Дуоденитът е възпалителен процес, който засяга лигавицата дванадесетопръстника. Това е едно от най-честите гастроентерологични заболявания. Жените боледуват два пъти по-често от мъжете. В 95% от случаите дуоденитът става хроничен.

Дуоденит - възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника

Причини и рискови фактори

Основните причини, водещи до развитието възпалителен процесв лигавицата на дванадесетопръстника са:

• злоупотреба с пържени, пикантни, пушени и кисели храни;
• злоупотреба с алкохол високо съдържаниекофеин (енергийни напитки, кафе, силен чай, кола);
• пушене;
• алкохолизъм.

Всички горепосочени фактори допринасят за повишена секреция на хиперацид стомашен сок, тоест съдържащ повишена концентрацияна солна киселина. Той навлиза в кухината на дванадесетопръстника, причинявайки първо дразнене, а след това остро възпаление на лигавицата му. Когато заболяването стане хронично, настъпват атрофични и дегенеративни процеси в чревната стена.

Дуоденитът често се развива като вторичен процес на фона на редица от следните патологии на храносмилателната система:

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• хроничен гастрит;
• инфекция на стомаха и дванадесетопръстника с бактерията Helicobacter Pylori;
• нарушение на кръвоснабдяването и инервацията на стените на дванадесетопръстника;
• хроничен колит, ентерит, панкреатит, хепатит;
• цироза на черния дроб;
• хелминтни инвазии (лямблиоза, аскариаза).

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността на хода на заболяването и активността на възпалителния процес се разграничават остър и хроничен дуоденит. Острата от своя страна се разделя на катарална, язвена и флегмонна.

Флегмонозната форма на остър дуоденит е индикация за хирургическа интервенция.

Хроничните форми на дуоденит се класифицират по различни критерии:

• според локализацията на лезията (дифузна, локална, постбулбарна, булбарна);
• поради възникването (първично или вторично);
• по степен морфологични промени(атрофичен, интерстициален, повърхностен);
• според характеристиките на ендоскопската картина (нодуларна, ерозивна, атрофична, хеморагична, еритематозна).

Също така има специални формизаболявания (туберкулозен, гъбичен, имунодефицитен дуоденит).

По характеристики клинични проявленияразпределят следните форми на дуоденит:

1. язвен. Пациентът се оплаква от периодични "гладни" или нощни болки в епигастричния регион, които се спират чрез приемане на антиациди или храна. Често се наблюдават горчиво оригване и киселини.
2. Подобен на гастрит. Болката се появява 20-30 минути след хранене. Изразен диспептичен синдром (липса на апетит, гадене, повръщане, метеоризъм, нестабилни изпражнения, оригване).
3. Панкреатитоподобни и холецистикоподобни. Клиничната картина наподобява пристъп на жлъчна колика. Пациентите се оплакват от силна остра болка в левия или десния хипохондриум, диспептични разстройства.
4. Невровегетативни. Развива се в резултат на хормонална дуоденална недостатъчност и се проявява чрез дъмпинг синдром, астеноневротични вегетативни разстройства.
5. Смесени. В клиничната картина на заболяването има признаци на различни клинични форми.
6. Безсимптомно. Най-често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. Протича без признаци и се открива случайно при преглед стомашно-чревния трактза друга патология.

Симптоми

Един от първите симптоми е спазми, болки или болки, локализирани в епигастричния регион. При някои пациенти те се появяват на празен стомах, докато при други - през дълго времеслед хранене. Също така за дуоденит са характерни:

• данъчно облагане на езика;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• гадене, повръщане;
• прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
• обща слабост, световъртеж.

Диагностика

По принцип диагнозата дуоденит се извършва според FEGDS. Като допълнителни методи се прилагат:

• контрастна рентгенография на стомашно-чревния тракт с бариев сулфат;
• сондиране на стомаха с лабораторни изследваниястомашен сок (определяне на рН, редица биохимични изследвания);
• дуоденално сондиране;
• лабораторни изследвания - пълна кръвна картина, биохимия на кръвта, копрограма.

Дуоденитът е едно от най-честите гастроентерологични заболявания. Жените боледуват два пъти по-често от мъжете. В 95% от случаите дуоденитът става хроничен.

Лечение

Схемата за лечение на дуоденит включва:

Диетотерапията е от голямо значение при лечението на дуоденит.

При остър дуоденит и обостряне на хроничен се предписва таблица № 1 по Pevzner. От диетата се изключват алкохол, черно кафе, шоколад, сладолед, черен пипер, горчица, тлъста риба и месо, спанак, киселец, бекон, пресни сладкиши, пушени меса, кисели краставички и гъби. Основата на диетата е овесена каша, елда и грис, супи, картофено пюре, яйца (1-2 броя на ден), постно месо, нискомаслено извара, вчерашен пшеничен хляб, слаб чай.

При хроничен дуоденит в ремисия (при липса на храносмилателни разстройства и синдром на болка) се препоръчва таблица за лечение № 5 според Pevzner. Диетата включва сладки плодове, ронливи зърнени храни, варено пилеили постно говеждо, супи със зеленчуков бульон, обезмаслено сирене, пшеничен хляб, компоти, бульон от шипка, слаб чай. Забранени са алкохол, черно кафе, сладолед, подправки, тлъсти риби и меса, пресни сладкиши, силни месни бульони, спанак, мас, киселец.

Флегмонозната форма на остър дуоденит е индикация за хирургическа интервенция.

Възможни усложнения и последствия

Основните усложнения на дуоденита:

• перидуоденит (възпаление на серозната мембрана около дванадесетопръстника);
• развитие на ерозивни и язвени дефекти на дуоденалната лигавица;
• перфорация на язва;
• кървене от язва;
• злокачествени тумори на дванадесетопръстника;
• стеноза на пилора на стомаха (стесняване на мястото, където стомахът преминава в дванадесетопръстника);
• ахлорхидрия ( рязък спадкиселинност на стомашния сок);
• хормонална дуоденална недостатъчност;
• Високо чревна непроходимост(частично или пълно);
• перитонит (с перфорация на язва или развитие на флегмонозен дуоденит).

Прогноза

При навременно и адекватно лечение прогнозата като цяло е благоприятна.

Предотвратяване

Предотвратяването на дуоденит включва:

• балансирана диета;
• отказ от пушене и пиене на алкохол;
• своевременно откриване и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• редовни умерени упражнения.

Видео от YouTube по темата на статията:

Възпалителният процес на лигавицата на дванадесетопръстника, който може да доведе до проблеми на целия организъм на възрастните, се нарича в медицината дуоденит. Засягайки горните части на червата, симптомите наподобяват язва, а долните - панкреатит. Засяга много по-често мъжете, отколкото жените. Кодът в медицинския указател е К29.

