Ang Angioedema (Quincke's edema) ay isang agarang pagbuo, limitadong pamamaga ng balat, subcutaneous fat at mucous membrane. Ang kundisyong ito ay batay sa isang reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri, kung saan mayroong paglabas sa dugo isang malaking bilang mga biologically active substance. Bilang isang resulta, ang pagkamatagusin vascular wall at bubuo ang tissue edema. Madalas angioedema pinagsama sa, ang pag-unlad nito ay batay sa parehong mga pagbabago sa katawan.

Ano ang maaaring maging sanhi ng angioedema

Ang edema ni Quincke ay maaaring umunlad pagkatapos ng pagkonsumo mga produktong allergenic.

Ang Angioedema ay isang polyetiological disease na maaaring umunlad bilang resulta ng kagat ng insekto, pagkakalantad sa iba't ibang gamot, herbal, mga pampaganda. May mga kaso kapag ang angioedema ay nabubuo bilang resulta ng malamig na pagkakalantad. Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na ang mga taong may namamana na predisposisyon, foci talamak na impeksiyon at mga sakit sistema ng pagtunaw, madalas na nagkakaroon ng angioedema.

Mga sintomas

Ang sakit ay palaging nagsisimula nang biglaan. Ang isang malinaw na limitadong pamamaga sa mauhog lamad o iba't ibang bahagi ng katawan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto, kung minsan ay medyo mas mabagal. Hindi nagbabago ang kulay ng balat. Ang tisyu sa lugar ng edema ay panahunan, kapag pinindot ito, walang fossa, ang palpation ng lugar na ito ay ganap na walang sakit. Kadalasan, ang angioedema ay nangyayari sa ibabang labi, pisngi, talukap ng mata, dila, at larynx. Ang pamamaga ng dila at larynx ay mapanganib dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng asphyxia. Ang pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paghinga, mahirap para sa kanya na magsalita, mayroong cyanosis ng dila. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib at maaaring nakamamatay, kaya ang pasyente ay dapat tulungan sa lalong madaling panahon.

Maaaring makuha ng Angioedema ang mga meninges at ang utak, kung saan maaaring lumitaw ang isang katangian ng klinikal na larawan: epileptiform seizure, pagkawala ng paggalaw sa isang bahagi ng katawan, mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang edema ni Quincke ay karaniwang tumatagal ng ilang oras, mas madalas na maaari itong magpatuloy sa loob ng ilang araw, at pagkatapos ay nawawala nang hindi nag-iiwan ng mga marka. Dapat tandaan ng mga nakaranas ng sakit na ito kahit isang beses sa kanilang buhay na maaari itong maulit.

Paggamot

1. Sa pinakamaliit na hinala ng angioedema, kinakailangan na tumawag ng ambulansya Medikal na pangangalaga dahil ang sakit ay maaaring umunlad nang hindi mahuhulaan.
2. Kung maaari, kinakailangan upang alisin ang pakikipag-ugnay sa allergen na naging sanhi ng pag-unlad ng edema.
3. Aplikasyon mga antihistamine(Tavegil, Claritin, Suprastin) intramuscularly. Sa banayad na mga kaso, pinapayagan na kumuha ng mga tabletang anyo ng mga gamot.
4. Upang mabawasan ang pagkamatagusin ng vascular wall, inireseta ang Ascorutin.
5. Ang therapy ng hormone (Prednisolone, Cortisone), na kinakailangan para sa matinding edema, pati na rin para sa laryngeal edema, ay isinasagawa sa isang ospital.

Kung sakaling magkaroon ng laryngeal edema, kailangan ang emerhensiyang pag-ospital upang, kung kinakailangan, ang siruhano ay maaaring magsagawa ng tracheotomy (isang operasyon upang putulin ang trachea at magpasok ng isang espesyal na cannula sa lumen nito upang matiyak ang respiratory function).

Pagsunod sa hypoallergenic diet na hindi kasama ang tsokolate, mani, citrus fruits, isda, puti ng itlog. AT talamak na panahon at sa mga susunod na araw ay inirerekomenda na kumain mga cereal, pinakuluang sa tubig, puting crackers at tubig.

Pag-iwas

Ang tanging paraan ng pagpigil sa pag-unlad ng angioedema ay upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen na sanhi nito.

Sinong doktor ang dapat kontakin

Kung pinaghihinalaan mo ang edema ni Quincke, dapat kang tumawag kaagad ambulansya at bigyan ang pasyente ng iniksyon ng isang antiallergic na gamot.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng edema ni Quincke, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Ang paggamot sa isang ospital ay karaniwang isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner, kung minsan ang tulong ng isang siruhano ay kinakailangan. Matapos itigil ang mga sintomas ng sakit, kapaki-pakinabang na kumunsulta sa isang allergist at alamin kung aling allergen ang sanhi reaksiyong alerdyi.

) - isang lugar ng pamamaga na may malinaw na mga hangganan, kadalasang naisalokal sa mukha, binti o maselang bahagi ng katawan. Ibinigay pathological kondisyon maaaring umunlad sa maraming kadahilanan: mga reaksiyong alerdyi, anaphylactic shock, panginginig ng boses, mga reaksiyong autoimmune, pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang ilang mga uri ng angioedema ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang magmana. Ang mga idiopathic na anyo ay nabubuo para sa hindi kilalang dahilan.

Ang mekanismo ng puffiness ay nauugnay sa pagpapalawak ng mga capillary malalim na mga layer balat at tisyu sa ilalim ng balat. Induces ang prosesong ito tumaas na produksyon histamine, kinins at prostaglandin. Ang mga sangkap ay inilabas mast cells at basophils bilang tugon sa allergen invasion. Kadalasan, ang angioedema ay bubuo sa mga labi, talukap ng mata, larynx at maselang bahagi ng katawan. Ito ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas ng pagkalasing ng katawan - pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat ibukod ng doktor ang iba pang mga sakit na sinamahan ng pamamaga ng tissue: talamak na puso at pagkabigo sa bato, deep vein thrombosis, myxedema.

