Організм дитини ще недостатньо зміцнів, щоб повноцінно чинити опір зовнішнім і внутрішнім факторам. Синусова аритмія у дітей вважається найчастішим наслідком їхнього впливу. Пов'язана поява з порушенням роботи нервової та серцево-судинної системи. У більшості випадків збій, що виник, не робить істотного впливу на здоров'я, але батьки повинні вжити заходів, щоб не допустити виникнення нових нападів (пароксизмів). Їм доведеться повести малюка до лікаря для проведення обстеження. Фахівець розповість, що таке синусова аритмія у дітей і за результатами діагностики зробить висновок, чи необхідно складати курс лікування, чи достатньо дотримуватись правил профілактики.

Визначення

Синусова (синусна) аритмія, що виникла у дитини, є наслідком збою в роботі водія природного ритму (синусового вузла). Виникає він через вплив різних зовнішніх та внутрішніх факторів (стресів, перевтом, патологій, ендокринних збоїв). Займається лікуванням порушеного серцебиття лікар-кардіолог.

Виявити аритмію може будь-який з батьків, знаючи норми пульсу за віком:

Відхилення від норми більш ніж на 20 ударів за хвилину (у бік підвищення чи зниження) вже вважається порушенням серцевого ритму. Маля не може повноцінно висловити свій дискомфорт, тому бажано показати дитину лікарю.

Думка експерта

Євген Олегович Комаровський – це один із найкращих фахівців у галузі педіатрії. На його думку, легкі форми аритмії властиві практично всім дітям. Зустріти малюка, який жодного разу не страждав на цю проблему, вкрай складно. Лікування призначається лікарем, орієнтуючись стан пацієнта. Якщо випадок не важкий, то фахівець буде прагнути обмежитися корекцією способу життя та народними засобами. Медикаменти та хірургічне втручання у схемі терапії дітей застосовуються лише за необхідності.

Види збою

Синусний збій у серцевому ритмі ділиться такі типи за своїм характером прояви:

• тахікардія (прискорене серцебиття);
• брадикардія (уповільнений ритм);
• екстрасистолія (позачергове скорочення).

Класифікація збою за рівнем виразності допоможе зрозуміти, що таке синусова форма аритмії серця у дитини:

• Легкий вид порушення серцебиття є наслідком незрілості нервової системи. Він проходить самостійно та не вважається небезпечним.
• Помірна форма збою виникає в дітей віком 5-6 років. Особливої ​​симптоматики немає, тому виявляється лише з допомогою електрокардіограми (ЕКГ).
• Виражена синусова аритмія у дитини виникає у 10-13 років. Вона проявляється досить стійкими пароксизмами та яскравою клінічною картиною. Фахівці вважають даний виднебезпечним через ймовірність розвитку серцевих патологій.

Безпечні форми збою

Дихальна аритмія виникає у багатьох дітей. Для неї властиве почастішання серцебиття на вдиху та уповільнення на видиху. Подібну рефлекторну реакцію перевіряють під час електрокардіографії, уклавши пацієнта на кушетку, зверху якої постелена холодна клейонка. Через її вплив дитина інстинктивно затримує дихання. За наявності цієї форми аритмії частота серцебиття трохи знизиться.

Виникає дихальний вид збою у ритмі серця через незрілість нервової системи. Частота проявів нападів та його інтенсивність залежить від віку хворого. Розвивається дана аритмія через вплив нижченаведених факторів:

• постнатальна (від народження до 1 тижня); енцефалопатія;
• високий рівень тиску всередині черепа;
• недоношеність дитини;
• рахіт, що провокує надмірне збудження нервової системи;

• зайва маса тіла викликає тахіаритмію після фізичних навантажень;
• фаза активного зростання (6-10 років).

Ступінь виразності збою залежить від його появи. Часто аритмія провокується нездатністю вегетативного відділу встигати за активним зростанням дитини. З роками ця проблема самоусувається.

Функціональна форма зустрічається негаразд часто, як дихальна. Вона не вважається небезпечною, і здебільшого проходить без втручання лікаря. Виникає аритмія з таких причин:

• ендокринні збої;
• ослаблений імунний захист;
• незріла нервова система.

Більш небезпечний функціональний збій, що виник через наступні фактори:

• хвороби, спричинені інфекціями (бактеріальними чи вірусними);
• порушена робота щитовидної залози.

Небезпечні види збою

Органічна форма аритмії вважається найважчою. Для неї характерні тривалі пароксизми або постійна течія. Синусовий вузол продовжує працювати, але через порушення цілісності кардіоміоцитів (клітин серця) або збоїв у провідниковій системі скаче частота серцевих скорочень (ЧСС). Розвивається органічна форма під впливом різноманітних захворювань.

Частота виникнення небезпечних формзбою серцебиття в дітей віком дорівнює 25-30% від загальної кількості. Ознайомитись з їх причинами можна у наведеному нижче переліку:

Спорт та синусова аритмія

Багатьох дітей батьки відправляють до спортивних секцій, завдяки яким зміцнюється організм і стає можливим його повноцінний розвиток. При виявленні синусової аритмії важливо з'ясувати її природу, щоб зрозуміти, які фізичні навантаження допустимі для дитини:

• Найнебезпечніші різновиди збою не є протипоказанням до занять спортом. Батькам достатньо показувати малюка кардіологу та проводити електрокардіографічне дослідження кілька разів на рік. Мета діагностики полягає у спостереженні за розвитком аритмії. Якщо вона почне переходити в більш небезпечні різновиди, процес необхідно своєчасно зупинити.
• Небезпечні форми збою слід лікувати відразу при виникненні. Допустима фізичне навантаженнявизначається лікарем, орієнтуючись на причинний фактор і стан малюка.

У більшості випадків аритмія проявляється при отриманні фізичного навантаження через спадкову схильність.

тям, які займаються спортом професійно, необхідно періодично консультуватися з лікарем і робити ЕКГ кожні 3-4 місяці. При виявленні дихальної аритмії дитини можуть допустити до змагань, але якщо її форма більш важка, то вирішуватиметься питання про припинення кар'єри спортсмена та зниження одержуваного фізичного навантаження.

Діагностика та лікування

Для складання повноцінного курсу терапії слід показати кардіологу. Лікар проведе огляд та призначить необхідні обстеження. Основною серед них є електрокардіографія. Виконують її у стоячому та лежачому положенні, а також з навантаженням та протягом дня ( добовий моніторинг).

Важливим показником, що вказується на електрокардіограмі, є електрична вісьсерця (ЕОС). З її допомогою можна визначити розташування органу та оцінити його розмір та працездатність. Позиція буває нормальна, горизонтальна, вертикальна чи зміщена убік. На даний нюанс впливають різні фактори:

• При гіпертонії спостерігається зміщення вліво чи горизонтальна позиція.
• Хвороби легень уродженого типу змушують серце відсунутися праворуч.
• Худорлявим людям властиво вертикальне ЕОС, а повним – горизонтальне.

Під час проведення обстеження важливо визначити наявність різкої зміни ЕОС, яка може свідчити про розвиток серйозних збоїв в організмі.
Для отримання більш точних даних можуть бути використані інші методи діагностики:

• реоенцефалографія;
• ультразвукове дослідження серця;
• рентген грудного та шийного відділу хребта.

Орієнтуючись отримані результати, складається схема терапії. Функціональну та дихальну аритмію не усувають медикаментозно. Лікарі дають поради щодо корекції способу життя. Основний наголос піде на такі моменти:

• відпочинок.

Помірну аритмію купірують не тільки корекцією способу життя, а й седативними засобами («Корвалолом», настойками глоду, м'яти, боягуза) і транквілізаторами («Оксазепамом», «Діазепамом»). Підбираються препарати та їх дозування виключно лікарем.

Виражений різновид усувають корекцією харчування, відпочинку та фізичних навантажень у поєднанні з медикаментозною терапією. У занедбаних випадках, а також за відсутності результату лікування таблетками використовують оперативне втручання.

Для початку фахівець повинен буде усунути негативний вплив фактора, що викликає аритмію. Допоможуть у цьому наведені нижче заходи:

• усунення основного патологічного процесу;
• лікування хронічної інфекції;
• скасування медикаментів, які провокують збій у ритмі серця.

Доповнюють схеми лікування народними засобами та фізіотерапевтичними процедурами. Вони підбираються залежно від особливостей організму дитини та інших патологій.

Медикаментозне лікування

При синусової аритмії призначаються такі препарати для стабілізації ЧСС:

• Препарати з аритмічним впливом («Дігоксин», «Аденозин», «Бретилій») розширюють судини та нормалізують частоту серцевих скорочень.
• Таблетки для покращення обмінних процесів («Інозин», «Рібоксин») захищають міокард від кисневого голодування, тим самим усуваючи аритмію.
• Препарати на основі магнію та калію («Панангін», «Орокамаг») нормалізують електролітний баланс, регулюють кров'яний тискта стимулюють нервово-м'язову передачу.

Оперативне втручання

Якщо медикаментозне лікування не допомогло усунути виражену аритмію, то застосовуються наведені нижче види малоінвазивного хірургічного втручання:

• Радіочастотна абляція, метою якої є припікання вогнища ектопічного сигналу в серці шляхом проведення катетера через стегнову артерію.
• Встановлення штучного водія ритму (кардіостимулятор, дефібрилятор).

Добре доповнюють схему лікування фізіотерапевтичних процедур. Їх список наведений нижче:

• голкорефлексотерапія;
• лікувальні ванні
• лазерна чи магнітна терапія.

