- група доброкачествени, по-рядко злокачествени новообразувания на предния лоб (аденохипофиза) или задния лоб (неврохипофиза) на жлезата. Туморите на хипофизата, според статистиката, представляват около 15% от неоплазмите с интракраниална локализация. Те се диагностицират еднакво често и при двата пола, обикновено на възраст 30-40 години. По-голямата част от туморите на хипофизата са аденоми, които се разделят на няколко вида в зависимост от размера и хормоналната активност. Симптомите на тумор на хипофизата са комбинация от признаци на обемен интрацеребрален процес и хормонални нарушения. Диагнозата на тумор на хипофизата се извършва чрез провеждане на редица клинични и хормонални изследвания, ангиография и ЯМР на мозъка.

Главна информация

- група доброкачествени, по-рядко злокачествени новообразувания на предния лоб (аденохипофиза) или задния лоб (неврохипофиза) на жлезата. Туморите на хипофизата, според статистиката, представляват около 15% от неоплазмите с интракраниална локализация. Те се диагностицират еднакво често и при двата пола, обикновено на възраст 30-40 години.

Хипофизната жлеза е ендокринна жлеза, която изпълнява регулаторна и координираща функция по отношение на някои други ендокринни жлези. Хипофизната жлеза се намира във ямката на турското седло на клиновидната кост на черепа, анатомично и функционално свързана с частта на мозъка - хипоталамуса. Заедно с хипоталамуса, хипофизната жлеза образува единна невроендокринна система, която осигурява постоянството на хомеостазата на тялото.

В хипофизната жлеза има два лоба: преден - аденохипофиза и заден - неврохипофиза. Хормоните на предния лоб, произвеждани от аденохипофизата, са: пролактин, който стимулира секрецията на мляко; соматотропен хормон, който влияе върху растежа на тялото чрез регулиране на протеиновия метаболизъм; тироид-стимулиращ хормон, който стимулира метаболитните процеси в щитовидната жлеза; ACTH, който регулира функцията на надбъбречните жлези; гонадотропни хормони, които влияят върху развитието и функцията на половите жлези. В неврохипофизата се образува окситоцин, който стимулира контрактилитета на матката, и антидиуретичен хормон, който регулира процеса на реабсорбция на вода в тубулите на бъбреците.

Анормалният растеж на клетките на жлезата води до образуване на тумори на предния или задния дял на хипофизната жлеза и хормонален дисбаланс. Понякога менингиомите, тумори на менингите, растат в хипофизната жлеза; по-рядко желязото е засегнато от метастатични скрининги на злокачествени новообразувания на други локализации.

Причини за тумори на хипофизата

Надеждните причини за развитието на тумори на хипофизата не са напълно изяснени, въпреки че е известно, че някои видове неоплазми могат да бъдат генетично определени.

Сред факторите, предразполагащи към развитието на тумори на хипофизата, са невроинфекции, хроничен синузит, черепно-мозъчна травма, хормонални промени (включително поради продължителна употреба на хормонални лекарства), неблагоприятни ефекти върху плода по време на бременност.

Класификация на туморите на хипофизата

Туморите на хипофизата се класифицират според техния размер, анатомично местоположение, ендокринни функции, характеристики на микроскопично оцветяване и др. В зависимост от размера на неоплазмата, микроаденоми (по-малко от 10 mm в максимален диаметър) и макроаденоми (с максимален диаметър над 10 mm mm) на хипофизната жлеза се отличават.

Според локализацията в жлезата се разграничават тумори на аденохипофизата и неврохипофизата. Според топографията на хипофизната жлеза спрямо турското седло и заобикалящите го структури, туморите на хипофизата биват ендоселарни (излизащи извън границите на турското седло) и интраселарни (разположени в рамките на турското седло). Въз основа на хистологичната структура туморите на хипофизата се делят на злокачествени и доброкачествени неоплазми (аденоми). Аденомите произхождат от жлезистата тъкан на предната хипофизна жлеза (аденохипофиза).