Придружава се от слабост на тялото, болка в областта на корема, неприятно оригване, повръщане и други прояви. Острите видове дуоденит се лекуват с глад и изчезват след няколко дни, вторичните стават хронични с усложнения.

Възпалението на лигавицата на дванадесетопръстника в начален стадий е придружено от неприятно оригване, повръщане и болки в корема.

Класификация

Дуоденитът е заболяване, което има ясна класификация, която помага да се определи точна диагнозаи да предпише правилния курс на лечение. Всички видове мукозни лезии могат да бъдат комбинирани според няколко критерия за класификация:

1. Време на изтичане:

• Остра, протичаща в комбинация със стомашни прояви. Той е разделен на няколко вида, единият от които е флегмонозният дуоденит.
• Хроничен, придружаващ човек през целия му живот и изискващ внимателно наблюдение и умерено насочено превантивно лечение.

1. Въз основа на причините за появата се разграничават следните видове заболявания:

Дуоденитът се класифицира според причините, сред които има недохранване, следствие лекарствена терапияи наличието на заболявания в други органи на стомашно-чревния тракт.

• Първична, причините за която са недохранване и лоши навици(тютюнопушене, алкохолизъм).
• Вторично, неговата плодородна почва е съществуващото възпаление (гастрит, язва) и неправилно лечениетакъв тип като остро изразен. Вторичният дуоденит е най-честият подвид.
• Реактивният дуоденит се проявява след употребата на определени лекарства и е изключително рядък, проявяващ се на фона на гастрит.

1. Степента на структурни промени в дванадесетопръстника 12 предполага разделяне на:

• Повърхностно, улавяйки горните слоеве на дванадесетопръстника.
• Атрофичният дуоденит допринася за изтъняването на дуоденалните въси.
• Хипертрофичен, възникващ с свръхрастежтъкани. Хипертрофичният тип трудно се повлиява, ако се започне или се откаже намесата на лекарите.
• Фоликуларен дуоденит е увеличение на папилите в проксималния слой.
• Еритематозен с ерозивни и язвени белези по стените.

Възпалението в дванадесетопръстника може да бъде незначително и да засегне целия орган.

1. Според вида на разпространение при възрастни се среща:

• дифузно засяга целия дванадесетопръстник;
• фокални афекти голяма папила;
• дистален дуоденит не променя луковицата;
• проксимален, включващ луковицата на дванадесетопръстника.

Класификацията в разширена форма ще илюстрира причините за проявата, възможностите за развитие, симптомите, необходими тестовеи приемливи мерки за болестта, независимо дали е хипертрофична, еритематозна или друга.

Етиология

Причините за основното заболяване изглеждат така:

• недохранване;
• суха храна, която води до увреждане на червата с твърди, несмилаеми частици;
• използване Голям бройпикантни, пушени, пържени и мазни храни, които дразнят стомашно-чревната лигавица;
• витаминен и протеинов глад, който се усеща остро по време на бременност, когато е необходима двойна доза;
• пушене;
• злоупотреба с кафе и алкохол.

Възпалението на дванадесетопръстника рядко е отделно заболяване, придружаващо други неизправности в стомаха и червата, като:

Най-често дуоденитът възниква поради нелекуван гастрит, язва, хепатит и други стомашно-чревни заболявания.

• диспепсия;
• гастрит;
• холецистит;
• Болест на Крон;
• язва;
• остра форма на хепатит;
• исхемична болест на червата.

Причините за вторичен дуоденит, който се развива в резултат на друго заболяване, могат да бъдат както следва:

• инфекция с бактерията Helicobacter pylori;
• стрес, свързан с хирургични интервенции или инфекциозни заболявания;
• нарушение на притока на кръв към дванадесетопръстника 12;
• рецепция нестероидни лекарствапри лечение на възпалителни процеси;
• дуоденостаза - функционални нарушения на храносмилателната система, сраствания, запушване на дванадесетопръстника, недостатъчна перисталтика;
• патологични процеси на жлъчните пътища (например, застой);
• хронични заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, обезпокоителенбаланс в съвкупността от ензими, променяйки хомеостазата вътрешна средачервата, което може да доведе до влошаване защитни функциилигавица.

Повечето хора пренебрегват тези признаци. развиваща се болест, което може да доведе до непоправими последици.

Симптоми на дуоденит на дванадесетопръстника

Както всяка болест, описаният процес има някои симптоми, основните от които са следните:

1. нарушение на благосъстоянието и храносмилането;
2. частична или пълна загуба на апетит;
3. обща слабост;
4. фокална атака на болка в пъпа;
5. диспептични явления, дължащи се на възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника 12: оригване, диария, метеоризъм;
6. гадене, повръщане;
7. болката се проявява на празен стомах, през нощта или 3 часа след хранене;
8. в изпражненията и повръщането могат да се наблюдават кървави примеси;
9. признаци на коремен дискомфорт;
10. във връзка с вътрешен кръвоизливможе да се развие анемия, която е много опасна по време на бременност;
11. леко повишена телесна температура;
12. езикът е сух и има умерено бяло покритие;
13. остър пристъп се характеризира с известно напрежение в коремните мускули.

Собственици хроничен дуоденит, както хипертрофични или еритематозни, така и всякакви други, също могат да се наблюдават сами по себе си:

• постоянен тъпа болкав горната част на корема;
• повишено слюноотделяне;
• киселини в стомаха;
• горчив вкус в устата;
• възниква по време на екзацербации главоболие, раздразнителност, нарушение на съня;
• повишен пулс след хранене;
• настъпва не умерена загуба на тегло или, обратно, наддаване на тегло;
• разстройства от сърдечно-съдов и невропсихичен характер.

Тези симптоми ще дадат причина да помислите за здравословното състояние и да се консултирате със специалист, тъй като такива заболявания не трябва да се започват.

Диагноза

Дуоденитът има неспецифичен характер клинична картинаи като правило се комбинира с много други заболявания на стомашно-чревния тракт (например язва, хроничен гастрит). Вземайки предвид този факт, надеждна диагнозавъзможно само с помощта на инструментални методи:

• фиброгастродуоденоскопия с биопсия на чревната лигавица;
• pH-метрия;
• дуоденоскопия;
• импедансометрия.

В някои случаи са необходими допълнителни методи за разпознаване, като например:

• рентгенова снимка на определени области на хранопровода;
• изследване на изпражненията;
• химия на кръвта;
• регистрация на такъв показател като телесна температура;
• ултразвуково изследване и др.

Анализите ще помогнат за по-пълното разкриване на картината.

Трябва да се помни, че опцията за фиброгастродуоденоскопия е опасна за пациенти с определени подвидове и по време на бременност. Препоръчва се също паралелно да се извърши изследване на свързаните храносмилателни органи.

