Za pomocą diety można aktywnie wpływać na główne mechanizmy leżące u podstaw patogenezy choroby niedokrwiennej serca (CHD). Skład chemiczny diety ma istotny wpływ na stan czynnościowy wyższych partii ośrodkowego układu nerwowego. Jednocześnie niedobór białka w pożywieniu zmniejsza odporność organizmu na sytuacje stresowe, a brak wielonienasyconych kwasów tłuszczowych zmniejsza pobudliwość kory mózgowej i odwrotnie, nadmiar kwasów tłuszczowych w pożywieniu zwiększa jej pobudliwość. Ograniczona dieta sól kuchenna korzystnie wpływa na dynamikę aktywności korowej i reaktywność obwodowych urządzeń nerwowych zwężających naczynia krwionośne. Sole magnezu działają pozytywnie, wzmagając procesy hamowania w korze mózgowej.
Nadmierne wprowadzanie do diety tłuszczów zwierzęcych, rafinowanych węglowodanów, nadmiar kalorii negatywnie wpływa na metabolizm, mając wyraźny efekt hiperlipemiczny. Przeciwnie, tłuszcze roślinne, bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe, korzystnie wpływają na metabolizm lipidów. Należy zauważyć, że tłuszcze zwierzęce zwiększają właściwości krzepnięcia krwi, tłuszcze roślinne działają w przeciwnym kierunku.
Zawarte w produkty ziołowe błony komórkowe (substancje balastowe), które wzmagają motorykę jelit oraz zwiększają wydalanie cholesterolu z organizmu, korzystnie wpływają na gospodarkę lipidową. Powszechnie znane są dane dotyczące lipotropowego działania witaminy Bv, jej udziału w metabolizmie kwasów tłuszczowych, utylizacji cholesterolu, transporcie i rozkładzie liaoiroteidów. Niedobór witaminy B6, który często obserwuje się u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, może być spowodowany m.in do pewnego stopnia zrekompensowane wprowadzeniem do diety pokarmów bogatych w tę witaminę (soja, otręby, owoce morza itp.). Zwiększona zawartość soli magnezu w żywności wpływa hamująco na aturogenezę, w tym lipogenezę.
Włączenie do diety owoców morza zwiększa zawartość pełnowartościowego białka, substancji lipotropowych, witamin z grupy B, w tym witaminy B9, organicznego jodu i pierwiastków śladowych. W złożonym mechanizmie terapeutycznego działania produktów morskich na organizm pacjentów z chorobą niedokrwienną serca ważny jest organiczny jod, który zwiększa syntezę tyroksyny, a tym samym stymuluje procesy utleniania lipidów. Zawarte w produktach pochodzenia morskiego, zwłaszcza w algach morskich, polisacharydy zbliżone do heparyny mogą zwiększać aktywność lipazy lipoproteinowej krwi, która bierze udział w regulacji gospodarki lipidowej oraz zmniejszaniu właściwości krzepnięcia krwi.
Terapia dietetyczna ma istotny wpływ na stan ukrwienia i czynność mięśnia sercowego. Działanie to wynika z ograniczenia w diecie soli (jonów sodu) i włączenia do niej pokarmów bogatych w sole potasu, witaminy (zwłaszcza z grupy B).
Dla zapewnienia skuteczności terapii dietetycznej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca niezbędny jest bilans energetyczny diety. Pacjentom z prawidłową masą ciała lub pewnym jej niedoborem przepisuje się dietę, której kaloryczność wynosi 2900 kcal. Przy nadwadze ciała należy zmniejszyć kaloryczność diety poprzez ograniczenie tłuszczów zwierzęcych i węglowodanów, głównie rafinowanych, oraz pieczywa. Wskazane jest przepisywanie różnych dni kontrastowych (postu) na tle leczenia odpowiednią dietą kaloryczną. Ważny jest rytm odżywiania. Rzadkie posiłki zwiększają hiperlipidemię, upośledzają tolerancję węglowodanów i przyczyniają się do przyrostu masy ciała. Rozkład diety w ciągu dnia powinien być jednolity, liczba posiłków - 5-6 razy w lenistwie.

Charakterystyka diety przeciwmiażdżycowej nr 10c i jej zastosowanie

Wskazania do wizyty. IHD, miażdżyca naczyń wieńcowych, mózgowych, obwodowych, nadciśnienie II-III stopnia.
Specjalny cel. Przyczyniają się do poprawy procesów metabolicznych, stanu krążenia krwi, przywrócenia metabolizmu ściany naczyń i mięśnia sercowego, zmniejszenia krzepnięcia krwi, normalizacji procesów nerwowych regulujących różne funkcje organizmu.
Charakterystyka ogólna. Dieta z ograniczeniem soli i tłuszczów zwierzęcych, z zastąpieniem znacznej ilości tych ostatnich warzywami i włączeniem pokarmów bogatych w błony komórkowe, substancje lipotropowe, kwas askorbinowy, witaminy P, (grupa B (zwłaszcza B6), sole potasu i magnezu W skład diety wchodzą owoce morza (bezkręgowce morskie, wodorosty), które posiadają wysoką wartość biologiczną ze względu na bogatą zawartość związków organicznych jodu, manganu, cynku, a także metioniny i witamin z grupy B.
Zalecane są dwie opcje diety: pierwszy przeznaczony jest dla osób z nadwagą, drugi dla osób z prawidłową lub niedowagą.
Obróbka kulinarna. Wszystkie potrawy przygotowywane są bez soli; mięso i ryby - gotowane lub pieczone.
Zawartość kalorii i skład chemiczny. Pierwsza wersja diety (tabela): białka 90 g, tłuszcze 70 g (zwierzęta 35%), węglowodany 300 g. Kaloryczność 2100-2200 kcal.
Druga opcja diety (tabela): białka 100 g, tłuszcze 80 g, węglowodany 350 g. Zawartość kalorii 2600-2900 kcal.
Skład mineralny: sól kuchenna 3-5 g; wapń 0,5-0,8 g, fosfor 1-1,6 g, magnez 1 g. Zawartość witamin C – 100 mg, B – 4 mg, B2 – 3 mg, PP – 15-30 mg, B6 – 3 mg.
Całkowita waga diety to około 2 kg, wolna ilość płynu to około 1 litr, temperatura pokarmu jest prawidłowa. Liczba posiłków - 6 razy dziennie.
Chleb i wyroby piekarnicze. Pieczywo bez soli z wczorajszego wypieku żytniego i pełnoziarnistego, krakersy, suche herbatniki, pieczywo chrupkie. Chleb otrębowy z fosfatydami.
Zupy. Wegetariańskie, owocowe, nabiałowe, zbożowe. Przygotowane bez soli.
Dania mięsne i drobiowe. Mięso o niskiej zawartości tłuszczu, drób (z wyłączeniem organów wewnętrznych zwierząt) w formie gotowanej lub pieczonej (w kawałkach lub siekane).
Dania z ryb. Odmiany o niskiej zawartości tłuszczu w postaci gotowanej lub pieczonej.
Dania i dodatki z warzyw. Dowolne, z wyjątkiem warzyw z grubym błonnikiem (rzodkiewka, rzodkiewka), szpinaku, szczawiu. Surowe siekane warzywa.
Owoce, jagody, słodkie dania, słodycze. Wszelkie dojrzałe owoce, jagody. Dowolny sok (z wyjątkiem winogron). Słodycze (cukier, dżem) są ograniczone do 50 g. Surowe owoce z grubym błonnikiem w formie pokruszonej.

Orientacyjny jadłospis na jeden dzień pierwszej wersji diety przeciwmiażdżycowej (2074 kcal)

Nazwa potraw	Wydajność, g	Białka, np	Shiry, g	Węglowodany, g
Pierwsze śniadanie
Gotowane mięso	55	15,9	3.2	-
Winegret z olejem roślinnym	-	1,7	14,1	17,3
Kawa z mlekiem (beztłuszczowa)	180	2,9	-	4,6
Obiad
Sałatka ze świeżej kapusty jabłka lub wodorosty	150	1,7	5,6	15,2
Kolacja
Zupa wegetariańska z olej roślinny (1/2 porcji)	250	1,7	6,1	10,3
Gotowane mięso z ziemniakami	55/150	15,9	3,0	30,0
Galareta	125	2,6	4,7	28,7
popołudniowa herbata
Odwar z dzikiej róży	200	-	-	-
Jabłko	100	0,2	-	9,2
Kolacja
Galaretowata ryba	120	16,9	1.4	2,3
Zapiekanka z semoliny z owocami sos	250	10,0	10,5	73,0
Herbata	200	-	-	-
Na noc
Kefir	200	5,6	7,0	9,0
Cały dzień
chleb otrębowy	150	14,2	7,1	54,3
Cukier	35			34,7
Całkowity		89,5	63,0	288,6

Orientacyjny jadłospis na jeden dzień drugiego wariantu diety przeciwmiażdżycowej (2720 kcal)

Nazwa potraw	Wydajność, g	Białka, np	Tłuszcze, gł	Węglowodany, g
Pierwsze śniadanie
Omlet faszerowany mięsem pieczony	140	19,1	7,0	3,2
Kasza gryczana	90	4,3	4,8	25,8
Herbata z mlekiem (beztłuszczowa)	180	1,5	-	2,3
Obiad
Sałatka z wodorostami	250	1,8	9,3	8,3
Kolacja
Zupa pęczak z warzywami w oleju roślinnym	500	2,9	4,9	26,8
Kotlety parowe z soją z dodatkami warzywnymi	120	19,5	8,0	48,4
Jabłko	100	0,2	-	9,2
popołudniowa herbata
Odwar z dzikiej róży	200	-	-	-
bułka sojowa	50	9,9	10,0	21,0
Kolacja
Pieczona ryba	85	17,9	5,4	5,8
Pilaw z owocami	180	3,8	12,2	76,6
Herbata z mlekiem (beztłuszczowa)	180	1,5	-	2,3
Na noc
Kefir	200	5,6	7,0	9,0
Cały dzień
chleb otrębowy	150	14,2	7,1	54,3
Chleb z białej pszenicy	150	11,8	2,8	79,1
Cukier	35	-	-	34,7
Całkowity		109,1	77,5	405,9

Dania i dodatki ze zbóż, mąki, makaronu. Mąka i makaron w ograniczonych ilościach. Różne kruche płatki zbożowe, puddingi, zapiekanki.
Jajka i potrawy z nich. Jajka na miękko (2-3 tygodniowo), białkowy omlet na parze.
Mleko w postaci naturalnej iw naczyniach, kefir, mleko zsiadłe, acidophilus. Twaróg jest świeży w swojej naturalnej postaci iw potrawach.
Tłuszcze. Oleje roślinne do gotowania i dań gotowych (winegrety, sałatki). Masło do gotowania.
Napoje. Rosół z dzikiej róży, herbata, herbata z mlekiem, słaba kawa, owoce, jagody, soki warzywne, kwas chlebowy. Napoje gazowane są ograniczone.
przekąski. Szynka niskotłuszczowa, kiełbasa lekarska, sery niesolone i łagodne, winegrety, sałatki z wodorost. Lekko solony śledź (raz w tygodniu).
Sosy. Nabiał, bulion warzywny, sosy owocowe i jagodowe.
W diecie przeciwmiażdżycowej zaleca się włączenie beliny (mieszanki niekwaszonego twarogu i surowego siekanego dorsza) w połączeniu z pieczywem, zbożami i produktami roślinnymi. Pokazywanie potraw z wodorostów, kalmarów, przegrzebków, małży itp.
Zabroniony: tłuste mięsa, ryby, mocne buliony mięsne, wołowina, jagnięcina, tłuszcz wieprzowy, narządy wewnętrzne zwierząt, mózgi, kawior, smalec, śmietana, babeczki, torty z kremem, pikantne, słone, tłuste przekąski, kakao, czekolada, lody, napoje alkoholowe.
Metoda zróżnicowanego stosowania diety przeciwmiażdżycowej. Podstawowy dieta terapeutyczna dla pacjentów z chorobą niedokrwienną serca jest dieta przeciwmiażdżycowa (nr 10 s), stosowana w leczeniu i profilaktyce wtórnej.
W okresie zaostrzenia niewydolność wieńcowa, z ograniczeniem tryb silnikowy należy w większym stopniu ograniczyć kaloryczność diety, sól kuchenną, przy wystarczającym zaopatrzeniu organizmu w białko i witaminy.
Gdy IHD współistnieje z nadciśnieniem, zaleca się bardziej restrykcyjną dietę hipopatyczną, zawierającą 2-3 g soli kuchennej (w pokarmach) z ograniczeniem płynów i włączeniem pokarmów bogatych w sole magnezu i potasu.
Dieta przeciwmiażdżycowa z udziałem owoców morza jest wskazana przede wszystkim dla pacjentów z chorobą niedokrwienną serca z podwyższonymi właściwościami krzepnięcia krwi i tendencją do hipomotorycznych dyskinez jelitowych.
Pacjentom z ChNS z objawami niewydolności serca zaleca się dietę nr 10a z dużą zawartością pokarmów bogatych w sole potasu (morele, suszone morele, rodzynki, suszone śliwki, morele, banany, figi, brzoskwinie, pietruszka itp.), które mają działanie moczopędne, a także pozytywny wpływ na czynność skurczową mięśnia sercowego i układ przewodzący serca.
W przypadku ciężkiej niewydolności serca zaleca się dietę karelską lub dietę potasową przez 3-7 dni. Diety te są jednostronnie zrównoważone pod względem składu chemicznego i dlatego są przepisywane na określony czas. Zapewniają znaczące działanie moczopędne, co jest szczególnie wyraźne w 3-5 dniu terapii dietetycznej. W połączeniu z lekami na serce i lekami moczopędnymi diety te znacznie się zwiększają efekt terapeutyczny ten ostatni.
Pacjentom z chorobą niedokrwienną serca z nadwagą na tle diety niskokalorycznej (pierwsza wersja diety przeciwmiażdżycowej) zaleca się przepisywanie dni kontrastowych (postu) raz na 3-7-10 dni: nabiał (ale 100 g podgrzane mleko 8 razy dziennie), kefir (szklanka kefiru 5-6 razy dziennie) i twaróg (100 g twarogu lub serników, lub zapiekanka z twarogu 4-5 razy dziennie; jednocześnie do każdej porcji twarogu należy dodać 100 g kefiru lub mleka).
Pacjentom z IHD bez współistniejącego nadciśnienia tętniczego można również zalecić dni postu mięsnego: 50 g gotowanego mięsa z dowolnym dodatkiem warzywnym 4 razy dziennie z dodatkiem szklanki zastępczej kawy z mlekiem rano i szklanki bulionu z dzikiej róży w popołudnie. Wskazane są dni owocowe lub warzywne - 1,5 kg jabłek lub świeżych ogórków lub 500 g namoczonych suszonych moreli lub warzyw w postaci sałatek, winegretów z dodatkiem 100 g twarogu lub 50 g mięsa przed snem, aby uniknąć uczucie głodu, które może wywołać atak dusznicy bolesnej. Dni kontrastowe przyczyniają się do usuwania płynów z organizmu, utraty wagi, normalizacji ciśnienia krwi, poprawiając tym samym stan i samopoczucie pacjentów.
Skuteczne leczenie stacjonarne przekonuje pacjentów o skuteczności żywienie medyczne oraz uczy przestrzegania diety w domu, co jak pokazuje nasze wieloletnie doświadczenie, poprawia długoterminowe efekty leczenia.