Според функционалната активност туморите на хипофизата се разделят на хормонално неактивни ("тихи", инциденталоми) и хормонално активни аденоми (произвеждащи един или друг хормон), които се срещат в 75% от случаите. Хормонално активните тумори на хипофизата включват:

Соматотропин-продуциращи аденоми:

• соматотропен аденом
• соматотропином - тумор на хипофизата, който синтезира соматотропин - растежен хормон;

Пролактин-секретиращи аденоми:

• пролактинов аденом
• пролактинома - тумор на хипофизата, който синтезира хормона пролактин;

Адренокортикотропин-продуциращи аденоми:

• кортикотропен аденом
• кортикотропинома - тумор на хипофизата, който отделя ACTH, който стимулира функцията на надбъбречната кора;

Тиротропин-продуциращи аденоми:

• тиреотропен аденом
• тиротропинома - тумор на хипофизата, който отделя тиреотропен хормон, който стимулира функцията на щитовидната жлеза;

Фолитропин-продуциращи или лутропин-продуциращи аденоми (гонадотропни). Тези тумори на хипофизата отделят гонадотропини, които стимулират функцията на половите жлези.

Най-чести са хормонално неактивните тумори на хипофизата и пролактиномите (съответно в 35% от случаите), аденомите, произвеждащи соматотропин и ACTH - в 10-15% от всички тумори на хипофизата, други видове тумори са редки. Според характеристиките на микроскопията се разграничават хромофобни тумори на хипофизата (хормонално неактивни аденоми), ацидофилни (пролактиноми, тиреотропиноми, соматотропиноми) и базофилни (гонадотропиноми, кортикотропиноми).

Развитието на хормонално активни тумори на хипофизата, които произвеждат един или повече хормони, може да доведе до развитие на централен хипотиреоидизъм, синдром на Кушинг, акромегалия или гигантизъм и т.н. ). При 20% от пациентите има асимптоматичен ход на тумори на хипофизата, които се откриват само при аутопсия. Клиничните прояви на туморите на хипофизата зависят от хиперсекрецията на определен хормон, размера и скоростта на растеж на аденома.

Симптоми на тумори на хипофизата

С нарастването на тумора на хипофизата се развиват симптоми от ендокринната и нервната система. Произвеждащите соматотропин аденоми на хипофизата водят до акромегалия при възрастни пациенти или гигантизъм, ако се развият при деца. Пролактин-секретиращите аденоми се характеризират с бавен растеж, аменорея, гинекомастия и галакторея. Ако такива тумори на хипофизата произвеждат дефектен пролактин, тогава клиничните прояви може да отсъстват.

АКТХ-продуциращите аденоми стимулират секрецията на надбъбречни хормони и водят до развитие на хиперкортицизъм (болест на Кушинг). Обикновено тези аденоми растат бавно. Тиротропин-продуциращите аденоми често съпътстват хода на хипотиреоидизъм (функционална недостатъчност на щитовидната жлеза). Те могат да причинят персистираща тиреотоксикоза, която е изключително устойчива на медикаментозно и хирургично лечение. Гонадотропните аденоми, които синтезират полови хормони при мъжете, водят до развитие на гинекомастия и импотентност, при жените - до менструални нередности и маточно кървене.

Увеличаването на размера на тумора на хипофизата води до развитие на прояви от нервната система. Тъй като хипофизната жлеза е анатомично съседна на оптичната хиазма (хиазма), тогава с увеличаване на размера на аденома до 2 cm в диаметър се развиват зрителни нарушения: стесняване на зрителните полета, подуване на папилите на зрителния нерв и неговата атрофия, водеща до намаляване на зрението, до слепота.

Големите аденоми на хипофизата причиняват компресия на черепните нерви, придружени от симптоми на увреждане на нервната система: главоболие; двойно виждане, птоза, нистагъм, ограничаване на движенията на очната ябълка; конвулсии; постоянна хрема; деменция и промени в личността; повишено вътречерепно налягане; кръвоизливи в хипофизната жлеза с развитие на остра сърдечно-съдова недостатъчност. При участие в процеса на хипоталамуса могат да се наблюдават епизоди на нарушено съзнание. Злокачествените тумори на хипофизната жлеза са изключително редки.

Диагностика на тумори на хипофизата

Необходими изследвания при съмнение за тумор на хипофизата са задълбочени офталмологични и хормонални изследвания, невроизобразяване на аденома. Изследването на урината и кръвта за хормонални нива ви позволява да определите вида на тумора на хипофизата и степента на неговата активност. Офталмологичният преглед включва оценка на зрителната острота и зрителните полета, които позволяват да се прецени участието на зрителните нерви в процеса.