Ang pagsusuri sa pasyente ay nagsisimula sa isang pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan, kung saan sinusubukan ng espesyalista na hanapin ang sanhi ng pag-unlad ng edema. Mga diagnostic mga allergic form ang sakit ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na problema. Sa madalas na paglitaw ng puffiness, ito ay kinakailangan upang isagawa pagsusuri sa x-ray dibdib, mga pagsusuri sa allergy, pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga rheumatoid cell, pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis at mga itlog ng worm, ultrasound ng mga bato.

Ang allergic angioedema ay isang uri ng patolohiya na sanhi ng pagtagos ng mga allergens sa katawan. Mabilis itong umuunlad, na maaaring magdulot ng malubhang panganib sa buhay ng tao. Ang edema ni Quincke ay madalas na nangyayari laban sa background ng pag-inom ng mga gamot (NSAIDs, antibiotics), pagkain ng mga allergenic na pagkain, pakikipag-ugnay sa pollen ng halaman at mga kemikal. Sa allergic angioedema, makikita ang mga sintomas bilang urticaria, bronchial asthma, at sakit ng ulo. Maaaring wala ang pangangati ng balat.

Ang allergic angioedema ay nangyayari kapag ang mga allergens ay pumasok sa katawan

Ang edema ng mukha ay bubuo ng ilang minuto pagkatapos ng pagtagos ng allergen, lumilitaw ang mga antibodies sa immunoglobulin E sa dugo, at ang bilang ng mga eosinophil ay tumataas. Ang klinikal na larawan ay sinusunod sa loob ng 24-48 na oras. Lalo na mapanganib ang angioedema ng larynx, na bubuo kapag nakagat ng mga bubuyog, wasps at iba pang mga insekto ng oral mucosa, pharyngeal ring at dila. Ang pangunang lunas ay nagsisimula sa pagpapakilala ng mga antihistamine at calcium chloride. Sa pamamaga ng larynx, ang paggamit ay ipinahiwatig mga hormonal na gamot. Sa talamak na katangian ng sakit, kinakailangan upang pag-aralan ang mga feces para sa pagkakaroon ng helminths.

Ang anaphylactoid edema ay bunga ng isang agarang reaksiyong alerdyi, na sinamahan ng pagpapalabas ng mga prostaglandin at histamine sa dugo. Kadalasan ay bubuo laban sa background ng pagkuha ng mga gamot. Marahil ang hitsura nito pagkatapos ng pagpapakilala mga radiopaque substance. Ang edema ay maaaring bumuo ng parehong mabagal at mabilis. Ang isang matinding reaksiyong alerdyi ay maaaring nakamamatay. Sa mabagal na pag-unlad, ang mga sintomas ay lokal na karakter.

Kung pinaghihinalaan mo ang edema ni Quincke, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista

Sa ibang mga kaso, ang paglitaw ng angioedema ay na-promote ng prostaglandin dysfunction, na nabanggit sa pagkuha ng mga NSAID at antipirina. Lumilitaw ang pamamaga ilang minuto o oras pagkatapos ng pagkakalantad aktibong sangkap sa dugo. Ang edema ay may siksik na pagkakapare-pareho at maaaring maobserbahan sa loob ng ilang araw. Napakadalas na tumatama itaas na labi at talukap ng mata. Ang pag-inom ng antihistamines ay hindi epektibo.

Ano ang idiopathic angioedema?

Ito ang pangalan ng angioedema, na nangyayari kapag mayroon mga genetic na depekto. matatagpuan sa dugo at ihi ng pasyente tumaas na nilalaman histamine at pinababang antas ng a-globulin. pagpapahayag klinikal na larawan depende sa aktibidad ng inhibitor. Sa ganitong anyo ng sakit, lumilitaw ang siksik na nababanat na edema, na hindi sinamahan ng pamumula at pangangati ng balat. Ang kanilang hitsura ay maaaring mapukaw ng tissue compression, bruising, hypothermia, stress o regla. Kadalasan, ang mga idiopathic na anyo ng sakit ay nangyayari sa mga kabataang babae. Ang isang pagtaas sa intensity ng mga manifestations ay sinusunod sa unang 3 araw, pagkatapos nito proseso ng pathological unti-unting humupa.

Ang pinaka-mapanganib ay idiopathic edema ng larynx, kadalasang humahantong sa asphyxia. Ang pinakamalaking bilang ang mga pagkamatay ay naitala sa mga taong may edad na 30-40 taon. Ang edema ay maaaring makaapekto sa mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw, na magpapakita mismo sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric, matubig na dumi. Ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring gayahin ang mga sintomas talamak na tiyan, gayunpaman, walang pagtaas sa temperatura, tigas ng kalamnan at leukocytosis. Interbensyon sa kirurhiko maaaring magpalala ng mga sintomas at humantong sa kamatayan.

Sa exacerbation ng angioedema, kinakailangan na agad na tumawag ng ambulansya, ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa posibilidad na magkaroon ng asphyxia. Hindi tulad ng mga allergic na anyo ng sakit, ang mga idiopathic ay hindi maaaring gamutin ng hormonal at antihistamines. Magandang resulta nagbibigay ng pagsasalin ng plasma, neutralisahin ang epekto ng inhibitor. Sa asphyxia, isinasagawa ang isang tracheostomy. Sa panahon ng pagpapatawad ay ipinapakita prophylactic na pagtanggap methandrostanolone. Dapat iwasan ng pasyente ang mga potensyal na mapanganib na sitwasyon: mga pinsala, hypothermia, pagkain ng malamig na pagkain. Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat.

