Или микобактерия, органи на дихателната система и е причината за белодробната форма на туберкулоза. Повече от 1 милион деца и около 9 милиона от възрастното население на планетата се заразяват годишно, а според Световната здравна организация от 10 души 3 вече са носители. Ето защо е толкова важно да се подлагате на годишен задълбочен преглед за туберкулоза за всички, независимо от възрастта, социалния статус и пола. Съвременните методи за диагностициране на белодробна туберкулоза позволяват да се определи навреме формата, тежестта и да се предскажат последствията от заболяването, да се предпише пълноценно интензивно лечение. И не мислете, че диагнозата туберкулоза е присъда. Ранното откриване на туберкулозата и възможностите, които медицината има днес, допринасят за възстановяването на повече от 70% от всички подали заявление.

Съвременният бацил на Кох и неговите многобройни щамове, от които има повече от 74, са много различни от откритата по-рано микобактерия. Способността на вирулентен бацил да проникне в здравите клетки на гостоприемника и да остане незабелязан в човешкото тяло, жизнеспособността и устойчивостта на киселинни среди и дезинфектанти значително усложняват задачата за лекарите и лабораторния персонал.

Диагностиката на белодробната туберкулоза изисква все повече и повече нови възможности за провеждане на пълноценно изследване. Това се отнася и за хора, които са в специална рискова група и имат предразположение към развитие на туберкулоза: заразени с ХИВ или диагностицирани със СПИН, със зависимост към алкохол, наркотици и никотинови продукти, при наличие на захарен диабет, бронхиална астма и наследствен фактор. От лекарско наблюдение се нуждаят и новородени деца от заразена майка, непълнолетни и юноши под 17 години, пенсионери и възрастни хора.

Има и друга категория потенциални носители на болестта - заразените затворници. Но „затворническата“ туберкулоза, чиито причинители са предимно резистентни нови щамове на вируса на Кох, и нейната диагностика с последващо лечение може да предотврати разпространението на болестта и риска от заразяване на други, след като човек напусне затвора.

Как се проявява белодробната туберкулоза?

Опасността от това е, че на ранен етап откриването на заболяването не винаги е възможно поради липсата на тежки симптоми. В други случаи заболяването активно прогресира. Как да диагностицираме туберкулозата и на какви признаци трябва да обърнете внимание:

1. суха продължителна кашлица или с храчки, хрипове;
2. постоянна телесна температура 37°C;
3. блед тен и уморен вид;
4. намален апетит и загуба на тегло;
5. задух и болка в страната;
6. обилно изпотяване.

При жените пътищата са нередовен менструален цикъл и често главоболие, цистит или зацапване в урината е възможно от отделителната система.

Ранна диагностика на туберкулозата при деца и юноши

Възрастните хора са в състояние обективно да оценят здравословното си състояние и да го наблюдават, търсят помощ от специалисти. Непълнолетните деца все още не разбират пълната опасност от инфекциозни заболявания, поради което в предучилищните и образователните институции непрекъснато се провеждат дейности за превенция и профилактика на туберкулозата.

Клиничният преглед е основният първичен вид преглед. Педиатър или фтизиатър е длъжен да изслуша оплакванията на малък пациент и внимателно да прочете медицинската му карта, за да определи вродени патологии на дихателната система, хронични заболявания на щитовидната жлеза. Важна роля играят целостта и цвета на кожата, нормалната температура е 36,6 ° C - 36,7 ° C и липсата на хрипове, задух при слушане със стетоскоп.

Ако общото състояние се оценява от лекаря като задоволително, допълнителни методи за ранна диагностика на туберкулоза при дете включват задължителен тест Манту и ваксинация BCG веднъж годишно. Родителите не вярват на състава на ваксината и отказват да прилагат туберкулин на детето. В този случай те са длъжни да предоставят възможно най-скоро резултатите от туберкулозния тест, който е направен вместо Манту.

Откриване на белодробна туберкулоза при възрастни

Честите настинки или обостряния на хронични заболявания, инфекции и възпалителни процеси, провокирани от хипотермия, тежка физическа работа или нисък имунитет, могат да причинят туберкулоза при по-старото поколение. Тестът на Манту е тест с недостатъчна мощност за възрастни. Ваксинацията се прилага след лечение на туберкулозна инфекция или при наличие на изразени признаци на заболяването. Има диагностични методи за изследване, как да разпознаете туберкулозата при възрастни.

Най-често при годишния медицински преглед лекарите предписват флуорография или рентгенова снимка на белите дробове. Обзорният метод за изобразяване на гръдния кош дава представа за състоянието на дихателните органи под формата на черно-бяло изображение, въз основа на което може да се открие огнище на туберкулоза. Подозрение за рентгенолог или идентифицирани патологии на дихателната система ще изискват допълнително изследване.