Невроизображението на тумор на хипофизата позволява рентгенография на черепа и областта на турското седло, ЯМР и КТ на мозъка. Рентгеново може да се определи чрез увеличаване на размера на турското седло и ерозия на дъното му, както и увеличаване на долната челюст и синусите, удебеляване на костите на черепа и разширяване на междузъбните пространства. С помощта на ЯМР на мозъка е възможно да се видят тумори на хипофизата с диаметър по-малък от 5 mm. Компютърната томография потвърждава наличието на аденом и точните му размери.

При макроаденомите ангиографията на мозъчните съдове показва изместване на каротидната артерия и дава възможност да се диференцира тумор на хипофизата от интракраниална аневризма. При анализа на цереброспиналната течност могат да се определят повишени нива на протеини.

Лечение на тумори на хипофизата

Към днешна дата ендокринологията използва хирургични, радиационни и лекарствени методи за лечение на тумори на хипофизата. За всеки тип тумор на хипофизата има специфичен, най-оптимален вариант на лечение, който се избира от ендокринолог и неврохирург. Най-ефективно е хирургичното отстраняване на тумора на хипофизата. В зависимост от размера и локализацията на аденома се извършва или фронталното му отстраняване чрез оптичен апарат, или резекция през клиновидната кост на черепа. Хирургичното отстраняване на тумори на хипофизата се допълва от лъчева терапия.

Хормонално неактивните микроаденоми се лекуват с лъчева терапия. Лъчевата терапия е показана при наличие на противопоказания за хирургично лечение, както и при пациенти в напреднала възраст. В следоперативния период се извършва хормонална заместителна терапия (кортизон, тироидни или полови хормони), ако е необходимо, корекция на електролитния метаболизъм и инсулинова терапия.

От лекарствата се използват допаминови агонисти (каберголин, бромокриптин), които предизвикват свиване на пролактин- и АСТН-секретиращи тумори на хипофизата, както и ципрохептадин, който понижава нивото на кортикостероидите при пациенти със синдром на Кушинг. Алтернативно лечение на тумори на хипофизата е замразяването на част от хипофизната тъкан с помощта на сонда, поставена през сфеноидната кост.

Прогноза за тумори на хипофизата

По-нататъшната прогноза за тумори на хипофизата до голяма степен се определя от размера на аденомите, възможността за тяхното радикално отстраняване и хормоналната активност. При пациенти с пролактиноми и соматотропиноми, пълно възстановяване на хормоналната функция се наблюдава в една четвърт от случаите, с адренокортикотропин-продуциращи аденоми - в 70-80% от случаите.

Макроаденомите на хипофизата, по-големи от 2 см, не могат да бъдат напълно отстранени, така че е възможен рецидив в рамките на 5 години след операцията.

Хипофизната жлеза е сравнително малка част от мозъка, отговорна за производството на около десет различни хормона и контролира функционирането на вътрешните органи и телесните системи. Всяка дисфункция на хипофизната жлеза води до незабавно влошаване на благосъстоянието на човека.

Заболяванията на хипофизната жлеза засягат дейността на половата, пикочната, сърдечно-съдовата и дихателната системи, а също така засягат репродуктивните функции на организма.

Какви нарушения могат да бъдат в хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза непрекъснато се развива. До 40-годишна възраст масата на хипофизната жлеза се удвоява. Хипофизната жлеза се свързва с хипоталамуса и заедно създават невроендокринния корпус.

Увеличаването на хипофизната жлеза на мозъка се случва, когато човек расте, както и по време на бременността на жената. Промените могат да бъдат причинени и от редица патологични промени.

Основните причини за увеличаване или намаляване на обема на хипофизната жлеза са:

Една от най-честите причини за дисфункция на жлезата е доброкачествен тумор.

Симптоми на неизправност на хипофизната жлеза

Първите характерни симптоми на неправилно функциониране на хипофизната жлеза са:

1. Намалена зрителна острота.
2. Главоболие.
3. Повишена умора.
4. Нарушения на дневния ритъм.

Заболяванията на хипофизната жлеза при жените водят до слабо кървене от матката, невъзможност за забременяване. Мъжете имат сексуална дисфункция. По правило нормалните метаболитни процеси са нарушени.

Липсата на хормони води до прекомерно уриниране и дехидратация. Симптомите на заболяването на хипофизата се проявяват в нарушение на пикочно-половата, ендокринната и сърдечно-съдовата система. Останалите прояви зависят от това какви нарушения се случват в човешкото тяло.

Защо хипофизната жлеза се увеличава

В нормално състояние човешката хипофизна жлеза непрекъснато се променя. За да се ускори производството на хормони, желязото се увеличава по размер.

