Имуноглобулините са протеини, които действат като специфични антитела в отговор на антигенна стимулация и са отговорни за хуморалния имунитет. Промени в нивото на имуноглобулините се наблюдават при много заболявания на имунната система, включително рак, чернодробно заболяване, ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус. Серумната имуноелектрофореза може да идентифицира IgG, IgA и IgM. Нивото на имуноглобулините от всеки от тези класове се определя с помощта на методите на радиална имунодифузия и нефелометрия. В някои лаборатории имуноглобулините се изследват чрез индиректна имунофлуоресценция и радиоимуноанализ.

Имуноглобулин G (IgG)протеини, представлява клас антитела G. Те съставляват около 80% от всички имуноглобулини. Антителата от клас IgG осигуряват дългосрочен хуморален имунитет при инфекциозни заболявания, т.е. те представляват антитела на вторичния имунен отговор към чужди вещества. Антителата срещу вируси, бактерии, токсини са IgG. Съдържанието на този клас имуноглобулини се повишава при хронични и рецидивиращи инфекции. Определянето се извършва при различни видове инфекциозни процеси, остри и хронични чернодробни заболявания, автоимунни заболявания, хроничен пиелонефрит, ревматизъм, колагенози, множествена миелома, заболявания, водещи до изчерпване на имунната система.

Имуноглобулин Е (IgE)- протеин, представлява клас Е антитела, отговорни за развитието на алергични реакции. IgE се намира главно върху кожни клетки, лигавици (респираторен тракт, стомашно-чревен тракт), мастоцити, базофили. При контакт с алерген, имуноглобулин Е образува комплекс върху клетъчната повърхност, насърчавайки освобождаването на хистамин, серотонин и други активни вещества, което води до развитие на клинични прояви на анафилаксия, възпалителна реакция, под формата на астма, ринит, бронхит. Чрез определяне на специфичен IgE в кръвния серум е възможно да се идентифицират алергените, към които възниква алергична реакция. Предписва се при атопична бронхиална астма, атопичен дерматит, уртикария, съмнение за хелминти.

Човешката имунна система е много сложен организъм, който сам по себе си е в състояние да „помни“ чужди и неразбираеми вредни вещества, които му пречат да функционира нормално. За тази цел той може да отделя специфични клетки - антитела, които показват наличието в човешката кръв на индикатори, които го дразнят.

Следователно има две причини, поради които антителата започват да се произвеждат:

• ако има вещества, които могат да й навредят;
• ако е настъпила ваксинация, при която в човешкото тяло се инжектират определено количество неактивни бактерии или вируси, което също се възприема от него като нещо, което може да бъде вредно.

Какво представляват имуноглобулините?

Имуноглобулините или антителата са основно едно и също нещо. Това е името на специални кръвни протеини, които се произвеждат от кръвната плазма в имунната система. Те осигуряват определен вид имунитет (клетъчно-хуморален) и при навлизане на токсини или други чужди микроорганизми (т.нар. антигени) защитават клетките и пространството между тях.

Имуноглобулините присъстват в човешкото тяло в кръвта, в лимфоцитната система, в жлезите и техните секрети. Има голям брой от тях. Близо 1 млрд. Такъв брой е просто необходим на човешкото тяло, за да потисне атаките на вируси и бактерии, които се размножават с огромна скорост.

Промяна в нивото на тези антитела се наблюдава при много заболявания на имунната система, чернодробни заболявания, онкологични заболявания и много други.

Свойства на имуноглобулините

Антителата в човешкото тяло имат различни свойства:

1. Афинитетът е основната характеристика на специфичността на антителата, която определя какво точно се случва в отговор на тялото.
2. Антигенността е способността на имуноглобулина да поддържа имунитета след заболяване и да предпазва от повторно заразяване.
3. Бифункционалността е разпознаване и свързване на антиген, процес, при който самият антиген се унищожава.

Производство на имуноглобулини

Имуноглобулините се произвеждат в кръвната плазма. Скоростта на производство на антитела е пряко свързана с това дали човешкото тяло среща даден антиген за първи път или не. Така че, с първичния имунен отговор, антителата се появяват на 3-4-ия ден. След това броят на имуноглобулините се увеличава бързо и има много от тях. Тоест вторичният имунитет се характеризира с голям брой антитела и бързото им нарастване. Този период на потока се нарича латентен (или латентен). Фактът, че организмът е в състояние да създаде вторичен имунитет, се характеризира с неговата имунологична памет и показва, че борбата на клетъчно ниво с чужди вещества продължава.

Има определени видове имуноглобулини, произвеждани от човешкото тяло. Всеки от тях сигнализира за определено патологично състояние.

Имуноглобулин А

Тези протеини осигуряват локален имунитет. Съдържа се в суроватката, млякото, чревните и дихателните секрети, слъзните жлези, слюнката.

Основната им функция е първичният имунен отговор. Тоест, ако е възникнала остра инфекция в организма, те се включват първо в защита. А също и при бактериална инфекция, именно тези тела произвеждат антибактериален имунитет.

Хроничният ход на тези заболявания води до изчерпване на имунната система.

Имуноглобулин G

Това са така наречените антитела срещу вируси, бактерии и токсини в организма.

1. Индикации за назначаване.Основните показания са рецидивиращи бактериални инфекции (отит на средното ухо, синузит, менингит, пневмония и др.). При наличие на други инфекциозни заболявания, както и дифузни заболявания на съединителната тъкан (дерматозит, лупус еритематозус и др.), Се предписва анализ за тези имуноглобулини. Причината за изследването може да бъде и HIV инфекция, СПИН, цироза на черния дроб, миелом, онкопатология. Освен това се предписва при проследяване на заместителната терапия на имунодефицитите с имуноглобулини.
2. Увеличение се наблюдава при хронични и рецидивиращи инфекции, а намаление в повечето случаи се наблюдава при остри инфекции.

Имуноглобулин Е

1. Индикации за назначаване.Анализ за антитела от този вид се предписва при алергични заболявания (атопичен дерматит, хранителни и лекарствени алергии, екзема, бронхиална астма с неизвестен произход и курс и др.). Също така се препоръчва да се провери нивото на антитела за хора с наличие на хелминтиази. Освен това се предписва на деца, чиито роднини са предразположени към патологични прояви на алергии.
2. Какво може да показва промяна (намаляване, повишаване) на концентрацията.Увеличаването на тези антитела показва алергична реакция към определен антиген, а намаляването показва, че имунната система, отговорна за състоянието на клетките, е нарушена.

Имуноглобулин D

Присъства в кръвта в много ниски концентрации. Открит е като миеломен протеин с напълно неизвестни функции. Той се намира на повърхността на кръвните лимфоцити и неговите подкласове все още не са открити. Тоест неговите функции не са известни и следователно този имуноглобулин няма диагностично значение.

Откриване на антитела

Кръвта се използва главно за определяне на антитела, но също така могат да се вземат тестове за слюнка и урина (рядко). Извършва се имунофлуоресцентен анализ (ELISA). На повърхността се поставят кръв (серум) и малко количество антиген. Те образуват комплекс. След това се добавя вещество, което го оцветява в определен цвят. По това колко ярко е оцветено всичко това се определя концентрацията на антитела.

Титърът на имуноглобулините е техният брой по отношение на антигена в кръвния серум. Всеки анализ има свой собствен и във връзка с определени реакции е посочено неговото количество. И освен това всяка болест използва свой собствен диагностичен титър.

Анализът за имуноглобулини е доста специфичен. Не може да се мине просто така, безконтролно, защото ти така си решил. Но ако все пак искате да знаете как се държи тялото ви и защо изведнъж изпитвате определени реакции, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да направите теста.

Най-важна роля играят физическото състояние и силата на имунитета на пациента. Най-важният неотрицателен тест за цитомегаловирус е за жени по време на бременност, тъй като тялото на детето едва започва да се развива и все още не е в състояние да произвежда антитела срещу този патоген.

При провеждане на IgG изследване се вземат проби от тялото на пациента, в които се търсят специфични антитела срещу цитомегаловирус. Ig в името на теста е съкращение от латинското изписване на думата "immunoglobulin", което е вид защитен протеин, който имунната система произвежда, за да се бори с вируса.

За всеки нов вирус, който навлиза в тялото, имунната система започва да произвежда свои собствени специфични антитела, тоест имуноглобулини. В резултат на това, след като достигне зряла възраст, човек може да има огромно разнообразие от тези вещества. Буквата G означава специфичен клас имуноглобулини, които при хората се означават с буквите A, D, E, G и M.

