Устната кухина е първият филтър, през който храната, водата и въздухът преминават от външната среда в тялото. Благосъстоянието на човек зависи от неговото здраве.

Устната кухина съдържа 3 френулума. Те са съставени от слуз. Това са гънки на кожатакоито прикрепят меките тъкани на устните към костите на челюстите. Ненормалното закрепване се отразява негативно на пародонта на предните зъби. Дефектите на френулума трябва да се лекуват.

Влиянието на юздата върху развитието на детето

Малкият размер играе важна роля в живота на детето. Това засяга:

Френулумът на горната устна при дете свързва венеца на горната челюст и горната устна, извивайки се над предните резци. Мембраната на долната устна е прикрепена по същия начин.

Най-трудният лингвален френулум. Погрешното схващане на много родители е убеждението, че тя е единствената в устата на бебето. Този френулум се свързва с езика и сублингвалното пространство.

Нормата и патологията на мембраните

Прикрепването към горната устна може да бъде:

• ниско;
• средно аритметично;
• Високо.

Обикновено мембраната на долния ръб от шийката на зъбите е в диапазона от 5 до 8 mm. Ако местоположението му е по-ниско или скрито зад предните резци, тогава има скъсена патология. Аномалията предразполага към зъбни заболявания и неправилно захапване.

Късият френулум на горната устна влияе негативно върху сукателната функция на новородени и кърмачета. Патологията не позволява на детето да улови напълно зърното. Бебето не наддава добре и бързо се изморява да суче. При такива обстоятелства, по препоръка на неонатолог, изрязването на френулума се извършва в родилния дом. Ако дете с подобна патология наддава на тегло по време на хранене, тогава корекцията не се извършва.

В предучилищна възраст растежът на лицевия скелет и подвижността на устните не зависят особено от късото прикрепване.

Състоянието се променя с пробива на централните резци. Френулумът е тясно свързан с гингивалната папила, което причинява образуването на празнина. Научно се нарича истинска диастема. Без лечение тя ще се разшири.

Елиминиране на диастемата

Диастемата при бебето се отстранява с помощта на пластика на горния френулум. Лечението е в компетенцията на детски хирург, зъболекар, отоларинголог. Те могат да посъветват различни възможности за лечение:

• Дисекция (френотомия) се препоръчва за изпълнение с тясна, хлабава мембрана на горната устна до ръба на алвеоларния процес. Разрязва се в напречна посока и се зашива по надлъжната линия. За конците се използва саморезорбиращ се кетгут, така че не е необходимо отстраняване на конците.
• Ексцизия (френектомия) се извършва с широка мембрана на горната устна. Френулопластиката се извършва за промяна на мястото на закрепване на френулума.

При новородените операцията се извършва със стерилна ножица, като се разрязва тази гънка.

Ранната възраст не изисква локална анестезия. През този период преградата няма нервни окончания и кръвоносни съдове. Не причинява болка, но бебето веднага поема гърдата, което е облекчение за майката.

Деца до 9 месеца могат да се правят с локална анестезия. Над 9 месеца процедурата се извършва с електрокоагулатор за френулопластика на устни или по алтернативен начин - медицински диодни лазери. Основните предимства на лазерната пластика са безболезненост, безкръвност, безопасност.

Използването на инструменти се обяснява с уплътняването на гънката, в която поникват съдовете. Раната е малка, заздравяването е бързо, болката изчезва напълно на втория ден.

Много лекари съветват пластичната хирургия на френулума на горната устна след смяната на млечните зъби и преди израстването на централните резци. Това са пациенти от 5 до 6 години. По-големите деца се страхуват от тази процедура. Трябва да са налице реални предпоставки за индикации за хирургична операция.

Родителите на пациента могат да помогнат за отстраняването на проблема, без да прибягват до операция. Можете да разтегнете кожената мембрана със специални упражнения. Това трябва да се направи при лоша дикция. Резултатът от занятията ще бъде ефективен, ако започне рано и е редовен. Еластичността на мембраната позволява това да стане. Същата цел се преследва от логопедичния масаж, но той е болезнен и децата не са склонни да го правят.

Понякога проблемът изчезва с възрастта. Мембраната може да се разкъса при крещи, отхапване на храна, по време на игри. Не е вредно за здравето.

Характеристики на дефекти на долната челюст

Мембраната на долната устна може да бъде удебелена, двойна или напълно отсъстваща. Обикновено той е тънък и спретнато вплетен в средата на алвеоларния процес на челюстта. Съвпада със средната линия на централните резци. Описанието й е кратко.

Така че долната мембрана не пречи на детето, тя трябва да бъде поставена в подходящ ред. Препоръчителната възраст на бебето е от 6 до 7 години.

Процедурата се извършва в клиника. Механизмът на действие е подобен на операцията на горната устна.

Заплахата от къси юзди

Незначителният проблем с късите юзди може да усложни качеството на живот на бебето.

Новороденото не може да хване гърдата, а от засиленото сукане бързо се уморява и остава гладно. Това води до наддаване на тегло. Често майката и лекарят търсят причината в липсата на мляко. И просто трябва да прегледате устната кухина.

Честотата на дефектите на френулума е доста висока. Родителите трябва да са наясно с такъв проблем, да го диагностицират навреме и да предприемат мерки за отстраняването му. Нормално развитият френулум ще елиминира хранителните проблеми, говорът, захапката, естетиката на лицето и усмивката няма да бъдат засегнати.

При нормални условия всеки човек има специална мембрана върху лигавицата в устата, която помага за прикрепването на устните към челюстната кост. По никакъв начин не трябва да пречи на естествения процес на дъвчене на храната и говорене, но понякога могат да се появят отклонения, най-често се срещат при бебета.

По-долу ще разгледаме нюансите кога е необходимо да се изреже френулума на устната на детето, как се извършва процедурата, на каква конкретна възраст е по-добре да се направи и каква е разликата между пластмасата и операцията.

Какво е юзда и къде се намира?