Благодарение на анатомичната структура и тясното сътрудничество с хипоталамуса, жлезата може автоматично да се адаптира към нуждите на тялото. Така че, по време на полов акт, бременност, стрес, физическа активност, човек се нуждае от повече пролактин. Невроендокринният орган анализира психо-емоционалното състояние на пациента и променя количеството на произведения хормон.

Причините за уголемяване на хипофизната жлеза не се ограничават само до природни фактори. Развитието на аденом или образуването на кистозна кухина значително увеличава обема на жлезата. Туморът увеличава натиска върху долния мозъчен придатък и води до зрителни увреждания и дисфункция на вътрешните органи и системи.

Последици от недостатъчност на хипофизната жлеза

Признаците за неправилно функциониране на хипофизната жлеза зависят от това кои хормони са превишени или произведени по-малко от нормалното.

Свръхпроизводството е свързано със следните прояви:

Основните принципи за класифициране на заболяванията на хипофизата са свързани с определянето кой хормон се произвежда по грешен начин. Ускореното производство е свързано с увеличаване на тъканта на жлезата.

Какви заболявания са свързани с неправилно функциониране на хипофизната жлеза

Болестите, които засягат функционирането на хипофизната жлеза, са свързани с нарушения във функционалната активност на хипоталамуса и хипофизната жлеза. В зависимост от това коя част от мозъка е засегната, се наблюдават следните патологични процеси:

• Хипоталамус - възпалението е придружено от менингит, енцефалит, туберкулоза, мозъчни травми, метаболитни нарушения.
• Хипофиза - заболявания, свързани с дисфункция на хипофизата са пролактином, смесен аденом, краниофарингиом, менингиом, кистозни образувания.

Увеличената хипофизна жлеза при мъжете се проявява в липсата на еректилна функция, както и в раздразнителност и постоянна хронична умора. Заболяването е придружено от увеличаване на телесното тегло, затлъстяване.

Бременност със заболявания на хипофизната жлеза

Функционалното увреждане на хипофизната жлеза води до повишено производство на адренокортикотропен хормон и пролактин. В резултат на това има нарушения в регулирането на месечните цикли на жената.

Заболяванията са придружени от оскъдно маточно кървене. Създават се условия, при които е невъзможно създаването на фоликули. Бременността на жената става невъзможна.

В редки случаи, в ранните стадии на нарушения, концепцията за дете се наблюдава дори при патологични промени в хипофизната жлеза. Бременността върви добре. Не се наблюдава влошаване на дисфункции на хипофизната жлеза. През целия период на развитие на плода е задължително жената да се подлага на редовни прегледи, чиято цел е да наблюдава и контролира състоянието на хипофизната жлеза.

Как се лекуват нарушенията на хипофизата?

Терапията за заболявания на хипофизната жлеза зависи от клиничните прояви на заболяването. Лекуващият лекар, обикновено ендокринолог или офталмолог, след като пациентът се оплаква от главоболие и замъглено зрение, ще проведе общ преглед на пациента.

След събиране на анамнеза и определяне на предразположеността на пациента към нарушения във функционирането на долния мозък се предписват няколко диагностични процедури.

Диагностика на заболявания на мозъчния придатък

Симптомите на увеличаване на размера на долния церебрален придатък могат да показват засегната част от хипофизната жлеза. Следователно, важна част от диагностиката на нарушенията е събирането на анамнезата на пациента.

Определя се интензивността на симптомите, наличието на неврологични признаци. Вземат се предвид всякакви прояви и нарушения в работата на сърдечно-съдовата и репродуктивната система на човек. Историята на пациента позволява стесняване на броя на необходимите диагностични процедури.

За точна диагноза се извършват следните видове изследвания:

Само след точна диагноза на патологията се предписва медикаментозно или хирургично лечение.

Методи, използвани за лечение на хипофизната жлеза

Минималното увеличение на вертикалния размер на хипофизната жлеза не се проявява клинично. След откриване на отклонения на пациента се предписва поддържаща лекарствена терапия. По-нататъшното лечение зависи от наличието на тенденции към тъканен растеж и увеличаване на обема на жлезата.

За подобряване на благосъстоянието на пациента традиционно се използва:

Пациент с дисфункции на хипофизната жлеза трябва да се настрои за дългосрочно лечение. При някои диагнози се предписват доживотни лекарства.

