До складу препарату 0,05% розчинуХлоргексидину Біглюконату входить 0,5 мг хлоргексидину біглюконату , додаткові речовини

До складу препарату 20% розчинуХлоргексидин Біглюконату входить 0,2 г активної речовини, додаткові речовини.

Форма випуску

МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)

Форма випуску кошти така. Препарат випускається у вигляді 0,05% розчину для застосування зовнішньо. У флаконі з полімеру з насадкою, а також у скляних флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковці з картону.

Розчин препарату 20% реалізується у полімерних флаконах з ковпачком, 100мл, 500мл.

Випускаються також свічки, гель (до нього входить лідокаїн ), крем, мазь, спрей з аналогічною діючою речовиною.

Фармакологічна дія

Водний розчин Хлоргексидину Біглюконату має місцеву антисептичну дію, переважно бактерицидну. Засіб - це похідне, що містить дихлор. бігуаніда . Впливає на організм, змінюючи властивості клітинної мембрани мікроорганізмів. Катіони, які утворилися внаслідок дисоціації солей хлоргексидину, вступають у реакцію з оболонками бактерій, які мають негативний заряд. Вплив препарату сприяє руйнуванню цитоплазматичної мембрани бактерії. Її рівновага порушується, і бактерія в результаті гине.

Розчин Хлоргексидину Біглюконату 0,05%, глюконат 20% ефективно руйнує низку штамів мікроорганізмів. Це Neisseria gonorrhoeae , Trichomonas vaginalis , Bacteroides fragilis , Chlamidia spp ., Gardnerella vaginalis , Treponema pallidum . Також лікарський засіб активно по відношенню до Ureaplasma spp ., а також надає помірний активний вплив по відношенню до окремих штамів. Proteus spp. і Pseudomonas spp .

До лікарського засобу демонструють стійкість віруси (виняток – вірус), суперечки грибів.

Якщо ополіскувач зі Сhlorhexidinum використовується для миття рук, або шкірні покриви обробляються препаратом, Хлоргексидин Біглюконат має тривалий антибактеріальний вплив. Тому препарат може застосовуватися для обробки рук хірурга та операційного поля.

Засіб зберігає протимікробну активність за наявності гною, крові та ін, але при цьому відзначається зниження його ефективності.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

При місцевому застосуванні Сhlorhexidine засіб не абсорбується в кровотік і не впливає на системний вплив.

Показання до застосування

Для чого застосовується антисептик, можна дізнатися з детальної інструкції до препарату. Його широко використовують з метою лікування хвороб, які провокують мікроорганізми, чутливі до впливу Хлоргексидину, та їх профілактики.

Ліки використовують для терапії певних захворювань залежно від концентрації розчину.

Розчин 0,05%, 0,1% та 0,2% широко застосовується з метою профілактики інфекційних хвороб після проведених оперативних втручань. Практикується застосування в стоматології таких розчинів, щоб обробляти зубні протези. Як застосовувати в стоматології Хлоргексидин, визначають стоматологи в процесі проведення різних маніпуляцій, а також використовують його при стомите , пародонтиті для полоскання ясен.

Практикується обробка шкіри в урології (при необхідності проникнення в уретру та ін.), Хірургії, гінекології перед хірургічним втручанням і після нього, щоб не допустити інфікування. Застосування в гінекології засобу практикується з метою знезараження слизових оболонок та шкіри перед проведенням низки маніпуляцій. Як застосовувати розчин, залежить від типу процедури чи маніпуляції.

У гінекології також застосовується хлоргексидин при молочниці. Щоб позбавитися молочниці, жінці показані спринцювання за спеціальною схемою.

Chlorhexidine застосовується при лікуванні багатьох дерматологічних захворювань, що мають як бактеріальне, так і грибкове походження. Також показано застосування засобу за наявності гнійних ран, хвороб слизових оболонок, спровокованих мікроорганізмами, чутливими до діючої речовини препарату.

Що таке Хлоргексидин відомо тим, хто отримував серйозні поранення. Засіб часто застосовують для обробки ран та пошкоджень шкірних покривів, щоб не допустити інфікування. Що це таке і чи варто використовувати засіб у конкретному випадку, визначає лікар.

Розчин Хлоргексидину Біглюконату застосовується для профілактики хвороб, що передаються статевим шляхом - , .

Розчин Хлоргексидину Біглюконату 0,5%використовується для лікування ушкоджень слизових та шкіри, а також для обробки медичних інструментів (температура розчину має бути 70 градусів Цельсія).

Розчин Хлоргексидину Біглюконату 1%застосовується для профілактики інфікування місць опіків, ран, для проведення дезінфекції перед операціями, а також для обробки інструментів та приладів, які не можна піддавати тепловій обробці.

Розчин Хлоргексидину Біглюконату 5% та 20%застосовується для приготування розчинів на основі води, гліцерину або спирту.

Протипоказання

Зазначаються такі протипоказання до використання цього засобу:

• Висока чутливість до складових засобу.
• Не застосовується для лікування хворих, які страждають дерматитами .
• Не застосовується одночасно з іншими антисептиками (це та ін.).
• Не бажано застосовувати для дезінфекції операційного поля перед операцією або після втручань на ЦНС та слуховому каналі.
• Не застосовується в офтальмології (відповідь на питання, чи можна промивати очі цим засобом – негативний, тому що в офтальмології застосовують лише спеціально підготовлений розчин).
• Для лікування дітей застосовується обережно.

Побічна дія

При використанні в процесі лікування Хлоргексидину Біглюконат у деяких пацієнтів спостерігалися такі побічні явища:

• сухість шкірних покривів;
• свербіж шкіри ;
• поява висипки;
• дерматити ;
• світлочутливість.

