Тріскається задній прохід. Тріщини в задньому проході: лікування, симптоми, свічки, мазі, ванни при анальній тріщині

При тріщині в задньому проході лікування слід розпочинати негайно. Це дозволить не допустити збільшення дефекту в розмірах та інфікування, що загрожує розвитком запального процесу. Розробити схему лікування може лише лікар за результатами огляду та повного обстеження пацієнта. У жодному разі не можна застосовувати лікарські засоби без консультації фахівця, щоб не спровокувати виникнення серйозних ускладнень.

Клінічні прояви патології

При анальній тріщині симптоми захворювання відрізняються дуже специфічними проявами. Виділяють 3 основні ознаки, до яких відносяться виникнення сильних больових відчуттів у ділянці прямої кишки, кровотеча та спазми ануса.

Тріщини в задньому проході часто з'являються паралельно з розвитком варикозного розширення вен органів малого таза. Тому додатково може бути випадання гемороїдальних вузлів.

Тріщина заднього проходу буває гострою та хронічною. Це зумовлює клінічну симптоматику захворювання.

Гостра тріщина характеризується появою різкого болю області ануса. Як правило, це відбувається наприкінці акту дефекації. Неприємні відчуття швидко зникають. Симптоми анальної тріщини включають спазмування сфінктера прямої кишки, що проявляється у вигляді утруднення вільного проходження фекалій. Досить специфічна ознака – поява свіжої крові, особливо при запорах, коли відбувається пошкодження стінок дефекту під час просування твердих калових мас.

Хронічна анальна тріщина має схожу симптоматику. Біль характеризується меншою інтенсивністю, з'являється періодично. Однак при цьому неприємні відчуття зберігаються досить довго після дефекації, що забезпечує сильний дискомфорт під час руху та виконання будь-якої роботи. Людина намагається не допускати виникнення запорів, оскільки це загрожує загостренням захворювання. На цьому фоні хворий починає безконтрольно використовувати різні проносні засоби, тривале застосування яких здатне порушити нормальний баланс мікрофлори кишківника.

Принципи терапії

Як вилікувати тріщину у задньому проході?У разі виникнення неприємних симптомів, що свідчать про порушення цілісності слизової оболонки прямої кишки, слід негайно звернутися до лікаря. Це дозволить не допустити прогресування патології та переходу в хронічну стадію.

Не рекомендується намагатися позбавитися проблеми самостійно, оскільки лікування анальної тріщини має бути комплексним. Тільки фахівець може розробити необхідну терапевтичну схему, за допомогою якої можна позбавитися патології.

Для лікування захворювання найчастіше використовують ректальні супозиторії. Завдяки місцевому застосуванню ліки діють безпосередньо на дефект слизової оболонки прямої кишки, сприяючи його якнайшвидшому загоєнню та відновленню цілісності. У комплексній терапії обов'язково використовують мазі, особливо при локалізації тріщини в області ануса.

Хороші результати показують застосування методів нетрадиційної медицини. Однак їх використання слід обов'язково узгодити зі спеціалістом.

Як вилікувати анальну тріщину?Щоб домогтися швидкого одужання, слід дотримуватися рекомендацій лікаря. Навіть при поліпшенні самопочуття та ослабленні клінічної симптоматики, в жодному разі не можна переривати терапію. Це загрожує швидким розвитком рецидиву.

Застосування ректальних супозиторіїв

Чим лікувати анальні тріщини?Необхідний лікарський засіб повинен призначити лікар за результатами огляду та обстеження пацієнта. Свічки бажано застосовувати після акту дефекації, щоб препарат вплинув прямо на патологічне вогнище, а діюча речовина не змішалася з каловими масами. Для очищення кишківника можна зробити очисну клізму. Це забезпечить максимальний терапевтичний ефект від застосування ректальних супозиторіїв.

Основні засоби для лікування тріщини заднього проходу без операції:

Застосування мазей

Як лікувати анальну тріщину у дорослого, якщо вона розташована в області ануса?Для обробки дефекту бажано використовувати мазь, що володіє не тільки протизапальними, але й властивостями, що регенерують. Ліки потрібно наносити на місце ушкодження після акту дефекації та проведення гігієнічних процедур. Мазь слід застосовувати як зовні, а й обробляти сфінктер ануса. Для цього необхідно на ватну паличку нанести ліки та ввести в задній прохід на глибину близько 1 см.

Симптоми та лікування захворювання пов'язані між собою. На підставі клінічної картини та скарг хворого лікар приймає рішення про необхідність призначення тих чи інших лікарських засобів.

З метою терапії тріщини заднього проходу переважно використовують такі препарати:

Мазь Ауробін.Комбіноване засіб, до складу якого входять глюкокортикостероїд Преднізолон, анестетик Лідокаїн та Декспантенол. Це зумовлює знеболюючий, протизапальний, протисвербіжний, регенеруючий та відновлюючий ефект.
Крем Бепантен, Пантесол, Декспантенол.Використовуються для якнайшвидшого відновлення цілісності шкірного покриву та слизових оболонок.
Солкосеріл.Забезпечує необхідне харчування тканин, завдяки чому відбувається якнайшвидше загоєння ранки.
Мазь Метилурацил.Зменшує вираженість запального процесу, має імуностимулюючу дію.
Емла.Сильний знеболюючий засіб, у складі якого присутні Лідокаїн та Прилокаїн. Використовується при вираженому спазмі сфінктера прямої кишки та явному страху пацієнта перед актом дефекації. При цьому мазь відрізняється великою кількістю протипоказань до застосування.

Народні методи терапії захворювання

Як лікувати тріщину заднього проходу за допомогою нетрадиційної медицини?З цією метою можна використовувати цілющі властивості лікарських рослин та деяких овочів.

Свічки з прополісу

Хороші результати при лікуванні захворювання показують свічки, виготовлені самостійно з прополісу.Продукт бджільництва має унікальні протизапальні, антисептичні, регенеруючі та відновлюючі властивості. Для приготування супозиторію потрібно невелику кількість прополісу помістити в морозильну камеру, а після повного замерзання подрібнити кавомолкою. Масу залити холодною водою у співвідношенні 1:10 і добре перемішати. Засіб викласти у спеціальні форми для приготування свічок або сформувати їх самостійно та обернути пергаментним папером. Готові ліки знову покласти в холодильник, щоб вони застигли. Перед застосуванням свічку слід на кілька секунд опустити в теплу воду, щоб уникнути неприємних відчуттів під час введення ліків у пряму кишку. Тривалість такої терапії становить щонайменше 7-10 днів.

Для лікування анальної тріщини можна використовувати буряк.З овочів слід вирізати невеликий шматок, що нагадує за формою стандартний супозиторій. Його довжина не повинна перевищувати 5 см, а ширина – 1,5 см. Засіб ввести в пряму кишку на ніч, а вранці він вийде самостійно при дефекації. Після цього потрібно провести гігієнічні процедури і змастити область ануса маслом обліпихи.

Щоб прискорити одужання в комплексному лікуванні, можна використовувати сидячі ванни на основі відварів з лікарських трав. Протизапальну, ранозагоювальну, регенеруючу та знеболювальну дію має збір, до складу якого входять ромашка, кропива, подорожник і дуб. Усі компоненти потрібно змішати у пропорціях 1:1:3:2, взяти 2 ст. л. суміші та залити 1 л окропу. Засіб наполягти протягом 10-15 хвилин, процідити і трохи остудити. Розчин вилити в таз або іншу ємність і використовувати для проведення сидячих ванн. Необхідно простежити за тим, щоб температура рідини була не надто високою, щоб не допустити виникнення опіку шкіри. Подібна терапія складає 7-10 сеансів.

Лікування тріщини заднього проходу в домашніх умовах повинно проводитись під контролем спеціаліста. У разі відсутності позитивного результату слід повторно звернутися до лікаря для корекції призначень.

Тріщини заднього проходу – друга за поширеністю після хвороби проктологічного характеру. У цій статті розглядаються причини цієї делікатної проблеми, заходи профілактики та лікування.

Вважається, що у дорослих така проблема, як анальні тріщини, зустрічається набагато частіше, ніж у дітей, при цьому жінки хворіють частіше за чоловіків. Це з особливостями будови жіночого організму. Справа в тому, що тріщини утворюється не в будь-якому місці анального отвору, а лише на задній або передній стінці. З різних причин тут утворюється дефект слизової оболонки - невеликий, зазвичай близько двох сантиметрів, розрив, що оголює шар м'язів.

Анальні тріщини можуть виникати несподівано (процес вважається гострою формою недуги) і без належної терапії або хірургічного втручання переростати в хронічну форму. Гостра тріщина, що з'явилася нещодавно, добре піддається консервативному лікуванню та швидко заростає. Але якщо людина не захоче звернутися до лікаря, хвороба з великою ймовірністю прогресуватиме.

Зверніть увагу!Хронічні анальні тріщини не проходять самостійно, поступово збільшуючись у розмірах і в глибину, тому чим занедбаніша хвороба, тим нижчі шанси вилікувати тріщину за допомогою препаратів – частіше потрібне втручання хірурга.

Але і в цьому випадку людина повинна все життя приділяти велику увагу профілактиці рецидивів. Тріщини заднього проходу – це захворювання, яке з'являється знову, якщо пацієнт не бажає стежити за своїм здоров'ям.

Таблиця 1. Як визначити форму захворювання?

Ознаки та відчуття пацієнта	При гострому перебігу хвороби	При хронічному перебігу хвороби
Спазми сфінктера	Пульсують, що підсилюють біль. Хворі відчувають страх перед актом дефекації, часто приймають проносне, щоб зняти спазми або намагаються ходити в туалет рідше, що ситуацію тільки погіршує.	Спазмування не виражене.
Болючість	Виникає під час дефекації та триває близько півгодини після. Дискомфорт зазвичай дуже високої інтенсивності, до ступеня неможливості сконцентруватися в інших сферах життя.	Посилюється при напруженні, порушенні дієти, фізичному навантаженні, при тривалому сидячому положенні.
Кровотеча	Можливі краплі крові, при сильному розриві кровотеча досить сильна, як при порізі.	У вигляді крапель на туалетному папері чи поверхні калових мас.
Особливості огляду	Болючість конкретної ділянки, де й розташована тріщина.
Рецидиви	Можливі при переході у хронічну форму.	Виникають регулярно. Навіть після загоєння тріщина може розійтися в момент фізичної напруги, при порушенні випорожнень.
Ускладнення	Свищі у прямій кишці, парапроктити, загноєння слизової, абсцеси.