Народна медицина

Засоби народної медицини готуються з рослин з цілющими властивостямиі мають мінімальною кількістюпротипоказань. Перед їх застосуванням потрібно порадитися з лікарем, щоб уникнути небажаних наслідків. Найбільш затребувані такі рецепти:

• 300 г кураги, по 130 г родзинок та волоських горіхів необхідно ретельно перемолоти і змішати зі 150 мл меду та лимона. Подібна кашка сприяє очищенню крові та покращенню роботи серцевого м'яза. Вживати її у кількості від 1 до 2 ст. л., в залежності від віку (до 3 років по 15-20 мл, старше чотирьох 45-60 мл).
• Щоденний раціон необхідно наситити фруктами. Їх можна різати в каші, десерти та інші страви. Замість звичайного напою рекомендується пити свіжий сік (яблучний, виноградний).
• 30 г сухої меліси залити склянкою окропу та дати настоятися півгодини. Подібний чай з седативним ефектомбажано пропити щонайменше 2 тижнів.

• Відвар валеріани готується з коріння рослини. Їх необхідно очистити та залити окропом у співвідношенні 30 г на 250 мл. Потім поставити на вогонь. Через 10 хвилин зняти з плити та дати охолонути. Приймати відвар із вираженим заспокійливим ефектомпо 0,5 ст. л. Його можна також додавати у ванну кімнату.
• 30 г плодів шипшини залити 1 чашкою окропу та додати 20 мл меду. Готовий напій добре тонізує нервову систему та покращує роботу серця.
• Додавання селери та зелені в салати наситить організм корисними речовинами, що благотворно позначиться на роботі серця та нервовій системі.

Профілактичні заходи

Дотримання правил профілактики дозволить запобігти нападам аритмії та покращити загальне самопочуття дитини. З ними можна ознайомитись нижче:

• Скласти правильний раціонхарчування, наситивши його зеленню, овочами, фруктами та ягодами. Готувати рекомендується на пару або варінням. Приймати їжу невеликими порціями, але по 5-6 разів на добу, уникаючи переїдання. Вечеряти слід пізніше, ніж за 3-4 години до сну.
• Про інтенсивні фізичні навантаження краще забути. Дитині треба більше відпочивати. Серед видів спорту рекомендується вибрати біг чи плавання, але спочатку варто обмежитись ранковою зарядкою.

• Незалежно від сезону, дитина повинна більше перебувати на свіжому повітрі. Кількість часу за комп'ютером та телевізором рекомендується зменшити до мінімуму.
• Від стресових ситуацій дитину слід повністю захистити. Будь-які переживання та конфлікти здатні посилити його стан.
• При виникненні ускладнень, побічних дійта інших проблем – необхідно звернутися до лікаря. Самостійно використовувати ліки суворо заборонено.

Прогноз

Безпечні форми аритмії проходять фактично без участі лікаря і не провокують розвиток ускладнень. Органічні види збою часто призводять до серцевої недостатності, асистолії, фібриляції передсердь та ін. небезпечним наслідком. Через них дитина може стати інвалідом чи померти. Прогноз залежатиме від тяжкості основного патологічного процесу та ефективності курсу терапії. У запущених випадках застосовується оперативне втручання.

Синусова форма аритмії виникає у кожного другого малюка. Вона рідко призводить до ускладнень і практично непомітна. Найчастіше виявляють подібний збій з допомогою ЕКГ. Якщо його викликали патології серця або інших органів, то курс терапії буде спрямований на їхнє усунення. До схеми лікування увійдуть медикаменти, фізіотерапевтичні процедури та корекція способу життя. За відсутності результату застосовується хірургічне втручання. Більш легкі випадки аритмії усуваються шляхом зниження фізичних навантажень, уникнення стресів та правильного складанняраціону харчування.

mirkardio.ru

Лікування синусової аритмії у дитини

Лікувальні заходи при аритмії можуть бути різними, але, у будь-якому випадку, перед призначенням лікування слід визначити причину порушення ритму, відвідавши лікаря.

При функціональній формі порушення серцевого ритму лікарська терапія не застосовується. Проводиться корекція режиму дня малюка. Особлива увага звертається на повноцінне харчування, достатній відпочинок, дозоване фізичне навантаження.

При помірній аритмії можуть застосовуватись заспокійливі засоби(валеріана, настоянка собачої кропиви, Корвалол) або транквілізатори (Мезапам, Еленіум).

При вираженій аритмії найчастіше застосовують одну з двох лікувальних методик:

• лікарську;
• хірургічну.

Першим кроком у терапії є виключення впливу дитячий організм причини аритмії. Для цього використовуються такі етапи:

• лікування супутньої провокуючої патології;
• вплив на наявну хронічну інфекцію;
• скасування медикаментів, які, можливо, впливають порушення ритму.

Ліки від синусової аритмії у дитини призначаються в комплексі з використанням таких груп медикаментів:

• антиаритмічні медикаменти (наприклад, Новокаїнамід, Обзідан, Верапаміл) – стабілізують нормальну ритмічність роботи серця;
• ліки, що позитивно впливають на обмінні процесиу серцевих тканинних структурах (Рібоксин, Кокарбоксилаза);
• препарати, що нормалізують електролітний баланс (Аспаркам, Панангін, Калію оротат).

Якщо медикаментозна терапіяне приносить очікуваного результату, то при вираженій аритмії може бути призначене оперативне втручання із застосуванням малоінвазивних методів:

• радіочастотна катетерна абляція, кріоабляція;
• постановка кардіостимулятора.

Крім цього, можна очікувати позитивний ефектвід наступних процедур:

• голкорефлексотерапія (застосування спеціальних голок на чутливих точках на поверхні тіла);
• фізіотерапія (вплив теплових чи магнітних процедур, електричних імпульсів);
• психотерапія (у старших дітей).

Лікування синусової аритмії у дитини народними засобами

Допомогти у лікуванні порушень ритму можуть рослинні препарати. Приготувати їх можна в домашніх умовах, проте рекомендується попередньо проконсультуватися з лікарем.

1. Дуже корисним засобом, що покращує склад крові та роботу серця, вважається наступна суміш: 200 г кураги, 100 г родзинок, 100 г ядер волоських горіхів, лимон, мед. Тверді інгредієнти слід подрібнити у м'ясорубці та змішати з медом, зберігати у холодильнику. Приймати натщесерце від 1 чайної до 2-х столових ложок (залежно від віку).
2. Рекомендується вживати сік груші та винограду, а також додавати шматочки фруктів у каші чи десерти.
3. Корисно вдихати суміш із наступних ефірних олій: гвоздика, меліса, м'ята, шавлія, евкаліпт, кориця, лаванда, аніс, фенхель, мускат, хвоя, чебрець.
4. Також не менш корисно пити чай на основі меліси, щонайменше 2-х тижнів.
5. Можна заварити 2 ч. л. подрібненої календули в 400 мл гарячої води, настояти 1 год., профільтрувати і приймати тричі на день по 1 ст. ложці.
6. При порушенні серцевого ритму, що з нестабільністю нервової системи, рекомендується приготувати настій валеріанового кореня. 1 ст. ложку подрібненого кореня слід залити 200 мл гарячої кип'яченої води та настояти ніч під кришкою. Пити по 1 ч. л. тричі на добу.
7. Прекрасний ефект дає чай із шипшини, особливо якщо додати до нього мед (за відсутності алергії).
8. Можна приготувати наступний збір: 1 ч. л. кореневища валеріани, 1 ч. л. трави собачої кропиви, ½ ч. ложки деревію і стільки ж плодів анісу необхідно запарити в 200-250 мл окропу. Настій давати малюкові по 1 ст. ложці до 3-х разів на день.
9. Добре допомагає при порушенні серцевого ритму додавання до салатів свіжої селери та зелені (кріп, петрушка).
10. Маленьким дітям рекомендується додавати настій валеріанового кореня у ванну для купання.

ilive.com.ua

Визначення понять

Під терміном «синусова аритмія» розуміються різного родупорушення серцевої діяльності, що виявляються у зміні послідовності, регулярності та частоти скорочень серця. Вони можуть виникати у будь-якому віці, але самими небезпечними періодамивважаються проміжки між 4–5, 7–8, 12–14 роками, які вимагають пильної уваги від батьків та фахівців.

Одна з особливостей дитячого віку, навіть у категорії здорових дітей - виникнення тимчасових порушень серцевого ритму. І лише від фахівців залежатиме, чи потрібно дитині додаткове обстеження та призначення відповідного лікування. Саме тому було прийнято офіційне рішення включити до плану диспансеризації в дитячому віціпроведення консультацій дитячого кардіологата ЕКГ-скринінгу.

Загальна характеристика захворювання

Повноцінне функціонування серця є регулярними скороченнями, що запускаються водієм ритму, який представлений синусовим вузлом. Проміжки між цими скороченнями у нормі мають бути однаковими. Коли цей інтервал порушується, говорять про синусову аритмію. Частота серцевих скорочень при ній страждає і може змінитися у бік зменшення (брадіаритмія чи брадикардія) або збільшення (тахіаритмія).

При функціональній формі аритмії завжди говорять про сприятливому результаті. У більшості випадків вона потребує лише регулярного спостереження у фахівців для виключення прогресування або розвитку ускладнень. При своєчасної діагностикита грамотної терапії вдається впоратися з усіма проявами аритмії та попередити несприятливі наслідки.

Клінічні форми захворювання

Синусові аритмії прийнято поділяти на 3 великі групи:

1. Дихальні. Не провокують порушень серцевих функцій, тому вважаються безпечними для дитячого здоров'я. Безпосередньо пов'язані з функцією дихання, коли частота серцевих скорочень підвищується під час вдиху і зменшується при видиху навіть у спокійному положенні. Виникають внаслідок незрілості нервової системи.
2. функціональні. Трапляються рідше в порівнянні з попередньою формою. Часто бувають не взаємопов'язані із серйозною серцевою патологією, а виникають у результаті перебоїв у роботі інших органів та систем.
3. органічні. Безпосередньо пов'язані з патологією органічного характеру у провідній системі та серцевому м'язі. Їх характеризують невпинні порушення серцевого ритму постійного характеру, Що негативно позначається на загальному самопочутті хворої дитини Вимагають термінового з'ясування основної причини виникнення та грамотної терапії.