При тривалому застосуванні засоби для полоскання та зрошення ротової порожнини можуть змінюватися смакові відчуття, з'являється , відзначається зміна кольору зубів

Інструкція із застосування Хлоргексидин Біглюконат (Спосіб та дозування)

Інструкція на Хлоргексидин передбачає, що водний та спиртовий розчин Хлоргексидину використовуються для місцевого лікування інфекційних хвороб.

Інструкція застосування Хлоргексидин Біглюконат для профілактики венеричних захворювань наступна. 0,05% розчин використовується не більше ніж через дві години після незахищеного сексуального контакту. Чоловікам вводиться 2-3 мл засобу сечовий канал, жінкам вводиться сечовий канал 1-2 мл і ще 5-10 мл у піхву (як спринцювання в гінекології). Також розчином бажано обробити шкірні покриви поблизу статевих органів. Інструкція, як використовувати препарат у такому разі, вміщує застереження, що сечовипускання має проводитися не раніше, ніж через 2 години після використання препарату. Інакше ефективність дії зменшується.

Для профілактики в даному випадку також можуть використовуватися свічки з хлоргексидин Біглюконатом.

Як робити спринцювання Хлоргексидином при інших гінекологічних захворюваннях, і чи можна спринцюватися при появі певних симптомів слід обов'язково попередньо дізнатися у лікаря-гінеколога. Для спринцювання використовують готовий розчин 0,05%, який додатково розбавляти не потрібно. Перед тим, як спринцюватися, потрібно лягти горизонтально і, видавивши кілька крапель засобу з пляшечки в піхву, кілька хвилин полежати. У разі розвитку алергічних реакцій проводити такі процедури не слід.

Спосіб застосування Хлоргексидину при запальних захворюваннях сечовивідних шляхів наступний: сечовий канал вводиться 2-3 мл 0,05% один або два рази на добу. Курс лікування триває 10 днів. Такий спосіб застосування практикується у чоловіків та жінок.

З метою обробки опіків, ран та інших ушкоджень шкіри застосовується розчин препарату 0,05%, 0,02% або 0,5%. Його використовують, виробляючи зрошення чи аплікації. Аплікацію залишають на період від 1 до 3 хвилин. Також може використовуватися спрей з аналогічною діючою речовиною.

При необхідності провести дезінфекцію шкіри перед оперативним втручанням використовується 20% розчин хлоргексидину біглюконату, який розводять 70% етиловим спиртом (1 частина 20% розчину хлоргексидину біглюконату і 40 частин 70% спирту). Операційне поле обробляють двічі з інтервалом 2 хвилини.

У ЛОР практиці застосовується хлоргексидин при , фарингіт , . Слід полоскати горло при ангіні розчином 02% або 05%.

Перед використанням Хлоргексидин для полоскання горла , рекомендується ретельно прополоскати ротову порожнину теплою водою. Далі полоскання горла при ангіні проводиться таким чином: слід взяти 10-15 мл (приблизно столову ложку) розчину, яким можна полоскати горло протягом 30 секунд. Можна повторити такі дії ще раз. Після полоскання бажано протягом 1 години не приймати їжу та рідину. Як полоскати горло Хлоргексидином, а також скільки разів на день потрібно проводити цю процедуру для горла, розповість лікар із урахуванням індивідуальних симптомів пацієнта. Також у фахівця слід запитувати, чи можна полоскати горло Хлоргексидином, якщо пацієнт зазначає прояв побічних ефектів.

Слід врахувати, що й полоскання рота Хлоргексидином викликає відчуття печіння, швидше за все, розчин має занадто високу концентрацію. Найбільша допустима концентрація – трохи більше 0,5%. Попередньо має бути вивчена інструкція, як розводити для полоскання рота лікарський засіб. Полоскання рота після видалення зубів проводиться тричі на день по 1 хвилині. Чи можна полоскати рот частіше і як полоскати рот, якщо відзначаються ускладнення після видалення зуба, необхідно дізнаватися у фахівця.

Розчин хлоргексидину під час полоскання не можна ковтати, при випадковому попаданні розчину в шлунок потрібно випити таблетки активованого вугілля (1 таблетка на 10 кг ваги людини).

Багато людей переконані, що Мірамістін і Хлоргексидин – це те саме. Насправді, ці препарати дійсно належать до одного класу антисептичних засобів. У чому різниця Хлоргексидину та Мірамістіна – це в активних речовинах, що містяться у препаратах. Мірамістин – це не повний аналог Хлоргексидину. Він має виражену протигрибкову та противірусну дію. Тому є деякі відмінності у показаннях до застосування цього препарату. Мірамістин не протипоказаний людям, які хворіють на дерматити.

Синоніми

Гексикон.

Дітям

Для лікування дітей препарат застосовується з обережністю та лише після призначення лікаря.

При вагітності та лактації

Хлоргексидин при вагітності та у процесі грудного годування може застосовуватися місцево. Однак, незважаючи на те, що вагітність не є протипоказанням до застосування препарату, тривале застосування розчину не рекомендується.

Полоскання горла при вагітності можливе лише під контролем лікаря.

Хлоргексидин біглюконат – лікарський антисептик, що широко використовується в медицині. Він є затребуваним в урології, стоматології, венерології, дерматології, отоларингології, хірургії та гінекології. Препарат випускають у формі вагінальних свічок, гелю для зовнішнього та місцевого застосування, а також розчину. У гінекологічному напрямку найчастіше користуються вагінальними супозиторіями та розчином (0,05%).

Склад препарату та форма випуску

Лікарі-гінекологи призначають застосування наступних форм препарату Хлоргексидин:

• вагінальні супозиторії;
• гель для зовнішнього використання;
• водний розчин із концентрацією від 0,02% до 20%.

