Pagkabigo ng bato (talamak, talamak). Pagkabigo sa bato: paggamot sa mga gamot at katutubong remedyo


Pagkabigo sa bato ay hindi isang hiwalay na sakit. Ito ay isang sindrom na nabubuo sa maraming malalang kondisyon. Ang mga bato ay isang napakahalagang magkapares na organ, na kasangkot hindi lamang sa paglilinis ng dugo at pag-alis ng mga produktong dumi at labis na tubig sa anyo ng ihi, kundi maging isang link sa metabolismo na nangyayari sa katawan ng tao. Ang paglabag sa kanilang pag-andar ay nagiging sanhi ng mabilis na pagkalasing. Maraming mga kondisyon ang maaaring maging sanhi ng malfunction nito. magkapares na organ. Halimbawa, ang pinsala sa atay dahil sa cirrhosis ay kadalasang nagdudulot ng komplikasyon gaya ng hepatorenal syndrome (HRS), kung saan mabilis na lumalala ang paggana ng bato, at hindi laging posible ang pagbawi nito.

Minsan ang mga umiiral na karamdaman ay maaaring maibalik, at pagkatapos ng naka-target na paggamot, ang paggana ay naibalik. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang pagtaas ng pinsala sa nakapares na organ na ito ay humahantong sa pasyente na kailangang pana-panahong sumailalim sa pamamaraan. Ito ay mahalaga kapag ang mga bato ay ganap na nawalan ng kakayahang gumana nang normal.

Ang tanging paraan upang maibalik ang kalusugan ng pasyente sa kasong ito ay isang organ transplant.

Ayon sa mga istatistika, bawat taon tungkol sa 600 mga kaso ng kabuuang pagkabigo sa bato na nangangailangan ng radikal na paggamot ay nasuri sa bawat 1 milyong tao.

Mga pangunahing uri ng pagkabigo sa bato

Mayroong 2 pangunahing anyo nito pathological kondisyon: talamak at talamak. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga dahilan para sa hitsura nito, pati na rin ang hiwalay na mga diskarte sa paggamot at rehabilitasyon. Ano ang kinukumpirma ng acute renal failure? Isang medyo matalim na kapansanan o matinding pagbaba sa pag-andar ng bato, bilang isang resulta kung saan kinakailangan ng pasyente emergency na tulong mga doktor

Kadalasan ang form na ito ay nababaligtad. Mayroon na ngayong 3 pangunahing uri ng acute renal failure (ARF):

  • hemodynamic (prerenal);
  • parenchymal (bato);
  • nakahahadlang (postrenal).

Ito ay isang kondisyon kung saan mayroong pagbagal o kumpletong paghinto ng output ng nitrogen metabolism. Bilang karagdagan, sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, tubig-acid-base at balanse ng electrolyte. Ang impluwensya ng patolohiya na ito din sa komposisyon ng dugo ay makabuluhan. Ang isang tiyak na antas ng ilang mga sangkap ay nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente.

Ang pagkakaroon ng (CRF), bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng isang unti-unting progresibong kondisyon na bubuo dahil sa pagkamatay ng mga nephron. Natitira normal na mga selula unti-unting huminto upang makayanan ang tungkuling itinalaga sa kanila. nagpapakita ng napakabagal.

Kung, sa simula ng proseso ng pathological, ang natitirang malusog na mga selula ay may kakayahang mapanatili ang isang normal na antas ng paglilinis ng dugo at paglabas ng ihi, pagkatapos ay ang labis na karga ng mga nephron ay nagiging sanhi ng kanilang mas mabilis na pagkamatay.

Ang kakulangan ng pag-andar ng bato ay nagsisimulang tumaas, at, bilang isang resulta, ang katawan ay nalalasing sa mga produkto ng sarili nitong mga proseso ng metabolic.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay napag-aralan nang mabuti, na, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang matinding pinsala sa organ na ito, ngunit humantong din sa talamak na kapansanan sa pag-andar nito. Ang mga sanhi ng kondisyong ito ay talamak na anyo lubhang iba-iba. Ang mga taong may mga problema sa kalusugan ay kailangang maingat na subaybayan ang mga pagpapakita ng organ na ito.

Halimbawa, ang prerenal form ng acute renal failure ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng mga kondisyon na pumukaw ng pagbaba sa cardiac output at intracellular fluid volume, bilang karagdagan, na may vasodilation at bacteriological at anaphylactic forms ng shock. Ang ganitong uri ng sakit sa bato ay maaaring sanhi ng:

  • heart failure;
  • thromboembolism;
  • tamponade;
  • arrhythmia;
  • cardiogenic, anaphylactic at bacteriotoxic shock;
  • ascites;
  • paso;
  • talamak na pagkawala ng dugo;
  • patuloy na pagtatae;
  • matinding dehydration.

Kung ganoon kumplikadong paggamot Ang pangunahing kondisyon ng pathological ay karaniwang sinusunod mabilis na paggaling nawala o nabawasan ang paggana ng bato. Sa malalang sakit (liver cirrhosis), madalas na nabubuo ang hepatorenal syndrome. Dahil hindi posible na mapabuti ang sitwasyon kapag nasira ang mga hepatocytes, ang kondisyon ng pasyente, bilang panuntunan, ay mabilis na lumala. Ang Hepatorenal syndrome, na sinamahan ng matinding pagkabigo sa bato, ay maaaring sanhi hindi lamang ng cirrhosis, kundi pati na rin ng pagguho. biliary tract at viral hepatitis.

Gayunpaman, ito ay kadalasang nakikita sa mga taong inabuso ang alkohol o droga.

Sa kasong ito, ang hepatorenal syndrome, na sinamahan ng malubhang dysfunction ng bato, ay napakahirap na gamutin, dahil ang lahat ng mga organo ay apektado laban sa background ng mga nakakapinsalang pagkagumon. Kung ang pasyente ay may hepatorenal syndrome, iyon ay, ang mga bato ay nasira dahil sa matinding pagkasira ng atay, ang isang transplant ay kinakailangan. Sa ilang mga kaso, ang isang transplant ng hindi lamang ang mga bato, kundi pati na rin ang atay ay kinakailangan, at ang mga dobleng transplant ay napakabihirang ginagawa. Ang hemodialysis sa kasong ito ay mapanganib dahil nagbabanta ito na humantong sa matinding pagdurugo.

Ang pagbuo ng anyo ng bato ng talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring may ganap na magkakaibang mga sanhi. Kadalasan ang problema ay namamalagi sa nakakalason na epekto sa parenchyma tissue ng iba't ibang makapangyarihang sangkap. Maaari mong lason ang nakapares na organ na ito:

  • mga asin na tanso;
  • uranium;
  • mercury;
  • mga lason sa kabute;
  • mga pataba;
  • mga sangkap mula sa mga gamot na antitumor;
  • antibiotics;
  • sulfonamides, atbp.

Sa iba pang mga bagay, ang pag-unlad ng ganitong uri ng talamak na pagkabigo sa bato ay sinusunod kung ang antas ng nagpapalipat-lipat na hemoglobin at myoglobin sa dugo ay nadagdagan o ang mga tisyu ay na-compress bilang isang resulta ng pinsala. Higit na hindi karaniwan, ang kundisyong ito ay nauugnay sa alkohol o drug coma at pagsasalin ng dugo hindi tugmang dugo.

Ang postrenal form ng acute renal failure ay maaaring mangyari dahil sa pagbara daluyan ng ihi mga bato.

Minsan ito ay sanhi ng tuberculosis, mga tumor ng prostate gland at pantog, na may urethritis at dystrophic na variant ng pinsala sa tissue ng tiyan.

Etiology ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang kundisyong ito ay kadalasang sanhi ng iba't ibang sakit na nakakaapekto sa mga nephron. Kadalasan, na may talamak na pagkabigo sa bato, ang mga palatandaan ng sakit ay napansin sa mga taong nagdusa mula sa mga sumusunod na sakit sa loob ng mahabang panahon:

  • sistematikong autoimmune;
  • diabetes glomerulosclerosis;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • namamana na nephritis;
  • amyloidosis;
  • nephroangiosclerosis.

Ang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mga sakit na ito ay humahantong sa unti-unting pagkamatay ng mga nephron. Kaya, sa una ang mga proseso sa mga bato ay nagiging hindi gaanong mahusay. Ang mga nasirang lugar ay mabilis na pinapalitan ng connective tissue, na hindi maaaring gumanap ng mga function na kinakailangan para sa katawan.

Kapag namatay ang parenkayma, kinakailangan ang agarang paggamot kung magkaroon ng pagkabigo sa bato.

Karaniwan, bago ang pagbuo ng kondisyong ito ng pathological, ang isang tao ay naghihirap mula sa isa o ibang nagpapaalab na sakit sa loob ng 2 hanggang 10 taon.