Не е трудно да се досетите, че организъм, който преди това не е срещал вирус, все още не е в състояние да произведе антитела срещу него. Съответно наличието на антитела в тялото и положителният анализ за тяхното присъствие са доказателство, че вирусът вече е влязъл в тялото преди. В същото време има забележими разлики между антитела от един и същи клас, но предназначени да се борят с различни вируси, така че резултатите от анализите за IgG са доста точни.

Важна особеност на цитомегаловируса е, че след едно поражение на тялото, той остава в него завинаги и никакво лечение не помага да се отървете от присъствието му. Вирусът съществува почти безвреден в клетките на вътрешните органи, кръвта и слюнчените жлези. В този случай носителите най-често дори не подозират, че вирусът присъства в тялото им.

Също така е необходимо да се разбере какви са разликите между класовете имуноглобулини M и G:

• Класът IgM включва големи, бързи антитела, които тялото произвежда, за да отговори възможно най-бързо на нахлуващ вирус. В същото време IgM не са в състояние да образуват имунологична памет и умират след 4-5 месеца, в резултат на което защитата, която осигуряват, просто изчезва.
• Класът IgG включва антитела, които са били клонирани от самото тяло от самото му създаване, за да поддържат защита срещу определен вирус през целия живот на човека. Тези имуноглобулини са по-малки и имат по-късно време за производство. Най-често те се произвеждат на базата на IgM антитела след потискане на инфекцията.

Съответно, след откриване на IgM в кръвта по време на PCR, който реагира на цитомегаловирус, може да се заключи, че инфекцията с вируса е настъпила сравнително наскоро и в момента може да има етап на обостряне на инфекцията. За по-пълна информация трябва да проучите допълнителни показатели на изследването.

Допълнителни данни за анализ

Анализът може да включва не само положителен IgG за цитомегаловирус, но и друга полезна информация. Тълкуването на тези данни се извършва от специалистите, които провеждат лечението, но за по-добро разбиране си струва да се запознаете със стойностите на някои показатели.

• IgM+, IgG- означава, че тялото има IgM антитела, специфични за цитомегаловирус. Инфекцията най-вероятно е настъпила наскоро, в момента има обостряне на заболяването;
• IgM-, IgG+ - заболяването е в неактивен стадий. Инфекцията е станала отдавна, развит е силен имунитет, вирусните частици, които многократно влизат в тялото, бързо се унищожават;
• IgM-, IgG- - няма имунитет към цитомегаловирус, тъй като този вирус все още е непознат за тялото.
• IgM+, IgG+ - цитомегаловирусът се реактивира, инфекцията се обостри.

Друг важен показател е индексът на имуномодулинов авидитет:

• По-малко от 50% означава първична инфекция на организма;
• 50-60% - неопределен резултат, при който анализът трябва да се повтори след няколко седмици;
• Повече от 60% - наличието на имунитет към вируса, тялото е носител или заболяването протича в хронична форма;
• 0 или отрицателен резултат - няма инфекция на тялото.

При имунокомпетентен човек, който няма никакви заболявания на имунната система, положителният резултат от теста за антитела срещу цитомегаловирус не предизвиква безпокойство. Независимо от стадия на заболяването, силният имунитет осигурява незабележимо и безсимптомно протичане. Само от време на време цитомегаловирусът може да се прояви под формата на следните симптоми:

Въпреки това е важно да се разбере, че при активен и обострен ход на инфекцията, дори и да няма външни признаци, трябва да намалите социалната си активност за няколко седмици. Препоръчително е да се появявате по-рядко на обществени места и да ходите на гости, да сведете до минимум общуването с деца и особено жени в състояние на бременност.

Важно е да се разбере, че на този етап човек активно разпространява вируса и може да зарази друг човек, който ще се нуждае от наистина сериозно лечение на цитомегаловирус.

Цитомегаловирус по време на бременност

Положителният резултат от анализа за IgM антитела и PCR по време на бременност може да показва два доста неблагоприятни фактора:

• първична инфекция;
• рецидив на заболяването.

Ако се открият антитела през първите 12 седмици от бременността, трябва незабавно да се започне подходящо лечение за цитомегаловирус, тъй като първичната инфекция на майката значително увеличава риска вирусът да бъде тератогенен за плода.

В случай на рецидив рискът от увреждане на плода е намален, но лечението все още е необходимо. Ако се зарази по-късно по време на бременност, бебето може да развие вродена цитомегаловирусна инфекция или да се зарази по време на раждането. В съответствие с това е необходимо да се разработи определена тактика за водене на бременност.

За да се разграничи първичната инфекция от рецидив, лекарят трябва да обърне внимание на наличието на специфични IgG антитела:

• Наличието на IgG показва наличието на имунитет при майката. В резултат на това инфекцията ескалира в резултат на временно отслабване на имунната защита.
• Отрицателният резултат е признак на инфекция на майката по време на бременност, което значително увеличава риска от увреждане не само на тялото на майката, но и на самия плод.

За да се предпише конкретно лечение, е необходимо да се проучи медицинската история и PCR, да се вземат предвид различни допълнителни фактори и характеристики на конкретна ситуация. В същото време IgM антителата сами по себе си във всеки случай са знак за определен риск за плода.

Положителни IgG при новородени

Положителният IgG при новородени е признак на инфекция на бебето с цитомегаловирус дори в утробата. Недвусмислено доказателство за неонатален цитомегаловирус е титърът на IgG, увеличен 4 пъти при вземане на два теста с месечен интервал. Вродената инфекция с цитомегаловирус може също да се определи чрез PCR и наличието на специфични IgG антитела в кръвта на бебе на възраст не повече от три дни.

Курсът на цитомегаловирусна инфекция при дете може да бъде незабележим или може да се прояви под формата на сериозни симптоми и да има редица усложнения:

• възпаление на черния дроб;
• хориоретинит с последствия под формата на слепота и страбизъм;
• жълтеница;
• пневмония;
• образуване на петехии по кожата.

В тази връзка, при първото подозрение за заболяване при кърмаче, лекарят трябва да осигури строг контрол върху неговото развитие и състояние. Необходимо е да сте готови по всяко време да приложите необходимото лечение, предотвратявайки развитието на усложнения.

Как да бъдем?

В случай на положителен тест за цитомегаловирус, трябва незабавно да се свържете с специалист. В повечето случаи самата инфекция не обещава сериозни последици, така че пациентите без изразени здравословни проблеми не трябва да предписват лечение. Тялото ще свърши цялата работа по унищожаването на вируса самостоятелно.

Лекарствата за лечение на цитомегаловирусна инфекция трябва да се предписват само когато е абсолютно необходимо, тъй като те имат сериозни странични ефекти. Най-често такова лечение се предписва за имунодефицити и може да се основава на следните лекарства и лекарства:

• Ганцикловир за блокиране на възпроизводството на вируса. Предизвиква нарушения на хемопоезата и храносмилането.
• Фоскарнет - трябва да внимавате с него, тъй като може да наруши работата на бъбреците.
• Panavir - инжекции, понякога предписани по време на бременност.
• Имуноглобулини, получени от имунокомпетентни донори.
• Интерферони.

Употребата на тези лекарства е разрешена само по лекарско предписание. Най-често те се предписват на пациенти с имунна недостатъчност или пациенти, подложени на трансплантация на органи или химиотерапия, при които имунитетът е изкуствено потиснат. Във всеки случай е важно да се разбере, че ако пациентът преди това не е получил предупреждения за възможната опасност от цитомегаловирус, неговият имунитет работи правилно.

В този случай неотрицателният PCR резултат за цитомегаловирус позволява на човек просто да разбере, че вече има изграден имунитет, който просто трябва да се поддържа.

Положителен резултат от теста за IgG антитела срещу цитомегаловирус

Наличието на IgG антитела срещу цитомегаловирус означава, че човек е бил заразен с CMV инфекция за дълго време и в отговор на това в тялото вече е изграден стабилен имунитет през целия живот. Просто казано, за човек, който не страда от имунодефицит, такъв резултат от анализа е най-благоприятният от всички възможни.

Антитела, имуноглобулини и имунитет

Положителният резултат от теста за наличие на IgG антитела показва, че в кръвта има имуноглобулини, които са специфични за съответната инфекция (в нашия случай това е цитомегаловирусна инфекция, CMVI). Такива антитела са големи протеинови молекули, плътно сгънати и подобни на топки, за което са получили името си (на латински globulus означава топка).

