Остър колит - възпалително заболяванечревна лигавица. Освен в остра атака, заболяването може да протече и в хронична форма. Симптоматологията на патологията напълно зависи от местоположението на лезията, тъй като основната функция на червата е храносмилането и усвояването на продуктите. Влошаване на апетита, общо неразположение, диария и коремна болка могат да показват наличието на заболяване.

Понякога заболяването се разпознава от лекарите като синдром на раздразнените черва, но тези заболявания не са свързани по никакъв начин. Но лекарят по време на диагнозата задължително трябва да проведе диференциален преглед.

Заболяването се характеризира с факта, че се образува възпаление в лигавицата и функционалността на мембраната е нарушена. Доста често патологията се диагностицира при хора на възраст 15-40 години. Вторият пик на заболяването се наблюдава на 60-80 години. Заболяването може да засегне както жените, така и мъжете в абсолютно еднаква част.

Етиология

Периодът на обостряне на заболяването се характеризира с наличието на инфекциозни агенти, употребата на лекарства или исхемия на дебелото черво в резултат на мезентериална атеросклероза. Доста често заболяването започва да прогресира от поглъщането на вируси, бактерии, гъбички. Също така болестта може да се прояви с развитието на инфекциозни заболявания - дизентерия, салмонелоза, хранително отравяне. Прогресивните фактори също включват неспецифични патогени, като стрептококи или стафилококи.

Влизат инфекции човешкото тяло по различен начин. Увреждането на червата често се дължи на мръсна вода, неизмити продукти. Попадайки върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, там започва силен възпалителен процес, който провокира развитието на колит. Патологичните патогени произвеждат токсини, които навлизат в кръвоносната система, поради което се развива интоксикация.

Болестта може да възникне не само на фона различни инфекциино и под въздействието на такива фактори:

• приемане на антибактериални, слабителни лекарства;
• атеросклероза на мезентериалните съдове;
• излагане на радиация;
• поражение химикали.

Класификация

Клиницистите определят, че болестта може да се прояви в различни форми. Класификациите, използвани от лекарите, се основават на етиологията на заболяването и локализацията на лезията. По този начин, въз основа на причините за развитието на заболяването, се разграничават следните видове заболявания:

Според местоположението на възпалителния процес клиницистите идентифицират 4 основни форми на патология:

• сигмоидит;
• лявостранна;
• дясна ръка;
• обща сума.

Симптоми

Острият колит на червата се характеризира като много болезнено заболяване с неприятни симптоми. Ако не започнете терапията навреме, тогава болестта може да премине хроничен стадий, докато симптомите стават по-изразени и непостоянни.

Клиничната картина на патологията е много специфична и се проявява в силен дискомфорт, който не може да бъде пренебрегнат. В началото на екзацербацията пациентът чувства силни спазми, които възникват от оток и удебеляване на стените на чревната лигавица.

Наред с тежки пристъпи на болка, пациентът чувства следните симптоми:

• повръщане;
• гадене;
• диария;
• апатия;
• умора;
• слабост;
• болка по време на движение на червата;
• подуване на корема.

Обострянето на заболяването може да се развие в продължение на две седмици и през цялото това време човек изпитва мъчителен дискомфорт, който пречи на нормалната работа и живот. Ако терапията не започне, тогава симптомите могат да изчезнат и самата болест може да стане хронична. На този етап пациентът може да изпита временни симптоми, които периодично отшумяват.

Особено ще е необходима помощ за тези пациенти, които започват да отделят слуз заедно с изпражненията. Такива характерни признаци показват, че в червата на човека са започнали сериозни патологични процеси, които трябва спешно да бъдат елиминирани.

В зависимост от формата на заболяването, клинична картинаможе да се различава леко. Например, остър улцерозен колит се характеризира с диария, болка в корема, особено в лявата страна. Симптоми като болка в ставите и ректално кървене могат да показват тежък ход на патологията.

Следните морфологични промени ще информират за наличието на патология:

• слуз или гной в дисталните черва;
• зачервяване на стомашно-чревния тракт;
• ерозии и язви по стените;
• кръвоизливи.

Диагностика

За да се определи заболяването, лекарят трябва да проведе пълен преглед на здравословното състояние на пациента. Първоначално лекарят изяснява оплакванията на пациента, анамнезата на заболяването и живота, след което провежда физикален преглед.

След това пациентът се назначава за лаборатория и инструментално изследване. За диагностициране на заболяването се предписва изследване на кръв, урина и изпражнения. От инструменталното изследване на пациента се препоръчва ултразвук, рентгенография, ендоскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия и биопсия.

Лечение

Острият колит има характерни симптоми, чрез които е лесно да се определи заболяването. След като лекарят постави диагноза и установи причините за увреждане на червата, може да се предпише терапия. Всички лекарства и лечения се използват за отстраняване на етиологията, а не само за намаляване на признаците на патология и подобряване на общото състояние на пациента.

Ако причината за развитието на заболяването е инфекция, тогава се предписва антибиотична терапия. Ако се открие заболяване от лекарства, пациентът трябва спешно да спре да ги използва. Хроничният колит в острия стадий се лекува по същия начин като остра атаказаболявания.

При спастичен колитлекарят предписва лекарства на пациента за намаляване на перисталтичната активност.

Да се ​​намали болкаизползват се леки спазмолитици.

При стационарна терапия на пациента могат да бъдат предписани адренергични блокери и антихолинергични лекарства. Те са необходими, за да се намали секрецията на слуз в храносмилателния тракт. Успоредно с това на пациента се препоръчва да приема стягащи и обгръщащи препарати, които предпазват стените от негативните ефекти на слузта.

По време на лечението на пациента се предписват мултивитамини, лаксативи, почистващи лекарства, а също така се правят медицински клизми.

Заедно с използването различни лекарства, на пациента се предписва диетична терапия. В диетата на човек с колит трябва да има храни, които ще обогатят тялото с полезни вещества.

