychaniu, niekontrolowane oddawanie moczu (pojawiające się na skutek długiego okresu braku leczenia), głuchota.
  5. Problemy układu nerwowego - ból głowy, problemy z uszami, letarg, nadmierna drażliwość, apatia, oderwanie.

Stymulacja

Vagus odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka. Tak więc, w swoim normalnym stanie, on:

  • poprawia regulację poziomu cukru we krwi;
  • zmniejsza ryzyko udaru i chorób serca;
  • stabilizuje ciśnienie;
  • poprawia trawienie;
  • zmniejsza intensywność i liczbę napadów bólów głowy i bólów migrenowych;
  • podnoszący na duchu;
  • redukuje stres i niepokój.

W celu utrzymania dobrego napięcia nerwu błędnego zaleca się jego regularne aktywowanie (zabieg ten nazywany jest stymulacją nerwu błędnego).

Stymulacja przyczynia się do:

  • zmniejszenie ryzyka ataków paniki, lęków, chorób serca;
  • profilaktyka choroby Alzheimera;
  • walka z bólami głowy, nadwagą i otyłością;
  • pobudzenie organizmu do walki z bulimią, anoreksją, chorobami autoimmunologicznymi, nowotworami, hemoroidami;
  • eliminacja problemów z alkoholizmem.

Trzeba zrozumieć, że zwykła aktywacja nerwu błędnego nie wystarczy do pokonania konkretnej dolegliwości, ale w połączeniu z leczeniem farmakologicznym daje dobre rezultaty.

Opcja stymulacji

Aktywacja jest możliwa na następujące sposoby:

  • powolne i rytmiczne oddychanie żołądkiem (10-15 minut);
  • medytacja (15–20 minut);
  • mycie zimną wodą (rano i wieczorem);
  • przyjmowanie probiotyków;
  • płukanie gardła (powtarzane kilka razy dziennie po posiłkach);
  • śpiewanie (głośno i z przyjemnością, a także pozytywnie wpływa na układ przywspółczulny);
  • przyjmowanie oleju z ryb (Omega 3 jest doskonałym środkiem pobudzającym).

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby przeprowadza się w placówce medycznej i rozpoczyna się od badania pacjenta i wyjaśnienia, co go niepokoi.
Na przykład w przypadku problemów z połykaniem lekarz bada podniebienie miękkie (język zwisa w kierunku przeciwnym do zmiany) i gardło. Ponadto lekarz ocenia barwę głosu i poziom świszczącego oddechu podczas wymowy.

Aby sprawdzić czynność połykania wystarczy poprosić pacjenta o wypicie szklanki wody, podczas połykania powinien rozpocząć się kaszel (naturalna reakcja organizmu na zapalenie nerwu błędnego z powikłaniami funkcji połykania).

Ponadto neuropatolog dodatkowo przepisuje:

  • laryngoskopia;
  • rezonans magnetyczny (MRI);
  • radiografia;

Leczenie

W przypadku zaburzeń związanych z nerwem błędnym należy pilnie podjąć działania, ponieważ brak leczenia może prowadzić do smutnych konsekwencji.


Leczenie dzieli się na zachowawcze i chirurgiczne. Ponadto środki ludowe można umieścić w osobnej kategorii.

Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu leków hormonalnych (prednizolon, hydrokortyzon), które pomagają wyeliminować objawy.

Dodatkowo w celu złagodzenia bólu bierzmy środki przeciwbólowe.

Dopuszczalne jest leczenie zapalenia nerwu błędnego lekami przeciwhistaminowymi, które łagodzą obrzęk powstały wokół nerwu błędnego.

Oczywiście suplementacja witaminowa jest konieczna dla chorego nerwu i osłabionego organizmu. Odpowiednią do tego witaminą jest witamina B, a także preparaty zawierające magnez.

Jak w większości przypadków, po kursie terapii lekowej konieczne są procedury fizjoterapeutyczne, które obejmują:

  1. Prądy diadynamiczne (działają stymulująco na mięśnie).
  2. Plazmaforeza.
  3. Stymulacja elektryczna.

Z reguły efekt fizjoterapii na etapie leczenia jest minimalny, dlatego ten rodzaj terapii jest stosowany jako zabieg regeneracyjny.

Dodatkowo możesz skorzystać z receptur tradycyjnej medycyny. Trudno jest wyleczyć dolegliwość wyłącznie domowymi metodami leczenia i nie zaleca się zastępowania farmakoterapii terapią ludową. W kompleksie można osiągnąć całkiem niezłe wyniki.

Główne opcje leczenia domowego to:

  1. łaźnia.
  2. Nalewki.
  3. Odwary.
  4. Monomedia.

Kąpiele na bazie ziół - wymieszać w równych proporcjach 20 g tataraku, oregano, pączków sosny i krwawnika i wlać powstałą mieszankę do 5 litrów gorącej wody. Przed wlaniem powstałej mieszaniny do kąpieli podaje się ją w infuzji do 5 godzin. Kąpiel trwa nie dłużej niż 20 minut. Uważa się, że takie manipulacje rozluźniają i pomagają uspokoić nerwy.

