Рак легенів – ця пухлина є найпоширенішою у всьому світі. Понад 1 мільйон людей гинуть від цієї хвороби щороку. Онкологія легень характеризується прихованою течією та швидким поширенням метастазів. У чоловіків ця патологія діагностується набагато частіше, ніж у жінок, приблизно сім-вісім разів. Хворіють люди різних вікових груп.

Перші ознаки раку легені

Розглянемо, як проявляється рак легені. На початку утворення пухлини симптоми малопомітні, а можуть взагалі бути відсутніми, через що більшість втрачають велику кількість часу, і рак переходить в іншу стадію.

Які люди входять до групи ризику?

• Вік. Людям після сорока необхідно перевірятись щороку.
• Чоловіча стать. На рак легень найчастіше хворіють чоловіки. Причому різниця дуже помітна – у 5-8 разів залежно від вікової категорії порівнюваних.
• Національність. Афроамериканці хворіють набагато частіше, ніж інші нації.
• Генетична схильність. Наявність у кровних родичів онкозахворювань.
• Куріння. Вирішальні чинники в цьому питанні не тільки загальний стаж курця, але також і інтенсивність кількості сигарет, що викурюються, на день. Причиною цього може бути осідання нікотину в легенях.
• Пасивне куріння. Часте перебування поруч із людьми, що палять або в накурених приміщеннях перевищує фактор ризику захворювання на 20%.
• Хронічні захворювання легень. Такі захворювання, як туберкульоз, хронічні обструктивні хвороби легень, бронхоектатична хвороба, деструкції легень, полікістоз легень.
• Віч інфекція. Рак діагностують у два рази частіше у ВІЛ-інфікованих людей.
• Променева терапія. Люди перенесли променеве вплив перебувають у групі ризику, оскільки промені впливають на клітину, змінюючи функції органоїдів, унаслідок цього вони можуть працювати повноцінно.

Типи

• Дрібноклітинний рак— найстрашніша пухлина, що агресивно розвивається, і дає метастази навіть на невеликому розмірі самої пухлини. Трапляється рідко, зазвичай у курців.
• Плоскоклітинний рак– найпоширеніший вид пухлини, що розвивається з плоских епітеліальних клітин.
• Аденокарцинома- Зустрічається рідко, утворюється зі слизової оболонки.
• Великоклітинний- Частіше вражає жінок, ніж чоловіків. Особливістю є початок розвитку ракових захворювань у субсегментарних бронхах та раннє утворення метастазів у лімфатичних вузлах середостіння, додатково відбувається периферичне ураження надниркових залоз, плеври, кісток, а також головного мозку.

Стадії раку

Виділяють лише чотири стадії раку, кожна з цих стадій характеризується певними симптомами та проявами. Для кожної стадії підбирається індивідуальне лікування лікарем-онкологом. Повністю позбутися цієї патології можна тільки на ранніх стадіях.

• Перша стадія 1А.Новоутворення не повинне перевищувати в діаметрі 3х см. Ця стадія протікає без кашлю. Виявити дуже складно.
• Перша стадія 1В.Розмір пухлини здатний досягати до 5 сантиметрів у діаметрі, але злоякісне новоутворення не виділяє онкомаркери в кров, а отже, його можна повністю видалити.

Якщо це захворювання буде виявлено на даному етапі, то прогноз захворювання у 70 випадках зі 100 буде сприятливим. На жаль, як говорилося вище, розпізнати на початковій стадії дуже складно і практично неможливо, тому що пухлина дуже мала і немає явних симптомів.

Завжди варто звертати увагу на тривожні симптоми як у дорослих, так і у дітей: на ступінь кашлю і на консистенцію та запах мокротиння, він може бути гнильним та зеленуватим відтінком.

Величезною небезпекою може бути дрібноклітинний рак, що розповсюджує метастази по всьому тілу майже миттєво. При підозрі на подібну ракову поразку варто відразу вдаватися до лікування: хіміотерапії або хірургічного втручання.

ДРУГА стадія раку починається при утворенні пухлини понад п'ять сантиметрів у діаметрі. Серед основних симптомів можна виділити посилений кашель із виділення мокротиння з вкрапленням крові, підвищену температуру, прискорене дихання, а також можливу «нестачу повітря». На цій стадії часто відбувається різка втрата ваги.

• Стадія 2А.Злоякісна освіта в діаметрі розросла за 5 сантиметрів. Майже досягнуто лімфатичних вузлів, але ще не вражено.
• Стадія 2В.Злоякісна пухлина досягає 7 см, але новоутворення, як і в стадії 2А, поки не поширюється на лімфовузли. Можливо розлад травлення. Можливі метастази на грудну порожнину.

Відсоток виживання на другій стадії: 30 пацієнтів зі 100. Правильно обране лікування дозволяє збільшити тривалість життя: приблизно до 4-6 років. При дрібноклітинному раку прогноз на цій стадії ще гірший: 18 пацієнтів зі 100.

третя стадія раку. На цій стадії лікування практично не допомагає.

• Стадія 3А.Пухлина понад 7 сантиметрів. Вона вже досягла близько прилеглі тканини та відбувається ураження лімфатичних вузлів біля легені. З'являються метастази, їхня область появи помітно розширюється і охоплює грудну клітину, трахею, кровоносні судини, навіть біля серця і можуть проникати у грудну фасцію.
• Стадія 3В.Злоякісна пухлина більше 7-ми див у діаметрі, вона може зачіпати навіть стінки легкого. Рідко метастази можуть досягати серця, судини трахеї, що спричиняють розвиток перикардиту.

Симптоми третьої стадії яскраво виражені. Сильний кашель з кров'ю, сильний біль у грудній ділянці, біль у грудях. На цій стадії лікарі призначають наркотики, які пригнічують кашель. Основне лікування полягає у придушенні росту ракових клітин хіміотерапією, але на жаль, лікування малоефективне, пухлина зростає та руйнує організм. Рак лівого або правого, при цих ураженнях частини легень проводять резекцію всього або частини легені.

На жаль, на сьогоднішній день онкологічні захворювання – це не рідкість. Достатньо багато людей страждає від злоякісних пухлин. Одним із найчастіше зустрічаються вважається На ранній стадії симптоми вже стають яскраво вираженими, хоча багато людей на них не звертають належної уваги. І дарма, адже новоутворення можна перемогти. Що ж, слід поговорити про це докладніше.

Важлива інформація

Що потрібно насамперед сказати про рак легенів на ранній стадії? Симптоми цього захворювання багато людей не сприймають як щось страшне чи незвичайне. Взагалі, онкологічне поразка цього органу дуже рідко виявляється випадковим чином (припустимо, після флюорографії). Лише 1/5 всіх випадків було виявлено у вигляді цієї процедури.

Ще варто пам'ятати про те, що багато симптомів насправді схожі з іншими патологіями, не пов'язаними з онкологією. Вони нерідко схожі на ті, що супроводжують людину при туберкульозі, під час гострих інфекційних захворювань (або хронічних), бронхіальній астмі, запаленні легень або навіть при плевриті. Тож якщо людина почувається дивно, то скарг одних буде замало. Але як визначити рак легень на ранній стадії? КТ (комп'ютерна томографія) – ось вихід. Процедура дорога, але це краще за всякий рентген. Ще іноді пухлину можна виявити, вивчивши рідину з плевральної порожнини. Але на сьогоднішній день КТ – найбезпечніший та найдієвіший метод.

Кашель - привід хвилюватися

Справді, нерідко саме може бути своєрідним “маячком”. Кашель завжди супроводжує рак легень на ранній стадії. Симптоми різні, але цей – основний. Отже, кашель зазвичай частий і дуже виснажливий. Супроводжується мокротинням неприємного жовто-зеленого кольору. Якщо людина довго перебуває на холоді або займається фізичною працею, то кількість цих виділень збільшується.

Також при кашлі може бути кров'яні виділення. Вони зазвичай мають червоний або рожевий відтінок. Нерідко в харкотинні видніються згустки. Ще коли людина кашляє, вона відчуває сильний біль при цьому як у горлі, так і в ділянці грудної клітки. Нерідко це є симптомом сильного вірусу, грипу, наприклад, проте за наявності інших підозр та ознак не варто ігнорувати це. Ще, крім кашлю, є задишка і свистяче дихання. Це все також симптоми раку легенів на ранній стадії.

