Малко хора обръщат внимание болезнени усещанияв гръбначния стълб, ако са с ниска интензивност. Но увеличаването на болката може да е симптом на много сериозно заболяване на гръбначния стълб - междупрешленната херния. Какво е?

Гръбначният стълб е поредица от прешлени с междупрешленни дискове, „положени“ между тях. Има 5 от тях в лумбалната област. Те играят ролята на своеобразни амортисьори, които омекотяват натоварването на гръбначния стълб и предотвратяват допира на прешлените.

Дискът се състои от вътрешно ядро ​​пулпозус и външна фиброзна мембрана, която го заобикаля. Дискът е прикрепен към прешлените с помощта на колагенови влакна. Съдовете не се приближават до диска, той се захранва от дифузни процеси от околните тъкани.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Поради причини, които ще бъдат разгледани по-подробно по-долу, в черупката може да се образува пукнатина, което неизбежно ще доведе до по-нататъшно разрушаване на структурата на защитната капсула.

Този патологичен процес може да бъде с различна степен на деформация: от малка пукнатина до пълно унищожениечерупки. Пулпозното ядро, което вече не се ограничава от бариерата, започва да се измества и „изпъква“ в пространството гръбначен стълб. В този случай корените на нервите се притискат и мускулите се спазмират, което причинява синдром на болка.

Лумбалната част на гръбначния стълб е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Освен това само лекар трябва да го предпише. Грешки самолечениеможе да бъде скъпо, чийто тъжен резултат може да бъде увреждане.

Етапи на развитие

Етап 1	Началото на заболяването няма остри симптоми, така че често остава незабелязано. Симптомите включват лека болка по време на тежко физическо натоварване. Визуално можете да забележите леко подуване върху засегнатата област. При изследване на ЯМР се забелязва лека деформация на фиброзния пръстен междупрешленен диск.
2	Този етап протича с протрузия („изпъкване на диска“). ЯМР изображението показва тежка деформация на диска, изпъкнал извън нормалното му положение.
3	Annulus fibrosus се разкъсва и nucleus pulposus се премества извън него (пролапс). Това състояние е "интервертебрална херния на лумбалния гръбнак".
4	Този стадий на заболяването протича с директно „изливане” на дисковото ядро ​​в гръбначния канал. Този процес има термина "". Болката се засилва, възможно е изтръпване на единия или двата крака, загуба на чувствителност. С течение на времето е вероятно нарушаване на функционирането на тазовите органи. В зависимост от това как е протекъл процесът на секвестрация, зависят клиничните прояви. Ако сърцевината „изтече“ постепенно, например под въздействието на прогресивна, тогава симптомите ще прогресират също толкова постепенно, увеличавайки се. Ако секвестрацията настъпи бързо, тогава е възможно дори увреждане на корените гръбначномозъчни нерви. Болката в този случай сякаш стреля през долната част на гърба.

причини

Има доста причини за херния и всички те са разделени на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни):

Ендогенни

Нарушаване на снабдяването на междупрешленните дискове с хранителни вещества. Тази дисфункция може да бъде причинена от естественото стареене на тялото. Намаляването на концентрацията на вода в човешкото тяло с възрастта води до изсушаване на дисковете. Това провокира появата на дегенеративни възрастови промени в дисковете. А процесите на възстановяване се забавят с възрастта.

Екзогенен

наранявания на гръбначния стълб; придобити или вродени промени в структурата на гръбначния стълб (сколиоза, лордоза и др.); постоянно прекомерно физически упражнения; затлъстяване (наднорменото тегло води до повишен стрес върху гръбначния стълб); заседнал начин на живот - това провокира отслабване на мускулния корсет и нарушение правилно разпределениенатоварване на гръбначния стълб; тумори с различна етиология; туберкулоза, сифилис.

Рискови фактори

Рисковите фактори за херния включват следното:

• пол: мъжете от 30 до 50 години страдат от херния по-често;
• неправилни пози при вдигане на тежести (напрежение на мускулите на гърба, а не на краката, обръщане при повдигане);
• наднормено тегло, особено ако наддаването на тегло е настъпило за кратък период от време;
• работа като шофьор (постоянната фина вибрация при шофиране увеличава натоварването на гръбначния стълб);
• редовни прекомерни натоварвания;
• тютюнопушене (насищането на тъканите с кислород е нарушено, включително междупрешленните дискове, което води до преждевременното им износване);
• хипотермия;
• емоционално пренапрежение.

Симптоми на лумбална херния

Симптомите на заболяването зависят от размера на хернията и нейното местоположение:

Задностранна дискова херния	Най-сложната и опасна форма. IN в такъв случайима издатина дълбоко в гръбначния канал, която може да притисне гръбначния мозък. Друга възможност е да го преместите леко встрани от гръбначния канал- към нервните коренчета. Това ги кара да се раздразнят или компресират. Симптомът е болка със силна интензивност.
Странична херния	Насочен встрани от гръбначния стълб. Тя не е опасна. Симптомите могат да се появят само след като хернията достигне голям размер.
Предна (вентрална) херния	Характеризира се с изпъкналост пред гръбначния стълб. Не причинява болка, така че се открива случайно по време на всякакви прегледи.
често срещани	Изместването на диска става по целия периметър: кръгово (равномерно) или дифузно (неравномерно). Тези два варианта са много опасни за човешкото здраве, тъй като причиняват притискане на нервите и нервни окончания. Характеризира се със силна болка.

Болезнени усещания по време на херния гръбначен регионса различни по природа:

В допълнение към болката, хернията в лумбалната област може да бъде придружена от скованост в движенията на гръбначния стълб, мускулно напрежение в тази област и хрускащ звук по време на движение.

Поражение нервна системахерния може да се забележи по следните признаци:

• мускулна слабост на краката, мускулна атрофия (можете визуално да забележите намаляване на обема им);
• нарушение чувствителност на кожатакрака;
• неправилно функциониране на тазовите органи (инконтиненция или, напротив, задържане на урина или фекалии, дисфункция на гениталиите);
• (с компресия гръбначен мозък).

Диагностика

За точно диагностициране на лумбална интервертебрална херния е необходимо да се проведат редица прегледи в медицинско заведение:

Визуална инспекция	Лекарят идентифицира симптомите на заболяването, като интервюира пациента и външен прегледгръбначен стълб.
Неврологичен преглед	С помощта на специални тестове и палпация се определя наличието на чувствителност на крайниците и мускулна слабост. Тестват се рефлексите в коляното и глезена.
Хардуерни прегледи	Най-често срещаните и надежден методОткриването на херния е MRI - ядрено-магнитен резонанс. С негова помощ е възможно да се получат висококачествени изображения на меките тъкани около гръбначния стълб и самия междупрешленен диск. За получаване пълна картиназаболявания, се предписва рентгеново изследване.
Лабораторни изследвания	Тестовете за кръв и урина помагат да се установи наличието на възпалителен процесв тялото и редица други патологии.

Лечение

Лечението на междупрешленната херния може да бъде консервативно и хирургично. Ако състоянието на пациента не предизвиква безпокойство (няма симптоми на тежко невралгично увреждане), тогава се използват консервативни методи на лечение.

Това е набор от мерки, насочени към облекчаване на болката и възстановяване на нормалното функциониране. Продължителността на лечението зависи от степента на увреждане на междупрешленния диск.

