Неврологичната патология, която се нарича радикуларен синдром, може да се развие във всяка част на гръбначния стълб. Второто име е радикулопатия. Най-често заболяването се разпространява в лумбалната област, поради факта, че се получава компресия на гръбначните корени. Те се възпаляват и започва патологичният процес.

Друго заболяване е известно като ишиас и това е най-често срещаното име сред хората, което означава, че явлението не е опасно и специално отношениене изискващи. Мисли, че пазиш гърба си. Класическият образ на огънати старци и старици от съветската епоха, които, стенейки, се държат за долната част на гърба, илюстрирайки ишиас, сега е заменен от по-млади пациенти. И болестта от категорията на неопасните преминава в ранга на сериозни патологии, тъй като информираността на населението нараства и мнозина вече знаят, че радикулопатията не трябва да се лекува с терпентин или настъргана ряпа.

радикуларен синдром - сериозно заболяване, и затова е необходимо да се лекува при специалист, а не с народни средства

Между другото. Рецепти от - огромен раздел народна медицинакоято включва множество домашни препарати различни степениадекватност. Този методлекарите признават и не забраняват лечението, но само като помощно средство, за да помогнат на лекарствата да облекчат подуване, възпаление и болка. Причините за радикуларния синдром не могат да бъдат премахнати с народни средства.

Синдромът, при който нервните коренчета се възпаляват, е усложнение и най-честото от всички усложнения на гръбначните заболявания. Например, остеохондрозата, усложнена от радикуларен синдром, е класическа последица от факта, че своевременно лечение тази болестне е предприето. Образуват се и растат остеофити, междупрешленните пространства намаляват, дупките се деформират и стесняват, нервните окончания се притискат. Ето защо болката при радикулопатия не е симптом, а синдром.

Протрузиите и хернията могат еднакво да причинят прищипване. В същия списък - наранявания, тумори и нестабилност на гръбначния стълб. И, разбира се, възрастта, на която предлагането се изчерпва хранителни веществаизисквани от гръбначния хрущял. Прешлените "увисват" и оказват натиск върху нервните окончания.

важно! Почти всеки проблем с гръбначния стълб, който е причинил нарушение на функционирането му, може да причини радикуларен синдром.

Патологията на гръбначния стълб, възрастта, наднорменото тегло или нараняването, особено ако към тях се добавят провокиращи фактори, причиняват увисване на прешлените. Гръбначномозъчният нерв излиза от своя канал, тъй като цялата структура на гръбначния стълб се деформира. Отворите, през които преминават нервите, са стеснени. Започва възпаление на корените, подуване и болка, която отокът се увеличава.

Най-често, въпреки факта, че ишиасът може да бъде както шиен, така и гръден, името на заболяването се свързва с лумбалната област и ето защо. Тази зона представлява най-голямото натоварване, както от работа, така и от тежко физически действия, и от самото човешко съществуване, белязано от способността да се ходи на два крака. Долната част на гърба е най-подвижната част на гръбначния стълб (с изключение на шията, но натоварването върху тях е несравнимо). Именно в тази зона най-често възникват различни патологии.

Причини за радикуларен синдром:

Между другото. Патологията може да се развие по-интензивно, ако има провокиращи фактори. Те включват затлъстяване и ниска подвижност, възраст и физическо претоварване, хипотермия и прием на някои лекарства (в този случай говорим сиза псевдорадикуларен синдром).

Симптоми на заболяването

Преди да изброите симптомите, струва си да се обърнете към класификацията. При това заболяване не е твърде сложно. Патологията не е разделена на вродена и придобита, тъй като повечето лекари я считат за придобит синдром. Тя също няма изразени степени на развитие (комплексност), които биха повлияли на диагностичните и терапевтични мерки. Единствената класификация е според зоните на гръбначния стълб, като и тук има изключение.

Радикуларният синдром може да се прояви в цервикална област, в гръдната и (най-често) в лумбалната. В сакрума и опашната кост ишиасът се наблюдава толкова рядко, че се счита за изключение и не е включен в класификацията.

Има само три основни симптома на това заболяване:

• болка;
• мускулна слабост;
• сензорни нарушения.

болка

Те могат да бъдат с различна интензивност. При лумбален синдромсе усещат директно в кръста, както и в седалището, бедрото, крака, зависи кой корен и къде е притиснат.

Между другото. Болката се увеличава значително, ако пациентът направи внезапно движение, вдигне нещо тежко. Хипотермията и стресът също могат да увеличат симптомите на болката.

Понякога болкасе простират не само до долните крайници, но и до вътрешните органи, разположени в малкия таз. Болката - прострелваща или болезнена, се развива за кратко време след прищипване и с увеличаване на тъканния оток се засилва.

Мускулна атрофия

Мускулна слабост се появява в страната на тялото, където се намира прищипването. Най-често когато лумбална радикулопатияедин долен крайник губи мускулен тонус, тъй като коренът обикновено се притиска от едната страна, а не от двете страни на гръбначния стълб. Мускулната дисфункция възниква поради увреждане на нервите, които са отговорни за функционирането на определена област. Това нарушава функционирането на органите този случай долни крайници.

Чувствителност

Чувствителността е нарушена на мястото, където е прищипан нервът. Това може да се прояви в парестезия (когато гъши настръхвания „протичат“ по кожата и повърхността й е хладна). Понякога чувствителността може да намалее в гениталната област.

