Свръхчувствителност на твърдите зъбни тъкани.

Термините "хиперестезия", "повишена чувствителност на твърдите тъкани на зъба", "повишена чувствителност на зъбите", "повишена чувствителност на дентина" са синоними на едно и също състояние, което се характеризира с внезапна поява на болка или остра, бързо преминаваща болка под въздействието на температурни, химични и механични дразнители (при условие, че тази болка не може да се обясни с други зъбни заболявания, например усложнения от кариес). Пациентите често се обръщат към зъболекаря с оплаквания от усещане за болезненост и болка, които се появяват след консумация на кисели, сладки или солени храни, газирани напитки, болка при рязък спад на температурата - приемане на студена и гореща храна и течности, болкакогато си миете зъбите и ядете твърди храни. Според литературата до 50-60% от възрастното население на различни страни страда от тази патология, като тя е по-изразена на възраст 30-60 години. При децата и младите хора дентинът все още не е силно увреден, а при възрастните дентинът е склерозиран и стар и поради тази причина реакциите му са по-слабо изразени. Жените страдат повече от мъжете. Класификация на хиперестезията. IG Lukomsky, а след това YuA Fedorov (1981) предложиха следната класификация на хиперестезията: По клинично протичане 1 тежест- болката възниква под въздействието на температурен стимул (повече или по-малко от 37 градуса C), докато EOD = 3-8 μA 2 тежест- болка възниква от температурен и химичен стимул, EDI = 3-5 μA 3 тежест- болка възниква от температурен, химичен и тактилен стимул, EDI = 1,5-3,5 μA По разпространение 1) ограничена форма(1 или повече зъби са чувствителни) - единични кариозни кухини, клиновидни дефекти, единични ерозии, зъби след препариране и др. 2) Обобщена форма(в областта на повечето или всички зъби - с оголване на шийките на зъбите, патологична абразия, множество кариеси, множествена и прогресираща форма на ерозия) Произход 1. Хиперестезия, свързана със загуба на твърди тъкани на зъба а) в областта на кариозните кухини б) след подготовката в) патологична абразия и клиновидни дефекти г) ерозия на емайла 2. Хиперестезия, която не е свързана със загубата на твърдите тъкани на зъба а) при оголване на шийките на зъбите и корените при пародонтални заболявания б) хиперестезия на непокътнати зъби, придружаваща общи нарушения в организма (функционална или системна хиперестезия). Най-често свръхчувствителност се наблюдава при заболявания с некариозен произход (абразия, патологична абразия, ерозия, по-рядко с клиновидни дефекти), при които има значително намаляване на емайла и дентина. При кариозни дефекти, както и при начален кариес, особено когато е локализиран в цервикалната област, може да се появи болка, която е свързана с деминерализация на емайла под действието на киселини и повишаване на неговата пропускливост. Хиперестезия може да възникне и след лечение на кариозни лезии, ако не се спазва техниката на запълване и ецване на емайла. Хиперестезия се наблюдава при травматични увреждания на твърдите тъкани на зъбите: разцепване, чип, пукнатина, счупване на зъбната корона. Свръхчувствителност на емайла, като усложнение, може да се има предвид след избелване на зъбите. Изследванията на N.I. Krikheli (2001) убедително доказаха, че по време на избелване на зъбите, по-специално професионално, макро- и микроелементи се освобождават от емайла, което води до повишаване на пропускливостта на емайла и в резултат на това появата на чувствителност , а колкото по-малко стабилен е емайлът , т.е. при хора с високо ниво на интензивност на кариеса рискът от това усложнение е още по-висок. При рецесия на венците, оголване на шийките на зъбите, възникващи при различни състояния и особено при пародонтални заболявания, както възпалителни, така и дистрофични по природа, симптомът на чувствителност се наблюдава доста често. Гингивална рецесия, в допълнение към пародонталното заболяване, може да възникне при механично нараняване, наличие на къс френулум на горната и Долна устна, език, малък преддверие на устната кухина, нарушения на оклузията, некачествено производство на протези и коронки, използване на четка за зъби с твърд косъм, както и неправилни (хоризонтални) и агресивни движения при миене на зъбите, травматично и неправилно използване на почистване с конец, липса на изолация на венците при избелване. Свръхчувствителност на зъбите може да възникне и след травматична професионална хигиена (увреждане на емайла с инструменти, прекомерно полиране, особено в шийката и корена на зъба). В допълнение към болковата реакция в резултат на локални причини и дразнители, този вид болка може да възникне и във връзка с някои патологични състояния на тялото (т.нар. системна или функционална хиперестезия): психоневрози, ендокринопатии, заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения, свързани с възрастта хормонални промени и нарушения, инфекциозни и други съпътстващи заболявания. Механизмът на развитие на свръхчувствителност на твърдите тъкани на зъба.