Під терміном симпатична нервова система розуміютьпевний сегмент (відділ) вегетативної нервової системи. Його будова характеризується деякою сегментарністю. Цей відділ належить до трофічних. Його завдання – постачання органів поживними речовинами, за необхідності збільшення швидкості протікання окислювальних процесів, поліпшення дихання, створення умов надходження більшої кількості кисню до м'язів. Крім того, важливим завданням є і прискорення необхідності роботи серця.

Лекція для лікарів "Симпатична нервова система". Вегетативну нервову систему поділяють на симпатичну та парасимпатичну частини. До симпатичної частини нервової системи відносять:

• латеральну проміжну речовину в бічних стовпах спинного мозку;
• симпатичні нервові волокна та нерви, що йдуть від клітин латеральної проміжної речовини до вузлів симпатичного та вегетативних сплетень черевної порожнини тазу;
• симпатичний стовбур, сполучні нерви, що з'єднують спинномозкові нерви з симпатичним стовбуром;
• вузли вегетативних нервових сплетень;
• нерви, що прямують від цих сплетень до органів;
• симпатичні волокна.

ВЕГЕТАТИВНА НЕРВОВА СИСТЕМА

Вегетативна (автономна) нервова система регулює всі внутрішні процеси організму: функції внутрішніх органів та систем, залоз, кровоносних та лімфатичних судин, гладкої та частково поперечно-смугастої мускулатури, органів чуття (рис. 6.1). Вона забезпечує гомеостаз організму, тобто. відносна динамічна сталість внутрішнього середовища та стійкість його основних фізіологічних функцій (кровообіг, дихання, травлення, терморегуляція, обмін речовин, виділення, розмноження та ін.). Крім того, вегетативна нервова система виконує адаптаційно-трофічну функцію - регуляцію обміну речовин стосовно умов зовнішнього середовища.

Термін «автономна нервова система» відбиває управління мимовільними функціями організму. Автономна нервова система залежить від вищих центрів нервової системи. Між автономною та соматичною частинами нервової системи існує тісний анатомічний та функціональний взаємозв'язок. У складі черепних та спинномозкових нервів проходять вегетативні нервові провідники. Основною морфологічною одиницею вегетативної нервової системи, як і соматичної, є нейрон, а основною функціональною одиницею – рефлекторна дуга. У вегетативної нервової системі є центральний (клітини та волокна, що розташовуються в головному та спинному мозку) та периферичний (всі інші її утворення) відділи. Виділяють також симпатичну та парасимпатичну частини. Їхня основна відмінність полягає в особливостях функціональної іннервації і визначається ставленням до засобів, що впливають на вегетативну нервову систему. Симпатична частина збуджується адреналіном, а парасимпатична – ацетилхолін. Гальмує вплив на симпатичну частину надає ерготамін, а на парасимпатичну - атропін.

6.1. Симпатичний відділ вегетативної нервової системи

Центральні утворення розташовані в корі великого мозку, гіпоталамічних ядрах, стовбурі мозку, в ретикулярній формації, а також у спинному мозку (в бічних рогах). Коркове представництво з'ясовано недостатньо. Від клітин бічних рогів спинного мозку лише на рівні від C VIII до L V починаються периферичні утворення симпатичного відділу. Аксони цих клітин проходять у складі передніх корінців і, відокремившись від них, утворюють сполучну гілку, яка підходить до вузлів симпатичного стовбура. Тут частина волокон закінчується. Від клітин вузлів симпатичного ствола починаються аксони других нейронів, які знову підходять до спинномозкових нервів і закінчуються у відповідних сегментах. Волокна, які проходять через вузли симпатичного стовбура, не перериваючись, підходять до проміжних вузлів, що знаходяться між органом, що іннервується, і спинним мозком. Від проміжних вузлів починаються аксони других нейронів, що прямують до органів, що іннервуються.

Рис. 6.1.

1 – кора лобової частки великого мозку; 2 – гіпоталамус; 3 - війний вузол; 4 - крило-піднебінний вузол; 5 - піднижньощелепний та під'язичний вузли; 6 – вушний вузол; 7 – верхній шийний симпатичний вузол; 8 - великий нутрощовий нерв; 9 - нутрощовий вузол; 10 - черевне сплетення; 11 - черевні вузли; 12 - малий нутрощовий нерв; 12а - нижній нутрощовий нерв; 13 - верхнє брижове сплетення; 14 - нижнє брижове сплетення; 15 - аортальне сплетення; 16 - симпатичні волокна до передніх гілок поперекових та крижових нервів для судин ніг; 17 – тазовий нерв; 18 - підчеревне сплетення; 19 - війний м'яз; 20 - сфінктер зіниці; 21 - дилататор зіниці; 22 - слізна залоза; 23 - залози слизової оболонки носової порожнини; 24 - піднижньощелепна залоза; 25 - під'язикова заліза; 26 - привушна залоза; 27 - серце; 28 - щитовидна залоза; 29 - горло; 30 - м'язи трахеї та бронхів; 31 - легеня; 32 – шлунок; 33 – печінка; 34 - підшлункова залоза; 35 - наднирник; 36 - селезінка; 37 - нирка; 38 – товста кишка; 39 – тонка кишка; 40 - детрузор сечового міхура (м'яз, що виштовхує сечу); 41 - сфінктер сечового міхура; 42 – статеві залози; 43 – статеві органи; III, XIII, IX, X – черепні нерви

Симпатичний стовбур розташовується вздовж бічної поверхні хребта і має у своєму складі 24 пари симпатичних вузлів: 3 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 4 крижових. З аксонів клітин верхнього шийного симпатичного вузла формується симпатичне сплетення сонної артерії, з нижнього – верхній серцевий нерв, що утворює симпатичне сплетення у серці. З грудних вузлів іннервуються аорта, легені, бронхи, органи черевної порожнини, з поперекових – органи малого тазу.

6.2. Парасимпатичний відділ вегетативної нервової системи

Його утворення починаються від кори великих півкуль, хоча кіркове представництво, як і симпатичної частини, з'ясовано недостатньо (переважно це лимбико-ретикулярный комплекс). Виділяють мезенцефальний та бульбарний відділи в головному мозку та сакральний – у спинному мозку. Мезенцефальний відділ включає ядра черепних нервів: III пара - додаткове ядро ​​Якубовича (парне, дрібноклітинне), що іннервує м'яз, що звужує зіницю; ядро Перліа (непарне дрібноклітинне) іннервує війний м'яз, що бере участь в акомодації. Бульбарний відділ становлять верхнє та нижнє слиновидільні ядра (VII та IX пари); Х пара - вегетативне ядро, що іннервує серце, бронхи, шлунково-кишковий тракт,

його травні залози, інші внутрішні органи. Сакральний відділ представлений клітинами в сегментах S II-S IV, аксони яких утворюють тазовий нерв, що іннервує сечостатеві органи та пряму кишку (рис. 6.1).

Під впливом як симпатичного, так і парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи знаходяться всі органи, за винятком судин, потових залоз та мозкового шару надниркових залоз, що мають лише симпатичну іннервацію. Парасимпатичний відділ є більш давнім. Внаслідок його діяльності створюються стійкі стани органів та умови для створення запасів енергетичних субстратів. Симпатична частина змінює ці стани (тобто. функціональні здібності органів) стосовно виконуваної функції. Обидві частини функціонують у тісній взаємодії. За певних умов можливе функціональне переважання однієї частини над іншою. У разі переважання тонусу парасимпатичної частини розвивається стан парасимпатотонії, симпатичної частини – симпатотонії. Парасимпатотонія характерна стану сну, симпатотонія - для афективних станів (страх, гнів та інших.).

У клінічних умовах можливі стани, за яких порушується діяльність окремих органів чи систем організму внаслідок переважання тонусу однієї з частин вегетативної нервової системи. Парасимпатотонічні прояви супроводжують бронхіальну астму, кропив'янку, набряк Квінке, вазомоторний риніт, морську хворобу; симпатотонічні – спазм судин у вигляді синдрому Рейно, мігрень, транзиторну форму гіпертонічної хвороби, судинні кризи при гіпоталамічному синдромі, гангліонарних ураженнях, панічні атаки. Інтеграцію вегетативних та соматичних функцій здійснюють кора півкуль великого мозку, гіпоталамус та ретикулярна формація.

6.3. Лімбіко-ретикулярний комплекс

Вся діяльність вегетативної нервової системи контролюється і регулюється корковими відділами нервової системи (кора лобових часток, парагіпокампальна та поясна звивини). Лімбічна система є центром регуляції емоцій та нервовим субстратом довготривалої пам'яті. Ритм сну та неспання також регулюється лімбічною системою.