Болі та інші відчуття

Ще онкологію може супроводжувати надто швидка стомлюваність, апатія та вічна втома. Нерідко спостерігається значна втрата ваги. Ці легені на ранній стадії є тривожним сигналом. Необхідно до цього прислухатися, якщо людина за колишнього раціону почала раптово втрачати вагу.

Загальне нездужання - теж одна з ознак захворювання. p align="justify"> Ще часто спостерігається підвищення температури тіла, не пов'язане з вірусними захворюваннями. Нерідко змінюється голос людини. З'являється хрипота - це через те, що пухлина зачіпає нерв, який керує гортанню. Виникає До речі, якщо говорити про те, як розпізнати рак легень на ранній стадії, то, мабуть, головна відповідь тут наступна – прислухатися саме до дихання. Це важливо. На початкових стадіях людині доводиться докладати зусиль, щоб повноцінно дихати. Це через те, що новоутворення є перешкодою для звичного потоку повітря.

Слабкість

Часто може виникати біль у плечі. Якщо новоутворення зачепило нервові закінчення, відчуття з'являться з боку ураженого органу. Ще порушується ковтальна функція - також поширена ознака, за якою можна дізнатися про рак легенів на ранній стадії. Симптоми такого роду виявляються тоді, коли новоутворення потрапляє у стінки стравоходу. У такому разі дихальні шляхи просто блокуються.

І, звичайно ж, м'язова слабкість. Багато людей сприймають її як належне - може від роботи важкої наслідки чи надмірне силове навантаження було. Але нерідко це тривожний сигнал, який потрібно звернути свою увагу.

Що може спровокувати онкологію?

Цю тему також потрібно відзначити увагою, розповідаючи про те, як розпізнати рак легенів на ранній стадії, фото якого надані вище. Насправді причин може бути безліч. Найбільш поширена – це, звичайно ж, куріння. Але не тільки через нього виникає злоякісне новоутворення. Є два чинники - постійні (незмінні) і модифіковані (тобто змінюються). І ось перші з перерахованих людей ніяк змінити не можуть. По-перше, це вік людини – понад 50 років. По-друге, генетичні чинники (обумовленість). По-третє, забруднення довкілля. Також можуть вплинути сильні збої в роботі ендокринної системи (особливо у жінок) та наявність хронічних захворювань легень (пневмонія тощо). Через ці недуги легенева тканина деформується, на ній виникають рубці. Це нерідко стає чудовою "грунтом" для раку.

Щодо куріння… Цю тему розвивають сотні вчених, про це говорять у всіх ЗМІ, і в усьому світі намагаються вирішити цю проблему, щоб якнайменше людей купували цигарки та інші тютюнові вироби. Про шкоду куріння і тютюнову залежність можна говорити вічно. Але факт залишається фактом - у процесі поглинання тютюнового диму в легені потрапляють згубні канцерогенні речовини, що осідають на живий ніжно-рожевий епітелій, який згодом стає мертвою, випаленою, синювато-чорною поверхнею.

Ступені онкології

Отже, а як визначити рак легень на ранній стадії в домашніх умовах? Відповідь проста - ніяк. Якщо навіть флюорографія лише у 20 % випадків виявляє злоякісне новоутворення, те, що можна говорити про “народні” методи.

Перша стадія онкології - це маленька пухлина, розмір якої становить максимум три сантиметри. Або ж це зовсім "відсів" з основної пухлини іншого органу. Виявити її вкрай складно – лише шляхом комп'ютерної томографії, про яку йшлося на самому початку.

Друга стадія – це коли пухлина більше 3 сантиметрів та перекриває бронх. Новоутворення може прорости у плевру. На третій стадії пухлина поширюється вже на поряд структури, що знаходяться. З'являється ателектаз всього легені цілком. А четверта стадія полягає у проростанні пухлини у прилеглі органи. Це серце, великі судини. Може виникнути метастатичний плеврит. На жаль, прогнози у цьому випадку невтішні.

Чи реально вилікувати?

Це питання виникає у всіх людей, які виявили у себе рак. Усі вони, незалежно від стадії, сподіваються на позитивний результат. Що ж, все можливе в цьому житті! Є люди, які запевняють, що їм вдалося побороти рак, і він відступив. Звісно, ​​прогноз буде набагато позитивнішим, якщо стадія буде рання. Ця форма піддається хіміотерапії та променевому лікуванню. І в цілому відсоток тих, хто одужав у таких випадках, дуже високий. Але на жаль, якщо схаменутися на останніх стадіях, то хворому може прийтись нелегко. У цих випадках відсоток виживання становить 10%.

Профілактика

Отже, розповідаючи про те, як розпізнати рак легень на ранній стадії у дорослих, не можна не торкнутися теми профілактики. Вона дуже важлива, оскільки допомагає боротися із захворюванням. Що ж, найголовніше - це відмова від куріння, дотримання особливої ​​дієти і, звичайно ж, звільнення з роботи, якщо вона передбачає обов'язкову присутність у місці, де спостерігається високий вміст шкідливих речовин.

Варто відмовитися від гострої, жирної та смаженої їжі та вживати замість неї продукти з високим вмістом клітковини, нежирну рибу та обов'язково біле м'ясо. Не зайвим буде включити до раціону сухофрукти, горіхи, злаки та натуральний, справжній шоколад.

Медичні заходи є вкрай важливими. Це планові обстеження та лікування. Якщо пацієнт входить до групи особливого ризику, йому іноді призначають особливі препарати, які замінюють тютюн. За рахунок цього знижується потреба куріння до мінімуму, проте доза шкідливого нікотину замінюється медичним. Поступово, крок за кроком, дотримуючись всіх рекомендацій і не запускаючи своє здоров'я, можна погладшати і почати знову насолоджуватися життям.

Нещодавно дослідники відзначили дивовижний зв'язок між першим діагнозом депресії, тривоги та інших психічних симптомів та раком легень. У великій кількості випадків хворі на рак (особливо з раком легень) виявляють, що у них є пухлина після направлення на психіатричну допомогу. Наприклад, в одному з досліджень, в якому брали участь понад чотири мільйони людей протягом десяти років, було виявлено, що, коли група людей віком від 50 до 64 років вперше в їхньому житті звернулися до психіатра, загальна захворюваність на рак у ній була вищою за майже у чотири рази, порівняно з тими, кого не спрямовували до психіатра через відсутність симптомів психічних розладів.

• Що людина відчуває: симптоми психічних розладів можуть набувати різних форм, від втоми, апатичності, пригніченості та зневіри, характерних для депресії, до панічних атак. Дратівливість, незрозумілі спалахи гніву та інші зміни особистості можуть вказувати на психічні проблеми.
• Що викликає ці симптоми: зв'язок між тривожністю, депресією та раком легень неясна, за винятком того, що люди можуть почуватися ні як завжди, не знаючи чому.
• Що робити: якщо ви помітили зміни особистості та настрої, які не відповідають характеру (або у себе, або у когось іншого), поговоріть про них та знайдіть причину. Якщо вони стійкі і виходять з-під контролю, зверніться за допомогою до лікаря і запитайте, чи може бути фізичне пояснення.

Часті хвороби

Ознаки раку легень на ранній стадії включають часте виникнення бронхолегеневих захворювань, таких як застуди, грип, бронхіти або навіть пневмонія. Ця ознака може змусити вас поставити питання, що є причиною частих захворювань - знижена імунна функція або щось серйозніше. Адже іншим можливим винуватцем хвороб, що повторюються, може бути рак легень. Це особливо має відношення до жінок, що палять (див. Рак легень у жінок: симптоми та ознаки, причини, лікування, типи).