Крім перерахованих форм також прийнято поділяти аритмії на помірні та виражені. У дитячому віці переважно виникає перший, легший варіант, який характеризується мінімальною симптоматикою і рідко потребує серйозної терапії.

Виражена синусова аритмія найчастіше зустрічається у дорослих, але може виникнути й у дитини.Характеризується яскравою симптоматикою та часто супроводжує такі захворювання, як кардіосклероз та ревматизм. Також можуть виникати серцеві блокади, тріпотіння шлуночків (або передсердь), миготливі аритмії, пароксизмальні тахікардії.

Про фактори ризику

У дитячому віці існує багато причин виникнення аритмій. У порівнянні з дорослими, діти не мають достатньо зрілих імунної та нервової систем. Повинно пройти кілька років до того моменту, коли провідний водій ритму, представлений синусовим вузлом, правильно генеруватиме електричні імпульси для повноцінного скорочення камер серця.

Усі причини, здатні спровокувати розвиток синусових аритмій у дитячому віці, можна розділити на дві великі групи.

Серцеві (кардіальні)

Позасерцеві (екстракардіальні)

Поділяють: серцеві вади вродженого характеру: зошит Фалло, аномалія Епштейна, атріовентрикулярний канал та ін; набуті вади, порушення ЕОС (серцевої осі) міокардити та кардіоміопатії; міокардіодистрофії; проведення операцій на серці; перенесені захворювання: ревматизм, васкуліт; наявність пухлинних процесів; важкі інфекції: пневмонії, ангіни, бронхіти та ін; механічні дії: проведення ангіографії, зондування серця.

Виділяють: патологічне перебіг вагітності та періоду пологів; недоношеність та внутрішньоутробна гіпотрофія; розлади нервової системи функціонального типу: дистонія вегето-судинна; проблеми з ендокринною системою: тиреотоксикоз, гіпотиреоз; хвороби крові: анемія залізодефіцитна

Важливо! В окремих випадках прийнято говорити про змішані форми аритмії, коли існує виражене поєднання органічних ушкоджень з порушеннями нейрогуморальної регуляції. Не слід забувати і про функціональний характер аритмій, коли вони виникають як природна відповідь дитячого організмуна інтенсивні навантаження, спекотну погодуі так далі.

Не останню роль розвитку синусових аритмій грає і такий значний чинник, як спадковість. Серед факторів ризику синусових аритмій прийнято виділяти часті інфекційні та вірусні захворювання, інтоксикації, підвищення температури тіла до високих цифр.

Опис симптоматики

Майже половина всіх аритмій в дітей віком визначається випадково під час проведення диспансерного спостереження чи під час обстеження внаслідок інших захворювань.

В інших випадках запідозрити аритмію дозволяють такі неспецифічні симптоми:

1. Дитячий вік: нападоподібна задишка, ціанотичність шкірних покривів або блідість, млявість, різка відмова від їжі, порушення сну, невелике збільшення маси тіла, пульсація судин на шиї, підвищена пітливість, синюшний відтінок губ та нігтів; дитина може часто плакати та виявляти занепокоєння;
2. Старший вік: надмірна стомлюваність, різка непереносимість фізичних навантажень, перебої у серцевому ритмі, непритомність, спади тиску, запаморочення.

Іноді може виникати повна серцева блокада (Морганьї-Адамса-Стокса), яка характеризується вираженою блідістю або синюшністю шкіри, рідкісним серцебиттям (близько 30 ударів на хвилину та менше), судомами, втратою свідомості. Найчастіше проявляється у нічний годинник.

Діагностичні методи

При обстеженні дітей із підозрою на синусову аритмію найпершим ознакою є почастішання серцевого ритму чи його урідження проти віковою нормою. Спостерігається недостатність пульсу та неритмічність серцевих скорочень.

Проводиться зовнішній огляд грудної області, уточнення історії захворювання На електрокардіограмі, яка знімається лежачи, стоячи після фізичного навантаження, відзначається порушення ритму. При проведенні УЗД серця нерідко відзначається його розташування у вертикальній площині.

За потреби проводиться добове моніторування. Приховані порушення провідності та ритму дозволяють виявити показники навантажувальних тестів у вигляді тредміл-тесту та велоергометрії. З їхньою допомогою визначається стійкість до фізичних навантажень і робиться прогноз щодо подальшого протікання аритмій.

Добре допомагають виявити аритмії спеціальні проби із застосуванням атропіну або калію (калій-обзиданова). При підозрі на взаємозв'язок захворювання з патологією ЦНС проводиться реоенцефалографія, рентгенографія хребта шийному відділі, ЕЕГ, призначається консультація у дитячого невролога Лабораторні випробування часто вказують на підвищення серцевих ферментів у разі органічної патології.

Лікувальні заходи

Для призначення грамотної терапії при постановці діагнозу синусова аритмія в першу чергу потрібно встановлення правильної форми захворювання. Якщо виявлено дихальну синусову аритмію або функціональну, ніякої терапії найчастіше не буде потрібно.

Але необхідно виключити можливість органічних порушень, приділити увагу питанням організації режиму занять та відпочинку дитини. Слід виділити час і для регулярних фізичних навантажень, і для повноцінного сну. Якщо виявлено органічну форму аритмії, потрібно консервативна терапіячи хірургічне втручання.

Необхідно діяти поетапно:

1. Виключити фактори, що провокують порушення ритму: провести санацію вогнищ хронічної інфекції (пролікувати карієс, виконати аденотомію, тонзилектомію та ін.), відмінити препарати, що впливають на ритм, призначити лікування ревматизму при його виявленні тощо;
2. Провести консервативну фармакотерапію:
   • нормалізувати електролітний баланс (препарати магнію та калію);
   • застосувати протиаритмічні препарати (пропранолол);
   • прискорити метаболізм серця (Рібоксин, Кокарбоксілаза).

Важливо! Малоефективна медикаментозна терапія означає, що потрібне виконання кріоабляції в галузі патологічних ділянок або радіочастотної абляції, імплантації кардіовертер-дефібрилятора або кардіостимулятора.

Для отримання максимального результатудо загального комплексу терапевтичного лікування нерідко включають засоби народної медицини. Найчастіше для цих цілей використовують відвари трав, які надають сприятливий впливна серцево-судинну систему. Це можуть бути ягоди калини або насіння кропу.

У першому випадку досить заварити ягоди окропом і залишити наполягати до повного охолодження. Необхідно приймати готовий відвар вранці та ввечері по 2/3 склянки. У другому випадку слід залити насіння кропу (1/3 склянки) окропом (одна склянка). Приймати по 1 год. вранці та перед їдою під час обіду.

Ускладнення та прогноз

Функціональні аритмії рідко провокують розвиток ускладнень. При органічній формі захворювання небезпечно виникнення непритомності, хаотичних скорочень серцевого м'яза та розвиток ішемії тканин мозку. Іноді різко розвивається серцева недостатність, яка може загрожувати життю дитини. Певну загрозу несуть блокади III ступенята комбіновані форми захворювання

Миготлива аритмія збільшує ризик тромбоемболій та серцевої недостатності.А при помірній синусовій аритмії чи функціональному характері захворювання прогноз найчастіше сприятливий. Протікання аритмій у дитячому віці завжди визначається причинами, що її спровокували, та можливістю їх усунення. Має значення та ступінь гемодинамічних розладів.

Заходи профілактики

В якості профілактичних заходівсинусових аритмій у дитячому віці фахівці рекомендують усувати фактори, лікувати основну патологію, обов'язково проходити диспансерні огляди у кардіолога.

Як інші заходи профілактики показано:

• налагодження оптимального режиму дня із повноцінним сном;
• застосування збалансованої дієтиз достатнім змістом рослинної їжі, багатою магніємта калієм; необхідно обмежувати жирне, смажене та борошняне;
• виключення стресових ситуацій;
• корисні часті прогулянки та виключення перевтоми та втоми;
• зміцнення імунітету;
• регулярне відвідування педіатра.

Важливо! Необхідно позначити межі можливих навантажень та включити у життя дитини щоденні тренуванняу вигляді піших прогулянок, плавання чи зарядки. Вони сприятимуть здоровому способу життя та зміцненню імунної системи. Для підлітків буде актуальним виключення шкідливих звичок.

Спортивне життя при аритмії

За аритмії спортивні секції дітям не заборонені. Дитині можна займатися різними видамиспорту. Але перед вибором конкретного виду потрібно визначити форму захворювання. При дихальній формі аритмії особливих протипоказань не буде, але рекомендовано регулярне відвідування кардіолога та проведення кардіограми. Це дозволить запобігти розвитку можливих ускладнень.

При органічній формі потрібно обмежити навантаження фізичного характеру залежно від причини, що призвела до аритмії. Протипоказані будуть тяжкості, анаеробні навантаження, боротьба. Певну користь принесе плавання та йога. Кількість занять, їхній вигляд та тривалість допоможе підібрати дитячий кардіолог.

Синусові аритмії у дітей виникають у всіх вікових групах та вимагають уважного відношенняз боку батьків та фахівців. У зв'язку з цим до плану диспансеризації у дитячому віці включено консультації дитячого кардіолога проведення ЕКГ.

Від батьків даний діагноз вимагає уважного ставлення до своєї дитини та дотримання всіх приписів лікаря. Тільки в цьому випадку можна запобігти подальший розвитокхвороби за допомогою відповідної терапії та усунути її прояви. Кожен з батьків повинен розуміти, що від здоров'я серця безпосередньо залежить майбутнє його дитини, яка має в житті зробити ще дуже багато.

cardio-life.ru

Що таке ритм серця?

Серце— один із головних органів та, по суті, єдиний, який може створювати електричні імпульси. Їхнє основне джерело — синусовий вузол. Він є скупченням нервових клітин, які локалізуються в правому передсерді.

Імпульси зароджуються в синусовому вузлі в числі, що відповідає віковій нормі кожної дитини, а потім провідними шляхами спускаються по всіх відділах серця, де і викликають скорочення. синусовий ритм .

Правильний ритм – це ритм із однаковими проміжками часу між серцевими імпульсами.