Mga sintomas na pagpapakita ng pagkabigo sa bato

Bilang isang patakaran, ang mga pagpapakita ng kondisyong ito, anuman ang anyo nito, ay tumataas nang sunud-sunod. Ang mga palatandaan ng kakulangan na nagaganap sa isang talamak na senaryo ay ganap na natukoy sa loob ng ilang araw. Karaniwan ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng pangunahing sakit na nagdulot ng pagsara ng mga bato. Ang mga unang hindi tiyak na mga palatandaan ay kinabibilangan ng mga sintomas ng pag-aantok, panghihina, kawalan ng gana at pagduduwal. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ng kidney failure ay madaling malito sa mga palatandaang katangian ng pinagbabatayan na sakit. Pagkatapos nito, maaaring lumitaw ang mga katangian ng mga palatandaan ng pagkalasing. Bilang karagdagan, ang isang kaguluhan sa produksyon ng ihi ay agad na nabanggit. Ang pagkabigo sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

  • azotemia;
  • metabolic acidosis;
  • proteuria;
  • hyperphosphatemia;
  • nadagdagan ang antas ng potasa.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing, kabilang ang pananakit ng tiyan, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.

Sa iba pang mga bagay, ang pulmonary edema ay maaaring bumuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga at basa-basa na mga rales.

Sa malalang kaso at kakulangan ng naka-target na paggamot, ang pasyente ay nahaharap sa coma. Ang kondisyon ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, pericarditis, at uremic gastroenterocolitis.

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, ang kaligtasan sa sakit ay madalas na nabawasan, na nag-uudyok sa pag-unlad ng stomatitis, pneumonia, beke, sepsis at pancreatitis. Sa wastong paggamot, ang isang unti-unting pagtaas sa pang-araw-araw na output ng ihi ay sinusunod. Nagpapatuloy ito sa loob ng 2 linggo. Sa oras na ito, ang normal na balanse ng tubig at electrolyte ay naibalik, at lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal. Ang kumpletong pagbawi ng mga bato pagkatapos makaligtas sa talamak na yugto ng sakit ay sinusunod pagkatapos ng humigit-kumulang 6-12 buwan.

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang mga pagpapakita ng pinsala sa nakapares na organ ay tumataas sa mahabang panahon. Mga taong naghihirap mula sa nakatagong anyo paglabag na ito, madalas na hindi napapansin ang matinding mga palatandaan ng sakit, ngunit sa parehong oras napapansin nila ang pagbaba sa pagganap at ang hitsura ng kahinaan.

Matapos ang kundisyong ito ay pumasa sa yugto ng kompensasyon, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato ay nagiging mas malinaw. Karaniwan ang kahinaan ay nagiging isang karaniwang pangyayari. Maaaring naroroon sa lahat ng oras ang banayad na tuyong bibig. Susunod, may paghihiwalay higit pa mas maraming ihi kaysa kinakailangan, na maaaring magdulot ng dehydration. Naka-on mga huling yugto Ang talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring makaranas ng matinding pagbaba sa dami ng ihi na ginawa. Kung ang isang bato ay apektado, ang pagbabala ay mas paborable. Sa iba pang mga bagay, ang progresibong talamak na pagkabigo sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

  • pagsusuka;
  • pagduduwal;
  • pagkibot ng kalamnan;
  • kapaitan sa bibig;
  • pangangati ng balat;
  • sakit sa tiyan;
  • tiyan at nosebleeds;
  • hematoma.

Sa kabila ng katotohanan na sa talamak na pagkabigo sa bato ang mga palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya ay halos kapareho sa talamak na anyo, imposible pa ring malito ang mga kondisyong ito, dahil ang mga sintomas ay lumilitaw sa iba't ibang bilis. Ang mabagal na lumalagong mga pagpapakita ng pinsala sa nakapares na organ na ito ay nangangailangan ng pagsasagawa ng ilang mga hakbang.

Sa kaso ng ganoong kondisyon, ang dalawa ay magkakaugnay, at dapat na patuloy na ayusin ng doktor ang therapy upang mahinto o kahit man lang ay mapabagal ang proseso at maantala ang pangangailangan para sa pasyente na lumipat sa dialysis.

Mga komplikasyon ng patolohiya

Ang matinding panganib ng parehong talamak at talamak na anyo ng pinsala sa nakapares na organ na ito ay hindi isang pagmamalabis. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng katangian, na sa kanilang sarili ay may labis na hindi kanais-nais na epekto sa kondisyon ng buong katawan ng tao, ang mga karagdagang malubhang komplikasyon ay maaaring sundin.

Sa karamihan katangian na kahihinatnan Kasama sa kundisyong ito ang:

  • stomatitis,
  • dystrophy;
  • anemya;
  • malabo;
  • uremic coma;
  • pagdurugo sa gastrointestinal tract;
  • osteodystrophy;
  • myocarditis;
  • encephalopathy;
  • pericarditis;
  • pulmonary edema;
  • nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
  • arterial hypertension;
  • mga karamdaman ng gastrointestinal tract.

Maaaring magkaroon ng mga sakit sa neurological. Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato ay kadalasang nakakaranas ng pagkahilo, pagkawala ng oryentasyon sa espasyo, at pagkalito. Sa mga matatandang tao, ang peripheral neuropathy ay maaaring bumuo laban sa background ng pathological na kondisyon na ito.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pagkabigo sa bato

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pag-unlad ng sindrom na ito, dapat kang kumunsulta sa isang nephrologist. Ang napapanahong pagkakakilanlan ng mga sintomas at paggamot ng mga umiiral na pathologies ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang pag-andar ng bato at maiwasan ang pag-unlad ng kabiguan.

Ang paggawa ng diagnosis ay nangangailangan ng pagkolekta ng anamnesis at pagsasagawa ng pangkalahatan at bacteriological analysis ng ihi. Bilang karagdagan, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente para sa pagsusuri. Pinapadali ng mga modernong diagnostic tool ang pagtukoy ng mga problemang nauugnay sa paggana ng bato. Kasama sa mga karaniwang inutos na pagsubok ang:

  • Doppler ultrasound;
  • x-ray ng dibdib;
  • chromocystoscopy;
  • biopsy;
  • electrocardiography;
  • urography;
  • Pagsubok ni Zimnitsky.

Alam na ng mga doktor kung ano ang kidney failure at kung ano ang panganib na dulot nito. Matapos matukoy ang kalikasan at kalubhaan ng proseso ng pathological bilang isang resulta ng isang komprehensibong pagsusuri, ang pinakamainam na kurso ng therapy ay maaaring mapili.

Kung walang pananaliksik, hindi posible na malaman ang mga sanhi ng pagkabigo sa bato at magreseta ng therapy.

Paggamot ng sakit

Pagkatapos kumplikadong mga diagnostic Maaaring matukoy ng mga doktor ang pinakamainam na diskarte sa paggamot. Kung ang talamak na pagkabigo sa bato ay napansin, kinakailangan ang ospital. Kung malubha ang kondisyon, maaaring ilipat kaagad ang pasyente sa intensive care unit. Ang paggamot sa pagkabigo sa bato ay dapat na naglalayong alisin ang ugat na sanhi ng problema.

Karaniwan, ang hemodialysis ay ginagawa upang alisin ang mga lason. Kung ang problema ay sanhi ng mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan, maaaring isagawa ang detoxification therapy. Sa presensya ng iba't ibang sakit ng cardio-vascular system isang sapat na regimen ng paggamot para sa mga abnormalidad na ito ay inireseta. Bilang karagdagan, ang mga bato sa bato ay maaaring alisin at Pantog, o ukol sa sikmura lavage, antibacterial therapy, pag-alis ng mga lugar ng nekrosis at paghuhugas ng mga umiiral na sugat, pag-normalize ng presyon ng dugo, atbp.


Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, maaaring ipahiwatig ang plasmapheresis. Upang pasiglahin ang diuresis sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato, Furosemide at osmotic diuretics. Maaaring kailanganin ang dopamine upang mapabuti ang kondisyon.

Sa wastong naka-target na paggamot, bilang panuntunan, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag sa loob ng 2 linggo.

Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta na walang protina at espesyal rehimen ng pag-inom. Matapos ang paglipas ng talamak na panahon kailangang patuloy na sundin ng pasyente ang mga rekomendasyong ibinigay ng dumadating na manggagamot, dahil ang buong paggaling ay maaaring tumagal ng halos isang taon.

