Лікування неспецифічного виразкового колітутривалий, часто затягується на кілька років, потребує спільних зусиль лікаря та пацієнта. Для усунення захворювання використовуються як традиційні методи, в основі яких є прийом медикаментів, так і народні. У тяжких випадках проводиться операція. Неспецифічним виразковим колітом найчастіше хворіють люди віком від 20 до 40 років, у дітей він зустрічається рідше (близько 10% випадків).

Причини та механізми розвитку хвороби

Причини неспецифічного виразкового коліту ще остаточно не з'ясовані.

Згідно з припущеннями дослідників, його можуть спровокувати такі фактори:

• поширення інфекції у товстому кишечнику;
• неправильне харчування, переважання жирної, висококалорійної їжі з низьким вмістом клітковини;
• спадкова схильність, мутації генів;
• тривалий прийом деяких лікарських засобівнаприклад, нестероїдних протизапальних препаратів;
• часті стресові ситуації, інтенсивні переживання;
• порушення мікрофлори кишківника.

Внаслідок дії цих факторів імунні агенти починають атакувати не патогенних бактерійта вірусів, а слизову оболонку товстого кишечника. Вона запалюється, і утворюються виразки.

Неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона мають схожі механізми розвитку. Відмінності – у глибині та широті поразок. У першому випадку хвороба охоплює лише товста кишка, виразки та запалення поширюються у слизовій оболонці та підслизовому шарі.

При хворобі Крона до патологічного процесу залучається весь травний тракт: від ротової порожнинидо анального отвору. При цьому захоплюються всі шари органів шлунково-кишкового тракту.

Класифікація

Неспецифічний виразковий коліт класифікують за локалізації патологічного процесу:

• проктит і проктосигмоїдит - захворювання охоплює пряму та сигмоподібну кишку;
• лівосторонній коліт - уражається пряма та ліва половина товстої кишки до селезінкового вигину;
• тотальний коліт – запалені усі відділи товстого кишечника;
• регіонарний коліт – запалення товстого кишечника та регіонарних вузлів лімфатичної системи.

За ступенем тяжкості неспецифічний виразковий коліт може бути легким, коли дещо частішає випорожнення, середньотяжким – пронос до 8 разів на добу, невелике підвищеннятемператури, важким – діарея, температура вище 38°C та погіршення загального стану.

Ще один варіант класифікації неспецифічного виразкового коліту ґрунтується на характері його течії. Захворювання може бути гострим, хронічним та рецидивуючим.

Симптоми

Симптоми неспецифічного виразкового коліту виявляються по-різному. Деякі люди, вже маючи захворювання, почуваються добре протягом кількох років, лише зрідка відзначають кров у стільці.

Ця ознака або ігнорується, або здійснюються спроби усунути її народними методами. В інших захворювання починається гостро, з сильною діареєю, високою температурою, сильними болямита загальною слабкістю. У разі пацієнта терміново госпіталізують.

• кал з кров'ю, кількість якої коливається від ледь помітних прожилок до рясної течії;
• кал зі слизом та гноєм;
• пронос;
• запор, що свідчить про поразку прямої та сигмовидної кишок;
• хибні позиви до дефекації, у яких виходять не калові маси, а кров, гній і слиз – «ректальний плювок»;
• нічні позиви до дефекації;
• нетримання калу;
• підвищене газоутворення, метеоризм;
• біль у животі, частіше в лівій його половині та помірно виражена;
• ознаки інтоксикації – лихоманка, підвищення температури, блювання, тахікардія, втрата ваги, зневоднення, порушення апетиту, загальна слабкість;
• позакишкові прояви неспецифічного виразкового коліту - ураження суглобів, висипання на шкірі та слизових, розлади зору, підвищене тромбоутворення, порушення функцій печінки та ін.

Остання група симптомів зустрічається приблизно у 1 пацієнта із 10. Іноді вони виникають до основних кишкових.

Діагностика

Діагностика неспецифічного виразкового коліту складається з лабораторних та інструментальних методів. Спочатку лікар проводить опитування пацієнта та пальцеве обстеження, після цього визначається перелік необхідних процедур.

Лікування неспецифічного виразкового коліту при загостренні проводять в умовах стаціонару: потрібне введення препаратів за допомогою крапельниць та уколів, іноді – харчування через зонд. При хронічній форміЗахворювання всі процедури можна проводити в домашніх умовах, поєднуючи традиційні методи з народними.

Традиційні методи

Безопераційне лікування неспецифічного виразкового коліту проводиться з використанням наступних груп препаратів:

• що мають у складі 5-ацетилсаліцилову кислоту у формі таблеток, капсул, а також ректальних супозиторіїв, Пін і клізм (Сульфасалазін, Месакол, Салофальк, Тідокол, Пентаса та ін);
• кортикостероїди у формі таблеток, ректальних та внутрішньовенних інфузій(Преднізолон, Гідрокортизон та ін.);
• імуносупресори (Азатіоприн, 6-меркаптопурин, Метотрексат, Інфліксімаб та ін).

Залежно від клінічної картинидодатково можуть бути призначені препарати для зупинки кровотечі, усунення зневоднення та відновлення водно-електролітного балансу, загоєння слизової оболонки кишківника. Симптоматична терапія проводиться також за необхідністю: призначаються спазмолітичні, жарознижувальні, протидіарейні чи проносні засоби.

Якщо запалення найсильніше виражено в нижніх відділахтовстої кишки, то ефективніші місцеві препарати: свічки, ректальні крапельниці, клізми та піни.

Застосування кортикостероїдів, імуносупресорів та препаратів з 5-ацетилсаліцолової кислотою має суворо контролюватись лікарем. Тільки фахівець може оцінити доцільність їх використання у конкретному клінічному випадку.