Между другото. В редки сложни случаи симптом на радикулопатия може да бъде нарушение на функционирането на тазовите органи, по-специално дисфункция репродуктивна система, недостатъчност на ректума и пикочните органи.

Диагностика на лумбален радикуларен синдром

За да постави диагноза, лекарят ще трябва да проведе преглед и инструментални изследвания. Този синдром трябва да се лекува от невролог. Препоръчително е да изразите конкретни оплаквания, като обърнете внимание на максимума точно описаниесимптоми. Лекарят ще проведе неврологичен преглед, по време на който ще бъдат идентифицирани зони с намалена чувствителност, мускулна атрофия и точки на болка. Благодарение на физикален преглед ще се изясни в кой точно прешлен е прищипаният нерв.

При диагностицирането е задължително да се палпира болезнената област, където трябва да се установи мускулно напрежение.

Между другото. По време на палпация, когато лекарят минава през най-болезнените области, пациентът неволно ще се отклони настрани, за да намали болката.

След това пациентът ще бъде насочен за рентгенова снимка или компютърна томография. Ако диагнозата остане неуточнена, е възможна ЯМР или електроневромиография (това изследване ще покаже патологии на предаването). нервни импулсив мускулите).

Болката в гърба винаги варира както по произход, така и по сила. Когато компресията на гръбначномозъчния нерв възникне в резултат на дегенеративно или възпаление, свързано със спондилит, болката е много характерна в усещанията. Този симптом на болка от нервна природа се нарича радикуларен синдром..

Вече сме се срещали с този вид болка: нейното по-познато, общоприето име е ишиас.

Радикуларният синдром може да бъде генериран от много заболявания:

• Остеохондроза
• Деформираща спондилартроза
• Вертебрални компресионни фрактури
• Спондилоза с маргинални остеофити
• Травми на гръбначния стълб
• Гръбначни тумори (остеосаркоми, хемангиоми, невриноми и др.)
• Други инфекциозни процеси
• Вродени гръбначни аномалии

Допринасящи фактори

Рискът от радикуларен синдром съществува при следните фактори:

• Работа, включваща постоянни вибрации и повдигане на тежести
• Честа хипотермия
• наследствени дефекти
• Нарушена биомеханика на гръбначните отдели поради анатомични особеностискелет:
  • плоски стъпала
  • изразени деформации на лумбосакралната област (сколиоза, изместване на таза)
  • долни крайници с различна дължина
• Други фактори:
  • повишено тегло
  • влизам неудобни обувки
  • лошо оборудван, без оглед на ергономията, работно мястои т.н.
• Хранене, бедно на витамини, минерали и аминокиселини

Радикуларният синдром е характерен за всяка част на гръбначния стълб, но особено за лумбалната, лумбосакралната и цервикалната..

За гръднитова е най-малко вероятно, въпреки че ако се появи, то по-често не е свързано с остеохондроза, а със ставна или ребрена артроза.

Характеристики на радикуларния синдром

Радикуларният синдром има три характерни черти:

Болката не е обвързана с една област, но може да надхвърли гръбначния сегмент или дори отдел и да премине през цялата зона на инервация. :
.
В цервикалната област цервикалгията се излъчва в областта:

• Тил, чело и слепоочие
• Скапулар и рамо
• Горни крайници

Дадена е дорзалгия на гръдната област:

• Сърдечна област (гръдна кост, под лявата лопатка)
• обратно
• епигастрална област

Лумбоишиалгията на лумбалната и лумбосакралната област се повлиява с болкови симптоми в областите:

• слабините и сакрума
• задните части и слабините
• бедра, подбедрици

Разпространението на болка в лумбалната област и може да премине на различни повърхности (това зависи от нивото на увреждане на нервния корен).

Сензорните нарушения също са Характеристика CS, което обикновено показва, че компресията или дразненето на нерва съществува дълго време и той бавно започва да умира .
Можете да проверите чувствителността с игла, като направите леко изтръпване на инервираните повърхности.
И така, при лумбална радикуларна невралгия на ниво l5 се наблюдава хипестезия на външните повърхности на бедрата и долния крак.

трето забележителна характеристика- двигателни нарушения .

Появата им вече е сигнал, че радикуларният синдром е в последния си стадий:
Поради увреждане на нервите, мускулите не могат да функционират както преди и постепенно атрофират

Понякога мускулна атрофияможе да се види визуално:
При хронични лумбосакрални патологии, при които има радикуларен синдром, долният крайник от страната на засегнатия нерв винаги е по-тънък.

Външни клинични симптоми

За какви външни клинични симптомилекарят може ли да установи компресия или дразнене на нерв?