Рис. 6.2.Лімбічна система. 1 - мозолисте тіло; 2 - склепіння; 3 – пояс; 4 – задній таламус; 5 - перешийок поясної звивини; 6 – III шлуночок; 7 - соскоподібне тіло; 8 – міст; 9 - нижній поздовжній пучок; 10 - облямівка; 11 - звивина гіпокампа; 12 - гачок; 13 - очна поверхня лобового полюса; 14 - гачкоподібний пучок; 15 - поперечний зв'язок мигдалеподібного тіла; 16 - передня спайка; 17 - передній таламус; 18 - поясна звивина

Під лімбічною системою (рис. 6.2) розуміють ряд тісно взаємопов'язаних кіркових та підкіркових структур, що мають загальні розвиток та функції. До її складу входять також утворення нюхових шляхів, розташовані на основі мозку, прозора перегородка, склепінчаста звивина, кора задньої орбітальної поверхні лобової частки, гіпокамп, зубчаста звивина. Підкоркові структури лімбічної системи включають хвостате ядро, шкаралупу, мигдалеподібне тіло, передній горбок таламуса, гіпоталамус, ядро ​​вуздечки. Лімбічна система включає складне переплетення висхідних і низхідних шляхів, що тісно пов'язані з ретикулярною формацією.

Роздратування лімбічної системи призводить до мобілізації як симпатичних, так і парасимпатичних механізмів, що має відповідні вегетативні прояви. Виражений вегетативний ефект виникає при подразненні передніх відділів лімбічної системи, зокрема орбітальної кори, мигдалеподібного тіла та поясної звивини. При цьому з'являються зміни салівації, частоти дихання, посилення перистальтики кишечника, сечовипускання, дефекація та ін.

Особливе значення у функціонуванні вегетативної нервової системи має гіпоталамус, який здійснює регуляцію функцій симпатичної та парасимпатичної систем. Крім того, гіпоталамус реалізує взаємодію нервової та ендокринної, інтеграцію соматичної та вегетативної діяльності. У гіпоталамусі є специфічні та неспецифічні ядра. Специфічні ядра виробляють гормони (вазопресин, окситоцин) та рилізинг-фактори, що регулюють секрецію гормонів передньою часткою гіпофіза.

Симпатичні волокна, що іннервують обличчя, голову та шию, починаються від клітин, розташованих у бічних рогах спинного мозку (C VIII -Th III). Більшість волокон переривається у верхньому шийному симпатичному вузлі, а менша частина прямує до зовнішньої та внутрішньої сонних артерій і утворює на них периартеріальні симпатичні сплетення. До них приєднуються постгангліонарні волокна, що йдуть від середнього та нижнього шийних симпатичних вузлів. У дрібних вузликах (клітинних скупченнях), розташованих у періартеріальних сплетіннях гілок зовнішньої сонної артерії, закінчуються волокна, які не перервалися у вузлах симпатичного стовбура. Інші волокна перериваються в лицьових гангліях: війному, крилопіднебінному, під'язичному, підщелепному та вушному. Постгангліонарні волокна від цих вузлів, а також волокна від клітин верхнього та інших шийних симпатичних вузлів йдуть до тканин обличчя та голови, частково – у складі черепних нервів (рис. 6.3).

Аферентні симпатичні волокна від голови та шиї прямують до періартеріальних сплетень розгалужень загальної сонної артерії, проходять через шийні вузли симпатичного стовбура, частково контактуючи з їх клітинами, і через сполучні гілки підходять до спинномозкових вузлів, замикаючи ду.

Парасимпатичні волокна утворюються аксонами стовбурових парасимпатичних ядер, що спрямовуються в основному до п'яти вегетативних ганглій особи, в яких перериваються. Менша частина волокон прямує до парасимпатичних скупчень клітин періартеріальних сплетень, де також переривається, і постгангліонарні волокна йдуть у складі черепних нервів або періартеріальних сплетень. У парасимпатичній частині є також аферентні волокна, які йдуть у системі блукаючого нерва і прямують до чутливих ядра стовбура мозку. Передній та середній відділи гіпоталамічної області через симпатичні та парасимпатичні провідники впливають на функцію переважно іпсилатеральних слинних залоз.

6.5. Вегетативна іннервація ока

Симпатична іннервація.Симпатичні нейрони знаходяться в бічних рогах сегментів С VIII-Тh III спинного мозку (Centrun ciliospinale).

Рис. 6.3.

1 - заднє центральне ядро ​​окорухового нерва; 2 - додаткове ядро ​​окорухового нерва (ядро Якубовича-Едінгера-Вестфаля); 3 - окоруховий нерв; 4 - носореснична гілка від очного нерва; 5 - війний вузол; 6 – короткі війкові нерви; 7 - сфінктер зіниці; 8 - дилататор зіниці; 9 - війний м'яз; 10 – внутрішня сонна артерія; 11 - сонне сплетення; 12 - глибокий кам'янистий нерв; 13 - верхнє слиновидільне ядро; 14 – проміжний нерв; 15 - вузол колінця; 16 - великий кам'янистий нерв; 17 - крилопіднебінний вузол; 18 - верхньощелепний нерв (II гілка трійчастого нерва); 19 - виличний нерв; 20 - слізна залоза; 21 - слизові оболонки носа та піднебіння; 22 - колінцебарабанний нерв; 23 - вушновисочний нерв; 24 - середня менінгеальна артерія; 25 - привушна залоза; 26 - вушний вузол; 27 - малий кам'янистий нерв; 28 - барабанне сплетення; 29 – слухова труба; 30 - одиночний шлях; 31 - нижнє слиновидільне ядро; 32 - барабанна струна; 33 - барабанний нерв; 34 - язичний нерв (від нижньощелепного нерва - III гілки трійчастого нерва); 35 - смакові волокна до передніх 2/3 язика; 36 - під'язикова заліза; 37 - підщелепна залоза; 38 - піднижньощелепний вузол; 39 – лицьова артерія; 40 - верхній шийний симпатичний вузол; 41 - клітини бічного рогу ThI-ThII; 42 - нижній вузол язикоглоткового нерва; 43 - симпатичні волокна до сплетень внутрішньої сонної та середньої оболонкової артерій; 44 - іннервація обличчя та волосистої частини голови. III, VII, IX – черепні нерви. Зеленим кольором позначені парасимпатичні волокна, червоним – симпатичні, синім – чутливі.

Відростки цих нейронів, формуючи преганглионарные волокна, виходять із спинного мозку разом із передніми корінцями, у складі білих сполучних гілок входять у симпатичний стовбур і, не перериваючись, проходять через вище вузли, закінчуючись у клітин верхнього шийного симпатичного сплетення. Постгангліонарні волокна цього вузла супроводжують внутрішню сонну артерію, обплітаючи її стінку, проникають у порожнину черепа, де з'єднуються з I гілкою трійчастого нерва, проникають у порожнину орбіти і закінчуються у м'язи, що розширює зіницю. (M. dilatator pupillae).

Симпатичні волокна іннервують та інші структури ока: тарзальні м'язи, що розширюють очну щілину, орбітальний м'яз ока, а також деякі структури обличчя – потовидільні залози обличчя, гладкі м'язи обличчя та судин.

Парасимпатична іннервація.Прегангліонарний парасимпатичний нейрон лежить у додатковому ядрі окорухового нерва. У складі останнього виходить із стовбура мозку і досягає війки вузла (ganglion ciliare),де перемикається на постгангліонарні клітини. Звідти частина волокон вирушає до м'яза, що звужує зіницю. (m. sphincter pupillae),а інша частина бере участь у забезпеченні акомодації.

Порушення вегетативної іннервації ока.Поразка симпатичних утворень викликає синдром Бернара-Горнера (рис. 6.4) зі звуженням зіниці (міоз), звуженням очної щілини (птоз), западінням очного яблука (енофтальм). Можливі також розвиток гомолатерального ангідрозу, гіперемії кон'юнктиви, депігментація райдужної оболонки.

Розвиток синдрому Бернара-Горнера можливий при локалізації ураження на різному рівні - залучення заднього поздовжнього пучка, шляхів до м'яза, що розширює зіницю. Вроджений варіант синдрому частіше пов'язаний із родовою травмою з ураженням плечового сплетення.

При подразненні симпатичних волокон виникає синдром, зворотний синдром Бернара-Горнера (Пурфур дю Пті) - розширення очної щілини і зіниці (мідріаз), екзофтальм.

6.6. Вегетативна іннервація сечового міхура

Регуляція діяльності сечового міхура здійснюється симпатичними і парасимпатичними відділами вегетативної нервової системи (рис. 6.5) і включає утримання сечі та випорожнення сечового міхура. У нормі активовані механізми утримання, яке

Рис. 6.4.Правобічний синдром Бернара-Горнера. Птоз, міоз, енофтальм

здійснюється в результаті активації симпатичної іннервації та блокади парасимпатичного сигналу на рівні сегментів L I -L II спинного мозку, при цьому пригнічується активність детрузора та підвищується тонус м'язів внутрішнього сфінктера сечового міхура.