Iba pang mga uri ng angioedema

Ang konsultasyon sa isang espesyalista ay makakatulong sa iyong piliin ang tamang kurso ng paggamot at diyeta

Ang form na umaasa sa complement ay nauugnay sa mga proseso ng autoimmune ng pagkasira ng tissue. Kadalasan, ang gayong edema ay sinusunod na may allergic vasculitis, may kapansanan sa pamumuo ng dugo at pagbuo ng mga hibla ng collagen. Ang mikroskopikong pagsusuri sa mga apektadong lugar ay nagpapakita necrotic lesyon maliliit na sisidlan dermis. Marahil ay isang kumbinasyon na may autoimmune na pinsala sa bato.

Ang hitsura ng pamamaga mula sa compression ay hindi nauugnay sa dysfunction immune system. Ang malalim na mga layer ng balat ay kasangkot sa proseso ng pathological. Madalas na sinamahan ng sakit, urticaria, pangangati. Ito ay bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng pagpiga, nawawala pagkatapos ng 8-24 na oras. Ang mekanismo para sa pagbuo ng pamamaga pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap ay hindi pinag-aralan. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang pag-unlad ay pinadali ng pagpapalabas ng histamine at pagkagambala sa autonomic na regulasyon.

Ang malamig na anyo ng sakit ay sanhi ng hypothermia ng balat sa ilalim ng impluwensya ng malamig na hangin o tubig. Ang sakit ay paulit-ulit sa kalikasan, maaaring isama sa pinsala sa mauhog lamad ng sistema ng pagtunaw. Ang pamamaga ay madalas na lumilitaw sa mga kamay, mukha at leeg. May banayad pangangati. Sa ganitong anyo ng angioedema, ang paggamot ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng histaglobulin, mga antihistamine ay hindi palaging epektibo. Ang isang tiyak na resulta ay maaaring makuha sa panahon ng paggamit ng hyposensitization contrast shower Sa unti-unting pagbaba temperatura ng tubig. Ang malamig na edema ay maaaring umunlad laban sa background ng ilang mga autoimmune pathologies - Sjögren's syndrome, rheumatoid arthritis at lupus erythematosus.

Ang Angioedema o Quincke's edema ay isang sakit na nabubuo dahil sa pagkakalantad sa katawan ng mga allergens. Ang Angioedema ay may binibigkas na mga sintomas na lumilitaw kaagad pagkatapos ng paglunok ng mga sangkap na may mataas na konsentrasyon allergens. Napakahalaga na magbigay ng tulong sa oras, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring nakamamatay.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng angioedema ay depende sa uri nito. Itinampok ng mga eksperto:

1. Allergic edema na nagreresulta mula sa negatibong epekto allergen sa katawan ng tao. Ang sitwasyon ay kumplikado kung ang mga matatanda ay may iba mga allergic na sakit(pollinosis o hika). Kadalasan ito ay nangyayari bilang tugon sa umiiral na urticaria.
2. Non-allergic, ibig sabihin, namamana.

Medyo mahirap itatag nang eksakto kung bakit nangyayari ang angioedema, dahil maraming dahilan. Halimbawa:

• pagkonsumo ng mga pagkain na may mataas na nilalaman allergens (seafood, citrus, tsokolate, atbp.);
• kagat ng insekto;
• pollen mula sa mga halaman;
• buhok ng alagang hayop;
• mga gamot;
• mga kemikal sa bahay.

May mga kaso kapag ang sakit ay nangyayari dahil sa matinding overheating o hypothermia, pati na rin mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw.

Ang namamana na uri ng allergy ay nangyayari dahil sa congenital pathologies, lalo na para sa mga lalaki. Ang anumang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng angioedema, ang pinaka-karaniwan ay kinabibilangan ng stress at microtrauma. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring mangyari dahil sa mga pagbabago sa temperatura, pisikal na pagsusumikap, atbp.

Sa mga bata mas batang edad at mga sanggol, angioedema ay napakabihirang. Ngunit may mga kaso kapag ang ganitong kondisyon ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng paglunok malakas na allergen. Ngunit sa mga bata, ang edema ay hindi gaanong binibigkas, at hindi umabot malalaking sukat. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay pinagsama sa urticaria. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang gamutin ito, dahil ang sakit ay lubhang mapanganib para sa buhay at kalusugan ng bata.

Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng angioedema ay isang komplikasyon pagkatapos ng therapy na may ACE inhibitors o angiotensin II receptor antagonists. Karaniwan itong nangyayari sa mga matatandang tao. Kaya, angioedema block mga gamot angiotensin-converting enzyme at nagpapabagal sa mapanirang reaksyon ng histamine bradykinin. Dahil dito, lumalawak ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at tumataas ang kanilang pagkamatagusin.

Pathogenesis

Ang angioedema ay maaaring kumalat sa anumang mga organo at tisyu, ngunit kadalasan, ito ay nagpapakita mismo sa mukha, maselang bahagi ng katawan, braso at binti. Kung ang kaso ay napabayaan, kung gayon ang patolohiya ay maaaring humantong sa edema ng larynx, baga at kumalat sa utak at iba pang lamang loob.

Ang mga pangunahing sintomas ng pag-unlad ng angioedema:

1. Mabilis at walang sakit na pamamaga ng balat at mauhog na lamad.
2. Ang hitsura ng edema sa balat na may binibigkas na mga hangganan.
3. Ang pamumutla ng balat sa lugar ng edema.

