Това коварна болестможе да не се прояви в продължение на много години. Но процесите на разрушение костна тъканпродължи през цялото това време. Често пациентите се обръщат към лекар, когато болестта вече е навлязла в последния, най-тежък стадий. Но тъй като се характеризира с необратими дегенеративни процеси, вече не е възможно да се излекува. Деминерализацията на костите води до чести фрактури и инвалидност. И ако не се лекува, остеопорозата от степен 4 може да причини смъртта на пациента.

Защо се развива този стадий на заболяването?

Най-често разрушителните процеси в костите възникват поради липса на калций. Но деминерализацията настъпва постепенно, при навременно лечение е възможно напълно да се възстанови костната тъкан. Защо остеопороза в стадий 4 се развива толкова често? Основната причина се счита за липса на лечение в началните стадии на заболяването. В допълнение, има редица провокиращи фактори, които значително ускоряват процеса на разрушаване на костите:

• хормонални промени в тялото по време на менопауза, бременност или напреднала възраст;
• понякога се наблюдава рязък спаднива на калций и витамин D, това може да се случи поради лошо хранене, спазване строги диетиили за определени заболявания;
• лоши навици– пушенето и пиенето на алкохол значително утежняват хода на заболяването и водят до по-бърза деминерализация на костите;
• липса на физическа активност, заседнал начин на живот.

При някои пациенти усложненията на остеопорозата се развиват в продължение на няколко месеца. Ето защо е много важно да се диагностицира болестта навреме и да се започне лечение.

На този етап от заболяването гръбначният стълб е забележимо деформиран и растежът е намален.

Симптоми на остеопороза

Признаците на заболяването са ясно видими на рентгенови лъчи: костите са толкова тънки, че изглеждат почти прозрачни. И на места се виждат удебелени участъци от костна тъкан. Вижда се също, че медуларният канал е разширен и в гръбначния стълб има голям брой клиновидни прешлени. Но в повечето случаи лекарят може да постави диагноза и без рентгенова снимка.

Остеопорозата в стадий 4 е лесна за откриване външни признаци:

• скелетът на пациента е деформиран, често се забелязва кифотична кривина на гръбначния стълб, дори височината е намалена до 10 сантиметра или повече;
• за човек става трудно да извършва най-обикновени действия, костите са толкова тънки и деформирани;
• появява се болка в гръбначния стълб и други части на тялото;
• поради липса на калций, зъбите могат да паднат и да се появят чести крампи в мускулите на прасеца;
• ефективността на пациента е значително намалена поради ограничения в движението;
• Най-малкото небрежно движение или удар може да доведе до счупване на костите.

Опасност от остеопороза

Когато заболяването навлезе в този стадий, рискът от фрактури се увеличава значително. Най-малкият стрес, като кашляне или кихане, може да причини увреждане. IN тежки случаиСчупванията възникват дори под тежестта на собственото тяло. А костите зарастват много бавно в стадий 4 на остеопороза. Това се отнася особено за по-възрастните хора. По време на заздравяването може да възникне образуване фалшива ставаили анкилоза (сливане на ставите).

Този стадий на заболяването също е опасен поради деформация на гръбначния стълб. Лошата стойка и компресията на прешлените може да доведе до компресия на нервните коренчета и лоша циркулация.

Опасността от остеопороза в стадий 4 е, че е възможно счупване при най-малкото напрежение.

Характеристики на лечението на този стадий на заболяването

Преди да назначите необходимо лечение, лекарят трябва да проведе диагностика. Денситометрията и радиографията позволяват да се определи степента и степента на разрушаване на костта и да се идентифицират зоните, които са най-податливи на фрактури. Невъзможно е напълно да се излекува остеопорозата на този етап. Следователно всички методи на лечение трябва да са насочени към укрепване на костите и забавяне на процесите на тяхното разрушаване.

Комплексното лечение на заболяването на този етап включва използването на няколко метода.

1. Трябва да се спазва специална диета, включително храни, богати на калций и витамин D. Кафето, шоколадът, алкохолните и газираните напитки са забранени при остеопороза 4 степен. Също така е необходимо да се ограничи консумацията на протеинови храни, тъй като те намаляват усвояването на калций.
2. Много е важно да промените начина си на живот. На първо място, отървете се от лошите навици. Физическата активност трябва да се увеличи колкото е възможно повече. Но упражненията могат да се извършват само под наблюдението на лекар, за да се избегнат фрактури на изтънени кости. Слънчевите бани и масажите също са полезни.
3. Често срещан метод за лечение на остеопороза 4 степен е приемането на специални лекарства.
4. За да се предотвратят гръбначните изкривявания, пациентът се препоръчва да носи корсет.
5. Много често при остеопороза 4 степен се налага да се използва операция. При силно изтъняване на костната тъкан се извършва операция за остеосинтеза. Различни импланти и метални конструкции предпазват костите от фрактури.

Всякакви калциеви добавки са полезни на този етап от заболяването.

Какво да пиете, ако имате остеопороза в стадий 4

Редовната употреба на специални лекарства помага за забавяне на деминерализацията на костите. Най-често за тези цели се предписват калциеви и фосфорни препарати в таблетки или като част от мултивитаминни препарати. Витамин D също е много необходим, тъй като той насърчава усвояването на калция и навлизането му в кръвта. Можете да приемате калциев лактат, калций D3 Nycomed, Natekal, Calcinova и др.

Има няколко от най-разпространените лекарства за лечение на остеопороза в стадий 4.

• Калцитонинът е хормон щитовидната жлеза, който участва в метаболизма на калция. Влиза в състава на следните лекарства: "Miacalcic", "Alostin", "Osteover" и др.
• Много важни са бифосфонатите - лекарства, които причиняват смъртта на остеокластите (ензими, които разрушават костната тъкан). Най-често предписваните лекарства са Zolendronate, Alendronate, Bonviva и Zometa.
• Предписани са и лекарства, които стимулират активността на остеобластите, участващи в образуването на костна тъкан: Osteogenon, Teriparatide, Fluocalcic и др.
• На жените по време на менопаузата се предписват хормонални лекарства. Това могат да бъдат модулатори на естрогенните рецептори: Keoxifen, Evista или естрогенни препарати: Femoston, Cliogest.
• Лекарства, които подобряват костния метаболизъм, например Calcemin Advance.
• Има народни рецепти, които помагат да се забави разрушаването на костите. Най-често се препоръчва приема на прах от сушени яйчени черупки.

Остеопорозата може да бъде излекувана в ранните си стадии. Ако заболяването е напреднало, в повечето случаи пациентът е изправен пред инвалидност. Ето защо не трябва да допускате развитие на остеопороза от степен 4 и ако това се случи, трябва да използвате всички методи, препоръчани от Вашия лекар, за да спрете разрушаването на костите.

Всеки знае, че с възрастта човешките кости стават по-крехки. А солта, липсата на витамин D3 и много други фактори също разрушават костната тъкан. Но с провеждането на изследвания се появяват нови данни и част от популярната информация се превръща в митове. Разбрахме какво всъщност е опасно за костната тъкан?

Калцият и фосфорът, които се съдържат в костната тъкан, не са трайно и безвъзвратно фиксирани в нея. По същество костите са депо, съоръжение за съхранение на резерви от данни минерали: 90% от целия калций се намира в костната тъкан. Калцият участва в много метаболитни процеси. Концентрацията му в кръвната плазма е приблизително 10 mg/100 ml. Отклонението от този показател през деня не надвишава 3%.

Костната тъкан на човек непрекъснато се променя през целия му живот. При промяна на натоварването или при настъпване на наранявания, той може да промени структурата си. Има два вида клетки за това:

• остеобластите образуват самата костна матрица;
• остеокластите го унищожават. Този процес се нарича резорбция.

Остеокластите създават нови тунели в костната тъкан, а остеобластите ги запълват с кост. Например, за да може детето да изреже зъб, остеокластите трябва първо да разрушат челюстната кост на това място. Промяната в костната структура се нарича костно ремоделиране.

В детството образуването на костна тъкан се извършва в по-големи обеми от резорбцията - поради това скелетът расте. В зряла възраст тези процеси са балансирани: всеки ден 0,4 g калций се измиват от човешкия скелет и същото количество се отлага в него. В напреднала възраст процесите на резорбция преобладават над процесите на синтез на костната тъкан, в резултат на което минералната й плътност намалява и постепенно се развива остеопороза.

В зряла възраст определени състояния причиняват измиване на калций от костната тъкан, причинявайки нейното отслабване. Например по време на бременност и кърменежената трябва да консумира повече калций, тъй като тялото активно го използва за изграждане на скелета на бебето. Самата бременност и кърмене в такъв случайне засягат здравето на жената, но тези странични ефектиможе сериозно да й навреди.

• Дефицит на естроген

Това е един от най силни факторизасягащи състоянието на женската костна тъкан. Те инхибират функционирането на остеокластите и по този начин забавят процесите на резорбция. По време на менопаузата производството на естроген значително намалява. Това води до увеличаване на нивото на костна резорбция. Костната тъкан изтънява, става по-крехка, а костите стават по-чупливи.

