Chorion lub błona kosmkowa- jest to zewnętrzna skorupa zarodka, pokryta licznymi kosmkami wrastającymi w wewnętrzną skorupę macicy.

Chorion zaczyna funkcjonować dalej wczesne stadia ciąża i pełni szereg funkcji:

1. Troficzny(dostawa składniki odżywcze do zarodka)
2. Oddechowy(zapewnia dostarczanie i wydalanie tlenu dwutlenek węgla);
3. wydalniczy(usuwanie produktów przemiany materii z zarodka);
4. Ochronny(chroni zarodek przed działaniem niekorzystnych czynników zewnętrznych).

NA wczesne stadia Rozwój kosmków nie zawiera naczyń krwionośnych, dopiero pod koniec pierwszego miesiąca rozpoczyna się proces ich tworzenia (unaczynienia) i rozwija się krążenie krwi, co zapewnia intensywną wymianę składników odżywczych i tlenu między organizmem matki a zarodkiem .

Początkowo kosmki równomiernie pokrywają całą powierzchnię kosmówki, od drugiego miesiąca zaczyna się ich stopniowy zanik po stronie zwróconej do macicy i intensywny wzrost po stronie płodowej.

Ostateczna przemiana kosmówki w łożysko następuje pod koniec trzeciego miesiąca – początek czwartego miesiąca ciąży.
Na normalny przepływ ciąża, kosmówka rozwija się w dnie macicy z przejściem do przedniego, tylnego i boczne ściany.

Informacja Prezentacja Choriona- Ten stan patologiczny, w którym kosmówka znajduje się w dolnej części macicy i częściowo lub całkowicie pokrywa wewnętrzną część gardła szyjki macicy.

Przyczyny prezentacji

Wreszcie przyczyny nieprawidłowej lokalizacji kosmówki nie zostały wyjaśnione, ale są izolowane kilka czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju tego stanu patologicznego:

1. Blizny pooperacyjne na macicy;
2. Przewlekłe zapalenie macicy;
3. mięśniaki macicy;
4. Anomalie w rozwoju macicy;
5. Duża liczba urodzeń w historii;
6. Kosmówka i łożysko przodujące w poprzedniej ciąży.

Klasyfikacja prezentacji

Przeznaczyć następujące typy prezentacja chorionu:

1. Pełna prezentacja(kosmówka całkowicie zakrywa ujście wewnętrzne szyjki macicy);
2. Prezentacja częściowa(tylko część gardła wewnętrznego jest zablokowana przez kosmówkę);
3. niska pozycja(kosmówka znajduje się w odległości 3 cm lub mniejszej od wewnętrznego os, ale nie zachodzi na nią).

prezentacja marginalna

prezentacja marginalna - jest to najkorzystniejsza forma: ryzyko powikłań jest minimalne, w większości przypadków wraz ze wzrostem macicy kosmówka migruje do góry i przyjmuje prawidłową pozycję.

Najbardziej niebezpiecznym typem jest pełna prezentacja chorionu.

Objawy previa kosmówki

W większości przypadków previa kosmówkowa jest diagnozowana podczas wykonywania ultradźwięk Na całkowita nieobecność skargi kobiet. Rzadziej nieprawidłowo umiejscowiona kosmówka objawia się pojawieniem się różnego stopnia nasilenia (od plamienia plamienie zanim ciężkie krwawienie) w tle pełne zdrowie. Z reguły występowanie krwawienia z macicy przyczynia się do czynniki zewnętrzne(aktywność fizyczna, stosunek płciowy itp.).

Komplikacje

Kosmówka i łożysko przodujące jest jedną z najpoważniejszych patologii w położnictwie, ponieważ. może powodować do szeregu powikłań, zarówno ze strony płodu, jak i matki:

1. Przedwczesne zakończenie ciąży;
2. Rozwój przewlekła hipoksja płód;
3. Wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
4. Ciężka niedokrwistość z obfitym lub często nawracającym krwawieniem.

Leczenie

Należy zauważyć że specyficzne leczenie ta patologia jest nieobecna.: sztucznie nie można zmienić położenia kosmówki, więc wszystko środki terapeutyczne mający na celu jedynie utrzymanie ciąży i leczenie ewentualnych powikłań.

Jednak rozpoznanie kosmówki czołowej nie oznacza, że ​​​​w przyszłości uformowane łożysko również będzie zajmować zła pozycja. Ze względu na wzrost macicy możliwa jest migracja kosmówki i łożyska w górę.

Taktyka dalszego postępowania w ciąży wykrycie prezentacji kosmówkowej zależy od obecności krwawienia i jego objętości.

