Ракът на простатата е на 2-ро място сред причините за смърт от рак при мъжете. 75% от случаите на злокачествени новообразувания се диагностицират при мъже на възраст над 65 години.

А основната причина за смъртността е късното откриване на злокачествени тумори във вече напреднал стадий, които за съжаление водят до смърт. Етап 1 и 2 на рак на простатата са лечими, но се характеризират с липса на симптоми в повечето случаи. Анализът на PSA дава възможност да се диагностицира тумор в началото на неговото развитие.

За най-важното - за PSA анализа и неговото значение

PSA (PSA) или простатно-специфичен антиген е сложен двукомпонентен протеин, секретиран от епителните клетки на простатата.

Той е важен туморен маркер, определянето на концентрацията му чрез кръвен тест ви позволява да наблюдавате хода на възпалителните процеси в простатата, да диагностицирате развитието на злокачествени тумори в началния етап, да наблюдавате доброкачествените неоплазми и да наблюдавате възможните процеси на злокачествено заболяване. Увеличаването на концентрацията на специфичен за простатата агент се диагностицира при 80% от мъжете с рак на простатата.

Повишаването на нивата на простатно-специфичния антиген не винаги показва злокачествен тумор, концентрацията му може да бъде по-висока от установената норма в следните процеси:

• Доброкачествени тумори (аденом) на простатата;
• Онкологични процеси;
• При обостряне на простатит;
• Травми и медицински ефекти върху простатата;
• Сексуален контакт в навечерието на изследването.

Общият PSA в кръвта се определя в два вида: свободен (sPSA) и свързан. За идентифициране на тумор на простатата се използва определянето на общия PSA (свободен PSA + свързан PSA). За диференциране на онкологичните процеси в простатата се изследва концентрацията на PSAfree. и PSAtotal и техните допълнителни проценти.

Изследването на PSA е показано при пациенти с хроничен простатит, тъй като според статистиката има връзка между ЦП, хиперплазия и рак на простатата, както и при всички мъже над 45 години за откриване на рак на простатата (ежегодно).

При онкологично болни нивата на PSA се проследяват на всеки 3 месеца, както и след оперативно лечение. Увеличаването на концентрацията ще покаже неефективността на лечението, докато намаляването на концентрацията ще покаже ефективността на терапията и благоприятния изход от заболяването.

Какво означава PSA?

Определянето на нивото на специфичен за простатата агент заедно с механично ректално изследване позволява да се открие развитието на злокачествен тумор на ранен етап. PSA тестът е лесен за използване и достъпен, благодарение на този анализ не е необходима биопсия за ранна диагностика на злокачествени процеси.

PSA е включен в годишния списък задължителни изследвания за мъже над 45 години, което дава възможност да се идентифицира тумор в началото на неговото развитие, което означава започване на своевременно лечение, което най-често води до възстановяване.

Индикаторни норми по възраст: таблица

Нормите за обща концентрация на PSA при мъжете са: до 35 - 40 години - под 2,5 ng/ml, над 40 години - до 4,0 ng/ml. Въпреки това, 0,5% от мъжете с концентрация на PSA под 4,0 ng/ml все още са били диагностицирани с рак, който се появява, когато раковата тъкан на простатата е малка.

През 90-те години е доказано, че 1 g простатна тъкан в доброкачествен тумор образува 0,35 ng/ml простатно-специфичен антиген, а при злокачествени тумори цифрата се увеличава 10 пъти, което е 3,5 ng/ml.

Съответно концентрацията на PSA може да се определи в нормални граници, дори ако онкологичният процес протича с тумор с размер 1 g. Следователно, за по-точна диагноза Резултати от теста за PSAобикновено се тълкува според възрастта на пациента.

Що се отнася до диференциалната диагноза, в случай на допълнително изследване на свободния PSA, ако пациентът има съмнение за раков тумор, то се извършва по следния метод: определя се от съотношението на концентрацията на свободния PSA към общия като a процент, по формулата:

PSA безплатно / PSA общо * 100%.

Ако получената стойност варира в рамките на 15 – 70%- това показва благоприятна прогноза. Ако полученото число е по-малко от 15%, тогава резултатът от теста е неблагоприятен.

важно: Това изследване е показано при леко повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген над нормалните стойности, което може да бъде причинено и от хирургични интервенции (биопсия) на простатната жлеза няколко дни преди изследването.

Декодиране на резултатите

Излишъкът на PSA значително над установените норми най-често показва развитието на злокачествен тумор на простатата. Можем да говорим за онкология, когато концентрацията на простатно-специфичния антиген се определя от стойността над 30 ng/ml.

При пациенти с напреднал рак и метастази нивата на PSA могат да надвишат при 1000 ng/ml. Концентрацията на специфичния за простатата агент може също да се увеличи, но в малки количества, с хиперплазия (аденом на простатата).

Ако се подозира онкология, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се определи свободният PSA и съотношението на неговия показател към общия. Този метод ви позволява точно да диагностицирате и разграничите рака на простатата от хиперплазия (доброкачествена неоплазма).

Повторното изследване на PSA след три месеца също ви позволява да разграничите хиперплазията от онкологията. Значително повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген се определя при наличие на злокачествен тумор.

