Лекарството Dicloberl - активното вещество диклофенак, е широкоспектърно НСПВС. Произвежда се в различни форми, супозиториите често се използват в гинекологичната практика.

Свещи Dicloberl 100 се използват като аналгетик, антипиретик и противовъзпалително средство. Има редица противопоказания, в специални случаи трябва да се прецени кое е приоритетно.

Ефектът на лекарството Dicloberl 100

Медицинските специалисти оценяват онези лекарства, които работят на три фронта:

• облекчават болката;
• намаляване на температурата;
• премахнете възпалението.

Този клас лекарства включва диклофенак, той е ефективно нестероидно противовъзпалително лекарство, на негова основа се произвеждат супозитории Dicloberl 100.

Обхватът на приложение на тези лекарствени супозитории е широк, те се използват за такива цели:

• лечение на ишиас;
• премахване на болката в гръбначния стълб по време на бременност;
• лечение на цистит;
• облекчаване на възпалението на тазобедрените стави;
• облекчаване на гинекологични възпаления.

Лекарството действа бързо, облекчава най-острата болка за кратко време, антитуморният ефект на лекарството е доказан. Лекарство с по-малък състав на основното активно НСПВС (50 mg) се възприема малко по-меко, Dicloberl 100 свещи действат по-бързо, те:

• спре силна болка;
• облекчаване на подпухналостта;
• лечение на възпаление.

Разтваряйки се много бързо, лекарството прониква в лигавицата със светкавична скорост и достига до фокуса на възпалението в най-кратки срокове. Приемането на хапчета от идентичен агент действа с порядък по-бавно.

Най-често гинеколозите предписват свещи на пациенти, които се оплакват от силна болка през първите дни на менструалния цикъл. Понякога едно нанасяне е достатъчно, за да облекчи спазмите, възпалението и неприятната болка. Прегледите на жените, които използват свещи, по-често се наричат ​​лекарство като спасение от силна болка в долната част на корема.

Dicloberl 100 се предписва на пациенти в случай на гинекологични и други здравословни проблеми, по-специално:

• с първична дисменорея - за намаляване на загубата на кръв;
• премахване на аднексит;
• при лечение на възпаление на яйчниците (придатъци);
• от заплахата от спонтанен аборт;
• възпалителни процеси във влагалището и матката с различна етиология;
• възпаление на други тазови органи;
• в следоперативния период за облекчаване на възпалението, което предотвратява образуването на сраствания.

Младите жени все повече използват диклофенак под формата на супозитории. Отзивите за тях са донякъде противоречиви. Някои го хвалят за бърза помощ, други се оплакват от проявата на странични ефекти.

Използвайки Diclaberl 100, жените облекчават възпалението поради основния компонент - диклофенак. Активното вещество, съдържащо се в супозиториите, намалява количеството на простагландините в организма, основните виновници за болката, подуването и треската на човека.

Инструкциите за употреба на свещи силно ограничават времето за употреба на лекарството. Без лекарска препоръка са 3-4 дни. Но обикновено те се използват за не повече от 3 дни, за да се сведат до минимум страничните ефекти от употребата.

Ако възпалителните процеси изчезнат по време на бременност или кърмене, тогава трябва да сте наясно с пълната забрана за употребата на Dicloberl 100 в такива случаи.

Dicloberl - ректални супозитории, инжектирани в ректума, докато лежите в леглото, след акта на дефекация възможно най-дълбоко. Показана е и почистваща клизма преди въвеждането на свещ.

След пълно разтваряне може да се появи усещане за парене. Дневната доза не трябва да надвишава 100 mg. Можете да използвате по-щадяща доза от -25, 50, 75 mg два пъти на ден, ако усещането за парене в ануса продължава.

Дозировката и продължителността на курса се определят от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването. За един ден можете да приложите максималната доза - 150 mg. Това са три броя свещи по 50, 2 бр. 75 или 1 супозитория от 100 mg активен натриев диклофенак.

Когато се прилага ректално, максималната плазмена концентрация настъпва след половин час. Екскретира се през бъбреците и с жлъчката под формата на метаболити. Бионаличността е 50%. Комуникацията с кръвните протеини е близо 99%. Една трета от веществото се екскретира с изпражненията, а останалата част - чрез бъбреците.

Ако жената има свръхчувствителност към НСПВС, има хематопоетични нарушения, обостряне на чревен колит, язвени процеси на дванадесетопръстника или стомаха, наблюдавана е "аспиринова" астма или е бременна - лекарството е противопоказано.

Децата не трябва да използват лекарството преди 16-годишна възраст.

Няма толкова много противопоказания за супозитории с НСПВС, но е необходим експертен съвет поради големия брой странични ефекти при употребата на лекарството.

Честите нежелани реакции от дългосрочната употреба на НСПВС включват:

• нарушения на централната нервна система;
• кожни алергични реакции;
• увреждане на черния дроб;
• нарушение на дефекацията;
• Панкреатит;
• кървави изпражнения и повръщане.

Поради това супозиториите Dicloberl се използват за кратко време. Прегледите на пациентите говорят за ефективността на лекарството, ако се използва за кратко време.

СЪСТАВ И ФОРМА НА ОСВОБОЖДАВАНЕ:
ДИКЛОБЕРЛ® 50
раздел. p / o чревно-sol. 50 mg, #50, #100
Диклофенак натрий 50 mg
Други съставки: лактоза монохидрат, царевично нишесте, натриево карбоксиметил нишесте, повидон К30, магнезиев стеарат, съполимер на метакрилова киселина - етил акрилат (1:1), дисперсия 30% (сухо тегло), талк, титанов диоксид (E171), жълт железен пигмент (E172), макрогол 6000, макрогол 400, хипромелоза (среден вискозитет приблизително 5 mPa x s), емулсия на симетикон.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД
капачки. удължаване действителен 100 mg, #10, #20, #50
Диклофенак натрий 100 mg
Други съставки: захароза, царевично нишесте, шеллак, талк, ойдрагит RL 12.5, бял желатин, титанов диоксид

ДИКЛОБЕРЛ® N 75
rr d / в. 75 mg амп. 3 мл, № 5
Диклофенак натрий 75 mg
Други съставки: пропилей гликол, бензилов алкохол, ацетилцистеин, манитол, натриев хидроксид, вода за инжекции.