Залежно від хвороби для спринцюванняможна застосовувати водний розчин слабкої концентрації (не більше ніж 0,2% активної речовини). Інші рідини використовуються виключно для обробки ран, опіків, виразок та швів після операції. Антисептиком з 20% концентрацією користуються приготування розчину з меншим обсягом активної речовини з урахуванням гліцерину, води чи спирту, допускається також фізіологічний розчин натрій хлору.

В аптеках зазвичай пропонують розчин препарату з концентрацією речовини 0,05%, який підходить для проведення спринцювання або обробки статевих органів. Прозора безбарвна рідина не має сторонніх запахів. Як допоміжна речовина виступає очищена вода.

Принцип дії

Молекули речовини Хлоргексидину біглюконат мають позитивний заряд, тому вони швидко зв'язуються з молекулами стінок клітини бактерій. Так, клітинні стінки дестабілізуються за короткий час. Потім препарат проникає у клітину, і внутрішня цитоплазматична мембрана витікає у цитоплазму.

Цей процес призводить до знищення бактеріальної клітини. За високої концентрації кошти цитоплазма здатна затвердіти чи застигнути.

Аналогічним чином засіб впливає на клітини вірусу та грибка, однак, віруси без оболонки до нього стійкі. Препарат не втрачає властивостей при контакті з кров'ю та гноєм, а тому його використовують при складному ураженні шкірного покриву та ранах на слизових оболонках.

Показання для застосування препаратів з Хлоргексидином у гінекології.

Лікар-гінеколог здатний призначити препарат при таких показаннях пацієнтки:

Способи застосування хлоргексидину

При використанні препарату Хлоргексидин інструкція щодо застосування в гінекології говорить, що розчин не потрібно розбавляти водою. Крім того, він не підлягає підігріву, оскільки так губляться терапевтичні властивості. Препарат упаковано зручно, а наявність носика дозволяє його в грушу для спринцювання.

Отже, інструкція із застосування описує процедуру таким чином:

1. Найкраще проводити маніпуляції, лежачи у ванні, щоб ноги були трохи підняті. Спринцювання можна проводити і в ліжку, але під таз слід підкласти судно.
2. У піхву вводиться до 10 мл розчину хлоргексидину і залишається на 3 хвилини. Після закінчення процедури промивати водою піхву не слід, так само, як і ходити в туалет близько години.
3. Щоб не допустити інфікування під час незахищеного статевого контакту, лікарі рекомендують підмиватися розчином, ретельно обробляючи канал сечовипускання та шкірний покрив статевих органів.
4. Якщо виявлено уретрит, в уретру допускається впорскування розчину двічі на день протягом 10 діб.
5. Коли на препараті немає вагінальної насадки, його варто перелити в спринцівку, оснащену твердою насадкою.

Жінка може самостійно зробити з бинту та вати тампон і добре просочити його хлоргексидином. Його можна буде застосовувати для введення у піхву. Виготовити тампон легко:

• від бинта відрізають 20 см;
• вату скочують у вигляді кулі і кладуть усередину бинта;
• кінці бинта скріплюються ниткою, попередньо оброблена антисептиком, і залишають кінчик для вилучення тампона.

Цей метод терапії отримав безліч добрих відгуків. Процедури тривають тиждень (крім днів менструації).

Використання свічок з хлоргексидином

У гінекології часто призначають застосування свічок з Хлоргексидином, якщо виявлено процес запалення в шийці матки та її порожнини. Препарат з активною речовиною призначається як профілактика ускладнень перед абортом або внутрішньоматковому дослідженні. Сьогодні в аптеці пропонують свічки «Гексикон Д», які отримали позитивні відгуки жінок. Даний антисептик використовується місцево та рекомендується лікарями у таких випадках виявлення у мазку:

При вагітності свічки з Хлоргексидином призначають у комплексному лікуванні хвороб жіночої статевої сфери, а також при профілактиці перед пологами. Це необхідно для виключення зараження плода, який проходить інфікованими шляхами матері. Для введення свічки у піхву доводиться виконувати такі дії:

1. Руки вимивають подвійним намилюванням та витирають рушником.
2. Розкривають упаковку.
3. Дістають свічку та укладаються на спину.
4. У цьому положенні у піхву вводять супозиторій.

Метод та тривалість застосування визначається лікарем. Його рекомендації дотримуються, щоб не спровокувати ускладнень. Але, судячи з відгуків жінок, які випробували спосіб, результат відмінний.

При вагітності засіб може бути призначений для профілактики інфекційного запалення. Враховуючи, що діюча речовина має тільки місцевий ефект і в грудне молоко не проникає, Хлоргексидин можна застосовувати під час лактації.. Лікар підбирає необхідне дозування та розписує особливості терапії.

З чим заборонено поєднувати хлоргексидин?

Згідно з інструкцією, цей препарат несумісний із лугом, милом, детергентами з аніоновою групою та йодом.

У свою чергу посилити дію речовини здатний етанол.

Побічна дія

Хлоргексидин організмом переноситься нормально, проте, в окремих випадках можуть проявитися і побічні ефекти у вигляді алергії, свербежу та печіння. У деяких пацієнток після застосування супозиторіїв та спринцювання з'являвся дисбактеріоз піхви, оскільки препарат знищує шкідливу та корисну флору. Для відновлення після застосування Хлоргексидину рекомендується вводити супозиторії «Екомефін».

Протипоказання

Хлоргексидин має і протипоказання:

• дерматит;
• вірусне захворювання шкіри;
• чутливість до елементів засобу;
• вік до 18 років;
• лактація та вагітність;
• одночасне використання з антисептиками.

Перед застосуванням препаратів жінки часто звертаються до інтернету, щоб прочитати відгуки. Вони відіграють важливу роль у виборі гроші, але цілком покладатися на відгуки не варто. Тільки досвідчений лікар зможе точно сказати, чи можна користуватися Хлоргексидином і підібрати оптимальне дозування.