Регуляція акту сечовипускання відбувається під час активації

парасимпатичного центру на рівні S II-S IV та центру сечовипускання у мосту мозку (рис. 6.6). Східні еферентні сигнали направляють сигнали, що забезпечують розслаблення зовнішнього сфінктера, пригнічують симпатичну активність, знімають блок проведення парасимпатичних волокон, стимулюють парасимпатичний центр. Наслідком цього стають скорочення детрузора та розслаблення сфінктерів. Зазначений механізм перебуває під контролем кори головного мозку, у регуляції беруть участь ретикулярна формація, лімбічна система, лобові частки великих півкуль.

Довільна зупинка сечовипускання відбувається при надходженні команди з кори головного мозку до центрів сечовипускання в стовбурі мозку та крижовому відділі спинного мозку, що призводить до скорочення зовнішнього та внутрішнього сфінктерів м'язів тазового дна та периуретральної поперечно смужої мускулатури.

Поразка парасимпатичних центрів крижового відділу, які з нього вегетативних нервів супроводжується розвитком затримки сечі. Вона може виникнути також при ураженні спинного мозку (травма, пухлина та ін.) на рівні вище симпатичних центрів (Th XI-L II). Часткове ураження спинного мозку вище за рівень розташування вегетативних центрів може призвести до розвитку імперативних позивів на сечовипускання. При поразці спинального симпатичного центру (Th XI - L II) виникає справжнє нетримання сечі.

Методика дослідження.Існують численні клінічні та лабораторні методи дослідження вегетативної нервової системи, їх вибір визначається завданням та умовами дослідження. Однак у всіх випадках необхідно враховувати вихідний тонус вегетативний і рівень коливань щодо фонового значення. Що вихідний рівень, то менше буде відповідь при функціональних пробах. В окремих випадках можлива навіть парадоксальна реакція. Дослідження промінь-

Рис. 6.5.

1 – кора великого мозку; 2 - волокна, що забезпечують довільний контроль за випорожненням сечового міхура; 3 - волокна больової та температурної чутливості; 4 - поперечний зріз спинного мозку (Th IX-L II для чутливих волокон, Th XI-L II для рухових); 5 - симпатичний ланцюжок (Th XI-L II); 6 - симпатичний ланцюжок (Th IX-L II); 7 - поперечний зріз спинного мозку (сегменти S II-S IV); 8 - крижовий (непарний) вузол; 9 - статеве сплетення; 10 - тазові нутрощі нерви;

11-підчеревний нерв; 12 - нижнє підчеревне сплетення; 13 – статевий нерв; 14 - зовнішній сфінктер сечового міхура; 15 - детрузор сечового міхура; 16 - внутрішній сфінктер сечового міхура

Рис. 6.6.

краще проводити вранці натще або через 2 години після їжі, в один і той же час, не менше 3 разів. За вихідну величину беруть мінімальне значення даних, що одержуються.

Основні клінічні прояви переважання симпатичної та парасимпатичної систем представлені у табл. 6.1.

Для оцінки вегетативного тонусу можливе проведення проб із впливом фармакологічними засобами або фізичними факторами. Як фармакологічні засоби використовують розчини адреналіну, інсуліну, мезатону, пілокарпіну, атропіну, гістаміну та ін.

Холодова проба.У положенні хворого лежачи підраховують ЧСС та вимірюють АТ. Після цього кисть іншої руки опускають на 1 хв холодну воду (4 °С), потім виймають руку з води і кожну хвилину реєструють АТ і пульс до повернення до вихідного рівня. У нормі це відбувається через 2-3 хв. При підвищенні артеріального тиску більш ніж на 20 мм рт. ст. реакцію вважають вираженою симпатичною, менш як на 10 мм рт. ст. - помірної симпатичної, а при зниженні АТ -парасимпатичної.

Окосерцевий рефлекс (Даньїні-Ашнера).При натисканні на очні яблука у здорових людей ЧСС сповільнюється на 6-12 хв. Якщо число ЧСС знижується на 12-16 хв, це розцінюється як різке підвищення тонусу парасимпатичної частини. Відсутність зниження чи підвищення ЧСС на 2-4 хв указує підвищення збудливості симпатичного відділу.

Солярний рефлекс.Хворий лежить на спині, а обстежуючий натискає рукою на верхню частину живота до відчуття пульсації черевної аорти. Через 20-30 із число ЧСС уповільнюється у здорових людей на 4-12 за хв. Зміни серцевої діяльності оцінюють так само, як при викликанні серцевого рефлексу.

Ортокліностатичний рефлекс.У хворого, що лежить на спині, підраховують ЧСС, а потім пропонують швидко встати (ортостатична проба). При переході з горизонтального положення вертикальне ЧСС збільшується на 12 хв з підвищенням АТ на 20 мм рт. ст. При переході хворого на горизонтальне положення пульс і АТ повертаються до вихідних значень протягом 3 хв (клиностатична проба). Ступінь прискорення пульсу при ортостатичній пробі є показником збудливості симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Значне уповільнення пульсу при кліностатичній пробі свідчить про підвищення збудливості парасимпатичного відділу.

Таблиця 6.1.

Продовження таблиці 6.1.

Проба з адреналіном.У здорової людини підшкірне введення 1 мл 0,1% розчину адреналіну через 10 хв викликає збліднення шкіри, підвищення артеріального тиску, почастішання пульсу та підвищення рівня глюкози в крові. Якщо такі зміни виникають швидше і виявляються більш вираженими, то підвищений тон симпатичної іннервації.

Шкірна проба з адреналіном.На місце уколу шкіри голкою наносять краплю 0,1% розчину адреналіну. У здорової людини на такій ділянці виникає збліднення з рожевим віночком довкола.

Проба з атропін.Підшкірне введення 1 мл 0,1% розчину атропіну у здорової людини викликає сухість у роті, зменшення потовиділення, почастішання пульсу та розширення зіниць. При підвищенні тонусу парасимпатичної частини всі реакції на введення атропіну послаблюються, тому проба може бути одним із показників стану парасимпатичної частини.

Для оцінки стану функцій сегментарних вегетативних утворень можна використовувати такі спроби.

Дермографізм.На шкіру наносять механічне подразнення (рукояткою молоточка, тупим кінцем шпильки). Місцева реакція виникає на кшталт аксон-рефлекса. На місці роздратування виникає червона смуга, ширина якої залежить стану вегетативної нервової системи. При підвищенні симпатичного тонусу біла смуга (білий дермографізм). Широкі смуги червоного дермографізму, смуга, що височить над шкірою (піднесений дермографізм), вказують на підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи.

Для топічної діагностики використовують рефлекторний дермографізм, який викликають роздратування за допомогою гострого предмета (проводять по шкірі вістрям голки). Виникає смуга з нерівними фестончастими краями. Рефлекторний дермографізм є спинномозковим рефлексом. Він зникає у відповідних зонах іннервації при ураженні задніх корінців, сегментів спинного мозку, передніх корінців та спинномозкових нервів на рівні ураження, проте зберігається вище та нижче ураженої зони.

Зінні рефлекси.Визначають пряму та співдружню реакцію зіниць на світло, реакцію на конвергенцію, акомодацію та біль (розширення зіниць при уколі, щипці та інших подразненнях будь-якої ділянки тіла).

Пиломоторний рефлексвикликають щипком або за допомогою прикладання холодного предмета (пробірка з холодною водою) або рідини, що охолоджує (ватка, змочена ефіром) до шкіри надпліччя або потилиці. На однойменній половині грудної клітки виникає «гусяча шкіра» внаслідок скорочення гладких м'язів волосся. Дуга рефлексу замикається в бічних рогах спинного мозку, проходить через передні коріння та симпатичний стовбур.

Проба з ацетилсаліциловою кислотою.Після прийому 1 г ацетилсаліцилової кислоти з'являється дифузне потовиділення. При поразці гіпоталамічної області можлива його асиметрія. При ураженні бічних рогів або передніх корінців спинного мозку потовиділення порушується в зоні іннервації уражених сегментів. При поразці поперечника спинного мозку прийом ацетилсаліцилової кислоти викликає потовиділення лише вище місця ураження.

Проба з пілокарпіном.Хворому підшкірно вводять 1 мл 1% розчину пілокарпіну гідрохлориду. Внаслідок подразнення постгангліонарних волокон, що йдуть до потових залоз, посилюється потовиділення.

Слід мати на увазі, що пілокарпін збуджує периферичні М-холінорецептори, що викликають посилення секреції травних і бронхіальних залоз, звуження зіниць, підвищення тонусу гладкої мускулатури бронхів, кишечника, жовчного та сечового міхура, матки, але найбільш сильну дію пілокарпін надає поту. При ураженні бічних рогів спинного мозку або його передніх корінців у відповідній ділянці шкіри після прийому ацетилсаліцилової кислоти потовиділення не виникає, а введення пілокарпіну викликає потовиділення, оскільки залишаються збереженими постгангліонарні волокна, що реагують на цей препарат.