Причини та фактори, що сприяють анальним тріщинам

Приводів виникнення тріщини в анальному отворі досить багато. Деякі з них не залежать від людини, від інших легко можна вберегти себе. До факторів, які будь-яка людина може не допустити, належать:

довготривале сидіння на унітазі, сильне напруження при дефекації;
травми механічного характеру (неакуратне запровадження клізм чи інших предметів, анальний секс);
різке та неправильне підняття тяжкості;
харчування «всухом'ятку», недотримання харчового режиму, зловживання продуктами, що викликають запори (сухарі, макарони, картопля, кава і чай, шоколад, кріплене вино тощо);
зловживання спиртним, куріння.

До зовнішніх факторів, вплинути на які досить складно, можна зарахувати:

вагітність. Зростаюча матка тисне на сусідні органи, у тому числі пряму кишку, уповільнюючи та ускладнюючи процес дефекації;
потуги під час пологів, які спричиняють розриви слизової та тріщини заднього проходу, а також неправильне відновлення у післяпологовому періоді (перший стілець у жінок, які народжували з розривами, варто викликати мікроклізмою);
судинні хвороби та порушення (васкуліти, тромбози, геморой, атеросклерози, аневризми тощо);
захворювання ШКТ: гастрити, виразки, холіцестити;
паракетарози – зміни епітелію всього організму, які тягнуть до зроговування верхнього шару клітин;
застійні явища у сфері тазу;
ураження сфінктера нейром'язового характеру (м'язи прямої кишки не набувають достатнього харчування;
коліт, проктити, синдром подразненого кишечника.

Рідко тріщини анального проходу трапляються і в дітей віком. Зазвичай проблема пов'язана з дитиною, або з тим, що система виділення ще не сформувалася повністю і функціонує з обмеженими можливостями. Варто розуміти, що навіть одноразовий і несильний запор може викликати ушкодження та тріщину в анальному отворі малюка. Як правило, дізнаються про це батьки двома способами або бачать криваві виділення в калових масах, або орієнтуються на поведінку дитини. Малюк боїться, відмовляється ходити в туалет «за великим», тому що відчуває біль.

Симптоми тріщини у задньому проході

Вище ми коротко вказали, що людина, на слизовій оболонці заднього проходу якої утворилася тріщина, відчуватиме болючість. Біль проявляється під час походу в туалет, може бути дуже інтенсивним - часто його порівнюють з відчуттям, схожим на знаходження битого скла в області ануса. Також хворі відчувають печіння та свербіж, дискомфорт може не пропадати протягом усього дня.

При переході хвороби в хронічну форму, біль починає з'являтися при тривалому сидінні, перед сном. У пацієнтів нерідко розвивається тривожність, нервозність цьому грунті, страх дефекації. Крім того, яскравий симптом анальної тріщини – кровотеча. Це може бути буквально пара крапель, а може бути й серйозна, що призводить до анемії, крововтрата – це залежить від глибини та розміру пошкодження.

Головна складність цієї недуги в тому, що ушкоджена слизова оболонка постійно перебуває в контакті з каловими масами. Це означає і постійний механічний вплив калу на тріщину, що загоюється, і осідання на рані мільйонів бактерій. Щоразу тріщина інфікується, запалюється, і захворювання може перерости в хронічне.

Діагностика захворювання

Очевидно, що людина навряд чи зможе розглянути власний анальний отвір, щоби побачити причину хворобливих відчуттів. Тому за перших ознак дискомфорту краще відвідати , який дбайливо огляне проблемне місце і поставить діагноз.

«Самодіагностика» може нашкодити ще й тому, що симптоми поліпів, анальних тріщин, геморою та парапроктиту досить схожі, а ось лікування – різниться. Тому потрібний візуальний огляд, щоб точно визначити хворобу. Як правило, тріщини добре видно і відчуваються при пальпації, але може знадобитися або . Ці методи дозволяють побачити пряму кишку в глибині та оцінити наявність та ступінь ушкоджень. Важливо розуміти, що дискомфорт у задньому проході може бути викликаний не тільки тріщиною, що з'явилася, або не тільки їй однією. Тому важливо вибрати точний метод діагностики.

Таблиця 2. Сучасні методи діагностики хвороб у задньому проході

Назва	Що виявляє	Як проходить процедура
Іригоскопія	Уточнює або виключає патології та захворювання товстого кишечника	За допомогою клізми в задній прохід упорскується контрастна речовина, потім проводиться дослідження рентгеном у спеціальній кабіні.
УЗД	Виявлення поліпів, пухлин, у тому числі проростаючих в інші органи або стінки прямої кишки	Дослідження проводиться ректально за допомогою невеликого приладу. На екран апарата виводиться інформація про стан тканин та слизову оболонку.
Ректоскопія	Виявлення супутніх захворювань, виключення ускладнень та серйозних хвороб (онкологія). Можливість взяти на біопсію шматочок тканини	Прилад, оснащений камерою та ліхтариком, вводять у задній прохід на глибину близько тридцяти сантиметрів.
Аноскопія	Уточнює локалізацію ушкодження, дозволяє виявити	Огляд відбувається за допомогою невеликого приладу, який на 12 сантиметрів вводиться в анальний отвір
Колоноскопія	З високою деталізацією та точністю виявляє будь-які зміни товстого кишечника	Дослідження тонкого кишечника з допомогою зонда. Інформація у хорошій роздільній здатності передається на монітор, звідки легко зчитується

Варто зазначити, що сучасна медицина дозволяє провести такі процедури практичні безболісно, при загостреному перебігу хвороби пацієнту можуть призначити спершу болезаспокійливу терапію, або ж проводити огляд із застосуванням знеболюючих препаратів.

Як лікувати тріщини заднього проходу?

Медики попереджають відразу, що лікування анальних тріщин – процес тривалий, і пацієнт має підійти до нього з особливою відповідальністю. Повне лікування та відсутність рецидивів залежить від дисциплінованості людини, тому що включає не тільки медикаментозну терапію, але й дотримання дієти та зміна способу життя в цілому. Розглянемо три ці кроки, які варто зробити для лікування анальних тріщин.

Дієта

Живлення хворих, які страждають від тріщин в анальному проході, має бути націлене на усунення головного подразника – запору та твердого випорожнення. Безглуздо лікуватися таблетками, мазями або супозиторіями, коли кожен акт дефекації знову провокуватиме напругу заднього проходу і травмуватиме слизову оболонку.

Дієтичний стіл складається з рекомендованих страв, що покращують перистальтику, розм'якшують калові маси. Серед таких продуктів нежирне м'ясо, кефір, йогурти, овочі та фрукти, окремо можна вживати суху клітковину, пити ягідні киселі та компоти. У раціон добре включити чорнослив, буряки, печені в духовці яблука. Важливу роль відіграє дотримання питного режиму - вода, зелений чай, морси та інші види рідини повинні щодня надходити в організм в обсязі не менше півтора літрів. Вранці натщесерце бажано випивати склянку теплої води з ложкою меду, а на ніч – склянку свіжого кефіру, можна додати чайну ложечку рослинної олії.

Прибрати з раціону або скоротити до мінімуму потрібно наступну продукцію: фастфуд, бутерброди (і білий хліб у принципі), сухарики та чіпси, алкоголь, картопля, макарони, випічку, шоколад, особливо молочний. Виключення підлягає також міцний чай, кава, какао, жирна, гостра чи консервована їжа.

Зміна способу життя

Пацієнтам рекомендують відмовитися від сидячого способу життя. До переліку рекомендацій входить відвідування басейну, піші прогулянки, їзда велосипедом (дозволяється лише після лікування). Люди, які займають посади, які не мають на увазі активність протягом дня, повинні що півгодини-годину підніматися, робити легку зарядку, пройтися сходами.

У холодну пору року важливо правильно одягатися, прикривати поперек та сідниці. При морозах, особливо жінкам, потрібно носити термобілизну або інший одяг, що зігріває, щоб виключити запалення в малому тазі і прямій кишці.

Особливу увагу варто приділити особистої гігієни. Після дефекації найкращим варіантом буде обмити область анального отвору теплою водою або скористатися вологим туалетним папером. Традиційні паперові рулони краще прибрати до пори одужання.

Фармацевтичні препарати

Для консервативного лікування тріщин заднього проходу використовуються препарати різних форм-факторах. Найчастіше це супозиторії, різні гелі, креми, мазі та бальзами. Розглянемо дієві та популярні препарати.

Свічки

Саме свічки вважаються найефективнішим способом для терапевтичного лікування будь-яких проблем у задньому проході, включаючи тріщини. Свічки легко використовувати в домашніх умовах, вони мають пряму дію безпосередньо в анальному отворі, рідко мають протипоказання.