Ang mga palatandaan ng angioedema ay maaaring hatiin depende sa kung saan ang angioedema na ito ay nagpakita mismo, kaya ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• pamamaga sa mga talukap ng mata - nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga ng lugar sa paligid ng mga mata.
• pamamaga ng tenga - kapag pinipisil kanal ng tainga posibleng pagkawala ng pandinig.
• angioedema ng mukha - nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga ng mga labi, habang ang tao ay hindi makapagsalita.
• pamamaga ng gastrointestinal tract - nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pananakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
• angioedema ng utak - ay napakabihirang at nailalarawan sa pamamagitan ng tigas ng kalamnan. Ang isang tao ay hindi maaaring ilipat ang kanyang ulo, itaas ito o ibababa ito, mayroon sakit ng ulo, kahinaan, pagkahilo, kombulsyon at kahit isang epileptic seizure.
• angioedema ng larynx - ibinigay na estado lubhang mapanganib, dahil ito ay maaaring humantong sa inis at kamatayan. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, pamamalat, tuyong ubo. Nagkakaroon ng asul na tint ang mukha ng tao, posibleng na-coma o nawalan ng malay.

Kung nagbibigay ka ng wastong tulong, ang angioedema ay mabilis na humupa, kadalasan ay tumatagal ng ilang oras, at sa mga bihirang kaso - mga araw.

Uri ng edema

Ang angioedema o angioedema ay nahahati ayon sa sumusunod na pamantayan:

Ayon sa kurso ng sakit:

• talamak - tumatagal ng hindi hihigit sa anim na linggo;
• talamak - tumatagal ng higit sa anim na linggo;
• sinamahan ng mga sintomas ng urticaria;
• indibidwal.

Ayon sa mekanismo ng edukasyon:

• dahil sa aktibidad ng sistema ng pandagdag;
• pakikilahok ng iba pang mga mekanismo;
• ay may idiopathic form.

Ang namamana na anyo ng angioedema ay nahahati sa:

• Uri 1 - walang C1 inhibitor sa katawan;
• uri 2 - nabuo kapag may kakulangan ng isang inhibitor;
• Uri 3 - nangyayari sa isang normal na halaga ng inhibitor.

Nakuhang anyo ng angioedema:

• Uri 1 - ang kawalan ng C1 inhibitor.
• Uri 2 - kakulangan ng isang inhibitor at ang pagbuo ng mga antibodies dito.

Paglabag sa immune system at pag-akyat Nakakahawang sakit(lagnat, nangangati balat, biglaang pagtaas ng timbang, atbp.).

Kung gaano katagal ang patolohiya ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kung ito talamak na anyo Ang edema ni Quincke, pagkatapos ay pumasa ito sa mas mababa sa anim na linggo, kung sa panahong ito ay hindi ito lumipas, kung gayon ang patolohiya ay naging talamak.

Allergic

Ang isang allergic na uri ng angioedema ay nangyayari kasama ng urticaria. mga sintomas ng katangian ang paglitaw ng ganitong uri ng allergy ay matinding pangangati. Maaaring isa sa mga bahagi ng isang anaphylactic reaction. Ang sanhi ng sakit ay direktang kontak sa allergen. Mawawala ito sa loob ng ilang araw.

Namamana

Ang namamana na edema ni Quincke ay hindi nauugnay sa paglitaw ng urticaria. Ang predisposing factor para sa namamana angioedema ay genetic predisposition. Ang simula ng sakit ay nangyayari sa pagkabata. Karaniwang lumalala ang kondisyon patungo sa pagdadalaga.

Pagkatapos ng ehersisyo

Ang edema ni Quincke ay nangyayari sa isang pasyente pagkatapos ng malakas pisikal na Aktibidad. Bakit umuunlad ang kundisyong ito, at kung ano ang humahantong sa, ay hindi pa ganap na naitatag ng gamot.

Form ng edema

Mayroong mga sumusunod na anyo ng angioedema:

• Hindi direkta - ipinakita sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens, halimbawa, produktong pagkain o mga gamot.
• Complement dependent - nangyayari dahil sa mga depekto sa immune system.
• Non-immunological - para sa pagbuo ng form na ito ng sakit ay hindi nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa allergen. Ang isang sakit tulad ng angioedema ay nangyayari dahil sa impluwensya ng mga predisposing factor sa mga selula ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang mga biological mediator ay inilabas mula sa kanila. Itong proseso maaaring mangyari dahil sa paggamit ng antibiotics, opiates, atbp.

Heneral

AT kasong ito Ang edema ni Quincke ay nangyayari laban sa background ng urticaria o walang anumang predisposing factor. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay: pamamaga sa balat ng iba't ibang laki na may malabong mga hangganan. Ang lugar ng localization ay ang dila, labi, eyelids, palate, genitals, limbs at iba pang bahagi ng katawan.

Ang angioedema ng ganitong uri ay walang sakit at walang pangangati. Ang balat ay nakakakuha ng isang maputlang kulay-rosas na kulay, pagkatapos ng pagpindot dito, walang mga bakas na natitira. Karaniwang nawawala ang pamamaga sa loob ng ilang oras, at posibleng mga araw. Karaniwang nakakaapekto ang pag-ulit sa parehong mga site.

mga mukha

Ang edema ni Quincke sa mukha ay isang malaking panganib sa buhay at kalusugan ng tao, dahil maaari itong kumalat sa utak. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• matinding sakit ng ulo at pagkahilo;
• pagduduwal na may posibleng pagsusuka;
• posible ang mga kombulsyon;
• disorientasyon sa espasyo.

Ang angioedema ay bubuo sa mga labi, mata o auricle. Maaaring may mga malfunctions din ng cardio-vascular system(paglabag sa puso, pagbaba ng presyon ng dugo, palpitations, atbp.).

Larynx

Ang laryngeal edema ay lalong mapanganib, na nagpapakita ng sarili sa ¼ ng mga pasyente na may ganitong diagnosis. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Pagbabago ng boses.
• Ubo.
• Ang dila ay nagiging malaki at maaaring nakausli sa labas ng bibig.
• Dyspnea.
• Nagiging asul ang mukha.
• Nagiging maingay ang paghinga.
• Lumalala ang pangkalahatang kalusugan.