ИНСТРУКЦИИ
ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА:
фармакодинамика.
Диклофенак натрий е НСПВС, чийто механизъм на действие е свързан с инхибирането на синтеза на простагландин. Когато се използва, тежестта на болката, подуването, причинено от възпалителния процес, намалява, телесната температура намалява. В допълнение, диклофенак натрий инхибира тромбоцитната агрегация, която се индуцира от ADP и колаген.
Фармакокинетика.
След перорално приложение на лекарствени форми, устойчиви на действието на стомашния сок, диклофенак натрий се абсорбира бързо в червата. В зависимост от продължителността на преминаване през стомаха, Cmax в кръвната плазма се достига след 1-16, средно - 2-3 часа след приема. След първото преминаване през черния дроб само 35-70% от активното вещество, абсорбирано в червата, навлиза в постхепаталната циркулация непроменено. Около 30% от активното вещество се екскретира с изпражненията като метаболити и приблизително 70% от активното вещество след метаболизиране в черния дроб се екскретира чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити. T½ - около 2 часа, почти не зависи от състоянието на чернодробната и бъбречната функция. Свързването с плазмените протеини е 99%.
След i / m приложение Cmax в кръвната плазма се достига след 10-20 минути. Приблизително 30% от активното вещество се метаболизира и екскретира с изпражненията. Около 70% след хидроксилиране и конюгация в черния дроб под формата на фармакологично неактивни метаболити се екскретират в урината. T½ не зависи от функцията на черния дроб и бъбреците и е около 2 ч. Почти 99% се свързва с плазмените протеини.

ПОКАЗАНИЯ:
Диклоберл таблетки
Симптоматично лечение на болка и възпаление при такива състояния:
остър артрит, включително пристъпи на подагра;
хронично възпаление на ставите (по-специално ревматоиден артрит);
Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) и други възпалителни ревматични заболявания на гръбначния стълб;
възпалителни заболявания с ревматичен произход с увреждане на меките тъкани;
подуване с болка или посттравматично възпаление.

Диклоберл капсули
Симптоматично лечение на болка и възпаление при:
остър артрит, включително пристъпи на подагра;
хронично възпаление на ставите (по-специално ревматоиден артрит);
Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) и други възпалителни ревматични заболявания на гръбначния стълб;
възпалителни заболявания с ревматичен произход с увреждане на меките тъкани;
оток със синдром на болка или посттравматично възпаление.

Диклоберл рр
Ревматизъм, ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, дегенеративни заболявания на ставите, подагра, лумбаго, невралгия, миалгия, артроза, спондилартроза, болков синдром при травматични увреждания на опорно-двигателния апарат и меките тъкани, първична дисменорея.

