Pag-iwas at paggamot ng mga pinsala. Mga klinikal na pagpapakita at pagsusuri ng mga pinsala sa edema

Paggamot ng mga saradong pinsala sa malambot na tisyu - mga pasa, sprains. Ang mga saradong pinsala sa malambot na tisyu ay ginagamot ng mahigpit na mga bendahe; sa ilang mga kaso, halimbawa, kapag ang mga ligament ng mga kasukasuan ay na-sprain, posible rin ang plaster immobilization. Ginagamit din ang mga warming compress (maliban sa unang 3 araw).

Para sa malambot na mga pasa sa tissue, sa unang tatlong araw ay kinakailangan na maglagay ng malamig sa lugar ng pinsala (ice pack, snow sa isang plastic bag, atbp.).

Pagkatapos ng 3 araw, inilapat ang tuyo na init (isang tubig o electric heating pad, isang bag ng pinainit na buhangin o asin). Gayundin ang warming alcohol compresses, na kung saan ay inilapat tulad ng sumusunod: ang unang layer ay cotton wool moistened na may purong medikal na alkohol (40% alcohol para sa mga bata), pagkatapos ay isang layer ng waxed paper, o isang piraso ng polyethylene, pagkatapos ay isang heat insulator, isang woolen scarf o dry cotton wool sa itaas lahat ng mga layer ay may bendahe na may regular na bendahe. Ang bawat kasunod na layer ay dapat na kapareho ng laki ng nauna.

Ginagamit din ang mga pampainit na pamahid: finalgon, capsicam (pag-iingat na hindi maging sanhi ng pagkasunog ng kemikal sa balat). Anti-inflammatory: indomethacin ointment, diclofenac, atbp.; heparin - upang mapabuti ang microcirculation, lutasin ang mga pasa, at bawasan ang pamamaga.

Sa kaso ng sprains ng capsular-ligamentous apparatus ng joint, ang masikip na bendahe na may nababanat na bendahe ay ginagamit; kapag inilalapat ang bendahe, dapat ay walang pakiramdam ng tissue compression o iba pang kakulangan sa ginhawa; sa kasong ito, ang bendahe ay dapat na maluwag hanggang nawawala ang discomfort.

Sa unang 3 araw, nilagyan din ng ice pack ang bendahe.

Sa ilang mga kaso, kapag ang capsular-ligamentous apparatus ng mga joints ay nasira, na sinamahan ng matinding sakit at pamamaga sa joint area, ang isang plaster cast ay inilapat para sa 1-2 na linggo.

Matapos tanggalin ang bendahe, inilapat ang mga mainit na compress at ointment dressing, tulad ng mga pasa sa malambot na tissue.

Ginagamit din ang physiotherapeutic treatment: electrophoresis na may 10% na solusyon ng calcium chloride, 0.5% na solusyon ng novocaine, UHF (ultra-high frequency currents), DDT (diadynamic currents).

Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot para sa mga pinsalang ito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng rehabilitasyon, lalo na ang mga kinatawan ng mga propesyon na nauugnay sa makabuluhang pisikal na aktibidad: mga atleta, mga manggagawa sa mataas na altitude, mga tagapagtayo, atbp. Dahil kahit na ang mga banayad na pinsala, tulad ng mga pasa at sprains ng malambot na mga tisyu, sa ang kawalan ng sapat na paggamot at isang karagdagang kurso ng rehabilitasyon ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon na nagbabawas sa kakayahang magtrabaho - pamamaga ng mga kalamnan, capsular-ligamentous apparatus ng mga joints, balat, subcutaneous tissue.

Paggamot ng joint dislocations at bone fractures. Ang paggamot sa dislokasyon ng buto ay binubuo, una sa lahat, sa pagbabawas ng dislokasyon.

Ang dislokasyon ay nabawasan, lalo na sa maliliit na joints (metacarpophalangeal, interphalangeal joints ng mga kamay, atbp.), Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may solusyon na 0.5% novocaine o 1% lidocaine na iniksyon sa magkasanib na lugar.

Ang mga dislokasyon sa malalaking kasukasuan - balikat, siko, pulso, bukung-bukong, atbp., ay nababawasan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos ng pagbabawas ng dislokasyon, ang isang plaster cast ay inilapat sa paa, at isang X-ray control examination ay ginanap. Kung ang relasyon ng mga buto sa kasukasuan ay kasiya-siya, ibig sabihin, kung ang dislokasyon ay naitama nang tama, ang pasyente ay maaaring mapalabas mula sa ospital para sa paggamot sa outpatient sa isang klinika na may isang traumatologist o siruhano.

Ang pasyente ay binibigyan ng restorative course ng paggamot pagkatapos tanggalin ang cast upang maalis ang mga pagbabago sa post-traumatic at post-immobilization sa mga paa na dulot ng parehong pinsala mismo at sa pamamagitan ng sapilitang pangmatagalang immobilization ng paa na may plaster cast; ang mga pagbabagong ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng edema, may kapansanan sa microcirculation sa mga daluyan ng dugo ng apektadong paa, at din contracture, i.e., limitasyon ng mga paggalaw sa kasukasuan.

Kasama sa kurso ng pagbawi (rehabilitasyon) ang parehong mga pamamaraan at paraan tulad ng sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga pasa sa malambot na tissue at pinsala sa capsular-ligamentous apparatus ng mga joints (dry heat, warming compresses, ointments, physiotherapeutic treatment, physical therapy, massage).

Paggamot ng mga bali ng maliliit at malalaking buto - nang walang pag-aalis ng mga fragment. Isinasagawa ito sa isang outpatient na batayan - sa isang klinika o emergency room.

Sa kaso ng mga bali na may displacement ng maliliit na buto (phalanxes ng mga daliri, paa, metacarpal o metatarsal bones), gayundin ang radius at ulna sa lower third (sa tinatawag na tipikal na lugar), reposition, i.e., ihambing ang mga fragment sa ang normal na posisyon ng physiological at ibalik ang tamang axis ng paa, ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at, bilang isang panuntunan, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may solusyon ng novocaine 0.5% o lidocaine 1%, direktang iniksyon sa lugar ng bali.

Matapos alisin ang pag-aalis ng mga fragment, ang isang plaster splint ay inilapat - isang hindi kumpletong bendahe o isang pabilog. Sa ilang mga kaso, ang isang plaster cast ay inilapat upang bigyan ang paa ng isang anti-physiological na posisyon, halimbawa, na may isang baluktot na kamay sa pulso, na ginagawa upang mas mahusay na ayusin ang mga displaced fragment sa tamang posisyon pagkatapos ng reposition. Ang paa ay naayos sa posisyon na ito sa loob ng 10-15 araw, pagkatapos ay binago ang plaster cast, na nagbibigay sa magkasanib na posisyon ng physiological.

Para sa mga bali ng mga buto ng mga paa't kamay, ang isang plaster cast ay inilapat upang matiyak ang immobilization (immobilization) ng 2 katabing joints na may kaugnayan sa fracture site, i.e. sa itaas (proximal) at sa ibaba (distal).

Pangkalahatang paggamot para sa mga pinsala sa paa. Mga pangpawala ng sakit: analgin 50% 2 ml + diphenhydramine 1% 1 ml IM sa isang hiringgilya, para sa sakit hanggang 3-5 beses sa isang araw, ketarol, ketanol 1 ml IM, para sa sakit hanggang sa 3-5 isang beses sa isang araw.

Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng malubhang soft tissue hematomas at pamamaga ng mga paa't kamay, ang mga antibiotics ay inireseta: lincomycin 30% 2 ml IM 2 beses sa isang araw, 5-7 araw o ampiox 1.0 ml IM 4 beses sa isang araw, 5 -7 araw. Gayundin ang mga anti-inflammatory na gamot - indomethacin 0.025 g, 1 tablet 3-4 beses sa isang araw nang pasalita, mahigpit pagkatapos kumain.

Ayon sa mga indikasyon, ang mga anti-inflammatory na gamot ay ibinibigay din sa intramuscularly - reopirin o diclofenac 3 ml isang beses sa isang araw, 5-7 araw.

Tinatayang timing ng plaster immobilization para sa joint dislocations.

1. Interphalangeal joints (daliri, paa), metacarpophalangeal at metatarsophalangeal joints - 1-2 linggo.

2. Wrist, bukung-bukong joint - 3-5 na linggo.

4. Kasukasuan ng balikat - 3-4 na linggo.

5. Kasukasuan ng tuhod - 6-8 na linggo.

6. Hip joint - 4-6 na linggo.

Tinatayang timing ng plaster immobilization para sa iba't ibang uri at lokasyon ng mga bali.

1. Phalanges ng mga daliri at paa - 2-3 linggo.

2. Metacarpal at metatarsal bones - 4-5 na linggo.

3. Radius, ulna sa mas mababang ikatlong walang pag-aalis ng mga fragment - 3-4 na linggo, na may pag-aalis - 4-6 na linggo.

4. Radius, ulna sa itaas na buto - 4-6 na linggo.

5. Bali ng magkabilang buto ng bisig (radius at ulna) – 7-8 na linggo.

6. Humerus na walang displacement – 4 na linggo, na may displacement – 7–8 na linggo.

7. Bali ng collarbone: plaster o soft fixing bandage - 4 na linggo.

8. Bali ng isang buto ng binti - tibia o fibula: walang displacement - 3-4 na linggo, na may displacement - 4-6.

9. Bali ng parehong buto ng binti – 6-7 na linggo.

10. Intra-articular fracture sa joint ng tuhod - 6-7 na linggo.

11. Bali ng femur - hindi bababa sa 8 linggo.

12. Para sa intra-articular fractures sa hip joint - 8 linggo o higit pa.

Dapat pansinin na ang tiyempo ng plaster immobilization ay itinakda nang paisa-isa ng doktor, depende sa edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang kondisyon, at ang kalubhaan ng callus na bumubuo sa lugar ng bali at tinutukoy ng x-ray. Iyon ay, ang mga tuntunin ng immobilization ay maaaring pahabain o paikliin kaugnay sa mga karaniwang termino.

Kapag nag-i-immobilize gamit ang isang plaster cast, ang pasyente ay dapat na subaybayan sa isang outpatient o ospital na batayan upang maitama ang bendahe: kung kinakailangan, dagdagan ito ng isang bendahe o, sa kabaligtaran, paluwagin ito kapag ang bendahe ay pinipiga ang malambot na mga tisyu ng paa. , na nagiging sanhi ng kapansanan sa suplay ng dugo, ang pagbuo ng mga bedsores, kahit tissue necrosis.

Mga bali ng ibang mga lokasyon.

1. Para sa mga bali ng 1-2 ribs, hindi kumplikado, i.e. walang pinsala sa mga organo ng thoracic at cavity ng tiyan, posible ang paggamot sa outpatient.

Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay naospital sa surgical department o, kung mayroong isa sa isang partikular na lokalidad, sa thoracic department (thoracic surgery department).

2. Ang mga hindi komplikadong spinal fracture, ibig sabihin, walang pinsala sa spinal cord at mga ugat nito, ay ginagamot sa trauma department ng ospital.

3. Ang mga bali ng bungo ay palaging sinamahan ng pinsala sa mga nilalaman ng cranial cavity - ang utak.

Ang mga pasyente na may pinsala sa utak at spinal cord ay kinakailangang maospital sa isang neurosurgical na ospital. Ang mga pinsalang ito ay sakop sa hiwalay na espesyal na literatura.

Mga rekomendasyon para sa mga pasyente na inilagay sa isang plaster cast. Ang isang plaster cast ay inilapat upang matiyak ang kawalang-kilos ng mga fragment ng buto. Sa mga kasong ito, kapag ang mga fragment ay sapat na malapit sa isa't isa, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagsasanib ng buto. Ang immobilization ay lalong mahalaga sa unang 3-4 na linggo, kung saan nabubuo ang callus. Kung ang mga fragment ng buto ay mobile na kamag-anak sa isa't isa, ang callus sa lugar ng bali ay walang oras na mabuo, at ang parang puwang sa pagitan ng mga fragment ay puno ng cartilaginous tissue, na hindi matiyak ang pagsasanib ng buto. Sa paglipas ng panahon, sa kawalan o hindi sapat na immobilization, ang tinatawag na "false joint" ay maaaring mabuo sa fracture site, na kung saan ay pathological mobility sa limb ayon sa uri ng paggalaw sa joint kung saan hindi dapat umiral ang naturang mobility, halimbawa. , sa gitna ng ibabang binti o hita. Kung ang isang "maling kasukasuan" ay nabuo, ang paggaling ng bali ng buto ay hindi mangyayari. Kakailanganin ang interbensyon sa kirurhiko - pag-alis ng tissue ng kartilago mula sa mga ibabaw ng mga fragment sa lugar ng bali at pag-aayos ng mga fragment na may isang baras, mga karayom sa pagniniting, plato o Ilizarov apparatus.

Ang mga plaster cast ay nahahati sa 2 pangunahing grupo: mga splint at circular cast. Kapag naglalagay ng splint, ang isang plaster bed ay ginawa kung saan inilalagay ang paa, at ang bendahe ay pinindot laban sa paa at naayos na may isang bendahe sa paraang kung titingnan sa cross section, ang plaster cast ay hindi matatagpuan sa buong circumference ng paa, i.e. ang singsing ng bendahe ay hindi kumpleto. Ang isang pabilog na bendahe ay inilalapat sa paraang ang plaster tape ay nasugatan sa paligid ng paa, na mahalagang bumubuo ng isang solong lagusan kung saan matatagpuan ang paa.

Pagkatapos ilapat ang bendahe sa mga araw 1-2, ang pasyente ay nangangailangan ng pain relief, dahil ang pananakit, pagkuskos ng plaster cast, at isang pakiramdam ng compression ay maaaring mangyari sa mga unang araw dahil sa pamamaga ng malambot na mga tisyu ng paa. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa isang traumatology o surgical office. Ang tulong sa kasong ito ay ang plaster cast ay maluwag sa pamamagitan ng pagputol nito sa pagitan ng ilang mga lugar. Kung kinakailangan, maaari kang maglagay ng mga layer ng cotton wool sa pagitan ng paa at ng plaster (ito ang pag-iwas sa mga bedsores). Ngunit ang bendahe ay hindi dapat masyadong maluwag upang hindi mawala ang kakayahang immobilize.

Kasabay nito, kapag ang bendahe ay nakakarelaks, nangangailangan ito ng karagdagang pagwawasto na may bendahe. Pagkatapos maglagay ng bendahe, dapat iwasan ng pasyente na muling masaktan ang paa upang ang mga nakapirming mga fragment ng buto ay hindi gumagalaw sa isa't isa. Dapat mo ring protektahan ang plaster cast mula sa pagkakalantad sa tubig. Upang maiwasan ang kontaminasyon o basa ng bendahe, pinapayagang pansamantalang takpan ang bendahe ng polyethylene o iba pang materyal na hindi tinatablan ng tubig.

Paggamot ng mga bukas na pinsala

Ang mga bukas na pinsala sa bungo, dibdib, at tiyan ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Ang isang konsultasyon sa isang neurosurgeon, surgeon, o thoracic surgeon ay kinakailangan.

Ang paggamot sa mga bukas na pinsala (mga sugat) ay binubuo ng paghuhugas ng sugat gamit ang mga antiseptikong solusyon - paglilinis ng sugat, pag-inspeksyon sa sugat upang matukoy kung anong mga tisyu o organo ang nasa ilalim ng sugat.

Ang mga mababaw na sugat na may inangkop (sarado) na mga gilid ay hindi maaaring tahiin at gamutin ng mga bendahe.