Имуноглобулините имат способността бързо и ефективно да неутрализират и унищожават вирусните частици. Срещу всеки вирус, с който се среща тялото, имунната му система произвежда порция специфични имуноглобулини. Тези антитела са способни да унищожат само вирусни частици от определен тип, а понякога само определен щам.

С това е свързан и проблемът с грипните епидемии: всяка година организмът ни изработва защита срещу определен щам на вируса, а следващата зима се появява щам, срещу който никой няма имунитет, и започва нова вълна на епидемията.

С цитомегаловируса всичко е по-просто: той няма много щамове и следователно, веднъж заразен с него, тялото остава надеждно защитено за цял живот.

Имуноглобулините са няколко вида, които се различават един от друг по размер, активност и продължителност на живота. По време на първичното обостряне на вирусна инфекция, имунната система произвежда предимно имуноглобулини от клас М (IgM), които успешно и ефективно потискат активността и възпроизводството на вируса, насърчавайки възстановяването или осигурявайки като цяло асимптоматичен ход на заболяването.

Въпреки това, IgM са по-скоро краткотрайни и ненаследими антитела. В резултат на това няколко месеца след появата им и унищожаването на почти всички свободни цитомегаловирусни частици те изчезват. Но те се заменят с имуноглобулини от клас G (т.нар. IgG) - по-малки по размер, способни да живеят малко по-дълго, но най-важното - постоянно произвеждани от тялото. Те са също толкова специфични за цитомегаловируса, колкото и техните предшественици от клас М, и следователно, докато тялото ги произвежда, те надеждно го защитават от инфекция.

Струва си обаче да се помни, че антителата IgM и IgG уверено унищожават само онези вирусни частици, които са извън клетките. Генетичният материал на вируса, който навлиза в нервните клетки и някои клетки на имунната система, остава там през целия живот на клетката, което означава целия живот на човека. Такава клетка ще произвежда малко количество вирусни частици през целия си живот и ще ги освобождава в кръвта. Тук, в кръвта, тези частици отново се елиминират от IgG антитела. Ако имунитетът на организма е отслабен и броят на антителата намалее, такива единични частици получават шанс да заразят съседни здрави клетки и при масивната им репликация настъпва рецидив на вирусната инфекция.

По този начин положителният резултат от теста за IgG недвусмислено показва, че тялото вече се е запознало успешно с цитомегаловирусна инфекция (поне преди месец).

След като получи такъв резултат от анализа, лекарят може да извлече допълнителна полезна информация от него, като я интерпретира във връзка с конкретна ситуация.

Например, за пациенти, които са планирани за трансплантация на органи или противотуморна терапия в близко бъдеще, наличието на антитела срещу цитомегаловирус означава, че ако имуносупресията е необходима за лечение, вирусът може да стане по-активен, да причини рецидив на заболяването и тежки усложнения. И за това лекуващият лекар трябва да подготви съответно пациента.

Серологични методи за диагностика на цитомегаловирус

Наличието на IgG антитела може да се установи само в резултат на серологични методи за анализ. Същността на тези методи е изследване на кръвта и търсене на имуноглобулини в нея, чието наличие показва наличието на съответния вирус в организма.

Най-разпространеният метод за откриване на специфични антитела у нас е ELISA – имуноензимен анализ. При провеждането му част от анализирания материал се третира с вече известни ензими, които трябва да се свържат специфично с желаните имуноглобулини. След това се преценява дали част от ензима е изразходвана за свързване на антитялото или не.

В чужбина често се използва методът на имуноблотинг, който е коренно различен от ELISA, но дава подобни резултати.

Тълкуване на резултатите от допълнителни анализи

Допълнителни данни могат да бъдат получени по време на ензимен имуноанализ, резултатите от който дават повече информация за инфекцията:

• авидитет на антитела под 50% - означава, че имуноглобулините току-що са започнали да се образуват, което означава, че инфекцията наскоро е присъствала в тялото;
• Авидността на антителата от 50-60% е двусмислен резултат. За надеждното му тълкуване е необходимо анализът да се повтаря през дните;
• Авидността на антителата над 60% означава, че инфекцията присъства в тялото от дълго време.

При положителен резултат от анализа за IgG към цитомегаловирус, тяхната авидност не може да бъде отрицателна.

Може също да се оцени количеството на имуноглобулини от клас G към различни видове вирусни протеини. Резултатите от такава оценка се тълкуват, както следва:

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС igM ОТРИЦАТЕЛЕН ЦИТОМЕГАЛОВИРУС IgG ПОЛОЖИТЕЛЕН

значи имаш имунитет към cmv, т.е. вече сте имали CMV, той се предлага в различни форми... от лека настинка до по-сериозна.

а когато цмв М-ие. болестта е в момента

аз също?? лекуваш ли го с нещо? Притеснявам се за последствията за бебето.

дори не се притеснявай, те ме помолиха да го направя отново и го показаха отрицателно, така че това се случва в ранните етапи

Мама няма да пропусне

жени на baby.ru

Нашият календар за бременност ви разкрива особеностите на всички етапи от бременността - един изключително важен, вълнуващ и нов период от живота ви.

Ще ви кажем какво ще се случи с бъдещото ви бебе и вас през всяка от четиридесетте седмици.

Токсоплазмоза igg отрицателен igm отрицателен

Токсоплазмозата е опасно инфекциозно заболяване, което се причинява от микроорганизми от вида протозои. Въпреки факта, че при възрастни болестта най-често остава незабелязана, тя може да носи сериозна опасност за тялото. Това важи особено за бременните жени, тъй като токсоплазмозата може да причини сериозни вътрематочни малформации при дете.

Как да идентифицираме болестта навреме и да предпазим нероденото бебе от инфекция?

Как се предава токсоплазмозата?

Човешка инфекция с токсоплазмоза

Токсоплазмозата обикновено се пренася от домашни котки, които се заразяват, като ядат малки птици и сурово месо. Тоест, човек може да получи това заболяване при заразяване с котешки изпражнения - например, ако не се спазват правилата за хигиена при почистване на животински тоалетни. В допълнение, да се заразите с токсоплазмоза след ядене на месо, което не е претърпяло подходяща обработка, както и поради кръвопреливане от болни хора. Има няколко форми на заболяването, всяка от които има свои собствени характеристики и симптоми, най-опасната от които е вродената форма, която се предава от майката на плода.

Жизненият цикъл на токсоплазмата

Форми и симптоми на токсоплазмоза

Симптомите и последствията от токсоплазмозата зависят от формата на заболяването и характеристиките на тялото на пациента.

1. Остра токсоплазмоза. При пациенти с нормална имунна система, които не страдат от други заболявания, обикновено протича незабележимо, без изразени симптоми. В редки случаи пациентът може да има увеличени лимфни възли (най-често аксиларни), повишена телесна температура, мускулна слабост и болки в десния хипохондриум поради увеличен черен дроб и далак. При неусложнено протичане заболяването преминава от само себе си в рамките на 1-2 седмици, след което организмът развива имунитет.

Остра токсоплазмоза - симптоми

Токсоплазмоза при СПИН

Очна токсоплазмоза - усложнение, снимка

Плодът може да се зарази с токсоплазмоза през плацентата - трансплацентарно

Тоест ранното диагностициране на токсоплазмозата е много важно за човешкото здраве, особено що се отнася до развиващия се организъм на нероденото бебе.

Диагностика на токсоплазмоза

Диагностика на токсоплазмоза - методи

Анализът, който открива инфекция с токсоплазмоза, се нарича ензимен имуноанализ за откриване на IgM и IgG. Това е лабораторно изследване, което ви позволява да определите съдържанието в кръвта на имуноглобулинови протеини, произведени в организма в борбата срещу болестта. При извършване на анализа се обръща специално внимание на вида на имуноглобулините, тъй като по този фактор може да се прецени естеството на хода на патологичния процес - носителство или заболяване.

Говорейки образно, имуноглобулините, произведени след заразяване с токсоплазмоза, могат да бъдат разделени на "ранни" и "късни". Антителата М се произвеждат по време на острия период на инфекция през първата седмица и достигат максимална стойност в рамките на един месец и изчезват след 2-3 месеца. Те се определят при приблизително 75% от заразените новородени и 97% от възрастните. Отрицателният резултат изключва острия стадий на заболяването (по-малко от 3 седмици), но остава възможността за инфекция за по-дълъг период.