Гінекологи досить часто призначають хворим на спринцювання Хлоргексидином. Такий метод використовується в гінекології для терапії захворювань статевої сфери проти кандидозу.

Хлоргексидин є універсальним антисептиком широкого спектру дії. Він використовується в багатьох галузях медицини вже понад 60 років.

Він ефективно бореться з:

• інфекціями;
• зростанням патогенної мікрофлори;
• бактеріями;
• грибками;
• деякими штамами вірусів.

Хлоргексидин є засобом із доведеною ефективністю.

Механізм дії препарату

Розчини препарату різної концентрації проникають у верхні шари епітелію та слизових оболонок при зовнішньому застосуванні. Через протилежний заряд (позитивний і негативний) молекули хлоргексидину притягуються до мембран бактеріальної клітини.

Спринцювання хлоргексидином у гінекології – нормальна практика. Засіб має бактеріальні властивості.

При взаємодії з фосфатами на поверхнях мембран відбувається усунення осмотичного балансу всередині мікробних клітин, що призводить до порушень цілісності мембран. Це спричиняє загибель патогенних мікроорганізмів.Препарат, перебуваючи поверхні шкіри, зберігає свою дію кілька годин.

Хлоргексидин діє згубно на бактерії, деякі віруси та найпростіші з мембранними оболонками. На віруси, позбавлені мембранної оболонки, дія препарату не поширюється. Зупиняє розмноження і пригнічує збудників лишаю, що стригуть, дерматофітів і грибки роду Candida.

Склад та форма випуску

Хлоргексидин біглюконат (Chlorhexidini bigluconas) відноситься до антисептичних, протимікробних засобів для зовнішнього використання. Випускається у вигляді розчинів, свічок, кремів та емульсій, а також додається як додатковий або основний компонент у лікарські чи косметичні препарати.

Лікарські форми:

Форми випуску	Концентрації %	Об'єм, мл	Упаковка
Спиртовий р-р	0,05	25, 50, 70, 100, 250, 500, 1000	Скляні флакони, Пластикові флакони
Водний р-р	0,05; 0,2; 0,5; 1, 5; 20.	100, 250, 500, 1000 та 5000	Скло (флакон) Пластик (бульбашка)
Гель	0,5; 2.	5, 20	Алюмінієва туба
Крем	0,5; 2.	20, 35	Алюмінієві туби
Спрей (спиртовий)	0,05	70, 100	Флакон із розпилювачем
Гліцеринова емульсія	0,05	25, 50, 100, 250	Скляний флакон
Вагінальні супозиторії		8мг, 16 мг	Контурна упаковка

Застосування Хлоргексидину у гінекології

Висока ефективність препарату дозволяє застосовувати його у гінекології, акушерстві. Найбільшим попитом препарат користується у гінекологічних стаціонарах та пологових будинках.

Показання

Спринцювання Хлоргексидином у гінекології за призначенням лікаря застосовують для:

Протипоказання

Використовуються ліки тільки місцево і не всмоктуються, отже, токсичних проявів немає. Основним протипоказанням до терапії є гіперчутливість (непереносимість) на компоненти.

Не використовують хлоргексидин:

• При дерматитах.
• У неонатології.
• Офтальмологія.
• нейрохірургії.
• Отоларингологія.

Заборонено використовувати спільно з іншими антисептиками та речовинами (перекисом водню, ПАР, лаурилсульфатом, милом).

Способи застосування

Усі фармакологічні форми хлоргексидину призначаються місцевого зовнішнього використання. Вибір способу застосування антисептика здійснюється лікарем. У гінекології застосовується як водних розчинів, спрею, вагінальних свічок. За допомогою препарату роблять зрошення, а також застосовують для аплікацій.

В інтравагінальних цілях призначаються свічки.Обробка пошкоджених ділянок проводиться серветками, змоченими у слабко концентрованих водних розчинах. Такий розчин застосовують також для обробки статевих органів та спринцювання.

З метою попередження ІПСШ препарат використовується не більше, ніж через 2 години після незахищеного контакту. В даному випадку при самостійному використанні дівчатам слід пам'ятати, що Хлоргексидин допоможе уникнути тільки інфікування. Як засіб від небажаної вагітності він не підходить.

Короткий опис гінекологічних процедур з використанням хлоргексидину в основних лікарських формах наведено у таблиці:

Процедура	Лікарська форма	Концентрація, %	Застосування
Зрошення	Водний розчин	0,01, 0,05, 0,2, 0,5	За допомогою серветки або методом зрошення обробляється пошкоджена ділянка шкіри або слизової оболонки.
Спринцювання	Водний розчин	0,05	10-15 мл розчину за допомогою гумової груші ввести в піхву (частота і тривалість процедур визначається лікарем).
Аплікація	Водний розчин	0,05	Стерильний ватний тампон змочується розчином та вводиться у піхву.
Інтравагінально	Свічки	8 або 16 мг	По 1 супозиторію 1-2 рази на добу протягом 5-10, рідше до 20 днів.

Розчини концентрацією 1% і вище використовуються лише для дезінфекції інструментарію та поверхонь медтехніки. Не слід вважати, що більш концентрований розчин, тим вище його ефективність. При високій концентрації замість лікувального ефекту можна завдати істотної шкоди здоров'ю.

Водний розчин 20% застосовується для розведення з метою дезінфекції. Процес зниження концентрації здійснюється у лабораторних умовах, або у виробничих аптеках. Не слід намагатись зробити це самостійно. Спиртові 20% розчини не застосовуються в лікувальних цілях і використовуються тільки з метою спеціалізованої обробки інструментів, рук і операційних полів.

Користь та шкода препарату для сечовидільної системи жінок

Користь хлоргексидину полягає у знищенні патогенної мікрофлори, особливо ефективний препарат при кандидозах. У разі використання відповідно до інструкцій хлоргексидин безпечний. Нашкодити може тривале застосування без консультації лікаря.