В първите дни след откриването на заболяването пациентът не трябва да яде никаква храна, а след това можете постепенно да започнете да ядете леки супи, зърнени храни, бисквити от бял хляб. При диетична терапия е важно да се спазват следните правила:

• при чести запек трябва да ядете вегетариански първи ястия, постно месо и риба. Желателно е всички храни да се варят или задушават. Зеленчуците се препоръчват да се консумират сурови или варени. В диетата трябва да има много ястия от тиквички, моркови, цвекло, карфиол. Можете също така да разнообразите менюто с кисело-млечни продукти, сирене, сладки плодове, хляб от първокласно брашно;
• при продължителна остра форма на заболяването диетата трябва да се състои от нискомаслено извара, кефир, ферментирало печено мляко. Можете да варите жито и ечемична каша, ориз. Захарта при готвене е нежелателна;
• ако пациентът е започнал язвена формаколит, тогава на пациента се предписва строго ограничениев храненето. Можете да ядете варени зеленчуци, месо и сухи хлебни изделия. От менюто е необходимо да се изключат млечни продукти, сода, домати, ядки, алкохол;
• Препоръчително е да ядете на малки порции, но често.

Диетата при остър колит се избира от лекаря абсолютно индивидуално. Менюто на пациента трябва да съдържа много витамини и компоненти, които ще помогнат за нормализиране на работата на червата. Не забравяйте да почистите червата, честият запек може да увреди стените на лигавицата, което ще провокира прекомерно количество слуз.

Понякога на пациентите се разрешава да лекуват болестта не в болницата, а у дома. Такава лека версия на терапията е възможна само ако пациентът има лек ход на колит и не представлява сериозна заплаха за човешкия живот.

За да допълнителна терапиялекарите имат право да използват алтернативна медицина. Алтернативно лечениеостър колит се състои в използването на тинктури от динени кори, отвари от лайка, бял равнец и градински чай, а също така могат да се правят клизми от лайка. Но пациентите трябва да помнят това етносукане е единственият метод за елиминиране на колит, той е само допълнение. Използването на такива средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Предотвратяване

За да не знае пациентът за проблеми с червата, лекарите препоръчват да следвате прости превантивни действия:

• Яж здравословна храна;
• дъвчете или смилайте старателно храната;
• измийте зеленчуците и плодовете преди ядене;
• спазвайте правилата за хигиена;
• редовно се подлагат на медицински прегледи;
• лекувайте болестите навреме.

- остра възпалителна реакция на лигавицата на дебелото черво в отговор на действието на инфекциозни, токсични, фармакологични или ендогенни фактори. Проявява се с болки главно в лявата страна на корема, разхлабени воднисти изпражнения с примеси на слуз, кръв и гной, висока температураи симптоми на дехидратация. За диагностициране на остър колит се събират оплаквания и анамнеза, палпация на дебелото черво, колоноскопия, сигмоидоскопия, пълна кръвна картина, клинични и микробиологичен анализизпражнения. За лечение на остър колит се предписват антибактериални средства, еубиотици, спазмолитици; терапия за борба с дехидратацията.

Острият колит е патология на дебелото черво, която се характеризира с развитие на възпаление на лигавицата с нарушение на нейната функция. Това нозологична форманай-често се среща на възраст между 15 и 40 години. Вторият пик на заболеваемост пада на 60-80 години. В същото време жените и мъжете страдат от колит с приблизително еднаква честота. Учените са доказали, че представителите на бялата раса боледуват по-често от азиатците и афроамериканците. Днес в Европа всяка година се регистрират повече от половин милион случая на остър колит. Основна роля в етиологията на заболяването играят инфекциозните агенти, лекарствата и исхемията на дебелото черво в резултат на мезентериална атеросклероза. В повечето случаи процесът завършва с възстановяване, при условие че лечението се провежда правилно. Понякога обаче остро възпалениедебелото черво може да стане хронично. Изследването на характеристиките на хода на заболяването се извършва от такива области на медицината като проктология и гастроентерология.

Причини за остър колит

Може да се причини остър колит различни причини, основната от които е поглъщането на инфекциозни агенти. Заболяването се провокира от вируси, бактерии, гъбички и протозои. Най-честата причина за остър колит е инфекциозни заболяваниякато дизентерия, салмонелоза и хранително отравяне. В допълнение, определена роля в развитието на този патологичен процес играят неспецифични патогени, като стрептококи или стафилококи. Инфекциозният агент навлиза в тялото с мръсна водаили немити храни като плодове или зеленчуци. При удар патогенни микроорганизмивъзниква локално възпаление на чревната лигавица, което води до развитие на колит. Също така инфекциозните патогени произвеждат токсини, които проникват в системното кръвообращение и причиняват обща интоксикация на тялото.

Освен това острият колит може да се провокира от приема антибактериални лекарстваи други лекарствакато лаксативи. При възрастните хора колитът често се появява на фона на атеросклероза на мезентериалните съдове, при които се развива исхемия на дебелото черво. от редки причиниразвитието на болестта, могат да се отбележат радиационни увреждания, хранителна алергияи химическо отравяне. В някои случаи не е възможно да се определи точно причината за острия колит.

Симптоми на остър колит

Независимо от причината, която е причинила заболяването, острият колит е придружен от метеоризъм, спазматична болка по протежение на дебелото черво, тенезми и тежка диария. Честотата на изпражненията в този случай може да достигне 20-25 пъти на ден. В изпражненията често се забелязват примеси от слуз, гной и дори кръв. В началните етапи от развитието на патологичния процес изпражненията имат зловонен характер. Впоследствие става водниста поради нарушено усвояване на водата в червата.