Вікові норми частоти серцебиття

Дитяча аритмія зустрічається у двох варіантах.

1. Помірна синусова аритмія у дитини.Виникає у підлітків, дітей віком до 5 років.
2. Виражена синусова аритмія у дитини.Зустрічається рідко, переважно у дітей внаслідок перенесеного ревматизму. Виражена аритмія може траплятися у спортсменів.

Причини синусової аритмії серця у дитини

• Патологія нервової системи внутрішньочерепна гіпертензія, післяпологова асфіксія у дитини
• Піки зростання у дітей 5-6 років, 9-10 років. У цей момент відбувається різкий стрибок росту, а також маси міокарда, внаслідок чого судини серця та провідна система не встигають за збільшенням серцевого м'яза.
• Ожиріння.
• Рахіт.
• Спадкова схильність.
• Запальні зміни у оболонках серця.
• Інфекційні захворювання із порушенням водно-електролітного балансу.
• Нестача мікроелементів калію, магнію, кальцію.
• Вроджені вади серця.

Ектопічний передсердний ритм – що це?

Можна зустріти на описі ЕКГтаку фразу. Ми з'ясували, що головний водій ритму – синусовий вузол. Але так трапляється, що він втрачає свою чільну роль, і в іншому передсерді з'являються ектопічні вогнища активності.

Причини

Таке стояння може бути минущим, особливо у підлітків. Необхідно провести УЗД серця для виключення серцевої патології та ЕКГ. Також треба направити дитину до ендокринолога.

Особистий досвід! Дитина 12 років, на диспансеризації було виявлено зміни на ЕКГ - ектопічний правопередсердний ритм із частотою серцевих скорочень (ЧСС) 60-88 за хвилину. У хлопчика не було жодних клінічних симптомів. Дитина займається боротьбою протягом року. При призначенні седативних препаратів та обмеженні фізичного навантаження на контролі ЕКГ через 3 місяці виявлено нормальний ритмз частотою 75 скорочень за хвилину.

Після народження у малюка може виникати помірна аритмія, але найчастіше це порушення, що почалися ще у внутрішньоутробному житті.

Найчастіше виникає у недоношених та незрілих малюток.

Аритмія у новонароджених буває у кількох варіантах.

1. Брадикардія– менше 100 ударів за хвилину.

Брадикардія може виникати внаслідок вроджених вад серця, запальних захворювань оболонок серця, при вродженій аритмії серця, спадкової патології, внаслідок інфекційного процесу.

Мама може відзначати у крихти:

• стомлюваність при ссанні, задишку;
• блідість шкіри;
• часті пробудження, поганий сон.

2. Тахікардія- Більше 200 серцевих ударів за хвилину.

Дихальна аритмія у дітей

Є одним із варіантів аритмії, що відноситься до норми. Така аритмія пов'язана з фазами дихання - чим глибше вдих, тим рідше пульс. Не завдає загрози життю та здоров'ю дітям. Дихальна синусова аритмія виникає у абсолютно здорових дітей. Найчастіше спостерігається при вегетосудинній дистонії. За цієї особливості організму дитина не пред'являє жодних скарг.

Основний вид діагностики – ЕКГ, де такий тип аритмії є випадковою знахідкою. Як правило, лікування не потрібне.

Брадіаритмія- це урідження серцевого ритму, тобто частота серцебиття менше нижньої межівікової норми. У цьому проміжки часу між імпульсами різний. Як правило брадиаритмію може вислухати лікар-педіатр на прийомі.

Причин цього стану кілька.

1. Дуже часто таке порушення ритму зустрічається у дітей із хронічними осередками інфекції (наприклад, за наявності хронічного тонзиліту).
2. Після перенесеної інфекції – ГРВІ, ангіни, скарлатини.
3. Вегето-судинна дистонія.
4. Запальні ураження серця в дітей віком.
5. У спортивних дітей фізичне навантаження збільшує приплив крові до серця, і для того, щоб прокачати більший об'єм крові, відбувається помірне урідження ритму.

Загальні симптоми синусової аритмії у дітей:

• підвищена стомлюваність;
• непереносимість задушливих приміщень;
• блідість шкірних покривів;
• відчуття перебоїв у роботі серця, то уповільнення, то почастішання. Це більшою мірою спостерігається у старших дітей;
• поганий апетит, Занепокоєння у дітей до року;
• головний біль, запаморочення, які особливо виражені в ранковий час.

Самий головний методдіагностики аритмії - це ЕКГ,яка дає достовірну інформацію про тип аритмії.

Більш розгорнуту інформацію може дати добове моніторування ритму серця за підозри на виражену аритмію, тахікардію або екстрасистолію.

Додаткові методи:

• загальний клінічний аналізкрові, сечі;
• гормони щитовидної залози;
• біохімічний аналізкрові (цукор крові, загальний холестерин, антистрептолізин);
• УЗД нирок, надниркових залоз;
• УЗД серця;
• мазок зі зіва на флору.

Аритмія дитяча та способи її лікування

1. Нормалізація режиму дня. Необхідно забезпечити комфортне перебування малюка в сім'ї, виключити конфлікти. Діти мають спати 8 годин на добу.
2. Зменшити час перебування біля монітора, телевізора, телефону.
3. Прогулянки повітрям до 2 годин на день.
4. Рухова активність.
5. Раціональне харчування. Необхідно активно включати до дієти овочі, фрукти, кисломолочні продукти, рибу, сир. Всі ці продукти збагачені кальцієм, калієм, магнієм.

Медикаментозне лікування

Препаратів на лікування синусової аритмії немає. Необхідно проводити корекцію основного захворювання, яке спричиняє цю проблему. Антиаритмічні препарати при порушеннях ритму серця несинусового характеру повинні підбиратися лікарем-кардіологом після проведення добового моніторування серцевого ритму.

1. Ноотропні препарати (Пірацетам, Фезам, Циннарізін). Поліпшують кровообіг.
2. Препарати магнію, калію, кальцію - Магнеліс, Аспаркам, Кальцемін.
3. Седативні препарати (Гліцин, Фенібут, собача кропива, валеріана). Мають заспокійливий ефект.
Ритм серця норма

Кожен з батьків переживає за здоров'я своєї дитини, але, коли збій дає маленьке серце, стає по-справжньому страшно. Серце – це той «мотор», який працює та підтримує життєдіяльність людини все життя без відпочинку. Один із найпоширеніших діагнозів, які можна сьогодні почути, – синусова аритмія. Що ховається за цим загадковим словосполученням? Що це таке і що робити батькам за такого діагнозу? Поговоримо про це у цій статті.

Принципи роботи серця людини

У серці людини є спеціальні клітини, які генерують і проводять імпульси, змушуючи серце скорочуватися. Це – провідна система серця.

Спочатку потрібно розібратися, як працює серце. Що змушує серце – наш м'язовий «насос» – скорочуватися та виштовхувати кров по судинах? Виявляється, у ньому є провідна система, в якій утворюються електричні імпульси, що змушують серцевий м'яз скорочуватися. Вона складається із двох видів спеціальних клітин. Одні автоматично спонтанно виробляють імпульс, інші його проводять.

Сама провідна система починається синусовим вузлом: скупченням клітин першого типу. Це автоматичний центр першого порядку. Тут народжується імпульс, який змушує скорочуватися обидва передсердя. Далі він прямує по провідних пучках до наступного вузла - атріовентрикулярного, що є автоматичним центром другого порядку. Тут відбувається невелика затримка, завдяки якій передсердя та шлуночки скорочуються почергово, а не водночас. Потім по спеціальному пучку Гіса, що проводить, вірніше, по його двох ніжках - правої і лівої - електрична хвиля поширюється по м'язовим волокнамшлуночків серця, змушуючи їх скорочуватися. Кінцева частина пучка Гіса та волокна Пуркіньє, до яких переходить пучок, є автоматичним центром третього порядку.

Робота системи серця регулюється вегетативною нервовою системою. Так, при фізичному навантаженні, коли м'язам потрібне посилене кровопостачання, надходить сигнал до нервової системи, а звідти – до провідної системи серця, внаслідок чого серцебиття частішає.

У нормі людина синусовий ритм серця. Тобто це скорочення, які задаються синусовим вузлом – найпершим автоматичним центром. У цьому проміжки між ударами серця завжди рівні.

Розуміючи тепер, як працює серце, можна почати поняття «синусова аритмія».

Що таке синусова аритмія?

Синусова аритмія – це група захворювань, яка характеризується порушеннями ритму, частоти та сили серцевих скорочень внаслідок нерегулярного утворення імпульсу в синусовому вузлі або проблем із його проведенням до серцевого м'яза.

Синусова аритмія виникає внаслідок порушення роботи синусового вузла. Кількість ударів за хвилину може бути нормальною для віку дитини, але інтервали між ними різні. До того ж іноді може спостерігатися прискорене (тахіаритмія) або уповільнене (брадіаритмія) серцебиття.

Синусова аритмія вважається найсприятливішою в прогнозі перебігу захворювання і здебільшого вимагає лише регулярного спостереження лікарями, щоб не пропустити загострення та розвитку більш серйозних патологій.

Лікарі виділили кілька періодів у житті дитини, коли ймовірність виникнення даної аритмії різко зростає.

• у 4-8 місяців;
• у 4-5 років;
• у 6-8 років;
• в підлітковому віці.

Саме в ці періоди найкраще зробити ЕКГ та відвідати лікаря.

Етіологія синусової аритмії

Причинами захворювання можна назвати три види порушень у самому серці:

• неправильна робота провідної системи, коли спостерігаються збої в освіті чи проведенні електричного імпульсу;
• вроджені або набуті аномалії розвитку м'язів серця – міокарда, з вини яких неможливо нормальне скороченнясерця;
• похибки роботи, що регулює серцевий ритм.