Необходимо е внимателно и внимателно да издърпате и след това да повдигнете горната устна към носа. Тогава ще бъде възможно да се съзерцава юздата, която прилича на триъгълник. Страните му са здраво закрепени към устата: едната е здраво закрепена директно към вътрешната страна на устната вътре в устата, другата е прикрепена към венеца близо до резците.

Красотата на уникалната усмивка на човек ще зависи от това как последната се свързва с венеца. В нормална ситуация долният ръб на такава връзка трябва да се намира малко над папилата на венците с няколко милиметра. Ако такъв монтаж е разположен по-ниско, на самия кръстопът на резците, могат да възникнат някои трудности.

Ситуацията става по-сложна, когато юздата е много здрава и тежка. Това значително намалява двигателните функции на устната: тя може да изглежда много обърната или грозна за отваряне на зъбите.

Показания за срязване на юздата и противопоказания

В случай на патология на структурата на тази гънка на лигавицата има няколко възможности за лечение, най-известните от които днес се считат за стандартна пластична хирургия, лазерно лечение и хирургия. Само операция може да коригира този вид дефект - той не се лекува само с диети, физиотерапия, както и с лекарства или акупунктура.

• ако бебето има къс френулум на горната устна, трябва да се консултирате с такива лекари: неонатолог, ортодонт, логопед и пародонтолог. Зъболекарят или хирургът няма да могат да дадат напълно обективни доказателства за извършването на тази операция;
• неонатолог може да предпише процедура, когато дефект на френулума пречи на естественото кърмене на бебето. Най-често говорим за патология на структурата на устната, тъй като тя участва най-активно в смученето. Понякога неонатологът ще може сам да изреже мембраната или да напише направление за специален хирург;
• логопедът е в състояние да идентифицира къс френулум при бебе, когато речевата функция е разстроена, има недоразвитие на разговорната функция. Най-често такава диагноза се поставя, когато децата не произнасят ясно гласни звуци като „o, u“ и други, в произношението на които участват устните на детето. Логопедът, за съжаление, често разкрива нарушение в най-новите условия (ученици). В тази ситуация обикновеното подрязване няма да помогне, ще е необходима истинска операция;
• често необходимостта от рязане на френулума при бебета се определя точно от ортопеди или пародонтални зъболекари;
• патологията на прикрепването на устната причинява неправилна оклузия при човек и промяна в позицията на зъбите в ред, подвижност на зъбите. Ако операцията не се извърши в много ранна възраст, последващото лечение може да бъде много дългосрочно, неприятно и скъпо. Възрастните са много по-трудни за понасяне на операцията.

Има цял списък от противопоказания за извършване на този вид пластична хирургия:

Описание на операцията

Френулумът винаги се прави в болницата. За облекчаване на болката се използва локална анестезия, по време на която лекарят може спокойно да разговаря с бебето. Продължителността на операцията обикновено е до половин час.

Има три различни вида възстановяване на лигавичните гънки:

1. Дисекция - използва се, когато френулумът е прекалено тесен и не се свързва по никакъв начин с ръба на алвеолите. Лекарят, с помощта на компетентни манипулации, може да го разреже напречно, като направи почти невидими надлъжни шевове.
2. Ексцизия - в този случай има, напротив, много широк френулум. Хирургът трябва да направи разрез, който леко засяга горната част на опънатата лигавица, след което да изреже папилата между зъбите, а с нея и тъканите, които се намират между корените на резците.
3. Обикновена френулопластика - това е името на метода, по време на който се извършва промяна на мястото на закрепване на лигавичната гънка.

Такива операции се извършват най-често, когато четири резеца са напълно изрязани. След извършване на корекцията внимателно се поставят конци. Те са направени от специален материал, който по-късно ще се разтвори сам. Основната характеристика на операцията е, че процесът на възстановяване ще отнеме само няколко часа.

Ако операцията е извършена на малко бебе, тогава резултатът ще бъде забележим точно там - бебето ще започне да бърбори и да бълбука по-ясно, ще стане по-правилно да суче гърдата.

През последните години операцията със зашиване става все по-малко актуална, тъй като обикновеният скалпел силно измества лазерния. В същото време периодът на възстановяване също се намалява, поради което първоначално тази техника се показва на бебета, които се нуждаят от кърма.

Използването на иновативни методи ще помогне да се заобиколят дори леки усложнения, като силно подуване. Детето ще трябва само да наблюдава правилната рехабилитация.

Изрязване на френулума на горната устна с лазер

Лазерното рязане ще помогне да се избегне кръвоизлив по време на операцията, тъй като нагретите лъчи просто „запояват“ съдовете, които се режат. Упойката при тази поза означава нанасяне на специален гел със силно охлаждащо действие, което се усеща моментално.

След тази техника няма оток, болка или белег, а самата процедура отнема от 5 до 10 минути. В допълнение, лазерните лъчи под въздействието на висока температура напълно дезинфекцират раната и това помага за бързото й възстановяване и заздравяване. Липсата на белег също означава, че няма нужда от шевове.

Използването на лазер ще помогне да се раздели пътуването до лекаря на няколко сесии, което значително намалява степента на стрес за бебето и прави процедурата много по-удобна и по-бърза.

Рехабилитация

Периодът на възстановяване след процедурата може да отнеме няколко дни. През първите няколко часа бебето може да изпита дезориентация, поради факта, че анестезията се отдалечава, а след това възникват доста неприятни чувства.

Задачата на възрастните е да помогнат на раната да заздравее възможно най-скоро, като за тази цел е необходимо да се извърши следното:

• следи отблизо постоянството и качеството;
• за няколко дни да приготвяте специални ястия за бебето (течни, дори лигавици, под формата на каша или суфле, мляно месо), както и да сервирате на детето само храни и напитки при умерена температура;
• след няколко дни не забравяйте да посетите лекар;
• изпълнявайте елементарна мускулна гимнастика с детето, което ще помогне да се развият добре функциите на дъвчене и изражение на лицето.

Първоначално бебето все още ще започне да чувства силна дезориентация поради появата на напълно различна амплитуда и сила на двигателната активност на самия език. Дикцията на детето също може да се промени, така че трябва да тренирате с правилното произношение на звуците.