Токсоплазмоза - декодиращ анализ

Производството на G имуноглобулини започва 2-3 дни по-късно от М протеините, но за разлика от тях, М протеините не изчезват никъде и остават в човешката кръв за дълго време (обикновено за цял живот), осигурявайки специфичен имунитет. Поради тяхното присъствие, когато причинителите на токсоплазмоза отново навлязат в кръвта, болестта вече не се развива. С други думи, имуноглобулините G показват, че острия стадий на заболяването е преминал успешно и човешкото тяло е защитено от инфекция. За да се провери напълно това, се извършва анализ за авидността на IgG, тоест способността им да се свързват с патогени на токсоплазмоза за последващата им неутрализация.

Ако има съмнение за инфекция с токсоплазмоза, на пациента се предписва изследване, наречено PCR, което позволява откриването на ДНК на токсоплазма в урината или венозна кръв, което прави възможно поставянето на диагноза с висока точност.

Както бе споменато по-горе, най-тежките случаи на заболяването се срещат именно при новородени, които са се заразили в утробата, така че диагнозата токсоплазмоза е от най-голямо значение по време на периода на раждане.

За анализ се използва кръвен серум на пациента, цереброспинална течност, амниотична течност.

Как да дешифрирате резултата от анализа за токсоплазмоза

Дешифрирането на резултата от анализа за токсоплазмоза е доста трудно, тъй като референтните стойности в различни лаборатории могат да се различават значително една от друга. Обикновено, когато нивото на имуноглобулините е над праговата стойност, те говорят за положителен резултат от анализа, а ако нивото е по-ниско - за отрицателен.

Цитомегаловирус IgM отрицателен IgG положителен: какво означава това?

Цитомегаловирусът (CMV) е херпесен вирус тип 5. CMV инфекцията присъства в по-голямата част от населението на света. Дълго време цитомегаловирусът, подобно на други херпесни вируси, може да съществува в латентна форма. Проявява се само в случай на намаляване на имунитета. Това може да се дължи на предишно заболяване или принадлежност на лицето към рискова група, която включва:

• HIV-инфектирани;
• бременни жени (вътрематочната инфекция на плода е особено опасна);
• пациенти с левкемия;
• които са претърпели трансплантация на органи.

Методи за заразяване с CMV инфекция

• чрез домашен контакт (при контакт със замърсена слюнка: чрез съдове или с целувка);
• по полов път (при контакт със заразена сперма или вагинален секрет);
• чрез вътрематочна инфекция (трансплацентарен път) или по време на раждане;
• чрез кърмата.

Клинични прояви на цитомегаловирус

Периодът на обостряне на заболяването продължава от 2 до 6 седмици и се изразява в обща слабост, мускулни болки, втрисане, главоболие, тялото претърпява преструктуриране на имунитета.

Също така, CMV инфекцията може да се прояви;

• като остра респираторна вирусна инфекция (ARVI);
• като хронично неспецифично възпаление на гениталните органи и органите на отделителната система;
• в генерализирана форма (характеризираща се с увреждане на вътрешните органи, придружено от бронхит и пневмония, които трудно се повлияват от антибиотици; възпаление на ставите, уголемяване на слюнчените жлези).

Освен това цитомегаловирусът може да причини нарушения на бременността, патологии на плода и бебето. CMV инфекцията е една от основните причини за спонтанни аборти.

Цитомегаловирус: IgM отрицателен IgG положителен

Диагнозата на цитомегаловирус се извършва главно чрез PCR или ELISA. Ензимният имуноанализ се основава на определяне на наличието на антитела в кръвта - определяне на реакцията на имунната система към инфекция. Положителният резултат от IgG показва, че първичната CMV инфекция е на повече от три седмици (среща се при 90% от хората). Желателно е подобен резултат да бъде при жена, която планира бременност в близко бъдеще. Въпреки това, увеличаването на нормата на IgG с 4 пъти или повече означава началото на период на активиране на цитомегаловирус и изисква намесата на специалист.

Обикновено се определя концентрацията на имуноглобулин IgM. Резултатът от IgM (-), IgG (+) представлява най-благоприятната ситуация за бременност, когато е изграден имунитет и няма риск от първична инфекция. Цитомегаловирусът се поддава на превантивни мерки и не представлява опасност за плода.

Дешифриране на резултатите от анализа на IgM за цитомегаловирус

Цитомегаловирусът е микроорганизъм от херпетичен тип, който е опортюнистичен и обитава латентно организмите на 90% от хората. Когато имунната система е отслабена, тя започва активно да се размножава и води до развитие на инфекция. За диагностика на заболяването се използва основно ензимен имуноанализ за цитомегаловирус IgM - определяне на наличието на антитела срещу инфекциозния агент в кръвта.

Показания за изследването

По правило цитомегаловирусът не представлява опасност за човек с нормален имунитет и е асимптоматичен; понякога има леки симптоми на обща интоксикация на тялото, които не водят до развитие на усложнения. Въпреки това, за бременни жени и хора с отслабен имунитет, острата инфекция може да бъде опасна.

Извършва се ензимен имуноанализ за антитела срещу CMV, ако се наблюдават следните симптоми:

• повишаване на телесната температура;
• ринит;
• възпалено гърло;
• увеличени лимфни възли;
• възпаление и подуване на слюнчените жлези, в които е концентриран вирусът;
• възпаление на гениталиите.

Най-често цитомегаловирусът е трудно да се разграничи от обичайното остро респираторно заболяване. Струва си да се отбележи, че яркото проявление на симптомите показва отслабване на имунната система, така че в този случай трябва допълнително да проверите за имунодефицит.

Най-лесният начин да разграничите цитомегаловируса от настинка е по времето на развитие на заболяването. Симптомите на остри респираторни инфекции изчезват в рамките на една седмица, херпесната инфекция може да остане в остра форма за 1-1,5 месеца.

По този начин индикациите за назначаване на анализа са следните:

1. Бременност
2. Имунодефицит (причинен от HIV инфекция, прием на имуносупресори или вроден).
3. Наличието на горните симптоми при човек с нормален имунитет (заболяването трябва първо да се диференцира от вируса на Epstein-Barr).
4. Подозрение за CMV при новородено дете.

Като се има предвид възможното безсимптомно протичане на заболяването, по време на бременност анализът трябва да се извършва не само при наличие на симптоми, но и за скрининг.

Разлики между анализите на IgM и IgG

Имунната система на първо място реагира на навлизането на чужди микроорганизми в кръвта, като произвежда антитела. Антителата са имуноглобулини, големи белтъчни молекули със сложна структура, способни да се свързват с протеини, изграждащи обвивката на вируси и бактерии (те се наричат ​​антигени). Всички имуноглобулини са разделени на няколко класа (IgA, IgM, IgG и др.), Всеки от които изпълнява своята функция в естествената защитна система на организма.

Имуноглобулините от клас IgM са антитела, които са първата защитна бариера срещу всяка инфекция. Те се произвеждат спешно, когато вирусът на CMV навлезе в тялото, нямат спецификация и имат кратък живот - до 4-5 месеца (въпреки че остатъчните протеини с нисък коефициент на свързване на антигена могат да останат 1-2 години след инфекцията).

По този начин анализът за IgM имуноглобулини ви позволява да определите:

• първична инфекция с цитомегаловирус (в този случай концентрацията на антитела в кръвта е максимална);
• обостряне на заболяването - концентрацията на IgM се повишава в отговор на рязко увеличаване на броя на вирусните микроорганизми;
• реинфекция - инфекция с нов щам на вируса.

Въз основа на остатъците от IgM молекули, с течение на времето се образуват IgG имуноглобулини, които имат спецификация - те „помнят“ структурата на определен вирус, продължават през целия живот и предотвратяват развитието на инфекция, ако общата сила на имунитета не е намалена. За разлика от IgM, IgG антителата срещу различни вируси имат ясни разлики, така че анализът за тях дава по-точен резултат - те могат да се използват, за да се определи кой вирус е заразил тялото, докато анализът за IgM само потвърждава наличието на инфекция в общия смисъл.

Антителата от клас IgG са много важни в борбата срещу цитомегаловируса, тъй като е невъзможно да се унищожи напълно с помощта на лекарства. След края на обострянето на инфекцията, малък брой микроорганизми остават в слюнчените жлези, върху лигавиците, вътрешните органи, поради което могат да бъдат открити в проби от биологични течности с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR). Вирусната популация се контролира точно от IgG имуноглобулини, които не позволяват на цитомегалията да премине в остра форма.

Дешифриране на резултатите

По този начин ензимният имуноанализ ви позволява точно да определите не само наличието на цитомегаловирус, но и времето, изминало от инфекцията. Важно е да се оцени наличието и на двата основни вида имуноглобулини, така че IgM и IgG антителата се разглеждат заедно.