Podczas diagnozowania prezentacji kosmówki na USG i braku krwawienia wskazane jest, aby kobieta była hospitalizowana w szpitalu, w którym przeprowadza się kompleks działań terapeutycznych:

1. Całkowity odpoczynek w łóżku;
2. Ścisłe ograniczenie aktywności fizycznej;
3. Stały monitoring personelu medycznego;
4. w zapobieganiu zaparciom i biegunkom;
5. Przy pierwszych oznakach krwawienia z dróg rodnych pilna wizyta na oddziale ginekologicznym.

Gdy wystąpi krwawienie wykonać ten sam zabieg obowiązkowy w szpitalu!), ale dodatkowo przepisywane są leki hemostatyczne (etamsylan sodu). W większości przypadków środki terapeutyczne są skuteczne, a ciąża może być dalej podtrzymywana.

Ważny Do masywnego krwawienia możliwy jest rozwój warunków, zagrażający życiu kobiet, w tym przypadku, niezależnie od wieku ciążowego, ciąża jest pilnie usuwana.

Wiele kobiet przed zajściem w ciążę nie wiedziało o istnieniu kosmówki, jej znaczeniu, a tym bardziej o prezentacji kosmówki. Najpierw dowiedzmy się, czym jest chorion. Chorion to zewnętrzna błona zarodkowa, która po przejściu wczesnej fazy indywidualny rozwój płód zamienia się w łożysko, utrwalone przez „dużego przyssawki” za pomocą liczne kosmki do wewnętrznej wyściółki macicy.

Należy zauważyć, że błona kosmkowa - kosmówka - pełni kilka ważnych funkcji dla płodu we wczesnych stadiach ciąży:

• oddechowy - zapewnia usuwanie dwutlenku węgla i dostarczanie tlenu od matki do płodu;
• troficzny - zapewnia dostarczanie składników odżywczych od matki;
• wydalniczy - za pomocą kosmówki wydalane są produkty przemiany materii; ochronny - chroni płód przed wpływami zewnętrznymi.

Co oznacza chorion previa?

Aby zrozumieć, co jest niebezpieczne niska pozycja chorion zdefiniuj, czym jest prezentacja. Tak więc prezentacja kosmówki jest patologią ciąży, w której znajduje się w dolnej części macicy. W tym przypadku kosmówka częściowo lub całkowicie zachodzi na gardło wewnętrzne.

Prezentacja kosmówkowa - przyczyny

Przyczyny prezentacji kosmówkowej nie zostały wyjaśnione, ale niektóre czynniki wpływające na prezentację kosmówkową są nadal znane: mięśniaki macicy, nieprawidłowy rozwój macicy, blizny pooperacyjne na macicy przewlekłe zapalenie macicy, obecność kosmówki w poprzednich ciążach, częste poronienia. Prezentacja kosmówki wzdłuż przedniej ściany lub prezentacja może również wystąpić z powodu polipów lub liczne mięśniaki. Dlatego częsta wizyta ginekolog kl badania profilaktyczne I zdrowy tryb życiażycia pomoże uniknąć problemów związanych z ewentualną prezentacją i jej konsekwencjami w czasie ciąży.

Dlaczego chorion previa jest niebezpieczny?

Taka klasyfikacja prezentacji kosmówki jest akceptowana. Całkowite przedstawienie kosmówki jest niebezpieczne ze względu na całkowite zachodzenie na siebie ujścia wewnętrznego szyjki macicy. Nazywa się to również centralną prezentacją kosmówki. Ta lokalizacja jest niebezpieczna. ciężkie krwawienie z powodu przerwania łożyska, a niedotlenienie jest w tym czasie niebezpieczne dla dziecka, przez co może umrzeć w ciągu kilku minut.

Częściowa prezentacja kosmówki oznacza zablokowanie tylko części wewnętrznego ujścia. Niska prezentacja kosmówki oznacza, że ​​kosmówka nie zachodzi na ujście wewnętrzne, ale znajduje się w odległości mniejszej niż 3 cm od niego.

Podczas ciąży łożysko cały czas migruje, więc nawet kompletne łożysko przodujące do porodu może stać się normalne. Prezentacja kosmówkowa jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, naturalny poród w tym przypadku są wykluczone.

Prezentacja kosmówkowa - leczenie

Nie ma leczenia prezentacji jako takiej, najważniejsze jest przestrzeganie środki zapobiegawcze. Najlepsza profilaktyka to zdrowy tryb życia i regularne wizyty u lekarza, wykrywanie i kontrola pojawiania się mięśniaków i polipów początek ciąży. Jeśli jednak w czasie ciąży wykryto prezentację kosmówki, konieczne jest zaprzestanie stosunków seksualnych, ograniczenie aktywności fizycznej do minimum, wykluczenie stresujące sytuacje i ogranicz stres psychiczny, weź kompleks i leki zmniejszające napięcie macicy, a także preparaty żelaza zapobiegające anemii.