ПРИЛОЖЕНИЕ:
дозировката и интервалът между дозите диклофенак натрий зависи от тежестта на хода на заболяването и е 50-150 mg диклофенак натрий на ден, за които се използват различни дозирани форми на Dicloberl с различно съдържание на активното вещество. Препоръчва се да се използва минималната ефективна доза от лекарството за най-кратък период от време. При комбинирана употреба на различни лекарствени форми на лекарството максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg диклофенак натрий.
Диклоберл таблетки. Възрастни и деца над 16 години. Диклоберл 50 таблетки се прилагат по 1 таблетка 1-3 пъти дневно, което съответства на 50-150 mg диклофенак натрий дневно. Таблетките се приемат през устата на празен стомах 1-2 часа преди хранене, не се дъвчат и се пият с чаша течност. Продължителността на лечението се определя от лекаря и може да бъде по-голяма при заболявания с ревматичен произход.
Пациенти в старческа възраст. Не е необходима корекция на дозата. Поради повишената възможност за развитие на нежелани реакции, трябва да се извършва особено внимателно проследяване на тяхното здравословно състояние.
Нарушена чернодробна функция. При леки до умерени нарушения не е необходимо коригиране на дозата.
Диклоберл капсули. Възрастни: използвайте 1 капсула на ден, еквивалентна на 100 mg диклофенак натрий. Капсулите се приемат през устата, без да се дъвчат и с чаша вода. Пациентите с нарушения на стомашно-чревния тракт се препоръчват да приемат лекарството по време на хранене. Продължителността на лечението се определя от лекаря и може да бъде по-голяма.
Пациенти в старческа възраст. Не е необходима корекция на дозата. Поради повишения риск от нежелани реакции е необходимо да се упражнява особено внимателно проследяване на състоянието на тези пациенти.
Нарушена бъбречна функция. При леки до умерени нарушения не е необходимо коригиране на дозата.
Нарушена чернодробна функция
Диклоберл рр. Обикновено се прилага дълбоко в / m (в глутеалния мускул) еднократно в доза от 75 mg. Ако е необходимо да се проведе продължителна терапия с Dicloberl N 75, тя продължава с форми за перорално или ректално приложение. В деня на инжектиране на Dicloberl N 75 общата дневна доза диклофенак не трябва да надвишава 150 mg. Във връзка с възможното развитие на анафилактични реакции, до развитието на шок, пациентът трябва да се наблюдава най-малко 1 час след инжектирането, докато медицинският комплект, необходим за спешна помощ, трябва да бъде готов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
свръхчувствителност към активното вещество или други компоненти на лекарството. Алергични реакции (бронхоспазъм, астма, ринит, уртикария) в историята след употреба на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС. Нарушение на хематопоезата с неизвестна етиология. Остра пептична язва, както и екзацербация на пептична язва или стомашно-чревно кървене в историята (≥2 съобщени епизода на язва или кървене). Анамнеза за стомашно-чревно кървене или перфорация, свързани с употребата на НСПВС. Цереброваскуларни и други остри кръвоизливи. Тежко увреждане на чернодробната и бъбречната функция. Тежка сърдечна недостатъчност. III триместър на бременността. Проктит.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ:
броят на възможните нежелани реакции при използване на диклофенак натрий може да бъде намален чрез използване на минималната ефективна доза от лекарството за най-краткия период, необходим за премахване на симптомите на заболяването.
GIT.Едновременната употреба на диклофенак натрий с други НСПВС, включително селективни СОХ-2 инхибитори, трябва да се избягва. При употребата на което и да е НСПВС има съобщения за случаи на стомашно-чревно кървене и перфорация, които могат да бъдат фатални, особено при пациенти в напреднала възраст, които имат повишена честота на странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Тези усложнения могат да възникнат на всеки етап от лечението, със или без предупредителни симптоми и не зависят от анамнеза за сериозни стомашно-чревни смущения. Рискът от развитие на стомашно-чревно кървене и перфорация се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС. В допълнение, рискът от тези състояния е повишен при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни язви, особено усложнени с кървене и перфорация. Следователно, на такива пациенти трябва да се предпише терапия, като се започне с минимална доза. За тези категории пациенти, както и за лица, които се нуждаят от допълнителна терапия с ниски дози ацетилсалицилова киселина или терапия с други лекарства, които могат да повишат риска от усложнения от страна на стомашно-чревния тракт, трябва да обмислите предписването на комбинирана терапия с използване на средства, които предпазват лигавицата на храносмилателния тракт, например мизопростол или инхибитори на протонната помпа. Пациенти с анамнеза за токсични прояви на стомашно-чревния тракт при назначаване на НСПВС, особено пациенти в напреднала възраст, трябва да информират лекаря за всички необичайни симптоми от стомашно-чревния тракт, особено за развитието на кървене, особено в началната фаза на терапията. Диклофенак натрий се предписва с повишено внимание на пациенти, получаващи съпътстваща терапия с лекарства, които повишават риска от язви и стомашно-чревно кървене, като перорални кортикостероиди, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите. Ако се появи язва или кървене, лекарството трябва да се преустанови незабавно. При пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), лечението с НСПВС се предписва с повишено внимание, тъй като може да доведе до обостряне на тези заболявания. Пациентът трябва да бъде инструктиран, че ако има силна болка в епигастралната област, черни изпражнения или повръщане с кръв, незабавно да спре употребата на лекарството и да се консултира с лекар.
Сърдечно-съдовата система.Пациенти с хипертония и / или лека до умерена сърдечна недостатъчност в анамнезата изискват подходящо медицинско наблюдение, тъй като има съобщения, че в някои случаи терапията с НСПВС може да доведе до задържане на течности в тялото и появата на оток. Резултатите от клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че употребата на диклофенак натрий, особено във високи дози (100 mg / ден) и при продължителна терапия, може да доведе до леко повишаване на риска от артериална тромбоза, като миокарден инфаркт и инсулт, поради което не се препоръчва при следоперативна болка по време на операция за байпас на коронарната артерия. На пациенти с неконтролирана хипертония, сърдечна недостатъчност, потвърдена диагноза коронарна артериална болест, периферна артериална болест и / или мозъчно-съдова болест се предписва диклофенак натрий само след задълбочен анализ на вероятното съотношение полза / риск от лечението. Тази тактика трябва да се следва при предписване на диклофенак натрий на пациенти с рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания като хипертония, хиперлипидемия, захарен диабет и тютюнопушене.
Кожни реакции.Има съобщения, че в много редки случаи назначаването на НСПВС е свързано с развитието на сериозни алергични реакции от страна на кожата, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, включително. Важно е да се отбележи, че рискът от развитие на такива реакции е най-висок в началния период на терапията, тъй като в повечето случаи тези реакции се развиват през първия месец от лечението. При първите признаци на кожен обрив, лезии на лигавиците или други прояви на свръхчувствителност, лекарствената терапия трябва да се преустанови незабавно.
Ефект върху чернодробната функция.Предписването на диклофенак натрий на пациенти с нарушена чернодробна функция трябва да се използва с повишено внимание, тъй като употребата му може да влоши състоянието на пациентите. При продължителна терапия с лекарството е необходимо редовно проследяване на чернодробната функция и ако се появят признаци на влошаване, лекарството трябва да се преустанови незабавно.
Други инструкции. Диклофенак натрий трябва да се предписва само след внимателен анализ на съотношението вероятни ползи и рискове при такива състояния: вродени нарушения на порфириновия метаболизъм, като остра интермитентна порфирия; системен лупус еритематозус, както и смесени заболявания на съединителната тъкан. Диклофенак натрий трябва да се използва под особено внимателно лекарско наблюдение в случай на увредена бъбречна функция и редовно да се проследява; с нарушения на чернодробната функция; непосредствено след значителни хирургични интервенции; със сенна хрема, назални полипи, ХОББ, тъй като рискът от развитие на алергични реакции се увеличава, което може да се прояви с астматични пристъпи (така наречената аспиринова астма), оток на Quincke или уртикария; с алергични реакции с различна етиология, тъй като това също увеличава риска от реакции на свръхчувствителност при използване на диклофенак натрий. Много рядко са наблюдавани остри реакции на свръхчувствителност, като анафилактичен шок, при употребата на диклофенак натрий. Пациентът трябва да бъде инструктиран, че в случай на реакция на свръхчувствителност, лекарството трябва да бъде незабавно преустановено и незабавно да се консултира с лекар. Преди извършване на големи хирургични интервенции зъболекарят или хирургът се информира, че пациентът използва диклофенак натрий. Диклофенак натрий може временно да потисне агрегацията на тромбоцитите, така че е необходимо да се следи състоянието на пациенти с нарушения на кръвосъсирването. Диклофенак натрий, подобно на други НСПВС, може да маскира симптомите, характерни за инфекциозни и възпалителни заболявания, следователно, ако се появят или засилят признаци на инфекция по време на употребата на лекарството, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да решите дали е необходима антибиотична терапия. Температурата като такава не е индикация за употребата на диклофенак натрий. При продължителна терапия с диклофенак натрий трябва редовно да се проследяват бъбречната функция и хемограмата. Диклофенак натрий, подобно на други НСПВС, може временно да инхибира тромбоцитната агрегация, така че пациентите с нарушена хемостаза показват лабораторен мониторинг на коагулационната система. Необходимо е лекарството да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, особено при отслабени пациенти или такива с недостатъчно телесно тегло. На такива пациенти се препоръчва да използват диклофенак натрий в минималната ефективна доза. При продължително лечение с болкоуспокояващи може да се развие главоболие, което не може да се лекува с увеличаване на дозата на тези лекарства. Честата и редовна употреба на болкоуспокояващи, особено комбинации от няколко аналгетици, може да доведе до трайно увреждане на бъбреците, което е придружено от риск от бъбречна недостатъчност (т.нар. аналгетична нефропатия). Едновременната употреба на алкохол може да увеличи нежеланите реакции, които НСПВС причиняват, особено от стомашно-чревния тракт и централната нервна система.
Dicloberl под формата на капсули съдържа захароза, така че не трябва да се предписва на пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза, както и дефицит на захараза или изомалтаза.
деца.Поради високото съдържание на активното вещество в препарата не трябва да се прилага при деца под 16-годишна възраст.
Диклоберл под формата на капсули и разтвор не трябва да се прилага при деца под 18 години.
По време на бременност и кърмене.Не използвайте диклофенак натрий през 1-ви и 2-ри триместър на бременността, освен в спешни случаи. Когато се използва лекарството при планиране на бременност или през 1-ви и 2-ри триместър на бременността, минималната ефективна доза от лекарството трябва да се използва за най-кратък период. В III триместър на бременността употребата на диклофенак натрий е противопоказана. Трябва да се разгледа въпросът за преустановяване на употребата на лекарството при жени, подложени на преглед за безплодие. Диклофенак натрий и неговите метаболити преминават в кърмата в малки количества, поради което не трябва да се използва по време на кърмене.
Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми.Когато се използва диклофенак натрий във високи дози, могат да се развият нежелани реакции от централната нервна система, като умора и замаяност, следователно в някои случаи употребата на лекарството може да доведе до намаляване на реакцията и нарушена способност за шофиране или работа с други механизми.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
други НСПВС, включително салицилати.Едновременната употреба на няколко НСПВС може да доведе до повишен риск от стомашно-чревни язви и кървене поради техния синергичен ефект, така че тази комбинация не се препоръчва.
Дигоксин, фенитоин, литиеви препарати.Едновременната употреба на диклофенак натрий и дигоксин, фенитоин и литиеви препарати може да доведе до повишаване на концентрацията на тези лекарства в кръвната плазма, поради което се препоръчва да се следи концентрацията на литий, дигоксин и фенитоин в кръвната плазма.
Диуретици, АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти.НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците и антихипертензивните лекарства. В случай на нарушена бъбречна функция, например при дехидратация или при пациенти в напреднала възраст, едновременната употреба на АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти с лекарства, които потискат действието на COX-2, може да доведе до влошаване на бъбречната функция, развитие на остра бъбречна недостатъчност, която често е необратима. Във връзка с горното, такива комбинации от лекарства трябва да се използват с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта да приемат достатъчно течности. След започване на горната комбинирана терапия също е необходимо редовно проследяване на бъбречната функция. Едновременната употреба на диклофенак натрий и калий-съхраняващи диуретици може да доведе до развитие на хиперкалиемия, така че е необходимо редовно да се следи нивото на калий в кръвната плазма.
GKS.Комбинираната употреба на кортикостероиди повишава риска от стомашно-чревни язви и кървене.
Антитромботични средства и инхибитори на обратното захващане на серотонин.Комбинираната употреба на тези лекарства с НСПВС повишава риска от стомашно-чревни язви и кървене.
Метотрексат.Употребата на диклофенак натрий в продължение на 24 часа след приема на метотрексат може да доведе до повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвната плазма и увеличаване на неговия токсичен ефект.
Циклоспорин.Диклофенак натрий, подобно на други НСПВС, може да доведе до повишаване на нефротоксичния ефект на циклоспорин.
Антикоагуланти.НСПВС могат да увеличат ефекта на антикоагуланти като варфарин.
Пробенецид и сулфинпиразон.Лекарствата, съдържащи пробенецид и сулфинпиразон, могат да инхибират екскрецията на диклофенак натрий.
Антидиабетни лекарства.Клиничните проучвания показват, че диклофенак може да се използва едновременно с перорални антидиабетни средства, без да се повлиява техният клиничен ефект. Въпреки това са известни изолирани случаи както с хипогликемични, така и с хипергликемични ефекти, които налагат промяна в дозировката на антидиабетните средства по време на лечение с диклофенак. Това налага проследяване на нивата на кръвната захар, което е превантивна мярка при съпътстваща терапия.
Антибактериални хинолини.Има отделни данни за гърчове, които могат да бъдат резултат от комбинираното приложение на хинолини и НСПВС.
мифепристон.НСПВС не трябва да се използват 8-12 дни след употребата на мифепристон, тъй като НСПВС могат да потиснат неговия ефект.
Колестипол и холестирамин.Едновременната употреба на диклофенак натрий с колестипол или холестирамин намалява абсорбцията му съответно с около 30 и 60%, така че те трябва да се използват с интервал от няколко часа.
Лекарства, които стимулират ензимите, метаболизиращи лекарствата.Рифампицин, карбамазепин, фенитоин, жълт кантарион (Hypericum perforatum) теоретично могат да намалят концентрацията на диклофенак натрий в кръвната плазма.