Първо, нека изясним, че зъбният емайл е нечувствителна тъкан. Дентинът на зъба има чувствителност и по-точно нервните структури, разположени в дентиновите тубули, реагират на стимули. В същото време състоянието на емайла, промените в неговите физични и химични свойства (загуба на емайл, повишаване на неговата пропускливост, увреждане) могат да допринесат за появата на чувствителност. Обикновено дентинът е плътно покрит от емайла, а циментът на зъба от венеца. Предпазва дентина от дразнители външна среда. Емайлът в цервикалната област е по-малко минерализиран и има по-тънка дебелина, така че свръхчувствителността е най-честа в тези области. Дентинът се състои от основното им вещество, проникнато от множество тънки дентинови тубули или тубули, съдържащи процеси на одонтобластни клетки, чиито тела са разположени в пулпата. Дентиновите тубули се отклоняват от пулпата на зъба към периферията в радиална посока. Сетивният механизъм на дентина не е добре разбран, но се смята, че в дентиновите тубули и външните слоеве на пулпата има нервни окончания.. Има няколко теории за чувствителността на зъбите: теорията на одонтобластните рецептори, теорията на директните нервни окончания, хидродинамичната теория. В момента по-голямата част от изследователите се придържат към хидродинамичната теория за появата на свръхчувствителност на зъбите. Според тази теория в кухината на зъба, в пулпата, има течност, която е под налягане, определено от капиляра кръвно налягане. Обикновено зъбната течност се движи центробежно с определена много ниска скорост. Според M. Branstrom, основателят на тази теория, всеки хидродинамичен ефект, който променя интратубуларното налягане, причинява промяна в скоростта на потока на зъбната течност в дентиновите тубули, което от своя страна механично дразни нервните окончания на влакната, причинявайки болка . Появява се в клиниката по следния начин: в резултат на изтъняване на емайловия слой или неговото изчезване, дентинът се оголва, дентиновите тубули се отварят, интратубулното налягане се променя и зъбната течност изтича от външните отвори на дентиновите тубули с повишена скоросткоето предизвиква дразнене на нервните влакна. След това настъпва дехидратация на тубулите и незащитените нервни окончания реагират с остра проява на болка на всеки външно влияние. Възстановяването на интратубуларното налягане (при затваряне на дентиновите тубули) води до бързо елиминиранечувствителност към болка. Най-честият и силен дразнител за такива зъби е студът. По-слабо изразена реакция се отбелязва при повишена температура, тъй като горещите стимули стимулират относително бавно вътрешно движение на течност в дентина. Проучванията, използващи електронно сканиране и проникване на багрило в дентина, показват, че при повишена чувствителност има по-голям брой (приблизително 8 пъти в сравнение с нормата) отворени дентинови тубули, а диаметърът им е 2 пъти диаметъра на интактните дентинови тубули. По този начин разликата в броя и диаметъра на дентиновите тубули води до увеличаване на скоростта на потока на зъбната течност 16 пъти. Пациентите с чувствителни зъби имат проблеми с грижата за зъбите си, тъй като миенето им може да причини болка. Това води до влошаване на хигиенното състояние на устната кухина, прекомерно отлагане на плака, което от своя страна може да причини появата на множество кариозни лезии, възпаление и разрушаване на пародонталните тъкани или тяхното влошаване. Освен това патологичните промени в пародонта водят до рецесия на венеца или неговото увеличаване, което води до повишена свръхчувствителност. Така се получава един вид порочен кръг. По-сложен е механизмът на появата на болкова чувствителност в макроскопски непокътнат емайл, който най-често се наблюдава при обща съпътстваща патология на тялото. По всяка вероятност в някои случаи все още има микропукнатини в емайла, през които дразнителите могат да проникнат дълбоко. Броят и диаметърът на лумена на дентиновите тубули са важни в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Не последната роля в този процес играе прагът на човешката чувствителност към болка. Ако прагът на чувствителност към болка се понижи, тогава се повишава чувствителността към физически, химични и механични стимули. В този случай болката може да се усети дори от тези, чийто емайл и дентин нямат макроскопски видими увреждания. Профилактика и лечение на свръхчувствителност на зъбите. Лечението на свръхчувствителността може да бъде патогенетично, т.е. насочени към лечение на тези състояния и заболявания, при които се наблюдава този симптом, и симптоматични, насочени към елиминиране или намаляване на самата чувствителност към болка. В съответствие с механизма на възникване и развитие на чувствителността, намаляването на хиперестезията може да се постигне по два начина: 1. Чрез блокиране на дентиновите тубули, като по този начин се постига спиране на потока на зъбната течност с повишена скорост и възстановяване на интратубуларното налягане. За целта се използват препарати, които възстановяват и уплътняват структурата на дентина, образуват съединения, които запушват дентиновите тубули, както и агенти, които се свързват с протеините на твърдите тъкани на зъба и се отлагат в тубулите. В тази връзка е уместно използването на препарати с калций, флуор, стронций, цитрат. Има данни за положителен ефект върху чувствителността на флуорните йони. Предложени са достатъчно голям брой методи и средства: лакове и гелове, съдържащи флуор, пасти за зъби, съдържащи флуор, методът на "дълбоко флуориране" и др. Ефектът на флуоридите е по-скоро свързан с физическа блокада на дентиновите тубули. Флуорните йони, реагирайки с калциевите йони в течността, изпълваща дентиновите тубули, образуват неразтворим калциев флуорид. Тези утайки се отлагат в тубулите, като постепенно намаляват диаметъра си. Резултатът от намаляването на потока течност в дентинния тубул е намаляване на реакцията към външни стимули. Стронциевите соли, по-специално стронциевият хлорид, запушват дентиновите тубули, като го свързват с протеиновата матрица на дентина и отлагат този комплекс. В допълнение, стронцият стимулира образуването на заместващ дентин. Също така, когато се използват стронциеви съединения, структурата на дентина се възстановява и уплътнява чрез заместване на калциевия емайл в хидроксиапатитни кристали с образуването на калциево-стронциево-хидроксиапатитни кристали. Калциевите съединения възстановяват и уплътняват структурата на дентина, способни са да запълнят и плътно да запушат входовете на дентиновите тубули. Обтурацията на дентиновите тубули с цитрати се дължи на образуването на комплекси с калций в дентина. 