Світлова ванна.Зігрівання хворого викликає потовиділення. Це спінальний рефлекс, аналогічний до пиломоторного. Поразка симпатичного стовбура повністю виключає потовиділення після застосування пілокарпіну, ацетилсаліцилової кислоти та зігрівання тіла.

Термометрія шкіри.Шкірну температуру досліджують за допомогою електротермометрів. Шкірна температура відбиває стан кровопостачання шкіри, що є важливим показником вегетативної іннервації. Визначають ділянки гіпер-, нормо- та гіпотермії. Відмінність шкірної температури 0,5 °С на симетричних ділянках вказує на порушення вегетативної іннервації.

Для дослідження вегетативної нервової системи застосовують електроенцефалографію. Метод дозволяє судити про функціональний стан синхронізуючих та десинхронізуючих систем мозку при переході від неспання до сну.

Існує тісний зв'язок вегетативної нервової системи з емоційним станом людини, тому вивчають психологічний статус обстежуваного. І тому використовують спеціальні набори психологічних тестів, метод експериментального психологічного тестування.

6.7. Клінічні прояви уражень вегетативної нервової системи

При дисфункції вегетативної нервової системи виникають різноманітні розлади. Порушення її регуляторних функцій періодичні та пароксизмальні. Більшість патологічних процесів призводить не до втрати тих чи інших функцій, а роздратування, тобто. до підвищеної збудливості центральних та периферичних структур. На-

Рух в одних відділах вегетативної нервової системи може поширюватися на інші (реперкусія). Характер та вираженість симптоматики багато в чому визначаються рівнем ураження вегетативної нервової системи.

Поразка кори великого мозку, особливо лімбіко-ретикулярного комплексу, може призводити до розвитку вегетативних, трофічних, емоційних порушень. Вони можуть бути зумовлені інфекційними захворюваннями, травмами нервової системи, інтоксикаціями. Хворі стають дратівливими, запальними, швидко виснажуються, у них спостерігаються гіпергідроз, нестійкість судинних реакцій, коливання артеріального тиску, пульсу. Роздратування лімбічної системи призводить до розвитку пароксизмів виражених вегетативно-вісцеральних розладів (кардіальні, шлунково-кишкові та ін.). Спостерігаються психовегетативні порушення, які включають емоційні розлади (тривога, занепокоєння, депресія, астенія) та генералізовані вегетативні реакції.

При ураженні гіпоталамічної області (рис. 6.7) (пухлина, запальні процеси, порушення кровообігу, інтоксикація, травма) можуть виникати вегетативно-трофічні розлади: порушення ритму сну та неспання, розлад терморегуляції (гіпер- та гіпотермія), виразки у слизовій оболонці. нижній частині стравоходу, гострі перфорації стравоходу, дванадцятипалої кишки та шлунка, а також ендокринні порушення: нецукровий діабет, адипозогенітальне ожиріння, імпотенція.

Ураження вегетативних утворень спинного мозку з сегментарними порушеннями та розладами, локалізованими нижче рівня патологічного процесу

У хворих можуть виявлятися судинорухові порушення (гіпотензія), розлади потовиділення та тазових функцій. При сегментарних розладах у відповідних областях відзначаються трофічні зміни: підвищена сухість шкіри, місцевий гіпертрихоз або локальне випадання волосся, трофічні виразки та остеоартропатії.

При ураженні вузлів симпатичного ствола виникають подібні клінічні прояви, особливо виражені при залученні шийних вузлів. Відзначаються порушення потовиділення та розлад пиломоторних реакцій, гіперемія та підвищення температури шкірних покривів обличчя та шиї; внаслідок зниження тонусу м'язів гортані можуть виникнути захриплість голосу і навіть повна афонія; синдром Бернара-Горнера.

Рис. 6.7.

1 – пошкодження латеральної зони (підвищена сонливість, озноб, посилення пиломоторних рефлексів, звуження зіниць, гіпотермія, низький артеріальний тиск); 2 – пошкодження центральної зони (порушення терморегуляції, гіпертермія); 3 – пошкодження супраоптичного ядра (порушення секреції антидіуретичного гормону, нецукровий діабет); 4 - пошкодження центральних ядер (набряк легень та ерозії шлунка); 5 – пошкодження паравентрикулярного ядра (адипсія); 6 - пошкодження переднемедіальної зони (підвищений апетит та порушення поведінкових реакцій)

Поразка периферичних відділів вегетативної нервової системи супроводжується низкою характерних симптомів. Найчастіше виникає своєрідний больовий синдром – симпаталгії. Болі пекучі, що давлять, розпирають, схильні до поступового поширення за межі області первинної локалізації. Болі провокуються та посилюються змінами барометричного тиску та температури навколишнього середовища. Можливі зміни кольору шкірних покривів, зумовлені спазмом або розширенням периферичних судин: збліднення, почервоніння або ціанотичність, зміни потовиділення та шкірної температури.

Вегетативні порушення можуть виникати при ураженні черепних нервів (особливо трійчастого), а також серединного, сідничного та ін. ураження підщелепного та під'язикового вузлів - збільшення слиновиділення.

Симпатична нервова система (від грец. sympathes - чутливий, сприйнятливий до впливу)

частина вегетативної нервової системи хребетних тварин і людини, що складається з симпатичних центрів, правого та лівого прикордонних симпатичних стовбурів, розташованих уздовж хребта, гангліїв (вузлів) та нервових гілок, що з'єднують ганглії між собою, зі спинним мозком та з ефекторами. Прикордонний симпатичний ствол - ланцюг гангліїв, з'єднаних міжвузловими комісурами; лежить (праворуч або ліворуч) на тілах хребців; кожен ганглій з'єднаний також з одним зі спинномозкових нервів. Волокна С. н. с. іннервують усі без винятку органи та тканини тіла. Центри С. н. с. знаходяться в грудних та поперекових сегментах спинного мозку. Симпатичні ядра, що утворюють бічні роги сірої речовини спинного мозку, є лише в 15-16 сегментах (від останнього шийного або 1-го грудного до 3-го сегмента попереку). Ці ядра розглядаються як робочий апарат, підпорядкований надсегментарним утворенням, які локалізуються в довгастому мозку і Гіпоталамус е, що контролюються корою головного мозку. Особливе місце у фізіології С. н. с. і координації керованих нею процесів займає Мозжечок. С. н. с. - еферентна система, яка проводить імпульси до різних внутрішніх органів. Більшість авторів заперечує існування власних аферентних волокон у С. зв. с. Однак у низці робіт наводяться докази існування. У черевній порожнині волокна С. зв. с. проходять у складі великого, малого та поперекових черевних нервів. Аферентні нерви, що проводять імпульси від внутрішніх органів, мають представництво в корі великих півкуль та підкіркових ганглій. Симпатичні нервові імпульси з центральної нервової системи до виконавчих органів слідують двонейронним шляхом. Перший нейрон розташований у бічних рогах спинного мозку. Аксони (відростки) першого нейрона (прегангліонарні волокна) виходять із спинного мозку через вентральні корінці відповідних сегментів і вступають у змішані спинномозкові нерви, з яких у складі білих сполучних гілок досягають відповідного вузла прикордонного симпатичного стовбура, де частина волок. на ефекторних нейронах; при цьому кожне прегангліонарне волокно контактує з великою кількістю нервових клітин (до 30). Інша частина прегангліонарних волокон проходить через вузли прикордонного симпатичного стовбура, не закінчуючись на його клітинах, і разом з іншими волокнами утворює ряд нервів: великий і малий черевні, поперекові черевні, що вступають у передхребцеві симпатичні вузли. Деякі прегангліонарні волокна проходять без перерви і через ці вузли, доходячи до робочого органу, у нервових вузлах стінок якого вони роблять перерву. Другий ефекторний нейрон знаходиться в периферичних симпатичних вузлах, його відростки (постгангліонарні волокна) вступають в орган, що іннервується. Другий нейрон розташовується в околохребцевих (паравертебральних) гангліях або в передхребцевих (превертебральних) гангліях (вузли сонячного сплетення, нижній брижовий вузол та інші, що знаходяться на великій відстані від центральної нервової системи, поблизу внутрішніх органів). У спинномозковий нерв постгангліонарні волокна вступають через сірі сполучні гілки, у його складі вони досягають іннервованого органу. Отже, перерва кожного еферентного симпатичного шляху в дузі, що замикається в спинному мозку, буває лише один раз: або у вузлі симпатичного прикордонного стовбура, або у вузлах, віддалених від хребта. Поряд із симпатичною дугою, що замикається в спинному мозку, є й короткі симпатичні рефлекторні дуги, що замикаються в периферичних симпатичних гангліях (сонячного сплетення, каудальному брижовому).