Други причини за повишен PSA

Трябва да се помни, че правилната подготовка за анализа е важна за получаване на резултати. Анализът трябва да се извърши преди масаж на простатата, биопсия, трансректален ултразвук или седмица след тези процедури. Въпреки това, повишаване на нивата на PSA може да се наблюдава до три седмици след масаж и биопсия. В деня преди изследването сексуалният контакт е изключен.

Повишена концентрация на PSAможе да бъде причинено от: възможни инфекциозни или възпалителни процеси на простатата, травма или хирургични ефекти върху простатата, еякулация в деня преди диагнозата.

При повишаване на концентрацията на простатно-специфичния антиген от 4,0 ng/ml до 10,0 ng/ml се определя свободният PSA.

важно: определянето на общия PSA и fPSA се извършва по един метод чрез една кръвна проба.

Съвременната диагностична медицина разполага с богат избор от различни изследвания и тестове, насочени към идентифициране на абсолютно всички видове заболявания. Някои прегледи са доста чести, други се извършват в редки случаи, а има и такива, които са необходими само за мъже или само за жени. Сред най-честите изследвания, предназначени за мъжката половина от населението, е т. нар. PSA тест, или простатно-специфичен антиген, PSA. Този тест открива заболявания на простатата, включително рак, в ранен стадий. В статията ще разгледаме анализа
PSA: какво е това? Как да се изследваме за туморни маркери? и какви са възможните резултати?

Описание на анализа

PSA тестът е специфичен тест за специфичен агент, който се произвежда от простатните клетки. В основата си PSA е протеинов ензим. Той е отговорен в тялото за разреждане на еякулаторната течност, което допринася за правилното насърчаване на спермата.

Агентът се синтезира както от клетките на простатата, така и от клетките, изграждащи неоплазмите. Тези два вида PSA обаче са различни, тъй като раковата версия не може да се синтезира свободно, а само чрез комбиниране с определени видове кръвен протеин. PSA - свободен - е нормален показател, а общият PSA е вид туморен маркер, който се използва за идентифициране на онкологична патология на простатната жлеза на различни етапи на пренебрегване. Съотношението на свободната и общата PSA фракция е показател, който разкрива здравето на простатната жлеза при мъжа.

Благодарение на този анализ на съотношението на свободния и общия PSA, голям брой мъже успяха да подобрят здравето си и да започнат лечение на опасно заболяване в най-ранните му стадии. Ранното лечение е ключът към бързото възстановяване.

Този протеин се произвежда във всеки мъж и участва пряко в репродуктивната функция. Туморният маркер PSA е практически единственият начин да разберете за съществуващо или предстоящо опасно заболяване на простатата, тъй като често други симптоми, които мъжът може да забележи, отсъстват при първото заболяване.

В края на краищата, опасността от ракови тумори е не само в тяхната пряка заплаха за тялото, но и във факта, че в началния етап е много трудно да ги разпознаете, тъй като те са предимно асимптоматични. Понякога туморът се развива толкова незабележимо, че се открива едва когато ракът е достигнал своя трети или дори четвърти, последен стадий. Анализът за простатен специфичен антиген ви позволява да идентифицирате опасен процес на ранен етап, който понякога дори може да спаси живота на човек, да не говорим за здравето му.

Съкращението се обяснява по следния начин:

P - простата,

S - специфичен,

А е агент.

Простатният агент PSA се състои от повече от 200 вида аминокиселини и е сложно полипептидно протеиново съединение. Наличието на този агент при мъжа може да се установи не само в кръвта, но и в спермата и простатния секрет. Но само при патологични промени агентът се произвежда в количества, значително по-високи от нормалното. Анализът на PSA е вид туморен маркер, който диагностицира рак в ранен стадий.

Малко за рака на простатата

Ракът на простатата е третата водеща причина за смърт сред възрастните хора в света, според проучване. У нас всяка година лекарите диагностицират около 14 хиляди нови случая на заболяването. Делът на рака на простатата в структурата на заболеваемостта на мъжкото население на Русия непрекъснато нараства. През 1989 г. е 2,8%, а през 1999 г. вече е 5%. Честотата на заболеваемостта в Русия през 1999 г. е 14,3 (на 100 000 мъжко население). Средната възраст на пациентите с рак на простатата в Русия е 69 години, а починалите от този тумор са на 70 години.

Както разбирате, без анализ на общия PSA, процесът на лечение на патологии на простатата става значително по-труден.

Това заболяване е много коварно и застрашава буквално всеки мъж, особено ако последният е вече на 45 години, а още повече, ако вече е над 60 години. Туморът, който не бъде открит навреме, ще доведе до смърт след не много време.

По своята същност ракът на простатата е злокачествено образувание на меките тъкани на простатната жлеза, което дава метастази и в други органи. Кръвният тест за туморния маркер PSA и неговото нормално ниво са показатели, които разкриват патология, помагайки за по-бързо справяне с нея.
Декодирането на PSA теста е доста точен резултат от състоянието на здравето на мъжете.