Żywienie lecznicze pacjentów z zawałem mięśnia sercowego

Taktyka stosowania diety w leczeniu pacjentów z zawałem mięśnia sercowego polega na przepisaniu najpierw płynnego pokarmu w ciepłej postaci, a następnie stopniowe zwiększanie i rozszerzanie odżywiania poprzez sekwencyjne przepisywanie pierwszej, drugiej i trzeciej diety. Jednocześnie wzrost obciążenia pokarmowego pacjentów odpowiada zwiększeniu objętości ich reżimu ruchowego. O czasie przejścia z jednej diety na drugą decyduje stan pacjenta, przebieg choroby oraz tolerancja diety. Konsekwentne stosowanie trzech diet, zbudowanych z uwzględnieniem podstawowych zasad dietoterapii pacjentów z miażdżycą, ale różniących się ilością i objętością pokarmu, stopniem obróbki mechanicznej oraz w pewnym zakresie zestawem produktów, pozwala nie tylko stopniowe rozszerzanie diety pacjentów zgodnie z okresem ich choroby, ale także łatwe zmniejszanie obciążenia pokarmowego przy różnych zmianach ich stanu.
Wskazania dietetyczne. Pacjentom z zawałem mięśnia sercowego po zakończeniu ataku dusznicy bolesnej przepisuje się dietę nr 10i.
Cel diety. Stworzenie najkorzystniejszych warunków dla pomyślnego przebiegu procesów naprawczych i przywrócenie funkcjonalnej zdolności mięśnia sercowego, poprawa procesów metabolicznych, nerwowych, warunków krążenia, zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, zmniejszenie obciążenia układu sercowo-naczyniowego, normalizacja motoryki jelit.
Charakterystyka ogólna. Dieta ze znacznym ograniczeniem kaloryczności i objętości pokarmu ze stopniowym jej zwiększaniem. Pokarmy bogate w tłuszcze zwierzęce i cholesterol są wykluczone z diety (narządy wewnętrzne zwierząt, mózgi, tłuste mięso i ryby, żółtka jaj, kawior, tłuszcze zwierzęce itp.); azotowe ekstrakty, wyroby i produkty ciastkarskie, powodując wzdęcia(czarny chleb, kapusta, rośliny strączkowe, naturalne mleko itp.).
W diecie znajdują się pokarmy bogate w substancje lipotropowe (twaróg, dorsz, płatki owsiane), witaminy C i P, sole potasu. Limit soli i płynów.
Dieta jest przepisywana w postaci trzech ranio. Pierwszą dietę podaje się w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego (pierwsze 7-8 dni), drugą w okresie podostrym (2-3 tygodnie), trzecią w okresie bliznowacenia (od 4 tygodnia).
W 1-2 dobie pacjenci otrzymują tylko 1/4-1/2 filiżanki słabej herbaty, soki owocowe, buliony warzywne, napoje owocowe 8 razy dziennie.
Obróbka kulinarna. Wszystkie potrawy przygotowywane są bez soli. Mięso i ryby (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu) podaje się gotowane, potrawy smażone i pieczone są wykluczone. W przypadku pierwszej diety potrawy przygotowywane są w postaci puree, w przypadku drugiej i trzeciej - w formie nietłuczonej.
X skład chemiczny i kaloryczność diety nr 10i. Pierwsza dieta: białka 50 g, tłuszcze 30-40 g, węglowodany 170-200 g. Zawartość kalorii 1200-1300 kcal. Zawartość witamin: A – 2 mg; B1 - 2mg; B2 - 2mg; PP - 15 mg; kwas askorbinowy- 100 mg. Ilość wolnego płynu wynosi 800 ml. Sól kuchenna 1,5-2 g (w produktach). Całkowita masa diety wynosi 1700 g. przykładowe menu dieta jest podana w tabeli.
Druga dieta: białka 60-70 g, tłuszcze 60-70 g, węglowodany 230-250 g. Zawartość kalorii 1600-1800 kcal. Zawartość witamin jest taka sama jak w pierwszej diecie. Ilość wolnego płynu - 1 l. Sól kuchenna 1,5-2 g (w produktach) + 3 g na rękę. Całkowita waga diety wynosi 2 kg. Przykładowy jadłospis dietetyczny przedstawiono w tabeli.
Trzecia dieta: białka 90 g, tłuszcze 80 g, węglowodany 300-350 g. Zawartość kalorii 2200-2300 kcal. Zawartość witamin jest taka sama jak w pierwszej diecie. Ilość wolnego płynu 1 l. Sól kuchenna 1,5-2 g (w produktach) 5 g na rękę. Całkowita waga diety wynosi 2200 g. Przybliżony jadłospis diety podano w tabeli.
Dieta jest ułamkowa (6 razy dziennie). Temperatura jedzenia jest normalna.
Przy ciężkiej niewydolności krążenia pacjentom z ChNS przepisywana jest dieta nr 10a, która zbudowana jest na zasadzie diety przeciwmiażdżycowej, ale w przeciwieństwie do tej drugiej jest mniej kaloryczna, delikatniejsza mechanicznie oraz zawiera mniej soli i płynów.

Orientacyjny jadłospis jednodniowy przy zawale mięśnia sercowego (w pierwszym okresie choroby 1260 kcal)

Nazwa potraw	Wydajność, g	Białka, np	Tłuszcze, gł	Węglowodany, g
na pusty żołądek
Napar ze śliwek	100	-	-	-
Pierwsze śniadanie
Kasza gryczana puree z mlekiem	90	2,0	3,4	10,6
Twaróg utarty z cukrem (codzienny cukier)	50	7,2	8,5	5,3
Kawa jęczmienna z mlekiem (codziennie cukier)	100	0,8	0,9	1,2
Obiad				-
Mus jabłkowy (lub dowolny przecier owocowy) z cukrem (codzienny cukier)	100	0,4	-	15,7
Odwar z dzikiej róży	100	-	-	-
Kolacja
Rosół z jajkiem Chloe	150	4,7	4,6	0,1
gotowany kurczak	50	9,4	3,5	-
Galaretka z czarnej porzeczki	125	0,2	-	3,7
popołudniowa herbata
Twarożek ucierany z cukrem (twaróg z wierzby cukrowej dzienna)	50	7,2	8,5	5,3
Tarta marchewka z cukrem	100	-	-	2,5
Odwar z dzikiej róży	100	-	-	-
Kolacja
Gotowana ryba	50	8,0	0,7	-
Puree z marchwi z warzywami obraz olejny	100	2,6	5,7	13,8
Herbata z cytryną	150	0,03	-	0,9
Na noc
Suszone śliwki	50	0,7	-	26,2
Cały dzień
Biały chleb (w postaci krakersów)	120	9,5	2,4	63,0
Cukier	30	-	-	29,9
Darmowy płyn 800 ml
Całkowity		52,4	38,2	178,0

Orientacyjny jadłospis jednodniowy przy zawale mięśnia sercowego (w drugim okresie choroby 1980 kcal)

Nazwa potraw	Wydajność, g	Białka, np	1 Tłuszcze, gł	Węglowodany, g
Pierwsze śniadanie
Mleczna owsianka ryżowa	100	3,9	6.6	26,3
Omlet Białkowy	50	3,9	4,5	0,9
Kawa jęczmienna z mlekiem (codzienny cukier)	200
		1,6	1,8	2,4
Obiad
kalafior w bułka tarta z masłem	150	2,9	7,9	8,9
Odwar z dzikiej róży	100	-	-	-
Kolacja
Barszcz wegetariański z olej roślinny	250	1,3	6,8	7,0
gotowane mięso pod sos cytrynowy	55	20,3	3,6	3,9
puree z marchwi	100	1,7	4,8	8,5
Galaretka mleczna	50	2,2	1,6	12,0
popołudniowa herbata
Przecier jabłkowy (codzienny cukier)	150	0,4	-	17,2
Odwar z dzikiej róży	100	-	-	-
Kolacja
Gotowane mięso	55	13,6	8,9	-
Kasza gryczana kruche z masłem	1207,6	6,5	7,6	36,1
Na noc
zsiadłe mleko	180	5,6	6,7	8,4
Cały dzień
chleb pszenny	100	7,9	1,9	52,7
Chleb czarny (lub otręby)	50	2,5	0,5	21,3
Cukier	50	-	-	49,9
Gratis płyn 1 l
Całkowity		74,3	74,2	256

Orientacyjny jadłospis jednodniowy przy zawale mięśnia sercowego (w trzecim okresie choroby 2276 kcal)

Nazwa potraw	Wydajność, g	Białka, np	Tłuszcze, gł	Węglowodany, g
Pierwsze śniadanie
Kasza gryczana z mlekiem	100	3,6	4,1	15,1
Twaróg 9% z mlekiem (cukier z diety)	125	12,7	9,4	4,4
Kawa jęczmienna z mlekiem (codzienny cukier)	100	0,8	0,9	1,2
Obiad
Przecier jabłkowy (lub inny przecier owocowy, cukier dziennie)	100	0,4	-	15,7
Odwar z dzikiej róży	150	-	-	-
Kolacja
Zupa z puree z marchwi	250	2,4	8.2	10.7
gotowany kurczak	100	18,9	7,0	-
Buraczki duszone sos śmietanowy	160	2,3	8,2	22,8
Galaretka cytrynowa	125	2,3	-	20,5
popołudniowa herbata
jabłko świeże	100	0,4	-	10,0
Odwar ze szpinaku	100		-	-
Kolacja
Gotowana ryba z ziemniakami puree z oleju roślinnego	100	1,9	5,6	16,3
Słodki twarożek	50	7,2	8,5	5,3
Herbata z cytryną (codzienny cukier)	200	-	-	-
Na noc
śliwki	50	1,1	-	32,8
Cały dzień			-
chleb pszenny	150	11,8	3,6	80,1
Chleb czarny	100	6,5	1,0	40,1
Cukier	50	-	-	49,9
Masło	10	0,06	8,2	0,09
Gratis płyn 1 l
Całkowity		88,3	69,3	325,0

Żywienie terapeutyczne w nadciśnieniu

Terapeutyczne zabawy żywieniowe zasadnicza rola V kompleksowa terapia i profilaktyka nadciśnienia tętniczego. W miarę pogłębiania się badań nad patogenetyczną istotą choroby, potrzeba procesu leczenie dietetyczne przenosić pacjentów do Krótki czas na tryb „pół-głodzenia”. Przeciwnie, uzyskano dane wskazujące, że dieta hiposodowa (bezsolna) nr 10 (przykładowy jadłospis, tabela), zawierająca 100 g białka, 80 g tłuszczu i 400 g węglowodanów, wzbogacona witaminami C, PP, grupa B, sole magnezu i substancje lipotropowe, o kaloryczności 2700 kcal, jest fizjologicznie adekwatna i patogenetycznie uzasadniona w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Główne wymagania dotyczące budowy diety hiposodowej nr 10 dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym: leczenie szpitalne 2200-2400 kcal); 2) znaczne ograniczenie soli kuchennej (do 3-5 g na rękę), a w okresie zaostrzenia choroby - czasowe całkowite wykluczenie soli (pacjent otrzymuje tylko sól kuchenną zawartą w produktach naturalnych, ok. 4 g dziennie); 3) ograniczenie wprowadzania do organizmu tłuszczów zwierzęcych zawierających cholesterol i nasycone kwasy tłuszczowe; 4) zwiększenie zawartości w diecie kwasu askorbinowego, tiaminy, ryboflawiny, kwas nikotynowy, pirydoksyna i witamina P; 5) wzbogacenie diety w sole magnezu i potasu, gdyż na tle diety hiposodowej są one szybciej wydalane z organizmu.
Wskazane jest włączenie do diety pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, błony komórkowe, owoce morza, zwłaszcza zawierające organiczny jod (wodorosty).
Cel diety hiposodowej numer 10. Stworzenie jak najkorzystniejszych warunków do zmniejszenia wzmożonej pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego, poprawy stanu czynnościowego nerek oraz zmniejszenia czynności kory nadnerczy, prowadzące do obniżenia stężenia wewnątrzkomórkowego potasu, podwyższenia przezbłonowego stężenia sodu gradientu, a tym samym do obniżenia ciśnienia krwi.
Wskazania do wizyty. Różne stadia nadciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze związane z miażdżycą.
Dieta hiposodowa nr 10 (tabela) jest okresowo zalecana na przemian z dietą magnezową, przepisywaną w postaci trzech kolejnych diet przez 3-4 dni każda. Skład chemiczny i kaloryczność diet magnezowych. Sól kuchenna jest wykluczona, wolny płyn jest ograniczony.
Przykładowe jadłospisy diet magnezowych przedstawiono w tabeli.
U pacjentów ze zwiększoną masą ciała, cierpiących na nadciśnienie tętnicze dietę hiposodową można zastąpić dietą warzywną lub owocowo-warzywną (1-2 razy w tygodniu). Całkowita ilość warzyw może być doprowadzona do 1500 g dziennie, bezsolny chleb z mąki pełnoziarnistej - 100 g dziennie i 40 g cukru (na herbatę). Skład chemiczny diety owocowo-warzywnej: białka 40 g, tłuszcze 80 g, węglowodany 200 g. Kaloryczność 1710 kcal.