Методи на лечение

След получаване на резултатите от анализите и диагностичните заключения се записва час индивидуален курс медицински мерки. Има няколко общоприети направления за лечение на дуоденит.

Разработване на диетичен режим със специална диета

На първо място се извършва стомашна промивка, може да отнеме няколко дни, за да издържите на гладно, след което ще последва стриктно спазване. терапевтична диета, чийто основен принцип е нежно въздействие върху лигавицата на стомаха и червата, което включва:

• пет хранения през целия ден;
• малки порции;
• задушаване или варене;
• избягване на студени и горещи ястия;
• консистенция - течна, каша;
• изключване на пикантни, кисели, консервирани, пушени и пържени;
• пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола.

Но лечението с глад не трябва да се превръща в обсебванекоето само ще влоши ситуацията, а не ще я излекува. След 10-12 дни строгата диета трябва да бъде заменена с доживотна:

• таблица номер 5p - тип панкреатит;
• таблица номер 2 - ако се прояви стомашният тип на заболяването;
• таблица номер 5 за хора с патологии на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Разбира се, предвидени са и други възможности, тъй като при всеки заболяването протича по различен начин и също трябва да се коригира.

Фармакотерапия

Остър синдром или обостряне на хроничен предполага назначаването на симптоматична терапия:

Ако диагнозата хроничен дуоденит се потвърди, тогава гастроентерологът предписва дълъг курс:

• антихолинергици за намаляване на усещането за болка;
• антиациди с ентеросорбенти, които предпазват чревната лигавица от негативни фактори;
• допаминови блокери за борба с ГДР, гадене и повръщане;
• противовъзпалителни, лечебни средства за регенерация на тъканите и предотвратяване на разпространението на възпалителния процес, което може да доведе до такова явление като рефлуксен дуоденит;
• успокояващи инфузии, насочени към борба с неврастенията, която придружава дуоденитното разстройство.

Поради патологии на стомашно-чревния тракт може да се развие хроничен дуоденит. Появата му може да бъде свързана с лоши навици, недохранване. Появява се и при неправилен подход при лечението на стомашна язва, язва на дванадесетопръстника и гастрит. Хроничният дуоденит, за разлика от последния, излиза извън стомаха и се разпространява в лигавицата на червата в съседство с него.

Етиология на заболяването

Хроничният дуоденит възниква поради неефективно лечениестомашно-чревни заболявания. Най-често се среща при представителите на силния пол. Може да се локализира в областта на дванадесетопръстника под формата на папилити и дивертикулити (локални), както и в цялата област на червата. В последния случай те говорят за широко разпространен дуоденит. Дуоденумът е свързан с целия храносмилателен тракт на човека. Поради това заболяването се разпространява през стомашно-чревния тракт, засягайки близките органи.

Класификация

Има следните видове хроничен дуоденит:

• Хиперпластична се наблюдава с голяма площпоражение.
• Ерозивен - с появата на малки рани по стените на червата.
• Интерстициална форма – лезията достига дълбоки слоевеорган.
• Атрофичният се открива при нарушения секреторна дейностстомашен сок с изтъняване на стените на дванадесетопръстника.
• Повърхностният дуоденит се проявява при увреждане на лигавицата горни частидванадесетопръстника.

Според променливостта това заболяване се разделя на следните видове:

• С дуоденостаза - е сложна форма, чието лечение се провежда по време на хоспитализацията на пациента.
• Комбинацията от ентерит, хроничен дуоденит и гастрит е комплексно лечение, по-дълъг период на протичане.
• Булбит - малък дуоденит с ацидопептичен произход, с ясна локализация.
• Папилит - развива се в малка област, проявява се главно като перипапиларен дивертикулит.

знаци

Симптомите на хроничния дуоденит са същите като тези на много други. стомашни заболявания. Характеризира се със следните характеристики:

• гадене и повръщане;
• запек и диария;
• подуване и къркорене в червата;
• лека болка при палпация;
• загуба на тегло с постоянен или повишен апетит;
• нарушение на съня;
• бърза уморяемост;
• дискомфорт в областта на пъпа;
• бяло покритие на езика с усещане за горчивина или метален вкус;
• повишена раздразнителност;
• болкови синдроми в панкреаса.

Отличителен симптом е появата на киселини. При обостряне на хроничен дуоденит се появява синдром на болка, локализирана в стомаха, която се засилва по време на гладуване и след хранене. Болка може да се усети и през нощта.

Заболяването може да изостри следните патологии:

• метаболитни нарушения;
• нервно и вегетативно изтощение;
• заболявания на храносмилателните органи.

При местен характерзаболяванията се влошават:

• дискинезия на жлъчните пътища;
• холецистит;
• Панкреатит.

Следователно, дуоденитът може да бъде объркан с тези патологии. Външните му признаци са пожълтяване на епитела и субиктерични склери. Симптомите на хроничен дуоденит и лечението трябва да бъдат взаимосвързани.

Интензивността на болката се определя от нарушената двигателна и секреторни функции. Ако последното е повишено или нормално, тогава болковите синдроми са постоянно налице. Еквивалентният симптом на хроничен дуоденит при възрастни е бързото засищане.

По-леките симптоми са характерни за повърхностенпатология. В същото време лечението на симптомите на хроничен дуоденит е насочено към нормализиране на процесите на храносмилане и елиминиране на дразнители. При тази форма не се наблюдават атрофични явления.

Най-болезнени са признаците на ерозивен дуоденит. Огнищата на възпалението са многобройни и се намират в червата и стомаха. Има и малки рани, наречени ерозии. В този случай в повръщаното може да има кръв и слуз.

Симптоми в зависимост от варианта на патологията

Има следните клинични формидуоденит:

• латентен;
• невровегетативна;
• подобен на гастрит;
• подобен на панкреатит;
• холецистит;
• язвен;
• смесен.

Характеризира се латентната форма безсимптомно протичанезаболявания.

При невро-вегетативни се отбелязват следните признаци:

• главоболие;
• обща слабост;
• повишена възбудимост;
• бърза уморяемост.

При дуоденит, подобен на гастрит, са характерни следните симптоми:

• прострация;
• анорексия;
• загуба на апетит;
• гадене;
• оригване с чувство на горчивина;
• усещане за тежест;
• подуване на корема;
• болки тъпи болки.

При форма, подобна на панкреатит, се отбелязват следните симптоми:

• повръщане, понякога с жлъчка;
• на езика има жълто покритие;
• оригване с горчивина;
• синдроми на поясна болка, излъчваща се към гърба.

Холецистичната болест се характеризира със следните симптоми:

• диария, редуваща се със запек;
• гадене;
• горчивина в устата;
• болкови синдроми във всеки хипохондриум, влошени след ядене на яйца или мазни храни;
• глад и нощни болки, които отшумяват след хранене.