Швидкість проведення збудження в симпатичних пре-і особливо постгангліонарних волокнах у багато разів менше, ніж у соматичних, тобто тілесних, і становить близько 1-3 м/сек. Для виклику ефектів у симпатичних волокнах потрібна значно більша сила подразнення. Виникло в С. н. с. збудження, як правило, залучає велику кількість нейронів, тому ефекти подразнення не бувають локалізовані в певному органі, а охоплюють широкі області. Реакціям, які у відповідь роздратування симпатичних волокон, властивий порівняно повільний і тривалий характер, і навіть повільне, тривале згасання протікають процесів. Ряд речовин (гангліоблокатори, препарати ріжків) пригнічує ефекти збудження С. н. с. Деякі хімічні препарати мають на органи і тканини таку ж дію, як і подразнення симпатичних нервів. Це обумовлено тим, що при подразненні симпатичних нервів речовини подібної дії виділяються кінцевими утвореннями симпатичних волокон постгангліонарних (див. Медіатори). У закінченнях всіх прегангліонарних волокон, а також постгангліонарних, що іннервують потові залози, утворюється медіатор Ацетилхолін, у закінченнях постгангліонарних волокон (за винятком іннервуючих потові залози) - Норадреналін. Вплив симпатичної та парасимпатичної нервової системи на діяльність органу часто протилежний. При подразненні симпатичних волокон, що іннервують різні органи, виникають типові ефекти: прискорення та посилення серцевих скорочень, розширення зіниці та нерізка сльозотеча, скорочення гладких м'язових волокон (пиломоторів), що піднімають волосся, секреція потових залоз, убога сік і ослаблення тонусу гладкої мускулатури шлунка і кишечника (виключаючи область ілеоцекального сфінктера), розслаблення мускулатури сечового міхура і гальмування скорочень замикаючого сфінктера, розширення коронарних судин серця, звуження дрібних артерій черевних органів і шкірних покривів, дрібних також різних відділів центральної нервової системи, збільшення сили скорочень втомленого скелетного м'яза, підвищення його збудливості та зміна механічних властивостей.

Нейрони С. н. с., що впливають на виконавчі органи, перебувають у стані постійного тонічного збудження внаслідок взаємодії безумовних та умовних рефлексів, що здійснюються вищими відділами центральної нервової системи. Тонічні імпульси С. зв. с. надзвичайно важливі підтримки постійності внутрішнього середовища організму (Гомеостаз а). Через симпатичні волокна та центри забезпечується рефлекторний взаємозв'язок між усіма внутрішніми органами. Рефлекси, що залучають С. н. с. можуть виникати при подразненні як вісцеральних, так і соматичних нервів. Так, при висцеро-вісцеральних рефлексах збудження виникає і закінчується у внутрішніх органах (роздратування очеревини спричиняє уповільнення серцевої діяльності). При висцеромоторних рефлексах збудження із внутрішніх органів переходить на скелетну мускулатуру (подразнення очеревини підвищує тонус м'язів живота). Тварини з повністю віддаленими прикордонними симпатичними стовбурами та гангліями (десимпатизовані) зовні мало відрізняються від нормальних, проте при тих чи інших навантаженнях (м'язова робота, охолодження та ін.) вони менш витривалі. Це свідчить у тому, що З. зв. с., надаючи на функціональний стан тканин регулюючу дію, пристосовує (адаптує) їх до виконання функцій у цих умовах (див. Адаптаційно-трофічна функція). С. н. с. стимулює переважно процеси, пов'язані з виділенням енергії в організмі, з активною діяльністю. Фізіологічні прояви емоцій пов'язані переважно із збудженням С. н. с.

А. Д. Ноздрачов.

Велика Радянська Енциклопедія. - М: Радянська енциклопедія. 1969-1978 .

Дивитись що таке "Симпатична нервова система" в інших словниках:

СИМПАТИЧНА НЕРВОВА СИСТЕМА- див. Вегетативна нервова система. Великий психологічний словник. М: Прайм ЄВРОЗНАК. За ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зінченко. 2003 … Велика психологічна енциклопедія

СИМПАТИЧНА НЕРВОВА СИСТЕМА, одна з двох частин АВТОНОМНОЇ НЕРВНОЇ СИСТЕМИ, друга її частина ПАРАСИМПАТИЧНА НЕРВНА СИСТЕМА. Обидві системи задіяні у роботі ГОЛОВКИХ М'ЯЗІВ (мимоволі скорочуються). Симпатична нервова система. Науково-технічний енциклопедичний словник

Великий Енциклопедичний словник

Відділ вегетативної нервової системи, що регулює діяльність серця, легень, кишечника, статевих залоз та ін. органів, які не залежать (або залежать дуже мало) від волі людини. Раніше розглядалася як місце проживання симпатії та кохання. Філософська енциклопедія

Анатомія іннервації вегетативної нервової системи Системи: симпатична (червоним) та парасимпатична (синім) Симпатична нервова система (від грец.

У безхребетних тварин ще мало досліджено. У вищих черв'яків зустрічаються в різних частинах кишечника гангліозні клітини та нервові волокна, ймовірно, що мають значення симпатичних, але їхнє відношення до центральної системи не з'ясовано. У вищих… Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона

Частина вегетативної нервової системи, що включає нервові клітини грудного та верхньопоперекового відділів спинного мозку та нервові клітини прикордонного симпатичного стовбура, сонячного сплетення, брижових вузлів, відростки яких іннервують усі органи. Енциклопедичний словник

Симпатичний відділ - це частина вегетативної нервової тканини, яка разом із парасимпатичною забезпечує функціонування внутрішніх органів, хімічних реакцій, що відповідають за життєдіяльністю клітин. Але слід знати, що існує метасимпатична нервова система, частина вегетативної конструкції, що розташовується на стінках органів і здатна скорочуватися, що контактує безпосередньо з симпатичної та парасимпатичної, вносячи коригування в їхню діяльність.

Внутрішнє середовище людини знаходиться під безпосереднім впливом симпатичної та парасимпатичної нервової системи.

Симпатичний відділ локалізується у ЦНС. Спінальна нервова тканина здійснює свою діяльність під контролем нервових клітин, що знаходяться в мозку.

Всі елементи симпатичного стовбура, що знаходиться по дві сторони від хребта, безпосередньо пов'язані з відповідними органами за допомогою нервових сплетень, при цьому кожен володіє власним сплетенням. Внизу хребта обидва стволи в людини об'єднуються разом.

Симпатичний стовбур прийнято ділити на відділи: поперековий, крижовий, шийний, грудний.

Симпатична нервова система концентрується у сонних артерій шийного відділу, у грудному - серцеве, і навіть легеневе сплетення, в черевної порожнини сонячне, брижеечное, аортальне, подчеревные.

Дані сплетення поділяються на менші, і їх імпульси рухаються до внутрішніх органів.

Перехід збудження з симпатичного нерва на відповідний орган відбувається під впливом хімічних елементів – симпатинів, що виділяються нервовими клітинами.

Вони постачають одні й самі тканини нервами, забезпечуючи їх взаємозв'язок, із центральною системою, найчастіше надаючи на ці органи прямопротивоположное дію.

Вплив, який мають симпатична та парасимпатична нервова система видно з таблиці нижче:

Разом вони відповідають за серцево-судинні організми, органи травлення, дихальної конструкції, виділення, роботу гладкого м'яза порожнистих органів, контролюють процеси обміну, зростання, розмноження.

Якщо одна починає переважати над іншою, виявляються симптоми підвищеної збудливості симпатикотонію (переважає симпатична частина), ваготонія (переважає парасимпатична).

Симпатикотонія проявляється в наступних симптомах: жар, тахікардія, оніміння і поколювання в кінцівках, підвищений апетит без появи позбавлена ​​ваги, байдужість до життя, неспокійні сни, страх смерті без причини, дратівливість, розсіяність, зменшується слиновиділення, а також потовиділення.

У людини при активації підвищеної роботи парасимпатичного відділу вегетативної конструкції проявляються підвищена пітливість, шкіра на дотик холодна і волога, виникає зменшення частоти серцевого ритму, стає менше 60 ударів за 1 хвилину, непритомності, збільшується слиновіділення і дихальна діяльність. Люди стають нерішучими, повільними, схильними до депресій, нестерпними.

Парасимпатична нервова система зменшує діяльність серця, має властивість розширювати судини.

Функції

Симпатична нервова система — це унікальна конструкція елемента вегетативної системи, яка у разі необхідності, здатна збільшувати здатність виконання організму функцій роботи, шляхом збирання можливих ресурсів.

В результаті конструкція здійснює роботу таких органів, як серця, зменшує судини, збільшує здатність м'язів, частоту, силу ритму серця, працездатність, загальмовує секреторну, всмоктувальну здатність ШКТ.

СНР підтримує такі функції, як нормальне функціонування внутрішнього середовища в активному положенні, включаючись у дію при фізичних зусиллях, стресових ситуаціях, хворобах, втратах крові та регулює обмін речовин, наприклад, збільшення цукру, згортання крові, інші.

Вона найбільш повно активізується під час психологічних потрясінь, шляхом вироблення адреналіну (що посилює дії нервових клітин) у надниркових залозах, який дає можливість людині швидше і ефективніше реагувати на фактори, що раптово виникли із зовнішнього світу.