Първият "крещящ" знак е болка с рязко увеличение:

• При движение (ходене, промяна на позицията на тялото, накланяне и завъртане, повдигане на крака)
  Разработени са дори стандартни референтни симптоми, които са много полезни за лекаря при диагностицирането на CS:
  Ласег, Нери, Бехтерев, Дежерин и др.
• По време на вибрации (кашлица, смях, транспортни вибрации)
• При натиск върху паравертебралните области на гръбначния стълб или спинозните процеси на прешлените

За да не се бърка болка от нервен характер с дорсалгия поради заболявания вътрешни органи, вертебрологът трябва да обобщи всички тези признаци, като ги свърже с движението, естеството на разпространение и други допълнителни клинични прояви

Например, камъните в бъбреците също причиняват болка в областта. лумбален, но има такива функции:

• Давайки на слабините, той се движи заедно с камъка, движещ се по уретера
• Придружен висока температура, болка при уриниране, кръв в урината
• Към движенията на самия пациент симптоми на болкане е вързан

С такива характеристики е възможно да се подозира херния на лумбалната и лумбосакралната област:

• Комбинацията от болка с явления на парестезия (изтръпване, парене, изтръпване и др.)
• Връзка между болка и движение
• Наличието на области на мускулни уплътнения и сколиозни деформации в лумбалната или лумбосакралната област

CS диагностика

След клиничен прегледи съставяйки анамнеза, вертебрологът може да постави по-точна диагноза, за да провери версията на КС.

Може да помогне тук:

• (магнитен резонанс на гръбначния стълб)
• Електроневромиография и други методи на изследване

Лечение на радикуларен синдром

Радикуларният синдром изисква трудно лечение. Само болкоуспокояващите не са достатъчни тук: фундаментално важно е да се елиминира самата причина за CS.

При обостряне на радикуларната болка се установява почивка на легло и се предписват болкоуспокояващи под формата на инжекции, таблетки и под формата на външни средства:

• Аналгетици:
  аналгин, баралгин
• Нестероидни лекарства:
  , кеторол, ибупрофен, мовалис, нимезил
• блокади местен характерпри силна болка(на базата на новокаин)
• Глюкокортикостероиди
• Мехлеми и гелове:
  , диклофенак, випросал, кетонал, капсикам, финалгон
• Мускулни релаксанти:
  мидокалм, баклофен, сирдалуд
  Те имат допълнителен ефект поради мускулния ефект.
  Но те не могат да се използват за мускулна астения и слаб сърдечен мускул.
• Витамините от група В помагат при лечението на болка от нервен характер:
  • невромултивит
  • Милгамма
  • Комбилипен и др.

С CS, придружен от вегетоваскуларна дистония, могат да се отпускат допълнителни средства:

• Седативни и психотропни лекарства
• Вазодилататори
• Ангиопротектори и др.

За да се инхибира дегенеративното разрушаване на хрущяла, което води до разрушаване на дисковете и компресия на нервния корен, се предписват хондропротектори:
Алфлутоп, Дона, хондроксид, терафлекси т.н.

Радикуларният синдром се лекува не само с лекарства. Прилагат се и възможностите:

• Акупунктура
• Хиропрактика
• Физиотерапия

Радикуларният синдром или радикулопатия е комбинация неврологични симптоми, които възникват по време на компресия (притискане) на гръбначните нерви в областта на разклонението от. Патологичният процес често се среща в медицинската практика и е проява на хроничен прогресивен ход, предимно с дегенеративен характер - дорзопатия.

Според статистиката в 80% от случаите радикуларният синдром на лумбалния гръбнак се диагностицира поради подвижност на прешлените, слабост мускулно-скелетна системав тази област и голямо натоварване в процеса двигателна активност.

причини

Най-честата причина за радикуларните синдроми е прогресивният ход на остеохондрозата с образуването на издатини, хернии и остеофити. Заболяването е придружено от деформация на междупрешленните дискове в резултат на метаболитни нарушенияи недостатъчно кръвоснабдяване. В резултат на това височината на диска намалява, което се измества отвъд границите на прешлените, компресира близките меки тъкани. В този случай страда коренът - гръбначният нерв в основата гръбначен мозъкпреминавайки в костния канал, за да излезе от гръбначния стълб. Гръбначният корен се състои от техните сетивни и двигателни нервни влакна и е във връзка с гръбначни съдове. Притискането на нервно-съдовия сноп от херния или остеофит води до появата на неврологични симптоми.

Други причини за радикулопатия включват:

• вродена патология гръбначен стълб;
• спондилартроза;
• вертебрални фрактури в резултат на остеопороза (отслабване на костната тъкан);
• инфекции (остеомиелит, туберкулоза);
• интензивни аксиални натоварвания на гръбначния стълб (носене на тежести, спортно претоварване);
• заседнал начин на живот (липса на физическа активност);
• продължителен престой в статични пози (работа на компютър);
• честа хипотермия;
• хроничен стрес;
• ендокринни нарушения, хормонален дисбаланс(затлъстяване, диабет);
• тумори, цикатрициални променив областта на гръбначния стълб;
• наранявания (счупвания, натъртвания, навяхвания);
• плоски стъпала.

При образуването на херния изпъкналост на междупрешленния диск често се получава притискане на нервните корени

При развитието на дегенеративно-дистрофични процеси на гръбначния стълб в последните годиниролята на наследствен фактор, който влияе върху дефектното развитие съединителната тъкан. В резултат на това се формира патология на гръбначния стълб с бързо прогресиращо протичане и образуване на радикулопатия. При възникване на заболяването немалко значение има нерационалното хранене, никотинова зависимост, злоупотребата с алкохол.

Клинична картина

Болката е постоянна проява на радикуларен синдром. различна интензивност, който се появява на мястото на нарушение на нервно-съдовия сноп и в други части на тялото по протежение на инервацията на засегнатия нерв.