Ang mas malalim na mga sugat, kabilang ang mga sinamahan ng pagdurugo, ay mahigpit na tinatahi ng iba't ibang uri ng mga ligature; kung kinakailangan, ang paagusan ay naka-install sa sugat - isang goma na strip o isang tubo na gawa sa plastik na materyal. Sa unang 3-4 na araw, ang mga dressing ng alkohol ay inilalapat sa sugat, pagkatapos, pagkatapos na magsimula ang proseso ng pagpapagaling ng sugat at walang paglabas mula dito, ang isang dry sterile gauze dressing ay inilapat, na hindi mababago hanggang sa ang sugat ay ganap na gumaling at ang mga tahi ay tinanggal. Karaniwang tinatanggal ang mga tahi sa loob ng 7-10 araw. Ang pagpapagaling ng isang sugat sa humigit-kumulang na panahong ito, nang walang pagkakaiba-iba ng mga gilid at impeksiyon nito, ay tinatawag na "pagpapagaling sa pamamagitan ng pangunahing layunin." Ang drainage mula sa sugat ay tinanggal kung walang discharge, kadalasan pagkatapos ng 1-3 araw.

Kung ang mga palatandaan ng impeksiyon ng sugat ay lumitaw - pamamaga, hyperemia sa paligid nito, sanguineous o purulent discharge, kinakailangan na i-undo ang mga tahi, lahat o bahagi ng mga ito; Susunod, ang sugat ay ginagamot ng mga antiseptikong solusyon, ang mga bendahe na may mga hypertonic na solusyon ay inilapat - madalas na may 10% na solusyon ng sodium chloride, at mga bendahe ng pamahid. Sa kasong ito, ang sugat ay tumatagal ng mas matagal upang gumaling, at ang resultang peklat ay mas malaki at mas magaspang. Ang pagpapagaling na ito ay tinatawag na "pagpapagaling sa pamamagitan ng pangalawang intensyon."

Mga rekomendasyon para sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa isang sugat (pagtahi ng sugat). Ang paggamot at pagtahi ng maliliit at mababaw na sugat ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, ang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng unang 2-3 oras, pagkatapos kung saan ang sakit na dulot ng parehong pinsala mismo at ang surgical intervention ay maaaring muling lumitaw. Kung ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng isang sugat, ito ay kinakailangan upang uminom ng mga pangpawala ng sakit, simula sa mga tablet, kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang mga pangpawala ng sakit ay ibinibigay sa intramuscularly. Kung nagkaroon ng mabigat na pagdurugo mula sa sugat, pagkatapos ay pagkatapos na tahiin ito at maglagay ng bendahe sa huli, kinakailangang mag-aplay ng malamig (ice pack, atbp.). Inirerekomenda na gawin ito bilang mga sumusunod: mag-apply ng rubber heating pad na may yelo sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay magpahinga ng 20-30 minuto at mag-apply muli ng malamig sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay masira muli. Ang malamig ay dapat ilapat sa loob ng 12-24 na oras depende sa kalubhaan ng pagdurugo.

Kung ang pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, kung gayon kung ang bendahe ay kapansin-pansing basa ng dugo, pati na rin ang matinding sakit sa sugat, pamamaga sa paligid ng sugat, dapat kang makipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot sa klinika o emergency room, at sa Sabado at Linggo at pista opisyal, tumawag ng ambulansya, na maaaring maghatid sa iyo sa isang surgical hospital .

Kapag naglalagay ng bendahe sa isang sugat, hindi mo ito dapat basain o marumi, at dapat mo ring maging maingat na huwag muling masaktan ang lugar. Sa unang 3 araw, ang pagbibihis ng sugat ay ipinag-uutos, kung gayon, kung walang paglabas mula sa sugat, pamamaga at pamumula sa paligid nito, posible ang bukas na pamamahala ng sugat, ibig sabihin, nang hindi naglalagay ng bendahe, kailangan mo lamang gamutin ang sugat. (suture) nang direkta sa isang solusyon ng makikinang na berde o yodo . Ang paggamot na ito ay dapat isagawa isang beses sa isang araw hanggang sa maalis ang mga tahi (karaniwan ay sa ika-7-10 araw at ilang araw pagkatapos).

Maaari mong basain ng tubig ang sugat pagkatapos nitong gumaling 4-6 na araw pagkatapos tanggalin ang mga tahi, ibig sabihin, maaari mong hugasan, ngunit huwag ilantad ang sugat sa mainit na tubig, huwag kuskusin ito ng washcloth, atbp.

Paggamot ng mga pinsala sa ospital

Ang mga pinsala sa bungo, gulugod, dibdib at lukab ng tiyan ay nabanggit sa itaas; ang mga pasyente na may ganitong mga pinsala ay dapat na maospital.

Ang mga pasyente na may saradong mga pinsala sa paa - mga bali at dislokasyon - ay napapailalim sa ospital sa isang ospital kung may pangangailangan para sa buong orasan na pagsubaybay sa pasyente, pagwawasto ng immobilization, ang pangangailangan para sa pagsubaybay sa x-ray ng nasugatan na paa at para sa kirurhiko paggamot.

Ang isa sa mga indikasyon para sa inpatient na paggamot para sa mga bali ng paa ay ang pangangailangan para sa immobilization at repositioning ng nasugatan na paa gamit ang traksyon. Ang traksyon ay nahahati sa malagkit at skeletal.

Malagkit na pag-uunat. Ito ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa skeletal at ginagamit para sa mga espesyal na indikasyon. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang mga fragment ng buto ay inilipat sa lapad o sa isang anggulo sa axis ng paa. Ginagamit ang maliliit na kargada na 4-5 kg, kahit na sa femur. Gumagamit sila ng gauze bandage na nakadikit sa balat gamit ang pandikit o adhesive tape, kung saan nagmula ang pangalan ng pamamaraan - "adhesive traction." Ang isang load, karaniwang 3-5 kg, ay sinuspinde mula sa bendahe. Ang traksyon na ito ay ginagamit upang hawakan ang mga fragment ng buto sa nais na posisyon pagkatapos muling iposisyon. Contraindications sa adhesive traction ay iba't ibang sakit o pinsala sa balat.

traksyon ng kalansay. Ginagamit upang i-immobilize ang reposition ng bali. Ang skeletal traction ay ginagamit kapag ang isang yugto na saradong pagbawas ng isang bali ay hindi matagumpay, kumplikado (comminuted, oblique, screw) fractures at fractures ng malalaking tubular bones na may displacement ng mga fragment, pati na rin ang mga bali ng pelvic bones at cervical vertebrae. Minsan ang pamamaraang ito ay ginagamit bilang paunang paghahanda bago ang mga operasyon sa mga buto at kasukasuan. Ang skeletal traction ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang 5 taong gulang kung ang balat ay nahawahan sa lugar kung saan dapat ipasok ang karayom. Sa kasong ito, gumamit ng ibang uri ng traksyon, o ilipat ang karayom palayo sa mga apektadong bahagi ng balat. Bago ipasok ang karayom sa balat, ang lugar ay ginagamot ng alkohol, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang isang 0.5% na solusyon ng novocaine o 1% na lidocaine, at ang isang sterile na karayom ay dumaan sa buto gamit ang isang electric o hand drill. Pagkatapos ang isang bracket ay nakakabit sa spoke gamit ang isang sistema ng mga turnilyo, kung saan, sa turn, ang isang pagkarga ng kinakailangang masa ay sinuspinde gamit ang isang cable na dumadaan sa isang sistema ng mga nakapirming bloke.

Ang pagmamanipula na ito ay ginagawa sa isang paa sa isang pahalang na posisyon. Ang mas mababang paa ay inilalagay sa isang espesyal na splint para sa buong tagal ng skeletal traction. Ang itaas na paa ay naayos sa isang katulad na paraan, tanging ang braso ay nasuspinde mula sa isang crossbar na matatagpuan sa itaas ng pasyente - kasama ang katawan ng pasyente sa isang tiyak na taas, at gaganapin gamit ang mga espesyal na kinatatayuan. Ang pasyente, na nasa skeletal traction, ay nakahiga sa isang matigas na kama, kadalasang may kalasag na inilalagay sa ilalim ng kutson. Sa panahon ng skeletal traction, ang pasyente ay binibigyan ng mga dressing sa lugar ng ipinasok na pin, at ang mga bola ng gauze ng alkohol na matatagpuan sa lugar ng direktang pagpasok o paglabas ng pin mula sa paa ay binago isang beses sa isang araw. Pigilan ang pressure sores ng paa sa lugar ng pagkakadikit nito sa splint. Pagkatapos ilapat ang traksyon, ang pana-panahong pagsubaybay sa x-ray sa lugar ng bali ay isinasagawa. Kung kinakailangan, ang isang pagkarga ay idinagdag o nabawasan; sa ilang mga kaso, ang pag-ilid na traksyon ay inilalapat, ibig sabihin, sa tulong ng isang bendahe at isang pagkarga, ang isang epekto ay ibinibigay sa mga fragment ng buto sa nakahalang direksyon. Ang bigat ng load ay depende sa antas ng pag-aalis ng mga fragment, sa edad ng bali, sa edad, atbp. Pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng skeletal traction, ang isang plaster cast ay inilapat. Ang pag-alis ng mga karayom, pati na rin ang kanilang pagpasok, ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics. Ang balat sa lugar kung saan hawak ang karayom at ang karayom mismo ay ginagamot ng alkohol; Ang karayom ay "nakagat" ng isang sterile na instrumento na malapit sa balat hangga't maaari at hinugot sa kabilang panig.

Ang mga dressing ng alkohol ay inilalapat sa mga lugar kung saan nakakabit ang mga karayom.

Ang pinakakaraniwang mga site para sa skeletal traction ay:

1) sa kaso ng isang bali ng femur - sa likod ng mas malaking trochanter ng femur (ibabang ikatlong bahagi ng hita) o sa likod ng tibial tuberosity (itaas na ikatlong bahagi ng tibia);

2) sa kaso ng bali ng mga buto ng binti, ang wire ay dumaan sa rehiyon ng supramalleolar o sa pamamagitan ng buto ng takong;

3) sa kaso ng isang bali ng mga daliri - traksyon sa pamamagitan ng distal phalanges ng mga daliri gamit ang mga espesyal na aparato;

4) sa kaso ng isang bali ng humerus - sa pamamagitan ng proseso ng olecranon, sa mga bihirang kaso sa pamamagitan ng condyles ng humerus.

Ang mga operasyon para sa mga dislokasyon sa mga kasukasuan ay isinasagawa kapag ang saradong pagbabawas ay imposible, o kapag ang isang tinatawag na "nakasanayang dislokasyon" ay nangyayari, kapag ang pinakamaliit na pinsala o kahit na awkward na paggalaw ay nagdudulot ng dislokasyon - kadalasan ito ay may kinalaman sa kasukasuan ng balikat. Ito ay dahil sa "kaluwagan" ng capsular-ligamentous at muscular apparatus ng joint, na hindi tinitiyak ang pagpapanatili ng buto sa articular fossa nito. Ang operasyon ay binubuo ng karagdagang pagpapalakas ng kasukasuan gamit ang mga kalamnan.

Ang mga operasyon para sa mga bali ng mga paa't kamay ay ginagawa nang mas madalas: kapag imposibleng isara ang mga displaced fragment, o kapag walang bone fusion, sa kabila ng plaster immobilization. Ang mekanikal na pag-aayos ng mga buto ay isinasagawa gamit ang mga metal plate na nakakabit sa mga buto na may mga tornilyo, pati na rin ang mga metal rod at mga karayom sa pagniniting na ipinasok sa lukab ng buto - ang medullary canal, kapag ikinakabit ang mga fragment ng buto.

Ang isa sa mga pinaka-moderno at epektibong pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay ang paggamit ng Ilizarov apparatus, na isang sistema ng mga singsing at mga wire na dumaan sa buto. Sa tulong ng aparatong ito, posible na iwasto ang haba ng paa - pagpapahaba o pagpapaikli nito, paglapit sa mga fragment ng buto kung sakaling matamlay na pagsasanib ng buto, at kabaliktaran - paghihiwalay ng mga buto sa pagbuo ng magaspang na kalyo, pagpapapangit at pagpapaikli ng paa.

Mga pangunahing operasyon na isinagawa para sa mga pinsala sa isang setting ng ospital

Pag-aayos. Ito ay ang pag-aalis ng limb deformity o contracture sa isang joint (limitasyon ng joint mobility) gamit ang iba't ibang paraan: plaster cast, mga espesyal na device at device. Bilang isang patakaran, ang redressing ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia. Kaagad pagkatapos nito, ang isang pabilog na plaster cast ay inilapat, na pagkatapos ng isang tiyak na oras (depende sa kalubhaan at lokasyon ng pinsala) ay binago sa isang bendahe ng ibang hugis, ayon sa posisyon ng paa na kailangang makamit.

Iyon ay, halimbawa, pagkatapos mag-apply ng isang hubog na bendahe ayon sa hugis ng paa, pagkatapos ng isang tiyak na oras ng pag-aayos sa posisyon na ito, ito ay binago sa isang mas tuwid na bendahe; sa parehong paraan, pagkatapos ng ilang oras, ang isang mas tuwid na bendahe ay inilapat. Bilang resulta ng naturang mga aksyon, ang paa ay naitama gamit ang isang plaster cast. Maaari mo ring baguhin ang hugis ng plaster sa pamamagitan ng paggawa ng mga hiwa na hugis wedge dito.

Para sa layunin ng redressal, ginagamit ang kirurhiko paggamot. Kaya, halos lahat ng traumatological na operasyon ay isa sa mga uri ng redressal. Nahahati sila sa mga operasyon:

1) sa mga buto;

2) sa mga joints;

3) sa malambot na mga tisyu. Mga operasyon sa buto.

1. Osteosynthesis. Ito ang pinakakaraniwang uri ng trauma surgery. Ang Osteosynthesis ay ang operasyong pagdugtong ng mga fragment ng buto. Para sa osteosynthesis, ginagamit ang mga tungkod, karayom sa pagniniting, iba't ibang mga turnilyo, atbp. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng isang operasyon upang ikonekta ang mga buto, ginagamit din ang plaster immobilization.

2. Osteotomy. Ito ay isang dissection (sa ilang mga kaso, intersection) ng buto. Ang Osteotomy ay ginagawa para sa mga deformidad ng mga paa upang ituwid ang kanilang axis, upang pahabain ang paa, at para sa ilang mga sakit sa buto.

3. Paglipat ng buto. Ito ay isang bone tissue transplant sa lugar ng isang umiiral na depekto sa buto. Ang mga bone grafts na kinuha mula sa cortical layer ay maaaring gamitin upang i-fasten ang bone fracture sites at pasiglahin ang bone fusion sa fracture sites. Ang graft ay kinuha mula sa may sakit na fragment mismo; ang mga ito ay maaaring mga fragment ng sariling mga buto, na nakuha, halimbawa, sa pamamagitan ng pagputol ng mga buto ng tadyang o pagputol ng isang paa. Ang graft ay maaaring kunin mula sa isang donor o isang bangkay; sa mga bihirang kaso, ang tissue ng buto ay inilipat mula sa mga hayop.

Mga operasyon sa mga joints.

Nahahati sila sa 3 pangunahing uri.

1. Mga operasyon sa malambot na mga tisyu ng kasukasuan:

1) arthrotomy - pagbubukas ng joint cavity;

2) synovectomy - pagtanggal ng joint capsule.