Резултатите от изследването се тълкуват, както следва:

Особено внимание трябва да се обърне на положителен резултат за IgM антитела при бременни жени. Ако има IgG имуноглобулини, няма за какво да се тревожите; острата инфекция е опасна за развитието на плода. Усложненията в този случай се появяват в 75% от случаите.

В допълнение към действителното наличие на антитела, ензимният имуноанализ оценява коефициента на авидност на протеините - тяхната способност да се свързват с антигени, която намалява, тъй като те се унищожават.

Резултатите от изследването на авидността се дешифрират, както следва:

• >60% - развива се имунитет към цитомегаловирус, в тялото има инфекциозни агенти, т.е. заболяването протича в хронична форма;
• 30-60% - рецидив на заболяването, имунен отговор към активирането на вируса, който преди това е бил в латентна форма;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - няма имунитет, няма CMV инфекция, няма патогени в тялото.

Трябва да се има предвид, че човек със силен имунитет не трябва да се притеснява от положителните резултати от теста - цитомегаловирусът не изисква лечение с лекарства, тялото е напълно в състояние да се справи с инфекцията самостоятелно. Въпреки това, ако резултатите показват остра фаза на развитие на заболяването, трябва да се ограничи контактът със здрави хора, особено бременни жени, тъй като вероятността от разпространение на вируса е висока.

Положителен IgM резултат при бременност

За жени, които планират бременност или вече носят дете, е много важно да знаят за инфекция с цитомегаловирус в миналото, тъй като това може да повлияе на развитието на плода. На помощ идва ензимен имуноанализ за антитела.

Резултатите от тестовете по време на бременност се разглеждат по различен начин. Най-сигурният вариант е положителен IgG и отрицателен IgM - нищо страшно, тъй като жената има имунитет срещу вируса, който ще се предаде на детето и няма да има усложнения. Рискът също е нисък, ако се открие положителен IgM - това показва вторична инфекция, с която тялото може да се бори и няма да има сериозни усложнения за плода.

Ако не бъдат открити антитела от нито един от класовете, бременната жена трябва да бъде много внимателна. Важно е да се спазват мерките за предотвратяване на инфекция с цитомегаловирус:

• избягвайте полов акт без използване на контрацептиви;
• избягвайте обмен на слюнка с други хора – не се целувайте, не използвайте едни и същи съдове, четки за зъби и др.;
• спазвайте хигиената, особено когато играете с деца, които, ако са заразени с цитомегаловирус, почти винаги са носители на вируса, тъй като техният имунитет все още не е напълно развит;
• бъдете наблюдавани от лекар и вземете тестове за IgM в случай на прояви на цитомегаловирус.

Важно е да запомните, че е много по-лесно да се заразите с вируса по време на бременност поради факта, че имунитетът на жената е естествено отслабен при носене на плода. Това е защитен механизъм срещу отхвърляне на ембриона от тялото. Подобно на други латентни вируси, старият цитомегаловирус може да се активира по време на бременност; това обаче само в 2% от случаите води до инфекция на плода.

Ако резултатът е положителен за IgM антитела и отрицателен за IgG, ситуацията е най-опасна по време на бременност. Вирусът може да проникне в тялото на плода и да го зарази, след което развитието на инфекцията може да бъде различно в зависимост от индивидуалните особености на детето. Понякога заболяването протича безсимптомно и след раждането се развива постоянен имунитет срещу CMV; в 10% от случаите различни патологии на развитието на нервната или отделителната система са усложнение.

Особено опасна е инфекцията с цитомегаловирус по време на бременност за по-малко от 12 седмици - недоразвитият плод не може да устои на болестта, което води до спонтанен аборт в 15% от случаите.

Анализът за IgM антитела помага само да се определи наличието на заболяването; рискът за детето се оценява чрез допълнителни изследвания. Въз основа на редица фактори се разработва подходяща стратегия за управление на бременността, която помага да се сведе до минимум вероятността от усложнения и вродени малформации при детето.

Положителен резултат при дете

Ембрионът може да се зарази с цитомегаловирус по няколко начина:

• чрез сперматозоиди по време на оплождането на яйцеклетката;
• през плацентата;
• през амниотичната мембрана;
• по време на раждане.

Ако майката има IgG антитела, то детето ще ги има до около 1 годинка – първоначално ги има, тъй като през бременността плодът има обща кръвоносна система с майката, след това идват с кърмата. Когато кърменето спре, имунитетът отслабва и детето става податливо на инфекция от възрастни.

Положителният IgM при новородено показва, че детето е било заразено след раждането и майката няма антитела срещу инфекцията. Ако се подозира CVM, се извършва не само ензимно-свързан имуносорбентен анализ, но и PCR.

Ако собствената защита на тялото на детето не е достатъчна за борба с инфекцията, могат да се развият усложнения:

• забавяне на физическото развитие;
• жълтеница;
• хипертрофия на вътрешните органи;
• различни възпаления (пневмония, хепатит);
• Увреждания на ЦНС - интелектуална изостаналост, хидроцефалия, енцефалит, проблеми със слуха и зрението.

По този начин детето трябва да се лекува, ако се открият IgM антитела при липса на IgG имуноглобулини, наследени от майката. В противен случай тялото на новородено с нормален имунитет ще се справи със самата инфекция. Изключение правят децата със сериозни онкологични или имунологични заболявания, чийто ход може да повлияе на функционирането на имунната система.

Какво да правим с положителен резултат?

Човешкото тяло със здрав имунитет е в състояние да се справи самостоятелно с инфекцията, следователно, ако се открие имунен отговор на цитомегаловирусна инфекция, нищо не може да се направи. Лечението на вирус, който не се проявява по никакъв начин, ще доведе само до отслабване на имунната система. Лекарствата се предписват само ако причинителят на инфекцията е започнал активно да се развива поради недостатъчна реакция на тялото.

Също така не е необходимо лечение по време на бременност, ако има IgG антитела. Ако само IgM тестът е положителен, е необходимо лекарство, но то има за цел да ограничи острата инфекция и да направи цитомегаловируса латентен. Трябва да се помни, че лекарствата за CMV също са опасни за тялото, така че те могат да се използват само ако са предписани от лекар - самолечението ще доведе до различни неблагоприятни последици.

По този начин положителният IgM показва активен стадий на CMV инфекция. Трябва да се разглежда заедно с други резултати от тестове. Особено внимание към показанията на изследването трябва да се обърне на бременни жени и хора с отслабена имунна система.

Тест за токсоплазмоза: IgM отрицателен - Какво означава това?

Причините за токсоплазмоза винаги са свързани с контакт със заразен човек или животно. Котките са особено опасни по отношение на предаването на болестта. Токсоплазмата може да се размножава нормално само в червата на котките, като се отделя заедно с изпражненията. Поради тази причина се препоръчва домашните котки да се проверяват за токсоплазмоза, да се лекуват навреме, както и да се ограничи контактът с бременни жени.

Тестовете за токсоплазма трябва да се правят редовно, особено при хора, които планират да имат бебе. Отрицателният IgM за токсоплазмоза показва липсата на инфекция, но може бързо да се появи при контакт с животно.

Инфекцията се случва, като правило, не чрез косата на животното, а чрез неговите изпражнения (почистване на тоалетната), чрез замърсена почва, тоест чрез мръсни ръце.

Най-опасната форма на токсоплазмоза е вродената, при която са засегнати почти всички системи и органи. Основни симптоми:

• Увреждане на плода в утробата. Ако инфекцията е настъпила по време на или преди бременността, са възможни спонтанни аборти, преждевременно раждане, вътрематочна смърт на плода. Вродената токсоплазмоза може също да доведе до увреждане на ЦНС, физическо и умствено изоставане, тежка умствена изостаналост, тежко увреждане на очите и слепота.
• Треска. Острата придобита токсоплазмоза протича като остро инфекциозно заболяване. Често има слабост, втрисане, висока телесна температура, трескав делириум. На този етап болестта лесно се бърка с мононуклеоза, енцефалит.
• Възпаление на вътрешните органи. Токсоплазмата причинява възпаление на много органи и тъкани. На ултразвук можете да видите увеличен черен дроб и далак. Поради възпаление на черния дроб често се наблюдават гадене и повръщане. Ако токсоплазмата зарази белите дробове, може да се развие пневмония.
• Има и форма на превоз, когато човек не се разболява сам, но може да предаде болестта на други. При хроничния ход на заболяването няма изразени симптоми, но може да има леко повишаване на телесната температура, увеличаване на размера на черния дроб и главоболие. При неблагоприятни условия (стрес, други заболявания) хроничната форма става остра.