Какво да правя? Повишеният прием на калций спомага за запазването на костната тъкан чрез намаляване на броя на остеокластите и увеличаване на остеобластите.

• Излишък от хормони на щитовидната жлеза

Обикновено тиреоидните хормони повишават активността както на остеокластите, така и на остеобластите. Но при хипертиреоидизъм резорбцията започва да надделява над създаването на костна тъкан, което също води до нейното отслабване.

Какво да правя? Следете състоянието на щитовидната си жлеза. Ако подозирате неговата патология, трябва да се свържете с ендокринолог - и колкото по-рано, толкова по-добре.

• Дефицит на витамин D

Витамин D (холекалциферол) е уникално съединение. Той участва в процесите на разрушаване на костната тъкан (резорбция), насърчава образуването на остеокласти, а неговите метаболити повишават абсорбцията на калций в червата и отделянето на калций от бъбреците. Изглежда, че колкото по-малко витамин D, толкова по-добре? Но не. Ситуацията е точно обратната. Витамин D също участва в производството на лимонена киселина, която образува неразтворими соли с калций и по този начин повишава минерализацията на костната матрица. При липса на холекалциферол този процес се нарушава и нивото на калций в кръвната плазма намалява. В най-лошия случай това води до остеомалация – омекване на костите.

Какво да правя? Слънцето е фактор, влияещ върху производството на витамин D в човешкото тяло. Достатъчно е редовно да сте на слънце, за да се предпазите от рахит и цял списък от други, не по-малко неприятни заболявания. В северните ширини, където няма достатъчно слънце, са необходими витаминни добавки. Но има едно предупреждение: самият витамин D (или по-скоро неговата форма D3) не предпазва човек от разрушаване на костната тъкан. Затова трябва да използвате калциеви добавки с витамин D3 - те незабавно дават на тялото всичко необходимо в една таблетка: и калция, и витамина, без който той не може да се усвои.

• Някои лекарства

През 2016 г. американски учени установиха, че децата и юношите, получаващи лекарства за лечение на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), имат значително по-ниска костна плътност от техните връстници, които не са получавали такова лечение. Учените посочват, че става дума за деца и юноши, които все още не са достигнали пикова костна плътност. Това означава, че ефектите на лекарствата могат да повлияят на здравето млади пациентив тяхното бъдеще.

Глюкокортикоидите също имат отрицателен ефект върху костната тъкан. Те премахват калция от костите и инхибират абсорбцията му в червата. В допълнение, те инхибират протеиновия синтез. Като цяло под тяхно влияние може да се развие хипокалцемия и впоследствие остеопороза.

Какво да правя? Не приемайте никакви лекарства без съвет от лекар. Когато приемате някакви лекарства, трябва да проверите какви нежелани реакции могат да възникнат. След това обсъдете с Вашия лекар мерките, които могат да бъдат предприети, за да се сведе до минимум вредата.

• Лоши навици

Алкохолът и тютюнопушенето убиват не само черния дроб и белите дробове, но и разрушават човешкия скелет. Лошите навици са особено опасни за жените в менопауза – всеки допълнителен рисков фактор за намалена костна плътност може да доведе до остеопороза.

Какво да правя? Откажете се от тютюнопушенето и ограничете алкохола до стандартите, препоръчани от СЗО - не повече от една доза алкохолни напитки на ден за жените и не повече от две за мъжете.

• Солта разгражда костите

Теорията, че солта разрушава костната тъкан, се основава на факта, че костите съдържат както натрий, така и калций. С увеличаване на приема на сол (NaCl), калцият се отстранява от тялото, което води до намалена костна минерална плътност и увеличава риска от фрактури. В съответствие с тази теория се препоръчва намаляване на приема на сол, особено за жени по време на менопаузата, т.е.

Но скорошно глобално проучване, използващо данни от 70 000 жени, установи, че няма значима връзка между приема на сол и здравето на костите. И тези връзки, които бяха идентифицирани по-рано, се обясняват с влиянието на индекса на телесна маса (ИТМ). Колкото по-висок е ИТМ, толкова по-голям е рискът от фрактури, а жените с висок ИТМ консумират повече сол.

• Протеинът е вреден за костите

Преди няколко десетилетия беше забелязано, че големи количествапротеините водят до измиване на калций от костите. По-късно обаче се оказа, че адсорбцията на калций от костната тъкан също се увеличава. По-късно се оказа, че отрицателният ефект от излишния протеин се наблюдава само на фона на дефицит на калций. Ако има достатъчно калций, тогава, напротив, протеинът е полезен за костите. И накрая, трябва да се има предвид, че протеините са от съществено значение за изграждането на мускулите. И колкото по-мощен е мускулният корсет, толкова по-добре предпазва скелета от фрактури.

Какво да правя? Ако човек получава калций по-малко от 600 mg / ден, тогава той не трябва да надвишава нормата от 2 g / kg при консумация на протеини. Трябва да се научите да контролирате диетата си.

• Здравословно хранене

Вашата диета трябва да включва храни с високо съдържание на калций като мляко, кисело мляко, сирене, консервирани сардини и сьомга. соеви продуктикакто и някои тъмнозелени листни зеленчуци. Между другото, пшеничните люспи влошават усвояването на калций. Ако човек се придържа към диета, която ги включва, трябва да минат поне 2 часа между зърнената закуска и храненето или хранителната добавка с калций.

• Физическа дейност

Както бе споменато по-горе, костната тъкан може да се промени. Колкото по-висока е физическата активност, толкова повече стрес, по-здрави от коститечовек. Диванът и телевизорът са не по-малко разрушителни за костната тъкан от хормоните. Между другото, противно на общоприетото схващане, колоезденето не прави нищо на костите ви. Мускули, сърце - да, но костна тъкан - не. Любителите на колоезденето е по-добре да добавят нещо допълнително към каранията си, за да поддържат скелетите си здрави.

• Калциеви добавки

Жените на възраст от 18 до 50 години се нуждаят от 1000 mg калций на ден. Но след 50 години тази цифра се увеличава до 1200 mg калций, така че трябва да започнете да го приемате биологично активни добавки(хранителна добавка) калций с витамин D3.

В повечето случаи заболяванията на ставите и костите са свързани с наличието на травма или увреждане.

Класификация на болестите

Всяко костно заболяване принадлежи към определена група заболявания:

• Болести, които имат травматични източници;
• Възпалителни заболявания;
• Диспластични заболявания;
• Заболявания с дистрофичен характер;

Болестите, които имат травматични източници, включват на първо място пукнатини или фрактури, с които хората отиват в специализирани медицински институции - спешни отделения. Най-често причините за всеки следващ случай на фрактура на бедрената кост или други кости са случайни падания, неспазване на мерките за безопасност или просто невнимание.

Самите костни тъкани се характеризират с повишена здравина, но всяка от тях може да се счупи, ако не издържи на натиска, който периодично се прилага върху нея. Това не означава, че човек има заболяване на крехките кости, просто костите не могат да издържат натоварването. Костните тъкани могат да бъдат затворени или отворени.

Освен счупвания има и пукнатини. Наличието на пукнатини показва, че костта е издържала на претоварването, но е останала следа.

От счупвания и пукнатини в човешкото тяло могат да възникнат дълбоки и много сложни промени, които са причинени от разграждането на жизненоважни вещества, като тъканни протеини или въглехидрати, както и много други. Могат да се отбележат и нарушения на метаболитните процеси, свързани с костната тъкан.

Едно от най-опасните и в същото време популярни възпалителни заболявания на костната тъкан е сериозно заболяване, наречено остеомиелит. Това заболяване може да се прояви на фона на инфекции на ставите и костната тъкан, проникващи в костта чрез кръвния поток или от външен източник, или от отдалечени огнища.

Различни заболявания, свързани с дистрофичните заболявания, са свързани с недохранване. Това може да бъде например рахит.

Диспластичните заболявания на костните проблеми са тези заболявания, които се развиват на базата на нарушения на естествените костни форми, което променя структурата на скелета.

Болести на костите

Много възрастни страдат най-често от два вида костни заболявания – остеопороза и остеомалация. И двете заболявания са свързани с недостиг на витамин D в организма.

Остеомалацията се характеризира с гъвкавост, водеща до изкривяване. Най-често това заболяване може да се наблюдава при бременни жени. Остеопорозата се отнася до порьозност или заболяване на меките кости.

Основните причини за недостатъчни нива на витамин D са:

• Липса на достатъчно усвояване на този витамин. Това показва, че функцията на бъбреците или чревната функция е нарушена;
• Неподходящи условия на околната среда за живот и нормално развитие на тялото;
• Не достатъчно количествоултравиолетов.

Най-честата и най-често срещана болест на цялата костна система е остеохондрозата - дегенерация на хрущяла и костта. Най-често заболяването се проявява в гръбначните дискове.

Друго широко разпространено и известно заболяване на костите се нарича изкривяване на гръбначния стълб, което засяга цялата костна система като цяло. Заболяването може да се прояви под формата на кифоза, сколиоза или лордоза.