Формата, подобна на язва, се характеризира със следните характеристики:

• слабост, която се появява 2-3 часа след хранене;
• главоболие;
• вегетативно-съдови нарушения;
• нарушение на апетита, при което липсата му се заменя с периоди на хиперувеличаване;
• болка зад гръдната кост, която може да бъде придружена от нарушение на преглъщането;
• гадене и повръщане;
• киселини в стомаха;
• запек;
• оригване кисело;
• нощна болка в епигастричния регион;
• спазми, гладни или болки.

При смесен дуоденит има различни симптомиот различни формитова заболяване.

Диагностика

За да се предпише лечение на хроничен дуоденит при възрастни, симптомите се откриват с помощта на следните проучвания:

• фиброгастродуоденоскопия и биопсия, която не се извършва с флегмонен дуоденит;
• анализ на изпражненията;
• провеждане на pH-метрия;
• дуоденография с помощта на сонда.

Може да се изследват и секреторните секрети на стомашния сок. При висока киселинност може да се подозира наличието на ацидопептичен дуоденит. Ако е придружено от гастрит и ентерит, тогава киселинността на стомашния сок ще бъде намалена. За да се оцени състоянието на панкреаса и черния дроб, се извършва биохимичен кръвен тест. Точната диагноза се извършва с помощта на широк набор от инструменти.

Лечение на хроничен дуоденит

Провежда се по същия начин като този при гастрит:

• За да се намали киселинността, на пациентите се предписват Н2-блокери на хистаминовите рецептори ("Ранитидин").
• Може да се използва лекарстваза регулиране на двигателната функция ("Motilium").
• Трикомпонентна терапия за една седмица или десетилетие за потискане активността на Helicobacter pylori (Омепразол, Кларитромицин, Амоксицилин).
• В първите дни на обостряне се предписва диета № 1, след което се преминава към петата маса, с ремисия, пълна и балансирана диета.
• При обостряне в рамките на една седмица може да се предпише почивка на легло.

Медицинска терапия и хирургия

Как да се лекува хроничен дуоденит? За да определите това, трябва да разберете причините, които го причиняват. Лечението на хроничен гастрит и дуоденит до голяма степен съвпада:

• антибиотици за борба с Helicobacter pylori;
• средства, които намаляват секрецията на солна киселина в стомашно-чревния тракт ("Ranisan");
• антиациди за намаляване на киселинността ("Maalox");
• химиотерапия за хелминтиаза;
• ензими ("Festal");
• препарати за покритие.

При атрофия на лигавицата се предписват бисмутови препарати ("De-Nol"). Може да се наложи нормализиране нервна система. За тази цел се предписват успокоителни, както и билкови лекарства. С вторична форма на заболяването, която се появява на фона съпътстващи заболявания, лекарствата се избират в зависимост от заболяването, което е причинило патологията на дванадесетопръстника.

С повишена подвижност на последните, жлъчните пътища и жлъчния мехур, пациентите имат чести разхлабени изпражнения и силни болкови синдроми. Храната се смила лошо. Може да се появи повръщане. С цел премахване болкови синдромиИзползват се аналгетични инжекции:

• "Трамал";
• "Аналгин".

При умерена болка се предписват спазмолитици.

Причината за повишена подвижност е спазъм на гладката мускулатура на каналите и червата. За да го елиминирате, се прилагат интрамускулни разтвори:

• "Платифилин";
• "Атропин".

За да се подобри усвояването на храната, се предписват антиеметици и ензими ("Bimural", "Cerukal").

При намалена чревна подвижност и жлъчните пътищаима стагнация на съдържанието в храносмилателния орган и жлъчката. В този случай се нарушава усвояването на храната, както и транспортирането й до тънките черва. Лечението има за цел да премахне задръстванияи подобряване на контрактилната функция на храносмилателните органи.

В същото време възлагат следните лекарства:

• при запек - лаксативи;
• минерална водаи наркотици салицилова киселиназа увеличаване на течната част на жлъчката;
• "Холензим" и "Алахол" за холеретично действие;
• ензими;
• "Motilium" - за подобряване на евакуацията на храната;
• "Дуспаталин" - за селективно отстраняване на спазъм на гладката мускулатура на каналите и червата без намаляване на контрактилната активност.

Продължителността на курса на лечение е 1 месец.

Ако има различни пречки, които причиняват запушване (механични бариери, сраствания), които не се поддават на лекарствено лечение, симптомите на хроничен дуоденит се елиминират хирургична интервенция. В този случай могат да възникнат усложнения, проявяващи се под формата на чревно кървене, изтъняване на стените на този храносмилателен орган, остър панкреатит. Рехабилитацията включва санаториално лечение на пациенти.

Народни средства

Те се използват в комбинация с лекарствена терапия. Можете да използвате следните лечения:

• отвари от бял равнец и лайка - билките се заливат топла водаи настоявайте 30 минути, вземете 100 ml 30 минути преди хранене;
• от натрошен пресен лист от алое се изцежда сок, приема се на всеки час преди хранене по 1/2 ч.л.;
• в същата доза и в същото време приемайте мед;
• за да намалите вискозитета на жлъчката и да стимулирате изпразването на жлъчния мехур, вземете отвара от царевична коприна, който се приготвя по същия начин като първия бульон.

Диета при хроничен дуоденит

Можете да намалите възпалението с помощта на правилно подбрана диета. В същото време приемът на храна през деня трябва да бъде частичен (5-6 пъти на ден), трябва да се натроши. Диетата при хроничен дуоденит при възрастни зависи от съпътстващите заболявания и формата на дуоденит.

Трябва да се изключи следните продукти:

• силен чай, кафе, твърде горещи и студени напитки;
• чесън и лук;
• горчица, черен пипер и други пикантни подправки;
• алкохол;
• сладолед;
• пушено месо;
• консервирани храни.

Диетата включва следните ястия:

• отвара от шипка;
• плодови и зеленчукови разредени сокове;
• чай с мляко;
• варена риба и пиле;
• чисто месо;
• сирене, мляко, извара, сметана;
• плодове, които не съдържат много киселина, по-добре е да ги ядете печени;
• зеленчуково пюреот цвекло, моркови, тиквички, картофи, тикви;
• те са под формата на супи, приготвени в бульон от нискомаслена риба или месо;
• млечни супи.

С язвена форма или комбинация от дуоденит с хроничен ентеритдиета № 1 се предписва, ако основното заболяване е придружено от гастрит с секреторна недостатъчност - диета № 2, със съпътстващи патологии на жлъчните пътища и черния дроб - диета № 5, с панкреатитоподобен дуоденит - диета № 5л.