Таблиця 3. Свічки від тріщин

Назва, ціна	Характеристика	Спосіб застосування
"Натальсід", близько 500 рублів за 10 штук	Ранозагоюючий, протизапальний та кровоспинний препарат на основі альгінату натрію (одержують з морських водоростей)	Двічі на добу протягом двох тижнів
"Проктозан", близько 400 рублів за 10 штук	Має в'яжучу та підсушуючу дію, добре загоює, знеболює за рахунок вмісту лідокаїну.	Один раз на добу (на ніч) курсом 8-10 днів
"Ультрапрокт", близько 650 рублів за 10 штук	Знеболює, усуває свербіж та печіння, загоює, знімає запалення. Містить анестетик
"Постеризан", близько 400 рублів за 10 штук	Стимулює місцевий імунітет (оскільки містить клітини вбитої кишкової палички), купує свербіж, знеболює, відновлює слизову.	Вранці та ввечері після дефекації протягом двох-трьох тижнів
Супозиторії з прополісом, близько 200 рублів за 6 штук	Препарат з імуностимулюючим, ранозагоювальним, протизапальним ефектом. Протипоказання – алергія на бджолопродукцію
Супозиторії з обліпихою, близько 130 рублів за 10 штук	Знімає роздратування, свербіж, пом'якшує пряму кишку, сприяє загоєнню	Перед сном протягом двох тижнів
"Салофальк", близько 1400 рублів за 10 штук	Містить саліцилову кислоту, вбиває бактерії, знезаражує, знімає біль та печіння	Тричі на добу протягом 7-10 днів
"Прокто-Глівенол", близько 400 рублів за 10 штук	Зменшує біль, знімає запалення, набряки, провокує венозний відтік, стимулює загоєння	Перед сном протягом двох тижнів

Крему, мазі, гелі

Ліки в рідкій формі також популярні для лікування анальних тріщин через місцеву дію. Практично всі вони мають протизапальний і болезаспокійливий ефект, який відчувається вже через кілька хвилин після застосування.

Щоб запобігти алергічній реакції на будь-який компонент, перед застосуванням рекомендується нанести крем або мазь на зап'ястя і почекати близько півгодини.

Таблиця 4. Мазі від тріщин

Назва, ціна	Характеристика	Спосіб застосування
Мазь "Солкосерил", близько 180 рублів	Стимулює зростання та міцність судин, покращує захисну та обмінну функцію, містить амінокислоти, що живлять слизову.	Двічі на день до усунення всіх симптомів
Мазь "Левомеколь", близько 120 рублів	Має комбінований загоюючий, протимікробний і протизапальний ефект. Пом'якшує, зволожує, спрощує акт дефекації	Двічі на добу протягом десяти днів
Бальзам «Ратівник», близько 80 рублів	Усуває набряки, запалення, свербіж, відновлює слизову оболонку, створює захисний бар'єр від бактерій, активізує місцевий імунітет та механізми захисту тканин.	Після кожного відвідування туалету
Мазь нітрогліцеринова, близько 50 рублів	Покращує кровообіг, пом'якшує, знижує травмування ушкодженої ділянки, загоює, розслаблює м'язи сфінктера.	Втирати в анальний отвір 2-4 рази на добу
Мазь Флемінгу, близько 300 рублів	Складається з рослинних компонентів, покращує кровообіг, знімає свербіж та печіння.	Тричі на добу протягом тижня
Мазь "Ауробін", близько 350 рублів	Добре загоює тріщини, пом'якшує, полегшує дефекацію, швидко купує больовий синдром після відвідин туалету	Двічі на добу протягом тижня
Мазь "Реліф", близько 200 рублів	Містить ферменти з печінки акули, піднімає місцевий імунітет, знімає біль, подразнення, свербіж, знімає набряки, загоює. Добре справляється з гострою формою хвороби	Двічі на день після відвідування туалету
Мазь "Гепатромбін Г", близько 200 рублів	Усуває кровоточивість, знімає запалення та біль, швидко загоює навіть великі тріщини.	Вранці та ввечері протягом двох тижнів
Крем "Емла", близько 1600 рублів	Містить лідокаїн та прилокаїн, за рахунок чого забезпечує миттєву знеболювальну дію. Є, по суті, тимчасовою зовнішньою анестезією при надмірному больовому синдромі	Одноразово при сильних нападах болю

Народні засоби

Після відвідування туалету і перед використанням супозиторію або мазі, рекомендується набрати в тазик воду (35-36 градусів), розчинити в ній марганцівку до блідо-блідо-рожевого кольору або вилити заварені за інструкцією сухі квітки ромашки, календули або звіробою. Після цього людина повинна сісти навпочіпки і опустити сідниці в тазик так, щоб розчин омивав задній прохід. Час прийняття такої ванни - не більше п'ятнадцяти хвилин. Якщо пацієнту складно сидіти в тазі, можна налити розчин у саму ванну, щоб шар рідини складав близько 10 сантиметрів.

Висновок

Тріщина заднього проходу – неприємне, але зовсім не фатальне захворювання. При швидкій діагностиці та призначенні схеми лікування дуже великі шанси на благополучний результат. В крайньому випадку можна вдатися до оперативного втручання, рецидиви після якого малоймовірні при дотриманні дієти та здорового способу життя.

Насамперед, людина, яка відчула дискомфорт в області анального отвору, повинна відкинути почуття незручності та звернутися до фахівця. Рано чи пізно зробити це доведеться, тому що хвороба нагадуватиме про себе нескінченно, навіть у стані спокою. Не варто зволікати. Бережіть своє здоров'я!

Відео - Анальна тріщина, правильне лікування

Анальна тріщина – проктологічне захворювання, що у 20-30 чол. з 1000. Області її розташування: передня спайка та куприкова стінка анального каналу, можливі розміри – до 1.5 см.

Механізм її утворення такий: через механічне пошкодження або судинні зміни відбувається надрив слизової оболонки, який одразу «атакують» високоактивні прямокишкові мікроорганізми, ще більше її поглиблюючи і пошкоджуючи. За відсутності лікування краю лінійної або еліпсовидної тріщини потовщуються, що може призвести до інфікування розслабленням сфінктера. Характерною рисою формування дефекту (та його травмування) є яскравий больовий синдром. Його природа в анатомічних особливостях будови задньої стінки прямої кишки. Тут розташовується маса нервових закінчень.

Симптоми

Прояви проблеми (ті, що помітні візуально) схожі на симптоми низки інших проктологічних хвороб. Тим не менш, лікарі виділяють три основні симптоми.

Вони однакові для гострої, підгострої та хронічної тріщини, і відрізняються лише ступенем вираженості. Так, при гострій вони сильно виражені, при хронічній – менше, але тривожать тривалий час. Це:

Біль. Виникає як під час дефекації, так і після неї (іноді при позиві на стілець). Носить гострий, пульсуючий характер, може віддавати по задній поверхні ніг, триває від 5 хв. до кількох годин. Може стати причиною розвитку стулобоязні.
Спазм сфінктера.
Виділення крові із прямої кишки. Убогі, з домішкою слизу. У хронічній формі хвороби кровотеча може бути пов'язана з порушенням випорожнень (діареєю або запором), при цьому болючі відчуття рідкісні. Явна кровотеча розвивається при супутньому геморої.

Причини

Тріщини можуть розташовуватися як на задній (80% випадків), так і на передній стінці слизової оболонки каналу (близько 10-12%). При випорожненні вони залишаються практично нерухомими, решта ж зрушується вниз і потім повертається назад. Якщо уявити слизову оболонку анального проходу на умовному циферблаті, то на 6 і 12 годинах нерухомих стінок розташовуються ділянки з недостатнім кровообігом і ризиком травмування при дефекації.

Одним із факторів формування травми проктологи вважають запальний процес у кишенях морганієвих крипт. Він розвивається при накопиченні в них екскрементів. Через запалення слизова оболонка спочатку втрачає еластичність, а потім травмується і розривається. Таким чином, основними причинами надриву слизової оболонки вважаються:

Ушкодження каналу «важким» грубим стільцем, який спровокований зайвим вживанням грубої клітковини та недостатньою кількістю рідини.
Сильне напруження при дефекації.
Розрив проходу під час пологів. Спостерігається у жінок, що первородять, його провокує надмірна напруга в області ануса.
Супутні захворювання: синдром подразненого кишківника, виразковий коліт, проктит, хвороба Крона, панкреатит.
Пошкодження слизової оболонки, пов'язані з анатомічними особливостями будови каналу кишечника (крижово-куприкова кривизна).
Пошкодження каналу проктологічними інструментами під час діагностичних заходів, анальний секс, травмування сторонніми предметами, що містяться у калі.
Порушення кровотоку та застій крові, спричинені тромбофлебітом, аневризмою, гемороєм, атеросклерозом.
Стрибки тиску в прямій кишці. Їх може викликати підйом ваги.
Нейроциркуляторні порушення. Сприяють розвитку спазму сфінктера.

Вивчення механізмів виникнення проблем продовжується і сьогодні. Так, завдяки дослідженням медики отримали можливість знімати спазм сфінктера нітропрепаратами, що суттєво покращило результативність лікування.

Типи анальних тріщин

Постановка діагнозу можлива лише після ректального дослідження. Воно може бути пальцевим чи інструментальним. Його проведення дозволяє визначити локалізацію проблеми та виявити наявність чи відсутність спазму сфінктера.

Крім цього, проктолог зобов'язати вказати характер перебігу хвороби, додавши слова "гостра" або "хронічна". Розберемося, чим відрізняються ці діагнози.

Гостра форма - нещодавно розвинений дефект, для якого характерні сильний, але короткочасний біль (під час спорожнення кишечника і хвилин 10-15 після неї), мінімальна кровотеча та різко виражений спазм сфінктера. Травма цього має рівні, відшліфовані краю, та її дно вистилають м'язові волокна.
Хронічна форма – гострий дефект, що трансформувався у хронічний. Характерні тривалі болючі відчуття, які викликає не лише акт дефекації, а й незручна поза, позиви до туалету; незначне виділення червоної крові, викликане проблемами зі стільцем. Краї такої травми самостійно не гояться, вони лише товщають і стають щільними. В основі утворюється сторожовий горбок - поліп зі сполучної тканини.

За хронічних форм захворювання можливі тривалі періоди ремісії (до 20 днів і більше), коли симптоми перестають турбувати. Дефекти ніби гояться, але необхідно пам'ятати: рубець із сполучної тканини має схильність до переростання в злоякісну пухлину.