Туберкулинова диагностика

За да се предотврати разпространението на болестта сред по-младото поколение, се използва подкожна инжекция или тест Манту, който се провежда всяка година. Детето получава веществото туберкулин или щам на причинителя на туберкулозата, създаден в изкуствени лабораторни условия. Отслабената микобактерия трябва да предизвика реакция от страна на имунната система на мястото на инжектиране. Оценете резултата от теста Манту след 72 часа:

1. отрицателни - до 1 мм
2. съмнително - 2-5 mm;
3. положителен - повече от 6 мм;
4. слабо положителен - 5-9 mm;
5. средното ниво на интензивност е 10-14 mm;
6. изразени - до 16 mm;
7. хиперергичен. При деца и юноши - повече от 17 мм, при възрастни - повече от 21 мм.

Освен това има фалшиви индикатори. Вземете предвид предишни данни. Дори отрицателният резултат не е гаранция за липсата на пръчката на Кох в тялото. Но дори и с такива недостатъци, тестът Манту е най-честата профилактика и диагностика на туберкулоза при деца и юноши в ранните етапи. Недопустимо е ваксинирането при алергии и бронхиална астма, възпаления и заболявания на храносмилателната система, захарен диабет.

Тестове за туберкулоза

Традиционните методи за профилактика и ранно откриване на туберкулоза могат да бъдат заменени с ензимен имуноанализ, който често се използва вместо теста на Манту. Принципът на това изследване е имунният отговор на организма, антителата, към антигените IgG и IgM на патогена, микобактериите. По време на анализа защитни клетки, съдържащи оцветяващо вещество, се поставят в среда с предполагаеми бацили на M. tuberculosis, които взаимодействат с източника на инфекция и пренасят част от ензима към вируса.

"Диаскинтест".Пробен опит за замяна на съществуващ туберкулинов тест. Основната активна съставка не е отслабен щам на микобактерия от човешки и говежди тип, както при туберкулин, а протеин с антигена на причинителя на туберкулозата, който е уникален за хората. Diaskintext ограничава броя на фалшивите положителни резултати и открива само активния вирус. В началото на заболяването дава отрицателни резултати.

PCR диагностичен метод.За лабораторно изследване е по-добре да използвате храчка. Под въздействието на висока температура се изолира чужда ДНК. За да се определят микобактериите или техните щамове, пробата се сравнява с вече получените преди това. Диагностицирана туберкулоза може да бъде получена в рамките на 5 часа след доставката на изходния материал. Процедурата често се използва при деца с противопоказания за туберкулинова диагностика или за потвърждаване на диагнозата.

рентгеново изследване

Назначава се на годишен медицински преглед на по-старото поколение. Децата не се допускат до процедурата поради високата доза радиация при недостатъчно силен имунитет. Лъчевата диагностика е предназначена за скрининг на гръдни органи, търсене на огнища на туберкулоза и профилактика на други патологии.

Рентгенография и флуорография на гръдния кош. С помощта на специален екран рентгеновите лъчи преминават през тялото на изследваното лице, изображението в сянка се обработва и пренася върху филма. Разработката отнема няколко минути. Дигиталната флуорография показва на монитора готово изображение, което се отпечатва черно-бяло на принтер или се съхранява в електронен вид. Флуорографското изображение показва фокални, инфилтративни и хронични под формата на лезии.

Компютърно и магнитно резонансно изображение на белите дробове. Методи с по-информативен характер за точно откриване на туберкулоза, които позволяват точно определяне на размера на лезиите и натрупванията на течности, патологиите. Чувствителността е 100 пъти по-висока от флуорографията и рентгена.

Общ кръвен тест за туберкулоза

Изследването на състава и количествените показатели на течната съединителна тъкан, която по един или друг начин се сблъсква с бацила M. Tuberculosis, е важно за ранната диагностика на заболяването. При туберкулоза пациентът има умерена анемия, нивото на хемоглобина при мъжете е под 130, при жените е по-малко от 120. По време на периода на обостряне на белодробната форма грануларността на левкоцитите се променя и броят им се увеличава от 20% до 50 %, броят на еозинофилите, младите имунни клетки, намалява.

Но основният показател за активността на туберкулозата е скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR. Този тест показва способността на червените кръвни клетки, чиято плътност е по-голяма от плазмата, да се утаяват под въздействието на гравитацията. В здраво тяло нормата при жените не трябва да надвишава 15 mm / час, при мъжете - 10 mm / час. Увеличаването на ESR от 20 mm / h до 80 mm / h показва голямо количество имуноглобулини и ниско ниво на албумин в кръвта, което означава активиране на защитните сили на организма под въздействието на чужди клетки.

Често се използва и левкограма, която се основава на промяна в протеиновия състав на кръвта по време на остър възпалителен процес. Вземат се предвид показателите на такива левкоцити като неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити. Изследването за белодробна туберкулоза разграничава три фази на увреждане на имунната система на организма:

• неутрофилен.Активна защитна реакция. Броят на неутрофилите се увеличава, нивото на моноцитите и лимфоцитите намалява, еозинофилите отсъстват;
• моноцитна.Опит за преодоляване на туберкулозната инфекция. Броят на неутрофилите е нисък, проследяват се единични еозинофили, лимфоцитите се увеличават;
• възстановяване.наблюдавани след като пациентът се възстанови. Броят на лимфоцитите и еозинофилите се увеличава, но показателите им се нормализират.