Показания за вземане на PSA тест

Общ PSA тест се предписва при съмнение за раков процес в областта на простатата. Ако човек дойде при лекаря с оплаквания от болка в слабините, сексуална дисфункция и други симптоми, той обикновено се изпраща за това конкретно изследване. Кръвен тест за куче помага за откриване на рак на простатата, както и аденом на простатата. Освен това при извършване на анализа се взема предвид нормата и на двата вида кучета - нормална и патологична (ако има такива).

Препоръчва се да се направи специфичен за куче тест за антиген, ако човек проявява следните тревожни симптоми:

болка при уриниране,

Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур,

Честото желание да отидете до тоалетната "по малък начин"

Затруднено отделяне на течност при уриниране,

Експертите смятат, че при навършване на 45-годишна възраст този тест е необходим за мъжете. След тази възраст рискът от рак на простатата се увеличава значително. Ето защо, за да се идентифицира начално заболяване в най-ранния му стадий, се препоръчва ежегодно да се прави PSA тест.

Как да се тествам?

Въпреки че процедурата за вземане на теста за общ PSA е елементарна, обаче е необходима подготовка за това. Самата кръвна проба се извършва от лакътната вена на мъжа: всичко е стандартно. Как да преминете правилно - ще говорим за това по-нататък.

Забележка! Ако се чудите как правилно да дарявате кръв за PSA, имайте предвид, че преди да дарите, трябва да изпълните редица изисквания:

Спазвайте специална диета

Прекарайте известно време на гладно

Откажете се от секса

Анализът на кръвта на кучето и нейното декодиране се извършват изключително в медицински условия и с помощта на високо прецизно модерно оборудване.

Тестът се провежда сутрин и на празен стомах. 8 часа преди процедурата трябва напълно да спрете да ядете. Можете обаче да пиете чиста вода без газ: това не влияе на показателите и стандартите.

Повече подробности за всички тези точки:

В деня преди анализа трябва да спрете да пиете чай, кафе и алкохол. Освен това не трябва да пиете компоти, плодови напитки, сокове: както зеленчукови, така и плодови: стойността на PSA в кръвта при мъжете също зависи от това.

Една седмица преди теста трябва напълно да се въздържате от секс, тъй като този факт има пряко и незабавно влияние върху количеството и качеството на спермата.

Силно не се препоръчва да ядете мазни храни преди анализа. В допълнение, провеждането на тест за простатен специфичен антиген означава избягване на интензивни спортни дейности преди него. Също така е важно да не се притеснявате или да се чувствате стресирани.

Не е препоръчително да отидете на среща с уролог преди прегледа, особено за извършване на медицински процедури, свързани с тази област. Масажът на простатата също не трябва да се прави преди процедурата.

Ако следвате всички горепосочени препоръки възможно най-точно, резултатът от анализа на PSA ще бъде възможно най-точен. Въпреки това, както вече беше споменато, дори ако резултатът покаже излишък на конкретен агент, само допълнителни изследвания ще позволят да се направи точна диагноза.

Тълкуване на резултатите от теста, нормите на PSA в кръвта

За всеки възрастов период има приемлива норма за мъжете, които показват максималното количество PSA в кръвта. Ако нивото е извън нормалните граници, това позволява да се говори за патологичен процес, вероятно рак. В медицинските среди се използва специална таблица, която показва всички числа и стойности.

Нормално ниво на стойността на PSA при мъжете, в зависимост от възрастта

Ако анализът показа специфичен за простатата антиген в количество над 75 ng / ml, тогава вероятността от тумор е много висока. Ако показателят надвишава 100 ng / mg, тогава в тялото най-вероятно протича активен процес на метастази.

Причини за превишаване на нормата на PSA в кръвен тест

Основната и непосредствена причина за повишаване на простатно-специфичния агент в кръвта на мъжа е нарушение на клетъчната структура на простатната жлеза. Възможните причини включват:

Инфекциозни и възпалителни заболявания на малкия таз,

аденом,

Новообразувания с раков характер.

Много често специфичен агент се открива в кръвната плазма в значителни количества при простатит с инфекциозен характер, както и при хиперплазия на простатата.

Още причини

Причината за повишаване на общия антиген в кръвта може да бъде:

• аденомът също е тумор, но с доброкачествен характер.
• Възпалението на простатата е една от причините, които не са свързани с онкологията. Но ако болестта не се лекува, с течение на времето възпалението може да доведе до рак.
• Инфаркт на простатата. Това е смъртта на тъканите на даден орган.
• Исхемия на простатата. Простатата страда от исхемия, когато твърде малко кръв изпълва органа.
• Острата бъбречна недостатъчност също е една от вероятните причини.

Някои процедури и изследвания, извършени от мъж в навечерието на теста, също могат да повишат нивото на това вещество. Такива процедури включват:

Трансректална ултразвукова диагностика,

Пръстов преглед на ануса,

масаж на простата,

Отделяне на урина чрез катетър.

За да се гарантира, че тези процедури няма да повлияят на резултата от анализа на PSA, те се препоръчват да се извършват най-малко 24 часа преди определения анализ. В противен случай резултатът може да не е точен.