Препарати цих груп можуть спричинити тяжкі побічні ефекти, наприклад, ураження кісткового мозкучи гепатит. Іноді в історії хвороби пацієнтів з неспецифічним виразковим колітом відзначається стійкість до їхньої дії або початкова несприйнятливість.

Якщо консервативна терапіявиявляється неефективною, то необхідно хірургічне втручання.

• паліативна – кінець кишки виводиться на черевну стінку, Формується постійний або тимчасовий свищ;
• радикальна – видаляються сегменти кишечника, потім його цілісність відновлюється;
• реконструктивна – кишечник видаляється та замінюється протезом.

Чи можна назавжди вилікувати неспецифічний виразковий коліт? Консервативними методамиусунути захворювання складно, але якщо набратися терпіння і суворо дотримуватися всіх призначень лікаря, то можна досягти багаторічної стабільної ремісії.

Народні методи

Лікування неспецифічного виразкового коліту народними засобамизастосовується при хронічній течії, періоди ремісій. Широко використовуються трав'яні настоїі відвари з м'якою дією, які обволікають уражені ділянки слизової оболонки, сприяють загоєнню виразок та зупинці кровотеч.

Для приготування напою можна використовувати такі компоненти:

• суміш малинового, суничного та смородинового листя – підтримує печінку та відновлює водно-електролітний баланс;
• сушені чорничні ягоди- Очищають кишечник від гниючих речовин, попереджають утворення ракових клітин;
• листя кропиви – збільшують згортання крові, усувають запалення;
• листя м'яти перцевої – зменшують спазми та запалення, перешкоджають розмноженню бактерій, заспокоюють нервову систему;
• квітки ромашки – борються з мікробами, зменшують спазми та запалення;
• трава деревію - має бактерицидні властивості, усуває діарею;
• гранатова шкірка - зупиняє пронос, знімає запалення, перешкоджає розмноженню бактерій;
• листя і стебла перстачу – загоюють виразки, зупиняють діарею;
• трава чистотілу – зменшує нервове напруження, бореться із запаленням та поширенням мікробів;
• трава полину – очищає кишечник від патогенної мікрофлори;
• трава звіробою – посилює моторику кишечника, усуває гнійні домішки у калі, зменшує запалення;
• шишки вільхи – надають в'яжуча дія, загоюють рани.

Кожну з цих трав можна використовувати окремо або змішувати, роблячи збори. Настої та відвари необхідно готувати згідно з інструкцією на упаковці.

Ускладнення

Неспецифічний виразковий коліт може призвести до розвитку колоректального раку. Згідно зі статистикою, у пацієнтів із 10-річним стажем ризик онкології підвищується на 2%, з 20-річним – на 8%, із 30-річним – на 18%. З цієї причини необхідні регулярні обстеження кишечника, що включають колоноскопію, і терапія, що попереджає онкологію.

Ще одне ускладнення неспецифічного виразкового коліту – токсичний мегаколон. При цьому захворюванні петлі кишечника здуваються та розширюються. Відсутність лікування призводить до розриву стінки, розвивається запалення очеревини – перитоніт, а потім загальне зараженнякрові – сепсис.

Наслідки

Наслідки неспецифічного виразкового коліту пов'язані із його позакишковими проявами. У товстому кишечнику активізуються аутоімунні реакції. Іноді вони поширюються на інші органи, викликаючи ураження очей, шкірних покривів, суглобів, слизової оболонки рота, кровоносної системипечінки. Частково у формуванні беруть участь чужорідні агенти (токсини, алергени та інших.).

При неспецифічному виразковому коліті можуть розвинутися:

• вузлувата еритема;
• гангренозна піодермія;
• епісклерит;
• артропатія;
• анкілозуючий спондиліт;
• гепатомегалія.

Профілактика патології

Запобігти розвитку неспецифічного виразкового коліту не можна, оскільки невідомі причини його розвитку.

Але можна вжити заходів, які зменшать частоту загострень і сприятимуть тривалій ремісії:

• регулярно приймати ліки, прописані лікарем;
• дотримуватись лікувальної дієти;
• проходити профілактичні огляди, згідно з призначеним графіком;
• як знеболювальні засоби приймати Ацетамінофен, Ефералган, Парацетамол, відмовитися від нестероїдних протизапальних препаратів (Ібупрофену, Напроксену та ін.).

Також слід пам'ятати, що антибіотики сприяють загостренню неспецифічного виразкового коліту. Приймати їх можна лише у крайньому випадку, за призначенням лікаря.

Дієта

Харчування при неспецифічному виразковому коліті кишечника має бути щадним, не дратівливим слизову оболонку. Дієта заснована на вживанні продуктів з високим змістомбілка та вітамінів.

При загостренні захворювання вимоги особливо жорсткі: заборонені фрукти, овочі, будь-які гострі, солоні, кислі, копчені та жирні страви. Виключаються продукти, викликають бродіння: молоко, свіжа випічка, бобові. Раціон складається з круп'яних відварів, гранатового соку, киселів, в'язких розварених каш.

Коли гострий період захворювання завершено, в меню можна вводити варені та тушковані овочі, фрукти, страви з перекрученого м'яса, м'яку рибу. Також можна вживати сирну масу, кисломолочні напої, пудинги

Неспецифічний виразковий коліт – захворювання, у якому запалюється і покривається виразками слизова оболонка товстого кишечника (іноді – підслизовий шар). Як правило, патологія протікає у хронічній формі з нападами загострень.

Лікування консервативне, тривале, за його неефективності проводиться операція. Попередити неспецифічний виразковий коліт неможливо, оскільки не встановлено його причин, але при дотриманні дієти та рекомендацій лікаря можна зменшити частоту рецидивів.