В сравнение с ELISA и PCR тестовете, самият причинител на туберкулозата няма да бъде открит, но промените в състава на кръвта ще бъдат достатъчни, за да се подозира наличието на възпалителен процес в тялото и да продължи изследването, насочено към намиране на източника .

Метод за откриване на киселинноустойчиви микобактерии

Характеристика на клетъчната стена на туберкулозния бацил е липсата на реакция към хлорсъдържащи агенти и киселинни среди. Следователно извършването на диагностични мерки в лабораторията често е невъзможно. Замества микроскопските методи за изследване на цитонамазка в такива случаи, бактериоскопия или оцветяване на храчки.

Микроскопията на цитонамазка или материал, съдържащ AFB, се извършва съгласно метода на оцветяване по Грам, известен като. Вирусът на Кох първо се излага на червеното вещество карболов фуксин, което прониква през клетъчната мембрана, след което се третира отгоре с разтвор на метиленово синьо. Положителен резултат от наличието на туберкулозен бацил ще бъде наличието на червени микобактерии в намазка на син фон. В съвременната медицина по-често се използва аурамин-родамин. След ултравиолетовия спектър бацилите придобиват жълт оттенък.

Бактериологично изследване на бронхиални промивки

Използва се като допълнителен метод за вземане на проби от храчки и метод за откриване на причинителя на туберкулозата в тях, когато пациентът не успява да вземе материала сам или количеството на секретите е недостатъчно за изследване. Забранено е да се предписва на хора в пенсионна възраст, със заболявания на сърдечно-съдовата система и бронхиална астма, деца под 15 години.

Процедурата включва локална анестезия на дихателните пътища и въвеждане на загрят физиологичен разтвор в ларинкса с помощта на специална спринцовка за повишаване на нивото на секреция. След манипулациите храчките на пациента интензивно се отделят по естествен път и се събират от медицински работници в епруветка за последващо засяване и култивиране на микобактерии.

Иглена биопсия на белия дроб

За определяне на патологичния процес, протичащ в белите дробове и получаване на първоначалната проба, се предписва инвазивна диагностика на туберкулоза при възрастни. Той е насочен към изследване на причините за кашляне на кръв, вътрешен белодробен кръвоизлив, явна дихателна недостатъчност, вземане на материал от лигавици, бронхиален секрет или храчки, вземане на проба от засегнатата област.

Предпоставка за пункционна биопсия е ясен контрол върху действията, извършвани чрез ултразвукова машина или с помощта на рентгенови лъчи. Същността на процедурата е локална анестезия на гръдната област и въвеждане на игла Silverman за улавяне и отделяне на фрагмент от белодробна тъкан. След биопсия се определя степента и формата на увреждане на дихателната система. В напреднали случаи се прибягва до отворена операция под обща анестезия.

Бронхоскопия

За изследване и оценка на степента на увреждане на белодробната система, включително трахеята, бронхите и лигавиците, в медицинската практика все повече се предпочита ендоскопската диагностика на туберкулозата. Показанията за процедурата включват продължителна кашлица, която се наблюдава при човек повече от 1 месец, отделяне на храчки с кръв, предварително идентифицирани патологии в белите дробове.

По време на изследването е необходима локална анестезия и миорелаксанти, за да се осигури свободно навлизане в дихателните пътища на гъвкавата тръба със светлинно устройство. Вземането на мукозен материал или секрети от трахеята и бронхите допринася за изследването на цитологичния състав на храчките за наличие на чужди клетки на туберкулозния бацил.

Има много симптоми на белодробна туберкулоза, като някои от тях зависят не само от тежестта на възпалението, но и от имунитета на пациента, неговата възраст и дори пол. Всичко това прави диагностиката доста трудна, особено в началните етапи. Освен това понякога при заболяване като белодробна туберкулоза симптомите при възрастни и деца са практически неразличими от други заболявания.

Значението на бързата диагностика

Чрез идентифициране на признаците на туберкулоза в ранните етапи е сравнително лесно да се излекува, без да оставя следи в тялото. Късните етапи понякога водят до факта, че лечението е безполезно и болестта става хронична. Именно в сравнителната невидимост на процеса се крие една от основните опасности от туберкулозата. Тялото няма време да реагира на малък брой патогени и болен човек, като правило, може да научи за съществуването на болестта само случайно.
Поради тази причина навременното откриване на туберкулозата е много важно за болния, който трябва да знае, че в самото начало симптомите са много леки. И едва по-късно, когато болестта е в тялото за известно време, симптомите на туберкулоза при възрастни стават ясно изразени. От този момент нататък трябва внимателно да наблюдавате тялото си, за да сте сигурни, че това конкретно заболяване е налице и да отидете на лекар навреме.