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang paggamot ay medyo mahirap. Mayroong maraming mga regimen sa paggamot na maaaring makabuluhang pabagalin ang proseso ng pagkamatay ng normal na tissue sa bato. Dahil ang kundisyong ito ay karaniwang bubuo laban sa background ng iba't ibang mga sakit, ang mga pagsisikap ay nakadirekta sa pag-aalis ng pangunahing problema. Dahil sa patuloy na pagkasira ng mga proseso ng bato, napili ang mga pamamaraan ng symptomatic therapy, mga espesyal na diyeta at mga regimen sa paggamot sa droga. Ang pananatili sa mga sanatorium at resort ay maaaring magdulot ng makabuluhang benepisyo.

Kailangang maunawaan ng pasyente ang kalubhaan ng kanyang mga problema sa kalusugan. Ang mga kasalukuyang taktika sa paggamot ay maaari lamang bumagal proseso ng pathological, ngunit hindi ito ganap na maalis. Ang mga naturang pasyente ay kailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa ilang mga agwat upang maisaayos ang therapy.

Kung ang homeostasis ay nakita, ang balanse ng tubig-asin, azotemia at acid-base na komposisyon ng dugo ay naitama.

Kapag lumitaw ang tanong kung paano gamutin ang pagkabigo sa bato, ang mga sumusunod ay madalas na inireseta:

  • calcium gluconate;
  • Almagel;
  • solusyon ng sodium bikarbonate;
  • antihypertensive na gamot;
  • Lasix;
  • pandagdag sa bakal;
  • folic acid.

Ang regimen ng paggamot na naglalayong itama ang kondisyon ay kadalasang nagbabago nang madalas. Gayunpaman, hindi ginagamot ng therapy ang mga bato ng 100%. Kaya, ang pagtaas ng pinsala sa huli ay humahantong sa ganap na paglabag kanilang mga tungkulin. Kung mayroon kang kidney failure, kung paano ito gagamutin ay dapat matukoy ng isang kwalipikadong manggagamot.

Sa pag-unlad ng end-stage na talamak na pagkabigo sa bato, ang pasyente ay nangangailangan ng regular na hemodialysis.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pamamaraang ito ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente ng humigit-kumulang 23 taon. Upang matiyak na hindi na kailangan ng pasyente ang mga ito, kailangan ng organ transplant.

Pag-iwas sa kidney failure

Hindi man lang iniisip ng maraming tao ang kahalagahan ng ilang mga organo hanggang sa magsimulang lumitaw ang mga malinaw na paglabag sa kanilang bahagi. Ang mga bato ay may mataas na regenerative na mapagkukunan, kaya maaari silang maibalik kahit na pagkatapos ng malubhang pinsala. Gayunpaman, ipinapayong subaybayan ang iyong kalusugan mula sa murang edad. Ang pag-aalis ng mga negatibong epekto ng alkohol, droga at usok ng tabako ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya.

Kinakailangang bigyang pansin kaagad ang mga umiiral na sintomas ng bato. Ang napapanahong paggamot ng mga bato, pati na rin ang mga nakakahawang sakit, ay ang pinakamahalagang punto sa pag-iwas sa kabiguan. Ang mga taong nasa panganib ng pinsala sa bato ay kailangang subaybayan ang kalidad ng kanilang paggamit ng tubig at sundin ang isang espesyal na diyeta.

Kung ang isang tao ay na-diagnose na may kidney failure, maaaring mag-iba ang mga sintomas. Ang mga bato ay isang magkapares na organ. Ang mga ito ay matatagpuan retroperitoneally sa gilid ng spinal column. Kanang kidney bahagyang ibinaba sa ibaba ng kaliwa. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang atay ay matatagpuan sa itaas nito. Ang laki ng mga bato ng tao ay maliit: ang kanilang haba ay 11.5-12.5 cm, at ang kanilang lapad ay 5-6 cm lamang, Ang labas ng mga bato ay natatakpan ng isang fibrous membrane, at ang mga nephron ay matatagpuan sa loob nito. Ito ang nephron na gumaganap ng pangunahing pag-andar ng organ na ito.

Mayroon itong kumplikadong istraktura at binubuo ng glomeruli, isang network ng mga tubules at isang kapsula. Tingnan natin ang mga sanhi at sintomas ng kidney failure.

Layunin ng mga bato

Ang mga bato ay mahahalagang organo. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay:

  • excretory (excretory);
  • endocrine;
  • hematopoietic;
  • metabolic.

Mahalaga na ang mga katawan na ito ay umayos osmotic pressure at acid-base na estado ng katawan. Pinakamataas na halaga ay may function ng excretory.

Kasama ng mga baga, balat at bituka, ang mga bato ay naglalabas ng mga produktong metaboliko mula sa katawan. Ang excretory function ay natanto sa pamamagitan ng pagsasala ng plasma ng dugo at pagtatago.

Una, ang pangunahing ihi ay nabuo sa dami ng 120-150 litro, pagkatapos ay pangalawang ihi.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng hindi sapat na pag-andar ng bato ay ang nilalaman ng urea sa loob nito, uric acid, creatinine. Ang pagsusuri sa ihi ay maaaring magbigay ng katulad na impormasyon.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga tampok ng patolohiya ng bato

Ang hindi sapat na paggana ng bato ay isang sindrom na nailalarawan sa pagkasira ng lahat ng pangunahing pag-andar. Ito ay hindi isang malayang sakit. Ang patolohiya na ito naobserbahan hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga alagang hayop (pusa, aso). Kadalasan, ang hindi sapat na paggana ng bato ay nangyayari sa panahon ng malubhang iba pang mga sakit. Ang pag-uuri ng patolohiya na ito ay simple at batay sa rate ng organ dysfunction. Depende dito, nakikilala nila ang pagitan ng talamak na pagkabigo sa bato at talamak na pagkabigo sa bato.

Bawat taon sa mga bansang Europeo, humigit-kumulang 200 bagong kaso ng talamak na pagkabigo sa bato ang nasuri sa bawat 1 milyong populasyon. Tulad ng para sa talamak na anyo, ang mga figure na ito ay 3 beses na mas mataas. Sa kasalukuyan, ang talamak na pagkabigo sa bato ay mas madalas na matatagpuan sa mga matatandang may diabetes mellitus o hypertension. Sa mga kabataan, ang trauma ay karaniwang sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato. lukab ng tiyan. Ang pagkabigo sa bato ay maaaring ma-decompensate at mabayaran.

Bumalik sa mga nilalaman

Etiological na mga kadahilanan

Ano ang mga sanhi ng kidney failure? Ang mga sanhi ay depende sa anyo ng kidney failure. Tatlong grupo ang mahalaga sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato etiological na mga kadahilanan: prerenal, parenchymal (bato) at postrenal. Ang una ay sanhi ng pagkagambala sa puso at pagkasira ng suplay ng dugo sa mga organo. Ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod sa cardiogenic shock, isang disorder rate ng puso, tamponade, talamak na anyo ng pagpalya ng puso, pulmonary embolism, anaphylactic at iba pang uri ng shock. Ang prerenal insufficiency ay nangyayari sa kalahati ng mga pasyente. Ang batayan ng patolohiya na ito ay organ ischemia. Iba posibleng dahilan Ang prerenal acute renal failure ay maaaring: talamak na hemolysis, pagkasunog, operasyon sa puso, malaking pagkawala ng dugo bilang resulta ng pagdurugo, sepsis.

Medyo hindi gaanong karaniwan ang bato matinding kabiguan bato Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng paglunok ng Nakakalason na sangkap(mga asin ng mabibigat na metal, mga radioactive substance), pagkalason ng mga nakalalasong halaman at mushroom, ang paggamit ng ilang mga gamot at mga ahente ng radiopaque, pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, pagsasalin ng hindi tugmang dugo, systemic lupus erythematosus, talamak na anyo ng glomerulonephritis, systemic vasculitis, scleroderma, mga pinsala sa bato, embolism, trombosis at atherosclerosis. Sa ganitong sitwasyon, ang hitsura ng mga palatandaan ng pagkabigo sa bato ay nauugnay sa kahirapan sa pagbuo ng ihi.