В допълнение към локалните прояви, острият колит е придружен от общи симптомиразлична степен на тежест. Пациентите имат хипертермия, температурата често надвишава 38 градуса. Това се дължи на навлизането на токсини в кръвта. На фона на изразена загуба на течност се наблюдава суха кожа, на езика се появява сиво покритие. Поради интоксикация при пациенти с остър колит прогресира обща слабост и загуба на апетит. По правило заболяването протича бързо и при условие правилно лечениенормалното състояние се възстановява в рамките на няколко дни. При тежка форма протичането на заболяването може да бъде продължително. В допълнение, в някои случаи могат да се развият усложнения, като дехидратационен шок, субхепатален абсцес, перитонит, пиелит, сепсис.

Диагностика на остър колит

В началния етап, за диагностициране на остър колит, проктологът събира оплаквания и анамнеза. Тези клинични методини позволяват да подозираме причината, която би могла да причини заболяването. Освен това се извършва палпация на корема в областта на дебелото черво, при което се определят болезненост и къркорене главно в лявата половина, което показва в полза на колит.

При диагностицирането на остър колит се използват инструментални и лабораторни методи. От инструменталните техники ендоскопията, по-специално колоноскопията и сигмоидоскопията, е най-информативна. По време на тези изследвания се открива хиперемия и подуване на чревната лигавица. В случай на тежък ход на заболяването, по време на ендоскопия се визуализират гной, кръвоизливи, ерозия и дори язви по стените на дебелото черво.

от лабораторни методиизвършва се общ кръвен тест, микробиологични изследванияизпражнения. При остър колит общ анализкръв, има увеличение на броя на левкоцитите, прободни форми и ускоряване на ESR. Не е специфични особеностивъзпаление, които позволяват оценка на тежестта на възпалителния процес в дебелото черво. При анализа на изпражненията (копрограма) вниманието привлича голямо количество слуз и кръвни елементи. Изпражненията често са воднисти. Микроскопията на изпражненията може да разкрие изобилие от левкоцити, което показва бактериалната природа на възпалението. За идентифициране на специфичен патоген се извършва микробиологично изследване на изпражненията. Той позволява не само да се открие патогена, но и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на остър колит

При лечението на колит е необходимо да се спазва почивка и глад в продължение на няколко дни. Само позволено топла напиткакато чай или лимонов сок. След няколко дни диетата се разширява, като към диетата се добавят каши, постно месо и бульони. През следващите две седмици пациентите се съветват да се въздържат от пикантни, мазни или пържени храни, както и от зеленчуци и алкохол, които дразнят червата. Тази диета съответства на таблица номер 4. Ако заболяването е причинено от консумация на храна, заразена с патогенна микрофлора или токсини, стомахът и дебелото черво се измиват с топъл разтвор на сода, успоредно с назначаването на лаксативи.

При остър колит, който е придружен от силна пароксизмална болка в червата, се инжектират подкожно спазмолитици: платифилин, папаверин или атропин. Не се препоръчва назначаването на наркотични аналгетици. В допълнение, за лечение на остър колит се използват сулфатни лекарства, упойка и Активен въглен. От първите дни се предписва емпирична антибиотична терапия, която след получаване на резултатите бактериологично изследванеизпражненията се коригират, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Паралелно с антибиотиците на пациентите се предписват еубиотици и пробиотици за нормализиране чревна микрофлора.

В случай на тежък ход на заболяването, тези терапевтични мерки се допълват от терапия, насочена към борба с дехидратацията и колапса. За тази цел на пациенти с остър колит се прилага кордиамин или натриев бензоат. С развитието на сърдечна недостатъчност на фона на дехидратация са показани сърдечни гликозиди. Освен това паралелно инфузионна терапия физиологичен разтворили 5% глюкоза до 2 литра на ден. Ако пациент с остър колит има постоянно интензивно повръщане, тогава му се предписват метоклопрамид или хлорпромазин.

Прогноза и профилактика на остър колит

За да се предотврати колит, е необходимо стриктно да се спазват правилата за лична хигиена, които включват щателно измиване на ръцете преди хранене. Винаги мийте плодовете и зеленчуците, които ядете. Профилактиката включва термична обработка на месо и риба, както и вряща вода. Освен това се препоръчват превантивни мерки за борба вирусни инфекциикоито могат да причинят остър колит.

Прогнозата за остър колит като цяло е добра. С назначаването на своевременно правилно лечение симптомите на заболяването обикновено спират в рамките на няколко дни. При тежък остър колит и липса на адекватна терапия е възможно по-продължително протичане с развитие на усложнения.

Острият колит е опасно състояние, което може да доведе до тежки последствияако не се коригира навреме.

От статията ще научите какви симптоми има пристъп на остър чревен колит, както и какво лечение е необходимо, ако възникне.

За болестта

Острият колит е възпаление на червата, което може да бъде причинено от токсични, исхемични или инфекциозна лезиятъкани.

Това заболяване често се бърка с чревни колики, защото имат подобни симптоми, по-специално, причиняват остри болкав долната част на корема.

Коликите обаче, за разлика от колита, не са причина за болка, а следствие от някакво заболяване на червата.

Колитът, за разлика от коликите, е самостоятелно заболяване, което има различни формиход (остър и хроничен), както и симптоми, по които може да се предположи това заболяване.

Това заболяване е възпаление на органа поради увеличаване на броя на патогенните микроорганизми, които се намират в дебелото черво.

Обикновено те винаги присъстват в тялото, но по някаква причина, например след ядене на остаряла храна, техният брой може да стане твърде голям, което ще доведе до възпаление на чревната лигавица.

Колит се развива, когато опасна микрофлора, възпалителенпреминава от дебелото черво в тънкото черво. Тя може да бъде причинена не само от развалена храна, но и от много други фактори.

Често заболяването възниква поради проблеми с кръвоснабдяването в червата, инфекция на тялото с червеи, продължителна употребаантибиотици или наличие на патологични процеси в други органи на храносмилателната система.