• Що людина відчуваєсимптоми такі ж, як і при звичайних застудах, грипі та інфекціях дихальних шляхів. Різниця полягає в тому, наскільки стійкими є симптоми: або вони тривають тривалий час, або швидко минають, але потім знову відбувається рецидив.
• Що викликає ці симптоми: оскільки ракрозвивається у тканини легень та бронхів, він викликає симптоми, схожі на застуду чи грип. Рак легень також робить легені більш сприйнятливими до хвороби та інфекції. Зайнята боротьбою з раком імунна система організму менш здатна захищатися від мікробів, що призводить до більш серйозних інфекцій, таких як бронхіт та пневмонія.
• Що робити: стежте за вашим станом здоров'я, і, якщо вам здається, що ви хворієте частіше і важче, ніж зазвичай, розкажіть про це вашому лікарю.

Втрата апетиту або незрозуміле зниження маси тіла

Якщо ви втрачаєте у вазі, але при цьому ви не робили змін у способі життя, які були б здатні вплинути на масу тіла, або якщо продукти у вашому звичайному раціоні харчування починають здаватися вам непривабливими – важливо шукати цьому пояснення, адже симптоми раку легенів на ранній стадії можуть включати втрату апетиту та незрозуміле схуднення.

• Що людина відчуває: деякі люди втрачають інтерес до їжі та забувають поїсти; інші вважають, що коли вони сідають за стіл, вони дуже швидко наїдаються малою кількістю їжі або починають відчувати нудоту, коли їдять занадто багато або занадто швидко; треті можуть помітити, що їхній одяг стає занадто великим, хоча вони не стали менше їсти.
• Що викликає ці симптоми: рак легенів може спричинити втрату апетиту та втрату ваги з низки причин. Оскільки вам доводиться докладати більше зусиль, щоб дихати (навіть якщо ви не підозрюєте, що це так), ваш апетит може торкнутися. Біль у животі може сприяти нудоті. Може виникнути гостра втрата апетиту, коли рак поширився на печінку.
• Що робити: слідкуйте за цим симптомом, щоб переконатися, що він не викликаний шлунково-кишковими захворюваннями, харчовим отруєнням або якоюсь іншою причиною, такою як здуття живота та ПМС у жінок. Якщо відсутність апетиту зберігається, або ви продовжуєте втрачати вагу без будь-яких зусиль з вашого боку, зверніться до лікаря.

Аномальне зростання грудей у ​​чоловіків

Збільшення грудей у ​​чоловіків, відоме як гінекомастія, є бентежною темою. Однак вона також може бути важливим ключем до основних проблем зі здоров'ям, оскільки рак легенів на ранній стадії може проявляти себе і таким чином.

• Що людина відчуває: збільшення грудей може бути ледь помітним або дуже вираженим і може виникати на одній груді або відразу на обох. Збільшення також може відбуватися в основному навколо соска і під соском, а не в навколишньої тканини грудей.
• Що викликає ці симптоми: у міру метаболізму пухлин, вони часто виділяють гормони, білки та інші речовини в кровотік, викликаючи так звані паранеопластичні синдроми. В результаті гормональна аномалія може призвести до зростання грудей.
• Що робити: збільшення грудей дуже важливо обговорити з вашим лікарем Існує ймовірність того, що це пов'язано зі збільшенням маси тіла, але є й інші можливі пояснення, які слід вивчити.

Втома

Ще однією ранньою ознакою певних типів раку легенів є виснажлива втома, яка не пов'язана з якоюсь явною причиною.

• Що людина відчуває: подібно до виснаження, яке ви відчуваєте, коли у вас підвищена температура тіла, застуда або грип - ви не можете встати з ліжка. Ракова втома проявляється наполегливо - її просто так не позбутися, навіть випивши чашку міцної кави.
• Що викликає ці симптоми: речовини, викинуті у ваш кровотік пухлинами раку легені, можуть впливати на рівні кисню, здоров'я еритроцитів, функцію надниркових залоз та інші аспекти виробництва енергії. Метастатичний рак може поширюватися на надниркові залози, які безпосередньо контролюють вивільнення енергії і виробляють кортизол (гормон «борись або біжи»), що мотивує вас діяти.
• Що робити: оскільки втома може бути викликана безсонням, перевтомою, перенапругою та безліччю інших речей, необхідно постаратися визначити її причину до того, як ви звернетеся до лікаря. (Це також сприятиме усуненню вашого занепокоєння.) Опишіть, що ви можете і чого не можете робити, і як ваш стан відрізняється від звичайної втоми.

Потовщені, болючі кінчики пальців

Як визначити рак легень на ранній стадії? Часто однією з ранніх ознак раку легенів є «симптом барабанних паличок» чи потовщення кінчиків пальців. Цей симптом може виникати з кількох причин, але найпоширенішою є рак легенів. Хоча багато людей помилково приписують цей симптом артриту.

• Що людина відчуває: кінцеві фаланги пальців кистей можуть ставати ширшими, утворюючи булавоподібне потовщення в області нігтя або можуть бути опухлими, почервонілими або теплими. Ви також можете помітити незручність і труднощі піднімання речей - може здатися, що ви втрачаєте навички дрібної моторики у ваших руках.
• Що викликає ці симптоми: пухлини легень можуть виділяти цитокіни та інші хімічні речовини в кровотік, які стимулюють ріст кісток та тканин на кінчиках пальців та під нігтями. Нестача кисню в крові може обмежувати кровообіг у кінчиках пальців.
• Що робити: на будь-який незвичайний симптом, такий як потовщення, набухання або «симптом барабанних паличок», або відсутність точної координації рухів, важливо звернути увагу лікаря.

Перші симптоми раку легень на ранній стадії включають задишку. Близько 15% випадків раку легень відносяться до некурців, часто внаслідок впливу забруднення повітря, пасивного куріння або токсинів, таких як азбест і радон. І хоча задишка є одним із класичних симптомів раку легенів, вона, як правило, залишається непоміченою багатьма людьми, поки не стане досить вираженою, тому що її легко пояснити іншими причинами.

• Що людина відчуває: ніби у вас бронхіальна астма або ви «втратили форму» Може здатися, що важко зробити глибокий вдих, особливо при докладанні зусиль, або ви можете помітити хрипи в грудях.
• Що викликає ці симптоми: пухлина в легенях може розвиватися в самих повітряних мішках легень або у бронхіальних трубках, що ведуть до легких. Зростання пухлини перешкоджає здатності легень повністю вдихати та видихати повітря.
• Що робити: попросіть лікаря виконати дихальні тести, які зазвичай роблять при астмі та ХОЗЛ, щоб дізнатися, чи є інша потенційна причина задишки. Якщо ні, попросіть зробити рентген грудної клітки.

Постійний кашель чи захриплість

Як виявляється рак легенів на ранніх стадіях і що ще ви можете відчувати у період течії хвороби? Люди з діагнозом раку легень часто оглядаються назад і розуміють, що їх мучили зміни в голосі або рецидивуючий кашель протягом місяців або навіть років, але вони думали, що це результат алергії чи хвороби. Курці можуть пов'язувати цей симптом із «кашлем курця».

• Що людина відчуває: ваш голос може бути хрипким, кашель може бути сухим, наприклад, як при алергії; або мокрим, наприклад, як при грипі та застуді. Слиз може бути пофарбована в помаранчевий, коричневий або червоний колір, або ви можете знайти кров у слині.
• Що викликає ці симптоми: коли є закупорка в бронхіальних трубках або легенях через пухлину, що розвивається, за нею може утворитися слиз. Пухлина легені також може натискати вгору та назовні на голосові зв'язки та горло. Пухлини часто мають багате кровопостачання, яке може просочуватися в дихальні шляхи, забарвлюючи слину і слиз, що відкашлюється.
• Що робитиЯкщо у вас розвивається хронічний кашель або захриплість, яка не зникає через кілька днів, розкажіть про це своєму лікареві. Якщо ви кашляєте або відхаркуєте кров, вам слід негайно повідомити про це свого лікаря.

М'язова слабкість

Якщо ви відчуваєте, що навіть нести продукти для вас є занадто великим навантаженням, ви, швидше за все, вирішите, що втомилися чи впливає на вас погода. Але постійна м'язова слабкість може бути однією з перших ознак певних типів раку легенів на ранній стадії.