Може да бъде болка, потрепване, парене, режещо. Влошава се при ходене, навеждане, обръщане, кихане или кашляне. Понякога синдромът на болката се проявява под формата на болки в гърба - остра болка от лумбалната област се разпространява по хода на нерва. Характерни са явленията на парастезия - изтръпване, изтръпване, усещане за "пълзене" в долните крайници.

Това състояние се нарича лумбаго, а периодичните стрелкащи болки - лумбалгия. Лумбаго може да се появи с неудобно завъртане по време на нощен сън, навеждане, повдигане на тежести. Болката е придружена вегетативни нарушения: зачервяване на кожата, изпотяване, подуване в зоната на компресия на корена. В зависимост от нивото на увреждане на лумбосакралната област, болката може да се излъчва към слабините, задните части, долните крайници от страната на лезията, да причини нарушено уриниране, дефекация и да отслаби потентността.

Стрелките на ЯМР изображението показват патологични променимеждупрешленните дискове в лумбалната област

Като част от гръбначния корен са сетивни и двигателни нервни влакна. Притискането им причинява подуване и възпаление. нервна тъкан, нарушена проводимост на нервните импулси от централни отделикъм периферията. В резултат на това страда долният крайник от страната на лезията. В същото време се нарушава чувствителността - отслабва се усещането за тактилни докосвания, температурни и болкови стимули на долния крайник. Инервацията на мускулните влакна на бедрото, подбедрицата, стъпалото също се променя и се развива тяхната атрофия („свиване“). Отслабването на мускулите причинява нарушение на способността за нормално движение. Атрофираните мускули намаляват по обем, което може да се види при визуално сравняване на болни и здрави крака.

Диагностика

За диагностицирането на радикуларен синдром клиничните данни на заболяването са от голямо значение. Лумбосакралната област се засяга на различни нива, като според спецификата на симптомите е възможно голяма вероятностпредложи локализация патологичен процес.

1. Компресията на гръбначния корен на ниво 1-3 лумбални прешлени (L1-L3) е придружена от дискомфорт в долната част на гърба, болка в перинеума, пубиса, по-ниски дивизиикорема, вътрешната и предната част на бедрата. В тази област се наблюдават парестезия и изтръпване. кожата.
2. Компресия на гръбначните корени на ниво 4-ти лумбален прешлен(L4) се характеризира с болезнени усещания по предната и външната повърхност на бедрото, които се спускат към колянната става и подбедрицата. Има намаляване на обема на бедрото поради атрофия на четириглавия мускул и отслабване на движенията в коляното. Променя се походката, развива се куцота.
3. Притискането на гръбначните корени на нивото на 5-ти лумбален прешлен (L5) причинява болка по външната повърхност на бедрото и подбедрицата, вътрешната част на стъпалото с лезия палец. Откриване на парестезии в областта на краката и отслабване мускулна силадолен крайник, което затруднява опората и двигателна функциязасегнатия крак.

Болковите усещания намаляват или напълно спират, когато лежите на здравата страна на тялото.

За назначаване ефективно лечениеидентифициране на етиологичното заболяване на гръбначния стълб, което е причинило появата на радикуларен синдром. Препоръчвам инструментални методиизследвания, които разкриват спецификата и тежестта на патологичния процес, изясняват неговата локализация:

• радиография в пряка и странична проекция - определя нарушения на костната тъкан на гръбначния стълб, индиректно показва стесняване на междупрешленните дискове и нарушение на нервните корени;
• Магнитен резонанс(MRI) - по-точен и скъп диагностичен метод, дава информация за състоянието не само на прешлените, но и на междупрешленните дискове, кръвоносните съдове, нервите, мускулите, връзките, гръбначния мозък;
• миелография - разкрива състоянието на гръбначния мозък и нервните коренчета с помощта на контрастна средавъвежда се в субарахноидалното пространство, последвано от флуороскопия.

Правилната диагноза допринася за назначаването на адекватна терапия, която предотвратява развитието на усложнения и формирането на увреждане.

Медицинска тактика

Лечението на радикулопатия е насочено към елиминиране синдром на болка, намаляване на възпалението и подуването на нервно-съдовия сноп. След вендузи остър процеспродължи терапията етиологично заболяванеза предотвратяване на прогресирането на заболяването. На пациентите се предписва почивка на легло на твърда плоска повърхност, която предотвратява деформацията на гръбначния стълб и допълнително нараняване на меките тъкани. От диетата се изключват пържени, солени, пикантни, мазни храни. Диетата се обогатява с пресни зеленчуци, плодове, билки, зърнени храни и млечни продукти. За ефективно лечение трябва да спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки.

Консервативната терапия за радикуларен синдром включва:

• аналгетици за облекчаване на болката - баралгин, кеторол в разтвори за интрамускулни инжекции;
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за намаляване на възпалителния отговор в засегнатата област, премахване на подуване и синдром на болка - мовалис, диклофенак, нимезулид за първите 5 дни чрез интрамускулни инжекции, след това под формата на таблетки за курс от 10- 14 дни;
• смазване на долната част на гърба с противовъзпалителни и локално дразнещи мехлеми - капсикам, диклак-гел, финалгон;
• новокаинова блокада с добавяне на лидокаин, антибиотици, глюкокортикоиди за бързо облекчаване на болката;
• мускулни релаксанти за отпускане на спазматични мускули в зоната на компресията на нерва, която има аналгетично действие, подобрява притока на кръв към тъканите, намалява застойните процеси - сирдалуд, мидокалм;
• витаминни комплекси на базата на препарати B 1, B 6, B 12 с цел нормализиране метаболитни процесии трофизъм на нервните корени, подобряване на проводимостта на нервните импулси, регенерация на увредени тъкани - milgamma, neuromultivit в инжекции или таблетки;
• физиотерапия след отшумяване на синдрома на остра болка за активиране на метаболизма, нормализиране на мускулния тонус, подобряване на кръвния поток - магнитотерапия, UHF, електрофореза, радонови бани;
• физиотерапия за възстановяване на анатомично правилното положение на гръбначния стълб и укрепване на мускулната рамка на гърба;
• масаж, акупунктура, рефлексотерапия - за укрепване на мускулите на гърба, нормализиране на кръвообращението, подобряване на храненето на гръбначния стълб.

При тежко протичанезаболявания развиват постоянни симптоми, които не се поддават на консервативни методитерапия. В такива случаи се прибягва до хирургично лечение.

Показания за хирургична интервенциявключват синдром на хронична болка, нарушена двигателна активност (пареза, парализа), патология тазовите органис уринарна и фекална инконтиненция.

За профилактика на радикулопатия се предписва масаж и мануална терапия

Предпочитание се дава на минимално инвазивни методи, които се характеризират с по-малко вредни ефекти върху здрава тъкани кратък период на възстановяване. При лумбална остеохондроза, усложнени от протрузия, херния, пролиферация на остеофити, предписват се нуклеопластика, микродискектомия, отстраняване на увредени гръбначни тъкани с подмяна с импланти.

Предотвратяване

За да се предотврати радикулопатия, е необходимо да се консултирате с лекар навреме, когато за първи път симптоми на тревожностот гръбначния стълб. На фона настъпва нарушение на гръбначния корен хроничен ходзаболяване, ненавременно диагностициран и лекуван патологичен процес. трябва да се спазват рационално хранене, откажете се от лошите навици, занимавайте се с физическо възпитание, наблюдавайте поддръжката нормално теглотяло. Важно е да спите на твърд матрак и да носите удобни обувки с нисък ток. Необходимо е да се избягва извършването на тежък физически труд, свързан с аксиално натоварване на гръбначния стълб. Полезно е да се провеждат курсове два пъти годишно лечебен масажобратно.

В периода на възстановяване на заболяването се предписват комплекси от терапевтични упражнения

За да предотвратите обостряне на радикулопатия при остеохондроза, можете да изпълнявате ежедневно набор от упражнения за укрепване на лумбалния гръбнак:

• легнали по гръб с изпънати ръце покрай тялото и прави крака, свийте коремните мускули 10-15 пъти;
• началната позиция е същата, повдигнете горната половина на тялото от пода, задръжте в това положение колкото е възможно повече дълго времеи се върнете в предишната позиция, броят на повторенията е 10-12 пъти;
• легнали по гръб, огънете коленете си и поставете отдясно на тялото, едновременно главата и гръден кошизпрати на лява страна, направете пружиниращи движения 6-8 пъти и след това направете същото упражнение, като смените страните на главата и краката;
• седнете на пода, изпънете единия крак и огънете другия колянна ставаи го вземете настрани, наведете се към изправения крак и се опитайте да хванете стъпалото с ръце, сменете краката и повторете упражнението 5-6 пъти;
• в позиция на четири крака, последователно извивайте гърба си нагоре и се навеждайте надолу, докато почувствате приятна топлина в долната част на гърба. Повторете упражнението 8-10 пъти.

Ако е възможно, висете на хоризонталната лента няколко пъти на ден за 10-15 минути. Направете сутрешна тренировка за всички мускулни групи, преди да започнете активна двигателна дейност.

Радикуларният синдром в лумбалната област причинява силна болка, нарушава чувствителността и двигателната способност на крайниците, нарушава функциите на таза и допринася за появата на сексуална импотентност. Това значително намалява качеството на живот и може да доведе до увреждане. За да се предотврати патологията, е необходимо да се консултирате с лекар своевременно и да се подложите комплексно лечениезаболявания на гръбначния стълб.

Лумбосакралният гръбнак е основната опора, чрез която се поддържа цялото човешко тяло. Той е достатъчно здрав и подвижен, за да издържи на напрежението, свързано с ежедневието.

Но колкото по-възрастен е човекът, толкова по-слаб става гръбначният стълб. Това може да се дължи на просто забавяне на метаболизма, което намалява способността на хрущяла да се възстановява. По правило такива нарушения могат да бъдат причинени от различни патологии, но най-често срещаният е радикуларен синдром.

По друг начин радикуларният синдром се нарича радикулопатия. Това е съвкупност от неврологични симптоми, които се появяват, ако настъпи компресия на нервите, разклоняващи се от гръбначния мозък.

Възпалението на корените е набор от симптоми, които могат да се развият поради прекомерен натиск върху корените на гръбначния стълб. Често остеохондрозата или междупрешленната херния участват в развитието на тази патология. Впоследствие има нарушение нервни окончания.

Остеохондрозата има радикуларен синдром, ако възникне усложнение. Радикуларната остеохондроза на лумбалния отдел (възпаление на корените) се характеризира с превишаване на прага на болката, нарушена чувствителност и изтръпване на увредената област. Това са симптомите, които ще помогнат на специалиста да разпознае патологията.

