Колянната става е по-вероятно от други да бъде наранена, тъй като е най-голямата и поема цялата тежест на тялото, както и натоварването, което е свързано с ходене, бягане и други движения.

Видове наранявания

Травмите на коляното са неизбежни в живота ни. Те често се диагностицират не само при спортисти, но и при хора, които не са свързани с професионалния спорт.

В допълнение към факта, че колянната става е много голяма, тя също има доста сложна структура. Поради тази причина понякога е трудно да се определи кой от компонентите му (сухожилия, менискуси, хрущял и др.) е увреден.

Има следните видове наранявания на коляното:

1. Нараняване. Като правило, най-леката травма на колянната става. Възниква в резултат на директен удар в предната или страничната част на ставата. Най-често натъртването на коляното се диагностицира, след като човек падне или когато удари нещо с коляното си.
2. Разкъсвания и наранявания на вътрешния и страничния менискус. Възникват в резултат на рязко странично движение на коляното с фиксиран крак. Разкъсванията и нараняванията на менискуса се наблюдават най-често при спортисти и в повечето случаи изискват незабавна хирургическа намеса.
3. Навяхвания (разкъсвания) и скъсани връзки. Възникват в случай на пряко действие върху колянната става на голяма травматична сила. Лигаментите могат да се разкъсат (или да се разкъсат) при падане от високо, автомобилни катастрофи, спорт (по-специално хокей, борба).
4. Разместванията на колянната става и пателата се случват доста рядко, както и скъсани връзки поради сериозни наранявания.
5. Вътреставни фрактури на пателата, бедрената кост или тибията. Счупване на пателата се среща предимно при възрастни хора поради падането им.
6. Увреждането на хрущяла много често придружава натъртване на коляното, дислокация на ставата или вътреставна фрактура.

Лечение

За да облекчите състоянието си, да облекчите болката, която е придружена от почти всяко нараняване на коляното, трябва да знаете основните правила за първа помощ:

1. Опитайте се да не движите увредената става, дръжте я спокойна.
2. Нанесете нещо студено върху засегнатата област, като компрес с лед, студът ще облекчи болката и ще намали подуването.
3. Поставете превръзка на коляното, само не прекалявайте с напрежението на превръзката, превръзката трябва да е умерено стегната.
4. Дръжте засегнатия крайник в повдигната позиция, като например върху възглавница.

Ако болката не отшумява, коляното е подуто и има деформация на ставата или признаци на хемартроза (кървене в ставната кухина), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В повечето случаи лечението трябва да се проведе в болница под лекарско наблюдение.

Тъй като симптомът на всяко нараняване е силна болка, за да я премахнете, ще трябва да приемате болкоуспокояващи, противовъзпалителни нестероидни лекарства, включително диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.

Лечението на синини зависи от тежестта на нараняването, но обикновено се лекува у дома. При леко натъртване е необходима само имобилизация (покой) на увредената става и еластична превръзка върху нея. При по-сериозни натъртвания е възможно да се постави гипсова шина (гума) върху болния крайник.

Лечението на нараняване на менискус и разкъсване на лигамент се състои в обездвижване на ставата чрез поставяне на гипсова шина или гипсова шина (ортопедичен фиксатор на колянна става) по цялата дължина на крайника. Но за разлика от натъртвания, когато шината се прилага за 10-20 дни, в случай на увреждане на менискусите и връзките, шината (шината) се отстранява след 5-8 седмици.

Ако при такива наранявания се наблюдава хемартроза или синовит, тогава преди прилагането на шината се предприемат действия за извличане на кръв (или синовиална течност) от увредената област, както и за въвеждане на разтвор на новокаин в нея.

Разкъсванията на връзките и менискусите практически не се справят без хирургическа интервенция. И колкото по-скоро се проведе, толкова по-ефективни ще бъдат резултатите от него. Задачата на хирурга е да премахне разкъсаните мениски, да възстанови разкъсаните връзки и да извърши обща корекция на ставата.

След операцията е показано поставянето на гипсова шина за минимум 6 седмици.

Диагностика

Често дори за опитен хирург е трудно да постави правилна диагноза. Така например е много трудно само след опипване (палпация) на коляното да се каже дали връзката е скъсана или просто скъсана. Поради тази причина се прави рентгенова снимка на ставата, за да се диагностицира всяко нараняване на коляното.

По време на периода на лечение (когато ставата е в шината), както и по време на рехабилитационния период след нараняване, за да се избегне развитието на мускулна атрофия, е важно да се извърши многократно повдигане и спускане на болния крайник.

Артроскопията замени традиционната хирургия. Предимството на артроскопското лечение е неговата ниска травматичност, висока степен на диагностика и ранно активиране на пациента. Веднага след операцията на пациента се разрешава да ходи с патерици, като в повечето случаи те дори не ограничават двигателната активност на ставата с гипсови шини.

Рехабилитация

В зависимост от тежестта на увреждането, рехабилитацията след нараняване на коляното може да продължи от две седмици до една година. Включва:

• терапевтични упражнения, т.е. ежедневното изпълнение на специални физически упражнения за развитие и укрепване на мускулите и връзките на ставата, както и за премахване на контрактурата на ставата, която често се причинява от дългата му неподвижност
• физиотерапевтични процедури (парафинови апликации, озокерит, калолечение и др.)
• масажът е отлично средство за подобряване на вътреставното кръвоснабдяване
• водните процедури имат отличен ефект върху възстановяването на предишната двигателна активност на ставата.

След увреждане на менискуса или хрущяла рехабилитацията обикновено продължава 2-6 седмици, в зависимост от тежестта на увреждането.

Коляното е най-голямата и анатомично сложна става в човешкото тяло. Изпълнява важни функции и издържа на големи натоварвания. Следователно нараняванията на коляното са доста често срещано увреждане на опорно-двигателния апарат. На тях подлежи всеки човек, независимо от възрастта и професията. Но най-често има спортни наранявания, наранявания при хора, занимаващи се с тежък физически труд, при деца и възрастни хора.

Характеристики на наранявания на коляното

Колянната става е много сложна. Образува се от бедрената кост и два пищяла. Те са свързани чрез сложна система от връзки. Между тях има две хрущялни прегради - менискуси, а отпред ставата е затворена от патела. Всичко това е заобиколено от мускули. Всяка от тези структури може да бъде повредена в случай на нараняване на това място.

Ако колянната става е увредена, способността на пациента да се движи е силно ограничена, а в много случаи е напълно невъзможно да се облегне на увредения крак.

Причини за увреждане

Нараняване на колянната става може да възникне поради удар, падане, бързо сгъване на крака или усукване. Най-често такива сложни движения се извършват при спортуване или тежко физическо натоварване. Често се срещат при футболисти, скиори, фигуристи или гимнастици. Но те могат да се появят дори в обикновени домашни условия. Ставите, засегнати от артрит, артроза, остеопороза и други дегенеративни заболявания, са особено податливи на увреждане.

Симптоми на нараняване

Независимо от вида, нараняванията на коляното според ICD 10 се комбинират в една група. Дори симптомите за всяко увреждане са подобни:

• силна болка винаги се появява при нараняване на коляното;
• поради това е невъзможно да се огъне или изправи крака и често да се стъпва върху него;
• в повечето случаи има зачервяване, подуване;
• понякога забележима деформация на колянната става;
• при сериозни наранявания може да има други симптоми: кървене, хематом, изтръпване на крайника.

Силна болка, подуване и хематом са основните симптоми на наранявания на коляното.

Видове наранявания

В зависимост от причината за увреждането и силата на прилагане на увреждащия фактор, нараняванията на коляното са различни. Има такива видове от тях:

• най-лесното и често срещано нараняване на коляното е натъртване, което се получава при падане или лек удар;
• по-опасно нараняване е увреждане на менискуса - възможно е хрущялната обвивка между костите, пукнатина върху нея или дори разкъсване;
• дислокацията обикновено се появява в областта на пателата;
• увреждане на връзки или сухожилия: изкълчване, разкъсване;
• Най-сложното, но рядко възникващо нараняване се счита за пукнатина или фрактура на костта в областта на ставата, често такова увреждане е придружено от увреждане на хрущяла, мускулите, кръвоносните съдове или нервите.

Колянна травма

Това е увреждане на меките тъкани в резултат на падане или удар. Може да бъде придружено от силна болка, подуване и синини, но не води до увреждане на самата става и връзки.

Натъртването се счита за леко нараняване, но все пак е необходимо посещение при лекар, за да се изключат по-сериозни наранявания. Лечението на натъртване в повечето случаи се извършва у дома. Първоначално е студ, почивка и болкоуспокояващи. След това - затоплящи компреси, противовъзпалителни мехлеми, физиотерапия.

Но понякога след тежко натъртване в ставата се натрупва кръв или течност. Лечението в този случай се извършва в болница. Ставата се пунктира и след това се фиксира с гипсова шина.

Навяхванията са често срещани при спортуване.

Нараняване на връзките

Такова нараняване често се среща при спортисти при бягане, скачане, вдигане на тежести или рязко завъртане на долния крак. Скъсана или изкълчена връзка може да бъде причинена и от неуспешно приземяване след скок или падане. Симптомите на нараняване на лигамента са лесни за забелязване: силна болка, невъзможност за движение на крака, подуване и синини. Ако има нестабилност на ставата, скърцане или щракане при движение, тогава връзката е разкъсана. Това състояние изисква хирургическа намеса.

Във всички останали случаи лечението на наранявания на връзките се състои в обездвижване на увредения крайник, приемане на нестероидни противовъзпалителни средства и носене на ортеза. Рехабилитацията обикновено се провежда в продължение на няколко месеца, но при спазване на всички препоръки на лекаря подвижността на коляното се възстановява напълно.

нараняване на менискуса

Такива щети възникват при значително прилагане на сила. Това може да е при скачане, силен удар или друг прекомерен стрес. Спортистите често получават такава травма: футболисти, гимнастички, скиори. Менискусът може да се спука, разкъса или да се разкъса напълно. При по-възрастните хора това състояние се проявява дори при незначителни натоварвания поради дегенеративни процеси.

Симптомите на нараняване на менискуса включват силна болка, подуване и хемартроза. Пациентът не може да огъне и изправи коляното. Лечението се състои в отстраняване на кръв и натрупана течност от ставата с помощта на пункция, както и в поставяне на гипсова шина. Фрагментарно разкъсан менискус изисква операция. След такова нараняване е много важна дългосрочната рехабилитация - най-малко един месец трябва да проведете курс на физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия. Спортните дейности могат да започнат не по-рано от 3-4 месеца.

Нараняване на патела

Пателата или колянното капаче се уврежда по-често при спортисти и хора със затлъстяване. Причината за това може да е силен удар в коляното, падане върху него или неестествено завъртане на крака. Нараняванията на пателата включват дислокация и фрактура. Те са придружени от силна болка, подуване и невъзможност за сгъване на крака. Такива травми се лекуват в болница със задължителна шина за период от 3 седмици. В много случаи е необходима операция за възстановяване на всички увредени структури.

Лед се прилага върху коляното веднага след нараняване, за да се намали болката и подуването.

Характеристики на лечението на наранявания на коляното

След нараняване трябва да се окаже първа помощ на жертвата:

• най-важното е да осигурите почивката на увредения крайник, като го поставите малко на кота, например върху възглавница;
• нанесете леден пакет върху областта на колянната става, това ще помогне за намаляване на подуването;
• със силна болка вземете анестезия;
• след известно време отстранете студа и нанесете превръзка.

В леки случаи, с натъртване или изкълчване, лечението може да се извърши у дома. Но за да установите правилната диагноза и да предотвратите усложнения, все пак е препоръчително да се консултирате с лекар.

Не забравяйте да доставите жертвата в медицинско заведение възможно най-скоро, ако има следните симптоми:

• силно кървене;
• деформация на ставата;
• оток или хемартроза;
• изтръпване на крайниците;
• пълно ограничаване на мобилността;
• дълготрайна болка.

Специална шина на колянната става се използва за много видове наранявания.

Лечението на тежки наранявания на коляното трябва да се извършва в болница под наблюдението на лекар. В противен случай може да има сериозни усложнения и нарушена подвижност на ставите след зарастване на нараняването.

Методи за лечение на такива наранявания

В повечето случаи консервативната терапия е достатъчна за възстановяване на функцията на ставата. Лечението зависи от вида на нараняването и неговата сложност. Следователно, когато избира метод, лекарят взема предвид обстоятелствата на нараняването и симптомите.

• За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства на базата на кетопрофен или диклофенак. През първите дни след нараняването не се препоръчва да се пие аспирин или ибупрофен, тъй като те увеличават риска от развитие на хематом.
• Всяко нараняване на коляното изисква обездвижване. При натъртване или леко изкълчване това може да бъде еластична превръзка или мека наколенка. При по-сериозни травми се използва гипсова шина или твърда ортеза.
• Често се налагат вътреставни пункции. Те са необходими за извличане на излишната течност или кръв от ставната кухина или за прилагане на новокаин при силна болка.
• В случай на сложна фрактура, разкъсване на връзки или менискус, хирургическата интервенция е задължителна. Лекарят трябва да зашие увредената тъкан, да комбинира костите или да извърши обща пластична хирургия на ставата. Понякога операцията може да бъде заменена с артроскопия.
• Последният етап от лечението е рехабилитация. Важен е за възстановяване на подвижността на ставите.

Физиотерапията помага за по-бързото възстановяване след нараняване

Лечение в домашни условия

При по-леки наранявания - натъртвания или изкълчвания, не е необходимо да сте в лечебно заведение. Всички лечебни дейности могат да се извършват у дома. Какво е лечението на наранявания на коляното?

• веднага след нараняването е необходимо да се приложи лед към увредената зона - за 10-15 минути 3 пъти на ден;
• след няколко дни студените компреси трябва да бъдат заменени с топли;
• осигурете неподвижността на увредения крайник (движете се по-малко, поставете възглавница под коляното, фиксирайте ставата с еластична превръзка);
• леко масажирайте нараненото коляно.

Важна стъпка в лечението на наранявания на коляното е гимнастиката.

Рехабилитация след нараняване

Това е задължителна стъпка при лечението на всяко нараняване на колянната става. В зависимост от вида на нараняването може да продължи от 14 дни до една година. Възстановяването на функциите на всички части на ставата е възможно само с интегриран подход.

• Физиотерапевтичните методи помагат за бързо облекчаване на подуване, възпаление и болка. Това може да бъде парафинова или калолечение, електрофореза или магнит. Те подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите, стимулират мускулите и предотвратяват развитието на усложнения.
• Масажът е много полезен на всеки етап от възстановяването след нараняване. Подобрява кръвоснабдяването на ставата, помага за поддържане на мускулите в добра форма.
• Но най-важното в рехабилитацията е двигателната активност. В началото може просто да повдигате и спускате крака, да напрягате мускулите или да движите други стави. След това можете да добавите по-сложни упражнения. Но преди окончателното възстановяване на функциите на коляното е необходимо да се изключат клекове.

Травмите на коляното са много опасни, защото могат да доведат до нарушаване на неговата функция и невъзможност за нормално движение. Ето защо е необходимо да се окаже помощ своевременно и да се посети лекар дори при леко нараняване.

Този вид нараняване е най-честата причина за посещение при травматолог във всяка възраст. Това се дължи на особеностите на структурата на колянната става, както и на различни причини, които могат да провокират нейното увреждане.

Терапевтичните мерки в такива случаи често се ограничават до консервативна терапия. При специални показания се предписва хирургично лечение.

Основните причини за затворени наранявания на коляното при възрастни и деца - кой е изложен на риск?

Може да има няколко причини за това патологично състояние:

• Удар в капачката на коляното.Това важи особено за тези, които се занимават с контактни спортове: хокей, футбол, биатлон, борба и др. Въпреки че в ежедневието човек също е способен да нарани коляното.
• водопадипри които кацането се извършва на прави крака. Това може да е неуспешен скок с парашут, падане от кон или производствена травма.
• Неблагоприятни климатични условия.
• Катастрофа.
Причината за това може да е затлъстяване, вдигане на тежести и др.
• Носенето на неудобни обувки.На първо място, това се отнася за жените, които предпочитат обувки на висок ток.
• Неправилно положение на краката при ходене, което е следствие от плоскостъпие.
• Движения, при които има силно усукване на ставата. Подобно явление е характерно за тези, които практикуват йога, гимнастика.

Симптоми на нараняване на колянната става, мускулите и капсулно-лигаментния апарат на коляното - характерни оплаквания на жертвата

Симптоматичната картина на разглежданото патологично състояние може да включва следните оплаквания на пациента:

• Болка в областта на ставата.Те могат да имат различна интензивност и продължителност. В някои случаи жертвата не може да стъпи на крака си, в други ситуации болката се усеща само когато долният крайник е огънат / разширен.
• Промени в цвета на кожатав областта на увреждането.
• Блокада.Ако менискусът е повреден, счупен, човек не може да изправи крака. Това е причината за спешен преглед при хирург.
• Нарушение на походката поради нестабилност в ставата.Понякога процесът на движение може да бъде придружен от специфични звуци: хрущене, щракане и др.
• Подуване, промяна в контура на коляното.В някои случаи пациентите се оплакват от усещане за "пръсване" в коляното. Това показва натрупването на течност в тази област.
• Изтръпване на увредения крайник.Това се случва, когато нервните корени са притиснати, което може да се случи, например, с фрактури, дислокации.

Видове затворени наранявания на коляното при възрастни и деца

Към днешна дата няма ясно установена класификация за затворени наранявания на коляното.

Най-информативно ще бъде следното разделение на посочения вид нараняване:

1. Често възниква в резултат на директен удар в страничната или предната част на коляното. В хода на разглежданата травма кожата, подкожието и вътреставните компоненти претърпяват промени. Движението може да бъде придружено от куцота. Болката по време на палпация е налице само в областта на натъртване: сондирането на костта, връзките не е болезнено. В някои случаи няколко дни след нараняване на коляното се натрупва течност.
2. . Много често срещан тип нараняване на коляното при спортисти, както и при възрастни хора. Характерни признаци на това явление са хемартроза, блокада на ставата, болка при ходене по стълбите и по време на кръгови въртения на подбедрицата. Хемартрозата и блокадата могат да преминат сами в рамките на една седмица и след определен период от време се появяват отново. Останалите характеристики са запазени. В допълнение, приемането на турска поза е придружено от болезненост в областта на увредената колянна става. Всяка следваща блокада е по-слабо изразена. Повтарящото се нарушение на менискуса след кратък период от време може да доведе до появата на деформираща артроза.
   
3. Луксация на колянната става.Рядко се среща в медицинската практика. Това се дължи на впечатляващите параметри на ставата и наличието на връзки, които я фиксират здраво в желаната позиция. При получаване на това нараняване се отбелязва скованост на увредения крайник, спазъм на околната мускулна тъкан и деформация на коляното. Този тип дислокация може да доведе до притискане на нервните влакна, което води до загуба на чувствителност.
   
4. Ставна фрактура.Лигаментите, менискусите, бедрената кост, тибията, а също и пателата могат да бъдат включени в деструктивния процес. В същото време ставата става доста подвижна и по време на движение се чува хрущене или щракане. Липсата на навременна и адекватна медицинска помощ може да доведе до увреждане на пациента.
5. Увреждане на хрущяла на колянната става.Най-често се случва на фона на разкъсване на кръстосаните връзки, което води до увреждане на менискусите и изместване на костите. По-рядко хиалиновият хрущял се разрушава в резултат на движение на хондромни тела в посттравматичния период, което впоследствие води до блокада на ставата.
6. Луксация на патела.Често се диагностицира при по-големи деца. Винаги придружени от подуване на увредената област, болка. С такова състояние децата рядко отиват в пункта за първа помощ - в повечето случаи дислокацията се намалява сама.
   Ако това не се случи, формата на коляното се променя външно. Жертвата е хоспитализирана и изследвана за целостта на връзките и сухожилията.
7. Нараняване на връзки: разкъсване или изкълчване.Възниква на фона на голяма травматична сила: силен удар по време на автомобилна катастрофа; сблъсък на хокеисти, борци; падане от височина. Често такова нараняване се случва при тези, които се занимават с лека атлетика, гимнастика, бални танци.
   Първоначално тази травма се проявява като лек оток в областта на коляното, а след няколко дни се вижда хематом. Когато връзката е разкъсана, всяко движение е придружено от щракане или хрущене в областта на коляното.
   
   В зависимост от вида на увредения лигамент се разграничават наранявания:
   • Предна кръстосана връзка (ACL). Моментът на разкъсване е придружен от щракване. При преглед лекарят разкрива подуване и хемартроза. Подбедрицата е изместена напред.
   • Задни кръстосани връзки (PCL). Клиничната картина често се характеризира с липсата на хемартроза: кръвта се излива от подколенната ямка в интерфасциалните клетки. Има и прекомерно изместване на подбедрицата назад.
   • медиални връзки. Увреждането на този лигамент е рядко явление, но доста мащабно.
   • Странични връзки. Този лигамент се разкъсва по-често от предишния. Пълното разкъсване е изключително рядко.

Какво да направите, ако подозирате нараняване на коляното - първа помощ на пострадалия

1. Студено върху увредената зона. Това ще премахне подуването и ще намали болката. Тази процедура е приложима през първите 48 часа след нараняването.
2. Спокойствие. Всеки стрес върху коляното трябва да бъде сведен до минимум. При изразени симптоми е необходимо да се използва бастун при ходене, преди да се постави диагноза.
3. С помощта на еластична лента. При навиване ще бъде полезно леко да затегнете определената превръзка, но е важно да не прекалявате с тази дейност - стегнатата превръзка може да увеличи болката.
4. Поставяне на ролката под краката. За същата цел можете да използвате обикновена възглавница. Спуснете краката си на пода само ако е абсолютно необходимо - това ще увеличи подуването и болката.

Огромен брой хора са изпитали какво е нараняване на коляното. Такива наранявания се срещат при спортисти, в нормални условия на живот - при деца и възрастни хора. С една дума, никой не е имунизиран от увреждане на коляното в различни житейски ситуации.

Травмите на колянната става имат много разновидности със собствена етиология и клинична картина. Те имат едно общо нещо - нараняването на коляното е опасен вид нараняване, което може значително да усложни живота. Колянната става е сложен сплит от различни елементи, изпитва огромни натоварвания и нарушението на нейната функционалност може значително да ограничи мобилността на човек.

Колянната става свързва долния край на бедрената кост и горния край на пищяла, който е съчленен с фибулата, а пателата се намира в кухината на бедрената кост. Всички тези костни образувания са свързани помежду си с лигаменти: латерален колатерален лигамент (LCL), медиален колатерален лигамент (MCL), предни и задни кръстосани връзки (PCL и PCL). Важна роля играят менискусите под формата на хрущялни дистанционери между костите, които действат като амортисьор и твърда смазка.

В допълнение, колянната става е заобиколена от мускулна система, която се свързва с костите чрез сухожилия. Един от най-важните е мускулът на четириглавия бедрен мускул, свързан със сухожилието на пателата, което плавно преминава в лигамент. Най-сложната структура на колянната става и нейната голяма подвижност причиняват чести травми от различен характер.

Видове наранявания на коляното

Травмите на коляното могат да бъдат различни по вид и по различни причини. Възникват следните големи щети:

1. Контузия: Най-често срещаното и най-малко опасно нараняване, което възниква при удар или падане.
2. Увреждане на менискуса: пукнатини, разкъсване в различна степен; опасността зависи от степента на увреждане - може да се наложи операция.
3. Увреждане на връзки и сухожилия: изкълчване, разкъсване, разкъсване.
4. Повърхностни дефекти на страничните връзки (LAC и ISS).
5. Изкълчване на коляното: Най-често се среща изкълчване на патела.
6. Счупване на кост в ставната зона: най-често се среща при възрастни хора и спортисти.
7. Нараняване на хрущяла: обикновено се свързва с изместване и фрактура.
8. Пукнатини в костите: в пателата и ставните кости в ставата.

Най-характерните спортни наранявания на коляното: увреждане на LCL (бягане, скачане, баскетбол, ски, футбол), наранявания на ISS (при удар в коляното - футбол), увреждане на LCL (при подхлъзване и удар в предната част на коляното), разкъсване на менискус (резки завои - баскетбол, футбол и др.). Спортистите също получават увреждане на ставния хрущял и фрактури на патела, но много по-рядко от изброените травми.

Нараняване на връзките

Травмите на връзките на колянната става са свързани с тяхното изкълчване и разкъсване. Основните причини, водещи до такива наранявания са: силен удар в областта на коляното, приземяване на изпънат крак при скачане или падане, неуспешни движения при бягане или скачане, вдигане на тежести при сгъване или разгъване на колянната става, рязко завъртане на долната крак с ограничена подвижност на коляното и др. d.

Основните симптоми на увреждане на връзките са: ограничена двигателна функция на коляното, силна болка, хрускане или щракане при движение на крака, подуване на коляното, синини, нестабилност на ставите.

Разкъсване на кръстната връзка. Нараняването на коляното често се причинява от разкъсване на кръстни връзки. Разкъсването на ACL възниква, когато се приложи достатъчна сила зад ставата, ако в този момент подбедрицата е огъната и обърната навътре. Често се среща комбинация от едновременни разкъсвания на ACL, LCL и ISS. Увреждането на PCL се наблюдава при рязко удължаване на подбедрицата в коляното, под действието на натоварване или в резултат на силен удар на подбедрицата отпред, когато е огъната в ставата. Най-опасно е нараняване, което причинява разкъсване на двете кръстосани връзки и увреждане на ставната капсула, възниква нестабилност на коляното и се губи способността за движение на базата на увредения крайник.

Травма на менискуса. Увреждането на менискуса може да бъде под формата на частично или пълно разкъсване, напукване. Причините могат да бъдат травматични и патологични. Травматичните фрактури са свързани с прилагането на значителна сила при определено положение на крака, т.е. те се определят от прекомерно натоварване.

Патологичните промени в менискуса се обясняват с дегенеративни процеси, причинени от възрастов фактор или заболяване. При патологично разрушаване на тъканите се получава разкъсване на менискуса дори при малки натоварвания (изкачване на стълби, завъртане на крак при ходене и др.).

Основните причини за разкъсване на менискуса са рязко завъртане на коляното с фиксиран крак и приземяване на прави крака с обръщане на торса. Основните симптоми: силна болка, кръвоизлив в ставата, подуване, нестабилност на ставата.

Луксация на коляното. Луксация на ставата се получава при нарушаване на контакта между костите в ставата. Тя може да бъде пълна или частична (запазване на малка контактна зона). Основните причини за изкълчване на ставата са въртенето на подбедрицата при фиксирано коляно или завъртането на коляното при фиксиране на стъпалото (подбедрицата), директен удар в областта на коляното, падане върху коляното, прекомерно натоварване при завъртане с прилагане на въртящ момент върху колянната става. Основните симптоми: силна болка, деформация на коляното, подуване, загуба на чувствителност в областта на увреждането, ограничена подвижност.

Лечение на наранявания на коляното

При цялото разнообразие от наранявания на колянната става, лечението на наранявания се извършва по подобна техника.

При оказване на помощ се спазват 4 основни условия: осигуряване на почивка, прилагане на леден компрес, фиксиране на увредената зона и осигуряване на повдигнато положение на засегнатото коляно.

Фиксиране, т.е. Имобилизацията на засегнатата област се извършва, като се вземат предвид степента на увреждане и тежестта на нараняването. Най-често се прилага еластична превръзка, за да се осигури компресия. Това е най-надеждният и безболезнен метод, който запазва относителната подвижност, като същевременно осигурява необходимата степен на обездвижване.

При пълни разкъсвания на връзки, менискус, пукнатини и фрактури е невъзможно да се направи без налагането на имобилизираща шина под формата на гипсова шина. Преди шиниране в увредената става се инжектира новокаин. Продължителността на имобилизацията е 30-40 дни. След отстраняване на гипса се провеждат рехабилитационни мерки чрез физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика.

Youtube.com/watch?v=nBdRK_yLJCY

В случай на тежки наранявания, както и след хирургично лечение, физическата рехабилитация се извършва с помощта на набор от специални упражнения. Такива упражнения имат следните направления:

1. Постепенно напрежение на бедрените мускули.
2. Лечебно ходене по гладка повърхност.
3. Упражнения на симулатори с различни натоварвания.

Възстановителните дейности започват с физически упражнения с продължителност не повече от 0,5 часа и минимално натоварване. От първите дни на рехабилитацията терапевтичните упражнения трябва да се комбинират с масаж и физиотерапия (UHF, електрическа стимулация на квадрицепса на бедрената кост и др.). Периодът на ранна адаптация (намалено натоварване, щадящ режим) продължава най-малко 20 дни, а етапът на пълно възстановяване - до 2 месеца. Осигурява се ефективна механотерапия на симулатори с продължителност до 1,5 часа.

Youtube.com/watch?v=n85nlI9vIMw

Основните задачи на фазата на възстановяване са пълното възстановяване на двигателната функция на колянната става, трениране на мускулната издръжливост, възстановяване на нормалната работоспособност, осигуряване на еластичността и гъвкавостта на ставата и психологическа рехабилитация.

Травмите на колянната става са често срещана патология, която може да възникне при неточни движения, падания, удари и спорт. Коляното е най-подвижната става в мускулно-скелетната система на човека. Ставата се състои от съответните повърхности на костите на долния крайник, лигаментния апарат, менискусите и други структури. Всички те образуват сложен комплекс, който осигурява основните функции на долния крайник.

Повече за нараняванията на коляното

В резултат на травма може да се наруши целостта на меките тъкани, костните и сухожилните структури. Тъй като те са едно съединение, всяко нарушение засяга функцията на цялата става. Травмите на коляното са доста чести, тъй като долният крайник е подложен на голямо напрежение и движение, и тегло. Колянната става е най-честата цел за такива травми.

В зависимост от механизма на нараняване и силата на увреждащия фактор се разграничават леки и по-тежки степени на нараняване. Например, може да има малка синина или може би сложна многокомпонентна фрактура. Само опитен лекар може да ги различи клинично, тъй като не всяко нараняване боли много. Необходимо е да се съсредоточите не само върху клиничните показатели, но и върху специфични методи на изследване, инструментални изследвания.

Това показва защо е толкова важно да посетите лекар, когато сте наранени. Той ще определи обхвата на първа помощ, ще предпише методи за диагностика и лечение.

Има такива наранявания на колянната става:

• дислокация;
• счупване;
• други щети.

Най-често нараняването се получава в резултат на падане, удар в областта на коляното. Честите признаци на нараняване на колянната става са болезненост, дисфункция, подуване и подуване на меките тъкани. Има видими и скрити прояви, например хемартроза - кръвоизлив в ставната кухина не е толкова лесно да се определи без специални методи за изследване.

Необходима е диагностика, за която обикновено се използват радиография, ултразвукова диагностика и различни видове томография. В зависимост от това, което лекарят определя въз основа на диагнозата, се предписва тактика на лечение. Най-често това е комбинация от консервативни и хирургични методи. Лечението зависи от тежестта, локализацията на процеса, съпътстващите наранявания. След лечението е необходимо спазване на профилактична, рехабилитационна програма.

Особено внимателни към състоянието на коляното трябва да бъдат тези, които се занимават професионално със спорт или правят много дейности на открито. Анатомичните особености на коляното допринасят за това, че тази конкретна става често се наранява. Отново нараняванията могат да варират от прости до сложни наранявания.

Синини на коленете

Контузията на коляното най-често възниква на фона на директно падане върху ставата или след удар с тежък предмет. Силата на удара трябва да е достатъчно силна, за да причини натъртване, но не толкова силна, че да причини разкъсвания или фрактури. Тоест падането става от малко разстояние.

Пациент с натъртване се оплаква от болка в областта на ставата, има затруднения при ходене. Има подуване и подуване на меките тъкани в проекцията на коляното. Контурите на коляното са разширени и донякъде изгладени, може да има кръвоизлив в меките тъкани - натъртване. За човек е болезнено да прави движения, така че той предпазва натъртеното коляно и целия крайник.

Кръвоизливът може да се появи не само в меките тъкани, но и в ставната кухина. Това се определя от такъв симптом като балотирането на пателата - изглежда, че „плува“. Лекарят може да определи такъв симптом, независимите движения могат да влошат ситуацията, така че е по-добре да не се опитвате сами да диагностицирате хемартроза, така се нарича кръвта в ставната кухина.

Какво е опасно кръвоизлив в ставата? Факт е, че понякога това количество кръв може да бъде незначително, а понякога достига значителни обеми, 150-200 ml. Това води до факта, че човек дори не може да огъне крака си в коляното, структурата е толкова деформирана.

Лечението на натъртване без наличие на хемартроза се състои в локално охлаждане на коляното. Постепенно подуването и болезнеността ще преминат, човек трябва само временно да се грижи за крака и да му даде почивка. Ако има хемартроза, тактиката на лечение е малко по-различна. Необходима е хоспитализация. Няма да отнеме много време, но пациентът се нуждае от наблюдение на медицински персонал.

Крайникът се обездвижва и кръвта от ставната кухина се отстранява. Елиминира се със спринцовка с широка игла. Това е необходимо, тъй като кръвта в ставната кухина се коагулира във фибринов съсирек, който трудно се отстранява. Може да се присъедини бактериална инфекция, което води до по-сериозни усложнения. Лекарят контролира дали кръвта се появява отново в ставата, след известно време след пункцията. По време на лечението на крака се прилага превръзка.

Първата помощ при натъртване с хемартроза се състои в обездвижване на крака, като същевременно се фиксират бедрото, коляното и глезена.

Други наранявания на коляното

Помислете за наранявания като скъсани връзки и наранявания.

Да започнем с прекъсванията. Празнината може да бъде пълна или непълна. Първият етап на състоянието са микроразкъсванията, които продължават, ако патологичното въздействие върху ставата се повтори. В зависимост от посоката на завъртане на коляното при нараняване се стига до разкъсване на една или друга връзка. Има основни връзки на коляното, които го фиксират и стабилизират при сложни движения. Коляното работи на принципа на шарнира и затова е обогатено с цял апарат от допълнителни структури, които не се срещат в други стави.

Като пример, ситуации, при които може да възникне разкъсване на връзките на коляното, са завъртане на коляното навътре или навън с фиксиран глезен, удар в коляното отзад, падане върху изправени крака или скок от голяма височина.

Ортопед: „Ако ви болят коленете и тазобедрената става, незабавно премахнете от диетата ...

Не унищожавайте болните стави с мехлеми и инжекции! Артрит и артроза се лекуват...

Увреждането на връзките е придружено от изразена клиника - пациентът изпитва болка, движението на крака и поддържащата му функция са нарушени. Външно изглежда като оток, хемартроза, подуване на кожата и меките тъкани. Кракът може да придобие патологична подвижност - подбедрицата става нестабилна. Това говори за важността на обездвижването при всяка травма до изясняване на диагнозата.

Диагнозата се извършва с помощта на артроскопия, която може ясно да визуализира разкъсването на връзките. Рентгеново показва нарушение на симетрията на ставната цепка. също така добър метод за образна диагностика е томографията, компютърен или магнитен резонанс.

Налага се оперативно лечение - лигаментна пластика. Извършва се със закъснение, когато активната фаза на състоянието отшуми. Дотогава кракът е в неподвижно състояние, което осигурява специална шина. след лечението е необходима рехабилитация за развитие на мускулите - те губят сила по време на лечението

Друг вид патология е разкъсването на сухожилията на мускулите. По правило страда сухожилието на четириглавия мускул. Успоредно с това има разкъсване на собствения лигамент на пателата. Причината за това състояние е удар, разтягане на долната част на крака при напрежение на бедрените мускули. Пациентът се оплаква от болка, държи нгу полусвит дори при ходене. Опитът да се усети областта на ставата се възприема болезнено.

Лечение на наранявания на коляното

Има и наранявания на менискусите. Това нараняване често съпътства дейности, свързани с повишено натоварване на краката - танци, спорт, дейности на открито. Менискусът може да се спука напълно или непълно, има случаи на пълно смачкване - зависи от силата на удара.Колкото по-голяма е тази сила, толкова по-голяма е вероятността от комбинирано увреждане на други структури.

Клиниката не е специфична - има силна болка, оток, нарушена двигателна функция. За да се определи точно увреждането на менискуса, се извършват редица изследвания. От пациента се иска да извърши определени движения, болезнената реакция към която показва патологията на менискусите.

За диагностика се използват томография, ултразвук. Лечение - оперативно и програма за възстановяване на движението в ставата.

Фрактури на колянната става

Един вид фрактура е нараняване на пателата. Тази структура може да се счупи при падане върху коляното. Клиничната картина се състои от оток, натрупване на кръв в ставната кухина, пациентът не може да поддържа тежестта на крака, опорната функция е загубена.

За диагностика се използва радиография. Лечението може да бъде консервативно - провежда се дълготрайна имобилизация за период от 6-8 седмици. Ако има разместване се налага операция. След контрол и потвърждение за възстановяване на целостта е необходима рехабилитация, тренировъчна терапия. Това помага за възстановяване на мускулите и самата става.

По-тежка ситуация е фрактура на кондилите. Това е сериозно нараняване на колянната става, което е доста опасно от гледна точка на усложнения. Това изисква удар със значителна сила. Ако има фрактура на кондилите, най-вероятно има наранявания на други структури, връзки, сухожилия, менискуси. Клиниката е изразена - пациентът не може да ходи и да стои прав, усеща силна болка, има оток и хемартроза.

Диагнозата може да бъде потвърдена чрез радиография, томография. Лечението се състои в продължителна имобилизация или скелетна тракция. Състоянието се проследява с помощта на диагностични техники. След края на лечението се предписва рехабилитационна програма, която включва масаж, физическо възпитание, физиотерапия и помага за възстановяване на обема на движение след продължително обездвижване.

Предотвратяване на щети

Предотвратяването на наранявания се състои в спазване на предпазните мерки по време на спорт, танци, както и по време на дейности на открито. Ако са предвидени специални средства за защита на колянната става, те трябва да се използват. По време на суграшица или лед трябва да носите удобни обувки, да бъдете по-внимателни по склоновете и спусканията.

Предотвратяването на усложнения при травма е ранното медицинско обслужване. Ако има съмнение за нараняване, кракът трябва да бъде обездвижен, като му се даде удобна позиция, можете да приложите студено локално. Колкото по-рано поставите диагнозата и започнете лечението, толкова по-вероятно е да избегнете усложнения.

Колко пъти да се повтаря! Ако започнат да ви болят коленете или кръста, разтривайте всяка сутрин...

Ортопед: „Ако ви болят коленете или тазобедрената става, превърнете го в навик...