2. Mga operasyon sa mga buto na bumubuo ng joint:

1) joint resection - excision ng articular dulo ng buto para sa iba't ibang sakit ng joints;

2) arthroplasty - pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos sa isang kasukasuan sa kaso ng kumpleto o bahagyang paghihigpit ng paggalaw sa loob nito;

3) arthrodesis - artipisyal na paglikha ng immobility sa joint, na ginagamit para sa iba't ibang sakit sa joint. Ang operasyong ito ay hindi pinapagana at ginagamit ayon sa mahigpit, limitadong mga indikasyon;

4) arthrorrhiza - isang operasyon upang lumikha ng isang bahagyang paghihigpit ng paggalaw sa isang kasukasuan, na isinagawa para sa paresis, paralisis ng kalamnan, kapag ang mga limbs dahil dito ay nakakuha ng isang anti-physiological na posisyon (halimbawa, foot drop). Mas madalas, ang arthrosis ay nangyayari sa mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong;

5) joint transplantation - ginanap para sa malubhang deformities, joint resections para sa mga tumor, ankylosis, mga pinsala na sumisira sa istraktura ng joint;

6) magkasanib na kapalit. Kamakailan, ginamit din ang mga prosthesis na pumapalit sa buto at articular bed (halimbawa, isang istraktura na pumapalit sa femoral head at acetabulum);

7) paraan ng paghihigpit ng osteosynthesis.

Sa itaas napag-usapan natin ang tungkol sa osteosynthesis gamit ang Ilizarov apparatus, na siyang pinakakaraniwang paraan ng extrafocal osteosynthesis, kapag ang paghahambing ng mga fragment ay nangyayari nang walang direktang interbensyon sa lugar ng bali. Ang mga karayom ay ipinasok sa buto palayo sa linya ng bali, at sa tulong ng mga sistema ng aparato, ang mga fragment ng buto ay inilalapit sa isa't isa sa mahabang axis at, kung kinakailangan, sa nakahalang direksyon. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay walang paglabag sa integridad ng malambot na mga tisyu nang direkta sa itaas ng site ng bali, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon, halimbawa, osteomyelitis, suppuration ng malambot na mga tisyu. Bilang karagdagan, ang paghahambing ng mga fragment ng buto gamit ang Ilizarov apparatus at mga katulad na disenyo ng iba pang mga may-akda ay ang hindi bababa sa traumatikong paraan ng paggamot para sa pasyente. Posible ring ilabas ang pasyente sa bahay para sa paggamot sa labas ng pasyente pagkatapos ng maikling panahon. Ang pasyente ay maaaring mag-ingat sa aparato mismo (palitan ang mga bola ng alkohol sa mga punto kung saan ang mga karayom ay nakakabit) sa ilalim ng pangangasiwa ng isang traumatologist sa klinika, dahil ang aparato ay naka-install sa loob ng ilang buwan. Sa pagtatapos ng panahon ng aplikasyon ng aparato, bilang isang panuntunan, ang kumpletong pagsasanib ng buto ay nangyayari. Ang kontrol ng X-ray ay isinasagawa, pagkatapos ay aalisin ang aparato at magsisimula ang isang kurso ng paggamot sa rehabilitasyon. Tulad ng nabanggit sa itaas, bilang karagdagan sa paglalapit ng mga fragment ng buto sa panahon ng bali, posible ring paghiwalayin ang mga fragment kung mali ang pagkakalapit ng mga ito o ang paa ay pinaikli. Kung kinakailangan, gamit ang Ilizarov apparatus at mga katulad nito, posible na pahabain ang paa ng 15-20 cm.

3. Mga operasyon sa malambot na tisyu.

Kabilang dito ang mga operasyon sa mga tendon, fascia, at mga kalamnan. Ang mga sumusunod na operasyon ay isinasagawa:

1) pagtahi ng malambot na mga tisyu (para sa mga pinsala);

2) tendon plastic surgery;

3) tenolysis at myolysis - paglabas ng mga litid at kalamnan mula sa mga peklat at adhesion sa mga nakapaligid na tisyu na maaaring mangyari pagkatapos ng paggaling ng mga sugat na may pinsala sa mga kalamnan at tendon. Ang pagsasanib ng mga kalamnan sa mga nakapaligid na tisyu ay maaaring mangyari sa matagal na immobilization (nakapirming posisyon sa panahon ng paggamot);

4) ang tenotomy at myotomy ay dissection ng tendon o kalamnan. Ang operasyon na ito ay ginagawa para sa mga contracture ng kalamnan ng mga joints;

5) fasciotomy ay isang dissection ng fascia na may layuning pahabain ito. Ginawa para sa flexion contracture ng joint o spastic paralysis ng paa;

6) tenodesis - pag-aayos ng tendon sa periosteum o buto sa mga kaso ng paghihiwalay ng litid mula sa pagkakabit nito sa buto;

7) operasyon upang paikliin o pahabain ang mga kalamnan;

8) neurolysis - paglabas ng nerve mula sa mga peklat at adhesions sa mga nakapaligid na tisyu, na maaaring mangyari sa mahabang panahon pagkatapos ng pinsala at maging sanhi ng compression ng nerve at pagkagambala sa paggana nito. Ang neurolysis ay madalas na sinamahan ng pagtahi ng mga dulo ng nasirang nerve;

9) neurotomy - intersection ng isang nerve upang ihinto ang innervation ng anumang paa o bahagi nito bilang isang kinakailangang panukala sa kaso ng spastic paralysis, kapag nangyari ang joint contracture at sapilitang posisyon ng paa;

10) plastic surgery sa balat. Ito ay ginagamit upang takpan ang ibabaw ng sugat sa sariwa at nakapagpapagaling na mga sugat. Kadalasan, para sa plastic surgery, ginagamit ang mga flap ng balat, na nabuo mula sa mga kalapit na lugar gamit ang mga espesyal na paghiwa, na ginagawang mobile ang isang partikular na lugar at hinila sa lugar ng depekto sa balat; maaari ding gamitin ang mga flap na kinuha mula sa malalayong lugar ng balat.

Long-term crush syndrome

Ang patolohiya na ito ay nangangailangan lamang ng paggamot sa ospital at isang malubhang komplikasyon ng pinsala na may tunay na banta sa buhay.

Ang pangmatagalang tissue crush syndrome (LCS) ay nangyayari sa matagal na pagdurog ng malalambot na tisyu, kadalasan ang mga paa. Ang sindrom na ito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng mga lindol, pagsabog, pagguho ng lupa, at pagbagsak ng minahan, kapag ang mga biktima ay nasa ilalim ng mga guho ng mga istruktura at isang layer ng lupa.

Mayroong 4 na antas ng kalubhaan ng SDR.

1. Ang isang napakalubhang anyo ay nangyayari kapag ang malalaking kalamnan ay durog, karaniwan ay 2 o higit pang mga paa, sa loob ng 8 oras o higit pa. Mula sa mga unang oras pagkatapos ng paglabas mula sa compression, may mga palatandaan ng matinding pagkabigla; ang pagbabala para sa pagbawi sa kasong ito ay hindi kanais-nais.

2. Ang isang malubhang anyo ay nabubuo kapag ang isa o dalawang paa ay durog sa loob ng 4-7 oras. Ang pagbabala para sa paggaling ay medyo paborable.

3. Katamtamang anyo - nabubuo kapag ang isang paa ay durog sa loob ng 4 na oras. Ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi gaanong binibigkas. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais.

4. Banayad na anyo – kapag ang malambot na tisyu ng isang paa o bahagi nito ay dinurog sa loob ng 3–4 na oras.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pangmatagalang crush syndrome ay nagsasangkot ng 3 mga kadahilanan:

1) sakit na sindrom;

2) pagkawala ng plasma;

3) toxemia.

Pain syndrome. Ang matagal na sakit ay nagdudulot ng mga kumplikadong reaksyon ng pathological, kapwa sa katawan ng biktima sa kabuuan at sa apektadong paa. Ito ay humahantong sa vasospasm, na, sa turn, ay nagiging sanhi ng pagkagambala sa nutrisyon ng tissue.

Pagkawala ng plasma. Nabubuo ito pagkatapos na alisin ang presyon ng paa at tumataas habang tumataas ang edema, iyon ay, ang likidong bahagi ng dugo ay inilabas at ang coagulability nito ay tumataas.

Toxemia. Ito ay nangyayari kapag ang mga nabubulok na produkto ng nasirang tissue ay pumasok sa daluyan ng dugo, ang electrolyte na komposisyon ng dugo ay nagambala, at ang dami ng mga nagpapaalab na enzyme sa dugo ay tumataas.

Ang mga salik sa itaas ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa buong katawan.

Mga katangian ng SDR. Sa pangmatagalang crush syndrome, mayroong 3 panahon: maaga, intermediate at huli.

Ang maagang panahon ay ang unang 3 araw pagkatapos ng pinsala. Pagkatapos bitawan ang paa at alisin ang compression, bumubuti ang kondisyon ng biktima; nakakainis ang pananakit sa nasugatan na paa at limitadong paggalaw dito.

Ilang oras pagkatapos ng pagpapalaya, ang pamamaga ng paa ay nangyayari, ito ay nagiging siksik, tulad ng kahoy, at ang mga paltos na may madugong likido ay lumilitaw sa mga lugar na may pinakamalaking compression. Ang pulso ng mga sisidlan ng paa ay humina. Ang paa ay nagiging malamig sa pagpindot, ang sensitivity sa loob nito ay bumababa.

Lumalala din ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Bumababa ang presyon ng dugo, ang pananabik ay nagbibigay daan sa pagkahilo, pagkahilo, ang balat ay kulay abo-maputi, natatakpan ng malamig, malagkit na pawis. Bumababa sa normal ang temperatura ng katawan. Sa panahong ito, sa kawalan ng sapat na paggamot, ang biktima ay maaaring mamatay sa loob ng 1-2 araw.

Ang excretory function ng mga bato ay naghihirap din, at lumilitaw ang mga palatandaan ng pampalapot ng dugo.

Ang intermediate period ay nagsisimulang umunlad mula sa ika-3 araw pagkatapos ng pinsala. Ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato ay dahan-dahang nabubuo. Lumalala din ang pangkalahatang kondisyon; sa mga lugar na may pinakamalaking compression, ang patay na balat at malambot na tisyu ay nagsisimulang mapunit, at ang tissue ng kalamnan ay lumalabas sa mga sugat, na may katangian na kulay ng pinakuluang karne.

Matapos ang yugto ng kamag-anak na pagpapapanatag ng kondisyon, pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato ay nagsisimulang tumaas, at sa ika-5-6 na araw, bubuo ang uremic syndrome, ang nilalaman ng potasa sa dugo ay tumataas, na humahantong sa mga pagkagambala sa paggana ng puso, at nangyayari ang pagbaba sa rate ng puso.

Sa mga araw na 5-7, lumilitaw ang mga palatandaan ng pulmonary failure. Sa loob ng 2-3 linggo, ang kondisyon ng mga bato at mga pagbabago sa dugo ay naibalik.

Ang huli na panahon ay nangyayari 1 buwan pagkatapos ng pinsala, ito ay tumutugma sa panahon ng kaluwagan ng talamak na pagkabigo sa bato. Bumubuti ang kondisyon ng biktima, bumabalik sa normal ang temperatura ng katawan. Ang pamamaga at pananakit sa paa ay nawawala. Ang patay na tissue ng kalamnan ay pinalitan ng connective tissue, na humahantong sa pagkasayang ng kalamnan. Ngunit ang purulent na komplikasyon sa sugat ay maaari ding mangyari, na humahantong sa kabuuang pagkalason sa dugo.

Paggamot ng pangmatagalang crush syndrome. Pagkatapos alisin ang biktima mula sa mga durog na bato ng isang gusali o istraktura, ang isang tourniquet ay inilalapat sa nasirang paa sa itaas ng punto ng compression. Ginagawa ito upang maiwasan ang pagkalat ng mga nakakalason na produkto ng patay na tissue mula sa lugar ng pinsala. Ang isang malambot na bendahe ng presyon (gauze o elastic bandage) ay inilalapat din sa paa.

Ang mga narkotikong pangpawala ng sakit ay ibinibigay. Ang mga pack ng yelo ay inilalapat sa nasugatan na paa. Bilang paunang tulong medikal, ipinapayong magsagawa ng perinephric blockade ayon kay Vishnevsky o isang novocaine sheath blockade ng isang paa.

Upang mabilis na simulan ang paggamot, isang glucose-novocaine mixture, rheopolyglucin, isang solusyon ng gelatin, sodium bikarbonate, dopamine, at sariwang frozen na plasma ay iniksyon sa subclavian vein. Ang dami ng intravenous infusions ay dapat na 3-4 liters bawat araw. Kapag kinakalkula ang dami ng likido, dapat kang sumunod sa prinsipyo na ang halaga ng likido na ibinibigay ay dapat lumampas sa pagkawala nito ng 500-600 ml bawat araw. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ng pinakabagong henerasyon at mga hormonal na gamot (prednisolone, hydrocortisone, dexamethasone) ay inireseta.

Kung bumababa ang output ng ihi at bumababa ang potasa sa dugo (na humahantong sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso), ang biktima ay dadalhin sa isang dalubhasang ospital - isang departamento ng nephrology na may mga departamento ng kirurhiko at trauma sa institusyong ito.

Sa intermediate na panahon ng prolonged compartment syndrome na may azotemia (ang nilalaman ng mas mataas na halaga ng nitrogenous na basura sa dugo), ang hemodialysis ay isinasagawa. Ang mga anabolic hormone ay ibinibigay din upang mapabuti ang pagbabagong-buhay ng tissue at upang mapawi ang atay at bato, na dumaranas ng SDR.

Upang gamutin ang anemia, na kadalasang nangyayari sa SDR, ginagamit ang mga pulang selula ng dugo. Isinasagawa din ang lokal na paggamot sa mga nasugatan na paa. Upang gawin ito, ang patay na tisyu ay aalisin at ang mga bali ay hindi kumikilos.

Matapos ang pag-aalis ng mga pangkalahatang karamdaman sa katawan at pagpapabuti ng kondisyon, ang isang kurso ng paggamot sa rehabilitasyon ay ipinahiwatig. Kabilang dito ang pag-alis ng mga contracture ng peklat, pagpapanumbalik ng lakas ng kalamnan, at, kung maaari, pagpapanumbalik ng normal na saklaw ng paggalaw sa paa.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri sa mga pasyente na may pinsala (trauma) sa musculoskeletal system

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri ay ang mga sumusunod.

1. Mga reklamo. Kabilang sa iba pang mga reklamo ng pasyente, kapag nagtatanong, kinakailangang i-highlight ang mga pangunahing, ang mga makabuluhan. Halimbawa, ang mga reklamo ng matinding pananakit sa anumang paa, pagtaas ng pananakit kapag ginagalaw ang nasugatan na paa, o sinusubukang umasa dito. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga deformidad, pamamaga, at kawalaan ng simetrya ng paa.

2. Kasaysayan (mga pangyayari ng pinsala). Ito ay kinakailangan upang malaman, una sa lahat, ang araw, oras at lokasyon ng pinsala. Ang paglilinaw ng mekanismo ng pinsala ay napakahalaga; ang uri at antas ng pinsala ay nakasalalay dito. At, alam ang mekanismo ng pinsala, posible na magbalangkas ng mga paunang ideya tungkol sa likas na katangian ng pinsala: halimbawa, ang pagkahulog sa isang nakatuwid na braso ay maaaring maging sanhi ng bali ng isa o parehong mga buto ng bisig; pinching ng mga daliri sa pagitan ng mabibigat na bagay - bali ng phalanges ng mga daliri; pagbagsak mula sa taas papunta sa iyong mga paa – compression fracture ng vertebra, femoral neck, shin bones o takong; malakas na axial load sa binti na may sabay-sabay na pag-ikot (pag-ikot sa paligid ng isang axis) ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa meniscus ng joint ng tuhod; kapag bumabagsak mula sa isang taas (catotrauma), kinakailangang ipagpalagay na ang pasyente ay may pinagsamang pinsala: ang bungo, gulugod, limbs, dibdib na may posibleng pinsala sa utak at spinal cord, thoracic at abdominal organs.