Regularne badania ultrasonograficzne pomogą jakościowo kontrolować obecną sytuację, a być może w trzecim trymestrze łożysko bezpiecznie migrować i zyskać przyczółek w bezpieczne miejsce prowadzi do porodu naturalnego.

Chorion - struktura obejmująca zewnętrzną błonę płodową zarodka zwaną błoną surowiczą. Jest prekursorem łożyska, które powstaje w 12-14 tygodniu ciąży. Kosmówka składa się z wielu kosmków, które pełnią funkcję odżywczą, oddechową, wydalniczą i ochronną.

Początkowo kosmki całkowicie pokrywają kosmówkę, ale od 5 tygodnia ciąży zaczynają rosnąć po stronie płodu i obumierają wręcz przeciwnie. Zwykle zewnętrzna skorupa płodu rozwija się na dnie macicy, dochodzi do jej przedniej, tylnej i bocznej ściany. Previa kosmówkowa jest patologią, w której ta struktura nie znajduje się w miejscu fizjologicznym.

Diagnoza

Pierwsze badanie przesiewowe w ciąży, wykonywane w 11-14 tygodniu ciąży, obejmuje badanie ultrasonograficzne. Na USG lekarz mierzy długość zarodka, bada jego strukturę i sprawdza obecność markerów nieprawidłowości chromosomalnych. Jeden z etapów ta ankieta jest badanie kosmówki.

Najbardziej odpowiednim momentem na badanie ultrasonograficzne kosmówki jest 13 tydzień ciąży. W tym czasie uformowane kosmki są wyraźnie widoczne, lekarz może dokładnie określić położenie przyszłego łożyska - łącznika między matką a płodem.

Według statystyk w 90% przypadków kosmówka jest wizualizowana w miejscu fizjologicznym - na dnie macicy. Ale czasami ta struktura znajduje się poniżej, co jest odchyleniem i powoduje komplikacje. Jednak diagnozując kosmówkę przednią, przyszła mama nie powinna się bardzo martwić, ponieważ łożysko może zmienić swoje położenie po 1. trymestrze ciąży. Zjawisko to wynika z faktu, że z czasem macica powiększa się i podciąga błonę płodową.

Zwykle nieprawidłowa pozycja łożyska nie zdradza się sama, przyszła mama nie ma żadnych objawów. Ale czasami, w obecności kosmówki czołowej, kobieta może doświadczyć brązowa wydzielina NA Bielizna Lub podpaska higieniczna. W bardzo rzadkich przypadkach nieprawidłowe położenie błony płodowej objawia się krwawieniem z macicy. Wymienione objawy występują na tle czynników drażniących - zajęcia fitness, podczas stresu itp.

Rodzaje prezentacji

Aby ocenić położenie kosmówki, lekarze kierują się jej położeniem względem ujścia macicy (miejsca, w którym macica przechodzi do szyjki macicy). Jeśli zostanie usunięty z podanego anatomiczny punkt orientacyjny więcej niż 3 centymetry, łożysko rozwija się normalnie. W przeciwnym razie stosowana jest następująca klasyfikacja:

1. Centralna kompletna prezentacja kosmówki.

Charakteryzuje się tym, że błona płodowa całkowicie zakrywa wewnętrzne ujście macicy. Ten typ prezentacja jest najbardziej niekorzystna.

2. Centralny niekompletna prezentacja kosmówka.

Czasami nazywa się to częściowym. Taka prezentacja charakteryzuje się tym, że kosmówka dotyka do dwóch trzecich ujścia macicy. Ma lepsze rokowania.

3. Marginalna prezentacja kosmówki.

Jest to odmiana poprzedniej, ale niektórzy lekarze ją rozróżniają oddzielna kategoria. W przypadku tego typu patologii łożysko rozwija się, wpływając na mniej niż jedną trzecią macicy. Krańcowa prezentacja kosmówki w 12. tygodniu jest stosunkowo korzystną opcją dla płodu, ponieważ w połowie przypadków błona po pewnym czasie przyjmie pozycję fizjologiczną.

4. Niska prezentacja kosmówki.

Przy tego rodzaju nieprawidłowej pozycji łożysko powstaje poza jamą macicy, ale znajduje się w odległości 3 lub mniej centymetrów od niej. Niska prezentacja jest raczej korzystną diagnozą; w 90% przypadków do końca ciąży błona zajmuje normalne miejsce w jamie narządu.