Методи за диагностика и лечение на токсоплазмоза

Кръвният тест за токсоплазмоза е най-ефективната диагностика на заболяването

Най-ефективният метод за диагностициране на токсоплазмоза остава серологичният кръвен тест. От пациента се взема кръв, която след това се изследва за наличие на антитела срещу патогена (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).

По правило този диагностичен метод е много информативен и практически не дава грешни резултати, ако материалът се събира и съхранява правилно. Когато Toxoplasma навлезе в кръвта, след известно време започват да се произвеждат имуноглобулини. Инкубационният период на токсоплазмата е малък - няколко седмици. През това време след инфекцията тялото започва да формира имунен отговор, освобождавайки имуноглобулини в кръвта. За най-голяма надеждност на анализа, той може да се повтори след 1-2 седмици.

Имуноглобулините в кръвта (антитела към специфичен антиген) се класифицират и се изолират тези, които отговарят на реакцията към токсоплазма.

Наличието на IgM имуноглобулини в кръвта показва наличието на инфекция. В допълнение към ELISA, токсоплазмозата може да бъде открита чрез PCR (полимеразна верижна реакция). За целта се взема материал (кръв или цереброспинална течност) и с помощта на специални реактиви се възстановява структурата на ДНК на патогена, след което се идентифицира.

Диагнозата на токсоплазмозата е много важна, тъй като това заболяване трябва да се разграничава от много подобни инфекциозни заболявания. Лекарят събира анамнеза, преди да предпише преглед, но е невъзможно да се идентифицира токсоплазмозата само въз основа на симптомите, тя няма характерни признаци.

Повече информация за токсоплазмозата можете да намерите във видеото:

Острата форма на токсоплазмоза обикновено се лекува от само себе си. Имунната система на здравия човек се справя с инфекцията. Ако е необходимо лечение, обикновено се предписват антималарийни и антибактериални лекарства. Комплексната лекарствена терапия включва и мултивитаминни комплекси, лекарства за укрепване на имунната система, антихистамини.

Лечението се предписва само ако има симптоми на заболяването. По време на бременност лечението се предписва от гинеколог, в зависимост от продължителността и тежестта на заболяването. Ако лечението е било успешно, тогава след пълно възстановяване човек развива стабилен доживотен имунитет към токсоплазма.

Интерпретация: IgM отрицателен и положителен

Лекарят трябва да се занимава с тълкуването на резултатите от изследването. Резултатът съдържа информация за лекаря, така че не можете да го използвате за самодиагностика и самолечение.

Антителата срещу Toxoplasma се наричат ​​Anti-Toxo-IgM. Те се появяват и се разпознават в кръвта след 2 седмици след момента на заразяване. Тези антитела не винаги изчезват с инфекцията, те могат да циркулират в кръвта за известно време, така че само лекуващият лекар трябва да тълкува резултата и да предпише по-нататъшно изследване.

Тестът е доста надежден и информативен. Грешките са малко вероятни, но тълкуването може да е двусмислено. Има 3 варианта за резултат от анализа за токсоплазма:

• Положителен. Положителният резултат показва наличието на остра инфекция на токсоплазмоза в тялото, скорошна инфекция, вродена токсоплазмоза, ако анализът се извършва в първите дни от живота на новороденото. Антителата могат да останат в кръвта до една година дори след пълно възстановяване. Струва си да се помни, че за бременна жена положителният тест за токсоплазмоза във всеки случай е тревожен сигнал. Бременната се наблюдава внимателно, изследва се и анализът за токсоплазма се повтаря няколко пъти.
• Отрицателна. Отрицателният резултат от теста показва липсата на инфекция или инкубационния период, когато антителата все още не са започнали да се произвеждат. Отрицателният резултат обикновено показва липсата както на остра, така и на хронична инфекция. Ако има съмнение, че инфекцията може да е настъпила съвсем наскоро, анализът трябва да се повтори след 2 седмици. При новородено този анализ се тълкува недвусмислено, тъй като при вътрематочна инфекция няма инкубационен период, така че отрицателният резултат ясно показва липсата на инфекция.
• Съмнително. Счита се за съмнителен резултат при много ниска концентрация на имуноглобулини от клас IgM в кръвта. В този случай диагнозата не се поставя и се препоръчва да се повтори анализът след няколко седмици, за да се потвърди резултатът. Често се открива съмнителен резултат в самото начало на заболяването.

Токсоплазмоза по време на бременност

Дете с вродена форма на токсоплазмоза може да развие умствена изостаналост, епилепсия, очни заболявания, слепота и други малформации.

Токсоплазмозата може да бъде безсимптомна, да се лекува сама, което не носи много неудобства на обикновения човек, но може да бъде истинска трагедия за бременна жена.

Често бременните жени отказват да се отърват от домашни любимци по съвет на лекар и пренебрегват историите за последствията от токсоплазмозата. Ако една жена реши да напусне животното, тя е предупредена за правилата за безопасност (не докосвайте и не изваждайте гърнето, помолете другите членове на семейството да го направят, използвайте ръкавици и мийте ръцете си постоянно).

През първия триместър на бременността заболяването протича по-леко и може да премине безвредно за плода. През този период плацентата все още не се е образувала, така че вероятността от проникване на токсоплазма в плода е ниска. Ако имунната система се справи с патогена, тогава има шанс за благоприятен изход.

През втория триместър рискът е много по-висок. Ако инфекцията навлезе в кръвта, рискът от вътрематочна инфекция на плода се увеличава. Инфекцията, попадайки в кръвта на плода, се натрупва в мозъка, засяга централната нервна система, зрителните нерви. Много е вероятно дете, заразено с токсоплазмоза в утробата, да се роди с деформации, несъвместими с живота. По правило такива деца със силни и дълбоки лезии умират или в утробата, или известно време след раждането.

Третият триместър е най-опасен по отношение на инфекцията, тук вероятността от инфекция на плода чрез кръвта на майката достига 60%.

Ако инфекцията е настъпила преди 3-тия триместър, има вероятност детето вече да е развило имунитет и да се роди здраво. Това здраве обаче може да е очевидно. Има така наречената латентна форма на токсоплазмоза, когато детето се ражда без аномалии, но след няколко седмици или месеци (а понякога и години) започват да се проявяват последствията от инфекцията.

Въпреки това, токсоплазмозата на бременна жена не може да се счита за индикация за прекъсване на бременността. Жената е внимателно прегледана, провеждат се различни изследвания. Ако количеството на токсоплазма в кръвта и околоплодната течност е голямо и непрекъснато нараства, рискът от инфекция на плода е много висок. Лечението на токсоплазмоза по време на бременност все още се счита за съмнително, тъй като резултатите не винаги са очевидни и вредата от антибиотиците често е по-вероятна.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter, за да ни уведомите.

Токсоплазмоза IgG положителна, какво означава това?

Носителите на болестта са животни от котешкия ред, често това са обикновени домашни котки, които могат да заразят дете, а именно момиче, в ранна възраст. Най-ярката проява на токсоплазмоза се проявява с процеса на бременност. До този момент гондиите могат безопасно да останат в тялото на жената, без да показват никакви признаци на себе си.

Също така в риск са хората:

• с отслабена имунна система;
• пациенти с обострена HIV инфекция;
• пациенти на онкологични диспансери след химиотерапия;
• след трансплантация на орган или костен мозък.

Основните области, засегнати от токсоплазмоза, включват централната нервна система и органите на зрението. Заболяването се проявява в трескаво състояние на пациента, проява на конвулсии, объркване, загуба на координация на движенията, замъглено зрение, както и възпаление на мозъка или енцефалит.

Първичната инфекция на жена в състояние на бременност може да доведе до инфекция на плода през плацентата до 40% от всички вътрешни органи. Това означава, че са възможни тежки последици и като опция смъртта на плода. Това се наблюдава особено през последния триместър, казва ръководителят на педиатричното отделение на московската клиника за деца и юноши SM-Doctor on Priorova, специалист по инфекциозни заболявания Татяна Леонидовна Тарасова.

Аналитична диагностика на токсоплазмоза

При здрави и физически силни хора симптомите на заболяването напълно липсват. Само изразените случаи на имуносупресия водят пациента до диагностичната зала за необходимостта от започване на лечение.

Вземат се предвид данните от ензимния имуноанализ - ELISA за Ig G антитела, тяхното количествено определяне в кръвния серум, което се нарича количествен анализ. Референтни стойности, норма:

1. Отрицателният показател е по-малък от 1,6 U / ml.
2. Положителен - по-голям или равен на 3,0 U / ml.
3. Съмнително - от 1,6 до 2,9 U / ml.