Медикаментозното лечение на нарастващия аденом е ефективно само в 25-30% от случаите. Благоприятната прогноза на хирургичната терапия достига 70%. След операцията пациентът изпитва незабавно подобрение на благосъстоянието.

Хипофизната жлеза се намира в основата на черепа и е сложна жлеза, която е от голямо значение за тялото. Той се намира в костния рецесус и е защитен от външни влияния. Хипофизната жлеза се състои от две части: предна и задна. Големината е колкото грахово зърно. При заболяване на хипофизната жлеза има проблеми с ендокринните жлези. Предният дял на хипофизата отделя хормони, свързани с човешкото развитие. А именно хормон на растежа и пролактин. Но това не са всички хормони, които се секретират само от предната част на хипофизната жлеза. Той също така е тироид-стимулиращ хормон, кортикотропин, гонадотропни хормони, които влияят върху развитието на женските яйчници и мъжките полови жлези. В същото време задната хипофизна жлеза произвежда окситоцин, който насърчава контракциите на матката по време на раждане.

Нарушения на хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза е жлеза, която произвежда хормони, които са толкова необходими за човек. Списъкът на заболяванията, нарушаващи хипофизната жлеза, е много обширен, тъй като липсата на дори един необходим хормон може да доведе до непредвидени последици. Възможно е да има нарушения в растежа на детето; има и такова заболяване като "безвкусен диабет", което се проявява чрез увеличаване на количеството отделена урина и постоянна жажда. При това заболяване при деца детето може да отдели до деветнадесет литра урина на ден, като пие не по-малко вода. Причината за заболяването може да бъде увреждане на задната част на хипофизната жлеза, което най-често се причинява от гранулом (възпаление на кожната тъкан) или тумор.

При липса на хормони на хипофизата:

дефицит на тиреоидни хормони;

хипофизарен нанизъм (нанизъм);

безвкусен диабет;

забавено сексуално развитие;

метаболитни нарушения.

С излишък от хормони на хипофизата

Излишък на хормона пролактин:

менструални нередности при жените;

безплодие;

подуване на млечните жлези;

намалено сексуално желание;

импотентност

Излишък на соматотропен хормон (GH):

гигантизъм;

акромегалия.

Вдигам ниво адренокортикотропен хормонводи до Болест на Иценко-Кушинг. Това заболяване се характеризира със следните симптоми:

остеопороза (липса на калций в организма);

повишено кръвно налягане;

диабет;

психични разстройства;

затлъстяване.

Причини за нарушения на хипофизната жлеза

За да се разберат напълно причините за заболяванията на хипофизната жлеза, трябва да се помни, че тя е част от мозъка. Нервите и кръвоносните съдове могат да преминават през хипофизната жлеза. Причината често е тумор на самата хипофизна жлеза - аденом.Растящият аденом е опасен, защото притиска близките нерви и мозъчни структури. Поради това пациентите с тази диагноза често имат главоболие и зрителни смущения. Причините за хормонален дефицит могат да бъдат както следва:

кръвоизливи;

вродено недоразвитие на хипофизната жлеза;

менингит;

компресия на хипофизната жлеза от тумор;

нараняване на главата;

излагане;

хирургична интервенция.

Лечение

С преобладаването на аденома на хипофизата лекарите предписват интензивна терапия. Има три метода терапия:

неврохирургични;

• медицински.

Всеки от горните методи има своите предимства и недостатъци. За възстановяване е необходима правилна диагноза, която ще определи точното ниво на хормоните и етапа на патологията. Приемът на лекарства трябва да се договаря индивидуално и изборът им зависи от стадия и формата на доброкачественото новообразувание. Лечение гигантизъмизвършва се от ендокринолог. Той инжектира на детето антагонист на растежния хормон - синтетичен аналог на соматостатин октреотид. безвкусен диабетда се лекуват с адиуретин и други хормони с индивидуален избор на доза.

Ако лекарствената терапия изисква време за възстановяване на здравето, тогава успешната операция ще осигури стабилен терапевтичен ефект. Въпреки това, последната клинична картина също изисква рехабилитационен период, което включва приемане на лекарства от отделни фармакологични групи. Като цяло клиничният резултат зависи от режима на интензивно лечение, който е избран за конкретен пациент със специфично заболяване на хипоталамо-хипофизната система.

Хипофизната жлеза е сравнително малка част от човешкия мозък, разположена в самия му център. Хипофизната жлеза контролира дейността на всички органи, които изграждат ендокринната система: щитовидната и паращитовидните жлези, надбъбречните жлези, хипоталамуса, панкреаса, яйчниците при жените и тестисите при мъжете.

По този начин всяко нарушение на хипофизната жлеза води до общо влошаване на състоянието на тялото. Има неуспехи в дейността на сърдечно-съдовата, храносмилателната, репродуктивната системи. Нарушаването на функцията на хипофизната жлеза също влияе негативно на растежа и развитието на тялото.

Причини за дисфункция на хипофизната жлеза

Специалистите отбелязват, че в повечето случаи проблемите с дейността на хипофизната жлеза се дължат на появата на нейния доброкачествен тумор - аденом. Освен това има редица други също толкова важни фактори, които могат да нарушат правилното развитие и функциониране на тази част от мозъка:

• черепно-мозъчна травма;
• възпалителни заболявания на мозъка (енцефалит, менингит);
• вродени малформации;
• кръвоизливи в хипофизната жлеза;
• липса на кръвоснабдяване в областта на мозъка, където се намира хипофизната жлеза;
• редовна и продължителна употреба на орални контрацептиви;
• усложнения от операция;
• излагане на радиоактивни лъчи.

Промени в производството на основни хормони

Нарушаването на функцията на хипофизната жлеза се отразява пряко в промяната в количеството на произвежданите от нея хормони. Възможни са два варианта на патология: излишък или липса на хипофизни хормони.

Ако има недостатъчно количество хормони на растежа, произведени в предния дял на хипофизната жлеза, това води до нарушения на растежа. В този случай може да се развие нанизъм. Ако хормонът на растежа се произвежда в излишък, тогава вече трябва да говорим за гигантизъм.

важно! Нарушаването на развитието на хипофизната жлеза, започнало в детството, ще повлияе на растежа на детето, но ако неизправността на тази част от мозъка започне още в зряла възраст, тогава човекът ще се сблъска с акромегалия.

Развитието на акромегалия в зряла възраст се отразява в промените във външния вид на човека. Може да се наблюдава удължаване на крайниците, както и тяхното удебеляване, уголемяване на краката и ръцете. Постепенно промените засягат и чертите на лицето, те стават груби и непропорционални. Тембърът на гласа може да се промени, той става нисък и груб. В допълнение към външните промени се наблюдават неизправности в работата на сърдечно-съдовата система, развиват се неврологични разстройства.

Дефицитът на хормони на хипофизата може да причини безвкусен диабет, хипотиреоидизъм, забавено сексуално развитие при деца.

Хиперфункцията на хипофизната жлеза, освен че засяга човешкия растеж, може да се прояви чрез развитие на хиперпролактинемия, което води до нарушения в дейността на половите жлези както при мъжете, така и при жените. Друга последица от хиперфункцията на хипофизната жлеза е болестта на Иценко-Кушинг, проявяваща се с остеопороза, артериална хипертония, развитие на захарен диабет и психични разстройства.

Хипоплазия на хипофизната жлеза

Синдром на празно седло - така може да се нарече хипоплазия на хипофизната жлеза. Процесът на намаляване на размера на хипофизната жлеза - това е хипоплазия. Когато даден орган намалява, това се отразява най-негативно на неговата работа и пълноценното изпълнение на всички функции.

В някои случаи това развитие на част от мозъка е вродено, но понякога хипоплазията се развива вече в зряла възраст поради редица специфични причини.

важно! Патологията се характеризира с липса на всички необходими хормони за пълното функциониране на тялото. Най-често само хормонозаместителната терапия през целия живот може до известна степен да коригира ситуацията.

Експертите са идентифицирали редица причини, които могат да провокират такава патология на развитието на хипофизната жлеза:

• вродено нарушение на полагането на хипофизната жлеза;
• постоянно притискане на тази част от мозъка от околните тъкани;
• тумори;
• инфекциозни заболявания на мозъка;
• постоянно повишено вътречерепно налягане;
• излагане на лъчева терапия;
• черепно-мозъчна травма.

Симптоми, които показват неправилно функциониране на хипофизната жлеза

В случай на нарушение на хипофизната жлеза, симптомите могат да се появят във всеки случай поотделно. Ако не им обръщате внимание дълго време, тогава ще бъде доста трудно да поправите ситуацията по-късно, така че трябва да знаете основните признаци на развиващо се заболяване:

• повтарящо се главоболие, което може да варира по интензивност;
• вегетоваскуларна дистония;
• невралгия;
• безсъние или случайни нарушения на съня;
• нервен тик;
• хроничен хрема;
• в тежки случаи може да се наблюдава частична или пълна деградация на личността и развитие на деменция.