Основните функции

Основните симптоми на туберкулоза в ранен стадий се проявяват в резултат на обща интоксикация на тялото на пациента, поради което той приема тези признаци за грип или ТОРС. Въпреки че, за разлика от тях, болестта се характеризира с постепенно влошаване на благосъстоянието. Вярно е, че при човек със силна имунна система симптомите може да не се появят до най-дълбоките етапи.

кашлица
Този симптом е един от основните признаци на заболяването. Първоначално е сухо и се наблюдава сутрин и вечер, но по-късно може да стане влажно и почти постоянно. Това важи особено за периодите извън сезона, през април-май или октомври-ноември. Кашлицата често е придружена от задух и силна болка в гърдите. В бъдеще тези симптоми на белодробна туберкулоза могат да се проявят при пациента почти до самото възстановяване.

Хемоптиза
Плюенето на кръв е доста подходящо за белодробна и почти всяка друга туберкулоза, чиито симптоми, описание и характеристики са най-добре известни на лекаря, който трябва незабавно да се свърже с хемоптиза, без да се опитва да се самодиагностицира. Най-често пациентът плюе кръв след пристъп на кашлица, а понякога симптомът е придружен от белодробно кървене, чиято поява изисква не само посещение в клиниката, но, като правило, незабавна хоспитализация.

Слабост
Те включват първите симптоми на туберкулоза и такъв показател за заболяването като обща слабост. Пациентите се оплакват от забележимо намаляване на ефективността и умора. Въпреки че често тези признаци неправилно се бъркат с обикновена умора.

Повишена температура

Повишаването на температурата до 37–37,5 градуса обикновено прави малко хора нервни, освен ако, разбира се, детето ви не е болно. Това обаче понякога са и първите признаци на туберкулоза. Освен това температурата, въпреки че не надвишава 38 градуса, се поддържа постоянно, придружена от изпотяване през нощта. Въпреки това, понякога температурата може да се повиши до 39 градуса - това означава, че болестта преминава в по-опасен етап.

Други симптоми
Когато туберкулозата започне, симптомите, първите признаци и други видими признаци на заболяването могат да се появят като:

• загуба на апетит;
• гадене;
• главоболие;
• уголемяване на лимфните възли.

Всички подобни симптоми (особено 2-3 наведнъж), продължаващи повече от 3 седмици при липса на други сериозни причини, трябва да предизвикат подозрение и да послужат като причина за посещение на медицинско заведение. И вече там, след прегледа, ще се изясни дали това са признаци на белодробна туберкулоза или следствие от хода на друго заболяване.

Характеристики на женската и детската туберкулоза

Понякога симптомите на белодробна туберкулоза при жените може да не са толкова тежки, колкото при мъжете. Прогресирането на заболяването обаче води до засилване на симптомите, което причинява тежки страдания на болните. Освен това, колкото по-възрастна е жената, толкова по-сериозни могат да бъдат симптомите и признаците на белодробна туберкулоза и толкова по-трудно е да се издържи.
Развитието на заболяването при деца също е малко по-различно от това, което може да се появи при възрастни. В допълнение към всички основни признаци, детето получава лош сън и твърде бледа кожа. Температурата се задържа на 37,5 градуса в продължение на 2-3 седмици, а главата боли много по-често, отколкото показват признаците на туберкулоза при възрастни.

Определение от лекар

Много хора вярват, че само неравностойните слоеве на обществото могат да се разболеят от туберкулоза, което означава, че те дори не подозират за развитието на болестта в себе си. Това важи особено за мъжката част от населението. Следователно, първите признаци на туберкулоза при мъжете може да не бъдат забелязани от самите пациенти дълго време. Въпреки че при първите прояви на такива симптоми трябва незабавно да отидете в болницата - дори ако предположението за туберкулоза се окаже погрешно, лекарят във всеки случай ще помогне да се определи заболяването и да предпише лечение.

За първоначална диагноза обикновено се използват аускултация и перкусия, въпреки че те не винаги се справят с дефиницията на заболяването със 100 процента. В резултат на това правилната диагноза помага да се направи цялостен преглед, включително кожни тестове, рентгенови лъчи и кръвни изследвания. При деца, за да се предотврати заболяването, реакцията на Манту се извършва ежегодно. Периодичната флуорография помага да се определят признаците на белодробна туберкулоза при възрастни, което разкрива дори нейната неусетно течаща форма.

Заема второ място след СПИН. Тази коварна болест поразява ежегодно милиони хора с работоспособност по света.

Мнозина се интересуват дали е лесно да се заразите с това заболяване и как да определите туберкулозата?

Има много диагностични процедури за това, но въпреки това честотата на туберкулозата непрекъснато нараства всеки ден. Ето защо, ако подозирате, че е заразен с него, по-добре е да проверите всичко и да разберете своевременно.

Белодробната туберкулоза е доста древна болест. Известен е още от древна Гърция. Тогава тези, които страдат от тази патология, се наричат ​​фтизис или изтощени.

От тази дума идва определението за клона на медицината, който изучава този проблем - фтизиатрия, а специалистът, който лекува такива пациенти - фтизиатър. Тези лекари казват, че ако започнете лечението навреме, тогава шансовете за излекуване са доста високи.