Ang pamamaga ay umaabot sa buong lugar sistema ng paghinga, kabilang ang mauhog lamad ng trachea, pati na rin ang bronchi, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente at hindi pinapayagan siyang huminga nang normal. Marahil ang pag-unlad ng bronchial obstruction. Sa mga advanced na kaso, ang laryngeal edema ay maaaring humantong sa asphyxia at kamatayan.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring tumagal ng ilang araw, pagkatapos ay unti-unting nawawala ang pamamaga.

Na may pinsala sa mucosa ng digestive tract

Angioedema sa mucosa digestive tract ay may mga sumusunod na sintomas:

• sakit na may hindi malinaw na lokalisasyon;
• pagduduwal at pagsusuka;
• bloating;

AT talamak na yugto lumilitaw ang sakit, labis na pagtatae at pagbaba ng mga sintomas.

Pangunang lunas

Sa pag-unlad ng angioedema, kinakailangan na agad na magbigay ng pangunang lunas, at mahalagang gawin ito nang tama.

Sa pag-unlad ng isang pag-atake sa isang pasyente, kinakailangan:

• Tumawag ng ambulansya.
• Kung ang mga dahilan kung bakit bubuo ang angioedema ay kilala, pagkatapos ay kinakailangan upang protektahan ang pasyente mula sa pakikipag-ugnay sa kanila.
• Kung ang allergy ay nagsimula mula sa isang kagat ng insekto, pagkatapos ay sa itaas ng lugar na ito kailangan mong mag-aplay presyon ng bendahe. Kung ang kagat ay nangyari sa puwit, pagkatapos ay kailangan mong mag-aplay ng yelo. Mababang temperatura hindi papayagang kumalat ang allergen sa buong katawan.
• Ang anumang masikip na damit ay dapat na maluwag.
• Magbigay ng libreng access sariwang hangin, buksan ang mga bintana at pinto.
• Tiyakin ang tao at huwag hayaan siyang mag-alala. Bigyan mo siya ng ginhawa, paupuin siya sa isang upuan.
• Magbigay ng antihistamine. Para sa mga layuning ito, ang "Diazolin", "Dimedrol" ay magkasya. Pinakamainam kung ito ay isang iniksyon, kaya ito ay gagana nang mas mabilis.
• Bigyan ng mas maraming likido hangga't maaari, inaalis din niya nakakapinsalang sangkap mula sa katawan.
• Kapaki-pakinabang din at Naka-activate na carbon, na kinukuha kasama ng mga antihistamine.

Kinakailangan na magbigay ng paunang lunas para sa edema ni Quincke nang mabilis at tumpak, dahil ang buhay ng isang tao ay nakasalalay dito. Ang mas mahusay at mas wastong pangunang lunas ay ibinigay, mas madali at mas madali ito. karagdagang paggamot.

Paggamot

Ang paggamot ng angioedema ay isinasagawa sa 2 yugto:

1. Pagtatatag at pag-alis ng sanhi ng edema.
2. Pag-ospital, resuscitation, paggamot.

Kung ang pag-atake ay hindi nangyari dahil sa paglunok ng isang allergen, pagkatapos ay ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos komprehensibong survey. Dahil ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring: mga bukol, mga malfunctions thyroid gland at mga sakit ng gastrointestinal tract. Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, inireseta din ito espesyal na diyeta. Nakakatulong ito upang alisin ang mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan.

Medikal na paggamot

Kung paano gamutin ang pamamaga na may angioedema ay napagpasyahan ng doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Kung ang allergy ay sanhi ng isang namamana na predisposisyon, kung gayon ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• C1 inhibitor concentrate (Berinert). Ito ay dosed sa halagang 20 units / kg ng timbang. Mayroon itong mabilis na pagkilos sa halos isang oras matinding atake pumasa.
• inhibitor ng kallikrein.
• Acetate inhibitor (Firazir). Ang 30 mg ay ibinibigay, ang muling pagpasok nito ay posible lamang pagkatapos ng 6 na oras. Pinakamataas na dosis bawat araw hindi hihigit sa 90 mg.
• Sariwa, frozen na plasma sa halagang 250-300 ml. Ito ay pinangangasiwaan sa kawalan ng isang C1 inhibitor. Ito ay ibinibigay din sa mga pasyente na may ganitong uri ng allergy upang maiwasan at maiwasan ang pag-ulit bago ang operasyon o paggamot sa dentista.
• Antifibrinolytics. Ang tool na ito ay ginagamit upang maalis matinding pamamaga at pag-iwas sa pagbabalik. Ito ay ibinibigay sa intravenously tuwing 4 na oras sa 25 mg/kg ng timbang ng katawan.
• Attenuated androgens (Stanazol, Danazol). Hindi ginagamit ang mga ito upang gamutin ang pamamaga sa mga bata, mga buntis at nagpapasusong kababaihan, at mga pasyente na may sakit sa prostate.
• Adrenaline at antihistamines.

Ang pangkalahatang pamamaraan para sa paggamot ng angioedema ay:

• Ang pagkuha ng ACE inhibitors, na nakakasagabal sa mga proseso ng fibrinolytic. Gayundin, binabawasan ng mga inhibitor ng ACE ang rate ng pagsasabog ng plasma ng dugo at binabawasan ang posibilidad ng pagbabalik.
• Ang pagpapakilala ng androgens, na nagpapabuti pangkalahatang estado tao at bawasan ang posibilidad ng pagbabalik.
• Pangangasiwa ng plasma na naglalaman ng C1 inhibitor. Ang pamamaraang ito nagbibigay-daan sa iyo na ihinto ang pamamaga.
• Hormonal corticosteroids, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapawi ang pamamaga. Ang karaniwang ginagamit ay prednidazole.
• Upang mabilis na alisin ang mga allergens mula sa katawan, inireseta ang activated charcoal, Enterosgel at Polysorb.
• Ang Ascorutin at mga paghahanda na naglalaman ng bitamina A at E ay ginagamit upang palakasin ang mga daluyan ng dugo.