Някои хора имат наследствено предразположениекъм това заболяване, а понякога може да бъде провокирано от банално пренапрежение - както физическо, така и психическо.

Има различни форми на това заболяване, но всяка от тях изисква адекватно лечение, тъй като без него заболяването става хронично, което след това прогресира и може да доведе до тежки чревни патологии, като рак.

В допълнение, самите симптоми на колит могат да бъдат много неприятни и болезнени, така че често е невъзможно да ги игнорирате.

Острият колит се проявява най-силно, но без лечение преминава в хроничен стадий, чиито симптоми стават по-слабо изразени: често се появяват и след това отново изчезват.

Лечението на хроничната форма на колит ще бъде значително по-трудно и продължително, така че е по-добре да го премахнете възможно най-скоро, като се свържете с лекар веднага след като забележите първите симптоми на заболяването.

Как се проявява колитът?

Симптомите на остър колит е почти невъзможно да се игнорират, тъй като те носят много дискомфорт на човек.

На първо място, пристъп на остър колит причинява силен спазъмпоради оток и удебеляване на чревната лигавица.

По правило при диагностициране на лице със съмнение за остра форма на колит може да се открие следното:

• в дисталните черва се е образувало голямо количество слуз или гной (в случай на усложнение на заболяването);
• зачервяване на чревните стени;
• появата на ерозии и язви по стените на органа;
• наличието на кръвоизливи;
• повишена ESR;
• левкоцитоза.

Всички тези промени в тялото и причината насилствена атакаболка, след което човек трябва да отиде на лекар.

Изострят болката и други симптоми: повръщане и гадене, диария, апатия, умора, умора, болка по време на движение на червата, често подуване на корема.

Като правило, острата форма на колит може да продължи доста дълго време - до две седмици, и през цялото това време симптомите на заболяването са много изразени и носят голямо неудобство на човек.

Въпреки това, дори ако не се проведе лечение, тогава те могат да отшумят сами и да се усещат само от време на време - това означава, че болестта е станала хронична.

Други симптоми, които не причиняват неприятни физически усещания, ще помогнат да се предположи, че имате колит и да се консултирате с лекар.

Например, много често при пациент с остър колит, примеси от слуз или кървави въпросипричинени от патологични процеси в червата.

В зависимост от вида на колита, симптомите могат леко да варират. Например, острият улцерозен колит причинява запек, а не диария, а коремната болка е предимно от лявата страна на корема.

В някои случаи човек може да бъде обезпокоен и от болки в ставите и ректално кървене - това вече показва тежък стадий на заболяването.

Как да се лекува колит?

Острият колит се лекува на няколко етапа, в зависимост от тежестта на проблема. Тъй като характерните симптоми на колита са проблеми с функцията на червата, по-специално диария, е много важно лечението на заболяването да включва прием на Голям бройтечности.

Това е необходимо, защото по време на диария много течности напускат тялото, което нарушава работата на всички вътрешни органи, а не само на червата.

За попълване воден баланснай-добре да се вземе лекарствени разтворина база вода, захар и сол.

Влагането на минерали и леко свареният чай също са подходящи, ако загубата на влага не е твърде критична. В зависимост от тежестта на колита, разтворът може да се прилага като естественокакто и венозно.

Друг важен аспект, без които лечението на болестта ще бъде неефективно - диета. Това ще помогне не само за разтоварване на червата, но и за облекчаване на спазъм, значително облекчаване на състоянието на пациента.

При остра формазаболяване, не само диетата ще бъде полезна, но и пълен провалот храна - по-добре е да направите това в началото на атака, като откажете да ядете за 1-2 дни.

Диетата при остър колит трябва да бъде строга - трябва да изоставите всички продукти, които дразнят стените на стомаха и червата, които са трудни за смилане и засилват процесите на ферментация и гниене в органа.

Забранените храни при колит включват всякакви пържени, кисели, пикантни ястия, пушени храни, маринати, сурови плодове и зеленчуци, мляко и млечни продукти.

Тъй като причината за колит е размножаването на патогенни микроорганизми, което води до интоксикация на тялото, за да се елиминират симптомите и да се облекчи възпалението на червата, е необходимо да се вземат абсорбиращи средства.

При лека лезия можете да вземете активен въглен. Освен това има широко разпространено лечение обгръщащи средствазащита на тялото, като Phosphalugel и Almagel.

Често лекувани ензимни препаратиспомага за нормализиране на работата стомашно-чревния тракткато фестал и панкреатин.

В леки случаи пристъпът на остър колит спира за един до два дни - това се улеснява от диета и прием необходими лекарства. В повече тежки случаилечението може да отнеме няколко седмици.

Лечението на колит се извършва както стационарно, така и у дома, в зависимост от това какви симптоми се наблюдават при пациента и колко сериозна е чревната патология.

Ако забележите симптоми тази болест, определено трябва да се консултирате с лекар, защото без лечение може да даде сериозни усложнениякато полиартрит, хепатит и др., водят дори до смърт на човек.

С навременното обжалване за помощ атаката на колит може да бъде спряна доста бързо и без допълнителна вреда за тялото.

Възпалителните заболявания на храносмилателния тракт са много чести при напоследък. Едно от най-сериозните и тежки заболявания от този тип е острият колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво. С изключение локални симптоми, заболяването се характеризира с влошаване на общото благосъстояние, тъй като абсорбцията се извършва в червата хранителни веществаи синтез на много витамини. И с възпалителния процес се нарушават всички функции на ректума. Ето защо е много важно да започнете лечението възможно най-рано, когато се появят първите симптоми на възпаление.

основни характеристики

Заболяването се характеризира с увреждане на чревната лигавица и нейното възпаление. Поради това се развива оток, стените на червата се удебеляват, могат да се образуват ерозии и язви. В този случай функционирането на червата е нарушено. Възпалителният процес се развива под въздействието на различни провокиращи фактори. Може да е инфекция, токсини, хранително отравянеили употребата на определени лекарства.

