Хирург-онколог, висше образование медицинско образованиеспециалност Обща медицина.

В тази статия - подробен прегледзнаци интервертебрална херниядолната част на гърба. Симптоми на междупрешленната херния лумбална областНай-често срещаните са:

Болка в долната част на гърба или задните части.

Болка, излъчваща се към крака.

Изтръпване, слабост, мравучкане или изтръпване в крака.

Болката в долната част на гърба е по-скоро остра и пареща, отколкото тъпа. Те се причиняват от изпъкнал диск, засягащ близките нервни коренчета.

Основни симптоми на лумбална херния

Симптомите при някои пациенти с херния на лумбалния гръбнак са постоянни, много изразени, причинявайки забележим и понякога просто непоносим дискомфорт. Други пациенти отбелязват, че симптомите се появяват понякога и са относително поносими.

Най-често се наблюдава не един, а няколко симптома в комбинация. Ето 6-те най-често срещани комбинации:

Болка в лумбалната област, комбинирана с болка в крака (последната се усеща по-силно).

Болка само в единия хълбок и единия крак от едната страна на тялото (болка както отдясно, така и отляво е рядка).

Болката започва в долната част на гърба или седалището и преминава по протежение на седалищния нерв до областта под кръста, след това към бедрото, подбедрицата и стъпалото.

Може да има мравучкане или мравучкане, изтръпване или слабост в краката и целия крак.

Усеща се слабост и изтръпване при движение на крака или въртене на крака.

Пронизваща болка в крака, която може да затрудни стоенето или ходенето.

В легнало положение или ходене болезнени усещанияв лумбалната област отслабват, в изправено и седнало положение – се увеличават.

Неприятните усещания могат да изчезнат или да отслабнат сами или с помощта на терапия (лекарства, инжекции, упражнения и др.). Понякога е възможно само чрез операция да се облекчат симптомите на херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

внимание!Най-честите локализации на междупрешленните дискови хернии са лумбален сегмент L4–L5 (повече от 50% от случаите) и лумбосакрален сегмент L5–S1 (повече от 80% от случаите). Нека поговорим за симптомите на увреждане на тези сегменти по-подробно.

Симптоми на междупрешленна херния L4–L5 (лумбална)

Рентгеново: лумбална херния L4–L5

Долната част на гърба е най-сложната от всички части на гръбначния стълб. Прешлените L4–L5 затварят лумбалната област и заедно с междупрешленните дискове, ставите, нервите и меките тъкани изпълняват огромен брой важни функции, включително поддържане на горната част на тялото и осъществяване на движения на тялото в различни посоки.

Но поради много голямото натоварване сегментът L4–L5 е особено податлив различни лезиии разрушаване (т.е. дегенеративни промени - остеохондроза). При повечето пациенти в този сегмент се развива лумбална херния.

В допълнение към общи симптомиИнтервертебралната херния L4-L5 може да се прояви със следните симптоми:

• невъзможност за движение или разтягане палецкрака;
• падане на стъпалото (паралитично), причинено от отслабени мускули на прасеца;
• изтръпване или болка в горната част на стъпалото.

На бележка.Проверката за симптоми на падане на краката е доста проста: просто ходете по обувки с високи токчета. Това е невъзможно да се направи с паралитично стъпало.

Симптоми на междупрешленна херния L5–S1 (лумбосакрална област)

Рентгенова снимка: лумбална херния L5–S1

Основата на гръбначния стълб се формира от уникален сегмент на прешлените L5–S1, известен също като лумбосакрална става. Ако външната част на междупрешленния диск, разположена в този сегмент, изпъкне, се образува херния. Характерни симптомипатология този отдел(освен основните):

• липса на ахилесов рефлекс: при удар с чук по ахилесовото сухожилие няма контракция мускул на прасецаи плантарна флексия;
• невъзможност за движение или повдигане на пръстите на краката;
• излъчване на болка към стъпалото, петата или външна часткрака.

При какви признаци трябва незабавно да се обадите на линейка?

За всякакви симптоми на междупрешленна херния пациентът трябва да се консултира с лекар: неврохирург, ортопед или вертебролог.

В някои случаи трябва незабавно да се обадите на линейка:

• Болката, изтръпването или изтръпването стават толкова силни, че буквално ви „побъркват“ и не могат да бъдат премахнати с помощта на лекарства.
• Има проблеми с уринирането или движението на червата.
• Ефектът на „блокадата на седлото“ започва да се проявява от време на време или постоянно: чувствителността на вътрешната част на бедрата, перинеума и долната част на седалището (областта „като че ли е в контакт със седлото“) се губи.
• Развива се асиметрична парализа на краката, синдром на болка, изтръпване или загуба на чувствителност в краката, нарушение на тазовите органи и липса на ахилесови рефлекси. Взети заедно, всичко това са признаци на развитие на доста сериозно заболяване - синдром на cauda equina.

В никакъв случай не трябва да се пренебрегват изброените явления, тъй като това може да доведе до развитие на необратима парализа на долните крайници.

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.

В човешкото тяло гръбначният стълб играе една от основните роли. Той служи като опора за торса и главата, омекотява ударите, предпазва гръбначния мозък, а също така изпълнява и други функции. важни функции. Ето защо дори незначителни смущения във функционирането на гръбначния стълб могат да доведат до проблеми.

Едно от доста често срещаните заболявания на гръбначния стълб е херния на лумбалния гръбнак. Това заболяване се характеризира с изместване на междупрешленния диск, в резултат на което гръбначният стълб е лишен от способността да изпълнява нормално функциите си.

Какви са причините за херния в лумбалната област?

Не може да се каже, че има хора, които изобщо не са изложени на риск от развитие на херния, но има редица причини, които могат да увеличат вероятността от междупрешленна херния. Те ще бъдат изброени по-долу.