• Що людина відчуває: робити все стає важче Сходження на сходи та роботи по дому можуть бути подвійно важкими або навіть неможливими, і коли ви займаєтеся спортом, ви можете відчути, що ви можете проробляти тільки частиною своєї звичайної програми.
• Що викликає ці симптоми: особливий тип м'язової слабкості, відомий як міастенічний синдром Ламберт-Ітона, виникає, коли пухлини легень вивільняють аутоантитіла, які атакують м'язи. Ракові клітини можуть виділяти хімічні речовини, які порушують нормальну активність еритроцитів, викликають анемію або знижують рівень натрію та підвищують рівень кальцію у крові. Коли онкологія легень поширюється на мозок – це може спричинити слабкість однією стороні тіла.
• Що робити: опишіть слабкість якомога точніше, вказавши приклади фізичних дій, які ви не можете виконувати легко. Якщо ви вже не молоді і слабкість може бути результатом вашого віку, чітко визначте те, що ви відчуваєте зараз, і те, як ви почували себе в недавньому минулому.

Біль у грудях, плечі, спині чи животі

Завдяки кінофільмам та кампаніям з освіти населення про серцеві захворювання, біль у грудях часто асоціюється з серцевим нападом. Проте важливо розглядати рак легенів як причину, особливо у людей, які не мають факторів ризику серцевих захворювань. Як розпізнати рак легенів на ранній стадії, якщо ви відчуваєте деякі види болю? Наступні описи допоможуть вам у цьому.

• Що людина відчуває: біль у грудях або спині, викликаний зростанням пухлини, має тенденцію набувати форми тупого болю, який зберігається з часом. Біль може бути в ділянці грудної клітки або легень, але він також може бути присутнім у верхній частині спини, плечах або шиї - і її легко сплутати з м'язовим болем. У деяких випадках біль відчувається в черевній порожнині, внаслідок чого його можна приписати хвороби травного тракту.
• Що викликає ці симптоми: рак легень може спричинити біль безпосередньо (коли пухлина чинить тиск на інші тканини) або опосередковано (коли пухлина подразнює нерви, що проходять через цю ділянку). У деяких випадках виникає біль у грудній клітці, шиї та плечі – це відбувається, коли мозок неправильно інтерпретує сигнали від пухлини, що натискає на грудобрюшний нерв. Дрібноклітинний рак легень може викликати біль у грудях, тому що він зазвичай починається в центрі грудей у ​​бронхіальних трубках, що ведуть до легень, та швидко поширюється, натискаючи на судини та інші органи. Певний тип пухлини, відомий як пухлина Панкоста, утворюється у верхній частині легень і чинить тиск на нерви, викликаючи біль у плечі, пахвовій западині або віддаючи в руку.
• Що робити: якщо ви відчуваєте постійний незрозумілий біль у грудях, плечі, спині або животі, вам слід негайно звернутися до лікаря. Біль у грудях є симптомом приблизно у чверті людей з раком легень, але найчастіше він пов'язаний з іншими причинами, такими як серцеві захворювання.

Ці 10 перших ознак раку легенів на ранній стадії не завжди можуть говорити про наявність саме цього захворювання, оскільки інші патології можуть викликати подібні стани. Для того, щоб ви могли точно діагностувати та почати лікувати рак легень, необхідно своєчасно звернутися до лікаря.

Рак легень – це злоякісне новоутворення, що складається з епітеліальних клітин дихального органу. Клітини під впливом низки факторів стають атиповими і перестають підкорятися внутрішнім контрольним процесам, які відповідають за появу нових тканин. Пошкоджений епітеліальний шар швидко розростається. За наявності злоякісності пухлина швидко прогресує. Вона виявляє агресивність щодо організму, у якому утворилася.

Код МКБ-10 (міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду) – присвоєно С34. Тяжка хвороба, якщо не лікувати, настане смерть пацієнта.

Рак, утворений з епітеліальних тканин легені, вважається найбільш смертоносним серед онкологічних патологій і найчастіше діагностується. Подібна проблема й у промислово розвинених країн. Основну роль відіграє соціальний та культурний фактор. Часто діагностується у курців.

Для Росії проблема частоти діагностування зазначеного виду онкології вкрай актуальна. Рак органів дихання займає лідируючу позицію у статистиці діагностування злоякісних процесів.

Боротьба з раком легень – важливе завдання суспільства, потрібно вживати серйозних заходів, які скорочують смертність населення.

Легкі у тілі людини – парний орган, який відповідає за функцію дихання. Місце розташування – грудна клітка людини. Знизу легені обмежені діафрагмою. Вузька частина органу знаходиться нагорі, на кілька сантиметрів піднімаючись вище ключиці. Легкі розширюються донизу.

Легкі прийнято розділяти на частки. У цьому ліве легке включає 2 частки, а праве 3 частки. Частки складаються із відповідних сегментів. Будь-який сегмент – це конкретна ділянка паренхіми легені. Центр сегмента відзначений наявністю сегментарного бронха та живиться артеріальною кров'ю, відведенням від центральної легеневої артерії.

Найдрібніша складова легень – альвеоли. Вони складаються із сполучної тканини і представляють кулі з найтоншого епітелію алювіальної тканини та еластичних волокон. Безпосередньо в альвеолах відбувається основний газообмін між кров'ю та повітрям. У дорослих людей кількість альвеол у нормі становить 700 мільйонів.

Функція дихання стає можливою завдяки різниці між тиском усередині легень та в навколишній атмосфері.

Відмінність злоякісного онкологічного процесу від доброякісного

Доброякісний онкологічний процес – поява неагресивного новоутворення. Відрізняється меншою швидкістю розвитку та безпечно для життя. Також відсутній процес поширення метастазів по організму.

Безумовно, навіть новоутворення доброякісного характеру потрібно видаляти з організму через ризик їх переродження в злоякісну форму. Подібні структури часом розвиваються, не завдаючи людині значних негативних проявів дискомфорту, не викликаючи симптомів. Є можливість одужання без лікування.

Злоякісні пухлини становлять серйозну загрозу життю, отримавши назву рак. На зрізі ушкоджена тканина виглядала як клешня цього представника типу Членистоногих - так прояв хвороби побачив Гіппократ. Основна небезпека полягає у розвитку вторинних осередків патології. Інша назва вогнищ – метастази. Згадані клітинні структури відокремлюються у зв'язку з розпадом основного вогнища патологічного процесу та поширюються через лімфатичні вузли (викликаючи карциноматозний лімфангіт, запалення лімфатичних вузлів) та кровоносні судини. Лімфогенний шлях поширення метастазів вважається основним. Зазначені системи поширені по всьому організму, вторинні осередки можуть поширитися як на органи грудної клітини, а й у віддалені ділянки тіла.

До переліку входять:

• органи шлунково-кишкового тракту;
• органи малого тазу;
• скелет людини;
• головний мозок;
• трахея;
• стравохід;
• серце людини.

Поява болів у будь-якому з перерахованих органів може бути симптомом утворення вторинного вогнища патологічного процесу.

Найбільш важка та небезпечна для життя пацієнта ситуація спостерігається, якщо первинну пухлину у легенях виявляють після виявлення вторинних осередків онкології.

Злоякісна пухлина визначається швидкістю розвитку. У найкоротший термін утворення збільшується в діаметрі до значних розмірів, пригнічуючи функції дихання, поглинання їжі, інші функції залежно від місця первинної локалізації пухлинного процесу.

Швидкість росту та інвазія у постраждалі тканини залежить від виду та форми пухлини. Розрізняють великоклітинну та дрібноклітинну форму пухлини. Дрібноклітинна форма відрізняється підвищеною агресивністю, швидко розвивається та часто неоперабельна. Швидкість розвитку власне первинної пухлини та поява метастазів відбувається значно швидше порівняно з великоклітинною пухлинною структурою.

При раку на початку процесу інвазії (проникнення) пухлини в легеню виникають кашель та інтенсивні болючі відчуття, здатні призвести до появи больового шоку. Такі болі знімаються препаратами з урахуванням наркотичних речовин. Визнано медикаментами суворої звітності, без рецепта лікаря-онколога придбати їх неможливо.