3. Pagsusuri ng pasyente. Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangan upang masuri ang antas ng kamalayan ng pasyente, ang kasapatan nito, at ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa kanya. Ang posisyon ng pasyente ay maaaring maging aktibo, pasibo, sapilitang. Ang aktibong posisyon ay kapag ang pasyente ay maaaring kumuha ng anumang posisyon sa kama, kung kinakailangan, umupo, tumayo, at maglakad sa paligid ng silid. Ang passive ay isang posisyon kapag ang pasyente, dahil sa kalubhaan ng kanyang kondisyon, ay hindi maaaring baguhin ang kanyang posisyon sa loob ng kama, lalo na ang umupo o tumayo. Sapilitang posisyon - ang pasyente ay namamalagi sa isang tiyak na posisyon, na nagbibigay sa kanya ng pagbawas o pagkawala ng sakit.

Halimbawa, ang posisyon ng paghiga sa gilid sa kaso ng pinsala sa mga buto-buto o pakpak ng ilium sa kabaligtaran, i.e. sinusubukan ng pasyente na magsinungaling sa malusog na bahagi. Isinasaalang-alang kung anong posisyon ang sinusubukang gawin ng pasyente, maaari nating hulaan ang lokasyon ng pinsala.

Bago ang pagsusuri, ipinapayong hubarin ang pasyente upang makita ang buto at iba pang anatomical na palatandaan ng katawan at paa. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay hinihiling na tumayo, umupo, at maglakad sa paligid ng ward, kung saan ang pansin ay binabayaran sa posibleng pagkidlap at ang paglitaw ng sakit kapag nagbabago ang posisyon ng katawan sa isang paa o bahagi ng katawan.

Pagkatapos ng isang pangkalahatang pagsusuri, sinimulan nilang suriin ang paa o bahagi ng katawan kung saan ang pasyente ay nagreklamo ng sakit, na nagpapahiwatig ng isang umiiral na pinsala; ang pamamaga at pagpapapangit ng paa na ito ay mahalaga din. Bigyang-pansin ang pagkakaroon ng immobility o, sa kabaligtaran, pathological mobility sa isa o ibang bahagi ng paa.

4. Palpation. Pagkatapos ng pagsusuri, sinimulan nila ang palpation (palpation), sa tulong nito maaari mong matukoy ang isang lokal na pagtaas sa temperatura ng tissue na nangyayari kapag sila ay inflamed, sakit sa lugar ng pinsala, ang pagkakaroon ng kadaliang mapakilos ng mga fragment ng buto sa mga bali, ang pagkakaroon ng isang "crunch" sa mga sakit ng tendons, pamamaga ng malambot na mga tisyu.

5. Auscultation (pakikinig). Ang phonendoscope ay naka-install sa itaas o sa ibaba ng site ng pinaghihinalaang bone fracture at ang pag-tap ay ginagawa sa kabilang panig - kung mayroong bali o tumor sa buto, ang conductivity ng tunog sa kahabaan ng buto ay bumababa, ibig sabihin, ang phonendoscope ay hindi marinig.

6. Pagpapasiya ng saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan. Natutukoy ang dami ng aktibo (ginawa ng pasyente mismo) at passive (ginawa ng doktor) sa mga kasukasuan. Ang mga aktibo at passive na paggalaw ay sinusukat gamit ang isang protractor. Sa pamamagitan ng paghahambing ng amplitude ng aktibo at passive na paggalaw sa joint at paghahambing nito sa mga normal na parameter sa isang malusog na tao, posibleng matukoy ang antas ng kaguluhan sa hanay ng paggalaw sa mga joints at posibleng contractures. Ang joint contracture ay isang limitasyon ng mobility sa panahon ng passive movements. Bilang karagdagan sa contracture, ang ankylosis ng joint ay maaari ding bumuo, i.e. kumpletong kawalang-kilos sa loob nito. Sa ankylosis, ang paa ay maaaring nasa iba't ibang posisyon: flexion, extension, adduction, abduction, rotation. Bilang karagdagan sa contracture at ankylosis sa mga joints, maaaring mayroong pathological na labis na kadaliang kumilos sa joint - "looseness" ng joint. Para sa mga dislokasyon sa mga joints - springy resistance sa panahon ng mga passive na paggalaw.

7. Pagsukat ng haba at circumference ng paa. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa para sa layunin ng paghahambing na pagtatasa ng may sakit at malusog na mga paa. Ang pagsukat ay isinasagawa gamit ang isang sentimetro tape. Ang circumference ng paa ay sinusukat sa mga simetriko na bahagi ng mga limbs. Kung mayroong contracture o sapilitang posisyon ng isang paa dahil sa pinsala, ang malusog na paa ay inilalagay sa isang katulad na posisyon. Ang pagtukoy sa haba at circumference ng isang paa ay nagpapahintulot sa isa na hatulan ang posibleng pagpapaikli ng paa, ang pagkakaroon ng edema, kung saan ang circumference ng paa ay tumataas o bumababa, na nangyayari kapag ang malambot na mga tisyu ay nalason. Gayundin, ang pagsukat ng mga parameter ng paa ay nagbibigay ng ideya kung paano nagbabago ang mga parameter na ito sa paglipas ng panahon.

Ang pag-ikli ng paa ay nahahati sa maliwanag, totoo at kamag-anak. Ang maliwanag na pagpapaikli ay maaaring dahil sa joint contracture, iyon ay, ang paa sa isang nakabaluktot na posisyon ay maaaring lumitaw na mas maikli kaysa sa malusog na paa. Upang maitatag ang totoong haba ng paa, sinusukat ang isang hiwalay na segment. Halimbawa, ang balikat, bisig at kamay kapag sinusukat ang itaas na paa.

Ang tunay na pagpapaikli ay nangyayari kapag mayroong isang displaced fracture, may kapansanan sa paglaki ng buto, o pagkasira ng ilang proseso (malignant tumor, bone tuberculosis, atbp.). Ang tunay na pagpapaikli ay maaari ding makita sa pamamagitan ng segmental na pagsukat.

Ang kamag-anak na pagpapaikli o pagpapahaba ng isang paa ay nangyayari sa magkasanib na patolohiya (mga dislokasyon, subluxations, intra-articular fractures); mayroong isang pagpapahaba o pagpapaikli ng isang paa na may kaugnayan sa isang malusog na paa.

Ang maliwanag, totoo at kamag-anak na pagpapaikli ay bumubuo sa kabuuan, o klinikal na pagpapaikli.

8. Pagpapasiya ng lakas ng kalamnan. Ang kawalan ng timbang sa lakas ng kalamnan ng iba't ibang mga segment ng paa ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng huli. Ang ganitong uri ng pagpapaikli ay maaaring mangyari sa flaccid at spastic paralysis. Ang lakas ng kalamnan ng mga limbs ay sinusukat gamit ang isang espesyal na aparato - isang dynamometer.

Ang lakas ng kalamnan ay tinasa gamit ang isang limang-puntong sistema.

5 puntos (normal) - isang estado ng mga kalamnan kapag ang saklaw ng paggalaw ay ganap na napanatili sa ilalim ng makabuluhang pagkarga.

4 na puntos - ang mga paggalaw ay napanatili nang buo, ngunit maaari lamang maisagawa nang may kaunting pagkarga.

3 puntos - kung ang mga paggalaw ay napanatili nang buo, ang lakas ng kalamnan ay maaari lamang madaig ang sariling timbang ng paa.

1-2 puntos - hindi madaig ng lakas ng kalamnan ang masa ng paa.

0 puntos – walang contraction ng kalamnan, ibig sabihin, kumpletong pagkalumpo ng kalamnan.

9. Pagpapasiya ng function ng paa. Ang dysfunction ng anumang paa ay humahantong sa adaptive-compensatory na mga pagbabago sa buong katawan. Ang mga pagbabagong ito ay nabuo nang paisa-isa sa bawat pasyente, ngunit mayroon din silang mga karaniwang sintomas.

Ang pagganap na estado ng musculoskeletal system ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtatasa ng lakad ng pasyente, ang kanyang posisyon sa pagtayo, pag-upo, pag-squat, pagmamasid sa kung paano siya nagsusuot, nagsusuot ng sapatos, kumukuha ng maliliit na bagay, nagsusulat, nag-fasten ng mga pindutan, atbp.

Halimbawa, kapag naapektuhan ang iba't ibang organo ng musculoskeletal system, ang mga gait disturbances na nauugnay sa lameness ay nangyayari dahil sa reflexive guarding ng pasyente sa nasirang paa, o isang "duck" gait na nangyayari na may bilateral congenital hip dislocation.

Radiography. Sa kasalukuyan, ito ang pangunahing paraan ng instrumental na pagsusuri ng mga pasyente na may mga sakit at pinsala ng musculoskeletal system, sa kabila ng pag-unlad ng mas modernong mga pamamaraan ng pananaliksik (computed tomography, nuclear magnetic resonance imaging, atbp.). Ang mga X-ray ay isinasagawa sa mga pasilidad ng outpatient at mga ospital na nilagyan ng kagamitang X-ray.

Ang x-ray ay direktang isinasagawa ng isang x-ray technician; isang paglalarawan ng mga imahe at isang konklusyon sa mga ito ay isinasagawa ng isang radiologist. Isinasaalang-alang kung aling paa ang sinusuri, ang lokalisasyon ng patolohiya, trauma, edad, at pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang radiography ay isinasagawa sa iba't ibang mga setting, na may iba't ibang pagkakalantad sa radiation.

Maaaring ibunyag ng radiographs ang pagkakaroon ng osteomyelitis, mga pormasyon ng buto na tulad ng tumor, mga pagpapapangit ng buto, mga pagbabago sa istraktura, density ng buto at kartilago tissue. Gamit ang radiography, maaari mo ring makilala ang mga traumatikong pinsala sa mga buto at kasukasuan - mga bali, mga dislokasyon; Ang pagsubaybay sa X-ray ng mga buto at kasukasuan ay isinasagawa din sa paglipas ng panahon pagkatapos ng konserbatibo o surgical na paggamot.

Sa oras na ito, ang radiography ay isa sa mga pinaka-naa-access, hindi nakakapinsala at murang mga pamamaraan ng pananaliksik, at sa parehong oras ay lubos na nagbibigay-kaalaman.

Ang Fluoroscopy ay ang visualization ng musculoskeletal system gamit ang x-ray sa isang espesyal na screen. Ang mga maginhawang tampok ng pamamaraan ay ang bilis ng pagpapatupad, ang kawalan ng pangangailangan na kumuha ng x-ray, ayon sa pagkakabanggit, ang kanilang pag-unlad, pag-aayos, atbp.

Ang Arthrography ay isang contrast X-ray na pagsusuri. Ang isang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa magkasanib na lukab at pagkatapos ay kinuha ang isang x-ray, kung saan, gamit ang kaibahan, ang mga pagbabago sa mga contour ng malambot na mga tisyu ng kasukasuan, halimbawa, ang synovium, menisci, atbp., ay napansin.

Kasama rin sa mga pamamaraan ng contrast research ang myelography - ang pagpasok ng isang radiopaque substance sa subarachnoid (subarachnoid) space. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makilala ang mga herniated intervertebral disc na tumagos sa lumen ng spinal canal, pati na rin ang iba pang mga proseso na sumasakop sa espasyo sa kanal na ito.

CT scan. Isa sa mga pinaka-modernong pamamaraan ng pananaliksik. Ito ay isang pagsusuri sa X-ray (mga larawan) na kinuha sa anyo ng mga seksyon na 0.5–1 cm ang kapal. Ang bawat isa sa mga imahe ay naitala sa x-ray film, pagkatapos ay ang mga resulta ay binabasa ng isang radiologist. Ang katumpakan ng diagnostic ay tungkol sa 95%.

Nuclear magnetic resonance imaging. Ang pamamaraan ay batay sa prinsipyo ng repraksyon ng mga electromagnetic wave sa hangganan ng media ng katawan ng iba't ibang pagkakapare-pareho (buto, utak, cerebrospinal fluid, dugo). Ito rin ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan, kasama ang praktikal na hindi nakakapinsala sa katawan ng pasyente. Ang tanging kamag-anak na kawalan ng computed tomography at nuclear magnetic resonance imaging ay ang kanilang mataas na gastos.

Electromyography - ang pagpaparehistro ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga de-koryenteng alon na nagmumula sa mga fibers ng kalamnan sa panahon ng paggalaw. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na magsagawa ng isang paghahambing na pagtatasa ng lakas ng kalamnan at ang antas ng innervation ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan.

Ang Oscillography ay isang recording sa papel o photographic film ng pulse waves mula sa mga arterya sa iba't ibang antas ng paa. Sa ganitong paraan matutukoy mo ang tono ng pader ng arterya.

Ang Rheovasography ay isang paraan batay sa prinsipyo ng pagtatala ng mga pagbabago sa koryente ng koryente ng dugo depende sa pagpuno ng sisidlan: mas mataas ang kasalukuyang bilis, mas mababa ang electrical resistance. Ang mga pagbabasa ay naitala gamit ang isang electrocardiograph sa paper tape.

Ang kalusugan ng iyong mga paa. Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ni Alexander Vasiliev

PAG-Iwas sa pinsala

Sa anumang pisikal na aktibidad ay may panganib ng pinsala. Ngunit ito ay hindi lamang nagmumula sa paggawa ng mga pagsasanay sa kanilang sarili, ngunit mula sa kawalan ng kakayahan, mula sa kawalan ng kakayahang tama na masuri ang iyong katawan.

Tingnan mo kung gaano katalino ang ating katawan! Kapag ang pagkarga sa mga buto, kalamnan at tendon ay tumaas, ang calcium ay dumadaloy sa mga selula ng buto, na nagpoprotekta sa mga binti mula sa mga bali. Mahalaga na ang pagkarga ay hindi lalampas sa mga pinapayagang limitasyon, at natanggap mo ang elementong ito nang buo nang may kapangyarihan.

Ang pinagsamang pagsasanay, iyon ay, isang kumbinasyon ng mga ehersisyo mula sa iba't ibang mga sports, ay makakatulong na matiyak ang isang balanseng pakikipag-ugnayan ng lahat ng bahagi ng katawan. Narito ang isang halimbawa: triathlon: pagtakbo, paglangoy, pagbibisikleta. Ang kumbinasyong ito ng sports ay nagbibigay-daan sa iyo upang maayos na bumuo ng lahat ng mga uri ng mga kalamnan. At ang paglalaro ng sports ay hindi nakakabagot at hindi mukhang monotonous.

Ang isa pang tuntunin na mahalaga para sa lahat - parehong mga atleta at mga baguhan. Ang intensity at dami ng ehersisyo ay dapat na tumaas nang paunti-unti at napakaingat. Para sa bawat atleta ay may panganib na mag-overtraining. Nangyayari ito kapag ang rurok ng mga kakayahan ng katawan ay naipasa na, at ang isang tao na hindi marunong makinig sa kanyang katawan ay patuloy na nakakamit ang mga resulta na hindi niya maaaring makamit. Patuloy na subaybayan ang iyong pulso. Panoorin ang iyong timbang. Piliin ang tamang diyeta.

Ang pinakamahusay na pag-iwas para sa pinsala sa kalamnan at litid ay warm-up, kabilang ang pag-init at pag-stretch ng mga kalamnan.