Orientacyjny jadłospis jednodniowy diety hiposodowej nr 10 dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (2700 kcal)

Nazwa potraw	Wydajność, g	Białka, np	Tłuszcze, gł	Węglowodany, g
Pierwsze śniadanie
Suflet z pieczonego mięsa	110	20,5	17,0	6,1
Mleczna kasza manna	300	9,0	9,6	46,6
Herbata	200
Obiad
świeże jabłka	100	0,3	-	11,5
Kolacja
Zupa makaronowa z bulionem z kurczaka	250	2,4	0,85	14,1
Smażony kurczak	115	17,6	20,1	3,6
ugotowany ryż	135	3,2	8,3	36,3
Kompot	200	0,2	-	28,3
popołudniowa herbata
Krakersy z cukrem	25	4,0	1,0	31,1
Odwar z dzikiej róży	200
Kolacja
Galaretowata ryba	85/200	16,9	1,4	2,3
Marchewka duszona ze śliwkami	190	3,3	13,6	38,6
Na noc
Kefir	200	5,6	7,0	9,0
Cały dzień
biały chleb pszenny	100	7,9	1,9	52,7
chleb żytni	150	7,5	1,5	63,7
Cukier	25	-	-	24,9
Całkowity		98,8	99,5	346

Przykładowe jednodniowe menu pierwszego posiłku diety magnezowej (0,7 g magnezu) (12(H) kcal)

Nazwa potraw	Wydajność, g	Białka, np	Tłuszcze, gł	Węglowodany, g
Pierwsze śniadanie
Kasza gryczana (1/2 porcji)	150	4,8	6,1	21,3
Herbata z mlekiem	180	1,6	1,8	2,3
Obiad
Sok z marchwi (1/2 szklanki) o 12 w południe	100	1,2	0,4	11,4
Odwar z suszonej czarnej porzeczki (1/2 szklanki) z 5 g cukru	100	-	-	4,8
Kolacja
Barszcz z śluzowatym wywarem otręby pszenne bez soli	250	10,0	8,7	24,5
Pilaw Ryżowy Z Suszonymi Morelami (1/2 Porcji)	90	2,8	6,2	48,7
Odwar z dzikiej róży	200	-	-	-
popołudniowa herbata
Sok morelowy (1/2 szklanki)	100	0,4	-	14,2
Kolacja
Suflet twarogowy	150	16,3	20,5	38,3
Herbata z mlekiem	180	1,6	1,8	2,3
Na noc
Odwar z dzikiej róży (1/2 szklanki)	100
Całkowity		38,3	45,5	167,8

Poniżej przykładowy jadłospis diety owocowo-warzywnej. Pierwsze śniadanie: gorący wywar z dzikiej róży lub suszonych porzeczek (1 szklanka), surówka z kapusty lub marchwi i jabłka lub rabarbaru z olejem roślinnym (150 g).

Orientacyjny jadłospis na jeden dzień trzeciej racji diety magnezowej (maszyny 1,3 g) (2580 kcal)

Nazwa potraw	Wyjdź, G	Białka, np	Tłuszcze, gł	Węglowodany, g
Pierwsze śniadanie
Tarta marchewka z jabłkami	150	1,5	-	18,1
Kasza gryczana (lub płatki owsiane)	300	9,7	12,2	42,6
Herbata	200
Obiad
Suszone morele namoczone	100	2,5	-	67,8
Kolacja
Barszcz z oślizgłym bulionem otręby pszenne (1/2 porcji)	8,7	24,5
Mięso smażone	85	18,4	16,3	10,6
Sałata (letnia) lub sałata starta biała kapusta z sokiem z cytryny	160	2,7	5,5	13,2
Kisiel z suszonej czarnej porzeczki	200	0,6	-	39,7
popołudniowa herbata
świeże jabłka	100	0,3	-	11,5
Kolacja
Kotleciki marchewkowe z tartym jabłkiem	230	6,7	7,2	43,0
Suflet twarogowy	150	16,3	20,5	38,3
Herbata z cytryną	200
Na noc
Odwar z dzikiej róży	200	-	-	-
Cały dzień
Chleb z otrębów pszennych	150	14,8	7,2	54,6
Cukier	20			19,9
Całkowity		8-4,2	77,5	387,4

Drugie śniadanie: sok marchwiowy lub owocowy (1/2 szklanki), przecier warzywny(150 gramów).
Obiad: gorąca zupa żurawinowa z grzankami z chleba pszennego lub zupa wegetariańska (250 ml), sałatka jarzynowa ze śmietaną lub olejem roślinnym (180 g).
Przekąska: orzechy (100 g), tarta marchewka lub kapusta lub buraki lub cukinia lub ogórki (150 g), gorący bulion z dzikiej róży (1 szklanka) lub z czarnej porzeczki (1 szklanka) z 20 g cukru.
Kolacja: winegret (200 g) z olejem roślinnym, kompot (1 szklanka) suszonych owoców.
Latem suszone owoce powinny być świeże i gotowane z różnych warzyw (ogórki, pomidory, kalafior) i jagód.
Zamiast diety warzywnej lub owocowo-warzywnej u osób otyłych można zastąpić dietę hiposodową. dni postu(1-2 razy w tygodniu). Dni postu (dni jabłkowe) są szczególnie wskazane w kryzysach nadciśnieniowych. Dni postu wzmacniają funkcje motoryczne jelit, aktywując w ten sposób wydalanie toksyn azotowych, cholesterolu z organizmu, a także przyczyniają się do zwiększenia diurezy.
Najczęściej stosuje się następujące dni postu: nabiał, kompot ryżowy, arbuz, sałatka, twaróg i sfermentowane mleko.
W nadciśnieniu tętniczym stopnia IIB i III ze współistniejącą miażdżycą zaleca się stosowanie diety przeciwmiażdżycowej, ale gotowanie posiłków bez soli.
Dieta potasowa jest przepisywana przy zaburzeniach krążenia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic. Przeciwmiażdżycowa dieta hiposodowa zostaje zastąpiona przez 5-7 dni potasem, który ma pozytywne działanie na metabolizm śródmiąższowy, napięcie naczyń i diurezę. Dieta potasowa wykorzystuje pokarmy bogate w sole potasowe i ubogie w sole sodowe. Wyklucz buliony i sosy mięsne i rybne, a także sól kuchenną. Ilość płynu jest ograniczona. Przetwarzanie kulinarne jest normalne. Jednodniowy jadłospis diety potasowej podano w tabeli.
Dietę potasową podaje się zazwyczaj w formie czterech diet ze stopniowym zwiększaniem ich wartości odżywczej. Stosunek potasu i sodu wynosi nie mniej niż 8:1. Skład chemiczny i kaloryczność potasowych racji pokarmowych.
Liczba posiłków to co najmniej 6 razy dziennie, przy czym pierwsze dwie diety pacjenci otrzymują przez 2 dni, trzecią i czwartą przez 3 dni, a następnie powrót do przeciwmiażdżycowej diety hiposodowej.
Pacjentom z nadciśnieniem tętniczym NB i III stopniem z towarzyszącą miażdżycą przy wypisie zaleca się dalsze ograniczenie soli w diecie do 3-6 g i płynów, wykluczenie z diety pokarmów zawierających cholesterol, wzbogacenie diety czynniki lipotropowe, owoce morza, witaminy,

Żywienie lecznicze w przewlekłej niewydolności serca

Terapia dietetyczna pacjentów z niewydolnością krążenia powinna mieć na celu zwiększenie funkcji kurczliwej mięśnia sercowego, a także zwalczanie obrzęków tkanek. Przy niewydolności serca dochodzi do znacznej retencji sodu w organizmie, co zależy nie tylko od zwiększenia ilości płynu pozakomórkowego, ale także od wzrostu zawartości sodu wewnątrz komórki. Obserwacje kliniczne nie pozostawiają wątpliwości, że dieta zawierająca sól kuchenną w nadmiar, prowadzi do wzrostu niewydolności serca, podczas gdy dieta z ograniczeniem chlorku sodu ma korzystny efekt terapeutyczny. Ograniczenie spożycia chlorku sodu jest jednym z głównych warunków skutecznego leczenia pacjentów z niewydolnością serca.
Oprócz zaburzeń gospodarki sodowej, w przewlekłej niewydolności krążenia stwierdzono wyraźny spadek poziomu potasu wymiennego, zależny głównie od utraty potasu wewnątrzkomórkowego. Udowodniono eksperymentalnie, że wewnątrzkomórkowy niedobór potasu prowadzi do znacznych zmian dystroficznych w mięśniu sercowym. Jednocześnie w mięśniu sercowym gromadzą się jony sodu, które mają toksyczny wpływ na aktywność wewnątrzkomórkowych fermontów. Działanie moczopędne potasu, a także jego pozytywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego są podstawą wyznaczania pacjentom z niewydolnością serca diet z dużą zawartością potasu. Ogromne znaczenie w zapewnieniu prawidłowego funkcjonowania organizmu, w tym funkcji układu sercowo-naczyniowego i sole magnezu. Magnez jest nie tylko integralnym składnikiem tkanek, ale także czynnikiem wpływającym na przemianę materii, aktywność enzymatyczną, równowagę kwasowo-zasadową oraz stan koloidalny osocza krwi. Głównymi źródłami magnezu są zboża, zwłaszcza otręby pszenne, zboża, a także orzechy i migdały. Mniej magnezu znajduje się w warzywach i owocach. U pacjentów z zaburzeniami krążenia często dochodzi do zaburzeń gospodarki wapniowej. Spadek jego poziomu we krwi może prowadzić do wystąpienia drgawek klonicznych i tonicznych. Wapń jest niezbędnym składnikiem układu krzepnięcia krwi. Do organizmu dostaje się głównie z mlekiem i produktami mlecznymi, wśród których szczególne miejsce zajmują twarożki i serki. Zawartość wapnia w mleku i serach jest wielokrotnie większa niż we wszystkich innych produktach. Suszona morwa, pietruszka, morele, suszone morele, oliwki, chrzan, rodzynki, suszone śliwki, zielona cebula, sałata, kapusta, daktyle, dereń, groszek również zawierają dużo wapnia. Znaczenie fosforu dla organizmu jest ogromne. Jego związki biorą udział we wszystkich rodzajach metabolizmu. Źródłami fosforu są mleko, marchew, kalafior, morele, brzoskwinie.
Żywienie pacjenta z przewlekłą niewydolnością krążenia powinno być ukierunkowane na eliminację zaburzonej przemiany materii. Dobór i stosowanie produktów żywnościowych, biorąc pod uwagę patogenezę niewydolności krążenia, może szybko doprowadzić do wyeliminowania istniejących zaburzeń ogólnej przemiany materii. Połączenie żywienia terapeutycznego z wykorzystaniem kardiochirurgii diuretyki znacznie wzmacnia ich działanie. Dlatego żywienie terapeutyczne jest obowiązkowym ogniwem w kompleksowym leczeniu pacjentów z niewydolnością serca.
W diecie pacjentów z niewydolnością krążenia konieczne jest wprowadzenie składników żywności o przeważającej wartościowości zasadowej, gdyż chorzy ci mają skłonność do kwasicy. DO produkty żywieniowe, wpływające na odczyn moczu w kierunku zasadowicy, to głównie mleko, warzywa i owoce (jabłka, banany, fasola, buraki, kapusta, marchew, cytryny, melony, ziemniaki, pomarańcze, brzoskwinie, groszek, rzodkiewka, rodzynki, rzepa) , a także pieczywo, zwłaszcza z mąki pełnoziarnistej, jaja, dorsz, mięso, ryż.
Odżywianie w przypadku chorób serca na etapie wyrównania powinno być kompletne. Różne zaburzenia żywieniowe (niewystarczająca ilość białka, witamin, nadmierne spożycie soli) przyczyniają się do rozwoju dekompensacji. Na żywienie takich pacjentów stawiane są następujące podstawowe wymagania: prawidłowa kaloryczność, prawidłowy stosunek głównych składników pożywienia - białek, tłuszczów i węglowodanów, pełne zaspokojenie zapotrzebowania na witaminy i sole mineralne. Mięso zaleca się podawać głównie gotowane (zawiera mniej substancji ekstrakcyjnych, które pobudzają układ nerwowy i serce). Ilość węglowodanów i tłuszczów powinna być umiarkowana. Lepiej nie gwałtownie, ale długotrwale redukować kalorie, zmniejszając zawartość tłuszczów i węglowodanów w diecie. Sól kuchenną należy podawać w zmniejszonej ilości (5-6 g dziennie). Spożycie płynów należy ograniczyć do 1-1,2 litra dziennie, w tym zupy, kiszonki. Ostre ograniczenie płynów u pacjentów w fazie wyrównania nie jest uzasadnione: może utrudniać usuwanie toksyn azotowych, powodować osłabienie, zaparcia.
Duże znaczenie ma objętość pokarmu, zwłaszcza spożywanego w jednym czasie. Obfity posiłek prowadzi do uniesienia przepony, co negatywnie wpływa na pracę serca. Prawidłową pracę jelit można zapewnić poprzez włączenie do jadłospisu soków warzywnych i owocowych, suszonych śliwek, kompotu, jogurtu. Pacjent powinien jeść co najmniej 5 razy dziennie, aby jeść trochę na raz. Ostatni posiłek należy spożyć nie później niż 4-5 godzin przed snem. Odpoczynek w ciągu dnia jest dozwolony przed obiadem.
Dla pacjentów z zaburzeniami krążenia, przestrzeganie diet: nr 10 i 10a, dieta Karela, dieta z przewagą soli potasowych.