Ang isang anesthesiologist o resuscitator ay maaaring magreseta ng pangangasiwa ng Dexamethasone. Ang gamot na ito ay may anti-inflammatory, immunosuppressive na epekto at ginagamit upang gamutin ang cerebral edema. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib para sa isang tao at maaaring humantong sa agarang kamatayan.

Ang anumang mga gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor at inumin sa ilang mga dosis, sa anumang kaso ay hindi dapat gamitin ang mga ito nang walang reseta.

Paggamot sa bahay

Anumang pamamaraan katutubong paggamot dapat talakayin sa doktor, dahil ang paggamot ng angioedema sa bahay ay maaaring humantong sa masamang epekto. Sa anumang kaso, ang mga pamamaraang ito ay dapat gamitin kasama ng paggamot sa droga.

Upang mapawi ang pamamaga sa bahay, maaari kang maghanda ng mga remedyo tulad ng:

Differential Diagnosis

Ang diagnosis ng sakit ay ginawa kahit na bago ang appointment ng paggamot, tulad mga hakbang sa pag-iwas makatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at masamang epekto ng edema. Upang magsimula, sinusuri ng doktor ang pasyente, sinusukat ang kanyang presyon, nakikinig sa mga baga at palpates ang tiyan. Susunod, ang pasyente ay kumukuha ng mga pagsusuri na makakatulong na matukoy ang sanhi ng allergy. Kinuha bilang pangkalahatang pagsusuri dugo, pag-atake at pagsusuri sa allergy.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit sa hinaharap, ang pinakamahalagang bagay ay alisin ang lahat ng posibleng mga contact sa allergen. Kung may mga kaso ng edema sa pamilya, kung gayon Mga inhibitor ng ACE at angiotensin II receptor antagonist ay dapat gamitin nang may pag-iingat, o palitan ng mga katulad. Sa namamana na angioedema, kung maaari, ang anumang mga pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko ay dapat na iwasan.

Napakahalaga na maingat na pumili ng pagkain at mga gamot, hindi sila dapat maglaman ng mga allergens at maging ganap na ligtas. Para sa mga pasyente na may ganitong diagnosis, isang espesyal na diyeta ang binuo. Gayundin, dapat iwasan ng pasyente ang madalas na stress at mga impeksyon sa viral. Napakahalaga kapag namamana na anyo ibalik ng edema ang sistema ng pandagdag. Binubuo ito ng pinagsamang mga istruktura ng protina at isang mahalagang bahagi ng immune system na kasangkot sa nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi.

Ang angioedema ay maaaring mangyari sa sinuman, ngunit kadalasan, ito ay nangyayari sa mga taong may namamana na predisposisyon. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang iyong kalusugan, upang masuri nang mas madalas, at sa unang senyales ng isang allergy, magpatingin sa doktor. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang masamang kahihinatnan.

Angioedema, madalas na tinutukoy bilang edema ni Quincke - mapanganib na estado allergic na kalikasan, nangangailangan agarang tulong- una ang una, at pagkatapos ay ang propesyonal (medikal). Sa kauna-unahang pagkakataon, ang kakaiba at nakakatakot na reaksiyong alerhiya na ito ay inilarawan ng doktor na si G. Quincke noong 1882, na talagang nagsilbing dahilan upang pangalanan ang gayong mga nauna sa doktor ng Aleman. Bilang karagdagan, ang kasong ito ay may isa pang mahusay na pangalan - higanteng urticaria.

Angioedema: sanhi

Ang trigger para sa paglitaw ng edema ni Quincke ay ang reaksyon sa allergen. Ang mekanismo ng proseso ay ganito:

• ang allergen, na pumapasok sa katawan, ay nagdudulot ng pagtaas sa dami ng bioactive substance na pumapasok sa dugo - histamines;
• histamine, pagkakaroon ng isang vasodilating effect, ay nagbibigay ng isang pagtaas sa vascular permeability para sa plasma at iba pang mga bahagi ng dugo;
• dahil sa pagtaas ng presyon sa mga capillary, ang "migration" ng likido mula sa mga sisidlan patungo sa mga tisyu na matatagpuan sa malapit ay nagsisimula - ito ay kung paano nabuo ang isang napakalaking pamamaga.

Kadalasan, ang mga sanhi ng tumor ay nananatiling hindi maipaliwanag. Gayunpaman, salamat sa maraming taon ng mga obserbasyon, masasabi na ang mga pinuno sa mga dahilan ay maaaring isaalang-alang:

• mga produktong pagkain na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng allergenicity (mga itlog, mani, gatas, isda, mga prutas ng sitrus, berry);
• kagat ng insekto;
• buhok ng hayop;
• pollen;
• mga gamot.

Ang mga sintomas ay maaari ding sanhi ng mga impeksyon at mga sakit sa autoimmune Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas sa panahon ng rehabilitasyon. Ang edema ni Quincke ay maaari ding magsuot namamana na katangian nauugnay sa kakulangan ng function ng protina (C1 inhibitor). Ang sitwasyong ito, na nakakaapekto sa gawain ng mga capillary, ay nagdudulot ng pinsala sa iba't ibang kalubhaan.

Klinikal na larawan

Mayroong dalawang uri ng angioedema:

• allergic - isang kinahinatnan ng reaksyon ng katawan sa allergen;
• pseudo-allergic - sanhi congenital patolohiya mga sistema ng pandagdag (mga grupo ng mga protina ng dugo na kasangkot sa pagbuo ng mga reaksyon ng isang allergic at immune na kalikasan).

Ang edema na ito ay maaaring makaapekto sa balat, mucous membrane o subcutaneous tissue. adipose tissue. Sa ganitong mga kaso, mayroong isang kapansin-pansin na pagtaas sa mukha o mga paa. Kadalasan, lumilitaw ang napakalaking, nakakapinsalang pamamaga sa mukha, leeg, at itaas na katawan.