ПРЕДОЗИРАНЕ:
може да се прояви с нарушения на централната нервна система - главоболие, замаяност, шум в ушите, объркване или загуба на съзнание (в допълнение, при деца са възможни миоклонични гърчове), коремна болка, гадене и повръщане, диария и стомашно-чревно кървене, увредена чернодробна и бъбречни функции. Предозирането може също да доведе до развитие на артериална хипотония, респираторна депресия, цианоза.
Лечение. Няма специфичен антидот. Стомахът се промива, използват се сорбенти и, ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия. Форсираната диуреза, хемодиализата или хемоперфузията са неефективни, тъй като активното вещество се свързва до голяма степен с кръвните протеини.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ:
Таблетки, капсули - при температура не по-висока от 25 ° C.
Разтвор - на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Да не се замразява!

Преди да използвате лекарството Dicloberl tab. 50 mg трябва да се консултирате с вашия лекар. Това ръководство е само за информационни цели. За повече информация, моля, вижте анотацията на производителя.

За какво е лекарството Диклоберл (инжекции)? Изчерпателен отговор на поставения въпрос ще бъде даден в представената статия. Освен това ще ви разкажем как трябва да се използва това лекарство, под каква форма се произвежда, какъв е неговият състав, дали има странични ефекти и противопоказания.

Форма на освобождаване на лекарството

Особеността на това лекарство е, че се произвежда в напълно различни форми. В кои, ще кажем точно сега.

• Лекарството "Dikloberl 100". Инструкциите за употреба на това лекарство са включени в картонената опаковка заедно с лекарството. Това лекарство се предлага под формата на таблетки. Те са с ентерично покритие. Една картонена опаковка може да съдържа 50 или 100 таблетки от 50 mg.
• Лекарството "Dikloberl 75" (инжекции). Прегледите на експерти казват, че тази форма на лекарството е най-ефективна, тъй като активното вещество веднага навлиза в кръвта, заобикаляйки храносмилателната система. Разтворът за интрамускулно инжектиране се продава в ампули от 3 ml (75 mg). В една картонена кутия има 5 ампули.
• Лекарство "Диклоберл ретард". Инструкциите за употреба на този инструмент съдържат много полезна информация. Ето защо, преди да започнете терапията, определено трябва да се запознаете с нея. Постфиксът "retard" показва, че лекарството се предлага под формата на 100 mg капсули с удължено действие. Блистерите могат да съдържат 50, 20 или 10 капсули.

В каква друга форма се произвежда лекарството "Dikloberl"? Инжекциите, таблетките и капсулите не са единствените форми на лекарството. В крайна сметка може да се закупи и под формата на супозитории от 50 mg за ректално приложение. Блистерът може да съдържа както 5, така и 10 свещи.

Фармакологични характеристики на лекарствения продукт

Какво представлява лекарството "Dikloberl" (инжекции)? Инструкциите за употреба гласят, че това е нестероидно противовъзпалително лекарство, което е производно на фенилоцетна киселина. Активната съставка на това лекарство е

Лекарството има изразени противовъзпалителни свойства. Този ефект върху човешкото тяло се дължи на инхибиране на синтеза на простагландин.

Лекарството "Dikloberl" (инжекции и други форми) има аналгетични, антипиретични и деконгестантни ефекти. Намалява адхезивните свойства на тромбоцитите под действието на ADP и колаген.

Фармакокинетика на медицинско изделие

При въвеждането на инжекционен разтвор максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава след приблизително 10-20 минути. Когато се приема перорално, диклофенак се абсорбира напълно от червата. В този случай максималната концентрация се наблюдава след около 2-3 часа.