За съжаление, хората не винаги търсят квалифицирана помощ навреме поради слабата си симптоматика в началните етапи.

Има доста често срещано погрешно схващане, че туберкулозата е асоциално заболяване, от което страдат бездомните, алкохолиците и бившите затворници. Всъщност почти всеки може да го получи.

Как да разпознаем тази ужасна болест?

Туберкулоза- Това е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis (пръчица на Кох) и характеризиращо се с появата на грануломи на различни места в тялото ни. Тези грануломи много напомнят на туберкули - туберкули. Оттук и името туберкулоза.

С течение на времето те могат да се превърнат в кухини - кухини в тъканите на белия дроб. Заболяването може да протича по белодробен и извънбелодробен тип. Патологията може да засегне буквално всеки орган в нашето тяло. Най-често се развива, но могат да страдат и други органи (в този случай болестта е още по-трудна за идентифициране).

Не е трудно да се заразите с тази патология, патогенът може да влезе в тялото по следните начини:

1. във въздуха;
2. домакински контакт;
3. храна;
4. вътрематочно.

Най-честият начин на заразяване е въздушно-капковият. Пациентът по време на разговор, кашлица и дори дишане освобождава милиарди микобактерии. Можете да „хванете“ такъв микроб както в градския транспорт, така и в магазина и дори на улицата.

Контактно-битовият начин за навлизане в тялото на микобактерии е възможен с целувки, като се използват едни и същи битови предмети с пациента, неговите неща. Но такава инфекция не се среща толкова често.

Още по-рядко хората се заразяват, като ядат месо от болни животни или пият млякото им. Но такава инфекция не може да бъде напълно изключена.

Ако бъдещата майка има белодробна туберкулоза, тогава детето не е задължително да се зарази по време на раждането, но такъв изход не е изключен.

Клинични проявления

От момента на проникване на инфекцията в тялото и развитието на болестта преминава определен период, той се нарича инкубационен период. Може да продължи от три до дванадесет месеца. По това време патогенът се разпространява в тялото с кръв, но имунната система активно се бори с него.

Този период се характеризира с асимптоматичен ход. Такъв пациент все още не може да зарази друг човек. Диагнозата също е отрицателна.

Ако има подозрение, че човек има белодробна туберкулоза, тогава как да го определите?

За да направите това, трябва да знаете какви са основните признаци на патология.

Първите симптоми се появяват едва след изчерпване на всички средства за борба с болестта.

И така, как да разберете дали имате туберкулоза?

Първият признак е дълъг период на повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности. Може да продължи три седмици или повече.

Вторият най-важен симптом, който може да показва наличието на туберкулозна инфекция в тялото, е кашлицата, която също продължава поне три седмици. Първоначално е суха, но с течение на времето се намокря, появяват се храчки. В напреднали случаи - с примес на кръв.

Има ли други прояви на болестта?

Най-често, наред с други оплаквания, пациентите споменават проливни нощни изпотявания. Белодробната туберкулоза може да бъде объркана с началото на ТОРС, тъй като се характеризира с такива признаци:

• слабост;
• втрисане;
• световъртеж;
• отслабване;
• бледа кожа;
• гадене;
• болка в областта на гърдите;
• диспнея.

Що се отнася до увреждането на други органи, тук симптомите са още по-осъдителни. При туберкулоза на гениталния тракт жените могат да получат междуменструално зацапване, болка в долната част на корема, деформация на тръбите, а при мъжете - подуване на скротума.

Туберкулозата на отделителната система се характеризира с примеси на кръв в урината - хематурия.

Туберкулозата на костите може да остане недиагностицирана с години, тъй като нейните прояви са подобни на други форми на артрит, като ревматоиден артрит. Други разновидности (туберкулоза на нервната система, стомашно-чревния тракт) са още по-редки, главно при HIV-инфектирани хора.

Най-опасната проява е, когато патогенът се разпространява в тялото, се появяват много микрогрануломи. Ако направите рентгенова снимка на такъв пациент, тогава той изглежда така, сякаш е обсипан с просо.

Методи за диагностициране на туберкулоза

И така, как да открием туберкулозата?

Дълго време определянето му се извършва с помощта на теста Манту. Мнозина наричат ​​тази манипулация ваксинация. Но е далеч от това. С негова помощ се определя готовността на тялото да се защити от инфекция. Но се отнася само за деца.

Възрастните го тълкуват по различен начин. Най-често се използва флуорография като метод за диагностициране на туберкулоза. Помага за диагностициране на увреждане на белите дробове. Лезията при туберкулоза обикновено се намира в горните лобове (като рак, следователно е необходима диференциална диагноза на двете патологии).

Радиографията помага да се потвърди и изясни наличието на фокус, идентифициран при флуорография. Той дава по-точно понятие за гранулом или кухина, но е вреден за организма, поради което е на второ място след него.