Аритмія може бути одним із симптомів цілого ряду захворювань:

• вроджені або;
• кардіоміопатії;
• запальні захворювання серця (ендокардит, перикардит та ін);
• отруєння, зокрема і лікарськими препаратами;
• злоякісні та доброякісні пухлинисерця;
• різні функціональні розлади нервової системи, наприклад, під час стресу, хвилювання, переляку;
• надмірні фізичні навантаження;
• малі аномалії розвитку серця, які не становлять загрози здоров'ю – наприклад, хибні хорди чи пролапс мітрального клапана;
• різні запальні захворювання, що призводять до зневоднення організму.

У підлітків аритмія часто викликається гормональним сплеском, наприклад, внаслідок маси позитивних чи негативних емоцій.

Класифікація

Синусові аритмії ділять на три основні типи: дихальна, функціональна та органічна аритмія.

Дихальна аритміяпов'язана з дихальними рухами грудної клітки.

Так, при вдиху частота серцевих скорочень зростає, при видиху зменшується. Для дітей дихальна аритмія є нормою, причому виражена вона тим виразніше, чим менше вік малюка.

Посилення дихальної аритмії може спостерігатися при різних патологічних станах:

Перинатальна енцефалопатія у немовлят;

Підвищений внутрішньочерепний тиск;

Функціональна аритмія– це збій у серцевому ритмі, не пов'язаний із дихальними рухами.

Найбільш рідко зустрічається тип аритмії. Він не викликаний серйозними патологіями серця і найчастіше виникає внаслідок похибок у роботі імунної, нервової чи ендокринної систем. Його причинами можуть бути захворювання щитовидної залози, інфекційні хвороби та ін.

Органічна аритмія-це збій у серцевому ритмі, викликаний органічними змінами в міокарді або провідній системі.

Такий тип аритмії характеризується постійними, неминучими порушеннями ритму і має виражені симптоми, що позначається на самопочутті дитини. Тому даний вид аритмії потребує ретельного обстеження та негайного лікування.

Цей тип завжди супроводжує ряд захворювань, котрим характерні органічні зміни у серці, наприклад, міокардит, .

Усі аритмії також поділяються на три види з причин:

• уроджені (дитина народжується на світ уже з такою патологією, що виникла через проблеми під час внутрішньоутробного розвитку);

• набуті (порушення ритму розвивається через збої в роботі різних систем(найчастіше – вегетативної нервової системи), а також при супутніх набутих захворюваннях);

• спадкові (така патологія виникає у дітей, батьки яких мають серйозні проблеми із серцем).

Захворювання розрізняють за ступенем тяжкості:

• Помірна аритмія, яка трапляється переважно у дітей. Її прояви виражені слабко. Лікування переважно не потрібно, але можуть бути призначені заспокійливі препаратина рослинній основі;

• Виражена аритмія, яка зустрічається частіше у дорослих, ніж у дітей, але це не означає, що дитина не може на неї хворіти. Цей ступінь захворювання характеризується яскравими симптомами і часто супроводжує інші серцево-судинні та системні хвороби, наприклад, ревматизм чи кардіосклероз.

Види аритмії

Підвищення температури тіла дитини зазвичай супроводжується тахікардією – підвищенням частоти скорочень серця.

Крім синусової аритмії, у дітей спостерігаються інші порушення серцевого ритму.

Синусова тахікардія– збій ритму, у якому відзначається збільшення частоти серцевих скорочень на 20-30 ударів проти вікової нормою дитини.

Етіологія такої аритмії різноманітна:

• інтоксикація організму;
• ревмокардит;
• міокардит;
• інфекційні захворювання;
• психоемоційне збудження;
• висока температура.

Синусова брадикардія– уповільнення серцебиття, яке характеризується зниженням вироблення імпульсів у серці приблизно на 20-30 ударів за хвилину порівняно з віковою нормою. Найчастіше вона виникає після перенесеного дитиною психоемоційного перезбудження.

Екстрасистолія- Порушення ритму, яке характеризується виникненням позачергових скорочень серця (екстрасистол). Екстрасистолія може бути як органічної етіології, і функціональної. Найчастіше причиною стає вегето-судинна дистонія, ендокринні захворювання або хронічні інфекції. Лікування функціональної екстрасистолії – це лікування захворювання, яке викликало її. А ось органічна екстрасистолія – супутник серйозних хвороб серця, вона потребує спеціального лікуваннята постійного спостереження у лікаря-кардіолога.

Міграція джерела ритму- Зміна або періодичне чергування автоматичних центрів, в яких утворюється імпульс. Наприклад, це може бути атріовентрикулярний вузол замість синусового. Причинами порушення може бути як функціональні порушення, і органічні поразки серця. Лікування не потрібно, але обов'язково періодичне спостереження лікаря та регулярне проведення ЕКГ.

Пароксизмальна тахікардія– раптові нападисерцебиття до 160-180 ударів за хвилину, які можуть тривати від кількох секунд до кількох діб або навіть тижнів. Причина порушення криється у збої роботи провідної системи. При цьому серце не справляється зі своєю роботою, і до органів, у тому числі до мозку, надходить недостатній об'єм крові. Починається кисневе голодування. Даний тип аритмії несе загрозу життю дитини та часто призводить до розвитку серцево-судинної недостатності.

Блокада– блокування проведення імпульсу, яке може виникнути у будь-якій точці провідної системи або навіть відразу в кількох. Причинами патології можуть бути органічні ураження серця, але в дітей віком зустрічається переважно функціональні блокади. Такі порушення не впливають на роботу серця, а блокада правої ніжки пучка Гіса взагалі вважається нормою у дитячому віці.

Повна поперечна блокада серця (блокада Морганьї-Адамса-Стокса)- Порушення, при якому імпульс не утворюється, і серце не може скоротитися. Якщо протягом 1-2 хвилин не надати медичної допомоги, то наслідки можуть бути плачевними.

Миготлива аритмія– безладне, хаотичне серцебиття. Це порушення рідко зустрічається в дитячому віці і найчастіше супроводжує важкі органічні захворювання: ревматизм, міокардит, вроджені вади серця та ін.

Симптоми аритмії

Часто, особливо у малюків, аритмію знаходить лише лікар при плановому огляді, тому що маленькі діти зазвичай не можуть описати свої відчуття чи поскаржитися. Саме це може стати причиною пізнього виявлення хвороби та проблемами у її лікуванні. Але є ряд ознак, за якими все ж таки можна розпізнати порушення.

Симптоми аритмії можуть бути загальними, тобто однакові ознакизахворювання, що зустрічаються у всіх видів аритмій, та додатковими, характерними лише для певного типу.

Загальні симптоми

• поганий сон із частими пробудженнями;
• плач без видимих ​​причин;
• задишка при найменших фізичних навантаженнях (перевертання, повзання);
• підвищена пітливість;
• зниження апетиту аж до відмови від їжі, при цьому малюк мляво смокче груди або не хоче брати пляшечку;
• погана надбавка у вазі;
• синюшність нігтів, губ та стоп;
• блідість шкірних покривів;
• млявість чи, навпаки, неспокійне поведінка без явних причин.

Старші діти можуть вже додати свої скарги:

• відчуття перебоїв у роботі серця;
• періодичні болі в ділянці серця, відчуття стиснення;
• часті непритомності;
• швидка стомлюваність;
• постійна слабкість;
• погане самопочуття після фізичних навантажень.

Додаткові симптоми

Екстрасистолія:

• неприємні відчуття в серці, їх дитина може характеризувати як раптовий сильний поштовх або легке завмирання.

Пароксизмальна тахікардія:

• раптовий напад серцебиття, частота якого може досягати 160-180 ударів за хвилину;
• зниження артеріального тиску.

Повна блокада серця(блокада Морганьї-Адамса-Стокса):

• напад найчастіше буває вночі;
• відзначається виражена блідість шкіри, іноді навіть синюшність;
• серцебиття досягає 30 ударів на хвилину або взагалі відсутній;
• втрата свідомості;
• судоми;
• після нападу обличчя хворого різко червоніє через сильний приплив крові.

Крім загальних та додаткових симптоміваритмії слід врахувати та симптоматику захворювань, які може супроводжувати це порушення.

Ускладнення

Більшість аритмій не потребує лікування, та все ж за наявності скарг потрібно обов'язково звернутися до лікаря-кардіолога.

Основними ускладненнями аритмій вважаються:

• аритмогенна кардіоміопатія;
• судинно-серцева недостатність;
• рання інвалідність;
• асистолія (припинення серцевих скорочень) та фібриляція (тріпотіння) шлуночків, які призводять до смерті.

За ненадання екстреної допомогидеякі типи аритмій можуть призвести до смерті.

Діагностика

На підставі скарг батьків та огляду дитини педіатр, запідозривши серцеву патологію, завжди призначить провідне обстеження – ЕКГ.

Іноді аритмії можуть бути випадково виявлені при звичайному огляді, зокрема при проведенні ЕКГ.

При підозрі серйозної патології лікар-педіатр завжди відправить дитину на прийом до кардіолога, який призначить ряд додаткових обстежень, наприклад УЗД серця, добовий моніторинг ЕКГ (холтерівське дослідження) та ін. Крім цих методів, завжди призначають лабораторні дослідження: повний клінічний та біохімічний аналіз крові, клінічний аналіз сечі.

Прогноз

Щоб діагностувати аритмію, дитину спрямовують на електрокардіографію.

Більшість ізольованих аритмій не потребують терапії. Вони протікають доброякісно та мають сприятливий прогноз. Тому найчастіше досить постійного спостереження лікарів та регулярного проведення ЕКГ.

Несприятливий прогноз несуть напади пароксизмальної тахікардії, миготливої ​​аритміїта повної поперечної блокади серця.

Не менш високий ризик летального результату мають деякі різновиди тахіаритмії, які супроводжуються непритомністю, ішемією серцевого м'яза (міокарда), гострою серцево-судинною недостатністю та зниженим артеріальним тиском. Сюди можна віднести синдром подовженого інтервалу Q-T і яскраво виражені порушенняу роботі синусового вузла.