След като активният елемент се абсорбира от червата, веднага се извършва метаболизъм при първо преминаване. Това се дължи на първичното преминаване през черния дроб.

След използване на супозиторията максималната концентрация в кръвта се наблюдава след около половин час.

Около 30% от диклофенак се метаболизира. Лекарството се екскретира през червата и бъбреците. Полуживотът е приблизително 120 минути и не зависи от работата на черния дроб и бъбреците.

Показания за употреба на НСПВС

В какви случаи на пациентите се предписва лекарството "Dikloberl 75" (инжекции)? Инструкцията съдържа следния списък с показания:

• първична дисменорея;
• ревматични заболявания (напр. ревматизъм, ревматоиден артрит или остеоартрит);
• миалгия;
• анкилозиращ спондилит;
• невралгия;
• подагра;
• болка при наранявания на меките тъкани или опорно-двигателния апарат;
• дистрофични заболявания на ставите.

Противопоказания за употребата на НСПВС (нестероидни лекарства)

Кога на пациентите не трябва да се предписва Диклоберл (инжекции)? Прегледите на експерти казват, че това лекарство има обширен списък от противопоказания:

Лекарствен препарат "Диклоберл": инструкция

Инжекциите, прегледите на които ще разгледаме по-долу, се използват само за дълбоко интрамускулно инжектиране (в седалището). Дневната доза от лекарството е 75 mg (т.е. 1 ампула). Максималното количество на лекарството на ден е 150 mg.

Ако е необходимо дългосрочно лечение с Dicloberl, тогава на пациентите се предписват ректални или перорални форми.

Таблетките Диклоберл се приемат само през устата. Това се прави изключително по време на хранене (за да се изключи дразнещ ефект върху стомашната лигавица), като се пие малко количество течност. Таблетките никога не трябва да се дъвчат. Дневната доза на лекарството е 50-150 mg. За удобство и безопасност се разделя на 2-3 приема. Продължителността на терапията трябва да се определя само от лекуващия лекар.

Капсулите "Dikloberl Retard" се предписват веднъж дневно в обем от 100 mg. Ако е необходимо увеличаване на дозата, тогава се използват таблетки.

Що се отнася до ректалните супозитории Dicloberl, те се прилагат след дефекация дълбоко в ректума. Дозировката на супозиториите се определя само от специалист и зависи от тежестта на заболяването. По правило дневният обем на лекарството е в диапазона 50-150 mg. Посочената доза трябва да бъде разделена на 2 или 3 приема.

Странични ефекти след приема на лекарството

Може ли лекарството Dicloberl (инжекции и други форми) да повлияе неблагоприятно на човешкото тяло? Според приложените инструкции това лекарство има редица странични ефекти:

Предозиране на лекарства

Превишаването на дозите на лекарството може да причини главоболие, замаяност, загуба на съзнание, повръщане, дезориентация, миоклонични гърчове при деца, гадене, коремна болка, стомашно-чревно кървене, нарушена чернодробна и бъбречна функция. В случай на предозиране е необходимо спешно симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства

Могат ли да се приемат други лекарства едновременно с Диклоберл? Инструкциите (инжекции, капсули, таблетки, супозитории - всички тези форми на лекарства взаимодействат с други лекарства почти по същия начин) казват, че приемането им на фона на употребата на дигоксин, фенитоин може да повиши нивото на последния в кръвта.

Когато се комбинират с диуретици, както и с лекарства, използвани за хипертония, тяхната ефективност е значително намалена. Комбинирането на лекарството с калий-съхраняващи диуретици може да забележи повишаване на концентрацията на калий в кръвта.

Ако неконтролируемо комбинирате лекарството с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия фактор, можете лесно да провокирате нарушена бъбречна функция. Комбинирайки лекарството с глюкокортикостероиди и други нестероидни противовъзпалителни средства, пациентът рискува да увеличи вероятността от развитие на нежелани реакции от стомашно-чревния тракт.

Приемът на лекарството (един ден) преди или след метотрексат помага да се увеличи концентрацията на последния и да се засилят неговите токсични ефекти. Когато лекарството се комбинира с антитромбоцитни средства, е необходим контрол от специалист върху системата за коагулация на кръвта.

В комбинация с циклоспорин, отрицателният ефект на последния се засилва. Що се отнася до средствата с пробенецид, те значително забавят екскрецията на диклофенак.

Не може да се каже, че има изолирани случаи на повишаване / намаляване на кръвната захар при пациенти с диагноза захарен диабет, в резултат на което е необходимо да се променят дозите на антидиабетните лекарства и инсулина.

специални инструкции

При заболявания на храносмилателния тракт, сърцето и кръвоносните съдове, както и автоимунни патологии, индуцирана порфирия, артериална хипертония, бъбречни заболявания и индивидуална непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, Dicloberl трябва да се приема само под лекарско наблюдение. Същото важи и за възрастни хора, хора, претърпели хирургични интервенции, както и пациенти с респираторни заболявания, които имат атопичен характер.

След като пациентът е по-добре да бъде под лекарско наблюдение поне 60 минути.

Лекарството може да повлияе на способността на човек да шофира превозни средства и да работи с опасни машини.

Ако е необходима продължителна терапия с Dicloberl, тогава е необходимо да се следи функционирането на бъбреците и черния дроб, както и нивото на глюкозата и съдържанието на електролити в кръвта.

Сред огромното разнообразие от аналгетични противовъзпалителни средства особено популярни са тези, които принадлежат към групата на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства. Сред тях Dicloberl може да се отличи особено с уникалната си способност бързо и ефективно да облекчава възпалението в меките тъкани. Удобството е и в това, че се предлага в различни форми. Това са таблетки и капсули, супозитории и инжекции. Всичко това се произвежда в различни дози, което улеснява индивидуалния подбор.

Активната съставка на Dicloberl е натриев диклофенак, който е производно на фенилоцетна киселина. В медицината се използва широко от 1966 г., но първоначално се използва само за лечение на ревматологични заболявания. Постепенно диклофенак натрий прониква в много области на медицината. Въпреки това мнението на лекарите за това вещество все още е противоречиво.Някои твърдят, че препаратите, базирани на него, са спасение в много случаи, докато други, напротив, съветват да ги забраните напълно. Последните обясняват това с факта, че такива лекарства са неподходящи за продължително лечение. Това е изпълнено с развитието на различни патологии, включително много сериозни.