Dieta numer 10

Wskazania do wizyty. Choroby układu sercowo-naczyniowego z niewydolnością krążenia w stopniu I-II A.
Specjalny cel. Przyczyniają się do przywrócenia upośledzonego krążenia krwi, normalizują pracę wątroby, nerek i przemianę materii oszczędzając przy tym układ sercowo-naczyniowy i narządy trawienne. Poprawa wydalania z organizmu żużli azotowych i niecałkowicie utlenionych produktów przemiany materii.
Charakterystyka ogólna. Dieta z ograniczeniem chlorku sodu do 5-6 g (2-3 g zawiera się w produktach, a 3-5 g podaje się pacjentowi na ręce), płyn wolny 1,2 l (w tym zupy, galaretki). Dzienna dieta zawiera 90 g białka (z czego 50 g to zwierzęta), 65-70 g tłuszczu (z czego 20 g to warzywa), 350-100 g węglowodanów. Kalorie 2500 kcal. Masa diety wynosi 2 kg. Substancje pobudzające ośrodkowy układ nerwowy i układu sercowo-naczyniowego- wszelkiego rodzaju napoje alkoholowe, mocna herbata i kawa naturalna, kakao, czekolada; buliony mięsne, rybne i grzybowe; pikantne potrawy, wędliny; pokarmy bogate w cholesterol (mózgi, narządy wewnętrzne zwierząt, kawior). Warzywa powodujące wzdęcia są ograniczone (rzodkiewka, kapusta, czosnek, cebula, rośliny strączkowe, napoje gazowane). Zalecane produkty to głównie wartościowości zasadowe, bogate w sole potasowe i witaminy (mleko i produkty mleczne, owoce, warzywa i soki z nich), substancje lipotropowe (twaróg, dorsz, płatki owsiane itp.).
Przetwórstwo kulinarne. Wszystkie potrawy przygotowywane są bez soli. Przy łagodnym obrzęku pacjent może dodawać sól do jedzenia w ilości 1 łyżeczki soli (5-6 g) przez 1-2 dni. Mięso i ryby są gotowane na parze lub w wodzie. Dozwolone jest późniejsze smażenie. Tłuste potrawy są wykluczone.
Lista polecanych produktów i potraw. Chleb i wyroby piekarnicze. Chleb pszenny z mąki I i II gatunku, otręby, wypiekany bez soli. Grzanki z chleb pszenny. Ciasteczka są złe.
Zupy. Z różnych produktów zbożowych, warzywnych, wegetariańskich, owocowych i mlecznych od 250 do 500 ml na dawkę.
Dania mięsne i rybne. Niskotłuszczowe odmiany wołowiny, cielęciny, kurczaka, indyka, królika, pozbawione ścięgien w postaci gotowanej lub po usmażeniu, pieczeniu, siekaniu lub kawałku. Ryby niskotłuszczowe (okoń, dorsz, szczupak, dorsz szafranowy, morszczuk, lód) gotowane, a następnie smażone, w kawałkach lub siekane.
Dania i dodatki z warzyw. Warzywa gotowane i surowe. Dozwolona marchew, cukinia, dynia, buraki, kalafior, ziemniaki; w ograniczonej ilości zielonego groszku-, Biała kapusta. W surowej postaci dozwolone są dojrzałe pomidory, sałata, ogórki, starta marchewka.
Dania i dodatki ze zbóż i makaronów. Różne płatki z mlekiem, zapiekane budynie, kotlety zbożowe, gotowany wermiszel. Fasola jest wykluczona.
Dania z jajek. Całe jajka (nie więcej niż 3 tygodniowo) dodawane do posiłków. Z białek, gotowanych na parze i pieczonych omletów, śnieżek, bez.
Mleko, produkty mleczne i potrawy z nich. Mleko naturalne o dobrej tolerancji, fermentowane napoje mleczne (kefiry, acidophilus, ryaya; epka, mleko zsiadłe, twaróg w postaci naturalnej i w postaci dań, kwaśna śmietana i śmietana tylko w daniach w ograniczonej ilości ze względu na normę tłuszcze).
Słodkie potrawy, słodycze, owoce i jagody. Kisele, kompoty, musy, galaretki ze świeżych i suszonych słodkich odmian jagód i owoców, pieczone jabłka. Miód, cukier, dżem, marmolada, ptasie mleczko, ptasie mleczko, suchy biszkopt, kremowy karmel(w przeliczeniu na słodycze cukrowe nie więcej niż 100 g dziennie). Soki owocowe, jagodowe i warzywne bogate w sole potasowe. Morele (suszone morele), rodzynki, figi, suszone śliwki, banany, arbuz, melon, wszystkie owoce cytrusowe, dzika róża są szczególnie bogate w potas. Sporo potasu zawierają też ziemniaki (zwłaszcza pieczone i gotowane w skórkach) oraz kapusta. Kapusta powoduje wzdęcia, dlatego zaleca się przygotowywanie soku ze świeżej kapusty.
przekąski. Sałatki Owocowe, surowe warzywa. Ser i moczone śledzie (1 raz w tygodniu).
Sosy i przyprawy. Sosy owocowo-warzywne biały sos bez podsmażania z dodatkiem kwaśnej śmietany, soku pomidorowego, koperku, natki pietruszki, cynamonu, goździków, liścia laurowego.
Napoje. Herbata i kawa nie są mocne z mlekiem, wywarem z dzikiej róży, czarnej porzeczki, owocami, jagodami, sokami warzywnymi, napojami owocowymi, z uwzględnieniem ilości wolnego płynu.
Tłuszcze. Dodaj masło i olej roślinny do przygotowanych potraw w ograniczonych ilościach. Wyklucza się tłuszcz jagnięcy, wieprzowy i wołowy.
Przykładowe menu dietetyczne nr 10, patrz tabela.

Dieta numer 10a

Wskazania do wizyty. Niewydolność serca w stadium IIB-III.
Zamierzony cel jest taki sam jak w przypadku diety nr 10.
Charakterystyka ogólna. Dieta z ostrym ograniczeniem soli, płynów, obniżonej kaloryczności.
Skład chemiczny i zawartość kalorii. Białka 50-60 g (w tym 40 g pochodzenia zwierzęcego), tłuszcze 50 g (10-15 g warzyw), węglowodany 300 g (60-80 g cukru i innych słodyczy). Kalorie 2000 kcal. Masa diety to około 2 kg. Całkowita ilość wolnego płynu jest ograniczona do 0,6 litra.
Obróbka kulinarna. Wszystkie potrawy gotowane są bez soli w postaci gotowanej i rozgniecionej, nie dodają soli podczas posiłków, nie posypują rąk pacjenta. Temperatura żywności nie przekracza 50°C.
Liczba posiłków - 6 razy dziennie.
Lista polecanych produktów i potraw.
Chleb i wyroby piekarnicze. Pszenica bezsolna z mąki I i II gatunku, otręby. Niesłodzone ciasteczka, białe krakersy.
Zupy są zwykle wykluczone. Tylko niedożywionym pacjentom, według uznania lekarza, można przepisać zupy mleczne, owocowe lub warzywne z dodatkiem płatków zbożowych, puree, nie więcej niż 200 ml.
Przekąski są wykluczone.
Poza tym zestaw pokarmów i potraw na diecie nr 10a jest taki sam jak na diecie nr 10, dieta W 19a w przeciwieństwie do diety nr 10 ma niższą kaloryczność, sól i płyny są ściślej ograniczone, jedzenie podawany jest w postaci puree.
Przykładowy jadłospis diety nr 10a podano w tabeli.
Na podstawie wieloletnich doświadczeń poradni żywienia klinicznego ustalono, że diety nr 10 i 10a mają dobre działanie moczopędne, przyczyniają się do normalizacji procesów metabolicznych oraz poprawiają stan czynnościowy serca, wątroba i nerki. Specjalna obróbka kulinarna (nadanie potrawom kwaśnego lub słodkiego smaku, dodanie substancji aromatycznych - waniliny, cytryny, cynamonu itp.), dobór produktów niewymagających dużej ilości soli, poprawiających smak potraw i ułatwiających tolerancję diet bezsolnych.
Wybór dnia postu ustalany jest indywidualnie w zależności od tolerancji produktów, chęci pacjenta, osiągniętej w przeszłości efekt terapeutyczny przy wyznaczaniu jednego lub drugiego dnia rozładunku. Dni kontrastowe można przepisać raz na 10 dni, a jeśli są dobrze tolerowane i jeśli to konieczne, do 2 razy w tygodniu.
Włączenie dni postu przyczynia się do szybkiej utraty wagi dzięki zwiększonej diurezie i zmniejszeniu zapasów tłuszczu. Ponadto dni postu przyczyniają się do normalizacji gospodarki kwasowo-zasadowej i gospodarki mineralnej, zwiększonego wydalania z organizmu żużli azotowych i nadmiaru soli. Ograniczona podaż płynów w dniu postu zapewnia mechaniczne odciążenie układu sercowo-naczyniowego.
W przypadku niewydolności krążenia w stopniu II-III częściej zaleca się rozpoczęcie kuracji od diety nr 10a, a następnie, w miarę zmniejszania się objawów niewydolności krążenia, przejście pacjentów na bardziej stresującą dietę nr 2 dni na tle diety nr 10a, następnie stopniowo wydłużając czas pobytu pacjenta na diecie nr 10 i skracając czas jego pobytu na diecie nr 10a. Pod koniec kuracji w większości przypadków dieta nr 10 powinna być główną, a dieta nr 10a jest przepisywana okresowo na krótki okres (1-3 dni). System „zygzakowaty” w żywieniu jest bardzo skuteczny.
Do tego czasu pacjenci z II i III stopniem niewydolności krążenia powinni stosować dietę bezsolną. aż do ustąpienia obrzęków obwodowych i zmniejszenia przekrwienia narządów. Jednak nawet w tym okresie, aby zapobiec wystąpieniu chloropenii, konieczne jest podawanie pacjentom 3-5 g soli na dłonie raz na 7-10 dni.

Wskazania: choroby układu sercowo-naczyniowego z niewydolnością krążenia.

Cel: nie pogarszać upośledzonych funkcji układu sercowo-naczyniowego.

Charakterystyka ogólna: niewielka redukcja kalorii dzięki tłuszczom i częściowo węglowodanom. Znaczne ograniczenie ilości chlorku sodu, zmniejszone spożycie płynów. Zawartość substancji pobudzających jest ograniczona. Zwiększona zawartość potasu, magnezu, substancji lipotropowych, produkty o działaniu alkalizującym (nabiał, warzywa, owoce). Przetwarzanie kulinarne z umiarkowaną oszczędnością mechaniczną. Mięso i ryby są gotowane. Unikaj niestrawnych pokarmów. Jedzenie jest przygotowywane bez soli. Temperatura jedzenia jest normalna.

Skład: białko – 90 g (55-60% zwierzęce), tłuszcze – 70 g (25-30% roślinne), węglowodany – 350-400 g, chlorek sodu – 6-7 g, płyn – 1,2 l.

Zawartość kalorii: 2500-2600 kcal.

Dieta: 5 razy dziennie w stosunkowo jednolitych porcjach.

Wykluczone potrawy i potrawy:

• świeże pieczywo, ciasta i wyroby z ciasta francuskiego, naleśniki, naleśniki;
• zupy z roślin strączkowych, buliony mięsne, rybne, grzybowe;
• tłuste mięso, gęś, kaczka, wątróbka, nerki, mózgi, wędliny, kiełbasy, konserwy mięsne;
• tłuste ryby, solone, wędzone, kawior, konserwy;
• słone i tłuste sery;
• jajka na twardo, smażone;
• rośliny strączkowe;
• solone, marynowane, marynowane warzywa; szpinak, szczaw, rzodkiewka, rzodkiewka, czosnek, cebula, pieczarki;
• ostre, tłuste i słone przekąski, wędliny, ikra rybna;
• owoce z grubym błonnikiem;
• czekolada, ciastka;
• sosy do mięsa, ryb, bulionu grzybowego, musztardy, pieprzu, chrzanu;
• naturalna kawa, kakao;
• tłuszcze mięsne i spożywcze.