Ang isa pang "paboritong" lugar para sa sakit ay ang likod ng mga kamay at paa. Mas madalas, ang mga lamad ng utak, mga kasukasuan, at iba't ibang mga panloob na organo ay nagiging biktima ng sakit na ito.

Ang mga facial tissue, leeg, paa at palad ang mga unang kalaban para sa pinsala. Ang mga sintomas na kasama ng pamamaga ay nag-iiba depende sa lokasyon. Bilang isang patakaran, ang balat sa nasirang lugar ay nakikitang maputla. Ang pangangati ay karaniwang hindi sinusunod. Ang pamamaga ay maaaring mawala pagkatapos ng ilang oras o pagkatapos ng ilang araw.

Ang edema ni Quincke ay nakakakuha ng pinakamalaking panganib, na naisalokal sa mga organ ng paghinga - ang pharynx, larynx, trachea - bumubuo sila ng isang-kapat ng lahat ng mga kaso ayon sa mga istatistika. Sa pamamaga ng mga organ sa paghinga sa itaas, ang isang tao ay nakakaranas ng isang matalim na pag-atake ng igsi ng paghinga, ang pagkawala ng kamalayan ay nagiging malamang - ang sitwasyon ay nagiging nagbabanta sa buhay karakter.

Ang pagsusuri sa lalamunan ay nagpapahintulot sa iyo na obserbahan ang isang malinaw na pagbabago sa palatine arches at malambot na panlasa, pati na rin ang isang malinaw na pagpapaliit ng lumen ng pharynx. Ang pagsulong ng tumor sa karagdagang - sa larynx at trachea, ay lumilikha mapanganib na sitwasyon pagbabanta ng kamatayan sa pamamagitan ng inis.

Sa edema ng mga organ ng paghinga, ang mga sumusunod na sintomas ay patuloy na lumilitaw:

• pamamaos ng boses;
• katangian ng "tahol" na ubo;
• igsi ng paghinga, mabigat na paghinga;
• sianosis ng mukha, pagkatapos - pamumutla.

Walang sinuman ang immune mula sa naturang problema - maaari itong magpakita mismo sa sinumang tao kapag nakikipag-ugnay sa isa o ibang allergen. Gayunpaman, hindi mapag-aalinlanganan na ang edema ni Quincke ay mas madalas na nakakaapekto sa mga taong madaling kapitan ng lahat ng uri ng mga reaksiyong alerdyi. Sa pagsasalita tungkol sa dalas ng mga kaso sa mga tuntunin ng edad at kasarian, dapat tandaan na ang pinakadakilang pagkakalantad ay tipikal para sa mga bata at kababaihan. murang edad. Sa mga matatanda, bihira ang angioedema.

Mga diagnostic

Ang magkakatulad na mga kadahilanan at pangkalahatang kondisyon ay ginagawang posible na pag-uri-uriin ang sakit sa:

• talamak;
• nakuha;
• talamak;
• namamana;
• may urticaria;
• nakahiwalay sa ibang estado.

Ang diagnosis ng angioedema ay batay sa klinikal na larawan. Kung ang presumptive diagnosis ay nakumpirma, ang pasyente ay naospital - sa isang ospital lamang siya bibigyan ng sapat na paggamot.

Ang proseso ng diagnostic ay dapat isama ang pagtatatag ng mga provocative factor: pagkain ng mga allergen food, pag-inom ng mga gamot, atbp. Natutukoy ang komunikasyon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga allergic test o sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga partikular na immunoglobulin sa dugo.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa allergy, ang mga sumusunod ay ipinapakita:

• pagsusuri ng dugo (pangkalahatan, biochemistry);
• Pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri para sa helminthiasis at protozoa;
• isang sample para sa pagsusuri ng mga elemento sa complement system.

Paggamot ng angioedema

Ang paggamot sa mga unang sintomas ay naglalayong alisin ang reaksiyong alerdyi. Saanman na-localize ang pamamaga, ang unang priyoridad ay tumawag ng ambulansya, dahil ang pamamaga ay maaaring sa anumang oras ay sumasakop at mga organ sa paghinga, nagbabantang masu-suffocate. Sa pamamaga ng larynx o pharynx, ang tao ay agad na naospital para sa agarang resuscitation.

Ang mas banayad na mga kondisyon na sanhi ng isang reaksyon ng pagkain ay nangangailangan ng isang espesyal na hypoallergenic diet. Sa panahon ng therapy, kadalasang nagrereseta sila:

• antihistamines;
• mga gamot na anti-namumula;
• enzymes - upang mabawasan ang sensitivity sa mga produkto;
• hormonal na gamot;
• mga ahente ng paglanghap - na may pamamaga ng larynx.

Pag-iwas sa angioedema

Kung mayroon kang kasaysayan ng angioedema, dapat mong sundin ang mga simple ngunit napaka-kapaki-pakinabang na mga patakaran:

• iwasan ang pakikipag-ugnayan sa anumang allergens;
• huwag uminom ng anumang gamot nang walang medikal na payo, mga pandagdag sa nutrisyon at mga halamang gamot;
• Palaging magdala ng antihistamine sa iyo.

(o angioedema) ay isang kinahinatnan ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa anyo ng pamamaga ng malalim na mga layer ng dermis at subcutaneous tissues. Kadalasang lumilitaw sa itaas na katawan (mukha, leeg).

Ang angioedema ay hindi palaging sinamahan ng pangangati. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na maaari itong maging sanhi ng kahirapan sa paghinga, hanggang sa asphyxia (depende sa lugar kung saan nangyayari ang allergy).