Ако първият тест за PSA показа повишено ниво на специфичен агент в кръвта, не трябва веднага да мислите за най-лошото. За да се диагностицира точно патологията, нейният вид, степен и наличие по принцип, е необходимо да се подложат на други изследвания - и едва след това можем да говорим за болестта. Този агент присъства в малко количество в кръвта на абсолютно всеки мъж и нивото на този показател се повишава или с възрастта, или при наличие на патология.

Задачата на съвременните медицински институции е не само да лекува пациенти с различни заболявания, но и да предотвратява развитието на патологични състояния и да ги идентифицира в ранните етапи, когато терапевтичните мерки са най-успешни.

Това е особено важно за онкологичните заболявания, тъй като диагностицирането им в късните етапи в повечето случаи не помага да се избегне смъртта. Сред тези заболявания при мъжете са злокачествените тумори, чиято локализация е простатната жлеза.

За да се открие заболяването на етапи, когато лечението все още е възможно, е необходимо редовно да се прави кръвен тест за PSA. Важно е да знаете какво е това, защо е необходимо и какви патологии може да означава отклонение от нормата.

Какво показва този анализ?

Съкращението "PSA" означава "простатен специфичен антиген". С други думи, това е протеин, вид серинова протеаза, която втечнява семенната течност. Производството на антиген се извършва в простатната жлеза.

В зависимост от възрастта и общото здравословно състояние PSA се произвежда в различни количества при мъжете. Нивото на антигени в кръвта показва колко здрава е простатата.

Изследването трябва да се извърши от всички представители на мъжката половина от населението, които са диагностицирани с хиперплазия на простатата, тъй като това заболяване има способността да се развива в аденом и рак.

Определянето на нивото на PSA дава възможност за проследяване на този процес и навременна хирургическа намеса. Изисква само периодичен анализ. След дешифриране на резултатите лекарят съобщава за наличието или отсъствието на заболяването.

PSA се открива и при мъже без никакви патологични процеси, което се счита за нормално, тъй като протеиновият синтез се извършва постоянно в малки количества.

Развитието на рак на простатата може да се случи без придружаващи симптоми. Признаците започват да се появяват на етапа на метастази, когато туморът вече не може да се оперира.

Важно е да се диагностицира значението на простатно-специфичния антиген за предотвратяване на рак. Струва си да се отбележи, че протеиновата структура на PSA се превръща в туморен маркер.

Кога се назначава?

Повишеното ниво на индикатора може не във всички случаи да показва развитието на онкологични процеси. В допълнение, диагнозата рак е възможна и при ниски стойности.

Сред основните индикации за анализ са:

• признаци на развитие на заболяване на простатата;
• диагностика за изключване или потвърждаване на образуването на злокачествен тумор;
• преглед за превантивни цели, особено ако има наследствено предразположение;
• наблюдение на процеса на терапевтични мерки за лечение на рак;
• определяне на рецидивиращи състояния при пациенти, подложени на операция.

Кръвен тест за нивата на PSA е необходим и в следните случаи:

• професионалната дейност включва вредни условия на труд;
• наличието на тумор в някой от близките роднини;
• нарушения на отделителната система;
• подозрение за развитие на простатит или доброкачествена хиперплазия;
• наличие на кръвна течност в семенната или кръвната течност;
• история на терапия с хормонални лекарства;
• наличието на хронична болка в областта на таза или долната част на гръбначния стълб.

За да се изключи свръхдиагностиката, която може значително да усложни живота на мъжа при липса на заболяване, анализът се предписва само според показанията. Освен това е важно правилно да се подготвите за изследването, което означава елиминиране на всички фактори, които биха могли да имат отрицателно въздействие върху простатата.

PSA класификация

След като простатният специфичен антиген се абсорбира от простатата в кръвта, той може да се съхранява в 3 вида:

• свободен, без връзка с плазмените протеини;
• свързан с химотрипсин, който е силно активен плазмен ензим;
• с макроглобулин - свързва се с кръвния протеин.

Тези видове трябва да се разграничават, тъй като те формират основата на основния диагностичен тест. По този начин ензимът се класифицира в:

• безплатен PSA;
• обикновено куче - това са свободни части от антигена, свързан с химотрипсин;
• съотношение на двата вида.

За да се определи количествената стойност на показателя, е необходимо да се изясни кой тип PSA ще бъде изследван. Най-често това е простатно-специфичен антиген. Ако нивото е превишено, се предписва разширен анализ, който включва изследване на три вида маркери за простатит.

Норма за мъжете

Нормалните стойности на общия PSA варират от 0 до 4 ng/ml. С развитието на патологичния процес в простатата стойностите ще се увеличат.

Тялото на всеки човек се характеризира с индивидуални характеристики.

Простатата при мъжете също може да бъде различна. Тя може да се различава по размер, чувствителност към различни фактори, както и устойчивост на вътрешни и външни дразнители.

В допълнение, той претърпява промени във времето, което води до естествено увеличение на показателя.

Възрастовите стандарти са представени в таблицата по-долу.

Изчисляването на общите и свободните норми на PSA се различава в зависимост от възрастовата група, към която принадлежи пациентът.