Способи лікування в домашніх умовах

Лікування анальної тріщини залежить від тривалості її існування. Свіжі травми швидко затягуються за допомогою консервативної терапії: застосуванням засобів, що нормалізують стілець, свічок та мазей, які знімають біль, спазм, запалення тощо.

Якщо ж з моменту формування пройшло більше 3 тижнів, її краї стали щільними, то без хірургічного втручання в більшості випадків не обійтися. Подолати таку проблему в домашніх умовах вже неможливо.

Ректальні свічки

Свічки, основне призначення яких полягає в усуненні дискомфорту (свербежу, болючості) та прискоренні загоєння слизової оболонки, мають властивість швидко всмоктуватися та надавати лікувальну дію. Алергічні реакції при їх застосуванні рідкісні.

Супозиторії з маслом обліпихи. Рослинні супозиторії, що підвищують місцевий імунітет та прискорюють регенераційні процеси. Надають незначну антимікробну дію. Дозволені дітям та вагітним. Курс лікування – 7 днів по 1 свічці на день.
Гепатромбін Г. Свічки і мазь, що мають знеболювальну, протиалергічну дію, знімають свербіж, печіння, набряк.
Проктозан. Чотирьохкомпонентний препарат, що чинить в'яжучий, протизапальний, знеболюючий та ранозагоювальний ефект. Курс лікування – до 7 днів. Супозиторії вводять двічі на добу по одному. Протипоказаний під час вагітності.
Реліф Адванс. Має швидкий знеболюючий і потужний регенеруючий ефект завдяки вмісту бензокаїну і масла печінки акули. Свічки та мазь Реліф дозволяється застосовувати в реабілітаційному періоді (від 3 до 5 р. на добу), при вагітності та безпосередньо перед дефекацією для полегшення проходження калових мас. Побічні реакції розвиваються рідко.
Натальсід. До складу свічок входить альгінат натрію – полісахарид із водоростей. Вони прискорюють процес одужання, мають протизапальну дію. Супозиторії ставлять двічі на день від 1 до 2 тижнів.
Анестезол. Містить цинк та бензокаїн. Ці компоненти знеболюють, підсушують рану, прискорюють регенерацію слизової оболонки. Протипоказання: гіперчутливість до складових супозиторіїв.
Ультрапрокт. Комбінований препарат, компоненти якого сприяють швидкому ранозагоюванню (гормон флуокортолон) і знімають болючі відчуття (цинхокаїн). Курс лікування – не більше 1 місяця. Протипоказаний у першому триместрі вагітності.

Вводять будь-які супозиторії з цього переліку так: спорожняють кишечник, у положенні лежачи на боці (ногу слід зігнути в коліні) вводять свічку та стискають сідниці; полежати потрібно хоча б 5 хвилин.

Мазі

Якщо людину турбують сильні болі, то застосування супозиторіїв неможливо. Тоді проктолог призначає мазеві (або кремові) лікарські препарати. Вони мають жирну консистенцію, легко наносяться, знімаючи біль та запалення, а також сприяють загоєнню пошкоджених тканин ануса.

Постеризана форте. Містить суспензію клітинної оболонки штаму кишкової палички, яка активізує місцевий імунітет, запускає процес утворення імуноглобуліну A, що формує тонку захисну плівку на слизовій оболонці, а також гідрокортизон, що знімає запалення. Мазь вводять спеціальним аплікатором двічі на день (або після кожного випорожнення) максимум 3 тижні.
Солкосеріл. Засіб для відновлення пошкодженої стінки ануса. Застосовується тільки після висихання тріщини. Ні. Наноситься тонким шаром 2р. в день.
Ауробін. Мазь із протизапальним та антибактеріальним ефектом. Містить преднізолон та
D-пантенол. Знімає свербіж та набряк, добре знеболює, стимулює регенерацію тканин. Може пригнічувати функцію надниркових залоз, тому не призначається у дитячому віці та при вагітності.
Нітрогліцеринова мазь. Сприяє розслабленню сфінктера, що сприятливо впливає на процес затягування рани. Нею обробляється аноректальна зона, пряма кишка (за допомогою ватяної палички). Курс лікування – до місяця, 3-4 рази на день.
Левоміколь. Антибактеріальна мазь, що прискорює загоєння шкірних покривів. Призначається, якщо рана уражається бактеріями та запалюється. Мазь наноситься 7-10 днів вранці та ввечері.
ІХТІОЛОВА мазь. Знімає больовий синдром та запалення.
Ратавник. Бореться із запаленням, прискорює регенераційні процеси, вбиває мікроби, що живуть на слизовій оболонці. Дозволено наносити після кожного випорожнення.

Правила нанесення мазі такі: анус обмивають теплою водою з милом, після висихання мазь наносять на уражену область тонким шаром 2-3 рази на день (якщо інше не вказано в інструкції).

Народні засоби

Незважаючи на величезну кількість лікарських засобів від анальної тріщини, бажання спробувати вилікуватись народними засобами залишається. Перерахуємо легкі у виготовленні та безпечні рецепти від народних лікарів.

Трав'яні свічки. У розтоплений бджолиний віск додають узяті в рівних частинах суху сировину подорожника, ромашки та собачої кропиви. Формують 10 свічок, і після застигання застосовують з метою зняття набряклості та сверблячки.
Прополісні свічки з додаванням. Готують суміш з 70% спирту, жиру і, взятих по 40 гр, настоюють 3 дні, після чого вмочують у неї вирізану з картоплі паличку і вставляють в анальний отвір. Процедуру повторюють до повного одужання щовечора.
Крижані свічки. Суха сировина ромашки, кори дуба та календули (у рівних частках) кип'ятять у літрі води 5 хв. Після остигання відвар розливають у форми (можна використовувати пальчики від медичних рукавичок) та заморожують.
Компрес з жовчі та овочів. Моркву та буряк, натерті на тертці, з'єднують із жовчю (свинячою або бичачою), взятих у співвідношенні 3:1. Склад викладають на тканину і приклавши до розриву слизової оболонки, тримають 15-20 хв.
Настій для сидячих ванн. Змішують узяті по 20 гр. календулу, шавлія, ромашка і звіробій. Заливають 1,5 л. окропу, проціджують і розбавляють до прийнятної температури теплою водою. Сидячу ванну приймають 15-20 хв.
Відвари для мікроклізм. У склянці окропу заварюють 1 ст. л. ромашки (або деревію, звіробою). У теплому вигляді його вводять в анус мікроклізм об'ємом 30-50 мл. Після введення рекомендується полежати на лівому боці. Тривалість застосування – 1 р. на день три тижні поспіль.
Мазь із смереки. Беруть 4 ст. смоли їли, кип'ятять її, проціджують і додають 2 ст. овечого жиру і знову кип'ятять. Вводять віск. Застосовують у охолодженому вигляді 2 р. в день.

Майте на увазі: вилікувати народними засобами хронічну тріщину не вдасться. Вищепереліченими засобами можна лише прискорити процес загоєння прооперованої ранки.

Дієтичне харчування при захворюванні

Дієтичне харчування має на меті полегшення процесу дефекації та зниження больового синдрому. Воно передбачає мінімальну теплову обробку овочів, включення до раціону пробіотиків та натуральних йогуртів. При симптомах анальної тріщини та інших проктологічних захворюваннях рекомендується:

Включити до раціону: цільнозернові каші, сухофрукти, супи на овочевих бульйонах, овочеві салати (у тому числі з відвареного або запеченого буряка), відвар шипшини.
Виключити з раціону: приправи, алкоголь (у тому числі пиво), гостре, солоне, жирні білкові продукти (м'ясо, молочні продукти з високою жирністю, наваристі бульйони, яйця), соки з цитрусових, свіжий пшеничний хліб, продукти, багаті на крохмаль.
Дотримуватись питного режиму. Для розм'якшення калу необхідно випивати на день 2.5-3 л. води.
Включити до раціону висівки, приймати ферментні препарати Мезим, Гестал, Панзинорм, що полегшують травлення.
Дотримуватися дробового харчування (5-7 разів на добу).
Для стимуляції скорочення кишечника додавати в салати олію. Іноді дозволяється пити вазелінову олію.

Дотримуватися дієти слід у період після відмови від очисних клізм, а також після операційного втручання для попередження травмування ранової поверхні. У період ремісії дозволяється урізноманітнити раціон «шкідливими» продуктами в мінімальних кількостях.

Оперативні методи лікування

Хірургічне лікування показано при хронічному перебігу захворювання, тоді коли позитивного ефекту від застосування мазей, свічок, фізіотерапії не спостерігається або стан покращується лише на нетривалий час.

Спосіб анальної тріщини може виконуватися в стаціонарі або поліклініки, під загальним наркозом або місцевою анестезією (без госпіталізації). При виборі типу анестезії та місця проведення операції проктолог керується наявністю таких факторів, як спазм сфінктера, наявність рубцевої тканини та рани.

Види операцій

Хірургічне лікування передбачає висічення ранки в межах здорової тканини зі «сторожовими горбками». Існує кілька видів операцій з висічення дефекту слизової оболонки:

Класична сфінктеротомія. Необхідна для усунення спазму внутрішнього сфінктера. Проводиться у відкритому (з розсіченням слизової) та закритому (з проникненням через міжсфінктерну борозну без ушкодження слизової) варіантах. Виконується після висічення тріщини та фіброзно-зміненої тканини. Триває трохи більше 30 хв. Через 2-6 тижнів після сфінктеротомії одужання відзначається у 73-100% хворих. Можливі ускладнення: больовий синдром, кровотеча, тривале загоєння рани, абсцес, нетримання калу.
Пневмодивульсія анального сфінктера. Хірургічне розтягування ректального каналу шляхом нагнітання пневмобалонним повітрям. Тривалість маніпуляції – 7 хвилин. Протипоказання: операції на каналі в анамнезі, геморой (внутрішній та зовнішній) 3-4 ступеня, нориці.
Висічення дефекту у комбінації з медикаментозною релаксацією сфінктера. Розріз слизової електрокоагулятором і «трикутне» висічення рани з гіпертрофованим сосочком, криптою та сторожовим горбком. Завершальний етап операції - медикаментозні аплікації ніфідипіном, нітрогліцеринової маззю або ін'єкція Ботокса (ботулотоксину).
Лазерна хірургія Припікання глибоких тканин із знезараженням рани. Показано при тріщинах та гемороїдальних уздах, що не супроводжуються спазмом сфінктера. Тривалість – від 10 до 30 хв.
Електрокоагуляція. Вплив на проблемне місце струмом високої частотності. Тканини при цьому січуться і припікаються, крововтрата мінімальна. Формується струп, що відпадає за 8-12 днів. Недоліки: тривалі болючі відчуття, неможливість зняття спазму сфінктера.
Електрорадіохірургічна коагуляція. Безкровне висічення високочастотними радіохвилями, у якому рубці «розплавляються». Операція безболісна т.к. не стимулюються нервові закінчення. Застосовується нечасто, т.к. часто виникають ускладнення.
Ультразвукове лікування. Новий спосіб, що передбачає вплив лише змінені тканини (без ушкодження нервів і судин). Відсутня кровотеча та больовий синдром, немає потреби у госпіталізації.