Humiga sa sahig at iunat ang iyong mga binti. Bilangin hanggang anim:

1. Dahan-dahang yumuko ang iyong tuhod nang hindi itinataas ang iyong sakong mula sa sahig.

2. Subukang abutin ang iyong dibdib gamit ang iyong tuhod nang hindi ginagamit ang iyong mga kamay. Hangga't maaari!

3. Ituwid ang iyong binti upang ang iyong hita at shin ay bumuo ng isang tuwid na linya.

4. Simulan ang dahan-dahang ibaba ang iyong binti at hawakan itong nakabitin sa taas na katumbas ng haba ng iyong shin.

5. Dahan-dahang ibaba ang iyong takong sa sahig.

6. Ituwid ang iyong binti at i-extend ito muli sa harap mo. Ang kumplikadong ito ay dapat gawin lima hanggang anim na beses para sa bawat binti. Ito ay espesyal na idinisenyo upang unti-unting madagdagan ang pagkarga sa kalamnan ng puso at tiyakin ang pagdaloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay.

Para sa Upang maiwasan ang mga posibleng pinsala sa posterior muscles ng lower extremities, gawin ang dalawang pagsasanay na ito:

1. Nakahiga sa sahig, i-cross ang iyong mga binti upang ang popliteal fossa ng isang binti ay nakapatong sa kneecap ng kabilang binti. Nang hindi ginagamit ang iyong mga kamay, simulang yumuko ang iyong ibabang binti sa tuhod, sinusubukang abutin ang iyong dibdib na nasa itaas ang tuhod.

2. Pagkatapos ng dalawampung segundo, ibaba ang iyong binti at i-extend muli ito sa harap mo.

Ang ehersisyo na ito ay idinisenyo upang mabatak ang mga kalamnan ng guya:

Umupo sa sahig at balutin ng tuwalya o sinturon ang ilalim ng iyong paa. Hawakan ang dulo ng tuwalya gamit ang dalawang kamay upang ang iyong likod ay manatiling tuwid at ang iyong mga braso ay hindi yumuko sa mga siko. Pagkatapos nito, dahan-dahang sumandal sa iyong buong katawan. Huwag bitawan ang sinturon! Ang binti ay tataas pataas, ang mga kalamnan ay mag-uunat.

Ngayon ay iunat natin ang iba pang mga kalamnan at litid ng likod ng binti.

1. Tumayo nang malapit sa dingding hangga't maaari. Panatilihing magkahiwalay ang iyong mga paa sa lapad ng balikat. Ilagay ang iyong mga palad sa dingding sa antas ng mukha o mas mataas. Bumalik ng isang hakbang mula sa dingding upang ang iyong mga paa ay manatiling patayo sa eroplano ng dingding. Ang katawan, hita at shins ay bumubuo ng isang tuwid na linya. Ngayon ay sumandal sa dingding nang hindi itinataas ang iyong mga takong mula sa sahig, tinutulungan ang iyong sarili sa iyong mga palad at bisig. Manatili sa posisyong ito ng 20 segundo. Dahan-dahang bumalik sa panimulang posisyon.

2. Gawin ang parehong mga paggalaw, ngunit bahagyang nakayuko ang iyong mga tuhod.

Ehersisyo sa pag-uunat ng kalamnan ng hita: Ilagay ang iyong binti sa isang upuan at ituwid ang iyong tuhod. Sa masiglang muscular effort, dalhin ang iyong paa patungo sa iyong katawan at humawak sa posisyong ito. Ituwid ang iyong likod at iunat ang iyong mga braso sa harap mo. Dahan-dahang ikiling ang iyong katawan pasulong, bahagyang iangat ang iyong mga daliri pataas. Huwag pilitin ang iyong likod!

Gawin ang bawat stretching exercise nang hindi bababa sa (ngunit hindi higit pa!) 30 segundo. At huwag pabayaan ang mga pagsasanay na ito bago ang pagsasanay.

Mula sa aklat na Taoist secrets of love na dapat malaman ng bawat tao ni Douglas Abrams

Sex Isn't Pizza: Healing Sexual Trauma May isang Amerikanong biro na nagsasabing, “Ang sex ay parang pizza. Kapag magaling siya, magaling talaga siya. Kapag masama siya, maganda pa rin siya." Sa kasamaang palad, ang sex ay ganap na naiiba

Mula sa aklat na The Health of Your Feet. Ang pinaka-epektibong paggamot may-akda Alexandra Vasilyeva

PAG-Iwas sa mga pinsala Sa anumang pisikal na aktibidad ay may panganib ng pinsala. Ngunit ito ay hindi lamang nagmumula sa paggawa ng mga pagsasanay sa kanilang sarili, ngunit mula sa kawalan ng kakayahan, mula sa kawalan ng kakayahang suriin nang tama ang iyong katawan. Tingnan kung gaano katusong idinisenyo ang ating katawan! Sa

Mula sa aklat na mga sakit sa ENT ni M. V. Drozdov

MASSAGE AGAINST INJURIES? Oo, oo, huwag magtaka. Ang isang mahusay na paraan upang maiwasan ang mga pinsala at kalamnan strain ay araw-araw na masahe. Ang isang mahusay, maayos na masahe ay may epekto sa lahat ng antas. Sa pisikal, ang mga positibong epekto nito ay

Mula sa aklat na Paggamot na may vodka at alak ni E. Govorova

24. Paggamot sa mga pinsala sa ilong Ang pagbibigay ng tulong para sa mga pasa na walang bali ng buto ay maaaring limitado sa paghinto ng pagdurugo na may malamig na inilapat sa lugar ng pinsala at pagpapahinga sa biktima. Sa kaso ng matinding pagdurugo ng ilong, kinakailangan ang anterior loop tamponade, at sa kaso ng

Mula sa aklat na Pang-emergency na pangangalaga para sa mga pinsala, pagkabigla sa pananakit at pamamaga. Karanasan sa mga sitwasyong pang-emergency may-akda Viktor Fedorovich Yakovlev

PAGGAgamot sa mga pasa, mga pinsala Sprains Karaniwan, kapag ang isang ligament ay na-sprain, isang mahigpit na bendahe ang inilalapat sa nasirang kasukasuan. Pagkatapos alisin ang bendahe sa gabi, ang mga compress at lotion gamit ang vodka tinctures ay maaaring gamitin upang mapawi ang sakit at mapabilis ang resorption ng pamamaga.

Mula sa aklat na Brain Plasticity ni Norman Doidge

Teknolohiya ng pagtagumpayan ng mga pinsala at pamamaga Tungkol sa mga posibilidad ng pamamaraan Sa tradisyon ng White Bones, ang pagtapik sa katawan gamit ang mga mallet ay isa sa mga pangunahing paraan ng pagpapagaling. Sa tulong nito noong sinaunang panahon, nalutas ng master ang isang malawak na iba't ibang mga problema: pinaginhawa ang pamamaga, ginawa

Mula sa aklat na Isang natatanging paraan ng pagpapanumbalik ng paningin. Ang buong pamamaraan sa isang libro may-akda Oleg Pankov

Pagkuha ng Trauma sa Bata Ang ganitong detalyadong paglalarawan ng kung ano ang kinakaya ng sistema ng nerbiyos ni Flanagan ay napakahalaga para sa pag-unawa sa sukat ng pagbuo ng ganap na bagong mga neural network na nagkokonekta sa sistema ng pananakit sa sistema ng kasiyahan. Ang ideya ng pagbabago

Mula sa aklat na Nature Healing Newsletter. Tomo 3 may-akda John Raymond Christopher

Ang pagpapanumbalik ng paningin pagkatapos ng pinsala ay posible! Maaaring magtanong ang mambabasa kung posible bang ibalik ang paningin sa walang pag-asa na mga sitwasyon, halimbawa pagkatapos ng mga pinsala at pagkasunog ng mata. Sa aking pagsasanay, mayroong ilang mga obserbasyon kapag ang paggamit ng mga modernong teknolohiya

Mula sa aklat na Military Field Surgery may-akda Sergey Anatolyevich Zhidkov

Mula sa aklat na Great Protective Book of Health may-akda Natalya Ivanovna Stepanova

Pag-uuri ng mga saradong pinsala sa craniocerebral Sa unang pagkakataon, ang mga palatandaan ng pag-uuri ng kalubhaan ng mga pinsala sa craniocerebral ay binuo ni Petit noong 1773. Nakilala niya ang tatlong pangunahing anyo ng pinsala sa utak, na sa susunod na tatlong taon

Mula sa aklat na How to Raise a Healthy Child Despite Doctors may-akda Robert S. Mendelsohn

Klinika, pagsusuri at paggamot ng mga saradong pinsala sa dibdib Sa mga saradong pinsala sa dibdib, ang mga bali sa tadyang ay ang pinakakaraniwan. Kapag ang dibdib ay na-compress sa anteroposterior o lateral na direksyon, ang sapilitang pagpapapangit ng tadyang ay nangyayari, na nagreresulta sa

Mula sa aklat ng 1777 bagong pagsasabwatan ng isang manggagamot ng Siberia may-akda Natalya Ivanovna Stepanova

Pag-uuri ng mga pinsala sa paa Ang mga pinsala sa paa ay maaaring ihiwalay, maramihan, pinagsama at pinagsama. Nakahiwalay na pinsala - pinsala sa isang bahagi ng musculoskeletal system. Maramihang pinsala - isang bilang ng mga katulad na pinsala

Mula sa aklat na Symphony for the Spine. Pag-iwas at paggamot ng mga sakit ng gulugod at mga kasukasuan may-akda Irina Anatolyevna Kotesheva

Paano maglagay ng anting-anting sa isang bata laban sa pagkahulog at mga pinsala Mula sa isang liham: "Binabasa ko ang iyong mga libro sa lahat ng oras: sa sandaling mayroon akong libreng minuto, agad kong kinuha ang mga ito. Malaki ang naitulong nila sa akin sa buhay. Oo, sa katunayan, hindi ko kailangan ng marami, hangga't ang aking mga anak na babae ay malusog. Kaya eto ang tanong,

Mula sa aklat ng may-akda

Isang Mabilis na Gabay sa Pag-iwas sa Pinsala Karamihan sa mga pinsala sa bahay ay maiiwasan nang hindi nangangailangan ng medikal na atensyon kung alam mo kung ano ang gagawin. Una sa lahat, napakahalaga na matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga menor de edad na pinsala at malubhang pinsala kung saan kinakailangan ang medikal na atensyon. Ilagay sa

Mula sa aklat ng may-akda

Pag-iwas sa mga pinsala sa bahay Karamihan sa mga tao ay hindi alam ang mga potensyal na panganib ng kanilang mga tahanan, ngunit ayon sa mga istatistika, bawat ikalawang pinsala ay nangyayari sa tahanan. Ang panganib sa residential area ay kinakatawan ng: ? mahinang ilaw, ? mga suot na carpet, ? maluwag na rehas, ? mga kable ng kuryente sa sahig, ?

Anong mga uri ng pinsala sa sports ang mayroon? Paano maiiwasan ang mga ito at kailan dapat magpatingin sa doktor? Ang lahat ng mga katanungan ay sinasagot ni Maxim Popogrebsky, isang doktor, traumatologist-orthopedist ng pinakamataas na kategorya sa Federal Scientific and Clinical Center para sa Sports Medicine at Rehabilitation ng Federal Medical and Biological Agency ng Russia (Si Maxim ay nakikipagtulungan sa mga Russian Olympic athlete!).

Maxim Popogrebsky

Ang mga karaniwang pinsala sa sports ay kinabibilangan ng:

pinsala sa mga ligament ng bukung-bukong;
pinsala sa inguinal ligaments;
pinsala sa posterior na grupo ng kalamnan;
pinsala sa mga ligament ng tuhod;
Tennis elbow (epicondylitis);
pinsala sa ligaments, kalamnan ng lumbar spine at intervertebral disc;
pinsala sa rotator cuff.

Ang pinakakaraniwang pinsala ay isang sprain, ngunit sa kasong ito ang terminong "sprain" ay ginamit nang hindi tama. Ang mga ligament at tendon ay nababanat, kaya ang sprained ligament ay isang physiological condition na hindi nagdudulot ng sakit. Kapag ang puwersa na kumikilos sa isang ligament ay lumampas sa tensile limit nito, nangyayari ang pagkasira ng hibla, na nagreresulta sa pananakit at pamamaga. Ibig sabihin, kung sprain ang pinag-uusapan at nangangahulugan ng traumatic injury, mas tamang gamitin ang mga terminong "tear" o "microtear." Ang bawat ligament at litid ay binubuo ng libu-libong parallel fibers na maaaring mapunit kung overloaded. Ang bilang ng mga nasirang fibers ay depende sa intensity ng pinsala. Ang mas maraming mga hibla ay nasira, mas malaki ang sakit at pamamaga. Maaaring mangyari ang pinsala bilang resulta ng solong malubhang pinsala o bilang resulta ng paulit-ulit na talamak na trauma. Kadalasan ang parehong mga mekanismong ito ay konektado.

Maaaring mangyari ang pinsala sa sports anumang oras at sa sinumang atleta, ngunit madalas itong maiiwasan kung susundin mo ang mga simpleng panuntunan.

Ito ang mga patakaran.

Ang bawat ehersisyo ay dapat magsimula sa isang warm-up. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang magpainit ng mga kalamnan at mag-stretch ng mga ligament, kundi pati na rin upang ayusin ang neuromuscular transmission at pangkalahatang koordinasyon. Kung mas tama at magkakaugnay ang mga paggalaw, mas maliit ang posibilidad na ito ay masugatan.
Hanggang hindi mo napag-aralan ang kinakailangang mga kasanayan sa motor, iwasan ang mabigat na ehersisyo. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong higit sa 30 taong gulang na nag-eehersisyo paminsan-minsan (at walang tagapagturo).
Sa unang tanda ng pagkapagod, kailangan mong ihinto ang pagsasanay. Dahil sa pisikal na pagkapagod, ang neuromuscular control ng mga paggalaw (koordinasyon) ay may kapansanan - ang posibilidad ng pinsala ay tumataas.

- Ang self-medication ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na kapansanan sa paggana ng paa. Walang unibersal na recipe ng paggamot o unibersal na paraan upang masuri ang pinsala. Para sa epektibong pagbawi, mahalagang malaman ang eksaktong lokasyon at lawak ng pinsala. Ang tanging payo dito ay magpatingin sa doktor para sa diagnosis at paggamot.

Ano ang gagawin kung ikaw ay nasaktan

Kapayapaan

Ang pahinga ay kinakailangan upang maprotektahan ang mga napinsalang tisyu (tendon, ligaments, kalamnan) mula sa kasunod na pinsala. Ang paghihigpit sa paggalaw na kinakailangan ay depende sa lawak ng pinsala. Mahalagang ihinto kaagad ang pagsasanay at subukang maiwasan ang paglalagay ng stress sa nasirang bahagi. Susunod, ang nasugatan na paa ay hindi kumikilos gamit ang isang bendahe - nababanat (nababanat na bendahe, tape) o matibay (orthosis, splint na gawa sa mga materyales sa scrap). Kung ang rehimeng immobilization ay hindi sinusunod, kung gayon ang pagbabagong-buhay ng tissue ay hindi mangyayari - ito ay maaaring humantong sa talamak, mahirap na gamutin ang mga nagpapaalab na proseso.

Malamig

Pagkatapos ng pinsala, kinakailangang maglagay ng ice pack o anumang malamig na bagay sa lugar ng pamamaga (isang layer ng tela ay dapat ilagay sa pagitan ng balat at ng malamig na materyal). Pinapaginhawa ng lamig ang sakit at binabawasan ang pamamaga dahil sa capillary spasm. Ang malamig na aplikasyon ay hindi dapat tumagal ng higit sa 20-30 minuto. Pagkatapos ay dapat itong alisin upang hindi maging sanhi ng malamig na paso sa balat. Ang malamig na pinagmumulan ay hindi muling inilalapat hanggang sa maibalik ang temperatura ng balat.