Например, на възраст 20-49 години общият PSA не трябва да надвишава 2,5 ng / ml. При 50-60 години нормалната норма е 3,5. За мъже над 65 години се счита за допустима стойност не повече от четири.

Това ограничение е проектирано в съответствие с размера на простатата. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е той. Производството на антигени също започва да се увеличава. В този случай първо има увеличение на свободния PSA, след това на общия. Ако този елемент липсва, няма причина за безпокойство.

Скоростта на свободния специфичен за простатата ензим е 20-25% от общия брой.

Какво означава увеличаване на стойността?

Високи нива на PSA могат да възникнат в следните ситуации:

• развива се аденом на простатата;
• еякулация настъпи в навечерието на изследването;
• има проблеми с потентността;
• извършена е операция за отстраняване на аденома на простатата;
• пикочната система е нарушена;
• дълго колоездене.

Ако индикаторът надвишава повече от 3, може да има съмнения за развитие на рак. При едновременно цифрово изследване, което показва нормални данни, когато PSA се отклонява от нормата, се предписва биопсия на простатата.

Когато параметърът варира между 4-10 ng / ml, може да има или патологично състояние, или нормално състояние. В такива ситуации като допълнителна мярка се изследва свободният антиген.

Увеличаването на този параметър може да означава:

• злокачествени процеси в простатата;
• ранни етапи на периода на възстановяване след операция на панкреаса;
• еякулация непосредствено преди изследването;
• простатит;
• аденом.

С развитието на туморни образувания нивото на простатно-специфичния антиген е по-ниско, отколкото при доброкачествена хиперплазия или възпаление.

Може ли да има намаление на показателя?

Случва се при извършване на анализ резултатът да е по-нисък от нормата. В този случай данните показват липсата на онкологични процеси в простатната жлеза.

Подготовка за анализ и ход на процедурата

За да получите най-надеждните резултати, трябва да дарите кръв правилно.

Предварителни дейности

Подготовката за кръводаряване за определяне на нивата на PSA включва следването на някои прости препоръки:

• изключване на алкохолни напитки и кафе;
• въздържание от полов акт два дни преди изследването;
• не правете анализа, ако прегледи като трансректален ултразвук, палпация на ректума, масаж на простатата, биопсия, колоноцитоскопия са извършени за по-малко от 7 дни;
• отказ от ядене най-малко осем часа преди процедурата.

Ако е извършена операция на простатната жлеза, стойността на ензима не се определя в продължение на 6 месеца.

Извършване

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Кръвна течност се взема от вена. Изследването отнема не повече от един ден.

Декодиране

Резултатите се интерпретират изключително от лекуващия лекар. Ако стойността на PSA е значително по-висока от нормалното, това може да означава развитие на тумор в простатната жлеза.

При определяне на нивото на отклонение е възможно да се определи степента на заболяването. Колкото повече стойността надвишава нормалните стойности, толкова по-напреднал е стадият на патологията на пациента..

Ако отклонението е няколко пъти по-голямо, можем да кажем, че злокачествените туморни образувания са в етап на метастази, когато раковите корени засягат вътрешните органи, близки до простатата.

Причини за повишен PSA

Високата концентрация на индикатора може да бъде повлияна от причини, които условно се разделят на физиологични и патологични.

Първата група включва:

• различни спортове;
• еякулация;
• инструментални прегледи и масаж в областта на простатата;
• характеристики на тялото, например генетично увеличение на размера на простатната жлеза, което може да причини повишено производство на антигена.

Патологичните фактори включват:

• аденом;
• простатит.

Тези критерии може да не са приложими за всички случаи. Важно е да запомните, че PSA е антиген, чието изследване разкрива патологични аномалии на определен орган.

Методи за нормализиране на стойността

По правило е възможно намаляване на показателя, но само след пълно потвърждение, че няма рак на простатата. Ако не се придържате към това, можете да провокирате не само диагностични, но и грешки в лечението.

Изследването на простатен специфичен антиген е задължително за мъже над 40 години. За получаване на точни резултати и правилна диагноза е важно да се проведе цялостен преглед, който ви позволява да откриете рак на простатата в ранните етапи на развитие.

Напоследък, за съжаление, заболяванията на простатата се превърнаха в един от най-честите проблеми на мъжкото здраве. Болестите на този орган, чести и редки, носят много неудобства и дискомфорт на мъжете, а понякога представляват заплаха за живота.

Един от критериите за диагностициране на различни патологии на простатата е общ и безплатен тест за PSA. Нормалното ниво на простатен специфичен антиген в кръвта на здрав мъж е от 0,2 до 4 ng/ml.

PSA: произход и функция в организма

За да разберете значението на стойностите на теста за PSA, трябва да разберете какво представлява това вещество и откъде идва в мъжката кръв.

Простатният специфичен антиген е протеин по природа и се произвежда от епителните клетки на простатните тубули. Синоними за името му са тъканен каликреин-3, гама семинопротеин, простатен антиген. Функционално, това е ензим (серинова протеаза), който разрежда сперматозоидите, напоява уретрата (уретрата) преди еякулация и разтваря цервикалната слуз (влизаща във влагалището от шийката на матката при жените), улеснявайки лесното преминаване на спермата в маточната кухина.