Також адреналін здатний вироблятися і при збільшенні навантаження, що допомагає людині краще справлятися з нею.

Після справлення з ситуацією, людина відчуває втому, їй необхідно відпочити, це пов'язано з симпатичною системою, яка найбільш повно витратила можливості організму, у зв'язку зі збільшенням функцій організму в ситуації, що раптово склалася.

Парасимпатична СР виконує функції саморегуляції, захисту організму, відповідає за спорожнення людини.

Саморегуляція організму має відновлювальний ефект, працюючи у спокійному стані.

Парасимпатична частина діяльності вегетативної нервової системи проявляється зниженням сили та частоти ритму серця, стимулюванням роботи ШКТ при зниженні глюкози у складі крові тощо.

Здійснюючи захисні рефлекси, вона позбавляє організм людини від чужорідних елементів (чхання, блювання та інші).

Таблиця нижче відбиває, як симпатична і парасимпатична нервова система діють одні й самі елементи організму.

Лікування

Якщо ви помітили ознаки прояву збільшеної чутливості, треба звернутися до лікаря, оскільки це здатне викликати захворювання на виразковий, гіпертонічний характер, неврастенію.

Правильну та ефективну терапію здатний призначити лише лікар! Не треба експериментувати з організмом, тому що наслідки, якщо нерви перебувають у стані збудливості, досить небезпечний прояв не тільки для вас, а й для близьких вам людей.

При призначенні лікування рекомендується по можливості усунути фактори, що збуджують симпатичну нервову систему, чи то фізичні чи емоційні навантаження. Без цього ніяке лікування, швидше за все, не допоможе, пропивши курс ліків, ви знову занедужаєте.

Вам потрібна затишна домашня обстановка, співчуття та допомога близьких, свіже повітря, гарні емоції.

Насамперед треба стежити за тим, щоб ніщо не піднімало ваші нерви.

Медикаментозні засоби, що застосовуються при лікуванні, належать до групи сильнодіючих ліків, тому застосовувати їх треба обережно тільки за призначенням або після консультації з лікарем.

До лікарських препаратів, що призначаються, зазвичай відносять: транквілізатори («Феназепам», «Реланіум» та інші), нейролептики («Френолон», «Сонапакс»), снодійні, антидепресанти, ноотропні лікарські засоби та при необхідності серцеві («Корглікон», «Дігітоксин» ), судинні, седативні, вегетативні препарати, курс вітамінів.

Добре при використанні застосовувати фізіотерапію, що включає лікувальну фізкультуру та масаж, можна зайнятися дихальною гімнастикою, плаванням. Вони добре допомагають розслабляти організм.

У будь-якому випадку, ігнорування лікування цього захворювання категорично не рекомендується, необхідно своєчасно звернутися до лікаря, провести призначений курс терапії.

Вегетативна нервова система- важлива частина всієї системи людського організму. Основна функція – забезпечення нормальної діяльності всіх внутрішніх органів. Завдяки цій системі людський організм нормально функціонує. Складається з двох розділів: симпатичний та парасимпатичний відділи вегетативної нервової системи.

Контролювати вегетативну нервову систему практично неможливо. Всі процеси в симпатичному та парасимпатичному нервовому відділі відбуваються власними силами без прямої участі людини. Стаття допоможе краще дізнатися про парасимпатичний та симпатичний відділ, що це таке і як впливає на організм.

Вегетативна нервова система: симпатичний та парасимпатичний нервовий відділ

Для початку слід розібратися, що це таке та з яких відділів складається. Нервова система, як багато хто знає зі шкільної програми, складається з нервових клітин і відростків, симпатичного і парасимпатичного відділу нервової системи.

Існує два відділи вегетативної нервової системи:

• Периферичний.
• Центральний.

Центральний відділ нервової системи – найголовніший. З його допомогою здійснюється безперебійна робота внутрішніх органів людського організму. Відділ ніколи не відпочиває та регулює постійно.

Периферичний відділ розділений ще парасимпатичним та симпатичним відділами. Парасимпатичний та симпатичний відділи працюю спільно. Все залежить від того, що потрібно організму на даний проміжок часу. Якийсь із відділів у цьому випадку працюватиме сильніше. Саме така робота симпатичного та парасимпатичного відділів допомагає йому адаптуватися до різних умов. Якщо симпатичний та парасимпатичні відділи добре функціонують, то це допомагає уникнути негативних наслідків акліматизації та інших неприємностей.

Розглянемо функції нервової системи:

• забезпечення безперебійної роботи внутрішніх органів за допомогою симпатичного та парасимпатичного відділів;
• підтримання фізичних та психологічних процесів парасимпатикою.

При занятті спортом нервова вегетативна система допоможе підтримати нормальний баланс артеріального тиску та хороший кровообіг. А під час відпочинку нервова система допомагає нормалізувати показання артеріального тиску та заспокоїти організм. Таким чином, самопочуття людини не викликатиме дискомфорту.

Симпатичний відділ ВНС

Симпатична система необхідна контролю процесів спинного мозку, обміну речовин та інших внутрішніх органів. Симпатична система представлена ​​волокнами нервових тканин. Таким чином забезпечується безперебійний контроль над усіма процесами симпатичного нервового відділу.

Симпатичний нервовий відділ перебуває лише у спинному мозку на відміну парасимпатичного. Огортає обидві сторони. При цьому вони пов'язані між собою та нагадують місток. Таке розташування симпатичного нервового відділу допомагає забезпечити якісну та швидку реакцію організму на подразнення нервових клітин. Симпатичний нервовий відділ огортає шийний відділ, грудний, поперековий та крижовий. Завдяки цьому забезпечується постійний робочий процес внутрішніх органів і підтримуються всі необхідні життєві функції симпатичного нервового відділу.

У шийному відділі під контролем знаходиться сонна артерія, у грудному – легені та серце. Спинний та головний мозок пов'язані один з одним і подають потрібні сигнали. Завдяки роботі симпатичного нервового відділу, людина здатна адекватно сприймати навколишній світ і підлаштовуватися під різне довкілля.

Роботу симпатичного нервового відділу необхідно контролювати. У разі певного збою рекомендується звернутися до лікаря для подальших обстежень симпатичного нервового відділу.

Якщо проблема симпатичного нервового відділу незначна, можна скористатися медикаментозним лікуванням.

Симпатичний нервовий відділ забезпечує нормальну роботу артерій та виконує ряд інших функцій:

1. Підвищення цукру у крові;
2. Розширення зіниць;
3. забезпечення нормальної роботи обміну речовин;
4. Адреналін;
5. Потовиділення;
6. Контроль слиноутворення;
7. Підвищення холестерину;
8. Розшифровка ВНС;
9. Зміна фізіології м'язів;
10. Розширення бронхів.

Будь-яка людина повинна знати, яка функція виконується у відділах хребта за допомогою парасимпатичних нервів та симпатичної системи.

Симпатичний нервовий відділ стежить за розширенням зіниць та слиновиділенням у шийному відділі хребта. За розширення бронхів та зниження апетиту відповідає грудний відділ. Виробляється адреналін симпатичним нервовим відділом у поперековій зоні. Розслаблення сечового міхура – ​​у крижової зони.

Парасимпатична система

У парасимпатичній системі всі процеси відбуваються навпаки. У шийному відділі відбувається звуження зіниць при збудженні парасимпатичного відділу. Посилення травлення та звуження бронхів – грудний відділ парасимпатичної системи. Роздратування жовчного міхура - поперековий відділ. Скорочення сечового міхура – ​​крижовий відділ.

Відмінності між симпатичним та парасимпатичним відділами?

Симпатичні та парасимпатичні відділи можуть працювати разом, але забезпечують різний вплив на організм.

1. Симпатичні волокна дрібні та короткі. Парасимпатичні мають подовжену форму.
2. Симпатика огортається гілками сірого кольору. У парасимпатичній системі такого немає.

Неправильна робота метасимпатичної системи може загострити деякі захворювання, такі як нічний енурез, вегетативна недостатність, рефлекторна дистрофія та інші. При підозрі на одне з них слід звернутися до лікаря за допомогою негайно.

Лікування захворювань нервової системи

Лікар призначає необхідне лікування після того, як виявлено причину захворювання і де воно протікає переважно у симпатичному нервовому відділі.

Лікуються подібні захворювання за допомогою медикаментів:

• антидепресанти;
• антиконвульсанти;
• нейролептики.

Парасимпатичний відділ нервової системи

Можливо, що парасимпатичний відділ відіграє у метаболізмі. Але цей факт про парасимпатичну систему на сьогоднішній день не був повністю доведений вченими. Деякі стверджують, що парасимпатичний відділ перебуває у спинному мозку, а й прямує до стінок тулуба. Для контролю парасимпатичної системи слід звертатися до лікаря-невролога.

Парасимпатичний відділ виконує свою функцію, перебуваючи в крижовому відділі спинного мозку та головного.