2. Друг начин за намаляване на чувствителността е да се намали възбудимостта на самите нервни окончания в дентиновите тубули, като за целта ефективно се използват калиеви соли (нитрат, хлорид). Калиеви йони дифундират в дентиновите тубули, натрупват се в тях, обграждат сетивните нервни окончания в пулпните участъци на тубулите, създавайки подобие на защитна обвивка и по този начин блокират предаването нервни импулси. Продукти за орална грижа за чувствителни зъби.Средства, които помагат на пациентите да контролират чувствителността на зъбите през почти целия си живот, са специални пасти за зъби. Употребата на тези пасти е главно дългосрочна индикация за продължаване на употребата на пастата са субективните усещания на пациента. Периодично се препоръчва пастата да се сменя. Пастите съдържат в състава си биологично активни компоненти: - калиеви соли (нитрат, хлорид), - флуориди (натриев флуорид, аминофлуорид, натриев монофлуорофосфат) - стронциеви соли (хлорид) - калциеви съединения (калциев глицерофосфат, хидроксиапатит) - цитрати (цинк) Необходими Трябва да се отбележи, че десенсибилизиращите пасти за зъби се класифицират като нискоабразивни (индекс на износване на дентина - RDA е 30-50) или могат да бъдат гел. Механизмът за намаляване на чувствителността на твърдите тъкани на зъбите се осъществява благодарение на съставките, включени в паста за зъбии описано по-горе. Най-често срещаните и ефективни пасти на руския пазар са: Пасти от серията Sensodine Sensodine C съдържа активни съставки: 10% стронциев хлорид Sensodine R съдържа активни съставки: калиев хлорид, цинков цитрат и натриев флуорид. Десенсибилизиращият ефект на тези пасти се проявява бързо - след 2-3 дни от началото на приложението. Серията пасти Oral-B Oral-B съдържа активни съставки: натриев флуорид и калиев нитрат. Индексът на абразивност на дентина (RDA) е 37. Подобрение настъпва след 3-5 дни употреба с 2 четкания. След 1 месец чувствителността изчезва при 90% от пациентите. "Oral-B" съдържа активна съставка - хидроксиапатит (17%), която изпълва тубулите, плътно запушвайки входовете и възстановявайки интратубуларното налягане. RDA 30. Елиминирането на болката настъпва на 4-9-ия ден от употребата. Elgifluor профилактична гел паста за зъби (Франция) съдържа активни съставки: флуоринол, хлорхексидин. Пастата "Президент" съдържа активни съставки: калиев нитрат, натриев флуорид, в допълнение, екстракти от липа и лайка. Препоръчително е да се прилага 2-3 пъти на ден. Като десенсибилизиращи пасти за зъби от местно производство можем да препоръчаме следните пасти: "Пародонтол", съдържащ хидроксиапатит. "Пардонтол сензитив", съдържащ стронциев хлорид, цинков цитрат, витамин РР "Перла" с 2,5% калциев глицерофосфат, "Нова перла" с калциев глицерофосфат и др. Четки за чувствителни зъбитрябва да са меки или много меки в зависимост от степента на прояви на свръхчувствителност, върховете на четините са заоблени. Формата на подрязване на полето на четката е за предпочитане равномерна. Пример за такава четка е специален Четка за зъбиза чувствителни зъби Oral-B с изключително меки влакна. В арсенала от продукти за грижа чувствителни зъбипрепоръчително е да се използват изплаквания за чувствителни зъби, например "Sensodine", съдържащ натриев флуорид и калиев хлорид, "Oral-B", съдържащ активни съставки натриев флуорид и калиев нитрат. Препоръки за специалисти и пациенти. За да се предотврати появата и развитието на свръхчувствителност на твърдите зъбни тъкани, зъболекарите трябва - при преглед на пациенти да обръщат внимание на начални признацизаболявания, водещи до свръхчувствителност: това са пародонтални заболявания, ерозия на емайла, абразия на емайла, клиновидни дефекти - използвайте правилно инструментите за подготовка на корена по време на отстраняване на зъбен камък и полиране на зъбната повърхност - избягвайте прекомерното полиране на открития корен по време на отстраняване на петна използва се за контрол на ефективността на почистването - изолиране на венците при професионално избелване - изработване на зъбни протези и коронки с високо качество и компетентност За да се предотврати появата и развитието на свръхчувствителност на твърдите зъбни тъкани, пациентите трябва - да поддържат орална хигиена, спазвайки правилното четкане техника - използвайте малко количество паста за зъби, когато миете зъбите - мийте зъбите си без излишни усилия и не повече от препоръчаното време - не използвайте четки с твърд косъм - използвайте четки със заоблени краища на косъмчетата - веднага след прием на кисели и газирани храни напитки мийте устата си с вода - мийте зъбите си не по-рано от 30 минути след прием на подкислени храни и напитки - избягвайте прекомерната или неправилна употреба на конци и други вещества за почистване на контактните повърхности на зъбите - не увреждайте венците, когато използвате клечки за зъби.