В спермата нивото на простатния антиген е 1 mg/ml. А в кръвта, както споменахме по-горе, е 4 ng/ml. За да стане ясна разликата в съдържанието на това вещество, не забравяйте, че 1 mg е 1 000 000 ng. Ниското кръвно ниво на гама-полупротеина се обяснява с наличието на специална бариера, която не го допуска в кръвта.

С развитието на различни патологични промени в простатата, съдовата пропускливост на този орган се увеличава, а тъканно-кръвната бариера намалява неговата ефективност. Поради това простатните протеини, включително простатния антиген, влизат в мъжкия кръвен серум.

Форми и норми на PSA

Лекарите и лаборантите понякога пишат неразбираеми думи в документацията си. Например, в резултат на кръвен тест: общ PSA, свободен PSA - какво е това?

Простатният антиген се предлага в два вида:

• свободен PSA – несвързан с други протеини;
• свързан PSA – свързан с протеина носител алфа1-антихимотрипсин.

Заедно тези две форми представляват общия PSA. Именно за определяне на тази форма се вземат тестове, когато има съмнение за заболяване на простатата. Ако нивото на общия простатен антиген е повишено, се предписва допълнително изследване за определяне на свободната фракция на този протеин. Предпоставка за получаване на точни резултати от изследването е определянето на общ и свободен PSA от една кръвна проба.

Съотношението на общия и свободния PSA в кръвния серум е както следва:

Общ PSA = свободна фракция + свързана фракция.

Делът на свободния PSA е само 10%, останалата част е свързана с простатен антиген.

За мъже от различни възрасти има съответни стандарти за съдържанието на тъканен каликреин-3. Заедно с цялото тяло стареят и епителните клетки на простатата. Поради това се повишава нивото на гама-полупротеина в кръвта.

За да бъдем точни, възрастовите стандарти, посочени по-горе, са данни от справочници. В практическата медицина уролозите считат следните стойности за горно ниво на нормата в мъжкия кръвен серум до 50-годишна възраст:

• Общ PSA – норма 4 ng/ml;
• Свободен PSA – нормален 0,04-0,5 ng/ml;
• Свързаният PSA е нормата 3,5-3,96 ng/ml.

Прочетете също: Какво е биопсия и как се извършва?

Показания за анализ на PSA и причини за неговото повишаване

Проблеми с простатата могат да възникнат при мъже на всяка възраст. Но най-често това се случва след 40 години. Ето защо, след достигане на тази възраст, всеки представител на по-силния пол трябва да се подлага на кръвен тест за нивото на простатния антиген поне веднъж годишно с цел превантивен преглед.

В млада възраст мъжете обикновено идват при уролога, ако се появят признаци на заболяването. Подобни симптоми включват:

• често нощно уриниране;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• болка при уриниране;
• частично отделяне на урина.

Лекарят извършва дигитален ректален преглед на простатната жлеза, за да определи нейната консистенция. Ако има бучки, се предписват редица инструментални и лабораторни изследвания, включително кръвен тест за простатен антиген.

Увеличаването на нивото на този протеин може да се дължи на различни причини. На първо място, това са различни видове натиск и въздействие върху простатата. Те могат да включват: скорошна еякулация, дигитален преглед, трансректален ултразвук, цистоскопия или поставяне на катетър в пикочния мехур, вземане на органна тъкан за биопсия. Патологичните причини за повишаване на съдържанието на този антиген включват:

• доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ);
• карцином на простатата (рак);
• възпаление с инфекциозен произход;
• исхемия на съдовете на простатата;
• инфаркт на простатата.

Ако се открие излишък от нормата на простатния антиген, лекарят задължително ще покаже онкологична бдителност и ще проведе допълнителен преглед, който е необходим при съмнение за рак на простатата.

Повишени нива на кръвния гама-полупротеин:

• 4-10 ng/ml – съмнение за карцином на простатата. Това е "сивата зона" на концентрацията на даден протеин. Това ниво на простатен антиген показва висок риск от развитие на всяка патология на този орган, включително онкология.
• 10-20 ng/ml – висок риск от карцином на простатата.
• Над 40 ng/ml – може да означава наличие на метастази.

Ако има повишено ниво на общия простатен антиген, се предписват допълнителни лабораторни изследвания. Сега се оценява нов анализ: общ и свободен PSA в една порция кръв. Това е необходимо, за да се определи естеството на процеса в органа: доброкачествен или злокачествен. Съотношението на антигенните фракции при различните патологии не е еднакво. По време на раковия процес нивото на свързания PSA се повишава и нивото на свободната фракция намалява. Това е важен диагностичен признак: при рак на простатата нивото на свободния PSA е много по-ниско, отколкото при доброкачествен процес и в здравословно състояние.

Ако нивото на простатния антиген е 4-10 ng/ml, биопсия не се взема без резултатите от други изследвания. Тези стойности се считат за двусмислени и изискват допълнителни методи за изследване и повторно тестване. Съдържание от 10-20 ng/ml може да бъде индикация за биопсия.