важно! Нарушаването на хипофизната жлеза в повечето случаи се провокира от развитието на тумор в тази част на мозъка. С увеличаването му главоболието и други симптоми ще станат по-изразени.

Периодичните пристъпи на мигрена или силна болка в една или друга част на главата не се повлияват от аналгетици. Облекчението настъпва в момента, когато неоплазмата притиска хипофизната жлеза толкова много, че менингите могат да се спукат. Временното облекчаване на състоянието и липсата на болка не е признак, че състоянието се е нормализирало.

Забележка! Увеличаването на тумора ще засегне оптичния нерв, като го уврежда. Ако не започнете своевременно лечение, зрението постепенно ще се влоши и дори може да настъпи пълна слепота.

Диагностични мерки

Ако има подозрение за дисфункция на хипофизната жлеза, тогава специалистът използва набор от диагностични мерки, за да потвърди диагнозата. Първо се снема анамнеза. Лекарят взема предвид всички промени в състоянието на пациента, за да определи кои диагностични методи ще дадат най-точен резултат.

1. Използването на CT и MRI ви позволява да видите на снимките дори най-малките промени в размера на хипофизната жлеза. Също така, изследването ще покаже дали има развиваща се неоплазма в мозъчната секция.
2. Клиничният анализ за хормони се извършва, след като лекарят определи коя част от хипофизната жлеза е пострадала най-много и къде настъпват негативни промени. Лекарят избира оптималните тестове и клинични изследвания, които ще допълнят цялостната картина.
3. Изследването на тялото на пациента е важна част от диагнозата.
4. Пункция на гръбначния мозък и изследване на цереброспиналната течност (CSF) показва дали има възпалителни процеси в хипофизната жлеза.

Забележка! Специалист може да предпише лечение само след пълен преглед на пациента.

Лечение

Назначаването на терапевтични мерки зависи пряко от естеството на преобладаващата патология. При дефицит на хормони на хипофизата се предписва хормонална заместителна терапия; понякога пациентът е принуден да приема хормони за цял живот.

В някои случаи (с аденом на хипофизата) се използва хирургическа интервенция. Използва се и медикаментозно лечение, успоредно с това лекарят постоянно наблюдава състоянието на хипофизната жлеза, като прави необходимите корекции на дозите на използваните лекарства. Предписва се при тумори на хипофизната жлеза и лъчева терапия.

Нарушенията в развитието на хипофизната жлеза на мозъка и възможните отклонения във връзка с това са много опасни за човешкото здраве. Навременният преглед и правилното лечение са ключът към доброто здраве и дълголетие.

Хормоните, които влияят върху функционирането на всички органи и системи, навлизат в кръвния поток от специални жлези с вътрешна секреция, които се обединяват в една ендокринна система. Това са надбъбречните жлези, щитовидната и паращитовидните жлези, яйчниците (при жените), тестисите и тестисите (при мъжете), панкреаса, хипоталамуса и хипофизната жлеза. Може би няма по-йерархична и дисциплинирана система в тялото от ендокринната.

Как работи хипофизната жлеза

На върха на властта хипофиза- малка жлеза, рядко по-голяма от нокътя на малкия пръст на детето. Хипофизната жлеза се намира в мозъка (в самия му център) и строго контролира работата на повечето ендокринни жлези, отделяйки специални хормони, които контролират производството на други хормони. Например, хипофизната жлеза освобождава тироид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвта, което кара щитовидната жлеза да произвежда тироксин и трийодтиронин. Някои хормони на хипофизата имат пряк ефект, като соматотропния хормон (STH), който е отговорен за растежа и физическото развитие на детето.

Липсата или излишъкът от хормони на хипофизата неизбежно води до сериозни заболявания.