Помощни компоненти са:

1. Магнезиев стеарат или магнезиева сол на стеаринова киселина - хранителна добавка Е572. Това вещество е почти неразтворимо във вода, само в алкохол или масло. Тази добавка е стабилизатор, широко използван във фармакологията. С негова помощ те постигат хомогенна маса от различни вещества. Прилича на бял прах, но се усеща като сапун на допир. E572 се получава чрез разделяне на растителни или животински масла, така че е доста безопасно. Магнезиевият стеарат е включен в много лекарства, особено тези, предназначени за лечение на сърдечно-съдовата, опорно-двигателния апарат и ендокринната система.
2. Царевичното нишесте се използва във фармакологията като свързващо вещество. Не е тайна, че не от всеки прах могат да се получат добре пресовани таблетки. Ако укрепите пресата, тогава таблетките може да се окажат с лошо качество. С добавянето на царевично нишесте, модифицирано или немодифицирано, таблетките се пресоват до необходимата степен, които могат да се разпаднат в точното време. Самият компонент няма фармакологичен ефект.
3. Емулсия на симетикон. Само по себе си веществото симетикон затруднява образуването на газове в червата, като допринася за тяхното унищожаване. Преминавайки през стомашно-чревния тракт, той напуска тялото непроменен. Много често той служи като добавка към различни лекарства, въпреки че съществува и като отделно самостоятелно лекарство.
4. Талкът е вещество с естествен произход, бяло на цвят с перлен блясък, с високо съдържание на мазнини, без мирис, нетоксичен и безвреден за организма. Талкът се въвежда в таблетките, за да се намали триенето по време на пресоването им.
5. Глюкозата монохидрат е най-често срещаният монозахарид и често се добавя към различни лекарствени форми.
6. Титанов диоксид - добавка Е171. Това са кристали, които нямат цвят, но пожълтяват при нагряване. Е171 се добавя, за да се получи бял цвят.

Форми за освобождаване на Dicloberl:

• Таблетки. Всеки от тях съдържа диклофенак натрий в количество от 50 mg. Помагат при УНГ заболявания, ставни заболявания (хронични).
• Дългодействащи капсули Dicloberl retard, активна съставка - 100 mg. Допълнителните компоненти допринасят за най-доброто усвояване на лекарството. За разлика от таблетките: капсулите могат да натрупват производството на диклофенак натрий в тялото, което осигурява най-продължителния терапевтичен ефект. Поради това те най-често се предписват за всякакви наранявания, екстракция на зъби.
• Ректални супозитории с дозировка от 50 и 100 mg. Те също така съдържат мазнини, пропил галат и етилов алкохол. Препоръчително е да се използват при патологии на съединителната тъкан, ставите, подагра, както и в гинекологията.
• Инжекционният разтвор, който не изисква подготовка, съдържа 75 mg от основния компонент. Освен това присъстват пропилей гликол, вода за инжектиране, бензилов алкохол и натриев хидроксид. Средството в ампули е най-често показано при хронични ставни заболявания, остеоартрит, остеохондроза, чернодробни и бъбречни колики, всякакъв вид мигрена, възпаления от наранявания, а освен това след операции, манипулации в стоматологията и ортопедията.

Механизъм на влияние

Dicloberl има антипиретичен, противовъзпалителен ефект. В допълнение, той ефективно облекчава подуването на меките тъкани и минимизира чувствителността на нервните влакна в лезията. Облекчаването на болката се постига чрез потискане на синтеза на простагландини, които са индикатор за появата на чужди организми.

Ако лекарството се приема перорално, тогава максималната концентрация в кръвната плазма ще бъде след 1-15 часа.Пълната абсорбция настъпва в червата, екскрецията в по-голяма степен с урината, останалата част с изпражненията. V / m приложение значително ускорява процеса на абсорбция, но терапевтичният ефект става по-нисък, отколкото при използване на други форми.Ректалните супозитории ви позволяват да постигнете както висок процент на абсорбция, така и максимална плазмена концентрация, което осигурява най-ефективния ефект. Комуникацията с кръвните протеини е добра.

Показания за употреба

Основни показания:

1. УНГ заболявания: тонзилит, дори в остра и напреднала форма, хроничен среден отит и в обостряне, фаринготонзилит. В допълнение, Dicloberl се препоръчва като профилактика преди предстояща хирургична интервенция на УНГ органи (отстраняване на сливици, полипи и др.).
2. Заболявания на опорно-двигателния апарат, остри и хронични артрити, подагра, възпалителни заболявания на гръбначния стълб и меките тъкани, отоци с болка, включително след наранявания.
3. В гинекологията: възпаление на тазовите органи, при раждане като аналгетик.
4. С изразен синдром на болка: мигрена, зъбобол, невралгия, бурсит, следоперативни състояния с болезненост и възпаление.
5. Трескави състояния, придружени от висока телесна температура. Освен това, ако има само повишаване на температурата, Dicloberl не се използва.

Комбинацията от Dicloberl в комплексната терапия дава най-голяма ефективност.

За оптимален избор на формата на лекарството е необходимо да се вземат предвид фактори като самото заболяване, неговата продължителност и честота на обостряния, индивидуална чувствителност към всички компоненти, кожни реакции.

Противопоказания

Списък на противопоказанията:

• Свръхчувствителност както към активното вещество, така и към някое помощно вещество.
• Непоносимост към ацетилсалицилова киселина (дори в миналото), както и към други НСПВС, която се проявява с астматични пристъпи, силно подуване на лигавиците или прояви върху кожата.
• Язва на стомаха, дванадесетопръстника, гастрит, стомашен кръвоизлив. Инжекционната форма на лекарството е особено противопоказана тук.
• Заболявания на бъбреците или черния дроб в хроничния им ход.
• Белодробни заболявания (по-специално бронхиална астма).
• Чревни заболявания в остра и хронична форма.
• Исхемия, миокарден инфаркт.
• Болести на мозъка с патологични промени в мозъчните съдове с нарушение на кръвообращението, кръвоизливи в мозъка.
• Злокачествени новообразувания на червата и ректума.
• последните три месеца от бременността.
• Хемопоетични нарушения с неизвестна причина.
• Детска възраст до 15 години при използване на супозитории и 18 години за форми в инжекции и капсули.
• Ако имате диабет, внимавайте. Ако все пак лекарството е предписано, трябва внимателно да наблюдавате кръвната захар, ако се повиши или спадне рязко, лекарството трябва незабавно да се прекрати.

Бременност и кърмене

Пълно противопоказание важи за последния триместър, но е нежелателно да се използва Dicloberl през предходните два. Смята се, че това лекарство може да провокира развитието на сърдечни заболявания при неродено дете.Ако обаче очакваната полза за майката е очевидна, трябва да се използва най-малката доза и за възможно най-кратко време.

Лечението с лекарството в ранните етапи може да провокира спонтанен аборт (поради потискане на синтеза на простагландин). Dicloberl в по-късните етапи може да повлияе неблагоприятно на самото раждане: да намали контрактилитета на матката (поради което раждането ще се забави) или да причини продължително следродилно кървене (дори при използване на малки дози).