Так як цей антисептик вбиває абсолютно всі бактерії і патогенні, і корисні, може виникнути кандидоз або дисбактеріоз.

Також при тривалому застосуванні можливий розвиток стійкої до антибіотиків мікрофлори. При неодноразовому застосуванні концентрованих розчинів хлоргексидин може призводити до звуження (стриктури) уретри та порушень сечовипускання.

Побічні ефекти

Спринцювання Хлоргексидином у гінекології – добре апробована та відпрацьована методика. Зазвичай препарат добре переноситься і не викликає побічних ефектів.

Але при неправильному використанні та індивідуальній чутливості організму, неприємні наслідки можуть виникнути:

Щоб уникнути негативних наслідків при використанні препарату, слід неухильно дотримуватись рекомендацій щодо його використання в різних цілях. А також при виробництві дезінфекційних заходів використовувати засоби індивідуального захисту.

Дозування та розведення Хлоргексидину для спринцювання при кандидозі

У гінекології для спринцювання використовується слабо концентрований 0,05% водний розчин хлоргексидину. Така концентрація оптимальна, вона щадно впливає на слизову та не залишає жодного шансу грибам. Для спринцювання необхідно використовувати готовий 0,05% розчин або приготувати його самостійно.

Відсоток %	Розведення для отримання 0,05%
0,05%	Не вимагається
0,2%	1:4	10 мл+40 мл води
0,5%	1:10	10 мл +100 мл води
1%	1:20	10 мл + 200 мл води
5%	1:100	2 мл + 198 мл води
20%	1:100 = 1%	0,5 мл 20% розчину +2000 мл води.

Як провести процедуру спринцювання хлоргексидином?

Спринцювання Хлоргексидином (у гінекології його часто призначають жінкам) можна виконати і вдома. Спринцювання – це нескладний та ефективний спосіб лікування, що впливає на слизову оболонку піхви та вагінальну ділянку шийки матки. Метод сприяє звільненню від патогенної мікрофлори та стимулює процеси відновлення та загоєння тканин.

Спринцювання хлоргексидином можна використовувати як невідкладну міру для зниження ризику зараження інфекціями при незапланованому сексуальному контакті. Допомагає цей метод і для терапії кандидозу, але важливо пам'ятати, що лікування грибкової поразки піхви має бути комплексним. Розчин хлоргексидину ефективніший у боротьбі з молочницею, ніж свічки.

Техніка спринцювання інтуїтивно зрозуміла жінкам, але є деякі правила, на які рекомендується звернути увагу:

• Приготувати водний розчин у концентрації 0,05%, вища концентрація використовується лише за призначенням лікаря.
• Підготувати гумову грушу (попередньо прокип'ятив). Якщо розчин знаходиться у промисловому флаконі з аплікатором, нічого робити не потрібно.
• Злегка підігріти розчин до 22-25 град., оскільки теплий розчин ефективніший.
• Помочитися та провести гігієнічні процедури без використання мила. Антисептичний розчин не сумісний з милом, і може спричинити побічні ефекти.
• Постелити чисту клейонку на ліжко і накрити її пелюшкою.
• Лягти на ліжко, широко розвести ноги і зігнути в колінах. Для запобігання витіканню розчину можна покласти під таз згорнуту в кілька разів пелюшку (рушник).

Проводити процедуру спринцювання в положенні стоячи або сидячи практично безглуздо, так як для оптимального впливу препарату йому необхідно перебувати в піхву не менше 3 хв.

Інструкція:

Як часто та як довго потрібно робити процедури?

Спринцювання Хлоргексидином у гінекології має, переважно, позитивні відгуки, за умови правильного і тривалого застосування. Кратність та тривалість спринцювання визначається лікарем. Зазвичай це 1-2 процедури на день, протягом 5-7 днів. Самостійно можна виконати лише одну процедуру, якщо вона не принесла покращення, без консультації з гінекологом не обійтися.

Ускладнення після спринцювання

Спринцювання не є нешкідливою процедурою і може викликати небажані ускладнення, тому, перш ніж провести її, потрібно зважити передбачувану користь і ризик.

Ускладнення процедури:

• Виникнення реакцій гіперчутливості, подразнення, сверблячки.
• Травми шийки матки, піхви, вульви.
• Хімічний або термічний опік у разі неправильної концентрації або високої температури розчину.
• Усунення природного pH балансу, виникнення дисбактеріозу.
• Проникнення лікарського розчину в шийку матки. Таке може статися через розчинення захисної пробки внаслідок частих та тривалих процедур.
• Виникнення структурних порушень тканин, оскільки засіб має сильну підсушуючу дію.

Чи можна робити спринцювання Хлоргексидином вагітним жінкам?

Процедуру спринцювання вагітним жінкам категорично заборонено. Але сам засіб призначення лікаря може бути використаний у тих випадках, коли необхідність його застосування істотно перевищує ризик. Хлоргексидин застосовується для санації пологових шляхів після пологів.

Альтернатива спринцювання - тампони з Хлоргексидином

Замість спринцювання можуть використовуватися тампони із хлоргесидином. Це ефективніший і сильнодіючий метод. Для цього готують спеціальні ватно-марлеві тампони, гігієнічні засоби для цих цілей використовувати не можна. Скатану кулькою вату, обертають бинтом на зразок груші і фіксують ниткою або бинтом з довгими кінцями для зручного вилучення тампона.

Для проведення процедури тампон рясно просочується антисептиком і вставляється в піхву певний час. Таку процедуру використовують в основному в стаціонарах або на прийомі у гінеколога для припікання ерозії шийки матки після хірургічних втручань.