Класификация

Заболявания различни степенитежестта в различни части на тялото днес е широко разпространена. Сред мнозинството може да се отбележи следното:

Артрит. Това възпалително заболяване, засягащи ставите. Заболяването може да възникне самостоятелно или в резултат на друго заболяване. Основен клинична изява– сутрешна болка в ставите, която постепенно намалява и изчезва след започване на движението;

Артрозата е цяла група от различни заболявания, които засягат не само кост или става, но и всички компоненти, свързани с него. Това са хрущяли, както и съседни кости, синовиална мембрана, мускули и връзки. Болката се усеща някъде дълбоко в ставата, усилва се при всякакви, дори и най-незначителните натоварвания, и намалява в покой. главната причиназаболявания – промени в основните биологични характеристики и свойства;

Остеоартритът най-често се появява в тези стави, които изпитват максимално натоварване. Най-често това е заболяване на пищяла и коленните стави (това заболяване се нарича гонартроза), както и заболявания на бедрената кост, тазови и тазобедрени кости (това заболяване се нарича коксартроза). Най-рядко се засягат областта на рамото и раменете. лакътни стави. Но най-често се появяват ревматични заболявания, свързани с костите.

Най-популярният от тях е ревматоиден артрит.

Болест на Paget на костите. Това заболяване е известно още като остра дистрофия. Болестта на Paget е хронично заболяване и основна характеристикатук има нарушение на структурата както на една, така и на няколко кости на човешкия скелет. В повечето случаи това са заболявания на раменната кост, ключицата, черепа и подбедрицата. Болестта засяга най-често възрастните хора, като жените боледуват два до три пъти по-рядко от мъжете. На територията Руска федерацияТова заболяване е доста рядко, така че не може да се изключи възможността за наследствено определяне на заболяването. Заболяването може да се развие самостоятелно или на фона на някои вирусни инфекциихроничен тип. Среща се в две различни форми - полиостозна и монозална. Това е един от ключовите признаци, че скоро ще се образува сарком.

Миеломната костна болест е заболяване, което принадлежи към класификацията на парапротеинемичната левкемия. Среща се в кръвта, но пряко засяга рака на костите. Най-често това заболяване се среща при възрастни хора, но има и редки случаи, при които заболяването може да се появи при хора под 40 години.

Периоститът е възпаление на периоста. Може да бъде или инфекциозно, или асептично и хронично, като заболяване на тибията и други кости. Въпреки това, най-често заболяването се разпространява в долната челюст.

11 основни причини за заболяване

Днес можете да намерите много случаи на фрактури на раменната кост, както и много други. Има много основни причини за възникване на костни заболявания, но най-популярните и най-често срещаните са:

1. Повтаряща се хипотермия;
2. Наследствена или генетична вероятност;
3. Постоянно физическо претоварване;
4. Липса на товари;
5. Лошо хранене;
6. Различни наранявания;
7. Инфекциозни или настинки;
8. Мускулно възпаление;
9. Липса на витамини в организма;
10. Нервно претоварване;
11. Наднормено тегло.

Друга причина за костни заболявания при хората са инфекциозни сърдечни заболявания, които лесно могат да включват ендокардит. Основен симптомзаболявания - болки в костите и ставите. Точно същата болка може да възникне при възпаление в областта на черния дроб или при цироза.

Постепенно, с увеличаването на броя на живите години, метаболизмът в тялото се забавя, което води до разрушаване на ставите и гръбначния стълб.

Лечение на заболявания

Лекуват се заболявания на костите и ставите различни комплекси, което може да се състои от различни методи на лечение:

лекарства. Този метод включва прием на различни лекарства срещу определени заболявания с болки в костите. Тези лекарства включват кремове, мехлеми, различни болкоуспокояващи, лекарства, които имат благоприятен ефект върху кръвообращението или облекчават възпалението. Трябва да се отбележи, че тези средства са насочени само към повърхностно облекчение, така че няма да помогнат при заболявания, които разрушават костите. По този начин можете да се отървете от основните симптоми на болка за известно време.

Физическа тренировка. За някои заболявания на коститеОтличен начин да се справите с болката и да подобрите здравето си е спортното и развлекателно физическо възпитание. Можете да плувате, да ходите, да се разтягате. Важно е да не увеличавате допустимото тегло и да не претоварвате тялото си. Не се препоръчва бягане, скачане или клякане.

Хранене. Трябва да се храните балансирано и питателно, но не прекомерно. Важно е напълно да премахнете алкохола и да ограничите приема на захар и сол. Също така е важно да ядете храни, богати на желатин и калций.

Калолечение. Тази процедура помага за подобряване на кръвообращението.

Масаж. Масотерапияе една от препоръчваните процедури за лечение на костни заболявания. Масажът спомага за подобряване на тонуса и укрепване на кожата и мускулната тъкан.

Мануални терапевтични процедури. Този метод насърчава бързото възстановяване на тъканите и ставите. Този метод също така подобрява кръвообращението и облекчава болката.

Физиотерапевтично лечение. Този метод активира метаболитните процеси в костите и хрущялни тъкани. Физиотерапевтичните процедури включват лазерна терапия и други методи.

Акупунктура. Друг професионален метод за лечение на заболявания е акупунктурата или натиск върху определени точки.

Етнонаука. Разнообразието от методи на традиционната медицина, доказани от поколения, в повечето случаи не е насочено към лечение, а към намаляване на болката, подуването, премахване на солни отлагания и токсини, както и възстановяване на естествената метаболитна функция.

Хирургични операции. Всъщност има много хирургични техники, вариращи от възстановяване на инфектирани области до пълна подмяна на кост. Хирургическа интервенция- Това е крайна мярка, използвана само когато другите не са дали желания ефект.

Всички горепосочени методи за лечение на костни заболявания се отличават с наличието на индивидуални противопоказания. Ето защо е необходимо първо да се извърши точна диагностика на засегнатите кости, стави и области и след това да се консултирате с квалифициран специалист.

Как могат да се лекуват заболявания с помощта на традиционната медицина?

Рецепта No1: Масло от лайка. Маслото от лайка е най-добро за лечение на парализа, външна кривина на лицевите мускули, както и спазми и болки в костите. Необходимо е да напълните една бутилка от всеки малък контейнер с цветя от лайка (това фармацевтична лайка), след което ги залейте с олио и оставете да се запарят. Този разтвор трябва да се влива в продължение на най-малко 40 дни в плътно затворен съд. От време на време е необходимо да разклащате съдържанието на бутилката. След като изминат 40 дни, е необходимо съдържанието на бутилката да се настоява във вряща водна баня. Това трябва да се направи за един час. След това е достатъчно да прецедите разтвора и да изцедите остатъка.

Препоръчително е да приемате полученото традиционно лекарство три пъти на ден, една чаена лъжичка. Прави това 1,5-2 часа след хранене. Маслен разтвор от лайка може да се използва и за всякакви настинки, както и болка или спазми в стомаха. Ще бъде полезно момичетата да приемат масло от лайка по време на забавяне на бременността менструален цикъл. Когато се използва външно, маслото помага за зарастване на язви, отлично средство е при хемороиди, а също така лекува болки в ушите.

Рецепта No2: Лавандула. За болки в костите можете да приготвите още едно добро нещо, активно средство за защита. Това е Лавандула. За да го приготвите, трябва да напълните съд с цветя от червена лавандула, да добавите мед и след това да оставите получения разтвор да се утаи. Трябва да вливате продукта в продължение на 6 месеца, като го разбърквате от време на време. Препоръчително е продуктът да се приема три пъти на ден, точно по една голяма лъжица и само преди хранене. Лекарството ще бъде полезно при всяко отравяне от различни токсични вещества, както и при меланхолия, епилепсия, заболявания на централната нервна система и други подобни заболявания.

Рецепта №3: ​​Содови вани за крака. Ако болката от шипове и буниони на краката ви е много силна и често досадна, трябва да вземете содена вана. Трябва да се приема два пъти за седем дни. За да завършите процедурата, трябва да сипете 1-2 супени лъжици сода в 3 литра дестилирана (по желание) вода, както и около 10 капки йод. Температурата на водата в избрания съд не трябва да е нито гореща, нито студена. Максимално допустимата продължителност на една такава процедура е не повече от 10 минути. Веднага след приключване на процедурата е важно внимателно да избършете възпалените зони. През нощта те трябва да се смазват с 5% разтвор на йод. На сутринта намажете болните места с малко вазелин.

Какъв трябва да бъде начинът на живот

Когато лекувате костите и ставите, трябва да следвате няколко прости правила всеки ден:

• По-малко преумора. Ако внезапно се появи умора, правилното нещо, което трябва да направите, е да спрете и да си починете.
• През деня е необходима двучасова почивка;
• Трябва да вдига или носи не повече от 5 килограма наведнъж;
• Трябва да ходим повече пеша и да използваме по-малко транспорт, както личен, така и обществен;
• Ако краката ви болят, трябва да наблюдавате гладкостта и мекотата на всяка стъпка при ходене. Трябва да се откажете от бягането и дори от малки скокове. Когато слизате по стълбите, първо трябва да спуснете здравия си крак и след това да поставите върху него вече болния крак. Необходимо е да направите същото, когато се изкачвате някъде: поставете засегнатия от болестта крак само след като здравият е повдигнат на стъпалото. Важно е да запомните, че статичното натоварване не е толкова опасно, колкото ударното натоварване;
• Предпочитание към обувките: те трябва да са достатъчно удобни и достатъчно меки;
• Спете само на твърди легла гръбначен стълбне се огъна;
• Специално внимание трябва да се обърне на храненето. Най-важното: трябва да ограничите приема на протеинови храни и напълно да избягвате да ядете гъби.