• pieczywo i produkty mączne: chleb pszenny z mąki I i II gatunku, wczorajszy wypiek lub lekko podsuszony; dietetyczny chleb bez soli, chude ciasteczka i herbatniki;
• zupy: 250-400 g na przyjęcie, wegetariańskie z różnymi zbożami, ziemniakami, warzywami (najlepiej siekanymi), nabiałem, owocami, buraczkami na zimno. Zupy są aromatyzowane kwaśną śmietaną, kwaskiem cytrynowym, ziołami;
• mięso i drób: chuda wołowina, cielęcina, mięso i trymowana wieprzowina, królik, kurczak, indyk. Po oddzieleniu ścięgien i powięzi mięso gotuje się, a następnie piecze lub smaży. Dania z mięsa mielonego lub gotowanego w kawałkach. Gotowane mięso w galarecie. Limited - wędliny lekarskie i dietetyczne;
• ryby: rodzaje niskotłuszczowe - gotowane lub następnie smażone, kawałek i siekane. Dania z gotowanych owoców morza;
• mleko - jeśli jest tolerowane, napoje z kwaśnego mleka, twarożek i dania z niego ze zbożami, marchewką, owocami. Śmietana i śmietana (tylko w daniach), sery są ograniczone;
• jajka: 1 jajko dziennie, omlety na miękko, gotowane na parze i pieczone, omlety białkowe, w naczyniach;
• dania z różnych zbóż gotowanych w wodzie lub mleku (płatki, zapiekane budynie itp.), gotowany makaron;
• warzywa gotowane, pieczone, rzadziej surowe. Ziemniaki, kalafior, marchew, buraki, cukinia, dynia, pomidory, sałata, ogórki. Kapusta biała i zielony groszek - limitowana. Zielona cebula, koperek, pietruszka - w naczyniach;
• przystawki: sałatki świeże warzywa(tarta marchewka, pomidory, ogórki), winegrety z olejem roślinnym, kawior warzywny, sałatki owocowe, z owocami morza, gotowana galareta;
• miękkie dojrzałe owoce i jagody w świeży. Suszone owoce, kompoty, galaretki, musy, sambuki, galaretki, galaretki i kremy mleczne, miód, dżemy, słodycze nieczekoladowe;
• sosy i przyprawy na bulionie warzywnym, kwaśna śmietana, nabiał, pomidor, cebula z gotowanej i smażonej cebuli, sosy owocowe. liść laurowy, wanilina, cynamon, kwas cytrynowy;
• napoje: słaba herbata, napoje kawowe z mlekiem, soki owocowe i warzywne, bulion z dzikiej róży, limitowany sok winogronowy;
• tłuszcze: masło niesolone i Masło topione, naturalne oleje roślinne.

Przykładowe menu dietetyczne nr 10:
1. śniadanie: jajko na miękko, owsianka z mlekiem owsianym, herbata.
drugie śniadanie: pieczone jabłka z cukrem.
Kolacja: zupa pęczak z warzywami w oleju roślinnym (1/2 porcji), mięso gotowane z puree z marchwi, kompot z suszonych owoców.
Popołudniowa przekąska: wywar z dzikiej róży.
Kolacja: budyń z twarogu (1/2 porcji), ryba gotowana z ziemniakami gotowanymi, herbata.
na noc: kefir.

Dieta numer 10A

Wskazania: choroby układu sercowo-naczyniowego z ciężką niewydolnością krążenia.

Cel: normalizacja funkcji układu sercowo-naczyniowego.

Charakterystyka ogólna: redukcja kalorii dzięki białkom, węglowodanom, a zwłaszcza tłuszczom. Ilość chlorku sodu i płynu jest mocno ograniczona. Jedzenie jest gotowane bez soli, chleb jest bez soli. Ekscytujące i tonizujące produkty i substancje są mocno ograniczone. Wystarczająca zawartość potasu, substancji lipotropowych, alkalizujących organizm produktów (nabiał, owoce, warzywa). Dania są gotowane w postaci gotowanej i puree, nadają im kwaśny lub słodki smak, aromatyzowane. Smażone potrawy są zabronione. Wykluczone są dania gorące i zimne.

Skład: białka - 60 g (70% zwierząt), tłuszcze - 50 g (20-25% roślin), węglowodany - 300 g (70-80 g cukru i innych słodyczy), chlorek sodu jest wykluczony, płyn - 0,6-0 .7 l.

Kalorie: 1900 kcal.

Dieta: 6 razy dziennie w małych porcjach.

Wykluczone potrawy i potrawy:

• świeże i inne rodzaje chleba, ciastka;
• tłuste, żylaste mięso, wieprzowina, jagnięcina, kaczka, gęś, kiełbasy, wędliny, konserwy;
• gatunki tłuste, słone, wędzona ryba, konserwy, kawior;
• sery;
• jajka na twardo, smażone;
• proso, jęczmień, jęczmień perłowy, rośliny strączkowe, makaron;
• przekąski;
• owoce z grubym włóknem, twardą skórką, winogrona;
• produkty czekoladowe, śmietankowe;
• sosy do mięsa, ryb, buliony grzybowe, sosy tłuste, chrzanowe, pieprzowe, musztardowe;
• kawa naturalna, kakao, sok winogronowy, napoje gazowane, kwas chlebowy.

• pieczywo i produkty mączne: chleb pszenny bez soli I i II gatunku, suszony, z niego grzanki; złe ciasteczka. Na dzień - 150 g;
• zupy: wykluczyć lub przepisać 200 g zupy mlecznej lub bulionowej z dodatkiem tłuczonych zbóż i warzyw;
• mięso i drób: chuda wołowina, cielęcina, królik, kurczak, indyk. Gotowane, tłuczone i siekane;
• ryby: gatunki niskotłuszczowe, gotowane w kawałkach lub siekane;
• produkty mleczne: mleko, jeśli nie powoduje wzdęć. Świeży tarty twaróg, suflet, śmietana, makaron z niego; kefir, acidophilus, zsiadłe mleko; kwaśna śmietana - w naczyniach;
• jajka: 1 dziennie, na miękko, omlet na parze, w posiłkach;
• płatki zbożowe: płatki zbożowe na wodzie z mlekiem, suflet z kaszy manny, puree ryżowe, herkules i kasza gryczana, gotowany wermiszel;
• warzywa: marchew gotowana i puree, buraki, kalafior, dynia, cukinia (tłuczone ziemniaki, suflet, pieczone klopsiki itp.), limitowane ziemniaki (gotowane, puree), dojrzałe surowe pomidory, koperek i pietruszka (w daniach);
• dojrzałe owoce miękkie i jagody w postaci surowej, namoczone suszone morele, suszone morele, suszone śliwki i kompoty z nich, pieczone lub tłuczone świeże jabłka. Kompot, galaretka, mus, galaretka, sambuki, galaretka mleczna i galaretka. Miód, dżem, cukier, marmolada, pianki;
• sosy na wodzie, bulionie warzywnym, mleku, z dodatkiem pomidorów, soki owocowe, kwasek cytrynowy - biały sos, słodko-kwaśne owoce i warzywa. Wanilina, cynamon, liść laurowy;
• napoje: słaba herbata z cytryną, mleko, napoje kawowe, świeżo przygotowane soki z warzyw i owoców, bulion z dzikiej róży;
• tłuszcze: masło i rafinowane oleje roślinne, jeśli są tolerowane, 5-10 g na danie.

Przykładowy jadłospis dietetyczny nr 10A:
1. śniadanie: owsianka owsiana z puree, mleko - 100 g.
drugie śniadanie: pieczone jabłka z cukrem.
Kolacja: paszteciki parowe, puree ziemniaczane, galaretka.
Popołudniowa przekąska: namoczone suszone morele.
Kolacja: pieczone klopsiki marchewkowo-jabłkowe, mleko - 100 g.
na noc: wywar z dzikiej róży.

Dieta numer 10C

Wskazania: miażdżyca, nadciśnienie.

Cel: zapewnienie odżywiania bez przeciążania układu sercowo-naczyniowego.

Charakterystyka ogólna: w diecie zmniejsza się zawartość tłuszczu zwierzęcego i łatwo przyswajalnych węglowodanów. Białka odpowiadają normie fizjologicznej. Stopień redukcji tłuszczów i węglowodanów zależy od masy ciała (patrz dwa warianty diety poniżej). Sól, wolny płyn, ekstrakty, cholesterol są ograniczone. Podwyższona zawartość witamin C i grupy B, kwasu linolowego, substancji lipotropowych, błonnik pokarmowy, potas, magnez, pierwiastki śladowe (oleje roślinne, warzywa i owoce, owoce morza, twaróg). Dania przygotowywane są bez soli, potrawy są solone przy stole. Mięso i ryby są gotowane, warzywa i owoce z grubym błonnikiem są miażdżone i gotowane. Temperatura jedzenia jest normalna.

Mieszanina: ja opcja: białka - 90-100 g (50-55% zwierząt), tłuszcze - 80 g (40% roślin), węglowodany - 350-400 g (50 g cukru); II opcja(przy współistniejącej otyłości): białko – 90 g, tłuszcze – 70 g, węglowodany – 300 g, płyn – 1,2 l. Sól kuchenna - 8-10 g, cholesterol - 0,3 g.

Kalorie: ja opcja- 2600-2700 kcal; II opcja- 2200 kcal.

Dieta: 5 razy dziennie w małych porcjach.

Wykluczone potrawy i potrawy:

• wyroby z ciasta słodkiego i francuskiego;
• buliony mięsne, rybne, grzybowe, z roślin strączkowych;
• tłuste mięso, kaczka, gęś, wątróbka, nerki, mózgi, kiełbasy, wędliny, konserwy;
• gatunki tłuste, ryby solone i wędzone, konserwy, kawior;
• słony i tłusty ser, ciężka śmietana, kwaśna śmietana i twaróg;
• rzodkiewka, rzodkiewka, szczaw, szpinak, grzyby;
• potrawy tłuste, pikantne i słone, kawior, przekąski w puszkach;
• czekolada, wyroby śmietankowe, lody;
• mięso, ryby, sosy grzybowe, papryka, musztarda;
• mocna herbata i kawa, kakao;
• tłuszcze mięsne i spożywcze.

• pieczywo i produkty mączne: pszenica z mąki I-II gatunku, żyto z mąki zasianej, obrane; zboże, chleb lekarski. Ciasteczka suche bez chleba, wypieki bez soli z twarogiem, rybami, mięsem, mielonymi otrębami pszennymi, mąką sojową;
• zupy: jarzynowa (szchi, barszczowa, buraczkowa), wegetariańska z ziemniakami i zbożami, owocowa, mleczna;
• mięso i drób: tylko odmiany niskotłuszczowe, gotowane i pieczone, w kawałkach i siekane;
• ryby: niskotłuszczowe, gotowane, pieczone, w kawałkach i siekane. Dania z owoców morza (przegrzebki, małże, wodorosty itp.);
• niskotłuszczowe mleko i napoje z kwaśnego mleka, 9% tłusty i niskotłuszczowy twarożek, potrawy z niego, niskotłuszczowy, niskosolony ser; kwaśna śmietana - w naczyniach;
• jajka: do 3 tygodniowo, omlety białkowe, jajka na miękko. Ogranicz żółtka jaj;
• zboża: gryka, płatki owsiane, proso, jęczmień itp. - płatki kruszone, zapiekanki, płatki zbożowe. Limit: ryż, kasza manna, makaron;
• różne potrawy z kapusty wszelkiego rodzaju, buraków, marchwi - drobno posiekanej, cukinii, dyni, bakłażana, ziemniaków; zielony groszek w postaci puree ziemniaczanego. Świeże ogórki, pomidory, sałata. Zieloni - w naczyniach;
• przekąski: winegrety i sałatki z olejem roślinnym z dodatkiem wodorostów, sałatki z owocami morza, gotowana ryba i mięso, moczony śledź, niskotłuszczowy, niskosolony ser, dietetyczna kiełbasa, niskotłuszczowa szynka;
• surowe owoce i jagody, suszone owoce, kompoty, galaretki, musy, sambuki (półsłodkie lub na ksylitolu). Ograniczone lub wykluczone (przy otyłości): winogrona, rodzynki, cukier, miód (zamiast cukru), dżem;
• sosy i przyprawy na bulionie warzywnym, doprawione kwaśną śmietaną, mlekiem, sosami pomidorowymi, owocowymi i jagodowymi. Wanilina, cynamon, kwasek cytrynowy. Limited - majonez, chrzan;
• napoje: słaba herbata z cytryną, mleko; słaba kawa naturalna, napoje kawowe, soki warzywne, owocowe, jagodowe, bulion z dzikiej róży i otręby pszenne;
• tłuszcze: masło i oleje roślinne - do gotowania, roślinne - do potraw. Olej dietetyczny.

Przybliżony numer menu dietetycznego 10C:
1. śniadanie: niskotłuszczowy budyń z twarogu, sypka kasza gryczana, herbata.
drugie śniadanie:świeże jabłko.
Kolacja: zupa pęczak z warzywami w oleju roślinnym, kotlety mielone na parze, duszona marchewka, kompot.
Popołudniowa przekąska: wywar z dzikiej róży.
Kolacja: sałatka jarzynowa z wodorostami i olejem roślinnym, ryba pieczona w sosie mlecznym, ziemniaki gotowane, herbata.
na noc: kefir.

Dieta numer 10I

Wskazania: zawał mięśnia sercowego.

Cel: promocja procesy odzyskiwania w mięśniu sercowym.

Charakterystyka ogólna: dieta ze znacznym zmniejszeniem kaloryczności dzięki białkom, węglowodanom, a zwłaszcza tłuszczom, zmniejszenie objętości pokarmu, ograniczenie chlorku sodu i wolnych płynów. Wyklucz niestrawne, powodujące fermentację w jelitach i wzdęcia, bogate w cholesterol, tłuszcze zwierzęce i produkty cukrowe, ekstrakty z mięsa i ryb. Włączenie pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, witaminy C i P, potas, a także pokarmy delikatnie stymulujące perystaltykę jelit (w celu zwalczania zaparć).

Dieta nr 10I składa się z trzech kolejno przepisanych diet:
I dieta jest podawana w ostrym okresie (1. tydzień) - tłuczone potrawy;
II - w okresie podostrym (2-3 tydzień) - przeważnie zmiażdżony;
III - w okresie bliznowacenia (4 tyg.) - zmiażdżony i w kawałkach.
Jedzenie jest gotowane bez soli, gotowane. Unikaj zimnych (poniżej 15°C) potraw i napojów.

Skład i zawartość kalorii:

stosuję dietę: białka - 50 g, tłuszcze - 30-40 g, węglowodany - 150-200 g, płyn - 0,7-0,8 l; waga diety - 1,6-1,7 kg. Zawartość kalorii: 1100-1300 kcal.

II dieta: białka - 60-70 g, tłuszcze - 50-60 g, węglowodany - 230-250 g, płyn - 0,9-1,0 l; waga diety - 2 kg, 3 g chlorku sodu. Zawartość kalorii: 1600-1800 kcal.