Тривалість непрацездатності залежить від виду втручання та темпів загоєння підслизової. При сфінктеротомії – операції, що найбільш практикується, має низькі показники рецидиву – вона становить 3-4 тижні.

Підготовка до операції

Успіх хірургічного втручання багато в чому залежить від підготовчих заходів. У передопераційний період проктологом, крім здачі лабораторних аналізів (сеча та кров, посів на яйця глист та патогенну мікрофлору), можуть бути призначені:

Інструментальні дослідження (аноскопія, ректоскопія, іригоскопія, ультразвук). Необхідні для уточнення діагнозу, виключення інших захворювань пухлинних утворень.
Консультації фахівців (кардіолога із проведенням ЕКГ, анестезіолога, терапевта, інших лікарів за наявності патологій).
Гігієнічні процедури (гоління волосся в області ануса, очисні клізми (повторюють двічі), прийом препаратів Фортранс або Мікроланс).
Дотримання дієти. Виняток алкоголю, продуктів, здатних спровокувати метеоритні явища, харчування їжею, що легко засвоюється.

Цей перелік може бути скорочений або розширений залежно від стану людини та способу хірургічного втручання, обраного проктологом. Проходження додаткових досліджень знижує ризик раптових ускладнень під час та після операції.

Техніка проведення операції

Видалення тканини може виконуватися хірургічним скальпелем, лазерним ножем за допомогою апарату «Сургітрон» (при електрорадіокоагуляції). Зразковий алгоритм виконання висічення тріщини можна так:

Анестезія. Місцева (ін'єкційне введення анестетика, що «заморожує» певну ділянку на 2-4 години) або спинномозкова (введення анестетика в канал спинного мозку, знеболюються ноги, сідниці та промежину на 4-6 годин, не вставати бажано 12 годин).
Введення ректального дзеркала та дивульсія (розширення) сфінктера.
Висічення тріщини у формі шкірно-слизового трикутника з грануляціями на її дні. Рана не зашивається.
Розсічення сфінктера. Проводиться за наявності спазму сфінктера закритим (під контролем пальця) чи відкритим (під візуальним контролем) способом.
Видалення гемороїдальних вузлів (за наявності геморою).

Тривалість операції зазвичай не перевищує 10-30 хвилин (включаючи знеболювальні заходи). Мінімальне перебування у стаціонарі – 1 день. Перев'язка рани необхідна щодня до повного загоєння.

Відновлення після операції

Реабілітаційні заходи спрямовані на зменшення вираженості больових відчуттів, викликаних втручанням, прискорення загоєння ран та усунення запалення. Крім цього, відновна терапія має сприяти нормалізації роботи травного тракту. Післяопераційна терапія може включати:

Прийом медикаментів. У період післяопераційної реабілітації проктологи призначають анальгетики (знімають больовий синдром), спазмолітики, венотоніки (показані при супутньому геморої), проносні засоби/прокінетики (гальмують або стимулюють кишкову діяльність) – Проктозан, Натальсід, Мукофальк,
Дієта. Рекомендується вживання кисломолочних продуктів та продуктів рослинного походження, відмова від солоних, гострих страв та алкоголю. При схильності до запорів призначається дієта №3, при схильності до діареї – №46.
Гігієнічні заходи. Щоденні сидячі ванни, підмивання після кожного випорожнення, носіння вільної нижньої білизни.
Знижені фізичні навантаження. Не слід піднімати тяжкості, довго стояти чи сидіти.

У поодиноких випадках після операції виникають складності з сечовипусканням. Ця проблема вирішується встановленням катетера. Кровотеча – нормальне явище, але якщо воно має властивість посилюватися, необхідно звернутися до проктолога.

Лікування тріщини заднього проходу у дитини

У дитячому віці анальна тріщина формується через часті запори, викликані неправильним харчуванням матері або самої дитини, глистної інвазії, харчовою алергією, неакуратним використанням клізм. Її симптоми: кров'янисті сліди на калі, біль при дефекації, що супроводжується криком та плачем (у новонароджених), неспокійність та страх перед горщиком.

Основний метод лікування – консервативний. Він має на меті зняття хворобливих відчуттів у малюка, затягування тріщини та нормалізацію консистенції стільця. Цьому сприяє:

Допоювання дитини водою чи відваром сухофруктів.
Дотримання мамою, що годує гіпоалергенної дієти.
Прийом ліків, що сприяють м'якому випорожненню (гліцеринові свічки, препарати на основі лактулози).
Застосування свічок та мазей, які знімають свербіж та почервоніння, сприяють затягуванню мікротравм (Альгінатол, трав'яні ванни, свічки з обліпихою, Постеризан, Солкосерил).
Підвищені вимоги до гігієни. Миття попи після кожного походу в туалет, обробка ануса жирними кремами або Бепантен.

Самолікування тріщини заднього проходу у дитини не допустиме! Його потрібно показати педіатру, який призначить адекватне лікування. Безконтрольне застосування свічок загрожує втратою рецепторів прямої кишки чутливості. Тоді спорожнити кишечник без допомоги свічок чи клізми дитина вже не зможе.

Лікування при вагітності та після пологів

Вагітність супроводжується гормональною перебудовою, а вона вже на ранніх термінах позначається на перистальтиці кишківника. Тисне на кишечник і матка, що збільшується, здавлюючи судини малого тазу. Це виявляється у зниженні тонусу прямої кишки, що викликає запори з сильним напруженням, а також у її набряку та повнокровності.

Підсумком запорів та набряку може стати тріщина ануса. Лікування період виношування дитини носить обмежений характер, т.к. багато препаратів можуть позначитися на внутрішньоутробному розвитку. При вагітності воно зводиться до:

Профілактичним заходам: дієтичне харчування з включенням до раціону великої кількості рослинної клітковини, піші прогулянки, лікувальну фізкультуру, водний туалет після дефекації, прийом послаблюючих трав.
Консервативному місцевому лікуванню: призначаються ранозагоювальні та знеболювальні свічки та мазі, ванни та мікроклізми. Дозволено прийом наступних препаратів: Натальсід, Бускопан, Папаверин у свічках, Пастеризан у свічках та мазі.
Хірургічне висічення. Необхідно за високого ризику формування свища, розриву тканин.

Проблема може почати турбувати у післяпологовому періоді. Найчастіша її причина – потуги під час родової діяльності. Якщо дитина вигодовується грудним молоком, то стежити за режимом харчування та приймати певні препарати має і мама. Перерахуємо щадні, але ефективні лікувальні заходи:

Нормалізація випорожнень: дотримання дієти, прийом проносних.
Медикаменти, що не проникають у кровотік: свічки з обліпихою, постеризан, солкосерил, мікроклізми з трав'яними відварами.
Підмивання теплою водою без мила.

Якщо щадні методи лікування виявляються малоефективними, потрібно відвідати проктолога для додаткових досліджень, т.к. може мати місце інше проктологічне захворювання.

Відео

Пропонуємо подивитися відео, в якому проктолог клініки Біос Володимир Толстих простою мовою розповідає про різновиди анальних тріщин, способи їх консервативного та хірургічного лікування.

Чи не затягуйте з лікуванням! Пам'ятайте, що запущені форми цього захворювання здатні перероджуватися в злоякісну пухлину. Операція ж дозволяє досягти одужання у 94-100% пацієнтів.

Порушення цілісності прямої кишки викликає неприємні симптоми та тривалий дискомфорт. Багато людей соромляться звертатися до медичного закладу для правильного лікування. Самостійно важко визначити наявність тріщини у задньому проході, симптоми та лікування якої може мати особливості, залежно від ступеня прогресування хвороби.

Анальна тріщина – що це таке?

Утворення пошкодження стінок прямої кишки та наявність запального утворення називається анальною тріщиною. Зустрічається набагато частіше у представниць жіночої статі. Захворювання супроводжується великою кількістю неприємних симптомів, може заважати нормальному сидінню.

Тріщина може бути глибиною до 3 мм та виділяти специфічну рідину.

Ознаки та симптоми

Утворення анальної тріщини часто плутається з геморойними вузлами і застосовується неправильний вид лікування.

Найчастіше тріщина проявляється такими ознаками:

дискомфорт під час відвідин туалету;
наявність домішки крові у фекаліях;
відчуття печіння у задньому проході при сидінні;
запор.

Після утворення тріщини у прямій кишці людина може відчувати такі види неприємних симптомів:

Залежно від ступеня пошкодження слизової оболонки заднього проходу людина може по-різному відчувати симптоми болю.

Симптоми можуть проявлятися в різний час, проте найбільш сильні болючі відчуття виникають у період відвідування туалету.

Причини виникнення та фактори, що провокують утворення захворювання

Виникнення тріщин у прямій кишці може провокуватися такими факторами:

тривале вживання алкогольних напоїв;
вживання солоної та занадто жирної їжі;
робота, пов'язана із тривалим сидінням на одному місці;
малорухливий спосіб життя;
коліт;
роздратований кишечник.