Възрастта на човек играе важна роля при лечението на костни заболявания, тъй като колкото по-възрастен е човекът, толкова по-трудно ще бъде лечението на заболяването. Винаги обаче можете да постигнете положителен ефект, ако заболяването се идентифицира навреме и се лекува своевременно.

В зависимост от естеството, тежестта и местоположението на заболяването на костите (например заболяване на радиалната кост), то може да се лекува от различни лекари, вариращи от ревматолози и терапевти до ортопеди и травматолози (ако напр. ние говорим зазаболявания калканеус). Най-важният момент обаче е своевременно обжалванена специалист. Никакви хапчета не могат да помогнат.

Как да забравим за болките в ставите...

• Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
• Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
• Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по това, че четете тези редове, не са ви помогнали много...

внимание

Скоро ще публикуваме информация.

Миелом (миелом) - видове (множествен, дифузен, солитарен и др.), симптоми и стадии, диагноза, методи на лечение, продължителност на живота и прогноза

Миелом - обща характеристика

• Те активират работата на остеокластните клетки, които започват интензивно да разрушават структурата на костите, причинявайки тяхната чупливост, остеопороза и болка;
• Ускоряват растежа и възпроизводството на плазмени клетки, които образуват миелома;
• Потискат имунната система, действайки като имуносупресивни вещества;
• Активирайте работата на фибробластите, които произвеждат еластични влакна и фиброген, които от своя страна проникват в кръвта, повишават нейния вискозитет и провокират постоянното образуване на синини и леки кръвоизливи;
• Активиране на активния растеж на чернодробните клетки, които престават да синтезират достатъчни количества протромбин и фибриноген, в резултат на което кръвосъсирването се влошава;
• Нарушава протеиновия метаболизъм поради високо съдържаниепарапротеини в кръвта, което причинява увреждане на бъбреците.

За да обобщим, миеломът е злокачествено заболяване, причинени от неконтролираната пролиферация на моноклонални патологични плазмени клетки, които произвеждат парапротеини, които инфилтрират жизненоважни органи и тъкани и причинявайки смущениятяхното функциониране. Тъй като патологичните плазмени клетки се размножават неконтролируемо и броят им непрекъснато нараства, миеломът се класифицира като злокачествен тумор на кръвоносната система - хемобластоза.

Видове миелом

• миелом на Bence-Jones (среща се в 12-20% от случаите);
• А-миелом (25% от случаите);
• G-миелом (50% от случаите);
• М-миелом (3 – 6%);
• Е-миелом (0,5 – 2%);
• D-миелом (1 – 3%)
• Несекретиращ миелом (0,5 – 1%).

По този начин миеломът на Bence-Jones се характеризира с освобождаването на атипичен имуноглобулин, който се нарича протеин на Bence-Jones, въз основа на който туморът получи името си. Миеломите G, A, M, E и D секретират съответно дефектни имуноглобулини IgG видове, IgA, IgM, IgE, IgD. А несекретиращият миелом не произвежда никакъв парапротеин. Тази имунохимична класификация на миеломите рядко се използва в практическата медицина, тъй като въз основа на нея е невъзможно да се разработят оптимални тактики за лечение и наблюдение на пациентите. Идентифицирането на тези видове миелом е важно за научните изследвания.

Солитарен миелом

Множествена миелома

• Дифузен фокален миелом;
• Дифузен миелом;
• Мултифокален (мултиплен миелом).

Дифузен миелом

Множествен фокален миелом

Дифузен фокален миелом

• Плазмоцитен миелом (плазмоцитен);
• Плазмобластен миелом;
• Полиморфен клетъчен миелом;
• Дребноклетъчен миелом.

Плазмоклетъчен миелом

Плазмобластен миелом

Полиморфен клетъчен и дребноклетъчен миелом

Миелом - снимка

Тази снимка показва деформацията на гръдния кош и гръбначния стълб поради миелома.

Тази снимка показва множество натъртвания и натъртвания, характерни за миелома.

Тази снимка показва костите на предмишницата, засегнати от миелома.

Причини за заболяването

• Хронични вирусни инфекции;
• Генетична предразположеност (приблизително 15-20% от кръвните роднини на пациенти с миелома страдат от някакъв вид левкемия);
• Излагане на фактори, които потискат имунната система (например излагане на радиоактивно лъчение, прием на цитостатични лекарства или имуносупресори, стрес и др.);
• Дълготрайна експозиция токсични вещества(например вдишване на живачни пари, азбест, арсенови съединения, олово и др.);
• затлъстяване.

Миелом (миелом) - симптоми

1. Симптоми, свързани с директен растеж и локализация на тумора в костния мозък;

2. Симптоми, свързани с отлагане на парапротеини (инфилтрация) в различни органии системи.

• Болка в костите;
• Остеопороза на костите, в които се намират туморни огнища;
• Чупливост на костите и податливост на фрактури;
• Деформация на костите с компресия на вътрешните органи (например, когато огнищата на миелома са локализирани в прешлените, възниква компресия на костния мозък и др.);
• Скъсен ръст поради деформация на костите;
• Хиперкалцемия ( повишено нивокалций в кръвта, който се развива поради костната резорбция и освобождаването на калциеви съединения от тях);
• Анемия, левкопения (намален брой бели кръвни клетки в кръвта) и тромбоцитопения (намален брой тромбоцити в кръвта);
• Често срещан инфекциозни заболяваниябактериална природа.

Болката в костите е свързана с тяхното разрушаване, деформация и компресия от нарастващ тумор. Болката обикновено е по-силна в легнало положение, както и при движение, кашляне и кихане, но не е през цялото време. Постоянната болка обикновено показва фрактура на кост.

• Повишен вискозитет на кръвта;
• Бъбречна недостатъчност;
• Нефротичен синдром;
• Кървене (синдром на миеща мечка и спонтанно кървене от лигавиците на различни органи);
• Хипокоагулация (намалена активност на кръвосъсирващата система);
• Неврологични симптоми;
• Кардиомиопатия (сърдечна дисфункция);
• Хепатомегалия (увеличен черен дроб);
• Спленомегалия (увеличен далак);
• макроглосия (увеличаване на размера и намаляване на подвижността на езика);
• Алопеция (плешивост);
• Разрушаване на ноктите.

Хипокоагулацията се развива поради два фактора. Първо, това е дефицит на тромбоцити в кръвта, и второ, това е функционалната непълноценност на тромбоцитите, чиято повърхност е покрита с парапротеини. В резултат на това оставащите в кръвта тромбоцити не са в състояние да осигурят нормално кръвосъсирване, което причинява кървене и склонност към кървене.

Снимка 1– Синдром на миещото око.

Също така, поради недостатъчно кръвоснабдяване на дълбоко разположени тъкани и органи, повишеният вискозитет на кръвта може да причини сърдечна недостатъчност, задух, хипоксия, обща слабост и анорексия. Изобщо класическа триадапрояви повишен вискозитеткръв се счита за комбинирано увреждане на умствената дейност, задух и патологична кома.

Миелом на кръвта, костите, гръбначния стълб, костния мозък, кожата, бъбреците и черепа - кратко описание

Етапи на заболяването

Множествен миелом степен 3 се диагностицира, ако човек има поне един от следните симптоми:

• Концентрацията на хемоглобин в кръвта е под 85 g/l или стойността на хематокрита е под 25%;
• Концентрацията на калций в кръвта е по-висока от 2,65 mmol/l (или над 12 mg на 100 ml кръв);
• Епидемични огнища туморен растежв три или повече кости наведнъж;
• Висока концентрация на парапротеини в кръвта (IgG над 70 g/l, IgA над 50 g/l);
• Висока концентрация на протеин на Bence Jones в урината - повече от 112 g на ден;
• Общата туморна маса е 1,2 kg/m2 или повече;
• Рентгеновата снимка показва признаци на остеопороза на костите.

Етап II миелом е диагноза на изключване, тъй като се диагностицира, ако е изброено лабораторни параметрипо-високи, отколкото в етап I, но нито един от тях не достига стойностите, характерни за етап III.

Диагностика на миелом (миеломна болест)

Общи диагностични принципи

• рентгенография на скелет и гръден кош;
• Спирална компютърна томография;
• Аспирация (събиране) на костен мозък за получаване на миелограма;
• Общ кръвен анализ;
• Биохимичен кръвен тест (задължително определяне на концентрациите и активността на урея, креатинин, калций, общ протеин, албумин, LDH, алкална фосфатаза, AST, ALT, пикочна киселина, С-реактивен протеин и бета2-микроглобулин, ако е необходимо);
• Общ анализ на урината;
• Коагулограма (определяне на MNI, PTI, APTT, TV);
• Определяне на парапротеини в урина или кръв чрез имуноелектрофореза;
• Определяне на имуноглобулини по метода на Манчини.