Підмивання та ванни з Хлоргексидином

Підмивання використовується при подразненні зовнішніх органів, кандидозах у дітей та вагітних. Це безпечніший спосіб застосування. У гінекології застосовуються як сидячі ванни з хлоргексидином, коли розчин додається у воду, так і всередині вагінальні, коли лікарський розчин заливається безпосередньо в піхву за допомогою дзеркала.

Процедура сидячої ванни з хлоргексидином:

• Налити у ванну невелику кількість теплої гарячої води 35-37 град.
• Розвести розчин 12,5 мл 20% розчину на 50 л води.
• Посидіти у приготовленому розчині 3-5 хв.

Процедура інтравагінальної ванни виконується в кабінеті лікаря і багато в чому аналогічна процедурі спринцювання, тільки тут лікарський розчин утримується в піхву за допомогою дзеркала потрібний час.

З чим не можна поєднувати препарат?

Через досить виражену протимікробну та підсушувальну дію Хлоргексидин не слід поєднувати з іншими антисептиками.

Наприклад:

• Йод та йодовмісні препарати (р-р люголю).
• Перекис водню.
• ПАР (лаурилсульфат, мило).
• Фосфати (що становлять синтетичних миючих засобів).
• Хлориди (можуть бути у складі миючих, косметичних засобів, побутової хімії, ліків).
• Борати (борний спирт, борна кислота).

Застосування з цими групами речовин може спричинити дерматит, подразнення, хімічний опік.

Вартість Хлоргексидину

Діапазон цін на хлоргексидин досить великий. Вартість залежить від лікарської форми та фармацевтичної компанії, що випускає препарат. Ціна на вітчизняні водні 0,05% розчини становить від 15 до 50 руб. за 100 мл, на супозиторії від 120 руб. Імпортні аналоги коштують дорожче: розчини – від 300 руб., Свічки – від 350 руб.

У гінекологічній практиці є дві протилежні думки щодо користі та шкоди спринцювання для жіночого організму. Деякі гінекологи виступають категорично проти подібної процедури, інші вважають її проведення доцільним, але лише у конкретних випадках, у лікуванні деяких захворювань жіночої статевої сфери.

Спринцювання в гінекології має використовуватись виключно як лікувальний захід за наявності показань. В екстрених випадках допускається одноразове застосування розчину хлоргексидину для запобігання зараженню інфекціями. У разі виникнення неприємних симптомів необхідно отримати консультацію гінеколога.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Відео про спринцювання у гінекології

Спринцювання. Чому і як робити вагінальні спринцювання:

Для лікування гінекологічних хвороб часто потрібний дієвий антисептик. Інструкція із застосування в гінекології, що додається до препарату хлоргексидин, передбачає всі показання до його використання. На статеві органи рекомендується впливати за допомогою спринцювання або вагінальних супозиторіїв. Курс лікування і кратність здійснення процедур призначається лікарем, що строго лікує.

Вконтакте

Коротко про препарат

Хлоргексидин виявляється якісним антисептиком, до переліку позитивних властивостей якого входять протимікробну та дезінфікуючу дію.

Препарат активно застосовується у гінекології для дезінфекції жіночих статевих шляхів.

Крім цього, засіб випускається у вигляді свічок, гелів, а також у вигляді розчину (спиртового та водного). Останній засіб застосовується для обробки зовнішніх статевих органів.

Порівнюючи препарат з іншими подібними медикаментами, можна відзначити, що засіб не блокує збільшення чисельності патогенних бактерій. Препарат нейтралізує мікроорганізми зсередини, проникаючи крізь клітинну структуру та руйнуючи внутрішню будову.

Якщо використання цього якісного та дієвого антисептика з деяких причин неможливе, лікар може підібрати аналог. Ліки-замінник найчастіше має ідентична активна речовината подібний спектр впливу.

Тільки лікар може порадити , що замінити хлоргексидин. Ідеальним варіантом для заміни є лікарський засіб Гексикон. Препарат випускається у вигляді вагінальних супозиторіїв і стоїть набагато нижче, ніж оригінал.

Для заміни розчину підійде медикамент. В окремих випадках кошти можна використовувати у комплексному лікуваннідля посилення одержуваного терапевтичного ефекту.

Такий вплив у гінекології надає Тержинан. Він виконує практично всі функції оригінальної речовини. Єдиним недоліком застосування Тержинану є відсутність у спектрі його можливостей противірусного ефекту.

Показання до застосування

Ліки ефективно використовують при різних ситуаціях. Так, у гінекології виявляються показання до застосування, при яких рекомендується впливати на такі патогенні мікроорганізми, здатні порушити загальний жіночий добробут:

• хламідії;
• вірус герпесу;
• уреаплазма;
• бактероїди (тендітні);
• гонококи;
• сіра трепонема;
• цитомегаловірус;
• піхвова трихомонада;
• гарднерелла вагінальна;
• молочниця;
• сифіліс;
• бактеріальний вагіноз;
• кольпіт;
• вульвовагініт.

Крім цього, використовувати препарат дозволяється під час вагітності. Обробку статевих органів жінки слід проводити до діагностичних процедур та після. Зрошення геніталій розчином необхідно здійснювати після незахищеного статевого акту, особливо якщо таке відбувається з неперевіреним партнером.

Хлоргексидин від молочниці

Перед початком використання жінки, уражені кандидозом, прагнуть дізнатися, чи допомагає хлоргексидин від молочниці.

Інструкція із застосування лікарського препарату свідчить про те, що засіб ефективно бореться з грибковими мікроорганізмами.

При дії медикаменту на грибкові сполуки активна речовина діє безпосередньо на клітинні мембрани.

Завдяки такій атаці на патогенні організми зростання їх чисельності припиняється, вони починають гинути. Відбувається зменшення запального процесу, що провокує розвиток хворобливих відчуттів при молочниці.

Засіб випускається не тільки у вигляді розчину або гелю, але і як вагінальні свічки. Використання супозиторіїв призначається при виявленні запального процесу в шийці матки або її порожнини.