Отдавна известен, но все още популярен, бактериологичен. На всеки пациент, който се е обърнал към медицинска институция с оплаквания от кашлица, се прави микробиологично изследване на намазка, където се определят микобактериите в случай на голямо засяване. В този случай материалът за диагностика се нанася върху предметно стъкло, оцветява се по определен принцип и се гледа под микроскоп.

Не по-малко популярен ензимен имуноанализ. Анализът не дава твърде много информация за това докъде е стигнал процесът. Полезно е с това, че ви позволява да определите наличието на патоген в тялото, което има смисъл за идентифициране на извънбелодробни форми.

- процесът е сложен и невинаги обещаващ. За това се използва химиотерапия, която е много токсична и дава много странични ефекти. Освен това е необходимо да се подложи на симптоматична терапия.

В някои случаи се използва хирургично лечение, ако лекарствата не носят желания ефект.

Често усилията на лекарите не носят очаквания резултат, най-често това се дължи на голямото пренебрегване на болестта. Затова у дома е по-добре да не се опитвате да определите дали човек има туберкулоза.

Туберкулозата се счита за скрито заболяване. Именно този фактор го прави особено опасен за хората. Патологичните нарушения могат да засегнат пациенти от всяка възраст и пол. Особено важно е навременното диагностициране на туберкулозата. Как да определим туберкулозата, ще разгледаме в тази статия.

Показания за диагностика

Особена опасност от патология се крие във факта, че в ранните етапи на своето развитие тя не показва никакви признаци на присъствие в тялото. Въпреки факта, че симптоматичните прояви не са ясно изразени, прогресията на патологичния процес се извършва активно. Как да открием туберкулозата? Как да разберете дали човек има туберкулоза или не?

Първото нещо, което трябва да направите, е да оцените симптомите, които се появяват:

• суха кашлица, която има дълъг ефект;
• в процеса на отхрачване не е изключено отделянето на храчки;
• наличието на хрипове;
• стабилно повишаване на телесната температура;
• бледност на кожата на лицето и уморен вид на пациента;
• загуба на апетит и в резултат на това загуба на тегло на пациента;
• задух с придружаващи болкови прояви отстрани;
• прекомерно изпотяване.

Изследването за туберкулоза при жените е необходимо след откриване на менструални нередности, постоянно главоболие, диагностициране на възпалителни процеси в пикочния мехур (цистит) и наличие на кървави включвания в урината.

Как да се изследваме за туберкулоза? Провеждането на диагностични мерки изисква нови възможности, за да може да се извърши пълно и общо изследване за туберкулоза на пациента. Това важи особено за хората, принадлежащи към така наречената рискова група. Пациентите с предразположеност към туберкулоза включват пациенти с потвърдена диагноза СПИН и ХИВ, хора, страдащи от алкохолна и наркотична зависимост, такива с постоянно високи нива на кръвната захар и бронхиална астма. Не по-малко важно е наследственото предразположение на човек.

Важно е да се проведе проучване на новородени пациенти, при условие че майката е заразена, както и на възрастни хора. Как да открием туберкулозата? В момента е известна още една категория пациенти - затворници. Те често стават носители на това заболяване. Дейностите по откриване на заболявания ще помогнат за предотвратяване на заразяване на здрави хора след освобождаването на пациента.

Разновидности на диагностичните мерки

Лабораторната диагностика на туберкулозата предполага задължителното изпълнение на всички предписания на лекуващия лекар. Началото на диагностичните изследвания се състои в изследване на пациента и идентифициране на симптомите, които се проявяват. След появата на предположения за наличието на туберкулоза при пациент, той се изпраща за последващ преглед, който впоследствие може да направи възможно надеждно заключение.

Има така нареченото специално проучване. Ранната диагностика на туберкулозата при възрастни предполага задължително преминаване на рентгенови лъчи. На получените изображения е възможно да се идентифицират огнища на туберкулозна патология в белодробната област. Ако се открият такива нарушения, пациентът се изпраща за допълнителни мерки, които допринасят за идентифицирането на формата на заболяването.

Диагнозата на туберкулозата при деца включва вземане на тест Манту. В зависимост от получената реакция се извършва последващо откриване на туберкулоза и се поставя окончателна диагноза. Трябва да се отбележи, че този метод не е най-надеждният, тъй като резултатите могат да бъдат неверни. Ето защо, ако има съмнение за наличие на инфекция в тялото на детето, реакцията се повтаря. Ако се открие инфекция, пациентът се изпраща за допълнителна диагностика. Лъчевата диагностика на туберкулозата е особено важна в този случай.

Всички горепосочени методи се считат за междинни, но те позволяват да се направят определени заключения относно болестта. За да се направи окончателно заключение, са необходими допълнителни изследвания, така наречената диференциална диагноза на белодробна туберкулоза. Нека разгледаме най-често срещаните от тях.