Рентгенов

2. Фокуси на разрушаване на костите на черепа кръгла форма, които се наричат ​​синдром на „пропусклив череп“;

3. Малки дупки в костите раменния пояс, подреден като пчелна пита и оформен като сапунен мехур;

4. Малки и многобройни дупчици в ребрата и лопатките, разположени по цялата повърхност на костите и приличащи на проядена от молци вълнена тъкан;

5. Скъсен гръбнак и компресирани отделни прешлени, имащи характерен външен вид, наречен синдром на рибешката уста.

Спирална компютърна томография

Тестове за миелом

• Концентрацията на хемоглобина е под 100 G/l;
• Броят на червените кръвни клетки е под 3,7 T/L при жените и под 4,0 T/L при мъжете;
• Брой на тромбоцитите под 180 G/l;
• Брой левкоцити под 4,0 G/l;
• Броят на неутрофилите в левкоформулата е по-малък от 55%;
• Броят на моноцитите в левкоформулата е повече от 7%;
• Единични плазмени клетки в левкоформулата (2 – 3%);
• ESR - 60 mm или повече на час.

В допълнение, телцата на Jolly се виждат в кръвната натривка, което показва неправилно функциониране на далака.

При биохимичен кръвен тест за миелом, следните стойностииндикатори:

• Обща концентрация на протеин 90 g/L или по-висока;
• Концентрация на албумин 35 g/L или по-ниска;
• Концентрация на урея 6,4 mmol/L или по-висока;
• Концентрацията на креатинин е по-висока от 95 µmol/L при жените и над 115 µmol/L при мъжете;
• Концентрацията на пикочна киселина е по-висока от 340 µmol/L при жените и над 415 µmol/L при мъжете;
• Концентрацията на калций е по-висока от 2,65 mmol/l;
• С-реактивният протеин е или в нормални граници, или леко повишен;
• Дейност алкална фосфатазанад нормалното;
• Активност на AST и ALT в рамките горен лимитнормално или повишено;
• Активността на LDH се повишава.

Определянето на концентрацията на бета2-микроглобулин протеин се извършва отделно, ако има съмнение за миелом и не е включено в стандартния списък с показатели за биохимичен кръвен тест. При миелом нивото на бета2-микроглобулин е значително по-високо от нормалното.

• Плътност над 1030;
• Червени кръвни клетки в урината;
• Белтък в урината;
• Отливки в урината.

При нагряване на урината се утаява протеин на Бенс Джоунс, чието количество при мултиплен миелом е 4–12 g на ден или повече.

1. Броят на плазмените клетки в костния мозък въз основа на данните от миелограмата е 10% или повече.

2. Наличие или отсъствие на плазмени клетки в тъканни биопсии, различни от костен мозък (бъбреци, далак, лимфни възли и др.).

3. Наличие на М-градиент в кръвта или урината ( повишена концентрацияимуноглобулини).

4. Наличие на някой от следните признаци:

• Ниво на калций над 105 mg/l;
• Ниво на креатинин над 20 mg/l (200 mg/ml);
• Нивото на хемоглобина е под 100 g/l;
• Остеопороза или омекване на костите.

Тоест, ако резултатите от теста на дадено лице разкриват определени критерии, тогава диагнозата миелом се счита за потвърдена.

Миелом (миелом, мултиплен миелом) - лечение

Общи принципи на терапията

Химиотерапия

• Мелфалан– приемайте 0,5 mg/kg 4 дни на всеки 4 седмици и прилагайте интравенозно 16–20 mg на 1 m2 телесна площ също 4 дни на всеки 2 седмици.
• Циклофосфамид– приемайте 50–200 mg веднъж дневно в продължение на 2–3 седмици или прилагайте интрамускулно 150–200 mg на ден на всеки 2–3 дни в продължение на 3–4 седмици. Можете да приложите разтвор интравенозно при 600 mg на 1 m2 телесна площ веднъж на всеки две седмици. Трябва да се направят общо 3 интравенозни инжекции.
• леналидомид– приемайте 25 mg всеки ден по едно и също време в продължение на 3 седмици. След това се прави почивка за една седмица и след това се възобновява лечението, като постепенно се намалява дозата до 20, 15 и 5 mg. Lenalidomide трябва да се комбинира с Dexamethasone, който се приема 40 mg веднъж дневно.

Полихимиотерапията се провежда по следните схеми:

• MR схема– Приемайте Мелфалан на таблетки по 9 mg/m2 и Преднизолон по 100–200 mg за 1–4 дни.
• Схема М2– на ден 1, приложете три лекарства интравенозно: винкристин 0,03 mg/kg, циклофосфамид 10 mg/kg и BCNU 0,5 mg/kg. От дни 1 до 7, приложете мелфалан 0,25 mg/kg интравенозно и вземете 1 mg/kg преднизолон перорално.
• VAD диаграма– на 1–4 дни включително, приложете венозно два препарата: Vincristine 0,4 mg/m2 и Doxirubicin 9 mg/m2. Заедно с винкристин и доксирубицин трябва да приемате 40 mg дексаметазон веднъж дневно. След това от дни 9 до 12 и от дни 17 до 20 се приемат само 40 mg таблетки дексаметазон веднъж дневно.
• VBMCP схема(мегадозна химиотерапия за хора под 50 г.) - на 1-ви ден се прилагат венозно три препарата: Carmustine pomg/m2, Vincristine 1,4 mg/m2 и Cyclophosphamide 400 mg/m2. От 1 до 7 ден включително се приемат две лекарства перорално в таблетки: мелфалан 8 mg/m2 веднъж дневно и преднизолон 40 mg/m2 веднъж дневно. След 6 седмици Кармустин се прилага отново в същата доза.

Ако химиотерапията е ефективна, след завършване на курса се трансплантират собствени стволови клетки от костен мозък на пациента. За да направите това, по време на пункцията те отнемат Костен мозък, от него се изолират стволови клетки и се презасаждат. Освен това, по време на периодите между курсовете на химиотерапия, за да се увеличи максимално периода на ремисия, се препоръчва да се прилагат интрамускулно алфа-интерферонови препарати (Altevir, Intron A, Laifferon, Rekolin и др.) 3-6 милиона единици 3 пъти седмично.

Симптоматична терапия

Хранене при миелом

Множествен миелом (миеломна болест): причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение - видео

Продължителност на живота и прогноза

Множествена миелома (миеломна болест): симптоми и патогенеза на заболяването, прогноза и продължителност на живота, прегледи на пациенти и препоръки на лекаря - видео

Прочетете още:

Оставете обратна връзка

Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при спазване на Правилата за дискусия.

Остеопороза - разрушаване на костната тъкан, причини, симптоми и лечение на заболяването

Остеопорозата е патология, причинена от разрушаването на костната тъкан. Не напразно експертите го смятат за „тиха епидемия“, тъй като болестта е напълно безсимптомна в продължение на години и през това време костите постоянно губят плътност и стават прекалено крехки. Не е трудно да се досетим до какви последствия води това. Дори от просто неудобно движение или просто изпускане на тежък предмет върху крака ви, можете да „спечелите“ фрактура на крайника. Според статистиката половината от жените на възраст над 50 години и 20% от зрелите мъже имат явни признаци на остеопороза.Жените са много по-често засегнати от това заболяване, поради факта, че по време на менопаузата тялото им спира да произвежда естрогени, които поддържат здравината на костите. В допълнение към принадлежността към по-слабия пол, следните категории хора могат да бъдат изложени на риск от развитие на патология:

• лица, дълго времеприемане на антиациди, съдържащи алуминий и стероидни хормони;
• пенсионери;
• Пациенти, които постоянно са на диети и са с наднормено тегло.

Също така си струва да запомните тези, които имат обременена наследственост, са привърженици на вредни навици, включително злоупотреба с кафе, а също така водят заседнал начин на живот. Всички тези хора са предимно изложени на риск от остеопороза. Често можете да чуете въпроса защо възниква това заболяване и какъв е механизмът на неговото развитие. Основният фактор, провокиращ появата му, е прекомерното отделяне на калций от тялото, което води до неговия дефицит. Когато дефицитът на този основен химикал стане забележим, той започва да се просмуква в кръвта от скелета. Ако не се попълва отвън, става много опасно, тъй като калциевите депа в костите постепенно се изчерпват напълно, което директно води до началото на развитието на остеопороза.

Етиология на остеопорозата

Когато човешкото тяло работи нормално, то винаги поддържа баланс на калций, тъй като специални клетки, остеокласти, които премахват излишъка от този елемент, и строителни остеобласти, които го доставят, работят синхронно. Но понякога има смущения в тяхната дейност - или разрушителните остеокласти показват прекомерна активност, или недостатъчни остеобласти. Тази ситуация директно води до развитие на остеопороза. Такива нарушения са причинени от определени причини или тяхната комбинация. Факторите, които могат да провокират появата на тази патология, включват следното:

• Генетиката играе важна роля. По този начин хората, принадлежащи към кавказките или монголоидните раси, както и жените, страдат от това заболяване много по-често от други категории от населението;
• Наследствеността също е рисков фактор. Ако някой от вашите кръвни роднини има анамнеза за това заболяване, тогава си струва да вземете съответните мерки. предпазни меркикоито могат да предотвратят развитието на остеопороза;
• Рискът от патология се увеличава и поради хормонален дисбаланс. Жените по време на менопаузата, както и тези хора, които имат анамнеза за заболявания на надбъбречните жлези, паращитовидната жлеза и панкреаса, трябва да бъдат особено внимателни към появата на тревожни признаци;
• Остеопорозата може да възникне и когато човек има патологии на кръвообращението, храносмилането и ендокринни системи, както и системни автоалергии;
• Води до развитие на болестта и продължителна употребалекарства от определени групи. Тетрациклиновите антибиотици, антикоагуланти, тиреоидни хормони и глюкокортикоиди значително повишават риска от заболяване;
• Начинът на живот също е важен рисков фактор. Остеопорозата се причинява от злоупотреба с тютюнопушене, пристрастяване към алкохолни напитки и кафе, прекомерни упражнения и недостатъчна физическа активност.