Compression

Ang compression ay ginagamit upang maiwasan at mabawasan ang pamamaga. Mahalaga, binabawasan nito ang sakit at inaayos ang nasirang lugar. Ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang paraan ng paglikha ng isang compression bandage ay itinuturing na isang nababanat na bendahe. Kung ang benda ay nagdudulot ng abala at humihigpit sa malambot na mga tisyu, dapat itong agad na alisin at muling ilapat nang may mas kaunting pag-igting.

Pagtaas ng paa

Ang pagtaas ng paa sa itaas ng antas ng puso ay nagtataguyod ng pag-agos ng dugo at lymph - ito naman, ay binabawasan ang pamamaga. Halimbawa, kung ang kasukasuan ng bukung-bukong ay nasira, sa una ay mas mahusay na ayusin ang binti sa isang elevation at hindi bumangon sa kama.

Pag-iwas at paggamot ng mga pinsala sa skier
S.G. Sergeev, K.G. Kalistratov
Mahal na mga kaibigan!
Kung binabasa mo ang mga linyang ito, binabati kita! Maaari kang mag-ski o nagpaplanong magsimulang mag-ski sa lalong madaling panahon. Sa anumang kaso, isang hindi malilimutang karanasan ang naghihintay sa iyo, dahil ang pag-ski at snowboarding ay nangangahulugan ng bilis, kaguluhan, ang pagkakataong mag-relax nang mag-isa, kasama, kasama ang buong pamilya. Mahirap maghanap ng ibang paraan ng paglilibang kung saan makikita iyon ng isang modernong tao. estilo ng pagpapahinga, libangan, komunikasyon, pagsasanay na tama para sa kanya.
Ito ay isa sa mga dahilan kung bakit ang alpine skiing ay nagiging mas at mas popular.
Pangalawa, ang mga modernong kagamitan sa ski ay nagiging mas maginhawa at abot-kaya.
Ang pangatlo ay ang mabilis na pag-unlad ng industriya at imprastraktura ng ski. Ngunit, sa kasamaang palad, hindi lamang ang bilang ng mga skier ay tumataas, kundi pati na rin ang bilang ng mga pinsala na natanggap sa panahon ng skiing. At isa sa mga pangunahing dahilan para dito ay ang pagkakaiba sa pagitan ng pisikal at teknikal na paghahanda at ang mga gawain na kinakaharap ng sinumang baguhang skier.
Ang layunin ng publikasyong ito ay ang pagnanais ng mga may-akda na maakit ang iyong pansin sa problemang ito at magbigay ng ilang mga rekomendasyon na gagawing mas kasiya-siya, mas ligtas ang iyong pananatili sa dalisdis at maiwasan ang hindi kinakailangang pagkahulog at pinsala.
Nais naming talakayin ang 3 mahahalagang isyu:
1. Mga problemang medikal at paggamot
2. Kaligtasan at kaangkupan
3. Sikolohikal na aspeto

Problemang pangmedikal
(K.G. Kalistratov)
Ang iyong kalusugan ang pinakamahalagang bahagi ng ligtas na skiing. Ang pinakamahalaga ay 3 bahagi: ang kahandaan ng cardiovascular system, ang musculoskeletal system - mga kalamnan, ligaments at joints para sa stress at ang moral at sikolohikal na estado. Cardiovascular system (CVS): Mayroon ka bang mga sakit sa puso at vascular? Siguraduhing talakayin sa iyong doktor ang iyong mga plano na may kaugnayan sa skiing at mga paglalakbay sa mga bundok. Kumuha ng mga rekomendasyon mula sa kanya. Dalhin ang mga gamot na kailangan mo. Kung lumitaw ang kakulangan sa ginhawa, huminto, magpahinga mula sa skating. Huwag subukan ang iyong "lakas"!
Tandaan na tumatagal ng 2-3 araw para kahit isang malusog na tao ay umangkop sa matataas na lugar.
Maghanda para sa stress nang maaga. Kung hindi ka regular na nagsasanay, simulan ang paghahanda ng hindi bababa sa 2 buwan bago magsimula ang season. Upang gawin ito, maaari kang makipag-ugnayan sa isang sports club, o magsanay nang mag-isa. Kung magsisimula kang pumunta sa gym, siguraduhing sumailalim sa medikal na pagsusuri at talakayin sa instruktor ang isang plano sa pagsasanay upang ihanda para sa panahon ng ski. Kung magsasanay ka nang mag-isa, magsimula sa magaan na pagkarga.
Subaybayan ang iyong rate ng puso. Magsimula sa 20-30 minutong ehersisyo 3 beses sa isang linggo. Unti-unting dagdagan ang load. Ang hanay ng mga pagsasanay na iminungkahi sa ibaba ay nagsasanay din sa cardiovascular system.
Musculoskeletal system. Kung mayroon kang anumang mga karamdaman, kumunsulta sa iyong doktor!
Ang pinakakaraniwang pinsala sa mga skier ay mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod - mga 40% ng lahat ng pinsala. Sa turn, mula 10 hanggang 40% ng mga tao sa ating bansa (depende sa edad) ay dumaranas ng magkasanib na sakit, at ang pinakakaraniwan sa kanila ay osteoarthritis (OA). Ang sakit na ito ay maaaring magsimula nang unti-unti at hindi napapansin. Isang langutngot sa kasukasuan kapag baluktot ang binti, pananakit (mula sa kaunti hanggang malubha) ang mga unang sintomas ng OA.
Ang mga sanhi ng sakit ay:
Namamana na predisposisyon
Sobra sa timbang
Mga pinsala sa magkasanib na bahagi

Dahil ang OA ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng kasukasuan at, sa kawalan ng wastong paggamot, ay maaaring makabuluhang limitahan ang iyong mga pisikal na kakayahan, at, samakatuwid, ang iyong mga kakayahan sa pagsakay, gusto naming bigyang pansin ang problemang ito.
Ang OA ay isang sakit ng articular cartilage.
Bilang resulta ng pagkasira ng kartilago, nangyayari ang pagnipis nito. Ang ibabaw ng cartilaginous ay nagiging magaspang at lumilitaw ang maliliit na luha dito. Ang buto sa ilalim ng kartilago ay nagiging mas makapal at lumalaki sa mga gilid ng kasukasuan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa limitadong kadaliang kumilos, at sa mga malubhang kaso, sa joint deformation.
Siyempre, isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot, at dapat kang makipag-ugnayan sa kanya kung mayroon kang mga sintomas na nakalista sa itaas.
Kung mas maaga ang diagnosis at sinimulan ang paggamot, mas malaki ang pagkakataon na mapanatili ang magkasanib na function.
Mayroong 2 pangunahing grupo ng mga gamot para sa paggamot ng OA:
1. Pangunahing nakakaapekto sa mga sintomas (pananakit, pamamaga) at kasamang pamamaga ay mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot gaya ng Voltaren at Nurofen.
2. Ngayon sa arsenal ng mga doktor ay may mga pangunahing iba't ibang mga gamot na may epekto sa pagbabago ng istraktura na nagpoprotekta sa istraktura ng kartilago, nagpapanumbalik ng magkasanib na paggana at mapawi ang sakit. Kasama sa mga gamot na ito si Dona. Si Dona ay may pagkilala sa buong mundo salamat sa kanyang positibong karanasan, na kinumpirma ng maraming taon ng klinikal na pananaliksik sa mga nangungunang sentro sa mundo na nakikitungo sa osteoarthritis.

Maaari mong uriin ang iyong sarili sa isa sa mga sumusunod na grupo na may kaugnayan sa magkasanib na mga sakit:
1. Ang iyong mga kamag-anak ay walang magkasanib na sakit, wala kang anumang sintomas, ang iyong timbang ay normal, walang mga pinsala. Kung isinasaalang-alang mo ang iyong sarili na kabilang sa grupong ito, binabati kita! Sumakay para sa kalusugan, manatiling fit, at maiwasan ang pinsala.
2. Nagkaroon ka ng mga pinsala sa iyong mga tuhod o iba pang mga kasukasuan, at/o ikaw ay nag-aalala tungkol sa: crunching, pananakit, panaka-nakang limitasyon ng mobility. Kumonsulta sa doktor! Maaaring nararanasan mo ang mga unang palatandaan ng osteoarthritis. Sa iyong mga kamag-anak ay may mga taong dumaranas ng OA.
3. Seryoso kang kasali sa alpine skiing o iba pang sports kung saan ang mga joints ay nakakaranas ng mas mataas na stress (football, tennis, running, atbp.) - at ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng OA. Maipapayo na kumunsulta sa isang doktor!
4. Na-diagnose ka na may OA.

Walang alinlangan, sa huling tatlong kaso, kinakailangan ang konsultasyon ng espesyalista, sapat na paggamot o pag-iwas sa pag-unlad ng OA kung naiuri mo ang iyong sarili sa ika-3 punto ng aming pag-uuri.
Ayon sa mga rekomendasyon ng mga nangungunang eksperto sa larangan ng magkasanib na mga sakit, ang gamot na Dona ay isang pangunahing therapy para sa OA, na naglalayong protektahan ang kasukasuan at pagpapabuti ng kadaliang kumilos. Ang regular na paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang maraming komplikasyon at mapabuti ang kalidad ng buhay ng skier. Bilang karagdagan, unti-unting binabawasan ng Dona ang sakit, at pagkatapos ay maaaring humantong sa pagtanggi na uminom ng analgesics at mga anti-inflammatory na gamot, na mayroong maraming side effect sa madalas na paggamit.
Kaya, ang Dona ay ipinahiwatig para sa therapeutic o prophylactic na paggamit para sa isang medyo malaking grupo ng mga tao na mahilig sa alpine skiing o na nagsasagawa nito nang propesyonal.
Kaligtasan sa ski
(S.G. Sergeev)
Mayroong maraming impormasyon tungkol sa kaligtasan ng ski. Susubukan naming i-highlight ang pinakamahalaga:
A. Mga panganib na nauugnay sa mga detalye ng mga bundok:
1. Mga salik ng mataas na altitude: ito ang proseso ng acclimatization - ang pagbagay ng katawan sa mga kondisyon ng gutom sa oxygen.
2. Ang mga malalang sakit at pinsala, na kadalasang hindi pinapansin, ay dinadala sa mga binti, at sa mga kondisyon ng mataas na altitude maaari silang lumala at magdulot ng mga komplikasyon.
3. Malamig at hangin: ang modernong kagamitan sa ski ay halos ganap na nalutas ang problemang ito, ang pangunahing bagay ay ang gumawa ng tamang pagpili ng damit at materyales.
4. Ang araw sa bundok ay kilala sa kataksilan nito: upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pagkasunog, inirerekomenda na gumamit ng sunscreen.

B. Pagsasanay sa mga slope at pistes: basahin ang mga marka ng piste (berde, asul, pula, itim) at bigyang pansin! Abangan ang mga palatandaan!
C. Mga kondisyon ng niyebe:
1. Malambot na mayelo, niyurakan na niyebe - magandang kondisyon.
2. Malalim o malambot na niyebe - pagpapabuti ng pamamaraan.
3. Matigas na niyebe, nagyeyelong crust - mahirap na mga kondisyon.
4. Broken, hummocky - hindi angkop na mga kondisyon para sa pag-aaral ng mga bagong elemento. Para sa mga may karanasang skier.

D. Snow avalanches: lahat ng turista, climber, at skier ay alam na alam ang panuntunan: ang mga avalanches ay nangyayari kung saan sila nangyari dati. (May mga pagbubukod sa anumang panuntunan.) Samakatuwid, bago maglakad sa isang paglalakad sa isang bagong ruta o sa mga kabundukan upang bumaba sa mga bagong dalisdis kung saan ang mga g/l na ruta ay hindi inilatag, dapat mong pag-aralan ang avalanche na "prehistory" ng lugar.
E. Ang mga tuntunin ng pag-uugali sa isang dalisdis ay karaniwang katulad ng mga patakaran ng kalsada (mga tuntunin sa trapiko). Tatlo ay maaaring makilala:
1. Huwag kailanman gagawa ng anumang bagay na maaaring makagambala sa iba at makapinsala sa iyo.
2. Huwag gumamit ng alak o droga habang nakasakay.
3. Subaybayan ang iyong kagamitan (mga gilid, pangkabit).

F. Isa sa pinakamahalaga, at marahil ang pinakamahalaga, ay ang sanayin. Ang pag-angkop sa mabigat na pisikal na aktibidad, ang kakayahang magsagawa ng matinding at mahabang pagbaba ng ski sa gitnang kabundukan, at, higit pa, sa mga kabundukan, ay higit na tinutukoy ng antas ng pisikal na fitness. Samakatuwid, ang pagsasanay ng isang skier ay dapat magsimula nang matagal bago umalis patungo sa mga bundok.
Ang alpine skiing ay dumadaan sa mga kapana-panabik na panahon. Malaki ang pinagbago ng mga kagamitan sa nakalipas na ilang taon. Maaari mo ring sabihin na ang skiing ay naging mas madali sa bagong kagamitan. Ang mga baguhang skier ay mayroon na ngayong pagkakataon na makamit ang uri ng glide na dati ay magagamit lamang sa mga propesyonal. Pakitandaan na kung sampu hanggang labinlimang taon na ang nakalilipas sa Alpine Skiing World Cup ay makakakita ka ng mga payat, payat at mabilog na mga atleta, ngayon ang lahat ng mga alpine skier ay mga taong athletically built. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mahusay na bilis o sa mga burol, ang skier sa bawat pagliko ay nakakaranas ng pagkarga sa kanyang mga kasukasuan (tuhod) nang maraming beses na mas malaki kaysa sa kanyang sariling timbang. Dahil ang modernong kagamitan sa ski ay naging mas matipid (maikli), ang angulation ng mga tuhod at balakang ay nabawasan. Anggulo (mula sa Ingles na ANGLE - anggulo) ay maaaring tawaging relasyon ng anumang bahagi ng katawan sa anumang bagay, kung ito ay bumubuo ng isang anggulo. Halimbawa, ang mga tuhod na may niyebe, itaas na katawan na may mas mababang katawan.
Bilang resulta nito... Ang pinaka-mahina ay nananatiling mga kasukasuan ng tuhod at likod. Umaasa ako na ang lahat ng nasa itaas ay nakumbinsi sa iyo ng pangangailangan para sa pisikal na pagsasanay bilang isang skier, kaya bumaba tayo sa negosyo.
Karaniwan, para sa pagiging simple, hahatiin namin ang iyong paghahanda sa:
1. Mandatoryong pisikal na pagsasanay (O.F.P.).
2. Espesyal na pisikal na pagsasanay (S.F.P.).
3. Koordinasyon ng mga paggalaw.
4. Kakayahang umangkop.