Най-често рехабилитацията отнема до 7 дни. За 5 дни раните обикновено зарастват и всички видове дискомфорт по време на дъвкателни движения преминават.

Видео: пластична хирургия на горния френулум на устната (личен опит).

Ефекти

Какво ще стане, ако не отрежете юздата?

• при малки деца много късите френулуми могат значително да нарушат сукателната функция, което затруднява правилното поемане на зърното на майката. В тази ситуация, след преглед от лекар, юздата може да бъде прерязана дори в самия родилен дом. Но ако бебето бързо наддава добре на телесно тегло по време на хранене, не се прави корекция;
• в ранна възраст ниското разположение на френулума върху двигателната активност на устните и скелета на лицето засяга много малко. Но след прерязване на резците, френулумът може силно да попадне в папилата на венците между тях; това може да доведе до появата на празнина - истинска неприятност, която само ще се засили с времето;
• разширение на резците отгоре в центъра, а след това - лоша захапка и тежка деформация на целия ред зъби;
• промяна в общия вид на горната устна, нейното силно извиване, което затруднява нормалното покриване на зъбите отгоре;
• твърде голямо напрежение на лигавицата на венците и след това силното и пълно излагане на корена на зъба. След това са възможни чести възпаления в областта на резците отпред: пародонтит.
• нарушения в произношението на много звуци.

Способността на човек да говори ясно, да се усмихва красиво и много други функции зависи от френулума на горната устна. за коригиране на френулума на горната устна е направено още през 50-те години на миналия век. Сега възможностите на медицината са много по-големи, а манипулацията се извършва по няколко начина.

Прочетете в тази статия

Какво представлява френулумът между горната устна и венците при дете

Френулумът, разположен между венеца (над централните предни зъби) и горната устна, е нормален (0,5-0,8 см от ръба на челюстта), ниско фиксиран, къс, широк. Тези особености са забележими още при раждането, те затрудняват храненето на бебетата и след това нарушават говора и образуването на права линия на зъбите.

Нормата на френулума между предните зъби

Обикновено френулумът между предните горни зъби започва на разстояние от 5 до 8 mm от шийките на централните резци. Трябва да се вижда при повдигане на устната, а основата му е тънка гънка не по-широка от 1 мм, еластична и добре разтеглива.

ниско

Ниското разположение на началото на френулума на горната устна води до факта, че при движение (хранене, говорене) той дърпа междузъбното пространство. Като резултат:

• между предните зъби се образува празнина;
• храната се натрупва под устната,
• шийките на зъбите са открити.

Това води до външен дефект и възпалителни процеси в устната кухина. При липса на корекция, яснотата на речта и формирането на захапка страдат.

Ако френулумът е прикрепен между предните зъби с широка основа, тогава предните резци ще имат празнина (диастема) или ще растат изкривено.

Какво причинява къс френулум на устните

Късият френулум на устните създава проблеми с храненето при кърмачета, при по-големи деца е опасен с неправилен растеж на резците и затруднения в говора, при възрастни води до възпаление, разрушаване и загуба на зъби.

При бебето

Късият горен френулум при кърмачета е придружен от затруднено сучене на гърдата. След 2-3 сукателни движения бебето спира да яде, плаче, не може да се справи с храненето дори при силен глад. Децата слабо наддават на тегло, развиват се бавно.

Детето има

Ако дефектът на френулума не бъде забелязан от родителите, тогава в бъдеще зъбите растат на интервали, предните централни резци се изместват напред и възниква патологична захапка.

С формирането на речевата функция се нарушава произношението на отделни звуци, речта е неясна. Оголването на шийките на зъбите причинява възпаление и свръхчувствителност, детето реагира болезнено на кисела или сладка храна.

При възрастен

Поради закъснялата корекция на френулума се появява хроничен възпалителен процес в устната кухина - пародонтит, гингивит. Това причинява разклащане и загуба на зъби, а при тежки форми може да засегне костната тъкан на горната челюст – остеомиелит.

Широко между горните зъби

При широк френулум между устната и горните централни зъби е трудно да се почисти напълно устната кухина. Преди операцията почистването се извършва с памучни тампони, препоръчва се редовно изплакване след хранене. Ако не се коригира, когато се появят постоянните зъби, те растат на интервали.

МКБ 10 "Къс френулум на горната устна"

Според международната класификация на заболяванията късият френулум под горната устна се счита за вродена аномалия на устните. Присвоен й е код Q38.

Показания за операция

Обикновено тази област от меките тъкани, разположена под горната устна, трябва да бъде фиксирана на разстояние половин сантиметър или 0,8 mm от шийките на предните зъби („единици“). При физиологично разположение и правилен размер дете или възрастен няма проблеми с артикулацията, говора, няма затруднения в храненето, естетически дефекти в тази област на лицето.

Ако бъдат забелязани, лесно е да се определи "вината" в този френулум на горната устна при преглед от лекар. Пластичната хирургия се извършва, когато поради неправилното й развитие има:

• диастема -това е ясно изразена, непривлекателна на вид празнина между зъбите. Проблемът тук не е само естетически. Френулумът, когато е фиксиран в междузъбната папила, пречи на правилното положение на зъбите, наранява ги, което води до пародонтит. Резците постепенно се раздалечават встрани, докато се отклоняват напред.

истинска диастема

• Пародонтозаили идентифициране на повишена вероятност за тяхното възникване. Това е възможно с къса юздичка, която повдига венеца нагоре, разкривайки шийките и корените на зъбите. Остатъците от храна се пълнят в откритото пространство, което по-късно ще започне да гние.

Къс френулум на горната устна

• Препятствия при инсталирането на протезата.Френулопластика на горната устна при възрастни често се прави за това. Ако е твърде къса, протезата не може да бъде фиксирана. Неподвижността на устните, която съществува с къса юзда, ще доведе до постоянно изплъзване на заместващата структура.