Саме злоякісні пухлинні утворення називають раком. Для багатьох такий діагноз стає вироком. Велика небезпека полягає в тому, що рак виявляє симптоми вже на занедбаній стадії, коли захворювання переходить на третю стадію розвитку. Статистика смертності від раку легень показує найважливіше значення ранньої діагностики патології. Потрібно регулярно проходити медичне обстеження та консультуватися у фахівців щодо стану власного здоров'я.

Якщо хвороба виявлена ​​на безсимптомних стадіях – перша та друга стадія – рак виліковний, прогноз виживання значно вищий, ніж при третій та четвертій стадії хвороби. Сприятливий прогноз складається з показників 5-річного виживання людини після проведеного лікування патології. Лікування набагато краще піддається рак без метастазів.

Регулярні обстеження повинні проходити не тільки люди, включені в групу ризику (ті, які схильні до шкідливих факторів, що сприяють виникненню атипових форм епітеліальних клітин), але і люди, які таким факторам не схильні. Тригерних причин появи онкологічного процесу відокремлена прикладна медична наука онкологія не виявила. Змогли встановити лише фактори ризику, які негативно впливають на організм, сприяючи мутагенному процесу в клітинах, з яких складається орган легені.

Злоякісний процес має чітко виражену стадійність перебігу. Усього виділяють 4 стадії патології. Для кожної стадії характерне певне значення за класифікацією TNM:

• значення "Т" відноситься до первинної пухлини;
• значення N містить відомості про стан регіонарних лімфатичних вузлів;
• значення «М» вказує на поширення метастазів організмом хворого.

Залежно від даних діагностичного дослідження пацієнта хвороби надається стадія та її значення за міжнародним стандартом. Класифікація поділяється на підгрупи залежно від занедбаності патологічного процесу. Згадані відомості є надзвичайно важливими для вибору методу лікування раку.

Рак третьої та четвертої стадії практично не лікується. Лікарі роблять зусилля, щоб полегшити стан хворого.

Причини появи раку легенів

Тригерні причини появи раку легенів досі не виявлено. До факторів ризику належать перелічені види негативного впливу на організм:

• Вплив канцерогенів (наприклад, при вдиханні тютюнового диму).
• Радіаційний вплив техногенного та природного характеру. Наприклад, часті рентгенівські дослідження, проходження променевої терапії при лікуванні онкологічного процесу іншої локалізації, тривале перебування під впливом прямих сонячних променів (причина характерна для людей, які проживають у тропічному та субтропічному кліматичному кліматі), здійснення трудової функції (наприклад, на ядерній ядерного підводного човна).
• Вірусні інфекції (наприклад, вірус папіломи людини). Віруси здатні викликати мутації клітинних структур, що провокує виникнення онкологічних патологій.
• Вплив побутового пилу. Якщо людина тривалий час піддається впливу пилу, що вдихається з повітрям, істотно зростає ризик розвитку патологічного процесу в легень.

Легкі – єдиний внутрішній орган, що безпосередньо взаємодіє з навколишнім простором. Виникає необхідність постійного контролю за станом здоров'я парного органу. Легкі є життєво важливим органом, у разі дисфункції настає смерть людини.

Куріння тютюну вважається основною причиною появи раку у легенях. Отрути і канцерогени, що містяться в тютюні, провокують інтоксикацію інших органів. Але первинно від диму страждають легені, тут і відбувається основний процес отруєння. Спираючись на статистику, резюмуємо: ризик захворіти на рак легень у людини, що курить, в 20 разів вищий, ніж у некурця. Трохи менший ризик розвитку онкологічного процесу в легеневих тканинах у людей, які постійно піддаються впливу пасивного куріння (вдихаючи дим у безпосередньому контакті з людиною, що курить).

Нікотин, що міститься у сигареті, провокує появу хімічної та психологічної залежності від куріння. Відбувається пригнічення імунної системи людини, що забезпечує високий шанс появи будь-якої патології в організмі. За статистикою, 90% випадків появи злоякісного онкологічного процесу, що завершився смертю хворого, спричинено саме курінням тютюнової продукції. Зазначена статистика й у промислово розвинених країн світу.

Крім нікотину, цигарка містить газ радон, безбарвну хімічну речовину. У сигареті міститься його радіоактивний ізотоп.

У чоловіків, які страждають від нікотинової залежності, ризик захворіти на рак досягає 17 відсотків, у жінок – 14 відсотків. У людей, що не палять, ризик дорівнює 1 відсотку.

Як причина також називається вплив азбесту. Подібна проблема властива професійним ремонтникам та будівельникам, які регулярно перебувають під впливом частинок зазначеного матеріалу.

Найбільш небезпечним вважається одночасний вплив тютюнової продукції та азбесту, оскільки вони здатні посилювати негативний аспект один одного. При постійному вдиханні частинок азбесту розвивається патологія, яка називається азбестоз. Хвороба провокує розвиток багатьох хронічних легеневих патологій.

Додатковими факторами ризику є вік людини старшої вікової групи. При старінні знижується опірність організму до патогенних факторів.

Генетична схильність - помічено статистично, що небезпека розвитку патології вища у осіб, чиї родичі в одному-двох поколіннях перехворіли на описаний різновид раку.

Небезпека мутації клітин підвищена за наявності хронічних захворювань органів дихання, небезпечні туберкульоз та пневмонія (запальний процес у легенях).

Також впливають на розвиток мутації миш'як, кадмій, хром. Отримати негативний вплив хімікатів можна під час виконання робочих обов'язків на промислових об'єктах.

Зафіксовано та інші причини появи. У ряді випадків з'ясувати, що спричинило появу раку, не вдається.

Люди, які потрапили під вплив факторів, що викликають рак, відносяться до групи ризику. Для зниження небезпеки захворіти потрібно здійснювати регулярні огляди та профілактику патологій.

Профілактика включає відмову від шкідливих звичок, регулярні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.

Класифікація раку легень по гістології

Гістологічна ознака – основна класифікація онкологічної патології органу. Гістологія розглядає початкову клітину і робить висновок про злоякісність процесу, швидкість поширення, стадії патології. Виділяються такі види онкологічної патології за гістологічною ознакою:

1. Плоскоклітинний, або епідермоїдний рак. Зазначений тип патології поширений і поділяється на високодиференційований, помірно диференційований, низькодиференційований вигляд. Від ступеня диференціації залежить агресивність пухлини стосовно пацієнта. При пізній стадії низькодиференційованого раку шанси на одужання близькі до нуля.
2. Плоскоклітинний рак. У цьому сегменті розглядаються такі види раку легень, як вівсяноклітинний та плеоморфний.
3. Крупноклітинний рак. Виділяють гігантоклітинний та світлоклітинний тип раку.
4. Аденокарцінома. Карцинома виявляє ступінь диференціації за подібним типом з плоскоклітинним раком. Але список доповнюється бронхоальвеолярною пухлиною.
5. Змішаний тип раку - присутність відразу ряду типів ракових клітин.

Дрібноклітинний рак виявляє найбільш виражену агресію по відношенню до хворого і найважче піддається лікувальним процедурам. Частота його діагностування становить 16 відсотків від інших видів. При появі дрібноклітинного раку швидкість розвитку патології стрімка, вже на другій стадії виникає система метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах. Прогноз виживання пацієнтів з подібним видом раку поганий. Найчастіше (у 80 відсотках випадків) діагностується великоклітинний рак.

Для точної постановки діагнозу пацієнту необхідно пройти низку діагностичних процедур.

Симптоматика хвороби

На початкових етапах при первинному формуванні пухлини хвороба протікає безсимптомно. Початкова стадія хвороби минає навіть без кашлю. У скритності полягає одна з основних небезпек раку. Часто виявляється на останніх стадіях.

Специфічних симптомів, що належать до пухлини, немає. Часто симптоматика проявляється те, що її співвідносять коїться з іншими патологіями дихальної системи людини. Клінічна картина симптоматики залежить від локалізації пухлини, інтенсивність проявів симптомів від розмірів пухлини.