Обърнете внимание на чувствата.Ако изпитвате повишена чувствителност на зъбите при излагане на термични, механични или други дразнители, ще се наложи лечение на хиперестезията. Често чувствителността е единственият усетен симптом. Иначе зъбите изглеждат здрави.

Зъболекарите разграничават 2 вида хиперестезия:

1. Емайл (засяга 30% от хората).
2. Твърди тъкани (засягат 50% от хората на планетата).

Хиперестезията на зъбите се усеща индивидуално. В някои случаи може да премине, в други е придружено остра болкапулсираща за дълго време. При хиперестезия пациентите се оплакват от дискомфорт, който възниква в областта на основата на зъбите.

Причини за появата на чувствителност

Хиперестезия на зъбите може да възникне поради различни причини. Лечението им е задължително, за да се изключи появата на други заболявания на устната кухина.

Не забравяйте, че в резултат на удължаване на заболяването, лечението може да бъде още по-болезнено и много по-скъпо.

Чувствителността може да бъде следните причини:

• механични повредизъби;
• ерозия;
• изтъняване на емайла или дентина;
• нараняване на процеса нервни клетки(одонтопластика).

Емайлът е защитният слой на зъба. Има пори и пространства с дентинови тубули, пълни с течност. Последните са специални тръби, проникващи в дентина, пълни с течност и имащи процеси на одонтопласти. В здрав зъб течността се движи със скорост 4 милиметра в час, при всяка промяна в него (има две причини: или дентинът се е отворил, или емайлът е изтънен), процесите на нервите се дразнят и дават сигнал за болка към мозъка. Резултатът е свръхчувствителност.

Видове и етапи на хиперестезия

Свръхчувствителността на твърдите тъкани се среща в няколко вида:

• По разпространение:
  • Локален (ограничен) - възниква в един или няколко зъба. Това е следствие от кариес, други заболявания в твърдите тъкани на зъба. Може да се прояви в резултат на неправилна терапия, разкъсване или запълване.
  • Генерализиран- възниква при засягане на всички зъби. Обикновено възниква поради оголване на зъбните шийки, пародонта и др.
• Произход:
  • В резултат на кариес;
  • Поради повишената абразия на твърдите тъкани и емайла;
  • Пародонтоза;
  • Метаболитни нарушения;
  • рецесия на венците.

Хиперестезията на зъбите има 3 клинични стадии:

1. Реакцията на зъба на термично излагане;
2. Болката се появява в резултат на излагане на температури и химически дразнители;
3. Болката се появява дори при леко докосване на повърхността.

Когато се свържете със зъболекар, той ще определи класификацията на хиперестезията, причината, поради която чувствителността е изострена и ще избере ефективно лечение.

Лечение на дентална хиперестезия

Специалистът започва да лекува чувствителността на зъбите въз основа на причината за заболяването.Но първо лекарят трябва да изключи остър пулпит. Пулпитът и хиперестезията са сходни при наличие на остра болка и реакции към стимули. За да се постави диагноза, ще е необходимо да се определи продължителността на болката и общо състояниепулп. Като правило, при пулпит, дискомфортът се проявява през нощта, зъбът отразява реакция на токове над 20 μA, с ​​хиперестезия, голяма чувствителностзъб и наличието на реакция към ток от 2-6 μA. След определяне на заболяването започва лечението.

Специалистите разграничават старите методи за лечение на хиперестезия и новите. Старите методи са:

1. Изплакване на устата със сребърен нитрат и цинков хлорид с пасти с натрий, магнезий, калиев карбонат, бикарбонат, натрий, калций, стронциев хлорид, натриев флуорид и др. Този метод наистина облекчава болката и след около седмица изчезва повишената чувствителност, но може да се повтори по-късно за кратък период.
2. Използването на декаинова течност. След 1-2 мин. след прилагането й може да се направи дисекция на тъканите, но и анестезията е временна.
3. Пасти с калциев глицерофосфат с перорален прием на глицерофосфат или калциев глюконат по 0,5 g всеки 3 r. на ден, мултивитамини (3-4 таблетки за 24 часа), фитоферолактол (1 g за 24 часа). Лечението трябва да продължи 30 дни и да се повтори като профилактика 3 пъти. през годината.
4. Лечебен и превантивен ефект ще осигури паста за зъби Zhemchug. Ще трябва да го използвате редовно в продължение на 1 месец. с периодично повторение на курса.

Новите терапии могат да включват използването на реминерализираща терапия.Зъбите се изолират от слюнката, изсушават се с тампон и лекарят отстранява плаката от повърхността. След това за 7 мин. прилага се 10% разтвор на калциев глюконат или ремодент. Курсът на посещения се повтаря 15 пъти, като всеки трети път след 2 нанасяния повърхността на зъбите се третира с 1-2% разтвор на натриев флуорид или флуорен лак. Освен това лекарят може да предпише орален приемкалциев глюконат 0,5 g 3 p. на ден в продължение на 30 дни. По време на терапията от диетата се изключват кисели храни, сокове, използват се пасти, съдържащи флуор. Подобрение може да настъпи след 5-7 процедури. При повторна поява на свръхчувствителност лечението се повтаря.

За лечение и профилактика възможни последствиязабавяне на заболяването, зъболекарите препоръчват да си уговорите час при първите усещания за болка. Ако чувствителността се изостри, устната хигиена се влошава. Резултатът е появата на плака и развитие на кариес с по-нататъшно увеличаване на хиперестезията, поява на рецесия или хиперплазия на венците, както и прогресиране и начало на други заболявания.

Как да облекчите чувствителността на зъбите у дома - този въпрос се задава от почти една трета от населението, тъй като периодичната или редовна болка при ядене на студена или гореща храна тревожи много хора.

Свръхчувствителността в стоматологията се нарича реакция повишено усещанесимптоми на болка от дразнещи фактори.

В модерните стоматологична практикаИма различни методи и средства за премахване и борба с хиперестезията. Въпреки това си струва да се обърне внимание на методите на билколечение, които в определени ситуации също са в състояние да преодолеят това неприятно явление.

Защо зъбите стават чувствителни?

Реакция на свръхчувствителност възниква, когато твърди тъканизъбите се влияят от механични, химични или термични фактори. Болката се появява внезапно и неочаквано, но и внезапно и отшумява. Това може да бъде причинено от различни фактори:

1. Яденето на кисели плодове.
2. Приемане на студени или твърде горещи ястия.
3. Хапане на твърди храни.
4. Почистване на зъби (?).
5. Въздушни течения.

Трябва да се отбележи, че последните два стимула предизвикват реакция само в случай на тежки форми на хиперестезия, когато дори най-малкото докосване на зъбния емайл води до рязка чувствителност към болка.