Профилактика и прогноза

Гастродуоденитът има благоприятна прогноза, при спазване на препоръките на гастроентеролог относно използването на определена диета и лечение здравословен начин на животживот. Ако пълният курс на лечение не е завършен и диетата не се спазва, хроничният гастродуоденит може да се превърне в стомашна язва. В този случай ще бъдат отбелязани по-сериозни усложнения и влошаване на състоянието на пациента.

Накрая

Хроничният дуоденит е заболяване, което възниква на фона на нелекувани стомашно-чревни патологии или може да бъде свързано с недохранване и лоши навици. Има свои собствени форми, всяка от които се характеризира с присъщите си характеристики. Заболяването може да бъде погрешно диагностицирано поради сходството на симптомите с други патологии на стомашно-чревния тракт, но лечението с лекарства е в много отношения подобно на това по отношение на гастрит. Има възможност за комбиниране консервативно лечениес народни средства. Също така е необходимо да се спазва диета, чийто брой се определя от лекаря. При улцерозен дуоденит се използва най-строгата първа диета. По принцип се използва петото число.

Често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт е дуоденитът - възпалителен процес на лигавицата на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника). Патологиите засягат мъже и жени от всички възрасти. При представителите на силния пол дуоденитът се открива по-често поради особеностите на хранителните зависимости и по-голямата склонност към лоши навици.

Класификация

Дуоденумът заема място между стомаха и тънките черва. Според формата се разграничават остър и хроничен дуоденит.

При остро протичанезаболяване, бързо се появява при хранително отравяне или употреба на пикантни ястия. Характеризира се с възпаление на лигавицата с образуване на язви, флегмон, ерозивни огнища. Патологията се характеризира с дискомфорт, промяна в храносмилателния процес. При условие на навременна терапия с корекция на храненето, остър дуоденит на дванадесетопръстника изчезва в рамките на няколко дни.

Хроничният дуоденит се появява най-често при патологии на стомашно-чревния тракт, дуоденостаза, както и при неправилно хранене. Заболяването протича със силна болка, храносмилателна дисфункция, възможни са ерозии, изтъняване на горния слой на дванадесетопръстника. Тази форма на заболяването се нуждае дългосрочно лечениелекарства и диетичен прием.

Чрез появата на огнища на възпаление патологичен процесе дифузен и локален. Последният се разделя на:

• пилит - поражение на голямата папила;
• булбит - проксимален дуоденит;
• постбулбарен дуоденит - промяна в дисталната част.

Според степента на структурни лезии на лигавицата на дванадесетопръстника заболяването може да бъде няколко вида. Основните са:

Причините

Основните причини за дуоденит на дванадесетопръстника са инфекция с бактерията Helicobacter Pylori, атипична локализация на органа и промяна в производството на хормони от червата.

Други фактори, провокиращи възпалението, са:

• небалансирана диета;
• продължителна употреба на определени лекарства;
• силен стрес;
• повреда от чужди предмети;
• нарушение на притока на кръв към дванадесетопръстника 12;
• лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
• дуоденостаза - дуоденална обструкция.

Болестта може да се появи и при патологии на стомашно-чревния тракт. Често причините за дуоденит на дванадесетопръстника са:

• гастрит;
• язва;
• Болест на Крон;
• холецистит;
• лямблиоза;
• болест на Zollinger-Ellison;
• Синдром на Whipple;
• чревна исхемия.

Тези патологични състояния, действащи върху тялото за дълго време, променят кръвообращението в дванадесетопръстника. Имунитетът намалява, развива се възпаление.

Симптоми

Отчитат се важни признаци на заболяването - болка вдясно, гадене, повишено образуване на газ, повръщане с жлъчка, подуване на корема, диария, оригване, загуба на апетит, загуба на тегло. Други прояви на патология са:

• "гладни" и "нощни" болки;
• повръщане с кръв;
• шум в ушите;
• световъртеж;
• повишена умора;
• промени във функционирането на нервната система;
• черни "катранени" изпражнения;
• жълтеница кожатаи склера;
• тремор на горните крайници;
• слабост;
• субфебрилна телесна температура.

При различни видовезаболяване признаци на възпалителния процес може да се различават. При дуоденостаза се появява пароксизмален дискомфорт в епигастричния регион и в десния хипохондриум. Те могат да безпокоят с различна интензивност.

Комбинацията от дуоденит с язва причинява остра болка на празен стомах и през нощта, когато човек е гладен. При поражението на подлежащите отдели на червата се усеща дискомфорт в областта на тънките и дебелите черва. Когато дуоденитът се появи на фона на гастрит, болката започва 15-20 минути след хранене. Възпалението на зоната на фатетерната папила се проявява с дискомфорт в един от хипохондриите.

При хора от по-възрастната възраст дуоденитът на дванадесетопръстника може да протича без симптоми, но също така трябва да се лекува, когато се диагностицира патологията.

Диагностика и лечение

Когато човек се свърже с лице с оплаквания, лекарят преглежда пациента с палпация. След като открие болезнена област, той назначава изследвания за изясняване на диагнозата. Необходими са изследвания на кръв, урина и изпражнения за скрита кръв. Използва се и гастроскопия, рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника.

В първия случайтела коремна кухинасе изследват чрез вкарване на тънка гъвкава тръба с видеокамера през устата в стомаха.

Във втория случайизследването се извършва в специален апарат, който позволява да се получи рентгенови лъчив множество проекции. Допълнителни методиса също дуоденално сондиране и рН изследване на стомашния сок. - анализ на съдържанието на дванадесетопръстника, събрано със специална сонда.

Подробната диагностика помага да се установи причината и формата на заболяването, което значително улеснява избора на лечение.

Как да се лекува дуоденит?

Терапията може да бъде медикаментозна или хирургична. Диетата е от съществено значение.

Необходима е хирургическа намеса:

• при липса на резултат от консервативна терапия;
• ако се открие патология на структурата на дванадесетопръстника;
• в случай на усложнения.

При лекарствена терапияДуоденитът на дванадесетопръстника спира симптомите и нормализира храносмилането. Назначаване за обезболяване спазмолитични лекарства. Ако в анализите се открие Helicobacter Pylori, е необходим курс на антибиотици. Да се ​​намали високо нивокиселинността на стомашния сок препоръчват антиациди. При дуоденостаза се предписват лекарства, които стимулират подвижността, спазмолитици и болкоуспокояващи.

Ефективен физиотерапевтично лечениедуоденит: парафинови приложения, хидротерапия ( иглолистни бани), провеждане на UHF.

Усложненията на възпалителния процес са:

• перфорация на стената на дванадесетопръстника 12;
• чревно кървене;
• дуоденостаза;
• синдром на малабсорбция;
• остър панкреатит;
• дуоденална дистрофия;
• промени в автономната и централната нервна система.

Такива условия изискват спешно медицински грижитъй като представляват пряка заплаха за човешкия живот.