1. Рентгенография. Рентгеновата диагностика на туберкулозата се счита за най-надеждният метод за откриване на патологичен процес. При положителна диагноза на изображението ще бъдат открити тъмни уплътнения. В тази ситуация е важно да се обърне специално внимание на техния брой, размер, форма, контур и разположение в областта на вътрешния орган. Сред степени на увреждане се разкриват следните:

• минимален - характеризиращ се с незначителни засегнати области, признаци на гниене не се наблюдават;
• умерено изразени - възможни са минимални промени, чийто обем не надвишава размера на един бял дроб;
• изразено - обемът на лезията е значителен.

Независимо от естеството на промените, представени на снимката, пациентът се насочва за последващи методи за откриване на туберкулоза.

1. тест Манту. Методът е най-подходящ за пациенти в детска възраст. Процедурата включва въвеждането на антигени на причинителя на туберкулоза под областта на кожата (получени в резултат на разрушаването на пръчките на Кох). След това се провокира реакция в тялото при наличие на пръчици на Кох в тялото. В този случай мястото на пункцията значително набъбва, има червен нюанс и се появяват признаци на възпалителен процес. Има и тест на Пирке. Това е приложение на туберкулин върху кожата. Поради наличието на повишена алергенност в дадено вещество, тялото дава подходяща реакция.

Тестът Манту има редица противопоказания. Това важи особено за пациенти с диагностицирани кожни заболявания, тъй като реакцията може да провокира влошаване и обостряне на патологичния процес. Освен това е забранено да се извършва процедурата, ако пациентът има треска, алергични реакции на тялото и епилепсия.

1. Изследване на храчки. Материалът за по-нататъшно изследване се освобождава в процеса на кашлица. В процеса на вземане на проби трябва да се спазват определени правила. Първо, материалът трябва да бъде събран в специален стерилен контейнер. Непосредствено преди вземане на проба пациентът трябва да изплакне устата си с топла вода, да измие зъбите си, за да изключи възможността хранителни елементи да влязат в анализа. Процедурата се провежда сутрин и на празен стомах, тъй като през този период натрупването на храчки ще бъде максимално.

Самата процедура на изследване в началния етап е съобразяване с външния вид. При наличие на туберкулоза може да съдържа кръвни жилки. След това материалът се изследва под микроскоп. Често се използва биологичният метод на изследване, който се характеризира с процеса на заразяване на животни (главно морски свинчета).

1. Бронхоскопията за белодробна туберкулоза се използва, когато не е възможно сами да вземете материал за изследване. За процедурата се използва специално устройство, което влиза в бронхиалната област през носната или устната кухина. Преди процедурата, ако е необходимо, на пациента може да се предпише седативно лекарство.
2. Изследване на кръвта. При положителна диагноза при изследване на кръвни клетки се открива анемия, в процеса на обостряне на патологията се повишава нивото на ESR. В същото време се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите поради разпадането на белодробната тъкан. Важно е да се диагностицира туберкулозата в комплекс, тъй като промяната в параметрите на характеристиките на урината не винаги може да показва наличието на туберкулоза при пациент.
3. Изследване на урина. Използването на микробиологична диагностика на туберкулозата се извършва за установяване на пълна диагностична картина. В допълнение, този метод позволява да се установи наличието на сериозни усложнения.

Има съвременни методи за диагностициране на туберкулозата. Сравнително наскоро беше разкрит друг метод за определяне на туберкулозата. Има името Diaskintest. Системата помага не само да се установи наличието на инфекция в организма, но и да се определи ефективността на използваната терапия. От особено първостепенно значение е имунодиагностиката на туберкулозата.

При тежки форми на заболяването се използва противотуберкулозна техника, наречена клапна бронхоблокировка. Това включва инсталиране на клапа чрез използване на анестезия. Надеждността на закрепването се проверява чрез кашляне на пациента. Процесът на отстраняване се извършва по подобен начин.

Друг метод за диагностика е фибробронхоскопията. Методът се счита за щадящ и се понася по-добре от пациентите. Системата дава възможност не само да се изследва състоянието на бронхите, но и да се запази информацията, получена по време на изследването, на цифров носител. Процедурата се извършва на празен стомах, пациентът се намира на повърхността на дивана в легнало положение. Процесът на изследване позволява събирането на бронхиален секрет чрез засмукване.

Процедурите имат определени противопоказания. Основните включват белодробно кървене, астматични пристъпи, наличие на чужди тела, тежка дихателна недостатъчност. Допълнителни причини за забраната са исхемична болест на сърцето, епилептични припадъци и нарушено съсирване на кръвта.

В момента заболеваемостта от туберкулоза се увеличава значително. Поради тази причина е важно диагностичните мерки да се извършват своевременно, особено ако пациентите в детска възраст са засегнати от патологичния процес. Благодарение на основните методи за откриване на туберкулоза става възможно да се формира ефективна терапия. Всички налични техники позволяват да се открият негативни промени в тялото в ранните стадии на развитие на болестта. Ето защо ранното откриване на туберкулоза е важно.

Въпреки постиженията на съвременната медицина, белодробната туберкулоза при възрастното население остава опасно и активно заболяване.