Всички горепосочени причини са пряка предпоставка за развитие на остеопороза, тъй като те нарушават баланса на калций в организма и съответно поради това се разрушава костната тъкан.

Как да разпознаем остеопорозата в ранните етапи?

Това коварно заболяване е практически безсимптомно за дълго време, така че е много трудно да се определи, че костната тъкан е в процес на разрушаване. В тази връзка много пациенти имат въпрос дали има косвени признаци, които могат да тревожат човек и да му кажат за началото на развитието на остеопороза. Възможно е точно да се открие заболяването директно в първите етапи, когато намаляването на костната плътност все още не надвишава 3%, но за това е необходимо да се подложи на ултразвук диагностичен тестнаречена костна денситометрия. Но все пак има редица неспецифични признаци, което трябва да предупреди човек и да го подтикне да посети специалист своевременно. Сред тях се отбелязват следните признаци:

• Сериозен сигнал за появата на остеопороза е промяната във височината. Ако той е за кратко времее намалял с повече от 1,5 см, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
• Друг косвен знакТази патология е влошаване на позата, забележимо с просто око. Всяко изкривяване на гръбначния стълб трябва да бъде тревожно;
• Струва си да се обърне внимание на появата на характерна болка в лумбалната и гръдни областиболка в гърба, която се засилва както след дълъг престой в едно положение, така и след леко физическо натоварване. Те също така показват вероятната поява на остеопороза.

Препоръчва се да се консултирате с лекар и да се подложите на подходяща диагностика, дори при липса на такива симптоми на патология, за тези хора, които са имали случаи на развитие на заболяването в семейството си, жени по време на менопаузата и всички, които са имали повече повече от 2 фрактури след 40 години.

Видове остеопороза

Според здравната статистика повече от 200 милиона души страдат от това заболяване в наше време. Това заболяване се счита за социално заболяване, срещащо се в развитите общества. В клиничната практика обикновено се разделя на първична, идиопатична и вторична остеопороза. Първичните форми на патология включват:

• Сенилна остеопороза, която възниква в резултат на стареенето на тялото. Засяга представители на двата пола, но най-често нежният пол страда от това заболяване след 70-годишна възраст. Развитието на болестта е придружено от чести мигрени, замъглено зрение, мускулна слабост. Костните фрактури с тази патология се случват доста често и обикновено водят до тежки последици;
• Само жените в менопауза изпитват постменопаузална чупливост на костите. Това се дължи на факта, че по това време производството им на естроген, който поддържа нормалната костна плътност, намалява. Този тип остеопороза е изразена и засяга гръдния кош, кръста и таза. Често причинява множество компресионни фрактури, които са много опасни;
• Мъжете се характеризират с идиопатична остеопороза. Може да се появи доста рано. Долната възрастова граница за този тип остеопороза е 20 години. Заболяването започва почти незабележимо. Първият признак, който трябва да ви тревожи, е периодичната болка в областта на гърба. Тази форма на патология има една особеност - засягат се само костите на скелета на тялото, крайниците остават незасегнати. Може също да причини фрактури на гръбначния стълб;
• Последният вид първична остеопороза е ювенилна, която ще бъде разгледана отделно, тъй като се среща само при деца. Причината за това не е напълно изяснена, но се предполага, че се крие в наличието на вродени дефекти при бебето. Патологията се появява неочаквано, основните й признаци са изкривяване на позата в гръдния кош и силна болка в краката и гърба. Освен това, ако детето развие това заболяване, то може значително да изостане в растежа в сравнение с връстниците си. При този вид остеопороза е възможна склонност към компресионни фрактури, но те не са задължителен фактор.

Вторичната форма на заболяването възниква като следствие от друго заболяване. Най-често този тип остеопороза засяга тези хора, които имат анамнеза за болест на Crohn, хронични патологиибели дробове, ревматоиден артрит, онкология или диабет. Също така, предпоставка за неговото развитие може да бъде дългосрочната употреба на лекарства, съдържащи алуминий. Компресионни фрактуриТози вид заболяване не е характерно, но е придружено от силна болка в костите.

Опасността от ювенилна остеопороза

Хората обикновено смятат, че остеопорозата е само за възрастни хора, така че защо децата страдат? Специалистите обособяват 2 групи предпоставки, които могат да провокират появата на такива опасно заболяванесред младото поколение. Това е, първо, намаляване на скоростта на образуване на скелета и второ, увеличаване на деформацията на костната тъкан. Децата имат такива патологични процесиса вродени. При тях остеопорозата се появява като следствие от нарушения, настъпили по време на вътреутробното развитие. Провокира се от:

• Различни отравяния на жена, носеща дете;
• Трудовата дейност на бъдещата майка не отговаря на хигиенните стандарти или нейните хронични заболявания;
• Нарушена функционалност на плацентата, причиняваща вътрематочна хипотрофияили хипоксия;
• Недоносеност

IN пубертетостеопорозата възниква поради излагане на токсини или радиация, ранен стартконсумация на алкохол, придружена от възпаление на патологии (туберкулоза или колагеноза), заседнал начин на живот и небалансирана диета. Често родителите дълго време не осъзнават, че детето развива такова заболяване, тъй като няма специфични симптоми. Предположенията обикновено се появяват само когато настъпи повторна фрактура без много травма. Тези наранявания обикновено засягат лакътната или раменната кост, шийката на бедрената кост и телата на прешлените.

На болезнени усещанияв краката или гърба, юношите се оплакват само когато увреждането на костната тъкан от остеопороза стане значително. Също така по това време те бързо се уморяват в седнало или изправено положение. Първоначално болката е остра, но периодична и мимолетна, а при липса на подходяща терапия става болезнена и се усеща постоянно, дори по време на сън.

Симптоми на остеопороза на различни етапи

Появата на първите клинични признаци на тази патология се появява късно, след достатъчно дълъг период от време след началото на незабавни промени в структурата на костната тъкан. Първоначалните симптоми на остеопорозата се считат за болка в крайниците и долната част на гърба, мускулна слабост и чувство на дискомфорт в интерскапуларната област. Това се дължи на факта, че калциевият резерв на човек е доста голям и видимите промени (нарушен растеж и стойка), както и клиничните промени (болезненост), се появяват едва когато той е почти напълно изразходван. Има няколко степени на остеопороза. Те са свързани с това колко костна тъкан е разрушена. Всеки етап от заболяването има свои собствени симптоми:

• I степен на остеопороза се счита за лека и се характеризира с факта, че тяхната структура все още не е претърпяла значителни промени, а плътността практически не се намалява. През този период човек изпитва периодична и доста слаба болка в крайниците или гръбначния стълб и леко намаляване на мускулния тонус;
• II, умерена степен на остеопороза, придружена от изразени промени в костна структура. Лезиите на гръбначния стълб причиняват прегърбване и болката става постоянна
• III степен на остеопороза е крайна, твърд вариантпрояви на болестта. При него основната част от костната тъкан се унищожава, което причинява появата на такива симптоми като интензивна и постоянна болка в гърба, значително намаляване на височината и ярък изразени нарушенияпоза.

Обикновено пациентите отиват при специалист именно когато остеопорозата достигне напреднал стадий. Макар че съвременна медицинаима много иновативни технологии, които позволяват да се облекчат пациентите от различни заболявания; почти никога не е възможно да се постигне пълно възстановяване в такива ситуации. Само активното и адекватно лечение може да предотврати опасните последици от остеопороза, фрактури на шийката на бедрената кост или гръбначния стълб, които почти винаги водят до инвалидност, а понякога и до смърт. Поради факта, че до загуба на костна маса с 20-30%, заболяването практически няма явни прояви, хората след 40 години трябва редовно да се консултират с ревматолог. Това ще помогне да се идентифицира навреме начални признацизаболявания и да започне набор от терапевтични процедури.

Диагностика на остеопороза

Днес идентифицирането на наличието на тази патология при пациент не представлява никакви затруднения. Но обикновената радиография не е в състояние напълно да оцени степента на развитие на остеопороза при човек. Ето защо се използват специални техники за диагностициране на заболяването. Те са необходими поради причината, че за планиране адекватно лечениеи оценявайки промените в костната плътност, настъпващи по време на нейната динамика, специалистът трябва да разполага с количествена информация за тяхното непосредствено състояние. Тази оценка се счита за основна в диагностиката на остеопороза. Това изследване се извършва с помощта на денситометрия, която се предлага в 3 вида - ултразвук, CT и MRI и рентгенова снимка.