III racja: białka - 85-90 g, tłuszcze - 70 g, węglowodany - 300-350 g, płyn - 1-1,1 l; waga diety - 2,2-2,3 kg, 5-6 g chlorku sodu. Zawartość kalorii: 2200-2400 kcal.

Dieta: I-II diety - 6 razy; III - 5 razy dziennie w małych porcjach.

Wykluczone potrawy i potrawy:

• świeże pieczywo, babeczki, wypieki mączne;
• rodzaje i odmiany tłuszczowe mięsa, drobiu, ryb, wątróbek i innych produktów ubocznych pochodzenia mięsnego, wędlin; konserwy, kawior;
• pełne mleko i śmietana;
• żółtka;
• proso, jęczmień, kasza jęczmienna;
• rośliny strączkowe, kapusta biała, ogórki, rzodkiewki, cebula, czosnek, przyprawy;
• tłuszcze zwierzęce i spożywcze;
• czekolada i inne wyroby cukiernicze, naturalna kawa i kakao;
• sok winogronowy.

• pieczywo i produkty mączne: I dieta - 50 g krakersów lub suszonego chleba bez mąki pszennej najwyższej i 1 klasy; II - 150 g wczorajszego chleba pszennego: III - 250 g wczorajszego chleba pszennego, zastępując z tego 50 g chlebem żytnim z czystej mąki (jeśli jest tolerowany);
• zupy: I dieta - 150-200 g na bulionie warzywnym z puree z dozwolonych zbóż i warzyw, płatki jajeczne. diety II-III - 250 g z dobrze ugotowanymi zbożami i warzywami (barszcz, buraki, puree z marchwi itp.); powiedzmy niskotłuszczowy bulion mięsny;
• mięso, drób, ryby: tylko niskotłuszczowe gatunki i odmiany. Mięso jest uwalniane z powięzi, ścięgien, skóry (drób), tłuszczu. I dieta - kotlety parowe, pierogi, pulpety, suflet itp., gotowana ryba (50 g netto). diety II-III - kawałki gotowane, produkty z masy kotletowej;
• nabiał: mleko - w daniach i herbacie, niskotłuszczowy kefir i inne napoje z kwaśnego mleka, puree z twarogu, makarony, suflet (I dieta), a także budynie ze zbożami, marchewką, owocami (II-III diety). Śmietana - do zaprawiania zup, serów niskotłuszczowych, niesolonych - II-III diety;
• jajka: diety I-III - omlety białkowe, płatki jajeczne do bulionów warzywnych;
• zboża: I dieta - 100-150 g semoliny, puree z gryki, płatki owsiane w mleku; II - 150-200 g płynnych, lepkich, nie rozgniecionych płatków zbożowych, 100 g kruchej gryki, zapiekanki z kaszy manny; III - 200 g płatków, gotowany wermiszel z twarogiem, zapiekanki z kaszy manny z jabłkami, budyń gryczano-twarogowy;
• warzywa: I dieta - 100 g puree ziemniaczanego, marchwi, buraków (osobne dania i dodatki), puree marchewkowo-twarogowe; II dietę uzupełnia kalafior tarty surowe marchewki; III - duszona marchewka i buraczki. Masa naczyń - 150 g;
• przekąski: I-II diety - wyłączone; III - moczony śledź, chuda szynka, gotowane galaretki mięsne i rybne, dojrzałe pomidory;
• owoce, słodkie potrawy, słodycze: I dieta - mus jabłkowy, galaretka, musy; suszone śliwki, suszone morele - namoczone, rozgniecione; 30 g cukru lub miodu; Diety II-III uzupełniają surowe owoce miękkie i jagody, pieczone jabłka, kompot, galaretki i galaretki mleczne, dżemy, bezy; do 50 g cukru, 10-20 g ksylitolu zamiast cukru;
• sosy i przyprawy: Diety II-III. Dla poprawienia smaku potraw niesolonych – słodko-kwaśnych owoców, cytryny i sok pomidorowy, kwasek cytrynowy, wanilina, ocet stołowy 3%, bulion warzywny i sosy mleczne, gotowana i lekko podsmażona cebula;
• napoje: I dieta - 100-150 g słabej herbaty z cytryną, mleko, napoje kawowe z mlekiem, bulion z dzikiej róży, napar ze śliwek, marchwi, buraka, soki owocowe; diety II-III - to samo dla 150-200 g;
• tłuszcze: masło i rafinowane oleje roślinne - w naczyniach. Na diecie III 10 g masła na rękę.

Przybliżony jadłospis I, II i III racje pokarmowe nr 10I.

stosuję dietę:
1. śniadanie: pasta z twarogu - 50 g, owsianka z tartego mleka - 100 g, herbata z mlekiem - 150 g.
drugie śniadanie: mus jabłkowy - 100 gr.
Kolacja: zupa z semoliny z bulionem warzywnym - 150 g, suflet mięsny - 50 g, puree z marchwi z olejem roślinnym - 100 g, galaretka owocowa - 100 g.
Popołudniowa przekąska: pasta z twarogu - 50 g, bulion z dzikiej róży - 100 g.
Kolacja: knedle rybne - 50 g, tarta kasza gryczana - 100 g, herbata z cytryną - 150 g.
na noc: wywar ze śliwek - 100 g.

II dieta:
1. śniadanie: omlet białkowy - 50 g, kasza manna z puree owocowym - 200 g, herbata z mlekiem - 180 g.
drugie śniadanie: pasta twarogowa - 100 g, bulion z dzikiej róży - 100 g.
Kolacja: Barszcz wegetariański z olejem roślinnym - 250 g, gotowane mięso - 55 g, puree ziemniaczane - 150 g, galaretka owocowa - 100 g.
Popołudniowa przekąska: pieczone jabłka - 100 gr.
Kolacja: gotowana ryba - 50 g, puree z marchwi - 100 g, herbata z cytryną - 180 g.
na noc: niskotłuszczowy kefir - 180 gr.

III racja:
1. śniadanie: masło - 10 g, ser - 30 g, kasza gryczana - 150 g, herbata z mlekiem - 180 g.
drugie śniadanie: twaróg z mlekiem - 150 g, bulion z dzikiej róży - 180 g.
Kolacja: zupa owsiana z warzywami - 250 g, gotowany kurczak - 100 g, duszone buraczki w sosie śmietanowym - 150 g, świeże jabłka - 100 g.
Kolacja: gotowana ryba z puree ziemniaczanym - 85/150 g, herbata z cytryną - 180 g.
na noc: kefir - 180 gr.

Choroby serca i naczyń krwionośnych stały się tak powszechne, że wszyscy dorośli muszą wiedzieć, jak się odżywiać. Dietę można stosować nie tylko leczniczo, ale również profilaktycznie.

Choroba serca występuje zgodnie z pewnym rodzajem patologii. Liczy się praca ośrodków mózgowych, przystosowanie do bodźców zewnętrznych, poziom procesów biochemicznych w organizmie, który zapewnia niezbędny do pracy serca zapas energii. W przypadku naczyń ważny jest odcień ścian, dobra elastyczność, skoordynowany skurcz i relaksacja, integralność i niemożność wycieku płynnej części krwi.

Odżywianie w chorobach układu krążenia ma ogromną przewagę nad lekami. W naturalny sposób dostarcza organizmowi wszystkiego, czego potrzebuje.

Kiedy potrzebna jest specjalna dieta?

Nawet zdrowa osoba jest zobowiązana do monitorowania odżywiania. Przejadanie się, długie przerwy w jedzeniu, obciążanie się ostrymi lub słonymi potrawami zmienia równowagę wewnętrzną, prowadzi do załamania. proces trawienia, przynajmniej towarzyszy dyskomfort.

W przypadku chorób naczyniowych i serca cierpi całe ciało, ponieważ krążenie krwi jest zaburzone. Miażdżyca zaczyna się rozwijać wcześnie, jest wykrywana już w wieku 40 lat. Dalszemu przebiegowi towarzyszy nadciśnienie, uszkodzenia naczyń wieńcowych i mózgowych, tętnice nerkowe.

Zapalenie mięśnia sercowego często komplikuje ostre choroba zakaźna u dzieci i dorosłych. Przebieg gorączki reumatycznej jest trudny do przewidzenia. Początek powstawania chorób serca nie jest natychmiast wykrywany.

Dieta nie może całkowicie wyleczyć pacjenta, ale ma obowiązek zrekompensować organizmowi koszty jego powrotu do zdrowia. Powinien być stosowany już w początkowej (ukrytej) fazie choroby przy minimalnych objawach.

Kalafior ma dobroczynne właściwości, a biała kapusta powoduje wzdęcia

Cel diety

• dostarczyć organizmowi brakującą energię;
• zapobiegać rozprzestrzenianiu się miażdżycy;
• poprawić napięcie łożyska naczyniowego;
• normalizować zaburzony metabolizm białek i lipidów;
• zorganizować dostawę elektrolitów, aby utrzymać prawidłowy rytm serca, siłę skurczów serca.

Tabela nr 10 jest używana w takich warunkach:

• wady wrodzone i nabyte;
• nadciśnienie;
• zawał mięśnia sercowego i przewlekła choroba niedokrwienna;
• miażdżyca tętnic;
• niemiarowość;
• objawy niewydolności serca.

Dla każdej choroby istnieją zmiany i uzupełnienia, ale ogólne wymagania muszą być zawsze przestrzegane.

Ogólna charakterystyka i zasady tabeli nr 10

Właściwe diety obejmują dozwolone i wykluczające pokarmy zabronione, regulują metody gotowania, ustaloną częstotliwość posiłków.

W przeciwieństwie do innych tabel, ograniczenia dotyczą płynów, słonych i pikantnych potraw, czynników drażniących układ nerwowy i przepływu krwi przez nerki.

Tryb powinien zawierać:

• pięć posiłków dziennie w małych porcjach;
• zakaz długich przerw i przejadania się, późnego obiadu;
• wieczorny posiłek należy zakończyć na 3 godziny przed snem.

Podczas gotowania i gotowanie smażenia, należy unikać palenia. Stosowana jest tylko metoda gotowania, możliwe jest gotowanie na wolnym ogniu, gotowanie na parze.

Zastosowanie prostego podwójnego kotła w gospodarstwie domowym rozwiąże problemy żywieniowe

Produkty dzienna racja musi zawierać:

• białko – 90 g, w tym 50 g – pochodzenia zwierzęcego;
• tłuszcze - 80 g, w tym 25 g pochodzenia roślinnego;
• węglowodany - 400 g;
• dostarczać kalorie 2500-2700 Kcal;
• pełny zestaw witamin;
• sól - nie więcej niż 5 g, pod warunkiem, że potrawy są przygotowywane bez soli;
• płyn - do 1,5 litra.

Co możesz zjeść?

Dania z tabeli nr 10 przygotowywane są z dozwolonych produktów. Obejmują one:

• Pierwsze dania - zupy warzywne ze zbożami, nabiałowe, czysto warzywne (np. ciężki obrzęk Zupy są wykluczone.
• Mięso odmian o niskiej zawartości tłuszczu (wołowina, cielęcina), drób (kurczak, indyk) przygotowuje się gotowane, siekane (klopsiki, klopsiki, klopsiki), dozwolone jest pieczenie.
• Niskotłuszczowa gotowana ryba w postaci kotletów.
• Tłuszcz zwierzęcy dostarcza masła - 20 g każdy, olej roślinny- 30 g dziennie.
• Jajka kurze - do czterech tygodniowo, na miękko lub w formie omletu na parze.
• Kasza gryczana, gotowana owsianka i zapiekanki, kasza manna o obniżonej wadze.
• Makaron w zapiekance, dodatek do mięs.
• Z produktów mlecznych, beztłuszczowego kefiru, sfermentowanego mleka pieczonego, niskotłuszczowy twarożek, kwaśna śmietana tylko do zaprawiania zup, niesolony twardy ser.
• Warzywa - buraki, kalafior, pomidory, cukinia, ogórki, dynia, warzywa, sałatki, winegret są pokazane.
• Sosy i sosy mięsne należy przygotowywać wyłącznie z bulionu warzywnego i mleka.
• Świeże owoce i jagody, kompoty, soki wyciskane, suszone owoce.
• Wyroby piekarnicze – wczorajsze pieczywo, suszone plastry, głównie z mąki żytniej lub żytnio-pszennej, z otrębami, siemieniem lnianym lub słonecznikiem, suche ciastka, krakersy – do 150 g dziennie.
• Do picia można zaparzyć słabą zieloną lub czarną herbatę, cykorię, przygotować rosół z dzikiej róży, ziołowe herbaty z melisą i miętą, pij wodę mineralną dopiero po uwolnieniu się pęcherzyków gazu.

Co jest ograniczone lub zabronione?

Ograniczenia dietetyczne są związane z niepożądany efekt niektóre produkty:

• dania z fasoli, szpinaku, soczewicy, grochu, grzybów, rzodkiewki, kapusty, rzodkiewki, szczawiu powodują wzrost przepony z powodu wzdęć;
• słodycze, sok winogronowy, słodycze, dżem przyczyniają się do przybierania na wadze, dlatego zaleca się zastąpienie ich miodem.

Szkodliwe produkty na choroby serca i naczyń krwionośnych są całkowicie zabronione. Obejmują one:

• słodkie bułki, chleb, ciastka;
• wszystkie potrawy i potrawy smażone, wędzone, słone i pikantne;
• buliony wysokotłuszczowe, zupy z dodatkiem fasoli, grochu, grzybów;
• tłuste mięso (w tym kaczka i gęś), ryby, nerki;
• serów miękkich i topionych, śmietany, mleka pełnotłustego, twarogu, kefiru wysoka zawartość tłuszczu, lody, majonez;
• marynowane i marynowane warzywa, rośliny strączkowe, kapusta, rzodkiewka;
• słodycze, czekolada i słodycze;
• mocna herbata, kawa, słodka woda gazowana, alkohol.