Острият колит се среща най-често при възрастни в млада и средна възраст. Но пикът на заболеваемостта настъпва и на възраст 60-80 години. Еднакво често заболяването се среща както при жените, така и при мъжете.

Острият колит обикновено не продължава дълго. При своевременно лечениеосновните симптоми могат да отшумят след няколко дни. По-тежката форма на заболяването продължава около 2 седмици. Най-често след това настъпва възстановяване, но често и развитие хроничен колит, което може да бъде повтарящо се или постоянно.

причини

Възпалението обикновено се причинява от някои неблагоприятни факторизасягащи лигавицата. Най-често това е инфекция, която навлиза в червата с храна или замърсена вода. Остър колит може да се развие при салмонелоза, дизентерия, хранително отравяне. Стафилококите или стрептококите, които са увеличили активността си поради нарушение на чревната микрофлора, също могат да провокират възпаление.

Но има и други причини за остър колит. Често възпалението се развива след приемане на определени лекарства, които влияят неблагоприятно върху чревната лигавица. На първо място, това са антибиотици, които унищожават полезните микроорганизми. В резултат на това има намаление защитни функциилигавиците и патогенни бактериизапочват да се размножават. Лаксативи, глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства също могат да провокират възпаление.

Понякога колитът се развива поради нарушения на кръвообращението в коремна кухина. Атеросклерозата на съдовете или разширените вени води до исхемия на тъканите. Чревната лигавица страда най-много от това, в нея се развива възпаление. В тежки случаи заболяването протича под формата на ентероколит или гастроентероколит, когато възпалението се разпространява в други отдели. храносмилателната система.

Разновидности на заболяването

В допълнение към факта, че колитът може да се появи в остра или хронична форма, има и други негови разновидности. Класификацията на заболяването се основава на причините за възпалителния процес, а също така зависи от местоположението на неговата локализация. Определянето на формата на колит е необходимо за предписване на правилното лечение, тъй като изборът на лекарства до голяма степен зависи от това защо се е появило възпалението.

За да изберете правилното лечение, е необходимо правилно да определите вида на острия колит.

При диагностицирането често се разграничават следните видове колит:

В допълнение, проявите на заболяването могат да се различават в зависимост от това къде е локализиран възпалителният процес. Може да се разпространи в червата, тогава говорят за тотален колит. Има и лява ръка или дясна формазаболявания. В зависимост от характеристиките на хода на възпалителния процес и наличието на усложнения се изолира улцерозен колит, разновидност на който е болестта на Crohn, микроскопична и псевдомембранозна. Но микроскопичният и улцерозният колит се срещат най-често в хронична форма с чести екзацербации.

псевдомембранозни

Тази форма на остър колит се причинява от клостридии. Този микроорганизъм се предава домакински начинчрез мебели, бельо, тоалетни. Поради това повечето пациенти се разболяват в болниците. Тези, които са предразположени към заболяване дълго времеприема антибиотици, които нарушават чревната микрофлора. Особено често причината за псевдомембранозен колит е употребата на метронидазол, ампицилин, клиндамицин, флуорохинолони и цефалоспорини.

Заболяването се характеризира с некроза на клетките на чревната лигавица. В този момент се образуват особени филми, наречени псевдомембрани. Те нарушават работата на червата. При лесен курсзаболяване, основният симптом на възпалението е течни изпражнения, която изчезва след спиране на антибиотиците.

язвен

Тази форма на заболяването е хронична. Но на етапа на обостряне всички симптоми са същите като при острия колит. В допълнение, понякога от появата на първите признаци на първите шест месеца заболяването също има остър характер.

Неспецифичният улцерозен колит е автоимунно заболяване. Причините за появата му все още не са ясни на учените. Разновидност на заболяването е болестта на Крон, която е нелечима. Прогресира постепенно, дори и при правилно лечение. Възпалителният процес може да обхване не само червата, но и горни дивизиихраносмилателната система. Болестта на Crohn може да се появи дори при деца, въпреки че е много рядко.

Исхемичен

Тази форма на заболяването възниква поради нарушение на кръвоснабдяването на червата. Исхемичен колитсе развива поради съдови патологии, например с атеросклероза. Но може да бъде причинено и от компресия на аортата в коремната кухина. Неадекватното кръвоснабдяване на чревните стени води до тяхната исхемия и възпаление. При тази форма на заболяването може да има не само диария, но и запек поради стагнация. изпражнения. Често тази форма на заболяването се диагностицира в напреднала възраст.

Как се проявява

Острият колит е много болезнен и неприятно заболяване. Дискомфортът и други признаци са трудни за пренебрегване, често те напълно нарушават обичайния начин на живот на пациента и намаляват ефективността. Затова обикновено пациентите веднага отиват на лекар. В повечето случаи диагнозата се поставя след разговор с пациента и прегледа му. В крайна сметка симптомите на патологията са много специфични.

Заболяването обикновено започва остро. Се появи силна болкав долната част на корема, най-често локализиран вляво. Те се появяват под формата на спазми или колики, които могат да бъдат постоянни или да се появят преди и по време на изхождане. Често има и болезнено желание за дефекация.

Острата болка в долната част на корема е основният симптом на острия колит.

Второ отличителен белегостър колит е чести редки изпражнения. При лек ход на заболяването може да се наблюдава 5-6 пъти на ден, в по-тежка форма - до 20 пъти. Освен това движението на червата се наблюдава дори през нощта. Изпражненията са първоначално зловонни, течни, след това стават воднисти поради нарушение на абсорбцията на вода. Често в изпражненията има примеси от слуз, кръв и дори гной.

Освен това има други симптоми на остър чревен колит, които са по-малко специфични и могат да се наблюдават при други състояния. Ето защо, когато поставя диагноза, лекарят трябва да вземе предвид всички признаци и общо състояниеболен.