Лікування

Лікування аритмії залежить від її типу, ступеня виразності та супутніх захворювань. Тільки кардіолог зможе підібрати необхідні препарати та методи терапії.

Ізольований тип аритмії не потребує лікування. При цьому дитина може відвідувати уроки фізкультури та займатися спортом. Але все ж таки слід обмежити участь у змаганнях.

Дихальна аритміябез супутніх патологій вважається нормою та проходить самостійно. Але якщо вона викликана низкою причин, перерахованих вище, необхідно комплексне лікуванняосновного захворювання

Терапія функціональної аритміїполягає в усуненні причин, що її викликали. Як правило, після відповідного лікування її прояви зникають самостійно.

Органічна аритміязавжди супроводжується серйозними захворюваннями серця, тому її терапія, специфічна та тривала, безпосередньо залежить від методів лікування основного захворювання.

Синусова тахікардія та брадикардіятакож вимагають лікування захворювання, яке стало їх причиною. Лікар може призначити протиаритмічні засоби та заспокійливі рослинні препарати.

Екстрасистолія, Що виникла через функціональні порушення, не потребує терапії і проходить самостійно, в той час як органічна екстрасистолія потребує комплексної терапії, і в першу чергу основного захворювання.

Приступи пароксизмальної тахікардіїнесуть загрозу життю дитини. Тому необхідно швидко викликати швидку допомогу, а до її приїзду спробувати купірувати напад самостійно. Зробити це можна так:

• протягом кількох секунд натиснути великими пальцями дитині на очі;
• попросити дитину напружитись, при цьому рот закрити, а ніс затиснути пальцями.

У міжприступному періоді діти, які страждають на напади пароксизмальної тахікардії, обов'язково повинні спостерігатися у лікаря-кардіолога.

Блокади,викликані функціональними причинамиЯк і більшість подібних аритмій, терапії не потребують, оскільки вони не несуть загрози життю дитини і не заважають серцевій діяльності. напади повних блокадсерця можуть проходити самостійно. Але краще все-таки звернутися за невідкладною допомогою, щоб уникнути негативних наслідків. При частих нападах показано оперативне втручання для встановлення кардіостимулятора.

Напад миготливої ​​аритміїобов'язково вимагає надання кваліфікованої невідкладної допомоги та екстрених реанімаційних заходів. Як наступна терапія необхідно усунення основного захворювання, що викликало напад.

Традиційне лікуваннявсіх видів аритмій:

• протиаритмічні препарати двох типів: що скорочують або підвищують серцеву провідність;
• при тахікардії допомагають Кордарон, Верапаміл, Анапрілін;
• при брадикардії призначають Еуфілін, Ітроп;
• засоби для зняття больових відчуттіву сфері серця;
• заспокійливі (седативні) препарати при вегето-судинній дистонії;
• вітаміни та вітамінно-мінеральні комплекси;
• внутрішньовенні ін'єкції атропіну показані при тривалому перебігу захворювання;
• адреналін показаний при порушеннях провідності;
• серцеві мерехтіння та тріпотіння знімаються хінідином, новокаїнамідом або хлоридом калію;
• рефлекторний метод допомагає уповільнити серцебиття (за допомогою натискання на очні яблука);
• не менш ефективний з цією метою масаж бічних поверхонь шиї, глибоке диханнятиск на черевний прес, виклик блювотного рефлексу;
• методи фізіотерапії застосовуються рідко, виходячи з їхньої доцільності в кожній конкретній ситуації;
• в важких випадкахпоказано хірургічну операцію з метою встановлення кардіостимулятора; його модель залежить від типу аритмії та загальної клінічної картинизахворювання.

При лікуванні будь-якого виду аритмії слід дотримуватися деяких правил:

• зменшити всі фізичні навантаження, але не допускати ожиріння, оскільки воно є одним із факторів ризику;
• забезпечити дитині повноцінне харчування та відпочинок;
• провести корекцію харчування; дитина повинна отримувати дробовими порціями нежирну їжу з підвищеним змістомкалію та магнію;
• рослинно-молочна дієта, в яку обов'язково повинні входити горіхи, гарбуз, сухофрукти, кабачки та мед;
• виключити прийом їжі перед сном, оскільки повний шлунокможе впливати певні рецептори, цим сприяючи порушенням у роботі синусового вузла;
• виключити з раціону продукти та напої, що містять кофеїн;
• займатися з дитиною тривалими пішими прогулянками, плаванням, ранковою гімнастикою, не допускаючи перевтоми;
• суворо дотримуватись режиму дня;
• зменшити час, що проводиться дитиною за комп'ютером та телевізором;
• намагатися виключити чи зменшити стресові ситуаціїу житті дитини.

Резюме для батьків

При найменшій підозрі на аритмію або взагалі захворювання серця у дитини слід терміново показати малюка (або підлітка) кардіологу. Лікар визначить, чи є аритмія нешкідливим функціональним станом чи потребує термінового та серйозного лікування.

До якого лікаря звернутися

При неправильній роботісерця або скарги дитини слід звернутися до педіатра та виконати електрокардіографічне дослідження (ЕКГ). За підозри на аритмію дитини направляють на консультацію до кардіолога. У діагностиці аритмій важливу рольграє лікар функціональної діагностики, який проводить добове моніторування ЕКГ, чреспищеводне електрофізіологічне дослідження, ехокардіографію. При необхідності дитину оглядає кардіохірург, вирішуючи питання щодо імплантації електрокардіостимулятора.

Дитяча дихальна аритмія - це одна з форм синусової аритмії, захворювання, яке не має як таких патологічних характерних симптомівнездужання. Дитина справді не має жодних скарг на своє самопочуття. Визначити наявність синосової аритмії у дитини можна на стандартному профілактичному огляді при отриманні результатів кардіограми або по УЗД серця.

Що цікаво: у дорослої людини синусова аритмія є дуже рідкісним явищем, що практично не зустрічається. У той час, як у дітей аритмія виникає досить часто.

До відома!

Аритмія не є хворобою або ж серйозним порушенняму роботі серцево-судинної системи. Тобто боятися аритмії в дитячому віці не варто, тому що аритмія є скоріше нормою для дітей, аніж патологією. Численними науковими дослідженнямибуло доведено, що під час глибокого вдиху та повільного видиху у дитини змінюється серцевий ритм.

Серцевий ритм у дітей – норма та відхилення

Норма частоти серцевих скорочень у дорослих варіюється від 60 до 80 ударів за хвилину, а в дитини ця цифра значно відрізняється. Так, у нормі у новонародженого серце б'ється з частотою 145 ударів за хвилину, у малюка від 0 до 12 місяців – 132 удари за хвилину; у 2 роки – 126 ударів за хвилину. У дитини від 2 до 5 років частота серцевих скорочень знижується до 116 ударів на хвилину, а до підліткового віку – в межах від 81 удару на хвилину до 76.

У домашніх умовах батьки можуть легко стежити за частою серцевих скорочень у дитини. Якщо йдеться про немовля, то у нього серцебиття визначається біля лівих грудей. У дорослої дитини пульс вимірюється стандартно – приклавши руку до зап'ястя. Кількість ударів серця підраховується за 60 секунд.

Коли йдеться про дитину, то проміжки між ударами серця нерівні, тобто це неритмічний темп. У нормі здорове людське серце б'ється через рівні проміжки часу.

Аритмія та захворювання

Не виключено, що аритмія може бути ознакою серйозних патологічних картин в організмі як:

• Вроджені вади розвитку серця;
• Порушення гормонального фону(що притаманне підлітковому віку);
• Рахіт;
• Недоношеність дитини.

Симптоми аритмії у дітей

Як було зазначено вище, аритмія немає будь-яких характерних симптомів. Аритмія не завдає дискомфорту дитини і жодним чином не впливає на її розвиток, фізичні чи розумові здібності.

Як визначити аритмію?

Щоб визначити наявність аритмії у дитини, необхідно пройти консультацію лікаря-кардіолога. Єдиним методом діагностики в даному випадкує електрокардіограмою.

Як лікувати аритмію?

Якщо результати електрокардіограми показали, що у дитини аритмія за дихальним типом, то в такому разі даний станне вважається захворюванням і не вимагає будь-якого специфічного лікування. У разі виявлення іншого порушення роботи серцево-судинної системи, супутньої аритмії, лікар-кардіолог має призначити лікування.

При цьому батькам категорично забороняється займатися будь-яким видом самолікування вашої дитини. Не варто сліпо дотримуватися рекомендацій в інтернеті і купувати ліки без відповідного призначення лікаря.

Отже, лікування при аритмії призначає виключно лікар-кардіолог!

Профілактика аритмії у дітей

Безпосередньо сама по собі аритмія не становить жодної загрози для життя та здоров'я дитини, але все ж таки батьки повинні намагатися дотримуватися деяких рекомендацій щодо виховання їхніх дітей.

Отже, якщо у вашої дитини виявлено аритмію, то:

• Протягом деякої кількості часу в обов'язковому порядкунеобхідно обмежити заняття спортом та іншими додатковими фізичними навантаженнями. Це необхідно для того, щоб зняти підвищена напругаз серцевого м'яза.
• Налагодити режим харчування дитини – за певних порушень роботи серцево-судинної системи рекомендується нормалізувати харчування – виключити споживання жирного, солоного, копченостей, гострого та смаженого. До раціону обов'язково потрібно додати свіжі овочі, рибу, нежирне м'ясо, фрукти, свіжі соки. Їхня дитина повинна отримувати щодня.
• Для профілактики розвитку синосової аритмії у більш серйозне захворювання серцево-судинної системи рекомендовано пройти профілактику мультивітамінними комплексами, що містять калій, натрій, магній

Як лікувати серцево-судинні захворювання у комбінації з аритмією?

Порушення роботи серцево-судинної системи у дитини проводять у двох напрямках – медикаментозне лікування, а також методи радіочастатотної аблації, кріодеструкції, застосування оперативного втручання.