Храна

Острият период на заболяването изисква сериозна промяна в обичайната диета. Препоръчват се малки количества храна, които се приемат на всеки 4 часа в топло състояние. Консистенцията на ястията трябва да е каша, полутечна. Готвенето е разрешено на пара, печене или варене. Забранени са пикантни, пържени, солени храни, газирани напитки, пушени меса, маринати, кафе, какао, консерви, чесън, лук, домати, варива, сосове, мед. Разрешени зърнени храни, постно месо, кефир, компот, желе, мляко, извара. Тази диета се поддържа най-малко 2 седмици. По-късно диетата се разширява.

В зависимост от формата на патологията се избират различни диети:

• дуоденит на фона на пептична язва - диета номер 1;
• комбинация от дуоденит с гастрит - диета номер 2;
• свързване на възпалителния процес с холецистит или панкреатит - диета номер 5.

При хроничен дуоденит се препоръчва човек да следва ограничителна диета през целия си живот.

При профилактика на заболяването, корекция на храненето, добър сън, годишен медицински преглед, премахване на стресови ситуации, както и отхвърлянето на лошите навици.

Дуоденитът на дванадесетопръстника е често срещано заболяване, което има тежки симптоми, които трудно се разграничават от други общи патологии на стомашно-чревния тракт. Болестта е добре различни методитерапия и при спазване на препоръките на лекуващия лекар позволява на пациента да води пълноценен начин на живот.

Дуоденит- възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника (дуоденума). Заболяването се проявява с остър или дърпащи болкив горната част на корема, гадене, повръщане, разстройство на изпражненията.

Дуоденитът е най-често срещаното заболяване на дванадесетопръстника, като 5-10% от населението изпитва симптоми поне веднъж в живота си. Еднакво засяга представители на различни възрастови групи. При мъжете се диагностицира 2 пъти по-често поради пристрастяване към алкохол и нездравословен начин на живот.

Според етапите на заболяването и продължителността на курса се разграничават остър и хроничен дуоденит.

Остър дуоденитсе развива бързо на фона на отравяне или приемане пикантни храни. Причинява повърхностно възпаление на лигавицата, появата на язви и ерозии, рядко флегмони (кухини, пълни с гной). Заболяването се проявява с остра болка и лошо храносмилане. При правилно лечениеи след диета, острият дуоденит изчезва за няколко дни. При повторно възпаление рискът от развитие на хроничен дуоденит е 90%.

Хроничен дуоденитчесто се появява на фона на други хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва, панкреатит), както и при недохранване. Заболяването може да причини дълбоки ерозии и атрофия (изтъняване) на горния слой на дванадесетопръстника. Периодично хроничният дуоденит се влошава - възникват силни болки и лошо храносмилане. Тази форма на заболяването изисква продължително лечение и диета.

Анатомия на дванадесетопръстника

дуоденум (дванадесетопръстник)- начален отдел тънко черво. Започва от пилора, обикаля главата на панкреаса и преминава в йеюнума. Дължината на дванадесетопръстника при възрастни е 25-30 cm, капацитетът е 150-250 ml. Дуоденумът е фиксиран към стените на коремната кухина с помощта на влакна съединителната тъкан.

Главният панкреатичен канал и общият панкреатичен канал се отварят в лумена на дванадесетопръстника. жлъчен канал. На мястото на излизането им се образува голяма дуоденална папила (vater papilla). Представлява конусовидно образувание, оборудвано със сфинктер. С негова помощ се дозира изтичането на жлъчни и панкреатични секрети в червата. На изхода на допълнителния панкреатичен канал има малка папила.

Функции

• Неутрализиране на стомашния сок.В дванадесетопръстника хранителната каша, смесена с кисел стомашен сок, придобива алкална реакция. Такова съдържание не дразни чревната лигавица.
• Регулиране на производството на храносмилателни ензими, жлъчка, панкреатичен сок. Дуоденумът "анализира" състава на храната и дава съответната команда на храносмилателните жлези.
• Обратна връзкасъс стомаха.Дуоденумът осигурява рефлексно отваряне и затваряне на пилора на стомаха и потока на храната в тънките черва

Форма и местоположение. Дванадесетопръстникът се намира на нивото на 12 гръден кош - 3-ти лумбален прешлен. Дванадесетопръстникът е частично покрит от перитонеума, а част от него се намира зад перитонеалното пространство. По форма прилича на контур или подкова, може да има вертикално или хоризонтално разположение.

Части

• Горната част - ампулата или луковицата е продължение на пилора и за разлика от останалите части има надлъжно нагъване.
• Низходяща част
• хоризонтална част
• възходяща част

Последните три секции имат напречно сгъване и се различават само в посоката на огъване. Намаляване, те допринасят за насърчаване на хранителните маси в йеюнума. Възпалението може да възникне по цялата дължина на дванадесетопръстника или в отделен участък от него (обикновено в горната част).

кръвоснабдяванеДванадесетопръстникът се осигурява от 4 панкреатодуоденални артерии и вени със същото име. Червата също имат свои лимфни съдовеи 15-25 лимфни възли.

инервация. Нервните клонове на горния мезентериален, целиакия, чернодробния и бъбречния плексус се приближават до стената на дванадесетопръстника.

Хистологична структура.Лигавицата на дванадесетопръстника има специална структура, тъй като трябва да издържа на въздействието на солна киселина, пепсин, жлъчка и панкреатични ензими. Клетките му имат доста плътни черупки и бързо се възстановяват.

В субмукозния слой са разположени жлезите на Brunner, които отделят гъст лигавичен секрет, който неутрализира агресивните ефекти на стомашния сок и предпазва лигавицата на дванадесетопръстника.

Причини за остър дуоденит

1. Използването на продукти, които дразнят лигавицата на храносмилателната система
   • печено
   • мазни
   • пушени
   • остър
   За да се справи с такава храна, в стомаха се произвежда повече солна киселина. В същото време защитните свойства на лигавицата на дванадесетопръстника намаляват и тя става по-чувствителна към негативни влияния.
2. Хранително отравянепричинено от:
   • Helicobacter pylori, който причинява пептична язва
   • ентерококи
   • клостридии
   Бактериите, размножавайки се, увреждат клетките на дванадесетопръстника и причиняват тяхната смърт. Това е придружено от възпаление и подуване на чревната стена, както и освобождаване на голямо количество течност в нейния лумен. Последното е причината за диарията.
3. Заболявания на храносмилателните органи
   • Панкреатит
   • пептична язва
   Тези заболявания водят до нарушено кръвообращение и хранене на тъканите в дванадесетопръстника. В допълнение, възпалението на близките органи може да се разпространи в тънките черва, което се отразява негативно на защитните свойства на неговата лигавица. Заболяванията на черния дроб и панкреаса нарушават синтеза на жлъчка и панкреатичен сок, без които е невъзможно нормална работа 12 дуоденална язва.
4. Обратен рефлукс на съдържанието на тънките червав дванадесетопръстника (рефлукс). Може да е свързано със спазъм на долните черва или обструкция. По този начин бактериите, които причиняват възпаление, се въвеждат от долната част на червата.