Функції парасимпатичного відділу нервової системи:

1. Надають контроль над зіницями;
2. Сльозовиділення парасимпатичного відділу;
3. Виділення слини;
4. Парасимпатична система впливає роботу внутрішніх органів людського організму.

Такі захворювання, як цукровий діабет, хвороба Паркінсона, синдром Рейно можуть бути викликані в результаті неправильної роботи парасимпатичного відділу.

Відділи нервової системи

Центральний відділ. Цей відділ як би "розкиданий" по всьому головному мозку. Є сегментами, які відіграють важливу роль у нормальній життєдіяльності людини. Центральна нервова система включає у собі як головний мозок, а й спинний. Необхідно іноді перевіряти роботу нервової системи. У цьому може допомогти лікар невролог, нейрохірург та травматолог. Проводиться діагностика за допомогою КТ, МРТ та рентгена.

Гіпоталамус - невід'ємна частина структури головного мозку, яка розташована біля основи. Завдяки цій структурі виконується функція лактації у жінок, контролюється кровообіг, дихання, органи травлення. Також виконується робота контролю температури тіла та потовиділення. Відповідає гіпоталамус за статевий потяг, емоції, зростання, пігментацію.

Потовиділення, розширення судин та інші дії, спричинені роздратуванням гіпоталамуса.

Гіпоталамус виділяє дві зони: ерготропна та трофотропна. Діяльність трофотропної зони пов'язана з відпочинком та підтримкою синтезу. Вплив дає через парасимпатичний відділ. Підвищене потовиділення, слиновиділення, зниження артеріального тиску – це обумовлено роздратуванням гіпоталамуса в парасимпатичному відділі. Завдяки ерготропній системі мозок отримує сигнал про зміну клімату і починається період адаптації. При цьому деякі люди помічали на собі, як підвищується артеріальний тиск, починається запаморочення та відбуваються інші процеси через парасимпатичний відділ.

Ретикулярна формація

Ця нервова система обволікає всю поверхню головного мозку, утворюючи подобу сітки. Таке зручне розташування дозволяє стежити за кожним процесом в організмі. Таким чином, мозок завжди буде готовим до роботи.

Але є й окремі структури, які відповідають лише за роботу організму. Наприклад, існує центр, який бере на себе відповідальність за дихання. Якщо цей центр ушкоджується, самостійне дихання вважає неможливим і потрібна стороння допомога. Аналогічно цьому центру є ще й інші (ковтання, кашлю тощо).

Висновки

Усі центри нервової системи пов'язані між собою. Тільки спільна робота парасимпатичного та симпатичного відділу забезпечить нормальну життєдіяльність організму. Дисфункція хоча б одного з відділів може призвести до серйозних захворювань не тільки нервової системи, але також дихальної, рухової та серцево-судинної. Погана робота парасимпатичного та симпатичного відділу пов'язана з тим, що по нервових імпульсах не проходить потрібний потік, який дратує нервові клітини і не дає сигнал у мозок для здійснення будь-яких дій. Будь-яка людина повинна розуміти, які функції несе парасимпатичний і симпатичний відділ. Це потрібно для того, щоб самостійно спробувати визначити, яка область виконує роботу не на повну силу або взагалі не виконує її.

Симпатичний відділза своїми основними функціями є трофічним. Він забезпечує посилення окисних процесів, посилення дихання, почастішання діяльності серця, тобто. пристосовує організм до умов інтенсивної діяльності. У зв'язку з цим тонус симпатичної нервової системи переважає вдень.

Парасимпатичний відділвиконує охоронну роль (звуження зіниці, бронхів, зниження частоти серцевих скорочень, випорожнення порожнинних органів), її тонус переважає вночі («царство вагуса»).

Симпатичний та парасимпатичний відділи відрізняються також і медіаторами – речовинами, що здійснюють передачу нервових імпульсів у синапсах. Медіатором у симпатичних нервових закінченнях є норадреналін. Медіатором парасимпатичних нервових закінчень ацетилхолін.

Поряд з функціональними є ряд морфологічних відмінностей симпатичного та парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи, а саме:

Парасимпатичні центри роз'єднані, знаходяться у трьох відділах мозку (мезенцефалічний, бульбарний, сакральний), а симпатичні – в одному (тораколюмбальний відділ).

До симпатичних вузлів відносяться вузли І та ІІ порядку, до парасимпатичних - ІІІ порядку (кінцеві). У зв'язку з чим прегангліонарні симпатичні волокна більш короткі, а постгангліонарні довші, ніж парасимпатичні.

Парасимпатичний відділ має більш обмежену область іннервації, іннервуючи лише внутрішні органи. Симпатичний відділ іннервує всі органи і тканини.

Симпатичний відділ вегетативної нервової системи

Симпатична нервова система складається з центрального та периферичного відділів.

Центральний відділпредставлений проміжно-бічні ядри бічних рогів спинного мозку наступних сегментів: Ш 8, Г 1-12, П 1-3 (тораколюмбальний відділ).

Периферичний відділсимпатичної нервової системи складають:

вузли I та II порядку;

міжвузлові гілки (між вузлами симпатичного стовбура);

сполучні гілки білі та сірі, пов'язані з вузлами симпатичного стовбура;

вісцеральні нерви, що складаються з симпатичних та чутливих волокон і прямують до органів, де закінчуються нервовими закінченнями.

СИМПАТИЧНИЙ СТВОЛ, парний, розташовується по обидва боки хребта як ланцюга вузлів I порядку. У поздовжньому напрямку вузли з'єднані між собою міжвузловими гілками. У поперековому та крижовому відділах є і поперечні комісури, які з'єднують вузли правої та лівої сторони. Симпатичний ствол простягається від основи черепа до куприка, де правий і лівий ствол з'єднуються одним непарним куприковим вузлом. Топографічно симпатичний ствол ділиться на 4 відділи: шийний, грудний, поперековий та крижовий.

Вузли симпатичного стовбура з'єднуються зі спинномозковими нервами білими та сірими сполучними гілками.

Білі сполучні гілкискладаються з прегангліонарних симпатичних волокон, які є аксонами клітин проміжно-латеральних ядер бічних рогів спинного мозку. Вони відокремлюються від стовбура спинномозкового нерва і входять до найближчих вузлів симпатичного стовбура, де частина прегангліонарних симпатичних волокон переривається. Інша частина проходить вузол транзитно і через міжвузлові гілки досягає віддаленіших вузлів симпатичного стовбура або проходить до вузлів II порядку.

У складі білих сполучних гілок проходять і чутливі волокна – дендрити клітин спинномозкових вузлів.

Білі сполучні гілки йдуть тільки до грудних та верхніх поперекових вузлів. У шийні вузли прегангліонарні волокна підходять знизу з грудних вузлів симпатичного стовбура через міжвузлові гілки, а в нижні поперекові та крижові - з верхніх поперекових вузлів також через міжвузлові гілки.

Від усіх вузлів симпатичного стовбура частина постгангліонарних волокон приєднується до спинномозкових нервів. сірі сполучні гілкиі у складі спинномозкових нервів симпатичні волокна направляються до шкіри та скелетних м'язів з метою забезпечення регуляції її трофіки та підтримки тонусу - це соматична частина симпатичної нервової системи.

Крім сірих сполучних гілок від вузлів симпатичного ствола відходять вісцеральні гілки для іннервації внутрішніх органів. вісцеральна частина симпатичної нервової системи. До її складу входять: постгангліонарні волокна (відростки клітин симпатичного стовбура), прегангліонарні волокна, які пройшли через вузли I порядку не перериваючись, а також чутливі волокна (відростки клітин спинномозкових вузлів).

Шийний відділ симпатичного стовбура найчастіше складається з трьох вузлів: верхнього, середнього та нижнього.

В е р х н і й ш ій н ий у з е л лежить попереду поперечних відростків ІІ-ІІІ шийних хребців. Від нього відходять такі гілки, які частіше утворюють сплетення по стінках судин:

Внутрішнє сонне сплетення(по стінках однойменної артерії ) . Від внутрішнього сонного сплетення відходить глибокий кам'янистий нерв для іннервації залоз слизової оболонки порожнини носа та піднебіння. Продовженням цього сплетення є сплетення очної артерії (для іннервації слізної залози та м'яза, що розширює зіницю ) та сплетення артерій мозку.

Зовнішнє сонне сплетення. За рахунок вторинних сплетень по гілках зовнішньої сонної артерії іннервуються слинні залози.

Гортаново-глоточні гілки.

Верхній шийний серцевий нерв

З р е д н й ​​ш ій н ий у з е лрозташовується лише на рівні VI шийного хребця. Від нього відходять гілки:

Гілки до нижньої щитовидної артерії.

Середній шийний серцевий нерввступає в серцеве сплетення.

Н іж н ій ш ій н ий у з е лрозташовується на рівні головки I ребра і часто зливається з I грудним вузлом, утворюючи шийно-грудний вузол (зірковий). Від нього відходять гілки:

Нижній шийний серцевий нерввступає в серцеве сплетення.