Niektórzy eksperci rozróżniają przednią i tylną prezentację kosmówki, gdy struktura jest utworzona na przedniej lub Tylna ściana odpowiednio macica, ale znajduje się w odległości większej niż 3 centymetry od gardła. Te warunki błony są całkowicie normalne; z czasem łożysko przesunie się na dno narządu.

Przystępne wyjaśnienie dotyczące położnika-ginekologa „Placenta previa” Dyakova S.M.:

Powoduje

Lekarz nie zawsze jest w stanie określić przyczynę nieprawidłowego rozwoju kosmówki w jamie macicy u konkretnego pacjenta. Główną przyczyną patologii jest naruszenie struktury ścian narządu, przez co zarodek nie może przyczepić się w miejscu fizjologicznym. Uszkodzenie błony śluzowej macicy jest wynikiem łyżeczkowania, aborcji, substytucji tkanka łączna z powodu infekcji. Czasami spotkać wady wrodzone struktury narządów.

Do czynników predysponujących do prezentacji kosmówki należą również:

• przewlekłe choroby serca, wątroby, nerek w fazie dekompensacji;
• wiek powyżej 36 lat i poniżej 18 lat;
• nieprawidłowości chromosomalne zarodka;
• trudny poród w historii;
• historia cięcia cesarskiego;
• mięśniaki macicy;
• polipy kanał szyjki macicy;
• noszenie bliźniaków;
• endometrioza;
• powtarzająca się ciąża;
• naruszenie cykl miesiączkowy na tle patologii hormonalnej.

Konsekwencje

najbardziej częsta komplikacja anomalia jest krwawienie z macicy. Jego wygląd zależy od rodzaju patologii. Na centralna prezentacja może pojawić się krew łożyska wczesne daty ciąża, począwszy od 8-. Przy korzystniejszych pozycjach kosmówki czerwone wyładowania obserwuje się później, czasem nie występują wcale.

Prowokowane jest krwawienie z macicy podczas prezentacji kosmówki aktywność fizyczna, stres emocjonalny i inne czynniki drażniące. Ich cechą jest to, że nie towarzyszą im inne objawy – bóle brzucha, nudności itp. Z tego powodu krwawienie z powodu nieprawidłowego umiejscowienia łożyska można odróżnić od samoistnego poronienia.

Czerwone wydzieliny nie mają żadnego wzoru, mogą pojawić się o każdej porze dnia, w różnych odstępach czasu. Czasami są bardzo rzadkie w postaci „kiczu”, z centralna pozycjałożysko, kobieta może zaobserwować obfite szkarłatne krwawienie.

Uwaga! Previa kosmówkowa nie zawsze jest oznaką ciężkiej patologii, w wielu przypadkach z biegiem czasu łożysko samoistnie zajmuje pozycję fizjologiczną w jamie macicy.

szef negatywna konsekwencja krwawienie, oprócz dyskomfortu, to rozwój niedokrwistości - zmniejszenie ilości hemoglobiny i czerwonych krwinek na jednostkę objętości krwi. Z powodu ta komplikacja cierpi przyszła mama, martwi ją duszność, zawroty głowy, osłabienie, dezorientacja, omdlenia. Niedokrwistość dotyka również dziecko, otrzymuje mniej tlenu, co może prowadzić do opóźnienia wzrostu i rozwoju wewnątrzmacicznego.

najbardziej niebezpieczna komplikacjałożysko przodujące jest. poronienie i przedwczesny poród wystąpić z powodu wzrostu napięcia macicy, gdy narząd zaczyna się spontanicznie kurczyć. W przypadku spontanicznej aborcji kobieta zauważa czerwoną lub brązową wydzielinę z pochwy, której towarzyszy skurczowy ból w podbrzuszu.

Nieprawidłowe położenie łożyska często skutkuje nieprawidłowym ułożeniem płodu przyszłe dziecko okazuje się ostatnie tygodnie ciąża. Zjawisko to obserwuje się u 50-70% ciężarnych z powyższym rozpoznaniem. Najbardziej niekorzystną opcją jest poprzeczna i skośna pozycja dziecka, w przypadku której konieczne jest cesarskie cięcie. Przy zamkowej prezentacji płodu taktyka porodu zależy od kwalifikacji lekarza i rodzaju patologii.

Odklejenie łożyska

Łożysko, w pełni ukształtowane po I trymestrze ciąży, jest miejscem komunikacji między przepływem krwi matki i płodu. Wraz z jej patologiami zaburzone zostaje odżywianie i ochrona nienarodzonego dziecka, co może powodować odchylenia w jego rozwoju, a czasem prowadzić do śmierci. Czasami u kobiet z rozpoznaniem łożyska przodującego obserwuje się odklejenie łożyska.