Процесът на консервативно лечение има за цел да гарантира, че изпъкналата част на диска (секвеструма) е разрешена и отворът на фиброзния пръстен, от който е изтекла част от пулпозното ядро, е обрасъл с остеофити (процеси костна тъкан). В същото време те не трябва да нарушават структурата на гръбначния канал и да не се срутват при натоварване.

Ясно е, че самолечението в такава ситуация е пряк път към инвалиден стол. Лечението се предписва в зависимост от етапите на развитие на хернията.

Нека разгледаме план за лечение стъпка по стъпка:

От момента на образуване до 3 месеца	Основната цел: намаляване на възпалителния процес на прищипаното нервно коренче и отстраняване на излишната течност. През първата седмица им се предписва строг постелен режим, след което се разрешава да стават и да се движат със задължителното носене на превръзка. Не вдигайте повече от 2 кг и не се навеждайте. от лекарствапредписват се противовъзпалителни и болкоуспокояващи. При силна болка се извършва новокаинова блокада в тандем с кортикостероиди. Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на мускулни спазми. Масажът през този период се предписва с голямо внимание, трябва да се извършва само от компетентен специалист, в противен случай съществува висок риск от влошаване на ситуацията.
От 3 до 6 месеца от началото на заболяването	Необходими са масажни сесии, физиотерапия, уголемяване двигателна активност(но само с помощта на превръзка).
От 6 до 12 месеца	Към предишните манипулации се добавя ЛФК под задължителното (!) ръководство на опитен инструктор. Именно през този период се смята, че хернията се е стабилизирала и е запушила изходното си място.
От 1 година до 2 години	Хернията е напълно здраво фиксирана в позицията си. Основният акцент е ЛФК и масаж. Хернията е изпълнена с рецидиви, така че основното е да се грижите добре за здравето си. Не можете да вдигате повече от 3 кг с една ръка.

Ако консервативно лечениене доведе до резултати, ситуацията се влошава от изтръпване на крайниците, прекъсване на работата тазовите органи, тогава се предписва хирургично лечение.

В зависимост от тежестта на деформацията и нарушенията се прилага различни начини хирургична интервенция. Стандартната процедура е микродискектомия - отстраняване на хернията и диска през малък разрез.

Като опция същата операция се извършва под видеоконтрол (ендоскопска микродискектомия). Според показанията се извършва ламинектомия, в този случай дискът, хернията и част от прешлена се отстраняват чрез стандартен разрез.

Народни средства

Трябва да се помни, че народните средства могат да бъдат несъвместими с използваните методи традиционно лечениеи фармацевтични продукти. Ето защо, преди употреба, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Едно от основните направления народна медицинае да загреете засегнатата област по различни начини.

Една такава рецепта: намажете цялата гръбначна област с камфорово масло, закупено от аптеката. След това покрийте тази област с кърпа, потопена в горещо мляко, покрийте с найлоново фолио (торба), увийте в топло одеяло и оставете за няколко часа. След това отстранете компреса и с много леки (!) плавни движения втрийте останалото камфорово масло в кожата. Тази процедура се извършва най-добре през нощта.

Още един, не по-малко ефективен метод: вземете суха глина, разредете с вода и разбъркайте до гладкост. Оформя се торта, загрява се на парна баня до около 40 градуса, увива се в найлон, за да не се рони при сушенето. Нанесете топлата маса върху болното място и покрийте с одеяло. Задръжте 1-2 часа.

Има много други методи на традиционната медицина.

внимание! Можете да изберете рецепта, която е подходяща конкретно за вашия случай, само след консултация с лекар!

Предотвратяване

Всеки знае истината: "По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно." Затова си струва да предприемете прости превантивни мерки, без да чакате тежка диагноза.

Мерки за превенция:

• Извършване на упражнения, насочени към укрепване на мускулния корсет. Това позволява гръбначният стълб да бъде в анатомично правилна позиция.
• Препоръчително е да посещавате сесии лечебен масажпоне веднъж годишно. Тези манипулации ще позволят на мускулите да бъдат в естествен тонус.
• Много полезен за гръбначния стълб и общо подобряване на здраветотялото да ходи на плуване поне веднъж седмично (най-добрият вариант е 2 пъти). Това помага за укрепване на мускулния корсет, без да натоварва гръбначния стълб и отпуска стегнатите мускули.
• Необходимо е да се изключи прекомерното натоварване на гръбначния стълб (тежък физически труд и спортно претоварване).

Следвайки тези прости съвети и позитивно отношениеНа здрав образживотът ще помогне да се избегнат много тежки заболявания, включително интервертебрална херния на лумбалния гръбнак. Бъдете здрави!

Как се развива гръбначната херния?

Лумбалната област се състои от пет прешлена (L1 - L5), между два съседни има диск, състоящ се от две части. Външната част на междупрешленния диск е твърд влакнест пръстен, вътре в него има желеобразна централна част - nucleus pulposus (пулпозно) ядро. Основната цел на диска е да абсорбира външни стимули, които имат Отрицателно влияниевърху състоянието на прешлените при извършване на всякакви движения. Междупрешленните дискове разпределят натиска равномерно върху прешлените и по този начин осигуряват гъвкавост на гръбначния стълб, липса на патологични промении болка.

Лумбалните гръбначни хернии се развиват в резултат на изпъкване на отделна част от диска в гръбначния канал, което води до притискане на нервните окончания, разположени на мястото на патологичното въздействие. Анатомичната характеристика на диска определя неговото хранене чрез дифузия, тоест изтичане хранителни вещества. Обикновено това се случва, когато достатъчна активноствсички прешлени като цяло. В случаите, когато няма достатъчно движение, се нарушава храненето и вследствие на това състояние се нарушава структурата на диска. Той намалява по размер, не изпълнява напълно функцията за преразпределение на товара, силата му е нарушена и се появява разкъсване на фиброзния пръстен. Това състояние възниква при малко физическо натоварване. От друга страна, тъканта на диска, неговият пръстен и сърцевина са проектирани да издържат на определено натоварване и следователно интензивната физическа активност също може да доведе до разкъсване на външната обвивка. Патологичните промени в диска настъпват постепенно, а рязката протрузия на диска и появата на херния могат да бъдат предизвикани дори от минимален стрес - неудобно завъртане, кихане, физическо усилие.

Какви са опасностите от самолечението?

Вероятността от развитие на дискова херния нараства с възрастта. В процеса на стареене всички органи, клетки и тъкани човешкото тялопромяна в не по-добра странаструктурата им, това се отнася и за дисковете им - те стават по-тънки, поради което разстоянието между прешлените непрекъснато намалява. Този процес води до намаляване на амортизацията, прешлените оказват натиск върху сърцевината на диска, което води до изпъкване на фиброзния пръстен.
Има огромен брой причини, предразполагащи към промени в структурата на дисковата тъкан. Сред най-често срещаните са:

• Остеохондроза на гръбначния регион.
• Травма на гръбначния стълб. Освен това може да има отрицателно въздействие от микротравми, които спортистите постоянно получават по време на тренировки и състезания, хора с определени специалности, най-често включват тези, които се занимават с физически труд.
• Болести на гръбначния стълб - ревматизъм, неопластични процеси.
• Аномалии в развитието на гръбначния стълб. Обикновено такива патологии са вродени и се проявяват под въздействието на провокиращи фактори.
• Дълго ежедневно шофиране, заседнала работа.

Лумбалната херния се разделя според степента на проникване в гръбначния стълб:

• Дискова протрузия, тоест изпъкналост на фиброзния пръстен в гръбначния стълб.
• Пролапсът е разкъсване на фиброзния пръстен и изпъкване на самото ядро.

Размерът на изпъкналостта обикновено не надвишава 7 милиметра, но дори такъв малък сегмент е достатъчен, за да причини болка и радикуларен синдром. Хернията може да бъде усложнена от пълно отделяне на дисковия елемент, в резултат на което той прониква в гръбначния канал и нарушава цялостното функциониране на гръбначния мозък.

Има и такава неприятна проява като.

Симптоми

Хернии на гръбначния стълб в повечето случаи се регистрират в гръбначния регион, а именно между 5-ти и 4-ти лумбален (L4-L5) или между 5-ти лумбален и първи сакрален прешлен (L5-S1). Преобладаващата поява на хернии в тези участъци е свързана с повишено натоварване и анатомични особеностимеждупрешленните връзки.

Симптомите на лумбалната интервертебрална херния се определят от нейния ефект върху нервните окончания, разположени в лумбалната колона, и се изразяват:

• Болка в гърба. Болката се появява периодично, отшумява за няколко дни и се връща отново. Повишена болка възниква при физическа работа, спорт и резки движения.
• Болката се записва в крака, коленете и стъпалата. Пациентите на невролога отбелязват низходящия характер на болката, тоест тя се движи от гърба към задните части и надолу.
• Изтръпване и слабост в долните крайници и ходилата.
• Скованост в гърба и крайниците. Хернията в долната част на гърба може да повлияе на появата на гръбначно изкривяване - сколиоза или кифоза. Такива промени се регистрират няколко месеца след диагностицирането (при липса на терапия).
• Херния, която се появява на ниво L4-L5, в допълнение към болката, се характеризира с появата на слабост в палецусещане за крака, изтръпване.
• Хернията на прешлените L5-S1 влияе върху появата на болка в коляното и глезена.
• На късни етапиили когато сегмент на диска внезапно се разкъса, уринирането и дефекацията са нарушени и се появява парализа. Това състояние изисква незабавна неврологична помощ.

Симптомите също зависят от етапа патологичен процес.

• Първият етап настъпва, когато дискът е изместен на разстояние не повече от 2 мм, издатината не излиза извън гръбначния стълб.
• Вторият етап - маргиналното изместване на диска не надвишава един и половина сантиметра, докато пулпозното ядро ​​​​е на негово място.
• Третият етап на дегенеративния процес се характеризира с изместване на ядрото извън прешлените.
• Четвъртият етап настъпва, когато фиброзният пръстен се разкъса и пулпозното ядро ​​увисва надолу, докато течната част изтича от него.

Болката, характерна за първия етап, може да се запише в продължение на няколко години, болката е тъпа, болезнена и изчезва в легнало положение. Колкото повече изпъква лумбалната междупрешленна дискова херния, толкова по-силна и по-често се проявява болката.

Забелязва се повишена болка, когато главата е наклонена, долният крайник е изправен от страната на патологията. С напредването на заболяването компресираните нервни корени започват да умират, което води до нарушаване на храненето на прешлените и появата на радикуларен синдром. Симптоми на лумбална дискова херния с радикуларен синдром:

• Мускулите на краката, стъпалата, бедрата и задните части постепенно отслабват. Човек губи способността да стои на пръсти, трудно е да кляка и да се изкачва по стълбите.
• Развива се мускулна атрофия - забележима загуба на тегло в краката, асиметрия на фигурата. Долните крайници не извършват повечето от обичайните движения.
• Чувствителността на кожата е нарушена - появяват се изтръпване, изтръпване, студенина на краката и пръстите.
• Пациентът може да се оплаче от повишена сухотаили изпотяване на частта от крака, свързана с нервното окончание в гръбначния стълб.
• В крайните етапи се записва появата на парализа. Става трудно да се движите дори из апартамента. Появата на такива симптоми и липсата им водят до загуба на работоспособност.

Ако междупрешленната херния на лумбалния стълб се простира значително отвъд прешлените, тогава внезапните движения и повдигането на тежести могат да причинят пълно компресиране на гръбначния мозък. Състоянието се характеризира с пълна парализа на долните крайници, неволно уриниране и дефекация.

Усложнения

Лумбалната междупрешленна дискова херния може да бъде усложнена от редица вторични заболявания, значително усложняващи живота на пациентите. Първото място в последствията от нелекувана херния се дава на лумбаго - остра болка, която възниква в отговор на физическа активност или неочаквано движение. Болката може да продължи няколко седмици, облекчава се слабо от аналгетици и затруднява извършването на обичайните дейности.

Хернията на лумбалния гръбнак е патология на гърба, свързана с нарушаване на целостта на фиброзния пръстен и разтягане на междупрешленния диск на една страна. Причините за това могат да бъдат много различни. Дисковата херния води до притискане на гръбначните нервни окончания, което допринася за възпаление в околните тъкани.

Човешкият гръбначен стълб не е прост анатомична структура, който има формата на цилиндър и се състои от прешлени и дискове от хрущялна тъкан. Междупрешленните дискове са еластични, подвижни и могат да издържат на значителни натоварвания.

В средата на диска има пулпозно ядро, заобиколено от колагенови влакна, хрущял и фиброзен пръстен, състоящ се от съединителната тъкан. Тези тъкани могат да се разслоят и да станат чупливи. Това състояние е причинено от наранявания и различни заболявания. Увреждането на фиброзния пръстен възниква от страната, която е засегната от неблагоприятни фактори.

В резултат на това съдържанието на ядрото се измества на една страна и съдържанието му излиза. Така възникват нещата между вертебрална херния.

Нервното коренче, което се намира на мястото на изпъкналост на пулпозното ядро, се притиска. В резултат на това пациентът изпитва силна болка. Но може да отсъства, ако не настъпи компресия на нервните влакна.

Класификация на патологията

Класификацията на лумбалната дискова херния се основава на степента на деформация на диска:

1. Протрузията е процес, при който изместването на пулпозното ядро ​​е леко и фиброзният пръстен изпъква частично, като остава интактен.
2. Екструзията е патология, която се свързва с факта, че фиброзният пръстен се изтегля в гръбначния канал заедно с пулпозното ядро.

Елена Малишева и лекарите от програмата „Живей здравословно!“ Ще ви разкажат повече за формирането на болестта във видеото:

1. Пролапсът е отстраняване на нуклеус пулпозус навън на мястото, където фиброзният пръстен е разкъсан.
2. – процесът на изместване на пулпозното ядро ​​в гръбначния канал и загубата на връзката му с прешлена.

причини

Лекарите отбелязват, че сред основните причини, които допринасят за появата на лумбална дискова херния, е остеохондроза, свързана с възрастови промени в тялото, които засягат и фиброзния пръстен, в резултат на което той става крехък, податлив на деформация и загуба на почтеността. Други причини за появата на такава гръбначна патология включват:

• Получени наранявания.
• Неправилно вдигане на тежести.
• Повишено натоварване на прешлените в резултат на лордоза или сколиоза.

• Дисплазия тазобедрена става.
• Туберкулоза и други заболявания на гръбначния стълб.
• Тумори и други неоплазми в гръбначния стълб.
• Метаболитно заболяване.

Има определени рискови фактори, които допринасят за развитието на херния междупрешленни дисковев лумбалния гръбнак:

1. Мъжки пол.
2. Голямо тегло, което води до повишено натоварване на гръбначния стълб.
3. Възрастта варира от 30 до 50 години, когато е максималната вероятност от нараняване и вдигане на тежести.
4. Липса на физическа активност.

Причини за патология на гръбначния стълб: неправилно вдигане на тежести, голямо теглокоето води до образуване на стрес върху гръбначния стълб, неправилна позицияназад, докато седите и спите.

1. Неправилна позиция на гърба при седене.
2. Тежка физическа работа.
3. Повтарящи се леки наранявания.
4. Лоши навици.

Симптоми на лумбална дискова херния

Първото нещо, на което пациентът трябва да обърне внимание, е болката, която се простира до бедрото, коляното и долната част на крака. Такива усещания имат характерни признаци:

• Тъпа, изтощителна болка.
• При всяко напрежение гръбначни мускули, болката се засилва.
• След приемане хоризонтално положение, болката намалява.
• Усеща се болезненост в определено мястогърбове.

Повече за симптомите и развитието на гръбначното заболяване ще ви разкаже Олег Илиев-Майоров, лекар по функционална диагностика в клиника Ехинацея:

Въпреки това, често херния в долната част на гърба не се проявява по никакъв начин за дълго време. Ето защо мнозина се обръщат към лекаря вече, когато патологията е довела до сериозни последствия. В този случай човек трябва да бъде нащрек за следните симптоми на лумбална междупрешленна херния:

1. Отслабване на мускулите на краката.
2. Нарушена подвижност в долната част на гърба.
3. Лумбодиния (лумбаго) - остра болка в долната част на гърба, която се засилва при движение.
4. Изтръпване или изтръпване на подметката.
5. Куцане или клатеща се походка.
6. Нарушено функциониране на мускулите на краката (дори до степен на парализа).
7. Прекъсване мастни жлезикрайници.
8. Изкривяване на тялото.
9. Нарушено функциониране на тазовите органи (това може да бъде спонтанно уриниране или дефекация, при жените - фригидност, а при мъжете - еректилна дисфункция и др.).

Ако забележите някой от горните симптоми, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който може да постави точна диагноза и, ако е необходимо, да предпише лечение на херния в лумбалния гръбнак.

Диагностика

За да постави диагноза, лекарят ще проведе проучване, ще прегледа визуално пациента, ще палпира проблемни зони. Допълнително ще бъде назначен следният преглед:

1. Анализ на кръв и урина.
2. Рентгенова снимка на гръбначния стълб, която ще покаже промени в прешлените.
3. Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, резултатите от които могат визуално да покажат увреждане на диска.

Лечение на лумбална дискова херния

Лекарите препоръчват да се започне лечение на херния в лумбалния гръбнак с консервативни методи. В случай на обостряне на пациента се предписва почивка на легло и лекарства.Лекарят ще ви каже какво да правите и как да лекувате гръбначната херния след преглед и диагностика.
След 5-7 дни, след преодоляване на острия период, лечението се разширява и се предписват масаж, физиотерапия, мануална терапия, хирудотерапия, ЛФК и постизометрична релаксация. Препоръчват се някои физически упражнения, като се започне от 3-ия ден от лечението на лумбална херния. За самомасаж можете да използвате апликатори Кузнецов.

Лекарствена терапия

Въз основа на симптомите, лечението на лумбална херния се предписва с помощта на следните лекарства:

1. Мускулни релаксанти (диазепам, сирдалуд, мидокалм и др.). Използването им позволява да се облекчат мускулните спазми. За да се върнат дисковете и прешлените в нормалното им положение, допълнително се предписва масаж и курс на тренировъчна терапия.
2. Болкоуспокояващи (индометацин, ибупрофен, диклофенак и др.), които облекчават болката и намаляват вероятността от мускулна атрофия. ЛекарстваТази група се произвежда под формата на таблетки, инжекционни разтвори, препарати за локално приложение (гелове, мехлеми и др.). Тяхното действие е насочено към облекчаване на възпалителния процес, който винаги се появява при прищипване на нервните окончания.
3. Новокаин-паравертебрална блокада (инжектиране на хормон с противовъзпалителен ефект). Тези инжекции осигуряват незабавно облекчаване на болката за 2 до 3 седмици. По време на целия период на лечение се допускат 3-4 блокади. В този случай всеки път, когато инжекцията трябва да се извършва в различни точкиблизо до повредения диск.

1. Лекарства за подобряване на кръвообращението и движението на лимфата ("Актовегин", "Берлитион", "Пентоксифилин" и др.). Приемането на такива лекарства помага за нормализиране на кръвообращението в засегнатата област и облекчава подуването на тъканите.
2. ("Хондролон", "Артрон" и др.) - насърчават възстановяването на хрущялната тъкан.
3. Витаминно-минерални комплекси (“Neurovitan”, “Milgamma” и др.) - насърчават нормалното преминаване на импулси в засегнатите тъкани, имат лек релаксиращ ефект и възстановяват увредените нервни влакна.

В допълнение към приема на лекарства, лекарят ще посъветва пациента:

• Почивка на легло и пълно изключване на всякакъв физически труд.
• Засегнатата област може да се нагрее или да се приложи студено.

Курсът на използване на лекарства за лечение на херния в лумбалния гръбнак е предназначен за 4-8 седмици. Продължителността му се определя за всеки пациент. Ако такава терапия не доведе до желания ефект, се взема решение за извършване на операция.

Упражняваща терапия

След елиминиране на синдрома на болката на пациента се предписва курс на тренировъчна терапия. Квалифициран треньор разработва специфична програма за всеки пациент поотделно. В същото време навеждането, завъртането и повдигането на тялото в легнало положение с отвлечени крайници са задължителни. Хиперекстензията показа добър ефект.

Комплекс от упражнения за укрепване на гръбначните мускули в лумбалната област:

Основната задача на такова физическо възпитание е укрепването на гръбначните мускули в лумбалната област. Това е необходимо за развитието на мускулен корсет, който може да предотврати изместването на диска. Всички упражнения трябва да се извършват под наблюдението на треньор, в противен случай състоянието може да се влоши, ако се прави неправилно.

Целият набор от упражнения е насочен към разтягане на гръбначния стълб. Така разстоянието между всички прешлени се увеличава, което позволява на диска да се върне в нормалното си положение. Плуването е не по-малко ефективно.

Лечение с народни средства

За подобряване на консервативна терапия, лекарят може да препоръча лечение народни средства. Но трябва да запомните, че такова лечение у дома трябва да се извършва само след цялостен прегледпациент и консултация с лекуващия лекар. За целта използваме:

1. Тинктура от оман със спирт. Може да се купи в аптека. Можете да замените тази тинктура с отвара от същото растение. Вътрешно се използват продукти на базата на черен оман (20 капки спиртна тинктура, разтворен в малко количество вода или 50 мл отвара, приема се три пъти на ден) или се използва за обтриване на болното място.
2. Мехлем, приготвен от 1 грам мумио и 100 грама натурален мед, се втрива в лумбалната област. Курсът на използване на мехлема е най-малко 30 дни. Това средство помага за възстановяване на повредения диск.
3. Лумбално смазване Сок от каланхоеняколко пъти на ден.

За Лечение с каланхоеТрябва да напълните литров буркан с нарязани листа и да го залеете до горе със спирт. Затворете буркана плътно с капак и го поставете на тъмно място за две седмици. Съдът трябва периодично да се разклаща. Готовата настойка се използва за разтриване.

1. Разтриване на болното място с тинктура от сок от глухарче. За да си приготвите това лекарство, трябва да изстискате сока от 1 кг стръкове глухарче. Смесете го с алкохол в равни пропорции. Лекарството трябва да се влива в хладилника в продължение на 10 дни.
2. Приемане на алкохолна тинктура лечебни растения(детелина, тинтява и оман). Всички билки се вземат в равни количества (по 1 супена лъжица). Сместа се залива с 500 мл спирт и се оставя на тъмно. готино мястоза 15 дни. След това се приема 2 пъти дневно по 30 капки.

Хирудотерапия

Пиявиците помагат при лечението на лумбална херния. Не всяка пиявица обаче е подходяща за това. За тази цел можете да използвате само тези, които са отгледани в специални условия, и провеждайте хирудотерапия само в специализирани медицински центрове.

По време на сесията пиявицата отделя биологично активни вещества, които действат върху частиците на увредения диск. В допълнение, хирудотерапията помага за облекчаване на възпалението, облекчаване на болката, подобряване на кръвообращението и ускоряване метаболитни процеси, което спомага за по-бързото възстановяване на увредените тъкани в лумбалната област. Отбелязва се, че този метод на лечение е ефективен дори в случай на хронична лумбална интервертебрална херния.

Процедурата трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, тъй като в някои случаи е възможно алергична реакциявърху веществата, отделяни от пиявиците. Курсът на такова лечение е 10-12 сесии, между които се прави почивка от 3-4 дни.

хирургия

Понякога лекарят може да реши, че лумбалната дискова херния изисква операция. Следните ситуации допринасят за вземането на такова решение:

• Има стеснение на гръбначния канал.
• Дългосрочната консервативна терапия не доведе до желания резултат или състоянието на пациента дори се влоши.
• По време на консервативната терапия се увеличават симптоми като мускулна слабост, изтръпване на крайниците и нарушаване на тазовите органи.
• Част от хернията е в гръбначния канал.
• Има компресия на сноп от нерви, които са разположени в основата на гръбначния мозък, което води до остра болка в краката и перинеалната област.

Микрохирургично отстраняване на патология на междупрешленните дискове в лумбалната област:

По време на хирургична интервенция, притиснатите нервни окончания и гръбначния мозък се освобождават от хернията. Има няколко вида хирургия:

1. Ендоскопията включва направата на 3 микроразреза близо до гръбначния стълб. През единия от тях вътре се вкарва камера, през другите 2 – микроинструменти. По този начин се отстраняват издатината и елементите на пулпозното ядро.
2. Лазерна реконструкция - изпаряване на влагосъдържащи структури на пулпозното ядро ​​с помощта на лазер.
3. Перкутанната дисектомия е отстраняване на разрушеното ядро, което се извършва чрез пункция в диска. След което вместо ядрото се въвежда вещество, което след охлаждане придобива необходимите свойства.
4. Дисково ендопротезиране – отстраняване на увредения диск и замяната му с имплант.

Характеристики на храненето на пациента

Тези с диагноза лумбална дискова херния трябва да следват режим на пиене. За да възстановите еластичността на дисковете, трябва да пиете най-малко 2 литра чиста вода на ден.

Препоръчва се на пациента да се храни разнообразно, като в диетата трябва да преобладават храни, богати на протеини, калций, калий, магнезий и фосфор. Предпочитание трябва да се даде на следните продукти: месо, риба, млечни и ферментирали млечни продукти, ориз, зеле, ядки, моркови и др. Диетата включва ограничаване на приема на мазнини и сол.

Рехабилитация и профилактика

Високото натоварване на лумбалния гръбначен стълб се причинява от продължителен престой в едно положение, натъртвания и резки движения.

Пациенти с диагноза лумбална херния, не можете да стоите неподвижни. За тези, които са претърпели операция, лекарят ще предостави индивидуална програма за възстановяване и ще препоръча носенето на специална превръзка. Не по-рано от 2-3 месеца пациентът ще може да се занимава с физически упражнения и да се разхожда. Дава отличен възстановителен ефект Балнеолечение, водо и калолечение.

Лазерно нагряване на увредената лумбална област

Предотвратяване

Знаейки какво е междупрешленната херния и какво води до появата й, лекарят ще препоръча следните начини за предотвратяване на тази патология. Основната превенция се състои от следните правила:

1. Поддържане активно изображениеживот и премахване на стреса върху лумбалния гръбнак.
2. Защита на гърба ви, докато играете спортове, които включват висок рискпада и се удря.
3. Необходимо е редовно да се прави загряване и самомасаж.
4. Следене на правилната стойка, особено при деца.

1. Избягване на прекомерна физическа активност.
2. Нормализиране на теглото.
3. Редовни разходки на чист въздух.
4. Здравословно хранене.
5. Използване на висококачествен ортопедичен матрак за спане.

Лекар спортна медицинаи физическа терапия, физиотерапевтът в клиниката Скандинавия Олег Гусев ще препоръча методи за превенция след операция за отстраняване на заболяване в лумбалния гръбнак:

Ако се открие междупрешленна херния на начална фазанеговото развитие, пациентът има всички шансове успешно да се справи с патологията. За да направите това, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми, характерни за неговото развитие, да следвате всички негови инструкции и да се ангажирате с превенцията.

Интервертебралната херния на долната част на гърба е промяна в междупрешленния диск с дегенеративна природа, характеризираща се преди всичко с нарушение на неговата структура и цялост. Човешкият гръбначен стълб се състои от колона от 24 прешлена, а между тях има междупрешленни дискове. Всеки такъв диск се състои от фиброзен външен гъвкав пръстен и нуклеус пулпозус (това желеобразно вещество изпълва централната част на всеки диск).

Интервертебралната херния на лумбосакралния гръбнак е призната за най-честата патология на тази част на гръбначния стълб. Това се дължи на разпределението на натоварването, което пада най-вече върху долна частгърба, както и различни травматични фактори, вдигане на тежести, продължително статично натоварване и други фактори. Патологията се проявява, когато в резултат на разкъсване на фиброзния пръстен желеобразната част на междупрешленния диск излиза извън физиологичните си граници и започва да оказва натиск върху нервните окончания. Това обяснява симптомите, които се появяват при херния на гръбначния стълб - болка, която значително ограничава физическа дейностна пациента, а в някои случаи дори води до увреждане.

Интервертебралната херния на долната част на гърба е най-честата патология на тази част на гръбначния стълб

съвет! Не отлагайте посещението при лекар! В крайна сметка, ако откриете признаци на херния навреме и се консултирате с ортопед, ще бъдете диагностицирани навреме. Това означава, че лумбалната херния на гръбначния стълб може да бъде напълно излекувана, тоест дискът може да бъде възстановен без операция, с помощ терапевтични методилечение.

Въпреки това, за съжаление, заболяването често се забелязва от пациента в по-късните етапи. И това го води до синдром на остра мъчителна болка, която е локализирана в долната част на гърба и излъчва към крака.

И ако болестта не се лекува, тя постепенно ще доведе човек до ограничена подвижност. Заболяването може да бъде придружено от разстройство на изпражненията, нарушения на уринирането, намалено сексуално желание и потентност. Разкъсването на херниалната изпъкналост често е придружено от пълна парализа на краката - само на единия или и на двата.

причини

Разглежда се основната причина за образуването на междупрешленна херния във въпросния участък. Има обаче и други причини, предразполагащи към развитието на това състояние:

• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• различни видове наранявания, в по-голяма степен - при пътнотранспортни произшествия, а именно след рязко движение на главата напред;
• прекомерна физическа активност, повдигане на тежести (особено резки), прекалено остри завои;
• патология на тазобедрената става, изкривяване на гръбначния стълб - по-специално;
• затлъстяване;
• в някои случаи - структурни променигръбначен стълб при туморни процеси, вродени аномалии, сифилис.

Има и много свързани фактори:

• слабост на мускулите на гърба;
• инфекции;
• липса на физическа активност;
• лоши навици;
• промени, свързани с възрастта;
• наследствени фактори;
• професия, която изисква дълъг престой в „седнало“ положение (секретар, кранист, шофьор, програмист и др.).

важно! Изброените фактори водят до ускорено стареене и бързо износване на тъканите - хрущяли и кости - и това впоследствие става причина за образуването на междупрешленна херния.

Видове лумбална херния

Лумбалната херния обикновено се разделя на два вида:

1. L4-L5 – при прищипване на нервното коренче между лумбални прешлени 4 и 5;
2. L5-S1 – нарушение между 1-ви сакрален и 5-ти лумбален прешлен.

Това е интересно! Така наречената херния на Schmorl на лумбалния гръбначен стълб възниква поради пробив на хрущялна тъкан, който се появява вътре в прешлена от междупрешленния диск. Тоест има хлътване на хрущяла в костта (вертебрална микрофрактура). Това явление може да възникне, когато костната тъкан е слаба, например, когато.

Признаци на заболяването

При херния на въпросната локализация могат да се наблюдават следните симптоми:

• силна болка в проекцията на сакрума;
• усещане за "тежки крака", обща слабост;
• болка, която се засилва по време на ходене и излъчва в областта на бедрото;
• скованост на движенията;
• в напреднали случаи - нарушения на физиологичното функциониране на пикочно-половите органи;
• локално изтръпване на долните крайници.

Синдромът на болката се „развива“, тъй като заболяването се развива, както следва:

1. При начална фазаС развитието на патологията болката е тъпа и болезнена по природа, локализирана само в лезията, засилва се при физическо натоварване и може напълно да отсъства в покой.
2. Болката се увеличава, разпространява се към мускулите на долната част на гърба.
3. Долните крайници също са включени в процеса, краката на пациента болят, болката е остра със "стрелба". Може да повлияе различни отделикрака, чатала.

Патологичният процес протича в следните етапи:

1. Пролапс – минимално изместване. Дискът, при липса на деформация, може да се върне на мястото си. Проявата на синдрома на болката е незначителна.
2. Протрузия. Дискът все още е ограничен от телата на прешлените, но вече е претърпял още едно, допълнително изместване, след като вече е изместен.
3. Екструзия и секвестрация. Между прешлените ядрото, изместено навън, увисва. Впоследствие капсулата се счупва и съдържанието й изтича.

Без лечение, ако хернията на пациента прогресира до лумбалната област сакрален регионЧесто се развива лумбодиния на гръбначния стълб. Симптомите му са остра „стреляща“ болка, моментално усилваща се при леки движения и ограничаване на общата подвижност на дълъг период. Пациентът понякога е в това състояниев рамките на няколко седмици.

Лечение

Един от компонентите на терапията на това заболяванее неговото медикаментозно лечение.

• Лекарствата от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) потискат активността на ензима, който причинява болка в мястото на възпалението. Такива лекарства включват ибупрофен, индометацин, найз, мелоксикам.
• Актовегин, Берлитион и Пентоксифилин са подходящи за увеличаване на скоростта на лимфния поток и кръвния поток в едематозната област.
• С помощта на мускулни релаксанти е възможно облекчаване мускулни спазми: Тизанидин, Мидокалм, Сирдалуд, Диазепам, Тетразепам.
• За стимулиране на възстановяването на хрущялната тъкан са показани хондропротектори: Artron комплекс, Chondrolon и др. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.
• Как да се лекува херния на гръбначния стълб локално се определя от тежестта на симптомите и естеството на патологичните промени. Продукти предназначени за локално приложение– това са мехлеми, компреси и гелове. И в случай на нарушения, това може да бъде дори инжекционна блокада с кортикостероиди и новокаин. Като цяло много много местни средства за защитасъдържат новокаин и димексид.
• Терапевтичната гимнастика, както и физическото възпитание (или, както се нарича накратко - тренировъчна терапия - за херния на лумбалния гръбначен стълб) винаги трябва да се извършват под стриктното наблюдение на специалист, особено за първите класове. В крайна сметка, без да го иска, пациентът се занимава с физиотерапияс херния, може да влоши процеса чрез неправилно изпълнение на упражненията. Редица упражнения са насочени към разтягане на гръбначния стълб вертикална ос. Чрез тракция междупрешленните пространства се разширяват и дискът се връща в своята физиологична позиция.

Забележка! Видеото в края на този текст демонстрира основните принципи, по които се изпълняват упражненията при херния на лумбалния гръбнак.

• Добро средство, което облекчава състоянието на пациент с херния на лумбалния гръбнак и понякога помага за възстановяване на анатомичната позиция на диска, е масажът, който трябва да се извършва само от квалифициран специалист!
• Ако вашият лекар ви предпише специален корсет, тогава не се опитвайте да го направите „още по-добър“ и не го носете по-дълго от товавреме, предписано от специалиста. Лекарят каза да го носите три часа на ден, което означава, че трябва да го носите не повече от три часа. В противен случай мускулната рамка на гърба ще „свикне“ с факта, че няма нужда да се напрягате, което допълнително ще влоши патологичното състояние.
• Достатъчно допринася електрофорезата на патологичния фокус с лекарства бързо оттеглянеподуване, възпаление и намаляване на интензивността на болката. Може да се причисли към методите на апаратната терапия.

За облекчаване на подуване поради междупрешленна херния се предписва процедурата за електрофореза

• Операцията за отстраняване на херния на лумбалния гръбнак е, разбира се, изключително радикална мярка - тя е показана в случаите, когато остър процес значително е влошил качеството на живот на пациента. Индикациите могат да включват:

1. Притискане на нервните корени, придружено от пареза на стъпалото и нарушаване на нормалното функциониране на пикочните органи.
2. Синдром на непоносима болка, придружен от дистрофия и слабост на мускулната система.

Видове хирургични интервенции:

1. Травматично, „кърваво“, но доста ефективно дискектомия.
2. Ендоскопска интервенция с микроразрез. Характеризира се със съкратен рехабилитационен период и ниска заболеваемост.
3. Същността лазерна вапоризациясе състои от „изпаряване“ на излишната материя от ядрото на диска с помощта на лазер. Ниско травматичен. Възможни са рецидиви.
4. Микродискектомията се извършва чрез мускулен разрез и продължава около час.

Народни средства

При херния лечението с народни средства може да бъде добро допълнение към основните методи на терапия. Извършва се след консултация с лекар.

важно! всичко лекарстваконсумират преди хранене.

1. Отвара от трепетликова кора помага при лечението на херния. Приготвя се като супена лъжица изсушени кори се запарват в 200 мл обикновена вода. Вземете 30-40 ml четири пъти на ден.
2. Лесна за приготвяне е запарка от костилкови плодове – 1 с.л. Една супена лъжица изсушени листа се слагат в 200 мл току що завряла вода и се охлаждат за 4 часа. След прецеждане отварата се приема 3 пъти на ден по равни количества.
3. Анестетичен мехлем от олеорезин се прилага върху засегнатата област след всеки ден водни процедури. За приготвяне вземете 0,5 кг сух корен от черен оман, 70 г борова смола, 300 мл. алкохол 40% алкохол и свинска мас(350 г). Смелете корена в блендер, добавете го към мазнината и оставете на слаб огън за 30 минути. След това разтопете смолата и я добавете към мазнината, без да изключвате котлона, разбърквайте 10 минути. Готов!
4. За да облекчите болката, навлажнете червената глина с вода, увийте я в марля и я загрейте до температура 40 градуса. Закрепете с превръзка в проекцията на хернията. Отстранете след пълно изсъхване. Методът работи много добре!

При правилно лечениепациентът определено ще се възстанови и ще може безопасно да упражнява

Не забравяйте, че доставено навреме правилна диагнозаще помогне на лекаря бързо да избере лечението, което ви подхожда, след което ще дълги годиниЩе се почувствате здрави и пълни с енергия.

Това е една от най-честите дисфункции на опорно-двигателния апарат.

Този проблем възниква, когато пулпата на сърцевината на гръбначния диск действително се изцеди от фиброзния пръстен.

Такова нарушение води до факта, че тъканите на увредения междупрешленен диск започват да оказват натиск върху нервните корени на гръбначния стълб.

Поради това пациентът преживява силна болка. Тъй като този видЗаболяването е много често, струва си да знаете основните симптоми и да сте готови да започнете своевременно лечение, тъй като дисковата херния може да доведе до ограничаване (или дори пълно лишаване) от способността на пациента да работи.

Какво представлява лумбалната дискова херния?

Интервертебрална херния на лумбалния гръбнак -Това е заболяване, при което централната част на гръбначния диск се изтласква от междупрешленното пространство от два съседни прешлена.

Ако проблемът не е диагностициран на този етап, тогава по-нататъшната деформация ще доведе до влошаване на ситуацията и освобождаване на сърцевината на междупрешленния диск навън(целостта на капсулата е нарушена). Този процес ще бележи образуването на херния.

Класификация на заболяването

Хернията има доста голям брой „вариации“, компетентни и Пълно описаниеКонкретен съвет за вашия случай може да Ви даде само специалист след направени изследвания.

Добре известно е, че хернията на лумбалния гръбнак се разделя на на два основни вида:

1. L4-L5- В медицинска практикавсяка част на гръбначния стълб е обозначена със специфична буква от латинската азбука (буквата L е определена за гръбначния стълб). Този тип заболяване означава, че компресията на нервните корени се получава в пространството между 4-ти и 5-ти прешлен в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
2. L5-S1- при този вид заболяване се получава прищипване на нервни окончания между 5-ия прешлен в лумбалната област и 1-ви прешлен в сакралната област на гръбначния стълб.

В допълнение към тази класификация можем да дадем разделение от естеството на тъканите, които излизат извън гръбначния стълб. От тази гледна точка има:

• Пулпозна херния- херния от този тип се състои от пулпозно ядро, което се „изстисква“ поради нарушаване на целостта на фиброзния пръстен. Този тип се среща при по-голямата част от пациентите (приблизително 86% от случаите);
• Хрущялна херния- херния от този тип се състои от фрагменти от деформиран междупрешленен хрущял. Този вид възниква след продължителен възпалителен процес, който често се причинява от различни нараняваниягръбначен стълб. Този тип се среща в приблизително 13% от случаите;
• Костна херния- този тип може да се нарече херния само условно, тъй като основната причина за появата му е остеохондрозата (или друг продължителен дегенеративно-дистрофичен процес), който води до растеж на костната тъкан и появата на остеофити (костни "шипове" ). Остеофитите притискат нервните окончания на гръбначния мозък и стесняват неговия канал, което води до образуването на херния. Обикновено този тип заболяване се среща само при 1% от пациентите, повечето от които са в напреднала възраст.

Разпространение и значимост на заболяването

Интервертебралната херния на лумбалния гръбнак заема едно от водещите места по отношение на разпространението сред всички заболявания на опорно-двигателния апарат.

Това означава, че този тип гръбначна дисфункция изисква не само навременна диагнозаи лечение, но и профилактика, тъй като в противен случай (при напреднали стадии) развитието на болестта може да застраши да лиши пациента от способността му да работи (от частично ограничение до пълно лишаване).

Ето защо Не се отнасяйте безгрижно към този проблем, при първите симптоми трябва да се свържете с специалист и да започнете лечение.

Причини за заболяването

Списъкът с рискови фактори е доста обширен, когато става въпрос за образуване на херния в лумбалната област. Специалист ще ви каже конкретната причина (или комбинация от тях) след провеждане на серия от изследвания.

Най-честите причини за междупрешленната херния са:

Всичко това е само малка част от факторите, които могат да доведат до промени в тъканите на междупрешленните дискове и изместване на ядрото.

Симптоми и методи за диагностициране на заболяването

Обикновено първите признаци, които ни сигнализират за наличие на нарушения в лумбалния отдел на гръбначния стълб, се пренебрегват. болка, Тъпа болкав тази област тя просто се „преживява“ от пациента. Следователно в ранните етапи дегенеративните промени обикновено остават незабелязани и се развиват в пълноценни интервертебрална херния.

Когато вече се е образувала херния, се появяват нови симптоми, които вече е трудно да не забележите или изтърпите. Това е на първо място:

• болка в лумбалната област при повдигане на крака;
• амиотрофия;
• често "лумбаго" ( остри болкив долната част на гърба, в резултат на неудобно движение, повдигане на тежести, хипотермия и др.);
• изтръпване;
• появата на радикулит;
• намаляване или ограничаване на рефлексната активност;
• суха кожа в увредената зона.

Такива симптоми бързо се установяват в живота на пациента, без да му дават ни най-малко почивка. Ето защо при първите прояви на заболяването си струва да се диагностицира.

За да открие диск, който е претърпял деформация, специалист ще извърши редица мерки, включително:

• рентгенова диагностика(в две проекции);
• ЯМР(ще помогне да се изяснят подробностите за развитието на болестта);
• провери за сухожилни рефлекси (този прост метод ще ви позволи да разберете колко силно са увредени нервните окончания, както и да определите нивото на чувствителност на долните крайници и тяхната подвижност).

Само след основното диагностични мерки, специалистът ще ви предпише курс на лечение, който ще ви помогне да се справите с развилото се заболяване.

Видео: "Какво е вертебрална херния?"

Лечение на лумбална дискова херния

Когато основният списък от диагностични стъпки е изоставен, е време да започнете лечението.

Но трябва да имате предвид, че ходът на заболяването е разделен на три основни периода:

Остър период	--	Характеризира се с остра болка в лумбалната област, скованост при движение, нарушена чувствителност в долните крайници.
Подостър период	Настъпва 4-6 дни след острия период.	Синдромът на болката леко намалява, чувствителността на краката леко се възстановява.
Период на възстановяване	Настъпва 2-3 седмици след началото на лечението, не всички пациенти могат да преминат през този етап.	Този период се характеризира с липса на болка и леки сетивни смущения.

Разделянето на периоди позволява на специалистите да прилагат правилната стратегия за лечение на херния.

Лечение на заболяването в острия период

Знаете ли, че...

Следващ факт

Този период е най-болезненият и опасен по отношение на физическата активност.. Тук трябва да сте много внимателни, за да не си навредите още повече. Основното нещо на този етап е минимум движения и почивка в леглото.

Трябва да легнете на малка възглавница и да поставите малка възглавница под гърба си. Лекарят трябва да ви даде правилната позиция на гърба, тъй като той е този, който знае кои конкретни дискове са увредени.

На този етап обикновено се използва болестта болкоуспокояващи. За предпочитане е те да се въвеждат в тялото чрез инжектиране (в началния етап).

Широко използвани са Диклофенак, Мовалис, Рофика. Когато болката отшуми малко, можете да замените инжекциите с таблетни форми на същите лекарства или да добавите други (ибупрофен, мелоксикам и др.);

На този етап от заболяването всякакви манипулации от този вид са забранени.

По време на острия период на заболяването можете да движите само пръстите на краката си. Други движения са забранени.

Лечение на заболяването в подострия период

Когато кризата премине малко, можете да преминете към следващия курс на лечение. Подостър период изисква пациентът да остане в полупостелен режими внимателно следене на вашето благосъстояние. Трябва да се избягват всякакви движения, които причиняват болка.

Медикаментозно лечение

В подострия период се използват същите видове лекарства, както в острия период. Единствената разлика е, че дозата на лекарствата се намалява или се променя формата на приложение (например инжекциите се заменят с таблетки). Всички промени трябва да се правят само от вашия лекуващ лекар въз основа на симптомите, които изпитвате на този етап.

Следните процедури имат много добър ефект върху тялото::

• топлинни процедури;
• акупресура;
• акупунктура (тук трябва да сте внимателни и да намерите компетентен специалист);
• подводен масаж.

Използва се като допълнително средство хирудотерапия(лечение медицински пиявици). Но тук е важно да намерите компетентен специалист и да се консултирате с Вашия лекар.

Тази техника е коварна и може да причини усложнения. Същото важи и за курсовете по мануална терапия и масаж - и двата метода изискват компетентен подход и професионално изпълнение.

Физиотерапия

Физическата терапия в подострия период трябва да се извършва с голямо внимание. Всички упражнения не трябва да са болезнени. Ако почувствате болка, незабавно спрете да правите упражненията и си починете.

Упражнения за изпълнение:

важно!Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да започнете упражнения.

1. Легнете по гръб, изпънете ръцете и краката си. Отпуснете всичките си мускули. Бавно повдигнете ръцете си нагоре, протегнете леко и след това бавно спуснете ръцете си;
2. Легнете по гръб, отпуснете тялото си. Свийте левия си крак в коляното, след това го завъртете леко наляво и надясно, отпуснете мускулите. Повторете с противоположния крак;
3. Легнете по корем, поставете ръцете си под брадичката. Свийте коленете си и последователно докосвайте петите си до задните части. След това отпуснете всичките си мускули и си починете малко;
4. Легнете по гръб. Започнете да огъвате и разгъвате крака си в коляното и да го движите в различни посоки;
5. Заемете същата начална позиция като в упражнение 4. Свийте крака си в коляното и го дръпнете към гърдите си с ръце. Повторете за всеки крак;

Лечение по време на възстановителния период

На този етап медикаментите и физиотерапевтичното лечение остават същите.. Разликата е, че дозата на лекарството е значително намалена, някои групи лекарства дори могат да бъдат изключени от курса от вашия лекуващ лекар. Физиотерапевтичните процедури остават същите.

Физиотерапия

Периодът на възстановяване се характеризира с разширяване на обема на физическата активност. Важно е да се консултирате с Вашия лекар, когато разширявате своя гимнастически комплекс.

Упражнения за изпълнение:

1. Начална позиция - легнала по корем. Лекарят огъва и изправя крака в бедрото, като го фиксира за 6-8 секунди в разширено състояние;
2. Начална позиция - легнала по корем. След това преместете алтернативно левия десен кракот тялото;
3. Начална позиция - легнала по корем. Повдигнете изправения крак под лек ъгъл (с течение на времето ъгълът на повдигане трябва да се увеличи);
4. Начална позиция: легнал на една страна на здравата страна. Сгънете засегнатия крак в коляното и го отдалечете от тялото;

Хирургическа интервенция

Решението за отстраняване на херния се взема от Вашия лекар въз основа на определени симптоми, които могат сериозно да застрашат Вашето здраве.

Сред тези симптоми е стесняване на гръбначния канал (въпреки всички медицински комплекс), изтръпване на крайниците, силна слабоств мускулите, дисфункция на тазовите органи, компресия на "cauda equina" (края на гръбначния мозък, състоящ се от сноп от нервни окончания, чието прищипване или дразнене причинява непоносима болка в перинеума и долните крайници).

Хирургическата интервенция в този случай включва освобождаване на гръбначния мозък от компресираната херния.

Има няколко начина да направите това:

• ендоскопия;
• Ендопротезиране;
• Перкутанна дискектомия;

Всеки от тези методи се използва определено типични условияпротичане на заболяването.

Народни рецепти

За да направите консервативното лечение още по-ефективно, можете да използвате някои традиционни методи, които могат да помогнат за облекчаване на нежеланите симптоми на заболяването.

Превенция на заболяването и прогноза за възстановяване

За да се предотврати образуването на херния, На първо място, трябва да следите собственото си тегло. В повечето случаи наднорменото тегло е причина за образуването на херния, тъй като гръбнакът ни не може да издържи на такова силно натоварване.

Освен това наблюдавайте диетата и начина си на живот, премахване на тютюнопушенето, минимизиране на консумацията на алкохол, премахване на силна физическа активност, спортуване (бягане, плуване, ходене, колоездене), изберете твърд матрак за спане, установете дневен режим.

Ако забележите първите симптоми на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар. Той ще Ви предпише курс на лечение, който може да избегне операция или сериозни усложнения. Навременното лечение ще помогне да се победи болестта в ранните етапи.

Заключение

Тъй като междупрешленната херния на лумбалния гръбнак е едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат в наши дни, трябва да знаете колкото е възможно повече за него, за да предотвратите заболяването навреме или да изберете правилното лечение:

• Първоначалните симптоми на заболяването могат да бъдат напълно игнорирани от пациента, тъй като те не са изразени. Симптомите ще станат по-изразени, когато хернията е напълно оформена. При първите признаци ви съветваме да се свържете със специалист и да се подложите на преглед;
• В медицинската практика лумбалната интервертебрална херния има три основни периода на заболяването: остър, подостър и възстановителен. За всеки от тези периоди има набор от терапевтични мерки, така че само вашият лекуващ лекар може да предпише определени процедури въз основа на симптомите, които ви притесняват в даден момент;
• Острият период на заболяването се характеризира със силна болка и ограничение двигателни функции , така че трябва да останете в леглото и да дадете на тялото си максимална почивка, докато кризата премине;
• В допълнение към консервативните методи на лечение, някои народни рецепти . Но си струва да се консултирате с Вашия лекар и да вземете предвид индивидуални характеристикитялото си, преди да използвате нетрадиционни методи;
• Много по-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува по-късно, така че разгледайте превантивните техники, които ще ви помогнат да избегнете появата на херния.

Ревматолог, Ортопед

Занимава се с лечение на травматологични и ортопедични пациенти, разчитане на рентгенови снимки и интерпретиране на резултати от изследвания, както и провеждане на консервативни и оперативни методилечение.