Виникнути такий вид захворювання, як анальна тріщина, може з різних причин, які можуть мати індивідуальний характер.

Фахівці відзначають, що найчастіші причини виникнення анальної тріщини:

Хронічно запори- Нагромадження калових мас призводить до їх ущільнення. Такий процес ушкоджує слизову оболонку при поході до туалету. Відсутність щоденного випорожнення може призводити до запальних процесів та утворення пошкодження м'яких тканин.
Механічні пошкодження– відбувається за наявності у калових масах сторонніх предметів. Також до пошкоджень слизових оболонок призводить анальний секс та тривале використання клізм.
При пологах– у процесі пологів, коли плід проходить через родові шляхи, може спостерігатись пошкодження м'яких тканин, що призводить до розривів. Багато жінок не звертають уваги на таку проблему, що призводить до подальшої появи тріщини стінок прямої кишки.
Неправильна гігієна після пригоди в туалетможе призводити до утворення запальних процесів в анальному отворі і нерідко є причиною утворення анальної тріщини. Крім того, контакт калових мас з різними невеликими ушкодженнями слизової може провокувати швидке розмноження мікроорганізмів, що призводить до інфекційних захворювань.
Запальні зміни- Поява захворювань, які порушують циркуляцію крові в області заднього проходу призводять до запального процесу. При порушенні цілісності слизової оболонки в місці запалення може виявлятися порушення кровообігу та застій, що нерідко є причиною утворення тріщини.

Дуже часто виникненню захворювання сприяє кілька причин, що призводить до швидкого прогресування та гострих симптомів.

Діагностика

Для проведення діагностики тріщини заднього проходу необхідно звернутися до лікаря проктолога. У процесі діагностування тріщини лікар проведе детальну розмову наявність симптомів. Після цього проведе візуальний огляд та пальпацію пошкодженого місця.

Під час проведення обстеження пацієнту рекомендовано запровадити місцеве знеболення. Також рекомендовано зібрати на аналіз анамнез із місця ушкодження слизової оболонки на наявність мікроорганізмів, що сприяють посиленню захворювання.

При гострих випадках захворювання анальної тріщини можуть бути призначені такі методи діагностики:

Методи діагностування, лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта.

Інтерв'ю з лікарем проктологом

Займаюся лікуванням геморою 15 років. За статистикою МОЗ геморой здатний переродитися в ракову пухлину вже через 2-4 роки після появи хвороби.

Основна помилка – затягування! Чим раніше розпочати лікування геморою, тим краще. Є засіб, який МОЗ офіційно рекомендує."

Лікування

Спосіб лікування залежить від тривалості захворювання:

Для застарілих тріщинможе знадобитися тривале лікування з використанням комплексної терапії.
За наявності невеликих тріщинфахівці рекомендують не використовувати медикаментозне лікування, а дотримуватись правильного харчування для усунення можливості порушення щоденного випорожнення.
Однак найчастіше тріщини заднього проходу утворюються у великому розміріта вимагають використання спеціального комплексного підходу та тривалого лікування.

Мазі, крему та гелі

Для лікування ушкоджень слизових оболонок прямої кишки рекомендується застосовувати спеціальні мазі, які сприяють швидкому загоєнню, а й усувають неприємні симптоми.

Найчастіше призначаються такі:

Нітрогліцеринова– сприяє відновленню циркуляції крові у місці тріщини, що призводить до регенерації пошкоджених клітин. Має властивість знижувати неприємні симптоми та спазми. Вартість 200 рублів.
Мазь Ультрапрокт- знижує запальні утворення та больові симптоми. Застосовується зниження неприємних симптомів. Має властивість викликати полегшення після першого використання. Вартість 350 рублів.
Лівомеколь– одна з доступних мазей, що дозволяє знизити запалення та усунути можливі шкідливі мікроорганізми. Препарат відновлює пошкоджені клітини та сприяє зниженню неприємних симптомів. Вартість 70 рублів.
Проктосидив– має високий рівень знеболювання. Усуває неприємні симптоми та сприяє швидкому загоєнню ушкодження. Вартість 350 рублів.
Ауробін– мазь з антибактеріальною властивістю, знижує запалення та усуває неприємні симптоми. Прискорює загоєння та перешкоджає подальшому пошкодженню слизової оболонки. Застосовується при застарілих тріщинах. Вартість 250 рублів.
Солкосеріл- Речовина у формі мазі прискорює процес регенерації пошкоджених клітин і перешкоджає утворенню інфекції. Провокує підвищену циркуляцію крові, завдяки чому знижується запальний процес. Вартість 320 рублів.

Застосування мазей вимагає використання спеціальних дозаторів для введення, якщо такого дозатора немає, необхідно препарат вводити, використовуючи медичні рукавички.

При гострих больових симптомах можна використовувати ватяний тампон, який змащується маззю і використовується як ректальна свічка.

Супозиторії

Застосування спеціальних анальних свічок у лікуванні тріщин дозволяє усунути неприємні симптоми, полегшити лікування.

Найчастіше застосовуються:

Постеризан– усуває неприємні симптоми і має властивість знищувати шкідливі мікроорганізми, які викликають запальний процес. Рекомендовано проводити лікування щонайменше 10 днів. Вартість 480 рублів.
Натальсід– усуває запальні утворення та прискорює процес відновлення пошкоджених клітин. Застосовується двічі на день, може викликати у перші дні неприємні симптоми. Ціна 380 рублів.
Салофальк– препарат на основі саліцилової кислоти має виражену протизапальну та заспокійливу дію. Знижує больові симптоми, покращує процес відновлення слизової оболонки заднього проходу. Ціна 670 рублів.
Свічки з прополісом– містить у своєму складі компоненти прополісу, які мають ранозагоювальний та антибактеріальний ефект. Рекомендовано використовувати для тріщин невеликого розміру. Ціна 250 рублів.
Реліф- Покращує регенерацію слизових прямої кишки і знижує запальний процес. Застосовується усунення всіх видів захворювань заднього проходу, зокрема і тріщин. Вартість 460 рублів.
Ультрапрокт– препарат містить у своєму складі гормон, використовується строго за призначенням лікаря, має загальний вплив на проблему. Усуває неприємні симптоми та прискорює процес загоєння рани. Застосовується двічі на день після випорожнення кишечника. Вартість 260 рублів.

Застосування свічок для лікування тріщин заднього проходу дозволяє тривалий час знизити больові симптоми, прискорити процес одужання.

Ванни

Використання ванн для лікування тріщин заднього проходу проводиться після очищення кишечника за допомогою клізми. Такі процедури знижують неприємні симптоми та прискорюють процес одужання. Проводити такі процедури рекомендовано перед сном або вранці після відвідування туалету.

Найчастіше використовуються такі процедури:

Використання спеціальних теплих ванн рекомендовано проводити у комплексі із застосуванням спеціальної медикаментозної терапії. Результат такого методу лікування тріщин залежить від регулярності проведення процедур та ступеня пошкодження слизової оболонки заднього проходу.

Мікроклізму

Застосування мікроклізм у період лікування тріщин у задньому проході необхідні, тому що в результаті регулярного спорожнення може відбуватися подразнення пошкоджених ділянок за рахунок чого багато пацієнтів відчувають велику кількість неприємних відчуттів.

Застосування клізми дозволяє посилити перистальтику кишечника та зняти на деякий час запалення у прямій кишці:

Клізми проводяться спеціальними спринцівками із твердим наконечником.

Таблетки та уколи при анальній тріщині

Лікування тріщини заднього проходу вимагає використання спеціальних медикаментозних препаратів у вигляді уколів та таблеток, дія яких спрямована на швидке усунення неприємних симптомів та зниження запального процесу.

При гострих випадках пошкодження слизової оболонки прямої кишки можуть використовуватись такі групи лікарських речовин:

Застосування лікарських засобів призначає лише лікар в індивідуальному режимі застосування для кожного пацієнта залежно від особливостей організму та ступеня тяжкості захворювання.

Дієта

Дотримання правильного харчування та введення до раціону корисних продуктів має велике значення при усуненні такого складного захворювання, як тріщина заднього проходу. Найчастіше під час відвідування медичного закладу фахівець індивідуально підбирає метод харчування.

Однак, за необхідності, можна самостійно складати меню з продуктів, що рекомендуються до вживання.

Рекомендовані продукти	Заборонені продукти
Висівки (хліб висівковий)	Солоні та гострі продукти
Морква	Маринади
Капуста	Ковбасні вироби
Соняшникова олія	Копченості
Бобові	М'ясо жирних сортів
Бульйон	Кофеїн
Відварена курка	Алкогольні продукти
Соки овочеві	Спеції
Відварена риба	Газовані напої
Молочні продукти	Борошняні продукти
Картопля	Страви, приготовлені методом обсмажування
Цільнозернові крупи	Їжа швидкого приготування
Буряк	Кондитерські вироби

Крім основних продуктів харчування, в раціон людини можуть бути включені натуральні соки, які покращують роботу кишечника і полегшують процес відвідування туалету. У період дотримання спеціального харчування рекомендовано вживати чай із трав'яних відварів та компоти. Зменшити споживання солодких напоїв.

Харчування має бути невеликими порціями до 6 разів на день. Перед їдою необхідно вживати теплу воду або ромашковий відвар.

Анальна тріщина та геморой на тлі хронічної запору

Тривалі закрепи призводять до порушення дефекації та скупчення калових мас, які поступово набувають щільної структури і порушують цілісність стінок прямої кишки.

У період запору людина при відвідуванні туалету докладає зусиль і може довго напружуватися, що призводить до розриву м'яких тканин та запальної освіти.

Такий процес сприяє появі гемороїдальних вузлів. Найчастіше проявляється тріщина при геморої внаслідок застою кровоносних потоків.