Тази процедура има голямо предимство, а именно, че дава възможност за идентифициране на заболяването в най-ранен етап ранни стадиинеговото развитие, когато все още не се виждат промени на рентгенови снимки, направени по обичайния начин. В допълнение, денситометрията е незаменима, когато е необходимо да се следи напредъкът на лечението на остеопороза, тъй като позволява да се открият най-минималните отклонения в посока на намаляване или увеличаване на костната плътност.

В допълнение към този иновативен метод за идентифициране на заболяването, за да изберете подходящите за всеки конкретен случай на заболяването лекарстваИзвършва се и биохимичен кръвен тест. Познавайки неговите резултати, специалистът може не произволно, но с най-голяма точност да избере от голям брой лекарства, предназначени за лечение на дадена костна патология, точно това, което е необходимо за определено развитие на заболяването.

Лечение на остеопороза

Изборът на терапевтични методи за това заболяване зависи от неговия характер. Лечението на вторичната форма на заболяването е насочено към премахване на причината, която е станала предпоставка за развитието на остеопороза. И с първични, развиващи се предимно при жени и имащи възрастов характер, терапевтичните мерки имат свои собствени характеристики. Те са насочени към забавяне на загубата на костна маса или, ако е възможно, към нейното изграждане. Разграничават се следните методи на лечение:

• Основният се състои в предписване на лекарства на пациенти, които засягат метаболитните процеси на калций в костите. Приемът на тези лекарства може да забави или спре прогресията на остеопорозата, но трябва да бъде продължителен и непрекъснат. Повечето ефективни лекарствав този случай се разглеждат регулатори на калциево-фосфорния метаболизъм, които са подобни на паратироидните хормони;
• Хормонално заместване, симптоматично. Този вид лечение е напоследъкзапочна да се използва все по-често и се използва не само при явни признаци на остеопороза, но и в случаите, когато човек има предпоставки за развитие на това заболяване. Жените в менопауза се съветват да приемат модулатори на естрогенните рецептори, които забавят костната загуба. Това ви позволява да намалите риска от фрактури, причинени от развитието на остеопороза с 50%.

В случай, че говорим за патология на тазобедрената става или колянна става, очаква се операция. Ако консервативното лечение с лекарства е неефективно, се извършва смяна на ставата, когато износената става се заменя с протеза. Този метод се използва, когато рискът от фрактура на бедрото стане много висок. Той не само подобрява качеството на живот на болен човек, но и позволява значително да го удължи.

Профилактика на остеопороза

За да се предотврати развитието на това заболяване, първо е необходимо здрав образживот, но това трябва да се прави не от момента, в който се появят тревожни симптоми, а от детството, когато се формира костната тъкан. По това време трябва да се положат всички усилия за формиране на здрава основа за костите, която няма да позволи развитието на остеопороза дори по време на менопаузата при жената. В допълнение, профилактиката на заболяването включва няколко важни аспекта:

Бия се с хронични болестисе счита за много ефективна мярка за предотвратяване на развитието на тази патология. Необходимо своевременно лечениевсички заболявания, особено тези, които нарушават калциевия баланс и директно провокират появата на остеопороза;

Физическата активност трябва да бъде умерена, но трябва да се поддържа постоянно. Джогингът и ходенето са много добри за укрепване на костния скелет. свеж въздух, танци, сутрешна гимнастика;

• Правилното хранене при остеопороза включва повишено съдържание на калций в храната. Той ще предотврати появата на болестта дори след много години. Също така хранителните продукти, използвани в диетата, трябва да са богати на фосфор, магнезий и витамин D. Те са необходими за висококачественото хранене на костите. Но излишната сол ще бъде вредна, тъй като допринася за измиването на основни минерали от костите и в резултат на това развитието на остеопороза.

Дата на публикуване на статията: 04.06.2013 г

Дата на актуализиране на статията: 29.03.2019 г

Значителна част от хората над 50 години имат остеопороза на костите. Лечението често не се провежда изобщо, докато процесите на изчерпване на костната тъкан при възрастните хора са доста активни. Според статистиката всеки 800-ти човек на възраст над 50 години има фрактура на бедрото, което в почти 100% от случаите води до инвалидност.

„Остеопороза на костите“ от медицинска гледна точка не е съвсем правилен термин. Преведено от гръцки, „остеон” вече означава „кост”, „порос” означава време. При това заболяване костите всъщност стават по-порести.

Снимката показва структурата на здрава и увредена костна тъкан

Какво се случва с костите по време на остеопороза

По своята структура костите могат да бъдат два вида: компактни и гъбести. Компактната тъкан е много плътна, има еднаква структура и се състои от концентрично разположени костни пластини. Това е компактното вещество, което покрива всички кости отвън. Най-дебелият слой от компактно вещество е в средната част на дългите, така наречените тръбести кости: например бедрената кост, костите на пищяла (тибия и фибула), раменна кост, лакътна кост, радиус. Това е ясно показано на снимката по-долу.

Главите на костите, както и плоските и късите кости, имат много тънък слой компактна кост, под който има гъбесто костно вещество. Самото гъбесто вещество има пореста структура поради факта, че се състои от костни плочи, разположени под ъгъл една спрямо друга и образуващи особени клетки.

Гъбестото вещество на здравата кост има добре дефинирани костни пластини и малки пори. Плочите на гъбестата тъкан не са разположени произволно, а според посоката, в която костта изпитва най-голямо натоварване (например по време на мускулна контракция).

При остеопороза костната тъкан губи своето минерално съдържание, в резултат на което костните пластини изтъняват или изчезват напълно. Това води до намаляване на дебелината на компакта и разреждане на гъбестото вещество.

В резултат на това се променя не само самата костна минерална плътност, но и, което е важно, структурата на костната тъкан. Плочите вече не се подреждат по линиите на компресия-опън, което значително намалява устойчивостта на костта на стрес.

Причини за заболяването

Костната остеопороза се развива, когато фосфорно-калциевият метаболизъм в организма е нарушен, както и когато процесите на разрушаване на костната тъкан преобладават над нейното възстановяване.

Последната точка си струва да се изясни. През целия живот на човек костите непрекъснато се обновяват. Ден и нощ в нашето тяло работят клетки, наречени остеобласти и остеокласти. Остеобластите синтезират костно вещество, остеокластите, напротив, го унищожават. При здравия човек тези процеси са в равновесно състояние (грубо казано, колкото кост е създадена, толкова голяма част от нея се „резорбира“). При остеопорозата остеокластите работят активно, а остеобластите „работят недостатъчно“.

Причините за този дисбаланс могат да бъдат разделени на две групи. От една страна, след 40 години тялото по принцип забавя процесите, насочени към синтез, разделяне и регенерация. Това важи и за костната тъкан, така че след дори напълно здрав човекс възрастта губи 0,4% от масата си годишно. В резултат на това е възможно да се развие първичен (т.е. без очевидни причини) вариант на заболяването.

От друга страна, фактори като заседнал начин на живот, менопауза при жените, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол и неправилно хранене могат значително да ускорят остеопорозата. Болестите на храносмилателната система нарушават абсорбцията на минерали в червата, което води до нарушаване на метаболизма на калция и фосфора. Така възниква вторичната остеопороза.

Жените страдат от това заболяване 4,5 пъти по-често от мъжете

Симптоми на остеопороза: накратко за основното

В повечето случаи промените в нормалната структура на костната тъкан започват много преди появата на първите клинични симптоми - дискомфорт в интерскапуларната област, мускулна слабост, болка в лумбална областгръбнака и крайниците.

Това се дължи на факта, че костната тъкан има значителен „марж на безопасност“ - както буквално, така и образно. Болка, промени в позата (навеждане, странично изкривяване на гръбначния стълб и др.), фрактури и видимо намаляване на ръста на човек се появяват, когато промените в костите са силно изразени.

В зависимост от това колко тежко е разрушаването на костната тъкан, се разграничават няколко степени на заболяването:

• Степен 1 ​​(лека) се характеризира с леко намаляване на костната плътност. Пациентът изпитва периодична болка в гръбначния стълб или крайниците и намален мускулен тонус.
• При степен 2 (умерена) се наблюдават изразени промени в структурата на костите. Болката става постоянна, появява се прегърбване, причинено от увреждане на гръбначния стълб.
• Степен 3 (тежка) е екстремен вариант на проявата на заболяването, когато по-голямата част от костната тъкан е унищожена. Характеризира се с тежки постурални нарушения, намален ръст и постоянна интензивна болка в гърба.

По правило пациентите посещават лекар в напреднал стадий на остеопороза. Въпреки напредъка на медицината, не е възможно да се помогне на хората да се възстановят напълно в такива ситуации. Въпреки това активни и компетентно лечениеможе да спре болестта и да предотврати нейните най-опасни последици - фрактури на гръбначния стълб, бедрото, които често водят до смърт на пациента, и почти винаги - инвалидна количка.