В Русия консумацията беше нелечима, не само обикновените хора умираха от нея, но и известни личности: Белински, Чехов, Дзержински. В наше време болестта се лекува успешно, ако заразеният се консултира с лекар навреме.

Във връзка с

Съученици

Кой се разболява от белодробна туберкулоза?

Симптоми в ранните стадии на заболяването

1. Обилно изпотяване през нощта. На следващата сутрин човек се събужда буквално мокър.
2. Редовно увеличение вечер.
3. Непродуктивна кашлица без отделяне на храчки.
4. Повишена умора дори при леко натоварване и нормални модели на сън.
5. Намален апетит.
6. Главоболие.

В допълнение към изброените основни симптоми на ранния етап, възрастен може да изпита и други признаци: тахикардия, увеличени лимфни възли, черен дроб, хрипове и свирене в белите дробове.

По-късно се присъединява към кашлицата, понякога с кръв.

Какво да направите, ако подозирате туберкулоза?

Наистина трябва да се тревожите, ако горните симптоми продължават повече от три седмици.

Необходимо е да посетите местен лекар, който ще изпише направление за общи тестове и флуорография. Вярно е, че това изследване не винаги показва наличието на туберкулоза в белите дробове, особено на ранен етап, ако огнищата са разположени във върховете, по-близо до гърба.

Общите анализи ще покажат:

• Повишена СУЕ;
• високи нива на протеин в урината;
• левкоцитоза;
• намаляване на съдържанието на лимфоцити.

Едноетапните бързи тестове са достъпен и бърз метод за диагностициране на белодробна туберкулоза в ранен стадий. Продават се онлайн и в аптеките.

В специални случаи се прави възрастен - традиционен метод за диагностициране на туберкулоза, който вече е на повече от 50 години. Това е необходимо при контакт с болен човек или за определяне. В кожата на предмишницата се инжектира туберкулин, който съдържа неопасни туберкулозни бактерии. Ако след три дни на мястото на инжектиране не остане следа, резултатът е отрицателен.

При хора, които са били заразени в миналото или настоящето, има изразени признаци под формата на зачервяване и подуване.

По-универсален и чувствителен метод за откриване на белодробна туберкулоза в ранните етапи е. Това е модерна версия на Mantou.

Въпреки това, DST и тестът Mantoux не могат да се извършват при обостряне на хронични заболявания, кожни заболявания, алергични реакции и непоносимост към туберкулин.

Алтернативен метод в такава ситуация е определянето на имунния отговор в кръвта при наличие на микобактерии. Тъй като тестът се провежда не в човешкото тяло, а в кръвта, взета от него, тестът няма нежелани реакции и противопоказания.

В съвременните клиники диагностиката се извършва с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR). Той бързо открива фрагменти от ДНК на туберкулозния бацил в ранните етапи. Това е скъп метод, който изисква висококвалифициран лекар.

Определяне на формата и стадия на заболяването

Общ метод за диагностициране на форма на белодробна туберкулоза е рентгеновата томография (флуорография), по-точен метод е компютърната томография.

В комплекса от диагностични мерки може да се наложи да се извърши бактериална култура на храчки. Отглеждането на микроби, съдържащи се в храчките, в хранителни среди ви позволява да определите чувствителността на бацила към антибиотици и да предпише високоефективна терапия.

Често срещан диагностичен метод е многократно събиране на храчки в диспансер за туберкулоза. При кашляне се взема цитонамазка от храчка, поставя се върху стъкло, добавя се субстанция и се изследва под микроскоп. Ако е възможно да се открие пръчката на Кох, това показва отворена форма на белодробна туберкулоза. Този анализ ще отнеме около 3 месеца.

Предпазни мерки и профилактика

Първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате белодробна туберкулоза, е да защитите близките си. Използвайте само предмети за лична хигиена. Отделно от другите, перете собственото си бельо и мийте чинии.

При откриване на затворена форма на заболяването в ранните етапи е важно да се предотврати преходът му към отворена, при която белодробната туберкулоза става заразна.

За да се предотврати появата и развитието на туберкулоза, е необходимо:

• Провеждане на годишен флуорографски преглед;
• хора в риск, повишават имунитета, приемат имуномодулатори;
• спазвайте рационално хранене, работа и почивка;
• да се откаже от лошите навици;
• обърнете специално внимание на вашето благополучие, слушайте тялото си.

Отличен природен стимулатор на имунитета са пчелните продукти - пчелни пити, мед, перга, прашец.

Туберкулозата не е за шега. От него умират повече хора, отколкото от всяка друга инфекция. Лечението на това заболяване, дори в ранните етапи, е дълго и трудно за тялото, комбинирайки няколко лекарства. Лечението ще изисква много време и усилия от човек. Ето защо е важно да не започвате и в идеалния случай да не допускате болестта!

Сложността и продължителността на лечението, високият риск от инфекция извеждат туберкулозата на едно от водещите места в света по брой на заразените хора. Пулмолог обяснява начините за заразяване с туберкулоза и превантивните мерки.

Във връзка с