• Наличието на заболяване като остеохондроза. В резултат на това заболяване междупрешленните дискове сякаш изсъхват. Това означава, че рискът от развитие на заболяване като херния на лумбалния гръбнак се увеличава.
• Свързани с възрастта промени в тъканите. Възрастните хора изпитват дегенеративни промени в хрущялна тъкан, еластичността му намалява.
• Вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб.
• „Заседнали“ професии. Хората, които трябва да прекарват почти цял ден в една поза, често се оплакват от болки в гърба.
• Неправилно разпределение на натоварването при повдигане на тежести. Поради тази причина изплъзване на дисковете често се появява при спортисти, които изпълняват неправилно упражнения с големи тежести.

Понякога върху развитието на болестта влияят и други, на пръв поглед незначителни фактори: ниска мускулен тонус, никотинова зависимости т.н.

Признаци, показващи наличието на херния

Първото нещо, което е необходимо за бързо възстановяване, е да обърнете внимание тревожни симптоми. Това ще даде възможност да се започне лечение ранни стадиизаболяване, а това значително увеличава шансовете за успех. Така че трябва да внимавате, ако забележите следните симптоми:

• Болка в лумбалната област, която се засилва след резки движения, физическа активност или упражнения.
• Слабост на бедрените мускули, понякога краката и стъпалата също са засегнати. Тези симптоми се появяват, защото лумбалната дискова херния може да окаже натиск върху гръбначния мозък. На снимката на хора, страдащи от херния в лумбалната област, можете да видите, че мускулите на краката са значително атрофирани.
• Дисфункция на тазовите органи. Този симптом се проявява в тежки стадии на заболяването при липса на подходящо лечение.

Всички тези симптоми са доста плашещи, но не трябва да чакате, докато проявите на болестта станат толкова сериозни, че да се видят с просто око или на снимка. По-добре е да се консултирате с лекар още на етапа на появата на болка в долната част на гърба, за да започнете лечението възможно най-рано. Това ще ви позволи да използвате нежни методи за борба с херния, като плуване и извършване на специални упражнения.

Диагностика на лумбална херния

Въпреки факта, че симптомите на такова заболяване са трудни за пренебрегване, само запознаването със симптомите не е достатъчно, за да се постави диагноза. Изисква се номер допълнителни изследвания. Между тях:

• Неврологичен тест.
• Рентгенов.
• Магнитен резонанс. Позволява ви да направите своеобразна „снимка“ на меките тъкани и да проследите изпъкналостта на междупрешленния диск.
• компютърна томография.
• Електромиограма.

Въз основа на данните, предоставени от горните изследвания, лекарят ще може да предпише подходящо лечение - консервативно, като гимнастика или плуване, или хирургично.

Как да се лекува херния в лумбалния гръбначен стълб

Днес има много начини за справяне с това заболяване. Ако всичко не е твърде пренебрегнато, тогава консервативните методи на лечение могат да се откажат. Те включват:

• Спазване на режима на работа и почивка. Прекомерните натоварвания увреждат гръбначния стълб, така че трябва да дадете на тялото достатъчно време за възстановяване.
• Прием на болкоуспокояващи. Симптомите, свързани с болка, с херния, понякога са доста силни, така че трябва да ги елиминирате с помощта на лекарства.
• Специални упражнения. Редовният спорт при проблеми с гръбначния стълб обаче обикновено е забранен физиотерапия, или както още се нарича, тренировъчната терапия, при която всички упражнения са внимателно подбрани, ще бъде от полза.
• Масаж на гърба.
• Уроци по плуване. Във водата натоварването на гръбначния стълб е значително намалено, следователно плуването е физическа активност. най-добър вариантза лечение на лумбална херния.

Ако общи методилечения - процедури, плуване, лекарства и упражнения, не дават видим ефект, симптомите на заболяването не изчезват, тогава ще трябва да прибегнете до не много приятен, но ефективен метод за борба с болестта - операция.

Как да разтегнете гърба си с междупрешленна херния

Интензивна физическа активност по време на изместване междупрешленни дисковеса забранени, но специалната гимнастика за херния на лумбалния гръбнак ще бъде отлична помощ по въпроса за възстановяване. Комплекси от упражнения за гърба, които тренировъчната терапия предлага като сутрешни упражнения, са предназначени специално за рехабилитация на хора с гръбначни проблеми. Спортовете във вода - плуване или водна гимнастика - също ще бъдат полезни. Въпреки това, не трябва да изпълнявате никакви упражнения въз основа на снимки или видеоклипове, взети от интернет, без да се консултирате с лекар, специалист по тренировъчна терапия, тъй като неправилната тренировъчна програма (а снимките от световната мрежа не винаги са надеждни) може да причини само вреда.

Хирургични методи за премахване на херния

Операция за отстраняване на херния обикновено се извършва, ако изместеният диск причинява твърде много неудобства, а консервативните методи - тренировъчна терапия (по индивидуално избрана програма, а не по снимка от интернет), плуване, физиотерапия, не премахване на симптомите на заболяването. Понякога се изпълняват класически коремни операции, но техният недостатък е дългият рехабилитационен период. Рискът от усложнения също е висок. Поради тази причина традиционните операции за отстраняване на херния постепенно заменят по-модерните си аналози.

Микрохирургия

Тази интервенция се извършва със специални микроинструменти и операционен микроскоп. Възстановяването след процедурата става бързо: ще трябва да прекарате не повече от седмица в болницата, а окончателното възстановяване ще настъпи след няколко седмици. Риск от повреда нервни окончанияв резултат на лечението се свежда до минимум.