Именно защото до загубата на 20-30% от костната маса, болестта практически не се проявява,Желателно е хората над 40 години да се консултират с ревматолог, за да се установи дали имат първи признаци на остеопороза и трябва ли да се започне лечение. Помага за установяване на първите симптоми и промени в организма допълнителни начинипрегледи, например денситометрия - измерване на костната минерална плътност.

Когато има недостиг на калций, тялото го извлича от костите

Лечение с медикаменти

Често можете да чуете дори от общопрактикуващите лекари, че остеопорозата трябва да се лекува с калций и витамин D. Вярно ли е това или не?

Разбира се, лекарствата от тези групи са основни в терапията: те се предписват, ако не винаги, то в повечето случаи - точно. В същото време бих искал да подчертая, че подходът към лечението дори на лека или умерена остеопороза трябва да бъде комплексен, а използването само на калциеви добавкинапълно недостатъчен за постигане на желания ефект.

Повечето лекарства, използвани в терапията, потискат активността на остеокластите или стимулират активността на остеобластите. И в двата случая тялото преминава от разрушаване на костта към нейното възстановяване.

Тъй като най-важните компоненти на костната материя са калций и фосфор, се предписват лекарства, съдържащи тези минерали. Смята се, че човек изпитва дефицит на калций много по-често, отколкото на фосфор, тъй като съдържанието му в диетата на по-голямата част от хората е недостатъчно.

Витамин D е отговорен за усвояването на калций в червата, поради което схемите за лечение на остеопороза включват този витамин. Витамин D се произвежда и в кожата по време на слънчеви бани. От тази гледна точка умерените слънчеви бани имат както превантивен, така и терапевтичен ефект върху организма. IN зимно времелекарят може да предпише курсове ултравиолетово облъчванепод специални лампи.

На някои пациенти, успоредно с минерализиращата терапия, се предписва хормонът калцитонин, който стимулира притока на калций от кръвта в костите. Подобно на лекарства от други групи (бифосфонати, естрогени), калцитонинът инхибира процесите на резорбция на костната тъкан. Той засяга остеобластите, като ги активира и, напротив, потиска остеокластите. Калцитонинът е особено ефективен, ако пациентът е диагностициран с вторична остеопороза или просто с лека до умерена степен на заболяването.

Бифосфонатите са друга група ефективни лекарстваза лечение на патология. Те задействат процеса на програмирана смърт на остеокластите. В крайна сметка това води до забавяне на резорбцията на костната тъкан.

Физическата активност е от съществено значение за предотвратяване на заболявания на костите и ставите.

Естрогените са едно от най-популярните лекарства за лечение на тези, които са влезли в менопаузата (над 45-50 години). Естрогените са женски полови хормони.

Съвременните естрогенни лекарства действат върху рецепторите на костните клетки, което води до нормални процеси на синтез и разрушаване на костите и в същото време нямат стимулиращ ефект върху женската репродуктивна система. Въпреки това, в повечето случаи естрогенните лекарства, въпреки доказаната им ефективност при лечението, се предписват на жени с отстранена матка. Тази предпазна мярка ви позволява да сведете до минимум риска от хормонално зависими („естроген“) злокачествени тумори.

Нелекарствено лечение

Нелекарственото лечение е важен аспект на терапията, но не трябва да се надявате твърде много, разчитайки на пълно излекуване само с помощта на билкови отвари и физически упражнения(особено при тежки случаи на заболяването).

Нелекарствените видове терапия и профилактика включват физическо възпитание, ходене ( туризъм), аеробика. Изискванията за такива натоварвания не са твърде сложни: те не трябва да бъдат прекомерни (без упражнения с щанга!) И не трябва да включват резки механични въздействия (както например при активни игри с топка).

Говорихме за най-добрите нетрадиционни методи в статията "".

Правилна диета

В допълнение към лечението с лекарства и физическата активност е показана корекция на диетата, която трябва да се извърши за всички пациенти. Доказано е, че по-голямата част от руснаците не получават достатъчно калций от храната и не приемат лекарства, съдържащи калций.

Един възрастен (25-50 години) се нуждае от около 1200 mg калций дневно. Нуждата от него при бременни и кърмачки е още по-висока: около 1500 мг. Възрастните хора се нуждаят от 1200–1500 mg калций.

За профилактика и лечение на остеопороза от всякаква тежест се препоръчва да се приемат повече млечни продукти и особено сирене, 100 грама от които съдържат около 700-1000 mg калций. Кондензираното мляко, любимо лакомство за мнозина, също съдържа много калций: 100 грама от продукта съдържат 307 mg. 500 mg съдържа фета сирене и топено сирене, 120 - краве и кисело мляко, 150 - извара (изчисленията са дадени за 100 грама продукт). Калцият се усвоява най-добре от ферментирали млечни продукти.

Разбира се, този списък не е пълен. За тези, които искат да изучават по-задълбочено този въпрос, има специални таблици (данни в различни масиразличават). Например:

В допълнение към калция, диетата трябва да бъде обогатена с храни, съдържащи магнезий, фосфор и калий. Ограничение трапезна солсъщо е важен момент не само в превенцията на остеопорозата, но и на други заболявания (главно на сърдечно-съдовата система).

В края на статията бих искал да ви припомня една истина, която вече настръхна: По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува.Ето защо балансираната диета и физически упражнения, а за хора над 45 години редовният прием на калциеви добавки (само след консултация с лекар!) ще ви позволи да предотвратите последствията от остеопорозата и да останете здрави дълги години.

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.

Остеопорозата е системно заболяване, засягащо костната тъкан, което се характеризира с прогресия, намалена костна плътност и нарушения в тяхната структура. При тази патология костите стават крехки и се чупят при малки натоварвания.

Разграничете следните видовеостеопороза:

• постменопауза - свързана с недостатъчно производство на женски хормони след менопаузата;
• сенилен - свързан с възрастови промени в скелета, намаляване на костната маса и здравина, което се наблюдава след 65 години;
• глюкокортикостероид - развива се на фона на продължителна хормонална терапия, когато пациентите приемат високи дози глюкокортикоиди;
• вторична остеопороза - възниква при наличие на съпътстващ захарен диабет, с ракови заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, лезии на щитовидната жлеза, белодробни заболявания, хепатит, както и недостатъчен прием на калций или хронична интоксикацияалуминий

Основни причини за остеопороза

Заболяването остеопороза се развива, когато има нарушения в процеса на ремоделиране на костните влакна. Така в обновяването на костите участват два вида клетки - остеокласти и остеобласти. Остеокластите са отговорни за разрушаването на костната тъкан, а остеобластите са отговорни за нейното възстановяване. При прекомерна активностостеокластите, разрушаването на костите става по-бързо от тяхното възстановяване, в резултат на което те стават крехки, което води до чести фрактури при това заболяване.

Сред рисковите фактори, които провокират развитието на тази патология, са следните:

• женски пол;
• наследствено предразположение;
• липса на физическа активност;
• менструални нередности;
• нисък ръст и ниско телесно тегло;
• продължителна употреба на кортикостероиди, хепарин, лекарства, които намаляват стомашната киселинност (антиациди), които съдържат алуминий;

Други фактори също могат да повлияят на развитието на болестта, например пушене и пиене на алкохол, пиене на твърде много кафе, ядене на твърде много месо, недостатъчно количествовитамин D.

Калцият също играе важна роля при остеопорозата - ако не се доставя достатъчно в тялото, костите стават по-малко здрави, така че трябва да включите в ежедневната си диета млечни продукти, които са ценен източник на този микроелемент.

Симптоми на остеопороза

Често това заболяване се прикрива като остеохондроза или артроза. Остеопорозата на костите е опасна, защото може да се появи дълго време без никакви клинични симптоми . По този начин тази патология вече може да бъде диагностицирана чести фрактурикоито се случват с минимална травма.

Как да идентифицираме остеопорозата в ранните етапи на нейното развитие?

Пациентите трябва да бъдат нащрек за промени в позата, болка в костите, която се появява при промяна на времето, кариес и чупливи нокти. Често когато скрита формаостеопороза, появяват се признаци на пародонтоза, растежът намалява поради намаляване на височината на прешлените. може да се прояви като такъв първични симптоми, като крампи на краката, които в повечето случаи се появяват през нощта. Болка в краката и долната част на гърба се появява и при продължителни статични пози, например при продължителна заседнала работа.

Костна остеопороза: лечение

При лечението на тази лезия е важно да се вземе предвид причината за нейното развитие. Така че, ако остеопорозата е свързана с ендокринни нарушения, ефективното лечение е възможно само ако се коригират хормоналните нива. Ако това заболяване възникне поради липса на витамини и калций, се предписва подходяща диета с високо съдържание на млечни продукти, зелени зеленчуци, бобови растения и риба.

Показани са добавки с калций и витамин D. При наличие на остеомалация пациентите трябва да приемат високи дози от тези лекарства. Ако причината за остеопорозата е хронична бъбречна недостатъчност, се предписват дихидротахистерол и калцитриол.

добре терапевтичен ефектПри лечението на остеопороза се използват бифосфонати - лекарства, които предотвратяват разрушаването на костите и насърчават постепенното увеличаване на костната маса. Струва си да се отбележи, че тези лекарства се използват за лечение на тежки форми на остеопороза.