Istnieje wiele odmian kąpieli, jako alternatywę można spróbować użyć korzenia kozłka lekarskiego i szałwii, również zmieszanych w równych proporcjach i zaparzonych wrzątkiem.

Jako środek do podawania doustnego stosuje się wywary uspokajające. Tak więc, aby przygotować środek uspokajający, należy wymieszać 10 g mięty i melisy w równych proporcjach i zalać je 300 ml gorącej przegotowanej wody. Taki wywar należy podawać w infuzji przez co najmniej godzinę. Stosuj lekarstwo codziennie na jedną szklankę.

Aby złagodzić napięcie nerwowe, wystarczy zagotować w 50 ml wody st. łyżka kwiatów tymianku. Lepiej jest codziennie przyjmować taki wywar na 50 ml.

Pacjent może zrobić sobie poduszkę z kojących ziół. Takie narzędzie nazywa się aromatyczną poduszką. Zioła, które można stosować to:

  • tymianek;
  • Mennica;
  • Melisa;
  • szyszki chmielowe;
  • rumianek;
  • liść laurowy;
  • Oregano;
  • lawenda.

Miód można zaliczyć do mono-środków, które należy przyjmować regularnie zamiast samego cukru. Regularne przyjmowanie miodu ma działanie tonizujące i uspokajające. Homeopatia również daje dobre rezultaty.

Interwencja chirurgiczna stosowana jest w ostateczności, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi widocznych efektów. Ponadto interwencja chirurgiczna jest wskazana u osób z procesami nowotworowymi, usunięcie guza jest w niektórych przypadkach warunkiem wyzdrowienia. Chirurg musi upewnić się, że operacja przyniesie więcej pożytku niż szkody.

Zapobieganie

Aby zapobiec chorobom nerwu błędnego, nie trzeba stosować skomplikowanej diety ani olewać się zimną wodą. Wszystkie zalecenia są dość odpowiednie i nie spowodują trudności dla zwykłego człowieka. Tak więc zalecenia obejmują:

  1. Prowadzenie zdrowego trybu życia.
  2. Codzienne umiarkowane ćwiczenia.
  3. Codzienny zdrowy sen.
  4. Wieczorny prysznic kontrastowy.
  5. Odrzucenie złych nawyków.
  6. Unikanie stresujących sytuacji w pracy.


Dlaczego więc tak ważne jest dbanie o swój stan emocjonalny? Bo osoba spokojna i zrównoważona znacznie rzadziej zapada na choroby, w tym na dolegliwości związane z zapaleniem nerwu błędnego. Zadbaj o swoje nerwy, dużo trudniej będzie je wyleczyć niż uratować.

Układ nerwowy jest najbardziej złożonym układem w organizmie człowieka, wszelkie odchylenia w nim niezmiennie wpływają na samopoczucie i funkcjonowanie poszczególnych narządów lub części ciała. Jeśli dotknięty zostanie nerw błędny, konsekwencją może być cały „bukiet” zaburzeń i chorób, dlatego bardzo ważne jest, aby zidentyfikować problemy na czas i odpowiednio je leczyć.

Gdzie znajduje się nerw błędny?

Słysząc pojęcie „nerwu błędnego”, wielu jest zainteresowanych tym, dlaczego tak się nazywa. W literaturze naukowej na określenie tego nerwu można spotkać termin „vagus”, który pochodzi od łacińskiego słowa vagus – „wędrówka, wędrówka”. Nazwa ta została nadana ze względu na fakt, że ten pień nerwowy jest bardzo długi, ma wiele gałęzi, które rozprzestrzeniają się po większości ludzkiego ciała.

Nerw błędny pochodzi z wnętrza czaszki, w rdzeniu przedłużonym. Przechodząc przez tkanki szyi, przez odcinek piersiowy rozgałęzia się do serca i płuc, a następnie schodzi przez otwór w przeponie do żołądka, jelit i innych narządów jamy brzusznej. Nerw błędny jest częścią dwunastu par nerwów, które odchodzą od pnia mózgu i ma numer seryjny X (10).


OUN: nerw błędny - schemat

Nerw błędny jest największym nerwem, jest wielofunkcyjny i składa się z włókien wydzielniczych, ruchowych i czuciowych. Funkcjonowanie nerwu błędnego zapewnia wiele odruchów, funkcji życiowych organizmu. Wszystkie jego czynności związane są z autonomicznym układem nerwowym. Oto częściowa lista działań i procesów pod kontrolą nerwu błędnego, które pokazują jego znaczenie:

  • praca układu oddechowego;
  • akt połykania;
  • przemówienie;
  • odruch wymiotny;
  • kaszel;
  • funkcjonowanie mięśnia sercowego;
  • czynność żołądka itp.