Ако кръвният тест даде показатели от категорията „съмнителни“, две седмици по-късно се извършват лабораторни изследвания за антитела.

Същността на ензимния имуноанализ на кръвен серум за антитела IgG, IgA и IgM е в областта на определянето на авидитета на IgG към токсоплазма.

Ако в титрите се установи броят на антителата IgG и IgM, чиято норма е превишена или в категорията „съмнителни“, се извършва серия от допълнителни протозойни ДНК тестове за идентифициране на активността на причинителя на заболяване. Допълнително се вземат изследвания на урина и кръв, за да се определи продължителността на заболяването.

Не трябва да се забравя, че антителата се произвеждат от човешкото тяло във всеки случай на възпалителен процес, както вътрешен, така и при външни инфектирани наранявания.

Имуноглобулин М или Ig M

В зависимост от давността на лезията на човек с токсоплазма, антителата също имат своя възрастова категория. Обозначенията G и M са въведени като символи за разпознаване за идентифициране на ранни и късни Ig имуноглобулини, образувани по време на развитието на заболяването. По този начин Ig G антителата принадлежат към категорията на късните образувания, а Ig M са ранни антитела, образувани по време на първоначалното поражение от протозоите на човешкото тяло.

21 дни след заразяването количеството IgM антитела достига максималните количествени показатели в кръвната плазма. Два месеца по-късно те изчезват безследно. Наличието на този тип имуноглобулини в титъра показва, че токсоплазмозата е причинила острия стадий на заболяването.

Имуноглобулин G или Ig G

Тялото произвежда този тип антитяло 72 часа по-късно от IgM. Антителата достигат максималното си количество едва след 30 дни от момента на заразяването. Този вид глобулин не изчезва без следа, напротив, Ig може да се намери през целия човешки живот. Той е този, който има тенденция да осигури на човек имунитет към определена инфекциозна болест, с която е бил болен.

Когато резултатите от тестовете за токсоплазмоза показват наличието на антитела от тази категория, жена, която планира да зачене дете, не трябва да се тревожи - дори ако тялото й е засегнато от протозои, нищо няма да застраши плода, казва специалистът по инфекциозни болести Т. Л. Тарасова.

Имуноглобулин А или IgA

Всяка лаборатория, оборудвана с подходящо оборудване, може да участва в тези изследвания за токсоплазмоза. Но изискванията за него са много тежки. Въпреки факта, че праговата норма за всички лаборатории може да варира до известна степен, авидността на Ig G или оценка на способността на антитяло от даден тип и способността му да свързва Toxoplasma, за да го неутрализира, задължително се показва на съответната празна бланка . Така че в анализите Ig има ниска или висока степен на авидност. Колкото по-висок е имунният отговор на организма, толкова по-голяма е авидността на антителата.

Норма на показателите и интерпретация на резултата

Индикаторите на лабораторните диагностични изследвания за токсоплазмоза имат свои собствени норми - прагови или референтни стойности. Отрицателният отговор показва индикатор под праговото ниво, положителният показва стойност над референтния праг.

При повторно изследване скокът на амплитудата на антителата над 30% показва навлизането на инфекциозния процес в активния стадий, докато такова явление се наблюдава при първична инфекция, когато растежът на титрите на глобулин G се утроява за две седмици.

Дешифриране на съотношенията на имуноглобулините M и G в тестове за токсоплазмоза:

В заключение трябва да се отбележи, че все още не съществуват по-достойни научни системи и методи за определяне на наличието на заболяване. Сред недостатъците може да се отбележи значителната цена на анализите за токсоплазмоза, тъй като изискванията за оборудване са много високи.

Данни 06 авг ● Коментари 0 ● Преглеждания

Доктор   Дмитрий Седих

Вирусите от херпесната група придружават човек през целия живот. Степента на тяхната опасност е пряко свързана с нивото на имунитета - в зависимост от този показател инфекцията може да бъде в латентно състояние или да провокира сериозни заболявания. Всичко това в пълна степен важи и за цитомегаловируса (CMV). Ако кръвен тест показа наличието на IgG антитела към този патоген, това не е причина за паника, а важна информация за поддържане на здравето в бъдеще.

Цитомегаловирусът принадлежи към семейството на херпесвирусите, иначе се нарича човешки херпесвирус тип 5. Веднъж попаднал в тялото, той остава в него завинаги - днес няма начин да се отървете напълно от инфекциозните патогени от тази група.

Предава се чрез телесни течности - слюнка, кръв, сперма, вагинален секрет, така че е възможно заразяване:

• по въздушно-капков път;
• с целувка;
• сексуален контакт;
• използване на общи прибори и хигиенни предмети.

В допълнение, вирусът се предава от майка на дете по време на бременност (тогава можем да говорим за вродена форма на цитомегаловирусна инфекция), по време на раждане или чрез кърмата.

Заболяването е широко разпространено - според резултатите от изследванията до 50-годишна възраст 90-100% от хората са носители на цитомегаловирус. Първичната инфекция, като правило, е безсимптомна, но при рязко отслабване на имунната система инфекцията се активира и може да причини патологии с различна тежест.

Попадайки в клетките на човешкото тяло, цитомегаловирусът нарушава процесите на тяхното делене, което води до образуването на цитомегали - огромни клетки. Заболяването може да засегне различни органи и системи, проявявайки се под формата на ТОРС, цистит и уретрит, възпаление на ретината, заболявания на храносмилателната система. Най-често външните симптоми на инфекция или рецидив наподобяват сезонни настинки - остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции (придружени от треска, мускулни болки, хрема).

Най-опасен е първичният контакт с. Това може да доведе до вътрематочна инфекция на плода и да провокира изразени отклонения в неговото развитие.

Цитомегаловирус: причинител, пътища на предаване, носителство, повторна инфекция

Диагностика

Повечето носители на цитомегаловирус не знаят за присъствието му в тялото. Но ако не е възможно да се идентифицира причината за някакво заболяване и лечението не даде резултат, се предписват тестове за CMV (антитела в кръвта, ДНК в намазка, цитология и други). Изследването за цитомегаловирусна инфекция е задължително при бременни и планиращи бременност, при хора с имунодефицитни състояния. За тях вирусът представлява сериозна опасност.

Има няколко изследователски метода, които успешно се използват за диагностициране на CMVI. За по-точен резултат е препоръчително да ги използвате в комбинация. Тъй като патогенът се намира в телесните течности, кръвта, слюнката, урината, вагиналните секрети и дори кърмата могат да се използват като биологичен материал.

Цитомегаловирусът в намазка се открива с помощта на PCR анализ - полимеразна верижна реакция. Методът дава възможност да се открие ДНК на инфекциозен агент във всеки биоматериал. Цитонамазка за CMV не е непременно отделяне от гениталиите, може да бъде проба от храчки, изхвърляне от назофаринкса, слюнка. Ако цитомегаловирусът се открие в намазка, това може да означава както латентна, така и активна форма на заболяването. Освен това PCR методът не дава възможност да се установи дали инфекцията е първична или е рецидив на инфекцията.

При установяване на ДНК на цитомегаловирус в пробите може да се назначат допълнителни изследвания за изясняване на статуса. Изследването на специфични имуноглобулини в кръвта помага да се изясни клиничната картина.

Най-често за диагностика се използва ELISA - ензимен имуноанализ или ICLA - имунохемилуминесцентен анализ. Тези методи определят наличието на вируса поради наличието на специални протеини в кръвта - антитела или имуноглобулини.

Диагностика на цитомегаловирус: методи на изследване. Диференциална диагноза на цитомегаловирус

Видове антитела

За да се бори с вируса, човешката имунна система произвежда няколко вида защитни протеини, които се различават по външен вид, структура и функция. В медицината те се обозначават със специален буквен код. Общата част в наименованията им - Ig, означава Имуноглобулин, а последната буква означава определен клас. Антитела за откриване и класифициране на цитомегаловирус: IgG, IgM и IgA.

IgM

Най-големите имуноглобулини по размер, "група за бързо реагиране". По време на първоначалната инфекция или когато "спящият" цитомегаловирус се активира в тялото, IgM се произвежда на първо място. Те имат способността да откриват и унищожават вируса в кръвта и междуклетъчното пространство.