Цялата мистерия на появата на свръхсилна реакция на зъбите се крие в особеностите на структурата на емайла, дентина, както и тяхното взаимодействие със зъбната пулпа. Зъбните тъкани имат пореста структура. Емайлът е изграден от емайлови призми, а в дентина има дентинови тубули, в които са разположени процеси на одонтобластни клетки.

В допълнение, структурата на твърдите тъкани е разнородна - има пореста структура. Течността циркулира в свободни пространства, чиито колебания могат да причинят реакция на хиперестезия. Ако има дори най-малка промяна във функционирането на тези елементи, тогава има повишаване на чувствителността.

Има два основни източника на свръхчувствителност. Това се случва при оголване на емайлово-дентинната граница, както и при прекомерно изтъняване и пресушаване на емайла.

Основни причини

За да се намали ефективно хиперестезията на твърдите тъкани на зъба, трябва ясно да се разбере какво причинява такива смущения в отговор на термични и химични стимули:

• кариозни дефекти - разположени в цервикалната зона разрушителен процесстава източник на повишена реакция на зъба. В областта на шийката на зъба има много тънък слой емайл, поради което дори незначителни зони на деминерализация, образувани под действието на органични киселини, водят до хиперестезия;
• некариозни лезии - има намаляване на твърдите тъкани на зъба, първо емайлът му се унищожава, при дълъг ход на заболяването процесът преминава към дентина. Такива заболявания включват ерозия на зъбите, клиновидни дефекти и патологична абразия;
• медицински нарушения - при неправилни избелващи процедури, професионална хигиена Система за въздушен поток, както и при неточна работа с ултразвуков скалер се получава нарушение на целостта на емайла;
• избелване без консултация с лекар - извършване на дейности за. Това е опасно, тъй като можете не само да унищожите зъбните тъкани, но и да получите изгаряния на лигавицата;
• пародонтални заболявания - заболяванията на пародонталните тъкани често водят до гингивален пролапс - рецесия, докато шийката на зъба е оголена;
• общи заболявания - свръхчувствителност може да възникне на фона на развитието на системни нарушения: храносмилателни, неврологични и ендокринни;
• постоянното използване на хигиенни продукти с висока абразивност, което води до изтъняване на емайла;
• голяма консумация на храна киселинни храникоито допринасят за появата на ерозия по зъбите.

Симптоми

При излагане на дразнители се наблюдават признаци на свръхчувствителност на емайла. Понякога дори вдишването на студен въздух може да предизвика пристъп на болка. В зависимост от състоянието на емайла, синдром на болкаварира от леко изтръпванедо интензивна вълнообразна болка.

Студено и горещо, кисело и сладко – Всички тези дразнители могат да причинят дискомфорт в областта на засегнатите зъби. Не е трудно да се определи хиперестезията, защото е трудно да се обърка повишената реакция с нещо друго.

1. Първоначалните прояви са дискомфорт при приемане на топла и студена храна.
2. Средна степен - болкова реакция се отбелязва при използване на продукти с различни температури, както и при контакт на сладки или киселинни вещества с емайла.
3. Тежка степен - отбелязва се остър пристъп на болка при елементарни движения на езика, при отваряне на устата и вдишване на студен въздух.

Видео: зъболекар за повишена чувствителност на зъбите.

Видове хиперестезия

Свръхчувствителността на зъбите се разделя на видове в зависимост от няколко параметъра: по локализация и по произход.

Видове хиперестезия според областта на нейното местоположение:

• локализиран - реакцията на удара в областта на един или няколко зъбни промени, което е по-често характерно за кариозни лезии, клиновидни дефекти или фиксиране на короната;
• генерализирана - нарушена е чувствителността на почти цялото съзъбие или отделните му сегменти. Това явление често се наблюдава при патологична абразия, пародонтоза или множество ерозии.

Свръхчувствителността възниква със или без загуба на твърди тъкани. Когато се наблюдава феноменът „минус-тъкан“, повърхността на зъба има видими дефекти в емайловия слой, което се среща при повечето проблеми със зъбите: кариес, ерозия, клиновиден дефект, износване на зъбите. Този тип чувствителност може да се наблюдава, ако зъб е бил подготвен за фиксиране на корона с неотстранен нерв.

Ако чувствителността се увеличава без загуба на зъбни тъкани, тогава често причините за това са причинени от системни заболяванияс хроничен ход. Също така, образуването на рецесии, което възниква при пародонтоза, може да се превърне в източник на хиперестезия.

Диагностика

За да определите източника на променената реакция на зъба, трябва да посетите зъболекар. Въз основа на визуална проверка и клинични тестоветой ще определи вида на свръхчувствителността, въз основа на което ще избере подходящо лечение.

Често срещана техника е EOD (електроодонтометрия), която определя силата на тока, необходима за предаване на импулс от зъбната пулпа. Колкото по-висока е стойността на EDI, толкова по-лошо състояниеневроваскуларен сноп на зъба. Така че показанието от 2-5 μA отговаря напълно здрав зъб, а 100 µA показва некроза на пулпата.

Диференциалната диагноза се извършва с:

• остър пулпит - притеснен за спонтанен пароксизмална болка, рязко възникващи, засилващи се през нощта. При свръхчувствителност времето на деня няма значение - болката се появява след излагане на дразнител;
• остър апикален периодонтит - болезнеността се увеличава при натиск върху зъба;
• възпаление на междузъбната папила - папилитът се характеризира с болка, когато храната попадне между зъбите, външно ще има симптоми на възпаление.

Стоматологични лечения

Повишената чувствителност на зъбите може да се третира като стоматологичен кабинет, и за да се справите с болестта у дома, но в повечето случаи си струва да се вслушате в съветите на лекаря и да подходите към патологията по цялостен начин.