Ang postrenal form ng renal failure ay mas madalas na matatagpuan. Ito ay batay sa kahirapan sa pag-agos ng ihi. Mga klinikal na pagpapakita maaaring sanhi ng paggamit ng mga gamot (M-anticholinergic o ganglion blockers), nephropathy, tumor, pagkakaroon ng mga bato, multiple myeloma, urethritis. Ang form na ito ng talamak na pagkabigo sa bato ay ang pinaka-kanais-nais, dahil ang sanhi ng patolohiya ng iba pang mga organo genitourinary system posibleng alisin at gawing normal ang daloy ng ihi. Ang mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato ay ang mga sumusunod:

  • talamak na glomerulonephritis;
  • diabetes;
  • hypertension;
  • gota;
  • malaria;
  • hepatitis na may nakararami na parenteral transmission mechanism;
  • rayuma;
  • systemic lupus erythematosus;
  • systemic vasculitis;
  • pagkakaroon ng mga cyst;
  • talamak na pyelonephritis;
  • atherosclerotic vascular pinsala;
  • congenital anomalya pag-unlad;
  • amyloidosis.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga klinikal na pagpapakita

Ang mga sintomas ng kidney failure ay marami. Sa talamak na pagkabigo sa bato, lumilitaw ang mga sintomas depende sa kalubhaan ng dysfunction ng bato. Mayroong 4 na yugto ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato: paunang, oligoanuric, polyuric at pagbawi. Ang Oliguria ay isang kondisyon kung saan ang dami ng ihi na ilalabas bawat araw ay nabawasan sa 400 ml o mas kaunti. Ang diuresis bawat oras ay 20 ML. Sa anuria, maaaring hindi mailabas ang ihi o araw-araw na diuresis ay 100 ml. Sa paunang yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa tiyan o rehiyon ng lumbar, pagduduwal. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng ilang oras o araw. Kadalasan ito ay nangyayari nang hindi napapansin ng pasyente. Sa panahong ito, ang diuresis ay nagsisimula nang unti-unting bumaba - bumababa ito ng 8-10%. Ang mga sintomas ay higit na tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit na humantong sa kapansanan sa paggana ng bato.

Sa yugto ng oligoanuria, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

  • pagkagambala sa ritmo ng puso;
  • kombulsyon;
  • pagkatalo optic nerve at nabawasan ang visual acuity;
  • mabilis na tibok ng puso (higit sa 80 beats bawat minuto);
  • kahinaan;
  • karamdaman;
  • pagduduwal;
  • pagsusuka;
  • sakit sa tiyan;
  • maputlang balat;
  • walang gana kumain;
  • dysfunction ng bituka tulad ng pagtatae o paninigas ng dumi;
  • mga palatandaan ng pulmonary edema (igsi sa paghinga, ubo, basa-basa na mga rales);
  • pinsala sa gastrointestinal tract.

SA malubhang kaso Posibleng pagdurugo ng tiyan o bituka. Lumilitaw ang mga kombulsyon dahil sa mga pagbabago sa balanse ng tubig at electrolyte. Ang puso ay apektado dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga potassium ions sa dugo. Ang pangunahing pamantayan para sa yugtong ito ng talamak na pagkabigo sa bato ay isang pagbawas sa diuresis sa 400 ML / araw o mas kaunti. Ang mga sintomas ay bubuo 1-3 araw pagkatapos ng pagkawala ng dugo o pagkakalantad sa isa pang nakakapukaw na kadahilanan. Ang yugtong ito ay tumatagal ng halos isang linggo. Sa kawalan ng wastong paggamot, ang isang terminal stage ay nangyayari, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Bumalik sa mga nilalaman

Paano nagpapakita ang talamak na pagkabigo sa bato?

Hindi tulad ng talamak, ang talamak na pagkabigo sa bato ay hindi gaanong napapansin. Sa mga unang yugto, maaaring hindi ito nakakaabala sa isang tao. Ang mga pagbabago ay sinusunod lamang sa komposisyon ng ihi. SA maagang sintomas Kasama sa CRF ang:

  • madalas na pagnanasa na umihi sa gabi;
  • kahinaan;
  • alokasyon malaking dami ihi;
  • mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig (tuyong mauhog na lamad, mapait na lasa sa bibig, pamumutla).

Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw kapag ang paggana ng ibang mga organo ay may kapansanan. Nangyayari ito bilang isang resulta ng katotohanan na ang mga nakakalason na metabolic na produkto na may dugo ay dinadala sa buong katawan at nakakagambala sa paggana ng lahat ng mga sistema. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagduduwal, pagsusuka, cramps, pagtatae, pananakit ng tiyan, mataas na presyon. Posible ang pagdurugo mula sa lukab ng ilong at bituka. Ang mga baga ay nagdurusa: nangyayari ang pamamaga tissue sa baga o may exacerbation bronchial hika. Ang kapansanan sa paggana ng bato ay humahantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Laban sa background na ito, ang mga pasyente ay madalas na nagkakasakit sipon, pulmonya.

Mayroong 5 yugto sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang pangunahing criterion ay ang rate ng pagsasala ng dugo ng glomerular apparatus ng mga bato. Sa yugto 4 na talamak na pagkabigo sa bato, hindi kinakailangan ang hemodialysis. Ang pagwawasto ng paggana ng organ ay posible sa pamamagitan ng pagrereseta mga gamot. Kung ang paggamot ay hindi organisado, ang yugto ng terminal ay nangyayari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng anuria. Sa sitwasyong ito, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Upang mapanatili ang buhay, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na paglilinis ng dugo. Kung ito ay hindi epektibo, kinakailangan ang isang kidney transplant.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ang pangunahing gawain na dapat nating lutasin ay ang simple at malinaw na pag-uusap tungkol sa mga mekanismo ng pag-unlad, mga sintomas at mga prinsipyo ng paggamot ng parehong talamak at talamak na pagkabigo sa bato sa mga kababaihan at kalalakihan. Ang kahirapan ay habang ang mga proseso ay walang alinlangan na magkatulad, mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na pagkabigo sa bato.

Walang pagkakaiba sa pagitan ng babaeng kidney failure at male kidney failure. Ang mga bato, bilang isang organ, ay walang mga pagkakaiba sa kasarian sa istraktura at paggana. Samakatuwid, maaaring mayroon ang mga kababaihan mga espesyal na dahilan ang mga pangyayari nito, na hindi nangyayari sa mga lalaki.

Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, ang matris ay "pinches" ang yuriter, ang pagluwang ng sistema ng pagkolekta ng bato ay nangyayari, at pag-unlad. Ngunit ang pagbubuntis ay isang maikling panahon, at, bilang isang patakaran, ang pagkabigo sa bato ay walang oras upang bumuo.

Masyadong halos, ngunit totoo, ang isang talamak na estado ng sakit ay maihahambing sa isang bahagyang nakalilimutin, ngunit medyo "sapat" na pasyente na may cerebral atherosclerosis, at ang talamak na pagkabigo sa bato ay maihahambing sa isang stroke, o stroke. Sa kasong ito, ang lahat ay magkakaiba dito - ang paggamot ay kinakalkula ng oras, ang lahat ng mga prinsipyo at protocol para sa pamamahala ng pasyente ay magiging espesyal. At, ito ay tila, lamang talamak na karamdaman naging talamak.

Ang kahirapan ay ang acute renal failure, o acute renal failure, ay isang kondisyon na maaaring hindi nauugnay sa mga bato, at maaaring mangyari laban sa background ng kanilang kumpletong kalusugan.

Kung bakit lumitaw at umuunlad ang kundisyong ito ay ipapaliwanag sa ibaba, ngunit dapat muna nating pag-usapan nang maikli kung paano gumagana ang isang normal na bato upang maging malinaw ang kurso ng karagdagang pagtatanghal.

Isang maliit na pisyolohiya

Masanay sa ideya na ang ihi ay dating dugo, ang likidong bahagi nito, at dating dugo kamakailan lang. Ang pagbuo ng ihi ay nangyayari sa maraming yugto:

  • Sa cortical layer ng bato, sa glomeruli ng nephrons (ito ay istruktura - functional unit bato), nangyayari ang patuloy na pangunahing pagsasala ng dugo.

Ang normal na bilis nito ay 120 ml/min. Ngunit ang isang tao ay walang luho sa paglabas ng pangunahing ihi, dahil ang dami nito ay mga 200 litro bawat araw. Ayon sa mga pagkalugi, ang isang tao ay kailangang patuloy na maglagay muli ng parehong halaga.

Malinaw na ang sangkatauhan ay walang oras para sa anumang bagay maliban sa pag-inom at pag-ihi, at hindi man lang tayo lalabas sa dagat patungo sa lupa. Samakatuwid, ang ihi ay kailangang puro - sa ibang mga bahagi ng nephron, ang ihi ay puro 100 beses, at sa form na ito ay pumapasok ito sa ureter.

Siyempre, bilang karagdagan sa konsentrasyon, mayroong napaka mahahalagang proseso, halimbawa, ang reabsorption o reverse absorption mula sa pangunahing filtrate sa dugo ng maraming mahahalagang compound, halimbawa, glucose, na dumaan lamang sa pangunahing filter. Ang pag-concentrate ng ihi ay nangangailangan ng maraming enerhiya.

Kaya, ang mga bato ay mga organo na nagpapanatili ng homeostasis, iyon ay, patuloy panloob na kapaligiran katawan. Bilang karagdagan sa pakikilahok sa metabolismo ng tubig at asin, ang mga bato ay nagpapasya sa kapalaran ng daan-daang iba't ibang mga compound, at nakikilahok din sa paggawa. iba't ibang sangkap(halimbawa, mga erythropoietin na nagpapasigla ng hematopoiesis).