Owoce morza dobrze komponują się z zielenią, cytryną, co dodatkowo podnosi ich wartość.

Jakie są opcje dla stołu numer 10?

Dietetycy dokonują niewielkich zmian w diecie tabeli nr 10 w zależności od konkretnej patologii pacjenta. W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie wszystkich zasad i wymagań żywieniowych.

Dieta 10a:

• Jest przepisywany na niewydolność serca, począwszy od drugiego etapu. Wspomaga usuwanie płynów, rozładowuje krążenie krwi i pomaga sercu.
• Zawartość kalorii jest zmniejszona do 2000 kcal, całkowita objętość płynu wynosi do 600 ml.
• Pierwsze dania, produkty chlebowe są zabronione, zmniejsza się ilość tłuszczu i białka, zwiększa się udział produktów zawierających potas, wapń i magnez.
• Dieta jest sześć razy.

Dieta 10b:

• stosowany w leczeniu pacjentów z reumatyzmem o niskiej aktywności procesu zapalnego;
• zwiększył udział białek i tłuszczów zwierzęcych;
• dozwolone do 1,5 litra płynu;
• świeże warzywa i owoce są zawarte w sałatkach, sokach;
• kaloryczność diety - 2600 Kcal;
• sześć posiłków dziennie.

Dieta 10s:
Główne wskazanie - zmiana miażdżycowa naczynia serca, mózgu, aorty, miażdżyca, nadciśnienie.

Osobliwości:

• Znaczne ograniczenie tłuszczu zwierzęcego i łatwo przyswajalnych węglowodanów z normalną ilością białka.
• Włączenie do diety pokarmów zawierających wielonienasycone kwasy tłuszczowe, substancje lipotropowe.
• W diecie warzyw i owoców w ilości co najmniej 0,4 kg dziennie dopuszcza się podjadanie owoców i sałatek między posiłkami.
• Obowiązkowo dania z owoców morza (kalmary, krewetki, ryby morskie, kapusta).
• Ilość płynu - nie więcej niż 1 litr.

Dla osób o normalnej wadze oblicza się zawartość kalorii do 2500 kcal, z nadwagą - 2000 z dniami postu.

Dieta 10g:

• wskazany przy nadciśnieniu tętniczym;
• charakteryzuje się znaczną redukcją soli (2 g dziennie), stosowaniem owoców morza, witamin, potasu i magnezu;
• dzienna zawartość kalorii - do 2700 Kcal.

Wygodniej jest pić w łóżku ze specjalnych misek do picia lub przy pomocy słomek na koktajl

Dieta 10i:

• jest przepisywany pacjentom z ostrym zawałem mięśnia sercowego;
• zawarte są produkty stymulujące ruchliwość jelit, gojenie mięśnia sercowego;
• wykluczone jest wszystko, co powoduje wzdęcia brzucha;
• dania przygotowywane są w postaci półpłynnej, bez soli;
• niskokaloryczne;
• pierwsze 2 dni pacjent pije 7 razy dziennie pół szklanki zielonej herbaty, wywar owocowy, ciepły napar z dzikiej róży;
• od trzeciego dnia dodaje się dania płynne - pół porcji zupy, owsianki, tłuczonego mięsa. Jednocześnie zawartość kalorii nie przekracza 1200 Kcal.

Po 2 tygodniach dieta rozszerza się, zawartość kalorii wzrasta do 1600, płyn - do 1 litra, można podawać potrawy w postaci nierozdrobnionej. Następnie pacjent zostaje przeniesiony do stolika 10c z obowiązkowym wykorzystaniem ryb i owoców morza.

Poniższa lista diet choroby układu krążenia pokazuje możliwość żywienia wystarczająco wysokiej jakości nawet w warunkach ograniczeń. Całkowita kaloryczność, ilość soli i wody może ulec zmianie w miarę powrotu do zdrowia i aktywności ruchowej pacjenta. Ich stosowanie można omówić z lekarzem prowadzącym.

Jednak zasady gotowania, stosunek do objętości płynnych, tłustych potraw pozostaje niezmieniony na całe życie. Do takiej diety należy przyzwyczajać się od 40 roku życia. O wiele wygodniej jest używać go w celach profilaktycznych, a nie w zaawansowanej postaci choroby.

Po opisaniu diety na choroby serca przedstawiono przepisy wraz z opisem preparatu zalecanego przez dietetyków na choroby serca.

Dieta przy chorobach serca zależy od stanu pacjenta. Jeśli chorobie serca nie towarzyszą obrzęki i duszności, odżywianie powinno być zbliżone do odżywiania osoby zdrowej, to znaczy powinno być racjonalne. Jednak na tle racjonalnego żywienia w diecie chorób serca na etapie wyrównania konieczne są następujące ograniczenia.

1. Mięso i ryby należy podawać gotowane.

2. Ogranicz tłuszcze, węglowodany nie powinny przekraczać normy.

3. Uwzględnij dni postu (jabłko, nabiał, warzywa, jagody). W dni postu należy ograniczyć aktywność fizyczną, być może nawet położyć się do łóżka.

4. Ogranicz wprowadzanie soli kuchennej do 5 g dziennie, a płynów do 1 litra dziennie.

5. Zwiększ spożycie witamin, zwłaszcza witaminy B1 - 3,5 mg i witaminy C - 100 mg.

6. Wyklucz substancje pobudzające układ nerwowy i sercowo-naczyniowy (napoje alkoholowe, mocna kawa, herbata, kakao, pikantne przekąski, pikle).

7. Wyklucz z diety produkty bogate w cholesterol przy chorobach serca (wątroba, nerki, mózgi, płuca, mięso, buliony rybne, tłuszcze wieprzowe, wołowe, baranie).

8. Wyklucz z diety pokarmy powodujące wzdęcia - rośliny strączkowe, winogrona i sok winogronowy, napoje gazowane.

7. Włącz do diety przy chorobach serca produkty ułatwiające wypróżnianie (warzywa, owoce, produkty kwasu mlekowego, soki)

8. Jedzenie należy przyjmować 5 razy dziennie, nie przejadać się. Ostatni posiłek to 3-4 godziny przed snem, a przed kolacją zalecany jest krótki odpoczynek.

Wszystkie te wymagania odpowiadają diecie nr 10, która jest zalecana przy chorobach serca na etapie kompensacji.

Dieta przy chorobach serca z obrzękiem, czyli stanem dekompensacji lub niewydolnością serca, zależy od stopnia niewydolności serca. Przypisz dietę nr 10c, 10a, dieta Karela, dieta potasowa.

W diecie przy chorobach serca z niewydolnością serca wprowadzane są produkty zawierające wiele substancji lipotropowych, zapobiegających stłuszczeniu wątroby (twaróg, kasza gryczana, owsianka, chude mięso i ryby), sole potasu i magnezu. Posiłki w diecie przy chorobach serca z niewydolnością serca przygotowywane są oszczędnie, dieta 6 razy dziennie (dieta nr 10a).

Jako główną dietę przy chorobach serca z niewydolnością serca I-IIa stopnia zaleca się dietę nr 10c, aw postaci dni postu dietę nr 10a zaleca się raz na 7-10 dni. Jeśli pacjent ma nadwagę, przepisuje się dni rozładunku jabłek, ziemniaków, nabiału, twarogu.

Dieta przy chorobie serca z niewydolnością serca stopnia IIb to dieta nr 10a, podporządkowana pacjentom odpoczynek w łóżku z dniami postu - jabłkami, kompotem ryżowym, suszonymi owocami lub przepisać dietę karelską lub dietę potasową. Po poprawie stanu pacjenta przechodzi się na dietę nr 10 lub początkowo stosuje się dietę nr 10 przez 1-2 dni w formie dni postu i dopiero przy trwałej poprawie przechodzi się na dietę nr 10. 10.

Dieta na choroby serca niedoczynność III stopnie rozpoczynają się od dni postu lub diety karelskiej lub diety potasowej, po poprawie stanu pacjenta pacjentowi przepisuje się dietę nr 10a, przestrzegając dni postu 1 raz w ciągu 7-10 dni, następnie dopuszcza się dietę nr 10 w formie dni postnych. Przy trwałej poprawie stanu pacjenta przechodzą na dietę nr 10, do której w razie potrzeby włącza się dietę Karela na kilka dni. Dieta Karela to dieta mleczna z ograniczeniem płynów i wykluczeniem soli. Ma 4 kolejne diety. I dieta jest przepisywana na 1-2 dni, II dieta - na 3-4 dni, III dieta - na 2-4 dni, IV - na 3-6 dni. Dieta Carella została szczegółowo opisana w dziale Diety lecznicze.

Dietę przy chorobach serca z niewydolnością serca należy ostrożnie rozszerzać, sprawdzając, czy nie występują obrzęki i duszności.

Poniżej znajdują się przepisy na dietetyczne potrawy dla diety na choroby serca.

Dieta na choroby serca, przepisy:

Dieta na chorobę niedokrwienną serca

Zasady budowania diety w chorobie niedokrwiennej serca

Na wszystkich etapach obserwacji, w procesie profilaktyki, leczenia i rehabilitacji pacjentów z chorobą niedokrwienną serca Dietoterapia budowana jest zgodnie z poniższymi zasadami

Dostosowanie kaloryczności diety do potrzeb energetycznych organizmu. Kaloryczność diety obliczana jest indywidualnie: w zależności od płci, wieku, poziomu aktywność fizyczna i masy ciała. Jeśli pacjent ma nadwagę, wskazana jest redukcja kalorii o nie więcej niż 40% (do 1700-1400 kcal/dobę). Dni postu nie więcej niż 1-2 razy w tygodniu z kaloriami do 800-1000 kcal.

Kontrola składu ilościowego i jakościowego tłuszczu w diecie. Zgodność z prawidłowym stosunkiem nasyconych kwasów tłuszczowych (SFA), jednonienasyconych kwasów tłuszczowych (MUFA) i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA). Ograniczenie w diecie cholesterolu w diecie (stopień ograniczenia zależy od rodzaju hiperlipidemii). Ważne jest, aby zaspokoić zapotrzebowanie organizmu na fosfolipidy, sterole roślinne i czynniki lipotropowe.

Zgodność ogólnej ilości węglowodanów w diecie z potrzebami energetycznymi organizmu. Stosunek węglowodanów ogółem do węglowodanów rafinowanych co najmniej 7:1. Gdy jest to wskazane, rafinowane węglowodany insulinogenne są mocno ograniczone, aż do ich całkowitego wykluczenia.

Zapewnienie zapotrzebowania na aminokwasy egzogenne o łącznej zawartości białka w diecie nieprzekraczającej 1,1 g/kg idealna masa organizmu, przy stosunku białka zwierzęcego do roślinnego - 1:1.

Bilans patogenetyczny diety pod kątem składu witamin, zawartości mikro- i makroelementów, błonnika pokarmowego.

Przestrzeganie prawidłowej obróbki technologicznej produktów i potraw leczniczych (usunięcie substancji ekstrakcyjnych, wykluczenie dań smażonych, konserwowych, ostrych przypraw, soli kuchennej do celów kulinarnych).

Dieta frakcyjna, obejmująca 4-6 posiłków. Ostatni posiłek - 2-3 godziny przed snem.

Metoda zróżnicowanego stosowania terapii dietetycznej w chorobie niedokrwiennej serca

Podczas rozwoju choroby niedokrwiennej serca, różne etapy przy jego powstawaniu zaburzenia metaboliczne znacznie się różnią, co wymusza stosowanie różne techniki terapia dietetyczna.

Z wieloczynnikowym podstawowym i profilaktyka wtórna stosowanie diety pozwala skutecznie wpływać na zaburzoną przemianę materii i znacząco zmniejszać znaczenie takich czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca jak hiperlipidemia, nadwaga organizmu, niska tolerancja glukozy, nadciśnienie tętnicze.

W ostrych i podostrych stadiach choroby odpowiednia dietoterapia będąca podstawą farmakoterapii pomaga przywrócić sprawność czynnościową mięśnia sercowego, poprawić przebieg procesów naprawczych w strefie martwicy, zmniejszyć zaburzenia hemodynamiczne i aktywność hemocoagulacyjną.

Na etapie rehabilitacji pacjentów z chorobą niedokrwienną serca dietoterapia pomaga zwiększyć odporność organizmu na sytuacje stresowe, koryguje zaburzenia metaboliczne.

W każdym przypadku konieczne jest zindywidualizowanie zaleceń dietetycznych, uwzględniające specyfikę przebiegu choroby, jej stadium, a także tradycje w diecie pacjenta.

Literatura

Oganow RG Choroba niedokrwienna serca (profilaktyka, diagnostyka, leczenie). - M. 1998.

Pogozheva A.V. Podstawy racjonalnej dietoterapii chorób układu krążenia // Dietologia kliniczna. 2004. tom 1. nr 2.

Pogozheva A.V. Odżywianie w chorobie niedokrwiennej serca // Medycyna. Jakość życia. 2007. nr 3.

Dieta numer 10, dieta na miażdżycę naczyń serca i mózgu, nadciśnienie - dieta 10s

Wskazania: miażdżyca naczyń serca, mózgu, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze na tle miażdżycy.

Technologia gotowania: mięso, ryby, drób, warzywa gotowane po zmieleniu. Przygotowane bez soli potrawy są solone podczas posiłków.

Dozwolony:

Pieczywo i produkty mączne - mąka pszenna 1-2 klas, żytnia, lekarska, suche herbatniki niesolone, ciastka bez soli.

Zupy - kapuśniak, barszcz, buraczki, zupy wegetariańskie z ziemniakami i zbożami, owocowe, nabiałowe.

Mięso, drób, ryby - Różne rodzaje odmiany niskotłuszczowe, kawałek lub posiekane, po ugotowaniu można upiec, wodorosty, małże.