5. поглъщане токсични вещества които причиняват изгаряния на стомашно-чревната лигавица. Това могат да бъдат киселини, основи, хлорни съединения или други битови химикали.


6. поглъщане чужди тела или несмилаеми части от хранителни продукти води до механично увреждане на дванадесетопръстника.

Причини за хроничен дуоденит

1. Дисфункция на червата
   • хроничен запек
   • лоша перисталтика
   • адхезивни процеси
   • нарушаване на инервацията
   Тези патологии водят до забавяне на контракциите - влошаване на перисталтиката на дванадесетопръстника. Стагнацията на съдържанието причинява разтягане и атрофия на стените му, а също така има лош ефект върху състоянието на лигавицата.
2. Хронични заболявания на стомаха. Хроничен гастритс висока киселинност, солната киселина постепенно уврежда чревните клетки, което води до изтъняване на лигавицата.


3. Хронични заболявания на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехурводят до нарушаване на навлизането на ензими в дванадесетопръстника. В резултат на това се нарушава стабилността на червата и се намаляват защитните му свойства.

Разполагащи фактори

• нездравословна или нередовна диета
• хроничен запек
• нарушаване на производството на хормони
• приемане на много лекарства
• лоши навици

Ако тези фактори въздействат върху тялото продължително време, те нарушават кръвообращението в храносмилателните органи. В резултат на това местният имунитет намалява, което допринася за развитието на възпаление.

Симптоми на дуоденит

Симптомите на дуоденит зависят от причината за заболяването и съпътстващи заболяванияхраносмилателни органи. Заболяването често се "маскира" като язва на стомаха, гастрит, чернодробни (жлъчни) колики, което затруднява поставянето на диагнозата.

Симптоми на дуоденит

1. Болка в епигастрална област . Болката се усилва при палпация (опипване) на коремната стена.
   • При хроничен дуоденитболката е постоянна, тъпа по природа, която е свързана с възпаление и подуване на стената на дванадесетопръстника. Болката се засилва 1-2 часа след хранене и на гладно.
   • Ако дуоденитът е свързан с нарушение на проходимостта на дванадесетопръстника, тогава болката се появява, когато червата са пълни и има пароксизмален характер: остро извиване или усукване.
   • Локално възпаление в областта на фатеровата папиланарушава изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, което е придружено от симптоми на " бъбречна колика". Възниква остра болкав десния или левия хипохондриум, болка в пояса.
   • улцерозен дуоденит,причинени от бактерията Helicobacter pylori. Силна болкасе появява на празен стомах или през нощта.
   • Ако е причинен дуоденит гастрит с повишена киселинност,тогава болката се появява след хранене след 10-20 минути. Свързва се с навлизането в червата на част от храната, смесена с кисел стомашен сок.
2. Обща слабости умората са признаци на интоксикация на организма, причинена от продукти на възпалението. При остър дуоденит е възможно повишаване на телесната температура до 38 градуса.
3. Лошо храносмилане. Нарушаването на синтеза на храносмилателни ензими води до ферментация на храната в червата и нейното разпадане. Това е придружено от:
   • загуба на апетит
   • гадене
   • къркорене в стомаха
   • повишено образуване на газ
   • диария
4. Горчиво оригване, повръщане с примес на жлъчкасвързани с дуоденална конгестия. Съдържанието му не преминава в червата, а се изхвърля в стомаха - дуоденогастрален рефлукс.
5. Жълтеница на кожата и склератас дуоденит поради стагнация на жлъчката и повишаване на нивото на билирубина в кръвта. Това се случва при възпаление на Vater папила и стесняване на жлъчния канал. Жлъчката не отива в червата, а прелива жлъчен мехури навлиза в кръвта.
6. Нарушения на нервната система.Продължителният дуоденит причинява атрофия на лигавицата и жлезите, които произвеждат храносмилателни ензими. Това се отразява негативно на усвояването на храната. Тялото е в дефицит хранителни вещества. За подобряване на храносмилането се увеличава притока на кръв към стомаха и червата, докато мозъкът и долните крайници. Развива се дъмпинг синдром, чиито симптоми се появяват след хранене:
   • пълнота в стомаха
   • усещане за топлина в горната част на тялото
   • замаяност, слабост, сънливост
   • треперене на ръцете, шум в ушите.
   • развива се хормонален дефицит, който се отразява негативно върху работата на вегетативната нервна система.
   При по-възрастните хора е възможно асимптоматичен дуоденит. В този случай заболяването се диагностицира случайно по време на преминаването на гастродуоденоскопия.

Диагностика на дуоденит

Признаци на дуоденит:

• области на стесняване на дванадесетопръстника - показване на тумор, образуване на сраствания, аномалии в развитието
• разширени зони - последиците от атрофия на лигавицата, нарушение на подвижността, запушване на подлежащите черва, намален тонус чревна стенав нарушение на инервацията
• "ниша" в стената на дванадесетопръстника може да е признак на ерозия, язви, дивертикул
• натрупване на газове - признак на механична обструкция на червата
• при оток, неподвижност и възпаление, сгъването може да се изглади
• прехвърляне на хранителна маса от дванадесетопръстника в стомаха

Рентгенографията се понася по-добре от пациентите, тя е достъпна и безболезнена. Въпреки това, рентгеновата снимка не е в състояние да открие промени в лигавицата, а само показва груби нарушения във функционирането на органа.

Лабораторни изследвания за дуоденит:

• в кръвния тест се открива анемия и повишаване на ESR;
• в анализа на изпражненията - скрита кръв с кървящи ерозии и язви.

Лечение на дуоденит

Лечението на дуоденит включва няколко направления:

• елиминиране на остро възпаление
• предотвратяване на прехода на болестта към хроничен стадий
• възстановяване на функциите на дванадесетопръстника 12
• нормализиране на храносмилането

Най-често лечението се извършва у дома. За бързо възстановяване са необходими пълноценен сън, почивка, диета, разходки, лека физическа активност при липса на болка. Необходимо е да се избягва стрес, да се откаже от пушенето и алкохола. Такива мерки спомагат за нормализиране на кръвообращението в дванадесетопръстника, възстановяване на защитните свойства на неговата лигавица.