Наличието и количеството на IgM в кръвен тест е важен показател. Тяхната концентрация е най-висока в началото на заболяването, в острата фаза. След това, ако вирусната активност може да бъде потисната, титърът на имуноглобулините от клас М постепенно намалява и след около 1,5-3 месеца те напълно изчезват. Ако ниска концентрация на IgM се запази в кръвта за дълго време, това показва хронично възпаление.

По този начин високият титър на IgM показва наличието на активен патологичен процес (скорошна инфекция или обостряне на CMV), ниският титър показва крайния стадий на заболяването или неговия хроничен ход. Ако е отрицателен, това показва латентна форма на инфекция или нейното отсъствие в тялото.

IgG

Антителата от клас G се появяват в кръвта по-късно - 10-14 дни след заразяването. Те също имат способността да свързват и унищожават вирусните агенти, но за разлика от IgM, те продължават да се произвеждат в тялото на заразения човек през целия живот. В резултатите от изследването те обикновено се обозначават с кода "Anti-cmv-IgG".

IgG "запомнят" структурата на вируса и когато патогените отново попаднат в тялото, бързо ги унищожават. Следователно е почти невъзможно да се заразите с цитомегаловирус втори път, единствената опасност е повторението на „спяща“ инфекция с намаляване на имунитета.

Ако анализът за антитела от клас IgG към цитомегаловирус е положителен, тялото вече е „запознато“ с тази инфекция и е развило доживотен имунитет към нея.

IgA

Тъй като вирусът се фиксира и размножава главно върху лигавиците, тялото произвежда специални антитела, IgA, за да ги защити. Подобно на IgM, те престават да се произвеждат малко след потискането на активността на вируса и 1-2 месеца след завършване на острия стадий на заболяването те вече не се откриват в кръвни тестове.

От основно значение за диагностицирането на цитомегаловирусния статус е комбинацията от IgM и IgG антитела в резултатите от изследването.

Авидност на имуноглобулините

Друга важна характеристика на IgG антителата е авидността. Този показател се измерва в проценти и показва силата на връзката между антитялото (имуноглобулин) и антигена - вируса причинител. Колкото по-висока е стойността, толкова по-ефективно имунната система се бори с инфекциозния агент.

Нивото на авидност на IgG е доста ниско по време на първоначалната инфекция, то се увеличава с всяко следващо активиране на вируса в тялото. Изследването на антитела за авидитет помага да се разграничи първичната инфекция от рецидив на заболяването. Тази информация е важна за предписване на адекватна терапия.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ELISA и PCR за цитомегаловирус, авидност за цитомегаловирус

Какво означава положителен IgG?

Положителният резултат от теста за IgG към CMV означава, че човек вече е бил заразен с цитомегаловирус преди и има дългосрочен стабилен имунитет към него. Този индикатор не показва сериозна заплаха и необходимост от спешно лечение. „Спящият“ вирус не е опасен и не пречи на нормалния живот – по-голямата част от човечеството съжителства с него.

Изключение правят хората, които са отслабени, с имунен дефицит, пациенти с рак и тези, които са имали рак, бременни жени. За тези категории пациенти наличието на вируса в тялото може да представлява заплаха.

IgG към цитомегаловирус положителен

Висок титър на IgG в кръвта

В допълнение към данните дали IgG е положителен или отрицателен, в анализа се посочва така нареченият титър на всеки тип имуноглобулин. Това не е резултат от изчисление на "парче", а по-скоро коефициент, който дава представа за активността на имунния отговор. Количественото определяне на концентрацията на антитела се извършва чрез многократно разреждане на кръвния серум. Титърът показва максималния фактор на разреждане, при който се поддържа положителен резултат в пробата.

Стойността може да варира в зависимост от използваните реагенти, характеристиките на лабораторния тест. Ако титърът на Anti-cmv IgG е значително повишен, това може да се дължи както на реактивиране на вируса, така и на редица други причини. За по-точна диагноза ще са необходими редица допълнителни изследвания.

Титър, който надхвърля референтните стойности, не винаги показва заплаха. За да се определи дали има нужда от спешно лечение, е необходимо да се вземат предвид данните от всички изследвания в комплекс, в някои случаи е по-добре да се направи анализът отново. Причината е високата токсичност на антивирусните лекарства, които се използват за потискане на активността на цитомегаловируса.

Възможно е по-точно да се диагностицира състоянието на инфекцията чрез сравняване на наличието на IgG с наличието и количеството на "първичните" антитела, IgM, в кръвта. Въз основа на тази комбинация, както и на индекса на имуноглобулиновата авидност, лекарят ще постави точна диагноза и ще даде препоръки за лечение или профилактика на цитомегаловирусна инфекция. Инструкциите за декодиране ще ви помогнат независимо да оцените резултата от анализите.

Дешифриране на резултатите от анализа

Ако в кръвта се открият антитела срещу цитомегаловирус, тогава в тялото има инфекция. Тълкуването на резултатите от изследването и назначаването на терапия (ако е необходимо) трябва да бъдат поверени на лекуващия лекар, но за да разберете процесите, протичащи в тялото, можете да използвате следната схема:

1. Anti-CMV IgM отрицателен, Anti-CMV IgG отрицателен:липсата на имуноглобулини показва, че лицето никога не е било заразено с цитомегаловирус и той няма имунитет към тази инфекция.
2. Anti-CMV IgM положителен, Anti-CMV IgG отрицателен:тази комбинация показва скорошна инфекция и остра форма на заболяването. По това време тялото вече активно се бори с инфекцията, но производството на IgG имуноглобулини с "дългосрочна памет" все още не е започнало.
3. Anti-CMV IgM отрицателен, Anti-CMV IgG положителен:в този случай можем да говорим за латентна, неактивна инфекция. Инфекцията е настъпила отдавна, острата фаза е преминала и носителят е развил силен имунитет към цитомегаловирус.
4. Анти-CMV IgM положителен, анти-CMV IgG положителен:индикаторите показват или рецидив на инфекция на фона на благоприятни условия, или скорошна инфекция и остър стадий на заболяването - през този период първичните антитела срещу цитомегаловирус все още не са изчезнали и вече са започнали да се произвеждат IgG имуноглобулини. За да разбере по-точно лекарят ще помогне на индикатора за броя на антителата (титри) и допълнителни изследвания.

При оценката на резултатите от ELISA има много нюанси, които са разбираеми само за специалист. Ето защо в никакъв случай не трябва да поставяте диагноза сами, трябва да поверите обяснението и предписването на терапията на лекар.

Какво да направите, ако IgG към CMV е положителен

Отговорът на този въпрос зависи от няколко фактора. Антителата на IgG срещу цитомегаловирус, открити в кръвта, свидетелстват за някогашна инфекция с CMVI. За да се определи алгоритъмът за по-нататъшни действия, е необходимо да се разгледат диагностичните резултати като цяло.

Открит цитомегаловирус - какво да правя?

Ако съвкупността от данни, получени по време на изследването, показва активната фаза на заболяването, лекарят ще предпише специален курс на лечение. Тъй като е невъзможно напълно да се отървете от вируса, терапията има следните цели:

• защита на вътрешните органи и системи от увреждане;
• съкращаване на острата фаза на заболяването;
• ако е възможно, укрепване на имунния отговор на организма;
• намаляване на активността на инфекцията, постигане на стабилна дългосрочна ремисия;
• предотвратяване на развитието на усложнения.

Изборът на методи и препарати се извършва въз основа на индивидуалната клинична картина и характеристиките на организма.

Ако цитомегаловирусът е в латентно, латентно състояние (в кръвта се открива само IgG), тогава е достатъчно да наблюдавате здравето си и да поддържате имунитета. Препоръките в този случай са традиционни:

• пълноценно правилно хранене;
• отказ от лоши навици;
• навременно лечение на възникващи заболявания;
• физическа активност, втвърдяване;
• избягване на незащитен секс.

Същите превантивни мерки са приложими, ако не са открити антитела срещу CMV, т.е. първичната инфекция все още не е настъпила. Тогава, когато вирусът навлезе в тялото, имунната система ще може да потисне развитието на инфекцията и да предотврати сериозни заболявания.

Положителният резултат от теста за антитела срещу цитомегаловирус IgG не е присъда, наличието на латентна инфекция при здрав възрастен не влияе на качеството на живот. Въпреки това, за да се предотврати активирането на вируса и развитието на усложнения, е необходимо да се положат усилия за поддържане на физическото здраве - избягване на преумора и стрес, хранене рационално и поддържане на високо ниво на имунитет. В този случай собствената защита на тялото ще потисне активността на цитомегаловируса и няма да може да навреди на носителя.

Прочетете също с това