У дітей лікування аритмії, що характеризується підвищеною фібриляцією передсердь, проводять за наступною методикою:

• внутрішньовенне вливання медикаменту Хінідину по 10 мг на добу;
• ін'єкції пропаферону;
• Нормалізація ЧСС за допомогою антагоністів кальцію;
• Введення дигоксикону (для дітей із вродженими).

При тромбоутворенні в кровоносних судинахзастосовую лікарські препарати – Гепарин та Фраксипарин, а також Кордарон, Дігкосін, Верапамід. У деяких випадках використовують Анаприлін, Обзінад, Тразикорм.

Тренування серця у дітей

Дитина дошкільного віку в обов'язковому порядку має знати, де в неї знаходиться серце і як пояснити батькам, коли серце болить. Діти повинні знати, що серце є надзвичайно важливим органом, від якого залежить життя людини. Тому, щоб серце працювало протягом тривалого проміжку часу і без збоїв, необхідно частіше гуляти на свіжому повітрі, правильно харчуватися, вчасно лягати спати, у підлітковому віці не курити, не пити. Бажано, щоб дитина з дитинства займалася якимось видом спорту як профілактика порушень серця та збоїв у роботі організму.

Порушення синусового ритму скорочень серця у дитини частіше пов'язане з фізіологічними процесами в організмі, що росте, але іноді синусова аритмія служить симптомом хвороби. Будь-яке порушення у роботі серця в дітей віком має стати приводом для звернення до лікаря.

Синусова аритмія

Синусова аритмія - це таке порушення синусового серцевого ритму, яке викликається незрілістю вегетативної нервової регуляції роботи, що у дитини проявляється почастішанням або уповільненням частоти скорочень серця (ЧСС).

Синусовий ритм задається синусним вузлом – головним водієм ритму. Детальніше дізнатися про властивості синусового вузла, синусний ритм скорочень серця можна у статті «Синусовий ритм».

Синусне порушення ритму, що не перевищує 10% від норми, не є хворобою, і не завдає дитині занепокоєння. Часто виявляється це відхилення у розвитку випадково щодо ЕКГ.

Фізіологічна форма

Розрізняють два види синусної аритмії у дітей:

1. циклічна форма або дихальна синусова аритмія – на вдиху ЧСС зростає, на видиху – зменшується;
2. недихальна форма - немає залежності ЧСС від фази дихання.

Дихальна синусова аритмія – це з варіантів фізіологічної норми. Зустрічається у дітей, проявляється в частішанні ЧСС на вдиху та зменшенні ЧСС на видиху.

Періоди вираженої синусової дихальної аритмії припадають у дитини віком 6-7 років, 9-10 років, коли відбувається активне зростання органів, і відбувається вдосконалення вегетативної іннервації.

Іноді ритм серця порушується як ефект «білого халата». У дитини з'являється хвилювання перед обстеженням, викликане незвичайним місцем та лякаючими маніпуляціями, що може спричинити переляк, затримку дихання.

Вплинути на результати обстеження у дітей можуть:

• дія холоду – занадто холодна кушетка, де проводиться ЕКГ, прохолодне повітря у приміщенні;
• зайва вагамалюка;
• рухова активність безпосередньо перед обстеженням.

Синусовий ритм, викликаний незрілістю регуляторних структур, уражає недоношених новонароджених, і навіть для дітей із підвищеним внутрішньочерепним тиском.

При недихальній синусової аритмії ЧСС не залежить від фази дихання, а напади розвиваються іноді кілька разів на рік. Якщо напади відзначаються частіше, кілька разів на добу, те й у разі серце може бути абсолютно здоровим.

Причиною зміни ритму скорочень міокарда здатне стати внутрішнє захворювання, Що викликає зміну у провідній системі серця.

Патологічна форма

Серед безлічі факторів, викликають порушенняритму серця у дитини, виділяються основні групи причин зміни синусового ритму:

• фізіологічні;
  • недосконалість вегетативної іннервації серця, пов'язаної з активним зростанням дитини;
  • спадкові особливості;
  • гормональні перебудови у періоди активного зростання;
• патологічні;
  • захворювання, що впливають на провідну систему серця;
  • судинні порушення;
  • інфекційні захворювання, що спричиняють ускладнення міокарда, клапанах серця;
  • вроджені та набуті вади серця.

Викликати порушення синусного ритму може ускладнення вірусної респіраторної інфекції, захворювання кишечника, сечовивідної системи

На скорочувальну роботу серця здатні вплинути:

• інфекції міокарда або навколосерцевих оболонок – міокардит, ендокардит;
• захворювання ЛОР-органів, зубів, особливо при тривалому хронічному перебігу хвороби;
• зневоднення організму та, викликаний цим явищем, електролітний дисбаланс;
• порушення роботи щитовидної залози;
• тривала діарея;
• анемія;
• фізичні, емоційні навантаження.

У підлітків причиною синусової аритмії може бути кардіоневроз. Це захворювання носить психосоматичний характер, що виявляється у взаємозв'язку функцій кори мозку, регуляторних центрів гіпоталамуса та роботою серця.

Норми ЧСС у дітей

При синусової аритмії ЧСС залежить від віку дитини (в ударах за хвилину):

• перші 30 днів життя – 140;
• перші 12 місяців – 130;
• від року до 2 років – 125;
• з 2 до 5 років – 115;
• з 6 по 8 років – 106;
• 8-10 – 88;
• від 10 до 12 - 80;
• у дорослих та у підлітків від 12 до 15 – 75.

Виявляється синусний ритм у періоди активного зростання. Синусова аритмія виявляється у дітей частіше у віці від 6-7 років, 9-10 років, викликається вона неузгодженістю між вегетативною іннервацією серця та бурхливим зростанням, це порушення проходить у міру зростання, але іноді такий стан служить симптомом небезпечного захворювання, що проявляється лише з віком.

ЕКГ при підозрі на захворювання серця випадках потрібно періодично повторювати, щоб контролювати скорочувальну роботу міокарда, систематично визначати, чи є синусова аритмія у дитини 6-7, 9-10 років у межах норми чи ні.

Симптоми

При прискоренні ЧСС із збереженням правильного ритму серця розвивається синусна тахікардія. Пульс прискорюється під час занять спортом, емоційних переживаннях.

При фізіологічній синусовій аритмії дитина не відчуває жодного дискомфорту, болю. Він може відчувати лише прискорення роботи серця. Але якщо до прискорення ЧСС приєдналися слабкість, біль у серці, задишка, це, звичайно, привід для звернення до лікаря.

Синусова аритмія, яка протікає у підлітків із уповільненням ритму скорочень серця – це брадикардія, що супроводжують таке явище симптоми кисневого голодування, що небезпечно для мозку.

У немовлят і зовсім маленьких діток до року синусна аритмія може виявлятися:

• зміною поведінки - занепокоєнням, підвищеною збудливістю, або, навпаки, байдужістю до навколишнього;
• відсутністю апетиту, відрижкою;
• відставання у наборі ваги від однолітків;
• блідістю, синюшністю шкірних покривів, підвищеною пітливістю.

У дітей старшого віку при порушенні ритму серця можуть відзначатися:

• непритомність;
• задишка при фізичному навантаженні;
• біль в серці;
• набряк;
• синюшність носогубного трикутника;
• запаморочення;
• стомлюваність.

Поява подібних симптомів вказує на ймовірність захворювання серця або судинної патології. З появою дискомфортних відчуттів дитини обов'язково потрібно всебічно обстежити, щоб визначити причину цього стану.

Лікування

Призначення при синусової аритмії залежить від причин, що спричинили це порушення, та від ступеня вираженості явища. За помірної синусової аритмії у дитини, за умови, що відхилення ЧСС від норми не становить більше 10%, може не знадобитися лікування.

Дитина може займатися спортом, причому синусова аритмія не протипоказана навіть для професійного спорту, за умови, якщо вона в межах норми і має фізіологічне походження, а не визнана важким захворюванням.

Пильну увагу мають приділяти батьки раціону:

• у харчуванні не повинно бути:
  • продуктів, багатих на холестерин — смажене, жирне, солоне, копчене повинно обмежуватися або виключатися;
  • кофеїну, гострих спецій, що посилюють симпатичну активність;
• необхідно контролювати:
  • вага – зайва вага є додатковим тягарем на серці та судини;
  • режим сну;
  • рухову активність – навантаження має бути щадним, але достатнім, щоб стимулювати циркуляцію крові в організмі.

Стабільний стан серцевого ритму визначається і тим, у якій домашній обстановцізростає дитина. Позитивні емоції, спокійна обстановка у ній важливі дитині щонайменше, ніж ліки і дієта.

Фізіологічна синусова аритмія не загрожує життю дитини. Вона вимагає лише лікарського контролю, уважне ставлення батьків, дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Патологічна синусова аритмія вимагає лікування, спрямованого на хворобу, яка стала причиною цього порушення. У кожної дитини такі причини є дуже індивідуальними. Виявити їх, призначити лікування можна після всебічного обстеження педіатром, кардіологом, невропатологом, ендокринологом.

• На першому місяці життя фізіологічними нормальними показниками будуть 140-160 уд./хв.,
• У перший рік життя фізіологічні нормальні показники будуть 132-135 уд./хв.,
• У рік фізіологічні нормальні показники будуть 120-132 уд./хв.,
• Від одного року до двох років фізіологічно нормальними показниками будуть 110-125 уд./хв.,
• Від 2 до 3 років – 115 уд./хвилину,
• Від 6 до 8 років – 90-105 уд./хвилину,
• Від 10 до 12 - 80-85 уд./хвилину,
• Від дванадцяти і більше – 75 уд./хв.

- один із багатьох варіантів порушення ритмічності серцевої діяльності, морфологічним субстратом якого порушення скоротливості серцевого м'яза не через рівні проміжки часу, при незміненій послідовності скорочення камер серця.