У момент поширення негативного впливу онкології на бронхи людини починаються часті симптоми раку легень.

• скарги на кашель;
• задишка;
• відкашлювання мокротиння з наявністю гною;
• відкашлювання крові;
• непрохідність бронхів;
• підвищення температури;
• відхаркування слизу.

Поширення онкологічної хвороби на великі бронхи отримало спеціальну назву – центральний рак.

При проникненні пухлини в плевральну порожнину хворий починає відчувати тривожні симптоми:

• кашель без присутності мокротиння (сухий кашель);
• інтенсивні болючі відчуття в ураженому органі (основний симптом, що вказує на появу метастазу в органі).

Цей процес отримав назву периферичного раку. Периферичний рак легені часто розвивається і натомість склерозу судин у верхній частці правого чи лівого легені. Виявляється дифузний тип змін. Передракові процеси – плоскоклітинна метаплазія, дисплазія епітелію дрібних бронхів та бронхіол, аденоматоз з атипією клітин та атипова гіперплазія епітелію в овальних та щілиноподібних структурах.

Одночасно відбувається порушення серцевого ритму, запальні процеси у районі перикарда, з'являється серцева недостатність, набряки. При поширенні впливу стравохід відбувається порушення вільного проходження їжі в шлунок.

Перелічені ознаки характерні ураження органів, розташованих поруч із першоджерелом пухлинної хвороби. Медична статистика свідчить про те, що при первинному прийомі у лікаря у пацієнта вже спостерігається симптоматика проявів вторинних вогнищ на відстані від першоджерела.

Говорити про конкретну клінічну картину неможливо, вона залежить від географії поширення раку з метастазами по організму хворої на рак людини. При попаданні метастазів у печінку можлива поява жовтого відтінку на шкірних покривах і білках очей, болючі відчуття з правого боку очеревини.

При попаданні метастазів до органів сечовидільної системи можливі прояви запальних процесів у нирках, сечовому міхурі, проблеми із сечовипусканням.

При ураженні центральної нервової системи можливим є прояв симптомів: порушення свідомості, втрата свідомості, втрата координації, зміна функціональності органів чуття.

Інтенсивність прояву симптоматики залежить від ступеня поширення патологічного процесу.

Виділяється ряд ознак, притаманних будь-якого пухлинного процесу. До таких симптомів належать:

• хронічні прояви втоми;
• швидка стомлюваність;
• різке зниження показників маси тіла;
• Вияв анемії.

Наведені вище симптоми – перші ознаки на ранніх стадіях хвороби. Якщо встановлено підозру на патологію у зв'язку з наявністю перерахованих симптомів, потрібно в найкоротший термін перевірити рак!

Діагностика

Рак немає специфічної симптоматики, буває диференційований з іншими хронічними патологіями дихальної системи, й у отримання точного діагностичного висновку потрібно проведення комплексного дослідження організму. Діагностика виконується комплексно. З обстеження розпочинається лікування будь-якої патології.

На початку дослідження проводиться забір біоматеріалу крові, сечі та калу. Кров перевіряється у трьох дослідженнях:

• загальний аналіз крові (ОАК);
• аналіз крові на онкомаркери;
• біохімічний аналіз крові.

За даними, отриманими в ході проведення досліджень, лікар укладає стан здоров'я пацієнта. Після цього переходять до вивчення пухлини, пошуку вторинних осередків (метастазів). Застосовуються різноманітні види досліджень.

Флюорографія

Флюорографія – специфічний вид рентгенологічного дослідження, що застосовується для діагностики грудної клітки пацієнта та органів, розташованих у ній. Лікарі рекомендують проходити дослідження грудної клітки за допомогою флюорографії раз на 12 місяців. Співробітники бюджетних організацій проходять дослідження обов'язково. Такий обов'язок і у людей, які виконують трудову функцію та проходять щорічні профільні медичні дослідження для отримання допуску до роботи.

При проведенні дослідження на флюорографії неможливо встановити характер новоутворення та стверджувати про доброякісність чи злоякісність патології. Це дослідження дозволяє досконально встановити лише місце розташування пухлини та приблизні розміри.

Для вірності застосовуються як прямі знімки грудної клітини, а й бічні (використовуються розуміння конкретної локалізації – периферичний чи центральний рак легкого). На знімку проявляються контури, порожнини пухлини. На рентгенівських знімках видно новоутворення як затемнень. Але на рентгені не можна визначити пухлину менше 2 сантиметрів у діаметрі.

Інша назва процедури – рентгеноскопія. В основі методу лежить застосування радіаційного випромінювання в безпечних для здоров'я дозах, що надає зображення внутрішніх органів флуоресцентному екрані (рентгенологічна картина).

Інформативність флюорографії не найвища, але служить відправною точкою для подальших досліджень, дозволяючи діагностувати первинну пухлину та виявити її локалізацію на тканини правого чи лівого легені.

Магнітно-резонансна томографія

Магнітно-резонансна томографія, скорочено МРТ – один із передових методів дослідження. При виконанні дослідження в томографі виконується зображення пухлини одразу в кількох проекціях. В основі лежить пошарова побудова картинки.

Інформативність методу значно вища за флюорографію.

Подальші дослідження томографі дозволять визначити точну структуру пухлини. Для цього використовується комп'ютерна томографія. Мінімальний розмір зрізу комп'ютерної томографії становить 1 міліметр.

Максимально інформативне дослідження на томографі – позитронно-емісійна томографія (скорочено ПЕТ). При цьому методі використовується введення радіоактивної речовини, що підсвічує атипові клітини та пошкоджені тканини. Це дослідження дозволяє встановити метаболізм між тканинами органу, його функціональність.

При проведенні процедури складається малюнок пухлини в якості 3д, при цьому пацієнт отримає дозу радіації, еквівалентну проведенню двох рентгенологічних досліджень.

Бронхоскопія

Для детального дослідження дихальних органів застосовується бронхоскопія. При цьому методі використовується ендоскоп. Тонку трубку приладу вводять у бронхи через порожнину рота пацієнта.

Завдяки оптоволоконній оптиці стає можливим візуально оглянути пошкоджені тканини. Одночасно проводиться забір біоматеріалу для проведення біопсії (це мікрохірургічний метод отримання клітин пухлини для проведення дослідження щодо злоякісності пухлини, структури, особливостей будови). З'ясовується молекулярний склад пухлини.

Зазначений метод по праву вважається найбільш інформативним, оскільки дозволяє детально розглянути пухлину та побачити особливості новоутворення хворої людини.

Незважаючи на малоінвазивну основу, метод здатний спричинити легкий побічний ефект: пацієнт може відхаркувати мокротиння темного відтінку протягом кількох днів після завершення процедури.

Дослідження біоматеріалу мокротиння

Дослідження передбачає дослідження під мікроскопом виділень із органів дихання. Включає цитологічне дослідження щодо наявності атипових клітин. Про рак скаже присутність плоскоклітинних структур у біоматеріалі.

Пункція рідини у плевральній ділянці

Забір рідини із плеври означає наявність раку при виявленні в забраному матеріалі атипових клітин.

Перераховані вище методи дослідження необхідні для підбору правильного лікування виявленої патології. Потрібно чітко розуміти особливості, що характеризують новоутворення:

• розмір пухлини;
• структура пухлини;
• місце локалізації;
• наявність метастазів;
• форма пухлини;
• гістологічну будову.

Лікування

У сучасній медицині використовуються в першу чергу три основні методи лікування, щоб перемогти хворобу:

1. Оперативне (хірургічне) втручання з метою видалення тканини, пошкодженої пухлиною.
2. Застосування променевої терапії.
3. Застосування хіміотерапії.

Спільне комплексне застосування вищезгаданих методів дозволяє досягати результатів у лікуванні. Проте, з низки причин, можливе застосування лише однієї чи двох варіантів.

Хірургічне втручання

Операція видалення пухлини – основний метод проведення лікування. При виявленні дрібноклітинного раку часто немає можливості оперувати. При великоклітинному раку оперативне втручання проводиться регулярно та дозволяє вилікувати рак повністю на початкових стадіях розвитку.