Nerw błędny - diagnostyka

Jeśli podejrzewasz naruszenie dziesiątej pary splotów nerwowych głowy, konieczne jest ustalenie mechanizmu, przyczyn i stopnia. Aby to zrobić, neurolog przepisuje szereg badań instrumentalnych, które mogą obejmować: komputerowe lub rezonans magnetyczny mózgu (MRI nerwu błędnego), badanie rentgenowskie czaszki i klatki piersiowej, elektrokardiogram i kilka innych technik. Podczas badania specjalista stosuje następujące techniki identyfikacji dysfunkcji i oceny ich stopnia:

  • sprawdzanie dźwięczności głosu i czystości wymowy dźwięków;
  • określenie charakteru skurczu podniebienia miękkiego;
  • badanie odruchów podniebiennych i gardłowych;
  • sprawdzenie funkcji połykania;
  • badanie krtani za pomocą laryngoskopu itp.

Nerw błędny - objawy

Biorąc pod uwagę szerokie spektrum funkcji, porażka nerwu błędnego wpływa na pracę wielu układów i narządów. Zaburzenie jest spowodowane różnymi czynnikami, w tym nowotworami, urazami, interwencjami chirurgicznymi, zatruciami substancjami toksycznymi, infekcjami i ciężkimi chorobami przewlekłymi. Objawy choroby nerwu błędnego w dużej mierze zależą od tego, która jego część została naruszona. Rozważ prawdopodobne objawy kliniczne w zależności od strefy:

1. Oddział czaszkowy:

  • systematyczne intensywne bóle głowy;
  • dyskomfort w strefie zausznej, w przewodzie słuchowym zewnętrznym;
  • utrata słuchu.

2. Obszar szyi:

  • zaburzenia połykania;
  • zmiana barwy głosu, chrypka;
  • zaburzenie funkcji mowy;
  • trudności w oddychaniu;
  • uczucie guli w gardle.

3. Klatka piersiowa:

  • bolesność za mostkiem;
  • problemy z oddychaniem;
  • osłabienie odruchu kaszlu;
  • bicie serca.

4. Brzuch:

  • dyskomfort w jamie brzusznej;
  • wymiociny;
  • zaparcie lub biegunka.

Zapalenie nerwu błędnego - objawy

Zapalne uszkodzenie nerwu błędnego, które często jest zakaźne lub toksyczne, często wiąże się z uszkodzeniem innych pni czaszki. Zapalenie nerwu błędnego objawia się różnymi objawami, z których główne wymieniono powyżej. Koniecznie zwróć uwagę na takie sygnały jak:

  • pojawienie się głosu nosowego (bez kataru);
  • trudności w połykaniu pokarmu;
  • zawroty głowy, które niektórzy pacjenci ignorują w początkowej fazie choroby.

Napięcie nerwu błędnego - objawy

Ton dziesiątej pary splotów nerwów czaszkowych jest rozumiany jako taki stan, w którym w organizmie zachodzą normalne procesy adaptacyjne w odpowiedzi na zmiany środowiska, stres fizyczny i emocjonalny. Ton nerwu błędnego określa poziom zdrowia fizjologicznego i psychicznego. Jeśli ton jest normalny, wskazuje na to nieznaczny wzrost tętna podczas wdechu i spadek podczas wydechu, przewaga wesołego nastroju. Osoby z niskim wskaźnikiem tonów często mają zły nastrój, poczucie osamotnienia i zawały serca.

Podrażnienie nerwu błędnego – objawy

Nerw błędny może być podrażniony z powodu szczypania, gdy jest ściskany przez naczynia lub nowotwory w szyi, klatce piersiowej, rzadziej w czaszce. Odrębną postacią uszkodzenia jest nerwoból nerwu krtaniowego górnego – jednej z gałęzi dziesiątej pary pni czaszkowych. Przypuszczalnie patologia opiera się na szczypaniu nerwu błędnego podczas przechodzenia przez błonę tarczowo-gnykową. W tym przypadku występują drgawki, które pojawiają się podczas posiłku i charakteryzują się:

  • nagły ból w krtani po jednej stronie;
  • silny kaszel;
  • ogólna słabość;
  • stan omdlenia.

Podrażnienie nerwu błędnego może prowadzić do zwiększenia pracy gruczołów dokrewnych, w związku z czym wytwarzana jest nadmierna ilość soku żołądkowego i trzustkowego. Prawdopodobny jest gwałtowny wzrost ruchliwości jelit, co negatywnie wpływa na trawienie i przyswajanie pokarmu. Gdy praca nerwu maleje lub dochodzi do jego porażenia, obserwuje się odwrotne reakcje w czynności układu pokarmowego.

Nerw błędny i arytmia

Naruszenie regularności lub częstotliwości rytmu serca jest czasami związane z dziesiątą parą nerwów iw tym przypadku arytmie są klasyfikowane jako neurogenne zależne od wagi. Wpływ nerwu błędnego na serce nasila się w nocy, po posiłku i aktywności fizycznej. Pacjenci doświadczają napadów bólu w okolicy serca, któremu towarzyszy strach przed śmiercią, pocenie się, zawroty głowy. Nerw powoduje bradykardię, tachykardię.