1. O.F.P. - walang nagkansela ng regular na pisikal na edukasyon, ngunit ang lahat ng mapanlikha ay simple. Magsimula sa pagtakbo - cross-country run sa loob ng 15 minuto o mas matagal pa. Kung hindi ka makatakbo, maglakad, pagkatapos ay simulan ang paghahalili ng pagtakbo sa paglalakad. Kung hindi ka pa nag-eehersisyo, pagkatapos ay mabilis na mag-sign up para sa isang gym, bigyang-pansin ang lahat ng mga grupo ng kalamnan, lalo na ang mga kalamnan ng mga binti at likod. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa squats: una sa lahat, ilagay ang iyong mga paa parallel, at hindi ka dapat maglupasay masyadong malalim. Umupo sa 90° (anggulo sa joint ng tuhod). Sa alpine skiing, ang binti ay bihirang yumuko nang lubusan, ngunit para maging handa ang ligaments at muscles, maaari kang magpalit ng 3 half squats at 1 full squat sa squats na may magaan na timbang.
Ang bisikleta ay isa sa mga paboritong ski equipment. Ang paggalaw ng mga binti ng isang siklista ay medyo katulad ng paggalaw ng isang skier: ang isang binti ay umaabot (panlabas), ang isa ay yumuko (panloob).
Maraming nangungunang skier ang gumagamit ng bisikleta sa off-season, at higit pa rito, ito ay kailangang-kailangan sa pagbawi mula sa pinsala. Halimbawa, sumasali pa nga si Herman Maher sa karera ng pagbibisikleta sa Tour de France. Kaya sumakay sa iyong kalusugan!
Ang paglangoy - pagbibisikleta - pagtakbo ay ang pinakamahusay na kumbinasyon. Gayunpaman, kung mayroon kang sakit sa iyong mga kasukasuan ng tuhod o mga kasukasuan ng paa, iwasan ang pagtakbo, iwanan ang pagbibisikleta at paglangoy.
2. S.F.P. - Ang mga espesyal na ehersisyo ay ang mga pagsasanay na pareho sa kanilang dinamika nang direkta sa alpine skiing: ang mga ito ay parehong lakas at simulation na pagsasanay. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwan:
Mga kalamnan sa tiyan at pahilig: panimulang posisyon na nakaupo sa sahig o sa isang bangko, mga braso sa harap mo, hilahin ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib at ituwid ang mga ito sa gilid. Ang mga paa ay palaging nasa bigat ng ZxZOR.
Likod: nakahiga sa iyong tiyan, mga braso sa likod ng iyong ulo (opsyon: pinalawak pasulong), itinaas ang iyong mga binti at katawan nang sabay.
Arms: lahat ng uri ng push-up sa isang nakahiga na posisyon at sa isang likod na posisyon.
Mga binti: mga pistola - squats sa isang binti. Pansin! Huwag itaas ang iyong takong. Maaari kang magsimulang magtanghal nang may suporta at sa isang bangko. 3x10, 3x15
Tumalon mula sa isang bangko na may pagbabago ng mga binti. 3x40, posible sa loob ng 30 segundo, 45 segundo, 1 minuto.
Paglukso sa isang hakbang, bangko: 3x30 o para sa oras.
"Kahon" - ang taas ng kahon (bench) ay mula 30 hanggang 50 cm, hindi mas mataas kaysa sa tuhod. Panimulang posisyon patagilid sa kahon, pilit at tumatalon, malinaw na patagilid, magkapantay ang mga binti - magkahiwalay ang balikat, nakaunat ang mga braso sa harap mo.
Mga pagsasanay sa simulation:
Paglukso mula sa gilid patungo sa gilid na may bahagyang mga pagpipilian sa pasulong na paggalaw: mula isa hanggang isa, i.e. mula sa panlabas hanggang sa panlabas; mula dalawa hanggang dalawang talampakan na kahanay sa isang maliit na jump amplitude, ang tinatawag na slalom; at malalawak na pagtalon, ang tinatawag na higanteng slalom.
Paglukso sa isang balakid (log, bench na 20-30 cm ang taas) - magsimula sa 20 segundo, dagdagan sa 1 minuto.
Paglukso patungo sa isang dalisdis o pagbaba. Mga Pagpipilian: sa isang grupo, tumatalon at naglalakad patungo sa dalisdis, pagbaba.
3. Koordinasyon ng mga paggalaw: lahat ng isports ng koponan: football, volleyball, basketball, atbp., pati na rin ang lahat ng espesyal na ehersisyo ay nagpapaunlad ng iyong vestibular apparatus at koordinasyon. Maaari itong dagdagan ng mga roller. Matuto munang mahulog at huminto ng tama, maging komportable sa kapatagan. Kapag nakaramdam ka ng kumpiyansa, subukan ang pagbaba na may mga poste. Bigyang-pansin ang tamang tindig: una sa lahat, ang iyong mga braso ay hindi dapat nakabitin o ibababa, iwasan ang tinatawag. "X" - mga posisyon kapag ang mga tuhod ay mas makitid kaysa sa mga roller, subukang huwag gumawa ng isang malaking "stepping", i.e. Labis na itulak ang iyong panloob na binti pasulong sa isang pagliko at hakbang, i.e. Huwag gumawa ng "skate" na pagliko. Sa gayon, ang mga roller ay magbibigay sa iyo ng kinakailangang pakiramdam ng balanse at poise, at maaari ring magpapahintulot sa iyo na madama ang mga elemento ng modernong mga diskarte sa skiing, tulad ng parallel skiing, "malapad na tuhod", atbp.
4. Ang kakayahang umangkop ay isang pisikal na katangian na hindi dapat kalimutan, dahil... Ang mga kasukasuan at kalamnan ay may pinakamalaking pagkalastiko sa maagang pagkabata. Sa edad, dahil sa mahinang nutrisyon, ang mga metabolic disorder, microtraumas, ang ating ligaments (at mga kalamnan) ay nawawalan ng elasticity. Ang resulta ay sprains, luha at luha. Ang pang-araw-araw na pag-uunat ay makakatulong sa iyo na maiwasan o mabawasan ang posibilidad ng sprains.
Sa umaga, maaari kang magpalipas ng kaunting ehersisyo bago ka gumising, 3-5 minuto, para lamang mapabuti ang iyong kagalingan.
Ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng lahat ng ito nang kaunti pa nang mas aktibo sa hapon, kapag ang iyong mga kasukasuan ay nakaunat na, lalo na bago at pagkatapos ng pagsasanay. Sa kabutihang palad, lahat ay pumasok sa paaralan at mula sa kurso ng paaralan ay pamilyar sa mga simpleng pagsasanay sa kakayahang umangkop: baluktot, split, lunges (pasulong at patagilid), swings. Magdagdag ng kaunting static (static stretching) para sa isang bilang na 3.5 segundo, pagkatapos ay i-pause mula 20 segundo hanggang 1 minuto at espesyal na flexibility ng tuhod: yumuko ang iyong mga tuhod, sinusubukang hawakan ang sahig, at habang hawak ang bangko, mga bar sa dingding, hilahin ang pahilig na mga kalamnan.
Huwag mo ring sabihin na wala kang sapat na oras at pagnanais. Pagkatapos ng lahat, ang kawalan ng mga pinsala ay magandang kabayaran para sa tamed katamaran.
Pangunang lunas sa mga dalisdis ng bundok
Kung mahulog ka sa iyong sarili, huwag magmadali upang bumangon, suriin ang iyong kalagayan! Tiyaking wala kang anumang makabuluhang pinsala. Kung ikaw ay may bali, pilay o napunit na ligament, lalala mo ito kung susubukan mong lagyan ng timbang ang nasugatan na paa. Kung hindi ka makatayo, itaas ang iyong mga kamay o isang stick - ito ay isang senyales ng pagkabalisa.
Kung makikita mo ang iyong sarili sa isang sitwasyon na nangangailangan sa iyo na magbigay ng emergency na tulong sa iba, kailangan mong malaman nang eksakto kung ano ang dapat mong gawin:
Sa anumang seryosong insidente, ang unang priyoridad ay tiyakin ang patuloy na kaligtasan ng nasugatan at ng mga tumutulong sa kanila.
1. Idikit ang iyong skis sa snow na mas mataas sa kanan at kaliwa ng insidente upang markahan ang eksena para sa iba pang mga skier na bumababa sa dalisdis. Pagkatapos ay tumawag ng mga rescuer. Sa kasong ito, dapat talagang manatili sa biktima ang isang tao, kung maaari.
2. Hanggang sa dumating ang mga rescuer, sikaping panatilihing mainit ang biktima. Tanggalin ang iyong ski, ngunit huwag ang iyong bota. Sa pamamagitan ng pag-alis ng mga ski boots mula sa iyong nasugatan na binti, mapanganib mong lumala ang sitwasyon sa pamamagitan ng pag-alis ng mga sirang buto at napinsalang mga kasukasuan.
3. Kung ang biktima ay walang malay, suriin kung ang bibig at ilong ay barado ng niyebe o suka, na posible rin. Ang pinakamagandang posisyon para sa isang walang malay na estado ay nasa iyong likod sa isang kalahating pagliko sa gilid. Upang gawin ito, kailangan mong maglagay ng unan sa ilalim ng isa sa mga damit, o naaangkop na iposisyon ang biktima sa isang slope.
4. Suriin kung mayroong pulso at paghinga, kung hindi, kailangan mong magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation: artipisyal na paghinga at panlabas na cardiac massage. Natuto ang lahat na magsagawa ng katulad na resuscitation sa paaralan at iba pang institusyong pang-edukasyon. Kung walang malapit na mabilis na makakatulong, huwag matakot at gawin ang lahat ng iyong makakaya, sa anumang kaso, maaaring ito ang tanging pagkakataon upang iligtas ang isang buhay.

Ang isang napakaseryosong pinsala na maaaring humantong sa paralisis at kamatayan ay pinsala sa gulugod. Ang pagbibigay ng pangunang lunas sa mga biktima na may ganoong pinsala ay dapat isagawa nang may lubos na pag-iingat! Mga palatandaan ng pinsala sa gulugod:
Hindi likas na deformed na posisyon ng leeg;
Matinding pananakit sa leeg at likod sa kahabaan ng gulugod;
Kawalan o paghina ng sensitivity, panghihina at, lalo na, paralisis ng mga binti, braso o anumang bahagi ng katawan.

Kung mayroong kahit kaunting hinala ng pinsala sa gulugod, huwag subukang ilipat ang biktima hanggang sa dumating ang mga rescuer; hindi katanggap-tanggap ang pag-upo o patayong posisyon! Kung nasasabik dahil sa pagkabigla o pagkalasing sa alak, ang taong nasugatan ay hindi dapat pahintulutang maupo, tumayo, biglang magpalit ng posisyon, o iikot ang kanyang ulo.
Sa ganitong mga kaso, subukang ayusin ang posisyon ng biktima, lalo na ang leeg, bago dumating ang mga rescuer.
Ang pinakaligtas na posisyon ay pahalang hangga't maaari, sa iyong likod. Gayunpaman, ang isang makabuluhang pagbabago sa posisyon kung pinaghihinalaang pinsala sa gulugod ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang posisyon ay puno ng isang mas malaking pagkasira ng sitwasyon - halimbawa, nakaharap sa niyebe, sa tubig, kapag ang biktima ay dinurog ng isang bagay. . Ang ganitong mga paggalaw ay dapat na maingat na isagawa, subukang iikot ang buong katawan, humawak sa mga damit, habang pinihit ang ulo nang sabay-sabay sa katawan.
Sa pinakamainam, ang gayong paglipat ay nangangailangan ng tatlong tao. Kung ikaw ay nag-iisa, subukang tiyakin ang katatagan ng cervical spine sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagpihit ng iyong ulo gamit ang isang kamay at ang iyong katawan sa kabilang kamay, mahigpit na hinawakan ang iyong damit.
Sa kaso ng isang malubhang pinsala sa ulo, kinakailangan upang bigyan ang biktima ng isang matatag na pahalang na posisyon, paglalagay sa kanya sa kanyang likod na may kalahating pagliko sa kanyang tagiliran. Kung walang hinala ng pinsala sa leeg, ang ulo ay dapat na ganap na lumiko sa gilid. Ang posisyon na ito ay kinakailangan upang matiyak na ang suka ay malayang lumalabas nang hindi pumapasok sa respiratory tract (ang pagsusuka ay nabubuo bilang resulta ng pinsala sa utak).
Kung pinaghihinalaang malubhang pinsala sa bungo - pag-aalis ng mga buto, pagdurugo mula sa mga tainga at ilong, ang pagbuo ng mga asul na bilog ng pagdurugo sa paligid ng mga mata - kinakailangan ang agarang transportasyon at emerhensiyang pangangalagang medikal.
Kung ang pinsala ay maliit, lagyan ng yelo o niyebe ang lugar ng pinsala sa loob ng 15-20 minuto (sa pamamagitan ng manipis na tela), bigyan ang biktima ng kapayapaan at pangkalahatang init. Minsan, pagkatapos ng pinsala sa ulo, maaaring magkaroon ng pagkabalisa at hindi naaangkop na pag-uugali - huwag hayaang mag-isa ang biktima at tulungan siyang makarating sa isang lugar kung saan siya ay nasa ilalim ng pagmamasid.
Ang first aid kit ng skier
Upang maging kumpiyansa sa kaso ng anumang mga problema sa kalusugan, bago pumunta sa isang ski resort dapat kang maghanda ng isang hanay ng mga gamot. Ang iyong first aid kit ay dapat may kasamang mga gamot na kailangan mong inumin nang regular para sa iba't ibang dahilan. Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang iba pang mahahalagang gamot:
Layunin
Pangalan
Mga pangpawala ng sakit, mga anti-inflammatory na gamot (sakit ng ulo, pinsala, lagnat)
Nurofen o Voltaren
Panlabas na mga remedyo: upang mapawi ang sakit at pamamaga sa mga kalamnan at kasukasuan
epekto ng pag-init

Voltaren gel o Fastum gel
Finalgon

Mga gamot para sa mga sakit sa bituka: pagkalason
hindi pagkatunaw ng pagkain
pagtatae (diarrhea)

Naka-activate na carbon
Mezim forte
Smecta

Mga gamot para sa pamamaga ng upper respiratory tract: analgesic, antimicrobial action
expectorant

Falimint, antiseptic lozenges
Lazolvan

Pagbibihis at antiseptiko
Sterile bandage, elastic bandage, patch na may bactericidal sticker, Zelenka o Iodine solution.
Mataas na proteksyon sa sunscreen.

Kung ikaw ay na-diagnose na may osteoarthritis, para permanenteng protektahan ang iyong mga kasukasuan:
Don

Mga sikolohikal na aspeto ng pag-iwas sa mga pinsala sa skier
Ang ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng iyong panganib ng pinsala ay madaling isaalang-alang. Kabilang dito ang pagtaas ng pagkapagod, bigat, at kung minsan ay pananakit ng mga kalamnan sa unang 3-5 araw ng pagsakay, lalo na sa mga taong hindi gaanong sinanay. Ito, tulad ng nabanggit na, ay ang kondisyon ng slope, at ang pagsunod sa mga kondisyon ng skiing ng kagamitan (skis, bindings, damit) at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Minsan mas mainam na maglaan ng isang araw upang magpahinga at pagkatapos ay magsaya sa iyong sarili sa mga dalisdis sa loob ng ilang araw, kaysa sa sakim, sinusubukan na huwag makaligtaan ang isang oras ng skiing, at makakuha ng pagkapagod.
Kabilang sa mga salik na tumutukoy sa pagkamaramdamin ng isang indibidwal sa pinsala, pangalanan at isasaalang-alang namin nang mas detalyado ang mga sumusunod:
ambisyon, ang pagnanais na magmukhang mabuti o mas mahusay kaysa sa iba sa mga dalisdis;
ang emosyonal na nangingibabaw ng tagumpay, pagpapahintulot, na ipinahayag sa pakiramdam - "Malalampasan ko!";
isang uri ng "pagkalasing" na may kagalakan ng pagbaba, na nagiging sanhi ng pagdurog ng natural na pakiramdam ng panganib.