• Препятствия при коригиране на захапката.Неправилното разположение на френулума влияе върху неговото формиране, тъй като създава натоварване върху целия ред зъби. За да може инсталирането на скоби или плочи да даде желания резултат, е необходимо да подредите тази област на меките тъкани на устата.

• Неспособността да се произнасят някои, обикновено гласни, звуци.Това е най-редката причина, поради която се налага операция.

• Сукателна дисфункция при кърмачета.За правилността на процеса е важно състоянието на всички части на устната кухина. Ако детето поради проблем няма възможност да се насити, става шумно, наддава лошо. В този случай интервенцията се извършва в ранна възраст.

Отляво - правилното местоположение на езика; вдясно - дисфункция на сукане поради къс френулум на езика

Оптималното време за пластична хирургия

Никога не е късно да се подложите на операция за възстановяване на френулума на горната устна. Но е по-добре да го извършите, без да чакате сериозни проблеми, включително не само проблеми със зъбите и венците, артикулация, но и храносмилателни патологии.

Френулопластика на горна устна при децанаправено от 5,5 годиниако в ранна детска възраст няма затруднения с кърменето. През този период млечните зъби се сменят с постоянни. И докато последните не са изрязани напълно, лесно е с помощта на корекция да се предотврати разпръскването на резците настрани, образувайки диастема. Проблемът ще бъде предотвратен, за което ще помогнат появилите се „двойки“.

Някои специалисти предпочитат да отложат интервенцията до 7-8 годишна възраст. По това време предните резци вече са избухнали, ухапването може да се проследи по-ясно. Така че пластмасата ще бъде по-точна.

Противопоказания за операция

Интервенцията при наличие на проблем в никакъв случай не се извършва от всеки. Има противопоказания за пластична хирургия:

• патология на устната кухина;

• остеомиелит (заболяване на костите);

• сложен кариес;

• предишно облъчване на областта на главата и шията;

• сериозни патологии на нервната система;

• заболявания на кръвта;

• обострени инфекции, които не засягат само устната кухина;

• психично заболяване;

• сериозни метаболитни нарушения със склонност към колагенози;

• онкологични патологии.

Етапи на подготовка за пластична хирургия

Френулопластиката е проста интервенция. Но предвид списъка с противопоказания, пациентът трябва да се изследват:

1. вземете общи изследвания на кръвта и урината, както и направете коагулограма;
2. направете флуороскопия.

Устната кухина трябва да се санира, тоест да се лекуват кариеси и други проблеми със зъбите. Непосредствено преди интервенцията пациентът трябва да се храни добре, тъй като известно време след нея е забранено да се яде. След това измийте зъбите си и изплакнете устата си.

Видове операции на френулума на горната устна

Как ще се коригира проблемната зона зависи от нейната структура и вида на нарушението в развитието. Има няколко възможности:

Лазерна пластична хирургия

Най-модерният метод, който намалява времето за операция и последваща рехабилитация. Няма нужда от шевове, няма нужда да се притеснявате, че ще има много кръв.Вероятността от заразяване, изпитване на силна болка и получаване на следоперативен белег с лазерна пластична хирургия също е намалена до нула. Това е особено важно, ако корекцията се извършва върху дете.

Лазерната пластика се извършва с локална анестезия с гел. Лъчът се насочва към проблемната зона. Под негово въздействие излишните тъкани се изпаряват, стерилизират се и увредените кръвоносни съдове се запечатват.

За информация как се извършва френулопластика с лазер вижте това видео:

Френулопластика

Стар и доказан метод за коригиране на позицията му, извършван с помощта на хирургически инструменти. Интервенцията се извършва под местна упойка, но инфилтрационна.Има 2 метода за извършване на операцията.Y-образната френулопластика включва образуването на разрез на френулума с подходяща форма.

При операцията на Лимберг дефектите по лигавицата имат формата на буквата Z. Но и двете интервенции се правят, за да се премести френулума на правилното място. Извършват се след инжектиране на анестезия, като за зашиване се използва саморезорбиращ се материал - кетгут. Френотомията се извършва при стеснен френулум. Участък от лигавицата се разрязва напречно, в резултат на което придобива по-голяма дължина. Шевът се нанася по изрязания ръб.

Отстраняване на френулум или френектомия

Операцията се извършва, ако френулумът е твърде широк. Тогава по зъбите се натрупва много плака, а проблемите с тях стават все по-застрашителни. По време на операцията се прави разрез по ръба на областта на лигавицата, отстранява се интерденталната папила и някои от тъканите, разположени в близост до корените на централните резци.

Френулопластика на горна устна с декортикация

Когато френулумът расте в свободния ръб на венеца, тогава е показана пластична хирургия с декортикация. Тази операция се различава по това, че нишките на съединителните влакна се отстраняват на мястото на сливане. Ако тази тъкан не бъде изрязана навреме, тогава дъвката постепенно се разрушава.

Следоперативни грижи

След интервенцията може да се усети лека болезненост в зоната на въздействие на инструментите или лазера. В последния случай те са по-слабо изразени. За да не ги укрепите, да позволите на наранените тъкани да заздравеят, да предотвратите инфекция, е необходимо:

• Не яжте 2-3 часа. И през следващите няколко дни храната не трябва да е груба и гореща. В противен случай съществува риск от нараняване на заздравяващите тъкани.

• Поддържайте хигиена на устната кухина. Използвайте мека четка за миене на зъбите. Изплакнете обилно устата си. По-добре е възрастен да мие зъбите на детето.

• В един от първите следоперативни дни елате за преглед при лекаря.

• След една седмица започнете да правите гимнастика, която помага за укрепване на дъвкателните и лицевите мускули.

Известно време след интервенцията може да се усеща известен дискомфорт поради променените характеристики на движението на устните и езика. Но това е етап на адаптация към нова ситуация, който продължава не повече от 4-5 дни. През този период всички увреждания на лигавицата имат време да се излекуват, предишните проблеми с дикцията изчезват. Ще е необходимо повече време за премахване на диастемата.