Причини за заболяването

Радикуларният синдром е заболяване, което не се развива без сериозни причини. Най-често срещаният от тях е неправилният начин на живот и вродени заболявания. Този синдром е често съпътстващи заболяваниякъм други заболявания. Например към тези:

• остеохондрит на гръбначния стълб;
• междупрешленна херния;
• херния с радикуларен синдром;
• деформираща спондилартроза;
• спондилоза;
• наранявания и наранявания на гръбначния стълб, включително компресионна фрактура;
• възпалителни процеси и тумори в между вертебрален отдел;
• туберкулоза и др инфекциозни заболявания;
• радикуларен синдром на цервикалния, гръдния и лумбосакралния отдел;
• вродени или хронични патологиигръбначен стълб.

Що се отнася до неправилния начин на живот, най-често това е носенето на неудобни обувки и в резултат на това изкривяване и други деформации на гръбначния стълб. Това включва и управлението заседнал образживот или, обратно, прекомерна физическа активност.

Освен това се отразява негативно на картината на заболяването. грешна позициятяло по време на работа или сън, хипотермия, липса на основни витаминии минерали и наднормено тегло, оказване допълнително натоварванена гръбначния стълб и всички негови отдели.

Симптоми и признаци на заболяването

Цервикално-радикуларен синдром означава образуване на херния в съответния гръбначен участък. Преди това се появяват първите симптоми, от които трябва да се подчертае болката в шията. Това се дължи на факта, че по време на образуването на херния хрущялният диск е силно раздразнен, в него няма нервни окончания, но е в състояние да провежда болкови усещания. Други симптоми:

• изтръпване на кожата в увредената област, което може да се усети с палпация;
• общо намаляване на мускулния тонус;
• неразположение, треска;
• в редки случаи често повръщане;
• дискомфорт, остри болкии стрелба в краката по време на ходене или спортуване;
• промяна на походката, появата на лекикуцота, която може да се влоши с времето.

Често има радикуларен синдром цервикалензаедно с радикуларен синдром на гръдния регион.

Диагностика

Основната задача при диагностицирането на радикуларен синдром (радикулопатия) е да се идентифицира причината, която провокира компресията на корените на гръбначните нерви. Практикуващи лекари – невропатолози – предимно голямо значениедават клинични данни за заболяването. Те изследват относителното увреждане на сетивността и движението на гръбначния стълб и установяват границите на увреждане.

Например ако гръбначни коренипритиснат в зона 5 на прешлена, това причинява лумбалгия (болка в лумбалната област). Когато болковият синдром засяга външната повърхност на бедрото, долната част на крака и втория, третия и петия пръст, се говори за развитие на лумбоишалгия (нарушение, засягащо седалищния нерв).

Поражението на гръбначните нерви поради инфекциозно заболяване е придружено от обща треска и повишаване на температурата в областта на нервния корен, участващ в инфекциозно-възпалителния процес.

Стандартната инструментална техника за диагностициране на радикуларен синдром е рентгеново изследванегръбначен стълб. Но днес по-силно чувствителни и повече информативен методсчита се за магнитен резонанс (MRI).

Въпреки това, независимо от избора на диагностичен метод, основата за установяване правилна диагнозае клинични симптомиподходящи за всеки отделен пациент.

Лечение на радикуларен синдром на гръбначния стълб

Лечението на тази патология се състои от няколко етапа и се счита за комплексно. Преди да зададете ред медицински мерки, лекуващият лекар изпраща пациента за доставка необходимите анализии извършване на диагностични тестове. Това е необходимо за пълно клинична картинаи разпределение на етапите на лечение.

Лечението се състои от два основни етапа - премахване на болката и период на възстановяване. Болката се облекчава с болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Възстановяването включва използването на терапевтични упражнения и масаж.

С появата на очевидни деформации на гръбначния стълб се предписва хирургическа намеса. Това е необходимо, за да се елиминира визуалният дефект.

Физиотерапевтично лечение

Един от методите консервативен начинлечението е физиотерапия, чиято основна същност е ефектът на различни проводими устройства върху увредената област.

Най-често в този методЛечението е магнитотерапия. Това е ново направление в медицината, което се основава на въздействието на магнитните полета върху тялото. Магнитотерапията има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Физиотерапията е насочена основно към облекчаване на възпалението, облекчаване на болката, повишаване на метаболизма на тялото, възстановяване на тонуса на мускулите и ставите, а също така може да помогне за отпускане на тялото и повишаване на тонуса на цялото тяло, а не само на мускулите.

хирургия

Както бе споменато по-рано, операцията на гръбначния стълб се използва, ако пациентът има изразена визуална деформация на гръбначния стълб. обикновено, подобни операциисе извършва бързо и без никакви усложнения.

За тази операция има определен списък от показания. Пациентът трябва да изпитва болка, която не изчезва при употребата на болкоуспокояващи, крайниците трябва напълно да загубят активност, да се образува междупрешленна херния.

След операцията доста често се наблюдава такъв ефект като въображаемо възстановяване. Тоест, пациентът се чувства много по-добре, но всъщност периодът на възстановяване може да се забави до една година.

Предотвратяване

След завършване на курса на лечение и рехабилитация, пациентът не трябва да забравя за превенцията на тази патология, тъй като гръбначният стълб възстановява своята плътност за доста дълго време и кореновият синдром може да се повтори. от предпазни меркиспециално внимание трябва да се обърне на специален масаж на гръбначния стълб и лечебна гимнастика.