Корисне відео про неспецифічний виразковий коліт

Неспецифічний виразковий коліт – це захворювання, що має хронічний перебігі характеризується виразково-запальним ураженням слизової оболонки товстого кишківника.

Захворювання найчастіше вражає людей віком від 20 до 40 років. Практично ніколи воно не виникає в осіб старше 40 або молодше 15 років. Імовірність захворюваності на неспецифічний виразковий коліт на 15% вище, якщо близькі родичі страждають на це захворювання кишечника.

Причини виникнення

Точних причин виникнення неспецифічного виразкового коліту нині встановлено. Передбачається, що на його розвиток впливають генетичні, імунологічні, інфекційні фактори, а також різні фактори зовнішнього середовища. Більшість дослідників висловлює припущення, що це захворювання є аутоімунним або генетично обумовленим. Емоційні чинники грають значну рольу разі загострень неспецифічного виразкового коліту, але власними силами не призводять до розвитку цього захворювання.

Неспецифічний виразковий коліт: симптоми

Захворювання може початися гостро або поступово розвиватися. Усі симптоми неспецифічного виразкового коліту обумовлені хронічним виразково-запальним процесом у слизовій оболонці товстого кишечника. До них відносяться:

• Кашицеподібний стілець або пронос з домішкою в калових масах слизу, гною та крові. Нерідко у хворих спостерігаються помилкові та досить болючі позиви до дефекації – тенезми;
• Болі у лівій половині живота. Іноді вони розповсюджуються по всьому животу;
• підвищення температури тіла;
• Втрата ваги;
• Відсутність апетиту;
• Різної міри вираженості порушення водно-електролітного балансу.

До позакишкових симптомів неспецифічного виразкового коліту відносяться:

• Артрити та спондиліти;
• Блефарити, кон'юнктивіти, ірит;
• Стоматити;
• Холелітіаз, холангіт, цироз;
• Нефролітіаз;
• Ерітема, гангренозна піодермія;
• Тромбоемболії та тромбофлебіти.

Ускладнення

Як і будь-яке інше захворювання, неспецифічний виразковий коліт може призводити до розвитку різних ускладнень:

• Токсичний мегаколон. При ньому відбувається значне розширення просвіту поперечної кишки ободової. Дане ускладнення виникає в 5% випадків і нерідко призводить до смерті;
• Перфорація виразок товстого кишківника. Спостерігається у 3 – 4% пацієнтів та у 70 – 100% випадків призводить до їх загибелі;
• Стриктури товстої чи прямої кишки - звуження просвіту кишечника певному його ділянці, що порушує пасаж калових мас і може спричинити кишкової непрохідності;
• Кишкова кровотеча. Це ускладнення спостерігається у 6% випадків;
• Гостра токсична дилатація (розширення) товстої кишки. Зустрічається щодо рідко;
• Періанальні ускладнення, до яких належать тріщини, нориці, парапроктити. Ці ускладнення спостерігаються у 30% хворих;
• Рак товстої кишки. Хворі, які страждають на неспецифічний виразковий коліт більше 10 років, мають підвищений ризикрозвитку злоякісних новоутвореньтовстого кишківника. При цьому щороку існування даного захворюваннязбільшує цей ризик на 2%.

Діагностика

Діагностика неспецифічного виразкового коліту ґрунтується на характерних клінічних симптомівзахворювання, даних лікарського огляду, лабораторної діагностики (бак посів калу, копрологічний та гістологічний аналізи) та інструментальної діагностики(Рентгенологічне та ендоскопічне дослідження).

Неспецифічний виразковий коліт: лікування

Усі хворі з вперше діагностованим захворюванням чи розвитку його загострення повинні бути обов'язково госпіталізовані. Консервативне лікуваннянеспецифічного виразкового коліту включає наступні компоненти:

• Інфузійна терапія – проводиться з метою корекції порушень водно-електролітного балансу та детоксикації;
• Вітамінотерапія;
• Антибіотикотерапія (призначається після бактеріологічного дослідженнякалових мас);
• седативні препарати;
• Протидіарейна терапія;
• Сульфасалазін;
• Цитостатики;
• Кортикостероїдні гормони.

Дуже важливо дотримуватись при неспецифічному виразковому коліті дієту з високим вмістом білків, що легко засвоюються.

Хірургічне лікування неспецифічного виразкового коліту проводиться при розвитку ускладнень захворювання (масивна кровотеча, перфорація кишечника, рак, кишкова непрохідністьта ін.).

Неспецифічний виразковий коліт: дієта

У період загострення захворювання необхідно дотримуватися максимально щадної дієти. Після стихання гострих проявів, таких як болі в животі, проноси, хворий може бути переведений на менш строгу дієту, до якої можна включати не протерті страви.

Дуже важливо, щоб усі страви були не лише смачні, а й різноманітні. Хворим рекомендуються приготовлене на пару або відварене нежирне м'ясо, протерті каші, яйця, сухе печиво, підсушене білий хліб, відвар шипшини, деякі соки (томатний, апельсиновий), узвари з стиглих ягід та фруктів. У дієту при неспецифічному виразковому коліті обов'язково включають волоські горіхи. А ось смажені, солоні, жирні або гострі страви, бобові, шоколад, сирі овочіта фрукти, гриби, буряк, курагу, ківі, сливи слід повністю виключити.

Дієта при неспецифічному виразковому коліті передбачає вживання їжі невеликими порціями через відносно короткі часи ( дробове харчування). Це пов'язано з тим, що великий обсяг їжі не буде повною мірою перетравлений і засвоєний, а також може спровокувати посилення проносу.

Неспецифічний виразковий коліт: народне лікування

У багатьох випадках лікарі рекомендують своїм пацієнтам не лише медикаментозне, а й народне лікуваннянеспецифічного виразкового коліту. Досить ефективними в терапії цього захворювання є мікроклізми з олією обліпихи або шипшини. Крім цього можна використовувати внутрішньо відвар кровохлібки лікарської. Його приймають по одній столовій ложці п'ять разів на день перед їдою. Курс лікування щонайменше місяці.

Однак народне лікування неспецифічного виразкового коліту в жодному разі не повинно повністю підміняти собою традиційну. медикаментозну терапію. Це дуже серйозне хронічне захворювання, що може призводити до розвитку смертельно небезпечних ускладнень, та його лікування обов'язково має проводитися лише під керівництвом лікаря!

Відео з YouTube на тему статті:

– це дифузне виразково-запальне ураження слизової оболонки товстого кишечника, що супроводжується розвитком тяжких місцевих та системних ускладнень. Клініка захворювання характеризується переймоподібними болями в животі, діареєю з домішкою крові, кишковою кровотечею, позакишкові прояви. Виразковий коліт діагностується за результатами колоноскопії, іригоскопії, КТ, ендоскопічної біопсії. Лікування може бути консервативним (дієта, фізіотерапія, медикаменти) та хірургічним (резекція ураженої ділянки товстої кишки).

Загальні відомості

Неспецифічний виразковий коліт (НЯК) – різновид хронічного запального захворювання товстого кишечника неясної етіології. Характеризується схильністю до виразки слизової оболонки. Патологія протікає циклічно, загострення змінюються ремісіями. Найбільш характерні клінічні ознаки– діарея з прожилками крові, біль у животі спастичного характеру. Тривалий неспецифічний виразковий коліт підвищує ризик виникнення злоякісних утвореньу товстому кишечнику.

Захворюваність становить близько 50-80 випадків на 100 тисяч населення. При цьому щорічно виявляється 3-15 нових випадків захворювання на кожних 100 тис. мешканців. До розвитку даної патології жінки схильніші, ніж чоловіки, у них НЯК зустрічається на 30% частіше. Для неспецифічного виразкового коліту характерне первинне виявлення у двох вікових групах: у молодих людей (15-25 років) та осіб старшого віку (55-65 років). Але, крім цього, захворювання може виникнути і в будь-якому іншому віці. На відміну від хвороби Крона, при виразковому коліті страждає слизова оболонка лише товстої ободової та прямої кишки.

Причини

Нині етіологія неспецифічного виразкового коліту невідома. За припущеннями дослідників у сфері сучасної проктології, у патогенезі даного захворювання можуть грати роль імунні та генетично зумовлені фактори. Одна з теорій виникнення неспецифічного виразкового коліту припускає, що причиною можуть бути віруси або бактерії, що активізують імунну систему, або аутоімунні порушення (сенсибілізація імунітету проти своїх клітин).

Крім того, зазначено, що неспецифічний виразковий коліт частіше зустрічається у людей, близькі родичі яких страждають на це захворювання. В даний час також виявлені гени, які, ймовірно, можуть відповідати за спадкову схильністьдо виразкового коліту.

Класифікація

Неспецифічний виразковий коліт розрізняють за локалізації та поширеністю процесу. Лівосторонній коліт характеризується ураженням низхідної ободової та сигмовидної кишки, проктит проявляється запаленням у прямій кишці, при тотальному коліті уражений весь товстий кишечник.

Симптоми НЯК

Як правило, перебіг неспецифічного виразкового коліту хвилеподібний, періоди ремісії змінюються загостреннями. У момент загострення виразковий коліт проявляється різною симптоматикою залежно від локалізації запального процесу у кишечнику та інтенсивності патологічного процесу. При переважному ураженні прямої кишки (виразковому проктиті) можуть відзначатися кровотечі із заднього проходу, болючі тенезми, болі в низу живота. Іноді кровотечі є єдиним клінічним проявом проктиту.

При лівому виразковому коліті, коли вражена низхідна ободова кишка, зазвичай виникає діарея, калові маси містять кров. Болі в животі можуть бути досить виражені, переймоподібні, переважно в лівій стороні і (при сигмоїдиті) в лівій здухвинній ділянці. Зниження апетиту, тривала діарея та порушення травлення часто призводять до зниження маси тіла.

Тотальний коліт проявляється інтенсивними болями в животі, постійною рясною діареєю, вираженою кровотечею. Тотальний виразковий коліт є небезпечним для життя станом, оскільки загрожує розвитком зневоднення, колапсами внаслідок значного падіння. артеріального тиску, геморагічний та ортостатичний шок.

Особливо небезпечна блискавична (фульмінантна) форма неспецифічного виразкового коліту, яка загрожує розвитком важких ускладнень аж до розриву стінки товстої кишки. Одним із поширених ускладнень при такому перебігу захворювання є токсичне збільшення товстої кишки (мегаколон). Передбачається, що виникнення цього стану пов'язане з блокадою рецепторів гладкої мускулатурикишківника надлишком оксиду азоту, що викликає тотальне розслаблення м'язового шару товстого кишківника.

У 10-20% випадків у хворих на неспецифічний виразковий коліт відзначаються позакишкові прояви: дерматологічні патології (гангренозна піодермія, вузлувата еритема), стоматити, запальні захворювання очей (ірит, іридоцикліт, увеїт, скле, скле, ндиліт ), ураження жовчовивідної системи (склерозуючий холангіт), остеомаляція (розм'якшення кісток) та остеопороз, васкуліти (запалення судин), міозити та гломерулонефрит.

Ускладнення

Досить поширеним і серйозним ускладненнямНеспецифічним виразковим колітом є токсичний мегаколон - розширення товстої кишки в результаті паралічу мускулатури стінки кишечника на ураженій ділянці. При токсичному мегаколоні відзначають інтенсивні болі та здуття у животі, підвищення температури тіла, слабкість.

Крім того, неспецифічний виразковий коліт може ускладнюватись масованою кишковою кровотечею, розривом кишечника, звуженням просвіту товстої кишки, зневодненням внаслідок великої втрати рідини з діареєю та раком товстого кишечника.

Діагностика

Основним діагностичним методом, що виявляє неспецифічний виразковий коліт, є колоноскопія, що дозволяє детально досліджувати просвіт товстого кишечника та його внутрішні стінки. Іригоскопія та рентгенологічне дослідження з барієм дозволяє виявити виразкові дефекти стінок, зміни розмірів кишківника (мегаколон), порушення перистальтики, звуження просвіту. Ефективним методомвізуалізації кишечника є комп'ютерна томографія.

Крім того, виробляють копрограму, тест на приховану кров, бактеріологічний посів. Аналіз крові при виразковому коліті показує картину неспецифічного запалення. Біохімічні показникиможуть сигналізувати про наявність супутніх патологій, розладів травлення, функціональних порушеньу роботі органів та систем. Під час проведення колоноскопії зазвичай виробляють біопсію зміненої ділянки стінки товстої кишки. гістологічного дослідження.

Лікування НЯК

Оскільки причини, що викликають неспецифічний виразковий коліт, до кінця не з'ясовані, завдання терапії даного захворювання – зниження інтенсивності запального процесу, стихання клінічної симптоматикита профілактика загострень та ускладнень. При своєчасному правильному лікуванніі строгому дотриманні рекомендацій лікаря-проктолога, можливо домогтися стійкої ремісії та покращення якості життя пацієнта.

Лікування виразкового коліту виробляють терапевтичними та хірургічними методамизалежно від перебігу захворювання та стану хворого. Одним із важливих елементів симптоматичної терапії неспецифічного виразкового коліту є дієтичне харчування.

При тяжкому перебігу захворювання у розпал клінічних проявів проктолог може порекомендувати повна відмовавід їди, обмежившись вживанням води. Найчастіше хворі при загостренні втрачають апетит і переносять заборону досить легко. У разі потреби призначається парентеральне харчування. Іноді хворих переводять на парентеральне харчування з метою швидшого полегшення стану при важко протікаючим коліті. Їду відновлюють відразу після того, як апетит відновлюється.

Рекомендації щодо дієти при виразковому коліті спрямовані на припинення діареї та зниження подразнення компонентами їжі слизової оболонки кишечнику. З харчового раціонувидаляються продукти, що містять харчові волокна, клітковину, гострі, кислі страви, алкогольні напої, грубої їжі. Крім того, пацієнтам, які страждають хронічними запаленнямикишківника, рекомендовано підвищення вмісту в раціоні білка (з розрахунку 1,5-2 грами на кілограм тіла на добу).

Медикаментозна терапія неспецифічного виразкового коліту включає протизапальні засоби, імунодепресанти (азатіоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) та антицитокіни (інфліксімаб). Крім цього, призначаються симптоматичні засоби: протидіарейні, знеболювальні, препарати заліза за ознаками анемії, що мають місце.

Як протизапальні препарати при даній патології застосовують нестероїдні протизапальні засоби – похідні 5-аміносаліцилової кислоти (сульфасалазин, месалазин) та кортикостероїдні гормональні препарати. Кортикостероїдні препарати застосовують у період вираженого загострення у разі тяжкого та середньотяжкого перебігу (або при неефективності 5-аміносаліцилатів) та не призначають більш ніж на кілька місяців. (з'єднання вільного кінця клубової кишкиз анальним каналом) є найбільш поширеною хірургічною методикоюлікування неспецифічного виразкового коліту У деяких випадках видалення піддається обмежена в межах здорових тканин ділянка ураженого кишечника (сегментарна резекція).

Прогноз та профілактика

Профілактики неспецифічного виразкового коліту Наразінемає, оскільки причини, що викликають це захворювання, остаточно не зрозумілі. Профілактичними заходамивиникнення рецидивів загострення є дотримання приписів лікаря щодо способу життя (рекомендації щодо харчування, аналогічні таким при хворобі Крона, зниження кількості стресових ситуаційі фізичного перенапруги, психотерапія) та регулярне диспансерне спостереження. Непоганий ефект щодо стабілізації стану дає санаторно-курортне лікування.

При легкому перебігу без ускладнення прогноз сприятливий. Близько 80% пацієнтів, які приймають 5-ацетилсаліцилати як підтримувальні терапії, не відзначають рецидивів та ускладнень захворювання протягом року. У хворих зазвичай відбуваються рецидиви 1 раз на п'ять років, у 4% загострення відсутні протягом 15 років. До хірургічного лікуваннявдаються у 20% випадків. Ймовірність розвитку злоякісної пухлиниу хворих на НЯК коливається в межах 3-10% випадків.

Неспецифічний виразковий коліт (НЯК) або просто виразковий коліт є захворюванням, яке вражає слизову оболонку товстого кишечника. Область ураження може бути різною: від дистального відділу прямої кишки (проктит) до довжини товстого кишечника. Хвороба виявляється у систематичному запаленні слизової товстого кишечника.

Справа в тому, що няк до кінця не вивчений. Чому раптом слизова оболонка товстого кишечника починає запалюватися, гастроентерологи та проктологи, як і раніше, достовірно не знають. Тому досі не виявлено точних та конкретних причин, що викликають цю болячку. Найпоширенішою думкою серед медиків є думка про генетичний фактор. Проте достеменно невідомо, який саме ген, чи група генів, відповідальні прояв виразкового коліту. Незрозумілий генетичний маркер для цієї недуги.

Генетична схильність формує тло, а ось спровокувати гостра течіяхвороби можуть бути й інші чинники. Це:

• зловживання спиртним,
• підвищене споживання сильно гострої їжі(чорний і червоний перець, сирий часник, сира цибуля, хрін, редька),
• постійні стреси,
• кишкові інфекційні захворювання(дизентерія, серозні інфекції),
• систематичні порушення у харчуванні (суха їжа, фаст-фуд).

Всі ці фактори можуть лише запустити запальний процес, а надалі він наростатиме через вроджену схильність до НЯКу. Виразковий коліт достатньо рідкісне захворювання. За статистикою на них хворіє менше 100 чоловік зі 100 тисяч, тобто. це менше ніж 0,1%. НЯК найчастіше виявляється у молодих людей віком від 20 до 40 років. Хворіють і чоловіки, і жінки.

Симптоми та діагностика НЯК

Неспецифічний виразковий коліт проявляється у різних людейпо-різному, тобто. іноді може спостерігатися вся симптоматична картина, інколи ж лише один-два симптоми. Причому такі симптоми, що виникають при інших захворюваннях товстого кишечника. Найпоширенішим симптомом є кровотеча перед дефекацією, під час або після.

Кров також може виходити зі стільцем. Колір крові та її кількість різняться. Можливо червона кров, темна крові кров'яні згусткиОскільки ранки можуть виникати на будь-якій ділянці товстої кишки – хоч у дистальних відділах (червона кров), хоч вище (темна кров та кров'яні згустки).

Ранки з'являються в основному через те, що запалена слизова оболонка легко травмується такими, що проходять. каловими масами. Ще одним поширеним симптомом є виділення слизу. Дуже неприємне явище, оскільки при загостреннях слиз накопичується в товстому кишечнику буквально кожні дві години, що зумовлює необхідність частого відвідуваннятуалету. До речі, порушення стільця (запори, проноси) та підвищений метеоризмтеж входить до списку симптомів няку.

Ще одним симптомом є різі в животі, особливо в лівій частині очеревини та в лівому підребер'ї. Запалення слизової оболонки призводить до того, що слабшає перистальтика товстої кишки. В результаті навіть при оформленому, нормальному стільціхворий може ходити до туалету по «великому» 3-4 рази на день.

Зазвичай неспецифічний виразковий коліт лікується в амбулаторному порядку, але особливо важких течіяхВиникає необхідність госпіталізації. У таких випадках піднімається температура до 39 градусів, з'являється кривавий пронос, що виснажує. Але таке буває дуже рідко. Зрештою, ще один можливий симптом- біль у суглобах. Майже завжди є не всі, а якийсь один або два симптоми.

З цієї причини на сьогоднішній день НЯК можна діагностувати лише за допомогою процедури колоноскопії. Це введення через Задній прохідгнучкого ендоскопа з камерою та маніпуляторами для забору аналізів (а також для видалення поліпів). Такий ендоскоп можна провести по всій довжині товстого кишківника, докладно вивчивши стан слизової оболонки.

Лікування неспецифічного виразкового коліту: препарати

В даний час єдиними ліками проти виразкового коліту є препарати 5-аміносаліцилової кислоти (месалазин).Дана речовина має протизапальну і протимікробною дією. Погано те, що всі ці лікарські засобикоштують досить дорого.

Сульфазалін

Найстаріше, малоефективне та дешеве – це сульфасалазин. Його ціна становить середньому 300 рублів за упаковку в 50 таблеток по 500 мг кожна.

Такої пачки зазвичай вистачає на два тижні. Через те, що до складу крім месалазину входить сульфапіридин, препарат має поряд побічних ефектів. Сульфапіридин має властивість накопичуватися в плазмі крові, викликаючи слабкість, сонливість, нездужання, запаморочення, головний більнудоту. При тривалому застосуванніможлива олігоспермія, що приходить, і дифузні зміниу печінці.

Салофальк

Набагато ефективніший і менш шкідливий салофальк, що складається лише з месалазину.Найголовніше – у цьому препараті доставка месалазину до слизової товстого кишечника якісніша. Власне, у всіх ліках проти НЯКу основну проблему становить саме доставка препарату, бо саме активна речовинаскрізь однакове. Салофальк виробляється у Швейцарії та імпортується німецькою фірмою «Доктор Фальк».

Препарат випускається у формі ректальних свічок і таблеток. Лікування та профілактика мають проводитися комплексно, тобто. і свічки, та таблетки. Оптимальна добова дозапри лікуванні загострень: одна свічка 500 мг або дві свічки по 250 мг, 3-4 таблетки по 500 мг кожна. Середня вартість однієї пачки свічок 500 мг (10 супозиторіїв) становить 800 рублів. Пачки пігулок (50 пігулок по 500 мг) - 2000 рублів.

Мезавант

Остання технологія – препарат мезавант. Випускається у формі таблеток 1200 мг кожна. Технологія доставки месалазину така, що таблетка, потрапляючи в товстий кишківник, починає поступово розчинятися, розподіляючи активну речовину рівномірно по всій довжині кишківника.

Курс лікування няку визначається індивідуально, але в цілому дане захворювання вимагає постійної підтримуючої, профілактичної терапії. Іноді можуть призначати гормональні препарати (наприклад, метилпреднізолон). Вони безпосередньо не лікують няк, але сприяють більш ефективної діїмесалазину. Однак гормони мають масу вкрай негативних побічних ефектів.

Дієта при хворобі

Також необхідно дотримуватися певної дієти:

Загалом нічого особливо жахливого в цьому захворюванні немає. Воно цілком піддається лікуванню, але вимагає постійних курсів профілактичної терапії та дотримання несуворої, вищеописаної дієти. Але запускати його не можна. Найбільш поширений результат НЯКу: поступова дистрофія слизової оболонки аж до підслизового та м'язового шару. В результаті кишечник стає більш млявим.

НЯК сприяє виникненню інших хвороб товстої та прямої кишки. . І не варто забувати, що неспецифічний виразковий коліт – це запальне захворювання, а отже завжди є ризик новоутворень. І пам'ятайте, що сам собою НЯК не пройде. Його треба лікувати.

Це рефрактерне, хронічне та неспецифічне захворюваннязазвичай виникає в прямій або товстій кишці.

Етіологія, ймовірно, пов'язана з дисрегуляцією імунної відповіді слизової по відношенню до резидентної бактеріальної флори разом з генетичними та екологічними факторами.

Коротко про хворобу

Основними причинами розладу є неправильний спосіб життя, надмірне споживання алкоголю, гостра та пряна їжа, незбалансована дієта, безсоння, спадковість та стрес.

Захворюваність на НЯК становить 40–117 хворих на 105 000 мешканців на рік. Проте, запальна недуга за останні 10 років у Китаї стала реєструватися частіше, кількість пацієнтів з НЯК збільшилася, ураження розташовані у лівій половині товстої кишки, не було виявлено взаємозв'язку між курінням та тяжкістю захворювання.

Біль, запалення, почервоніння та утворення виразки у внутрішньої оболонкитовстого кишечника є основними характеристиками запального розладу.

Спільними симптомами є дискомфорт, набряк, спазми у животі, діарея.

Для контролю запалення чи зменшення ознак використовуються кілька типів ліків, зокрема й домашні рецепти. Лікування виразкового коліту народними засобами включає великий спектр практичних способів.

Потенційні переваги нетрадиційної медициниполягають у її високому визнанні пацієнтами, ефективності, відносній безпеці та низькій вартості.

Хворі на діагноз «неспецифічний виразковий коліт» широко застосовують фітотерапію, ефективність народних засобів перевірена сотнями клінічних випробувань у галузі управління НЯК.

Відповідні лікувальні рослини

Лікарські трави, що використовуються щоб вилікувати неспецифічний виразковий коліт кишечника, повинні мати регенеруючі, кровоспинні, антибактеріальні та протизапальні властивості.

Народні засоби ефективно поєднувати з препаратами, прописаними лікарем.

Алое вера

Алое віра - це тропічна рослина, яка використовується в народної медицинипри різних запальних патологіяхкишківника. Його використовують для заповнення глютаміну в організмі, який знаходиться лише в деяких продуктах.

Сік рослини має протизапальну дію, останнім часом її стали часто використовувати для лікування неспецифічного виразкового коліту.

Проведено рандомізоване дослідження для вивчення ефективності та безпеки алое віра при НЯК.

Участь прийнято 30 пацієнтів, яким перорально давали по 100 мл на добу соку рослини, а також 14 хворих брали по 100 мл плацебо. Дослідження тривало протягом 4 тижнів, потерпілим давали ліки щодня по 2 рази.

В результаті прийому соку алое віра у 30% настала клінічна ремісія, у 37% спостерігалися значні поліпшення і у 33% реакція у відповідь на прийом народного засобу була повільною, але все ж відбувалося лікування НЯК.

Вживання плацебо виявилося не таким ефективним. Лише у 5 хворих спостерігалися покращення, але був потрібен постійний прийомзасоби.

Вважається, що босвелінова кислота, що є основною складовою Boswellia (індійський ладан) може інгібувати 5-ліпоксигеназу з протизапальним та антиартритним ефектами.

Оскільки запальний процес у кишечнику пов'язаний з підвищеною функцієюЛейкотрієни, переваги рослини в лікуванні виразкового коліту полягає у відновленні моторики за допомогою механізму, що включає кальцієві канали.

Було встановлено, що Boswellia зменшує хімічно індукований набряк та запалення у кишечнику. Інші дослідження показують, що рослина має цитотоксичні властивості.

Лікування неспецифічного виразкового коліту пройшли 30 пацієнтів із захворюванням, що перебуває на хронічній стадії. У 20 пацієнтів спостерігалося зменшення ознак захворювання, у 10 хворих настала ремісія.

У постраждалих від НЯК спостерігалося загоєння ран, регенерація, зменшення спазмів та болю.

Як лікувати неспецифічний виразковий коліт індійським ладаном?

Кілька крапель олії додають у склянку води та випивають повільними ковтками.

Ліки на смак неприємні. Можна використовувати лимонну чи апельсинову воду, вони приглушать смак ладану.

Можна використовувати саму рослину, заварюючи відвари в пропорціях 1 ч. л. подрібненої трави на склянку води.

Такий засіб, крім лікування виразкового коліту, можна використовувати при хворобі Крона та наявності дивертикулів. Індійський ладан також чинить антибактеріальний вплив і запобігає появі виразки.

Пшениця

Сік пшеничного трави використовується для лікування різних станів шлунково-кишковий тракт.

Подвійне дослідження показало, що застосування екстракту рослини протягом 1 місяця призвело до клінічного поліпшення у 78% пацієнтів з виразковим колітом порівняно з 30% хворих, які отримують плацебо.

Трава сприяє зниженню цукру в крові, насичує організм корисними мікроелементами, збагачує організм киснем

Лікування НЯК даною рослиною знімає запалення та набряклість, сприяє регенерації тканин, зменшує спазми.