При кърмене Dicloberl понякога се използва, но най-краткият курс. Ако е необходимо по-продължително лечение, тогава за известно време трябва да спрете храненето. Трябва да се има предвид, че активният компонент на лекарството преминава в кърмата.

В случаите, когато една жена само планира бременност, по-добре е да се откаже от това лекарство или да се намери алтернатива. Това се дължи на факта, че според някои версии Dicloberl може да предотврати бременността.

Дозировка и приложение

Диклоберл трябва да се предписва от лекар, той определя индивидуалната дозировка и продължителността на допълнителното лечение, ако има такова. Когато по време на лечението се усети прекалено силен ефект, както и твърде слаб, е необходима консултация с лекар.

1. Инжекциите Dicloberl се правят дълбоко в мускула на седалището. Показана е 75 mg ампула на ден. Рядко дозата се увеличава до 150 mg. Общият курс е не повече от 10 дни. Ако е необходима допълнителна терапия с това лекарство, трябва да преминете към таблетки.
2. Таблетките се използват веднъж дневно за 50 mg, по изключение е показана тройна доза от 150 mg за три дози през деня. Таблетките Диклоберл се пият само по време на хранене с много течности, за да се намали раздразнителното натоварване на стомашните стени. Срокът на употреба е според показанията.
3. Свещи се поставят в ректума, но само след почистване от изпражненията (направете клизма). Не се предписват повече от 150 mg на ден за два приема. Лечение - не повече от 5 дни.
4. Капсулите от 100 mg са предназначени за еднократна дневна употреба. Повишената доза осигурява продължителен ефект на лекарството, но е опасна с възможно предозиране.
5. Капкомери. Преди въвеждането на Dicloberl трябва да се смеси с натриев хлорид или декстроза 5%. Към разтворите трябва да се добави натриев бикарбонат. Инфузията трябва да се извърши в рамките на 30-180 минути, зависи от тежестта на синдрома на болката. Понякога може да се наложи повишена доза (ако се появи следоперативна болка), тогава се прилагат 25-50 mg за 15-60 минути.

Странични ефекти

Най-често такива ефекти се усещат, когато отделните компоненти са непоносими или ако има здравословни проблеми:

• коремна болка, гадене, повръщане и диария, безпричинна загуба на апетит, по-рядко - развитие на пептична язва. Страничните ефекти от стомашно-чревния тракт са най-чести;
• анемия, ниски нива на левкоцити и в кръвта, намаляване на хемоглобина;
• безпокойство, раздразнителност, конвулсии и замаяност;
• повишено кръвно налягане (скокове), болка в гърдите, сърцебиене;
• с i / m приложение, локални реакции: парене на мястото на инжектиране, некротични лезии на мастната тъкан, абсцес;
• повишени кръвни нива на чернодробни ензими;
• обриви и сърбеж по кожата;
• откриване на кръв и протеинови примеси в урината.

Ако курсът е дълъг, е необходима пълна кръвна картина, за да се контролират всички нейни показатели.

Ако по време на лечението се открият някакви нежелани прояви, лекарството незабавно се отменя. Пациентът се нуждае от медицинска помощ.

Ако при лечението са използвани високи дози от лекарството, тогава може да има забавяне на реакциите, нарушение на концентрацията. Всичко това може да повлияе негативно на управлението на превозните средства и поддръжката на механизмите.

Страничните ефекти могат да се засилят при контакт с алкохол.

Основни характеристики на взаимодействието:

1. Не трябва да приемате едновременно никакви лекарства от групата на НСПВС, това увеличава риска от развитие на стомашни язви.
2. Dicloberl намалява ефективността на Phenytoin и Rifampicin, но в същото време ускорява техния метаболизъм.
3. Два пъти намалява терапевтичния ефект на Колестирамин и Колестипол.
4. Сулфинпиразон и пробенецид предотвратяват отстраняването на диклофенак натрий от тялото, така че не се използват заедно.
5. По време на лечението с Dicloberl е забранено да се приемат каквито и да било лекарства, които пречат на съсирването на кръвта.
6. Dicloberl намалява ефективността на лекарствата, които намаляват налягането, както и диуретиците. Това е особено важно за пациенти в напреднала възраст.
7. При паралелен прием на калий-съхраняващи диуретици е важно да се следи нивото на калий в кръвта.

Предозиране

Тук по-често се проявяват симптоми от страна на централната нервна система:

• главоболие;
• състояния на припадък;
• световъртеж.

Освен това има болки в корема, повръщане, скокове на кръвното налягане, респираторни нарушения, зачервяване на кожата и лигавиците.

Диклоберл® 100 суп. 100 mg #10

Лекарствена форма: суп. 100 мг
Количество в пакет: 10
производител: Berlin-Chemie/Menarini Group (Германия)

Цена: 130 UAH

Доставка в цяла Украйна!

Инструкция Dicloberl® 100 supp. 100 mg #10:

фармакологични свойства. Диклофенак натрий е нестероиден противовъзпалителен аналгетик, който инхибира синтеза на простагландини. По време на лечението пациентите намаляват болката, подуването и треската, причинени от възпалителни процеси. Той също така инхибира агрегацията на тромбоцитите, причинена от аденозин дифосфорна киселина и колаген.

Фармакокинетика След ректално приложение максималната плазмена концентрация се достига след 30 минути. Приблизително 30% от активното вещество се екскретира в метаболизирана форма с изпражненията. Около 70% се метаболизират в черния дроб (хидроксилиране и конюгация) и се екскретират като фармакологично неактивни метаболити от бъбреците. Елиминационният полуживот не зависи от функцията на черния дроб и бъбреците и е 2 часа. Свързването с плазмените протеини достига 99%.

Показания. Остро възпаление на ставите (остър артрит), включително пристъпи на подагра, хронично възпаление на ставите (ревматоиден артрит, хроничен полиартрит); Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) и възпалителни и ревматични заболявания на гръбначния стълб, състояния на дразнене при дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб (артрози, спондилоартрози; ревматични лезии на меките тъкани; болезнени отоци или възпаления след наранявания и операции.

ИЗПОЛЗВАЙТЕ ДИКЛОБЕРЛ супозитории 100 мг. № 10. Супозиториите трябва да се поставят дълбоко в ануса, ако е възможно след движение на червата. Дозите на лекарството се определят в зависимост от тежестта на заболяването. Препоръчителният дозов диапазон за възрастни и юноши над 15 години е 50-150 mg DICLOBERL® 100 на ден, като дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 приема (за това се използва DICLOBERL® 50). зависи от терапевтичния ефект и perbigu заболявания..