Ang talamak na angioedema ay praktikal anaphylactic reaksyon subcutaneous tissues. Minsan ito ay sinamahan ng urticaria (localized blisters at erythema sa balat); sa parehong mga kaso, ang mga sanhi ay magkatulad (hal., mga gamot, lason, pagkain at kinuhang allergens). Ang angineurotic edema ay pathogenetically na nauugnay sa urticaria, na nagpapakita ng sarili sa antas ng epidermal-dermal junction.

Mga sanhi ng angioedema

Mayroong dalawang uri ng angioedema: pseudo-allergic at allergic.

Ang pag-unlad ng pseudo-allergic Quincke's edema ay dahil sa isang congenital pathology ng compliment system. Para sa pag-edit: ang sistema ng papuri ay mga protina ng dugo na kasangkot sa pagbuo ng pangunahing allergy at mga reaksyon ng immune. Ang mga protina na ito sa dugo ng tao ay nasa isang hindi aktibong estado, na ina-activate lamang sa kaso ng pagtagos. dayuhang antigen sa punto ng pagtagos. Sa pseudo-allergic Quincke's edema, ang sistema ng papuri ay maaaring i-activate nang kusang-loob at bilang tugon sa kemikal o thermal stimuli, na humahantong sa pagbuo ng isang malawak na reaksiyong alerhiya.

Ang allergic Quincke's edema, pati na rin ang iba pang mga allergic reaction, ay nangyayari bilang resulta ng immune response ng katawan sa pagtagos. tiyak na allergen. Madalas allergic edema Sinasamahan ni Quincke ang mga sakit tulad ng hay fever, urticaria, bronchial hika at allergy sa pagkain.

Mga sintomas ng angioedema

Ang sakit ay palaging nagsisimula nang biglaan. Sa ilang minuto (bihirang oras), ang isang binibigkas na edema ay bubuo sa iba't ibang bahagi ng mukha at mauhog na lamad. Mga Karaniwang Sintomas angioedema - lokal na pamamaga ng oral mucosa (tonsils, soft palate, dila), eyelids, lips, scrotum, urogenital region, gastrointestinal tract, respiratory tract. Medyo bihira, ang edema ay sinamahan sakit, na ipinakita ng isang pakiramdam ng pag-igting ng tissue. Ang balat sa lugar ng edema ay maputla, ang pangangati ay karaniwang wala. Sa lugar ng edema, ang nababanat na pag-igting ng tisyu ay sinusunod sa palpation, walang mga hukay na nananatili sa ilalim ng presyon, ang pamamaga mismo ay walang sakit.

Ang mga pangunahing lugar ng lokalisasyon ng edema ni Quincke ay ang larynx, cheeks, eyelids, ilalim ng labi. Ang pinaka-nakamamatay na anyo ng edema ni Quincke ay itinuturing na pamamaga ng trachea, larynx at pharynx, na sinusunod sa 25% ng lahat ng mga pasyente na may ganitong patolohiya. Sa ganitong mga pasyente, ang aphonia ay bubuo, ang cyanosis ng dila ay sinusunod, ang kahirapan sa paghinga ay nangyayari, ang pagkabalisa ay lumilitaw, ang pagkawala ng kamalayan ay posible. Kapag sinusuri ang mauhog na lalamunan, ang pamamaga ng palatine arches at soft palate ay sinusunod, ang lumen ng pharynx ay makitid. Kung ang edema ay kumakalat sa trachea o larynx, posible nakamamatay na kinalabasan dahil sa inis.

Kung ang edema ni Quincke ay nakakaapekto sa mga panloob na organo, ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsusuka, pagtatae, matalim na pananakit sa tiyan. Kapag natalo meninges at ang utak ay nagkakaroon ng mga neurological disorder (hemiplegia, aphasia, epileptiform seizure).

Diagnosis ng angioedema

Ang diagnosis sa kasong ito ay itinatag pagkatapos na makilala ng doktor ang mga umiiral na sintomas ng sakit. Ang reaksyon ng edema sa pagpapakilala ng adrenaline ay isinasaalang-alang din. Sa proseso ng diagnosis, napakahalaga na matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng paglitaw ng edema ni Quincke sa pasyente. Samakatuwid, ang doktor ay dapat na kinakailangang magsagawa ng isang detalyadong survey tungkol sa pagkakaroon ng mga allergic na sakit sa pasyente, pati na rin sa kanyang mga miyembro ng pamilya. Mahalagang matukoy ang reaksyon nito sa mga gamot, ang epekto sa kalagayan ng tao pisikal na mga kadahilanan pakikipag-ugnayan sa mga hayop, pagkain, atbp.

Sa panahon ng proseso ng diagnostic, maaaring magreseta ang doktor ng a pananaliksik sa laboratoryo dugo. Minsan, kung kinakailangan, sa proseso ng pag-diagnose ng angioedema, dapat gawin ang mga pagsusuri sa allergological sa balat.

Paggamot ng angioedema

Ang isang pasyente na nagkaroon ng edema ni Quincke ay ginagamot sa layuning pigilan ang isang reaksiyong alerdyi. Sa bawat indibidwal na kaso ng pagpapakita ang sakit na ito kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng edema sa respiratory tract at kasunod na kamatayan dahil sa inis. Samakatuwid, sa pagbuo ng isang sugat ng pharynx at larynx sa isang pasyente, kinakailangan na tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon. may sakit sa angioedema Ang larynx o pharynx ay naospital at ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa intensive care o intensive care unit.

Kung may reaksyon sa pagkain, tiyak na irerekomenda ng dumadating na manggagamot ang mahigpit na pagsunod hypoallergenic na diyeta. Sa proseso ng pagpapagamot ng angioedema sa parehong mga bata at matatanda, posibleng magreseta ng antihistamines. Kung may pagkasensitibo sa pagkain, maaari itong mabawasan sa pamamagitan ng pag-inom paghahanda ng enzyme, halimbawa, festal.