Зверніть увагу!При вагітності свічки рекомендуються для терапії хвороб, а також як профілактичні заходи перед початком родової діяльності.

Для застосування руки слід ретельно вимити з господарським милом та продезінфікувати. Вводити хлоргексидин свічки потрібно лише чистими руками. В іншому випадку можна тільки посилити ситуацію, спровокувавши приєднання вторинної інфекції.

Лікування свічками призначає лікар, який ознайомився з історією захворювання. Дозування та тривалість проведення курсу призначаються індивідуально для кожного пацієнта окремо. Для отримання терапевтичного ефекту здебільшого призначають введення супозиторіїв двічі на добу, через рівні проміжки часу.

Спринцювання

Спринцювання хлоргексидином є екстреним заходом попередження різних захворювань.

Даний метод використовується при незахищеній інтимній близькості, а також після проведеної діагностики у гінекологічному кабінеті.

Використання для спринцювання розчину ефективніше, ніж введення свічок.

Щоб процес був максимально ефективним, слід знати, як робитипроцедуру. Слід дотримуватись таких правил:

1. Після статевого акту зрошення дезінфікуючим засобом необхідно проводити не пізніше як за 2 години.
2. При використанні не можна застосовувати мило та інші миючі препарати.
3. Перед проведенням заходу слід повністю спустошити сечовий міхур. Це необхідно через те, що протягом наступних двох годин не рекомендується мочитися.

Спринцювання – це крайній запобіжний захід. Вона не несе 100% гарантії від можливого інфікування патогенними мікроорганізмами, але краще процедуру провести і убезпечити себе від можливих наслідків.

Для використання у гінекології хлоргексидин як спринцювання при запальних процесах у статевих органах жінки рекомендується у вигляді водного розчину. У аптечних кіосках у продажу є і 20%-ва консистенція, яку слід самостійно розводити, і 0,05%-ний розчин готового розведеного продукту.

Доцільніше придбати саме підготовлений розчин 0,05%. Це зумовлено тим, що в ньому вже дотримані всі ідеальні пропорції, які не завдають шкоди здоров'ю жінки. Дозування для розведення 20% консистенції слід дізнатися у лікаря. Для лікування різних захворювань витримують оптимальні дози. Так, при терапії молочниці неправильно розлучений засіб може додатково викликати бактеріальний вагіноз.

Тому дуже важливо точно дізнатися, як розводити хлоргексидин для спринцювання та в якому обсязі. Використовується в деяких випадках стандартна схема отримання з 20%-ного розчину 0,05%-ного. Для цього слід взяти охолоджену кип'ячену воду і ввести в розчин в пропорції 1 до 10.

1. Нагрівати розчин перед введенням у порожнину уретри категорично заборонено – губляться всі корисні якості препарату.
2. Спеціальну вагінальну насадку, що йде разом із препаратом, або наконечник спринцівки слід попередньо перед введенням обробити антисептиком.
3. Процедура здійснюється в специфічній позі, лежачи на спині, при цьому коліна зігнуті, розведені ноги.
4. У спринцівку набирається не більше 15-20 мг – цього достатньо для зрошення
5. Кінчик слід змастити вазеліном для легшого та безболісного введення.
6. При введенні наконечника у піхву слід повільно натискати на грушу та вводити лікарський розчин.
7. Після повного введення засобу м'язи піхви відразу слід спровокувати виштовхнути рідину назовні.
8. Здійснивши захід, необхідно провести звичайну гігієну статевих органів.

Тампони із хлоргексидином

Крім спринцювання можна використовувати тампони, просочені розчином. Їх рекомендують виготовляти для введення у піхву з метою лікування різноманітних захворювань. Для цього слід провести незначну підготовку:

1. Підготувати відріз бинта завдовжки до 20 див.
2. Всередину загортають вату, скручену кулькою.
3. Бінт згортається у вигляді груші, його кінці скріплюються ниткою. Це необхідно, щоб після проведення процедури його можна було легко витягнути назовні.
4. Отриманий тампон разом із ниткою рясно зрошується антисептиком і вводиться у порожнину матки.

Подібний вплив має масу позитивних моментів. Результативно використовується у гінекологічному лікуванні, особливо при хірургічних втручаннях та припіканнях ерозії матки.

Ванни з хлоргексидином

Крім спринцювання в гінекології можна використовувати ванни з хлоргексидином.

Використання даного методу не тільки позитивно позначиться на припиненні запального процесу, але й допоможе усунути та швидко регенерувати шкірні покриви на ранах і тріщинах статевих губ.

Слід використовувати розчин 0,05%-ної консистенції. Розводити засіб необхідно в невеликій кількості через значний обсяг використовуваного препарату.

Підготувавши ванну, потрібно сісти в засіб і витримати в ньому не більше 30 секунд - 1 хвилини. Після встати і просочити статеві органи м'якою серветкою.

При виникненні неприємних відчуттів, болю чи різей слід відразу піднятися з ванни і змити засіб великою кількістю кип'яченої теплої води. Тривалість проведення ванн призначається лікарем. Якщо інше не передбачено, то курс впливу призначається тривалістю трохи більше 3 діб, 2-3 десь у день.

Лікарський засіб активно використовується у гінекології. Препарат є сильним антисептиком,тому можлива явна користь та шкода у разі неправильного використання. Засіб ефективно бореться з патогенними бактеріями та вірусами, дозволяючи нейтралізувати на ранніх етапах різноманітні захворювання.

В іншому випадку, якщо застосовується засіб не за інструкцією у збільшеному обсязі, він може пошкодити структуру слизової оболонки піхви, спровокувавши хімічний опік або підсушування поживної вологи. Крім цього, при лікуванні молочниці можна не усунути грибкове зараження, а приєднати бактеріальний вагіноз.