Страничен ефект От стомашно-чревния тракт. Често има оплаквания от гадене, повръщане, диария, както и леко кървене, което в изключителни случаи може да доведе до анемия. Понякога има диспепсия, метеоризъм, загуба на апетит, поява на язви в храносмилателния тракт с възможно развитие на кървене и пробив. В редки случаи се наблюдава кърваво повръщане, мелена или кървава диария. В някои случаи се наблюдават стоматит, глосит, лезии на хранопровода, колит с кървене и запек. При използване на супозитории

съобщават се за локални реакции на дразнене, отделяне на кървава слуз и болезнена дефекация. Централна нервна система. Понякога може да има главоболие, възбуда, раздразнителност, умора, замаяност, ступор. В редки случаи се наблюдават сензорни нарушения, нарушение на вкуса, зрителни нарушения (замъглено виждане или двойно виждане), шум в ушите, увреждане на слуха, нарушения на паметта, дезориентация, конвулсии, чувство на страх, кошмари, тремор, депресия и други психопатични реакции. В някои случаи са наблюдавани симптоми на асептичен менингит, който е придружен от скованост на врата, главоболие, гадене, повръщане, треска и объркване. Вероятно пациентите с автоимунни заболявания са податливи на това. Рядко се наблюдават реакции на свръхчувствителност като кожен обрив и сърбеж, уртикария, алопеция. В някои случаи са наблюдавани булозна екзантема, екзема, еритема, фоточувствителност, пурпура, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell. Бъбреци , В отделни случаи са наблюдавани интерстициален нефрит, папиларна некроза, развитие на остра недостатъчност, протеинурия и / или хематурия. В някои случаи се наблюдава нефротичен синдром. Черен дроб. Рядко се наблюдава повишаване на серумните трансаминази В изолирани случаи чернодробно увреждане (хепатит с или без жълтеница, в някои случаи с фулминантно протичане, без продромални симптоми). Панкреас. В някои случаи се наблюдава развитие на панкреатит. Кръв. В някои случаи се наблюдават хемопоетични нарушения (анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения), като първите признаци на нарушения могат да бъдат треска, болки в гърлото, повърхностни увреждания на устната лигавица, грипоподобни оплаквания, тежка обща слабост, кървене от носа и кожата . В някои случаи се наблюдава хемолитична анемия. Сърдечно-съдовата система. В някои случаи се наблюдава ускорен и учестен пулс, болка в гърдите, повишено кръвно налягане. В редки случаи - сърдечна недостатъчност Системни реакции. Наблюдавани са тежки реакции на свръхчувствителност под формата на подуване на лицето, езика, ларинкса със стесняване на дихателните пътища; появата на задух, до развитието на астматичен пристъп; появата на тахикардия, спад на кръвното налягане, до развитието на животозастрашаващ шок. Рядко са наблюдавани алергични васкулити и пневмонити Рядко са наблюдавани периферни отоци (при пациенти със сърдечна недостатъчност или увредена бъбречна функция). В редки случаи се съобщава за влошаване на хода на възпалителни процеси с инфекциозна етиология - развитие на некротизиращ фасциит.

Противопоказания. ДИКЛОБЕРЛ®100 не трябва да се прилага при свръхчувствителност към диклофенак или други съставки на препарата, при неизяснени причини за нарушена хематопоеза и кръвосъсирване, при язви на стомаха и червата, при стомашно-чревни, мозъчно-съдови и други остри кръвоизливи; през последния триместър на бременността, за лечение на деца под 15-годишна възраст.

Предозиране. Симптомите на предозиране на диклофенак натрий са нарушения на централната нервна система, които са придружени от главоболие, замаяност, прострация и загуба на съзнание, а при деца, в допълнение, миоклонични гърчове. Освен това се наблюдават болки в корема, гадене, повръщане. Може да има и кървене от стомашно-чревния тракт, нарушена чернодробна и бъбречна функция. Лечение на предозиране: Няма специфичен антидот. Провежда се симптоматично лечение с лекарства.

Характеристики на приложението. Диклофенак натрий трябва да се предписва само след внимателно преценяване на съотношението полза / риск през първия и втория триместър на бременността; по време на кърмене, с индуцирана порфирия, със системен лупус еритематозус и със смесени колагенози.Под най-внимателното наблюдение на лекар , диклофенак натрий, използван за лечение на пациенти с оплаквания от стомашно-чревния тракт или индикации в анамнезата за стомашна или чревна язва или възпалителни процеси в червата (улцерозен колит, болест на Crohn), при пациенти с високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност, със съществуващи увреждане на бъбреците, с тежки нарушения на чернодробната функция, за лечение на пациенти веднага след големи хирургични интервенции при пациенти в напреднала възраст. Що се отнася до назначаването на диклофенак натрий при пациенти с вазомоторни ринити, с назални полипи, с хронични обструктивни респираторни заболявания, както и при лица със свръхчувствителност към други лекарства от групи s НСПВС, тогава се използва само при условие на пряко медицинско наблюдение и при наличие на необходимите средства за спешна медицинска помощ, тъй като тази категория пациенти може да развие алергични реакции. Тези реакции могат да се проявят като астматични пристъпи, ангиоедем или уртикария. Тази разпоредба се отнася и за пациенти с алергии, те също имат повишен риск от развитие на реакции на свръхчувствителност при използване на диклофенак натрий. При продължителна употреба на диклофенак натрий е необходимо редовно да се следи чернодробната и бъбречната функция, както и да се следи кръвната картина. Това лекарство може да намали реакцията на пациента към способността за активно участие в движението и работа с машини. Това състояние се влошава от употребата на алкохол.

Взаимодействие с други лекарства. Едновременната употреба на диклофенак натрий с дигоксин, фенитоин, литий може да увеличи съдържанието на това лекарство в плазмата. Диклофенак натрий отслабва действието на диуретиците и антихипертензивните средства. Диклофенак натрий може да отслаби активността на АСЕ инхибиторите и също така повишава риска от развитие на бъбречна дисфункция, когато се използват едновременно. Едновременната употреба на диклофенак натрий и калий-съхраняващи диуретици може да доведе до хиперкалиемия. Едновременната употреба на диклофенак натрий и глюкокортикоиди или други НСПВС увеличава риска от странични ефекти от храносмилателния тракт. Приемът на диклофенак натрий в рамките на 24 часа преди или след приема на метотрексат може да доведе до повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвта и повишаване на токсичността му.Лекарствата, съдържащи пробенецид или сулфинпиразон, могат да забавят екскрецията на диклофенак натрий от тялото. Досега не е установено взаимодействие между диклофенак натрий и антикоагуланти. Въпреки това, трябва да внимавате, когато ги използвате едновременно. Диклофенак натрий може да увеличи нефротоксичността на циклоспорин. Има съобщения за повишаване на нивата на кръвната захар след прием на диклофенак натрий, което изисква коригиране на дозата на предписаното антидиабетно лекарство.

Условия за съхранение. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца! Срок на годност - 3 години.

Ключови фрази Dicloberl® 100 купете Dicloberl® 100 подробна информация Dicloberl® 100 инструкция Dicloberl® 100