Често се наблюдават следните симптоми:

• гадене, повръщане;
• подуване на корема, метеоризъм;
• загуба на апетит, тежест в корема, бавно храносмилане;
• слабост, апатия, намалена производителност;
• повишаване на телесната температура;
• признаци на дехидратация на тялото: суха кожа и лигавици, сиво покритие на езика, главоболие;
• при тежка форма на заболяването може да се появи болка в ставите.

Характеристики на лечението

Обикновено острият колит има добре изразени специфични признаци. Основният от тях е честите воднисти изпражнения. Но не винаги, когато се появят такива симптоми, пациентите отиват на лекар, като приемат диария за обикновено отравяне. Случва се лекарят веднага да постави грешна диагноза.

Важно: да изберете адекватно лечениепатология е много важно да се проведе изследване.

Обикновено се предписват ултразвук, колоноскопия, радиография, ендоскопия. Понякога се изисква и биопсия на лигавицата. На пациента също се вземат кръв, урина и изпражнения. След такива цялостно проучванелекарят може точно да определи вида на заболяването и да избере подходящото лечение.

всичко терапевтични методипри остра форма на колит или обостряне на хронична трябва да бъде насочена не само към намаляване на симптомите. Необходимо е също така да се премахнат причините за възпалението, да се предотвратят усложнения и да се подобри общото състояние на пациента. Следователно терапията трябва да бъде изчерпателна. Най-често се използва консервативни методилечение. Само в най-тежките случаи може да се предпише операция. Налага се при около 20% от пациентите, например при наличие на чревно кървене, болест на Crohn, гнойно възпалениеили съмнение за рак.

Острият колит се лекува с лекарства. Те се предписват индивидуално, в зависимост от причините и тежестта на възпалението. Но понякога заболяването възниква на фона на приема на лекарства при лечението на други патологии. В този случай терапията започва с премахването на всички лекарства.

В допълнение към приемането на лекарства е много важно пациентите да спазват диета, тъй като храненето често води до увеличаване на възпалителния процес. Освен това, след консултация с Вашия лекар, можете да използвате народни рецепти. По принцип това са отвари лечебни билкиприема се през устата или като клизма. Те могат да облекчат състоянието на пациента и да ускорят възстановяването.

Медицинска терапия

Изборът на лекарства за лечение на колит зависи от индивидуални особеностиболен. Ако възпалението е причинено от инфекция, антибиотици или антимикробни средства. Паралелно с антибиотичната терапия е необходимо да се предписват пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора. Най-често се използват Бактисубтил, Ентеросептол, Линекс, Бифиформ. В допълнение към тях е ефективно използването на сорбенти. Това може да бъде Smecta, Polyphepan, Enterosgel, активен въглен.

Тоталният улцерозен колит се лекува с Месалазин. Използва се под формата на таблетки, инжекции, както и ректални супозитории. Сулфасалазинът също има подобен ефект, но се понася по-лошо от пациентите.

При остра болка, които най-често се проявяват като колики, се предписват спазмолитици. Това може да бъде платифилин, дуспаталин, атропин, папаверин. Не се препоръчва употребата на НСПВС за облекчаване на болката или наркотични аналгетици. При продължително повръщане може да се използва метоклопрамид или хлорпромазин. Лоперамид или холестирамин се предписват за намаляване на диарията. Препаратите, съдържащи бисмутов субсалицилат, също са ефективни.

Най-често срещаното лечение на острия колит е комплексно лекарствена терапия.

При тежка загуба на течности, която често се дължи на продължителна диария, се предписват процедури за дехидратация. За това могат да се използват готови решения, нормализиране водно-солев баланс. В тежки случаи лечението се провежда в болница, където на пациента се прилага капкомер с физиологичен разтвор или глюкоза. Може също да му се даде натриев бензоат или кордиамин.

Хранене

Острият колит изисква специална диета. Избира се индивидуално в зависимост от причината и тежестта на заболяването. Но също така има основни принципидиетични изисквания за всички пациенти. Обикновено таблица номер 4 се предписва за колит.

На първо място, първите няколко дни след началото на възпалителния процес се препоръчва гладуване. Можете да пиете само чай, лимонова напитка или бульон от шипка. Само след 2-3 дни, в зависимост от състоянието на пациента, можете постепенно да включите каша в диетата, зеленчукови супи, постно месо и крекери. След намаляване на възпалението и отшумяване на симптомите диетата на пациента може да стане по-разнообразна.

Разрешено е да се използва каша на вода, изсушена бял хляб, нискомаслено извара, зеленчуци, постно месо. Полезни са целувките от горски плодове, отвари от шипка, какао на вода. Всички храни трябва да бъдат добре сварени и нарязани. Забранено е да го пържите, трябва също да ограничите употребата на сол и захар.

В рамките на 2-3 седмици с остър колит и - завинаги - с хронична форма е наложително да се изключат такива храни от диетата:

• алкохолни и газирани напитки;
• кафе, силен чай;
• плодови сокове;
• тлъсто месо, вътрешности;
• пържени храни;
• пикантни подправки и зеленчуци, като репички, репички, хрян, лук, чесън;
• пълномаслено мляко;
• яйца.

Предотвратяване

Острият колит е много болезнена патология, която причинява сериозен дискомфорт на пациента. Поради това е желателно да се предотврати развитието на възпалителния процес. За това със сигурност предпазни мерки:

• следете баланса на храненето;
• да не се използва вредна храна, с изтекъл срок на годност или с лошо качество;
• подлагайте рибата и месото на сериозна топлинна обработка;
• да не пия сурова вода;
• спазвайте правилата за лична хигиена, особено при обработката на храната;
• дъвчете старателно цялата храна;
• консултирайте се с лекар навреме и се подлагайте на редовни прегледи;
• водя активно изображениеживот.