Липса на хормони на хипофизата

Липсата на хормони на хипофизата води до:

• До вторична липса на хормони на други ендокринни жлези, например до вторичен хипотиреоидизъм - дефицит на хормони на щитовидната жлеза.
• Освен това липсата на самите хипофизни хормони причинява тежки физически нарушения. И така, дефицитът на соматотропен хормон (GH) в детството води до нанизъм.
• безвкусен диабет- с липса на антидиуретичен хормон (ADH се произвежда в хипоталамуса, след това навлиза в хипофизната жлеза, откъдето се освобождава в кръвта)
• * Хипопитуитаризъм** - липса на всички хормони на хипофизата - при деца може да се прояви като изоставане в половото развитие, а при възрастни - сексуални разстройства. Като цяло хипопитуитаризмът води до тежки метаболитни нарушения, които засягат всички системи на тялото.

Излишък от хормони на хипофизата

Излишъкът от хормони на хипофизата дава ярка клинична картина, а проявите на заболяването са много различни в зависимост от това кои или кои хормони надвишават нормата.

С излишък от хипофизни хормони:

• Високото ниво на пролактин (*хиперпролактинемия**) при жените се проявява с менструални нарушения, безплодие, лактация (подуване на млечните жлези и отделяне на мляко). При мъжете хиперпролактинемията води до намаляване на сексуалното желание, импотентност.
• Излишъкът от соматотропен хормон (GH) даде на света гиганти. Ако заболяването започне в ранна възраст, тогава има гигантизъмако е в зрялост - акромегалия. Според Книгата на рекордите на Гинес най-високият човек е Робърт Першинг Уодлоу, роден през 1918 г. в САЩ. Височината му беше 272 сантиметра (размах на ръцете 288 сантиметра). Въпреки това, според националната книга на рекордите Divo, най-високият в световната история е руският гражданин Федор Махов. Височината му беше 2 метра 85 сантиметра с тегло 182 килограма. При акромегалия ръцете и краката на пациента се удебеляват, чертите на лицето стават големи, вътрешните органи се увеличават. Това е придружено от нарушения на сърцето, неврологични разстройства.
• Повишаването на нивото на адренокортикотропния хормон (ACTH) води до болестта на Иценко-Кушинг. Това сериозно заболяване се проявява чрез остеопороза, повишено кръвно налягане, развитие на диабет, психични разстройства. Заболяването е придружено от характерни промени във външния вид: загуба на тегло на краката и ръцете, затлъстяване на корема, раменете и лицето.

причини

За да се разберат причините за заболяванията на хипофизната жлеза, трябва да се помни, че тя е част от мозъка. Над него са оптичните нерви, отстрани - големи мозъчни съдове и окуломоторни нерви.

причина излишък от хормони на хипофизатав повечето случаи това е тумор на самата хипофизна жлеза - аденом. Това повишава нивото на хормона или хормоните, които произвеждат аденомни клетки, докато нивото на всички други хормони може значително да намалее поради компресия на останалата част от хипофизната жлеза. Растящият аденом също е опасен, защото притиска близките зрителни нерви, кръвоносни съдове и мозъчни структури. Почти всички пациенти с аденом имат главоболие, чести са зрителни нарушения.

причини дефицит на хормони на хипофизатаможе да бъде:

• дефекти в кръвоснабдяването
• кръвоизлив,
• вродено недоразвитие на хипофизната жлеза,
• менингит или енцефалит
• компресия на хипофизната жлеза от тумор,
• травматично мозъчно увреждане,
• някои лекарства
• облъчване,
• хирургична интервенция.

Диагностика на заболявания на хипофизната жлеза

Ендокринологът се занимава с диагностика и лечение на заболявания на хипофизната жлеза. При първото посещение лекарят ще събере анамнеза (оплаквания, информация за минали заболявания и наследствено предразположение) и въз основа на това ще предпише необходимото изследване на хормоналния профил (кръвен тест за хормони), тест с тиреолиберин, тест със синактен и др. При необходимост може да се предпише компютърна томография на мозъка, ядрено-магнитен резонанс на мозъка и др.

Лечение на заболявания на хипофизната жлеза

Лечението на заболяванията на хипофизната жлеза е насочено към нормализиране на нивото на хормоните в кръвта, а в случай на аденом - намаляване на натиска на тумора върху околните мозъчни структури. При липса на хормони на хипофизата се използва хормонална заместителна терапия: на човек се дават лекарства, които са аналози на необходимите хормони. Такова лечение често продължава цял живот. За щастие туморите на хипофизата рядко са злокачествени. Лечението им обаче е трудна задача за лекаря.

При лечението на тумори на хипофизата се използват следните методи и тяхната комбинация:

• лекарствена терапия;
• хирургично лечение - отстраняване на тумора;
• методи на лъчева терапия.