Існують кілька різновидів даної аритмії:

1. Недихальні види синусової аритмії:
   • Синусова тахікардія,
   • Синусова брадикардія,
2. Власне дихальна синусова аритмія:
   • - один з різновидів синусової аритмії, морфологічним субстратом якої є збільшення числа серцевих скорочень більше дев'яноста ударів за хвилину, при нормі шістдесят - вісімдесят ударів за хвилину.
   • Синусова брадикардія– один із різновидів синусової аритмії, морфологічним субстратом якої є зменшенням числа серцевих скорочень менше шістдесяти.
   • Дихальна аритмія– також один із різновидів синусової аритмії, морфологічним субстратом якої є збільшення числа серцевих скорочень при вдиху, та зменшенням при видиху.
   • Безпечні види аритмій– це фізіологічні види синусових аритмій, і навіть в дітей віком дошкільного віку.
   • Небезпечні види аритмій– це ті види аритмій, які характеризуються захворюваннями серця, ендокринними порушеннями та інші.
   • Помірна синусова аритмія у дітей– найчастіше з'являється у дітей, суть якої полягає у слабко вираженій симптоматиці, або повною відсутністю симптомів,
   • Виражена синусова аритмія– частіше проявляється в осіб похилого віку, і є ознаками органічних ушкоджень серця (ревматизм, міокардит, ендокардит та інші);
   • Різко виражена аритмія у дітей- Виявляється після фізичних навантажень стресу, переляків, переживань.

Симптоми синусової аритмії

У дітей старшого віку спостерігаються такі симптоми:

У дітей першого року життя можуть спостерігатися:

• Розлад сну, безсоння,
• Пульсації каротидних (сонних) артерій,
• Збліднення шкірних покривів,
• Поганий апетит,
• Плаксивість,
• Незначні збільшення у вазі.

Небезпечні супутні симптоми:

Такі небезпечні супутні симптоми, як болі в ділянці серця, задишка, ціаноз, набряки, непритомність та інші, свідчать про те, що крім синусової аритмії у дитини може і бути інші небезпечніші. хвороби, що супруводжують.

Діагностика синусових аритмій

• В більшості випадків(близько 50%) синусові аритмії виявляють випадково, за даними звертання до лікаря, при обов'язкових медичних оглядах у педіатра.
• Діагноз ставиться на підставі скарг(плаксивість, прискорене або сповільнене серцебиття, порушення сну, безсоння, збліднення шкірний покривів, поганий апетит, холодний піт, диспепсичні розлади).
• Фізикальні методи обстеження– аускультація, пальпація, перкусія, та вимірювання пульсу. При вимірі пульсу необхідно враховувати вікові показники частоти серцевих скорочень. Лабораторні методи обстеження, такі як загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові.
• Звичайно, золотим стандартом діагностикиє інструментальні методи обстеження – такі як електрокардіографія (відбувається реєстрація аритмії як у стані спокою, так і при невеликих фізичних навантаженнях дозволяє виявити порушення ритму пов'язані з розладами нервової системи).

Ознаки синусової аритмії на електрокардіограмі будуть такі:

1. Водієм ритму є синусовий вузол,
2. Відстань між зубцями RR та TP різні,
3. Послідовність та форма зубців P, комплексу QRS, T,

Ультразвукове дослідження серця, ехокардіографія та навантажувальні проби або тести (), холтерівське моніторування дозволяють діагностувати будь-які види та форми аритмій.

Чреспищеводна електрокардіографія, суть якої полягає в реєстрації синусової аритмії через стравохід. Якщо у дитини є супутні захворювання центральної чи периферичної нервової системи, додатково призначають електроенцефалографію, реоенцефалографію, консультацію дитячого невролога.

Етіологія захворювання

Причина захворювання може бути пов'язана з діяльністю у провідній системі серця, порушенням у трансформації, у проведенні нервового імпульсу. Причина також пов'язана з структурними змінамиу серцевій тканині (пороки розвитку), порушеннями нервової регуляції серця.

Спостерігається дана аритмія при різних станахорганізму як при фізіологічних, так і патологічних:

• Фізіологічні стани найчастіше – це фізичні навантаження, стресові ситуації.
• Якщо дана аритмія виникає у стані спокою пацієнта, слід задуматися про наявність будь-якого патологічного стану організму.
  Це може бути захворювання серцево-судинної системи, а саме:
  • ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда),
  • артеріальна гіпертонія,
  • бактеріальний ендокардит,
  • перикардит,
  • ендоміокардит,
  • вади розвитку серця (стеноз та недостатність клапанного апарату серця),
  • захворювання ендокринної системи (дифузний токсичний зоб, пухлина надниркових залоз, гіпертиреоз, гіперпаратиреоз, захворювання крові таких як анемія, захворювання нервової системи (неврози),
  • нейро-циркуляторна дистонія (астенія),
  • захворювання органів дихання (пневмонія, бронхіти, тонзиліт),
  • гіпертермії,
  • підвищення тонусу симпатичної нервової системи,
  • захворювання органів травлення (кишкова інфекція), що призводять до електролітного дизбалансу.

Лікування синусової аритмії у дітей

• У лікуванні фізіологічних чи функціональних видів аритмій немає потреби. Батькам при функціональних видах аритмій варто звернути увагу на режим дня дитини, правильне, збалансоване, дробове харчування, зменшення фізичного навантаження та часу проведення за комп'ютером та телевізором.
• При лікуванні клінічно значущої синусової аритміївикористовують медикаментозні, консервативні та хірургічні методилікування. Також слід враховувати різні супутні патологіїорганів, які можуть спричинити синусову аритмію, за необхідності проводити комплексну терапію.
• Традиційне лікування аритмійпередбачає застосування протиаритмічних препаратів або антиаритмічні препарати(ААП), суть яких полягає у скороченні серцевої діяльності або підвищення серцевої провідності.

Прокаїнамід або новокаїнамід:

1. Всередину: початкова доза 15-50 мг/кг/добу на 4-8 прийому, максимальна дозадо 4 гр/добу,
2. Внутрішньом'язово:початкова доза – 20-30 мг/кг/добу на 4-6 прийому максимальна доза 4 гр/добу,
3. Внутрішньовенно: 3-6 мг/кг/добу, але не більше 100 мг протягом п'яти хвилин, підтримуюча доза 40-80 мг/кг/добу, максимальна доза 2 гр/добу.

Пропранолол (бета-блокатор ААП):

1. Всередину: 1/2-1 мг/кг/добу в 3-4 прийоми, максимальна доза 14-16 мг/кг/добу,
2. Внутрішньовенно: 10-100 мг/кг/сут повільно протягом 10 хвилин.

• Також використовуються аналоги препаратів анаприлін, новокаїнамід.
• Верпаміл, аміодарон,
• Хінідин: внутрішньо у дозі 6 мг/кг 5 разів на добу.
• Препарати калію та магнію для відновлення електролітного дизбалансу, магне В6 (джерело магнію показано дітям з 6 років, 4-5 таблеток на добу), аспаркам при дефіциті калію, дозування залежить від віку дитини.
• При порушеннях у провідній системі серця застосовують такі препарати, як атропін та адреналін.

При медикаментозне лікуваннясинусової аритмії слід звернути увагу на дозування, протипоказання та небажані ефекти препаратів.

Використовується також хірургічне малоінвазивне втручання- Вживлення кардіостимулятора під шкіру в області (subclavicularis), суть якого полягає в наступному: електрод по підключичній венівводиться в праві відділи серця, там, де розташовується водій ритму, при порушенні в системі серця, що проводить, кардіостимулятор реєструє ці порушення і виправляє їх.

Радіочастотна абляція або кріо-абляція:суть даного методуполягає у руйнуванні деструкції або руйнуванні (енергією високої частотиабо заморожуванням) тієї ділянки провідної системи серця, яка є джерелом синусової аритмії.

Приймати вітаміни для серця:такі, як (аскорбінова кислота (С), піридоксин (B6) поліненасичені жирні кислоти (F). Дана група вітамінів сприяє зміцненню стінки судин і серця, а також запобігає розвитку ішемії, сприяє виведенню холестерину.

Вітаміни,що забезпечують еластичність м'язової та судинної стінки, такі, як тіамін (вітамін B1) запобігає порушенням ритму, рутин – це (вітамін P) – сприяє підвищенню еластичності, зміцненню, міцності судинної стінки, кремній та інші.

Має місце у лікуванні так званий рефлекторний спосіб, Суть якого полягає в рефлекторній стимуляції центральної нервової системи на діяльність серця (натискання на очні яблука подушечками пальців і утриманні протягом 5 хвилин, масаж бічних поверхнях шиї).

Народні методи лікування

ВІДГУК НАШОЇ ЧИТАЧКИ!

Синусова дихальнааритмія не викликає ускладнень.

Недихальнівиди синусових аритмій можуть спричинити порушення кровопостачання головного мозку кров'ю, а саме кисневе голодування або гіпоксія головного мозку, що характеризується раптовими втратамисвідомості, запамороченням.

За такої тривалої течії синусова аритмія може прогресувати і може виникнути серцева недостатність.

Головне вісті здоровий образжиття:

• Робити щодня вранці зарядку,
• Займатися плаванням,
• Ходити на лижах, легкий біг,
• Збалансоване, дробове, часте харчування,
• Приймати вітаміни для серця,
• Відмовитися від смаженої, гострої їжі,
• Виключення великих фізичних навантажень,
• Для профілактики синусової аритмії необхідно 4 рази на рік робити електрокардіограму,
• При виявленні перших ознак хвороби необхідно звернутися до лікаря,

Профілактика є найкращими «ліками» від хвороби.

Аритмія та спорт

У багатьох випадках батьки дитини, у якого діагностували синусову аритмію, намагаються повністю обмежити будь-яке фізичне навантаження. У цьому немає потреби, оскільки легке фізичне навантаження навіть корисне здоров'ю.

Належить це до дихальної форми синусової аритмії., при якій немає протипоказань навіть для того, щоб віддати дитину у спортивні секції, проте все одно дитина повинна знаходитись під контролем у кардіолога та проходити електрокардіограму 4 рази на рік.