Odklejenie się łożyska zwykle wiąże się ze śmiercią naczyń, które je odżywiają. Patologii towarzyszy krwawienie, ból brzucha, pogorszenie stanu zdrowia, przyspieszenie akcji serca, bladość, zawroty głowy. Jeśli kobieta poczuła ruchy płodu przed rozwojem komplikacji, z przerwaniem łożyska, ruchy dziecka ustają lub gwałtownie się zwiększają.

Lekarze rozróżniają trzy stopnie przerwania łożyska. Kiedy pierwszy obszar uszkodzenia narządu jest mniejszy niż jedna trzecia, dziecko doświadcza głód tlenu ale jego życiu nie zagraża poważne niebezpieczeństwo. Drugi stopień charakteryzuje się tym, że łożysko złuszcza się o połowę, płód znajduje się w stanie ciężkiego niedotlenienia. Przy cięższych zmianach obserwuje się śmierć wewnątrzmaciczną dziecka z powodu uduszenia.

Na terminowa obsługa za opieka medyczna przy częściowym oderwaniu łożyska lekarzom udaje się przedłużyć ciążę. Jeśli środki medyczne nie zakończą się sukcesem, a dziecko ma więcej niż 22 tygodnie i żyje, mogą przeprowadzić specjaliści operacja awaryjna cesarskie cięcie.

Leczenie

Tylko z łożyskiem przodującym leczenie objawowe, NA ten moment lekarze nie mogą się zmienić anomalne położenie błony płodowe. Niska i brzeżna prezentacja kosmówki w 13 tygodniu nie wymaga żadnych działań, w większości przypadków narząd sam przybierze prawidłową pozycję.

Jeśli po kilku tygodniach pozycja łożyska nie ulegnie zmianie, ale kobieta nie ma krwawienia, zaleca się unikanie stresu fizycznego i emocjonalnego, rezygnację z bliskości, sen powyżej 8 godzin na dobę i dużo odpoczynku. Również przyszła mama musi przestrzegać diety, bogaty w witaminy i pierwiastki śladowe, zwłaszcza żelazo. Zaleca się włączenie większej ilości do diety świeże warzywa i owoce, chude mięso, ryby, zboża.

W przypadku centralnego łożyska przedniego, a także w przypadku krwawienia, zaleca się kobietę leczenie szpitalne. Oprócz odpoczynek w łóżku I zbilansowana dieta przyszłej matce przepisuje się leki wspomagające ciążę.

W celu zapobiegania odklejaniu się łożyska stosuje się preparaty progestynowe - Duphaston, Utrozhestan. Ich efekt terapeutyczny na podstawie zmniejszenia napięcia macicy. Kobietie przepisuje się preparaty żelaza zmniejszające utratę hemoglobiny - Ferrum-Lek. Wraz z rozwojem krwawienia przyszłej matki wprowadza się hemostatyki - etamsylan sodu.

Przydzielana jest również przyszła mama kompleksy multiwitaminowe mający na celu poprawę metabolizmu. W obecności zaburzeń psychicznych lekarze zalecają przyjmowanie środki uspokajające- Waleriana, Motherwort. W przypadku uporczywego krwawienia, które nie ustępuje farmakoterapia podnosi kwestię dostawy w nagłych wypadkach.

W okresie rozrodczym kobiece ciało ulega licznym zmianom. Zaczynają od zmiany podłoże hormonalne. Dalsze zmiany zachodzą w samym narządzie rozrodczym. W tym okresie kobieta nawet nie jest świadoma swojej nowej pozycji. W tym artykule skupimy się na terminie „kosmówka”. Dowiesz się, co to jest i gdzie się znajduje dane wykształcenie. Możesz również zapoznać się z problemami, które mogą pojawić się przy kosmówce.

proces poczęcia

Na początek warto powiedzieć kilka słów o nawożeniu. Na zdrowa kobieta raz w miesiącu pęcherzyk pęka. W tym momencie gameta żeńska zostaje uwolniona, gotowa do zapłodnienia.

Jeśli w tym momencie dojdzie do stosunku płciowego, wówczas komórki męskie będą mogły swobodnie spotkać się z jajkiem. Kiedy dwie gamety łączą się, rozpoczyna się ciągły podział i ruch komórek. Kiedy formacja dociera do narządu rozrodczego, komórka jajowa zostaje przyczepiona. Mocno wrasta w wewnętrzną wyściółkę macicy i pozostaje tam przez długi czas.

Chorion - co to jest?