Какво се препоръчва след изрязване на френулума на долната и горната устна

След операция за изрязване на горния или долния френулум се предписва следното:

• хранене с течни или полутечни ястия - сладоледени, зеленчукови, плодови, месни, рибни пюрета, пасирани супи и зърнени храни;
• ограничаване на речта - преди да се излекувате, трябва да се опитате да мълчите повече;
• изплакнете устата си с разтвор на водороден прекис, хлорхексидин, мирамистин след всяко хранене;
• от 5-ия ден е показана гимнастика на мускулите на лицето - разтягане на устните в тръба, разтягане в усмивка, провлачващо произношение на гласни звуци.

Цената на пластиката на френулума на горната устна

Френулум на горната устна при новородено

Цената за операция в Русия може да достигне 1400 - 6000 рубли. В Украйна подобна интервенция ще бъде извършена за 300-1500 гривни. В цената е включена и консултация и упойка, зависи и от начина на извършване на операцията. Лазерната пластмаса ще струва повече. Цената е по-висока в престижна клиника, но не винаги е необходимо да се стремите там.

Защо да отрежете френулума на горната устна

Индикациите за подрязване на горната юзда включват:

• трудността при произнасяне на звука O и U;
• неправилен растеж на зъбите - голяма празнина, изпъкналост;
• възпаление на венците;
• грозна усмивка - венците се отварят, горната устна се извива нагоре или подвижността й е ограничена.

Френулум на горната устна: изрязан или не

Необходимо е да се отреже френулума на горната устна в нарушение на речта и по естетически причини. Тази операция помага за предотвратяване на възпалителни заболявания на устната кухина и образуване на неправилна захапка. Тъй като по-голямата част от пациентите имат минимална травма, лигавицата се лекува бързо, е необходимо да се спазват препоръките на зъболекаря.

Боли ли да отрежете френулума на горната устна

При разрязване на френулума на горната устна се използва локална анестезия. Много деца по това време свободно общуват с лекаря и отбелязват, че дори лечението на зъбите е по-неприятно от операцията на френулума.

На каква възраст се нуждаете от разрез на френулума

Хирургичната корекция на необичайния френулум на горната устна се препоръчва не по-рано от 5,5-7 години. Оптималното време е появата на централни зъби и странични (поне от едната страна). Такава изчакваща тактика позволява на зъбите да растат правилно, празнината между резците изчезва дори без носене на пластина.

Увреждане на френулума на венците при дете

Неправилната анатомична форма на френулума при дете може да причини възпаление и болка, нараняване - разкъсване и отделяне.

Болка в устата след горещо

Възможна е болезнена реакция в устата към гореща храна при възпаление на лигавицата. Това е резултат от къс горен френулум. Често се наранява при дъвчене, говорене и поради плътното прилепване на устните към зъбите се нарушава почистването на това пространство.

Ако операцията все още не е показана по възраст, тогава се предписва изплакване с отвара от градински чай, лайка или невен. Приготвя се в размер на супена лъжица на чаша вряща вода. Кипнете 30 минути, след това прецедете и нанесете топло.

Възпаление под горната устна

Възпалението на френулума под горната устна възниква при дразнене от твърда храна, зъбен камък, част от пълнежа, гореща храна. Провокиращият фактор често е неправилна оклузия и анатомични промени в растежа на френулума. За лечение се препоръчва изплакване с разтвор на водороден прекис или тинктури от невен, евкалипт (чаена лъжичка на чаша).

Назначаване и приложения на противовъзпалителни лекарства. За да направите това, нанесете памучни ленти, навлажнени с разтвори на хлорофилипт, хлорхексидин, мирамистин. За ускоряване на заздравяването се използва масло от морски зърнастец или шипка.

Откъснат или спукан поради нараняване

Ако френулумът на горната устна се отлепи, има разкъсване на детето по време на нараняване, тогава трябва незабавно да приложите памучен тампон, навлажнен с водороден прекис. Може да се третира и със спрей Мирамистин.

В този ден храната трябва да е с хладна температура и консистенция на пюре. Ако няма противопоказания, тогава се препоръчва сладолед. Тези лезии обикновено заздравяват бързо. Ако кървенето не спира дълго време, е необходимо посещение при зъболекар.

За да ускорите възстановяването на целостта на лигавицата, нанесете паста за зъби Solcoseryl след третиране на раната с хлорхексидин, спрей Tantum Verde.

Процес на юздата

Появата на процес на френулума на горната устна може да бъде с вирусна инфекция - папиломатоза, травма, ускорено клетъчно делене (туморен характер). Размерът на неоплазмата е от 0,2 до 2 см. Цветът съответства на цвета на лигавиците или е по-светъл. За поставяне на диагнозата е необходим преглед при зъболекар.

Оперативно лечение - папиломът се отрязва и изпраща за изследване. При потвърждаване на вирусния произход се предписва имуномодулатор Groprinosin.

Лечение на патологии на френулума на венците при дете

При къс, широк или нисък френулум се извършва неговата хирургична корекция - ексцизия, изрязване, пластика. Всички интервенции се извършват под анестезия, в нормалните случаи е достатъчна локална анестезия.

Родителите трябва да знаят, че не всички случаи на диагноза изискват операция. Но ако лекарят говори за очевидни индикации за нея, не трябва да отказвате пластична операция от съжаление към бебето или да я оставяте на заден план. Последствията от това може да са по-лоши от кратката лека болка и страх от интервенцията.

Подобни статии

Усмихнатият човек вдъхва доверие, разполага с общуване. Важно е не само наличието на усмивка, но и нейната красота. Външният вид се определя от много фактори. Това е не само присъствието, естетическата привлекателност на зъбите, но и позицията на устните, ширината на излагането на околното пространство. Френулопластиката на горна устна се извършва за отстраняване на някои от проблемите, нарушаващи хармонията на усмивката. Интервенцията при наличие на аномалии помага за решаване на стоматологични, ортодонтски, логопедични проблеми. Операцията има благоприятен ефект върху формирането на очарователна усмивка.

Какво е

Еластичното прикрепване, което свързва подвижните меки тъкани на горната устна и максиларната кост, се нарича френулум. Образованието осигурява на устата мобилност. Качеството на закрепване на устните се отразява на говорните функции, влияе върху формирането на захапка, здравето на зъбите, влияе върху естетиката на усмивката.

Местоположението на прикрепването на френулума се счита за нормално на 5–8 mm от шийките на предните резци. По-ниското местоположение показва наличието на проблем със скъсяването на френулума. Възможни са дефекти в ширината на формировката.

За нормализиране на местоположението на юздата, предотвратяване, минимизиране или премахване на трудностите, причинени от формата на еластичното закрепване на горната устна, се извършва корекция. Хирургът, използвайки специални технологии, елиминира аномалиите чрез декортикация на връвта.

Показания и ефективност на приложението

Пластичната хирургия на френулума на горната устна се извършва за коригиране на усложнения, които включват:

1. Сукателна дисфункция при кърмачета. Детето може да не хване правилно гърдата, да се пренатоварва по време на хранене, да откаже естественото хранене.
2. Проблеми с говора. Късият френулум затруднява произнасянето на гласните "o", "u". Това прави речта грозна, трудна за разбиране.
3. Образуване на неправилно захапване. Промените са различни, допринасят за затруднения с храносмилането, зъбите, естетиката.
4. Проблеми със зъбите: пародонтоза, натрупване на зъбен камък, натрупване на хранителни остатъци, което води до активиране на кариес, възпалителни процеси, инфекции. Сложно протезиране.
5. Разтягане на инцизалната междина. Променя се произношението на звука, ускорява се износването на зъбите, влошава се естетиката.
6. Оформяне на гингивална усмивка. Дълбокото разкриване на меките тъкани нарушава естетиката на усмивката.

Операцията е показана за деца от раждането.В трудни случаи, за бебета, корекцията на фиксиране на горната, долната устна, езика се извършва в първите дни от живота. Това дава възможност на бебетата да получават кърма по естествен път.

Важен момент!Лекарите са сигурни, че планираната корекция, за да се предотврати развитието на проблеми в бъдеще, трябва да се извърши не по-рано от детето навърши 5 години. Оптималната възраст е 7-8 години, когато само млечните зъби са заменени с кътници.

Манипулацията се извършва и от възрастни, което помага да се сведе до минимум отрицателният ефект от съществуващите дефекти. Възможно е напълно да се премахнат проблемите в зряла възраст с помощта на интегриран подход, част от който е пластичната хирургия на френулума на горната устна.

Видове операции

Методът на интервенция се избира индивидуално от лекаря. Определянето на вида корекция се основава на анатомичните особености на горната устна. Кабелът може да бъде с различна тежест, различно фиксиран към тъканите. В зависимост от параметрите изпълнете:

• френотомия (дисекция с тясна връв);
• френектомия (изрязване на излишната тъкан);
• френулопластика (преместване на опорната точка).

Възможно е операцията да се извърши чрез класически хирургически разрез или с помощта на лазер.Вторият вариант се счита за по-модерен, по-малко травматичен. След лазерна корекция няма период на рехабилитация, интервенцията се понася по-лесно от пациентите.

Подготовка

Задължително условие за операцията е предварителна консултация с лекар. Хирургът ще разбере същността на проблема, ще събере анамнеза, ако е необходимо, ще се насочи към други специалисти: ортодонт, зъболекар. Провеждането на различни изследвания ще се изисква в редки случаи (ако има съмнение за противопоказания).

Като подготовка пациентът трябва да дезинфекцира устната кухина. Препоръчва се да се изоставят лекарствата за разреждане на кръвта, приемането на алкохол-съдържащи вещества. Трябва да дойдете на операцията в добро здраве. Не е желателно интервенцията да се извършва на празен стомах.

Напредък на операцията

Френулопластиката се класифицира като проста, ниско травматична интервенция. Операцията се извършва под местна анестезия. Извършете инжекция, както при лечението на зъбите. Устната кухина се третира с антисептик.

Класическата хирургична операция отнема 15-20 минути, понякога се проточва до половин час.Хирургът отрязва френулума. В зависимост от вида на интервенцията, предписана според показанията, лекарят изрязва излишъка, измества точката на закрепване и зашива тъканите. За зашиване се използват резорбируеми материали.

При извършване на лазерна хирургия не се правят разрези. За анестезия се използва анестетичен гел. Лекарят изпраща лазерен лъч, който "изгаря" френулума. Хирургическият светлинен лъч третира едновременно краищата на раната. Не се изисква допълнителна дезинфекция, зашиване на тъкани. Манипулацията отнема 10-15 минути.

Лекарят оценява постиженията, извършва окончателното антисептично лечение и дава препоръки за грижа. Въпреки привидната простота на манипулацията, само хирургът може да се справи с пластиката на френулума.При избора на лекар се препоръчва да се обърне внимание на специализацията.

Снимки преди и след

Следоперативен период

Външният вид на пациента след операцията не се променя.Интервенцията има превантивен или терапевтичен характер. След операцията веднага се забелязва подобрение в дикцията и усмивката. Други ползи от манипулацията няма да бъдат забележими. При децата след известно време няма да се образуват негативни промени. При възрастни терапевтичните мерки рядко се ограничават до пластика на френулум.

Следоперативният период, включително възстановяването, протича лесно. Обикновено 5 дни са достатъчни за пълна рехабилитация. За да се предотвратят усложнения, лекарят ще препоръча:

• внимателно следете хигиената на устната кухина (необходими са редовни антисептични изплаквания);
• изключете твърда храна, спазвайте температурния режим на храната, напитките (не горещи, студени);
• предпазвайте оперираното място от наранявания (внимателно мийте зъбите си, манипулирайте уредите по време на хранене);
• предпазвайте раните от контакт с потенциално опасни предмети (съдове в общественото хранене, мръсни ръце).

Лекарят предписва контролен преглед за 2-5 дни след операцията. Пациентът е поканен да започне да изпълнява миогимнастика. Специалните упражнения помагат за укрепване на мускулната система.

Рехабилитацията след лазерна интервенция протича неусетно. Може да има и лека болка, леко подуване, което преминава за 1-2 дни. Усещането за свобода на движение на горната устна често е необичайно за пациента.

Забележка!Резултатът от операцията е постоянен. Проблемът не се появява отново през целия живот. Интервенцията не оставя белези, белези. Външният вид на устните не се променя.

Цена

Френулопластиката се счита за проста манипулация. Намирането на специалист, който да извърши процедурата, не е трудно. Обикновено интервенцията се извършва от хирурзи в дентални клиники. По-труден е изборът на изпълнител за извършване на лазерна операция. Не всяка клиника има скъпо устройство. Цената на манипулацията за всякакъв вид пластична хирургия варира от 2 до 10 хиляди рубли. Цената зависи от сложността на корекцията, използваната упойка.

Странични ефекти

Ако внимателно наблюдавате изпълнението на ограниченията, тогава не се наблюдава развитие на странични ефекти.Може би появата на незначителна болка, лек следоперативен оток. Проявите изчезват за 1-2 дни. Децата могат да се оплакват от дискомфорт, временно да станат по-мрачни.

Неправилната грижа за устната кухина може да причини възпаление, което да повлияе на качеството на образуване на белег: може да се наложи повторна манипулация.

Усложненията се наблюдават по-често при пациенти с млечни зъби, неоформена челюст. След операцията, когато зъбите се променят на постоянни, те могат да бъдат огънати, челюстта може да има признаци на недоразвитие. При извършване на интервенция на пациенти с неправилна оклузия може да има затруднения с произношението.

Противопоказания

Манипулацията не се извършва, ако лекарят е установил противопоказания:

• дефекти на устната лигавица, които влияят върху качеството на резултата;
• заболявания на кръвта;
• соматични разстройства;
• остър ход на всяко заболяване;
• остеомиелит;
• онкология;
• отворени кариозни кухини;
• склонност към келоидни белези.

Лекарят индивидуално подхожда към оценката на здравето, текущото състояние, възрастовата готовност на пациента.При необходимост от комплексно лечение на проблема, хирургът съгласува момента на интервенцията с други специалисти.

Предимства и недостатъци

Ясно предимство на манипулацията е възможността за предотвратяване на различни дефектни състояния при извършване на интервенции в детска възраст. Манипулацията е проста, в повечето случаи не предизвиква усложнения, лесно се понася от пациентите.

Недостатъкът на операцията е необходимостта от внимателно определяне на момента на интервенцията. В зряла възраст манипулацията рядко може да реши всички проблеми, които са се образували поради дефект в прикрепването на устната.

Мнението на козметолозите

Лекарите имат положително отношение към пластичната хирургия на френулума на горната устна, но не възлагат твърде много надежди на това.При възрастни пациенти процедурата помага за облекчаване на симптомите, но рядко разрешава напълно проблемите. Козметолозите, в комбинация с хирургически техники, предлагат използването на ботокс. За подобряване на естетиката лекарите използват различни методи за корекция на устните с пълнители.

Козметологът предлага да се обмисли френулопластиката като решение на проблема с усмивката на венците.

Пластичната хирургия на френулума на горната устна при деца се извършва по предписание на ортодонт или логопед. Простите операции за отстраняване на такъв дефект започнаха да се правят в средата на 20-ти век, като се използва локална анестезия. Съвременната коригираща процедура е безболезнена, продължава половин час и може да се извърши с различни методи, включително и с лазер.

Корекцията на френулума на горната устна при дете обикновено се извършва на възраст 3-6 месеца, но не по-рано. Веднага след раждането такава операция не се извършва, но по-късно необходимостта от пластична хирургия при деца се изяснява от лекаря по време на прегледа. Често при бебета под горната устна специалистът открива дебела или прилепнала гънка, която е патология само ако пречи на бебето да хване плътно зърното с устните си.

Можем да говорим за нарушения на процедурата за хранене на бебета, ако бебето:

• Кърмене около час.
• Поглъща много въздух.
• Често излиза от гърдите и плаче.

Поради факта, че новороденото не яде достатъчно, кърмещата майка прехвърля бебето на изкуствено хранене. Пластиката на френулума на горната устна се предписва на деца на възраст 6-9 месеца, ако сковаността на гънката е много забележима, предотвратявайки самото й разтягане. Този фактор се обяснява с преплитането на съединителната тъкан и мускулните влакна в нишката. Ако патологията не се коригира своевременно, тогава такива деца ще имат проблеми с речта и здравето на зъбите в бъдеще.

Методи за откриване на малформация на нишка

В периода на формиране на постоянни резци и кътници при децата, обикновено на шестгодишна възраст, е необходимо да се обърне внимание на състоянието на гънките на горната и долната устна. Не е трудно да се диагностицира малформация на връвта по дължината и начина на закрепване.

Има две форми на патология:

• Проникваща.
• Непроникващ.

В първия случай дръжката на гънката е прикрепена чрез вплитане на тъканите й в медианния палатинов шев; във втория случай гънката е прикрепена към интерденталната папила, без да е вплетена в междуалвеоларната област. И ако при непроникваща форма на дефекта пластичната хирургия за преместване на френулума е задължителна, тогава има ограничения за показанията за операция на гънката, вплетена в медианния палатинов шев при деца по време на периода на временна оклузия.

За да се потвърди патологията, трябва да се направи рентгенова снимка на алвеоларния процес.

Рентгеновата снимка на алвеоларния процес позволява да се потвърди необходимостта от пластична хирургия. Ако на рентгеновата снимка се вижда тясна ивица между корените на централните горни резци, това показва липсата на костна тъкан в тази област. От своя страна тази патология е причина за образуването на диастема на горната челюст при деца (широка междина между централните зъби).

Методи за коригиране на нишката на горната устна

Пластичната хирургия на горната устна при възрастни и деца може да се извърши по различни методи. Кой ще избере хирургът зависи от анатомичните особености на френулума на устната и начина на неговото закрепване. Независимо от избрания метод за пластика на вертикалната гънка, пациентът трябва да се подложи на саниране на устната кухина. Списъкът с опции за коригиране на скъсена нишка на устната съдържа следните методи:

• Френулотомия - пластиката включва напречно изрязване на френулума и налагане на хирургически шев по надлъжната линия. Този метод на рязане се използва за тясна връв, която не е прилепнала към алвеоларната кост.
• Френектомия - методът на корекция е показан за широк кабел. Тъканта на френулума се изрязва по опънат ръб, след което се изрязват интерденталната папила и тъканта, разположена в основата на горните резци.
• Компактостеотомия - използва се хирургичен тип операция, когато кабелът е дълбоко вплетен в костната тъкан, позволява ви да отслабите костния шев в областта на закрепването му.
• Френулопластика - включва дисекция на връвта по гребена по надлъжната линия, в резултат на което се образуват две клапи от двете страни на разреза, върху които след изместването им на определено разстояние се прилагат хирургически конци.

Всички изброени в списъка процедури за френулопластика на устните се извършват за възрастни и деца амбулаторно с локална инфилтрационна анестезия.

Обикновено за целите на анестезия на хирургична операция се използва лекарството Ultracain D-S forte. Дисектираната тъкан се зашива с резорбируем конец, което елиминира необходимостта от отстраняване на конците след затваряне на раната. И все пак лазерната хирургия се препоръчва за френулопластика в устата при деца.

Процедурите могат да се извършват както при възрастни, така и при деца.

Характеристики на лазерната корекция

Пластиката на френулума на горната устна с лазер се извършва под локална анестезия, като анестетик се използва специален гел. Разтварянето на вертикалната гънка на горната устна става под въздействието на фокусиран светлинен лъч. Списъкът с предимствата на лазерната корекция на вертикалната гънка на горната устна включва:

• Кратко време на работа.
• Без кръв или болка.
• Няма нужда от зашиване.
• Изключване на инфекция на раната.
• Минимален възстановителен период.

Но дори ако рязането на устната се извършва с помощта на лазер, лекарят предписва на пациента да премине специален преглед, за да идентифицира противопоказания. Лазерната пластика не е възможна, ако пациентът има онкологично втвърдяване или инфекциозно заболяване.

Подготовка за операция и условия за рехабилитация

Изрязването на гънката на горната устна при деца е проста операция. Но предвид наличието на противопоказания и вероятността от усложнения, на пациента се предписва да дари кръв и урина за общ лабораторен анализ преди пластичната хирургия. Задължително е даряването на кръв за коагулограма. Анализът ви позволява да определите качеството на съсирването на биологичния материал, което е много важно да знаете по време на всяка хирургическа интервенция в тялото.

Ако трябва да се изреже проникваща нишка на горната устна, тогава, за да се оцени състоянието на костната тъкан в областта на корените на горните резци, на пациента се предписва рентгенова снимка. Наличието на инфекциозен фокус в устната кухина може да причини следоперативно усложнение.

преди процедурата трябва да вземете тестове за кръв и урина

Освен това, преди корекцията на пъпа, бебето определено трябва да яде и има няколко причини за това:

• Известно време след пластичната хирургия на френулума не можете да ядете.
• Гладът влияе негативно върху съсирването на кръвта.
• Гладното дете понася корекционната процедура по-зле.

След хранене малкият пациент старателно измива зъбите си и изплаква устата си. Операцията за прерязване на корда на горната устна може да продължи от 15 до 30 минути, нейната продължителност се влияе от избрания пластичен метод. Корекцията на дефекта на горната устна при малки деца обикновено се извършва с лазерен хирургически скалпел. Ако трябва да се направи пластична хирургия при малки деца, много е важно малкият пациент да се настани за известно време в зъболекарския стол неподвижен с отворена уста.

Следоперативно възстановяване

В повечето случаи след лазерна и класическа пластика на френулума на горната устна при деца периодът на възстановяване е успешен. Веднага след края на действието на упойката детето започва да усеща лек дискомфорт в оперираната област. За да може тъканите на устната лигавица бързо да се върнат към нормалното, не можете да ядете или пиете нищо през първите 2-3 часа след лазерна и конвенционална корекция. В менюто на по-големи деца, които са претърпели подобна операция, се правят промени. След пластмасовия шнур от диетата се изключва грубата храна. Консумираната храна не трябва да е студена или гореща, което ще избегне нараняване на зарастващи рани.

Що се отнася до хигиената на устната кухина, по-добре е в следоперативния период някой от възрастните да помогне на бебето да мие зъбите си.

Няколко дни след корекцията, малък пациент трябва да бъде заведен на лекар за преглед, който ще се увери, че раните са зараснали успешно. И след една седмица на такива деца се препоръчва да започнат да изпълняват специални упражнения за укрепване на лицевите и дъвкателните мускули.

След операцията трябва да коригирате менюто за хранене

Разходи и мнения относно коригиращата процедура

Цената за подрязване на гънката на горната устна при деца се формира, като се вземе предвид сложността на операцията и избрания метод на корекция. Цената на пластичната хирургия включва консултация и преглед от специалист, както и цената на упойка. По този начин корекцията на лентата със скалпел може да струва на клиента на денталния център 50–90 USD. д.

Ако е избрана лазерна пластмаса, цената му ще бъде много по-висока. Често цената на тази процедура се увеличава няколко пъти само защото се извършва в престижна клиника. Родителите на деца с дефект на френулума на горната устна трябва да имат предвид, че не си струва да избягвате лечението на такава патология поради съжаление към детето. Последствията от такова съжаление могат да се проявят в бъдеще:

• Изразено нарушение на говора.
• Нарушаване на функциите на захапване и дъвчене.
• Проблеми на храносмилателния тракт.
• Образуването на широка междина между резците.
• Развитието на възпаление на устната лигавица.

Ето защо, ако лекарят смята, че хирургическата интервенция в тялото на детето е оправдана, тогава родителите трябва да се погрижат за своевременното провеждане на такава операция. За пореден път можете да се убедите в предимствата на лазерната или класическата пластична хирургия, ако прочетете рецензиите по-долу. Всеки от тях дава обективна оценка за ефективността на корекцията.