Ако пациентът има синдром на болка, тогава за лечение на радикуларен синдром на лумбалната област той е спешно хоспитализиран. На първо място, защото такова състояние може да причини непоправима вреда на здравето.

Също така превантивните мерки обикновено включват спазване на диета, разработена от диетолог. Струва си да ядете храни високо съдържаниекалций, витамини и минерали.

Все пак, като превантивна мярка, може да се отдели употребата народни средства- затоплящи компреси и триене, които помагат добре при провеждането на превантивни мерки на това заболяване.

По отношение на усложненията, както е показано медицинска практика, кореновият синдром на гръбначния стълб преминава без никакви усложнения (с изключение на описаната по-горе визуална деформация на гръбначния регион).

Видео, в което се разглежда радикуларният синдром:

През целия живот на човек гръбначният стълб е подложен на огромни натоварвания.

Проблемите със здравето на гръбначния стълб и нарушенията в пълното функциониране на оста на цялата опорно-двигателна система най-често се появяват след 35-40 години.

Лумбалната част на гръбначния стълб е подложена на натоварване повече от всички други отдели.

Поради това често възникват проблеми в тази част на гръбначния стълб.

Тъпа продължителна болка в долната част на гърба, болезнена болка в гърба, нарастваща болка по време на всяка двигателна активност - всичко това може да бъде признак на "радикуларен синдром".

Какво е "радикуларен синдром" и по какви признаци може да се разпознае?

"Радикуларният синдром" в медицината се нарича радикулопатия. Този термин означава компресия на гръбначните нерви или по-скоро техните корени, които са началните части на последните, в прешлените, които съставляват гръбначния стълб.

Случва се поради разрушаване на гръбначните дисковезащото различни заболявания. Най-честата от тях е остеохондрозата, която представлява сложно разрушаване на гръбначните дискове и хрущялна тъканставите.

Радикулопатията може да бъде придружена от възпаление на гръбначните нерви, както и мускулите около лумбалния гръбнак.

Ако "радикуларният синдром" е резултат от активното развитие на остеохондроза, неговите симптоми ще зависят от това в кои прешлени е настъпило прищипването:

1. Притискане на корена на нерва настъпва от 1 до 3 прешлен- болка в долната част на гръбначния стълб, появата на чувство на изтръпване в тази област. Също така може да се усети изтръпване в областта на бедрата и слабините.
2. В 4-ти прешлен се получи притискане на корена на нерва- в предната, външната част на бедрата се наблюдават болезнени усещания. Също така може да се усети болка в коленете и долната част на краката. По време на ходене ясно се усеща мускулна слабост в долните крайници.
3. В 5-ия прешлен е настъпила компресия на нервното коренче- в долния крайник от увредената страна се усеща болка не само във външната част на бедрото и подбедрицата, но и в самия крак. Когато се опитате да се изправите, се появява силна болка и мускулна слабост. В легнало положение на здравата страна на тялото болката отшумява.

Често срещан симптом на притискане на нервните коренчета за всички прешлени е посиняване и бледност на кожата на мястото на нараняване.

При "радикуларния синдром" болката винаги се проявява едностранно - усеща се болка в дясната или лявата страна на тялото. В този случай болката може дори да се излъчва в областта на сърцето, стомаха и други органи. Характерът на болката може да бъде различен: тя може да бъде остра, стрелкаща, тъпа, остра или болка.

Рискови фактори и причини за "радикуларен синдром"

Най-честата причина за радикулопатия е обичайният ни начин на живот.:

• бездействие, заседнал начин на живот;
• тежък физически труд;
• активен спорт;
• генетично предразположение;
• вродени патологии на структурата на гръбначния стълб;
• последствия от травма на гръбначния стълб (неправилно слети прешлени, вътрешни белези);
• инфекциозни заболявания, засягащи костна тъкангръбначен стълб (остиомиелит, туберкулоза);
• затлъстяване;
• деформация на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза и др.);
• междупрешленна херния;
• периодът на раждане на дете;
• честа хипотермия.

Лумбалната част на гръбначния стълб поддържа останалата част от гръбначния стълб и поема максимално натоварване. Но слаби по отношение на други мускули на тялото, мускулите, които поддържат лумбалния гръбнак, често не могат да издържат на такива колосални натоварвания, което в крайна сметка води до изместване на гръбначните дискове.

Изместените дискове също могат да причинят компресия на гръбначните нерви.. Често има "радикуларен синдром" при хора на възраст над 35 години. Възможността за проявата му обаче е и при по-млади хора. Причината за това обикновено е патологията на гръбначния стълб.

Последици от радикулопатия

Притискането на корените на гръбначните нерви се характеризира с нарушено кръвоснабдяване в последните. Това може да доведе до нарушаване на двигателната способност на един от долните крайници (кой зависи от страната на тялото, на която е увредено нервното коренче).

Тъй като в лумбалния гръбначен стълб има по-големи прешлени, отворите в тях също са по-големи. Следователно през тях преминават важни нервни плексуси, които отговарят за реакцията на вътрешните органи. Притискането им също може да доведе до появата на болка в един или друг орган, или в няколко едновременно.

Нелекуваната радикулопатия може да причини мускулна атрофияи появата на нарушения във функционирането на сухожилията.