Найчастіше такий вид захворювання, як тріщина прямої кишки, відбувається в результаті порушення процесу травлення, що призводить до порушення цілісності оболонки слизової системи.

Тріщини прямої кишки у дитячому віці

У дитячому віці поява тріщин може виникати практично у будь-якому віці. Однак найчастіше утворення такого виду проблеми з'являється у віці до 3 років.

Виділяють такі причини, які можуть призвести до утворення тріщини у дитячому віці:

Захворювання тріщина прямої кишки, проявляється сильними больовими симптомами, особливо при відвідуванні туалету. У дітей у ранньому віці може спостерігатися підвищення температури тіла та загальне порушення самопочуття.

При лікуванні тріщин заднього проходу у дитячому віці необхідно ретельно стежити за харчуванням. Насамперед необхідно усунути часті запори та полегшити щоденний стілець.

Дюфалак- Застосовується з віку 3 місяці. Рекомендовано вживати один раз на кілька днів, залежно від ваги дитини. Вартість 450 рублів .
Лактобактерін- Препарат, в основі якого є штампи корисних бактерій, які усувають запальний процес в органах травлення, полегшують процес роботи кишечника. Рекомендовано застосовувати один раз на день протягом 10 днів. Рекомендовано для застосування з 6 місяців. Середня вартість 320 рублів .

Широко застосовуються в дитячому віці спеціальні сидячі ванни. Найчастіше призначається деревій, який знімає запалення та набряклість. Для приготування такої ванни необхідно дві склянки завареної трави розбавити літром кип'яченої води і приймати ванну протягом 15 хвилин, тривалість лікування 5 днів.

Найчастіше призначаються:

Свічки з обліпихою– мають властивість відновлювати пошкоджені клітини та знижувати больовий симптом. Свічки використовуються один раз перед сном. Тривалість лікування трохи більше 5 днів. Вартість 130 рублів.
Свічки Альгінатол– призначаються лише за рекомендацією лікаря. Мають високий рівень знеболювання та зниження неприємних симптомів. Застосовуються свічки раз на день при гострій потребі. Використовується препарат із віку 1 рік. Вартість 160 рублів.

У гострих випадках можуть бути використані мазі, однак такий метод лікування проводиться строго під контролем лікаря та після проведення відповідної діагностики. Особливе місце для лікування тріщин у дитячому віці має дотримання правильної гігієни.

Для випадків, коли тріщина заднього проходу супроводжується гострими симптомами болю, рекомендовано уникати використання туалетного паперу, а обробляти область заднього проходу прохолодною водою, що дозволяє знизити інтенсивність прояву неприємних симптомів.

Лікування тріщини після пологів

У період проходження плоду по родових шляхах особливо великий вплив на органи, які мають близьке розташування. Дуже часто утворення тріщин відбувається безпосередньо під час пологів.

Однак також сприяти появі ушкоджень слизових можуть поява запорів, які часто виникають вперше місяці після родової діяльності і пов'язані з перебудовою жіночого організму.

Свічки Анузол– застосовуються для відновлення ушкодженої слизової оболонки та усунення неприємних симптомів. Рекомендовано використовувати один раз на день не більше 5 днів. Вводити перед сном після випорожнення кишечника. Вартість 90 рублів .
Реліф– швидко знижують запальну освіту та сприяють зниженню неприємних симптомів. Рекомендовано використовувати двічі на день тривалістю до 6 днів. Вартість ректальних свічок 460 рублів .
Мазь Лівомеколь– рекомендовано за допомогою спеціального дозатора невелику кількість вводити в пряму кишку один раз на день перед сном. Препарат має властивість усувати запалення та блокувати подальший розвиток захворювання. Вартість 70 рублів .
Свічки Диклофенак- Рекомендовано при гострих симптомах болю. Використовувати раз на день перед сном. Однак за такого методу лікування рекомендовано відмовитися від грудного вигодовування. Вартість 90 рублів .

Широко використовуються спеціальні сидячі ванни з лікарських рослин.. Найчастіше використовуються відвари ромашки, деревію, шавлії.

Для випадків захворювань, що супроводжуються несильними больовими симптомами для усунення пошкодження слизової оболонки заднього проходу рекомендовано проводити спеціальні очисні клізми.

Найчастіше використовуються відвари трав, які поліпшують процес дефекації, а й мають властивістю знімати набряклість і запалення.

Ускладнення анальної тріщини

Утворення пошкодження слизової оболонки заднього проходу особливо у великих розмірах дуже рідко зникає без спеціального лікування.

Часто такий вид захворювання призводить до утворення ускладнень, що призводять до необхідності хірургічного втручання.

Ускладнення можуть виявлятися так:

утворення кровотечі;
інфекційне ураження слизової прямої кишки;
запалення прямої кишки;
простатит.

Найчастіше за наявності тріщини утворюється внутрішній геморой, що значно ускладнює процес усунення захворювання.

Також тріщина може збільшуватися в розмірах, набувати хронічного вигляду, вилікувати такий вид хвороби дуже складно, необхідно використовувати методи хірургічного втручання.

У яких випадках операція призначається?

Найчастіше лікування ушкоджень слизової оболонки заднього проходу проводиться медикаментозними препаратами.

Однак у деяких випадках необхідно застосування хірургічного втручання, до таких випадків відноситься:

для випадків, якщо використання лікарських препаратів не вплинуло на проблему;
наявність ушкодження слизової оболонки, яка має рубцеві краї і не може самостійно зникнути;
при спазмах прямої кишки, що дозволяє застосовувати спеціальні препарати на лікування захворювання;
за наявності загострених випадків геморою та пошкодження слизової оболонки заднього проходу.

Перед операційним втручанням пацієнт протягом кількох днів переходить на спеціальну дієту, знижуючи споживання їжі. Після проведення операції кілька днів рекомендовано перебувати на строгій дієті.

Протипоказано проводити такі види втручання за наявності онкологічних операцій та загалом нездужання пацієнта. За наявності запального та інфекційного процесу в області заднього проходу хірургічне втручання відкладається до усунення зазначених проблем.

Оперативне лікування

Використання оперативного лікування призначається пацієнту, якщо результат не отриманий після тривалого застосування лікарських препаратів. Перед проведенням такого втручання рекомендовано пройти відповідне обстеження виявлення освіти можливих патологій.

Виділяють такі види оперативного лікування тріщини заднього проходу:

Девульсія- Суть процедури полягає в розтягуванні стінок ануса з використанням спеціального дзеркала. Після проведення такого роду процедури використовуються стандартні методики лікування ушкодження слизової оболонки заднього проходу. Після розтягування м'язи деякий час залишаються розслабленими, що знижує болючі симптоми, усувають можливість утворення спазмів. Такий вид процедури може проводитись кілька разів до досягнення необхідного результату.
Кріодеструкція– процедура заморожування пошкоджених ділянок слизової оболонки заднього проходу сприяє швидкому відновленню пошкоджених клітин, що прискорює процес одужання. Однак такий вид процедури може залежати від особистих особливостей організму і не завжди надає позитивних результатів у лікуванні.
Сфінкотеротомія- Проводиться незначне розсічення сфінктера. Вироблятиметься для зниження неприємних симптомів у період утворення спазмів. А також для швидкого відновлення пошкоджених кліток. Рекомендовано проводити тільки в крайніх випадках, коли решта методик лікування не доставляє необхідних результатів.

Застосування оперативних методів лікування захворювань прямої кишки необхідно проводити лише у відділеннях медичних закладів під контролем лікарів.

Після використання методик лікування необхідно пройти відновлювальний період, який найчастіше полягає у дотриманні необхідного виду харчування та правильної гігієни. Правильний метод лікування призначає лікар після проведення необхідних методів обстеження прямої кишки.

Народні засоби від анальних тріщин

Застосування методів нетрадиційної медицини рекомендовано проводити за наявності слабких симптомів захворювання. Найчастіше застосовуються такі рецепти лікування:

Застосування рецептів народного лікування дозволяє деякий час знизити неприємні симптоми. Однак вони не є ефективними при гострому прогресуванні захворювання.

Профілактичні заходи

Для усунення ризику утворення симптомів захворювання слід дотримуватись профілактичних методів:

Дотримуватися гігієни. Відсутність правильної гігієни в області ануса часто призводить до утворення запальних ділянок та тріщин.
Використовувати зручне, якісна білизна.
Виконувати фізичні вправи, особливо якщо необхідно тривалий час проводити в сидячому положенні.
Правильно харчуватисявключати в щоденний раціон продукти, що покращують процес травлення.
Своєчасно усувати захворювання органів травлення.

Якщо робота органів травлення порушена і у людини спостерігається утворення тривалих запорів, для запобігання порушення слизової прямої кишки рекомендовано використовувати проносні препарати, наприклад:

Гутталакс.
Дюфалак.
Регулякс.
Агіолакс.

Однак, якщо запори не зникають тривалий час, необхідно звернутися до медичного закладу. Оскільки використання тривалий час проносних речовин може шкідливо впливати на природну роботу кишечника.

Редакція газети МЕД-Інфо

"Ми побували в Інституті Проктології РФ і поспілкувалися з його главою. Він дав нам докладну інтерв'ю про людей, які страждають на таку хворобу як геморой. Статистику які ми побачили просто вразила нас! Як виявилася з цією хворобою боротися не так просто..."

Анальна тріщина – пошкодження (розтріскування) слизової оболонки прямої кишки, яке виникає вздовж стінки анального каналу. Ця недуга частіше виявляється у жіночої статі, а також у людей, які займаються анальним сексом. Трапляються випадки, коли захворювання виникає у дітей.

Стадії

Тріщина в задньому проході має дві стадії протікання:

Гостру тріщину прямої кишки. Утворюється при раптовому розриві стінок слизової оболонки кінцевої частини шлунково-кишкового тракту. Такі рани мають властивість гоїтися досить швидко, протягом 2-3 днів. Лікування медикаментозними препаратами можна проводити.
Хронічна тріщина прямої кишки. У хронічну стадію перебігу недуга переходить, коли з якихось причин гострий розрив не гоїться. Також це відбувається, якщо людина страждає на хронічні закрепи. Розтріскування значно збільшуються у розмірах. При цьому вони зазнають постійного інфікування патогенними мікроорганізмами. Під час напруження у людини відбувається спазм анального сфінктера. Рана, що утворилася, має схильність не затягуватися протягом тривалого тимчасового проміжку, приносячи людині сильний біль і дискомфорт.