При проходженні діагностики та підготовці до операції приймається рішення про ампутацію частки органу (лобектомія), двох часток органу (білобектомія) або повне видалення легені (пульмонектомія). Можливе проведення комбінованих хірургічних операцій, інші типи хірургічного втручання (залежно від показників, одержаних під час діагностичних заходів).

Обсяг процедури залежить від занедбаності пухлинного процесу, стадії пухлини. Найбільш ефективне лікування досягається, коли операція на легень проходить на першій та другій стадії захворювання.

Для прийняття рішення про тотальну ампутацію легені потрібно поширення онкологічної хвороби на тканини головного бронха, поширення пухлини на кілька часток пухлини, ураження судин, що знаходяться в легені, карциноматоз.

Поширення метастазів на тканини легені при третій та четвертій стадії патології також може стати основою тотальної ампутації легеневого органу.

Важливим позитивним аспектом під час здійснення операційного втручання стає можливість відразу провести гістологічне дослідження ампутованих тканин.

Донедавна хірургічне втручання було єдиним методом здійснення лікування онкологічної хвороби. При сьогоднішній медицині використовуються додаткові методи: хіміотерапія та променева терапія.

Важливо правильно та скрупульозно виконувати клінічні рекомендації лікарів у післяопераційний період. Багато в чому саме від хворого залежить, як пройде реабілітація після операції.

Після видалення легені потрібен тривалий період відновлення.

Променева терапія

Цей метод здійснення лікування онкологи не визнають як самостійний. Незважаючи на часте застосування методу, він вважається ефективним лише за участю хіміотерапії чи оперативного втручання.

Суть методики: радіаційний вплив негативно впливає здатність клітини ділитися. Радіаційне випромінювання накопичується у клітині і руйнує структуру ДНК клітини.

Променева терапія призначається, якщо пацієнт неоперабельний рак. Неможливість проведення оперативного втручання продиктована станом здоров'я хворого. Якщо серце пацієнта може зупинитись через застосування загального наркозу, інвазивне втручання не проводиться за показаннями.

Терапія із застосуванням радіації може призначатися у разі відмови хворого від оперативного втручання. Або при поширенні метастазів раку на органи, ампутація яких неможлива – спиною та головний мозок, серце.

При терапії застосовують два методи:

1. Безконтактний, чи дистанційний метод – використовується для опромінення як новоутворення, а й регіонарних лімфатичних вузлів. Здійснюється за допомогою гамма-променевого прискорювача.
2. Контактний метод, або брахітерапія – проводиться опромінення за допомогою спеціального обладнання, яке точково впливає на пухлину. Для застосування контактного методу потрібно, щоб розміри пухлини у поперечному перерізі не перевищували 2 сантиметри.

Використання променевої терапії тягне за собою появу побічних ефектів. Причина: при використанні радіації відбувається пошкодження не тільки онкологічних утворень, але здорових тканин.

Для застосування променевої терапії потрібна відсутність протипоказань. До основних відносяться:

• поява кровохаркання;
• гострі інфекційні патології;
• інвазія пухлини у тканині стравоходу;
• серцева недостатність;
• печінкова недостатність;
• ниркова недостатність;
• анемія;
• інсульт;
• інфаркт;
• загострення психічного розладу.

Для застосування променевої терапії потрібно усунути виявлені протипоказання. Інакше терапія викликає ускладнення.

Хіміотерапія

Хіміотерапія передбачає запровадження лікувального препарату з урахуванням цитостатичного впливу. Може застосовуватись без операції. Препарат, що використовується для проведення терапії – токсин, який накопичується в атипових клітинах пухлини та зупиняє поділ клітини та її розвиток. Накопичення токсину відбувається при курсовому впливі препарату. Введення в організм відбувається через вену.

Препарат та тривалість курсу обирається онкологом. Також відбувається вибір дозування, метод та швидкість введення препарату в організм.

При лікуванні раку легені хіміотерапія не приносить бажаних результатів. Ймовірно використання поліхіміотерапії. Це означає одночасне використання низки препаратів за єдиної терапії.

Інтервал між проведеними курсами становить щонайменше 3-4 тижнів. Хіміотерапія спричиняє побічні ефекти, що негативно впливають на стан здоров'я пацієнта. Важливо розуміти різницю в рівні заподіяння шкоди від хвороби та курсу лікування.

У людини, що проходить курс хіміотерапії, виникають подібні наслідки: випадає волосся, з'являються ознаки отруєння організму - пронос, нудота, блювання. Можливе підвищення температури.

Застосування препаратів виконується за наявності показань:

1. При неоперабельних пухлинах дрібноклітинного типу.
2. За наявності метастазування для скорочення швидкості поширення патологічного процесу.
3. Під час проведення паліативного лікування підтримки стану здоров'я хворого і продовження життя.

Застосування хіміотерапії переноситься більшістю хворих тяжко. З огляду на те, що препарати отруюють організм токсинами, призначення хіміотерапії має бути зваженим і продуманим рішенням.

Прогноз виживання

Прогноз виживання складається залежно від обставин, врахованих онкологом. До таких факторів належать:

• вік пацієнта;
• стан здоров'я;
• характеристики пухлинного процесу;
• спосіб життя пацієнта.

Тривалість життя визначається стадією, де онкологію вдалося виявити і розпочати відповідне лікування. Якщо хворобу розпізнати на першій та другій стадії, за правильно підібраного лікування вдасться прожити більше десяти років. Хворі, у яких рак вдалося виявити на третій та четвертій стадії, живуть у середньому 2 роки залежно від виду ракової патології.

Рецидив після раку легені – поширене явище. Для уникнення повторної появи онкології після ремісії потрібно дотримуватись клінічних рекомендацій лікаря-онколога. Вести здоровий спосіб життя, дотримуватися приписів щодо прийому лікарських препаратів, рекомендації щодо проходження медичних оглядів, рекомендації щодо регулярності відвідування та огляду.

Серед онкологічних захворювань рак легень давно займає лідируючі позиції. Чи варто дивуватися цьому, якщо екологічна ситуація у світі з року в рік погіршується, а кількість курців постійно зростає? Адже рак легенів неймовірно підступний. Почавшись з банального кашлю, він зовсім несподівано перетворюється на смертельно небезпечне захворювання, яке відрізняється підвищеною летальністю. Щоб не допустити таких фатальних наслідків кожній людині, слід знати, чому з'являється рак, які його ознаки і які стадії онкології піддаються лікуванню.

Загальна інформація

Рак легень – важке онкологічне захворювання, основу якого лежить порушення повітрообміну і переродження епітеліальної тканини бронхів. Поява новоутворення супроводжується стрімким зростанням та появою численних метастазів на ранніх етапах розвитку хвороби.

За розташуванням первинної пухлини рак легень поділяють на:

1. Центральний рак.Розташовується в пайових та головних бронхах.
2. Периферичний рак.Бере свій початок із бронхіол та дрібних бронхів.

Крім того, даний вид онкології ділять на первинний рак (якщо злоякісна пухлина з'явилася безпосередньо в легенях), і метастатичний (коли злоякісні клітини проникли в легені їх інших органів). Найчастіше метастази в легені дають нирки та шлунок, молочні залози, яєчники та «щитовидка».

Статистка говорить про те, що у 70% випадків рак легень вражає чоловіків віком 45–80 років. Проте лікарі-онкологи зауважують, що останні роки хворобу все частіше виявляють у молодих людей, а серед пацієнтів з'являється все більше жінок.

За даними деяких дослідницьких центрів, захворюваність на рак легенів залежно від віку пацієнта виглядає наступним чином:

• 10% хворих молодше 45 років;
• 52% хворих у віці 46-60 років;
• 38% хворих старше 61 року.

Щоб зрозуміти, чому розвивається хвороба, достатньо вивчити причини цього смертельно небезпечного явища.

Причини раку легенів

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), основна причина онкології легень – тютюнопаління, що становить 90% усіх випадків захворювання. Це цілком зрозуміло, адже в тютюні, і особливо в димі, міститься величезна кількість шкідливих речовин, які осідаючи на епітеліальних тканинах бронхів, призводять до переродження циліндричного епітелію в багатошаровий плоский, що і призводить до появи ракових пухлин.