Диагностични мерки

За назначаване правилно лечениеспециалистът трябва да интервюира пациента, да го прегледа визуално за промени в кожата, подуване, цианоза и др. Важно е да се установи причината за развитието на "радикуларен синдром". Неврологът провежда внимателен преглед, като изследва болезнеността в увредената област на тялото, мускулния тонус в него.

Естеството на възникващите болка, както и укрепването им от едната или другата страна на тялото.

Ако се подозира тумор или инфекциозно заболяване на гръбначния стълб, специалистът може да предпише редица допълнителни изследваниянасочени към установяване на причината за радикулопатия.

В стандартните случаи задължително направено рентгенови лъчив две проекции: отпред и отзад. Те могат да се използват за определяне на промените в разстоянията между прешлените и да предложат местоположението на увреждането на корена на нерва. Рентгеновите лъчи също могат да разкрият интервертебрална херния, което също може да бъде причина за радикулопатия.

| Повече ▼ подробна информацияспециалистът може да получи резултатите MRI или CT, но тези процедури се възлагат само в тежки случаикогато се предполага не само притискане на нервните корени, но и сериозно увреждане на кръвоносните съдове.

Ако е необходимо, пациентът могат да бъдат назначени консултации на допълнителни специалисти: онколог, кардиолог, уролог, интернист, гастроентеролог и гинеколог.

Лечение

Лекарства

А знаете ли, че…

Следващ факт

Лечението на радикулопатия започва с приложението лекарства :

Група	Описание	Препарати
Болкоуспокояващи	Тези лекарства могат да се предписват както под формата на таблетки, така и като интрамускулни инжекции.	Аналгин Кеторол
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)	Предписват се в зависимост от силата и честотата на болката. Имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	Диклофенак ибупрофен Нимезулид Индометацин
Мускулни релаксанти	Задължително за отстраняване мускулен тонуси намаляване на болката.	Миоластан Клоназепам
Антидепресанти	Показан при пациенти с тежки хронична болкаизтощително физически и психически.	Дезипрамин
витамини от група В	Те се предписват за ускоряване на възстановяването на нервните влакна.	невромултивит
Хондропротектори	Лекарства, предназначени да възстановят хрущяла и да спрат процеса на дегенерация на последния.	Хондроитин сулфат
Болкови блокади	Те се извършват с помощта на препарати Novocain или Ledocoin чрез интрамускулно нарязване на засегнатата област на тялото, за да се блокира синдромът на болката. Те се използват само в случаите, когато горните лекарства нямат положителен ефект.

Физиотерапия

При радикулопатия на пациента се назначава посещение в мануална стая (акупунктура и др.), Както и физиотерапевт. Физиотерапевтичните процедури допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, а също така имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Пациентът обикновено се предписва:

• ултразвуково въздействие;
• електрофореза;
• магнитотерапия;
• кални бани.

Хирургически

Хирургическата интервенция за "радикуларен синдром" е изключение. Обикновено консервативното лечение е достатъчно за премахване на синдрома. В някои случаи обаче операцията не е достатъчна.

Те включват:

• парализа на единия или двата долни крайника;
• силна болка, която не намалява дори след продължително медикаментозно и физиотерапевтично лечение.

Видео: "Доклад за лечението на синдром на тежка радикуларна болка"

тренировъчна терапия

При радикулопатия и особено след хирургична интервенция, на пациента се предписва посещение в стаята за тренировъчна терапия, за да се ускори възстановяването.

Компетентен инструктор ще покаже набор от упражнения, насочени към премахване на "радикуларния синдром", заболявания на гръбначния стълб и тяхната профилактика, а също така ще помогне за възстановяване пълно функциониранеопорно-двигателния апарат след операцията.

Всеки пациент може лесно да изпълнява такива упражнения у дома, което само ще ускори хода на рехабилитацията. Не трябва обаче да пренатоварвате тялото - при първите прояви на умора и още по-голяма болезненост трябва незабавно да прекъснете тренировката и да си починете.

• спи на ортопедичен матрак;
• ограничаване на вдигането на тежести;
• водя активно изображениеживот и дори по време на заседнала работа, опитайте се да се затоплите възможно най-често;
• при най-малкото съмнение за проблеми с гръбначния стълб потърсете помощ от специалист;
• не отлагайте лечението при наличие на заболявания на гръбначния стълб.

Добра профилактика на радикулопатия е и правилното хранене. Ограничете приема на солени храни. Увеличете количеството храни, богати на калций и други витамини.

Заключение

Често причина радикулопатия или радикуларен синдром, става остеохондроза, но има много други причини, които могат да провокират прищипване на гръбначните нерви. При притискане на нервните корени се използва немедицинско, но и хирургично и физиотерапевтично лечение.

Ако е проведено лечение, е задължително да се спазват всички препоръки на специалист, да се посещават физиотерапевтични процедури, да се извършва лечебна гимнастика. Важно е да следвате диета: да се откажете от солените храни, да намалите и за предпочитане напълно да премахнете употребата на вредна храна, и обогатете ежедневната си диета с храни, богати на витамини.

Терапевт, артролог, ортопед-травматолог

Занимава се с диагностика и лечение ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, ревматична треска, подагрозен артрит, ревматизъм. Занимава се и с проблемите на бременността при пациенти с анкилозиращ спондилит.