Напоследък зачестиха случаите на откриване на карцином на простатата с нормални нива на каликреин-3. Това показва необходимостта от задължително използване на допълнителни методи за диагностициране на рак на простатата. Те включват: трансректален преглед, ултразвук, MRI, CT, определяне на скоростта на промяна в концентрацията на гама-полупротеин в кръвта, тъканна биопсия.

psa е специфичен за простатата агент. Това е туморен маркер за определяне на степента на заболяване на простатата. За да разберете какво показва PSA, заслужава да се отбележи неговата ефективност при диагностицирането на простатит, по-специално за терапевтични цели, за да се осигури подвижността на сперматозоидите и втечняването на еякулаторната маса.

Анализът помага да се идентифицират възможните патологии в простатата и простатната жлеза и да се предпише ефективно лечение.

За какво е необходим PSA?

За да разберете какво представлява специфичният за простатата реагент, струва си да се каже, че той е неразделна част от мъжката сперма и сперматозоидите.

Неговият дефицит или излишък ще доведе до дисфункция на простатата и много здравословни проблеми при мъжете:

Мъжки туморен маркер

• неуспешно оплождане на яйцеклетка;
• безплодие;
• развитие на простатит;
• онкология.

Синтезът на агента се осъществява от простатните клетки в простатата на този агент.

Кръвта на кучето се анализира по тип: общ или свързан. Ако се открие повишено ниво на антиген в кръвта, те често се предписват в комбинация, за да се получат по-надеждни резултати. При дешифрирането на анализа се определя скоростта и динамиката на растеж на простатния антиген. Това е повишеното ниво, което може да покаже наличието на анормални структури и клетки в простатата.

Psa е незаменим за целите на идентифицирането на заболявания в началния етап, както и причините, довели до повишаване на този антиген в кръвта. Ако нивото значително надвишава допустимата норма, тогава може да се подозира развитието на онкология, рак на простатата. Туморният маркер на простатата е доста специфичен. Той не е свързан сам по себе си с друга патология, въпреки че нормата на специфичния за простатата агент е доста критична - 3,9-4 ng / ml. Дори незначителните отклонения вече могат да показват развитието на възпалителен процес в перитонеалната кухина, идентифицирайки аденом или доброкачествена хиперплазия на ранен етап.

Как да разпознаем проблема?

Много мъже страдат от простатит, особено след 40 години. Уролозите не съветват забавяне на лечението, ако се появят дори незначителни подозрителни признаци, когато се появи дискомфорт в пикочно-половата система. Факт е, че възпалителният процес в простатата в началния етап може да бъде практически асимптоматичен.

Следните симптоми трябва да са причина за безпокойство и посещение при уролог:

Вземане на кръв

• хематурия, задържане на урина поради натрупване на кръвни съсиреци в пикочния мехур;
• болка в долната част на корема, долната част на гърба, перинеума;
• проблеми с ерекцията;
• непълно отделяне на урина поради нарушение на уретрата;
• порязване, болка;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• сухота в устата, чувство на жажда;
• повръщане, гадене;
• главоболие.

Всички тези признаци показват развитието на тумор в простатата или аденом на простатата. Важно е да се разбере, че въпреки доброкачествения ход на аденома в началния етап, туморът може да стане злокачествен, да метастазира и да се разпространи извън простатата, докато нараства по размер.

Причината за простатит често е инфекция (вирусна, бактериална), засягаща тазовата област, когато започва да се развива възпалителен процес, който може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на простатната жлеза.

При мъже на средна възраст, когато се появят неприятни симптоми, не се препоръчва да отлагат лечението и да оставят ситуацията на произвола. Възпалителен ход в простатата може да доведе до сериозни и далеч не двусмислени последици.

Кога се предписва PSA?

Анализът може да бъде поръчан за следните цели:

• контрол върху процеса на лечение или по време на диагностика на аденом на простатата, рак на простатата;
• проследяване на процеса на лечение на заболявания на простатата;
• провеждане на диференциална диагноза при съмнение за тумори, рак на простатата, простатит;
• профилактика при мъже над 50 години.

Причината за провеждане на онкологичен тест може да бъде:

Пациент и лекар

• напреднала възраст на мъжете;
• генетично предразположение;
• предишна хирургична интервенция за изрязване на туморна формация.

По един или друг начин, с възрастта мъжете не са устойчиви на наранявания и промени във вътрешните тазови органи. Прекомерната физическа активност, спортните дейности и колоезденето оказват влияние. От ранна възраст на мъжете се препоръчва периодично да правят кръвен тест за нивото на PSA антиген (веднъж годишно), за да изследват концентрацията в кръвта, идентифицирайки проблеми с простатата в началния етап.

Какво значи нормално?

Ако стойността на PSA не надвишава 4 ng/ml, това е нормално.

Въпреки че възрастта играе важна роля и следователно нормата може да варира леко:

Индикаторни стандарти

• 40-45 години – 0,5 ng/ml;
• 45-55 години – 2,5-3,5 ng/ml;
• 55-65 години – 3,4 4 ng/ml;
• след 75 години – не по-високи от 6,5 ng/ml.

Ако се открие ниво на антиген над 4 ng/ml, вече може да се подозира развитието на тумор на простатата, аденом на простатата. При ниво на антиген над 10 ng/ml вероятността от развитие на тумор е повече от 70%.