Показания за хоспитализация за дуоденит:

• обостряне на дуоденит
• съмнение за тумор на тънките черва
• тежък общо състояниеболни, напреднали случаи
• възпаление на серозната обвивка на дванадесетопръстника 12 (перидуоденит) и близките органи
• наличие или заплаха от кървене (ерозивно или язвена формадуоденит)

Лечение на дуоденит с лекарства

Група лекарства	Механизъм терапевтичен ефект	Представители	Начин на приложение
инхибитори протонна помпа	Потиска секрецията на стомашен сок. Лекарствата блокират работата на жлезите, които отделят солна киселина и намаляват дразнещия ефект върху лигавицата на дванадесетопръстника.	Омепразол 20 mg Ланзопразол 30 mg Пантопразол 40 mg Езомепразол 20 mg	Прилага се 2 пъти на ден сутрин и вечер 20 минути преди хранене. Продължителността на лечението е 7-10 дни.
антибиотици	Предписва се при наличие на инфекция, причинена от бактерия Helicobacter pylori.	Тетрациклин 500 мг	4 пъти на ден, в продължение на 7-10 дни.
		Кларитромицин 500 mg Амоксицилин 1000 мг Метронидазол 500 мг	2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни. Приема се независимо от приема на храна.
H2-хистамин блокери	Предписва се за лечение на дуоденит, подобен на язва. Те инхибират отделянето на солна киселина и намаляват нейния дразнещ ефект върху дванадесетопръстника.	Ранитидин	0,15 g 2 пъти на ден. Курс 45 дни.
		фамотидин	0,02 g 2 пъти на ден сутрин и вечер преди лягане.
Антиациди	Те имат обгръщащ и локален анестетичен ефект. Неутрализирайте солната киселина.	Алмагел Маалокс	Използвайте при необходимост: в нарушение на диетата, болка. 1 доза от лекарството се приема един час след хранене 1-3 пъти на ден.
Прокинетика	Те се предписват за гастритоподобна форма на дуоденит. Регулират контракциите на стомашно-чревния тракт, насърчават изпразването на стомаха и промотирането на хранителните маси през червата. Имат антиеметично и локално антиедематозно действие.	Итомед Ганатон	По 1 таблетка (150 mg) 3 пъти дневно преди хранене.
Полиензимни препарати	Съдържа панкреатични ензими. Нормализира храносмилането, насърчава усвояването на хранителните вещества и изчезването на симптомите на заболяването.	Креон 10000	Едната капсула се приема преди хранене, другата по време или след хранене. Капсулата не се дъвче. Лекарството се приема с всяко хранене.
Спазмолитици	Отпуснете се гладък мускулчревната стена, облекчаване на спазъм и премахване на болката.	Но-шпа (дротаверин) Папаверин	По 2 таблетки 3 пъти на ден, независимо от храненията.

На всеки пациент се определя индивидуална терапияв зависимост от проявите на заболяването и формата на дуоденит. Самолечението може да бъде опасно за здравето.

Хранене при дуоденит

Правилното храненеиграе ключова роля в лечението на дуоденит. При остро възпалениеили обостряне на хроничен дуоденит, трябва да се спазват първите 3-5 дни строга диета 1а. Основата му са лигавични отвари от зърнени храни (ориз, овесени ядки), пюрирани супи, течни млечни каши (грис, брашно от елда) и бебешка храна. Веднъж на ден се допуска пиле или постна риба (костур) под формата на картофено пюре или парно суфле. Дробно хранене: 6 пъти на ден, на малки порции.

• язвен дуоденит - диета номер 1
• гастритоподобен дуоденит (с намалена стомашна секреция) - диета номер 2
• холецисто- и панкреатитоподобен дуоденит диета - № 5

Общи препоръки

• Яжте малки порции 4-6 пъти на ден. Чувството на глад не трябва да възниква, в противен случай може да се появят „гладни болки“.
• Храната се сервира топла при 40-50°C.
• Ястията трябва да се приготвят така, че да не дразнят стомашно-чревната лигавица. Предпочитание се дава на пюрирани супи с добавка на заквасена сметана или сметана и полутечни каши (овесени ядки, ориз, грис).
• Варени постни меса минималната сумасъединителна тъкан, без кожа и сухожилия. Преди употреба е препоръчително да го прекарате през месомелачка или да го накълцате в блендер.
• Млечни продукти: мляко, сметана, суфле от извара на пара, изварено мляко, кефир, кисело мляко.
• Варени зеленчуци, плодове без кори и костилки, печени или под формата на желе. Можете да използвате консервирана бебешка храна.
• Рохко сварени яйца или под формата на парен омлет. 2-3 на ден.
• мазнини: масло, маслинови и слънчогледови семки с висока степен на пречистване.
• Соковете са източник на витамини и подобряват храносмилането.
• Сушен хляб и крекери. Те се понасят по-добре от пресните печени изделия.
• Сладко - мед, конфитюр, мус, желе, бавни сладки, карамел в ограничени количества.

Забранено при дуоденитпродукти, които стимулират стомашната секреция и храни, съдържащи груби растителни влакна.

• консервирани храни
• пушени меса
• концентрирани бульони от месо, риба, гъби
• мазни меса и риби (свинско, патица, скумрия)
• черен пипер, горчица, чесън, хрян, черен пипер, лук
• сладолед
• газирани напитки
• алкохол
• сурови зеленчуции плодове

Последици от дуоденит

• Запушване на червата- състояние, при което движението на храната през червата спира частично или напълно. Придружава се остри болкив горната част на корема, 15 минути след хранене, многократно повръщанес примес на жлъчка. Това явление може да бъде причинено от пролиферацията на съединителната тъкан и образуването на сраствания на мястото на възпалителния процес.


• пептична язва 12 дуоденална язва.На стената на дванадесетопръстника се образува дълбок дефект - язва. Появата му се свързва с действието на солна киселина и пепсин върху отслабена лигавица. Проявява се с болка в горната част на корема на фона на дълги паузи между храненията, при пиене на алкохол и физическа дейност. Храносмилането също е нарушено: подуване на корема, редуване на диария и запек.


• Синдром на лошо храносмилане/малабсорбция- нарушено усвояване на хранителни вещества през чревната лигавица поради ензимен дефицит. Развитието на комплекс от симптоми е свързано с нарушение на жлезите на храносмилателния тракт. Това състояние в ранните етапи се проявява с диария. В бъдеще се появява изтощение, промени в състава на кръвта - анемия, имунодефицит - намаляване на устойчивостта на организма към инфекции. При децата има забележимо изоставане във физическото развитие.


• чревно кървенеможе да бъде следствие от ерозивен дуоденит. Проявява се със слабост, замаяност, спадане на налягането, кръв в изпражненията (изхвърлянето става черно).

Дуоденитът е доста често срещано заболяване, но е добре лечимо. При поява на симптоми се консултирайте с лекар и стриктно спазвайте инструкциите му! Не се самолекувайте, за да предотвратите преминаването на болестта в хроничен стадий.