заключения

Острият колит е доста често срещано тежко възпалително заболяване. Той не само причинява тежки страдания на пациента, но и нарушава дейността на цялата храносмилателна система. Само при навременна терапия в повечето случаи прогнозата за възстановяване е благоприятна. Ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря и диета, възпалението може да се справи след няколко седмици.

Колитът е възпаление на лигавицата на дебелото черво, дължащо се на нейния инфекциозен, исхемичен, лекарствен или токсично увреждане. Заболяването е много често, диагностицира се при около 50% от пациентите, които имат проблеми с храносмилателната система. По-често от други жените от 20 до 60 години и мъжете от 40 до 60 години страдат от колит.

Колитът представлява около половината от всички храносмилателни проблеми

Причини за колит и рискови фактори

При около 30% от пациентите чревните инфекции (салмонелоза, дизентерия) са причина за възпаление на дебелото черво. Малко по-рядко причината за колит се крие в продължителна антибиотична терапия, нарушаващинормален баланс на чревната микрофлора, докато увреждането на лигавицата се причинява от опортюнистични микроорганизми, които обикновено живеят в червата, но поради дисбактериоза се размножават прекомерно.

Използването на нискокачествена храна, злоупотребата с алкохол, нерационалното и нередовно хранене допринасят за развитието на възпаление на чревната лигавица.

В някои случаи колитът се развива като усложнение на заболявания на стомашно-чревния тракт (хепатит, панкреатит, хроничен гастрит), а също така може да бъде резултат от аномалии в развитието и функционална недостатъчностчервата.

Форми на заболяването

Природата клинично протичанеразпределете колит:

• пикантен- характеризира се с турбулентен поток, в патологичен процесобикновено са прибран стомах и тънко черво, в този случай се говори за остър гастроентероколит;
• хроничен- симптомите на колит са леки, характеризиращи се с редуване на периоди на ремисии и обостряния.

В зависимост от причината, предизвикала развитието на възпалителния процес в дебелото черво, има следните видовеколит:

• инфекциозен(туберкулозни, салмонелни, шигелозни колити);
• хранителен, т.е. поради грешки в захранването;
• екзогенно токсиченпричинени от интоксикация със соли на тежки метали или други отрови;
• ендогенно токсичен, при които интоксикацията на тялото е причинена от натрупването на метаболитни продукти, напр. пикочна киселинас подагра;
• лекарствопроизтичащи от продължителна терапия с антибиотици, лаксативи;
• механиченпричинени от злоупотреба ректални супозиториии/или клизми, хроничен запек;
• алергични;
• исхемичен, развил се поради нарушен кръвоток в клоните коремна аортакоито кръвоснабдяват дебелото черво;
• язвен, която се основава на сложни автоимунни механизми.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес:

• панколит (цялото дебело черво е привлечено в патологичния процес);
• тифлит (възпаление на цекума);
• трансверсит (възпаление на напречното дебело черво);
• сигмоидит (възпаление на сигмоидното дебело черво);
• проктит (възпаление на ректума).

Колитът е много често срещан, като се диагностицира при около 50% от пациентите с храносмилателни проблеми.

Симптоми на колит

Клиничната картина на острия и хроничния колит е значително различна.

Симптоми на остър колит

Независимо от това етиологичен фактор, за остър колит са характерни следните симптоми:

• интензивна спастична болка в корема;
• диария до 20-25 пъти на ден;
• тенезъм ( фалшиви поривиза дефекация).

В изпражненията при остър колит често се откриват примеси от гной, слуз и кръв.

Острият колит също се характеризира с редица общи симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38-39 ° C;
• сухота кожатаи лигавиците;
• появата на сиво покритие на езика;
• загуба на апетит;
• слабост.

Симптоми на хроничен колит

Специфични симптоми на хроничен колит са:

• болки, тъпи или спазми, които са дифузни или локализирани в определена част на корема;
• къркорене на червата;
• разстройства на изпражненията;
• тенезми.

При хроничен колит, повишена тежест синдром на болкаможе да бъде причинено от мускулно напрежение коремни, поставяне на очистителна клизма, хранене. След дефекация, отделяне на газове или приемане на спазмолитични лекарства болката в корема отшумява.

Дефекацията при хроничен колит може да се случи до 7-8 пъти на ден. Обемът на изпражненията е малък, те показват примеси от кръв и / или слуз.

При палпиране на корема се определя болка по хода на дебелото черво.

Най-честите форми на хроничен колит са проктосигмоидит и проктит. Те възникват поради бактериална дискинезия на дебелото черво, систематична механично дразнененейните лигавици обикновено са причинени от хроничен запек. Симптомите на тези колити хронични формиса:

• болезнена болка в лявата илиачна област;
• гадене;
• общо неразположение;
• субфебрилна температура.

При обостряне на проктосигмоидит и проктит пациентите изпитват изразен тенезъм. Изпражненията придобиват вид на „овчи изпражнения“ (малки плътни топки, покрити с ивици кръв и слуз). Палпацията разкрива болка в проекцията на сигмоидното дебело черво.

ДА СЕ общи симптомиХроничният колит включва:

• общо неразположение;
• главоболие и световъртеж;
• слабост;
• повишена умора;
• отслабване;
• астено-невротичен синдром.

При тежко протичанехроничен колит при пациенти с нарушен психологически статус. Това се проявява чрез нарушение на ритъма на съня и будността, появата на немотивирана тревожност, повишена раздразнителност, необяснима тревожност и паника.

Колит по време на бременност

При пациенти с това заболяване се наблюдава намаляване на способността за раждане на деца със 7-15%. Причини за намалена плодовитост са адхезивен процесв коремната кухина, състояния след хирургично лечениеколит (резекция на дебелото черво с илеостома или илеоанална анастомоза, субтотална или тотална колектомия). Но дори и в случай на бременност при жени, страдащи от улцерозен колит, може да има проблеми с носенето.