Kakatwa, ang posibilidad na magkaroon ng malubhang pinsala kapag bumababa mula sa mga bundok para sa mga taong nagsisimula pa lang mag-ski ay hindi mas mataas, at kadalasan ay mas mababa pa, kumpara sa mga nakakaramdam na bilang isang tiwala na skier o snowboarder. Ito ay dahil sa pag-iingat ng mga nagsisimula at ang kanilang mataas na pagpuna sa sarili tungkol sa kanilang sariling mga kakayahan, na kung minsan ay nararapat o hindi, ngunit wala sa mga may karanasang skier.
Konklusyon
Ang layunin ng sanaysay na ito ay palakasin ang pagnanais na makisali sa alpine skiing, upang gawing mas mahusay at mas ligtas ang iyong skiing, dahil ang mahusay na pisikal na paghahanda ay magbubukas ng mga bagong abot-tanaw para sa iyo sa alpine skiing - kabilang dito ang mga mahirap na trail sa mataas na altitude at mastering mahirap teknikal. mga elemento ng alpine skiing equipment. At, sa pangkalahatan, magagawa mong mag-ski hindi para sa kalahating oras sa pagitan ng mga pagbisita sa bar upang makapagpahinga, ngunit upang mag-glide sa buong araw at tamasahin ang mga sensasyon ng hangin, niyebe sa ilalim ng iyong mga paa, sa isang salita, mula sa skis. Good luck!
Mga may-akda
Sergeev Sergey Germanovich
Master of Sports ng internasyonal na klase sa alpine skiing, kampeon ng Russia sa mga juniors, silver medalist ng Russian championship noong 1999, pakikilahok sa Russian youth team. Mas mataas na edukasyon sa larangan ng pisikal na edukasyon at palakasan. Karanasan sa pagtuturo - 8 taon.
Kalistratov Kirill Gennadievich
Doktor
Na-edit ni
Nail Saidovich Yagya
Propesor, Doctor of Medical Sciences, Pinuno ng Kagawaran ng Russian State Medical University

Patuloy kaming naglalathala ng mga artikulo sa sports medicine - ang paggamot at pag-iwas sa mga pinsala na katangian ng pagsasanay sa karate.

Batay sa mekanismo ng paglitaw, ang mga sumusunod na uri ng pinsala ay maaaring makilala:
1. Mga welga.
2. Mga paggalaw na lumampas sa amplitude ng mga limitasyon ng physiological ng isang naibigay na joint (hyperextension ng mga kalamnan, ligaments, hyperextension at matalim na pagbaluktot sa joint, twisting ng paa).
3. Labis na biglaang uncoordinated na paggalaw.
4. Iba pang mga mekanismo.

Ang matagumpay na paglaban sa mga pinsala ay posible lamang kung alam mo ang mga sanhi ng kanilang paglitaw:
1. Mga pagkukulang at pagkakamali sa pamamaraan ng pagsasagawa ng mga klase: ang mga tagapagsanay ay hindi palaging sumusunod sa mga pangunahing prinsipyo ng pagsasanay sa mga atleta, regularidad ng mga klase, unti-unting pagtaas ng pisikal na aktibidad, pagkakapare-pareho sa pag-master ng mga kasanayan sa motor at indibidwalisasyon ng pagsasanay. Ang partikular na hindi kanais-nais ay ang paggamit ng matinding load o matinding kapangyarihan sa pagsasanay. Minsan minamaliit ng mga coach ang sistematiko at regular na trabaho sa pamamaraan at, kapag nagsasanay sa mga baguhan, gumagamit ng parehong mga pamamaraan tulad ng sa mga mataas na kwalipikadong atleta, natural na ito o ang pinsalang iyon ay nangyayari. Sa kawalan ng ilang mga teknikal na kasanayan, ang pagsasagawa ng mga ehersisyo na nangangailangan ng mataas na bilis ng pag-urong ng kalamnan at magkasanib na kadaliang mapakilos ay maaari ring humantong sa pinsala. Samakatuwid, ang trabaho sa bilis (sparring) ay dapat na magkatulad sa pagpapabuti ng diskarte sa paggalaw. Ang malaking kahalagahan ay ang kakayahan ng coach na ipaliwanag at ipakita nang tama ang kinakailangang ehersisyo, at ituro ang mga indibidwal na aspeto ng mga atleta. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pag-init bago ang pagsasanay o kompetisyon.

2. Mga pagkukulang sa organisasyon ng mga klase at kumpetisyon:
- hindi tamang paghahanda ng programa ng kumpetisyon;
- paglabag sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga ito;
- kakulangan ng mga kwalipikasyon ng mga hukom;
- paglabag sa mga patakaran sa kaligtasan.
Ang isang makabuluhang bilang ng mga pinsala ay nauugnay sa kawalan ng isang tagapagsanay sa mga klase; isang malaking bilang ng mga mag-aaral na nagtatrabaho sa isang tagapagsanay (lalo na sa mga nagsisimula at mga bata); hindi tamang komposisyon ng mga grupo ng pagsasanay (iba't ibang antas ng pagsasanay sa palakasan, mga matatanda at bata sa parehong grupo, kakulangan ng pamamahagi ayon sa mga kategorya ng timbang sa panahon ng paghahanda para sa mga kumpetisyon at sparring).

3. Hindi sapat na materyal at teknikal na suporta para sa mga klase at kumpetisyon (halimbawa, ang kawalan ng tatami, lalo na sa mga kumpetisyon ng mga bata, ay hindi katanggap-tanggap).

4. Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kalinisan at meteorolohiko (hindi pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan ng pag-iilaw, bentilasyon, mataas na kahalumigmigan, hindi sapat na acclimatization ng mga atleta, mabilis na pagbabago ng ilang mga time zone bago ang mga kumpetisyon).

5. Paglabag sa mga kinakailangan sa pangangasiwa ng medikal.

6. Kawalang-disiplina ng mga atleta. Halimbawa, ang paggamit ng mga ipinagbabawal na diskarte sa panahon ng laban, na kadalasang sinusunod kapag mababa ang antas ng teknik ng mga atleta.

Mga tampok ng traumatikong pinsala sa utak.
Ang isang "malinis" na tagumpay sa tatami ay itinuturing na isang tagumpay dahil sa isang knockout o knockdown (knockout - isang pagdurog na suntok); standing knockdown - ang tinatawag na groggy state, mula sa pangalan ng English drink na "grog", i.e. isang semi-intoxicated na estado na may pagkawala ng malay para sa isang split second at pagkawala ng spatial orientation. Ang mga knockout at knockdown ay sanhi hindi lamang pisikal, kundi pati na rin ang neuropsychic trauma.

Sa banayad na concussion, pagdidilim ng mga mata, tugtog sa tainga, pagduduwal, sakit ng ulo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, bigat sa ulo, panandaliang (1-3 minuto) pagkawala ng malay (maaaring wala ang ilang mga sintomas). Madalas na mapapansin ang matinding pamumutla ng mukha, malamig na pawis, at panginginig sa buong katawan. Sa katamtamang concussions, mayroong isang binibigkas na antas ng disconnection, isang mas mahabang pagkawala ng kamalayan (10-15 minuto), pagsusuka, at pagbaba ng tono ng kalamnan. Ang pasyente ay matamlay, inhibited, kadalasan ay hindi naaalala ang mga kaganapan bago ang pinsala (retrograde amnesia), ay hindi maganda ang oriented sa oras at sa kapaligiran, ang mga pag-andar ng motor-volitional ay bahagyang napanatili. Sa matinding concussion, pagkawala ng malay mula sa ilang oras hanggang isang araw o higit pa, kahirapan sa paghinga, hemotension, matinding tachycardia. Ang mga mag-aaral ay malawak, ang reaksyon sa liwanag ay mahina o ganap na wala.

Ang brain contusion ay bunga ng direktang trauma sa utak sa inner surface ng skull bones sa pamamagitan ng mekanismo ng impact at counter-impact. Kasama sa klinikal na larawan ang mga lokal na palatandaan ng neurological (mga kaguluhan sa pagsasalita, nabawasan ang lakas sa mga paa, mga pagkagambala sa pandama), at mga pangkalahatang sintomas ng tserebral, tulad ng isang concussion.

Ang compression ng utak ay isa sa mga pinaka-mapanganib na anyo ng closed craniocerebral injury, sanhi ng pagdurugo kapag nasira ang mga arterial vessel ng meninges, veins at venous sinuses. Ang mga sintomas ng compression ay karaniwang hindi nangyayari sa oras ng pinsala, ngunit unti-unting umuunlad (ang sintomas ng "light gap", na kung minsan ay tumatagal mula isa hanggang ilang linggo). Ang mga pangunahing sintomas ay ang pagsabog ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng malay, at pagkabalisa ng motor. Sa lahat ng mga kaso ng traumatikong pinsala sa utak, ang napapanahong pag-ospital ay kinakailangan; ang oras ng klinikal na pagbawi ay napaka-indibidwal. Sa isang hiwalay na panahon ng traumatikong pinsala sa utak, lalo na ang katamtaman at malubha, ang mga karamdaman sa pag-iisip at pagbaba ng katalinuhan ay sinusunod. Hindi gaanong mapanganib ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng paulit-ulit na trauma ng utak, ang pinagsama-samang epekto ng mga suntok sa ulo, i.e. ang superimposition ng mga kahihinatnan ng sistematikong banayad na suntok sa ulo. Ang isa sa mga dahilan na nag-aalis ng mga nagtatanggol na reaksyon ay ang "pagbaba ng timbang"; ayon sa mga istatistika, sa kasong ito, ang mga knockdown at knockout ay nangyayari nang mas madalas. Maraming mga atleta ang sadyang nagtatago ng katotohanan ng pinsala sa utak; ayon sa mga istatistika, 30% lamang ng mga atleta ang ginagamot sa isang ospital pagkatapos ng concussion. Ang lahat ng mga atleta na nagdusa ng concussion ay dapat sumailalim sa isang malalim na medikal na pagsusuri ng hindi bababa sa 3 beses sa isang taon na may ipinag-uutos na paglahok ng isang neurologist at ophthalmologist. Para sa isang banayad na concussion, ang panahon ng ospital ay hindi bababa sa 14 na araw, katamtaman - 3-4 na linggo, malubhang - hindi bababa sa 2 buwan. Ang pahinga sa kama ay 10, 18 at 30 araw. Pagpasok sa mga espesyal na klase sa mga banayad na kaso nang hindi mas maaga kaysa sa 4-5 na linggo pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, at paglahok sa mga kumpetisyon - pagkatapos ng 1.5 buwan na may kumpletong klinikal na pagbawi. Sa kaso ng katamtamang antas, ang espesyal na pagsasanay na hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan mamaya na may kumpletong klinikal na pagbawi, ang pagkakaroon ng layunin ng pathological data, kahit na sa kawalan ng mga reklamo, ay nagsisilbing isang kontraindikasyon sa espesyal na pagsasanay. Sa kaso ng matinding concussion, ang tanong ng pagpapatuloy ng mga klase ay maaaring magpasya nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Halimbawa, sa seksyong medikal ng mga patakaran ng mga kumpetisyon sa boksing ay nakasulat na ang isang boksingero na nakatanggap ng knockout ay hindi pinapayagan na makipagkumpetensya sa loob ng isang taon mula sa petsa ng pagtanggap ng knockout; ang isang boksingero na nakaranas ng 2 knockout - sa loob ng 2 taon na sunud-sunod, at 3 knockout sa panahon ng boxing - ay hindi pinapayagan na makipagkumpetensya. Naniniwala ako na ang aming mga patakaran para sa pagpasok sa mga kumpetisyon ay dapat magsama ng isang seksyon sa mga kontraindikasyon sa medikal. Sa mga kondisyon ng mga kampo ng pagsasanay, ang doktor ay dapat magsagawa ng mga obserbasyon tungkol sa dissonance disorder (kahirapan makatulog, takot, flinching, sumisigaw sa pagtulog, paggising na may takot, pagkawala ng gana, atbp.).

Bilang karagdagan sa saradong traumatic na pinsala sa utak, maaaring mangyari ang iba't ibang pinsala sa bungo, tulad ng mga pinsala sa mukha, ngipin, at panga.

Mga pasa sa mukha nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pamamaga at pagdurugo sa tissue - maglagay ng pressure bandage at maglagay ng malamig na lokal.

Pinsala sa ngipin nangyayari sa anyo ng isang bali ng korona o dislokasyon ng ngipin, kung minsan ay may bali ng ugat ng ngipin. Ang isang bali ng korona ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at matalim na mga gilid sa natitirang bahagi ng ngipin. Kapag naganap ang dislokasyon, mayroong makabuluhang mobility at protrusion ng ngipin mula sa socket, at kung minsan ay nagrereklamo tungkol sa kawalan ng kakayahang isara ang panga nang mahigpit. Ang first aid ay pagpasok ng 2% na solusyon sa novocaine, paglalagay ng cotton ball na may camphor-phenol sa sugat.

Pagkabali ng ibabang panga - mga reklamo ng sakit sa lugar ng pinsala, pinalubha ng pagsasalita, nginunguyang, ang mga ngipin ay hindi mahigpit na nakakuyom, mayroong pagdurugo sa mukha at leeg, pamamaga ng tissue. Kadalasan ang bali ay sinamahan ng pagkawala ng malay, pagduduwal o pagsusuka, at retrograde amnesia (kasama ang concussion). Pangunang lunas - immobilization ng mas mababang panga na may bendahe, kawalan ng pakiramdam: subcutaneously 1 ml ng isang 2% na solusyon ng promedol, intramuscularly - 2 ml. 50% analgin solution, pasalita - sulfadimezin 1 g 4 beses sa isang araw.

Mga dislokasyon ng ibabang panga - Paupuin ang pasyente sa isang mababang upuan, ang ulo ng pasyente ay dapat sumandal sa dingding. Ang mga hinlalaki ng doktor, na nakabalot sa gasa, ay inilalagay sa nginunguyang ibabaw ng mga molar ng ibabang panga, ang natitirang mga daliri ay sumasakop sa nasirang ibabaw ng ibabang panga. Gamitin ang iyong mga hinlalaki upang pindutin ang panga at ilipat ang baba pataas. Pagkatapos ng pagbabawas, ang isang pag-aayos ng bendahe ay inilapat para sa 10-12 araw.

Bugbog na mata - pananakit, pamamaga, eyelid hematoma, pagbaba ng visual acuity, sub-conjunctival hemorrhages. Pangunang lunas - paglalagay ng aseptic bandage, paglalagay ng mga patak ng disinfectant (30% sodium sulforacil solution o 0.25% revenilac tylene solution).

Mga pinsala sa ilong ay palaging sinamahan ng matinding pagdurugo, mga reklamo ng sakit sa ilong, kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong; sa kaso ng isang displaced fracture, ang pagpapapangit ng panlabas na ilong ay nabanggit. Binubuo ang first aid ng pagtigil sa pagdurugo at muling pagpoposisyon ng mga fragment ng buto sa kanilang kasunod na pag-aayos. Ang pagbabawas ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, maliban sa mga kaso ng concussion o matinding pamamaga ng malambot na mga tisyu ng panlabas na ilong. Ang reposition ng mga buto ng ilong ay isinasagawa gamit ang isang elevator ng ilong sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (ang mucosa ay lubricated na may 3% na solusyon sa dicaine at 5-10 ml ng isang 1% na solusyon ng novocaine ay iniksyon sa lugar ng bali). Ang ilong ay pinunasan ng gauze turunda na binabad sa paraffin.

Mga pinsala sa tainga - ang mapurol na trauma sa auricle ay maaaring humantong sa pagbuo ng otohematoma - pagdurugo sa pagitan ng perichondrium at cartilage - maasul na pamamaga sa lugar ng auricle. Ang mga maliliit na otohematoma ay nalulutas sa kanilang sarili. Ang mga malalawak na otohematoma ay dapat mabutas at maglagay ng pressure bandage sa loob ng ilang araw.