Траву пшениці дуже просто вирощувати. Достатньо посадити зернятка в землю і через деякий час з'являться паростки. Коли трава досягне висоти 10 см, її можна використовувати для лікування коліту кишечника.

Спосіб приготування соку:

• горсть трави пшениці;
• половина середнього огірка;
• кілька листочків м'яти;
• шпинат.

Усі інгредієнти поміщають у блендер, додають 100 мл води, перемішують до однорідного стану.

Приймають ліки натще, зберігають у холодильнику. Щодня необхідно випивати 20 мл таких ліків. Дозування поступово збільшують до 100 мл.

Куркума має антибактеріальну, антисептичну, антиокислювальну, протизапальну властивість.

У корені міститься сполука під назвою куркумін, що допомагає руйнувати жири, захищає шлунок від травм, перешкоджає виникненню виразок. Рослина також зменшує виділення кислоти шлунка прийому певних препаратів.

Починати лікування куркумою слід після консультації з лікарем, оскільки використання трави при НЯК можливе не завжди.

Способи застосування рослини:

1. Потрібно 1 ч. л. подрібненої трави, 250 мл води. Куркуму заливають теплою рідиною, приймають за 20 хвилин до їди.
2. При виразковому коліті кишечника лікування може проходити із застосуванням такого засобу: приправу змішують із медом, додають у сік пшеничної трави. Приймати 2 рази на день по 20 мл щодня можна збільшувати кількість засобу на 10 мл.

Щоб вивчити ефект куркуми та її сполуки куркуміну, було проведено дослідження, в якому взяло участь 97 пацієнтів з виразковим колітом запущеної стадії.

Згідно клінічному випробуваннюлікування народними засобами на основі даної рослинислід проводити у поєднанні із звичайними протизапальними препаратами, тоді ефективність засобів, що приймаються, покращується.

Рецепти при хронічній течії

Лікування травами запального захворювання кишок залежить від симптомів.

Якщо виразковий коліт має хронічний перебіг та супроводжується діареєю, то настої мають бути приготовані з рослин, здатних зупинити пронос.

Спосіб приготування засобу, що протистоїть появі рідкого випорожнення:

1. У рівній кількості беруть подрібнений деревій, ромашку, шипшину, звіробій та кропиву.
2. Столову ложку рослинного зборузаливають 200 мл кип'яченої води, дають настоятись протягом 1 години.
3. Після остигання ліки проціджують. Приймати такий засіб необхідно кілька разів на добу до нормалізації випорожнень.

Єдиним протипоказанням до ліків є алергічна реакціяна один із компонентів.

Крім того, цей настій зменшує запалення і допомагає позбутися гниття.

Якщо ж неспецифічний виразковий коліт супроводжується постійними запорамиі болем у прямій кишці, слід приймати відвари, приготовані з трав, що мають послаблюючу дію.

Рецепт проносного напою:

1. Беруть кропиву, чорницю, м'яту, ромашку та корінь валеріани в однаковій кількості.
2. Трави промивають, висушують та подрібнюють.
3. Для приготування настою знадобиться 3 ст. л. збору. Його заливають склянкам окропу, наполягають 12 годин.

Приймають такий засіб до їди по 200 мл.

Терапія гострої стадії

Гострий перебіг неспецифічного виразкового коліту супроводжується сильними болями та спазмами в кишечнику, можлива поява запаморочення та нудоти.

Якщо у даний станзагострилося вперше за довгий часі в аптечці немає відповідних медикаментів, швидко позбутися симптомів захворювання допоможуть домашні настої та відвари.

Лікування виразкового коліту народними засобами (найефективніші):

1. Зелений чай. Він має антибактеріальні та протизапальні властивості, швидко справляється з нудотою та усуває вплив негативних факторівна слизові оболонки, огортаючи їх. Зелений чай заварюють міцніше, тільки купувати крупнолистовий, а не в пакетиках.
2. Відвар ромашки. Знадобиться 4 ст. л. подрібненої трави та 250 мл окропу. Ліки при гострому НЯК повинні бути міцними, тому рекомендується дотримуватися дане дозування. Рослину заливають окропом, настоюють на водяній бані протягом 20 хвилин. Приймати по 100 мл після їди.
3. Звіробій від діареї. Беруть 1 ст. л. трави, заливають склянкою окропу. Настоюють ліки 30 хвилин, потім проціджують. Пити по 75 мл перед кожним прийомом їжі (є при запальних захворюванняхкишечника необхідно мінімум 5 разів на добу, отже, за день пацієнт повинен випити 375 мл ліки).

Лікуючих засобів, які використовуються для НЯК достатньо. Важливо правильно приготувати ліки та використовувати за пропонованою схемою.

Мікроклізму

Запустити захворювання легко, а ось вилікувати важко. Щоб запобігти прогресу неспецифічного виразкового коліту, слід використовувати всі засоби, які пропонують народні цілителі.

Мікроклізму надають чудовий лікувальний ефект. Чим швидше почнете використовувати комплексне лікування, тим швидше вилікуйте захворювань і позбавитеся від неприємних ознак виразкового коліту.

Мікроклізму роблять з , але перед її застосуванням слід очистити кишку за допомогою 1,5 л води з 2 ст. л ромашки чи календули. Ліки наполягають протягом 30 хвилин, проціджують. Потім проводять очисну клізму.

Відразу після перших ліків вводять 40 мл трохи підігрітого масло обліпихи. Маніпуляцію бажано проводити перед сном.

Після введення ліків необхідно довго лежати, щоб олія подіяла, а не витекла назад.

Вилікувати клінічні проявивиразкового коліту народними засобами цілком можливо. Головне, дотримуватися пропорцій і регулярно використовувати обраний рецепт.