Kosmówka jest zewnętrzną błoną płodową zarodka. Warto zauważyć, że składa się z dwóch ważnych elementów: owodni i kosmówki.

Zewnętrzna część (kosmówka) jest istotną częścią. To ona jest na granicy Powłoka wewnętrzna macica. Lokalizacja kosmówki może być inna. Poniżej dowiesz się o najpopularniejszych z nich.

Chorion jest składnikiem normalna ciąża. Bez tego płód nie będzie mógł normalnie się rozwijać i po prostu umrze. Powłoka ta pojawia się około tygodnia po zapłodnieniu i pozostaje aż do powstania łożyska. Wielu lekarzy twierdzi, że kosmówka to łożysko. W pewnym stopniu to stwierdzenie jest prawdziwe. Łożysko powstaje na styku górnej skorupy płodu z endometrium.

Rozpoznanie kosmówki

Tej formacji nie można określić na podstawie badania pochwy. Chorion to formacja, którą można zobaczyć tylko wtedy badanie ultrasonograficzne. Zawsze w protokole USG specjalista opisuje stan tej struktury, jej lokalizację i cechy.

Rodzaje kosmówki

Medycyna zna kilka odmian górnej skorupy jaja płodowego. Warto zauważyć, że wszystkie z nich zależą i mogą się znacznie zmieniać w czasie. Możliwe jest określenie rodzaju kosmówki tylko wtedy, gdy

Ciąża do 6 tygodni od poczęcia

Na tym etapie rozwoju płodowego jaja można znaleźć pierścieniową kosmówkę. Co to jest?

Podczas badania można znaleźć zapłodnione jajo. Warto zauważyć, że zarodek w tym czasie nie jest jeszcze widoczny. Górna skorupa jaja płodowego jest przymocowana do endometrium na całej swojej powierzchni. W tym przypadku możemy powiedzieć, że istnieje pierścieniowa kosmówka.

Ciąża do 8 tygodni od poczęcia

Często w protokole badania USG kobiety znajdują wpis: „Kosmówka okrężna”. Co to znaczy?

Podobny stan górnej błony płodowej jest charakterystyczny dla wczesnej ciąży. Tego rodzaju edukacja ulega przemianie około 8 tygodnia od momentu zapłodnienia.

kosmówka kosmkowa

Ten rodzaj powłoki jest całkowicie normalny. Wiele kobiet pyta ginekologa: „Kosmówka: co to jest?”

Muszla ma swoją nazwę ze względu na fakt, że ma tak zwane kosmki. To z ich pomocą jest przymocowany do wewnętrznej ściany narządu rodnego. Kosmówka zawsze jest opisana w protokole USG. Wskazane jest również jego położenie.

Lokalizacja kosmówki

Istnieje kilka typowych opcji dołączania tej struktury. Lekarze wciąż nie wiedzą, dlaczego jajo płodu wybiera jedno lub drugie miejsce. Przyjrzyjmy się każdej możliwej opcji.

Lokalizacja tylna

Ten stan jest najczęstszy. W większości przypadków w pierwszym trymestrze ciąży kosmówka znajduje się wzdłuż tylnej ściany narządu rodnego. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę cechy konstrukcyjne tej skorupy.

Lokalizacja z przodu

Jeśli twoja kosmówka nie znajduje się na tylnej ścianie, to jest przymocowana do przedniej części macicy. Ten warunek jest również normą, ale należy go przestrzegać środki specjalne ostrożność.

W przypadku lokalizacji przedniej istnieje ryzyko oderwania błon płodu. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, najprawdopodobniej będzie można uniknąć takich komplikacji. Nie panikuj, gdy otrzymasz takie informacje. Chorion jest w stanie poruszać się i migrować.

Układ boczny

Chorion podczas ciąży może znajdować się z boku. Ta pozycja jest zawsze zredukowana do przodu lub do tyłu. Oznacza to, że kosmówka znajduje się na przykład z przodu i po prawej stronie.

Prezentacja Choriona

Z taką diagnozą boryka się wiele kobiet w ciąży. Na początek warto wyjaśnić, co oznacza „previa”.

Jeśli jajo płodu jest przyczepione nisko w narządzie rozrodczym, wówczas powstała kosmówka będzie się nakładać lub po prostu znajdować się bardzo blisko wyjścia z macicy. Ten stan jest patologią, ale leczenie go nie zostało jeszcze wynalezione.

Nie denerwuj się z powodu takiego ułożenia kosmówki. Może migrować. Uformowane łożysko może również przesuwać się w górę lub na boki. Tak więc łożysko przodujące, które zostało wykryte podczas drugiego badania przesiewowego, często zanika podczas trzeciego badania sondą ultrasonograficzną.