Produkty mleczne - niskotłuszczowe mleko i produkty z kwaśnego mleka, niskotłuszczowy twarożek i potrawy z niego, niskotłuszczowy, niskosolony ser, kwaśna śmietana - w naczyniach.

Jaja - omlety białkowe, na miękko 2-3 szt. w tygodniu.

Zboża - kasza gryczana, płatki owsiane, proso w postaci kruchych i lepkich płatków, zapiekanki. Ogranicz ryż, kaszę mannę, makaron.

Warzywa - kapusta wszelkiego rodzaju, marchew, cukinia, dynia, bakłażan, ziemniaki, groszek zielony w postaci puree ziemniaczanego lub drobno posiekanego. Zieloni - w naczyniach.

Przekąski - winegrety i sałatki z olejem roślinnym z dodatkiem wodorostów i innych owoców morza, gotowane ryby i mięso, moczony śledź, niskotłuszczowy niskosolony ser, niskotłuszczowa gotowana kiełbasa, niskotłuszczowa szynka, słodkie sałatki owocowe.

Owoce, jagody, słodycze - dojrzałe surowe owoce i jagody, bakalie, kompoty, galaretki, musy półsłodkie. Dżemy, cukier, miód limitowana.

Napoje - słaba herbata z cytryną, mleko, słaba naturalna kawa i napój kawowy, soki warzywne, owocowe i jagodowe, bulion z dzikiej róży i otręby pszenne.

Tłuszcze - masło i oleje roślinne do gotowania i do potraw.

Wyłączony:

Wyroby ciastkarskie i francuskie, buliony mięsne, rybne i grzybowe, rośliny strączkowe, tłuste mięsa i ryby, kaczka, gęś, wątróbka, nerki, mózgi, wędliny, wszelkiego rodzaju konserwy, sery słone i tłuste, rzodkiewka, rzodkiew, szczaw, szpinak, grzyby, czekolada, wyroby śmietankowe, lody, papryka, musztarda, mocna herbata i kawa, kakao, oleje pochodzenia zwierzęcego i jadalnego, napoje alkoholowe.

Kardiolog

Wyższa edukacja:

Kardiolog

Kubański Państwowy Uniwersytet Medyczny (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Wykształcenie - Specjalistyczne

Dodatkowa edukacja:

„Kardiologia”, „Kurs z rezonansu magnetycznego układu sercowo-naczyniowego”

Instytut Badawczy Kardiologii. GLIN. Miasnikow

„Kurs z diagnostyki funkcjonalnej”

NTSSSH je. A. N. Bakuleva

„Kurs Farmakologii Klinicznej”

Rosyjski Akademia Medyczna studia podyplomowe

„Kardiologia ratunkowa”

Szpital Kantonalny w Genewie, Genewa (Szwajcaria)

„Kurs Terapii”

Rosyjski Państwowy Instytut Medyczny Roszdrav

Według ekspertów leczenie patologii sercowo-naczyniowych jest bardziej skuteczne, jeśli leczenie zachowawcze uzupełnione specjalnie dobraną dietą. Występowanie chorób serca jest częściowo spowodowane niedoborem magnezu, wapnia oraz nadmiarem „złego” cholesterolu w organizmie, dlatego dieta rdzenia musi zawierać „właściwe” pokarmy. Ważne jest, aby taka dieta miała zastosowanie również w celu zapobiegania chorobom serca.

Cele diety

W przypadku problemów z naczyniami krwionośnymi i sercem stosuje się tabelę dietetyczną nr 10, która pozwala na:

• zagwarantować organizmowi dostawę niezbędnej energii;
• zapobiegać rozwojowi miażdżycy;
• poprawić funkcjonalność naczyń krwionośnych;
• normalizować procesy metaboliczne;
• zapewnić dostarczanie elektrolitów w celu ustabilizowania częstości akcji serca.

Podobna dieta jest wskazana w przypadku bardzo powszechnych chorób:

• wady serca;
• nadciśnienie;
• arytmie;
• niedokrwienie;
• zawał serca;
• miażdżyca tętnic;
• niewydolność serca.

W zależności od konkretnego schorzenia wprowadza się drobne zmiany w podstawowych postanowieniach diety. W przypadku obrzęku zalecana jest dieta potasowa (proporcja soli i potasu wynosi od jednego do ośmiu). Dla patologii przepływu standardowego przedstawiono tabele nr 10, 10c, 10i.

Główne przepisy diety „serca”.

1. Różnorodność diety;
2. Zgodność z dietą (przyczynia się do aktywnego rozwoju sok żołądkowy). Dietę należy podzielić na cztery, pięć lub sześć (w przypadku nadwagi) przyjęć;
3. Unikaj przejadania się. Jeśli w nocy poczujesz głód, możesz zjeść jabłko, gruszkę lub wypić trochę jogurtu;
4. Zmniejszenie ilości spożywanego płynu (dziennie - do półtora litra);
5. Stosowanie błonnika pokarmowego (jest to swego rodzaju „oczyszczanie” organizmu z nadmiaru cholesterolu, toksyn i toksyn). dziennie należy spożywać 300 g owoców i warzyw;
6. Używanie określonych metod gotowania (gotowanie, duszenie, pieczenie). Jest to konieczne, aby zmniejszyć spożycie tłuszczu;
7. Poważne ograniczenie spożycia soli (dziennie - do 5 g). Eksperci zalecają gotowanie potraw bez soli, lepiej dodać trochę soli do potrawy przed jedzeniem;
8. Codzienne spożywanie niewielkiej ilości wysokiej jakości czerwonego wina - w przypadku braku przeciwwskazań do 70 ml;
9. Całkowite zaprzestanie palenia;
10. Normalizacja masy ciała;
11. Zgodność dzienne limity kaloryczność spożywanych pokarmów i potraw (do 2600 kcal).

Wartość energetyczna zmniejsza się poprzez zmniejszenie ilości spożywanego tłuszczu.

„Uszczegółowienie” diety

Dieta przy chorobach serca opiera się na wyraźnym rozróżnieniu pokarmów. Niektóre z nich są zalecane do włączenia do jadłospisu, inne są wykluczone z diety lub znacznie ograniczone w jej spożyciu.

	Produkty, dania zalecane do włączenia do menu	Produkty, dania do wykluczenia lub ograniczenia
Pierwszy posiłek	Warzywa, nabiał (można dodać zboża), niskotłuszczowe buliony na bazie mięsa, ryb. Pojedyncza dawka - połowa porcji. W przypadku obrzęków pierwsze kursy są wykluczone	Mięso, buliony bogate w ryby, zupy grzybowe, pierwsze dania z roślinami strączkowymi
Dania główne	Chude mięso (kurczak, indyk, cielęcina, dietetyczna wołowina), chuda ryba w produktach z mięsa mielonego - pulpety, kotlety, pulpety	Nerki, tłuste mięso (gęś, kaczka nie są wyjątkiem) i ryby
Tłuszcze	Nierafinowany olej roślinny (dziennie - do 30 g), do 20 g masła dziennie	Mięso, odmiany kulinarne
Jajka	Omlet na parze, dzień później - na miękko	Gotowane na twardo, smażone
Produkty zbożowe, rośliny strączkowe	Kasza gryczana, płatki owsiane (zapiekanki, płatki zbożowe). Kasza manna - z brakiem wagi	Wszystkie rośliny strączkowe
Makaron	Z pszenicy durum w zapiekankach, różne dodatki	Z odmian pszenicy miękkiej
Mleczarnia	Twardy ser (niesolony), beztłuszczowy twaróg, jogurt, niskotłuszczowy kefir, sfermentowane pieczone mleko. Śmietana - wyłącznie do dressingu pierwszych dań	Sery miękkie (w tym przetworzone), lody, śmietana, kefir wysokokaloryczny, śmietana, mleko, twaróg
Pieczarki, warzywa	Bakłażan, kalafior, dynia, pasternak, buraki, ziemniaki, pomidory, dynia, marchew, pokrojone warzywa, sałatki, winegret	Rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta biała, wszelkie grzyby, kiszona zielenina, marynowane, marynowane, marynowane warzywa
Sosy, sosy	W bulionie warzywnym, mleku	Na grzyby, ryby, bulion mięsny, majonez
Jagody, owoce	Maliny, porzeczki czarne, persymony, morele, gruszki, jabłka, owoce cytrusowe w sokach wyciskanych, napoje owocowe, kompoty, suszone owoce	Owoce, jagody z grubym błonnikiem
Słodycze	Marmolada, galaretka, suflet, budynie, musy, miód	Czekolada, słodycze, dżem
Pieczywo	Czarne pieczywo ze słonecznikiem, siemieniem lnianym, otrębami (z wczorajszej produkcji), herbatniki, krakersy (codziennie - do 150 g)	Pieczenie, pieczenie, biały chleb
Napoje	Cykoria, słabo parzona herbata, napary ziołowe z melisy, mięty, wywar z dzikiej róży, woda mineralna niegazowana	Mocna kawa, mocno parzona herbata, woda gazowana, napoje alkoholowe

Przybliżona tygodniowa dieta

	Śniadanie	Obiad	Kolacja	popołudniowa herbata	Kolacja	Na noc
1 dzień	Płatki owsiane, chleb serowy, niesłodzona herbata	Jabłko	Zupa jarzynowa, mintaj na parze, pieczywo, kompot	Zupa z makaronem mlecznym	Winegret, herbata ziołowa, pieczywo	Ryazhenka
2 dzień	Kasza gryczana, budyń z twarogu, zielona herbata	Galaretka jagodowa bez cukru	kapuśniak, duszona kapusta, klopsiki gotowane na parze, zielona herbata	Odwar z melisy, ciasteczka owsiane	Sałatka jarzynowa z wodorostami, klopsiki z indyka gotowane na parze, gotowane ziemniaki, kompot	Twaróg owocowy bez cukru
3 dni	Omlet, świeżo wyciśnięty sok jabłkowy	Banan	Zupa jarzynowa, gulasz wołowy z sosem pomidorowym, pieczywo, sok z marchwi	Mus jabłkowy, suszone morele	Kasza pszenna, gotowana wołowina, plastry warzyw, kompot owocowy	Kisiel
Dzień 4	Mleczna owsianka, cykoria z mlekiem	Pomarańczowy	Barszcz, dorsz na parze, ziemniaki gotowane, herbata	Kompot jagodowy	Kasza jęczmienna, gotowane mięso, warzywa gotowane na parze, napój owocowy	Kefir
Dzień 5	Kasza jaglana, herbata ziołowa z miętą	Pieczone jabłko	Rosół zbożowy z kurczaka, gotowany kurczak, duszone warzywa, pieczywo, kompot	Zupa mleczna ze zbożami	Risotto, ryba gotowana, sok	Kisiel
Dzień 6	Białka z dwóch jaj, płatki owsiane, sok pomarańczowy	Koktajl z twarogu i jagód	Burak, cielęcina, duszone warzywa, kasza pszenna z masłem, herbata	Herbata ziołowa, ciasteczka owsiane	Duszony kalafior, gotowana na parze wołowina, kompot	Kefir
Dzień 7	Zapiekanka z twarogu z rodzynkami i suszonymi morelami, cykoria	budyń z marchwi	Zupa zbożowa, gotowany indyk, gulasz warzywny, napój owocowy	Kompot	Suflet z kurczaka, herbata, kanapka z masłem	galaretka z płatków owsianych

Możliwe opcje diety

Tabela leczenia nr 10 to podstawowa dieta przy chorobach układu krążenia. Istnieją jednak inne zasady żywienia w przypadku dolegliwości układu naczyniowego:

• Dieta Karola. Kilka kolejnych etapów opiera się na dozowanym stosowaniu gotowanego mleka. Stopniowo zwiększa się ilość wypijanego mleka (do dwóch litrów dziennie);
• Dieta Pevsnera. Przeznaczony głównie dla pacjentów z nadwagą i nadciśnieniem. Dieta owocowo-warzywna charakteryzuje się niską wartością energetyczną. Ograniczone spożycie sodu, potasu – zwiększone;
• Dieta Kempnera. Zapewnia znaczną redukcję w diecie tłuszczów, sodu, białek. Dieta opiera się na wykorzystaniu niesolonego ryżu i kompotu;
• Dieta Jarockiego. Ma zastosowanie przy słabym krążeniu, połączonym z nadciśnieniem i miażdżycą. Na bazie beztłuszczowej śmietany, twarogu. Dieta ma wyraźny efekt lipotropowy i moczopędny.

Diety specjalne są gorsze pod względem składu i nasycenia energią, dlatego zwykle stosuje się je od kilku dni do trzech razy w tygodniu jako diety na czczo. Żywienie w chorobach układu krążenia czasami wiąże się rzeczywiście z organizacją dni rozładunkowych, które są niezbędne do oczyszczenia organizmu i zapobieżenia podwyższonemu poziomowi cholesterolu.

Na przykład rozładowanie kefiru również przyczynia się do utraty wagi. W tym celu 400 g niskotłuszczowego twarogu i litr niskotłuszczowego kefiru należy podzielić na sześć porcji i spożyć jak w normalny dzień. Do rozładunku jabłek w przypadku chorób serca potrzebne będzie około 600 ml soku jabłkowego i 1,5 kg owoców. Jabłka starte na drobnej tarce (wraz ze skórką) dzielimy na pięć porcji. Porcje są spożywane z sokiem. Wieczorem (rano) wolno pić trochę mleka o niskiej zawartości tłuszczu.

Pomimo ograniczeń, w chorobach układu krążenia dieta jest bardzo urozmaicona i kompletna. Kaloryczność posiłków, ilość spożywanych płynów, soli jest weryfikowana w miarę poprawy stanu zdrowia pacjenta. Ale zasady gotowania będą musiały być przestrzegane przez całe życie. Jednak dieta zapobiegawcza jest w każdym przypadku lepsza od terapii dietetycznej.