За да предотвратят свръхчувствителност, зъболекарите разполагат с цял арсенал от инструменти:

• затваряне на откритите тубули на дентина - запечатването им ще намали комуникацията между заобикаляща средаи зъбна пулпа. За да направи това, зъболекарят използва уплътнители, лепила и горни покрития;
• лазерното лечение е модерно и ефективна методологияза премахване на болезнената реакция. Под действието на лазерен лъч краищата на дентиновите тубули се запечатват, предотвратявайки прекомерно движениетечности в микропространствата на зъба;
• запълване на дефекти - извършва се за намаляване на свръхчувствителността, възникваща при кариозни или клиновидни дефекти;
• депулпация - ако нито един от горните методи не е успешен, тогава единственото, което остава на зъболекаря, е да премахне нерва от зъба (ами ако?).

Как да облекчите чувствителността на зъбите у дома

Съвременната медицина отдавна отрича положително въздействие билкови съставкипо тялото. За намаляване на чувствителността на зъбите има и народни методикоито помагат за справяне с проблема.

Нека се запознаем с най-често срещаните средства за борба с хиперестезията:

• намаляване на реакцията на зъбите към различни видоведразнителите се подпомагат от системното използване на масло от чаено дърво за вода за уста;
• за облекчаване на болковата реакция помага и отвара на базата на змийския планинец. За да направите това, натрошеният сух корен на растението (5 g) се излива с вряла вода (200 ml) и се влива в продължение на четвърт час;
• инфузия на базата на цветя от лайка с добавка на маточина. Сухата колекция от растения се изсипва в термос и се излива сварена вода, след инфузия за около 60 минути, може да се използва като изплакване;
• отвара от кора на патладжан има стягащ ефект върху емайла, за това прясно обелената кора на плода се запарва с вряща вода и се поставя на тъмно място за инфузия;
• използването на сусамово масло премахва зъбобол, причинен от различни причини, за това няколко капки масло се нанасят върху марлен тампон и се нанасят върху тревожен зъб.

Важно е да се разбере, че тези методи са ефективни при комплексно приложениесъс зъболекарски продукти. Ако чувствителността продължава след употреба, трябва да потърсите помощта на зъболекар за разрешаване на проблема.

Предотвратяване

Предотвратяването на появата на хиперестезия до голяма степен зависи от организацията на самия човек и неговото настроение да контролира здравето на зъбите.

• ежедневно хигиенни процедуритрябва да стане неразделно правило по пътя към здрави зъби -;
• използвайте висококачествена паста за зъби и следете състоянието на четката за зъби, ако влакната са разхлабени, тя трябва да бъде заменена;
• не допускайте агресивно миене на зъбите, използвайте стандартната техника за почистване, тъй като силният натиск на четката върху зъбните тъкани води до образуване на ожулвания в областта на шията;
• яжте храни, съдържащи калций и флуор, за да намалите вероятността от чувствителност на зъбите;
• изплакнете устата си с вода след употреба на кисели плодове;
• при деминерализиране на емайла не извършвайте процедури за избелване на зъбите;
• не се прилагат агресивни методиизлагане на зъбни тъкани, като почистване със сол или сода, нанасяне лимонов сокза изсветляване на емайла;
• редовно посещавайте зъболекаря.

Не забравяйте, че да се отървете от чувствителността на зъбите е много по-трудно, отколкото да я предотвратите.

Видео: свръхчувствителност на зъбите.

Допълнителни въпроси

Могат ли зъбите да станат чувствителни след пломба?

Да, това се дължи на нарушаване на целостта на структурните елементи на емайла и дентина. Излагането на висока скорост, топлина и механични фактори по време на процеса на приготвяне внася дисбаланс. Обикновено след 3-5 дни реакцията на зъба към дразнители спира. Ако това не се случи, свържете се с вашия зъболекар за помощ.

Могат ли зъбите да са чувствителни по време на бременност или кърмене?

Разбира се, тези състояния на тялото изискват голяма отдаденост на всичко. вътрешни ресурсиорганизъм. По време на бременност и кърмене тялото на майката дава на детето голям броймикроелементи, особено калций, фосфор и флуор, от които зависи силата костна тъкани зъбите. За да се намали рискът от загуба на тези елементи, жената трябва да се храни добре, да приема витаминни комплексии се грижи за здравето си.

Какви пасти могат да помогнат?

За борба с повишената чувствителност на зъбите има десенсибилизатори - пасти за зъби, които намаляват хиперестезията. Използването им обаче е препоръчително, когато няма сериозни зъбни заболявания, тъй като те не премахват кариозни кухини или други видими дефекти на емайла. Действието на тези пасти се основава на използването на калций и флуор за възстановяване на кристалната структура на емайла и затваряне на дентиновите тубули.

Хиперестезия на зъбите- свръхчувствителност, характеризираща се с рязка поява на болка с остър или болезнен характер.

Болката се появява без особена причина и също преминава. Хиперестезията не се обяснява със зъбни заболявания и не е кариозно усложнение. Механични, термични и химични дразнители могат да провокират хиперестезия на зъбите.

Причини за зъбна хиперестезия.

Половината население страда свръхчувствителност. По правило тази възрастова категория варира от 30 до 60 години. Жените от този тип са най-податливи на хиперестезия. възрастова категория. Това се обяснява с факта, че в старостдентинът е склерозиран, а при младите има леки увреждания, така че болката е по-слабо изразена.

Хиперестезия на зъбите се наблюдава при заболявания с некариозен характер. Може да бъде патологична абразиязъби, клиновидни ефекти и ерозия, които са придружени от оголване на дентина и загуба на емайл.

Начален кариесможе да причини деминерализация на емайла в резултат на повишаване на неговата пропускливост под действието на киселини. Това води до появата на хиперестезия на зъбите.