Гілки до трахеї, бронхів, стравоходу,які разом із гілками блукаючого нерва утворюють сплетення.

Грудний відділ симпатичного ствола складається з 10-12 вузлів. Від них відходять такі гілки:

Від верхніх 5-6 вузлів відходять вісцеральні гілки для іннервації органів грудної порожнини, а саме:

Грудні серцеві нерви.

Гілки до аорти, що утворюють аортальне грудне сплетіння.

Гілки до трахеї та бронхів, що беруть участь разом з гілками блукаючого нерва у формуванні легеневого сплетення

Гілки до стравоходу.

5. Від V-IX грудних вузлів відходять гілки, що формують великий нутрощовий нерв.

6. Від X-XI грудних вузлів - малий нутрощовий нерв.

Внутрішньосні нерви проходять в черевну порожнину і вступають у черевне сплетення.

Поперековий відділ симпатичного ствола складається з 4-5 вузлів.

Від них відходять вісцеральні нерви. нутрощі поперекові нерви. Верхні з них вступають у черевне сплетення, нижні - в аортальне та нижнє брижове сплетення.

Крижовий відділ симпатичного стовбура представлений, як правило, чотирма крижовими вузлами та одним непарним куприковим вузлом.

Від них відходять нутрощі крижові нерви, що вступають у верхнє та нижнє підчеревне сплетення.

ПЕРЕДЗВОНОЧНІ ВУЗЛИ І ВЕГЕТАТИВНІ СПЛЕТЕННЯ

Передхребцеві вузли (вузли II порядку) входять до складу вегетативних сплетень та розташовані попереду хребетного стовпа. На рухових нейронах цих вузлів закінчуються прегангліонарні волокна, що пройшли без перерви вузли симпатичного ствола.

Вегетативні сплетення розташовуються переважно навколо кровоносних судин або безпосередньо біля органів. Топографічно виділяють вегетативні сплетення голови та шиї, грудної, черевної та тазової порожнин. В області голови та шиї симпатичні сплетення розташовані переважно навколо судин.

У грудній порожнині симпатичні сплетення розташовуються навколо низхідної аорти, в області серця, біля воріт легені та по ходу бронхів, навколо стравоходу.

Найбільш значним у грудній порожнині є серцеве сплетення.

У черевній порожнині симпатичні сплетення оточують черевну аорту та її гілки. Серед них виділяють найбільше сплетіння – черевне («мозок черевної порожнини»).

Черевне сплетення(сонячне) оточує початок черевного стовбура та верхньої брижової артерії. Зверху сплетіння обмежене діафрагмою, по боках наднирниками, знизу доходить до ниркових артерій. В освіті цього сплетення беруть участь такі вузли(вузли II порядку):

Правий та лівий черевні вузлинапівмісячної форми.

Непарний верхній брижовий вузол.

Правий та лівий аорто-ниркові вузлирозташовані біля місця відходження від аорти ниркових артерій.

До цих вузлів приходять прегангліонарні симпатичні волокна, які тут перемикаються, а також постгангліонарні симпатичні та парасимпатичні та чутливі волокна, що проходять транзитно через них.

В освіті черевного сплетення беруть участь нерви:

Великий і малий нутрощі нерви, що відходять від грудних вузлів симпатичного стовбура

Поперекові нутрощі нерви -від верхніх поперекових вузлів симпатичного ствола.

Гілки діафрагмального нерва.

Гілки блукаючого нерва, що складаються переважно з прегангліонарних парасимпатичних та чутливих волокон.

Продовженням черевного сплетення є вторинні парні та непарні сплетення по стінках вісцеральних та парієтальних гілок черевної аорти.

Другим за важливістю в іннервації органів черевної порожнини є черевне аортальне сплетення, що є продовженням черевного сплетення

Від аортального сплетення відходить нижнє брижове сплетення, що обплітає однойменну артерію та її гілки. Тут розташовується

досить великий вузол. Волокна нижнього брижового сплетення досягають сигмовидної, низхідної та частини поперечно-ободової кишки. Продовженням цього сплетення в порожнину малого таза є верхнє прямокишкове сплетення, що супроводжує однойменну артерію.

Продовженням черевного аортального сплетення донизу є сплетіння клубових артерій та артерій нижньої кінцівки, а також непарне верхнє підчеревне сплетення, що на рівні мису ділиться на правий і лівий підчеревні нерви, що утворюють у порожнині тазу нижнє підчеревне сплетення.

В освіті нижнього підчеревного сплетенняберуть участь вегетативні вузли II порядку (симпатичні) та III порядку (навколоорганні, парасимпатичні), а також нерви та сплетення:

1. Внутрішньосні крижові нерви- від крижового відділу симпатичного ствола.

2.Гілки нижнього брижового сплетення.

3. Внутрішньосні тазові нерви, що складаються з прегангліонарних парасимпатичних волокон - відростків клітин проміжно-бічних ядер спинного мозку сакрального відділу та чутливих волокон від крижових спинномозкових вузлів

ПАРАСИМПАТИЧНИЙ ВІДДІЛ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ

Парасимпатична нервова система складається з центрального та периферичного відділів.

Центральний відділвключає ядра, розташовані в мозковому стовбурі, а саме в середньому мозку (мезенцефалічний відділ), мосту та довгастому мозку (бульбарний відділ), а також у спинному мозку (сакральний відділ).

Периферичний відділпредставлений:

прегангліонарними парасимпатичними волокнами, що проходять у складі III, VII, IX, X пар черепних нервів, а також у складі нутрощових тазових нервів.

вузлами ІІІ порядку;

постгангліонарними волокнами, які закінчуються на гладком'язових та залізистих клітинах.

Парасимпатична частина окорухового нерва (IIIпара) представлена ​​додатковим ядром, розташованим у середньому мозку. Прегангліонарні волокна йдуть у складі окорухового нерва, підходять до війного вузла, розташованому в очниці, там перериваються і постгангліонарні волокна проникають в очне яблуко до м'яза, що звужує зіницю, забезпечуючи реакцію зіниці на світло, а також до війного м'яза, що впливає на зміну кривизни кришталика.

Парасимпатична частина проміжно-лицьового нерва (VIIпара)представлена ​​верхнім слиновідділювальним ядром, яке розташоване в мості. Аксони клітин цього ядра проходять у складі проміжного нерва, що приєднується до лицьового нерва. У лицьовому каналі від лицевого нерва парасимпатичні волокна відокремлюються як двох порцій. Одна порція відокремлюється як великого кам'янистого нерва, інша - як барабанної струни.

Великий кам'янистий нервсполучається з глибоким кам'янистим нервом (симпатичним) і утворює нерв крилоподібного каналу. У складі цього нерва прегангліонарні парасимпатичні волокна досягають крилопіднебінного вузла і закінчуються на його клітинах.

Постгангліонарні волокна від вузла іннервують залози слизової оболонки піднебіння та носа. Менша частина постгангліонарних волокон досягає слізної залози.

Інша порція прегангліонарних парасимпатичних волокон у складі барабанної струниприєднується до язичного нерва (з III гілки трійчастого нерва) і у складі його гілки підходить до піднижньощелепного вузла, де вони перериваються. Аксони клітин вузла (постгангліонарні волокна) іннервують піднижньощелепну та під'язичну слинні залози.

Парасимпатична частина язикоглоткового нерва (IXпара)представлена ​​нижнім слиновидільним ядром, розташованим у довгастому мозку. Прегангліонарні волокна виходять у складі язикоглоткового нерва, а потім його гілки - барабанного нерва, який проникає в барабанну порожнину і утворює барабанне сплетення, що іннервує залози слизової оболонки барабанної порожнини. Його продовженням є малий кам'янистий нерв,який виходить із порожнини черепа і вступає у вушній вузі, де прегангліонарні волокна перериваються. Постгангліонарні волокна прямують до привушної слинної залози.

Парасимпатична частина блукаючого нерва (Xпара)представлена ​​дорсальним ядром. Преганглионарные волокна від цього ядра у складі блукаючого нерва та її гілок сягають парасимпатических вузлів (III

порядку), які розташовуються в стінці внутрішніх органів (стравохідному, легеневому, серцевому, шлунковому, кишковому, підшлунковому та ін. або біля воріт органів (печінка, нирки, селезінка)). порожнини до сигмоподібної кишки.

Крижовий відділ парасимпатичної частини вегетативної нервової системипредставлений проміжно-бічними ядрами II-IV крижових сегментів спинного мозку. Їхні аксони (прегангліонарні волокна) залишають спинний мозок у складі передніх корінців, а потім передніх гілок спинномозкових нервів. Від них вони відокремлюються у вигляді тазових нутрощових нервіві вступають у нижнє підчеревне сплетення для іннервації органів тазу. Частина прегангліонарних волокон має висхідний напрямок для іннервації сигмовидної кишки.