Ang napunta sa atin ay normal na ihi na naglalabas ng lahat ng hindi dapat at hindi nawawala ang anumang "kakulangan" tulad ng protina. Ngunit sa kidney failure, ang mga mekanismong ito ay naaabala, at ang ihi ng isang pasyente na may kidney failure ay kahawig ng isang hangganan kung saan naitatag ang mga droga at kontrabando, at nangyayari ang mga hindi planadong paglusot. Ano ang kidney failure?

Mga pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na pagkabigo sa bato

Ang AKI (acute renal failure) at CRF (chronic renal failure) ay tinatawag na mga karamdaman ng homeostatic function ng mga bato. Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, kung minsan ay nabubuo ito sa loob ng ilang oras o araw, at sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, maaari itong umunlad nang maraming taon.

  • Ang pinakamahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga kundisyong ito ay ang katotohanan na sa talamak na kabiguan ng bato ang mga bato ay kadalasang "hindi masisi" - sila ay nabigla. sitwasyong pang-emergency, at hindi nila nakayanan ang pag-andar, sa simpleng, "tulad ng iba," nakikilahok sa isang buong kaskad ng mga metabolic disorder.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay isang kondisyon kung saan ang mga bato ang dapat sisihin at isang "pagsusuri ng mga reserba" ay nangyayari. Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang mabagal na pag-unlad nito ay ginagawang posible upang mabayaran, bumuo ng mga pansamantalang hakbang, umangkop, at sa huli matagal na panahon panatilihin ang paggana ng bato sa isang disenteng antas, nang walang banta sa buhay.

Kaya, alam na mayroong 2 milyong nephron sa mga bato. Kahit na kalahati ay mamatay (na katumbas ng pagkawala ng isang bato), maaaring walang mga palatandaan ng sakit. At kapag 30% lamang ng mga nephron ang nananatili sa mga bato, at ang rate ng pagsasala ay bumaba ng tatlong beses, hanggang 40 ml/min, lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato.

  • Ang isang mortal na banta sa buhay ay nangyayari kapag 90% ng mga nephron ay namatay.

Talamak na pagkabigo sa bato - ano ito?

Ang acute renal failure syndrome ay nangyayari sa isang pasyente sa 5000 kaso. Ito ay hindi gaanong, dahil sa likas na katangian ng paglitaw nito. Ngunit, sa kabilang banda, sa isang malaking sentro ng rehiyon o rehiyon na may populasyon na 1 milyong tao ay magkakaroon na ng humigit-kumulang 200 mga pasyente sa loob ng isang taon, at ito ay marami.

Mula sa kasaysayan ng isyu, maaari itong maitatag na sa 90% ng mga kaso, ang talamak na pagkabigo sa bato ay naganap sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo, bilang isang komplikasyon ng kriminal na pagpapalaglag. Sa kasalukuyan, ang talamak na pagkabigo sa bato ay nangyayari sa iba't ibang lugar gamot, at kadalasan ay isang manipestasyon ng multiple organ failure syndrome. may mga:

  • Prerenal acute renal failure (i.e. prerenal) - 50%.

Ang prerenal acute renal failure ay nangyayari nang kumpleto buo ang pag-andar bato Ngunit arrhythmias iba't ibang mga pagkabigla, pulmonary embolism at heart failure ay hindi maaaring magbigay ng "pressure supply" sa sistema ng bato.

Gayundin, ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo na may vasodilation (na may allergic shock, o anaphylaxis, sa sepsis). Siyempre, kung ang isang malaking halaga ng likido ay nawala mula sa katawan (pagdurugo, matinding pagtatae), kung gayon ito ay hahantong din sa isang elementarya na kakulangan ng dami ng pagsasala.

Ayon sa istatistika, halos lahat ng renal acute renal failure ay sanhi ng alinman sa ischemia o pagkalasing ng mga nephron. Halos palaging, na may ganitong karamdaman, nangyayari ang talamak na tubular necrosis, iyon ay, "kamatayan" ng aparatong konsentrasyon ng ihi. Halimbawa, ang ganitong uri ng talamak na pagkabigo sa bato ay nangyayari kapag ang mga produkto ng pagkasira ng kalamnan (myoglobin) ay pumapasok nang malaki sa dugo sa panahon ng sindrom. mahabang pagdurog, o crash syndrome, ilang sandali matapos ang hindi tamang paglabas ng compression.

Ito ay sanhi din ng ilang mga gamot (antibiotics - aminoglycosides), NSAIDs, X-ray contrast agent, captopril.

Noong 1998, isang kaso ang inilarawan kung saan, pagkatapos ng isang solong pangangasiwa ng cefuroxime (isang antibyotiko mula sa grupong cephalosporin), ang pasyente ay nakabuo ng talamak na bilateral necrosis. Bilang resulta, nabuhay siya sa hemodialysis sa loob ng 1.5 taon, at bumuti lamang ang kanyang kondisyon pagkatapos ng kidney transplant.

  • Postrenal (postrenal, ang pag-agos ng ihi ay nagambala) - 5%.

Ang ganitong uri ng acute renal failure ay bihira at maaaring mangyari sa mga walang malay na pasyente, sa matandang edad at may sakit sa pag-iisip. Sinamahan ng anuria (mas mababa sa 50 ml bawat araw). Ang dahilan ay mga bato, adenoma, kanser at iba pang mga hadlang sa pagdaan ng ihi na humahantong sa bara sa anumang antas, mula sa yuritra hanggang sa pelvis.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang ARF ay bubuo sa mga yugto. Sa kanais-nais na kinalabasan ito ay: ang inisyal, oliguric na yugto, pagpapanumbalik ng diuresis at pagbawi.
Walang mga tiyak na sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang mga sumusunod na pangkalahatang tampok ay maaaring makilala:

  • pagbagsak, o pagbaba sa presyon ng dugo;
  • oliguria (nabawasan ang dami ng ihi);
  • pagduduwal, pagtatae, bloating, pagtanggi na kumain;
  • anemya;
  • hyperkalemia;
  • pag-unlad ng acidosis at "acidification" ng dugo, ang hitsura ng maingay na paghinga ng Kussmaul.

Ang klinikal na larawan ng talamak na pagkabigo sa bato ay napaka-variable. Kaya, ang hyperkalemia ay nangyayari na may malawak na pagkasunog, anemia - na may malubhang hemolysis, convulsions at lagnat, pagpapawis - na may septic shock. Kaya, ang talamak na pagkabigo sa bato ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng sanhi na nagdulot nito.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig nito ay ang pagtaas ng urea ng dugo laban sa background matalim na pagbaba dami ng ihi.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato

Ito ay kilala na ang iba't ibang mga shocks (cardiogenic, paso, sakit, nakakahawa-nakakalason, anaphylactic) ay ang sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato sa 90% ng mga kaso.

Samakatuwid, ang paglaban sa pagkabigla ay nagpapahintulot sa isa na malutas ang talamak na pagkabigo sa bato. Upang gawin ito, pinupunan nila ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, nililimitahan ang paggamit ng potasa, nagsasagawa ng mga pagsasalin ng dugo, at nagbibigay ng diyeta na walang protina. Para sa mga malubhang karamdaman, ginagamit ang hemodialysis.

Para sa mga impeksyon at sepsis, ang dialysis ay pinagsama sa hemosorption, Dugo ng UV. Para sa mga sakit sa dugo na humahantong sa anemia, ginagamit ang plasmapheresis.

Ang paggamot sa talamak na pagkabigo sa bato ay isang sining dahil ang mga doktor ay patuloy na limitado sa kung ano ang kanilang magagawa. Kaya, sa kaso ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, na humantong sa talamak na pagkabigo sa bato, kinakailangan upang harapin ang impeksyon sa lalong madaling panahon, ngunit ang paggamit mabisang gamot limitado dahil ang pag-andar ng bato ay nabawasan at ang posibilidad ay dapat isaalang-alang nakakalason na pinsala glomeruli.

Pagtataya

Bilang isang patakaran, na may nakahiwalay na pagkabigo sa bato, ang dami ng namamatay ay hindi lalampas sa 10-15%, ngunit mabilis itong tumataas sa 70% sa katandaan, laban sa background ng talamak na cardiac o pagkabigo sa atay, na umaabot ng hanggang 100% sa kaso ng pagkakaroon ng "lahat ng kakulangan", o maraming organ failure.