Курсът на неспецифични язвен колитпо време на бременност до голяма степен се определя от активността на възпалителния процес в момента на зачеването. Ако бременността настъпи на фона на стабилна ремисия на заболяването, тогава в повечето случаи тази ремисия ще се запази. Ако по време на зачеването неспецифичният улцерозен колит е бил в острия стадий, тогава при 30% от жените активността на възпалителния процес ще се запази през цялата бременност, а при 35% дори ще се увеличи. Обострянията на заболяването обикновено се появяват през първата половина на бременността, в периода след аборта и след раждането.

Много пациенти отказват лечение на улцерозен колит от момента на бременността. Този подход е фундаментално погрешен, тъй като обострянето на заболяването може да доведе до развитие на усложнения при бременност:

• преждевременно раждане.

Доказано е, че обострянето на неспецифичния улцерозен колит по време на бременност увеличава риска от спонтанен аборт повече от 2 пъти. В същото време адекватната лекарствена терапия може да намали активността на възпалителния процес в дебелото черво, да прехвърли заболяването в стадия на ремисия и по този начин да подобри прогнозата на бременността и раждането. Лекарствата, използвани за лечение на колит по време на бременност, не оказват неблагоприятно влияние върху плода.

Диагностика

При съмнение за колит се извършва комплекс диагностични процедури, включително:

• дигитален преглед на ануса.

Лечение на колит

Схемите за лечение на остър и хроничен колит са различни.

Лечение на остър колит

Лечението на остър колит започва с предоставяне на пациента почивка на леглои водно-чайна пауза в диетата за 24-48 часа. По това време се допускат само топли напитки (вода, неподсладен чай). След подобряване на състоянието диетата за колит постепенно се разширява, като в диетата се въвеждат слаби бульони, пюрирани супи, постни месни ястия и лигави зърнени храни.

Когато причината за острия колит е чревна инфекция, лечението започва със стомашна промивка и, ако е необходимо, почистващи клизми. Трябва да се има предвид, че всяка медицински препарати, особено болкоуспокояващи, не трябва да се предписват без лекар, тъй като симптомите ще бъдат замъглени, което ще повлияе на избора на терапия и следователно на нейния успех.

При остър колит са показани стомашна промивка и почистващи клизми.

Ако пациентът има силна пароксизмална болка в корема на фона на остър колит, те се използват за спиране. спазмолитични лекарства. Използването на болкоуспокояващи за тази цел е нежелателно.

При тежки формиостър колит, ненавременна или неправилно избрана терапия, заболяването може да продължи продължително.

От първите дни на заболяването се предписват антибиотици широк обхватдействия. След получаване на антибиограмата антибиотикът се променя, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Ако е необходимо като антибиотична терапиямогат да бъдат предписани сулфатни лекарства.

За предотвратяване на развитието на дисбактериоза и нормализиране на чревната микрофлора се използват про- и еубиотици.

При тежка дехидратация се провежда инфузионна терапия, насочена към коригиране на нарушенията на водно-солевия баланс.

След прекаран остър колит на пациентите се препоръчва да се придържат към диета в продължение на 2-3 седмици (таблица № 4 по Pevzner), която осигурява механично и химично щадене на червата. Трябва да преминете към нормална диета, като постепенно разширявате диетата, като въвеждате обичайните ястия в нея едно по едно.

Лечение на хроничен колит

При обостряне на хроничен колит лечението се провежда в болница. Значителна роляпри лечението на заболяването се дава терапевтична диета. От диетата трябва да се изключат всички храни, които дразнят чревната лигавица. Храната се приема на пюре на малки порции 5-6 пъти на ден.

В случаите, когато хроничният колит е придружен от запек, ястия от варени зеленчуци, хляб с трици, плодово пюре, растително масло. За омекотяване на изпражненията е важно да се спазва водният режим.

При усложнение на хроничен колит с инфекциозен произход, антибиотичната терапия се провежда на кратки курсове. При откриване на яйца в изследванията на изпражненията се предписва червеят антихелминтни лекарства. За облекчаване на болката се използват антиспазматични лекарства.

Ако хроничният колит е придружен от развитие на диария, тогава обгръщане и адстрингенти(отвара от дъбова кора, желе, бяла глина, бисмутов нитрат, танин с албумин).

При активна и дългосрочна терапия на хроничен колит обикновено е възможно да се постигне стабилна ремисия. Обострянията на заболяването се провокират главно от груби грешки в диетата, ако се избегнат, ремисията може да се изчисли с години.

В допълнение към изброените по-горе лекарства, при лечението на хроничен колит могат да се използват и еубиотици, ензими, ентеросорбенти, антихолинергици.

За хроничен проктосигмоидит системно лечениедопълват местното

• микроклизми с протаргол, танин или отвара от лечебни билки с противовъзпалителен и / или дъбилен ефект;
• ректални супозитории с анестезин, екстракт от беладона;

Извън периодите на обостряне на пациенти с хроничен колит е показано балнеолечение. Балнеолечение

При активна и дългосрочна терапия на хроничен колит обикновено е възможно да се постигне стабилна ремисия. Обострянията на заболяването се провокират главно от груби грешки в диетата, ако се избегнат, ремисията може да се изчисли с години.

Предотвратяване

Предотвратяването на появата на колит е насочено към елиминиране на факторите, които могат да причинят развитието на възпалителен процес в дебелото черво. Тя включва следните дейности:

• внимателно спазване на хигиенните правила (миене на ръцете преди хранене и след ходене до тоалетната, измиване на плодове и зеленчуци, пиене на бутилирана или преварена вода);
• спазване на технологията за готвене и съхранение на храна;
• рационално балансирано хранене;
• отказ от самолечение с антибиотици, лаксативи, клизми;
• своевременно откриване и лечение на чревни инфекции.

Видео от YouTube по темата на статията: