- ito ay isang progresibong pagpapalawak ng pyelocaliceal complex na may kasunod na pagkasayang ng renal parenchyma, na bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa mas mababang likod (aching o sa pamamagitan ng uri ng renal colic), hematuria, masakit na madalas na pag-ihi, arterial hypertension. Ang diagnosis ay maaaring mangailangan ng ultrasound ng pantog at bato, catheterization ng pantog, intravenous urography, cystourethrography, CT o MRI ng mga bato, pyelography, renal scintigraphy, nephroscopy. Ang paggamot ng hydronephrosis ay nagsasangkot ng pag-aalis ng sanhi ng paglabag sa pagpasa ng ihi; Ang emergency na paggamot ay nephrostomy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang hydronephrosis o hydronephrotic transformation ng kidney ay isang kinahinatnan ng isang paglabag sa physiological passage ng ihi, na humahantong sa isang pathological expansion ng mga cavity ng bato, mga pagbabago sa interstitial renal tissue at atrophy ng parenchyma. Sa pagitan ng edad na 20 at 60 taon, ang insidente ng hydronephrosis ay mas mataas sa mga kababaihan, dahil sa mga kadahilanang nauugnay sa pagbubuntis at mga ginekologikong kanser. Pagkatapos ng 60 taon, ang hydronephrosis ay madalas na nabubuo sa mga lalaki, pangunahin laban sa background ng prostate adenoma o prostate cancer.

Mga sanhi ng hydronephrosis

Ang mga sanhi ng sakit ay pabagu-bago, ngunit maaaring nahahati sa dalawang grupo: sanhi ng sagabal o sagabal sa anumang bahagi ng sistema ng ihi (ureters, pantog, urethra) o reverse flow ng ihi dahil sa pagkabigo ng balbula ng pantog. Sa pamamagitan ng lokalisasyon at kalikasan, ang mga sanhi ng hydronephrosis ay maaaring panloob, panlabas at functional.

1. Sa antas ng yuritra. Kabilang sa mga panloob na sugat ng urethra, diverticula, urethral strictures, at urethral atresia ay nakakatulong sa pagbuo ng hydronephrosis. Ang mga panlabas na hadlang, bilang panuntunan, ay hyperplasia at kanser sa prostate.
2. Sa antas ng pantog. Mula sa gilid ng pantog, ang mga panloob na kadahilanan sa pagbuo ng hydronephrosis ay maaaring urolithiasis, cystocele, carcinoma, diverticulum ng pantog, contracture ng leeg ng pantog. Ang panlabas na sagabal sa pag-agos ng ihi mula sa pantog ay maaaring mangyari sa pelvic lipomatosis.
3. Sa antas ng ureters. Ang mga tumor, fibroepithelial polyps, blood clots, calculi, fungal lesions ng urethra (aspergilemma, mycetoma), ureterocele, tuberculosis, endometriosis, atbp. ay mas madalas na mga panloob na sanhi ng pagbuo ng hydronephrosis. Isang panlabas na sagabal sa pagpasa ng ihi sa Ang ureteral segment ay maaaring malikha ng retroperitoneal lymphoma o sarcoma, pagbubuntis, cervical cancer, uterine prolapse, ovarian cysts, tubal-ovarian abscess, prostate tumor, abdominal aortic aneurysm, lymphocele, isang abnormal na matatagpuan na renal artery na pumipilit sa ureter.

Sa hydronephrosis, ang pinsala sa urinary tract sa iba't ibang antas ay maaari ding sanhi ng congenital dyskinesia at obstruction ng urinary tract, kanilang mga pinsala, pamamaga (urethritis, cystitis), mga pinsala sa spinal cord. Kapag ang sagabal sa pag-agos ng ihi ay matatagpuan sa ibaba ng ureteropelvic segment, hindi lamang ang pelvis, kundi pati na rin ang yuriter ay lumalawak, na humahantong sa hydroureteronephrosis. Kasama sa mga functional disorder ang pagkakaroon ng neurogenic bladder at vesicoureteral reflux.

Pathogenesis

Ang paglabag sa daloy ng ihi ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa loob ng ureter at pelvis, na sinamahan ng kapansin-pansin na mga paglabag sa glomerular filtration, ang pag-andar ng mga tubules ng bato, pyelolymphatic flow, pyeloarterial at pyelovenous na daloy ng dugo. Ang kinalabasan ng hydronephrosis ay pagkasayang ng renal tubules at pagkamatay ng mga istrukturang yunit ng bato - nephrons.

Pag-uuri

Sa oras ng pag-unlad, ang hydronephrosis ay maaaring pangunahin (congenital) o nakuha (dynamic). Ayon sa kalubhaan ng kurso, ang banayad, katamtaman at malubhang hydronephrosis ay nakikilala; ayon sa lokalisasyon - isang panig at dalawang panig. Sa praktikal na urology, ang hydronephrosis ng kanan at kaliwang bato ay nangyayari na may parehong dalas; Ang bilateral hydronephrotic transformation ay sinusunod sa 5-9% ng mga kaso.

Ang kurso ng hydronephrosis ay maaaring talamak at talamak. Sa unang kaso, na may napapanahong pagwawasto, ang kumpletong pagpapanumbalik ng mga function ng bato ay posible; sa pangalawa, ang pag-andar ng bato ay nawala nang hindi maibabalik. Depende sa pagkakaroon ng impeksyon, ang hydronephrosis ay maaaring bumuo ng aseptiko o nahawaang uri.

Mga sintomas ng hydronephrosis

Ang mga pagpapakita ng patolohiya ay nakasalalay sa lokasyon, rate ng pag-unlad at tagal ng pagbara ng segment ng ihi. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tinutukoy ng antas ng pagpapalawak ng mga pyelocaliceal complex ng bato. Ang talamak na hydronephrosis ay mabilis na umuunlad, na may malinaw na paroxysmal na sakit sa ibabang likod, tulad ng renal colic, na kumakalat sa kahabaan ng ureter, sa hita, singit, perineum, at genital area. Maaaring may madalas na pagnanasang umihi, pananakit, pagduduwal at pagsusuka. Sa hydronephrosis, lumilitaw ang dugo sa ihi, nakikita ng mata (gross hematuria) o tinutukoy ng laboratoryo (microhematuria).

Ang unilateral aseptic na talamak na hydronephrosis ay nakatago sa mahabang panahon. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng anggulo ng lumbocostal, panaka-nakang mapurol na sakit sa mas mababang likod, na tumindi pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap o paglunok ng malalaking halaga ng likido. Sa paglipas ng panahon, ang talamak na pagkapagod at pagbaba ng kakayahang magtrabaho sa pag-unlad, lumilipas na arterial hypertension ay nangyayari, at lumilitaw ang hematuria.

Sa pagtaas ng temperatura ng katawan, bilang panuntunan, dapat isipin ng isa ang nahawaang hydronephrosis at acute purulent obstructive pyelonephritis. Sa kasong ito, lumilitaw ang nana (pyuria) sa ihi. Ang isang sintomas na pathognomonic para sa hydronephrosis ay ang kagustuhan ng pasyente na matulog sa kanyang tiyan, dahil ang posisyon na ito ay humahantong sa isang pagbabago sa intra-tiyan na presyon at isang pagpapabuti sa pag-agos ng ihi mula sa apektadong bato.

Mga komplikasyon

Ang talamak na hydronephrosis ay kadalasang nag-aambag sa paglitaw ng urolithiasis at pyelonephritis, hypertension, na lalong nagpapalubha sa klinika ng hydronephrotic transformation ng bato. Laban sa background ng nahawaang hydronephrosis, kung minsan ay bubuo ang sepsis. Ang kurso ng hydronephrosis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Sa kasong ito, lalo na sa bilateral hydronephrosis, ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari mula sa pagkalasing sa mga produkto ng metabolismo ng nitrogen at mga kaguluhan sa balanse ng tubig at electrolyte. Ang isang nakamamatay na komplikasyon ng hydronephrosis ay maaaring isang kusang pagkalagot ng hydronephrotic sac, na nagreresulta sa pag-agos ng ihi sa retroperitoneal space.

Mga diagnostic

Sa hydronephrosis, ang diagnostic algorithm ay binubuo ng pagkolekta ng anamnestic data, pagsasagawa ng pisikal na pagsusuri, laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Sa proseso ng pag-aaral ng anamnesis, nalaman ng nephrologist ang pagkakaroon ng mga sanhi na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng hydronephrosis. Ang pisikal na data ay hindi nagbibigay-kaalaman at hindi tiyak.

Sa malalim na palpation ng tiyan, ang isang distended na pantog ay maaaring matukoy, sa mga bata at payat na matatanda - isang pinalaki na bato. Ang pagtambulin ng tiyan sa lugar ng binagong bato, kahit na may bahagyang hydronephrosis, ay nagpapakita ng tympanitis. Sa renal colic, tension at bloating, ang bladder catheterization ay kadalasang ginagamit. Ang paglabas ng malaking dami ng ihi sa pamamagitan ng catheter ay maaaring magpahiwatig ng bara sa antas ng urethra o saksakan ng pantog. Ang pagtukoy ng mga paraan para sa pag-diagnose ng hydronephrosis ay x-ray at ultrasound studies.

• Echography. Ang ultratunog ng mga bato ay ginaganap sa polypositionally, sinusuri ang longitudinal, transverse, oblique projection sa posisyon ng pasyente sa tiyan at sa gilid. Sa echography, ang isang pagtatasa ay ginawa sa laki ng mga bato, ang kondisyon ng mga pyelocaliceal complex, ang pagkakaroon ng karagdagang mga anino, ang kondisyon ng mga ureter. Kung kinakailangan, ang isang ultratunog ng pantog ay isinasagawa din sa pagpapasiya ng dami ng ihi, ultrasound ng mga sisidlan ng mga bato. Upang matukoy ang mga pagbabago sa lugar ng pelvic-ureteral segment, at ang periureteral tissue ay nagpapahintulot sa pagpapatupad ng endoluminal echography.
• Mga diagnostic sa radyo. Ang priyoridad para sa pagtuklas ng hydronephrosis ay mga pag-aaral sa radiopaque, pangunahin ang excretory urography at retrograde ureteropyelography, na ginagawang posible upang hatulan ang excretory function ng bato. Sa ilang mga kaso, upang matukoy ang mga sanhi ng sagabal sa bato sa hydronephrosis, gumamit sila ng chromocystoscopy, renal angiography, percutaneous antegrade pyelography, MRI at CT ng mga bato. Ginagamit ang radioisotope dynamic nephroscintigraphy at renoangiography upang masuri ang daloy ng dugo ng organ.

Upang mailarawan ang mga sagabal sa pag-agos ng ihi sa hydronephrosis, maaaring gamitin ang mga endoscopic na pamamaraan - ureteroscopy, cystoscopy, ureteroscopy, nephroscopy. Ang mga palatandaan ng kapansanan sa paggana ng bato sa hydronephrosis ay maaaring magbunyag ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga biochemical na parameter ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng creatinine, urea, isang pagbabago sa balanse ng electrolyte (sodium, potassium). Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, tinutukoy ang leukocyturia, pyuria, hematuria. Kung kinakailangan, ang isang sample ng Reberg, Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, kultura ng ihi ay sinusuri.

Hydronephrosis ay dapat na nakikilala mula sa mga kondisyon na katulad sa mga sintomas, hindi kumplikado sa pamamagitan ng hydronephrotic pagbabagong-anyo ng bato - nephrolithiasis, nephroptosis, polycystic sakit, kanser sa bato.

Paggamot ng hydronephrosis

Ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo. Ito ay maaaring naglalayong lunas sa sakit, pag-iwas at pagsugpo sa impeksiyon, pagpapababa ng presyon ng dugo, pagwawasto ng pagkabigo sa bato sa preoperative period. Ang emergency na paggamot para sa acute hydronephrosis ay percutaneous (percutaneous) nephrostomy, na nag-aalis ng naipon na ihi at nagpapababa ng presyon sa bato.

Ang mga uri ng surgical treatment ng hydronephrosis ay maaaring magkakaiba at tinutukoy ng sanhi ng kondisyong ito. Ang lahat ng mga paraan ng surgical treatment ng hydronephrosis ay nahahati sa reconstructive, organ-preserve at organ-removing. Ang mga indikasyon para sa reconstructive plastic surgery ay ang pagpapanatili ng function ng parenkayma at ang posibilidad ng radikal na pag-aalis ng sanhi ng hydronephrosis. Sa strictures ng urethra o strictures ng ureters, balloon dilatation, bougienage, endotomy, at stenting ng ureters ay ginaganap.

Sa kaso ng obstruction na dulot ng prostate hyperplasia o cancer, maaaring magsagawa ng prostate resection, urethral dilatation, prostatectomy, o hormone therapy. Sa kaso ng urolithiasis, ipinahiwatig ang lithotripsy o surgical removal ng mga bato mula sa obstruction zone. Ang bukas na operasyon ay isinasagawa para sa mga retroperitoneal tumor, aortic aneurysm, ang imposibilidad ng endoscopic stenting o shock wave lithotripsy. Ang Nephrectomy - pag-alis ng binagong bato - ay ginagamit sa pagkawala ng function nito at sa panganib ng mga komplikasyon.

Pagtataya at pag-iwas

Ang mabilis na pag-aalis ng mga sanhi ng hydronephrosis ay nagpapahintulot sa bato na maibalik ang mga function nito dahil sa malaking kapasidad ng reserba. Sa kaso ng matagal na sagabal, pinsala sa isa pang bato, o impeksyon, ang pagbabala ng hydronephrosis ay malubha. Upang maiwasan ang pag-unlad ng hydronephrosis ay nagbibigay-daan sa pagpasa ng isang pana-panahong pagsusuri ng isang urologist na may ultrasound ng mga bato, ang pag-iwas sa mga sakit ng ihi.

Ang hydronephrosis ay isang napakaseryosong patolohiya. Ito ay sanhi ng pagpapalawak ng renal pelvis, isang paglabag sa pag-agos ng ihi.

Ito ay humahantong sa pagkasira ng mga tisyu ng bato at ang kanilang dysfunction.

Kung hindi ka magpatingin sa doktor sa oras, maaaring may panganib sa buhay ng taong may sakit. Para sa kadahilanang ito, sulit na malaman ang impormasyon nang mas detalyado. tungkol sa patolohiya na ito.

Pangkalahatang katangian at code ayon sa ICD-10

Ang hydronephrosis ayon sa kwalipikasyon ng ICD-10 ay bubuo sa paglabag sa sistema ng ihi. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak o pagpapaliit ng mga calyces ng pelvis ng isa o parehong mga bato, pagkasayang pantay ng kaliwa o kanang bato, o pareho nang sabay-sabay.

Bilang resulta, ang pangmatagalang dysfunction nito ay sumisira sa mga tisyu ng bato. Sa sistema ng ICD-10, ang sakit na ito ay ipinahiwatig ng mga code na nagsisimula sa zero:

• Ang "0" ay kumakatawan sa isang uri ng pathological disorder kung saan ang urinary tract ay may kapansanan din;
• Ang "1" ay tumutukoy sa mga disfunction kung saan lumiit ang daanan ng ihi;
• "2" na uri ng hydronephrosis na may mga bato sa bato o yuriter na may bato;
• "3" na mga sakit ng hindi tiyak na etiology.

Mga istatistika ng sakit

Ang mga pag-aaral sa istatistika ay nagpapakita na ang mga kababaihan ay mas malamang na makakuha ng hydronephrosis. Ito ay dahil sa mga kakaibang istraktura ng kanilang mga genitourinary organ. Kadalasan, ang pagbubuntis ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, dahil pinipiga ng fetus ang mga sisidlan na nagpapakain sa mga bato.

Nasa panganib din ang mga matatanda at bata. Ang mga taong nakikitungo sa mga pestisidyo o mabibigat na metal ay nagkakasakit din. Ang mga pasyente na naninirahan sa mga lugar ng radioactive na pinsala ay dumaranas din ng patolohiya.

Ang mga taong kakaunti ang paggalaw ay kadalasang nagkakaroon ng mga sakit, kabilang ang hydronephrosis.

Ang mga taong may kapansanan na dumaranas ng cancer, sobra sa timbang, maging ang mga malulusog na tao na gumugugol ng maraming oras sa computer o nakaupo lamang sa posisyon ay hindi gumagalaw. Ang mga teenager na lalaki ay kadalasang nagkakasakit ng ganitong karamdaman.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang hydronephrosis ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga sanhi ng congenital pathology ay maaaring:

• urinary canal dysthesia;
• congenital deviation ng renal artery, na nagiging sanhi ng compression ng ureter;
• anomalya sa lokasyon ng yuriter, kung saan ito ay matatagpuan sa likod ng ugat;
• patolohiya ng mas mababang urinary tract.

Ang mga sanhi ng isang nakuha na sakit ay:

• sakit sa bato;
• nagpapasiklab na proseso sa ureters;
• mga bukol sa urinary tract;
• paglaki sa prosteyt glandula;
• mga pathology ng tumor ng cervix;
• mga deviations ng isang malignant na kalikasan sa tissue ng peritoneum at ang pelvic organ;
• pagtagos ng metastases sa mga lymph node;
• pathological abnormalities sa mga tisyu ng spinal cord.

Kung ang sagabal sa pag-agos ng ihi ay nasa ibaba ng rehiyon ng pelvis o urinary tract, lumalawak ang mga organ na ito, bubuo ang hydronephrosis.

Ang sakit ay maaaring nakakahawa o hindi. Ang isang nakakahawang sakit ay kadalasang nagiging pyelonephritis o isang malubhang yugto na nangangailangan na ng interbensyon sa operasyon.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga sintomas ng hydronephrosis sa una ay hindi maganda. Depende sila sa kung ano ang mga sanhi na sanhi ng patolohiya na ito. Sa patolohiya na dulot ng sakit sa bato, may mga pananakit sa mas mababang likod o mas mababang pelvis.

Ang sakit ay nagdaragdag sa pagtaas ng presyon ng ihi, at ito ay matalim, hindi pumasa pagkatapos kumuha ng analgesic

Ang pag-unlad ng pamamaga ay nagpapataas ng bilang ng mga sintomas. Mayroong madalas na pananakit ng ulo, pagduduwal na may pagsusuka, pagkahilo. Tumataas ang temperatura ng pasyente, tumataas ang presyon, bumibilis ang pulso.

Sa pagkatalo ng parehong mga bato, ang pamumulaklak ng mga bituka ay sinusunod, lumilitaw ang mga palatandaan ng tinatawag na "talamak na tiyan". Ang balat ay nagiging maputla, ang pagpapawis ay tumataas, at. Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkalito,. Marami sa yugtong ito ay nahihirapang huminga at nahihirapang huminga. Ang ihi ay hindi nailalabas.

Pagbabagong hydronephrotic

Ito ay karaniwang hydronephrosis. Hindi alintana kung alin sa mga bato ang apektado, ang sakit ay malubha. Dahil sa pagpapalawak ng pelvis, ang pagpiga ng mga sisidlan ay nangyayari, na nagpapahina sa pag-andar ng mga bato.

Mas madalas ang isa sa mga organ na ito ay apektado, pantay na kaliwa at kanan. Ang pagbabago ng parehong bato ay bihira.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Mayroong ilang mga yugto ng sakit:

1. Inisyal. Ito ay sinusunod kapag ang pelvis lamang ang pinalaki (ang entablado ay tinatawag). Ang hypertrophy ng pelvic tissues ay nangyayari dahil sa mga pagtatangka ng katawan na bayaran ang tumaas na presyon. Ang mga sintomas ng pagpapakita ng patolohiya ay hindi sinusunod, walang mga nasasalat na pagbabago sa loob ng organ. Maaari lamang itong masuri kapag nagkataon.
2. Pangalawa ang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malaking pag-uunat ng pelvis ng bato at pagnipis ng mga tisyu nito. Ang mga pag-andar ng organ ay nabawasan ng 40%, at ang malusog ay nagpapatindi sa gawain nito, sinusubukang gawin ang gawain ng may sakit. May mga sintomas ng hydronephrosis, ngunit hindi pa masyadong halata.
3. Pangatlo ang yugto na tinatawag na thermal ay nagpapakilala sa atrophic na proseso sa loob ng cortical medulla. Pinapalitan ng mga nephron ang nag-uugnay na mga selula. Ang aktibidad ng bato ay nabawasan nang husto. Minsan ang bato ay ganap na humihinto sa paggana. Ang organ ay kahawig ng isang bula, na binubuo ng mga nag-uugnay na tisyu at puno ng likido. Sa loob ng bula na ito ay maaaring hanggang limang litro ng likidong ito. At hindi ito ihi.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Para sa pag-diagnose, kinakailangan na magsagawa ng isang kumplikadong pag-aaral. Kung pinaghihinalaang hydronephrotic transformation, lahat ng wastong pamamaraan na maaaring matukoy ang diagnosis at matukoy ang sanhi ng sakit ay dapat gamitin.

Ang isang simpleng pagsusuri, na sinusundan ng palpation at auscultation, sa unang yugto ng proseso ay nagbibigay ng kaunting impormasyon.

Ang kawalaan ng simetrya ng eroplano ng tiyan, na sanhi ng mga pagbabago sa mga bato, ay bihirang makita ng isang simpleng pagsusuri at sa mga napakapayat na pasyente lamang.

Ang ultratunog ay lubos na nagbibigay-kaalaman, ligtas at simple. Upang maiwasan ang isang diagnostic error kung ang mga pathologist ay pinaghihinalaang, ang pag-aaral ay isinasagawa mula sa iba't ibang mga anggulo, sinusuri:

• ang laki ng pelvis at ang bato mismo;
• ang kapal ng mga segment ng parenkayma;
• ang pagkakaroon ng echogenic cavities;
• kondisyon ng ureters.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit tulad ng sumusunod:

1. ultrasound. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay may mga disadvantages. Hindi nito ginagawang posible upang matukoy ang pag-andar ng mga kanal ng ihi at makakuha ng isang palagay tungkol sa mga sanhi.
2. Upang masuri ang mga pagbabago sa pelvis at ureter at ang hibla nito, mag-apply endureteral ultrasound. Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na probe na ipinasok sa yuriter.
3. Maaaring masuri ang functional state ng urinary tract pharmacoechography, gamit ang furosemide o. Sa kasong ito, ang kalubhaan at tagal ng dilatation ng pelvis at urethra ay mahalaga. Ang pinalawak na estado ng pelvis ng higit sa 20 porsyento, na tumatagal ng higit sa isang katlo ng isang oras, ay nagpapahiwatig ng mga paglabag.
4. Doppler echocardiography ginagamit upang masuri ang mga hemodynamic disorder sa mga sisidlan ng mga bato. Gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, ang mga resulta ng operative reconstruction ng upper urinary canals ay sinusuri habang pinapanatili ang dilation sa renal tissues.
5. Cystourethrography- isang karaniwang pamamaraan na kadalasang ginagawa kapag sinusuri ang mga bata. Ang x-ray na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang pantog at mga abnormalidad dito.
6. MRI ay sa kasong ito, marahil ang pinaka-kaalaman sa mga diagnostic na pamamaraan. Salamat sa MRI, ang mga three-dimensional na imahe ng mga organo ay nilikha, na tumutulong upang tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit at ang yugto nito. Ngunit hindi laging posible na magsagawa ng pag-aaral gamit ang MRI. Kung mayroong anumang mga bagay na metal sa katawan (bolts, korona, mga plato), ang naturang pamamaraan ay ipinagbabawal para sa pasyente, sa kadahilanang ito ay batay sa pagkilos ng isang malakas na magnet na maaaring maglabas ng mga bagay mula sa katawan at maging sanhi ng pinsala.
7. Ang pag-alam sa lugar at haba ng pagkipot ng urinary tract ay nakakatulong CT, kung saan ang isang computer ay lumilikha ng isang three-dimensional na imahe ng mga organo. Ngayon ito ay isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng hydronephrosis.
8. Magagamit at minimally invasive sa mga pamamaraan para sa pag-aaral ng urinary system ay sonography. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng patolohiya sa isang maagang yugto.
9. Ginagamit sa pag-diagnose ng isang sakit pag-scan ng radioisotope, na nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang lahat ng mga paglihis sa mga tisyu. Para sa pamamaraan, ang isang radioisotope substance ay iniksyon sa pasyente at ang proseso ng akumulasyon at ang rate ng paglabas mula sa katawan ay sinusubaybayan.

Mga Paraan ng Therapy

Ang hydronephrosis ay ginagamot sa iba't ibang paraan. Ang kanilang pagpili ay nakasalalay sa. Tutukuyin ng doktor ang kinakailangang paraan para sa epektibong paggamot ng hydronephrosis.

konserbatibong diskarte

Sa kaso ng paunang yugto ng sakit, maaaring gamitin ang mga konserbatibong paraan ng pagpapagaling. Ngunit ito ay bihira sa kadahilanan na ang sakit ay hindi nasuri sa pinakadulo simula, maliban kung nagkataon.

Ang layunin ng paggamot ay palaging alisin ang naipon na ihi at maiwasan ang permanenteng pinsala sa bato.

Karaniwan, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa upang maalis ang mga sintomas ng sakit na nagdulot ng hydronephrosis o bago ang operasyon. Ito ay paghahanda para sa operasyon.

Kabilang dito ang paggamit ng mga antibacterial na gamot na may layuning pang-iwas, upang maiwasan ang impeksiyon.

Karaniwang inireseta ang amoxicillin. Ngunit ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic pagkatapos suriin ang kultura ng ihi para sa bakterya at pagiging sensitibo sa gamot.

Kung ang pasyente ay may mataas na presyon ng dugo, inireseta ang mga antihypertensive na gamot. Mahirap kunin ang mga ito, dahil ang patolohiya na ito ng mga bato ay madalas na sinamahan ng hindi makontrol na hypertension. Upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga bato, inireseta ang trental.

Ang paglabag sa output ng ihi ay humahantong sa pagtaas ng urea. Sa kasong ito, ang mga sorbents ay inireseta: belosorb o hofitol. Marahil ang paggamit ng polyphepan.

Operasyon

Ang operasyon sa kasong ito ay kinakailangan. Kapag ito ay isinasagawa, ang sanhi ng paglabag sa output ng ihi ay inalis. Kung ang mga bato ay nagbibigay ng gayong epekto, sila ay durog sa ultrasound o laser. Ang operasyon na ito ay isinasagawa gamit ang isang laser o ultrasound.

Kung ang sanhi ay isang malignant na tumor, ito ay aalisin at ibibigay ang chemotherapy. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa karaniwang paraan o sa pamamagitan ng laparoscopy. Ang pagpili ay depende sa antas ng paglaki at pagkalat nito sa ibang mga organo.

Mas madalas ang operasyon ay isinasagawa. Ang ganitong plastik ay nakikilala sa pamamagitan ng pag-access sa pinapatakbo na site. Ang doktor ay gumagawa ng ilang maliliit na incisions, nagpasok ng isang endoscope sa kanila at nagsasagawa ng operasyon. Ang operasyon sa tiyan ay mas traumatiko, samakatuwid ito ay ginagamit nang mas madalas.

Sa ikatlong yugto ng sakit, ang bato ay ganap na inalis. Ang laparoscopy ay hindi maaaring gamitin sa kasong ito.

Sa kaso kapag ang hydronephrosis ay nakaapekto sa parehong mga bato, ang paggamot ay nagpapakilala upang suportahan ang katawan at mapawi ang sakit.

Mga katutubong remedyo

Ang mga alternatibong paghahanda, tulad ng mga gamot, ay pantulong lamang sa preoperative period.

Pinapaginhawa nila ang mga kasamang sintomas ng hydronephrosis. Ngunit nagdadala sila ng higit na benepisyo pagkatapos ng operasyon, kapag kailangan ang matipid na rehabilitasyon.

Sa tulong ng tradisyonal na gamot, maaari mong mapawi ang mga sintomas sa bahay.

Kapag pinanumbalik ang katawan, ang mga remedyo ng mga tao ay nagpapagaling ng mga tisyu, gawing normal ang mga proseso ng metabolic, at may katamtamang anti-inflammatory effect.

Ang Phytotherapy ay may pinakamataas na resultang epekto sa kumbinasyon ng diyeta at paghihigpit sa likido.

Wastong nutrisyon at diyeta

Sa hydronephrosis na sakit sa bato, kinakailangan:

• paghihigpit sa likido (maaaring hanggang sa 1.5 l / araw);
• gumamit ng asin sa kaunting halaga;
• ibukod ang pritong at maanghang na pagkain mula sa diyeta;
• ang paggamit ng mga produktong naglalaman ng kakaw at kape ay hindi katanggap-tanggap;
• alisin ang anumang karne, mga pagkaing isda, beans mula sa menu;
• dagdagan ang menu ng prutas;
• sa halip na karne, maaari kang kumain ng protina ng manok;
• singaw na pagkain.

Ang paglabag sa mga patakaran sa pandiyeta ay mabilis na hahantong sa isang pagbabalik sa dati.

Mga kahihinatnan at kinalabasan ng sakit

Para sa mga pasyente na may hydronephrosis para sa isang pasyente na may hydronephrosis, ang kinalabasan ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa pagiging maagap ng pakikipag-ugnay sa mga doktor at sa tamang paggamot. Sa kaso ng pagpunta sa ospital, 95 na mga pasyente sa isang daang gumaling sa isang napapanahong paraan.

Kung ang pasyente ay late na dumating, maaaring maiwan siyang walang kidney o permanenteng magkaroon ng malubhang komplikasyon gaya ng renal failure.

At ito ay isang matinding dagok sa kalusugan ng pasyente. Samakatuwid, kinakailangan na sistematiko at regular na bisitahin ang klinika, kumuha ng mga pagsusulit at sumailalim sa mga pagsusuri.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang sakit ay kinabibilangan ng:

• pagsunod sa mga patakaran ng nutrisyon na may pagbubukod ng mga nakakapinsalang produkto;
• paggamot ng urinary tract at genital infection;
• damit para sa panahon, upang hindi lumamig;
• mga pagbisita sa pag-iwas (at isang gynecologist).

Ang isang babae ay dapat maging maingat lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Ang hydronephrosis ay isang napakaseryosong sakit. Maaari itong magkaroon ng hindi mahuhulaan na mga komplikasyon.

Ang resulta ay naiimpluwensyahan ng kung gaano kabilis pumunta ang pasyente sa ospital. Kung mas maaga itong mangyari, mas malamang na gawin ito nang walang traumatikong operasyon.

Ngunit kung ang diagnosis ay nagawa na, hindi na kailangang mawalan ng pag-asa, manatili sa isang diyeta at isang malusog na pamumuhay, kumunsulta sa isang doktor, dumaan sa paggamot na inireseta niya at may kumpiyansa na lumipat patungo sa pagbawi. Huwag higpitan ang glanoe kung lumitaw ang anumang mga sintomas.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang hydronephrosis?

hydronephrosis- ito ay isang patolohiya na sinamahan ng isang pagpapalawak ng pelvicalyceal apparatus ng bato. Sa hydronephrosis, ang ihi ay nagsisimulang maipon sa mga istruktura ng bato dahil sa kapansanan sa pag-agos sa ureter. Unti-unting naipon, humahantong ito sa pagkasayang ng tisyu ng bato at pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Mga sanhi ng hydronephrosis

Upang maunawaan ang mga sintomas ng hydronephrosis, kailangan mong malaman kung ano ang mga bato. Ang elementarya na kaalaman sa istraktura ng organ na ito ay makakatulong upang maunawaan ang sanhi ng hydronephrosis at ang mga kahihinatnan nito.

Ang istraktura ng mga bato

Ang bato ay isang organ na hugis bean na gumaganap ng mga function ng pag-ihi. Sa istraktura ng bato, dalawang bahagi ang nakikilala - ang parenchyma ng bato at ang pyelocaliceal apparatus, na pumasa sa mga ureter.

parenkayma ng bato
parenkayma ( ibig sabihin, ang tissue mismo ng bato) ay may heterogenous na istraktura at binubuo ng cortical at medulla. Ang cortical substance ay may madilim na kulay at naglalaman ng renal glomeruli. Ang pangunahing tungkulin ng bahaging ito ng bato ay upang salain at bumuo ng pangunahing ihi. Ang medulla ng bato ay may mas magaan na lilim at binubuo ng mga tubule ng bato. Ang pag-andar ng medulla ay upang bumuo ng pangalawang ( pangwakas) ihi at paglabas ng mga produktong metabolic mula sa katawan.

pelvicalyceal na bahagi ng bato
Ang bahaging ito ng bato ay responsable para sa akumulasyon at karagdagang paglabas ng ihi sa ureter. Matapos ang dugo ay dumaan sa tisyu ng bato, ang likidong bahagi ay sinala mula dito at ang ihi ay nabuo. Naiipon ang ihi sa mga istrukturang tinatawag na calyces. Sa bato, mula 6 hanggang 10 maliit na calyces at hanggang 4 na malaki ay nakikilala. Ang malalaking calyces ay bumubukas sa pelvis, na pumasa naman sa ureter. Ang pelvis ay isang hugis ng funnel na lukab kung saan naiipon ang ihi. Ang pelvis at calyx ay binubuo ng mga mucous at muscular membranes. Dahil sa mga contraction ng layer ng kalamnan, ang ihi mula sa pelvis ay pumasa sa ureter, at mula dito sa pantog. Kaya, sa mga tasa at pelvis ay may tuluy-tuloy na akumulasyon ng ihi, na kasunod na dumadaloy sa mga ureter. Kung ang isang bagay ay nakakasagabal sa pag-agos ng ihi, pagkatapos ay nagsisimula itong maipon sa pelvis. Kadalasan, ang daloy ng ihi mula sa pelvis ay nahahadlangan ng mga bato, mga bukol, o pagpapaliit ng ureter.

Kung ang ihi ay naipon nang mahabang panahon, pagkatapos ay nagsisimula itong i-compress ang tissue ng bato. Ang pagiging nasa ilalim ng patuloy na presyon, ang parenkayma ( ang tela) nagsimulang mag-atrophy ang bato ( huminto sa paggana).

Ang mga sanhi ng hydronephrosis ay:

• mga bukol;
• anomalya ng sistema ng ihi.

Sakit sa urolithiasis

Sa urolithiasis, ang pagbuo at pagtitiwalag ng mga bato sa mga bato ay nabanggit ( pelvis o takupis), ureter o pantog. Saanman nabuo ang mga batong ito, maaga o huli ay humahantong sila sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi. Ang pagbuo ng mga bato sa pyelocaliceal system na nasa maagang yugto ay humahantong sa pagbuo ng hydronephrosis. Sa kanilang dami, isinasara nila ang lumen, sa gayon pinipigilan ang pagpasa ng ihi sa ureter. Ang pag-iipon ng hanggang sa isang tiyak na laki, ang ihi ay humahantong sa pag-inat ng mga tasa at pelvis. Dagdag pa, nagsisimula itong i-compress ang parenkayma mismo, na humahantong sa pagkasayang nito.

Mga tumor

Ang paglabag sa pag-agos ng ihi ay maaari ding resulta ng pagpiga sa bato o ureter mula sa labas. Ang presyon na ito ay maaaring dahil sa lumalaking tumor, isang cyst, o isang pinalaki na lymph node. Sa pamamagitan ng pagpiga sa ureter o bato, pinipigilan ng volumetric formation ang normal na daloy ng ihi sa mga istrukturang ito.

Anomalya ng sistema ng ihi

Ang na-filter na ihi ay nakolekta sa pelvis, mula sa kung saan ito pagkatapos ay pumapasok sa mga ureter. Kung ang ihi ay nakatagpo ng ilang mga hadlang sa kanyang paraan, pagkatapos ay ang karagdagang landas nito ay nasuspinde. Ang nasabing balakid ay maaaring isang congenital anomalya ng ureter o pyelocaliceal system.

Ang mga abnormalidad ng ureter na maaaring maging sanhi ng hydronephrosis ay kinabibilangan ng:

• Pagpapaliit ng anterior ureter- sa anomalyang ito, ang ihi ay dumaan pa, ngunit hindi sa kabuuan nito. Dahil sa makitid na ureter, ang ilan sa ihi ay nananatili sa pelvis at nagsisimulang maipon sa paglipas ng panahon.
• Curvature ng ureter- pinipigilan din ang kumpletong pag-agos ng ihi mula sa pelvis. Ang curvature ay maaaring parehong makuha ( adhesions dahil sa mga nakaraang impeksiyon) at congenital.
• Mataas na labasan ng ureter- katulad na humahadlang sa pagdaloy ng ihi sa pamamagitan ng yuriter.
• depekto sa ureteral valve- ang anomalyang ito, bilang panuntunan, ay napansin kahit na sa mga unang taon ng buhay, dahil ito ay sinamahan ng kabuuang pagpapanatili ng ihi sa pelvis. Ang balbula ay isang flap ng mucous membrane na nagsasara sa lumen ng ureter.

Kasama rin sa mga anomalya ng urogenital system ang congenital atony ng urinary tract. Sa anomalyang ito, ang layer ng kalamnan na bumubuo sa mga ureter at pantog ay hindi kaya ng buong pag-urong. Karaniwan, ang paggalaw ng ihi sa pamamagitan ng urinary tract ay ibinibigay ng mga ritmikong contraction ng yuriter. Gayunpaman, sa atony, ang ureter ay hindi nagkontrata at, bilang isang resulta, ay hindi nagbibigay ng pag-agos ng ihi.

Ang resulta nito ay pagwawalang-kilos at akumulasyon ng ihi muna sa ureter at pagkatapos ay sa bato. Kasabay nito, ang hydronephrosis ay maaari ding maging bunga ng hypertonicity ( Boltahe) yuriter. Ang patolohiya na ito ( tinatawag ding dyskinesia) ay ipinahayag sa madalas at hindi regular na mga contraction ng yuriter.

Kadalasan, ang hydronephrosis ay bunga ng vesicoureteral reflux. Sa patolohiya na ito, ang ihi ay itinapon mula sa pantog sa ureter, at mula doon, habang ito ay naipon, sa bato.

Mga sintomas ng hydronephrosis

Ang pangunahing sintomas ng hydronephrosis ay isang mapurol na masakit na sakit, ang lokalisasyon na kung saan ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng pathological. Minsan ang sakit ay maaaring tumagal sa katangian ng renal colic. Kadalasan nangyayari ito kung ang sanhi ng patolohiya ay urolithiasis. Gayundin, ang klinikal na larawan ng hydronephrosis ay pupunan ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Kung ang isang impeksiyon ay sumali sa sakit na ito, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay lilitaw sa klinikal na larawan.

Hydronephrosis sa kanan
Sa ganitong uri ng hydronephrosis, ang pagpapalawak ng pyelocaliceal system ay nangyayari sa kanang bato. Kadalasan, ang anomalyang ito ay asymptomatic sa mahabang panahon. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mapurol, katamtamang pananakit sa kanang bahagi. Ang sakit na sindrom ay maaaring sinamahan ng bahagyang lagnat, pagduduwal, at panghihina. Bilang isang patakaran, sa loob ng mahabang panahon ang hydronephrosis ay nabubura, at maaari lamang itong makita ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang mga sintomas ng hydronephrosis ay:

• dugo sa ihi- kung ang sanhi ng hydronephrosis ay mga bato sa bato, pagkatapos ay hematuria ( o dugo sa ihi) ay isang karaniwang sintomas;
• lagnat- nabanggit kapag ang hydronephrosis ay sinamahan ng pyelonephritis ( impeksyon sa ihi);
• - isang sintomas na napansin na sa mga huling yugto ng hydronephrosis;
• edema- lumilitaw din sa mga decompensated na yugto;
• pagbaba ng pang-araw-araw na diuresis ( o oliguria) - mas mababa sa 500 mililitro sa loob ng 24 na oras, sa bilis na 1.5 litro.

Ang lokalisasyon ng sakit sa hydronephrosis sa kanan ay kadalasang maaaring gayahin ang isang larawan ng appendicitis o hepatic colic. Ang isang matalim na pagtaas sa sakit ay maaaring mapukaw ng isang kabuuang ( kumpleto) sagabal ( pagbara) renal pelvis o inflection ng ureter. Ang kundisyong ito ay isang emergency at nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente.

Hydronephrosis sa kaliwa

Ang hydronephrosis ng kaliwang bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol, masakit na pananakit sa kaliwa. Ang sakit ay maaari ding tumagal sa katangian ng renal colic. Ang sakit na sindrom ay tumatagal sa isang talamak, nasusunog, hindi mabata na karakter. Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay literal na nagmamadali, hindi makahanap ng isang lugar para sa kanyang sarili o manatili sa isang posisyon sa loob ng ilang segundo. Ang isang katulad na larawan ay karaniwang para sa paglipat ng isang bato sa bato ( kapag ang isang bato sa bato ay naglalakbay pababa sa urethra) o may matalim na compression ng yuriter.

Gayundin, ang hydronephrosis sa kaliwa ay sinamahan ng pag-unlad ng edema, mataas na presyon ng dugo, pagbaba ng pang-araw-araw na diuresis ( dami ng ihi). Gayunpaman, ang lahat ng mga sintomas na ito ay nabuo na sa mga huling yugto ng hydronephrosis. Bilang karagdagan sa mapurol, hindi maipahayag na pananakit sa mga unang yugto ng sakit, maaaring mayroong sintomas tulad ng dugo sa ihi ( ang terminong medikal ay hematuria). Maaari itong magkaroon ng dalawang uri - macroscopic at microscopic. Sa unang kaso, ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ay nakikita ng mata. Ang pasyente mismo ay napansin na ang ihi ay nagbago ng kulay at nakakuha ng pulang kulay. Sa pangalawang kaso, ang pagkakaroon ng mga elemento ng dugo sa ihi ay kinumpirma lamang ng mga pamamaraan ng laboratoryo.

Ang hydronephrosis ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang impeksiyon at, bilang resulta, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ( pagpapakita ng isang nakakahawang proseso). Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa hydronephrosis, ang proseso ng pagwawalang-kilos ng ihi ay nabanggit. Dahil sa kapansanan sa pag-agos mula sa pelvis, ang ihi ay nananatili sa mga bato. Ito ang nagiging lupa para sa pagbuo ng mga bakterya dito ( kung walang proseso ng paggalaw, ang bakterya ay napakabilis na nakakabit sa substrate, sa kasong ito, sa ihi). Ang resulta nito ay isang mabilis na impeksyon sa ihi at ang paglipat ng pamamaga sa mga bato. Laban sa background ng hydronephrosis, madalas ding nabubuo ang pyelonephritis, na sinamahan din ng lagnat at mapurol na sakit sa likod.

Bilateral hydronephrosis

Ang bilateral hydronephrosis ay karaniwang isang congenital pathology. Ngunit din ( kahit bihira) maaari itong ma-trigger ng urolithiasis, compression ng kidney o ureter mula sa labas ng isang tumor, isang lymph node. Dahil ang proseso ay nakakaapekto sa parehong mga bato nang sabay-sabay, ang kidney failure ay nabubuo nang napakabilis.

Ang mga sintomas ng kidney failure ay:

• pamamaga;
• altapresyon;
• ang pagkakaroon ng protina sa ihi proteinuria);
• pagpapanatili sa katawan ng urea at iba pang mga metabolic na produkto.

Ang edema ay resulta ng napakalaking pagkawala ng mga protina ng katawan. Sa kabiguan ng bato, ang pangunahing proseso ng pagsasala ng ihi ay nagambala. Bilang resulta, ang mga protina, lalo na ang mga albumin, ay nawawala sa ihi. Sa isang malusog na katawan, ang mga albumin ay bumubuo ng oncotic pressure, iyon ay, pinapanatili nila ang tubig sa daluyan ng dugo. Kapag walang sapat na protina, ang tubig mula sa daluyan ng dugo ay pumapasok sa mga tisyu at pinapagbinhi ang mga ito. Ito ay kung paano nagkakaroon ng kidney edema. Sa patolohiya ng bato, ang edema ay mainit-init, malambot, madilaw-dilaw na kulay. Una sa lahat, sila ay naisalokal sa mga lugar ng maluwag na tisyu, halimbawa, sa paligid ng orbit. Ang mas maraming protina na dahon na may ihi, mas malinaw ang pamamaga.

Ang hypertension ay isa ring nagpapatuloy at mahirap gamutin na sintomas sa hydronephrosis ( altapresyon). Nabubuo ito dahil sa pagkasayang at hindi sapat na suplay ng dugo sa mga bato. Tulad ng alam mo, ang naipon na ihi sa panahon ng hydronephrosis ay pumipilit sa tisyu ng bato, na humahantong sa pagkasayang nito. Ito ay humahantong sa pag-activate ng renin-angiotensin system, na nag-trigger ng isang kaskad ng mga reaksyon, ang resulta kung saan ay nadagdagan ang pagtatago ng hormone angiotensin II. Kaugnay nito, pinipigilan ng angiotensin II ang mga daluyan ng dugo at pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron. Ang aldosterone ay nagpapanatili ng tubig sa katawan, at ang pagpapanatili ng tubig kasama ang vasoconstriction ay mataas na presyon ng dugo.

Kasama ng ihi, ang mga bato ay naglalabas ng mga dumi ng katawan, kabilang ang mga nakakalason tulad ng urea at creatinine. Ang mga produktong ito ay lubhang nakakalason at maaaring mabilis na makapasok sa utak at maging sanhi ng encephalopathy ( sakit sa utak). Ang kundisyong ito ay ang huling yugto ng hydronephrosis. Ang isang katangian na sintomas ng sakit sa yugtong ito ay ang tiyak na amoy ng urea mula sa pasyente.

Degrees ( mga yugto) hydronephrosis

Mayroong ilang mga yugto sa pagbuo ng hydronephrosis. Ang tagal ng mga yugtong ito ay depende sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit. Ang pangwakas o terminal na yugto ng hydronephrosis, bilang panuntunan, ay nag-tutugma na sa kabiguan ng bato.

Ang mga yugto ng hydronephrosis ay kinabibilangan ng:

• ang unang yugto ng hydronephrosis;
• maagang yugto ng hydronephrosis;
• terminal na yugto ng hydronephrosis.

yugto 1 hydronephrosis

Sa yugtong ito, ang pyelocaliceal apparatus ng bato ay pinalaki, ngunit hindi ito sinamahan ng pagtaas sa mismong organ. Ang pag-andar ng bato ay napanatili, ang klinikal na larawan ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng masakit na sakit sa rehiyon ng lumbar. Paminsan-minsan ay maaaring magkaroon ng hematuria dugo sa ihi). Sa mga pagsusuri, ang protina ay maaaring bahagyang tumaas, na may hematuria, ang mga pulang selula ng dugo ay naroroon din.

yugto 2 hydronephrosis

Sa ikalawang yugto, kasabay ng pelvis, ang bato mismo ay tumataas din. Sa karaniwan, tumataas ito ng 10 - 20 porsiyento ng orihinal na dami nito. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang pagtaas sa bato ay hindi nangyayari dahil sa pagtaas ng tissue o function nito, ngunit dahil sa pag-uunat ng pelvis at ang akumulasyon ng ihi sa kanila. Ang parehong function ng bato ay nabawasan ng 30 - 40 porsyento. Nagsisimulang lumitaw ang protina sa ihi ( proteinuria), at mga nakakalason na metabolic na produkto - creatinine at urea - lumalaki sa dugo. Sa yugtong ito, ang mga unang palatandaan ng pagkabigo sa bato ay nagsisimulang lumitaw - ang presyon ng dugo ay tumataas, lumilitaw ang edema ng bato sa umaga.

stage 3 hydronephrosis

Ito ay kumakatawan sa kidney failure. Sa yugtong ito, halos doble ang laki ng mga bato habang ang kanilang paggana ay nababawasan ng higit sa 60 hanggang 70 porsiyento. Parenkayma sa bato ( kanyang tela) halos ganap na atrophies, at malalaking cavity ay nabuo sa lugar nito. Ang bato ay tumatagal ng anyo ng isang multi-chamber na lukab, na, naman, ay puno ng mga nalalabi sa ihi. Nagiging lumalaban ang arterial hypertension ( hindi nagpapahiram ng maayos) sa paggamot, ang presyon ay patuloy na nakataas. Ang protina ay patuloy na nawawala ng katawan, sa terminal stage ang proteinuria ay umabot sa 3 gramo kada litro ng ihi. Ang ganitong napakalaking pagkawala ng protina ay nagdudulot ng malaking edema. Ang mga pasyente sa yugtong ito ay napaka-edematous, ang pamamaga ay sinusunod hindi lamang sa lugar ng mata, ngunit sa buong katawan.

Diagnosis ng hydronephrosis ayon sa ICD

Ang diagnosis ng hydronephrosis ay pangunahing batay sa laboratoryo at instrumental na data. layunin ng datos ( ibig sabihin, ang mga reklamo ng pasyente) ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, dahil sa mga unang yugto ng sakit ang klinikal na larawan ng hydronephrosis ay napakahirap. Pana-panahong mapurol na pananakit at dugo sa ihi ( mga reklamo na itinuturo ng pasyente sa doktor) ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. Samakatuwid, inireseta ng doktor ang mga espesyal na pagsusuri at pagsusuri. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ( ICD) ang hydronephrosis ay naka-code ng code N13.6.

Mga pagsusuri para sa hydronephrosis

Ang isang urinalysis at isang pagsusuri sa dugo ay inireseta upang makagawa ng diagnosis.

Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng ihi para sa hydronephrosis

Kaayon, ang pasyente ay binibigkas na edema ( dahil sa pagkawala ng protina) at patuloy na hypertension.

Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo para sa hydronephrosis

palatandaan sa laboratoryo	Paglalarawan
Hypoproteinemia	Ang pagbaba sa konsentrasyon ng kabuuang protina sa dugo ay mas mababa sa 65 gramo bawat litro.
Hypoalbuminemia	Nababawasan ang albumin ( mataas na density ng mga protina), mas mababa sa 25 gramo bawat litro.
Hyperlipidemia	Ang mga probisyon ng diyeta para sa hydronephrosis ay ang mga sumusunod: limitadong paggamit ng protina ng hayop; pagbubukod ng ilang mga produkto; ang paggamit ng kinakailangang dami ng mga produktong halaman. Limitadong paggamit ng protina ng hayop Sa hydronephrosis, inirerekumenda na kumain ng hindi hihigit sa 0.5 gramo ng protina bawat 1 kilo ng bigat ng isang taong may sakit. Kaya, kung ang isang pasyente ay tumitimbang ng 70 kilo, maaari siyang kumain ng 35 gramo ng protina bawat araw. Lagyan muli ang pamantayan ng protina ay dapat na walang taba na isda o karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas ng mababang taba na nilalaman. Sa kasong ito, kailangan mong pumili ng natural ( hindi frozen, hindi naproseso) mga produkto. Ang mga produktong pinapayagan para sa hydronephrosis ay: karne ( manok, pabo, veal); offal ( atay); isda ( bakalaw, walleye, pike); pagawaan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ( cottage cheese, kefir, gatas, kulay-gatas, yogurt). Pagbubukod ng ilang partikular na produkto Mayroong ilang mga pagkain na dapat bawasan sa hydronephrosis. Ang pagtanggi sa mga produktong ito ay positibong makakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at magbibigay-daan sa iyo na mas epektibong labanan ang sakit. Ang mga pagkaing dapat alisin sa diyeta para sa hydronephrosis ay: anumang uri ng karne o isda na may mataas na taba; jellied meat at iba pang uri ng masaganang sabaw mula sa karne o isda; mga pagkaing inihanda sa pamamagitan ng pagprito, paninigarilyo, pagpapatuyo; pang-industriya at domestic na konserbasyon ( inasnan, adobo, adobo na gulay o prutas); matamis, cake, pastry at iba pang mga produkto na may maraming asukal; mga pagkaing mataas sa asin chips, crackers, maalat sticks); anumang produkto na may hindi likas na amoy, kulay o lasa. carbonated na inumin, alkohol. Pagkain ng tamang dami ng mga produktong herbal Sa hydronephrosis, inirerekomenda na isama ang hindi bababa sa 600 gramo ng prutas at gulay sa pang-araw-araw na diyeta. Ang mga pagkaing halaman ay dapat na ubusin halos hilaw. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na kultura para sa hydronephrosis ay: patatas; Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng hydronephrosis Sa paggamot ng hydronephrosis, ipinapayong gumamit ng mga produktong ginawa ayon sa mga recipe ng tradisyonal na gamot. Ang mga naturang gamot ay dapat gamitin bilang karagdagan sa pangunahing paraan ng paggamot. Ang pagsasagawa ng therapy sa mga katutubong pamamaraan ay nangangailangan ng pagsunod sa isang bilang ng mga patakaran. Ang hindi pagsunod sa mga patakaran ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Mga panuntunan para sa paggamit ng tradisyonal na gamot Bago magsagawa ng therapy sa mga katutubong pamamaraan, dapat mong tiyak na bisitahin ang doktor. Tutukuyin ng doktor ang pagiging angkop ng naturang paggamot at matukoy kung may mga kontraindikasyon. Gayundin, ang isang manggagamot ay maaaring magbigay ng mga rekomendasyon sa pinakamainam na pamamaraan para sa pagkuha ng mga alternatibong gamot. Upang maging ligtas at mabisa ang paggamot, dapat mong sundin ang mga patakaran para sa paghahanda at paggamit ng tradisyunal na gamot. Ang mga patakaran para sa paggamot ng hydronephrosis na may mga remedyo ng katutubong ay ang mga sumusunod: Sa buong panahon ng pagkuha ng mga katutubong remedyo, dapat kang sumunod sa isang espesyal na therapeutic diet. Gayundin, sa panahon ng paggamot, ang pag-inom ng alkohol ay dapat na limitado sa isang minimum. Bago kumuha ng anumang lunas, siguraduhing gumawa ng isang pagsubok sa allergy. Upang gawin ito, ang unang 2-3 beses na gumamit ng gamot sa pinakamababang dosis ( mas mababa kaysa sa ipinahiwatig sa recipe ng 5 - 7 beses). Ang mga sangkap kung saan inihanda ang gamot ay dapat mabili sa mga espesyal na lugar ( mga parmasya, mga tindahan). Hindi inirerekumenda na bumili ng mga produktong panggamot sa mga lugar ng hindi awtorisadong kalakalan. Ang lahat ng mga sangkap para sa paghahanda ng mga katutubong remedyo ay ginagamit sa durog na anyo. Para sa paggiling, gumamit ng gilingan ng karne, blender o food processor. Kinakailangan na mag-imbak ng mga herbal na paghahanda sa mga lalagyan ng salamin o mga bag na gawa sa natural na tela. Sa panahon ng pag-iimbak, ang pakikipag-ugnay ng mga hilaw na materyales sa hangin ay dapat na limitado. Ang buhay ng istante ng inihandang produkto ay hindi hihigit sa 12 oras. Samakatuwid, araw-araw ay kinakailangan upang maghanda ng isang bagong bahagi ng gamot. Sa hydronephrosis, ang lahat ng mga remedyo ng katutubong ay ginagamit sa anyo ng isang decoction. Upang gawin ito, ibuhos ang kinakailangang halaga ng mga hilaw na materyales na may maligamgam na tubig ( ipinahiwatig sa recipe) sa pamamagitan ng kinakailangang dami ng maligamgam na tubig ( nakalista din sa recipe.). Pagkatapos ang komposisyon ay dapat ilagay sa isang paliguan ng tubig at hawakan ng 20 - 30 minuto. Pagkatapos nito, ang sabaw ay dapat na igiit sa loob ng 1 - 2 oras, sinala at kinuha nang pasalita. Ang tagal ng paggamot sa mga katutubong remedyo para sa hydronephrosis ay 2-3 buwan. Pagkatapos ng bawat buwan, kailangan mong i-pause ng 2 linggo, at pagkatapos ay bumalik sa paggamot. Mga katutubong recipe para sa paggamot ng hydronephrosis Gumagamit ang hydronephrosis ng iba't ibang mga halamang gamot, gulay, at iba pang natural na pagkain. Ang mga paghahanda ng tradisyunal na gamot ay maaaring mapabuti ang pag-andar ng mga bato, bawasan ang sakit, bawasan ang pagkalasing ng katawan. Ang mga produktong ginagamit para sa hydronephrosis ay: kalabasa ( mga tangkay, katas); beans ( mga sintas); perehil ( ugat, buto); mga koleksyon ng halamang gamot. recipe ng kalabasa Para sa hydronephrosis, ginagamit ang tangkay ng kalabasa ( ang bahaging nakakabit ng gulay sa tangkay). Upang maghanda ng isang beses ( araw-araw) mga bahagi ng isang decoction ng tangkay, dapat kang gumamit ng 2 kutsara ng mga hilaw na materyales at 2 tasa ng tubig. Ang handa na sabaw ay dapat kainin sa araw. Gayundin, ang sariwang juice ng kalabasa ay maaaring gamitin sa paggamot ng hydronephrosis. Kailangan mong ihanda ang inumin sa iyong sarili, dahil ang natapos na juice sa mga bag ay walang sapat na nakapagpapagaling na katangian. Ang inirerekomendang rate ay mula 200 hanggang 300 mililitro bawat araw. Recipe mula sa bean sashes Upang maghanda ng isang decoction, ginagamit ang mga tuyong dahon ng bean. Ang pang-araw-araw na pamantayan ng lunas na ito ay 750 - 1000 mililitro, na kailangan mong inumin sa 6 - 7 na dosis. Upang maghanda ng isang serving ng decoction, kailangan mong gumamit ng 4 na kutsara ng bean shell bawat litro ng tubig. recipe ng perehil Ang isang pang-araw-araw na bahagi ng decoction ay inihanda mula sa 50 gramo ng sariwang ugat ng perehil at tubig, isang baso sa dami. Kailangan mong uminom ng lunas 4 beses sa isang araw para sa isang kutsara. Ang pinakamainam na oras para sa pag-inom ng isang decoction ay kalahating oras bago kumain. Sa hydronephrosis, ang mga buto ng perehil ay kapaki-pakinabang din, kung saan inihanda ang isang panggamot na inumin. Ang pang-araw-araw na dami ng inumin ay inihanda mula sa isang kutsara ng mga buto at 250 mililitro ng tubig. Ang isang lunas ay kinukuha sa 50 mililitro 3 hanggang 4 na beses sa isang araw. Mga Recipe ng Herbal Sa hydronephrosis, ginagamit ang iba't ibang mga herbal na paghahanda, na kinabibilangan ng ilang mga halamang gamot. Upang ihanda ang koleksyon, kailangan mong paghaluin ang mga sangkap sa mga proporsyon na ipinahiwatig sa recipe, pagkatapos ay ibuhos ito sa isang maginhawang lalagyan para sa imbakan. Kasunod nito, ang isang inumin ay inihanda mula sa koleksyon, para sa pang-araw-araw na bahagi kung saan ang isang kutsara ng mga hilaw na materyales at isang baso ng tubig ay ginagamit. Ang isang decoction ay inihanda sa tradisyonal na paraan - una ito ay may edad sa isang paliguan ng tubig, pagkatapos nito ay sinala at kinuha nang pasalita. Ang pang-araw-araw na bahagi ng decoction ay dapat nahahati sa 3 - 4 na bahagi at inumin ang mga ito bago kumain. Mga herbal na recipe para sa hydronephrosis Mga kahihinatnan ng hydronephrosis Ang mga kahihinatnan ng hydronephrosis ay ipinahayag ng iba't ibang mga pathologies, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar ng mga bato at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay lumala. Nagkakaroon ng mga komplikasyon sa kaso ng hindi napapanahong pagtuklas o hindi sapat na paggamot sa sakit. Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng hydronephrosis ay: pagpasok ng isang impeksyon sa bacterial; nadagdagan ang presyon ng dugo; ang hitsura ng solid formations sa bato; pagkabigo sa bato. Kaugnay na impeksyon sa bacterial Ang pag-unlad ng impeksyon sa bacterial ay isang karaniwang bunga ng hydronephrosis. Sa sakit na ito, ang normal na pag-andar ng sistema ng ihi ay nagambala, na humahantong sa hindi tamang pag-agos at pagwawalang-kilos ng ihi. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kondisyon na kaaya-aya sa pagpaparami ng bakterya at pag-unlad ng proseso ng bakterya. Ang pinakakaraniwang anyo ng bacterial infection na nauugnay sa hydronephrosis ay pangalawang pyelonephritis ( pamamaga ng mga bato). Ang mekanismo ng pag-unlad ng pyelonephritis Sa karamihan ng mga kaso, ang pyelonephritis ay naghihikayat sa Escherichia coli. Maaari rin itong Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella. Ang mga mikroorganismo na ito ay naninirahan sa mga bituka bilang bahagi ng normal na microflora. Ngunit kapag pumasok sila sa ibang mga organo, nabubuo ang isang nagpapasiklab na proseso. Sa pamamagitan ng pataas na mga landas, ang impeksiyon ay tumagos sa lukab ng bato at nagsisimula ang pyelonephritis. Kadalasan, ang sakit ay umuulit ( sistematikong inuulit) o talamak na anyo. Sa mga babaeng pasyente, dahil sa mga anatomical na tampok, ang isang komplikasyon sa anyo ng pyelonephritis ay mas karaniwan. Sa mga babae, ang urethra channel para sa pag-ihi) ay mas malaki sa lapad, mas maliit ang haba at matatagpuan malapit sa anus. Ang mga tampok na ito ng babaeng katawan ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga pathogen ng impeksyon na pumasok sa mga bato. Mga sintomas ng pangalawang pyelonephritis Ang pangalawang pyelonephritis ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura, na maaaring umabot sa 39 - 40 degrees. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga pangkalahatang palatandaan ng impeksiyon, na ipinahayag ng sakit ng ulo, panginginig, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan. Ang pagduduwal, pagsusuka ay maaari ding naroroon pana-panahon), matinding pagpapawis. rate ng puso ( pulso) ay tumataas, ang paghinga ay nagiging mabilis, ang dila ay tuyo. Ang pasyente ay kumikilos nang walang pakialam, matamlay. Pagkalipas ng ilang araw, sa proseso ng pag-unlad ng nakakahawang proseso, ang mga lokal na sintomas ay sumasali rin sa mga pangkalahatang palatandaan. Ang mga lokal na pagpapakita ng pyelonephritis ay: sakit sa ibabang bahagi ng likod ( sa gilid kung saan nagkakaroon ng impeksyon); nadagdagan ang sakit sa gabi, kapag umuubo, huminga ng malalim; pag-igting ng kalamnan ng tiyan tinutukoy ng palpation); mga problema sa pag-ihi. Ang sakit na nakakagambala sa pasyente sa rehiyon ng lumbar, bilang panuntunan, ay ibinibigay sa itaas na tiyan, lugar ng singit, hita. Ang pakiramdam ng sakit ay mas malinaw kapag ang isang tao ay nakahiga sa kanyang likod o sa gilid na kabaligtaran sa zone ng lokalisasyon ng nakakahawang proseso. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pyelonephritis na may hydronephrosis ay madalas na nagiging talamak. Tulad ng talamak na anyo, ang talamak na yugto ng impeksyon sa bacterial na bato ay sinamahan ng mga lokal at pangkalahatang sintomas. Sa paghahambing sa pangunahing pyelonephritis, na bubuo bilang isang malayang sakit, ang mga pagpapakita ng impeksyon sa hydronephrosis ay mas malinaw. Ang pasyente ay maaaring maabala ng isang mapurol na pananakit sa rehiyon ng lumbar, na kadalasang lumilitaw sa panahon na ito ay mamasa-masa at malamig sa labas. Maaaring kumalat ang pananakit sa ibang mga organo at bahagi ng katawan ( bihirang nangyayari sa pangunahing pyelonephritis). Ang mga pangkalahatang sintomas ng talamak na pamamaga ng mga bato, na bubuo laban sa background ng hydronephrosis, ay nahahati sa maaga at huli. Ang mga karaniwang sintomas ng pyelonephritis na lumilitaw sa simula ng sakit ay kinabibilangan ng: mabilis na pagkapagod; pangkalahatang kahinaan na nangyayari sa pana-panahon; temperatura ng subfebrile ( 37 hanggang 37.5 degrees); pagtaas ng presyon ng dugo ( sa halos kalahati ng mga pasyente). Kadalasan sa kalagitnaan ng araw, ang mga pasyente na may talamak na pyelonephritis ay may pagnanais na kumuha ng pahalang na posisyon dahil sa pagkapagod. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang mahabang pananatili sa mga binti sa mga bato, ang pag-agos ng venous blood ay mahirap. Ang pagkatuyo ng mga mucous tissue ng oral cavity ay isang late na sintomas ng pangalawang pyelonephritis sa talamak na yugto. Sa una, ang pagkatuyo ay lilitaw sa pana-panahon, at pagkatapos ay nagiging permanente. Ang pasyente ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa heartburn, belching. Ang hitsura ng isang tao ay nagbabago - ang balat ay nagiging maputla, ang mukha ay nakakakuha ng mapupungay na mga balangkas. Ang mga taong may talamak na pamamaga ng mga bato ay nakikilala sa pamamagitan ng passive na emosyonal na pag-uugali, na nagpapakita ng sarili sa isang kakulangan ng interes at inisyatiba, kawalan ng pagkilos, at kawalang-interes. Pagtaas ng presyon ng dugo Sa hydronephrosis, ang apektadong bato ay nagsisimulang mag-synthesize ng hormone renin sa isang pagtaas ng dami, na naghihikayat ng pagtaas ng presyon ng dugo. Bilang resulta, nabubuo ang nephrogenic hypertension, na mahirap gamutin ng mga gamot. Ang mekanismo ng pag-unlad ng nephrogenic hypertension Sa hydronephrosis sa apektadong bato, ang sirkulasyon ng dugo ay nabawasan, dahil sa kung saan ang pagpapalabas ng likido ay bumababa. Bilang resulta, ang matinding pamamaga ay nabubuo at ang mga daluyan ng dugo ay makitid. Bilang karagdagan, ang mga dingding ng mga sisidlan ay nagiging mas sensitibo sa pagkilos ng ilang mga sangkap, bilang isang resulta kung saan ang mga sisidlan ay nagsisimulang magkontrata. Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at vasoconstriction ay naghihikayat sa pagtaas ng synthesis ng renin, bilang isang resulta kung saan ang nephrogenic hypertension ay bubuo. Mga sintomas ng nephrogenic hypertension Ang isang natatanging katangian ng nephrogenic hypertension ay isang pagtaas, pangunahin sa mas mababang ( diastolic) presyon. Ang kundisyong ito ay hindi maayos na naitama ng mga gamot na idinisenyo upang mapababa ang presyon. Gayundin, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang matinding sakit ng ulo sa likod ng ulo o sa lugar ng noo. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagkahilo. Laban sa background ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo, ang nutrisyon ng retina ay nagambala, na humahantong sa mga problema sa paningin na mabilis na umuunlad. Ang iba pang mga sintomas ng nephrogenic hypertension ay: malakas na pakiramdam ng pagkauhaw; nadagdagan ang pag-ihi; pagduduwal, pagsusuka; isang matalim na pagtaas sa temperatura; puffiness. Minsan ang nephrogenic hypertension ay sinamahan ng mga karamdaman ng nervous system, dahil sa kung saan ang mga pasyente ay nagiging labis na nakakaiyak, magagalitin. Sa kawalan ng napapanahong paggamot dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo, isang paglabag sa aktibidad ng utak, maaaring umunlad ang pagpalya ng puso. Ang hitsura ng mga solidong pormasyon sa mga bato Ang hitsura ng mga solidong pormasyon sa mga bato ( sakit na urolithiasis) ay maaaring maging sanhi at komplikasyon ng hydronephrosis. Kung ang urolithiasis ay bubuo bilang isang kinahinatnan ng hydronephrosis, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga struvite na bato, na tinatawag ding nakakahawa. Ang mekanismo ng paglitaw ng mga solidong deposito sa mga bato Ang sagabal sa ihi at mga impeksiyong bacterial, na katangian ng hydronephrosis, ay bumubuo ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng mga struvite na bato. Ang mga bakterya tulad ng Proteus, Pseudomonas aeruginosa at Klebsiella ay sumisira ng urea ng ihi, na humahantong sa pagbuo ng mga sediment kung saan nabuo ang bato. Ang ganitong mga pormasyon ay binubuo ng mga deposito ng magnesium, ammonium, calcium carbonate. Ang mga nakakahawang bato sa bato ay mabilis na tumataas sa dami at tinatawag ding mga staghorn stone dahil sa kanilang partikular na hugis. Mga sintomas ng pagkakaroon ng mga bato sa bato Ang ganitong mga sintomas na katangian ng urolithiasis bilang matalim na pananakit ng pananakit sa likod o ibabang bahagi ng tiyan na may mga struvite na bato ay hindi gaanong binibigkas o wala sa lahat. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pangkalahatang pagkasira sa kanilang kondisyon, tuyong bibig, at pagtaas ng temperatura. Kung hindi ginagamot, ang mga naturang bato ay maaaring magdulot ng pangkalahatang purulent na impeksiyon ( sepsis), pagkabigo sa bato, pag-urong at pagkawala ng bato. pagkabigo sa bato Ang kabiguan ng bato ay isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng hydronephrosis at kung minsan ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang mekanismo ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato Sa hydronephrosis, tumataas ang presyon sa bato, na nagiging sanhi ng parenchyma ( tissue na tumatakip sa bato) bumababa sa dami at unti-unting nawawala. Ang suplay ng dugo sa organ ay nasisira din. Bilang isang resulta, ang excretory function ng mga bato ay bumababa, at ang mga nakakapinsalang sangkap ay nagsisimulang maipon sa dugo ( nitrogenous slags), na karaniwang inilalabas sa ihi. Sintomas ng kidney failure Ang symptomatology ng renal failure ay depende sa kung anong anyo ng hydronephrosis ang nabuo ng komplikasyon na ito. Ang talamak na yugto ng hydronephrosis ay humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato. Sa komplikasyong ito, nawawalan ng paggana ang mga bato sa loob ng napakaikling panahon ( ilang linggo hanggang ilang araw). Samakatuwid, kapag natukoy ang mga sintomas ng isang pagbuo ng komplikasyon, kinakailangan na agad na gumamit ng tulong medikal. Ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ay: biglaang pagbaba ng dami ng ihi sa una hanggang sa 400 mililitro bawat araw, pagkatapos - hindi hihigit sa 50 mililitro bawat araw); pagtaas ng dami ng katawan dahil sa likido); malawakang pangangati ng balat; pag-aantok, pagkahilo; pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi; pamamaga ng mukha, bukung-bukong; walang gana kumain; Sa kawalan ng napapanahong interbensyon ng isang doktor, ang igsi ng paghinga ay bubuo, dahil ang isang malaking halaga ng likido ay naipon sa mga baga. Lumilitaw ang mga pagdurugo at mga pasa sa katawan. Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan ( pulikat), guni-guni, pagkawala ng malay. Sa talamak na hydronephrosis, ang pagbaba sa function ng bato ay nangyayari nang unti-unti at sa karamihan ng mga kaso ay hindi mahahalata ( sa mga unang yugto) para sa pasyente. Ang pag-unlad, ang talamak na pagkabigo sa bato ay nagdudulot ng pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng pagganap, at madalas na pananakit ng ulo. Ang timbang ng katawan sa mga pasyente ay nagsisimulang bumaba, ang balat ay nagiging dilaw. Ang iba pang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ay: tuyong mauhog lamad sa bibig, amoy ng ammonia; dumudugo gilagid, pasa sa katawan; mga sakit sa panregla ( sa mga kababaihan); patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo; nadagdagan ang pagkamaramdamin sa sakit dahil sa pagbaba ng immunity). Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang hydronephrosis ng kanang bato ay kabilang sa kategorya ng mga malubhang pathologies.

Ito ay may ari-arian ng pagpapalawak ng mga pyelocaliceal complex at pagwawalang-kilos ng ihi. Ang napapanahong pagsusuri ay kinakailangan upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

May problema ba? Ipasok sa form na "Symptom" o "Pangalan ng sakit" pindutin ang Enter at malalaman mo ang lahat ng paggamot sa problema o sakit na ito.

Ang site ay nagbibigay ng background na impormasyon. Ang sapat na pagsusuri at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na manggagamot. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista, pati na rin ang isang detalyadong pag-aaral ng mga tagubilin! .

Bakit nangyayari ang hydronephrosis ng kanang bato?

Ano ang hydronephrosis? Ang hydronephrosis ay naglalaman ng 2 bahagi na "hydro" at "nephro". Ang "Hydro" ay maaaring matukoy bilang "tubig", ang "nephro" ay isinalin bilang "kidney".

Ang buong kabalintunaan ay na may isang sakit, ang konsentrasyon ng likido sa mga bato ay walang katapusang mataas, at ang pag-agos ng ihi mula sa mga organo ay nabalisa.

Ang bawat isa na nakatagpo ng mapanganib na patolohiya na ito nang hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay, o ang mga nagkasakit na nito, ay kailangang maunawaan ang kalikasan at mga sanhi ng sakit.

Alamin kung anong mga proseso ng physiological ang nabigo sa panahon ng mabilis na pag-unlad ng patolohiya.

Ang average na mga pagtatantya ng mga siyentipiko ay nagbigay ng impormasyon na maraming likido ang dumadaan sa mga bato bawat araw - mga 2 libong litro.

Ang lahat ng likidong ito ay nagbabago sa 1.5-2.5 litro ng ihi, kasama ang mga nakakapinsalang lason, lason, at maging ang mga asing-gamot ay pinalabas mula sa katawan. Ang sakit ay pinaka-madaling kapitan sa mga tao sa pangkat ng edad na 18-45 taon.


Ang hydronephrosis ay isang malubhang patolohiya, na, depende sa pinagmulan nito, ay maaaring:

1. Congenital. Ang hindi pagkakapantay-pantay ng mga arterya sa mga bato ay ang pangunahing hadlang bilang isang resulta kung saan ang organ ay hindi maaaring gumana sa mga sanggol. Ito ang pangunahing ambus, dahil sa kung saan pinipiga ng organ ang yuriter, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng ihi. Kasama sa listahan ng mga congenital renal anomalya ang dyskinesia, pagbara sa ihi, at ang kanilang stricture.
2. Nakuha. Ang ilang mga pathologies sa bato ay magiging provocateurs para sa paglitaw ng iba. Ang paglitaw ng hydronephrosis ay madalas na naghihimok ng pagwawalang-kilos ng ihi sa mga bato. Laban sa background ng isang nakuha na sakit, cicatricial constrictions, nagpapaalab na proseso ng bato ng isang talamak na anyo ay bubuo, at ang pinsala sa spinal cord ay nangyayari.

Ang hydronephrosis ay isang "mapanlinlang na magnanakaw ng kalusugan", na mabilis na umuunlad, sa kabila ng anumang mga hadlang.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya:

1. Urolithiasis. Ito ang sanhi ng pagbara ng mga duct, kung saan nabubuo ang hydronephrosis.
2. Ang pagkakaroon ng isang accessory artery sa mga bato.
3. Anomalya ng yuriter, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng lumen nito.
4. Ang pagkakaroon ng mga kanser na isang harbinger ng pagpiga sa ureter. Ang isang kumpletong pag-agos ng ihi ay hindi maaaring mangyari.
5. Ang pagkakaroon ng mga relapses na naganap dahil sa operasyon.

Ang lahat ng mga salik na ito ay nakakaapekto sa isang kumplikadong paraan. Ngunit ang halo ng mga sanhi na ito na may hindi malusog na pamumuhay ay lumilikha ng katulad na patolohiya.

Iba't ibang antas ng sakit

Inuri ng mga urologist ang hydronephrosis sa 3 yugto:

1. Unang degree. Ito ay halos imposible upang masuri ang sakit sa simula ng pag-unlad ng patolohiya, nagpapatuloy ito sa isang nakatagong anyo at hindi nagpapahayag ng sarili. Ang klinikal na larawan sa unang yugto ay malabo. Ang paghahanap ng isang nakatagong patolohiya ay maaaring mahirap, ngunit posible. Ang larawan ay magiging ganito ang hitsura - isang maliit na halaga ng tubig ay maipon sa mga bato, ang mga dingding ng pyelocaliceal system ay magdurusa ng isang bahagyang kahabaan. Ang pag-andar ng katawan ay hindi nabigo.
2. Ikalawang antas. Mayroong aktibong pagnipis ng pader ng renal pelvis, ang kahusayan ng organ ay bumababa ng humigit-kumulang 15-20 porsiyento, at ang mga pag-andar ng bato ay hindi na nagbibigay-katwiran sa kanilang sarili.
3. Ikatlong antas. Ang yugtong ito ay nakamamatay, dahil ang bato ay nagiging isang solidong multi-chamber organ na puno ng ihi. Sa huling yugto, ang pagbabala para sa pag-unlad ng sakit ay hindi kanais-nais, dahil ang organ ay ganap na nabigo at hindi "nais" na magpatuloy sa pagtatrabaho.

Mga sintomas ng katangian at mga klinikal na palatandaan

Ang mga sintomas ng right-sided hydronephrosis ay maaaring multifaceted, at lahat ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sintomas ay hindi maliwanag, sa ibang mga kaso ito ay maaaring ganap na wala, na kung saan ay isang tawag upang ipagpaliban ang diagnosis ng patolohiya.

Sa mga unang yugto, ang patolohiya ay halos asymptomatic, at maaari itong madama kapag ang isang tao ay pagod sa pag-iisip at pisikal.

Ang yugto ng terminal ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kapansanan sa paggana ng bato. Sa urolithiasis, ang pasyente ay maaaring hindi maiiwasang maabutan ang mga pag-atake ng renal colic.

Ang sakit na ito ay nakatago sa ilalim ng maskara ng paghila ng sakit sa rehiyon ng lumbar.

Ang pasyente ay sinusunod ang mga klasikong sintomas:

• Ang pananakit, paghila, hindi matiis na sakit, na maaaring may iba't ibang antas ng intensity depende sa postura na kinuha ng pasyente at kung gaano kahusay ang kanyang aktibidad;
• Tumaas na threshold ng sakit - higit sa lahat sa ikalawang kalahati ng araw, sa gabi ang sakit na ito ay binago sa isang mas tahimik, hindi gaanong kapansin-pansin na pagpapakita;
• Ang pagtaas sa laki ng organ, tinutukoy ito ng doktor sa pamamagitan ng palpation;
• Sa kanang bahagi ng hydronephrosis, ang mga sintomas na katulad ng cholecystitis ay sinusunod, ang sakit ay maliwanag, ang sakit ay naisalokal sa kanang bahagi ng tiyan, ang pasyente ay nagreklamo ng labis na pamumulaklak, pagtatae, pagnanasa sa pagsusuka;
• Ang ihi na may admixture ng dugo ay nakakakuha ng isang maulap, ginintuang kulay, na dapat pukawin ang hinala sa pasyente at maging dahilan para sa agarang paggamot sa tamang address - isang urologist.

Diagnosis ng sakit na ito sa fetus

Minsan sinasabi ng mga doktor na ang mga bata ay may congenital hydronephrosis.

Sinasabi ng mga istatistika na halos 1 porsiyento ng mga sanggol sa buong mundo ay ipinanganak na may patolohiya.

Ang patolohiya ay maaaring kumalat sa isang organ, o sa 2. Sa kaso ng pag-diagnose ng right-sided hydronephrosis sa fetus, ang pagpapaliit ay sinusunod sa lugar kung saan ang kanang pelvis ay dumadaloy sa ureter at sa anumang lugar ng right ureter.

Sa panahon ng normal na paggana ng bato, ang sinala na ihi nang direkta mula sa mga ureter ay pumapasok sa pantog, pagkatapos ay ilalabas.

Sa sandaling ang paglabas ng ihi mula sa mga bato ay nabalisa, ang pagwawalang-kilos nito ay nangyayari sa pelvic system, bilang isang resulta, ang mga organo ng bato ay hindi maiiwasang mag-abot.

Ang right-sided hydronephrosis sa fetus ay bubuo dahil sa katotohanan na:

• Ang yuriter ay naisalokal sa maling lugar;
• Mga pagbabago sa istraktura ng yuriter;
• May dagdag na sisidlan na pumipiga sa daanan ng ihi.

Ang right-sided hydronephrosis ay isang uri ng "pambihira" na hindi gaanong karaniwan sa mga bagong silang kaysa sa hydronephrosis ng kaliwang bato.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay naglalayong ibunyag ang nakatagong patolohiya sa fetus kasing aga ng ika-20 linggo ng pag-unlad. Para sa layunin ng diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng isang ultrasound scan, ipinadala para sa paghahatid ng ihi at dugo, at, kung kinakailangan, para sa computed tomography.

Upang ang paggamot ng hydronephrosis ng kanang bato sa isang bagong panganak ay magdala ng nais na resulta, isang karampatang, at pinaka-mahalaga, responsableng diskarte ay kinakailangan.

Ang mga doktor ay naglalagay ng isang paborableng pagbabala kung ang isang organ ay nasira.

Ang tanging paraan upang talunin ang hydronephrosis sa mga bagong silang ay sa pamamagitan ng operasyon.

May mga konserbatibong pamamaraan batay sa pagsugpo sa proseso ng nagpapasiklab at ang kasunod na paghahanda ng bata para sa operasyon.

Ang operasyon ay isang mahirap na pagsubok para sa isang bata. Ang pangunahing gawain nito ay ibalik ang pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng pag-alis ng sagabal.


Ang mga taktika ng radikal na paggamot ay itinakda ng doktor, na itinakda para sa mahirap na misyon ng operasyon. Kung ang sakit ay dumaloy sa isang talamak na anyo, pagkatapos bago ang operasyon, ang labis na likido ay inalis mula sa organ sa pamamagitan ng catheterization.

Ang endoscopic na paraan ay nagdudulot ng mas magagandang resulta. Upang gawin ito, ang mga doktor ay gumawa ng 2 maliit na paghiwa, magpasok ng isang endoscope at mga instrumento. Ang mga manipulasyon na ginawa sa ilalim ng mahigpit na kontrol ay ipinapakita sa monitor.

Kung napalampas mo ang pagkakataon at hindi gumamit ng paggamot ng hydronephrosis sa isang bagong panganak sa oras, kung gayon ang isang buong grupo ng mga komplikasyon ay maaaring umunlad sa anyo ng:

1. Kabiguan ng bato.

2. Pyelonephritis (ang isang malusog na bato ay maaaring maging isang bag ng nana).

3. Arterial hypertension, na hindi napapailalim sa paggamot.

4. Pagkasayang ng mga bato.

5. Ang hitsura ng mga namuong dugo sa ihi. pag-unlad ng anemia.

Huwag mawalan ng pag-asa, ngunit umasa lamang nang may pag-asa para sa isang mas maliwanag na hinaharap, kung ikaw ay naging isang carrier ng patolohiya. Marahil sa lalong madaling panahon ay aalisin mo ang "mga gapos" ng sakit mula sa iyong sarili.

Kinokontrol ng sistema ng ihi ang mga proseso ng paglilinis ng dugo, ito ay isang "filter" sa isang buhay na organismo.

Ang therapy sa diyeta ay ang susi sa mabungang paggamot, makakatulong ito upang makakuha ng isang mas kaaya-aya, marangal na pigura.

Kasabay ng paggamit ng diuretics, ang pasyente ay kailangang kumain ng mga pagkaing pinayaman ng potasa: mga inuming maasim-gatas, pinatuyong prutas, pinakuluang patatas, inihurnong may mabangong gulay.

Tungkol sa mga pagkaing protina, ang mga posisyon ng mga doktor ay diametrically laban. Dahil sa ang katunayan na ang mga pagkaing naglalaman ng protina ay may kakayahang makahadlang sa gawain ng mga bato, mas mahusay na tanggihan ang naturang pagkain.

Pinapayuhan ng mga nephrologist na bawasan ang dami ng protina na natupok sa 0.5 gramo bawat 1 kilo ng timbang ng pasyente. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas na walang taba ay makikinabang sa katawan, palakasin ito, lumikha ng isang solidong "pundasyon" para sa pagbuo ng isang magandang toned body.

Ang mga sariwang makatas na prutas at gulay ay dapat naroroon sa mesa ng pasyente.

Kailangan mong kumain ng 600 gramo ng prutas at gulay bawat araw.

Narito ang ilang kamangha-manghang mga pagpipilian sa pagbaba ng timbang sa diyeta:

1. Prutas. Sa panahon ng diyeta na ito, 300 gramo ng sariwang prutas ang kinakain bawat araw sa 5 dosis. Ang pakwan ay isang mahusay na pagpipilian para sa mga nasa isang diyeta.
2. Compote. Compote ng mga strawberry, mansanas, lemon. Tangkilikin ang lasa ng sariwang compote tuwing 3 oras sa 5 set.
3. Malutong na gulay. Mula sa lahat ng masasarap na gulay sa kusina, maghanda ng salad mix. Gamitin sa 5 set ng 300 gramo.

Kung hindi mo nais na lumihis mula sa mga patakaran ng diet therapy, pagkatapos ay huwag "sandalan" sa mga produkto:

• Mainit na pampalasa, pampalasa;
• beans;
• Gatas na tsokolate, matamis;
• Pritong karne at isda;
• De-latang pagkain;
• Alcoholic at carbonated na inumin.

Paggamot para sa yugto 1 na patolohiya

Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, masyadong maaga upang "matalo ang mga kampanilya". Sa unang yugto, ang isang maliit na konsentrasyon ng ihi ay matatagpuan sa pelvis ng pasyente, ang mga pader nito ay bahagyang tumaas. Kung inilagay mo ang maximum na pagsisikap, ang magiging resulta.


Ang konserbatibong therapy ang kailangan mo, isang perpektong "hanapin" para sa mga pasyenteng may hydronephrosis ng kanang bato.

1. Kung dumaranas ka ng mataas na presyon ng dugo, pagkatapos ay subukang uminom ng gamot na antihypertensive.
2. Ang sakit ay hindi gaanong binibigkas at hindi gaanong matingkad kapag kumukuha ng antispasmodics at analgesics.
3. Ang pagkakaroon ng pangalawang impeksiyon ay nangangailangan ng paggamit ng antibiotic therapy. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay ang perpektong tagapagligtas ng buhay.

Tulong sa 2.3 degrees

Ang isang mas matinding anomalya, at upang maibalik ang pag-agos ng ihi, ang operasyon ay mas madalas na inireseta. Sa grade 2 hydronephrosis, posible pa ring limitahan ang paggamit ng mga epektibong katutubong remedyo, na dati nang nagligtas sa mga tao mula sa mga karamdaman.

Ang mga damo ng nakakapreskong fireweed, sensual mint, celandine at knotweed, na pinagsama-sama, ay bumubuo ng isang panggamot na koleksyon. Maaari kang magdagdag ng marshmallow root, coriander at alder cones sa pinaghalong.

Kumuha ng 2 tbsp. mga kutsara ng nagresultang koleksyon at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo. Gamitin 3 beses sa isang araw, 50 ml. Ang tagal ng kurso ay 2-3 linggo.

Sa ikatlong yugto, ang pinaka-napapabayaan at mahirap na gamutin yugto, kirurhiko interbensyon ay lubhang kailangan. Sa 99.9 porsyento ng mga kaso, ang kinalabasan nito ay paborable.

Kung hindi kumalat ang pokus ng sakit

Sa kaso kapag ang pokus ng sakit ay kumalat hindi sa 2, ngunit sa isang bato, ang hydronephrosis ay mas madali.

Kung ang kanang bato ay may sakit, nangangahulugan ito na ang mga function ay ipinapalagay ng isang malusog na organ - ang kaliwang bato.

Napaka-advance na ng medisina, at sineseryoso ng isang tao ang kanyang sakit, anupat nakakatulong ito na huwag suklian ang problema. Ang mga nakamamatay na kaso na may hydronephrosis ng isang bato ay bihira.

Ang mga prinsipyo ng paggamot ay batay sa operasyon, na tumutulong upang pagalingin sa halos 100 porsiyento ng mga kaso.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga pathological disorder ng kanang bato ay humantong sa ang katunayan na ang organ ay nawawala ang mga dating function nito.

Sa batayan nito, lumitaw ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay:

• Urolithic patolohiya;
• Pyelonephritis;
• Hindi inaasahang pagkalagot ng pelvis, na humahantong sa kamatayan;
• Sepsis;
• Sakit na hypertonic.

Hydronephrosis, mga katangiang sintomas ng pinsala sa bato at modernong paggamot

Ang hydronephrosis ay kadalasang ipinakikita ng mga pananakit na hindi nauugnay sa kalubhaan ng pisikal na pagsusumikap, oras ng araw, o posisyon na pinagtibay ng tao.

Lumilitaw ang sakit mula sa gilid ng apektadong bato.

Ang sintomas ng hydronephrosis ay superimposed sa ibabaw ng mga katangian ng mga pathologies na nagpukaw ng pag-unlad nito:

1. Sakit sa urolithiasis. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matalim na pananakit sa mas mababang likod, na umaabot sa perineum o sa kahabaan ng yuriter. Ang pag-ihi ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, na pinalala ng nasusunog na pandamdam. Maaaring may dugo sa ihi.
2. Pagkasira ng innervation ng urinary tract. Kasama sa mga sintomas ang mga problema sa ihi. Ang pagnanasa ay magiging masyadong madalas, ang pagbabago sa dami ng ihi ay nagbibigay ng mga pangunahing posisyon para sa nocturnal diuresis. Sa mga advanced na kaso, ang pasyente ay naghihirap mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang bilateral hydronephrosis ay may mas maraming sintomas. Sa mga paglihis mula sa normal na paggana ng 2 bato nang sabay-sabay, ang mabilis na pag-unlad ng pagkabigo sa bato ay nangyayari. Kabilang sa mga sintomas ay igsi ng paghinga, pamamaga ng mukha sa umaga at gabi na pamamaga ng mga binti, pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ang hydronephrosis ay hindi ginagamot sa konserbatibong therapy. Ito ay ginagamit lamang bilang isang prophylaxis o isang paraan upang mapawi ang sakit. Ang operasyon ay itinuturing na tanging epektibong paraan upang maalis ang hydronephrosis.

Ang naaangkop na mga taktika sa operasyon ay depende sa kondisyon ng pasyente:

1. Reconstructive. Ang operasyon ay pinahihintulutan lamang sa mga kaso kung saan ang parenkayma ay nagpapanatili ng pag-andar nito. Dapat tiyakin ng doktor na ang interbensyon ay ganap na maalis ang sanhi ng hydronephrosis.
2. Pagpapanatili ng organ.
3. Pag-alis ng organ. Ang pag-alis ng bato ay ipinahiwatig lamang sa kumpletong kawalan ng kakayahan nitong makayanan ang mga gawain, sa mga kaso ng mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Mga sanhi sa mga matatanda

Sa hydronephrosis, ang isang pagtaas sa pyelocaliceal system ay sinusunod, na patuloy na umuunlad. Ang pangkat ng panganib ay pinamumunuan ng mga kabataang babae.

Walang pinipili ang patolohiya para sa apektadong bato.

Ang hydronephrosis ay tinutulungan ng mga paglihis sa paggana ng sistema ng ihi, na nagpapataas ng presyon sa loob ng bato. Dagdag pa, ang mga naka-compress na sisidlan ay hindi makapagbigay ng sapat na nutrisyon sa mga tisyu ng bato.

Ang mga pagbabago ay nag-aalis sa bato ng kakayahang gumana, humantong sa pagkasayang ng mga tisyu nito.

Kabilang sa mga sanhi ng sakit, kaugalian na iisa ang mga urological pathologies at congenital abnormalities.

Ang congenital hydronephrosis ay nauuna sa pamamagitan ng:

• Hindi likas na paglalagay ng arterya ng bato, na nag-aambag sa pagpisil ng yuriter;
• Ang yuriter, na matatagpuan sa likod ng vena cava;
• Obstruction ng urinary tract;
• congenital strictures.

Kabilang sa mga sakit na maaaring magdulot ng hydronephrosis:

• Progresibong urolithiasis;
• Mga pagbabago bilang resulta ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa genitourinary system;
• Mga tumor ng mga organo ng system;
• Mga reflex na paglabag sa paglihis ng ihi dahil sa pinsala sa spinal cord;
• Anatomic obstruction ng urinary tract;
• Mga post-traumatic scars, nagpapaliit sa daanan ng ihi.

Mga palatandaan ng iba't ibang antas

Sa unang yugto, mayroong isang bahagyang akumulasyon ng ihi sa pelvis. Bahagyang nakaunat ang mga dingding nito. Ang mga pag-andar ng bato sa yugtong ito ay napanatili.

Ang pagsisimula ng paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maalis ang lahat ng mga paglabag.

Sa paglipat ng hydronephrosis sa ikalawang yugto, ang pagnipis ng tissue ng organ ay nangyayari. Binabawasan ng mga pagbabago ang kahusayan ng bato ng 40%. Ang excretory function ay napanatili dahil sa isang malusog na bato, na kumuha ng karagdagang pagkarga.

Ang ikatlong yugto ng hydronephrosis ay nangangahulugan ng kumpletong kawalan ng paggana ng bato. O ang gawain ng katawan ay hindi gaanong mahalaga.

Nagiging napakahirap para sa isang malusog na bato na makayanan ang pagkarga. Ang progresibong pagkabigo sa bato ay nangangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan ang kamatayan.

Ang paglitaw ng patolohiya sa fetus

Natutukoy ang patolohiya gamit ang ultrasound, na isa sa mga ipinag-uutos na hakbang sa pamamahala ng isang buntis. Ipinapakita rin ng ultratunog ang sanhi ng sakit.

Ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya ay nagpapahintulot sa mga espesyalista na simulan ang paggamot ng hydronephrosis mula sa sandaling ipinanganak ang bata.

Ang pagbuo ng sistema ng ihi ay nagsisimula sa ika-apat na linggo ng pag-unlad ng pangsanggol.

Sa panahon ng pagsusuri, posible na mapansin ang lahat ng mga paglihis sa pag-unlad:

1. Pagbara ng ureter. Ang sagabal ay naisalokal sa junction ng renal pelvis sa ureter.
2. Pagbara ng urethra. Ang mga lalaki ay pangunahing nagdurusa sa problemang ito, na ipinaliwanag ng mga anatomical na tampok ng istraktura ng kanilang genitourinary system.
3. Patolohiya ng yuriter. Ito ay isang kaso ng paglabas ng 2 ureter nang sabay-sabay mula sa isang bato.
4. Polycystic na bato. Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto lamang sa isang bato, na nagpapahintulot sa bata na ipanganak na may isang malusog at normal na gumaganang bato. Ang pangalawa ay hindi maaaring umunlad nang normal.
5. Ang bato ng horseshoe ay isa nang patolohiya.
6. Baliktad na daloy ng ihi.
7. namamana na mga salik.

Ang mga magulang ng isang batang ipinanganak na may hydronephrosis, kapag nagpaplano ng susunod na pagbubuntis, ay kinakailangang sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri - at para sa mga abnormalidad ng genetic.

Sa panahon ng pagbubuntis, walang espesyal na paggamot ang ginagamit. Ang isang pagbubukod ay ang kaso na may matinding sagabal ng 2nd kidney kasama ang kakulangan ng amniotic fluid.

Sa mga bihirang kaso na ito, ang buntis ay kailangang sumang-ayon sa operasyon upang payagan ang espesyalista na ilihis ang ihi mula sa fetus.

Ang pahintulot para sa operasyon ay dapat ibigay ng maraming doktor ng iba't ibang specialty nang sabay-sabay. Sa ibang mga kaso, kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata, isang nephrologist o pediatric urologist ang nagsusuri, na tumutukoy sa karagdagang regimen ng paggamot.

Depende sa sanhi ng patolohiya at kalubhaan nito, ang paggamot sa droga ay maaaring gamitin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista o isang referral para sa surgical intervention ay ibibigay.

Video

Paano gamutin ang isang bilateral na proseso

Para sa bilateral hydronephrosis, isang konserbatibo (karamihan) at operative na paraan ng paggamot ang ginagamit.

Ang mga gamot ay ginagamit upang:

• Palakihin ang tono ng yuriter, mapawi ang spasm nito sa tulong ng mga antispasmodic na gamot (no-shpy, spasmalgon);
• Pag-alis ng sakit na sindrom sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot na ito analgin, butorphanol, promedol;
• Pag-iwas o paggamot ng purulent na mga komplikasyon na may malawak na spectrum na antibiotics (nitroxoline, levofloxacin, ceftriaxone);
• Ang pagtaas ng microcirculation ng dugo sa mga bato at pagbabawas ng kasikipan, na tumutulong upang makamit ang pentoxifylline.

Ang operasyon ay itinuturing na isang talagang epektibong paraan upang harapin ang bilateral hydronephrosis.

Maaari itong palliative, na nagbibigay ng pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng hindi natural na paraan para sa katawan, o radical, na binubuo sa pag-alis ng tumor, mga bato, at mismong bato.

Ano ang gagawin sa isang bato

Ang hydronephrosis ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang konserbatibong paggamot ay maaari ding gamitin upang maibsan ang mga sintomas ng sakit.


Nagbibigay ito ng:

• antihypertensive na gamot upang mapababa ang presyon ng dugo;
• Antispasmodics o analgesics upang mapawi ang sakit;
• Antibiotics sa kaso ng pangalawang impeksiyon.

Ngunit ang mga gamot ay hindi makakaapekto sa sanhi ng hydronephrosis. Ang paggamot sa droga ay ginagawa bago at pagkatapos ng operasyon, na tumutulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang diagnosis ng hydronephrosis ng bato, kahit na sa kaso kung ito ay isa lamang, ay hindi isang pangungusap. Sinusubukan ng mga doktor na magsagawa ng epektibong therapy upang mapanatili ang organ.

Ang pasyente ay kinakailangan na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor, hindi mag-aksaya ng oras na may pahintulot na gawin ang operasyon kapag ito ay inirerekomenda.

Ang sanhi ng patolohiya ay madalas na isang anomalya ng urinary tract, imposibleng maalis ito nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay nabawasan sa pag-alis ng lugar ng problema sa pagbuo ng isang bagong koneksyon sa pelvis.

Tinatanggal din ang mga batong nakakasagabal sa pag-agos ng ihi. Ang pagkaantala ay nagbabanta sa kabiguan ng isang bato, na nangangailangan ng pag-alis nito. Ang pasyente ay magiging may kapansanan, hindi mabubuhay nang walang hemodialysis o isang transplanted organ.

Paggamot ng hydronephrosis pagkatapos ng operasyon

Ang hydronephrosis na nangyayari pagkatapos ng operasyon ay ginagamot sa obligadong paggamit ng mga gamot. Ang pasyente ay nasa isang mahinang posisyon bago ang mga pag-atake ng mga impeksyon at sakit.

Siya ay inireseta analgesics, kung kinakailangan, narkotiko sangkap, antibiotic therapy ay isinasagawa.

Sa hindi komplikadong hydronephrosis ng unang antas, ang pasyente ay ginagamot nang konserbatibo na may patuloy na pagsubaybay ng isang espesyalista. Ang isang mahalagang kondisyon para dito ay ang normal na paggana ng mga bato at ang kagalingan ng pasyente.

Kung kinakailangan, isinasagawa ang isang operasyon. Ang isang espesyal na indikasyon para sa surgical treatment ay isang mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon sa ihi o kidney failure, hindi mabata na sakit.

Sinusubukan ng mga doktor na gumamit ng laparoscopic na paraan upang hindi lumikha ng karagdagang pasanin sa isang mahina na katawan. Salamat sa diskarteng ito, posible na maiwasan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa postoperative period.

Mga tampok ng nutrisyon at therapeutic diet

Ang mga doktor ay nangangailangan ng paglipat sa isang balanseng at mataas na calorie na diyeta, na kinabibilangan ng sapat na mga amino acid at bitamina.

Tulad ng iba pang mga diyeta sa bato, pinipili ang mga menu upang mabawasan ang pasanin sa mga bato.

Saka lamang nila magagawa ang kanilang mga tungkulin at magagamit ang kanilang mga reserbang lakas upang labanan ang hydronephrosis sa natural na paraan. Mahalagang ibukod ang pagkonsumo ng mga nakakapinsalang elemento ng bakas mula sa diyeta.

Ang dumadating na manggagamot ay maaaring maayos na bumuo ng menu, na isinasaalang-alang:

• Ang pagkakaroon ng pamamaga;
• Presyon ng arterial;
• Pangkalahatang estado;
• Mga kasamang sakit;
• Urinalysis;
• Ang epekto ng mga gamot na iniinom.

Binibigyang-pansin ng mga nephrologist ang 2 pinakamahalagang elemento na maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente na may hydronephrosis:

1. protina. Ang pagproseso nito ay nangangailangan ng seryosong trabaho mula sa mga bato. Ang paglabag sa excretory function ay hindi nagpapahintulot sa katawan na mapupuksa ang mga toxin na natitira bilang isang resulta ng mga metabolic na proseso. Ngunit ang kumpletong pagbubukod ng mga pagkaing protina ay higit na nakakapinsala sa isang tao. Ang paggaling (lalo na sa katandaan) ay mahaba at nauugnay sa maraming problema. Sumasang-ayon ang mga doktor na ang mga pasyente ay dapat tumuon sa madaling natutunaw na mga protina (lean na karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas) at limitahan ang kanilang pang-araw-araw na dosis sa 0.5 gramo bawat kilo ng timbang ng katawan.
2. asin. Sa bawat kaso, ang mga pamantayan ng pang-araw-araw na pagkonsumo nito ay kinakalkula nang paisa-isa.

Ang mga pasyente na may hydronephrosis ay nangangailangan ng isang diyeta na nagtataguyod ng paglabas ng ihi, kaya ang mga araw ng pag-aayuno ay dapat na naroroon sa kanilang diyeta na may:

• Compote diet: ang mga compotes mula sa mga sariwang berry o prutas ay inihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng asukal (inumin tuwing 3 oras);
• Pagkain ng prutas: tuwing 3 oras kumakain sila ng 300 gramo ng sariwang prutas (lalo na ang pakwan);
• Diyeta ng gulay: lahat ng 5 pagkain sa araw ay pinalitan ng isang bahagi ng mga salad sa 300 gr.

Listahan ng mga nakakapinsala at kapaki-pakinabang na pagkain

Ang bawat pasyente na gustong ibalik ang kalusugan ay kailangang isuko ang iba't ibang sabaw, tsokolate, munggo, mataba na karne at isda, mga de-latang pagkain, carbonated na inumin at alkohol.

Para sa matagumpay na paggamot, kailangan mong magluto ng mga pagkaing mula sa mga gulay. Kapaki-pakinabang na spinach, kalabasa at kuliplor.

Kapaki-pakinabang na isama ang sinigang na bigas at bakwit sa menu. Ito ay iluluto sa tubig o gatas na may pagdaragdag ng mga piraso ng kalabasa, prutas.

Ang walang taba na karne, isda at manok ay mananatili lamang sa diyeta kung sila ay ihain ng pinakuluang. Ang pagbabawal ay hindi kasama ang asukal sa mga makatwirang halaga ng pagkonsumo at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Diet na isinasaalang-alang ang magkakatulad na sakit

Ang hydronephrosis ng mga bato ay sinamahan ng iba pang mga pathologies ng organ.

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, ang mga pagsasaayos ay ginawa sa kanyang menu:

1. Kumbinasyon sa pyelonephritis sa panahon ng exacerbation. Ang pagkonsumo ng mga sariwang berry at prutas ay tumataas. Ang dami ng likidong lasing bawat araw ay hindi bababa sa 2 litro.
2. kaugnayan sa uremia. Binibigyang-diin ang pagkonsumo ng inihurnong patatas at itlog. Bawasan ang paggamit ng protina at sodium. Ang mataas na presyon ng dugo ay nangangailangan ng kumpletong pagbubukod ng asin sa panahon ng paggamot.
3. Pag-unlad laban sa background ng mga bato sa bato. Kailangan mong magdagdag ng maraming likido.
4. Sa phosphaturia, kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng mga prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas dahil sa mataas na nilalaman ng calcium at alkalizing effect. Ang hanging acidity ng ihi ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkain ng mga cereal, tinapay na may walang taba na karne.
5. Sa uraturia, ipinagbabawal ang mga pagkaing pinagmumulan ng purine. Ang kanilang pinakakilalang kinatawan ay kape, keso, karne ng manok.
6. Sa oxaluria, ang paggamit ng calcium na may ascorbic acid ay nabawasan. Ang tsokolate, gatas, mga kinatawan ng mga munggo, kastanyo ay napapailalim sa mga seryosong paghihigpit.

Ang hydronephrosis ng bato ay isang mapanganib na patolohiya. Ang pagsunod sa isang diyeta para sa hydronephrosis ng bato ay maaaring mabawasan ang rate ng pag-unlad nito, mabawasan ang pinsala, at makatulong sa katawan na makabawi habang at pagkatapos ng therapy.

Gaano kapanganib ang sakit na ito

Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ng sakit ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. Ito ay malayo sa tanging banta.

5 / 5 ( 6 mga boto)

Ang hydronephrosis ay isa sa mga pathologies na tinatawag ng mga doktor na "silent killer". Ang sakit ay nakakaapekto sa mga bato, na nagiging sanhi ng kanilang paglaki at pagkatapos ay mamatay. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng matinding sakit, kaya hindi niya binibigyang importansya ang ilan sa mga sintomas na katangian ng sakit. Samantala, ang kakulangan ng napapanahon at wastong paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang kahihinatnan, at kung minsan ay kamatayan.

Ano ang hydronephrosis

Ang hydronephrosis ay isang progresibong patolohiya kung saan unti-unting lumalawak ang bato bilang resulta ng nababagabag na pag-agos ng ihi. Ang sakit, sa kawalan ng sapat na paggamot, ay humahantong sa pagkamatay ng organ.

Ang hydronephrosis ay isang kondisyon kung saan naipon ang ihi sa pelvis ng bato.

Ang bato ay binubuo ng isang parenkayma na gumagawa ng ihi, at isang pelvicalyceal apparatus na nagsisiguro sa paglabas ng likidong ito sa pamamagitan ng mga ureter patungo sa pantog. Ito ay kung paano gumagana ang isang malusog na organ. Kung mayroong isang pagpapaliit ng yuriter, kung gayon ang pag-agos ng ihi ay nabawasan. Ang likido ay nagsisimulang maipon sa pelvis. Ito ay humahantong sa pagpapalawak ng bato, o, sa mga salita ng mga manggagamot, sa hydronephrosis.

Sa patolohiya na ito, ang pagtaas ng presyon sa pelvis, ang suplay ng dugo at nutrisyon ng organ ay lumala. Unti-unting magsimulang bumuo ng mga functional disorder. Ang bato ay nawawalan ng kakayahang gumawa ng ihi at nagiging "sako" na puno ng ihi. Ang isang impeksiyon ay madaling tumagos sa naturang organ, na humahantong sa purulent na pamamaga. Wala alinman sa immunity o antibiotics ang kumikilos sa apektadong bato, kaya ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng pasyente ay ang surgical excision ng organ.

Ang hydronephrosis ay tinatawag ding hydrocalicosis, uronephrosis, o hydronephrotic transformation.

Pag-uuri ng patolohiya

Sa urology, maraming klasipikasyon ng hydronephrosis ang ginagamit.. Depende sa pinagmulan, ang patolohiya ay maaaring:

• Pangunahin (o congenital). Ang hydronephrosis ay pinukaw ng mga anomalya ng sistema ng ihi. Ang ganitong patolohiya ay madalas na inilatag sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol at nasuri sa pagkabata.
• Pangalawa (nakuha). Ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga karamdaman na nagaganap sa katawan. Ang nasabing hydronephrosis ay nagsisilbing isang komplikasyon ng mga pathologies (halimbawa, urolithiasis).

Alinsunod sa lokalisasyon, ang hydronephrosis ay maaaring:

• unilateral (right-sided o left-sided) - isang kidney lamang (kanan o kaliwa) ang apektado;
• bilateral - ito ay isang medyo bihirang uri ng hydronephrosis (nasuri sa humigit-kumulang 5-8% ng lahat ng mga kaso), na may ganitong patolohiya, mayroong isang paglabag sa pag-agos ng ihi sa parehong mga bato.

Depende sa likas na katangian ng proseso, ang hydronephrosis ay nangyayari:

• sarado - ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong sagabal ng daanan ng ihi;
• bukas - ang output ng ihi ay bahagyang napanatili;
• pasulput-sulpot - ang pag-agos ng ihi ay pinapanatili lamang sa ilang mga postura ng katawan.

Ayon sa uri ng kurso, ang patolohiya ay maaaring:

• talamak - bubuo sa loob ng ilang araw, may matingkad na sintomas, na may tulad na hydronephrosis, ang mga bato ay maaaring maibalik;
• talamak - nauugnay sa unti-unting pagkasira ng organ, ang sakit ay bubuo sa loob ng ilang buwan, ang nawawalang pag-andar ng mga bato ay madalas na hindi naibalik.

Depende sa pagkakaroon o kawalan ng isang nakakahawang proseso, ang hydronephrosis ay nangyayari:

• nahawahan - ang patolohiya ay kumplikado ng isang impeksyon sa bacterial;
• aseptiko - walang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa sistema ng ihi.

Kadalasan, nasuri ang calculous hydronephrosis. Ito ay isang patolohiya kung saan ang mga bato ay matatagpuan sa mga bato.

Mga antas ng sakit

Sa panahon ng hydronephrosis, nakikilala ng mga doktor ang 3 yugto:

1. Ang unang antas ay itinuturing na pinakamadali. Ang renal pelvis ay bahagyang distended. Nag-iipon ito ng mga 10 ML ng ihi. Sa kabila ng pagpapalaki ng bato, ang organ ay nakayanan pa rin ang mga pag-andar nito. Ang mga sintomas sa yugtong ito ay kaunti o ganap na wala.
2. Ang hydronephrosis ng pangalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mas maraming likido sa pelvis. Ang presyon sa tissue ay tumataas. Ang bato ay nagsisimula sa pagkasayang. Ang mga malulusog na tisyu ay pinapalitan ng mga mahibla. Ang paggana ng bato ay nababawasan ng hanggang 40%. Posible pa ring i-save ang organ sa yugtong ito.
3. Ang hydronephrosis ng ikatlong antas ay sinamahan ng malubhang structural at functional disorder ng mga bato. Ang mga ganitong pagbabago ay hindi na maibabalik. Ang bato ay pinalaki ng 1.5-2 beses, ang mga tisyu ay halos ganap na atrophied. Sa yugtong ito, ang pagkamatay ng organ ay hindi maiiwasan.

Ang hydronephrosis sa pag-unlad nito ay dumaan sa 3 yugto, ang bawat kasunod na isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa paggana ng organ.

Ang mga sanhi ng congenital hydronephrosis ay nauugnay sa mga anatomical na tampok ng katawan ng bata at nasa mga sumusunod na anomalya:

• urinary tract dyskinesia (urination disorder na dulot ng atony o spasm ng ureter);
• pathological lokalisasyon ng yuriter;
• hindi tamang posisyon ng mga arterya ng mga bato, na nagbibigay ng presyon sa yuriter;
• sagabal ng urinary tract (kahirapan sa pag-agos ng ihi), na pinukaw ng pagpapaliit ng yuriter.

Maaaring mapansin ng isang nakaranasang espesyalista ang mga pathological disorder ng mga bato kahit na sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang hydronephrosis ay may ilang mga sanhi, maaaring congenital o nakuha.

Ang mga sanhi ng nakuha na hydronephrosis ay iba-iba. Ang mga pathological disorder ay maaaring makaapekto sa ureter, pantog at maging sa urethra. Ang mga sumusunod na kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng hydronephrosis ay kilala:

• Pagbara (pagbara o pagpapaliit) sa lugar ng mga ureter. Ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na grupo ng mga dahilan:
  
• Pagbara sa pantog. Ang mga sumusunod na grupo ng mga dahilan ay maaaring makahadlang sa pag-agos ng ihi:
  • Panloob na mga problema. Maaaring pukawin ng hydronephrosis ang mga sumusunod na pathologies ng pantog:
    • neoplasms;
    • ang pagkakaroon ng mga bato;
    • diverticula ng pantog;
    • cystocele (prolaps ng pantog);
    • fibrosis ng leeg ng organ.
  • panlabas na mga kadahilanan. Ang kahirapan sa pag-agos ng ihi ay maaaring ma-trigger ng pelvic lipomatosis (isang patolohiya kung saan maraming lipomas ang nabubuo sa fatty tissue).
• Pagbara ng urethra (urethra). Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring maging sanhi ng paglabag sa pag-agos ng ihi:
  

Mga grupong nasa panganib

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay pinaka-madaling kapitan sa pagbuo ng hydronephrosis:

• matatanda;
• mga bata;
• ang populasyon na naninirahan sa radioactive zone;
• mga manggagawang nakikipag-ugnayan sa mabibigat na metal at pestisidyo;
• mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay.

Ayon sa istatistika, ang hydronephrosis ay mas madalas na nasuri sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa istraktura ng genitourinary system at ang pagdadala ng isang bata.

Video: mga sanhi at pagpapakita ng patolohiya

Mga sintomas ng hydronephrosis

Ang klinikal na larawan ng hydronephrosis ay nakasalalay sa rate ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang site ng sagabal at ang yugto ng kurso.

Tila sa akin na halos imposible na independiyenteng matukoy ang mga pathology ng bato. Isang araw nagpasya ang aking kaibigan na mag-sign up para sa isang pool. Natural, kailangan niyang pumunta sa doktor para sa tulong. Ang therapist ay maingat na tumingin sa aking kaibigan, na, marahil, ay hindi lumitaw sa ospital sa loob ng 5 taon, ay nagbigay sa kanya ng isang buong listahan ng mga referral para sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang kapus-palad ay nagalit, ngunit nagpunta pa rin upang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Ang mga resulta ay nagpakita na ang isa sa kanyang mga bato ay pinalaki. Nirefer siya ng doktor na may hinalang hydronephrosis sa isang urologist. Nakakagulat, ang isang kaibigan ay hindi kailanman nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod.

Mga palatandaan ng talamak na patolohiya

Sa isang mabagal na pagbara (talamak na kurso), ang pasyente ay maaaring magreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• panaka-nakang pananakit sa ibabang likod sa apektadong bahagi;
• nadagdagan ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pisikal na aktibidad;
• unti-unting pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho, ang hitsura ng talamak na pagkapagod;
• walang dahilan na pagtaas ng presyon;
• ang hitsura ng dugo sa ihi.

Sa talamak na hydronephrosis, ang pananakit sa mas mababang likod ay maaaring mangyari nang pana-panahon

Mga talamak na pagpapakita

Kung ang proseso ng sagabal ay mabilis na umuusbong, kung gayon ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit - ang kakulangan sa ginhawa ay naisalokal sa mas mababang likod, kung minsan maaari itong mag-radiate sa singit, maselang bahagi ng katawan, binti, ang sakit ay napaka matalim, talamak, sa lakas nito ay kahawig ng renal colic;
• nadagdagan ang pagnanasa - ang pasyente ay nahaharap sa isang kagyat na pagnanais na madalas na tumakbo sa banyo, habang ang pagnanasa na umihi ay maaaring hindi totoo;
• ang pagkakaroon ng dugo sa ihi - kung minsan ang mga streak ng dugo ay nakikita sa ihi, ngunit kadalasan ay hindi sila nakikita ng mata ng tao, at ang hematuria (dugo sa ihi) ay tinutukoy lamang sa laboratoryo;
• pagduduwal - ang gayong kakulangan sa ginhawa ay kadalasang nangyayari kapag ang mga bato ay gumagalaw sa kahabaan ng yuriter, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng ihi ay nabalisa, ang pagduduwal ay maaaring maging pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaluwagan;
• mga pagpapakita ng pagkalasing - kung ang isang impeksyon ay sumali, kung gayon ang pasyente ay nahaharap sa isang matalim na pagtaas sa temperatura (kung minsan kahit hanggang sa 40 ° C), matinding sakit ng ulo, panginginig;
• tumalon sa presyon - ang mga naturang hypertensive crises ay napakahina na tumigil sa pamamagitan ng mga gamot, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagtaas ng rate ng puso;
• isang pakiramdam ng kahinaan - ang balat ay unti-unting nagiging maputla, ang pawis ay tumataas, ang pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng huling yugto ng hydronephrosis:

• pamamaga ng mga binti at mukha;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga;
• isang matalim na pagbaba sa presyon;
• pagkawala ng malay;
• pagtigil ng paglabas ng ihi.

Ang pamamaga ng mga binti ay maaaring magpahiwatig ng progresibong hydronephrosis

Kung ang hydronephrosis ay nakaapekto sa parehong mga bato, kung gayon ang panganib ng pasyente na magkaroon ng pagkabigo sa bato ay napakataas. Ang pagkabigo ng parehong mga organo ay maaaring nakamamatay. Ang pasyenteng ito ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang patolohiya ng bato, dapat makipag-ugnayan ang pasyente sa isang urologist o nephrologist. Ang doktor ay unang susuriin ang pasyente, tanungin siya tungkol sa mga nakakagambalang sintomas. Sa panahon ng palpation (palpation), maaaring makita ng doktor ang distension ng pantog o pagpapalaki ng bato, ngunit ang naturang data ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis, kaya't inireseta ng mga doktor ang isang komprehensibong pagsusuri.

Kasama sa diagnostics ang mga sumusunod na pag-aaral:

• Pagsusuri ng ihi. Ang ganitong pag-aaral ay nagpapakita ng mga tipikal na palatandaan ng kapansanan sa paggana ng bato. Sa ihi, maaaring matukoy ang mga bahid ng dugo, leukocytes, at purulent discharge.
• Pagsusuri ng dugo. Ang pagtaas ng ESR at leukocytes sa dugo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
• Biochemistry ng dugo. Ang pagsusuri na ito sa kaso ng pag-unlad ng hydronephrosis ay magpapakita ng mas mataas na antas ng creatinine, urea.
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga bato. Ang diagnosis ay isinasagawa sa iba't ibang posisyon (sa likod, gilid, tiyan). Tinutukoy ng ultratunog ang laki ng mga bato, tinatasa ang kondisyon ng parenkayma, tasa, pelvis. Ang pag-aaral ay nagbibigay ng ideya ng patency ng ureter at ang pagkakaroon ng mga bato sa mga bato.

  Makikita ng doktor ang pathological expansion ng kidney sa tulong ng ultrasound

• Pag-aaral ng contrast ng X-ray. Sa tulong ng isang contrast fluid na na-injected sa urethra o sa isang ugat, ang rate ng akumulasyon ng ihi sa mga bato ay natutukoy, ang pagpapaliit ng ureter ay napansin, at ang lugar ng pagbara na may mga bato.
• Endoscopy. Ang isang endoscope ay ginagamit upang suriin ang kondisyon ng daanan ng ihi.

  Ang endoscopic na paraan ng pananaliksik ay nakakatulong upang matukoy ang kondisyon ng urethra, pantog at mas mababang ureter

• Dynamic na nephroscintigraphy. Ito ay isang radioisotope na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng kapansanan sa daloy ng dugo sa bato.
• Magnetic resonance o computed tomography. Ang MRI at CT ay kinikilala bilang ang pinakatumpak na pamamaraan ng diagnostic. Ang ganitong mga pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga sanhi ng sagabal, upang linawin ang antas ng pinsala sa mga bato.

Ang hydronephrosis ay nagdudulot ng mga sintomas na katulad ng ilang iba pang karamdaman. Samakatuwid, ang urologist ay kinakailangang magsagawa ng differential diagnosis na may urolithiasis, nephroptosis (prolaps ng bato), at polycystic disease.

Paggamot ng hydronephrosis

Ang mga paraan ng paggamot ng hydronephrosis sa bawat kaso ay pinili nang paisa-isa. Ang mga taktika ng pagharap sa patolohiya ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, ang kalubhaan ng sagabal ng sistema ng ihi, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang pasyente ay inireseta ng kumplikadong paggamot, na maaaring kabilang ang mga sumusunod na lugar:

• therapy sa droga;
• pagdidiyeta;
• pamamaraan ng physiotherapy;
• katutubong remedyong.

Sa kaso ng pagkabigo ng konserbatibong paggamot, inirerekomenda ng mga urologist ang interbensyon sa kirurhiko.

Medikal na therapy

Para sa paggamot ng hydronephrosis, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring inireseta:

• Mga pangpawala ng sakit. Ang mga naturang gamot ay inireseta sa panahon ng talamak na anyo ng hydronephrosis. Ang mga gamot na ito ay epektibong nagpapagaan ng sakit. Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring isama sa therapy:
• Tempalgin;
• ibuprofen;
• Ketoprofen.

Antispasmodics. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong sa pagrerelaks ng mga tisyu. Dahil dito, ang mga spasms ng makinis na kalamnan ng mga organo ng sistema ng ihi ay inalis, ang mga sensasyon ng sakit ay nabawasan. Ang pinakakaraniwang inirerekomendang mga gamot ay:

• Walang-shpu;
• Diprofen;
• Papaverine;
• Platifillin.

Mga antibiotic. Kung ang patolohiya ay kumplikado sa pamamagitan ng impeksyon sa bacterial, magrerekomenda ang mga doktor ng malawak na spectrum na antibiotics. Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang inireseta:

• Ciprofloxacin;
• Gentamicin;
• Levofloxacin;

Amoxiclav.

Uroantiseptics. Ang mga gamot na ito ay inireseta pagkatapos ng antibiotic therapy. Mabisang nilalabanan nila ang impeksiyon sa sistema ng ihi. Ang pasyente ay maaaring bigyan ng:

• Monural;
• Urolesan;
• Palin;
• Kanferon;
• Phytolysin.

Angioprotectors. Ang mga pondong ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo sa bato. Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang kasama sa therapy:

Curantyl;

Pentoxifylline.

Photo gallery: mga gamot para sa hydronephrosis

Binabawasan ng Baralgin ang sakit Ang No-shpa ay nagpapagaan ng mga spasms Nakakatulong ang Ceftriaxone na labanan ang bacterial infection Binabawasan ng Kanefron ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab Ipinapanumbalik ng Trental ang daloy ng dugo sa bato

Pagkain sa diyeta

Ang diyeta ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang pagpili ng therapeutic nutrition ay depende sa sanhi, kalikasan at yugto ng kurso ng sakit.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon para sa hydronephrosis ay batay sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ang pag-inom ng likido ay dapat na katamtaman. Sa araw, pinapayuhan ng mga doktor na uminom ng mga 1.5-2 litro ng tubig.
• Kailangan mong kumain ng 5-6 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang lahat ng mga bahagi ay dapat maliit.
• Ang kagustuhan ay ibinibigay sa pinakuluang, nilaga, inihurnong pinggan. Maipapayo na iwanan ang mga pritong pagkain, na nagpapataas ng pasanin sa mga bato.
• Hindi dapat abusuhin ang asin. Pinapayuhan ng mga Nutritionist na limitahan ang paggamit ng pampalasa na ito sa 2-2.5 g bawat araw.

Talahanayan: kapaki-pakinabang at nakakapinsalang mga produkto

Photo gallery: mga kapaki-pakinabang na produkto para sa hydronephrosis

Sa hydronephrosis, kapaki-pakinabang na kumain ng sariwang gulay Inirerekomenda ng mga doktor na isama ang mga walnut sa menu Ang diyeta para sa hydronephrosis ay pinayaman ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba Pinapayuhan ng mga Nutritionist ang pagkain ng mga cereal Ang diyeta ay dapat magsama ng mga prutas, berry bilang isang mapagkukunan ng mga bitamina at mineral

Operasyon

Ang operasyon ay ang pangunahing paraan ng pagharap sa hydronephrosis. Ang mga hakbang sa kirurhiko ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maibalik ang pag-agos ng ihi mula sa nasirang bato, protektahan ang parenchyma (kidney tissue) mula sa karagdagang pagkawasak.

Sa hydronephrosis, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

• Pansamantalang pagpapatuyo. Ang kaganapang ito ay nag-normalize ng pag-agos ng ihi at nagbibigay-daan sa kidney na maibalik ang paggana. Ang operasyon ay pansamantala. Sa hinaharap, tinatasa ng mga doktor ang antas ng pinsala sa organ at magsagawa ng isa pang interbensyon (reconstructive o organ-removal).
• Reconstructive surgery. Ang ganitong interbensyon ay idinisenyo upang ganap na gawing normal ang paggana ng sistema ng ihi.
• operasyon sa pagtanggal ng organ. Ang ganitong mga interbensyon ay ginagamit sa matinding mga kaso, kapag imposibleng i-save ang bato.

Kung ang parehong mga bato ay apektado sa isang pasyente, ang pagkakaroon ng purulent discharge ay nakumpirma, ang renal colic ay umuusad, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon nang walang pagkaantala.

Pansamantalang pagpapatuyo

Upang mailigtas ang buhay ng isang tao, ang mga surgeon ay maaaring gumamit ng mga sumusunod na hakbang:

Ang pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi ay nagiging sanhi ng normal na paggana ng bato. At kung ang organ ay hindi pa nawasak, pagkatapos ay mabilis itong bumalik sa normal na gawain nito.

Ang mga pangunahing uri ng operasyon para sa hydronephrosis

Ang mga taktika ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa lugar ng sagabal at ang antas ng pagpapanumbalik ng bato. Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng mga sumusunod na operasyon:

Pagkatapos ng operasyon, inireseta ang pasyente ng antibiotic therapy, inirerekomenda ang nutrisyon sa pagkain, at maaaring payuhan ang physiotherapy. Ang rehabilitasyon ay depende sa lawak ng operasyon. Sa matipid na mga pamamaraan ng operasyon, ang pasyente ay gumaling sa loob ng 4-6 na araw. Para sa bukas, malalaking operasyon, maaaring kailanganin ang 2-4 na linggo.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Upang mapabilis ang pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na uri ng physiotherapy:

Mga katutubong remedyo

Kasama ng therapy sa droga, maaaring gamitin ang mga remedyo ng katutubong. Bago gamitin ang mga reseta ng mangkukulam, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Dapat itong maunawaan na ang mga naturang pondo ay hindi magagawang palitan ang paggamot na inireseta ng doktor, kumikilos lamang sila bilang karagdagang therapy.

tsaa sa bato

May diuretic effect ang kidney tea. Bilang karagdagan, nagbibigay ito ng lunas sa sakit at inaalis ang mga spasms.

Mga Bahagi:

• stamen orthosiphon - 2 tbsp. l.;
• tubig na kumukulo - 100 ML.

Paraan ng pagluluto:

1. Ibuhos ang kumukulong tubig sa tuyong damo.
2. Takpan ang lalagyan na may takip, igiit ng 20 minuto.
3. Pilitin ang inumin, maingat na pigain ang damo.
4. Uminom ng 50 ML ng kidney tea dalawang beses sa isang araw 20 minuto bago kumain.
5. Ang tagal ng paggamot sa tsaa ay tinalakay nang paisa-isa sa doktor. Ang isang kurso ay maaaring tumagal ng 2-4 na linggo.

Pagbubuhos ng bearberry

Sa hydronephrosis, makakatulong ang mga dahon ng bearberry. Maaari nilang bawasan ang sakit, magkaroon ng anti-inflammatory effect at magbigay ng diuretic na epekto.

Mga Bahagi:

• dahon ng bearberry - 1 tbsp. l.;
• tubig - 1 tbsp.

Paraan ng pagluluto:

1. Ibuhos ang kumukulong tubig sa tuyong damo.
2. I-wrap ang lalagyan na may pagbubuhos at panatilihin itong mainit-init sa loob ng kalahating oras.
3. Pilitin ang gamot.
4. Gamitin ang gamot para sa 1 tbsp. l. 30 minuto pagkatapos kumain ng 5 beses sa isang araw.
5. Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw.

Pagpapagaling na pagbubuhos

Sa hydronephrosis, ang isang koleksyon ng gamot ay lubhang kapaki-pakinabang, na pinagsasama ang mga birch buds, dandelion roots at juniper fruits. Ang lunas na ito ay may diuretic, anti-inflammatory effect. Bilang karagdagan, ang pagbubuhos ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo.

Mga Bahagi:

• birch buds - 2 tbsp. l.;
• mga prutas ng juniper (tinadtad) ​​- 2 tbsp. l.;
• mga ugat ng dandelion - 2 tbsp. l.;
• tubig - 0.3 l.

Paraan ng pagluluto:

1. Gilingin ang lahat ng tuyong sangkap at ihalo.
2. Ibuhos ang mga tuyong hilaw na materyales (kapat ng isang baso) na may tubig na kumukulo.
3. Ibuhos ang inumin sa isang termos sa loob ng 6 na oras.
4. Pilitin ang natapos na inumin.
5. Kumuha ng pagbubuhos ng 50 ML bago kumain 3-4 beses sa isang araw.
6. Ipagpatuloy ang paggamot sa loob ng 7-10 araw.

Photo gallery: mga bahagi ng mga katutubong recipe

Ang staminal orthosiphon ay pinapawi ang mga spasms, pinapawi ang sakit Ang mga dahon ng bearberry ay may diuretic at anti-inflammatory effect Ang mga birch buds ay nagbabawas ng pamamaga Ang mga bunga ng juniper ay nagsisilbing mabisang antiseptiko Ang mga ugat ng dandelion ay epektibong huminto sa mga proseso ng pamamaga

Prognosis at posibleng komplikasyon

Ang hydronephrosis ay isang napakaseryosong patolohiya. Ngunit sa napapanahong pag-access sa mga doktor, ayon sa mga istatistika, 95 sa 100 mga pasyente ang gumaling.. Sa bilateral na pinsala sa bato, ang pagbabala ay hindi paborable, ngunit kahit na sa kasong ito, ang mga doktor ay nakakahanap ng pagkakataon na iligtas ang pasyente sa pamamagitan ng pagrereseta ng regular na hemodialysis.

Sa isang huli na apela sa mga doktor, ang pagbabala ay nakakabigo. Ang pagpapatakbo ng hydronephrosis ay maaaring humantong sa:

• urolithiasis (ang matagal na pagwawalang-kilos ng ihi ay humahantong sa pagbuo ng mga bato sa bato);
• nephrogenic hypertension (laban sa background ng renal dysfunction, hypertension (high blood pressure) develops, na mahirap gamutin ng gamot);
• pyelonephritis (pamamaga na nagaganap sa mga bato);
• sepsis (maaaring kumalat ang impeksyon sa buong katawan);
• pagkabigo sa bato (laban sa background ng matagal na pagwawalang-kilos ng ihi, ang bato ay maaaring mawalan ng kakayahang makagawa nito);
• kamatayan (ang matagal na pagwawalang-kilos ng ihi ay maaaring humantong sa pagkalagot ng mga bato at pag-agos ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan, na nagreresulta sa isang uremic coma, at pagkatapos ay maaaring mangyari ang kamatayan).

Ang hydronephrosis, na hindi nakatanggap ng sapat na paggamot, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pyelonephritis.

Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na sumailalim sa hydronephrosis na maglaro ng sports, ngunit matipid na mga uri lamang. Mahigpit na ipinagbabawal ang mabigat na pisikal na aktibidad (halimbawa, weightlifting). Malaking tulong ang mga klase sa yoga. Sa bawat kaso, ang inirerekomendang dami ng pisikal na aktibidad ay tinalakay sa doktor nang paisa-isa.

Hydronephrosis sa pagbubuntis

Minsan ang hydronephrosis ay maaaring bumuo sa panahon ng pagbubuntis. Lumilitaw ang patolohiya na ito bilang isang resulta ng compression ng lumalaking matris ng mga ureter. Ang sakit na ito ay ganap na nababaligtad at nawawala pagkatapos ng panganganak. Ngunit ang hydronephrosis ay mapanganib para sa parehong buntis at sa fetus. Ang sakit ay maaaring humantong sa mga sumusunod na hindi kanais-nais na komplikasyon:

• Mga patolohiya ng pangsanggol. Ang paglabag sa pag-agos ng ihi ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga functional disorder, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo sa inunan ay makabuluhang lalala. Laban sa background ng malnutrisyon, ang sanggol ay maaaring bumuo ng iba't ibang mga pathologies.
• Impeksyon. Ang hydronephrosis ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa impeksyon sa katawan. Ito ay lubhang mapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang impeksyon ay maaaring tumawid sa inunan at maging sanhi ng mga congenital ailment sa fetus.

Ang paggamot ng hydronephrosis sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa lamang ng isang doktor. Karaniwan ang isang babae ay inirerekomenda na kumuha ng posisyon sa tuhod-siko 4-5 beses sa isang araw. Ang posisyon na ito ay nagpapagaan ng pasanin sa mga ureter, at ang ihi ay malayang dumadaloy mula sa bato.

Maaaring umunlad ang hydronephrosis sa panahon ng pagbubuntis bilang resulta ng pag-compress ng yuriter ng lumalaking matris.

Kung ang hydronephrosis ay nabuo sa isang babae bago ang panganganak at pinamamahalaang makakuha ng isang talamak na anyo, kung gayon ang pasyente ay maaaring mangailangan ng malubhang paggamot. Minsan ang mga doktor ay naglalagay pa nga ng stent (ureteral catheter) upang matiyak ang pag-agos ng ihi.

Kung ang hydronephrosis sa isang babae ay pinukaw ng mga pathological congenital stricture, kung gayon ang panganib ng naturang mga anomalya sa fetus ay mataas.

Pag-iwas

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• manatili sa wastong nutrisyon, ganap na iwanan ang junk food (prito, maanghang na pagkain, alkohol, fast food);
• magsuot ng mga damit ayon sa panahon, maraming mga pathology sa bato ang bubuo (o lumalala) laban sa background ng hypothermia;
• gamutin ang lahat ng mga impeksiyon ng genitourinary system sa isang napapanahong at tamang paraan;
• regular na bisitahin ang iyong gynecologist at urologist.

Ang hydronephrosis ay isang lubhang hindi kanais-nais na sakit na maaaring magkaroon ng hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan. Sa kabila ng pagiging kumplikado ng sakit, alam ng mga doktor kung paano haharapin ito at halos palaging manalo, siyempre, kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan.