Синусова аритмія у дітей є захворювання, яке не несе загрози життю пацієнта. При розвитку цієї патології змінюється тривалість інтервалів між ударами серця, причому їх частота або залишається в межах норми, або змінюється у більшу або меншу сторону.

Синусна аритмія у дітей сучасною медициноюкласифікується так:

• дихальна аритмія– під час видиху зменшується кількість серцевих скорочень, а під час вдиху – збільшується. Це компенсаторна реакція для вступу більшої кількостікисню в організм;
• аритмія, не пов'язана з диханням.

Синусова аритмія, яка найчастіше діагностується у пацієнтів дошкільної вікової категорії, буває виражена, помірна та різка. Виражена синусова аритміяу дитини може діагностуватися як у малюків (до 5 років), так і у школярів (від 7 до 10 років).

Симптоматика

Синусова аритмія серця у дитини, як правило, супроводжується характерною симптоматикою:

1. часті непритомності;
2. больові відчуття у сфері серця;
3. стомлюваність;
4. задишка;
5. синюшність у сфері носогубного трикутника;
6. блювотний рефлекс, нудота;
7. млявість;
8. перепади температури (коливання у незначних межах);
9. спостерігаються перебої у роботі серця (скорочення чи посилення серцебиття);
10. погане самопочуття навіть за незначного фізичного навантаження;
11. блідість;
12. запаморочення і т.д.

Ця патологія у роботі серця може бути спадковою, а може розвиватися на тлі різних проблемзі здоров'ям, зайвої ваги, недорозвинення внутрішніх органів, що несформувалася вегетативної системиі т.д.

Діагностика

Кожен з батьків може в домашніх умовах запідозрити, що у малюка порушився серцевий ритм. Для цього достатньо покласти долоню на область серця (в районі лівого соска) та порахувати кількість серцебиття. Також збої можна знайти при пальпації пульсу. Якщо батьки виявили будь-які відхилення від норми, їм потрібно негайно показати своїх дітей фахівцям, оскільки подібні симптомимають небезпечніші захворювання.

Синусова аритмія у маленьких пацієнтів може запідозрити педіатр при проведенні огляду. Для постановки точного діагнозумалюків направляють на апаратне обстеження.

Цю патологію можна виявити на ЕКГ, тому дітей, що особливо займаються у спортивних секціях, спрямовують на це обстеження один раз на три місяці.

Фахівці при виявленні на ЕКГ синусової аритмії обов'язковому порядкунаправляють таких пацієнтів:

• на лабораторне обстеження, де вони здають клінічний та біохімічний аналізкрові та сечі;
• ультразвукове дослідженнясерця (для оцінки фракції викиду з лівого шлуночка, щоб оцінити достатність його роботи);
• чреспищеводне електрофізіологічне дослідження;
• контрольне електрокардіографічне обстеження.

Якщо у процесі проведення комплексних діагностичних заходівлікарі не виявлять серйозніших патологій, дитина все одно перебуватиме під наглядом кардіолога. Один раз на півроку він повинен проходити електрокардіографічне обстеження, за результатами якого фахівець координуватиме його подальші дії. Як правило, лікування цієї патології не проводиться.

живлення

Маленькі діти, у яких було діагностовано синусову аритмію, повинні правильно харчуватися. Батьки повинні стежити дотримання загальних рекомендацій фахівців. Виключити із щоденного раціону необхідно ті продукти, які можуть спровокувати порушення метаболізму, внаслідок чого відбудеться стрімкий набір ваги. Особливо це стосується продуктів з консервантами, покращувачами смаку, а також містять велика кількістьнасичених жирів.

1. курага;
2. кабачки;
3. горіхи;
4. гарбуз і т.д.

Порції для малюків слід робити маленькими (об'єм їжі буде компенсований за рахунок частоти прийомів, збільшених до 6), а останнє годуваннямає бути не пізніше ніж за 2 години до сну.

Фізичні навантаження

Багато батьків впадають в паніку тільки при одній згадці про синусову аритмію, оскільки вважають її невиліковним захворюванням, яке здатне змінити звичний життєвий ритм їхніх малюків Незважаючи на серйозність назви, ця патологія не заважає дітям відвідувати спортивні секції.До того ж із дозріванням серцево-судинної системи вона зазвичай самостійно проходить (у народі кажуть «Захворювання переросло»).

Лікарі, які ведуть таких пацієнтів, не забороняють їм спорт, але водночас обмежують сильні фізичні навантаження. Найкращим рішеннямстануть помірні навантаження, здатні підтримувати в тонусі дитячий організм. Вони не призведуть до загострення та розвитку більш складних патологічних процесів.

Дітям із синусовою аритмією фахівці рекомендують наступні заходи:

• тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
• гарний сон (дитина не повинна пізно лягати спати);
• ранкова зарядка (робити вправи після пробудження необхідно постійно);
• відвідування басейну;
• відсутність стресів та інших нервових станів;
• здорове збалансоване харчування(Акцент повинен бути зроблений на овочі, фрукти, нежирні сорти м'яса, рибу);
• заняття йогою, дихальна гімнастика (під наглядом досвідчених інструкторів) тощо.

Кожен юний пацієнтповинен розуміти, що з віком ця патологія може не пройтиТому вкрай важливо постійно контролювати свій стан. Для цього достатньо буде з регулярною періодичністю відвідувати кардіолога та проходити апаратну діагностику.

Профілактика

Кожна сімейна пара, яка планує зачати дитину, має докласти максимум зусиль для того, щоб вона народилася здоровою, без прихованих патологій. Для цього необхідно приділити більше уваги своєму здоров'ю, а в процесі планування сім'ї виконувати всі вимоги фахівців. Важливо задовго до зачаття відмовитись від усіх шкідливих звичок(куріння, алкоголю тощо. буд.). Під час вагітності жінки повинні мінімізувати контакт із сторонніми людьми, особливо з настанням холодів, коли починаються епідемії грипу та інших вірусних захворювань.

Новонародженого малюка батьки повинні регулярно водити на планові огляди, по можливості максимально довго не відлучати від грудного вигодовування. При переведенні на штучні суміші важливо не допускати переїдання, щоб малюк не почав набирати зайва вага.

Серце— один із головних органів та, по суті, єдиний, який може створювати електричні імпульси. Їхнє основне джерело — синусовий вузол. Він є скупченням нервових клітин, які локалізуються у правому передсерді.

Імпульси зароджуються в синусовому вузлі в числі, що відповідає віковій нормі кожної дитини, а потім провідними шляхами спускаються по всіх відділах серця, де і викликають скорочення. синусовий ритм.

Провідна система подібна до проводів електростанції, де головне джерело подачі «енергії» — синусовий вузол.

Правильний ритм – це ритм із однаковими проміжками часу між серцевими імпульсами.

Вікові норми частоти серцебиття

Дитяча аритмія зустрічається у двох варіантах:

1. Помірна синусова аритмія у дитини.Виникає у підлітків, дітей віком до 5 років.
2. Виражена синусова аритмія у дитини.Зустрічається рідко, переважно в дітей віком внаслідок перенесеного ревматизму. Виражена аритмія може траплятися у спортсменів.

Причини синусової аритмії серця у дитини:

• патологія нервової системи внутрішньочерепна гіпертензія, післяпологова асфіксія у дитини;
• піки зростання у дітей 5 - 6 років, 9 - 10 років. У цей момент відбувається різкий стрибокросту, а також маси міокарда, внаслідок чого судини серця та провідна система не встигають за збільшенням серцевого м'яза;
• ожиріння;
• рахіт;
• спадкова схильність;
• запальні зміни в оболонках серця;
• інфекційні захворювання із порушенням водно-електролітного балансу;
• нестача мікроелементів калію, магнію, кальцію;
• вроджені вади серця.

Ектопічний передсердний ритм – що це?

Можна зустріти на описі ЕКГтаку фразу. Ми з'ясували, що головний водій ритму – синусовий вузол. Але так трапляється, що він втрачає свою чільну роль, і в іншому передсерді з'являються ектопічні вогнища активності.

Причини:

Таке стояння може бути минущим, особливо у підлітків. Необхідно провести УЗД серця для виключення серцевої патології та ЕКГ. Також треба направити дитину до ендокринолога.

Особистий досвід! Дитина 12 років, на диспансеризації було виявлено зміни на ЕКГ – ектопічний правопередсердний ритм із частотою серцевих скорочень (ЧСС) 60 – 88 за хвилину. У хлопчика не було якихось клінічних симптомів. Дитина займається боротьбою протягом року. При призначенні седативних препаратівта обмеження фізичного навантаження на контролі ЕКГ через 3 місяці виявлено нормальний ритм із частотою 75 скорочень за хвилину.

Аритмія у новонародженого

Після народження у малюка може виникати помірна аритмія, але найчастіше це порушення, що почалися ще у внутрішньоутробному житті.

Найчастіше виникає у недоношених та незрілих малюток.

Аритмія у новонароджених буває у кількох варіантах:

1. Брадикардія– менше 100 ударів за хвилину.

Брадикардія може виникати внаслідок вроджених вад, запальних захворюваньоболонок, при вродженій аритмії, спадкової патологіїсерця, а також у результаті інфекційного процесу.

Мама може відзначати у крихти:

• стомлюваність при ссанні, задишку;
• блідість шкіри;
• часті пробудження, поганий сон.

2. Тахікардія- Більше 200 серцевих ударів за хвилину.

У нормі аритмії у новонародженого немає. Обов'язково необхідно провести УЗД серця для виключення патологічних змін.

Дихальна аритмія у дітей

Є одним із варіантів аритмії, що відноситься до норми. Така аритмія пов'язана з фазами дихання. глибше вдихтим рідше пульс. Не завдає загрози життю та здоров'ю дітям. Дихальна синусова аритмія виникає у абсолютно здорових дітей. Найчастіше спостерігається при вегетосудинної дистонії. При цій особливості організму дитина не пред'являє жодних скарг.

Основний вид діагностики – ЕКГ, де такий тип аритмії є випадковою знахідкою. Як правило, лікування не потрібне.

Комаровський Є.О.: «Такий вид аритмії перестав бути діагнозом. Зустрічається дуже часто, особливо у дошкільнят під час вислуховування серцевих тонів. Приводів для паніки немає. Дитина живе звичайним життямі може відвідувати усі спортивні заходи».

Брадіаритмія- це ушкодження серцевого ритму, тобто частота серцебиття менше нижньої межі вікової норми. У цьому проміжки часу між імпульсами різний. Як правило брадиаритмію може вислухати лікар-педіатр на прийомі.

Причин цього стану кілька:

1. Дуже часто таке порушення ритму зустрічається у дітей із хронічними осередками інфекції (наприклад, за наявності хронічного тонзиліту).
2. Після перенесеної інфекції - ГРВІ, ангіни, .
3. Вегето-судинна дистонія.
4. Запальні ураження серця в дітей віком.
5. У спортивних дітей фізичне навантаження збільшує приплив крові до серця, і для того, щоб «прокачати» більший об'єм крові, відбувається помірне зменшення ритму.

Клінічний випадок!На прийомі у дитячого кардіологадуже часто можна зустріти дітей 5-річного віку, які мають зміни на ЕКГ у вигляді урідження ритму. Провідна система просто не встигає за швидкозростаючим серцевим м'язом. При призначенні кардіотрофної терапії та при динамічному спостереженні через 6 місяців ЕКГ, як правило, приходить у норму.

Загальні симптоми синусової аритмії у дітей:

• підвищена стомлюваність;
• непереносимість задушливих приміщень;
• блідість шкірних покривів;
• відчуття перебоїв у роботі серця, то уповільнення, то почастішання. Це більшою мірою спостерігається у старших дітей;
• поганий апетит, неспокій у дітей до року;
• головний біль, запаморочення, які особливо виражені в ранковий час.

Самий головний методдіагностики аритмії - це ЕКГ,яка дає достовірну інформацію про тип аритмії.

Більш розгорнуту інформацію може дати добове моніторування ритму серця за підозри на виражену аритмію, тахікардію або екстрасистолію.

Додаткові методи:

• загальний клінічний аналізкрові, сечі;
• гормони щитовидної залози;
• біохімічний аналіз крові (цукор крові, загальний холестерин, антистрептолізин);
• УЗД нирок, надниркових залоз;
• УЗД серця;
• мазок зі зіва на флору.

Аритмія дитяча та способи її лікування

Лікувати аритмію слід починати немедикаментозними способами:

1. Нормалізація режиму дня. Необхідно забезпечити комфортне перебування малюка в сім'ї, виключити конфлікти. Діти мають спати 8 годин на добу.
2. Зменшити час перебування біля монітора, телевізора, телефону.
3. Прогулянки повітрям до 2 годин на день.
4. Рухова активність.
5. Раціональне харчування. Необхідно активно включати до дієти овочі, фрукти, кисломолочні продукти, рибу, сир. Всі ці продукти збагачені кальцієм, калієм, магнієм.

Медикаментозне лікування

Препаратів на лікування синусової аритмії немає. Необхідно проводити корекцію основного захворювання, яке спричиняє цю проблему. Антиаритмічні препаратипри порушеннях ритму серця несинусового характеру повинні підбиратися лікарем-кардіологом після проведення добового моніторуваннясерцевого ритму.

1. Ноотропні препарати (Пірацетам, Фезам, Циннарізін). Поліпшують кровообіг.
2. Препарати магнію, калію, кальцію - Магнеліс, Аспаркам, Кальцемін.
3. Седативні препарати (Гліцин, Фенібут, собача кропива, валеріана). Мають заспокійливий ефект.
4. Гомеопатичні засоби (настойка женьшеню, елеутерококу).

Синусова аритмія серця - це межа між нормою та патологією. Якийсь «дзвіночок», який говорить про якусь проблему в організмі. Тому особливої ​​медикаментозної терапії не потребує.

Обов'язково диспансерне спостереженняу кардіолога, проведення ЕКГ двічі на рік. Ми сподіваємося, що у нашій статті ви знайшли відповідь на питання, що таке синусова аритмія.

Серце є головним життєвим органом, а збої у його роботі ведуть до порушення функціонування багатьох систем організму. Найчастіше при постановці чаду діагнозу аритмії у батьків починається паніка. Тож наскільки небезпечна синусова аритмія у дітей? Які її причини, симптоми, наслідки, і в яких випадках треба бити на сполох?

Ця аритмія характеризується збоями в ритмі серця, у яких синусовий вузол індукує імпульси зі змінною частотою. Причому незначна нерегулярність синусового ритму є практично у кожного, але якщо різниця між скороченнями серця більше 10% — ставиться діагноз «синусова аритмія».

З фізіологічної точки зору синусовий вузол, розташований у стінці правого передсердя, є автономною частиноюсерцевої системи. Але деякі ланки нервової системи все ж таки впливають на його роботу, стимулюють або пригнічують. Саме тому крихкий баланс може відхилятися у бік уповільнення чи зростання швидкості скорочень.

Можна заспокоїти батьків, сказавши, що така аритмія практично ніяк не позначається на самопочутті чада і не вимагає спеціального лікування. Виняток становлять лише випадки, коли поряд із синусовим виникають інші різновиди аритмії (передсердні, шлуночкові).

Види

Частота скорочень серця характеризує вид аритмії. Існує загальна нормакількості серцебиття, відхилення від якої визначають назву недуги.

Тахіаритмія

Тахікардія або тахіаритмія - збільшення числа скорочень. Діагностується при частоті пульсу понад 80 ударів за хвилину.

Тахікардію у дітей часто провокують хвороби серця, дихальної та кровоносної системи, зовнішні фактори. Перший тривожний симптом- Прискорене серцебиття у стані спокою. При фізичних навантажень, стресі, тривозі тахіаритмія не є відхиленням.

Небезпека дитячої тахіаритмії – у недостатньому постачанні серця кров'ю. Звідси пригніченість, задишка, озноб, тремтіння, почуття нестачі повітря. Для лікування відокремлених проблем частоти серцевих скорочень, ніяк не пов'язаних з зовнішнім впливом, кардіологу потрібно виявити патологію, що призвела до цього стану.

Брадіаритмія

Брадикардія, чи брадиаритмія, характеризується сповільненим ритмом. Діагностується при частоті пульсу менше 60 ударів за хвилину.

Брадіаритмія у дітей може бути двох видів: відносної та абсолютної.

• Якщо стан дитини незмінний і ніякі зовнішні фактори на нього не впливають, а брадіаритмія таки спостерігається, можна говорити про абсолютну брадикардію.
• Якщо ж серцевий ритм знижується внаслідок впливу якихось факторів (переохолодження, перегрівання), це свідчить про відносну брадіаритмію.

Такі стани часто виникають у дітей, які професійно займаються спортом. Для них це варіант норми. Деякі лікарські засобиможуть бути стимуляторами прискорення ритму. Наприклад, симпатолітики, морфін, серцеві глікозиди. Їх скасування дозволить повернути нормальну частотусерцебиття. У підлітковому віцівинуватцями брадикардії стають збої у роботі щитовидної залози.

Виражені симптоми брадіаритмії: загальна слабкість, запаморочення, головний біль. У 90% випадків синусова брадикардія є непостійною, виникає за певних обставин і в міру дорослішання дитини повністю проходить. Калій, магній та вітаміни групи В знижують ризик виникнення брадикардії.

Обидва види порушень у переважній більшості випадків асимптоматичні, проте синусова брадіаритмія у дітей зустрічається частіше, ніж тахіаритмія. І один, і другий вид при фізіологічній природі появи лікування не потребують. А при фармакологічних та патологічних впливах хвороба розглядається індивідуально.

Нормальний серцевий ритм

Цей вид характеризується збігом частоти серцевих скорочень із віковими нормами.

У дітей частота биття серця різниться залежно від віку. Наприклад:

• норма перших місяців життя - 140 уд./хв.;
• до 1 року частота пульсу 130-135 ударів теж вважається допустимою;
• від одного до двох років - 124 уд./хв.;
• з 2 до 5 років – 115 ударів;
• частота скорочень у 106 ударів на хвилину характерна для шестирічних дітей і до 8 років;
• норма для десятиліток - 98 уд./хв.

Нормальні та аномальні ритми серця

Ступінь тяжкості

Різниця у відхиленнях від належної норми визначає тяжкість аритмії. Розрізняють 2 ступені.

1. Помірна. У цьому випадку не варто переживати, тому що помірна синусова аритмія у дитини не відноситься до небезпечних форм. Симптоми ніяк не виявляються і не турбують дитину. Виявити аритмію помірного ступеня можна на ЕКГ під час планових оглядів.
2. Виражена. Вона не може бути відокремленою. Як правило, вона проявляється поряд із захворюваннями судин чи серця. Виражена синусова аритмія у дитини підлягає лікуванню.

Групи ризику

Залежно від того, який вік дитини виділяють групи ризику. Найбільша ймовірністьвиникнення аритмії проявляється у період:

• з чотирьох до восьми місяців;
• у 4-5 років, хоча у 3 роки прискорені серцеві скорочення також не виключені;
• у 6-8 років. Ось чому у 7 років, коли діти йдуть до школи, часто діагностують синусову аритмію. Батьки нарікають на перевтому, стресові ситуації. Хоча більший вплив має природний прискорене зростанняорганізму;
• під час статевого дозрівання, коли неминуче відбуваються гормональні збої.

Форми

Виділяють дихальну, недихальну, органічну аритмію. Все залежить від причин виникнення.

Дихальна

Така аритмія пов'язана з функціями дихання та відбивається на перекачуванні крові. Вдих характеризується рефлекторним збільшенням числа скорочень серця, а видих – зниженням. Цей вид аритмії не несе в собі небезпеки і лікувальних заходів не потребує.

Причиною є незрілість нервової системи. Дихальний вид аритмії часто спостерігається у дітей:

• народжених раніше строку;
• з високим тиском, постнатальною енцефалопатією;
• хворих на рахіт;
• з ожирінням;
• при інтенсивному зростанні від 6 до 9 років.

Коли нервова система сформується остаточно, ризик виникнення аритмії не перевищуватиме 20%.

Недихальна

Цей вид аритмії ніяк не пов'язаний з дихальними процесами. Зазвичай вона виникає спонтанно і може виявлятись як у вигляді нападів, так і на постійній основі. Частота змін абсолютно різна. Вони можуть виявлятися щорічно чи кілька разів на день. Такий вид аритмії найчастіше супроводжують хвороби, що проходять паралельно з аритмією. Це можуть бути проблеми щитовидної залози, хвороби серця, інфекційні ураженнята ін.

Причин виникнення недихальної аритмії безліч, але найчастіше її діагностують у зв'язку з кардіальними патологіями. Отже, фактори, що провокують:

• схильність малюка через наявність такої проблеми у когось із батьків;
• інфекційні захворювання, при яких присутні зневоднення та інтоксикація. У цьому випадку серцевий ритм може дати дисбаланс через водно-електролітний склад крові, що змінився;
• міокардит впливає як на ритмічність скорочень, а й провокує задишку, серцеву недостатність, блокади серця;
• ревматизм із серцевими ураженнями;
• вегетосудинна дистонія може призвести до порушення змін просвіту судин, що подають кров до серця, внаслідок чого у дитини розвивається аритмія;
• новоутворення у сфері серця.

Коли буде усунуто причину виникнення аритмії, вона пройде без спеціального лікування.

Органічна

Є найбільш небезпечним для дітей. Якщо вона виникла, то, швидше за все, патологічний процес торкнувся системи, покликаної проводити імпульс, або є проблеми з серцем.

Органічна синусова аритмія у дітей проходить із усіма вираженими симптомами збоїв роботи серцевої системи. У такій ситуації необхідно якнайшвидше пройти обстеження та виконувати всі лікувальні приписи.

Симптоми

Головним проявом порушень серцевого ритму є парадоксальне відхилення частоти пульсу від належної норми. Такі збої можуть залишитися непоміченими при помірній аритмії. Ні дитина, ні батьки не побачать жодних зовнішніх проявівчи зміни самопочуття. Про це можуть сказати лікарі після проведення ЕКГ.

Допомогти виявити аритмію у немовлят можуть такі симптоми:

• неспокійний нічний та денний сон;
• частий безпричинний плач під час сну;
• небажання приймати їжу, яку в нормальному станідитина вживає із задоволенням;
• може бути повна відмова від їжі;
• задишка на тлі звичайних навантажень, таких як ходьба або повзання;
• надмірне потовиділення;
• неспокійна поведінка протягом дня.

Синусова аритмія у дітей старшого віку може виявлятися у вигляді:

• занадто швидкої стомлюваності;
• непереносимості навіть помірних фізичних навантажень;
• спонтанних непритомності, переднепритомних станів;
• відчуття дискомфорту у сфері серця;
• болі в грудях, почуття стиснення грудної клітки;
• надмірної пітливості.

Якщо у дитини з'являються непритомності, задишка, синіє носогубний трикутник, відчувається біль у грудях - негайно вирушайте до лікаря!

Такі ознаки можуть свідчити про серйозні проблемиіз серцем, результат лікування яких залежить від своєчасного звернення батьків за медичною допомогою.

Діагностика

Батьки можуть самостійно порахувати кількість серцебиття малюка до звернення до лікаря. Для цього потрібно помістити долоню на лівій половині грудної клітки дитини та протягом хвилини підраховувати кількість ударів. Другий варіант – по пульсу на зап'ястя. Для цього чотирма пальцями охоплюється зап'ястя дитини зовнішньої сторони, а великий палець розміщується на внутрішній сторонізап'ястя, щільно притискаючись до шкіри. Таким чином, можна виявити різницю між окремими ударами під час підрахунку.

Електрокардіографія

В умовах медичного закладупершим достовірним методомдослідження є електрокардіографія. Фахівець одразу дає розшифровку результату, а подальші напрямки – педіатр чи терапевт.

Важливо, щоб дитина під час проведення ЕКГ була спокійною. Активні фізичні навантаження перед дослідженням протипоказані, чи то швидка ходьба сходами, чи пробіжка до поліклініки. Дайте малюкові час заспокоїтись, відновити дихання, і тільки потім вирушайте на ЕКГ.

Прояв аритмії на ЕКГ

Електрофізіологічне дослідження

Під час процедури відбувається стимуляція відділів серця та ведеться реєстрація результатів. Для цього спеціальні електроди на деякий час містяться в максимальній близькості до серця.

Холтерівське моніторування ЕКГ

Реєстрація результатів процедури проводиться протягом доби або більше. Кардіограма записується безперервно, дозволяючи простежити динаміку серцевого ритму.

Стрес-тест

Проводиться методом електрокардіографії із виконанням фізичних навантажень.

Ортостатична проба

Визначає значущі показникипід час зміни положення тіла (лежачи, потім стоячи чи навпаки).

Лікування

Якщо за результатами ЕКГ було виявлено синусову аритмію, педіатр або терапевт дасть направлення до кардіолога. Той, своєю чергою, направляє маленького пацієнта на контрольну електрокардіограму, ультразвукове дослідження серця. Також необхідно здати аналіз крові (клінічний) та сечі (загальний). Часто потрібна і біохімія крові.

У випадку, коли все необхідні аналізиу нормі, аритмія у дітей вважається ізольованою. Кардіолог поставить дитину на облік з умовою проходження ЕКГ кожні 6 місяців. Спеціальне лікування у разі не призначається, а дитина може виконувати такі ж фізичні навантаження, як і його однолітки.

При виявленні недихальної аритмії можуть бути інші методи дослідження. Вони використовуються для виявлення точної причини, визначають форму та тяжкість патології. Лікування полягає в усуненні кардіологічних проблем, що спричинили аритмію. Лікувальні заходи можуть включати:

• курс прийому антибактеріальних засобів;
• терапію проти пухлин;
• курс усунення серцевої недостатності;
• корекційний курс вад серця;
• антиаритмічну терапію за допомогою препаратів: Мілдронат, Елькар.

Якщо результати досліджень діагностували органічну аритмію, то всі лікувальні заходи будуть підбиратися індивідуально вашим лікарем. Серцеві патології, що викликають аритмію, лікують комплексно протягом тривалого часу.

У лікуванні можуть бути використані знеболювальні, заспокійливі препарати, а також засоби, що включають вітаміни та мінерали.

У будь-якому випадку дитину, у якої було виявлено синусову аритмію, потрібно перевести на правильний режим сну та неспання, забезпечити здоровою їжею, в якій переважають молочні та рослинні продукти. Не зайвим буде записатися на масаж або робити його самостійно, приділяючи особливу увагу шийному відділу.

Народні засоби

Рослинні збори та трави використовують разом із загальними призначеннями або окремо. Щоб упорядкувати ритм серця часто використовують народні рецепти.

1. У 100 мл остудженою кип'яченої водидодають сік деревію (25 крапель). Пропонують дитині настій протягом дня.
2. Наполягти квіти глоду на водяній бані протягом 15 хвилин. Остудити, процідити та розбавити склянкою теплої води. Такий відвар дають дітям по 100 мл перед їжею.
3. Як заспокійливі та нормалізуючі серцевий ритм компоненти корисно використовувати м'яту, звіробій, валеріану, календулу. Можна робити однокомпонентні настої чи заварювати у комплексі. Порядок приготування аналогічний до попереднього пункту.

Наслідки

Найчастіше синусова аритмія успішно проходить сама, а при своєчасне лікуванняне викликає жодних наслідків. Однак запущені випадки загрожують серцевою недостатністю, внаслідок чого дитина може отримати інвалідність.

Найгіршими наслідками, до яких призводять складні формиаритмії спільно з вкрай тяжкими патологіями, є:

• фібриляція - стан серця, коли окремі м'язові волокнаприскорено скорочуються, порушуючи ритм серця та його насосну функцію;
• асистолія — стан, у якому різні відділи серця перестають скорочуватися, зупиняючи кровообіг.

У цих випадках летальний кінецьнеминучий.

Профілактика

Щоб знизити ризик виникнення синусової аритмії, необхідно забезпечити здоровий спосіб життя дитини. Коротко за пунктами.

1. Режим дня. Привчайте чадо прокидатися і засипати одночасно. Слідкуйте, щоб малюк висипався. Норма – не менше 8 годин на добу. За потреби його можна укладати спати вдень.
2. Живлення . Має бути за режимом, дрібними порціями. Віддавайте перевагу рослинній їжі та введіть у раціон продукти, що благотворно впливають на серце. Це гарбуз, волоські горіхи, мед. Дробне легке харчування допоможе запобігти ожирінню.
3. Стрес. Допомагайте дитині уникати її і не доводити справу до нервових зривів. Поясніть, як можна самостійно заспокоїтися. При необхідності дайте малюкові, що рознервувався, заспокійливе або настоянку собачої кропиви.
4. Спиртні напої. Вживання їх та куріння у підлітковому віці також призводять до аритмії. Будьте пильні.
5. Мед. огляди. Не нехтуйте плановими медичними оглядами. Норма – відвідування фахівців раз на півроку. Якщо з'явилися якісь підозри, повідомте про це лікаря або самостійно зверніться до кардіолога.
6. ЗОЖ. Помірні фізичні навантаження та прогулянки на свіжому повітрі благотворно позначаться на роботі серця та загальному імунітеті.

Майте на увазі, що занадто спекотне літо і невідповідний теплий одяг або важкі навантаження збільшують ризик виникнення помірної дихальної аритмії.

Аритмія та спорт

Батьки, діти яких займаються інтенсивними фізичними навантаженнями і у яких виявили аритмію, запитують, чи могли ці навантаження спровокувати недугу. Тому потрібно знати, що дитина, яка не має схильності до аритмії та проблем із серцем, може сміливо займатися спортом навіть на професійному рівні. А малюки, схильні до ризиківможуть отримати синусову аритмію навіть від незначних фізичних навантажень.

При дихальній аритмії дитині дозволено заняття спортом. При цьому потрібно спостерігатись у кардіолога та проходити обстеження ЕКГ кожні 3 місяці, щоб відстежувати стан та вчасно виявити порушення (якщо вони з'являться).

Недихальна аритмія передбачає звільнення від інтенсивних навантажень та занять спортом. Можливість виконання легких вправ узгоджується з лікарем.

Більшість батьків, почувши термін «аритмія» щодо своєї дитини, страшенно засмучуються. Чомусь існує думка, що вік пацієнта з таким діагнозом повинен бути обов'язково літнім. Тому перше, що треба зробити, — заспокоїтись і далі проходити необхідні обстеження. Коли буде виявлено причину і батьки зрозуміють, що це не так вже й страшно, переходьте до дотримання приписів. Тяжких випадківу дітей із аритмією дуже мало. Так що все виліковно, якщо забезпечити належні умови та догляд.

Резюме

У більшості випадків синусова аритмія не є небезпечною для життя. Найчастіше вона пов'язана з бурхливим зростанням, гормональними перебудовамиабо стресовими ситуаціями. Якщо аритмія з'явилася на тлі інших захворювань, то безвісти зникне після їх усунення. Лікування може призначити лише кардіолог після результатів обстежень. Щоб уберегти малюка від аритмії, батьки повинні з дитинства щеплювати йому основи здорового способу життя та не нехтувати медоглядами. А якщо є спадкова схильність — спостерігатиметься у кардіолога.

Синусовою аритмією називають збій у серцевому ритмі, коли скорочення серця виникають не через рівні часові проміжки. Такий стан може розвиватися за різних причин- Від особливостей фізіології до загострення серйозних серцевих захворювань. Синусова аритмія у дітей вимагає особливої ​​пильної уваги, адже ранньому віціще можна запобігти розвитку несприятливих ускладнень.

Код МКБ-10

R00 Відхилення від норми серцевого ритму

Причини синусової аритмії у дитини

Причини появи аритмії в дитячому віціможуть бути такими:

• спадкова схильність, що передається генетичним шляхом;
• вроджена або набута вада серця;
• випинання або неповне закриття мітрального клапана(Так званий пролапс);
• запальні процеси у тканинах серця (запалення міокарда або ендокарда);
• патології інших органів;
• інтоксикації;
• новоутворення у сфері серця;
• порушення функції нервової системи;
• порушення внутрішньоутробного розвитку малюка;
• інфекції з важким перебігомнаприклад, запалення легень, ГРВІ, кишкові інфекційні захворювання;
• зневоднення організму.

Існує також поняття «дихальна синусова аритмія», яка вважається фізіологічною і не становить жодної небезпеки для малюка. Така аритмія може з'являтися як реакція на різку зміну частоти дихання, наприклад при затримці або почастішанні дихання.

Симптоми синусової аритмії у дитини

Порушення ритму серця далеко не завжди супроводжуються симптомами. Дуже часто буває, що малюк не демонструє занепокоєння і не скаржиться, проте під час лікарського огляду лікар виявляє серцеві «збої».

Тим не менш, в окремих випадках зміна серцевого ритму все-таки впливає на загальне самопочуття, і навіть дуже помітно. Звичайно, в ранньому віці дитина ще не здатна висловити свої скарги. Тому необхідно спостерігати за малюком та звертати увагу на ознаки можливого порушенняроботи серця.

Про появу синусової аритмії можуть говорити такі ознаки:

• безпричинна апатія, або, навпаки, занепокоєння;
• поява задишки вже при невеликих фізичних навантаженнях або навіть у спокійному стані;
• збліднення шкіри, посинення губ та носогубного трикутника, пальців ніжок;
• погіршення апетиту;
• неспокійний уривчастий сон;
• нестача маси тіла;
• постійне почуття втоми;
• періодично підвищене потовиділення.

У старшому віці у дітей можуть спостерігатися запаморочення, непритомність, особливо після фізичних навантажень.

Синусову аритмію у дітей поділяють на кілька ступенів тяжкості.

• Вираженачастіше зустрічається у старшому віці, у 10-12 років. Таке порушення зазвичай супроводжується вираженою клінічною симптоматикою, і навіть може поєднуватися коїться з іншими патологіями серця, наприклад, з ревматизмом чи кардіосклерозом. Особливо небезпечним є поєднання порушення серцевого ритму з брадикардією (уповільненим серцебиттям), що нерідко спостерігається при неврозі. Такий стан потребує негайного лікування, оскільки велика ймовірність переходу захворювання на хронічну форму.
• Помірнанайчастіше вражає дітей до 6-річного віку. Клінічні проявитакої патології слабкі або взагалі відсутні. Захворювання виявляється лише під час огляду кардіолога чи під час ЕКГ.
• Легканайчастіше є функціональною та не потребує спеціального лікування. Легка формане впливає на самопочуття і в більшості випадків пов'язана з вегетативним дисбалансомабо з незрілістю нервової системи малюка. З розвитком малюка така форма аритмії проходить самостійно без будь-яких негативних наслідків.

Діагностика синусової аритмії у дитини

Постановка діагнозу синусової аритмії у дитячому віці проводиться на підставі таких досліджень:

• оцінка скарг малюка, збирання історії захворювання (коли вперше запідозрили порушення серцевого ритму, як лікували, як змінювалася) клінічна картинана фоні лікування);
• оцінка життєвого анамнезу (ступінь доношеності малюка, набір ваги, перенесені хворобита втручання, умови життя та навчання, спадковість);
• загальний огляд, оцінка пульсу, прослуховування серцебиття, простукування області грудної клітки;
• загальне та біохімічне дослідженнякрові та сечі, аналіз на стан гормонального фону;
• електрокардіограма;
• холтерівське моніторування - спостереження за станом ЕКГ протягом доби, коли фіксуються найменші порушенняритму залежно від фізичного навантаження, вживання їжі, часу доби та ін;
• ехокардіографія – ультразвукове дослідження серця.

Крім цього, може знадобитися консультація дитячого кардіолога чи ревматолога.

Синусова аритмія у дитини на ЕКГ має такий вигляд:

• Водій ритму представлений синусовим вузлом, а кожному шлуночковому комплексу QRS передує зубець P. Це говорить про те, що амплітуда електричного збудження, що провокує скорочення серцевого м'яза, спочатку торкається передсердя, а потім шлуночки – це звичайний режим роботи серця.

Тривалість інтервалу PQ вказує на тривалість проведення імпульсу «передсердя-шлуночок». На кардіограмі при синусової аритмії тут відхилень не повинно бути. Можуть бути зміни в інтервалі RR – зменшення тахікардії або подовження при брадикардії. У дітей із діагнозом синусова аритмія цей інтервал нестабільний.

Лікування синусової аритмії у дитини

Лікувальні заходи при аритмії можуть бути різними, але, у будь-якому випадку, перед призначенням лікування слід визначити причину порушення ритму, відвідавши лікаря.

При функціональній формі порушення серцевого ритму лікарська терапіяне застосовується. Проводиться корекція режиму дня малюка. Особливу увагузвертається на повноцінне харчування, достатній відпочинок, дозоване фізичне навантаження.

При помірній аритмії можуть застосовуватись заспокійливі засоби(валеріана, настоянка собачої кропиви, Корвалол) або транквілізатори (Мезапам, Еленіум).

При вираженій аритмії найчастіше застосовують одну з двох лікувальних методик:

• лікарську;
• хірургічну.

Першим кроком у терапії є виключення впливу дитячий організм причини аритмії. Для цього використовуються такі етапи:

• лікування супутньої провокуючої патології;
• вплив на наявну хронічну інфекцію;
• скасування медикаментів, які, можливо, впливають порушення ритму.

Ліки від синусової аритмії у дитини призначаються в комплексі з використанням таких груп медикаментів:

• антиаритмічні медикаменти (наприклад, Новокаїнамід, Обзідан, Верапаміл) – стабілізують нормальну ритмічність роботи серця;
• ліки, що позитивно впливають на обмінні процесиу серцевих тканинних структурах (Рібоксин, Кокарбоксилаза);
• препарати, що нормалізують електролітний баланс(Аспаркам, Панангін, Калія оротат).

Якщо медикаментозна терапіяне приносить очікуваного результату, то при вираженій аритмії може бути призначено оперативне втручанняіз застосуванням малоінвазивних методів:

• радіочастотна катетерна абляція, кріоабляція;
• постановка кардіостимулятора.

Крім цього, можна очікувати позитивний ефектвід наступних процедур:

• голкорефлексотерапія (застосування спеціальних голок на чутливих точках на поверхні тіла);
• фізіотерапія (вплив теплових чи магнітних процедур, електричних імпульсів);
• психотерапія (у старших дітей).

Лікування синусової аритмії у дитини народними засобами

Допомогти у лікуванні порушень ритму можуть рослинні препарати. Приготувати їх можна в домашніх умовах, проте рекомендується попередньо проконсультуватися з лікарем.

1. Дуже корисним засобом, Що покращує склад крові та роботу серця, вважається наступна суміш: 200 г кураги, 100 г родзинок, 100 г ядер волоських горіхів, лимон, мед. Тверді інгредієнтислід подрібнити в м'ясорубці та змішати з медом, зберігати в холодильнику. Приймати натщесерце від 1 чайної до 2-х столових ложок (залежно від віку).
2. Рекомендується вживати сік груші та винограду, а також додавати шматочки фруктів у каші чи десерти.
3. Корисно вдихати суміш із наступних ефірних олій: гвоздика, меліса, м'ята, шавлія, евкаліпт, кориця, лаванда, аніс, фенхель, мускат, хвоя, чебрець.
4. Також не менш корисно пити чай на основі меліси, щонайменше 2-х тижнів.
5. Можна заварити 2 ч. л. подрібненої календули у 400 мл гарячої води, настояти 1 год, профільтрувати та приймати тричі на день по 1 ст. ложці.
6. При порушенні серцевого ритму, пов'язаного з нестабільністю нервової системи, рекомендується приготувати настій валеріанового кореня. 1 ст. ложку подрібненого кореня слід залити 200 мл гарячої кип'яченої води та настояти ніч під кришкою. Пити по 1 ч. л. тричі на добу.
7. Прекрасний ефект дає чай із шипшини, особливо якщо додати до нього мед (за відсутності алергії).
8. Можна приготувати наступний збір: 1 ч. л. кореневища валеріани, 1 ч. л. трави собачої кропиви, ½ ч. ложки деревію і стільки ж плодів анісу необхідно запарити в 200-250 мл окропу. Настій давати малюкові по 1 ст. ложці до 3-х разів на день.
9. Добре допомагає при порушенні серцевого ритму додавання до салатів свіжої селери та зелені (кріп, петрушка).
10. Маленьким дітям рекомендується додавати настій валеріанового кореня у ванну для купання.

Профілактика синусової аритмії у дитини

Профілактика синусових порушень ритму повинна включати такі заходи:

• харчування має бути помірним, без переїдання (особливо перед сном). Старшим дітям рекомендується переважне вживання рослинної їжі – зелені, фруктових та овочевих страв, свіжих соків;
• дітям також необхідний повноцінний відпочинок, тому лікарі наполегливо радять дитині уникати перевтоми, але не забувати про дозовані фізичні навантаження. Користь принесе легке заряджання, плавання;
• необхідно частіше гуляти з малюком на свіжому повітрі, незалежно від пори року;
• батькам необхідно стежити за станом нервової системи малюка, всіляко уникати стресів, переляків, істерик та заворушень;
• не слід самостійно давати дитині будь-які лікарські препарати;
• при будь-яких неполадках у серці слід негайно показати дитину доктору.

Якщо слідувати цим досить банальним, на перший погляд, порадам, то порушень у роботі серця не передбачається, і ваша дитина буде здоровою.

Прогноз синусової аритмії у дитини

Порушення ритму серцевих скорочень впливає на загальну працездатність серцевого м'яза, що, у свою чергу, може вплинути на зменшення об'єму крові, що перекачується. Кровотік несе кисень та корисні речовини у всі органи, у тому числі й у головний мозок, тому від нестачі корисних речовинстраждає на весь організм. Як результат, можуть розвиватися такі ознаки, як порушення свідомості, головний біль та запаморочення. Крім того, порушення коронарного кровообігу може з часом призвести до формування недостатності серцевої діяльності.

Чим раніше буде розпочато лікування, тим меншою буде загроза несприятливих для здоров'я малюка наслідків.

Синусова аритмія у дитини може тривати не один рік: важливо розпізнати її та своєчасно звернутися до фахівця. Лікар пояснить, чи існує небезпека для малюка, чи є це порушенняфізіологічним або вимагає проведення лікувальних заходів. Пам'ятайте, що початкова стадіяпорушення ритму лікується набагато легше і швидше, ніж запущена формазахворювання.

Порушення синусового ритму скорочень серця у дитини частіше пов'язане з фізіологічними процесами в організмі, що росте, але іноді синусова аритмія служить симптомом хвороби. Будь-яке порушення у роботі серця в дітей віком має стати приводом для звернення до лікаря.

Синусова аритмія

Синусова аритмія – це таке порушення синусового серцевого ритму, яке викликається незрілістю вегетативної. нервової регуляціїроботи, що у дитини проявляється почастішанням або уповільненням частоти скорочень серця (ЧСС).

Синусовий ритмзадається синусним вузлом - головним водієм ритму. Детальніше дізнатися про властивості синусового вузла, синусному ритмі скорочень серця можна знайти у статті «Синусовий ритм».

Синусне порушення ритму, що не перевищує 10% від норми, не є хворобою, і не завдає дитині занепокоєння. Часто виявляється це відхилення у розвитку випадково щодо ЕКГ.

Фізіологічна форма

Розрізняють два види синусної аритмії у дітей:

1. циклічна форма або дихальна синусова аритмія – на вдиху ЧСС зростає, на видиху – зменшується;
2. недихальна форма - немає залежності ЧСС від фази дихання.

Дихальна синусова аритмія – це один із варіантів фізіологічної норми. Зустрічається у дітей, проявляється в частішанні ЧСС на вдиху та зменшенні ЧСС на видиху.

Періоди вираженої синусової дихальної аритмії припадають у дитини віком 6-7 років, 9-10 років, коли відбувається активне зростання органів, і відбувається вдосконалення вегетативної іннервації.

Іноді ритм серця порушується, як ефект. білого халата». У дитини з'являється хвилювання перед обстеженням, викликане незвичайним місцем та лякаючими маніпуляціями, що може спричинити переляк, затримку дихання.

Вплинути на результати обстеження у дітей можуть:

• дія холоду – занадто холодна кушетка, де проводиться ЕКГ, прохолодне повітря у приміщенні;
• зайва вага малюка;
• рухова активність безпосередньо перед обстеженням.

Синусовий ритм, викликаний незрілістю регуляторних структур, уражає недоношених новонароджених, і навіть для дітей із підвищеним внутрішньочерепним тиском.

При недихальній синусової аритмії ЧСС не залежить від фази дихання, а напади розвиваються іноді кілька разів на рік. Якщо напади відзначаються частіше, кілька разів на добу, те й у разі серце може бути абсолютно здоровим.

Причиною зміни ритму скорочень міокарда здатне стати внутрішнє захворювання, Що викликає зміну у провідній системі серця.

Патологічна форма

Серед безлічі факторів, викликають порушенняритму серця у дитини, виділяються основні групи причин зміни синусового ритму:

• фізіологічні;
  • недосконалість вегетативної іннервації серця, пов'язаної з активним зростанням дитини;
  • спадкові особливості;
  • гормональні перебудови у періоди активного зростання;
• патологічні;
  • захворювання, що впливають на провідну систему серця;
  • судинні порушення;
  • інфекційні захворювання, що спричиняють ускладнення міокарда, клапанах серця;
  • вроджені та набуті вади серця.

Викликати порушення синусного ритму може ускладнення вірусної респіраторної інфекції, захворювання кишечника, сечовивідної системи

На скорочувальну роботу серця здатні вплинути:

• інфекції міокарда або навколосерцевих оболонок – міокардит, ендокардит;
• захворювання ЛОР-органів, зубів, особливо при тривалому хронічному перебігу хвороби;
• зневоднення організму та, викликаний цим явищем, електролітний дисбаланс;
• порушення роботи щитовидної залози;
• тривала діарея;
• анемія;
• фізичні, емоційні навантаження.

У підлітків причиною синусової аритмії може бути кардіоневроз. Це захворювання носить психосоматичний характер, що виявляється у взаємозв'язку функцій кори мозку, регуляторних центрів гіпоталамуса та роботою серця.

Норми ЧСС у дітей

При синусової аритмії ЧСС залежить від віку дитини (в ударах за хвилину):

• перші 30 днів життя – 140;
• перші 12 місяців – 130;
• від року до 2 років – 125;
• з 2 до 5 років – 115;
• з 6 по 8 років – 106;
• 8-10 – 88;
• від 10 до 12 - 80;
• у дорослих та у підлітків від 12 до 15 – 75.

Виявляється синусний ритм у періоди активного зростання. Синусова аритмія виявляється у дітей частіше у віці від 6-7 років, 9-10 років, викликається вона неузгодженістю між вегетативною іннервацією серця та бурхливим зростанням, це порушення проходить у міру зростання, але іноді такий стан є симптомом небезпечного захворюваннящо проявляється лише з віком.

ЕКГ при підозрі на захворювання серця випадках потрібно періодично повторювати, щоб контролювати скорочувальну роботу міокарда, систематично визначати, чи є синусова аритмія у дитини 6-7, 9-10 років у межах норми чи ні.

Симптоми

При прискоренні ЧСС із збереженням правильного ритму серця розвивається синусна тахікардія. Пульс прискорюється під час занять спортом, емоційних переживаннях.

При фізіологічній синусовій аритмії дитина не відчуває жодного дискомфорту, болю. Він може відчувати лише прискорення роботи серця. Але якщо до прискорення ЧСС приєдналися слабкість, біль у серці, задишка, це, звичайно, привід для звернення до лікаря.

Синусова аритмія, яка протікає у підлітків із уповільненням ритму скорочень серця – це брадикардія, що супроводжують таке явище. кисневого голодування, що є небезпечним для мозку.

У немовлят і зовсім маленьких діток до року синусна аритмія може виявлятися:

• зміною поведінки - занепокоєнням, підвищеною збудливістю, або, навпаки, байдужістю до навколишнього;
• відсутністю апетиту, відрижкою;
• відставання у наборі ваги від однолітків;
• блідістю, синюшністю шкірних покривів, підвищеною пітливістю.

У дітей старшого віку при порушенні ритму серця можуть відзначатися:

• непритомність;
• задишка при фізичному навантаженні;
• біль в серці;
• набряк;
• синюшність носогубного трикутника;
• запаморочення;
• стомлюваність.

Поява подібних симптоміввказує на ймовірність захворювання серця або судинної патології. З появою дискомфортних відчуттів дитини обов'язково потрібно всебічно обстежити, щоб визначити причину цього стану.

Лікування

Призначення при синусової аритмії залежить від причин, що спричинили це порушення, та від ступеня вираженості явища. За помірної синусової аритмії у дитини, за умови, що відхилення ЧСС від норми не становить більше 10%, може не знадобитися лікування.

Дитина може займатися спортом, причому синусова аритмія не протипоказана навіть для професійного спорту, за умови, якщо вона в межах норми і має фізіологічне походження, а не визнана важким захворюванням.

Пильну увагу мають приділяти батьки раціону:

• у харчуванні не повинно бути:
  • продуктів, багатих на холестерин — смажене, жирне, солоне, копчене повинно обмежуватися або виключатися;
  • кофеїну, гострих спецій, що посилюють симпатичну активність;
• необхідно контролювати:
  • вага – зайва вага є додатковим тягарем на серці та судини;
  • режим сну;
  • рухову активність – навантаження має бути щадним, але достатнім, щоб стимулювати циркуляцію крові в організмі.

Стабільний стан серцевого ритму визначається і тим, у якій домашній обстановцізростає дитина. Позитивні емоції, спокійна обстановка у ній важливі дитині щонайменше, ніж ліки і дієта.

Фізіологічна синусова аритмія не загрожує життю дитини. Вона вимагає лише лікарського контролю, уважне ставлення батьків, дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Патологічна синусова аритмія вимагає лікування, спрямованого на хворобу, яка стала причиною цього порушення. У кожної дитини такі причини є дуже індивідуальними. Виявити їх, призначити лікування можна після всебічного обстеження педіатром, кардіологом, невропатологом, ендокринологом.