Co może zagrozić prezentacji kosmówki?

Ten stan zwykle ustępuje samoistnie. Istnieje jednak kategoria kobiet, u których kosmówka i łożysko pozostają na swoim miejscu i nigdzie się nie poruszają. Jakie jest ryzyko?

Przy takim przebiegu zdarzeń lekarze mogą zdecydować się na poród niestandardowy. Jeśli łożysko całkowicie blokuje wejście do macicy, przeprowadza się to w przypadku, gdy lekarz kosmówki bierze pod uwagę odległość między kanałem szyjki macicy a krawędzią błony. Jeśli szczelina między szyjką macicy a łożyskiem jest większa niż pięć centymetrów, kobieta może samodzielnie rodzić. W innych przypadkach na kilka dni przed porodem wykonuje się planowane dodatkowe USG iw razie potrzeby przepisuje cesarskie cięcie.

Prezentacja kosmówkowa: środki ostrożności

Jeśli zdiagnozowano u ciebie tę diagnozę, lekarz wyda kilka zaleceń. Warto posłuchać rad i zachować wszelkie środki ostrożności. W przeciwnym razie może wystąpić spontaniczne krwawienie, które prowadzi do najbardziej nieoczekiwanych konsekwencji.

Utrzymywanie fizycznego odpoczynku

Wraz z prezentacją kosmówki zawsze zalecany jest całkowity odpoczynek fizyczny. Kobieta musi zrezygnować z wychowania fizycznego i ćwiczenia sportowe. Nie można też podnosić ciężkie przedmioty i wykonywać gwałtowne ruchy.

W niektórych przypadkach zabrania się nawet kichania, ponieważ ostry skurcz macicy może doprowadzić do częściowego oderwania kosmówki.

odpoczynek seksualny

Oprócz odpoczynku fizycznego konieczny jest również odpoczynek seksualny. Warto zrezygnować z wszelkich kontaktów do czasu, aż kosmówka uniesie się na bezpieczną odległość od kanału szyjki macicy. W przeciwnym razie mimowolne skurcze narządy rozrodcze mogą powodować krwawienie.

Przyjmowanie leków

W przypadku previi kosmówki lekarz może przepisać niektóre leki. Rozluźniają mięśnie macicy i zapobiegają ich skurczom. We wczesnych stadiach ciąży mogą to być tabletki Dufaston, czopki doodbytnicze Papaverine, tabletki No-Shpa. Po więcej późny termin rozwój zarodka, można przepisać inne środki: zastrzyki lub tabletki "Ginepral", witaminy "Magnelis B6".

Warto zauważyć, że przyjmowanie takich leków jest konieczne tylko na zalecenie lekarza. W niektórych przypadkach można się bez nich obejść. Ponadto lekarz może zalecić noszenie bandaża. To urządzenie podtrzyma żołądek i przyniesie ulgę stan ogólny kobieta w ciąży.

Zreasumowanie

W oczekiwaniu na dziecko kobiety przechodzą różne studia. W tym ultradźwięki. Przy takim badaniu lekarz zawsze bada kosmówkę i odnotowuje jej lokalizację. Uwzględnia to rozmiar skorupy, obecność oddziałów i inne problemy.

Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi prezentacji kosmówki. Tylko w takim przypadku ciąża zakończy się pomyślnym porodem.

Podczas obowiązkowego USG po 12 tygodniach ocenia się między innymi położenie kosmówki. Czasami uzist zdiagnozuje przednią część kosmówki. Co to oznacza i jak bardzo jest niebezpieczne?

Co to jest chorion previa i dlaczego występuje?

Do czasu powstania łożyska zarodek jest otoczony kosmkową błoną, która wrasta w błonę śluzową macicy. Do 16 tygodnia ciąży jest to kosmówka (od 17 tygodnia - łożysko), która pełni następujące główne funkcje:

• Odżywianie zarodka;
• Oddychanie - dostarczanie tlenu i usuwanie dwutlenku węgla;
• Izolacja produktów przemiany materii;
• Ochrona zarodków.

W normalnym przebiegu ciąży kosmówka jest przyczepiona do dna macicy, rośnie wzdłuż przedniej, tylnej i bocznej ściany, ale nie zawsze tak jest.

Prezentacją kosmówki jest jej niewłaściwa lokalizacja, w której dochodzi do całkowitego lub częściowego zachodzenia wewnętrznej części gardła kanału szyjki macicy.