Неефективно лечениекариес, неуспех правилна техникаПломбирането или ецването на зъби често се усложнява от появата на хиперестезия на зъбите. Увреждането под формата на пукнатини, чипове, разцепвания и счупвания на короната на зъба може да доведе до повишена чувствителност, поради нарушаване на целостта на зъбния емайл.

Избелването на зъбите, особено неквалифицираното, може да доведе до освобождаване на микроелементи и макроелементи от зъбния емайл, което води до увеличаване на пропускливостта на зъбния емайл и чувствителността на зъбите при излагане дори на незначителни дразнители. Наличието на кариес, вродената слабост на зъбния емайл и честото избелване засилват болката.

Пародонталните заболявания с дистрофична и възпалителна природа могат да доведат до оголване на цервикалната зона на зъбите и рецесия на венците, което повишава чувствителността на зъбите. Рецесията на венците може да бъде причинена от механична травма, пародонтоза, лошо изработени корони и протези, къси юздичкиустни. Неправилното почистване с конец, прекомерното четкане, използването на твърди четки за зъби и пренебрегването на изолацията на венците по време на избелване на зъбите могат да наранят венците и да доведат до рецесия на венците с хиперестезия на зъбите.

Хиперестезията на зъбите се появява поради травматично почистване на зъбите професионална обстановкакогато зъбният емайл е повреден от инструменти или коренът на зъба и областта на шийката са прекомерно полирани. В допълнение към реакцията на болка, дължаща се на стимули, хиперестезията може да бъде свързана с болезнено състояние на тялото. Тези хиперестезии се наричат ​​функционални или системни. Причината за този тип хиперестезия може да бъде хормонални промени, метаболитни нарушения, заболявания стомашно-чревния тракт, ендокринопатия и психоневрози.

Симптоми и признаци на хиперестезия на зъбите.

Прекомерната чувствителност на зъбите възниква при консумация на кисело, сладко, пикантно и солено. Топла и студена храна, допир и въздух при пациенти с хиперестезия също причиняват болка. Характерът на болката може да варира от лек до интензивен.

При лека хиперестезия зъбите реагират само на температурни стимули. Със средна проява, зъбите са чувствителни към температурни промени и химически дразнители. Интензивните лезии на зъбния емайл се проявяват под формата на свръхчувствителност на зъбите, които реагират остро на всички видове дразнители.

По време на появата на болка, обилно слюноотделяне, храненето и говоренето е придружено от болка, пациентите заемат позиция, при която бузите най-малко докосват зъбите. В резултат на това лицето може да изглежда подпухнало.

Устната хигиена става трудна, а в някои случаи дори невъзможна. Това води до образуване на плака върху зъбите, което причинява кариес, разрушителен и възпалителни процесипародонтални тъкани. Тези фактори само засилват проявата на хиперестезия, след което се присъединява хиперплазия или рецесия на венците, което увеличава симптомите.

Диагностика на хиперестезия на зъбите.

Диагнозата се установява по време на инструментален и визуален преглед от зъболекар. В този момент можете да откриете пукнатини, парчета емайл и други промени. В резултат на изследването се установява нивото на чувствителност на зъбния емайл към различни дразнители.

Лечение на хиперестезия на зъбите.

Лечението на хиперестезията на зъбите се извършва в зависимост от тежестта на заболяването. Ако хиперестезията на зъбите се появи поради тяхното увреждане, тогава корекцията ще помогне да се отървете неприятни симптоми. За целта е задължителна професионалната орална хигиена и лечението на кариеса.

Един от методите за премахване на хиперестезията е да се повлияе на самия механизъм на развитие. За да спрете потока на зъбната течност и да възстановите вътреканалното налягане, е необходимо да блокирате дентиновите тубули. За да направите това, използвайте лекарства, които възстановяват и уплътняват структурата на дентина. Те образуват съединения, които запушват дентиновите тубули. С тази техника свързването на протеините на твърдите тъкани с активно вещество, които се установяват в тубула, като по този начин ги укрепват.

Друг вид лечение е да се намали възбудимостта на нервните окончания в тубулите на дентина. За целта се използват калиеви соли, за да се осъществи процесът на дифузия на калиеви йони в каналите. Когато се натрупат в необходимото количество, те обгръщат нервните сетивни окончания, като същевременно създават защитна обвивка и блокират предаването на нервните импулси.

Орална хигиена при хиперестезия на зъбите.

Има продукти за грижа за устната кухина, които ще помогнат за премахване на болката и ще предотвратят появата на хиперестезия при редовна употреба.

Това могат да бъдат пасти за зъби, чиято продължителност се определя от усещанията на пациента. С прекратяването на болката можете да преминете към прости хигиенни пасти. Съставът на лечебните пасти трябва да включва цитратни и калциеви съединения, стронциев хлорид, съединения на натриев флуорид, калиев хлорид и нитрат. Лечебните пасти трябва да се сменят периодично, за да се подобри ефективността.

След лечение на хиперестезия на зъбите трябва да се използват пасти за зъби с намалена степен на абразивност или гел пасти за зъби. Четките за зъби трябва да са меки. Особено важно е четките за зъби да имат заоблени или гладки върхове на косъмчетата и подстригана, равна форма. Също така ефективно е използването на средства за изплакване на зъбите.

Ако поддържате хигиена на устната кухина и спазвате техниката при миене на зъбите, е възможно да намалите появата на хиперестезия. Също така се препоръчва да използвате малко количество паста за зъби и да миете зъбите си без излишни усилия.

След приемането на сладки и кисели храни трябва да изплакнете устната кухина. Когато използвате клечка за зъби или конец за зъби, основното е да не повредите гингивалните папили.