Ако нормата е силно отклонена нагоре, толкова по-голяма е вероятността от развитие на рак и тежко увреждане на простатната жлеза.
Превишаването на стойността на PSA от 1000 ng/ml или повече се дешифрира като напреднал онкологичен процес или рак с метастази в простатната жлеза. Въпреки това, за да се даде точна оценка на скоростта на нарастване на концентрацията на PSA, трябва да мине много време.

Обикновено лекарите установяват развитието на раковия процес след около година, т.е. след вторично скринингово изследване

Ако методът се извършва след операция за отстраняване на аденом на простатата, за да се проследи динамиката на лечението, тогава той трябва скоро да намалее и да се върне към нормалното. В най-добрия случай, с намаляване на показателите с 12 mg / ml, можем да говорим за положителна динамика и стабилна ремисия до 5 години. Ако концентрациите на антигена започнат да се увеличават отново след процеса на лечение, тогава рецидивите и обострянията на тумора вече са неизбежни.

В някои случаи стойностите на psa могат да бъдат повишени не поради рак.

Проучването може да бъде напълно фалшиво положително, ако е извършено предния ден:

хирургия

• ултразвуково облъчване на простатната жлеза;
• трансуретрална резекция за отстраняване на простатата през уретрата;
• хирургическа интервенция за отстраняване на аденом на простатата.

Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от еякулация, настъпила в навечерието на вземането на кръвна проба или, например, продължително колоездене или треперене на пътя.

Най-често кръвта трябва да се дарява сутрин, въпреки че концентрацията на простатен антиген леко варира през деня и няма да повлияе на надеждността на резултата.

Как да се подготвим за анализа?

Кръвта се взема от вената на празен стомах, предимно сутрин.

Подготовката се състои в отказ от:

Подготовка за тестове

• хранене 8-9 часа;
• алкохол на ден;
• полов акт и мастурбация за 2 дни;
• пушене 1-2 часа преди това;
• пиене на кафе, газирани напитки 3-4 часа преди това;
• мазни храни за 3-4 седмици;
• масаж на простатата за 3-4 дни.

Можете да изпиете малко негазирана питейна вода, преди да вземете кръв. Също така трябва да се въздържате от спорт, вдигане на тежести и колоездене предния ден.

Декодиране

кръвен тест psa и тълкуване на резултатите ще бъдат ясно увеличени с прогресиращ простатит, развитие на възпалителен процес в тъканта на простатата или злокачествен ход в простатната жлеза. С развитието на злокачествения тумор концентрацията само ще се увеличи. В случай на леко повишаване на концентрацията на простатен антиген, лекарят на пациента ще пренасочи пациента към допълнителни изследвания, тъй като диагнозата ще бъде поставена под въпрос.

Целта на кръвния тест за куче е да се идентифицира възможното развитие на възпалителен ход в простатата.

Допълнително проучени:

Допълнителна диагностика

• общ кръвен тест за възможен възпалителен ход в простатата, когато ясно се вижда повишаване на ESR, левкоцити и гранулоцити в кръвта;
• плътност на антихимотрипсин антиген;
• ниво на ESR;
• съотношение между свободен и свързан psa;
• Степента на нарастване на нивото за даден период от време, като правило, е 0,5 години. Това е колко време е необходимо, за да се получи положителен резултат от теста, ако се появи тумороподобна неоплазма в простатата;
• Ултразвук на простатата за определяне на съотношението на концентрацията на простатен антиген спрямо размера на простатната жлеза;
• биопсия чрез отстраняване на тъкан от малка част от простатата с тънка игла, последвана от хистология за определяне на вида на злокачествената неоплазма.

Повишените нива на общия PSA се тълкуват не само при заболявания на простатата, но и в други органи на пикочно-половата система. Възрастта и физиологичните характеристики на мъжкото тяло играят роля. Интелигентно (общо и безплатно) по изчерпателен начин за получаване на точни резултати.

Важно е мъжете да подходят отговорно към подготовката на анализа и да разберат, че дори незначителни ефекти върху простатата, като мастурбация или колоездене, могат да изкривят кръвното вещество

Простатитът се превърна в аденом

Вероятно тестът ще трябва да се повтори, ако стойностите на PSA са твърде високи, за да се потвърди (опровергае) развитието на злокачествен тумор. Освен това могат да бъдат предписани тестове ELISA и PCR, ако PSA покаже фалшив положителен резултат.

Простатитът е коварен враг на мъжете. Възпалителният ход в простатата по един или друг начин не изчезва без следа. Резултатът може да бъде развитието на злокачествена неоплазма. Разбира се, тялото първоначално ще се бори, а имунната система ще се опита да се пребори и да неутрализира простатата от нахлуването на вируси и бактерии.

Въпреки това много фактори, лоши навици и лош начин на живот при мъжете водят до слаб имунитет. Ето защо е толкова важно да се свържете с лекарите на ранен етап, веднага след появата на неприятни признаци на простатит. За щастие днес заболяването се лекува успешно и методът на скрининг - кръвен тест и декодиране на куче ще помогне да се идентифицира и предотврати заболяването в началния етап от неговото развитие.