Dlaczego ten stan występuje, nie jest do końca jasne. Ale połączenie zostało ustanowione z niektórymi czynnikami:

• przewlekłe zapalenie macicy;
• przeniesione operacje;
• normalny rozwój macicy;
• duża liczba ciąż i porodów;
• niska implantacja łożyska w poprzedniej ciąży.

Rodzaje umiejscowienia kosmówki

Na podstawie przyczepu kosmówki do gardła wewnętrznego dochodzi do prezentacji:

• Kompletny - stan, w którym kosmówka całkowicie pokrywa wewnętrzną część gardła. Następnie zamieni się to w łożysko przodujące.
• Niekompletny - charakteryzuje się zachodzeniem na siebie części gardła macicy. Jeśli błona kosmkowa rozciąga się do jednej trzeciej, nazywa się to prezentacją marginalną.
• Niski - kosmówka znajduje się w odległości 3 cm lub mniejszej od gardła, ale nie zachodzi na nią.

Chorion previa w 12 tygodniu nie jest ostatecznym werdyktem. W miarę wzrostu macicy i płodu może nastąpić jego migracja, a stan powróci do normy. Korzystniejsze rokowanie obserwuje się w przypadku tylnego ułożenia kosmówki i prezentacji wzdłuż przedniej ściany.

Całkowite zamknięcie ujścia macicy przez kosmówkę niebezpieczny widok patologia, która grozi masywnym krwawieniem.

Jak objawia się chorion previa?

Najczęściej patologię wykrywa się podczas USG.

Krwawa wydzielina może być również wywołana prezentacją, zwłaszcza jeśli miała miejsce na krótko przedtem wanna z hydromasażem, sauna, stosunek płciowy. W takim przypadku należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Komplikacje

Patologia jest niebezpieczna:

• przedwczesne poronienie;
• krwawienie z macicy;
• śmierć wewnątrzmaciczna dziecka.

Przewlekła utrata krwi prowadzi do rozwoju niedokrwistości i niedotlenienia płodu. Przy zachowaniu pełnego zachodzenia na gardło, poród naturalnie niemożliwe.

Leczenie previa kosmówki

Częściowa prezentacja kosmówki bez krwawienia nie wymaga hospitalizacji. Pobranie dowolnej ilości krwi jest wskazaniem do leczenia szpitalnego.

Niemożliwa jest sztuczna zmiana położenia błony kosmkowej, dlatego głównym zadaniem stojącym przed lekarzami jest zachowanie ciąży. W szpitalu tworzy się reżim lekarsko-ochronny:

• Kobieta jest w spokojnym otoczeniu, przestrzega leżenia w łóżku;
• Aktywność fizyczna jest ograniczona;
• Pod warunkiem, że zbilansowana dieta z wyjątkiem produktów, które poprawiają lub rozluźniają stolec.

Leczenie jest następujące:

• Świece z papaweryną, tabletki Drotaveryny łagodzące napięcie macicy;
• Preparaty żelaza, np. Totem, Maltofer - do zapobiegania lub leczenia anemii.

W przypadku krwawienia dodatkowo stosuje się lek hemostatyczny Etamsylate sodu. Na początku terapii podaje się go dożylnie lub domięśniowo. Wtedy możliwe jest przejście na tabletki.

Masywne krwawienie, które nie reaguje na leczenie konserwatywne sposoby jest wskazaniem do aborcji.

Po wypisaniu ze szpitala w domu konieczne jest przestrzeganie odmierzonego stylu życia, wyeliminowanie stresu i zwiększonego stresu. Zabrania się uprawiania seksu, ponieważ. może to spowodować nowe krwawienie i poronienie.

Jakie jest rokowanie dla patologii?

Prezentację kosmówkową w wieku 8-14 tygodni można przekształcić w normalny układłożysko lub utrzymują się jako niskie łożysko.

Jeśli prezentacja nie zniknęła, ale zamieniła się w anomalie w lokalizacji łożyska, to do czasu porodu dziecko może znajdować się w macicy poprzecznie lub z pośladkami do dołu. W takich przypadkach, w celu zmniejszenia ryzyka, zaleca się poród przez.

Zapobieganie

Kobiety powinny o nie dbać zdrowie reprodukcyjne tak szybko, jak to możliwe:

• Należy unikać hipotermii i niezwłocznie leczyć choroby zapalne sfera seksualna.
• Nie uciekajcie się do aborcji, to nie jest metoda planowania rodziny.
• Ważne jest, aby prawidłowo i w pełni się odżywiać, prowadzić wyważony tryb życia.

Jeśli postępujesz zgodnie z nimi proste zasady, nie musisz zaznajamiać się z patologiami z własnego doświadczenia.

Julia Szewczenko, położnik-ginekolog, specjalnie dla strony

Przydatne wideo