Повишената чувствителност на зъбите се изразява в болезнени усещаниякогато се приема студено и топла хранакакто и сладки и кисели храни.

В стоматологията това явление се нарича свръхчувствителност на зъбите или хиперестезия. Проблемът не само причинява дискомфорт, той може да бъде първият сигнал за сериозни зъбни аномалии, така че е важно да разберете причината за възникването му и едва тогава да разберете какво да правите и как да намалите чувствителността на зъбите.

Причини за хиперестезия

Основната причина за свръхчувствителност на зъбите е увреждането на емайла. Защитният слой отваря дентина, който съдържа нервните окончания. При рязка промяна на температурата или киселинността в устната кухина те започват да реагират, причинявайки болка. Най-често това се дължи на следните фактори:

Всички горепосочени причини са свързани с промяна в структурата на зъбите, техните външен вид. Тези условия са проблематични и изискват специфично лечение. Има ситуации, когато хиперестезията се появява при липса на видими причини. Тогава може да е свързано с:

Лечение при зъболекар

Когато се появят първите признаци на повишена чувствителност на зъбите, по-добре е да се свържете с вашия зъболекар, който ще идентифицира истинска причинапроблеми и да предпише правилна терапия. Преди лечението понякога е необходимо да се отстрани причината и едва след това да се пристъпи към възстановяване на емайла.

Реминерализация и флуориране

Реминерализиращата терапия включва насищане на емайла с калций. За това се използват специални препаратинанесен върху повърхността на зъбите. Важно е да придружите тази процедура с флуориране. Така че ефектът ще бъде много по-добър. Това се дължи на факта, че калцият, когато влезе в емайла, се превръща в хидроксиапатит. Веществото укрепва защитния слой, но бързо се измива под въздействието на киселини.

Прибягвайки до флуориране веднага след процедурата по реминерализация, хидроксиапатитът се трансформира във флуорохидроксиапатит, който има по-устойчиви свойства на киселини. Този метод е неефективен при наличие на кариес или клиновидни дефекти.

Един от най популярни средстваза процедурата за повишаване на чувствителността на емайла е " Течен запечатващ емайл Tiefenfluorid». немски наркотиксе състои от две ампули: първата се прилага вещество, богато на калциев хидроксид, втората - съдържаща флуор. Още след две процедури емайлът ще бъде възстановен, поради което хиперестезията на твърдите тъкани на зъба ще спре да се притеснява.

Йонофореза

AT тежки случаизъболекарят може да предпише йонофореза. Методът включва използването лекарствапод въздействието на галваничен ток. Благодарение на инерцията, солите проникват по-дълбоко в повърхностна тъкани образуват по-здрави връзки. Най-често по време на процедурата се използват следните лекарства:

След процедурата при зъболекаря, останалият курс може да се проведе у дома, като се използват специални предпазители за уста, напоени с лекарството.

Филми Диплен

Не толкова отдавна се появи широка гама от филми за зъби, които нормализират чувствителността на зъбите, като обогатяват и укрепват емайла. тънки ленти с вътреимпрегниран лекарствено вещество. Те са много гъвкави и пластични, удобно закрепени към зъбите. Филмът се нанася за половин час или повече, почти незабележим върху зъбите. Още след първата процедура се усеща забележимо намаляване на чувствителността.

Какво може да се направи у дома?

Можете да намалите хиперестезията у дома. За да направите това, използвайте реминерализиращи гелове и пасти за чувствителни зъби. Освен това традиционната медицина предлага много рецепти.

Реминерализиращи гелове

При проблем с повишена чувствителност на зъбите се препоръчва в допълнение към стоматологични процедуриизвършва реминерализация у дома. За това има гелове, наситени с калций, които допринасят за ускорено възстановяванеемайл. Най-популярните домашни средства за чувствителни зъби са R.O.C.S. Медицински минералии Elmex-гел.

Средството се нанася в малко количество върху повърхността на зъбите и се оставя за 30-45 минути. Някои потребители се оплакват, че геловете са нестабилни поради повишено слюноотделянепо време на тяхното използване. Този проблем може да бъде решен с помощта на Достатъчно е да нанесете тънък слой гел от вътрешната страна и да направите необходимото. Ефектът от такава процедура е забележим, но с тежки формихиперестезия, този метод трябва да се използва ежедневно.

Паста за чувствителни зъби

Предпоставка за свръхчувствителност на зъбите е спазването на правилата за хигиена и изборът трябва да се направи изключително в полза на пастите за зъби за чувствителни зъби. Те са обогатени с минерали, по-специално калий, калций, флуор, стронций. Следните пасти са много популярни:

Има и специални хигиенни продуктина базата на бишофит. Тяхната основна задача е да запечатат появилите се пукнатини и тубули, които оголват дентина. Често тези пасти се прибягват при.

Народни средства

Традиционната медицина не е в състояние да се отърве от проблема, но може да помогне за намаляване на болката.

Не забравяйте за правилното хранене, богати на витаминии микроелементи. Специално вниманиетрябва да се дава на продукти, съдържащи калций: мляко, извара, заквасена сметана. Веществото се абсорбира добре само в комбинация с витамин D, така че е по-добре да го включите в комплекса от приемани лекарства. Страхотна ценаимат витамини С и Е, те се намират в излишък в плодове, плодове и зеленчуци.

Хората с чувствителни зъби трябва да следят състоянието на устната кухина и да се придържат към редица правила. Те включват:

Повишената чувствителност на зъбите може да достави маса дискомфорти да се превърне в началото на проблеми със зъбите, причинени от изтъняване на емайла. За да предотвратите това, трябва да се консултирате със специалист и да установите причината, както и да вземете курс медицински процедури. Предпазни меркии правилно изображение life ще запази целостта на емайла за дълго време.