Para sa mga nakaligtas, ang paggana ng bato ay ganap na naibalik, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, sa 30-40% ng mga kaso. Kung pag-uusapan natin pangmatagalang komplikasyon, pagkatapos ay ang pyelonephritis ay kadalasang nangyayari na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng ihi sa panahon ng talamak na pagkabigo sa bato.

Talamak na pagkabigo sa bato - ano ito?

Bumaling tayo ngayon sa dahan-dahang umuusbong na talamak na pagkabigo sa bato, ang kinalabasan nito ay uremic coma, na may "death knell of the uremic" bilang sintomas kaagad na nauuna sa coma. Ito ang pangalan na ibinigay sa isang magaspang, shuffling pericardial friction noise na nangyayari sa mga pasyente na may end-stage na talamak na pagkabigo sa bato.

Ito ay lumitaw dahil ang urea, na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng protina, ay hindi pinalabas ng mga bato at idineposito sa anyo ng mga hindi organikong kristal sa buong katawan, kabilang ang sa pericardial cavity.

Siyempre, sa kasalukuyan ang gayong mga sintomas, at lalo na ang mga napansin sa unang pagkakataon, ay halos hindi nangyayari - ngunit ang talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring humantong sa ito. Ano ang nagiging sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato?

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga pangunahing sakit na humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato ay nakakaapekto sa glomeruli ng mga bato, na nagsasala ng pangunahing ihi, at ang mga tubule. Ang connective tissue ng mga bato, o interstitium, kung saan naka-embed ang mga nephron, ay maaari ding maapektuhan.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay sanhi din ng mga sakit na rayuma na nakakaapekto sa connective tissue, metabolic disease at congenital kidney abnormalities. Ang mga sugat sa vascular at mga kondisyon na nagaganap sa pagbara ng daanan ng ihi ay gumagawa ng kanilang kontribusyon. Narito ang ilan sa mga sakit na ito:

  • glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis, interstitial nephritis;
  • systemic scleroderma, hemorrhagic vasculitis;
  • diabetes, amyloidosis;
  • polycystic kidney disease, congenital hypoplasia;
  • malignant renal hypertension, renal artery stenosis;

Ang batayan ng pinsala sa nephron sa talamak na pagkabigo sa bato, anuman ang dahilan, ay glomerulosclerosis. Ang glomerulus ay nagiging walang laman at pinalitan ng connective tissue. Ang uremia ay nangyayari sa dugo, iyon ay, halos nagsasalita, "pagdurugo ng ihi."

Ang nagpapalipat-lipat na uremic toxins (urea, creatinine, parathyroid hormone, beta microglobulin) ay lumalason sa katawan, na naipon sa mga organo at tisyu.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga babae at lalaki ay pareho, at nagsisimula sa mga fluid disorder metabolismo ng asin.

Sa panahon ng talamak na pagkabigo sa bato, mayroong apat na yugto:

1) Nakatago, na tumutugma sa pagsisimula ng mga karamdaman sa tubig-asin.

Nagsisimula ang lahat sa mga unang yugto ng talamak na pagkabigo sa bato:

  • Isosthenuria at hyposthenuria. Ang mga bato ay hindi makapag-concentrate ng ihi. Ang ihi ay "umaabot" lamang sa isang density ng 1010-1012, at may hyposthenuria, sa pangkalahatan, hanggang sa 1008.
  • Nocturia, o ang pamamayani ng dami ng ihi sa gabi sa araw. Ang mga malulusog na nephron ay nasobrahan at nagtatrabaho sa " panggabi" Ito ay nangyayari, halimbawa, dahil sa gabi ang spasm ng mga daluyan ng bato ay inalis;
  • Polyuria. Ang dami ng ihi ay tumataas, na binabayaran ang kakulangan ng "kalidad". Sa terminal stage ng renal failure, ang dami ng ihi ay bumababa sa 600-800 ml bawat araw, na isang indikasyon para sa dialysis.

2) Nabayaran, kung saan ang mga bato ay nakayanan pa rin at walang oliguria.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-ubos ng asin - nangyayari ang kahinaan at pagbaba ng presyon ng dugo. Ngunit sa ilang mga pasyente, ang pagpapanatili ng sodium, sa kabaligtaran, ay nagdudulot ng pagtaas sa presyon ng dugo. Naaabala rin ang pagtulog at bumababa ang gana.

Pagkapagod, sakit ng ulo, Makating balat, pagkahilo, depresyon. Bumababa ang temperatura ng katawan at nangyayari ang pagdurugo. Ang pagpapanatili ng potasa at magnesiyo ay humahantong sa kahinaan ng kalamnan, dysfunction ng puso, at pag-aantok.

3) Pasulput-sulpot (oscillating), kapag ang mga panahon ng oliguria ay nangyayari at ang akumulasyon ng mga ion sa plasma ay tumataas.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay pagkauhaw, pagduduwal, pagsusuka, masamang lasa sa bibig, stomatitis at ammonia na amoy sa hininga. Ang balat ay maputla, tuyo at malambot. May bahagyang panginginig ng mga daliri.

Sa advanced na yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, madalas na nangyayari ang anemia dahil ang mga bato ay gumagawa ng isang sangkap na nakakaapekto sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo. Klinikal na larawan sumasalamin sa azotemia, iyon ay, ang akumulasyon ng mga produktong metabolikong protina sa katawan.

4) Terminal.

Nangyayari ang encephalopathy. May kapansanan ang memorya at nangyayari ang insomnia. Lumilitaw ang kahinaan ng kalamnan, mahirap umakyat sa hagdan. Pagkatapos ang masakit na pangangati ng balat, lumilitaw ang paresthesia, tumitindi ang pagdurugo sa ilalim ng balat, at lumilitaw ang mga nosebleed.

Sa mga malubhang kaso, dahil sa pagpapanatili ng tubig at "pagkalason sa tubig," pulmonary edema, ang talamak na pagpalya ng puso ay nangyayari, at ang myocardial dystrophy ay bubuo. Ang mga pag-unlad ("pins at karayom", pamamanhid, sakit), pang-amoy at panlasa ay lumalala o nawawala.

Ang retina ay apektado, na maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag, nakamamanghang at pagbuo ng uremic coma. Galing sa may sakit matapang na amoy ammonia.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato + diyeta

Dahil ang talamak na pagkabigo sa bato ay tumatagal ng mahabang panahon, ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin sa mga unang yugto: diyeta, regimen, ang posibilidad ng dialysis at iba pang mga hakbang. Ang mga pasyente ay dapat iwasan ang pisikal na aktibidad (tumataas ang katabolismo ng protina), inirerekumenda na manatili sariwang hangin. Ang batayan ng paggamot ay tamang diyeta.

Diet

Ang paggamot sa talamak na pagkabigo sa bato ay nagsisimula sa wastong napiling nutrisyon:

  • ang mga pagkain ay fractional, 4-5 beses sa isang araw;
  • kinakailangang limitahan ang protina sa 50-70 gramo bawat araw;
  • matugunan ang mga pangangailangan ng enerhiya mula sa taba at carbohydrates;
  • regulasyon ng metabolismo ng asin (paglilimita sa table salt).

Sa klinikal na nutrisyon para sa talamak na pagkabigo sa bato mayroong. Sa paunang yugto, ang diyeta No. 7 ay sapat, at kung kailan binibigkas na mga paglabag gumamit ng mga diyeta No. 7a, o 7b (20 at 40 gramo ng protina bawat araw).

Sa nutrisyon ipinapayong ayusin araw ng pag-aayuno: kanin - compote, carbohydrate apple - asukal, patatas. Ang patatas ay hinihiwa nang hilaw at binabad upang mabawasan ang antas ng potasa.

Kasabay nito, 50% ng araw-araw na dosis Ang protina ay dapat na madaling natutunaw na protina (curd o itlog). Ngunit ang karne, isda, manok, munggo, mani at tsokolate ay dapat na ganap na hindi kasama. Ang mga marshmallow, marshmallow, honey at caramel ay hindi ipinagbabawal. Ang mga pinatuyong prutas (maliban sa mga ibinabad) ay kontraindikado, dahil naglalaman ang mga ito ng labis na potasa.

Ang taba ay ibinibigay bilang mga langis ng gulay. Ang halaga ng table salt ay mahigpit na isinasaalang-alang at hindi hihigit sa 8 g bawat araw. Ang dami ng likido sa pagkain at inumin ay depende sa diuresis ng pasyente at hindi dapat lumampas dito.

Mga gamot para sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga gamot para sa paggamot ng pagkabigo sa bato ay nagpapakilala. Hindi namin isasaalang-alang ang paggamot ng mga sakit na humantong sa talamak na pagkabigo sa bato. Para dito, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga seryosong gamot, halimbawa, mga hormone at cytostatics. Kung tungkol sa pag-inom ng mga gamot upang itama ang mismong talamak na pagkabigo sa bato, kabilang dito ang:

  • mga gamot na antihypertensive sa pagkakaroon ng malignant hypertension;
  • diuretics at cardiac glycosides sa kaso ng kapansanan sa cardiac pumping function at pag-unlad ng congestive heart failure;
  • sodium bikarbonate upang mapawi ang acidosis,
  • pandagdag sa bakal para sa anemia;
  • antiemetics para sa pagduduwal at pagsusuka ("Cerucal");
  • enterosorbents upang mabawasan ang azotemia (Enteros-gel);
  • colon lavage, enemas.

Sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato, ang mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification ay kasalukuyang "kaligtasan": hemosorption, plasmapheresis, atbp. mga pamamaraan ng katulong, at talamak na hemodialysis, o isang "artipisyal na bato" na aparato. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang buhay at aktibidad ng mga pasyente, at maghintay para sa isang kidney transplant, kung ipinahiwatig.

Ngunit ang agham ay hindi tumitigil. Noong 2010, isang prototype ng isang implantable na artipisyal na bato ang nilikha, at ang oras ay hindi malayo kung kailan posible na lumikha ng isang bato ng tao muli, gamit ang mga stem cell nito, pati na rin ang connective tissue base nito.

Pagtataya

Nagkaayos na kami pangkalahatang balangkas scratch lamang ang ibabaw ng mga isyu na may kaugnayan sa mga sanhi, sintomas at paggamot ng talamak renal failure. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang talamak na pagkabigo sa bato ay isang nonspecific syndrome na nabubuo sa maraming sakit.

Ang pagkakataon lamang na baligtarin ang kurso ng pinagbabatayan na sakit ay nagbibigay ng pagkakataon na patatagin ang kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan, ang edad ay dapat isaalang-alang magkakasamang patolohiya, ang posibilidad ng dialysis at ang mga prospect para sa isang kidney transplant.

Talamak na pagkabigo sa bato b – ito ay unti-unting pagkupas mga function ng bato, sanhi ng pagkamatay ng mga nephron dahil sa malalang sakit bato Naka-on mga paunang yugto nagpapatuloy nang walang sintomas, at pagkatapos ay nagkakaroon ng mga karamdaman pangkalahatang kondisyon at pag-ihi, pamamaga, pangangati. Ang unti-unting pagkasira ng paggana ng bato ay humahantong sa pagkagambala sa mahahalagang pag-andar ng katawan at ang paglitaw ng mga komplikasyon mula sa iba't ibang organo at mga sistema. Kasama sa mga diagnostic ang mga klinikal at biochemical na pagsusuri, mga pagsusuri sa Reberg at Zimnitsky, ultrasound ng mga bato, Ultrasound doppler renal mga sisidlan. Ang paggamot sa talamak na pagkabigo sa bato ay batay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit, pag-aalis ng mga sintomas at paulit-ulit na kurso ng extracorporeal hemocorrection.

Ang mga pagbabago sa neurological sa mga unang yugto ay kinabibilangan ng kawalan ng pag-iisip at mga abala sa pagtulog, sa mga huling yugto - pagkahilo, pagkalito, at sa ilang mga kaso ay mga delusyon at guni-guni. Mula sa paligid sistema ng nerbiyos Ang peripheral polyneuropathy ay napansin. Mula sa gastrointestinal tract, ang isang pagkasira sa gana at tuyong bibig ay napansin sa mga unang yugto. Nang maglaon, lumilitaw ang belching, pagduduwal, pagsusuka, at stomatitis. Bilang resulta ng pangangati ng mauhog lamad sa panahon ng pagpapalabas ng mga produktong metabolic, nabuo ang enterocolitis at atrophic gastritis. Ang mga mababaw na ulser ng tiyan at bituka ay nabubuo, na kadalasang nagiging pinagmumulan ng pagdurugo.

Mula sa musculoskeletal system, ang talamak na pagkabigo sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng: iba't ibang hugis osteodystrophy (osteoporosis, osteosclerosis, osteomalacia, fibrous osteitis). Ang mga klinikal na pagpapakita ng osteodystrophy ay kusang mga bali, skeletal deformities, compression ng vertebrae, arthritis, sakit sa mga buto at kalamnan. Sa bahagi ng immune system, ang lymphocytopenia ay bubuo sa talamak na pagkabigo sa bato. Mga sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit mataas na dalas paglitaw ng purulent-septic na komplikasyon.

Mga diagnostic

Kung ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang nephrologist at sumailalim pananaliksik sa laboratoryo: pagsusuri ng biochemical dugo at ihi, Rehberg test. Ang batayan para sa pagsusuri ay isang pagbawas sa antas ng glomerular filtration, isang pagtaas sa antas ng creatinine at urea.

Kapag nagsasagawa ng pagsubok sa Zimnitsky, ang isohyposthenuria ay napansin. Ang ultratunog ng mga bato ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa kapal ng parenkayma at pagbaba sa laki ng mga bato. Ang pagbaba sa intraorgan at pangunahing daloy ng dugo sa bato ay nakita sa Doppler ultrasound ng mga daluyan ng dugo bato Ang X-ray contrast urography ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil sa nephrotoxicity ng maraming contrast agent. Listahan ng iba mga pamamaraan ng diagnostic tinutukoy ng likas na katangian ng patolohiya na naging sanhi ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga espesyalista sa larangan ng modernong urolohiya at nephrology ay may malawak na kakayahan sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang napapanahong paggamot na naglalayong makamit ang matatag na pagpapatawad ay kadalasang maaaring makabuluhang makapagpabagal sa pag-unlad ng patolohiya at maantala ang hitsura ng binibigkas. klinikal na sintomas. Kapag nagsasagawa ng therapy para sa isang pasyente na may maagang yugto ng talamak na pagkabigo sa bato Espesyal na atensyon ay nakatuon sa mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit.

Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay nagpapatuloy kahit na ang mga proseso ng bato ay nagambala, ngunit sa panahong ito ang kahalagahan ng nagpapakilalang therapy ay tumataas. Kung kinakailangan, ang mga antibacterial at antihypertensive na gamot ay inireseta. Ipinakita Paggamot sa spa. Ang pagsubaybay sa antas ng glomerular filtration, paggana ng konsentrasyon ng bato, daloy ng dugo sa bato, mga antas ng urea at creatinine ay kinakailangan. Sa kaso ng mga kaguluhan ng homeostasis, ang komposisyon ng acid-base, azotemia at balanse ng tubig-asin dugo. Binubuo ang symptomatic na paggamot sa paggamot sa anemic, hemorrhagic at hypertensive syndrome, pagpapanatili ng normal na aktibidad ng puso.

Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay inireseta ng isang mataas na calorie (humigit-kumulang 3000 calories), diyeta na mababa ang protina na kinabibilangan ng mga mahahalagang amino acid. Kinakailangang bawasan ang dami ng asin (hanggang 2-3 g/araw), at kung bubuo ang matinding hypertension, ilipat ang pasyente sa isang diyeta na walang asin. Ang nilalaman ng protina sa diyeta ay nakasalalay sa antas ng dysfunction ng bato; na may glomerular filtration sa ibaba 50 ml / min, ang halaga ng protina ay bumababa sa 30-40 g / araw, na may pagbaba sa ibaba 20 ml / min - hanggang 20-24 g /araw.

Sa pagbuo ng renal osteodystrophy, ang bitamina D at calcium gluconate ay inireseta. Ang panganib ng pag-calcification ng mga panloob na organo na dulot ng malalaking dosis ng bitamina D sa hyperphosphatemia ay dapat tandaan. Upang maalis ang hyperphosphatemia, ang sorbitol + aluminum hydroxide ay inireseta. Sa panahon ng therapy, ang antas ng phosphorus at calcium sa dugo ay sinusubaybayan. Ang pagwawasto ng komposisyon ng acid-base ay isinasagawa gamit ang isang 5% na solusyon ng sodium bikarbonate sa intravenously. Para sa oliguria, upang madagdagan ang dami ng ihi na pinalabas, ang furosemide ay inireseta sa isang dosis na nagsisiguro ng polyuria. Upang gawing normal ang presyon ng dugo, ang mga karaniwang antihypertensive na gamot ay ginagamit kasama ng furosemide.

Para sa anemia, iron supplements, androgens at folic acid, kapag bumababa ang hematocrit sa 25%, isinasagawa ang mga fractional transfusion masa ng pulang selula ng dugo. Ang dosis ng mga gamot sa chemotherapy at antibiotic ay tinutukoy depende sa paraan ng pag-aalis. Ang mga dosis ng sulfonamides, cephaloridine, methicillin, ampicillin at penicillin ay nabawasan ng 2-3 beses. Kapag kumukuha ng polymyxin, neomycin, monomycin at streptomycin, kahit na sa maliliit na dosis, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon (acoustic neuritis, atbp.). Ang mga derivatives ng Nitrofuran ay kontraindikado sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato.

Ang mga glycoside ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa paggamot ng pagpalya ng puso. Ang dosis ay nabawasan, lalo na sa pag-unlad ng hypokalemia. Ang mga pasyente na may paulit-ulit na talamak na pagkabigo sa bato ay inireseta ng hemodialysis sa panahon ng isang exacerbation. Matapos bumuti ang kondisyon ng pasyente, muli siyang inilipat sa konserbatibong paggamot. Ang pagrereseta ng mga paulit-ulit na kurso ay epektibo.

Kapag nangyari ang yugto ng terminal at walang epekto mula sa symptomatic therapy, ang pasyente ay inireseta ng regular na hemodialysis (2-3 beses sa isang linggo). Inirerekomenda ang paglipat sa hemodialysis kapag ang clearance ng creatinine ay bumaba sa ibaba 10 ml/min at ang antas ng plasma nito ay tumaas sa 0.1 g/l. Kapag pumipili ng isang diskarte sa paggamot, dapat itong isaalang-alang na ang pagbuo ng mga komplikasyon sa talamak na pagkabigo sa bato ay binabawasan ang epekto ng hemodialysis at hindi kasama ang posibilidad ng paglipat ng bato.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa talamak na pagkabigo sa bato ay palaging seryoso. Ang napapanatiling rehabilitasyon at isang makabuluhang pagpapalawig ng buhay ay posible sa napapanahong hemodialysis o paglipat ng bato. Ang desisyon sa posibilidad ng pagsasagawa ng mga ganitong uri ng paggamot ay ginawa ng mga transplantologist at mga doktor sa mga sentro ng hemodialysis. Kasama sa pag-iwas napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit na maaaring magdulot ng malalang sakit sa bato.

Nakaugalian na hatiin ang kidney failure sa talamak at talamak.

Mga sanhi at sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang acute renal failure (ARF) ay nabubuo bilang resulta ng mga nakakahawang sakit, pinsala, pagkawala ng dugo, pagtatae, nakakalason na epekto ng mga lason o ilang mga gamot. Mga pangunahing sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato:

  • pagbabawas ng dami ng ihi na pinalabas sa 300-500 ml. kada araw;
  • pagtaas sa mga produktong nitrogenous metabolic sa dugo (azotemia);
  • pagtatae;
  • mga pagbabago sa presyon ng dugo;
  • pagduduwal, pagsusuka;
  • magagamit pulmonary edema na may hitsura ng matinding igsi ng paghinga at basa-basa na mga rales;
  • pag-aantok, halatang pagkahilo;
  • predisposition dahil sa nabawasan na kaligtasan sa sakit sa pagbuo ng mga nakakahawang sakit - pneumonia, sepsis, stomatitis, pneumonia.

Mga sanhi at sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang talamak na kabiguan ng bato (CRF) ay isang hindi maibabalik na karamdaman functional na aktibidad bato, na nagreresulta mula sa nekrosis ng kanilang tissue at pagkamatay ng mga nephron. Bumubuo laban sa background ng mga bato sa bato, polycystic disease, talamak na anyo glomerulonephritis at pyelonephritis, Diabetes mellitus at iba pang mga pathologies na nakakaapekto sa mga bato.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato:

  • nakatagong yugto: nakikitang mga palatandaan walang patolohiya, ayon sa mga resulta ng pagsubok, ang proteinuria ay maaaring makita, kung minsan ang kawalan ng pag-iisip, pagkahilo at pagkahilo ay sinusunod;
  • naka-compress na yugto: ipinahayag sa pamamagitan ng pinababang density ng ihi na may sabay-sabay na pagtaas sa dami nito, pagkauhaw, tuyong mauhog na lamad, pagkapagod, tumaas na antas ng urea at creatinine;
  • pasulput-sulpot na yugto: ang glomerular filtration rate ay bumababa nang malaki, nabubuo ang acidosis (pag-aalis ng balanse ng acid-base ng katawan), azotemia, at mga antas ng creatinine ay tumataas nang husto;
  • yugto ng terminal: mga palatandaan ng pagpalya ng puso, pagtaas ng edema, congestive na proseso sa lamang loob at mga tisyu, pagkalasing at pagkalason sa katawan na hindi nalutas palitan ng mga produkto, madalas sumali nakakahawang komplikasyon, anemia, isang katangian na amoy ng ammonia ay lumilitaw mula sa bibig, pagsusuka, pagtatae.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay binubuo pangunahin sa pag-aalis ng mga sanhi ng talamak na dysfunction ng bato at pagbibigay ng sintomas na paggamot: pagpapababa ng presyon ng dugo, pagdaragdag ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, pag-alis ng mga bato, mga bukol, paglilinis ng katawan ng mga lason na lason gamit ang plasmapheresis at hemosorption ( paglilinis ng dugo ng nakakapinsalang mga dumi at mga lason).

Upang mapadali ang pag-agos ng ihi, inireseta ang mga diuretics. Kasabay nito, ang mahigpit na kontrol ay pinananatili sa likidong lasing at pinalabas sa ihi. Ang mga pasyente ay inireseta ng diyeta na hindi kasama ang mga pagkaing protina at nililimitahan ang potasa sa pagkain. Ang antibacterial therapy ay sapilitan. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng talamak na pagkabigo sa bato, ang hemodialysis ay ipinahiwatig sa samahan ng dynamic na pagsubaybay ng ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig- Presyon ng dugo, pulso, dalas mga paggalaw ng paghinga at iba pa.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan:

  • hyperkalemia (nadagdagan ang nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo);
  • bradycardia - isang uri ng arrhythmia, nabawasan ang rate ng puso;
  • anemya;
  • nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
  • pag-unlad ng mga nakakahawang sakit, sepsis;
  • mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos: paghahalili ng kawalang-interes at pagkahilo na may mga pag-atake ng pagkabalisa, kaguluhan at takot;
  • congestive heart failure;
  • gastroenterocolitis, pagdurugo.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mas maaga ang isang pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay humingi ng tulong, mas hindi gaanong malala ang mga sintomas ng sakit at ang panganib ng mga komplikasyon. Napakahalaga na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato at gawin ang lahat na posible upang maalis ang epekto ng pinagbabatayan na sakit sa pag-andar ng bato.

Ginagamit ang mga gamot na nagpapa-normalize ng presyon ng dugo, sumusuporta sa aktibidad ng puso, mga ahente ng antibacterial. Inirerekomenda na sundin ang isang walang protina, mataas na calorie na diyeta, na may paghihigpit sa sodium at sapat na nilalaman ng amino acid sa pagkain. Sa yugto ng terminal, ipinapayong magsagawa ng hemodialysis o paglipat ng bato.

Mga komplikasyon ng talamak na pagkabigo sa bato:

  • pagkatalo mga nerbiyos sa paligid;
  • osteoporosis, arthritis;
  • pinsala sa tiyan at bituka dahil sa kapansanan sa excretory function ng mga bato at akumulasyon ng mga produktong metabolic, na may pag-unlad ng mga ulser, gastritis at colitis;
  • nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
  • myocarditis, pericarditis;
  • arterial hypertension.

Pag-iwas sa kidney failure

Ang pag-iwas sa pagkabigo sa bato ay dapat na binubuo ng isang masusing pagsusuri ng mga taong may namamana na nephropathies o talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na mga pathology ng mga bato. Pagkatanggap matinding pinsala, pagkasunog, pagkatapos ng nakakalason na epekto sa katawan, kinakailangang makipag-ugnayan sa pinakamalapit na pasilidad na medikal sa lalong madaling panahon.

Ang kabiguan ng bato ay ganap na nagbabago sa buhay ng isang tao. Pinipilit ka ng sakit na ito na muling isaalang-alang ang mga nakaraang gawi, baguhin ang iyong diyeta, at kumuha ng mas responsableng diskarte sa iyong kalusugan. Marami ang nakasalalay sa pag-uugali ng pasyente. Ang kabiguan ng bato ay hindi isang parusang kamatayan sa lahat, kahit na sa mga huling yugto ng patolohiya, kapag hemodialysis at paggamot sa kirurhiko. Ang sakit na ito nangangailangan napapanahong paggamot. Ang pagbabala at pagiging epektibo ng therapy ay nakasalalay dito. Ang pagnanais ng maysakit na gumaling at mabuhay buong buhay, pinagsama sa isang mahusay na napili paggamot sa droga ay kayang pagtagumpayan ang pagkabigo sa bato o gawin itong hindi gaanong malala at nagbabanta sa buhay.

Video

Sintomas at paggamot ng kidney failure.