Зверніть увагу!Виконуючи всі приписи лікаря, можна швидко позбутися запального процесу та нормалізувати загальний стан.

Відео: інструкція із застосування хлоргексидину

Розчини антисептичних засобів для спринцювання застосовують у гінекології досить широко. Маючи масу позитивних процесів, ефективно позбавляючи різних мікробів і грибків, склади різняться за назвою, ціною і фармакології. Один з найкращих та недорогих за вартістю – Хлоргексидин. Проста на вигляд упаковка приховує відомий та визнаний антисептик, а спринцювання Хлоргексидином вважається одним із найбезпечніших для здоров'я.

Фармакологічна дія

Хлоргексидин – антисептик широкого спектра дії. Ліки має бактеріостатичну та бактерицидну властивість, внаслідок чого пригнічує розмноження патогенних мікроорганізмів і викликає їх повну загибель. Активність препарату підтверджена щодо таких бактерій, як:

• Хламідії;
• Сіра трепонема;
• Уреплазма;
• Крихкі бактероїди;
• Вірус герпесу;
• Трихомонада вагінальна;
• Гонококи;
• цитомегаловірус;
• Уреаплазма;
• Кандіда.

Деякі медики проводять дослідження щодо впливу спринцювання Хлоргексидином на інфекцію ВІЛ, проте віруси без наявності оболонки цитоплазми є стійкими до цього препарату. Випускаються такі лікарські форми:

1. розчини на воді різної концентрації (від 0,02% до 20%);
2. Вагінальні супозиторії;
3. Гелеві форми складу.

Вибираючи хлоргексидин для спринцювання, слід віддавати перевагу слабоконцентрованим водним розчинам з вмістом активної речовини не більше 0,02-0,05%. Решта складів використовуються для обробки поверхневих ран, опіків, швів після хірургічного втручання.

Важливо! Спринцюватись складом у 20% категорично заборонено! Цей засіб використовується для приготування розчинів на водній, гліцериновій, спиртовій основі. Якщо аптеці не виявилося потрібного розчину, слід користуватися розведеним складом, довівши масу активної речовини до потрібного обсягу. Розбавляти концентрований препарат допускається дистильованою (кип'яченою та охолодженою) водою.

За своєю формою препарат є безбарвною прозорою рідиною без вираженого запаху. Додаткова речовина – очищена вода, тому навіть купивши концентровану суміш, розведіть і користуйтеся для спринцювання.

Показання до застосування

Застосування в гінекології тільки за призначенням лікаря, показаннями є такі захворювання:

• Кольпіти, зокрема у період вагітності;
• Кандидоз;
• Статеві інфекції: сифіліс, трихомоніаз, гонорея, генітальний герпес;
• Санація статевих органів для та після діагностичних процедур;
• Профілактичні заходи після незахищеного статевого акту;
• обробка статевих органів після хірургічного втручання;
• Вульвагеніт, бактеріальний вагіноз.

У гінекологічному, акушерському, хірургічному відділенні кожної лікарні є розчин хлоргексидину. Це пояснюється недорогою ціною препарату ($2), відмінною переносимістю та широкими можливостями антибактеріального засобу.

Як зробити спринцювання вдома?

Для зручності використання розчини випускаються в різних упаковках з додатковими насадками. Якщо немає насадки, достатньо звичайної спринцівки, яка продається у будь-якій аптеці. Як робити спринцювання Хлоргексидином у домашніх умовах:

1. Простерилізувати насадку, спринцювання;
2. Розчин не нагрівати, щоб змінити його хімічні, фармакологічні властивості;
3. Легти горизонтально, ноги зігнути в колінах, розвести убік (можна у ванній);
4. Для змащування кінчика насадки використати медичний вазелін;
5. Набрати в спринцювання 10-15 мл розчину;
6. Ввести препарат безпосередньо у піхву;
7. Зусиллям м'язів виштовхнути склад назад у ванну.

Знаючи, як правильно робити спринцювання, процедуру слід проводити щодня протягом тижня. Можна користуватися однією насадкою, спринцівкою на всьому курсі лікування, але тільки індивідуально і щоразу після процедури промиваючи їх теплим мильним розчином та висушуючи без застосування бавовняних тканин (підійде паперовий рушник).

Безпека лікування

При тривалому застосуванні препарату може виникнути загроза дисбактеріозу піхви. Тому рекомендується шукати аналоги, якщо буде потрібна тривала санація/обробка статевих шляхів, внаслідок лікування тяжкої форми патології.

Важливо! Медики підтверджують безпеку препарату через його невсвоєння органами ШКТ. Навіть при випадковому заковтуванні дози препарату не потрібно промивання шлунка – антисептик сам виведеться з організму через 12-14 годин.

До протипоказань відносяться:

1. Дерматити;
2. Вірусні захворювання шкірного покриву;
3. Індивідуальна нестерпність компонентів.

Дуже обережно слід скористатися розчином разом з іншими аніонними складами. Зокрема, це стосується мила, гуміарабіку, колоїдів, сульфатів, фосфатів. У цьому випадку пацієнти користуються аналогами:

• Амідент;
• Гексикон;
• Цитеал;
• Мірамістін.

У разі призначення спринцювання Хлоргексидин розводити можна в домашніх умовах звичайною водою. Дозволяється зробити один розчин і залишити його в холодильнику на весь період терапії. Відгуки про препарат найпозитивніші. Розчин чудово справляється з передпологовими, постродовими санаціями, молочницею. Зокрема, склад позбавляє ознак нездужання, провокує повне знищення бактерій і може бути використаний як допоміжний засіб у лікуванні молочниці. За відгуками пацієнтів, молочниця проходить за 7-10 днів, достатньо проводити зрошення або підмиватися препаратом у потрібній концентрації активної речовини.