Що характерно, смертність від раку легень у курців значно вища, ніж у людей, які не палять. Причому можливість появи пухлини підвищується зі стажем куріння, а також кількістю сигарет, що викурюються протягом дня. Важливу роль відіграє і якість сигарет, а значить, найбільшу небезпеку схильні ті, хто курить сигарети без фільтра, з дешевих сортів тютюну.

Важливо!Дим від сигарет загрожує не тільки самому курцеві, а й оточуючим його людям. Члени сім'ї курця стикаються зі злоякісними пухлинами у 2–2,5 рази частіше, ніж люди, в сім'ях яких не курять!

З інших чинників, що впливають розвиток раку легень, слід виділити професійні шкідливості. У цьому плані з даним видом онкології частіше стикаються особи, які працюють з миш'яком і нікелем, хромом і азбестовим пилом, кадмієм та синтетичними барвниками. У них онкологія виявляється у 3 рази частіше. Сюди ж слід включити і задимленість великих міст вихлопними газами, а тому біля вулиць, які проживають у мегаполісах, ризик захворіти на рак легенів вищий, ніж у тих, хто живе далеко від міст і великих підприємств.

На виникнення пухлини впливає і стан органів дихання. Пухлинам частіше піддаються люди, які стикаються із запальними процесами в легеневій паренхімі та бронхах, перенесли туберкульоз у дитинстві або мають осередки пневмосклерозу.

До інших небезпечних факторів розвитку цього захворювання слід віднести тривале перебування під палючими променями сонця, регулярне відвідування сауни, а також зниження імунітету та захворювання пов'язані з імунодефіцитом.

Стадії раку легень

За міжнародною класифікацією (TNM) у раку легень є 4 стадії. Їх визначають залежно від розміру первинної пухлини (T 0-4), наявності метастазів у лімфовузлах (N 0-3), а також проникнення метастазів до інших органів та тканин (M 0-1). Цифрові позначення кожного з показників говорять про розмір пухлини або ступінь залучення інших органів у патологічний процес.

І стадія (Т1).Пухлина має малі розміри (не більше 3 см у діаметрі) та локалізується в одній із ділянок бронха. Лімфовузли не уражені (N0), а метастази відсутні (М0). Помітити таке новоутворення можна лише з рентгенограмі та інших складних методиках візуалізації.

ІІ стадія (T2).Пухлина одинична, діаметром від 3 до 6 див. У патологічний процес залучені регіональні лімфатичні вузли (N1). Метастази в сусідніх органах з однаковою ймовірністю можуть бути відсутніми або присутніми (М0 або М1).

ІІІ стадія (T3).Пухлина велика, більше 6 см у діаметрі, виходить за межі легені, переходячи на грудну стінку та діафрагму. До процесу залучені віддалені лімфовузли (N2). Ознаки метастазування виявляються інших органах, поза легенів (M1).

ІV стадія (T4).Розміри пухлини у разі немає значення. Злоякісна освіта виходить за межі легень, вражаючи сусідні органи, у т.ч. стравохід, серце та хребет. У плевральній порожнині спостерігається скупчення ексудату. Є тотальне ураження лімфовузлів (N3), і навіть множинні віддалені метастази (M1).

За клітинною будовою онкологічна пухлина у легенях поділяється на:

• Дрібноклітинний рак.Це агресивний вид злоякісної пухлини, який швидко метастазує до інших органів. У переважній більшості випадків зустрічається у курців зі стажем.
• Недрібноклітинний рак.Сюди належать й інші форми ракових клітин.

Перші ознаки раку легень

Перші симптоми пухлини, що тільки з'явилася, як правило, не пов'язані з дихальною системою. Це може бути:

• субфебрильна температура, яка не збивається препаратами та надзвичайно вимотує хворого (у цей період організм піддається внутрішній інтоксикації);
• слабкість та втома вже в першій половині дня;
• свербіж шкіри з розвитком дерматиту, а, можливо, і появою наростів на шкірі (викликається алергічним дією злоякісних клітин);
• слабкість м'язів та підвищена набряклість;
• порушення ЦНС, зокрема, запаморочення (до непритомності), порушення координації рухів чи втрата чутливості.

Явні ознаки раку легень, пов'язані з дихальною системою, з'являються пізніше, коли пухлина вже охопила частину легені і почала стрімко руйнувати здорові тканини. У цьому плані дієвим профілактичним методом, спрямованим на запобігання онкології легень, є щорічне проходження флюорографії.

Симптоми раку легень

З розвитком патологічного процесу у хворого з'являється багато характерних симптомів онкології.

1. Кашель.Спочатку починає мучити сухий кашель, що у нічний час. Однак навіть болючі напади кашлю не змушують хворого відвідати лікаря, оскільки він списує їх на кашель курця. Такі пацієнти не поспішають бити на сполох навіть у випадках, коли з кашлем починає виділятися гнійний слиз зі смердючим запахом.

2. Кровохаркання.Зазвичай зустріч лікаря та пацієнта відбувається після того, як з мокротинням з рота та носа починає виходити кров. Даний симптом говорить про те, що пухлина почала вражати судини.

3. Біль у грудях.Коли пухлина починає проростати в оболонки легені (плевру), де розташована безліч нервових волокон, хворий починає відчувати сильний біль у грудях. Вони можуть бути ниючими та гострими, посилюючись у разі навантажень на організм. Локалізуються такі болі на боці ураженої легені.

4. Температура.Довгий час тримається в районі 37,3-37,4 ° C, а на пізніх стадіях може суттєво підвищуватися.

5. Задишка.Нестача повітря та задишка спочатку з'являються у разі напруги, а з розвитком пухлини турбують хворого навіть у лежачому положенні.

6. Синдром Іценка-Кушинга.З розвитком злоякісної пухлини у хворого з'являються рожеві смужки на шкірі, починає рясно рости волосся, а сам він стрімко набирає вагу. Викликано це тим, що деякі ракові клітини можуть виробляти гормон АКТГ, який провокує ці симптоми.

7. Анорексія.У деяких пацієнтів при розвитку пухлини вага навпаки починає стрімко йти, аж до розвитку анорексії. Відбувається це у випадках, коли пухлина провокує вироблення антидіуретичного гормону.

8. Порушення кальцієвого обміну.На другій та третій стадії розвитку пухлини хворий може відчувати млявість, постійні позиви до блювання, зниження зору та ослаблення кісток внаслідок остеопорозу. Пов'язано це з тим, що ракові клітини виробляють речовини, що порушують обмін кальцію в організмі.

9. Здавлювання верхньої порожнистої вени.Починають набрякати шия і хворіти плечі, надуваються підшкірні вени, а на останніх стадіях з'являються проблеми з ковтанням. Цей комплекс симптомів супроводжує бурхливий прогрес пухлини.

На четвертій стадії онкологічного процесу метастази можуть досягати мозку пацієнта. У цьому випадку у нього розвиваються важкі неврологічні розлади, набряки, парези м'язів і паралічі, а також розлад ковтання, що призводять до летального результату.

Діагностика раку легень

Виявивши на флюорографії зменшення обсягів легені, посилення легеневого малюнка або конкретне новоутворення, фахівець призначає додаткові знімки зі збільшенням певної області та різні фази дихального циклу.

Щоб уточнити стан легких та лімфатичних вузлів, таким пацієнтам призначають комп'ютерну томографію (КТ).

Ще одним ефективним методом дослідження бронхів щодо злоякісної пухлини є бронхоскопія. Щоправда, проводиться вона при всіх видах пухлини (при периферичному раку такий метод некорисний).

У разі периферичного раку для уточнення діагнозу застосовують трансторакальну прицільну біопсію (через грудну клітину).

Якщо ж вищеописані методи не допомагають встановити точний діагноз, лікарі виробляють торакотомію (розкривають грудну клітину). У цьому випадку відразу ж проводиться гістологічне дослідження і при необхідності вогнище пухлини видаляється. Цей приклад того випадку, коли діагностичне дослідження відразу перетворюється на оперативне лікування.