Дефект анального отвору може бути поодиноким та множинним.

Провокуючі фактори

Нині причини виникнення хвороби медициною остаточно не вивчені. Але в основному причини полягають у:

хронічному запорі, його наслідках та порушенні кровотоку в органах малого тазу. Основні причини появи застійних явищ та запору – це малоактивний спосіб життя, тривале сидіння на унітазі, підняття ваги, сидяча робота. Особливо це стосується офісних працівників, людей, які займаються важкою фізичною працею, особливостей анатомічної будови органів шлунково-кишкового тракту;
травми, отримані під час занять анальним сексом;
хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит, виразка 12-палої кишки та шлунка, холецистит);
геморої. При варикозному розширенні анальних вен розвивається тромбоз. Він також значно збільшує ймовірність утворення тріщин у задньому проході. Часто геморой викликає розвиток пектенозу, що згубно впливає на еластичність і тонус стінок прямої кишки;
вагітності та пологах. Особливо, якщо були ускладнення.

Ускладнення

Якщо не лікувати дефект у задньому проході, то можна спровокувати розвиток наступних ускладнень: парапроктиту, кров'яних виділень (у деяких випадках дуже рясних) під час та після акту дефекації, коліту, утворень гнійних свищів, слабкості анального жому, постійних хворобливих відчуттів (не тільки у час випорожнення кишечника, а й при ходьбі, сидінні), свербежі, розвитку онкологічних захворювань кишечника.

Ускладнення тріщин у задньому проході є дуже небезпечними для чоловіків. Можливе поширення інфекційного запалення на передміхурову залозу. Внаслідок цього, відповідно, виникає простатит.

Своєчасно розпочате лікування анальної тріщини дозволяє уникнути розвитку небезпечних життя наслідків.

Лікування

Перш ніж почати лікувати тріщини прямої кишки, необхідно провести повну диференціальну діагностику (пальцевий огляд заднього проходу, аноскопію, ректороманоскопію, УЗД). Вибір методу терапії визначиться лікарем після проведення повного обстеження. Залежно від характеру та клінічного прояву дефекту прямої кишки.

Спочатку лікування тріщини спрямоване на усунення больових симптомів та м'язового спазму сфінктера. І тільки потім - на нормалізацію роботи ШКТ та затягування самого дефекту.

При гострій тріщині прямої кишки приблизно у сімдесяти відсотків пацієнтів можна досить швидко досягти ефективних результатів після проведених терапевтичних заходів у поєднанні з неухильним дотриманням приписів лікаря: правильним раціоном, гігієною, збільшенням фізичних навантажень, зміною способу життя.

Способи лікування

Лікування анальної тріщини у людини включає:

Дотримання дієтичного раціону.
Консервативні методи терапії. Використання спеціальних фармакологічних препаратів (ректальні супозиторії, креми, мазі).
Оперативні (хірургічні) способи лікування.

Дієтотерапія

Першочерговим етапом проведення терапії дефектів у задньому проході є зміна хворим на його спосіб життя, нормалізація обмінних процесів в організмі, усунення причин виникнення запорів. Насамперед лікування тріщини спрямоване на запобігання появі хронічних запорів (або діареї).

Пацієнтам, у яких утворилася рана у прямій кишці, слід зі свого меню виключити солоні, смажені, гострі, борошняні, пряні, кислі страви і, звичайно, алкогольні напої.

Хворим з дефектом, що утворився в задньому проході рекомендується їсти каші, салати з рослинною олією, хліб з висівками (не більше 20 г на добу), слизові супи, натуральні йогурти. Для покращення перистальтики рекомендується дієта з високим вмістом клітковини (чорнослив, ківі, курага, банани, буряк, інжир, відварена морква, печені яблука тощо), а також молочні продукти. Не слід забувати і про рясне питво.

Якщо людина має діарея, необхідно з раціону виключити капусту, бобові, свіжі овочі та плоди фруктових дерев, кондитерські вироби з дріжджового тіста, молоко.

Медикаментозна терапія

Якщо у хворого тріщина прямої кишки, яка не гоїться протягом місяця, то з гострої стадії перебігу вона переходить у хронічну.

Консервативне лікування передбачає використання ректальних супозиторіїв та мазей. Також для зняття спазму сфінктера роблять ін'єкції.

Сучасна фармакологія надає величезний асортимент лікарських засобів. Вибір того чи іншого засобу залежить від симптоматики захворювання та ступеня перебігу запального процесу.

Ректальні супозиторії

Ректальні свічки – це найбільш ефективний лікарський засіб. Ректальні супозиторії мають властивість вбиратися в організм за короткий проміжок часу. Така форма лікарського засобу виготовляється на основі олії какао, рослинних і тварин гідрогенізованих жирів, що паралельно виступають і як проносний. Якщо у пацієнта хронічна тріщина в задньому проході, терапія проводиться комбінованими ректальними супозиторіями з знеболюючим та спазмолітичним впливом. Свічки можна використовувати двічі протягом доби після спорожнення кишечника. До ректальних супозиторій, що знижує хворобливі відчуття та свербіж біля задньопрохідного каналу, можна віднести:

Анузол. До складу препарату входять ксероформ, красуха, сульфат цинку;
Анестезол. Анестезин, вісмута субгаллат, ментол, окис цинку;
Проктозан. Склад: лідокаїн, субгаллат вісмуту, буфексамак, двоокис титану;
свічки з екстрактом беладони та ін.

До ректальних супозиторій, що усуває запальний процес, стимулює загоєння, що володіє кровоспинним і знеболюючим впливом відносять:

Реліф;
Ркеліф Адванс;
Постеризан і т.д.

Лікарські препарати цієї групи протипоказані дітям до дванадцяти років, під час вагітності та лактації, при порушенні згортання крові. Для стимулювання обмінних процесів та імуномодулюючої дії використовують свічки з метилурацилом. Обліпихові свічки мають високоефективну дію при неглибоких ранах.

Більшість медичних фахівців вважають, що саме ректальні супозиторії є більш ефективним способом терапії, щоб усунути запалення та вилікувати хворобу.

Проносні препарати

Використовуючи проносні лікарські препарати, можна позбутися основної причини появи розтріскування навколо заднього отвору. Медикаментозні засоби, що полегшують акт дефекації, поділяють на пом'якшувальні (Норгалакс) та сприяють очищенню організму (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс, Фіберал, Фіберкон та ін.).

Мазі

Якщо пацієнт має сильний больовий синдром, то використовувати ректальні супозиторії в такому випадку дуже важко. У такій ситуації консервативне лікування передбачає застосування мазей та кремів від ран у прямій кишці.

Лікувати хворобу необхідно мазями або кремами на жировій основі, що не провокують подразнення шкірних покривів та слизової навколо задньопрохідного каналу.

Бажано використовувати ліки, що усувають запалення та прискорюють процес загоєння рани:

Ультрапрокт;
Ауробін;
Декспантенол;
Бепантен;
Пантесол;
Солкосеріл;
Метилурацил та ін.

Мазь або крем наносяться навколо анального отвору один-два рази на добу після акту дефекації і ванни.

Хірургічне лікування

Якщо хвороба не виходить вилікувати медикаментозними лікарськими засобами протягом 13-16 днів, то в такій ситуації застосовують оперативні способи лікування. Як правило, лікувати оперативним методом необхідно лише хронічні розтріскування.

Суть оперативного втручання полягає у усуненні рани. Операцію (висічення) можна проводити двома способами:

Електрокоагулятор.
Лазером.

Як свідчать численні форуми, рекомендується проводити оперативне втручання лазером.

Народне лікування

В даний час терапія народними способами широко застосовується у комплексі з медикаментозними лікарськими препаратами. Є велика кількість різних народних методик терапії: відвари, чаї, сидячі ванни.

Лікування тріщини заднього проходу в домашніх умовах народними способами застосовують як під час загострення недуги, так і за хронічної стадії його протікання. Під час загострення хвороби засоби народної медицини сприяють зменшенню больових симптомів, усувають запалення, знімають спазм сфінктера.

Після хірургічного втручання та при хронічному пошкодженні засоби народної медицини сприяють загоєнню ушкодження в області заднього проходу.

мікроклізми з додаванням олії, лікарських трав (звіробою, маткової трави, нігтик лікарських) та меду;
сидячі ванни кімнатної температури (не більше 40°C), можна з лікарськими рослинами або розчином марганцівки;
мазі з бджолиного клею та смоли їли (в домашніх умовах, своїми руками).

Слід пам'ятати, що вилікувати захворювання лише засобами народної медицини неможливо. Після остаточного лікування слід усунути всі причини, що спровокували виникнення хвороби (запор, малоактивний спосіб життя, геморой та ін.). Якщо будете дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то тріщина в задньому проході у вас більше не виникне.

Освіта:Закінчив Російський національний медичний університет ім. Н.І. Пирогова, Лікувальний факультет. Проходив курси щодо підвищення кваліфікації. Первинна спеціалізація – з колопроктології при ДНЦ колопроктології. Працював у Міському науково-практичному центрі колопроктології Санкт-Петербурга.

Досвід роботи:Лікар-проктолог. Досвід лікарської практики – 25 років. Автор понад 40 статей на медичну тематику. Постійний учасник конференцій та симпозіумів, де висвітлюються проблеми сучасної медицини.

Забезпечує висококваліфіковану діагностику та лікування багатьох хвороб: геморою, анальних тріщин, різних захворювань товстої кишки, успішно діагностує на ранніх стадіях новоутворення періанальної області та пряму кишку. Також проводить обстеження дітей.