Ендоскопия

По време на операцията се прави разрез с дължина 1-2 см, който ще бъде почти невидим както в живота, така и на снимката. Това значително намалява риска от усложнения и периода пълно възстановяванеще мине около седмица-две.

Лазерно отстраняване

Този метод на лечение включва въвеждане на игла с вграден в нея лазерен светодиод в междупрешленния диск. Лазерът изпарява течността от междупрешленния диск, като по този начин намалява налягането вътре в дисковете. Този метод е ефективен само когато малки размерихернии

Въпреки че хирургичните методи за елиминиране на такова явление като междупрешленната херния непрекъснато се подобряват, все още е по-добре да се проследи заболяването на етапа, когато такава интервенция все още не е необходима, и можете да преминете с плуване, масаж и упражнения. За да направите това, трябва да обърнете внимание на всички тревожни симптоми, които могат да показват заболяване като лумбална херния. сакрален регионгръбначен стълб. Ако това се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише подходящо лечение.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Пневмония (официално пневмония) е възпалителен процесв едното или и в двете дихателни органи, което обикновено има инфекциозен характери се нарича различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че модерни средстваЛечението ви позволява да се отървете от инфекцията бързо и без последствия, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни у нас всяка година около милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

Интервертебрална протрузияе патология на междупрешленния диск, която нарушава целостта. Гръбначният стълб се състои от 24 прешлена, а между тях има междупрешленни дискове. Външната част на диска се състои от еластичен фиброзен пръстен, а вътре има гъвкаво желеобразно вещество (нуклеус пулпозус). Условия за развитие на деструктивни промени са наранявания (увреждане на гърба, причинено от удар или падане, повдигане на тежък предмет, внезапно завъртане на врата). Както и липсата на физическа активност и съпътстващата я наднормено теглотела.

Тази статия предоставя типични принципи на лечение и симптоми на лумбална дискова херния.

Защо се образува междупрешленната херния?

Патологичният процес се формира поради силни или с продължително действиена гръбнака. Главната причинаразвитието е остеохондроза.

Освен това етиологията на заболяването отбелязва:

1. метаболитно разстройство;
2. всякакви наранявания, често вследствие на пътни инциденти (поради рязко движение на главата напред);
3. впечатляваща физическа активност, вдигане на тежести, енергично навеждане;
4. деформация на гръбначния стълб, недоразвитие на тазобедрената става;
5. наднормено тегло.

Появата на херния се насърчава от:

• мускулна слабост;
• инфекции;
• липса на физическа активност;
• лоши навици;
• стареене на тялото;
• наследствено предразположение;
• заседнала работа.

Всичко това води до преждевременно износване на хрущялна и костна тъкан и, като следствие, до появата на заболяване.

Етапи на развитие

Анатомично най-засегнатата област е долната лумбална област (между 4-ти и 5-ти прешлен) и връзката на 5-ти лумбален прешлен с сакрум. Това е мястото, където се получава деформацията междупрешленен диск.

Според тежестта на промените в последните се разделят следните етапи:

1. Лумбален пролапс. Дискът се движи на малко разстояние, не повече от 2 mm. Пулпозното ядро ​​не излиза извън границите на гръбначния стълб.
2. Изход за външен пръстен, но не повече от 1,5 см. А nucleus pulposus все още не напуска границите на телата на прешлените.
3. Екструзия. Ядрото е екструдирано извън ръбовете на прешлените.
4. Колапс на ядротопод формата на капка извън границите на междупрешленното пространство и изтичането му при разкъсване на фиброзния пръстен.

ДА СЕ първични признациЗаболяването включва краткотрайна болка в лумбалната област, която се засилва с напредване на заболяването.

Има 2 вида, изобразени с латински букви: L4-L5, L5-S1.

Херния L4-L5 показва нейната локализация на нивото на 4-5 лумбални прешлени. И ако издатината се намира между 5 лумбален прешлени 1 сакрална, тя се нарича "L5-S1 херния".

Симптоми

Симптомите на дискова херния включват:

• силна болка в сакралната област;
• неразположение и тежест в краката;
• затруднено започване на движение след период на почивка;
• болка при ходене, излъчваща се към бедрата;
• дисфункция тазовите органив напреднали случаи;
• локална загуба на чувствителност в долните крайници.

Клиничните прояви се разделят на три групи: болка, вертебрална, радикуларна.Те са еднакви както за мъжете, така и за жените.

Усложнения

Опасна последица от херния е лумбодиния. Проявява се като непоносима болка в лумбалната област, която внезапно се засилва дори при смяна на позицията на тялото. Този период може да продължи няколко седмици.

Методи на терапия

За лечение на междупрешленната херния те прибягват до консервативни методи или операции. Първите действат върху клиниката и стабилизират състоянието, вторите са предназначени да премахнат причината за компресия на нервните окончания. След потвърждаване на диагнозата лекарят взема решение за избор на лечение. Тук се вземат предвид клиничните симптоми, тежестта на заболяването и отговорът на приложените лекарства.

Палиативната терапия е много важна и се провежда и след хирургични процедури. Често облекчаването на болката заедно с тренировъчната терапия води до възстановяване на работоспособността. Адекватно лечениетолкова подобрява начина на живот на пациентите, че дори и с няколко хернии за дълго временяма нужда да се прибягва до операция.

Хирургическата интервенция е необходима, ако се появят неврологични симптоми, болката се увеличи и консервативното лечение се е оказало неефективно. Има няколко начина за премахване на херния. Можете да премахнете целия диск или само падналото вътрешно ядро. Обхватът на операцията се определя от специалист, като се вземат предвид клиничната картина на заболяването и мнението на пациента.

Нехирургично лечение

Консервативните методи включват използването на лекарства и физиотерапевтични процедури.

Лекарствена терапиявключва:

• НСПВС;
• болкоуспокояващи, евентуално наркотици;
• мускулни релаксанти от централен произход;
• витамини от група В;
• глюкокортикостероидни хормони;
• средства, които стимулират кръвообращението;
• хондропротектори и биологично активни лекарства.

Най-често се използва нестероидни противовъзпалителни средства- Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Найз, Нимезулид, Ксефокам. Характеризират се с аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Те намаляват образуването на възпалителни медиатори и помагат за облекчаване на локалния оток. Те се предписват няколко пъти на ден за кратък курс под формата на интрамускулни инжекции, таблетки и мехлеми.

Мускулни релаксанти(Дитилин, Мидокалм, Сирдалуд) действат върху скелетни мускули. Те премахват мускулния спазъм, като въздействат върху компонента на мускулно-тоничната болка. Обикновено се използва заедно с НСПВС. Заради неговата централно действиемускулните релаксанти влияят и върху функционирането на други мускули. Следователно, с прогресия мускулна слабостспрете приема на лекарства. Мускулният релаксиращ ефект е присъщ и на бензодиазепините.

Използва се за бързо облекчаване на болката терапевтични блокади . Принципът на тяхното действие се основава на прилагането на лекарства директно в патологичния фокус. В резултат на това потокът от болкови импулси спира и възпалението намалява. Желания резултатпостигнати по време на манипулацията. Като правило се използва глюкокортикостероиден хормон и аналгетик. При изразена остеопороза се предписват хондропротектори вместо хормони.

Нестабилното намаляване на активността, лекарствената терапия заедно с физиотерапевтичните процедури и физиотерапията спомагат за подобряване на състоянието и премахване клинични симптоми. Обикновено това е достатъчно, за да се върне човек към ежедневните дейности.

Операции

Секвестирана херния, тежка клинична картинапритискане на нервни окончания или гръбначен мозък, постоянни рецидиви на заболяването, продължителна болка са индикации за хирургическа интервенция.

Отстранява се хернията или целият диск. Това се прави с помощта на стандарт хирургическа манипулация(с помощта на скалпел) или модерен хирургична интервенция. Операцията няма да причини вреда, ако се извършва от опитни специалисти.

Видове оперативни действия:

• стандартна работа с широк достъп;
• микродиксектомия (в в такъв случайизползването на операционен микроскоп може да намали количеството на увредената тъкан);
• отстраняване на малка част от прешлена над нервното влакно;
• ендоскопска дискектомия (с помощта на ендоскоп);
• перкутанна студена плазмена нуклеопластика (микрохирургична операция за деструкция и отстраняване на вътрешния нуклеус пулпозус);
• разрушаване на фасетните нерви с помощта на радиочестотна сонда (ако има артроза на междупрешленните стави);
• унищожаване на херния с лазер (лазерна вапоризация);
• лазерно възстановяване на диска (стимулиране на развитието на хрущялна тъкан и реорганизация на структурата на междупрешленния диск).

Когато решавате хирургично лечение, първоначално обърнете внимание на размера на издатината. Например, използването на лазер е оправдано само когато дискът е изместен на разстояние не повече от 6 mm. Нуклеопластиката се извършва, когато по-голямата част от фиброзния пръстен е все още непокътнат. Ендоскопската дискектомия има много по-широк обхват на приложение.

Лечението на междупрешленната херния обикновено започва консервативно. Правилно избраната терапия бързо премахва признаците на заболяването. Но трябва да се избира, като се вземе предвид медицинската история и наличието на противопоказания за всеки отделен пациент. При строги показания се пристъпва към операция.

Хирудотерапия

Терапията с пиявици се практикува от десетилетия от специалисти по целия свят за намаляване на дискомфорт, премахване на възпалителни процеси. Ефективността се дължи на действието на специални ензими, намиращи се в слюнката на животните.

Ухапвайки човешката кожа, пиявиците инжектират вещество, което има аналгетични свойства. Това лечениеосигурява:

• противовъзпалителен ефект;
• анти-едем ефект;
• активиране на метаболизма на засегнатата област;
• стимулиране на притока на кръв;
• елиминиране стагнацияблизо до патологичния фокус;
• ускоряване на възстановяването на увредените тъкани.

Ухапванията почти не се усещат, но значително облекчават състоянието на пациента. Процедурата почти няма противопоказания, но трябва да се помни, че лечението с пиявици може да се извършва само под наблюдението на лекар.

Акупунктура

Ще помогне за излекуване на междупрешленната херния и акупунктурата. Препоръчва се само след внимателен преглед и анализ на противопоказанията. Лечението продължава 10 сесии. Понякога се предписват няколко курса с интервал от повече от 1 седмица.

Манипулацията е с продължителност около 40 минути. Специалистът вкарва тънки игли подкожно в активни рефлексогенни точки. Пациентът трябва да остане неподвижен.

Лекарят е длъжен непрекъснато да наблюдава състоянието на пациента. Акупунктурата, извършвана от професионалист, не води до дискомфорт.

В резултат на акупунктурата пациентът:

1. Болковите усещания изчезват или намаляват.
2. Ефектът на компресия върху междупрешленния диск е намален.
3. Отокът и възпалителната реакция се елиминират.
4. Съдовият спазъм се елиминира.
5. Наблюдава се регресия на заболяването.

Акупунктурата може да облекчи състоянието на пациента без значим екзогенен стимул. Прибягвайки до тази процедура в началото на заболяването, е възможно напълно да се елиминира патологията. При пациенти с тежка прогресия на заболяването акупунктурата значително намалява клинични проявлениязаболявания.

Това лечение трябва да се комбинира с други манипулации, упражнения и диети.

Традиционна терапия

Лечението на междупрешленната херния трябва да се подхожда комплексно - с помощта на лекарства и народни средства, масаж и упражнения.

При лечение на интервертебрална херния етносукаще бъде от полза само в комбинация с традиционния.

При първите признаци на заболяване те осигуряват на човека пълна почивка. Лежането намалява болезнените симптоми. След това се провежда терапия с агенти, предназначени да намалят напрежението и болезнеността на мускулите на гърба.

Най-често използваните народни рецепти са разгледани по-долу.

Конска мазнина

Върху лента от полиетилен с размери 15:8 см се нанася тънък слой конска мазнина. Покрийте с марля и нанесете върху засегнатата област на гърба. Фиксирайте с лейкопласт и вълнен шал за два дни.

Загряващ масаж

Домашната терапия е проста и евтина за използване камфорово масло. Увредената област на гръбначния стълб се намазва с масло и отгоре се поставя кърпа, напоена с горещо мляко за 2 часа. След това се извършва масаж, като се започне от незасегнатата страна и се стигне до повредената зона. По-добре е тази манипулация да се извършва вечер, като се допълва с прием на аспирин и горещ чай.

Медицинска глина

Известен със способността си да абсорбира отрицателна енергия. Следователно, част от глината не се използва повторно. Една супена лъжица червена или бяла хума се смесва с 50 г дребна Каланхое листа. Вечерта сместа се поставя върху болно мястои оставете за 3 часа. Редовната употреба в продължение на една седмица води до изчезване на симптомите на болка.

Възможно е да се излекува междупрешленната херния с масаж. За последното се приготвя мехлем, състоящ се от 250 г мед, 2 таблетки мумио и капка вода. Първоначално нанесете в областта на хернията масло от ела. Масажът се извършва в продължение на 5 минути, след което се избърсва и се увива топло.

Гнусен компрес

Настърган хрян се смесва с олиото. Получената каша се налага върху болното място за половин час, покрива се с найлоново фолио и носна кърпичка. Ако използвате черна ряпа вместо хрян, направете компрес за 45-50 минути.

"Горяща смес"

Следният компрес е подходящ за лечение на междупрешленна херния: 30 грама ситно настърган чесън се смесват с 50 мл водка и се настояват на хладно място, защитено от слънчева светлина, в продължение на 7 дни. Получената смес се поставя върху болното място за 40-50 минути, увива се с марля, шал и найлоново фолио. След употреба подсушете кожата с кърпа. Лечението се провежда в продължение на две седмици, като се повтаря през ден и се редува с терпентинови бани.

Тинктури и отвари

За лечение на междупрешленна херния пригответе следното:

• Отвара от трици: супена лъжица трици се варят половин час на тих огън в 0,5 л вода. Приемайте през устата в топло състояние 3 пъти на ден в малки количества.
• Тинктура от шипка и фармацевтична лайка: държи се 10 минути на водна баня със същото количество съставки. Охладете, прецедете и пийте по половин чаша преди хранене.
• Отвара от хмел: приготвя се в количество 2 супени лъжици на 0,5 литра вода. Разделете на 6 равни части и изпийте за два дни.
• Отвара от мащерка: 1 с.л изсушена билказапарва се в 1 чаша вряща вода. Пийте по същия начин като отвара от шишарки от хмел.
• Тинктура от петопръстник: 300 g се заливат с 1 литър водка и се инкубират 20 дни. Приема се през устата 3 пъти на ден, възможно е да се използва отново след 1 месец.

Физиотерапия

След поставяне на диагнозата използването само на народни средства не е достатъчно. Физически упражнениятрябва да се прави ежедневно сутрин и вечер.

Трябва да знам какво традиционни методиняма да навреди на вашето здраве, но неправилно избраната тренировъчна терапия може да влоши хода на заболяването. А това означава, че трябва да помолите специалист да предпише индивидуален набор от упражнения.

Хранене

Излишното телесно тегло създава допълнително натоварваневърху гръбначния стълб, причинявайки компресия на междупрешленния диск. При такива пациенти терапията започва с корекция на хранителната диета, насищайки я с храни, съдържащи голяма сумапротеини и сложни въглехидрати.

Това е разкъсване на гръбначен диск (фиброзен пръстен, хрущял), в резултат на неравномерно натоварване на прешлените.

Лумбалната дискова херния е една от най опасни заболяваниягръбначния стълб, което причинява болка в долната част на гърба, може да се излъчва към крака, с течение на времето затруднява движението, пречи на нормалното движение и води до увреждане на пациента.

Междупрешленни

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от 5 прешлена. Между телата на тези прешлени има хрущялни подложки или междупрешленни дискове. Тези дискове действат като разделители между прешлените, действат като амортисьори по време на движение и предпазват прешлените от механично износване. Поради различни негативни факторидисковете могат да се движат. Това изместване или дислокация е в основата на такава патология като междупрешленната херния на лумбалния гръбнак.

Основната причина за развитието на междупрешленната херния в долната част на гърба е остеохондроза. Всъщност до голяма степен симптомите на херния са симптоми на остеохондроза. Трябва да се припомни, че междупрешленният диск в долната част на гърба, както и в други части на гръбначния стълб, се състои от вътрешно течно ядро ​​пулпозус, заобиколено от фиброзна капсула и ограничено отгоре и отдолу с крайни плочи.

Лумбалната област представлява по-голямата част от натиска от телесното тегло; междупрешленният диск в долната част на гърба изпитва огромен стрес при ходене и повдигане на тежки предмети. За да се заменят увредените от тези натоварвания тъкани с нови, в него постоянно протичат процеси на обновяване или регенерация. С възрастта или поради определени заболявания, метаболитни нарушения, тези регенеративни процесиотслабвам. Един износен диск вече не издържа на същите натоварвания. След провокиращ фактор (травма, внезапно движение, повдигане на тежести) лумбалният диск се „изстисква“ настрани или назад.

Източник moyaspina.ru

Как се проявява болестта?

При проблем като херния на сакралния гръбнак симптомите може да не се появят веднага. Спецификата на този отдел предполага, че тук има известен „резерв“, който е необходим, за да се осигури мобилността на тази част на гръбначния стълб, следователно в някои случаи дисковата протрузия, а понякога и пълноценна херния, практически не се проявява в ранните етапи. Има обаче някои признаци, на които трябва да обърнете внимание и да се консултирате с лекар, без да чакате да се развият пълни болкови синдроми.

произтичащи от физическа дейностскованост в долната част на гърба, трудности при независими движения;

промяна в температурата на кожата на един от краката;

нарушения на мускулния тонус на един от краката, с често наблюдавана прогресивна атрофия или недохранване;

външен вид неврологични симптоми(парене, изтръпване, лумбаго и ишиас, които се появяват от засегнатата страна);

компенсиращи пози на тялото, които човек заема несъзнателно.

Всеки от описаните по-горе симптоми заслужава внимание, дори и в случаите, когато току-що е започнал да се появява. Ишиасът и лумбагото, които по същество са болкови синдроми, в първите етапи на заболяването имат пароксизмален характер и ниска интензивност, но без необходимо лечениеболката ще се засили.

Източник vashaspina.ru

Симптоми

Трябва да се отбележи специално, че при лумбална херния симптомите могат да отсъстват напълно, тъй като те не са причинени от наличието на херния, прищипан диск и, освен това, гръбначномозъчни нерви, а чрез спазъм на дълбоките мускули на гръбначния стълб и съпътстващи го оток и възпаление.

Има много известни случаи на силна болка в лумбалната област, при която херния на лумбосакралния гръбнак не се открива дори при ЯМР. Обратно, случва се на снимките на пациент да се видят едновременно няколко лумбални дискови хернии, но той не се оплаква от болка.

Но ако лумбалната междупрешленна херния се прояви, симптомите ще бъдат както следва:

Болка в лумбалната област, често се разпространява по пътя седалищен нервдава в крака

Понякога изтръпване или парене на долните крайници

Мускулна слабост, намалени сухожилни рефлекси

В някои случаи хернията на лумбосакралния гръбнак е придружена от "изкривяване на тялото"

За пациента е трудно да ходи, стои или седи дълго време. В напреднали случаи дисковата херния може да доведе до дисфункция Пикочен мехури червата, както и парализа на долните крайници.

Източник bubnovsky-vip.ru

Знаци

Признаци на развиваща се херния:

вертеброгенен синдром, проявяващ се с болка в долната част на гърба, деформация на лумбалната област (анталгична сколиоза), напрежение на паравертебралните мускули;

сензорни нарушения (парестезия, хипестезия) в областта на инервация на съответния нервен сноп;

хипокинезия (ниска подвижност) на мускулите, инервирани от засегнатия нерв;

отслабване на рефлексите, докато изчезнат;

нарушение на функциите на тазовите органи (уринарна и / или фекална инконтиненция, намалена потентност при мъжете и фригидност при жените);

специфични промени в прешлените и дисковете, установени чрез невроизобразителни методи (CT, MRI) или рентгенография;

отклонения в функционално състояниенерви, определени чрез електроневрофизиологични техники (транскраниална магнитна стимулация, Н-рефлекс, F-вълна).

Ако първите пет признака могат да бъдат проява на други заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, тумори на гръбначния стълб), тогава последните две точки позволяват 100% да потвърди диагнозата лумбална интервертебрална херния.

Източник spinazdorov.ru

причини

В много случаи заболяването е следствие от естественото стареене на гръбначния стълб. Младите хора и децата имат собствена концентрация на вода в гръбначния стълб. С остаряването на тялото дисковете започват да изсъхват. Те стават по-слаби, изтъняват, разстоянието между прешлените също намалява. Този процес се счита за нормален. Нарича се дегенеративна дискова промяна с възрастта. Основната причина, която води до появата на междупрешленната херния, е остеохондрозата. Лумбалната област поема по-голямата част от натиска от цялото телесно тегло, а междупрешленният диск ще изпита огромен стрес при ходене или повдигане на тежки предмети. За да се заменят увредените тъкани с нови, непрекъснато протичат процеси на обновяване и регенерация. Поради някои заболявания и с възрастта настъпва отслабване. метаболитни процеси. Дискът, който е износен, не може да издържи предишните натоварвания. Лумбален дискще бъдат „изцедени“ отзад или отстрани след извършване на провокиращия фактор.

Междупрешленната хернияВ допълнение, в допълнение към остеохондрозата и нараняванията, междупрешленната херния на лумбалната област може да се появи в резултат на придобити и вродени структурни нарушения в гръбначен стълб. Това е заза различни видове деформации на гръбначния стълб, като лордоза, сколиоза и други патологии. Това също са вродени нарушения в анатомична структурапрешлени Дисковете могат да се изместят поради необичайна структура тазови кости. Тазът е скосен във всяка посока. Хернията на лумбалния гръбнак може да бъде причинена от заболявания със специфичен характер, които засягат гръбначния стълб, като тумори, сифилис и туберкулоза.

Налягането може да се увеличи вътре в междупрешленния диск. Това се улеснява от най различни факторикоито водят до образуване на херния. Основните причини, водещи до повишено налягане във вътрешната и междупрешленната област, се свеждат до следното: силни ударив гърба, падане по гръб, повдигане на тежки предмети от земята, резки завои на тялото в страни.

Източник doctorignatyev.com

Диагностика

Диагностика и диференциална диагноза

Основен диагностични критериимеждупрешленните дискови хернии са:

наличието на вертеброгенен синдром, проявяващ се с болка, ограничена подвижност и деформации (анталгична сколиоза) в засегнатата част на гръбначния стълб; тонично напрежение на паравертебралните мускули;

сензорни нарушения в областта на неврометамера на засегнатия корен;

двигателни нарушения в мускулите, инервирани от засегнатия корен;

намалени или загубени рефлекси;

наличието на относително дълбоки биомеханични нарушения в двигателната компенсация;

данни от компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или радиографско изследване, удостоверяващи патологията на междупрешленния диск, гръбначния канал и междупрешленните отвори;

данни от електроневрофизиологични изследвания (F-вълна, H-рефлекс, соматосензорни евокирани потенциали, транскраниална магнитна стимулация), запис на нарушения на проводимостта по протежение на корена, както и резултатите от иглена електромиография с анализ на потенциалите на действие на двигателните единици, което позволява да се установи наличие на денервационни промени в мускулите на засегнатия миотом.

Източник lvrach.ru

Секвестиран

Причини за секвестрирана херния

Поради липса на собствени кръвоносни съдове, дискът получава хранителни веществачрез дифузия (сливане на вещества). Основна роля за това играят съседните мускулни структури. При мускулно напрежение (прекомерно физически стрес), се задейства механизмът на дистрофични промени в увредената област. Фиброзният пръстен губи вода и витамини, височината му намалява и се появяват пукнатини.

Секвестрация на херния възниква в следните случаи:

остеохондроза на гръбначния стълб (наследствено предразположение, история на дългосрочно заболяване, чести обостряния, неефективно лечениеи така нататък);

анатомични дефекти в развитието;

микроелементоза (липса или излишък на микроелементи и минерали в човешкото тяло);

наднормено тегло, липса на физическа активност, нездравословно хранене;

статични, динамични натоварвания на гръбначния стълб.

Провокирайте влошаване на състоянието на пациента с по-нататъчно развитиесеквестрирана херния на L4-L5, L5-S1 и други прешлени на лумбалния гръбнак може:

хипотермия;

вдигане на тежести;

неправилно навеждане и клякане;

емоционално пренапрежение.

Източник spinazdorov.ru

Лечение на секвестрирана дискова херния

Изборът на консервативно или хирургично лечение зависи от няколко фактора:

размерът на хернията (взема се предвид неговият предно-заден или сагитален размер): определя се от данни за ЯМР или КТ;

диаметър гръбначния канал: ако има стеноза, тогава най-вероятно консервативното лечение, започнало по време на секвестрацията на хернията, ще бъде неефективно;

местоположението на хернията спрямо гръбначния мозък и корените;

качество на човешкия живот, главно отнасящи се до тежестта на болката, изтръпване на крайниците.

Съвременната медицина се опитва да не прибягва веднага до операция, а само в случай на комбинация от следните фактори:

ако, въпреки консервативното лечение, изтръпването на крайниците, мускулната слабост продължава да прогресира, функцията на тазовите органи е нарушена или болката се увеличава;

почти винаги - в случай на секвестрация на херния повече от 18 mm (според други източници - повече от 10 mm) в предно-задното измерение;

във всеки случай, ако има стесняване на гръбначния канал и се е образувала междупрешленна херния;

ако лечението има ефект за кратък период от време, тогава състоянието отново се влошава и е ясно, че това се случва в същата част на гръбначния стълб.

Източник gryzha.net

Лечение

Лечение на междупрешленни дискови хернии, локализирани в лумбалната област.

В острата фаза на заболяването, строг почивка на легло. Лекарствената терапия включва предписване на лекарства, които облекчават болката и признаците на възпаление; средства, които подобряват кръвообращението и витамини. След затихване остри проявиза укрепване на лумбалните мускули се предписват класове за масаж и физиотерапия.

Има определени индикации за хирургично лечение. Те включват:

1. Неефективност консервативно лечениеи наличието на признаци на компресия на корена

2. Притискане на корените на cauda equina.

Същността на операцията е да се декомпресира и освободи гръбначните корени от компресия.

Прогнозата за хирургично лечение е благоприятна, усложненията се появяват много рядко. Навременната операция води до пълно възстановяванеили значително подобрение на здравословното състояние в повече от 70% от случаите.

Източник spinet.ru

Интервертебралната херния е дегенеративно заболяванемеждупрешленния диск, характеризиращ се с нарушение на неговата цялост и структура.

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от пет прешлена, между които има междупрешленни дискове, които действат като амортисьори. Обикновено междупрешленният диск се състои от пулпозно ядро ​​с течна консистенция, заобиколено от фиброзен пръстен, а дискът е покрит отгоре и отдолу с крайни плочи.

При прекомерно аксиално натоварване на гръбначния стълб възниква значителен натиск върху междупрешленните дискове в лумбалната област.

По-често подобни проблемивъзникват, когато:

• вдигане на тежести;
• прекомерно тегло;
• дълга разходка.

Поради това се образуват микротравми и увреждания в междупрешленните дискове, които имат способността да се самовъзстановяват, ако процесите на регенерация на тъканите протичат на добро ниво.

снимка: компютърна томографияза херния на лумбалния гръбнак

С напредване на възрастта способността за регенерация намалява, а при рязко движение, вдигане на товар или нараняване фиброзният пръстен се разкъсва, последвано от изпъкване на нуклеус пулпозус на диска назад или встрани, притискайки коренчетата на гръбначния мозък.

Тази изпъкналост се нарича междупрешленна херния. В тази връзка възникват различни симптоми, като болка в областта на проекцията на увредения диск, излъчваща се към седалището и разпространяваща се по гърба и навънкрака от засегнатата страна. Но болката не е най-лошият симптом!

Опасно е, когато болката изчезне и се появи слабост в долните крайници, нарушение на чувствителността, изтръпване, нарушение на дефекация, уриниране, намалена потентност. Това показва, че са започнали необратими промени в компресираните корени.

Методи за лечение

Има два основни метода за лечение на херния интервертебрален отделлумбален гръбнак:

• консервативен (включва лекарства, физиотерапия, масаж);
• хирургически.

Някои хора отделно подчертават традиционните методи на лечение. В този раздел ще разгледаме по-подробно всеки от методите на лечение.

Народни средства

Лечение на лумбална дискова херния народни средствадо известна степен може да се отдаде на методите консервативна терапия. Целта му е да облекчи подуването на корените на гръбначния мозък и да облекчи болката.

• Повечето широко приложениеполучени пчелни продукти.
• Популярни са и компреси от трева от блатна тинтява, която има добри противовъзпалителни свойства, облекчава подуване и болка.
• Подобни свойства имат компреси от конска мазнина и триене с масло от ела.

Но такива методи на лечение са в състояние само временно да облекчат синдрома на болката, но не и да премахнат основния проблем.

Медът се използва за масаж и втриване в засегнатата област, пчелната отрова облекчава възпалението, а пчелната пчелно млечицеукрепва общите защитни резерви на организма.

Операция по отстраняване

Операцията на дискова херния е методът на лечение, който премахва самата причина. Индикацията за него е тежка неврологична симптоматика, свързана с дисфункция на тазовите органи и слабост и намалена чувствителност в крайниците.

Операцията се състои в отстраняване на херния и част от засегнатия диск, замяна на тази част с имплант и инсталиране на специална система за фиксиране на прешлените за стабилизиращ ефект.

Сега при извършване хирургични интервенциилекарите се опитват да използват иновативни технологии, което може значително да намали периода на рехабилитация; белезите след тях са невидими, тъй като размерът на разреза е минимален.

Друг метод - ендоскопско отстраняванехернии. Разрезът за такава операция е само 2 - 2,5 см, рискът от рецидиви и усложнения е много малък, а пациентите могат да стават и да ходят почти веднага след операцията. Методът обаче е нов и не е напълно разработен, освен това има ограничения за местоположението на хернията и нейния размер.

Стандартен съвременно лечение- микродискектомия. Извършва се със специално оптично оборудване при многократно увеличение, разрезът е само 3-4 cm.

Снимка: отстраняване на трансфасетна херния

Лечение без операция

Най-често лумбалната дискова херния се лекува без операция. След него подобрение настъпва при 70-80% от пациентите. Методите за консервативно лечение поставят такива цели като облекчаване на подуване на корените, болка, неврологични симптоми и предотвратяване или намаляване на честотата на рецидивите.

С изключение лекарствена терапияСледните методи са широко използвани:

• физиотерапия;
• масаж;
• физиотерапия.

Те са насочени към укрепване на мускулите на гърба. Използват се и тракционни методи на лечение с помощта на скелетна тяга.

Гръбначният стълб се разтяга, така да се каже, и компресията на корените от засегнатия диск се премахва. Но всички тези методи изискват промяна в начина на живот, ограничаване на внезапните движения и вдигане на тежести до 2-3 кг.

Консервативната терапия включва назначаването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, мускулни релаксанти и терапевтични блокади.

Лазер

Лазерната вапоризация е един от съвременните методи за лечение на междупрешленни хернии. Състои се в нагряване на диска с лазер, като по този начин се отстранява водата от него, премахва се отокът и обемът на херниалната издатина, болката и неврологичните симптоми изчезват.

Рехабилитационният период е не повече от месец. В допълнение, тази техника има редица противопоказания:

• анамнеза за гръбначна хирургия
• спондилолистеза
• стесняване на гръбначния канал
• спондилоартроза
• екструзия на диск с компресия на нервните корени.

Но е важно да запомните, че дегенеративните промени сами по себе си междупрешленен дискне отивайте никъде, следователно рискът от рецидив не може да бъде изключен.

Рехабилитация

Рехабилитацията след операция за отстраняване на междупрешленната херния изисква сериозен подход. Пациентът не може да седи в продължение на 3 месеца и трябва да носи корсет, отначало се носи постоянно, след това са достатъчни 3 часа на ден. Още едно важен методв рехабилитацията е тренировъчна терапия.

Снимка: физиотерапия след отстраняване на дискова херния

Гимнастиката започва 1 ден след операцията. Включва флексионно-разгъващи движения на коленете, кръгово въртене V глезенни стави, придърпвайки краката към корема. През целия живот също не трябва да забравяме терапевтични упражнения, всеки ден правете лицеви опори и плитки клякания; Колоезденето и плуването също ще укрепят мускулите на гърба.

ЧЗВ

Колко болезнено е лечението на лумбална херния?

Хирургично лечениеВинаги се извършва под анестезия, като по този начин се елиминира всякаква болка. Болката може да се появи само в следоперативния период, но това е напълно нормално.

Колко време продължава лечението?

За облекчаване на синдрома на болката по консервативен начинпонякога са достатъчни няколко дни, но понякога отнема месеци. Хирургичното лечение включва само времето на операцията и последващата рехабилитация, която отнема до 3 месеца.

Възможно ли е да се мине без операция?

Ако хернията не е придружена от нарушена чувствителност и слабост в долните крайници, нарушения на дефекацията, уринирането и потентността, тогава можете да направите без операция. В противен случай е необходима операция.

Ефективно ли е лечението на херния с консервативни методи?

Ако с помощта на консервативна терапия е възможно да се облекчат симптомите и да се предотврати или намали честотата на рецидивите, тогава тя може да се счита за ефективна. Но основната причина за заболяването няма да бъде премахната.